Medicijnen verbeteren voortdurend verschillende diagnostische technieken, omdat ze een integraal onderdeel zijn van een effectieve behandeling. Inderdaad, zonder de diagnose te bepalen, de exacte oorzaak en kenmerken van de pathologie, is het voor een arts moeilijk om het noodzakelijke behandelingsregime te kiezen. Daarom zullen we verder praten over wat spinale myelografie is, wanneer het wordt voorgeschreven en hoe het wordt uitgevoerd.

Spinale myelografie: voors en tegens

Spinale myelografie is een informatieve onderzoekstechniek die bestaat uit de introductie van een contrastmiddel in de subarachnoïdale ruimte (een holte rond het ruggenmerg en gevuld met hersenvocht).

Na dat, met de hulp van röntgendiffractie (klassieke versie van de studie), maar vandaag de dag steeds vaker met behulp van CT-scan of MRI van de wervelkolom te maken foto's met een hoge nauwkeurigheid om alle bestaande schendingen vele ziekten op te sporen en te diagnosticeren in de vroege stadia van ontwikkeling.

Help. In moderne ziekenhuizen is nu myelografie met driedimensionale reconstructie beschikbaar, waarmee gedetailleerde afbeeldingen met afbeeldingen van elke ruggengraat en al zijn zenuwuiteinden kunnen worden verkregen.

De procedure heeft een hele lijst van onbetwistbare voordelen, waaronder:

• goede visualisatie van de contouren van het ruggenmerg, de kleinste spinale vaten, zenuwvezels, die moeilijk te overwegen zijn in andere studies;
• Het contrastmiddel wordt gemakkelijk uit het lichaam verwijderd en veroorzaakt geen schade;
• relatieve veiligheid van de enquête;
• hoge kwaliteit van de resultaten;
• snelle diagnose en detectie van overtredingen.

Wat de tekortkomingen van deze diagnostische techniek betreft, kunnen dergelijke verschijnselen aan hen worden toegeschreven:

• pijn van de procedure;
• hoofdpijn na onderzoek, dat zich meerdere dagen kan voordoen;
• duizeligheid, zwakte;
• misselijkheid, brandend maagzuur, braken en andere aandoeningen van het maag-darmkanaal;
• in zeldzame gevallen kan het contrastmiddel een allergische reactie veroorzaken;
• jeuk, huidontsteking, bloeding kan optreden op de prikplaats;
• als de weefsels niet goed genezen, kan hersenvocht uitlekken.

De procedure onderscheidt zich door bepaalde risico's (afhankelijk van de professionaliteit van de artsen), daarom is het niet voorgeschreven zonder noodsituatie. De specialist weegt zorgvuldig alle voor- en nadelen af, en maakt daarna de keuze van welke diagnose het raadzaam is om uit te voeren: spinale myelografie of MRI, CT

In de meeste gevallen, niet-invasieve onderzoeksmethoden (MRI, CT), en eventueel mielografii steeds meer vervangen door een X-ray MRI, waarbij de radiale belasting, anders dan röntgenstraling niet voorzien.

getuigenis

Contraststudies van de wervelkolom kunnen worden aangewezen in de volgende gevallen:

• rugletsel;
• spinale stenose;
• intervertebrale hernia;
• lage rugpijn;
• arachnoiditis;
• tumoren van het ruggenmerg of het onderste deel van de schedel;
• schade aan de processen van het wervelkanaal;
• infectieuze laesies van het ruggenmerg;
• syringomyelia;
• schade aan de wortels van de spinale zenuwen;
• discogene myelopathie;
• infectieuze of inflammatoire schade aan de wervellichamen, kraakbeen en zacht weefsel.

In dergelijke gevallen kunt u met de procedure de ziekte identificeren in de vroege stadia, om de dynamiek en kenmerken van de ontwikkeling ervan te bepalen.

Contra

Myelography is een invasieve diagnostische procedure, dus het heeft een hele lijst van contra-indicaties voor de implementatie ervan:

1. Draagtijd
2. Aangeboren of verworven anatomische defecten van de wervelkolom (belemmeren de promotie van een contrastmiddel).
3. Individuele intolerantie van een contrastmiddel.
4. Ernstige pijn, psychische stoornissen enz., Wanneer de patiënt niet in staat is om een ​​vaste positie te behouden.
5. Ernstige disfunctie van het hart, de lever, de nieren.
6. Infectieuze en inflammatoire laesies van de huid in het gebied van de naald.
7. Verhoogde lichaamstemperatuur.
8. Een recente operatie aan de wervelkolom.
9. De aanwezigheid van metalen implantaten.
10. Ernstige artritis.

Bij het voorschrijven van deze methode komt de specialist er ook achter dat de patiënt ernstige chronische ziekten heeft (diabetes mellitus, bronchiaal astma, epilepsie, bloedstollingsstoornissen) en vervolgens de haalbaarheid van de diagnose bepaalt.

opleiding

Deze enquête is vrij moeilijk en vereist daarom enige training.

Het is belangrijk! Instructies voor het voorbereiden van de procedure kunnen een arts zijn die de diagnose zal stellen.

Voorbereiding omvat de volgende regels, die verplicht zijn:

• gesprek met een specialist, waarbij het nodig is om te vertellen over de aanwezigheid van chronische ziekten, operaties, genomen medicijnen en de neiging tot allergische reacties;
• Een paar dagen voor het onderzoek moet u weigeren antidepressiva, anticonvulsiva, bloedverdunners en geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van diabetes te gebruiken;
• 8 uur voordat het onderzoek zou moeten stoppen met eten. Wat water betreft, verschillen de opvattingen van experts, omdat sommigen adviseren om te stoppen met drinken, anderen - te beperken. Weer anderen adviseren om de vloeistofinname de dag voor de procedure te verhogen, met de uitleg dat door de behoefte aan voldoende hydratatie van het lichaam. In elk geval moet een specialist hier raadplegen;
• Onmiddellijk voor de procedure moet de patiënt alle metalen sieraden, kledingstukken die metaal bevatten en speciaal medisch ondergoed dragen.

Ook voor de test medische staf voert premedekatsiyu (drug voorbereiding), dat is om een ​​reinigende klysma te voeren (tijdens de behandeling van de lumbale wervelkolom) en het verstrekken van sedatie tot het slikken reflex onderdrukken voor de duur van de procedure.

Techniek van

Het onderzoek duurt 45 tot 90 minuten, tijdens welke de volgende manipulaties worden uitgevoerd:

1. De patiënt ligt op zijn buik, op zijn zij of zit (afhankelijk van het doel en het onderzoeksgebied) op een speciale verplaatsbare tafel.
2. Behandeling van de huid op de punctieplaats met een antiseptische oplossing.
3. Verdoving van het punctie gebied met een plaatselijke verdoving.
4. Voer een punctie uit (meestal in het lumbosacrale gebied), de introductie van de naald onder constante röntgencontrole.
5. Bij het bereiken van het hersenvocht moet het in de naald beginnen te stromen, wat de juistheid van de actie aangeeft.
6. Introductie van een contrastmiddel.
7. Extractienaald en huidbehandeling.
8. De patiënt staat stil en de tafel is gekanteld, waardoor de geïnjecteerde substantie zich door de subarachnoïdale ruimte kan verspreiden.
9. Verder wordt radiografie of CT uitgevoerd, gedurende welke een aantal afbeeldingen in verschillende projecties worden genomen.

Myelografie kan ook worden uitgevoerd in combinatie met een MRI van de wervelkolom. Deze geavanceerde methode wordt MR-myelografie genoemd.

Na de procedure wordt de patiënt overgebracht naar de afdeling, waar hij gedurende 2-4 uur onder toezicht staat van het personeel.

Op dit moment moet de patiënt voldoen aan bedrust (de kop moet worden verhoogd) en een verbeterd drinkregime voor de snelle eliminatie van het contrastmiddel uit het lichaam.

Wat de resultaten laten zien

Het decoderen van de ontvangen afbeeldingen gebeurt door een radioloog of een andere specialist die over de nodige kwalificaties beschikt.

De foto's stellen de specialist in staat om verschillende overtredingen met precisie te visualiseren:

• tumoren van het ruggenmerg;
• verklevingen van de membranen van het ruggenmerg;
• hernia;
• spinale stenose;
• compressiegebieden;
• mogelijke schade aan de zenuwvezels en kleine bloedvaten, etc.

Ook kan de arts het schadebereik, de aard en de omvang van het gedetecteerde pathologische proces bepalen.

Na ontsleuteling trekt de arts een conclusie, die wordt doorgestuurd naar de behandelende arts.

conclusie

Diagnose is een belangrijk onderdeel van een effectieve therapie. Het stelt de specialist in staat om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, de kenmerken van de ziekte te bepalen, met name het verloop ervan. Al deze momenten hebben een belangrijke invloed op de keuze van behandelmethoden.

Spinale myelografie - gewrichtsgeleiding met CT en MRI

Myelografie is een traditionele röntgenmethode voor spinale diagnose. De methode houdt verband met blootstelling aan straling en de introductie van een speciale substantie in het subarachnoïde regio van de wervelkolom. Vaak gebruikt, in combinatie met nieuwere diagnostische procedures.

MRI met myelografie, wat is deze onderzoeksmethode

MRI is een methode waarbij als gevolg van de respons van water in weefsels op de invloed van een magnetisch veld delen van de gewenste projecties van de wervelkolom en een driedimensionaal beeld van probleemgebieden worden samengesteld.

Een nauwkeurige, zeer informatieve diagnostische methode is wijdverspreid gebruikt. Uit andere onderzoeken blijkt dat MRI anders is omdat het geen schadelijk stralingseffect op het lichaam heeft en wordt uitgevoerd zonder het te verstoren.

De methode vervangt vele andere onderzoeken, waaronder myelografie. Dit is te wijten aan het feit dat MRI "goed" ziet en de toestand van zachte weefsels scant.

Soms wordt myelografie gedaan om het onderzoek van het probleem aan te vullen met MRI en wordt het uitgevoerd in combinatie met MRI. Dit gebeurt wanneer het nodig is om te bepalen:

• tumoren in de spinale weefsels, inclusief het ruggenmerg,
• pathologieën van welke aard dan ook
• infecties die het ruggenmergweefsel aantasten.

Het verbeteren van de MRI-methode leidde tot de MR-myelografiemethode. Het is nu mogelijk om volledige informatie te ontvangen over liquor-bevattende holtes van het ruggenmerg op een niet-invasieve manier die geen stralingsbelasting met zich meebrengt.

Wanneer informatie wordt gescand, wordt het signaal van het ruggenmerg onderdrukt en versterkt vanuit de ruimte tussen de membranen gevuld met spinale vloeistof. Hiermee visualisatie van cysten, hersenvocht (ruggemergvloeistof) mogelijk.

Diagnostische voordelen

Myelography in zijn klassieke vorm is een röntgenonderzoek naar de toestand van de wervelkolom met de introductie van contrast in het wervelkanaal.

Het beeld wordt verkregen door röntgenstralen, een meer moderne en informatieve manier - computertomografie.

De voordelen zijn onder meer:

1. Het contrastmiddel maakt zichtbare zenuwwortels zichtbaar, contouren van het ruggenmerg zichtbaar voor specialisten.
2. Sommige afwijkingen worden gedetecteerd door myelografie, CT detecteert ze niet zonder contrast.
3. Straling tijdens de procedure laat geen sporen achter in het lichaam.

Contrast-myelografie: indicaties voor

De procedure wordt indien nodig uitgevoerd:

• studie van vasculaire problemen in de wervelkolom,
• met zwakte, pijn en gevoelloosheid in de ledematen - om de oorzaken van deze symptomen te bepalen,
• identificeren van trauma aan de zenuwwortels,
• bepalen de aanwezigheid van tumoren en hun oorzaken,
• diagnose van het ontstekingsproces,
• het diagnosticeren van hernia,
• het ontstekingsproces van de arachnoïde van het ruggenmerg bepalen - arachnoiditis,
• detectie van infecties van de zenuwprocessen en het wervelkanaal,
• studies naar de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in de zone van de achterste schedelfossa,
• detectie van spinale kanaalvernauwing - stenose,
• bepalen de effecten van wervelletsel.

Mogelijke complicaties

• Het risico bestaat dat er een allergie is voor de substantie die tijdens de procedure wordt toegediend, daarom worden huidtests uitgevoerd.
• Een vijfde van de patiënten na de procedure klagen over hoofdpijn. Meestal gaat het over in een dag.
• Er is misselijkheid en overgeven.
• Aanvallen zijn mogelijk.
• Gehoorverlies - een complicatie is zeldzaam.
• Als de patiënt diabetes heeft en metformine gebruikt, kan een afbraak in de nieren optreden.
• Na de procedure moet men zo liggen dat de kop hoger is ten opzichte van de rest van het lichaam om lekkage van de substantie die tijdens de ingreep in de hersenen wordt ingebracht, te voorkomen. Anders bestaat er een risico op epileptische aanvallen.
• Gevoelloosheid, verlamming - deze complicatie is zeldzaam.
• Een zeer klein percentage van de kans op infectie in de hersenvocht tijdens de toediening van een stof voor myelografie of andere hinder - vanaf de bloeding op de injectieplaats.
• Een zeldzame complicatie is het optreden van een blok in de wervelkolom (in het punctie gebied). Een operatie is vereist.
• Een zeldzaam verschijnsel - na het nemen van een lek gaat de opening niet dicht en stroomt de hersenrugvloeistof weg. Het zal helpen om operaties te elimineren.

Contra

Factoren waarvoor myelografie niet kan worden uitgevoerd:

• als de patiënt tijdens het onderzoek niet stil kan liggen,
• zwangerschap,
• ontsteking van de huid op de plaats waar het nodig is om de substantie door te prikken,
• koortsachtige omstandigheden
• artritis in ernstige vorm
• tijdens het onderzoek naar exacerbatie van aandoeningen van de nieren, het hart, de lever,
• anatomische aangeboren afwijkingen van de wervelkolom of schade waardoor het moeilijk wordt om een ​​substantie binnen te gaan,
• chirurgische interventie in de wervelkolom.

opleiding

Vóór de procedure moet u het volgende doen:

• Als myelografie wordt uitgevoerd op de cervicale wervelkolom, is het noodzakelijk om een ​​kalmerende medicatie te nemen, die de arts adviseert. Dit is nodig om de slikreflex te onderdrukken.
• Als de procedure wordt uitgevoerd op het lumbale gebied, voordat het wordt uitgevoerd, worden de ingewanden schoongemaakt met een klysma.
• Aan de vooravond van het onderzoek is het noodzakelijk om binnen acht uur te stoppen met eten.
• Verwijder op het gebied van diagnostiek alle items die een obstakel voor röntgenfoto's kunnen zijn.

1. Als u allergisch bent voor jodiumbereidingen en andere stoffen.
2. Als er medicatie is ingenomen.
3. Als er een bloedsomloopstoornis is vóór de ingreep.
4. Als er chronische ziekten zijn: astma, epilepsie, diabetes, nierziekte en anderen.

Hoe is de procedure

1. De prikplaats is gedesinfecteerd en geanesthetiseerd.
2. De naald wordt naar het subarachnoïde gebied gestuurd onder supervisie van fluoroscopie. Wanneer het de hersenvocht bereikt, begint deze substantie in de naald te stromen. Indien nodig kunt u een kleine hoeveelheid nemen voor analyse.
3. Voer een radiopaque substantie in. Daarna wordt de naald verwijderd en wordt de prikplaats opnieuw gedesinfecteerd.
4. Tijdens de punctieprocedure ligt de patiënt op zijn zij, zit of ligt op zijn buik - dit hangt af van de plaats waar de naald wordt ingebracht.
5. Daarna gaat de patiënt op de tafel liggen.
6. De arts kantelt de tafel op en neer, waardoor het contrastmiddel zich door het ruggenmerg van de wervelkolom kan verspreiden. De arts bestuurt dit proces met een roentgenoscoop, let op wanneer het getroffen gebied verschijnt.
7. Tijdens de procedure ligt de patiënt stil. De arts kan voorstellen om de positie van het lichaam in de studie van het probleemgebied te wijzigen voor een meer gedetailleerd onderzoek.
8. Na myelografie wordt de procedure van computertomografie uitgevoerd op het moment dat er een contrastmiddel in de subarachnoïde ruimte is. De combinatie van myelogram en computertomografiemethoden wordt CT-myelografie genoemd.

Duur van CT-myelografie:

• de duur van myelografie is 30? 60 minuten
• computertomografie duurt 15? 30 minuten
• totale onderzoekstijd 45? 90 minuten

Wie bestudeert de resultaten van de studie en waar ze kunnen komen

De radioloog interpreteert de resultaten. Na het analyseren van de beelden, schrijft hij een rapport voor de arts die de patiënt naar de studie heeft verwezen.

myelografie

Spinale myelografie is een röntgenmethode voor het onderzoeken van gaatjes, zenuwuiteinden en botten. Voor een duidelijkere visualisatie wordt een contrastmiddel geïnjecteerd in het subarachnoïdale kanaal van de wervelkolom.

Onderzoek kan plaatsvinden op de röntgenmachine, maar meestal gebruiken ze een computer of een tomografie met magnetische resonantie. Daarom wordt de diagnose CT of MRI-myelografie genoemd.

De essentie van de methode

Spinale myelografie is een effectieve manier om de wervelkolom te diagnosticeren. De procedure is eenvoudig uit te voeren. Zijn essentie is dat een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in het subarachnoïdale kanaal, dat tijdens het röntgenonderzoek of MRI de pathologische gebieden benadrukt.

Dit type onderzoek is effectief bij aandoeningen van het ruggenmerg. Hiermee kunt u de oorzaak vaststellen van schendingen van de uitstroom van hersenvocht in het wervelkanaal.

Tijdens de diagnose kunt u foto's maken. Het zijn duidelijk zichtbare wervels, tussenwervelschijven, zacht weefsel, de beweging van hersenvocht, zenuwwortels, ruggenmerg. Onderzoek kan worden uitgevoerd op een CT-scanner, MRI, X-ray en fluorograph.

Voordelen van myelography:

• mogelijkheid om het ruggenmerg in detail te bestuderen;
• lage patiëntdosis;
• veiligheid voor patiënten met een pacemaker;
• verkrijgen van duidelijkere beelden dan met CT of MRI zonder contrast.

In moderne klinieken besteed je myelografie met driedimensionale reconstructie. Met deze procedure kunt u foto's krijgen, waarbij elk ruggedeelte en alle zenuwuiteinden duidelijk zichtbaar zijn.

Indicaties en contra-indicaties

De procedure wordt in dergelijke gevallen getoond:

• ruggenmerg- en ruggenmergletsel;
• discogene myelopathie;
• lage rugpijn;
• syringomyelia;
• arachnoiditis;
• schade aan de processen van spinale zenuwen;
• kwaadaardige of goedaardige gezwellen;
• spinale stenose, ondervoeding en bloedsomloop van de wervelkolom;
• infectieuze of inflammatoire laesies van wervellichamen, kraakbeen en zacht weefsel;
• intervertebrale hernia;
• intercostale zenuwdeuralgie.

Met deze procedure kunt u niet alleen de pathologie identificeren, maar ook de dynamiek van de ziekte bepalen. Myelografie is effectief bij het bepalen van de oorzaak van gevoelloosheid en pijn in de ledematen.

De procedure is ook geïndiceerd voor multipel myeloom. Myeloom is een kwaadaardige ziekte waarbij pathologische processen in het beenmerg voorkomen. De ziekte leidt tot de vernietiging van de botstructuur.

Multipel myeloom komt tot uiting door de aanwezigheid van kankerlaesies in meerdere botten tegelijkertijd. Voor de diagnose wordt beenmerg ingenomen met behulp van een punctie. Met het myelogram (het resultaat van een beenmerguitstrijkje) kunt u het aantal plasmociden bepalen. Bij een myeloïde ziekte van meer dan 10%.

Omdat myelografie een invasieve procedure is, zijn er veel contra-indicaties voor de implementatie ervan:

• zwangerschap;
• koorts;
• hartaandoeningen, nier en lever in de periode van exacerbatie;
• ernstige artritis;
• gebreken aan de wervelkolom op de plaats waar u een lekke band moet maken;
• ziektes die langdurig verblijf in liggende positie voorkomen;
• geestesziekte wanneer de patiënt in een nerveuze over-stimulatie;
• infectieuze of inflammatoire laesies van de huid op de injectieplaats.

opleiding

Om de enquête succesvol te laten zijn, is het noodzakelijk om zich aan dergelijke aanbevelingen te houden:

• De procedure wordt gedaan op een lege maag, je kunt niet minstens 8-10 uur eten. Als de myelografie 's middags wordt gedaan, kun je' s morgens wat water drinken.
• Aan de vooravond van de enquête mogen geen medicijnen worden gebruikt, in het bijzonder antidepressiva, kalmerende middelen, anticoagulantia.
• Vóór de procedure moet u de metalen sieraden en kleding verwijderen. Draag medisch ondergoed.

Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de arts op de hoogte te stellen van een mogelijke zwangerschap, ingenomen medicijnen, de aanwezigheid van allergische reacties, problemen met de bloedsomloop, ernstige chronische ziekten, operaties. Informatie over de waarschijnlijkheid van epileptische aanvallen, de aanwezigheid van implantaten, pacemakers, protheses, intra-uteriene apparaten en andere vreemde lichamen in het lichaam is bijzonder belangrijk.

Techniek van

De procedure is als volgt:

1. De patiënt moet op de zijkant of op de buik zitten.
2. De arts desinfecteert en anesthesiseert de prikplaats.
3. Een naald wordt ingebracht in de subarachnoïde ruimte (meestal in de lumbale regio). De arts controleert zijn acties met een fluorescoop. Als het goed wordt gedaan, moet het ruggenmergvocht van de achterkant van de naald afsteken.
4. Een contrastmiddel wordt door de naald geïnjecteerd. Om het door de hele ruimte te verspreiden, wordt de patiënt op de buik geplaatst en de tafel waarop hij ligt, wordt iets naar beneden gekanteld.
5. Voeg vervolgens het radiografische apparaat toe. De patiënt moet een ligpositie aannemen, stil liggen. Binnen 30-60 minuten het apparaat maakt een reeks opnamen in verschillende projecties.

Na radiografie kan een CT-scan of MRI worden uitgevoerd om de verkregen gegevens te detailleren.

Patiënt sensaties

De procedure is bijna pijnloos. De patiënt na anesthesie voelt druk in het punctie-gebied, er kan een lichte pijn zijn tijdens het inbrengen van de naald.

De procedure kan zelfs zonder anesthesie worden uitgevoerd als er contra-indicaties zijn voor het gebruik ervan.

In zeldzame gevallen kunnen de volgende bijwerkingen optreden na het injecteren van een contrastmiddel:

• overal warm aanvoelen;
• duizeligheid, hoofdpijn;
• branden in het punctie gebied;
• roodheid van de huid;
• metaalachtige of zoute smaak in de mond.

Zeer zelden voelt de patiënt zich misselijk, begint het braken. Aanvallen zijn mogelijke aanvallen.

De procedure duurt ongeveer 1 uur. Aangezien het op dit moment noodzakelijk is stil te blijven liggen, kan een persoon ongemak ervaren in de vorm van gevoelloosheid van de ledematen. Terwijl de bank beweegt, als hij zwaar naar voren leunt, kan de patiënt moeite hebben met ademhalen en moeite met slikken.

Wat te doen na de procedure?

Het is wenselijk dat na de procedure een persoon van 2-4 uur onder toezicht van artsen bleef. Als de patiënt zich goed voelt, kan hij naar huis gaan.

Om de contraststof sneller te verwijderen, moet u veel vloeistof drinken.

Binnen 2-3 dagen na myelografie moeten overmatige fysieke overspanningen worden vermeden, men moet niet buigen, gewichten optillen en scherpe bewegingen maken.

complicaties

Na de procedure zijn de volgende bijwerkingen mogelijk:

• hoofdpijn;
• misselijkheid en braken;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• beperkte mobiliteit;
• koorts, koude rillingen;
• allergieën;
• bloeden in het punctie gebied.

In dit geval moet u naar het ziekenhuis gaan.

Kosten van

De prijs van het onderzoek, afhankelijk van de kliniek, is 4-6 duizend roebel. MRI met myelografiekosten van 6.700 tot 6.900 roebel.

Myelografie is een invasieve methode, dus er zijn veel complicaties. Deze procedure is vrij effectief bij het diagnosticeren van problemen met de wervelkolom.

MR myelography

MR-myelografie van wervelkolom wordt uitgevoerd als een alternatief voor een röntgen- of computeranalogon, maar het onderzoek gaat niet gepaard met blootstelling van de patiënt aan straling.

MR myelografie van de wervelkolom - de essentie, indicaties, contra-indicaties

Ruggemergmyelografie is een methode die de voordelen van een contraststudie van de subarachnoïde ruimte van het ruggenmerg combineert met de mogelijkheden van magnetische resonantie beeldvorming.

De methode is een van de beste stralingsontwikkelingen die recentelijk actief zijn gebruikt. De apparatuur is duur, het loont al tientallen jaren, dus niet elke kliniek kan zich MRI-apparaten veroorloven.

De procedure is onschadelijk, daarom heeft het voordelen ten opzichte van andere stralingsmethoden. Visualisatie is gebaseerd op de registratie van radiofrequenties die waterstofatomen uitstoten onder invloed van sterke magnetische straling. Het mechanisme is gebaseerd op de visualisatie van weefsels. MRI maakt het mogelijk weefselbronnen die met water verzadigd zijn te differentiëren.

Nucleaire magnetische resonantie is gebruikt sinds de jaren 40 van de vorige eeuw. Natuurkundigen gebruikten het om de structuur van kristallen te bestuderen. In de geneeskunde begon de methode in het midden van de jaren '70 van de vorige eeuw.

Het actieve gebruik van MR-scanners in de geneeskunde in de 20ste eeuw begon in het VK. Tegen 1990 beschikten artsen over veel technieken voor de studie van de hersenen, parenchymale organen. MR myelografie begon iets later te worden toegepast.

MRI van de wervelkolom met myelografie - de essentie van de methode

Magnetische resonantie beeldvorming van de wervelkolom met myelografie omvat de studie van weefsels met een hoog gehalte aan water en vet. MRI van de wervelkolom visualiseert weke delen formaties - tussenwervelschijven, ligamenten, spieren.

De subarachnoïde ruimte van het ruggenmerg bevat hersenvocht - het hersenvocht dat de contouren van het ruggenmerg omringt. Met deze functie kunt u hoogwaardige foto's maken die de plaats van depressies, uitsteeksels, compressie van het ruggenmerg weerspiegelen.

Om de kwaliteit van het beeld te verbeteren, wordt een contraststof toegevoegd aan de subarachnoïdale ruimte, waardoor het mogelijk is om de structuur van het kanaal duidelijk te volgen.

Contrast wordt geïntroduceerd door injectie in de lumbale of andere gebieden (afhankelijk van het doel van het onderzoek) na eerdere anesthesie van de prikplaats.

Nadat de verdeling van de contrastverbinding is verdeeld, wordt MRI van de wervelkolom uitgevoerd. Vervolgens start de arts de analyse van tomogrammen.

Het gemak van de procedure, zoals bij CT-myelografie, wordt bepaald door het vermogen om driedimensionale modellen te maken met behulp van softwaretoepassingen. Reconstructie van het ruggenmerg is handig in het stadium van pre-operatieve voorbereiding om de tactiek van interventie te bepalen.

Bloeding zonder myelografie: MRI biedt kwaliteit en contra-indicaties

MR-scanners op het werk gaan gepaard met een sterk magnetisch veld, zodat alle metalen objecten in het menselijk lichaam onder invloed van straling in beweging worden gezet. Vanwege deze kenmerken zijn bij sommige patiënten MR-myelografie of andere MRI-procedures gecontra-indiceerd.

Magnetic Resonance Imaging kan niet worden uitgevoerd op de volgende categorieën patiënten:

• Met de aanwezigheid van pacemakers, pacemakers;
• Elektrocolleculaire apparaten, neurostimulatoren;
• Postoperatieve aneurysmeklemmen;
• Orthopedische gewrichtsprothesen;
• Sternale hechtdraad;
• Het derde trimester van de zwangerschap;
• Patiënten met claustrofobie.

Scannen zorgt voor veel ruis. Headsets worden aanbevolen voor menselijke onderdrukking. Aangename muziek kan de patiënt ontspannen, maar voor neurologische aandoeningen, angst voor besloten ruimtes, is het raadzaam om iemand een kalmeringsmiddel te geven voor onderzoek.

Wat is myelografie: MRI-ruggengraat contrasteert

MR myelography is een onderzoeksmethode gebaseerd op de studie van ongeveer 14 variëteiten van verschillende biochemische informatie (verschillen in de structuur van water en vetweefsel) zonder het gebruik van straling, maar vereist invasieve toediening van contrast in de subarachnoïde ruimte.

Magnetische tomografie visualiseert goed de membranen van het ruggenmerg en de hersenen zonder contrast, maar een contrastmiddel wordt toegevoegd om de oorzaak van de compressie te identificeren. Met behulp van magnetische resonantie angiografie (MRA), is het mogelijk om de toestand van de bloedtoevoer naar de aderen en slagaders te visualiseren.

Met MR-myelografie kunt u kwaadaardige en goedaardige hersentumoren identificeren die compressie van hersenweefsel kunnen veroorzaken. De studie biedt voldoende mogelijkheden voor het diagnosticeren van de pathologie van structuren van zacht weefsel.

MR angiografie maakt het mogelijk om vasculaire anomalieën met een hoge mate van betrouwbaarheid te bepalen. Het wordt gebruikt om de conditie van aders en slagaders te beoordelen. De studie bepaalt de toestand van de bloedstroom, die verandert in de aanwezigheid van kwaadaardige en goedaardige neoplasmen.

In multiple sclerose stelt de studie u in staat om gebieden van demyelinisatie te identificeren, die de oorzaak zijn van "vastlopen" van de zenuwen. Vergelijkbare veranderingen worden gevonden in het ruggenmerg tijdens MRI van de wervelkolom.

In de foto's worden gebieden van demyelinisatie genoteerd als hoge intensiteit signaalfoci. De vorm van een dergelijke plot is ovaal of ruw. Bij detectie van 4 van dergelijke fragmenten staat de diagnose van de diagnose buiten twijfel.

Contrast MRI

Contrast in Mr-myelography wordt geïnjecteerd in de lumbale wervelkolom, meestal op niveaus L4-L5 of L5-S1, maar de prikplaats wordt individueel bepaald, afhankelijk van de doelstellingen van het onderzoek. Het is mogelijk om lek in de cervicale wervelkolom uit te voeren als u pathologische veranderingen op dit gebied vermoedt.

Welke stoffen worden gebruikt voor MRI-contrasterende wervelkolom

De volgende contrastmiddelen kunnen worden gebruikt voor MRI-contrast:

1. Omniscan;
2. Magnevist;
3. De begiftiging;
4. Gadovist.

De bovengenoemde stoffen kunnen niet alleen in de subarachnoïde ruimte van het ruggenmerg worden toegediend, maar ook intraveneus. De laatste methode is handig voor lage trauma's en de afwezigheid van accidentele schade aan het wervelkanaal.

In principe wordt de techniek van subarachnoïde die contrasteert met MRI van de wervelkolom praktisch niet gebruikt. De benadering blijft alleen bestaan ​​in combinatie met klassieke röntgen-myelografie en daaropvolgende aanvullende onderzoeken met behulp van magnetische resonantie beeldvorming.

De invoersnelheid van het hulpmiddel wordt gesynchroniseerd met de scan, waarmee u de beweging van een stof kunt volgen.

Indicaties voor spinale MRI:

1. Verdachte maligne neoplasmata;
2. De periode van revalidatie na excisie van intervertebrale hernia met het oog op differentiële diagnose tussen terugval en littekenvorming;
3. Om de mate van activiteit van multiple sclerose te identificeren;
4. Evalueer de effectiviteit van de behandeling;
5. Het gebrek aan informatie van native magnetic resonance imaging voor vermoedelijke kanker;
6. Bepaling van metastasen van het ruggenmerg;
7. Beoordeling van de toestand van het ruggenmerg en de hersenen.

Bij het uitvoeren van een enquête bij een zeldzaam deel van de patiënten die allergisch zijn voor geneesmiddelen die worden gebruikt voor contrasterende doeleinden. De fondsen bevatten een kleine hoeveelheid jodium, wat overgevoeligheidsreacties kan veroorzaken.

Contrast is niet toxisch, maar u moet voorzichtig zijn met de reacties die na de procedure optreden.

MR-contrasten worden goed verdragen, ze hebben zelden allergieën.

Tot slot moet ik zeggen dat MRI-myelografie de gouden standaard is geworden in de diagnose van pathologie, die niet beschikbaar is voor detectie door andere methoden.

Het vermogen om het musculoskeletale systeem, kraakbeen, synoviale membranen te visualiseren, biedt een breed gebruik van de methode in traumatologie, oncologie, chirurgie en andere gebieden van de geneeskunde.

Er zijn geen beperkingen voor MRI, er zijn geen algemene contra-indicaties. Het enige nadeel is de hoge prijs. Hoge gevoeligheid, gebrek aan invasiviteit, betrouwbaarheid maakt de methode om een ​​alternatief te maken voor andere myelographic onderzoeken - X-ray, computer.

Om de pathologie te bepalen, is niet alleen de procedure belangrijk, maar ook de hoogwaardige interpretatie van de MRI-tomogrammen.

Mr 3D Myelography Description

Met moderne tomografie met magnetische resonantie kunt u een driedimensionale (3D) reconstructie van het onderzoeksgebied maken. Gebruik deze functie van de softwaretoepassing om de beschrijving van de foto's gemakkelijker te maken, maar u moet wel de normale anatomische kenmerken van de structuur van het ruggemergsegment kennen.

Diagram van cysteernografie met contrasthersenen (a) en MR-myelografie van het ruggenmerg (b). Dergelijke tomogrammen kunnen worden verkregen in het stadium van het begin van de toepassing van magnetische resonantiebeeldvorming in de geneeskunde. Geleidelijk verbeterde technologie. Contrast intraveneuze MRI van de wervelkolom met 3D-modellering werd iets later toegepast.

Sagittale secties in wervelkolom mr-melografie. Studies werden uitgevoerd op een patiënt met stenose op niveaus C3-C6 voor de operatie om stents te installeren. 3D-reconstructie maakte een hoogwaardige chirurgische behandeling mogelijk.

Second opinion van medische experts

Stuur de gegevens van uw onderzoek en krijg deskundige hulp van onze experts!

Waarom wordt spinale myelografie uitgevoerd?

Myelografie is een vrij algemene medische procedure. Maar wat is dit om preciezer te zijn? Myelography is de procedure voor röntgenonderzoek (met het gebruik van contrastmiddelen) van de liquor-geleidende routes in het ruggenmerg.

In de meeste gevallen wordt myelografie gebruikt om zeer ernstige ziekten te diagnosticeren, met name kwaadaardige en goedaardige tumoren van het ruggenmerg, arachnoiditis en vernauwingen van het wervelkanaal.

1 Principe van procedure: wat is myelografie?

Myelography is een invasieve diagnostische procedure die wordt gebruikt voor röntgenonderzoek (met behulp van contrastmiddelen), ruggengraatonderzoek. De meest nauwkeurige en informatieve resultaten kunnen worden verkregen door de subarachnoïde ruggenmergruimte te onderzoeken.

Deze procedure is een van de meest informatieve en betrouwbare methoden voor onderzoek van de wervelkolom naar de aanwezigheid van vele ziekten. Met inbegrip van myelografie is het niet alleen mogelijk om de pathologie te detecteren, maar ook om de oorzaken ervan te identificeren (hoewel niet in alle gevallen).

Myelography wordt uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke spinale ziekte.

Tijdens de procedure wordt een radiopaque materiaal in de wervelkolom ingebracht (een specifiek gedeelte is afhankelijk van de vermeende ziekte). Introduceer het direct in de subarachnoïde ruimte. Technisch gezien verschilt de procedure niet veel van de lumbale punctie.
naar menu ↑

1.1 Wanneer myelografie wordt uitgevoerd: indicaties

Myelography wordt uitsluitend gebruikt voor de diagnose van ziekten van de wervelkolom, met name het wervelkanaal en de zenuwtakken. Goede redenen zijn vereist voor het uitvoeren, omdat dit niet de veiligste procedure is.

De belangrijkste indicaties voor spinale myelografie zijn als volgt:

1. Chronische paresthesieën in de bovenste of onderste ledematen.
2. Vermoeden van meerdere of enkele hernia's van de tussenwervelschijf.
3. Vermoedelijke goedaardige of maligne gezwellen van de wervelkolom.
4. Om de oorzaken van chronische ontsteking in de rug te bepalen.
5. Als u een disfunctie van de spinale ganglia vermoedt.
6. Als u vermoedt dat er sprake is van compressie (compressie) of vernauwing van het wervelkanaal en / of de bloedvaten die zich daaruit uitstrekken.

1.2 Leiding geven aan myelografie (video)

1.3 Zijn er contra-indicaties?

Zoals bijna elke andere diagnostische techniek zijn er relatieve en absolute contra-indicaties voor myelografie.

Contra-indicaties voor myelografie van de wervelkolom zijn de volgende ziekten en aandoeningen:

• zwangerschap (elk trimester);
• koorts of recente algemene infectie;
• ernstige pathologieën van het hart, de lever of de nieren in de decompensatiestadium;
• ernstige artritis;
• eerdere wervelkolomchirurgie;
• sommige aangeboren afwijkingen en afwijkingen in de structuur van de wervelkolom die de normale toediening van contrastmiddelen verhinderen;
• infectieuze processen in de weefsels van de huid onmiddellijk op de injectieplaats van het contrastmateriaal;
• mentale afwijkingen bij de patiënt, die de diagnostische procedure verstoren.

1.4 Voor- en nadelen van het dragen

Myelografie heeft zowel duidelijke voordelen als duidelijke nadelen, die de reden zijn voor het zeldzame gebruik van deze diagnostische methode in moderne realiteiten.

Naald inbrengen in myelografie

De voordelen van myelografie omvatten:

• het geïnjecteerde contrastmiddel visualiseert perfect de contouren van het ruggenmerg en individuele ganglia, die niet kunnen worden gedetecteerd door klassieke radiografie;
• in staat om pathologische processen onzichtbaar te maken voor berekende en magnetische resonantie beeldvorming;
• De procedure bestraling niet het lichaam zoals computertomografie.

De nadelen van myelografie zijn onder meer:

• in de meeste gevallen volstaat het om niet-invasieve diagnostische methoden te gebruiken - MRI en CT, die eenvoudiger, sneller en veiliger worden uitgevoerd;
• vanwege het geïnjecteerde contrastmateriaal kan de persoon een allergische reactie ontwikkelen.

1.5 Welke ziekten kunnen worden opgespoord?

Myelografie is niet almachtig en kan veel ziekten van de wervelkolom uit het oog verliezen, maar het kan meer dan een dozijn zeer ernstige ziekten opvangen (waaronder die welke onmiddellijke therapie vereisen).

Met behulp van myelografie kunnen de volgende vertebrale pathologieën worden gedetecteerd:

1. Kwaadaardige en goedaardige neoplasmata van de wervelkolom.
2. Arachnoiditis.
3. Stenose en compressie van het wervelkanaal.
4. Infectieuze ziekten van het wervelkanaal en de ganglia.
5. Discogene myelopathie.
6. Compressiefractuur van de wervelkolom.
7. Syringomyelia.

In de moderne realiteit verdient MRI de voorkeur boven myelografie

Ook myelografie visualiseert de vaten goed, waardoor stenose en compressie van bloedvaten (zelfs klein kaliber) kan worden gedetecteerd. Maar CT en MRI met contrast in dit geval hebben de voorkeur, omdat ze vaten met driedimensionale reconstructie tonen.
naar menu ↑

2 Voorbereiding voor de procedure

Een paar dagen voor de procedure moet de specialist-diagnosticus vertellen over de geneesmiddelen die u inneemt, evenals over de aanwezigheid van allergische reacties op stoffen (zelfs stoffen die niet direct gerelateerd zijn aan farmacologie).

Bovendien moet de arts op de hoogte worden gesteld van de aanwezigheid van epileptische episoden in de geschiedenis, bronchiale astma, diabetes of andere ernstige chronische ziekten. Met inbegrip van het is noodzakelijk om te vertellen over problemen met de bloedsomloop als ze beschikbaar zijn.

De rest van de voorbereiding op myelografie is als volgt:

1. 8 uur voor de ingreep moet u afzien van het eten van voedsel en vloeistoffen, met uitzondering van zuiver water.
2. Op de locatie van de procedure moet u alle items verwijderen, zowel van metaal als van andere materialen.
3. Als een lumbale punctie wordt uitgevoerd, moet van tevoren een reinigingsklysma worden uitgevoerd (de arts zal u het exacte tijdstip van de procedure vertellen).

2.1 Hoe wordt myelografie uitgevoerd?

Allereerst wordt de patiënt gevraagd om op de bank op de bank te gaan liggen. Vervolgens desinfecteert de arts op de prikplaats de huid met antiseptica en voert dan lokale anesthesie uit (meestal is novocaine voldoende).

Myelografie wordt gebruikt bij de diagnose van intradurale tumoren.

De specifieke positie van de patiënt tijdens de procedure hangt af van welk segment van de wervelkolom de punctie zal uitvoeren. Zodat de patiënt op de zijkant of op de buik kan liggen, en in sommige gevallen hoeft u alleen maar te zitten.

Nadat deze procedure is uitgevoerd: de naald wordt onder controle van een fluoroscoop in de wervelkolom gestoken. Nadat de naald de vereiste diepte heeft bereikt, worden er contrastmaterialen ingevoegd. Vervolgens wordt de naald eruit getrokken en wordt de injectieplaats opnieuw behandeld met desinfectiemiddelen.

Het eerste uur na de procedure wordt de patiënt gevraagd om in de kliniek te blijven voor een verzekering tegen ongewenste reacties, in het bijzonder allergieën. Tegen de tijd dat myelografie meestal niet meer dan 45 minuten duurt.

2.2 Waar is het gedaan en hoeveel kost het?

Myelography wordt beschouwd als een verouderde diagnostische procedure, omdat het werd vervangen door meer informatieve en veiligere beeldvormingstechnieken - magnetische resonantie en computertomografie.

Om deze reden is het niet mogelijk om de procedure in elke kliniek uit te voeren, dus u moet op zoek naar de overeenkomstige service in multidisciplinaire privéklinieken of ziekenhuizen in grote staten.

In tegenstelling tot myelografie zijn CT en MRI meer toegankelijke en veel voorkomende procedures.

In openbare klinieken wordt de mogelijkheid van een dergelijke procedure praktisch niet gevonden, zelfs niet in Moskou. Ook is myelografie bijna onmogelijk om te ontmoeten in zeer gespecialiseerde privéklinieken.

De gemiddelde myelographic prijs is 4500 roebel (Moskou prijzen), in de provincie prijzen zijn 25-35% lager. De uiteindelijke prijs is afhankelijk van verschillende factoren: de regio van verblijf, de ruggengraat die wordt bestudeerd, de vermoedelijke ziekte.

Contrast myelography

Contrast-myelografie is een moderne studie op basis van de beeldvormingstechniek waarbij een speciaal contrastmateriaal wordt gebruikt dat met een naald in het subarachnoïde kanaal van de wervelkolom wordt ingebracht en waarmee u myelogrammen (afbeeldingen) kunt maken van de botten, zenuwwortels, holten, enz.

Eerder werden foto's genomen met behulp van een eenvoudige röntgenmachine, tegenwoordig gebruiken artsen hiervoor computer- en magnetische resonantie-imagers. Daarom wordt de studie vaak CT-myelografie of MRI met myelografie genoemd.

Contrast is zwaarder dan hersenvocht en stroomt langs het wervelkanaal, alsof het mogelijke pathologische obstakels "schetst".

getuigenis

Spinale myelografie wordt uitgevoerd om:

• het identificeren van de oorzaken van bepaalde neurologische aandoeningen, zoals gevoelloosheid, pijn en zwakte van de ledematen;
• bepaling van de aanwezigheid van formaties en de redenen voor hun ontwikkeling;
• diagnose van arachnoiditis;
• het diagnosticeren van kwaadaardige neoplasmen in het gebied van de achterste schedelfossa;
• detectie van schade aan de spinale zenuwwortels;
• detectie van vernauwing (stenose) van het wervelkanaal;
• detectie van tumoren of infecties van het wervelkanaal en zenuwprocessen;
• diagnose van bepaalde soorten hernia's tussenwervelschijven;
• problemen identificeren met de vaten in de wervelkolom.

Deze studie kan worden gebruikt in de aanwezigheid van de volgende ziekten:

Waarom precies myelografie

Dit type diagnose heeft bepaalde voordelen:

• de aanwezigheid van een contrastmiddel stelt u in staat om de contouren van het ruggenmerg en de zenuwwortels te beschouwen, onzichtbaar met het gebruikelijke röntgenonderzoek;
• stelt u in staat om dergelijke problemen op te sporen die niet zichtbaar zijn op CT, MRI zonder contrast;
• De procedure laat absoluut geen sporen van straling in het lichaam achter.

Contra

Een onderzoek kan niet worden uitgevoerd als de volgende factoren aanwezig zijn:

• koortsachtige omstandigheden;
• ziekten van het hart, lever, nieren tijdens decompensatie;
• zwangerschap;
• ernstige artritis;
• wervelkolomchirurgie;
• sommige soorten schade en anatomische defecten van de wervelkolom, die de introductie van contrast verhinderen;
• infectie van de huid op de injectieplaats van het contrastmateriaal;
• onvermogen om kalm te blijven bij het uitvoeren van onderzoek.

opleiding

Myelografieprocedure vereist de juiste voorbereiding:

• onthouden van drinken en eten (vanaf 8 uur vóór het onderzoek);
• verwijdering van het gebied van bestraling van alle voorwerpen en ornamenten gemaakt van metalen en andere materialen die de doorgang van röntgenstralen kunnen voorkomen.

Artsen zijn ook betrokken bij de voorbereiding van de enquête, die:

• om de slikreflex te onderdrukken, een kalmerende medicijn;
• tijdens de lumbale punctie, plaats een reinigende klysma.

Vóór de myelografie moet u uw arts over de volgende problemen vertellen:

• medicijnen nemen;
• de aanwezigheid van epilepsie, astma, diabetes en andere chronische ziekten;
• circulatiestoornissen;
• de aanwezigheid van een allergie voor jodium, andere geneesmiddelen.

Techniek van

De patiënt ligt op zijn buik. Op de prikplaats wordt de huid gedesinfecteerd en verdoofd met een plaatselijke verdoving. Afhankelijk van de prikplaats met de introductie van de naald, kan de patiënt zitten, op zijn zij of op de buik liggen. De naald beweegt naar binnen onder de controle van de fluoroscoop en nadat de introductie van contrastmateriaal is verwijderd, wordt de huid opnieuw gedesinfecteerd. De patiënt blijft liggend op tafel liggen.

De arts kantelt langzaam over de tafel, zodat het contrastmiddel zich over de subarachnoïdale ruimte verspreidt.

Om röntgenfoto's te verkrijgen, draait de patiënt op zijn kant en moet op het moment van het beeld de maximale onbeweeglijkheid behouden om de kans op beeldvervaging te verkleinen.

Enige tijd na het einde van de procedure, is het nodig om te wachten tot de arts de ontvangen beelden analyseert. Over het algemeen duurt de myelografie 30-60 minuten.

De video toont de voortgang van de procedure:

Het doet helemaal geen pijn!

Met de introductie van de verdoving voelt de patiënt de injectie, met de introductie van de naald in het kanaal - lichte druk.

Op het moment van introductie van het contrastmiddel kunnen de volgende gevoelens optreden:

• kort brandend gevoel;
• duizeligheid, hoofdpijn;
• warm voelen;
• roodheid van het gezicht;
• zoute smaak in de mond.

Wanneer de toediening van de stof is voltooid, kan misselijkheid optreden, minder vaak braken.

Na de procedure

Na voltooiing van de procedure wordt de patiënt overgebracht naar de afdeling en binnen 2-4 uur geobserveerd. Al die tijd moet hij liggen met een verhoogd hoofdeinde (ongeveer 45 °) en een verbeterd drinkregime observeren, wat zal helpen om het contrastmiddel snel te verwijderen.

De eerste 2 dagen na myelografie zijn gecontra-indiceerd voor intense fysieke inspanning en kantelen. Als de temperatuur stijgt tot 37,5 ° C of meer, misselijkheid of braken, aanhoudende ernstige hoofdpijn, urinelozing en defaestiestoornissen, nekstijfheid of gevoelloosheid van de benen, moet u onmiddellijk uw arts inlichten.

uitslagen

Myelogrammen worden geïnterpreteerd door een radioloog of een andere arts die gekwalificeerd is om de resultaten van dergelijke onderzoeken te interpreteren. Na het bestuderen van de foto's, wordt een conclusie opgesteld, die wordt besproken met de behandelende arts en waarbij rekening wordt gehouden met de geschiedenis. In sommige gevallen wordt een aanvullende enquête uitgevoerd als de resultaten twijfelachtig zijn en aanvullende afbeeldingen of het gebruik van speciale visualisatietechnieken vereist zijn.

Besteed aandacht aan de materialen over een beroerte. De eerste tekenen, behandeling en prognose.

Prijzen voor onderzoek in Moskou

Vandaag, in Moskou, wordt myelografie uitgevoerd in verschillende multidisciplinaire medische centra:

• KB MSMU Sechenov (Frunzenskaya, B. Pirogovskaya str., 2, blz. 4);
• JSC Medicine (Mayakovskaya, baan 2 Tverskaya-Yamskoy, 10);
• Central Design Bureau №1 van JSC "Russian Railways" (Tushinskaya, Volokolamskoe Highway, 84);
• Centraal ontwerpbureau voor burgerluchtvaart (Tushinskaya, Ivankovskoye shosse, 7);
• Central Clinical Hospital of the FCS (Schelkovskaya, Open Highway 32)

evenals in vele privéklinieken die zich in dergelijke studies specialiseren.

De prijzen voor examens variëren sterk genoeg, omdat ze grotendeels afhankelijk zijn van het niveau van de kliniek en het gebruikte materiaal. Tot op heden zijn de kosten van myelografie 3000-6000 roebel.

Hoe we besparen op supplementen en vitamines: probiotica, vitamines bedoeld voor neurologische aandoeningen, enz., En bestellen op iHerb (link 5 $ korting). Levering naar Moskou slechts 1-2 weken. Veel goedkoper dan een Russische winkel, en in principe zijn sommige producten niet in Rusland te vinden.