Hoe torticollis bij volwassenen te behandelen?

Bij volwassenen kunnen zich spastische torticollis ontwikkelen. Het is een neurologische ziekte die gepaard gaat met een verhoogde tonus van de nekspieren, waardoor het hoofd een abnormale positie krijgt. Deze pathologie verloopt meestal op de leeftijd van 20-40 jaar en dat is opmerkelijk, de kans op de ontwikkeling ervan bij vrouwen is 2 keer hoger dan bij mannen. Volwassen torticollis heeft meestal een verworven vorm van de ziekte. Volgens de statistieken zijn er tien zieke mensen per honderdduizend mensen die aan deze ziekte lijden.

Pathologie functies

Wat is torticollis? Dit is een pathologie die gepaard gaat met een hoofdkanteling met een bepaalde draai in de tegenovergestelde richting. Het is linkszijdig en rechtszijdig. Deze ziekte komt voornamelijk voor bij pasgeborenen, hoewel het voorkomt en voorkomt bij volwassenen. Bij pasgeborenen is het vaak een installatie. En bij volwassenen veroorzaakt het een aantal verwondingen en ziekten.

De voorwaarde voor torticollis is een destructief proces in een of meer anatomische elementen van de nek. Vaak verschijnt deze aandoening wanneer de sternoclaviculaire-mastoïde spier wordt aangetast door pathologische processen. Het identificeren van de oorzaak van de ziekte bepaalt welke arts haar zal behandelen. Dit kunnen specialisten zijn zoals orthopedisten, neurologen, specialisten in infectieziekten, kinderchirurgen en anderen.

oorzaken van

De ziekte geassocieerd met de abnormale positie van het hoofd, is aangeboren en verworven. Kinderen zijn vaak aangeboren, en bij mensen op volwassen leeftijd treedt een verworven ziekte op. We zullen de verworven torticollis overwegen.

Er wordt aangenomen dat de basis van torticollis een disfunctie van het extrapyramidale systeem is. Dit deel van ons brein is in eerste instantie verantwoordelijk voor automatische bewegingen met een stereotiep karakter. Wanneer een onbalans van neurotransmitters optreedt in een dergelijk systeem (het zijn stoffen die informatie tussen neuronen overbrengen), is de synaptische uitwisseling tussen neuronen verstoord. Het resultaat is dat de aard van de lichaamsbeweging verandert.

De belangrijkste oorzaken van spastische torticollis:

  • endocriene klierziekten;
  • neoplasmata in de hersenen;
  • centrale verlamming;
  • chorea;
  • neuroinfection;
  • circulatiestoornissen in de hersenvaten;
  • bedwelming (werk in een onderneming met gevaarlijke arbeidsomstandigheden, overdosis drugs).

Gerelateerde symptomen

Cervicale dystonie (een andere naam voor de ziekte) is een spasme van de nekspieren. Het is periodiek of onvrijwillig tonicum. Er zijn spasmen, zelfs wanneer een persoon slaapt. Artsen beschouwen deze ziekte als een van de soorten dystonie-focale.

Het meest basale symptoom van de ziekte is abnormale hoofdwindingen. Het hoofd van de patiënt is in verschillende richtingen gekanteld: verticaal, heel vooruit, naar de schouder, terug. En ook het proces van het maken van bewegingen is anders. Ze kunnen heel langzaam worden uitgevoerd en in dit geval hebben we het over de tonische vorm van torticollis. Er zijn ook frequente spiertrekkingen van het hoofd in verschillende richtingen, wat de klonische vorm van de ziekte is. In sommige gevallen, repareer het gemengde formulier.

Spastische torticollis bij volwassenen kan tremor en verschillende dystonische syndromen veroorzaken, die worden vertegenwoordigd door spasmen in het gezicht, spastische dysfonie, schrijfspasme en voetdystonie. In de ochtend zijn de tekenen mild. Ze nemen toe in de periode van lopen, rennen en in stressvolle situaties.

Krivosheya ontwikkelt zich bij volwassen mensen heel langzaam. Zelden gedurende enkele weken, vaak en gedurende vele maanden. Meestal worden uitgesproken complicaties pas vijf jaar na het optreden van de primaire symptomen merkbaar. In sommige situaties kan de ziekte remissie geven. Echter, bijna altijd tonische spasmen begeleiden acute pijn.

diagnostiek

De behandeling van spastische torticollis begint met een uitgebreide diagnose. Aanvankelijk voert de arts een holistisch onderzoek van de patiënt uit, verzamelt een geschiedenis van het verloop van de ziekte en leidt deze naar aanvullende diagnostische methoden.

Soorten onderzoeken om de exacte diagnose te bepalen:

De kwestie van het identificeren van torticollis moet worden behandeld door een specialist, zodra hij correct de diagnose stelt en de therapie voorschrijft. Probeer de diagnose niet zelf te oefenen!

Gevaar en gevolgen

De diagnose van torticollis klinkt nogal onaangenaam. Deze kwaal heeft veel gevolgen. Ze worden geassocieerd met dystrofische modificaties van de nekspieren en met de degeneratie van spierweefsel in hun verbindende vorm.

Er zijn ook gevolgen zoals het optreden van een storing van het gezichtsgedeelte van de schedel. Met name de botten aan de aangedane zijde vormen en groeien verkeerd. De gaten in het oog zijn kleiner en daardoor is de zichtbaarheid beperkt. Wenkbrauwen en oren vallen. Het gezicht zelf wordt asymmetrisch van vorm.

Deze pathologie moet onmiddellijk worden behandeld, omdat deze zich niet alleen manifesteert aan externe, maar ook aan esthetische problemen.

Overtredingen geprovoceerd door torticollis:

  1. De uitstroom van bloed uit de hersenen verergert. Dit proces kan geheugenproblemen, aanhoudende hoofdpijn en verminderde aandacht veroorzaken.
  2. Intellectuele ontwikkeling is significant geremd.
  3. Er is een storing in de ademhalingsprocessen, die schendingen van de positie van de nek en luchtpijp veroorzaakt.
  4. Het werk van het hart verslechtert als gevolg van aanpassingen aan de borst. Vanwege wat er is een afname van het gehoor, verminderde spraak. Squint begint zich te ontwikkelen.

Soorten classificatie

Deze ziekte bij volwassenen is verdeeld in bepaalde soorten. Elk type komt overeen met een specifieke reden voor het uiterlijk:

  1. Arthrogeen uiterlijk. Het ontwikkelt zich na een dislocatie of subluxatie van de wervel van de cervicale wervelkolom.
  2. Hypoplastisch. Het ontstaat als gevolg van de onvolledige ontwikkeling van de trapeziusspier en de sternocleidomastoide spieren.
  3. Dermatogenic. Verschijnt als gevolg van schade aan de huid in de nek. Vaak is de oorzaak van dermatogene pathologie brandwonden, waarbij de huid is gekreukt en de etterende processen rond de nek zijn begonnen - phlegmon, zweren, lymfadenitis, abcessen.
  4. Compenserend beeld. Het ontwikkelt zich na een sterke daling in visuele of auditieve activiteit.
  5. Bone. Het komt voor na eventuele laesies (rekening houdend met de traumatische) wervels die zich in de cervicale wervelkolom bevinden.
  6. Neurogene. Het wordt veroorzaakt door inflammatoire (waaronder auto-immune) of infectieuze laesies van de zenuwen, spieren van de cervicale regio. Dit vermindert de spierfunctionaliteit. De neurogene vorm kan spastisch of paralytisch zijn.
  7. Reflex of spastisch beeld. De meest voorkomende vorm van torticollis bij volwassenen. Het ontwikkelt zich na abnormale spiercontracties in de nek (rekening houdend met schade aan de ganglia).

Behandelmethoden

De belangrijkste vraag blijft, hoe deze ziekte te behandelen? Er zijn dus veel methoden voor de behandeling van torticollis. Maar de keuze van de methode wordt uitsluitend door de arts uitgevoerd nadat hij de oorzaak van de ziekte heeft bepaald.

De meest effectieve methoden:

  • therapeutische oefening;
  • het nemen van spierverslappers;
  • massage;
  • elektroforese.

Bij verwondingen aan de nekwervels moet de mogelijkheid van een normale en juiste aanwas worden gegarandeerd. Direct na het letsel kan de arts het dragen van een speciaal verband voorschrijven. Een dergelijk product zal de verplaatsing van de wervels voorkomen en voorkomen dat de asymmetrische toon van de sternocleidomastoïde spieren zich vormt.

Als de patiënt van een patiënt een hernia onder de wervels heeft, kan een operatie noodzakelijk zijn. Zonder dit, zal een regelmatig pijnsyndroom beginnen zich te vormen, dat een verhoging van de spiertoon van de hals zal veroorzaken. Als niet om de operatie uit te voeren, zal de curve een nek uit de tijd nog meer gebogen.

Wanneer spastische misvormingen van de sternocleidomastoïde spier worden veroorzaakt door neurologische oorzaken, wordt het volgende pathologie-therapieschema gebruikt:

  • Slaap en het arbeidsproces normaliseren;
  • Zorg voor de juiste positie tijdens de slaap (positiebehandeling);
  • Therapieframe (pas de correctors van de cervicale positie toe);
  • Als conservatieve methoden niet effectief zijn, voer dan een operatie uit met spierresectie.

Fysiotherapie voor deze aandoening is gericht op het herstellen van de normale motorische activiteit van de spieren en het herstellen van de natuurlijke positie van het hoofd. Oefeningen zijn vereist om regelmatig, twee keer per dag ('s morgens en' s avonds) te presteren. Ze kunnen thuis worden gedaan.

  1. Liften en het hoofd laten zakken. Je moet op je rug op een plat oppervlak liggen, bijvoorbeeld op de grond. Ga daarna langzaam je hoofd opheffen en gooi het terug. Beweging moet progressief zijn. Deze oefening ontspant en strekt de sternocleidomastoide spieren uit. Herhaal het acht of tien keer. Heel voorzichtig moeten diegene zijn met onstabiele cervicale wervels.
  2. De spieren aan de zijkant strekken. De patiënt moet op de zijkant liggen, wat gezond is. Vervolgens kunt u beginnen met het hoofd op te heffen, deze gedurende 3 of 5 seconden in een statische positie te houden en vervolgens te laten zakken. Herhaal de actie 6 of 8 keer.
  3. Ga naar rechts, links. Je kunt doen als in een liggende positie en zittend. Nadat je deze positie hebt ingenomen, begin je je hoofd opzij te draaien, terwijl je je oor probeert te raken met je schouder. Herhaal het 8 of 10 keer.

Dit is een bij benadering schema van oefentherapie, dat de arts kan aanpassen, gezien de ernst van uw ziekte en de bijbehorende ziekten, indien aanwezig.

massage

Massage moet worden gedaan door een speciale arts - kinesiotherapeut. Een kinesioloog na een complex van massageprocedures, kan terugkeren naar de normale positie van uw wervels. Dit proces wordt zorgvuldiger uitgevoerd dan standaard handmatige therapie. Kinesitherapie is geschikt voor zowel volwassenen als kinderen.

Massage van de sternocleidomastoïde spier zal de tonus herstellen en de doorbloeding verbeteren. Als de patiënt spondelese of osteochondrose heeft, kan de massage de pijn vergroten. Spastic torticollis volledig genezen massage is onmogelijk. Parallel daaraan, voorgeschreven gymnastiek en jodiumelektroforese. Maar de kromming van de wervelkolom als gevolg van subluxatie als gevolg van verwondingen wordt geëlimineerd door manuele therapie.

Video "Asymmetrie van de nek"

Uit deze video leer je hoe je torticollis bij volwassenen behandelt.

Krivosheya: symptomen bij volwassenen, behandeling

Volwassen torticollis is een ziekte waarbij het hoofd leunt en in elke richting draait. Het voorkomen van de ziekte is geassocieerd met pathologische veranderingen van de cervicale wervels, zenuw- of spiervezels.

De milde vorm van torticollis leidt tot een beperking van de beweeglijkheid van het hoofd, ernstig - tot de vervorming van de schedel en de wervelkolom, waardoor verschillende neurologische aandoeningen optreden.

Typen torticollis

Afhankelijk van het type beschadigd weefsel, worden de volgende soorten aandoeningen onderscheiden:

Congenitale musculaire torticollis.

  1. Gespierde torticollis. Het ontstaat als gevolg van het ontstekingsproces (myositis) in de vezels van de sternocleidomastoïde spier. In de toekomst kunnen ze organische schade ontwikkelen. Het optreden van myositis wordt vaak geassocieerd met een ontsteking van de anatomische structuren in het gebied van het mastoïde proces, bijvoorbeeld het middengedeelte van de auditieve analysator. Spier-torticollis bij volwassenen kan ontstaan ​​als gevolg van traumatische letsels van de sternocleidomastoïde, infectieziekten en bij langdurig ongemak. Deze vorm van torticollis komt het meest voor.
  2. Bot torticollis. Dit type ziekte is geassocieerd met een schending van de anatomische structuur van de halswervels die optreedt bij traumatische letsels.
  3. Dermatogene torticollis. Ontwikkelt met schade aan de huid of spieren, die eindigt met de vorming van littekens. De meest voorkomende oorzaak van dermatogene torticollis is brandwonden, waarbij de huid gerimpeld is en etterende processen in de cervicale regio - zweren, abcessen, cellulitis, lymfadenitis.
  4. Neurogene torticollis. Het begin van de ziekte is geassocieerd met schade aan de zenuw- en spiervezels van de cervicale regio, organische schade aan het zenuwstelsel. De ziekte kan optreden als gevolg van de complicatie van het syndroom van obsessieve bewegingen. De neurogene vorm is paralytisch en spastisch. De eerste ondersoort wordt gekenmerkt door de compenserende spanning van de nekspieren en de installatie in een bepaalde positie. Bij spastische krampen treedt tonische spierspanning op aan één kant.
  5. De gebruikelijke vorm. Ontwikkelt in overtreding van de auditieve of visuele functie. Soms wordt het optreden ervan geassocieerd met langdurige werkprestaties, waarbij het nodig is om de spieren van één kant van de nek te belasten.

Oorzaken van ziekte

Oorzaken van torticollis op volwassen leeftijd zijn:

  • endocriene ziekten;
  • chorea;
  • neoplasmata in het hersenweefsel;
  • verminderde bloedstroom in de slagaders die de hersenen voeden;
  • verlamming van centrale genese;
  • hersenweefselinfecties;
  • de werking van schadelijke stoffen (inademing van toxines, overdosis drugs).

Tekenen van ziekte

De volgende symptomen duiden op de aanwezigheid van torticollis:

  • een zeehond die lijkt op een knots in het gebied van de sternocleidomastoïde spier, die wordt gevoeld tijdens palpatie;
  • pijn en krampen veroorzaakt door de kleinste beweging van het hoofd;
  • verplaatsing van het hoofd in één richting;
  • spasmen van de gezichtsspieren.

Diagnose van de aandoening

Hoe eerder de pathologie wordt gevonden, hoe gunstiger de prognose. Als er een vermoeden van torticollis is, moet de persoon een orthopedist, een neuroloog of een chirurg raadplegen. Tijdens het onderzoek beoordeelt de arts de spierspanning, de mobiliteit van het hoofd, de schedel-symmetrie en controleert het de reflexen.

Voor een nauwkeurige diagnose worden andere onderzoeken voorgeschreven, zoals:

  • magnetische resonantie beeldvorming van de cervicale wervelkolom;
  • röntgenfoto van cervicale wervels;
  • dopplerografie van de wervelslagaders;
  • Elektroneurografie is de studie van zenuwvezels die de weefsels van het hoofd en de nek innerveren.

Als de visuele en auditieve functie verslechteren, is overleg met een oogarts of otolaryngoloog vereist.

Torticollis-therapie

Behandeling van torticollis bij volwassenen wordt uitgevoerd door conservatieve en chirurgische methoden. Conservatieve methoden omvatten:

  • het nemen van farmaceutische preparaten;
  • fysiotherapie;
  • massage;
  • handmatige behandeling;
  • fysiotherapie.

Medicamenteuze behandeling is een van de belangrijkste componenten van conservatieve behandeling. Patiënten met torticollis krijgen voorgeschreven antidepressiva en spierverslappers. Ze worden alleen voorgeschreven door een neuroloog en voorgeschreven bij de apotheek.

Deze medicijnen blokkeren de overdracht van zenuwimpulsen door de spiervezels, waardoor spierspasmen worden verwijderd en het hoofd de juiste positie aanneemt. Het gebruik van antidepressiva en spierverslappers helpt om torticollis volledig te verwijderen. In meer ernstige gevallen is medicatie alleen niet genoeg.

Botulinumtoxine zal een tijdje helpen spierkrampen te laten verdwijnen. Het wordt intramusculair ingespoten en helpt de positie van het hoofd 3-4 maanden te normaliseren. Hoe geschikt het is om dit medicijn te gebruiken, wordt in elk geval afzonderlijk opgelost.

Massage van de nek- en kraagzone helpt de spiertonus en de bloedtoevoer naar het hoofd en de nek te verbeteren. Een belangrijke voorwaarde is de juiste keuze van de periode voor massages.

Het wordt niet aanbevolen om het te doen in de periode van exacerbatie. Dit kan de pathologie alleen maar verergeren. Het is het beste om een ​​massage in remissie te houden, wanneer de symptomen van de ziekte afwezig of mild zijn. Cursusduur is 10-15 sessies.

Gelijktijdig met massage, wordt elektroforese vaak uitgevoerd met behulp van preparaten op basis van jodium. Ze ontspannen spieren en hebben een antiseptisch effect, waardoor het risico op infectie door bacteriën wordt verminderd.

Manuele therapie wordt voorgeschreven in aanwezigheid van pathologische veranderingen in de cervicale wervels of tussenwervelschijven. Met zijn hulp worden subluxaties en schijfverschuivingen geëlimineerd. Naast massage kan manuele behandeling niet worden uitgevoerd in de periode van exacerbatie van de ziekte.

oefeningen

Gymnastiek met krukas is gericht op het verbeteren van de mobiliteit van spieren en het herstellen van de juiste positie van het hoofd. Het moet dagelijks in de ochtend en de avond worden uitgevoerd. Therapeutische oefening omvat de volgende oefeningen:

  • Het hoofd optillen en laten zakken. De patiënt ligt op zijn rug op een plat oppervlak, heft langzaam zijn hoofd op en kantelt het langzaam terug. Tegelijkertijd ontspannen en strekken de sternocleidomastoide spieren zich uit. Deze actie wordt 8-10 keer herhaald. Met de nodige voorzichtigheid moet de procedure worden uitgevoerd voor mensen met instabiliteit van de nekwervels.
  • Laterale stretching van de spieren. De patiënt gaat op een gezonde kant liggen, tilt zijn hoofd op, houdt hem 3-5 seconden op zijn plaats en laat hem zakken. Actie moet 6-8 keer worden herhaald.
  • Hoofd kantelt naar de zijkanten. Het wordt gehouden in een zittende en liggende positie. Het hoofd moet in beide richtingen worden gekanteld en proberen het oor aan te raken aan het schoudergewricht. Herhaalt 8-10 keer.
  • Hoofd draait. Je moet 5-6 slagen van het hoofd maken in elke richting.

Dit is een benadering van fysiotherapie, die kan worden aangepast door een arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

operaties

In ernstige gevallen is chirurgische behandeling aangewezen. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Er zijn twee soorten operaties. De eerste optie omvat de dissectie van de spier, de tweede - de verlenging ervan. De duur van de herstelperiode is enkele maanden.

Een Glisson-lus wordt gebruikt om het hoofd na de operatie te fixeren. Het wordt naar de incisie gekeerd en gekanteld naar een gezonde hoek. Na 2 weken wordt de lus verwijderd en wordt de nek gefixeerd met een speciale pleisterkraag, die 1 maand gedragen moet worden. Na het verwijderen, wordt de patiënt een massage, fysiotherapeutische procedures en fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven.

Voorspelling en gevaar torticollis

De prognose hangt af van de ernst van de ziekte. In milde gevallen is snel en volledig herstel mogelijk. In meer gevorderde gevallen is een langdurige behandeling vereist.

Met een krukas kunnen verschillende secundaire spanningen optreden. De ernst van de gevolgen hangt af van hoe kort de sternocleidomastoïde spier is.

Een langdurige torticollis kan gecompliceerd worden door de ernstige asymmetrie van de schedel. Er is een afvlakking van de spieren, waardoor hun lengte, lagere wenkbrauwen en ogen aan de aangedane zijde afnemen. Wanneer je probeert het hoofd de juiste positie te geven, gaat de schoudergordel omhoog en het sleutelbeen vervormt, waardoor de schedel in een andere richting kantelt.

Bij ernstige cranioxia kan scoliose van de wervelkolom en de bovenste thoracale wervelkolom optreden.

Een andere vreselijke complicatie van torticollis is een schending van de cerebrale circulatie. De verkorte spier kan op de wervelslagader drukken, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord en de bijbehorende neurologische symptomen optreden: hoofdpijn, oorsuizen, onbalans en een sluier voor de ogen.

Torticollis is een vrij ernstige pathologie, die vaak gepaard gaat met neurologische aandoeningen die de kwaliteit van leven van de patiënt verslechteren. Hoe sneller de behandeling van een ziekte wordt gestart, hoe groter de kans op volledig herstel.

Hoe wordt torticollis bij volwassenen behandeld?

In de meeste gevallen worden de torticollis bij volwassenen overgenomen (meestal krampachtige torticollis), terwijl bij kinderen de situatie omgekeerd is: ze hebben meestal een aangeboren vorm van de ziekte. Meestal bij volwassenen vindt de ziekte plaats op de achtergrond van verwondingen of gelijktijdige dystrofische pathologieën van de wervelkolom.

De behandeling van torticollis bij volwassenen is ongeveer hetzelfde als bij kinderen. De basis van de behandeling is conservatieve therapie (massages, lichamelijke oefeningen, fysiotherapie). Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie wordt een operatie uitgevoerd.

Beschrijving van de ziekte

Krivosheya is een pathologie waarbij het hoofd van de patiënt in één richting wordt gekanteld, terwijl de persoon in de tegenovergestelde richting wordt gedraaid en achterover wordt gekanteld. Meestal wordt deze ziekte gevonden bij pasgeborenen. Opgedane torticollis komt minder vaak voor en wordt in de meeste gevallen waargenomen bij volwassenen.

Het is een verworven type van de ziekte die de diagnose van torticollis bij volwassenen impliceert. In de mildste gevallen is de ziekte beperkt tot gedeeltelijke immobilisatie van het hoofd, wanneer de patiënt zijn hoofd niet volledig naar de zijkanten kan draaien.

Bij ernstige torticollis wordt niet alleen immobilisatie van het hoofd, maar ook ernstige misvorming van het gezicht waargenomen. In het geval van ernstige torticollis is chirurgie vereist, terwijl in mildere vormen van de ziekte 80-90% van de gevallen beperkt is tot conservatieve therapie.

Krivosheya - dit is een zuiver mechanische pathologie, ontsteking van de huid en onderhuidse weefsels van het hoofd en de nek worden niet waargenomen. Tijdige behandeling van de ziekte (in de vroege stadia) maakt het mogelijk een volledige genezing bij 85% van de patiënten te bereiken, terwijl in de late stadia van een volledige herstel van de positie van het hoofd het soms onmogelijk te bereiken is.

In de internationale classificatie van ziekten van de 10e convocatie (ICD-10), worden torticollis bij volwassenen genummerd met "G24.3" en "F45.8".

Oorzaken van

Torticollis bij volwassenen is onderverdeeld in soorten. Elke soort heeft zijn eigen redenen voor ontwikkeling. In totaal zijn er zeven soorten torticollis bij volwassenen, namelijk:

  1. Arthrogeen uiterlijk - ontwikkelt op de achtergrond van dislocatie of, zelden, subluxatie van de wervels van de cervicale wervelkolom.
  2. Hypoplastisch uiterlijk - ontwikkelt zich op de achtergrond van de onderontwikkeling van de trapeziusspieren en sternocleidomastoïde spieren.
  3. Dermatogeen uiterlijk - ontwikkelt op de achtergrond van schade aan de huid van de cervicale regio (meestal als gevolg van brandwonden).
  4. Compenserend beeld - ontwikkelt tegen de achtergrond van een sterke afname van gezichtsscherpte of gehoor.
  5. Bottype - ontwikkelt op de achtergrond van eventuele laesies (inclusief traumatische) wervels van de cervicale wervelkolom.
  6. Neurogeen type - ontwikkelt op de achtergrond van inflammatoire (waaronder auto-immune) of infectie van de neuromusculaire formaties van de cervicale regio.
  7. Reflex- of spastische weergave is de meest voorkomende vorm van torticollis bij volwassenen. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een pathologische samentrekking van de spieren van de cervicale regio (inclusief met schade aan de ganglia).

Wat is het gevaar?

Het grootste gevaar van torticollis bij volwassenen zijn de complicaties, waartegen vaak secundaire misvorming van het gezicht of de cervicale wervelkolom optreedt. De ernst van dergelijke complicaties hangt niet alleen af ​​van de duur van de torticollisstroom, maar ook van de leeftijd van de patiënt en de mate van spierverkorting.

Tegen de achtergrond van langdurige torticollis ontwikkelt de asymmetrie van de schedel zich vaak. Met deze complicatie wordt de helft van de schedel (aan de kant waar de aangetaste spier zich bevindt) vlak. De schedel wordt kleiner in hoogte en de ogen en wenkbrauwen op de aangedane zijde "zakken" letterlijk naar beneden.

Compensatoir behoud van de verticale (fysiologische) positie van het hoofd als gevolg van de betrokkenheid van de rugspieren leidt tot de opkomst van de schoudergordel en, dienovereenkomstig, de misvorming van het sleutelbeen. Na verloop van tijd beweegt het hoofd in de richting van de ingekorte spier.

Bij een vertraagde behandeling in deze stadia neemt het risico op scoliose van de cervicale en bovenste middelste (thoracale) wervelkolom aanzienlijk toe. Tegen de achtergrond van de gevormde scoliose treedt schade op (vanwege de inbreuk op de wervelkolom) van de interne organen van het borstbeen, namelijk het hart en de longen.

Op welke leeftijd verschijnt het?

Als we het hebben over een congenitale en onbehandelde, kromme nek, die blijft bestaan ​​tot de volwassenheid, dan manifesteert de aanvankelijk aangeboren vorm van de ziekte zich na de geboorte van een kind. In zeer zeldzame gevallen is de ziekte direct na de geboorte ernstig, het duurt gewoonlijk enkele maanden voordat de ziekte zich in zijn ernstige vorm ontwikkelt.

Exclusief verworven vormen van torticollis ontwikkelen zich op elke leeftijd, sommige onmiddellijk in ernstige vorm. Torticollis bijvoorbeeld vanwege een blessure (meestal ernstig, ontvangen bij een ongeval) kan onmiddellijk ernstig zijn.

In andere gevallen, bijvoorbeeld in het geval van neurogene vervormingen, kan de ziekte aanvankelijk in een milde vorm verlopen, maar na een paar maanden (meestal in een half jaar) wordt het ernstig. De belangrijkste voorwaarde voor de overgang van torticollis van mild naar ernstig is de afwezigheid van behandeling of ontoereikende behandeling (bijvoorbeeld folkremedies).

Het is het moeilijkst om secundaire torticollis te behandelen die wordt veroorzaakt door schade aan het centrale zenuwstelsel of het lokale segment van de zenuwknopen. In dergelijke gevallen kunnen torticollis niet worden genezen tot de onderliggende (causale) ziekte is genezen.

Symptomen en diagnose

Symptomen van torticollis bij volwassenen zijn zo talrijk dat ze op meerdere pagina's kunnen worden geplaatst. Elke vorm van de ziekte heeft zijn eigen symptomen.

Meestal echter bij krommen bij volwassenen, doen zich de volgende symptomen voor:

  • de aanwezigheid van een clavaatformatie ter hoogte van de sternocleidomastoïde spier, die gemakkelijk kan worden waargenomen tijdens palpatie;
  • trekken of plotselinge pijn of spierspasmen in de cervicale wervelkolom bij het proberen te kantelen of het hoofd te draaien;
  • verplaatsing van het hoofd in de tegenovergestelde richting ten opzichte van de beschadigde spier;
  • periodiek optreden van onvrijwillige samentrekkingen van de spieren van het gezicht (kenmerkend voor het spastische type van de ziekte).

Neurowetenschappers, huisartsen, traumatologen en orthopedisten houden zich bezig met de diagnose van torticollis bij volwassenen. Magnetische resonantie of, minder gebruikelijk, computertomografie wordt gebruikt voor gedetailleerde beeldvorming. Als het onmogelijk is om de visualisatie uit te voeren met behulp van de beschreven methoden, wordt klassieke radiografie gebruikt.

Naast het bevestigen van de diagnose van "torticollis" zelf, proberen ze bovendien de onderliggende oorzaken van de ziekte te achterhalen, waarbij de eerste taak bestaat uit het diagnosticeren van het zenuwstelsel en de wervelkolom. Als een infectie of ontsteking wordt vermoed, wordt bloed voor analyse genomen.

Spastische torticollis bij volwassenen (video)

Types en vormen

Er zijn twee vormen van torticollis: aangeboren en verworven. Er zijn slechts zeven soorten torticollis:

  1. Arthrogeen uiterlijk. Oorzaken: dislocatie of subluxatie van de wervels van de cervicale wervelkolom.
  2. Hypoplastisch uiterlijk. Oorzaken: stoornissen van de vorming van intra-uterine en, bijgevolg, onderontwikkeling van de trapezius en / of sternocleidomastoïde spiergroep.
  3. Dermatogene weergave. Oorzaken: brandwonden, ernstige dermatitis of dermatose, auto-immuunziekten van de huid van de nek.
  4. Compenserend beeld. Oorzaken: in reactie op een sterke afname van het gehoor of het gezichtsvermogen, vindt een compenserende reactie van het organisme plaats in de vorm van een verandering in de positie van het hoofd waarop deze sensorische organen zich bevinden.
  5. Botweergave. Oorzaken: letsel, onderkoeling, etterende gladheid, verlies van de halswervels door kwaadaardige tumoren.
  6. Neurogeen uiterlijk. Oorzaken: inflammatoire en auto-immune neuromusculaire plexus van de cervicale regio.
  7. Reflex of spastisch beeld. Oorzaken: aandoeningen van de cerebrale circulatie, infectieuze en inflammatoire processen in het centrale zenuwstelsel, neurotoxinevergiftiging.

Behandelmethoden

In de vroege stadia van de ziekte wordt de behandeling van torticollis uitgevoerd met behulp van conservatieve therapie. Het wordt geannuleerd of aangevuld met andere behandelingsmethoden in die gevallen waarin het niet het gewenste effect heeft of wordt vastgesteld dat torticollis slechts een secundair symptoom is van een primaire ziekte.

Conservatieve behandeling van torticollis bij volwassenen omvat het gebruik van de volgende technieken:

  • massage- en fysiotherapieprocedures;
  • individueel geselecteerde loop van fysieke therapie (gymnastiek) voor de nek;
  • manuele therapie (alleen in milde gevallen en met ongecompliceerde torticollis);
  • medicijnen voor pijnverlichting en ontspanning van de nekspieren (spierontspanners worden gebruikt);
  • het dragen van orthopedische correctoren (frametherapie) en het vervangen van een reguliere matras door een corrigerende matras.

Bij gebrek aan effectiviteit van conservatieve therapie kan een operatie nodig zijn. In de meeste gevallen wordt chirurgische resectie (gedeeltelijke of volledige verwijdering) van de aangedane spier uitgevoerd.

Naast dissectie en verwijdering van de aangedane spier kan deze ook worden verlengd (ook operatief). De herstelperiode na de operatie duurt één tot zes maanden, afhankelijk van de ernst van de aandoening op het moment van de operatie.

Volwassen torticollis

Krivosheya is een probleem waar ouders van baby's het meest vertrouwd mee zijn, maar deze pathologie kan ook volwassenen treffen. Bij deze ziekte draait een persoon onvrijwillig zijn hoofd opzij, met een zekere vooringenomenheid. Alleen zo'n hoofdpositie lijkt normaal voor hem. Behandeling van torticollis bij volwassenen verschilt van therapie voor jonge patiënten.

symptomen

Het ziektebeeld van deze ziekte ontwikkelt zich zeer langzaam. Dat is waarom mensen niet altijd kunnen begrijpen wat er met hen gebeurt. Welke symptomen hebben aandacht nodig:

  • Verkeerde nekkanteling. Trouwens, het verschijnt vaak tijdens fotografie, wanneer iemand periodiek wordt gevraagd zijn hoofd in een bepaalde richting te draaien, zodat zijn gezicht symmetrisch in de ruimte is.
  • Onvermogen om het hoofd te draaien. Het gaat niet altijd over het volledige onvermogen om het hoofd te draaien. Zelfs een lichte verstoring die iemand voelt, kan een symptoom zijn van torticollis.
  • Pijn sensaties. Vaak neemt een persoon ze voor vermoeidheid, maar in tegenstelling tot haar kan pijn al een half uur na het wakker worden verschijnen, en niet alleen 's avonds.
  • Asymmetrie van het gezicht en lichaam. In de praktijk is het vrij moeilijk te herkennen, omdat er geen absoluut symmetrische gezichten zijn. Maar met vervormingen is er een uitgesproken activiteit van één kant van het gezicht in tegenstelling tot de andere.

Naast de lokale afbeelding kan een persoon algemene symptomen krijgen:

  • verminderde concentratie en aandacht;
  • slaapstoornissen;
  • depressie, apathie;
  • duizeligheid en hoofdpijn zonder reden;
  • moeite met slikken.

Typen torticollis

Over het algemeen onderscheidt u links en rechts torticollis. En ook deze ziekte wordt onderscheiden afhankelijk van de etiologie:

  • bot;
  • gespierd;
  • installatie;
  • dermatogenic;
  • neurogene.

Bot torticollis

De reden voor de verkeerde hoek van de natuurlijke positie van het hoofd is het verschijnen van botprocessen in de cervicale wervelkolom. Meestal treedt deze pathologie op wanneer geavanceerde vormen van artritis en artrose. Botveranderingen komen ook voor bij subluxaties van de wervels, evenals destructieve laesies van de botstructuur, bijvoorbeeld tuberculosepathogenen.

Gespierde torticollis

Spier-torticollis bij volwassenen komt het meest voor. Wanneer de werking van de sternoclaviculaire mastoide verminderd is, is de beweging gestoord - de kop draait. Wat veroorzaakt de achteruitgang van de spierfunctie?

Meestal is het een infectie die hier is gekomen, samen met de bloedbaan, evenals intoxicatie van het lichaam. Het ontstekingsproces in dit gebied kan zich voordoen na een lang verblijf van het menselijk hoofd in een ongemakkelijke toestand. Wanneer dit gebeurt, een overtreding van de bloedtoevoer van alle systemen, inclusief spiervezels.

Trimmer monteren

Meestal is deze vorm typisch voor de kindertijd, wanneer de kruimelspieren, vanwege de gewoonte om altijd in één richting (vaker naar een lichtbron) te draaien, zich in deze zone verkeerd ontwikkelen. Wat zijn enkele van de redenen waarom deze situatie bij een volwassene kan voorkomen? Dus, bij gehoorverlies draait een persoon zich automatisch naar de geluidsbron aan slechts één kant, één oor.

Dienovereenkomstig worden de nekspieren slechts aan één zijde belast. Hetzelfde kan gezegd worden met een asymmetrisch zichtverlies, wanneer een persoon dichterbij komt met slechts één kant om objecten te bekijken. Tot slot kan verworven stabiele spierspanning optreden op de achtergrond van wat werk doen.

Dermatogene torticollis

Het gebeurt meestal na verwondingen in de nek en kaak, vooral als ze tot een operatie hebben geleid. Keloid-littekens worden aangetrokken door de schoudergordel en borst, waardoor de natuurlijke beweging die nodig is om het hoofd te draaien wordt verstoord. Soortgelijke situaties zijn waarschijnlijk na brandwonden in dit gebied.

Neurogene torticollis

Neurogene torticollis bij volwassenen is verdeeld in twee hoofdvormen:

  • Spastische. In dit geval is er een onvrijwillige samentrekking van de spieren en een significante toename van hun tonus met één hand. Deze toestand wordt stabiel. De persoon in dit geval kantelt naar de spastische spieren.
  • Paralytic. Deze vorm wordt gekenmerkt door de compenserende spanning van alle spieren van de nek, waardoor de anatomie de verkeerde positie krijgt.

behandeling

Zulke specialisten als een traumatoloog, neuroloog of osteopaat kunnen zich bezighouden met de behandeling van deze ziekte. De meest gebruikte conservatieve behandeling, die, met inachtneming van de aanbevelingen, uitstekende resultaten oplevert. Het bevat de volgende stappen:

  • Pijn verminderen. Pijnstilling is de belangrijkste taak, omdat het niet alleen een goede gezondheidstoestand geeft, maar ook indirect helpt om spasmen te verminderen. De pijn moet worden behandeld, het kan niet worden getolereerd. Methoden voor het elimineren van pijn kunnen verschillen: injecties, zalven, tabletten.
  • Herstel van spierspanning. Dit is een zeer lange fase van therapie, die soms enkele maanden duurt. Het is erg moeilijk om de spasmen te verwijderen die de afgelopen maanden of jaren consequent een persoon hebben vergezeld. Spierontspanning en verwijdering van knijpen van zenuwuiteinden is onmogelijk zonder een bekwame massage. Eén kuur is misschien niet genoeg en een maand na de behandeling kan deze worden herhaald. En het zal ook nuttig zijn om spierverslappers te nemen - medicijnen die krampen elimineren en de pijngrens verhogen, waardoor de kans op terugkeer van pijn wordt verminderd.
  • Verwijdering van cosmetisch defect. Speciale oefeningen kunnen de mobiliteit van de gezichtsspieren herstellen en zo een absoluut gevoel van gezondheid en schoonheid terugkrijgen. Dit is een belangrijke fase, omdat veel patiënten met torticollis lijden aan depressieve toestanden, en het verhogen van hun psychologische instelling helpt het algehele welzijn te verbeteren.

In sommige gevallen is de behandeling van torticollis bij volwassenen noodzakelijk om verbinding te maken en operationele methoden. Waarom is chirurgie zo noodzakelijk? Gedurende deze periode kan een specialist verklevingen en pathologische littekens die de natuurlijke beweging belemmeren, elimineren en zonder deze interventie kan de interne anatomie van dit gebied niet werken.

Er zijn ook de modernste methoden voor de behandeling van torticollis - stereotactische interventie. Dit effect op de hersenen, waarbij de elektroden direct werken op de pijnlijke focus - het extrapyramidale systeem. Maar vanwege de technische complexiteit van de procedure heeft niet elke medische instelling de mogelijkheid om het uit te voeren.

Medische gymnastiek met krukas

Oefeningen kunnen heel veel aandoeningen van het bewegingsapparaat en de spiertonus genezen. Maar in het geval van torticolls, is het noodzakelijk om deze kwestie zeer zorgvuldig te benaderen. Aan de ene kant moet je de krampachtige spieren ontspannen en aan de andere kant de spiertonus aan de andere kant van de nek verhogen. Dezelfde oefening voor verschillende mensen kan zowel voordeel als schade brengen wanneer torticollis alleen maar wordt versterkt. Daarom is het zo belangrijk om te werken met een instructeur in oefentherapie (fysiotherapie-oefeningen).

Het is belangrijk om te onthouden dat alle oefeningen worden uitgevoerd buiten de periode van exacerbatie. In de eerste dagen van de lessen kun je jezelf bovendien helpen het ongemak met gymnastiek te verminderen, als je een aantal elektroforese-procedures met kaliumjodide uitvoert, die de spieren perfect ontspannen.

fysiotherapie

Moderne methoden van fysiotherapie kunnen verrassend en aangenaam zijn om te verbazen met hun effect. Welke medicijnen kunnen bieden:

  • Elektroforese. Farmaceutische preparaten kunnen efficiënter worden gebruikt als een laagfrequente impulsstroom wordt gebruikt bij toediening. Bovendien kan een zeer kleine hoeveelheid van het medicijn op deze manier worden toegepast, en slechts een onbelangrijk deel ervan komt in het bloed.
  • Lasertherapie. Het helpt om de lokale temperatuur te verhogen. Op zijn beurt ontspant het verwarmen van krampachtige spieren de weefsels, verbetert de bloedtoevoer naar alle cellen en bevordert het de resorptie van cicatriciale defecten en verklevingen, en voorkomt ook het verschijnen van nieuwe.
  • Botulinum therapie. Als het effect dat de patiënt ontvangt heel onbeduidend en onstabiel is, kan een specialist het richten op het elimineren van spierspasmen door botulinumtoxine in deze zone te introduceren, wat de zenuwimpuls blokkeert en de nek in een bepaalde positie stabiliseert. Angst voor de introductie van toxine in je lichaam is het niet waard. Dergelijke lokale procedures waarbij dit toxine wordt gebruikt, zijn reeds lang succesvol gebruikt, bijvoorbeeld in de cosmetologie. Zo kun je bijvoorbeeld van hyperhidrose afkomen - overmatig zweten. In dit geval injecteert een specialist een injectie in de handpalmen en oksels.

Nekzwachtels als behandelingsmethode

Het zou lijken, waarom zou iemand die geen verwondingen heeft en andere problemen met hoofd- en neksteun een nekbrace dragen? In feite is het een zeer effectieve remedie voor torticollis. Het is bekend dat het lichaam een ​​spiergeheugen heeft en dit feit wordt in dit geval gebruikt. Als je enige tijd in een retainer zit, dan zal iemand uit gewoonte zijn hoofd precies zo houden als hij recentelijk in een verband was geweest.

Deze methode kan zelfs de moeilijkste gevallen van torticollis genezen. Het belangrijkste is het geduld en doorzettingsvermogen van de patiënt. Het is belangrijk dat de orthesen op de juiste manier worden aangepast. Dus, als ze zijn ontworpen voor overdag dragen, wanneer een persoon rechtop staat, dan moet hij in rust, liggend, worden verwijderd. Overigens zijn er speciale bezuinigingen voor de slaap, die het hoofd voorzichtig fixeren en de slaap van een persoon niet hinderen.

prognoses

Ze zijn grotendeels afhankelijk van het type ziekte. Dus torticollis van botten en spieren kunnen met succes worden behandeld. Dermatogeen - voornamelijk behandeld door de operationele methode, maar het resultaat zal niet altijd absoluut zijn. Pathologie van neurogene oorsprong kan vanzelf verdwijnen, hoewel het niet de moeite waard is om op zo'n wonder te vertrouwen, en het tijdig opvolgen van de aanbevelingen van een specialist is het beste wat je kunt doen voor je gezondheid.

Als u de symptomen van spastische torticollis negeert, kunnen andere spiergroepen bij het proces betrokken raken, en het probleem zal niet alleen fysiologisch, maar ook sociaal worden. De persoon zal zich schamen voor zijn lichaam, hij zal gaan knijpen, problemen met eten.

Ten slotte zijn de gevolgen van de installatie torticollis het moeilijkst om te bestrijden, omdat het onmogelijk is om de kenmerken van dit organisme (gehoorverlies, oogproblemen) die leidden tot spiertonusstoornissen uit te roeien. Het is belangrijk voor dergelijke patiënten om te begrijpen dat ze zonder controle van hun lichaam later zware hoofdpijn kunnen krijgen.

Volwassen torticollis

Krivosheya - verworven of aangeboren pathologie van het bewegingsapparaat. Het wordt gekenmerkt door een kop die in een richting is gekanteld vanwege de vervorming van de halswervels en het gezicht dat in de tegenovergestelde richting is teruggetrokken. In zeer ernstige gevallen kan het gezicht vervormd zijn. Hoe ernstig is deze ziekte? Is de behandeling van torticollis effectief bij volwassenen?

Typen torticollis en oorzaken

De ziekte kan aangeboren en verworven zijn. Bij baby's treedt torticollis op als gevolg van geboortetrauma. Mogelijke aangeboren pathologie die zelfs in de baarmoeder optreedt met de verkeerde positie van de foetus. Soms wordt de ziekte alleen op volwassen leeftijd ontdekt. Volwassen torticollis kan voorkomen tijdens het werk, waarbij een constante spanning van de ene helft van de nek vereist is. Er zijn verschillende soorten ziekten volgens welke weefsels beschadigd waren.

Gespierde vorm

In spiervorm treedt ontsteking op in de sternocleidomastoïde spier. Deze ontsteking brengt verdere organische veranderingen met zich mee. Oorzaken van torticollis van spierspanningen:

  • trauma;
  • ontsteking van het middenoor;
  • infectieziekte;
  • bedwelming van het lichaam;
  • lang verblijf in een ongemakkelijke positie (tijdens slaap of werk).

De behandeling van dit formulier omvat het nemen van ontstekingsremmende geneesmiddelen, een reeks thermische procedures.

Botvorm

Botvorm van torticollis treedt op als gevolg van schade aan de gewrichten van de nek en het hoofd. De ziekte kan zich ontwikkelen door de subluxatie van de halswervels. Na een spinale röntgenfoto of CT-scan kan de arts de exacte oorzaak vaststellen en de behandeling voorschrijven. Soms is het genoeg om een ​​bevestigingshulpstuk in de nek te dragen. Vaak worden handmatige therapie en rekprocedures gebruikt in het geval van distorsies bij volwassenen.

Dermatogene vorm

In de dermatogene vorm worden de nekspieren en de huid beschadigd en worden er cicatriciale veranderingen gevormd. Deze vorm van de ziekte treedt op tijdens etterende processen in de nek met rimpeling van de huid, na uitgebreide brandwonden.

Neurogene vorm

De neurogene vorm ontstaat als gevolg van de nederlaag van het neuromusculaire apparaat. Er zijn twee soorten neurogene vormen van torticollis: spastisch en paralytisch. Paralytic torticollis gaat gepaard met spanning in de spieren van de nek wanneer het hoofd de andere kant op draait.

Met een spastische kromme nek wordt de verkeerde positie van het hoofd geassocieerd met disfunctie van de nekspieren en hun tonische manifestatie. Dit is de meest voorkomende pathologie. Komt voor bij mensen in de werkende leeftijd. De behandeling omvat speciale fysieke oefeningen, fysiotherapeutische procedures, medicatie.

Gewone vorm

Ontwikkelt in schending van de visuele of auditieve functie. Soms hangt het uiterlijk ervan samen met de eigenaardigheden van het werk, wanneer een persoon enige tijd in één positie moet zijn, waarbij de spieren van één kant van de nek worden belast.

Symptomen van torticollis

Als er een vorm van torticollis optreedt bij volwassenen, zullen de symptomen vergelijkbaar zijn. U moet de arts hierover vertellen, zodat hij de behandelmethode kan kiezen.

  • In de regio van de sternocleidomastoïde spier lijkt een knuppelvormig zegel te worden gevoeld door palpatie.
  • Bij kantelen of draaien van het hoofd treden plotselinge ernstige spasmen en pijn op.
  • De kop wordt verplaatst in de richting tegenovergesteld aan de beschadigde spier.
  • Krampachtige samentrekkingen van de gezichtsspieren worden waargenomen.

Hoest keel behandeling

De arts kiest de behandelingsmethode afzonderlijk na het onderzoek van de patiënt, het verzamelen van anamnese, de onderzoeksresultaten (MRI, X-ray, Doppler). Het is mogelijk dat er een raadpleging van een KNO-arts, een oogarts nodig is.

Conservatieve behandeling

De belangrijkste behandelingsmethoden zijn onder meer:

  • Massage.
  • Oefentherapie.
  • Medicamenteuze therapie.
  • Fysiotherapie.
  • Handmatige behandeling.

Competente massage, uitgevoerd door een specialist, zal helpen om de tonus van de spieren te normaliseren, om hun bloedtoevoer te garanderen. In sommige gevallen veroorzaakt de massage hevige pijn, moet u dit aan uw arts vertellen, het zal de behandelingsmethode veranderen.

Voorgeschreven medicijnen zijn kalmerende middelen, antidepressiva en relaxantia, evenals pijnstillers en ontstekingsremmers. De werking van alle geneesmiddelen moet gericht zijn op het verwijderen van de blokkering van de zenuwimpulsen die door de zenuwvezels gaan. Het hoofd neemt geleidelijk de juiste positie in terwijl de zenuwspieren ontspannen. Soms schrijft een arts botulinumtoxine-injecties voor om spierspasmen te verlichten. Na een paar maanden van een dergelijke behandeling moet de kop terugkeren naar zijn normale positie.

Van fysiotherapie effectieve elektroforese met jodium. Deze procedure helpt het voorkomen van een bacteriële infectie te voorkomen, om de spieren te ontspannen.

Regelmatige lichaamsbeweging zal geen resultaten opleveren. Voor elke patiënt wordt een individuele reeks oefeningen geselecteerd die elke dag moet worden uitgevoerd, precies volgens de aanbevelingen van de arts.

Stigma-operatie

Chirurgie wordt als laatste hulpmiddel uitgevoerd wanneer de behandeling niet heeft geholpen. Chirurgie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Er zijn twee soorten chirurgische behandelingen:

  1. Verlenging van de aangedane spier.
  2. Spierontleding.

Het herstelproces na de operatie is lang, het kan enkele maanden duren. Onmiddellijk na de dissectie worden de spieren van het hoofd gefixeerd met een Glisson-lus. Het hoofd moet naar de andere kant worden gedraaid vanaf de kant waar de incisie was. In deze positie zal het twee weken zijn, dan moet je nog een maand een pleisterkraag dragen.

Na het verwijderen van gips, worden een cursus van elektroforese, een nek- en rugmassage en een reeks oefeningen voor fysiotherapie voorgeschreven. Soms na de cursus nemen ze een pauze, dan wordt de cursus herhaald.

Behandeling van folk remedies

Het gebruik van geneeskrachtige planten, vergoedingen zal helpen de spanning in de nek te verlichten, te kalmeren. Bouillon en kruidenthee zijn binnen.

Op een lege maag is het nuttig om jeneverbessen te gebruiken. Je moet beginnen met een bes, dagelijks een bes toevoegen, tot de dosis 12 stuks bereikt.

Voor de bereiding van de infusie zijn de volgende planten nodig: granen en walnotenschillen, kamille, duizendblad, moederskruid, munt. Het gras in gelijke doses schonk een glas kokend water. Na de infusie, drink de resulterende drank in twee stappen.

Op een lege maag kun je een glas melk drinken met de toevoeging van mummy (0,33 g) en honing (1 theel.)

Het afkooksel wordt bereid uit kruiden, waaronder lavendel, bessen en viburnumbast, lindebloemen. Een glas kokend water wordt genomen 1 eetlepel kruiden. Het afkooksel wordt aan de kook gebracht en blijft twee uur staan. Drink driemaal daags 100 ml.

Nuttige zalf, het moet worden bereid op basis van varkensvet en nierslask (verhouding van 5: 1). Vet wordt gesmolten, er worden lilac-knoppen aan toegevoegd. De zalf wordt vier keer per dag in de schouders en nek ingewreven.

Wat is gevaarlijke torticollis

Krivosheya is een ernstige pathologie, als je niet tijdig begint met de behandeling, kunnen er pijnlijke complicaties zijn. Je kunt er maar een paar meenemen:

  • Vanwege de vervormde luchtpijp mislukt de ademhalingsfunctie.
  • Van de kant van de laesie gevormde sinusitis en otitis.
  • Gehoor verlies
  • Scheelzien.
  • Overtreding van de visuele functie, die niet kan worden gecorrigeerd door het dragen van een bril.
  • Overtreding van het spraakapparaat.
  • Frequente migraineaanvallen.
  • Dystrofie van nekspieren.
  • Overtreding van de positie van de mond, ogen, gecompenseerde wenkbrauwen.

Preventieve maatregelen voor de ontwikkeling van torticollis

Om de ontwikkeling van torticollis te voorkomen, is het noodzakelijk om voorzorgsmaatregelen in acht te nemen. Alle chronische en acute ziekten moeten tijdig worden genezen, er zullen zich geen complicaties ontwikkelen. Een actieve levensstijl, regelmatig uitgevoerde fysieke oefeningen dragen bij aan de juiste positie van het hoofd en de nek. Op de werkplek en in het dagelijks leven is het noodzakelijk om veiligheidsmaatregelen te volgen, de juiste houding aan te houden en overbelasting van de nekspieren te voorkomen.

Torticollis bij volwassenen: kenmerken van het beloop en de behandeling van de ziekte

Ziekten van het bewegingsapparaat kunnen een groot aantal ongemakken veroorzaken, zowel fysiek als psychologisch.

Onder deze pathologieën is torticollis - verworven of aangeboren misvorming van de nek, wat leidt tot een onjuiste positie van het hoofd.

Onder aangeboren aandoeningen van het bewegingsapparaat, staat het op de derde plaats, op de tweede plaats na een klompvoet en een aangeboren heupdislocatie.

Het is noodzakelijk om torticollis tijdig te behandelen.

Anders kunnen complicaties optreden, zoals scoliose en schedelasymmetrie.

Wat is het?

Onder torticollis verwijst naar pathologie, waarbij het hoofd in één richting leunt, terwijl het gezicht naar de andere draait en naar achteren leunt. In ernstige gevallen vervormt de ziekte het gezicht en vordert, en in de longen maakt het moeilijk om rond te kijken.

Korte geschiedenis van de ziekte

Torticollis bij volwassenen kan aangeboren en verworven zijn. In het eerste geval verschijnen de symptomen na de geboorte, in het tweede geval - op een bewuste leeftijd.

Congenitale torticollis is vroeg en laat.

In het geval van vroege torticollis kunnen zich in een van de twee scenario's gebeurtenissen voordoen: de symptomen van pathologie worden onmiddellijk na de geboorte waargenomen of verschijnen na een paar dagen. Kinderen met torticollis hebben een asymmetrische schedel en gezicht, een naar de zijkant gekanteld hoofd en een verkorte sternocleidomastoïde spier.

In het geval van late torticollis nemen de vervormingen geleidelijk toe. Ongeveer 2 weken na de geboorte van een kind treedt een dichte verdikking op in de spier, die in omvang toeneemt tot 4-6 weken van het leven.

classificatie

Krivosheya kan zijn:

  • Aangeboren. Waargenomen bij pasgeborenen en baby's. Komt voor bij een geboortebrek of onjuiste locatie van de foetus.
  • Aangeschaft. Het wordt waargenomen bij mensen van 35-70 jaar. Het verschijnen van torticollis op een eerdere leeftijd is meestal het gevolg van een blessure.

De volgende soorten torticolls met betrekking tot de oorzaken van

Er is ook een classificatie van torticollis door anatomische kenmerken:

  • Dermatogenic. Komt voor met letsels van de huid en subcutaan weefsel, brandwonden, verval of krimp.
  • Arthrogene. Veroorzaakt door problemen met gewrichten in de cervicale wervelkolom.
  • Desmogennaya. Begint als gevolg van ontstekingsprocessen in de cervicale regio.
  • Osteogene. Het ontwikkelt zich met defecten in het botkraakbeenapparaat, de vorming van extra processen van de wervels en de verkeerde lichaamspositie tijdens de slaap.
  • Myogene. Het is een gevolg van ontsteking van het middenoor, spierschade, vroegere infectieziekten, overdosis toxines.
  • Neurogene. Komt voor als gevolg van receptorlaesies van het neuromusculaire apparaat. Het wordt gekenmerkt door een schending van de spierspanning.

Prevalentie en significantie

Krivosheya is een van de meest voorkomende aandoeningen van het bewegingsapparaat. Als u de gemiddelde statistieken gelooft, is het aandeel van torticollis goed voor ongeveer 30% van het totale aantal aangeboren pathologieën van de ontwikkeling van het bewegingsapparaat.

Risicofactoren, oorzaken en gevolgen

  • geboorte verwondingen;
  • intra-uteriene microben in de spier met de ontwikkeling van infectieuze myositis;
  • langdurig verblijf van de foetus op dezelfde positie (met gebogen hoofd);
  • ischemische necrose (necrose) spier.
  • subluxatie of dislocatie van de halswervels;
  • onderontwikkeling van de sternocleidomastoïde of trapeziusspier;
  • verminderd gezichtsvermogen of gehoor;
  • nekschade aan de huid;
  • nekspier samentrekking;
  • schade aan de wervels;
  • laesie van neuromusculaire cervicale formaties.

Bij volwassenen ontwikkelt torticollis zich vaak vanwege de onderontwikkeling of spanning van twee nekspieren.

Als u symptomen van torticollis ervaart, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen om te worden onderzocht en zo snel mogelijk door te gaan met de behandeling. Het negeren van de ziekte is beladen met de ontwikkeling van ernstige complicaties. De intensiteit van de secundaire misvormingen wordt bepaald door de leeftijd en de conditie van de patiënt, evenals de mate van verkorting van de aangetaste spieren.

Langdurige torticollis leidt tot de ontwikkeling van ernstige schedelasymmetrie en scoliose in de bovenste thoracale en cervicale wervelkolom.

Symptomen en methoden voor diagnose

Erken torticollis op de volgende gronden:

  • de aanwezigheid van de knotsvormige zeehond in de sternocleidomastoïde spier;
  • ernstige spasmen en pijnen die ontstaan ​​wanneer de kop wordt gekanteld of gedraaid;
  • onwillekeurige samentrekkingen van de spieren van het gezicht;
  • verplaatsing van het hoofd in de richting tegenovergesteld aan die waarop de gewonde spier zich bevindt.

De taak van een specialist is om naar de klachten van de patiënt te luisteren en een visuele inspectie uit te voeren.

De lijst met laboratorium- en instrumentele diagnosemethoden kan zijn:

  • MRI;
  • electromyografie;
  • Röntgenstralen;
  • rheoencephalography.

Wanneer de aanwezigheid van pathologie wordt bevestigd, moet de arts de kenmerken van het beloop van de ziekte bepalen en een individueel behandelingsprogramma ontwikkelen.

Video: "Crooked - wat is er?"

behandeling

In de regel is de behandeling van torticollis complex. Het omvat massage, medicamenteuze therapie, speciale oefeningen, evenals methoden van fysiotherapie en handmatige belichting.

bereidingen

Een van de belangrijkste componenten van complexe therapie is medicamenteuze behandeling. Voor kortdurende eliminatie van spierspasmen worden injecties met botulinumtoxine gebruikt. Ze dragen bij tot de terugkeer van het hoofd naar zijn normale positie gedurende enkele maanden. De haalbaarheid en de mogelijkheid om dit medicijn te gebruiken, worden voor elke patiënt afzonderlijk bepaald door een specialist.

Gebruik voor de behandeling van torticollis bij volwassenen een medicijn zoals botulinumtoxine.

Wat betreft mensen met neurologische aandoeningen, kunnen zij relaxers of antidepressiva worden toegewezen. Het belangrijkste doel van dergelijke medicijnen is om de mogelijkheid te blokkeren dat zenuwimpulsen door de spieren gaan.

Hiermee kunt u de positie van het hoofd uitlijnen en spierspasmen elimineren in de vroege stadia van de ontwikkeling van torticollis. Zelfstandig antidepressiva nemen en relaxers niet. Ze zijn verkrijgbaar op voorschrift van een psychiater of neuroloog.

Let op! Het is bijna onmogelijk om torticollis alleen met medicijnen te genezen. Het pathologische proces vindt plaats onder invloed van verschillende factoren, wat betekent dat de behandeling van de pathologie complex moet zijn.

Chirurgische behandeling

Als een patiënt een hernia onder de wervels heeft, schrijft de arts een operatie voor om deze te verwijderen. De afwezigheid van chirurgische behandeling in dit geval is beladen met de ontwikkeling van chronisch pijnsyndroom, gepaard gaande met spasmen, verhoogde spierspanning, enz.

Sommige patiënten ondergaan een operatie om de spier te verlengen. Ze worden in verschillende fasen uitgevoerd:

  • de aangetaste spier wordt ontleed;
  • spierverlenging wordt uitgevoerd.

Deze interventie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie in gevallen waar conservatieve therapie niet effectief is geweest. Na de operatie begint het herstel, dat enkele maanden kan duren.

Oefening Oefening en massage

Vaak krijgen patiënten met torticollis een massage. Het draagt ​​bij tot de normalisatie van de bloedcirculatie en verbetering van de spiertonus in de getroffen gebieden. De taak van de arts is om de patiënt op het juiste moment te masseren (tijdens de exacerbatie van de ziekte kan een dergelijk effect de ernst van de pijn verhogen, vooral als er gelijktijdige pathologieën zijn met een degeneratief-dystrofisch karakter).

Let op! Als torticollis gepaard gaat met spasmen van de spieren van de nek, zal één massage om het te elimineren niet voldoende zijn. Het is een feit dat het hoofd aanvankelijk van positie verandert vanwege een spasme van de knobbelspier, en na verloop van tijd zijn andere spieren bij dit proces betrokken. Dat is de reden waarom de effecten op het lichaam in deze pathologie complex moeten zijn.

Een effectieve procedure voor de behandeling van torticollis is elektroforese met behulp van jodiumpreparaten. Deze producten hebben een antiseptisch effect, verminderen het risico op bacteriële infecties en hebben een ontspannend effect op de spieren.

Een speciale plaats in de behandeling van torticollis is therapeutische gymnastiek. Tot op heden zijn er veel bewezen programma's van oefentherapie (medische fysieke cultuur). De taak van een specialist is om het programma te kiezen dat het meest geschikt is voor een bepaalde patiënt.

Gymnastiek met krukas helpt om de juiste positie van het hoofd te herstellen en de spiermobiliteit te verbeteren. Het wordt dagelijks 's avonds en' s morgens uitgevoerd.

Het volgende beschrijft de oefeningen voor de behandeling van torticollis bij volwassenen

De meeste programma's bevatten de volgende oefeningen:

  1. Hoofd draait. De patiënt maakt vijf of zes slagen van het hoofd (eerst in de ene richting, dan in de andere).
  2. Laterale stretching van de spieren. De patiënt past op een gezonde kant, heft zijn hoofd op, houdt haar 3 tot 5 seconden in deze positie, laat haar hoofd zakken. Oefening moet 6 tot 8 keer worden herhaald.
  3. Verhoogt en laat het hoofd zakken. De patiënt leunt achterover op een plat oppervlak, tilt langzaam zijn hoofd op en werpt het langzaam terug. Dit leidt tot ontspanning en uitrekking van de sternocleidomastoide spieren. Oefening wordt 8 tot 10 keer herhaald. Patiënten met instabiliteit van de nekwervels moeten bijzonder voorzichtig zijn bij het uitvoeren ervan.
  4. Hoofd kantelt in verschillende richtingen. De patiënt neemt een "liggende" of "zittende" positie aan en begint zijn hoofd naar links of naar rechts te kantelen, in een poging het schoudergewricht met zijn oor aan te raken. Oefening wordt 8 tot 10 keer herhaald.

Thuisbehandeling of folk remedies

Thuis kunt u geneeskrachtige kruiden en planten gebruiken. Ze helpen de spanning in de nek kwijt te raken en kalmeren. Bij de complexe behandeling van torticollis worden de volgende recepten gebruikt:

  • Meng in gelijke verhoudingen muntblaadjes, kamille, moedervors, granen en walnootschelpen. Voeg 2 eetlepels toe. duizendblad. Het resulterende mengsel giet 200 g kokend water, laat het brouwen. Neem tweemaal daags 100 g voor de maaltijd.
  • Voeg mumie (0,33 g) en honing (1 theelepel) toe aan een glas melk. Meng de ingrediënten. Drink op een lege maag.
  • Gebruik op een lege maag jeneverbessen. Verhoog elke dag het deel met 1 bes tot het aantal bessen 12 stuks bereikt.
  • Meng linde-, lavendel-, bessen- en viburnumschors. Maak een afkooksel met een eetlepel van 1 eetl. meng in een glas water. Om dit te doen, bedek de kruiden met water, zet op het vuur, breng aan de kook en laat het 2 uur staan. Zeef de bouillon en neem driemaal per dag een half kopje.
  • Meng varkensvet en lila toppen in een verhouding van 5: 1. Smelt de ingrediënten in een waterbad, laat het mengsel afkoelen. Wrijf de zalf in de schouder en nek vier keer per dag.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet u voorzorgsmaatregelen in acht nemen. Alle acute en chronische pathologieën moeten snel worden behandeld om het optreden van complicaties te voorkomen. Je moet ook een actieve levensstijl leiden, regelmatig fysieke oefeningen doen, sterke spanning van de nekspieren vermijden, de juiste houding handhaven, blessures voorkomen.

vooruitzicht

Hoe goed gemartelde mensen op de behandeling zullen reageren, hangt af van het klinische beeld van de ziekte. Tijdig geïnitieerde therapie herstelt gemakkelijk en snel de functie van de aangetaste spier bij 82% van de patiënten van verschillende leeftijden. Maar de rennende torticollis wordt lang en pijnlijk geëlimineerd.

conclusie

  • Krivosheya - een ziekte die leidt tot deformatie van de halswervels.
  • De ziekte ontwikkelt zich meestal in de kindertijd, maar volwassenen zijn ook vatbaar voor deze pathologie.
  • Het heeft verschillende classificatie-opties. Kan aangeboren of verworven zijn.
  • Behandeld torticolliscomplex met behulp van medicijnen en oefentherapie.

Het is dus gemakkelijker om van torticollis af te komen, hoe eerder een diagnose wordt gesteld en de behandeling wordt gestart. Door naar een dokter te gaan wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen, vermindert u het risico op complicaties, versnelt u het genezingsproces en verhoogt u de kans op een positief resultaat van de therapie.

Doe de test en test je kennis!

Hoe goed herinner je je de belangrijke aspecten van het artikel: hoe ontwikkelt torticoll zich bij volwassenen en hoe wordt het behandeld?