Spierweefsel is een van de belangrijke componenten van het bewegingsapparaat. Zoals elk element van dit systeem, is het onderhevig aan verschillende pathologische processen. Een van deze laesies is myositis van de borstspieren, dus we zullen verder bekijken wat deze ziekte is, waarom hij zich ontwikkelt en hoe deze wordt behandeld.

Wat is myositis

Thoracale myositis is een inflammatoire pathologie die spierweefsel aantast. Tegelijkertijd worden intercostale spieren aangetast.

Help. Ziekte kan worden verward met hartpijn.

Ontsteking van de borstspieren kan in 2 vormen voorkomen:

• acuut - gekenmerkt door hevige pijn op de borst;
• chronisch - ernstige pijn wordt niet waargenomen, echter, negatieve factoren (hypothermie, stress, ongemakkelijke positie van het lichaam) kunnen ongemak veroorzaken.

Indien onbehandeld tijdens de acute periode, kan de ziekte chronisch worden.

Als we rekening houden met de lokaliseringssite, kan de ontsteking links of rechtszijdig zijn.

Afhankelijk van de oorzaak, wordt de ziekte ingedeeld in de volgende vormen:

1. Acute purulentie - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van infectie van het lichaam door pathogene organismen (streptokokken, stafylokokken).
2. Infectieus - is een gevolg van een infectieziekte.
3. Auto-immuun - in het geval van een auto-immuunziekte in het lichaam.
4. Parasitisch - het resultaat van de nederlaag van het menselijk lichaam door parasieten.
5. Ossifitsiruyuschaya - ontstaat als gevolg van letsel (kneuzingen, verstuikingen).

Ook in de geneeskunde zijn er nog 2 speciale soorten van de ziekte: polymyositis en dermatomyositis.

Het eerste type wordt gekenmerkt door het verslaan van meerdere spiergroepen tegelijk, onuitgesproken pijn en voortdurende spierzwakte.

De tweede is niet de exacte oorzaak van ontwikkeling. Er wordt aangenomen dat dit type pathologie geassocieerd is met een genetische predispositie of infectie.

redenen

De ontwikkeling van myositis van de borstspieren kan verschillende factoren veroorzaken:

• onderkoeling;
• lokale infectie;
• letsel;
• articulaire pathologieën (artritis, scoliose, osteochondrosis);
• infectieziekten;
• giftige vergiftiging;
• overmatige spanning van de borstspieren (vaak waargenomen bij professionele atleten: gymnasten, schermers, enz.);
• parasitaire invasies;
• auto-immuunziekten.

Met het risico pathologie te ontwikkelen zijn mensen van wie de beroepen worden geassocieerd met een lang verblijf van het lichaam in een ongemakkelijke positie: bestuurders, kantoorpersoneel, musici.

symptomen

Symptomen van myositis van de spieren van de borst nemen geleidelijk toe. Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door pijnlijke, zwakke pijn en vermoeidheid.

Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, worden de symptomen duidelijker, wat het welbevinden en de kwaliteit van leven van een persoon aanzienlijk vermindert.

Help. Symptomen van de ziekte kunnen in meerdere dagen toenemen.

De karakteristieke uitingen van myositis omvatten:

1. Pijn op de borst.
2. Moeilijkheden bij motorische activiteiten.
3. Bestraling van pijn in de arm, schouder of nek.
4. Spierspanning
5. Verhoogde pijn bij indrukken.
6. Lokale temperatuurstijging.
7. Roodheid, zwelling op de plaats van pijn.
8. Kortademigheid, hoesten.
9. Hoofdpijn.
10. Gevoelige huid in het getroffen gebied.
11. Moeite met slikken.

Symptomen van de ziekte zijn gevarieerd. Laten we, om ze niet te verwarren met de manifestaties van een andere ziekte, enkele karakteristieke kenmerken van de ontwikkeling van myositis naar voren brengen:

• in de kou intensiveert de pijn;
• na rust verdwijnt de pijn niet, de spieren pijn zelfs 's nachts;
• gevoel van pijn bij het draaien, het lichaam buigen.

Een ander kenmerk van de ziekte is de aanwezigheid van zeehonden op de plaats van verwonding. Dit komt door het feit dat sommige spiervezels spastisch zijn, terwijl andere ontspannen zijn.

diagnostiek

De diagnose is gebaseerd op een onderzoek van de patiënt, zijn onderzoek en het gebruik van instrumentele en laboratoriumonderzoekstechnieken.

Om te bepalen myositis van de borstspieren helpen dergelijke diagnostische methoden:

1. Algemene en biochemische bloedtest - helpt bij het bepalen van de activiteitsindex van spiervezelenzymen, die aanzienlijk wordt verhoogd tijdens ontstekingen.
2. Elektromyografie is de meest accurate diagnostische studie waarmee u laesies van het neuromusculaire systeem kunt identificeren. Het wordt ook gebruikt om de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te beoordelen.
3. Biopsie - kan worden gebruikt om een ​​definitieve diagnose te stellen. Hiermee kunt u de vorm van myositis opgeven.

Indien nodig wordt er overleg gevoerd met specialisten met een beperkt profiel: reumatoloog, endocrinoloog, infectioloog, venereoloog. Welke arts betrokken zal zijn, hangt af van de reden die de ontwikkeling van een pathologische aandoening veroorzaakte.

behandeling

Behandeling van thoracale myositis is gericht op het elimineren van de oorzaak die het begin en de ontwikkeling van het pathologische fenomeen heeft veroorzaakt.

In de beginfase van de ziekte wordt heel eenvoudig en effectief behandeld, wat niet het geval is met de verwaarloosde staat.

Help. Tijdens de therapie mag er geen fysieke activiteit zijn, omdat er een risico is op spasmen, waardoor de pijn zal toenemen.

De behandeling moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist, omdat alleen hij in staat zal zijn om voor elk specifiek geval een geschikt therapeutisch schema te kiezen.

Tijdens de therapie kunnen conservatieve methoden (geneesmiddelen en fysiotherapie) en chirurgische ingrepen worden toegepast.

Medicamenteuze therapie

Geneesmiddelen moeten door een specialist worden gekozen, omdat onafhankelijke pogingen om te genezen het beeld van de ziekte kunnen vertekenen en de toestand van de patiënt verergeren.

Help. De keuze van het geneesmiddel hangt af van de vorm van de ziekte en de aard van het verloop ervan.

Voor de behandeling van borstmyositis worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

1. NSAID's - om pijn en ontsteking te elimineren (Diclofenac, Ketonal).
2. Antipyretica - bij koorts (Panadol).
3. Geneesmiddelen die de oorzaken van ontsteking elimineren:

• parasitaire vorm - anthelmintica (Vormin, Sanoxal);
• infectieus - antibacteriële geneesmiddelen (erytromycine, amoxiclav);
• auto-immuunsysteem - immunosuppressiva en hormonen (prednisolon).

1. Middelen voor het verbeteren van de bloedcirculatie - bijdragen aan de normalisatie van de bloedsomloop, maar zijn gecontra-indiceerd in etulvorm (Trental, Pentoxifylline).
2. Verwarmende zalven (gecontra-indiceerd bij etterende processen) - gebruikt in het stadium van herstel om pijn en ontspanning van spieren te verlichten.

Een verplichte voorwaarde voor behandeling in dit geval is strikte naleving van bedrust. Het is ook wenselijk om het probleemgebied te voorzien van droge warmte, dat wil zeggen dat u zich eenvoudig in een wollen sjaal wikkelt.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures zijn zeer nuttig voor de behandeling van myositis van de borst. Ze zijn in staat om spiercontractiliteit te herstellen en de bloedsomloop te verbeteren.

De volgende fysiotherapietechnieken worden aanbevolen:

Fysiotherapie is niet voorgeschreven voor de acute vorm, omdat in een dergelijk geval een dergelijke behandeling kan leiden tot een toename van de wallen en verhoogde pijn.

Chirurgische behandeling

Het toepassen van de operatie kan worden uitgevoerd met 2 vormen van pathologie: purulent en ossifying.

Purulente myositis vereist een verplichte chirurgische ingreep, die bestaat uit het openen van een abces, het wassen van de wond en het opleggen van een drainage.

In het geval van een botvormende vorm (als gevolg van een verwonding worden botgroei gevormd - ossificaten), levert conservatieve therapie geen resultaten op. Als de groei een persoon belemmert en hem pijn bezorgt, zijn levensstijl verstoort, wordt er een operatie uitgevoerd om ze te verwijderen.

Folk remedies

U kunt folkremedies gebruiken als aanvulling op de hoofdbehandeling.

Het is belangrijk! U moet uw arts van tevoren raadplegen om onverwachte reacties van het lichaam te voorkomen.

Er zijn veel populaire recepten voor de behandeling van deze ziekte, waarvan de meest populaire zijn:

1. Wrijven - 100 gr. gedroogde bloemen van lila giet 500 ml alcohol, strak in een kom donker glas. Zet een week op een donkere plaats om erop te staan. Gebruik het eindproduct om het getroffen gebied meerdere keren per dag te wrijven.
2. Pers een koolblad met zeep en zeep, bestrooi met soda en breng aan op de zere plek. Bedek met folie en doek. Houd een kompres nodig een paar uur. Om dagelijks te doen totdat de pijn verdwijnt.
3. Tinctuur - 1 theelepel droog kruid Adonis gestoomd glas kokend water en laat het 1 uur brouwen. Strek vervolgens een gereedschap en neem 1 eetl. lepel 3 keer per dag.

Deze hulpmiddelen zijn in staat om pijn en ontsteking te elimineren, terwijl het effect van geneesmiddelen wordt versterkt.

conclusie

Borstpijn is een gevaarlijk verschijnsel, omdat het een symptoom is van vele ziekten, waaronder myositis. Deze ziekte vereist onmiddellijke behandeling. Als er geen adequate actie is, kan het ontstekingsproces zich uitbreiden naar andere spieren, waardoor de toestand van een persoon verslechtert en de kwaliteit van zijn leven vermindert.

Musculoskeletale pijn in de borst

Pijn op de borst komt vrij vaak voor en dient vaak als reden om een ​​arts te raadplegen. Wat moet je weten over dit symptoom?

Oorzaken van pijn op de borst

Volgens statistieken in Europa heeft ongeveer 25% van de volwassen bevolking chronische pijn op de borst [1]. Tegelijkertijd kan dit symptoom optreden vanwege verschillende redenen. Bijvoorbeeld pijn in de thoracale gebied, ook wel "torakalgiya", 42% in verband met spijsverteringskanaal aandoeningen (in het bijzonder met gastro-oesofageale refluxziekte) in 22-31% van de gevallen wordt veroorzaakt door hartziekten (angina, myocardiaal infarct), in 28% gevallen - musculoskeletale pathologieën. Bovendien kunnen tracheobronchitis, pneumonie, gordelroos, intercostale neuralgie, het Tietze-syndroom pijn op de borst veroorzaken. Bij vrouwen kan thorakalgie optreden als gevolg van borstaandoeningen. Bovendien kan pijn op de borst van psychogene oorsprong zijn.

Ondanks het belang van de eerste uitzondering op het uitsluiten van ziekten van inwendige organen als de oorzaak van thoracalgie, is de herkenning van musculoskeletale pijnbronnen aanzienlijk. In dergelijke gevallen is de oorzaak van borstpijn treden vaak myofasciale pijnsyndroom (MFBS) trapezius, infraspinatus, trap spieren, spier, levator scapula en de pathologie van de cervicale facetgewrichten van de wervelkolom. Het optreden van lokale pijn in de thoracale ruggengraat kan ook gepaard gaan met MFBS posterior serratus spieren, de latissimus dorsi, kleine en grote ruitvormige spieren, de iliac-ribben borstspieren, letsels van de wervelkolom gewrichten ankylosing spondylitis, osteoartritis facet en edge-wervelgewrichten, pathologie wervellichamen bij maligne neoplasmata, myeloom, osteoporose, verwondingen of tuberculeuze spondylitis [2, 3].

Borstpijn in de musculoskeletale oorsprong wordt vaak onderscheiden door pijn van spieroorsprong, skeletale oorsprong, gewrichts- en gewrichtspijn. Ook thorakalgie kan worden verdeeld in vertebrogene (pathogenetische als gevolg van veranderingen in de wervelkolom) en niet-wervel. Een van de oorzaken van vertebrale torakalgii zoals pathologische aandoeningen zoals artrose, tussenwervelschijven hernia van de cervicale of thoracale, vooruitgestoken schijf scoliose, scoliose houding, lordose, kyfoscoliose, ziekte Scheuermann mei, myofasciale pijnsyndroom, spierpijn, thoracale functieblok facet van borst- toewijzen divisie-, ischemische en compressielasies van de zenuwwortels. Aldus kan musculoskeletale thorakalgie optreden als gevolg van ziekten van de wervelkolom, pathologie van myofasciale structuren, evenals bot- en kraakbeenstructuren van de borst.

Symptomen van musculoskeletale thoracalgie

De belangrijkste klacht van patiënten met musculoskeletale pijn torakalgiey stomp, pijn, verschillende tijdsduur (meestal blijvend) intensiteit, die kunnen worden gelokaliseerd vóór de borst, tussen de bladen onder de ribben. Kenmerkend is de toegenomen pijn bij het buigen, buigen, opheffen van de handen, het draaien van de romp of het hoofd, het opheffen van gewichten, als u inademt, uitademt of hoest. Ook kan de pijn uitstralen naar de schouder.

Het lange bestaan ​​van torakalgii draagt ​​bij aan de vorming van astheno-depressieve reacties en verhoogt het pijnsyndroom. Palpatie van de spieren van de voorste borstwand tijdens thorakalgie bepaalt meestal de triggerpoints, de druk waarop de kenmerkende pijn wordt veroorzaakt of versterkt. In het algemeen hangt het klinische beeld af van welke spieren bij het pathologische proces betrokken zijn.

Hoe zich te ontdoen van pijn op de borst?

Behandeling met torakalgii naar de primaire en bevorderende factor is een combinatie van geneesmiddelen en niet-medicamenteuze behandeling methoden die toelaten stoppen pijn en mogelijke herhaling syndroom sterk verminderen.

Niet-medicamenteuze methoden omvatten therapeutische massage, fysiotherapie, manuele technieken, acupunctuur, tractietherapie en fysiotherapie. Het gebruik van postisometrische relaxatietechnieken waarbij gebruik wordt gemaakt van oculomotorische synergieën, de methode van handmatige inactivatie van triggerpoints, huid- en fasciaal loslaten, postreciprocale relaxatie wordt aanbevolen. Deze niet-medicamenteuze methoden worden voornamelijk gebruikt in de periode van remissie.

Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van pijnstillers, spierverslappers, NSAID's, antidepressiva, lokale toepassingen met dimexidum en lidocaïne. Om de pijn in Torakalgii te elimineren, kan het medicijn Katadolon worden gebruikt. Dit medicijn combineert een analgetisch (analgetisch) effect en een spierverslappend effect. Bovendien helpt het medicijn Katadolon de ontwikkeling van de chronische vorm van pijn te voorkomen. Het voordeel van Katadolon is ook de afwezigheid van gewenning bij langdurig gebruik.

[1] - Bonomo L., Fabio F., Larici A.R. Niet-traumatische thoracale noodsituaties: acute pijn op de borst: diagnostische strategieën. 2002; 12: 1872-85

[2] - Podchufarova E.V. Pijn op de borst. Moeilijk. de patiënt. 2003; 1 (1): 4-9

ASC Doctor - Website over longziekten

Longziekten, symptomen en behandeling van ademhalingsorganen.

Oorzaken van pijn op de borst

Een zeurende, doffe, acute pijn op de borst, oppervlakkig of diep, in de rug of interscapulaire regio kan een symptoom zijn van verschillende ziekten. Hier zullen we geen cardialgia aanraken, dat wil zeggen, onplezierige gevoelens geassocieerd met hartaandoeningen, maar vertellen u wat niet-cardiale oorzaken van pijn op de borst zijn.

Oppervlakkige pijn op de borst: oorzaken

Oppervlakkige pijn, of thorakalgie, wordt veroorzaakt door ziekten van de huid, spieren, ribben en borstbeen, perifere zenuwen of de wervelkolom. Bovendien kan dit worden veroorzaakt door secundaire veranderingen op de achtergrond van ziekten van inwendige organen, die tot dystrofische veranderingen in de oppervlaktestructuren van de borstkas leiden en deze maskeren.

Huidziekten

De oorzaak van pijnlijke gewaarwordingen op de borst kan dermatitis, erysipelas en gordelroos zijn.

Dermatitis - ontsteking van de huid van infectieuze, allergische, contactoorsprong. Want de acute vorm wordt gekenmerkt door jeuk, verbranding, zwelling, roodheid van de huid. In chronische vormen verschijnen verdikking, scheuren, roodheid met een karmozijnrode of blauwachtige tint en vervolgens atrofie van weefsels. Met allergische dermatitis op de rode huid verschijnen gezwollen gebieden, vaak bedekt met urticaria of zelfs blaren.

De oorzaak van erysipelas is de invloed van pathogene bacteriën - Streptococcus. Vormt een goed gedefinieerd gebied van roodheid, de vorming van luchtbellen en bloedingen. Deze veranderingen blijven tot 2 weken aanhouden, daarna kan de pathologie veranderen in een chronisch terugkerende vorm. Exacerbatie gaat gepaard met koorts en intoxicatie (misselijkheid, hoofdpijn, zich niet goed voelen).

Gordelroos - een van de oorzaken van pijn op het oppervlak van de borst

De oorzaak van gordelroos - herpes simplex-virus, dat wordt geactiveerd tijdens stress, immunodeficiëntie, in slechte levensomstandigheden. Ten eerste is er een sterke brandende pijn in de borst vanaf de ruggengraat langs de intercostale zenuw naar het midden van de borstkas. Een paar dagen later vormen zich talrijke herpetische blaasjes op dit gebied. Na hun verdwijning kan de pijn enkele maanden aanhouden, en oudere mensen ontwikkelen vaak aanhoudende neuralgie.

Spierziekten

Myositis is een ontsteking van de spieren, die verschillende oorzaken heeft, maar veel voorkomende symptomen: pijn, zwakte en verdere spieratrofie in een chronisch beloop. Symptomen worden sterker met contractie en palpatie van de aangedane spier. De weefsels zwellen een beetje op, de spieren zijn gespannen. Je kunt de meest pijnlijke grootte van het onderwijs voelen tot 1 - 2 cm, dicht en mobiel.

De oorzaak van het minder belangrijke spiersyndroom van de pectoralis is langdurige overmatige abductie van de schouder, bijvoorbeeld tijdens de slaap. Het kan ziekten van het hart, de wervelkolom en andere organen vergezellen. Gekenmerkt door pijn vanaf het midden van het sleutelbeen omhoog, over de schouder en naar het midden van de bovenrand van de schouderblad.

Anterior chest wall syndrome (pectalgia) - pijn aan de voorzijde van de borst in het bovenste gedeelte, veroorzaakt door een ziekte van de cervicale of thoracale wervelkolom. Het is constant, saai, gevoeld langs het borstbeen en langs de 6e-7e ribben, waar de belangrijkste spier van de borstspier is bevestigd, neemt toe met handbewegingen.

Het costoclaviculaire of subclavische syndroom wordt veroorzaakt door een abnormale structuur van het anatomische gebied tussen het sleutelbeen en de ribben, waardoor de subclavische spier zich voortplant en dystrofie ondergaat. Het comprimeert de subclaviale slagader en plexus brachialis. Pijn onder het sleutelbeen met een spreiding naar de arm, verergerd door het optillen en neerlaten van de schouders, het rechtmaken van de rug, is kenmerkend. De spier is pijnlijk, doofheid van de huid van de hand en een deel van de onderarm is mogelijk.

De ziekte van Mondor is een vrij zeldzame ziekte die vaker voorkomt bij vrouwen na koorts of tegen de achtergrond van volledige gezondheid. Op het voorste oppervlak van de borst, buik, okselgebied verschijnen koordachtige afdichtingen tot 20 cm lang, pijnlijk bij palpatie. Ze worden veroorzaakt door tromboflebitis en blijven enkele maanden bestaan.

Oorzaken van pijn op de borst: borstziekte

Mastitis ontwikkelt zich meestal tijdens de borstvoeding, vergezeld van een toename en gevoeligheid van de klier, koorts, roodheid van de huid, de vorming van abcessen.

Mastopathie of fibrocystische ziekte is geassocieerd met hormonale stoornissen. Het wordt gekenmerkt door een verandering in de symptomen tijdens de menstruatiecyclus - stuwing, pijn en soms ontslag uit de tepel vóór het begin van de menstruatie. De klier is verdicht, er zitten knobbeltjes in. Na de menstruatie verdwijnen de symptomen van de ziekte een tijdje.

Borstkanker in het vroege stadium veroorzaakt geen pijn. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van een dichte knoop in het weefsel van het orgel. Verbindt vervolgens een lange pijn en huidveranderingen, tepelretractie, ontlading ervan, axillaire lymfeklieren nemen toe. Als u kanker vermoedt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een oncoloog.

Intercostale zenuwpathologie

Soms verschijnt een scherpe pijn in het onderste deel van de borst als hoest, niezen, schreeuwen, bewegen. Dit is een teken van verschuivend ribkraakbeen syndroom van 8 tot 10 ribben, wat meestal het gevolg is van trauma. Het kan lijken op symptomen van angina, epigastrische hernia of pneumothorax. Het gaat echter gepaard met pijnlijke sensaties tijdens palpatie in 8-9 intercostale ruimtes nabij de wervelkolom.

Intercostale neuralgie, meer precies, neuropathie, wordt veroorzaakt door compressie van de wortels van spinale zenuwen, hernia of botgroei op het gebied van tussenwervelschijven. Deze oorzaken zijn niet zo gebruikelijk als deze diagnose wordt gesteld. Borstpijn is ofwel acuut, ondraaglijk, maar zeer kortstondig, of gordelroos, verlengd, verergerd door hoesten, beweging. Haar zone komt strikt overeen met de intercostale ruimte.

Ziekten van ribben, borstbeen, kraakbeen

Periostitis is een ontsteking van het periost, de belangrijkste oorzaak is een blauwe plek of een gebroken rib. Het manifesteert zich door pijn en zwelling over een klein gebied van een of meer ribben.

Osteomyelitis - etterige ontsteking die alle lagen van de rib of het borstbeen aantast. De ziekte veroorzaakt koorts, pijnlijke gewaarwordingen in een beperkt deel van het bot, die vervolgens worden gevormd op het oppervlak van de borstkas en de fistel met etterende afscheiding.

Pijn op de borst treedt op bij leukemie en multipel myeloom. Maar de ernst van de ziekte wordt bepaald door hematologische stoornissen (bloedarmoede, bloeden, verminderde immuniteit).

Botentumoren gaan gepaard met pijn in een beperkt gebied. Metastasen komen het skelet van de borst vanuit de longen, borst-, schildklier- of prostaatklieren binnen, minder vaak van tumoren van andere organen.

Het syndroom van het slokdarmproces is een van de oorzaken van pijn in het midden van de borstkas, in het onderste deel ervan. Het komt meestal voor bij ziekten van het middenrif, evenals gastritis, duodenitis, maagzweer, cholecystitis. De pijn is gelokaliseerd achter het xiphoid-proces, waarbij de pijn in het hart wordt nagebootst, vaak gepaard gaand met misselijkheid of braken. Het is pijnlijk, paroxysmaal, duurt enkele uren, neemt toe met lopen, bewegingen, na het eten. Palpatie van het xiphoid proces is pijnlijk, wat het mogelijk maakt om deze pijn van het hart te onderscheiden.

Het Tietze-syndroom is een andere oorzaak van pijn op de borst die de hartziekte nabootst. Het gaat gepaard met verdikking en pijn van het kraakbeen van de ribben, meestal aan de linkerkant, op de plaats van hun bevestiging aan het borstbeen.

Spinale ziekten

De oorzaken van pijn op de borst kunnen misvormde osteoartritis, spondylitis ankylopoetica en reumatoïde artritis zijn. Al deze ziekten zijn systemisch en gaan gepaard met ongemak en stijfheid in de gewrichten van de ledematen en soms veranderingen in de inwendige organen. De reumatoloog behandelt de behandeling van deze ziekten.

Scapular-ribsyndroom veroorzaakt pijn in het bovenste derde deel van de rug. De oorzaak is de moeilijkheid van glijden in het gebied van het scapulair-costale contact in het gebied van de bovenste inwendige hoek van de scapula op het achterste oppervlak van de borst. Dystrofische processen ontwikkelen zich in de omliggende spieren, zenuwen en periosteum. Ongemak verschijnt in het scapulaire gebied in rust, tijdens het rijden of onder belasting (ongemakkelijke houding). Bij palpatie van de bovenste inwendige hoek van de scapula wordt de pijn bepaald. Het strekt zich uit naar de nek, nek, in het sub-scapulier gebied en de schouder. Soms hoor je een crunch of klik wanneer je je hand beweegt. In de helft van de gevallen beïnvloedt de pathologie beide scapulae.

Het interlobulair pijnsyndroom (dorsalgie) veroorzaakt schade aan de gewrichten tussen de wervels en de ribben. Zijn uiterlijk draagt ​​bij aan ziekten van de borstkas. Brandende pijn, saai, verspreidt zich langs de wervelkolom, vindt plaats met een lang verblijf in een positie, met onderkoeling. Bij diep sonderen van het paravertebrale gebied wordt de pijn van de capsules van de respectieve gewrichten bepaald.

Diepe pijn op de borst: Oorzaken

Deze oorzaken zijn geassocieerd met pathologie van de luchtwegen, pleura, mediastinale organen in de borstkas.

Acute tracheitis gaat gepaard met een pijnlijke pijn achter het borstbeen bij hoesten. Als een ontsteking van de bronchiën samenkomt, verspreidt de pijn zich naar de zijkanten van het borstbeen, op de kruising van dit bot en sleutelbeen en op de voorkant van de nek.

Wanneer droge pleuritis pijn op de borst erg sterk kan zijn, wordt deze meer uitgesproken bij inademing, hoesten. De patiënt beweegt niet op zijn rug of "ziek" kant. Bijbehorende koorts, hoest, zwakte, zweten. Een van de oorzaken van pleuritis is tuberculose.

Bij diafragmatische pleuritis straalt de pijnsensatie naar de bovenbuik, de onderrug en het subcostale gebied. Er kunnen hikken, een opgeblazen gevoel, pijn bij het slikken zijn. Er zijn pijnpunten:

• in het gebied van de bovenste binnenrand van het sleutelbeen (tussen de benen van de sternocleidomastoïde spier);
• langs de randen van het borstbeen in het bovenste gedeelte;
• in het midden van de wervelkolom in het bovenste gedeelte.

Pijn op de borst, kortademigheid en zelfs verstikking kan optreden bij deze ziekten:

Dit zijn ernstige ziekten, die gepaard gaan met een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt en dringende medische zorg vereisen.

Een veel voorkomende oorzaak van pijn op de borst is infectieus-inflammatoire processen (longontsteking, abces).

Pleuraal mesothelioom is een kwaadaardige tumor die zeer intense unilaterale pijn veroorzaakt. Zelden aangetroffen.

Kanker van de top van de long (Pencost-tumor) kan zich manifesteren als een ernstige pijn in de armen, borst, lijkt op angina pectoris. Ongemak neemt niet af na het nemen van pijnstillers. De spieren van de handen atrofiëren, de gevoeligheid van de vingers vermindert en het gevoel van kruipen verschijnt. Aan de zijkant van de tumor komt vaak een droge huid voor die veroorzaakt wordt door een lokaal gebrek aan transpiratie.

Pijn achter het borstbeen treedt op met een mediastinale tumor. Het is constant en kan gepaard gaan met knijpen in de bloedvaten in dit gebied.

Wanneer een van de organen van het mediastinum is gescheurd, bijvoorbeeld wanneer een longbeschadiging optreedt, treedt spontaan emfyseem op. Het manifesteert zich door plotselinge intense pijn, zwelling van het onderhuidse weefsel van de nek en crepitus bij palpatie van de huid, lijkt op een knarsende sneeuw.

Ontleden van aorta-aneurysma - schade aan de wand van dit grote schip als het dunner wordt. Er is ernstige pijn aan de linkerkant, die zich uitstrekt tot in de maag, terug. Pallor, zweten, snelle pols verschijnen snel. Als de patiënt geen spoedeisende medische zorg verleent, kan hij sterven.

Aortitis is een ontsteking van de aortawand, meestal veroorzaakt door een syfilitische laesie. Dyspnoe, ongemak achter het borstbeen tijdens inspanning, afname van de diastolische druk, duizeligheid zijn heel kenmerkend voor hem. Als de oorzaak van de ziekte andere bacteriën in sepsis is, is er koorts, ernstige zwakte, tekenen van schade aan andere organen, subcutane bloedingen.

Aortalgie wordt veroorzaakt door aortische atherosclerose. Het bevindt zich achter het borstbeen, heeft een drukkend of brandend karakter, straalt uit naar de ledematen, nek, buik, rug. Pijn in de borst is niet paroxysmaal, duurt uren, neemt niet toe tijdens het lopen en gaat niet over na het innemen van nitroglycerine. Verdere moeite met slikken is mogelijk als een overdreven verwijde en samengedrukte aorta de slokdarm begint te comprimeren.

Pulmonale arteriële trombo-embolie is een andere ernstige ziekte die pijn op de borst kan veroorzaken. Het gaat gepaard met een plotseling begin van dyspnoe of verstikking, het verschijnen van schuimend sputum vermengd met bloed, duizeligheid en verlies van bewustzijn is mogelijk. De ziekte vereist dringende medische hulp.

Pijn aan de rechterkant van het sternum kan worden veroorzaakt door galblaasaandoeningen.

Oorzaken van pijn op de borst: diagnostische stappen

In het geval van acute ondraaglijke pijn, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Het is noodzakelijk om oorzaken als een hartinfarct uit te sluiten, aneurysma, pneumothorax, pulmonaire trombo-embolie, droge pleuritis en spontaan emfyseem van het mediastinum uit te sluiten.

Het nemen van de geschiedenis

Wanneer u de geschiedenis van de ziekte verduidelijkt, let dan op dergelijke kenmerken:

• tromboflebitis kan longinfarct of pulmonale trombo-embolie veroorzaken;
• tuberculose, longemfyseem, bindweefselaandoening kan gecompliceerd zijn door spontane pneumothorax;
• longontsteking of longabces vergezeld van koorts en koude rillingen;
• de oorzaak van plotselinge pijn is vaker gordelroos en intercostale neuralgie.

inspectie

Besteed aandacht aan dergelijke functies:

• de lag van de ene helft van de borst van de andere tijdens het ademen (kan worden bepaald door de handpalmen op de lagere scapulaire hoeken te plaatsen), pijn bij het ademen, opgelucht aan de "zere" kant - tekenen van pleurale ziekten;
• bij pleuritis worden de pijnen verergerd door kanteling in de "gezonde" kant en in neuralgie - in de "zieke" kant;
• bij longontsteking verschijnt een heldere blos, een herpetische uitslag op de lippen, kortademigheid, cyanose van de nasolabiale driehoek (bij kinderen) is mogelijk;
• ernstige dyspnoe en cyanose van de huid kunnen een teken zijn van longembolie.

De arts voert ook palpatie, percussie (tikken) en auscultatie (luisteren) uit en bepaalt de symptomen die kenmerkend zijn voor een bepaalde ziekte.

Aanvullende methoden

Een bloedtest, ECG en thoraxfoto worden uitgevoerd. Spirografie, computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming, pulsoxymetrie kan worden gebruikt.

Het identificeren van de oorzaken van pijn op de borst vereist een uitgebreid onderzoek. Tijdige medische zorg kan niet alleen de gezondheid in stand houden, maar ook het leven van de patiënt redden.

Waarom doet de pijn pijn? Algemene oorzaken en symptomen

De borst van een persoon is een paar borstklieren die zich hechten aan de borstspieren. Bij mannen ontwikkelen de borstklieren zich normaal niet en zijn ze rudimentair: bij vrouwen in de puberteit neemt de borst toe en wordt ze hemisferisch.

Gebaseerd op deze fysiologische kenmerken, betekenen de meeste vrouwen onder pijn op de borst vaak pijn in de borst, en mannen - pijn in de borstspieren. Bovendien associëren vrouwen deze manifestatie meestal met de naderende menstruatie en beschouwen het als de norm, terwijl mannen pijn toeschrijven aan ongesteldheid of buitensporige ijver bij het trainen in de sportschool.

Echter, in die en in anderen, kan pijn op de borst niet alleen een fysiologische manifestatie zijn (bijvoorbeeld tijdens de menstruatie, tijdens borstvoeding of na overmatige inspanning), het kan ook dienen als een alarmerende symptoom van een ernstige ziekte.

Oorzaken en manifestaties van pijn in de borst

Hormonale afwijkingen in het lichaam

De borstklier is een orgaan waarvan de groei en ontwikkeling wordt beheerst door geslachtshormonen. Daarom is de belangrijkste verklaring waarom de borst van een vrouw pijn doet een verandering in de normale verhouding van hormonen die de weefsels en cellen van de borstklieren beïnvloeden. Hormonale achtergrond in de zwakkere sekse kan variëren als gevolg van de onderstaande redenen.

Maandelijkse schommelingen in verschillende fasen van de menstruatiecyclus.

Vóór de menstruatie is er een toename van de hormonen van het lichaam (wat als normaal wordt beschouwd), ontworpen om een ​​mogelijke zwangerschap te behouden. Op dit moment neemt de borst toe en doet enigszins pijn door het uitrekken van de capsule of jeuk als gevolg van irritatie van de oppervlakkige zenuwuiteinden van de strakke huid. Wanneer u op de tepel klikt, kan deze een paar druppels kleurloze of geelachtige vloeistof onderscheiden. Met het begin van de menstruatie verdwijnt de pijn in een vrouw, de melkklieren na de menstruatie keren terug naar hun oorspronkelijke grootte en worden zacht.

In het midden van de cyclus kunnen er ook kortdurende pijnlijke gevoelens in de borst zijn, samen met pijn in de onderbuik, veroorzaakt door de werking van hormonen, die ervoor zorgen dat het ei uit de eierstok vrijkomt. Na de ovulatie verdwijnt dit soort pijn zonder een spoor na te laten, het borstweefsel verandert niet.

Als een vrouw een hormonale disbalans heeft gedurende een lange tijd in de richting van de overheersing van oestrogeen - hun overmatige hoeveelheid kan leiden tot permanente zwelling van het weefsel en de ontwikkeling van mastitis. De borstkas wordt in dergelijke gevallen gegoten, zwelt op en doet veel pijn. Pijn is zo intens dat een vrouw geen BH of andere nauwsluitende kleding kan dragen. Bovendien zijn er veranderingen in de weefsels van de borst in de vorm van hardheid of kleine knobbeltjes.

Mastopathie wordt niet langer beschouwd als een fysiologische manifestatie van het hormoonspiegelverschil, dit is een ziekte die een zorgvuldige benadering van de behandeling vereist.

Effect van progesteron en prolactinehormonen tijdens zwangerschap

In het eerste trimester van de zwangerschap kan de borst pijn doen door het effect op het borstweefsel van progesteron, een hormoon dat de zwangerschap behoudt. Onder zijn invloed groeit het alveolaire weefsel, de klier neemt toe in volume en bereidt zich voor om de volgende functie van lactatie uit te voeren.

Ongeveer tot het begin van de 12e week, wanneer het behoud van de zwangerschap naar de placenta gaat, nemen pijn op de borst af. Aan het einde van het derde trimester van de zwangerschap begint het lichaam zich voor te bereiden op bevalling en voeding, de productie van prolactine neemt toe, zodat de borst weer vol en pijnlijk wordt.

Verhoogde melkproductie en toename van de klier tijdens borstvoeding

Direct na de bevalling, dankzij prolactine en oxytocine, is er een sterke toename van de productie en afgifte van melk, wat leidt tot een pijnlijke toename van de borst. Met het "op afroep" volgen van borstvoeding, gaat pijn in de borstklieren van een zogende moeder snel over.

Als er sprake is van stagnatie van melk of infectie is samengegaan, dan ontwikkelt zich mastitis - een ziekte die niet alleen wordt gekenmerkt door ernstige pijn op de borst, maar ook door roodheid van de huid en het verschijnen van een gezwollen haard (meestal aan de zijkanten van de borstklieren), evenals een verslechtering van de algemene toestand van de vrouw en een toename van de lichaamstemperatuur..

Veranderingen in de klier als gevolg van abortus

Na een abortus kan de borst ongeveer een week pijn doen. Deze tijd is nodig voor de natuurlijke afname van de concentratie van hormonen tijdens de zwangerschap en vermindert hun effect op de melkklieren. Als de pijn langer wordt opgemerkt na het einde van de zwangerschap, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om de oorzaak te achterhalen. Een van de opties voor de ontwikkeling van een dergelijke situatie kan de voortgezette groei van de eicel zijn na een mislukte abortus, bijvoorbeeld als een vrouw alleen met medicijnen de zwangerschap uit de weg probeert te ruimen.

In andere gevallen is de oorzaak van langdurige pijn op de borst na abortus (vooral frequent en herhaald) ernstige schendingen van de regulatie van geslachtshormonen, wat kan leiden tot mastopathie, verschillende genitale ziekten en onvruchtbaarheid.

gynaecomastie

Hormonale aandoeningen in het mannelijk lichaam kunnen leiden tot gynaecomastie (de letterlijke aanduiding "borst als een vrouw"). Als het erop lijkt dat, naast pijn in de borst, de groei van alveolaire weefsels wordt ontwikkeld, de borstklier groter wordt en het uiterlijk van de vrouwelijke borst krijgt.

Deze pathologie treedt op in het geval van een overtreding in het lichaam van het sterkere geslacht, de productie van mannelijke geslachtshormonen en / of overmatige secretie van het vrouwtje. De oorzaak van een dergelijke hormonale onbalans en de volgende gynaecomastie kan zijn:

• de aanwezigheid van tumoren;
• het gebruik van hormonale geneesmiddelen voor de behandeling van kanker (zaadbalkanker),
• drugs gebruiken voor een snelle set spiermassa (anabole steroïden);
• endocriene systeemziekten (diabetes en schildklierdisfunctie);
• lever- of nierziekte;
• alcohol en drugs gebruiken (marihuana, heroïne);
• gebruik van bepaalde soorten antibiotica, tranquillizers, evenals fondsen voor de behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal en het cardiovasculaire systeem.

Niet-hormonale oorzaken van pijn

De borstkas kan ook pijn doen om niet-hormonale redenen, bijvoorbeeld na blauwe plekken en tegen de achtergrond van sommige infectieziekten (gordelroos). Ook kan pijn in de borststreek bij zowel mannen als vrouwen optreden na het trainen met gewichten, bijvoorbeeld: bij het kiezen van het verkeerde gewicht, onjuiste technieken of het werken met recordgewichten.

De situatie van unilaterale pijn, wanneer bijvoorbeeld de juiste pijn op de borst in isolatie kan ook optreden als gevolg van letsel en stretching (meestal treedt schade op de borstspieren en gewrichtsbanden op bij het uitvoeren van de bankpersen). Als een dergelijke blessure optreedt, kan pijn gepaard gaan met zwelling, zwelling en hematomen in het borstbeen- en borstgebied, evenals zwakte of disfunctie van de arm en verstoring van de natuurlijke contour van de beschadigde borstspier.

Als de linkerborst ernstig geïsoleerd is, is het in de eerste plaats noodzakelijk om hart- en vaatziekten (angina, hartaanval) uit te sluiten, omdat ischemische pijn in het hart kan worden gemaskeerd als pijn in de borstklier, evenals irridatie ("doorschieten") in het gebied van de schouderblad, nek, kaak buik, schouder of linkerhand. Pijnen van deze aard zijn meestal erg sterk, scheuren, drukken en branden, waardoor ze zich van spierpijn onderscheiden.

Aan de linkerkant van het borstbeen kunnen ook pijnen optreden die niet gerelateerd zijn aan het hart, waarvan de oorzaak kan zijn:

• cervicale of thoracale osteochondrose;
• scoliose;
• zwakte van de spieren in de thoracale wervelkolom;
• rib kraakbeen ziekte;
• stress, depressie of neurose;
• opgeblazen gevoel;
• ziekte van de maag of pancreas;
• en nog veel meer.

Borstkanker

Kanker kan ook een oorzaak zijn van pijn in de borstkas en bij zowel vrouwen als mannen. Ondanks het feit dat bij mannen de borstklieren niet van nature zijn ontwikkeld in het geval van endocriene stoornissen, maar ook als gevolg van cirrose van de lever, genetische ziekten, ongunstige erfelijkheid of blootstelling aan straling, zijn ze ook vatbaar voor borstkanker, hoewel dit zeer zelden gebeurt. Bij vrouwen neemt borstkanker integendeel de eerste plaats in bij oncologische ziekten.

Meestal verloopt borstkanker pijnloos in de vroege stadia, maar op het gebied van de borst ontwikkelen beide geslachten symptomen die kenmerkend zijn voor kanker: een solide knobbelige formatie wordt gevoeld, huidveranderingen ("citroenschil") en tepelretractie worden gezien en de lymfeklieren worden vergroot.

Voor vroege detectie van zowel maligne als goedaardige neoplasmata in de borstklier, is het noodzakelijk om regelmatig borstzelfonderzoek uit te voeren. Hoe het werkt, vertelt de video.

Diagnose en behandeling van pijn op de borst

Behandeling van pijn op de borst veroorzaakt door letsels van ligamenten en spieren moet beginnen met een bezoek aan de chirurg, als u pathologie vermoedt in het werk van het hart, moet u zich dringend wenden tot een cardioloog, met osteochondrose en andere problemen met de wervelkolom - naar een neuropatholoog, naar problemen met het maagdarmkanaal - naar een gastro-enteroloog. Of u kunt simpelweg om hulp van de districtsarts vragen en dan zijn aanwijzingen volgen.

In geval van pijn in het gebied van de borstklier, evenals het verschijnen van andere symptomen (een toename van de klier, het verschijnen van afscheidingen, enz.), Moeten vrouwen zich aanmelden voor een consult bij een mammologist of gynaecoloog en mannen bij een mammologist of chirurg. De arts zal aandacht besteden aan het verschijnen van de borstklieren, symmetrie, de aanwezigheid van zeehonden en hun consistentie, de toestand van de tepel en de huid van de borst, evenals axillaire, supraclaviculaire lymfeknopen. Al in het stadium van het onderzoek en extern onderzoek kan een voorlopige oorzaak van pijn in de borst worden vastgesteld.

Verder onderzoek om de oorzaken van borstpathologieën te identificeren kan de volgende stappen omvatten:

1. Echografie - hiermee kunt u de formatie in de zachte weefsels van de borst bepalen met een grootte van meer dan 0,5 cm. Deze studie verdient de voorkeur voor jonge en niet-bevallende vrouwen.
2. Mammografie is een soort röntgenonderzoek van de borstklieren, waarbij zelfs de kleinste knobbeltjes diep in de borst worden gedetecteerd. Deze methode wordt veel gebruikt voor zowel de primaire diagnose als om de groeisnelheid van de gedetecteerde tumoren te regelen. Jonge mammografie voor vrouwen alleen op het terrein.
3. Ductografie - de introductie van een speciale substantie in de melkkanalen voor het daaropvolgende röntgenbeeld. Het contrast vult een uitgebreid systeem van uitscheidingskanalen, en dit stelt ons in staat om het behoud van de interne structuur en functionele weefsels van de borstklieren te schatten.
4. Biopsie - met deze methode kunt u een deel van het borstweefsel nemen voor microscopisch onderzoek en het type gewijzigde cellen bepalen onder controle van een ultrasone sensor zonder te snijden, met behulp van een zeer dunne naald. De keuze van behandelingstactieken hangt vaak af van de resultaten van een biopsie - wanneer kwaadaardige cellen worden gedetecteerd, wordt radicale verwijdering van de borstklier uitgevoerd.
5. MRI en / of echografie van de borst en de buik, het bekken en het hoofd - om de primaire ziekte te bepalen die pijn op de borst veroorzaakte (als er vermoedens zijn dat veranderingen in de borstklier gevolgen zijn van uitzaaiingen van de baarmoeder, longen, lever en andere organen).

De voorgeschreven behandeling zal afhangen van de vastgestelde oorzaak, die pijn op de borst kan veroorzaken.

• met manifestaties van premenstrueel syndroom of ovulatoire pijn, is de behandeling gewoonlijk beperkt tot het gebruik van vitamines en kruidenpreparaten met milde hormonale activiteit;
• als etterachtige ontsteking van de borstklier wordt gedetecteerd, wordt vaak geadviseerd om antimicrobiële geneesmiddelen oraal toe te dienen, soms is openen en drainage van de laesie noodzakelijk;
• diffuse vormen van mastopathie, evenals de manifestatie van gynaecomastie bij mannen, kunnen meestal worden gecorrigeerd door hormonale preparaten voor te schrijven;
• knobbeltjes, cysten en tumoren kunnen bieden om chirurgisch te worden verwijderd;
• als de borst pijn doet als gevolg van rekken of ontsteking van spieren, zullen ze helpen om ontstekingsremmende tabletten en zalven voor te schrijven, evenals verwarmende kompressen.

U moet weten dat de ernst van de pijn in de borstkas niet altijd recht evenredig is met de ernst van de ziekte. Soms leidt een milde vorm van mastopathie tot ernstige pijn, zelfs bij contact met kleding. Omgekeerd, sommige vormen van kanker zijn pijnloos tot de laatste fasen.

Daarom, als de pijnlijke thorax regelmatig of permanent langdurig wordt gestoord, is de beste oplossing om hulp te zoeken bij een gekwalificeerde specialist.

Pijn in de borstspier aan de linkerkant

Oorzaken van pijn op de borstspieren

De oorzaken van thoracale aandoeningen, evenals de oorzaken van pijn in de borstspieren, kunnen worden geassocieerd met zowel vertebrale pathologieën, met name als gevolg van spierlaesies en neurogene factoren, als ook ziekten van het hart en het maagdarmkanaal. Eigenlijk zijn thoracalgische syndromen de overtreding, irritatie of compressie van de intercostale zenuwen, het resultaat hiervan is spierspasmen en pijn van een andere aard, lokalisatie en duur. Dus elke oorzaak van thoracalgie tot op zekere hoogte kan een factor zijn die pijn in de borstspieren veroorzaakt.

Er zijn verschillende goed onderzochte klinische vormen van vertebrale thoracalgie, die in 65-70% van de gevallen worden gediagnosticeerd: 1.

Functionele torakalgiya veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in de wervelkolom in het onderste cervicale gebied. De pijn in de borst, in de zenuwuiteinden en spieren is gelokaliseerd in de bovenste zone en straalt uit naar de nek, schouder, vaak de arm. Het symptoom houdt rechtstreeks verband met de toestand van de wervelkolom en kan verergeren door verschillende bewegingen, fysieke activiteit 2.

Torakalgiya veroorzaakt door degeneratieve processen in de bovenste thoracale wervelkolom. Het syndroom wordt gekenmerkt door diffuse pijn in de retrosternale ruimte, tussen de schouderbladen, is afhankelijk van de diepte van de ademhaling, maar verandert helemaal niet vanwege bewegingen als gevolg van lage mobiliteit 3.

Pijn in de borst, in de rug, geassocieerd met een laesie van de scapulaire zone. De pijn wordt gekenmerkt door stekende, scherpe, snijdende sensaties, afhankelijk van de diepte van de ademhaling, gedeeltelijk van bewegingen en straalt uit naar de intercostale zenuwuiteinden 4.

Torakalgiya door laesie, compressie van de voorkant van de borst. Pijnlijk, langdurig, gelokaliseerd in het midden of onderste deel van de borstkas, hangt af van de motoriek

Opgemerkt moet worden dat de oorzaken van pijn in de spieren van de borst zowel vertebrale als niet-wervelachtige aard kunnen hebben:

• Osteochondrose.
• Kyphoscoliosis.
• Ksifoidalgiya.
• Rugletsel (thoracaal).
• Tietze-syndroom.
• Infectieziekten (herpes).
• Hernia, overtreding, schijfuitsteeksel.
• Vertebro-musculair coronair syndroom.
• Myalgie geassocieerd met overbelasting, opheffen of verplaatsen van gewichten.
• Myofasciaal pijnsyndroom - musculoskeletale torakalgiya.

Waarom doen borstspieren pijn?

Wat is het pathogenetische mechanisme van het syndroom, waarom doet de borstspier pijn?

Elk van de etiologische factoren die thorakalgie veroorzaken, leidt tot irritatie, prikken, knijpen van zenuweinden die worden omringd door ligamenten, fascia en spieren. Irritatie kan ontsteking en zwelling van de zenuw veroorzaken en kan deze beschadigen - zenuwscheuren, compressie en compressie van de zenuwuiteinden kunnen optreden. De beschadigde zenuw vervult niet langer zijn functie, hij kan alleen het pijnsignaal overbrengen naar de nabijgelegen zachte weefsels, meestal naar de spieren.

De redenen die verklaren waarom borstspieren pijn doen kunnen myofasciale verschijnselen zijn - musculoskeletale thorakalgie. Myofasciaal pijnsyndroom op de borst is direct gerelateerd aan de langdurige fysieke inspanning van een bepaalde spiergroep, het symptoom wordt geïntensiveerd en geactiveerd door ongemakkelijke bochten en bewegingen. Maar de pijn manifesteert zich het meest volledig in de palpatie van de zogenaamde triggerzones, die diagnostisch belangrijk zijn en de MFBS zelf bepalen. Spierirritatie in de triggerzones gaat gepaard met duidelijk gelokaliseerde of gereflecteerde pijn, die zich buiten het triggerpunt kan verspreiden. Een van de oorzaken van MFBS kan niet alleen puur fysieke factoren zijn, maar myofasciale pijn op de borst wordt vaak veroorzaakt door verborgen reumatische aandoeningen, osteochondritis, radiculopathie, neurogene pathologieën, verminderde metabole processen.

Hoe dan ook, wat het pijnsymptoom in de borstspieren ook is, er is één pathogenetische reden - een zenuwbeschadiging die kan leiden tot zwelling, spanning of compressie. De aard, locatie en duur van de pijn, dat wil zeggen de symptomen zelf, zijn afhankelijk van het soort schade aan het zenuwuiteinde.

Waarom doet een spier pijn onder de borst?

Als de spier pijn doet onder de borst, kan dit een heleboel problemen betekenen die geen verband houden met het puur-musculaire syndroom.

In het algemeen, als een spier pijn doet onder de borst, op de bodem van de borstkas, moet de patiënt onmiddellijk een arts raadplegen, aangezien dergelijke symptomen meestal wijzen op ernstige, soms levensbedreigende omstandigheden. Zeer zelden betreft de lokalisatie van spierpijn onder de borst het myofasciaal syndroom.

Pijn in de bovenste schoudergordel is niet ongebruikelijk en wordt geassocieerd met verschillende oorzaken. De borstspieren om verschillende redenen, van lichamelijke inspanning tot de aanwezigheid van ernstige ziekten, doen pijn. Symptomen van pijnsyndroom hangen af ​​van de redenen die het veroorzaakten. Eerder werden pijn op de borst waargenomen bij mensen van de oudere leeftijdscategorie, maar de laatste jaren is de ziekte "jonger" geworden en beginnen de symptomen bij jonge mensen te verschijnen.

Het is een diagnose die de symptomen van pijn op de borst bepaalt. Zeer vaak treedt wervelpathologie op die samenhangt met laesies van de tussenwervelschijven. Het komt voor in de volgende omstandigheden:

• osteochondrose;
• scoliose;
• kyphoscoliosis;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• overtreding van het maag-darmkanaal;
• ksifoidalgii.

Pijn die ontstaat vanaf de linkerkant naast het hart is een zeer angstaanjagend symptoom. Het kan betekenen dat er problemen met je hart zijn gebeurd. Ischemische of hypertensieve ziekte, hartziekte of cardiomyopathie is bijvoorbeeld ontwikkeld. Maar hetzelfde teken kan een manifestatie zijn van pathologieën van de wervelkolom, ribben, aan de linkerkant. Geef pijn aan de linkerkant van de interne organen: de maag, milt, colon.

Waar het hart zich daadwerkelijk bevindt

Het bovenste bot dat horizontaal op de borstwand loopt, is het sleutelbeen. Daarachter is de eerste rib, hieronder voel je een kleine zachte gespierde opening, en daaronder - de tweede rib. Daarna volgen 3, 4, 5, 6, 7 en 8 ribben met tussenpozen. Hulp bij het oriënteren en dergelijke richtlijnen:

Het hart van een persoon is ongeveer zo groot als zijn vuist, zo gelegen dat de meest prominente wijsvinger naar beneden en naar links wijst. Het hart ligt als volgt (door punten):

• vanaf de bovenkant van de tweede rib, waar deze aan het rechterbeen aan het borstbeen wordt bevestigd;
• het volgende punt waar de lijn naar toe gaat is de bovenkant van de 3 ribben, 1-1,5 cm aan de rechterkant van de rechterrand van het borstbeen;
• volgend punt: een boog van 3 tot 5 ribben naar rechts, 1-2 cm rechts van de rechterrand van het borstbeen.

Het was de juiste rand van het hart. Nu zullen we de onderkant beschrijven: deze gaat van het laatste punt dat beschreven staat aan de rechterkant van de borstkas en gaat schuin naar het interval tussen 5 en 6 kanten naar links, tot het punt dat rechts van de linker midclaviculaire lijn 1-2 cm ligt.

Linker rand van het hart: vanaf het laatste punt gaat de lijn door een boog naar een punt 2-2,5 cm links van de linkerrand van het borstbeen, ter hoogte van 3 ribben.

Deze positie wordt ingenomen door het hart, samen met grote schepen die er in en uit stromen:

1. superieure vena cava: deze bevindt zich aan de rechterrand van het borstbeen, van 2 tot 3 ribben; brengt slechte zuurstof uit de bovenste helft van het lichaam;
2. aorta: gelokaliseerd ter hoogte van het handvat van het borstbeen, van 2 tot 3 ribben naar links. Het voert zuurstofrijk bloed naar de organen.
3. longstam: deze bevindt zich voor de andere schepen, gaat voor de aorta naar links en weer terug. Zo'n bloedvat is nodig om bloed naar de longen te brengen, waar het met zuurstof verzadigd is.

Als je een hartaandoening hebt

Pijn in de linkerhelft van de borstkas wordt veroorzaakt door twee soorten oorzaken:

1. cardiologisch, veroorzaakt door ziekten van het hart en de bloedvaten;
2. niet-cardiologisch, geïnitieerd door vele andere pathologieën. Ze hebben hun deling afhankelijk van het orgaansysteem dat het syndroom veroorzaakte.

Het feit dat het hart pijn doet, wordt aangegeven door dergelijke tekens:

• localisatie van pijn: achter het sternum en naar links, naar de linkerrand van het sleutelbeen;
• het karakter kan anders zijn: zeuren, steken, drukken of saai zijn;
• niet vergezeld door pijn in de intercostale ruimten of in de wervels;
• er is geen verband met een bepaald type beweging (bijvoorbeeld het draaien van de arm aan het schoudergewricht of het opheffen van de arm), pijn verschijnt het vaakst na oefening;
• er kan een verband zijn met voedselinname - hartpijn met angina kan geassocieerd worden met het eten van veel voedsel of lopen direct na het eten, maar dan gaat het niet gepaard met brandend maagzuur, oprispingen of verminderde ontlasting;
• kan geven in de linkerhand (vooral de pink van de hand), de linker helft van de onderkaak, het gebied van de linkerschouder, maar tegelijkertijd - er is geen overtreding van de gevoeligheid van de hand, het bevriest niet, verzwakt niet, de huid begint niet te vervagen en het haar valt eruit.

Hartpijn: wat voor soort hartpijn?

De volgende oorzaken van pijn veroorzaakt door ziekten van het hart zelf kunnen worden aangehaald:

Angina pectoris

Dit is een type coronaire hartziekte. Het hangt samen met het feit dat vanwege een atherosclerotische plaque in een kransslagader, een bloedstolsel of een spasme, de diameter van een bepaald vat dat de structuren van het hart voedt, afneemt. Deze laatste krijgt minder zuurstof en stuurt pijnsignalen. Kenmerken van de laatste:

Myocardinfarct

Dit is de tweede en meest ernstige vorm van ischemische ziekte. Het ontwikkelt zich wanneer die plaques of slagaders die een korte termijn veroorzaakten, alleen met emotionele of fysieke stress, zuurstofgebrek van het myocardium, groeiden en de slagader bijna volledig blokkeerden. Deze aandoening kan gebeuren wanneer ergens (van een ader, meestal in de benen) een trombus of een stuk vet is weggevlogen, waardoor de slagader is geblokkeerd. Als gevolg daarvan zal een deel van het hart, als het geen professionele hulp gedurende een uur krijgt, door drugs te injecteren die de prop oplossen, sterven.

Het manifeste hartinfarct kan anders zijn. In de klassieke versie is:

• ernstige, brandende, tranende pijn in de linkerkant van het hart. Ze is zo sterk dat een persoon zelfs het bewustzijn kan verliezen;
• niet verwijderd "Nitroglycerine" en rust;
• geeft aan de linkerhand, schouder, nek en kaak - aan de linkerkant;
• pijn neemt toe in golven;
• gepaard met kortademigheid, misselijkheid, hartritmestoornissen;
• koud zweet verschijnt overal op de huid.

Een hartaanval is een verraderlijke ziekte: als het zich typisch manifesteert, geeft het een persoon een kans op redding. Maar ook bij deze gevaarlijke ziekte kan alleen de hand, kaak of zelfs een pink aan de linkerhand pijn doen; hartritmestoornissen kunnen optreden of plotseling, zonder aanwijsbare reden, maagpijn of ontlasting kan optreden.

pericarditis

Dit is de naam van de ontsteking van de hartzak veroorzaakt door een infectieuze oorzaak. Mensen beschrijven dergelijke pijn als:

• pijn op de borst (of zeg: "gelokaliseerd in de diepten van de borst");
• piercing karakter;
• erger tijdens het liggen;
• verzwakt bij zitten of staan, iets naar voren leunend;
• lang, in veel gevallen, passen van tijd tot tijd;
• geeft nergens;
• niet verwijderd met nitroglycerine;
• treedt op na acute luchtweginfecties, longontsteking, andere ziekten veroorzaakt door microben;
• gepaard met zwakte, koorts.

Mitralisklepprolaps

Een dergelijke "boog" van de klep in het linker atrium (normaal gesproken openen de bloembladen zich in de systole en sluiten stevig in de diastole) heeft een aangeboren oorzaak of ontwikkelt zich na het lijden aan reuma, myocardiaal infarct of myocarditis, te midden van lupus erythematosus, coronaire hartziekte of andere hartaandoeningen.

• geen intense barstende hartpijn;
• afleveringen van hartkloppingen;
• onderbrekingen in het werk van het hart;
• duizeligheid;
• flauwvallen;
• misselijkheid;
• gevoel van "coma" in de keel;
• overmatig zweten;
• wegens onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen is een persoon met mitralisklepprolaps vatbaar voor depressies, perioden van slecht humeur.

Aorta-aneurysma ontleden

Dit is de naam van de aandoening wanneer in de aorta, het grootste vat waarin de druk het grootst is, uitzetting optreedt - aneurysma. Dan, op deze achtergrond, tussen de lagen die de wand van het aneurysma vormen, is er een opeenhoping van bloed - een hematoom. Ze "kruipt" naar beneden en trekt de lagen van de aortawand van elkaar. Dientengevolge wordt de vatwand zwak en kan deze te allen tijde worden gescheurd, waardoor enorme bloedingen worden veroorzaakt.

Het ontleden van het aneurysma komt zelden "op zichzelf" voor, meestal wordt het voorafgegaan door een periode waarin een persoon hoge bloeddruk heeft, of lijdt aan atherosclerose, wanneer zich plaques vormen in de aorta, of de oorzaak van de aandoening wordt syfilis of het Marfan syndroom.

Pijn bij het ontrafelen van aorta-aneurysma:

• sterk;
• gelegen achter het bovenste deel van het borstbeen;
• kan geven aan de nek, onderkaak;
• kan in de gehele borst worden gevoeld;
• Gaat van enkele uren tot meerdere dagen;
• niet verwijderd met nitroglycerine;
• kan gepaard gaan met blauw worden van het gezicht en zwelling van de halsaderen op de laterale oppervlakken van de nek.

aortitis

Dit is de naam van de ontsteking van alle drie (panaortitis) of delen (endaortitis, mesaortitis, peorortitis) van de thoracale aorta. De oorzaak van de ziekte kan zijn:

• infectie (streptokokken, syfilis, tuberculose, brucellose);
• auto-immuunziekten (ziekte van Takayasu, collagenose, spondylitis ankylopoetica, thromboangiitis obliterans);
• ontsteking kan "bewegen" van de ontstekingsorganen in de buurt van de aorta: met longontsteking, longabces, infectieuze endocarditis, mediastinitis.

De ziekte manifesteert zich door een groep symptomen: sommige zijn tekenen van de onderliggende ziekte, andere zijn manifestaties van stoornissen in de bloedsomloop van de interne organen of de hersenen, en andere zijn symptomen van ontsteking van de aorta zelf. De laatste omvatten:

• drukken en branden van pijn in de borst;
• meestal - achter het handvat van het borstbeen, maar de pijn kan links geven;
• gegeven in de nek, tussen de schouderbladen, in het "epigastrische" gebied;
• de pols op de halsslagader en de radiale aderen is niet symmetrisch, is mogelijk niet volledig aan één zijde;
• bloeddruk kan niet op één arm worden bepaald.

endocarditis

Dit is de naam van de ontsteking van de binnenbekleding van het hart, waaruit de kleppen zijn gemaakt, de akkoorden van de hoofdpomp van een persoon. Pijn in deze ziekte komt zelden voor - alleen in de latere stadia, wanneer de patiënt fysieke inspanning verricht of een sterke emotie ervaart. Het is pijnlijk, niet intens, kan in de arm en nek geven.

Andere tekenen van endocarditis zijn:

• een stijging van de temperatuur, vaak tot lage aantallen;
• de lichaamstemperatuur daalt en stijgt zonder duidelijke reden;
• koorts gepaard met een gevoel van koude of hevige koude rillingen;
• huid is bleek, kan vaal zijn;
• nagels worden dikker, worden als een bril in horloges;
• als je het onderste ooglid naar beneden trekt, kunnen sommige mensen puntbloedingen op het bindvlies aantreffen;
• beïnvloedt de kleine gewrichten van de handen;
• snel gewichtsverlies;
• periodiek duizelig en hoofdpijn, maar in een horizontale positie verdwijnen deze symptomen.

cardiomyopathie

Er zijn 3 soorten van deze ziekte, maar pijn in het hartgebied is alleen karakteristiek voor de hypertrofische variant. Pijnsyndroom verschilt niet van dat met angina pectoris, en verschijnt zelfs na oefening.

Naast pijn manifesteert zich hypertrofische cardiomyopathie:

• kortademigheid;
• verhoogde hartslag;
• hoesten;
• duizeligheid en flauwvallen;
• zwelling van de benen (zie zwelling van het hart);
• verhoogde vermoeidheid.

Hartafwijkingen

Ze zijn aangeboren of ontwikkelen zich op de achtergrond van reuma. Hartpijn begeleidt meestal alleen aortastenose - een afname van de diameter op de plaats van waaruit de aorta uit het hart komt.

Het pijnsyndroom is in dit geval permanent, zijn karakter is knijpen, steken, drukken. Bovendien neemt de bloeddruk vaak toe, oedeem verschijnt op de benen. Er zijn geen andere tekenen specifiek voor aortastenose.

myocardiet

Ontsteking van de hartspier, die meestal het gevolg is van een influenza- of enterovirusinfectie, is ook in 75-90% van de gevallen te merken aan pijn in het hart. Ze hebben een priemend of zeurend karakter, komen beide voor in verband met fysieke inspanning, en in een staat van relatieve rust, na inspanning. Er zijn ook duidelijke vermoeidheid, verhoogde lichaamstemperatuur. Nitroglycerine om pijn te verlichten helpt niet.

Myocardiale dystrofie

Dit is de naam van een groep hartaandoeningen waarbij de hartspier niet is ontstoken en geen degeneratie ondergaat, maar tegelijkertijd zijn de belangrijkste functies van het hart gerelateerd aan de contractiliteit en het ritme.

De ziekte kan pijn van een andere aard manifesteren. Meestal is het pijnlijke of pijnlijke pijn, die verschijnt tegen de achtergrond van gevoelens van warmte of, omgekeerd, verhoogde kou van de ledematen, zweten. Bovendien zijn er zwakte, vermoeidheid, frequente hoofdpijn.

hypertonische ziekte

Een voortdurend verhoogde bloeddruk kan zich niet alleen een hoofdpijn, 'front sights' voor de ogen of een gevoel van 'vloed' manifesteren. Tegelijkertijd kan pijn optreden in de linkerhelft van de borstkas, die een pijnlijke, drukkende karakter of een gevoel van "zwaarte" in de borst heeft.

Dit zijn in principe alle hartaandoeningen die gepaard kunnen gaan met pijn in de linkerkant van de borstkas. Niet-cardiologische pathologieën die dit symptoom veroorzaken, veel meer, en nu zullen we ze onderzoeken.

Niet-cardiologische ziekten

Ze onderscheiden zich door verschillende groepen, afhankelijk van welk orgaansysteem de oorzaak van dit symptoom was.

Neuropsychiatrische pathologie

Pijnlijke sensaties in de regio van het hart kunnen worden veroorzaakt door cardioneurose en cyclotypische toestanden, die identiek zijn in hun manifestaties. In deze gevallen wordt, ondanks de overvloed aan symptomen, geen onderzoek van het hart en inwendige organen onthuld. De man merkt de volgende symptomen op:

• pijn in de linkerkant van de borst verschijnt in de ochtend vóór of tijdens het ontwaken;
• aanvallen komen bijna altijd voor bij oververhitting, in plaats van bij koude en winderige dagen, zoals het geval is bij angina pectoris;
• het kan worden geprovoceerd door een depressie of een conflictsituatie;
• pijn verdwijnt niet als u stopt of nitroglycerine gebruikt; het kan een aantal dagen duren en kan meerdere keren per dag verschijnen (maximaal 5), en dit duurt 1-2 uur. In dit geval kan de aard van de pijn telkens variëren;
• als je wat lichte oefening doet, kan het pijn verlichten;
• de aard van de pijn kan anders zijn: knijpen, zwaarte, tintelingen, het kan worden omschreven als een "leegte" in de borst of, omgekeerd, een belling. Er kan "pijnlijke pijn" of ernstige intensiteit van het syndroom zijn, vergezeld van de angst voor de dood;
• de pijn geeft aan de nek, beide schouderbladen, kunnen de rechterhelft van de borstkas, het gebied van de wervelkolom, vastleggen;
• u kunt nauwkeurig het punt opgeven waarop de maximale pijn wordt genoteerd;
• verhoogde gevoeligheid van de linker tepel;
• conditie verslechtert bij het ervaren van - positieve of negatieve - emoties;
• tijdens een aanval begint een persoon vaak en oppervlakkig te ademen, waardoor het koolstofdioxidegehalte in het bloed daalt, wat gepaard gaat met duizeligheid, een gevoel van angst, en kan dienen als basis voor de ontwikkeling van aritmie;
• met alle frequentie en intensiteit van aanvallen, hebben drugs zoals "Nitroglycerine" of "Anaprilin" geen effect op hen; duurde jaren of leidde niet tot de ontwikkeling van de verschijnselen van hartfalen: kortademigheid, zwelling op de benen, veranderingen in de röntgenfoto van de longen of echografie van de lever.

Patiënten met hartneurose zijn spraakzaam, kieskeurig, tijdens een aanval veranderen ze van lichaamspositie, ze zijn op zoek naar een lokaal middel om pijn te verlichten. Wanneer het "Nitroglycerine" -effect niet optreedt na 1,5-3 minuten, zoals bij inspanningsangst, maar vrijwel onmiddellijk of na een lange tijd. Voorbereidingen zoals Valocordin, Gidazepam of valeriaan tinctuur helpen deze mensen effectiever.

Neurocirculaire dystonie is de tweede belangrijke pathologie, waarbij er geen verandering is in de functie of structuur van de interne organen, maar tegelijkertijd lijdt de persoon aan "hart" -pijn. Ze kunnen het volgende karakter hebben:

1. Te lokaliseren in het gebied in de buurt van de tepel, om milde of matige ernst te hebben, duren enkele minuten - enkele uren. Validol en nitroglycerine helpen pijn verlichten. Dit is het meest voorkomende type cardialgie.
2. Pijnlijk of onderdrukkend zijn, gepaard gaande met verhoogde bloeddruk, angst, tremoren, zweten, kortademigheid. Om een ​​dergelijke aanval te verwijderen, kunt u "Anaprilina" ("Atenolol", "Metoprolol", "Nebivolol") gebruiken in combinatie met tinctuur van valeriaan of motherwort.
3. Heb een brandend karakter, lokaliseer achter het borstbeen of aan de linkerkant ervan, vergezeld van een verhoogde gevoeligheid van de intercostale ruimtes bij het tasten. Nitroglycerine, validol of valokyrine stoppen een aanval niet. Dit wordt gedaan door mosterdpleisters, bovenop het hartgebied.
4. Heb een dringend, samentrekkend, pijnlijk karakter, lokaliseer achter het borstbeen, vergroot met lopen en fysieke inspanning.

Pijn bij aandoeningen van het bewegingsapparaat en zenuwuiteinden

Pijnsyndroom kan optreden met irritatie van zenuwen die de intercostale spieren innerveren, met ontsteking van de ribben en kraakbeenachtige delen van de ribben.

Intercostale zenuwneuralgie

Constante pijnen, verergerd door ademhaling (vooral diepe ademhalingen), lichaam buigend in dezelfde richting. Een of meer intercostale ruimtes zijn pijnlijk. Als intercostale neuralgie wordt veroorzaakt door gordelroosvirus, dan kan in een intercostale ruimte bellen worden gevonden die zijn gevuld met een heldere vloeistof.

Naast dergelijke pijn zijn er geen andere symptomen. Alleen als neuralgie wordt veroorzaakt door het varicella-zoster-virus kan de temperatuur worden verhoogd. In het geval van een verzwakt lichaam kunnen er complicaties zijn van het zenuwstelsel: meningitis, encefalitis.

Myositis van de intercostale spieren

In dit geval gemarkeerd pijn in de spieren van het hart. Het neemt toe met een diepe ademhaling en wanneer het lichaam naar een gezonde kant wordt gekanteld. Als je de aangetaste spier begint te voelen, is er pijn.

Scapular-rib syndroom

In dit geval ontstaat de pijn onder de scapula, die geeft aan de nek- en schoudergordel (wat we vroeger "schouder" noemden), het voorste zijgedeelte van de borstwand. De diagnose is vrij eenvoudig: als de patiënt zijn handpalm op de tegenoverliggende schouder legt, dan in de bovenhoek van de scapula of aan de wervelkolom op deze plek, kunt u het punt van maximale pijn voelen.

Interblood pijnsyndroom

Deze aandoening doet zich voor bij ontsteking van de complexe structuren tussen de schouderbladen: spieren, ligamenten en fascia. Het begint met het verschijnen van de zwaartekracht in de interscapulaire zone. Ontwikkelt dan het pijnsyndroom, dat een brekend, borend, brandend karakter heeft. De intensiteit neemt toe met emotionele inspanning, tijdens de nachtrust, terwijl hij ademt en het lichaam draait, het geeft aan de nek, schouder, onderarm en arm. Wat het syndroom onderscheidt van intercostale neuralgie en hartpijn is dat pijnpunten te vinden zijn in het gebied van de scapula en de intercostale spieren pijnloos zijn.

Ontsteking van het ribkraakbeen (chondriet) aan de linkerkant

Het manifesteert zich door het optreden van zwelling van een van het kraakbeen; ze is pijnlijk. Na een tijdje wordt het oedemateuze gebied zacht en kan het worden geopend met de afvoer van pus. Tegelijkertijd kan de temperatuur oplopen tot subfebrile aantallen. Zelfs na het openen van het abces in het gebied van de ontstoken rib blijft de pijn, die 1-3 jaar kan worden verstoord.

Tietze-syndroom

Dit is de naam van een ziekte met een onverklaarde oorzaak waarbij één of meerdere ribkraakbeenderen ontstoken zijn op de plaats waar ze samenkomen met het borstbeen. Het syndroom manifesteert zich door pijn in de lokalisatie van ontsteking, die toeneemt met druk op dit gebied, niezen, bewegingen, evenals met diepe ademhaling.

De ziekte vindt plaats met perioden van exacerbatie, wanneer alle symptomen verschijnen en remissie, wanneer een persoon zich gezond voelt.

Verwondingen, breuken, ribben kneuzingen

Als een verwonding is toegebracht, en dan pijn wordt opgemerkt in de borst, is het onmogelijk om onderscheid te maken tussen de symptomen, een blauwe plek of een breuk. Beide pathologieën manifesteren zich door hevige pijn die zich over de hele borst verspreidt; het neemt toe met de ademhaling. Zelfs als het een fractuur was en samen groeide, zal de pijn in de borst nog enige tijd genoteerd blijven.

Tumor van een van de linker ribben - osteosarcoom

Het kan verschijnen bij mensen van elke leeftijd. Manifestatie van oncopathologie pijnsyndroom, gelokaliseerd in het gebied van de ribben. Het wordt 's nachts geïntensiveerd, gekenmerkt door een trekkende figuur. In de latere stadia wordt zwelling waargenomen in het gebied van de aangedane rib.

osteochondrose

Wanneer u de bundels van spinale zenuwen aan de linkerkant knijpt, verschijnt pijn in het gebied van de ribben. ze:

• pijn;
• constante;
• verandert de intensiteit met een verandering in lichaamspositie;
• stijgt met fysieke inspanning, oververhitting, tocht en onderkoeling;

Bijkomende symptomen zijn:

• tintelingen en gevoelloosheid in de linkerhand,
• zwakte van haar spieren
• er kan pijn in de linkerhand zijn,
• die drie distributie-opties heeft:
  • op het buitenoppervlak van de duim en wijsvinger;
  • op het binnenste, het dichtst bij de pink, het gebied van de hand;
  • op het achterste buitenste gedeelte, op weg naar de middelvinger - dit zal afhangen van welke van de wortels is geknepen.

osteoporose

Dit is de naam van de pathologie, waarbij de botten (inclusief de ribben) te laag zijn in calcium. Het ontstaat als gevolg van het gebrek aan inkomen, slechte absorptie of toegenomen vernietiging.

Pathologie is asymptomatisch, je kunt erover leren als je ultrasone densitometrie van de ribben uitvoert (zie hun dichtheid). De eerste symptomen verschijnen wanneer kleine scheurtjes of breuken verschijnen op de ribben die verschijnen wanneer het lichaam wordt gekanteld of scherp wordt gedraaid. Tijdens dergelijke bewegingen is er gewoonlijk een sterke, scherpe pijn in het gebied van de ribben, die vervolgens aanhoudt wanneer de lichaamspositie verandert.

Hernia-schijf

Deze pathologie lijkt op osteochondrose, wordt geassocieerd met ondervoeding van de tussenwervelschijf met de daaropvolgende vernietiging. Alleen in het geval van een hernia, begint dat deel van de schijf dat niet kan worden vernietigd, boven de wervels uit te steken en de zenuwen die daar passeren te persen.

Manifestatie van het hernia-pijnsyndroom:

• geleidelijk groeien;
• verergerd tot in de hoogste graad, leidend tot zelfs verlies van bewustzijn;
• geeft aan de nek of arm, waar het een schietkarakter heeft.

Symptomen kunnen worden verward met een hartinfarct. Het belangrijkste verschil is het feit dat met een hernia de algemene toestand van een persoon niet lijdt.

fibromyalgie

Dit is de naam van chronische musculoskeletale pijn die zonder duidelijke reden voorkomt in symmetrische delen van het lichaam. In dit geval treedt pijn op na stress of emotioneel trauma. De ribben doen niet alleen pijn aan de linkerkant, maar ook aan de rechterkant, de pijn neemt toe met regen en vergelijkbare veranderingen in de weersomstandigheden.

Een persoon merkt een gevoel van stijfheid in de borst, klaagt over slecht in slaap vallen, periodieke hoofdpijn. De coördinatie van zijn bewegingen neemt af; kwaliteit van leven lijdt.

Spier-fasciaal syndroom

Deze ziekte is niet ongewoon. De oorzaak is een trauma van de zachte weefsels van de borstkas (in dit geval links), waarin bloed in de spieren komt, zweet zijn vloeibare deel en fibrine-eiwit, dat nodig is door het bloed om het coagulatieproces te waarborgen. Als resultaat van deze impregnatie van de spieren neemt hun toon dramatisch toe, hetgeen pijnsyndroom veroorzaakt, beschreven als "in de spieren" of als "in de ribben", van verschillende intensiteit, veranderend met beweging.

Alle hierboven genoemde ziekten van de beschreven groep, er is pijn in de ribben. Dit symptoom zal ook worden gemarkeerd met pleuritis, pleurale tumoren en cardioneurose. Over ziekten van het borstvlies praten een beetje lager.

Wanneer de oorzaak een ziekte van een van de interne organen is

Pijnsyndroom, gelokaliseerd in de buurt van het hart, kan worden veroorzaakt door de pathologie van de longen en het borstvlies, waarin ze zijn ingepakt. Het kan optreden als gevolg van ziekten van de mediastinum-organen - het organencomplex dat zich tussen de twee longen bevindt, naast het hart. Ziekten van het hart kunnen ook slokdarm-, maag-, galblaas- en leveraandoeningen veroorzaken.

Longziekten

1. Ontsteking van de longen. Meestal zal het hartgebied pijn doen als de hele lob (lobaire longontsteking) van de long ontstoken is. Minder vaak zal "cardialgie" worden opgemerkt in geval van een pneumonie met een focaal karakter. Pijnsyndroom - stekend karakter, neemt toe met inspiratie en hoest. Bovendien is er een stijging in temperatuur, zwakte, hoest, misselijkheid en gebrek aan eetlust.
2. Longabces In dit geval komen koorts, gebrek aan eetlust, misselijkheid, spier- en botpijn naar voren. Het pijnsyndroom links van het borstbeen verschilt qua intensiteit, vooral als het abces op het punt staat in de bronchus te breken. Als het abces zich in de buurt van de borstwand bevindt, wordt de toename van de pijn opgemerkt wanneer op de rib of intercostale ruimte wordt gedrukt.
3. Pneumoconiose is een chronische ziekte veroorzaakt door inademing van industrieel stof, dat de longen proberen te scheiden van gezonde gebieden met behulp van bindweefsel. Als gevolg hiervan worden de ademhalingszones kleiner. Er is een ziekte van kortademigheid, hoesten, pijn in de borstpiercellige aard, die in de interscapulaire regio en onder de scapula zorgt. De progressie van de ziekte wordt gekenmerkt door koorts tot 38 graden, zwakte, zweten en gewichtsverlies.
4. Longtuberculose. Borstpijn treedt in dit geval alleen op wanneer de specifieke ontstekingskarakteristiek van het tuberculoseproces zich uitstrekt tot het borstvlies, de longen omhullend of de borstwand (rib-gespierd raamwerk). Voordien wordt aandacht besteed aan gewichtsverlies, zweten, gebrek aan eetlust, verhoogde vermoeidheid, lichte koorts, hoest. Het pijnsyndroom neemt toe met ademhalen, hoesten, drukken op de borst.
5. Tumorlong. Er is een constante pijn van een andere aard: pijn, druk, saai, brandend of saai, verergerd door hoesten en diep ademhalen. Ze kan geven in de schouder, nek, hoofd, maag; kan naar de rechterkant uitstralen of omcirkelen.
6. Pleuritis - ontsteking van het borstvlies, dat wil zeggen, de film die de longen bedekt. Het is bijna altijd een complicatie van longontsteking, longtumortumoren of zijn verwondingen. Als er linkszijdige pleuritis ontstaat, kan het pijnsyndroom in de regio van het hart worden gelokaliseerd. Het wordt geassocieerd met ademhalen en wordt verergerd door hoesten. Bovendien is er een toename in temperatuur, kortademigheid.
7. Pneumothorax. Dit is de naam van de aandoening waarbij lucht tussen het borstvlies en de long komt. Het is onsamendrukbaar, daarom knijpt het met een toename van zijn volume de longen, en vervolgens het hart met de vaten. De toestand is gevaarlijk, vereist een spoedige hospitalisatie. Manifestatie pathologie stekende pijn aan de aangedane zijde. Ze geeft in de arm, nek, borstbeen. Versterkt adem, hoesten, bewegingen. Kan gepaard gaan met de angst voor de dood.

Mediastinale pathologieën

Ze zijn niet heel veel:

• Pneumomediastinum (mediastinaal emfyseem) - de intrede van lucht in het vetweefsel dat zich rond het hart en de bloedvaten bevindt. Het treedt op als gevolg van letsel, schade tijdens de operatie of purulente fusie van luchtbevattende weefsels - de slokdarm, trachea, bronchiën of longen. Symptomen: druksensatie achter het borstbeen, ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid.
• Longembolieën. Het is een levensbedreigende aandoening die wordt gekenmerkt door een plotselinge scherpe pijn achter het borstbeen, die verergerd wordt door diep adem te halen en te hoesten. Merkte ook op kortademigheid, hartkloppingen, bewustzijnsverlies.
• Tracheitis - ontsteking van de tracheale mucosa. Het manifesteert zich door hoestende, droge, brandende pijn achter het borstbeen.
• Spasme van de slokdarm. De symptomen van deze aandoening zijn moeilijk te onderscheiden van een aanval van angina pectoris: pijnsyndroom is gelokaliseerd achter het borstbeen, in het gebied van het hart en de schouderblad, verwijderd met nitroglycerine.

Buikaandoeningen

De volgende pathologieën kunnen pijn veroorzaken die lijkt op hartproblemen:

1. Slokdarmontsteking - ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm. Het wordt gekenmerkt door een branderig gevoel achter het borstbeen, dat wordt verergerd door het inslikken van bijzonder hard, warm of koud voedsel.
2. Achalasie van de cardia is een uitbreiding van de slokdarmopening van de maag. Borstpijn syndroom wordt geassocieerd met voedselinname. Maagzuur en misselijkheid worden ook opgemerkt.
3. Hernia van de slokdarmopening van het diafragma. Pijnsyndroom verschijnt of neemt toe na het eten, maar ook in een horizontale positie. De pijn verdwijnt met een verandering in lichaamshouding.
4. Maagzweer of twaalf zweren in de twaalfvingerige darm. De pijn op hetzelfde moment of gebeurt op een lege maag, of 1-2 uur na het eten. Brandend maagzuur wordt ook opgemerkt.
5. Exacerbatie van chronische cholecystitis gaat meestal gepaard met pijn onder de ribben aan de rechterkant, maar het kan ook de linkerhelft van de borst geven. Daarnaast is er een bittere smaak in de mond, een ontspannende stoel.
6. Exacerbatie van chronische pancreatitis, als de ontsteking in de staart van de alvleesklier is gelokaliseerd, behalve misselijkheid, braken en verzwakking van de ontlasting, gepaard gaand met pijn in de linkerkant van de borstkas.

Diagnose op basis van pijnkenmerken

We onderzochten de pathologieën die pijn veroorzaken, gelokaliseerd in de linkerhelft van de borstkas. Laten we nu kijken naar de pijn die elk van hen geeft.

Pijn pijn

Pijnlijk zijn is kenmerkend voor:

• angina pectoris;
• myocarditis;
• cardioneurosis;
• maagzweer en darmzweer;
• scoliose;
• osteochondrose van de thoracale wervelkolom;
• exacerbatie van pancreatitis.

Stekende aard van pijn

Steken kunnen voorkomen met:

• hartinfarct;
• pericarditis;
• cardioneurosis;
• hypertrofische cardiomyopathie;
• neurocirculatory dystonie;
• intercostale neuralgie;
• longontsteking;
• pleuritis;
• tuberculose;
• herpes zoster;
• kanker van de longen of bronchiën.

Drukken op karakter

Drukken op pijn kan een uiting zijn van:

• angina pectoris;
• myocarditis;
• mitralisklep prolaps;
• pericarditis;
• vreemd lichaam van de slokdarm (in dit geval wordt het feit van het inslikken van een bepaald oneetbaar voorwerp, zoals visgraat, genoteerd);
• cardiomyopathie;
• myocardiale dystrofie;
• harttumoren (bijvoorbeeld myxome);
• vergiftiging met drugs, alcohol, drugs, fosfor-organische verbindingen, vergiften. In dit geval is er het gebruik van drugs, alcohol, verwerkingsbedrijven van plagen en dergelijke;
• zweren in de maag bij de kruising met de slokdarm.

Als de aard van de pijn scherp is

Het woord "scherpe pijn" wordt meestal alleen gebruikt om een ​​hartinfarct te beschrijven. Naast cardiale symptomen van soortgelijke aard is er een algemene verslechtering van de conditie, koud zweet, een pre-onbewuste toestand en een aritmie. Bestraling van cardialgia - in de linker scapula, arm.

Als de pijn "ernstig" aanvoelt

Ernstige pijnen doen zich voor als:

• hartinfarct;
• osteochondrose van de cervicale en thoracale;
• intercostale neuralgie, vooral veroorzaakt door gordelroos;
• longembolie;
• breuk van het ontleden van aorta-aneurysma;
• myocarditis.

Pijnsyndroom wordt constant of meestal gevoeld.

Constante pijn is kenmerkend voor osteochondrose. Tegelijkertijd is er geen verslechtering van de conditie, maar er kan "kippenvel" en gevoelloosheid in de linkerhand zijn, een afname van de sterkte. Een soortgelijke klacht beschrijft pericarditis - ontsteking van de buitenste laag van het hart - de hartzak. Het wordt ook gekenmerkt door algemene malaise en koorts. Pericarditis kan ook een bron van veelvuldige pijn zijn die soms verdwijnt. Dus om te beschrijven kan de pijn in de menopauze of angststoornissen zijn.

Pijnsyndroom botte aard

Als er een doffe pijn in het hart is, kan het zijn:

• anterieure thoraxwandsyndroom;
• arteriële hypertensie (in dit geval wordt hoge arteriële druk geregistreerd);
• intercostale spieren overbelasten, bijvoorbeeld met zeer actieve fysieke training of langdurig spel op blaasinstrumenten.

Acute pijn in het hartgebied

Acute pijn wordt waargenomen bij pleuritis of pericarditis. Beide ziekten worden gekenmerkt door koorts en zwakte.

Zeurende pijn

Het is typerend voor:

• trombose;
• neuro-circulatoire dystonie;
• angina pectoris;
• degeneratieve ziekte;
• ziekten van het maagdarmkanaal.

Pijn syndroom brandend karakter

Een dergelijk symptoom wordt opgemerkt bij een hartinfarct, in dit geval zal er sprake zijn van een sterke verslechtering van de conditie, er kan sprake zijn van vertroebeling van het bewustzijn als gevolg van pijnschok. Pijn bij neurose wordt op een vergelijkbare manier beschreven, wanneer psycho-emotionele stoornissen naar voren komen.

Diagnose afhankelijk van de condities van optreden van pijn en gerelateerde symptomen

Overweeg de extra kenmerken van pijn:

1. Als de pijn aan de scapula geeft, kan dit zijn: angina pectoris, slokdarmkramp, hartinfarct, cardioneurose.
2. Wanneer de pijn toeneemt met inspiratie, duidt dit op: intercostale neuralgie, pleuritis of intercostale spiermyositis. Wanneer de intensiteit van het pijnsyndroom toeneemt met een diepe ademhaling, kan dit zijn: longontsteking of pulmonaire trombo-embolie. In beide gevallen is er sprake van een verslechtering van de algemene toestand, maar met longontsteking gebeurt dit geleidelijk en bij longembolie duurt de score nog minuten.
3. Als het pijnsyndroom toeneemt met beweging, kan dit een teken zijn van osteochondrose van het cervicale of thoracale gebied.
4. Wanneer de pijn opkomt, kan de persoon een van de volgende ziekten hebben:
   • lage rugpijn;
   • myositis van de intercostale spieren aan de linkerkant;
   • hartinfarct;
   • angina pectoris;
   • interscapulair pijnsyndroom;
   • endocarditis;
   • pneumothorax.
5. Wanneer pijnsyndroom gepaard gaat met kortademigheid:
   • hartinfarct;
   • pneumothorax;
   • longembolie;
   • longontsteking;
   • aorta aneurysma breuk.
6. Als er zwakte en pijn in het hart is, kan dit tuberculose, pleuritis, pericarditis, dissectie van aorta-aneurysma en longontsteking zijn.
7. De combinatie van "pijn + duizeligheid" is typerend voor:
   • mitralisklep prolaps;
   • cardiomyopathie;
   • cardioneurosis;
   • osteochondrose of hernia van de cervicale wervelkolom, vergezeld van compressie van de wervelslagader.

Wat te doen met cardialgia

Als je pijn in het hart hebt, wat moet je doen:

• Stop met enige actie, neem een ​​liggende positie in, zet de benen net onder het lichaam (als er duizeligheid is, boven de positie van het lichaam).
• Pak alle storende kleding uit en vraag om de ramen te openen.
• Als de pijn vergelijkbaar is met die voor angina, neem dan nitroglycerine onder de tong. Als het syndroom wordt gestopt door 1-2 tabletten (ze zijn 1,5-3 minuten geldig), neem dan op dezelfde dag of de volgende dag contact op met een arts om een ​​diagnose van coronaire hartziekten te stellen en een geschikte behandeling voor te schrijven. Het is onmogelijk om meer pillen te drinken - druk, onder andere, vermindert van hen (P.S. hoofdpijn na het nemen van nitroglycerine is normaal, wordt verlicht door "Validol" of "Corvalentment", die menthol bevatten).
• Als nitroglycerine niet helpt, en er is een probleem met ademhalen, zwakte, flauwvallen, ernstige bleekheid, bel een ambulance, zorg er dan voor dat u aangeeft dat er pijn in het hart is. Anesthesiepil vóór drinken: Diclofenac, Analgin, Nimesil of een andere.
• Als de pijn in de regio van het hart is verdwenen nadat u bent gestopt, vereist deze aandoening een snelle diagnose met behulp van een ECG en een echografie van het hart. Niet opletten dreigt de situatie te verergeren met de ontwikkeling van hartfalen.

Behandeling wordt alleen voorgeschreven door een arts - op basis van de resultaten van het onderzoek. Zelfbehandeling is onaanvaardbaar, omdat de ziekten die zich manifesteren door dit symptoom radicaal anders zijn. Oprichting van zelfbehandeling, bijvoorbeeld osteochondrose, die daadwerkelijk een myocarditis blijkt te zijn, kan leiden tot de ontwikkeling van hartfalen, wanneer een verkeerde beweging gepaard gaat met kortademigheid, een gevoel van gebrek aan lucht en zwelling.

Pijnsyndroom, gelokaliseerd in de regio van het hart, kan dus niet alleen door hartaandoeningen worden veroorzaakt. Veel vaker wordt de pathologie van de ribben en intercostale spieren, de wervelkolom, de slokdarm en de maag de oorzaak. Om te beginnen in de richting van de diagnose te gaan, moet u uw klachten aan de therapeut melden. De arts of een onafhankelijke instantie zal een verontrustend probleem begrijpen of zich tot de noodzakelijke deskundige wenden. Dit is een betere oplossing dan zelfonderzoek, tijd en geld verliezen.