Een volledige beschrijving van gonartrose 1 graad van het kniegewricht: symptomen en behandeling

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Gonartrose is een chronische aandoening van het kniegewricht, waarbij kraakbeen dunner en verslechterd wordt, met daaropvolgende betrokkenheid van botoppervlakken in het proces. De laesie van het gewricht met gonartrose gaat langzaam maar gestaag vooruit: van kleine veranderingen tot ernstige misvorming en invaliditeit. De ernst van de symptomen en anatomische veranderingen van het gewricht reflecteren in de formulering van de diagnose, waarmee de omvang van de ziekte wordt aangeduid - van 1 tot 3.

Klik op de foto om te vergroten

Gonartrose van het kniegewricht van de eerste graad is de beginperiode van de ziekte, wanneer de pijn zwak is en andere symptomen vaak ontbreken. Maar zelfs met kleine, periodiek optredende klachten, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen (artholoog, orthopedist of therapeut), aangezien de effectiviteit van de behandeling in deze fase het hoogst is. Met de 1 graad van de ziekte, geven niet-medicamenteuze behandelingsmethoden (voeding, gymnastiek) en medicijnen voornamelijk voor profylactische doeleinden (zoals chondroprotectors) een zeer goed resultaat. Meer ernstige medicijnen, indien gebruikt, dan in kleine cursussen alleen om exacerbaties te verlichten.

Oorzaken van ziekte

Bij het optreden van gonartrose zijn er verschillende redenen die het gewrichtskraakbeen dunner maken en schuren:

  • leeftijdsgebonden veranderingen (dicht kraakbeen, bloedtoevoer is verzwakt);
  • overgewicht (verhoogde belasting van het gewricht);
  • trauma's en infecties van het kniegewricht;
  • onvoldoende belasting van het gewricht (dragen van gewicht, springen van een hoogte, enz.);
  • ziektes uitwisselen.

Zes hoofdsymptomen

Een kenmerkend kenmerk van graad 1 gonarthrosis is een zwak symptoom of helemaal geen symptomen (in sommige gevallen wordt de ziekte bij toeval ontdekt, met een röntgenfoto van de knie in het geval van een verwonding of om een ​​andere reden). Maar met zorgvuldige aandacht voor hun gezondheid, merken patiënten nog steeds bepaalde waarschuwingssignalen op:

de vorm van het gewricht veranderen

Laten we deze symptomen eens nader bekijken:

Kniepunten

Een crunch in the knee, duidelijk hoorbaar voor de zieken, en soms voor mensen in de buurt, is een van de eerste symptomen. Het komt voor wanneer de belasting op de knie: de benen op de knie buigen, hurken. Vaak gaat het crunch gepaard met eigenaardige gevoelens van schuren, uitglijden of klikken in de knie. Lange tijd is het knelpunt de enige klacht waarover patiënten het niet nodig vinden om naar de dokter te gaan.

Kniepijn

Pijn in de knie bij 1 graad van artrose is meestal matig intens en paroxysmaal. Ze komen voor na een aanzienlijke belasting, voornamelijk 's avonds en passeren vrij snel in rust, en daarom is het niet nodig om pijnstillers te nemen. Verslechtering met verhoogde pijn is mogelijk als het weer verandert (bij nat, winderig, koud weer).

Plotse pijn in de knie tijdens het hardlopen kan een symptoom zijn van gonarthrosis

stijfheid

Met graad 1 gonarthrosis zijn er geen duidelijke beperkingen aan de functie van het kniegewricht: patiënten buigen volledig en breiden het been uit, kunnen hurken, stappen beklimmen. Maar de aanwezigheid van stijfheid is mogelijk - het gevoel van moeilijkheid of stijfheid tijdens bewegingen in de knie, waardoor patiënten gedwongen worden extra inspanningen te doen onder normale belastingen (lopen, traplopen). De gebruikelijke bewegingsvrijheid verdwijnt geleidelijk.

Pijn in de benen

Door de stijfheid van de belasting van de spieren van het onderbeen en de dij neemt de pijn toe en aan het einde van de werkdag vaak pijn in de benen.

Een nieuwe vorm geven aan het gewricht

Gonarthrosis klasse 1 gaat niet gepaard met ernstige misvorming van het gewricht. Maar bij zorgvuldig onderzoek, kan de arts, en soms de patiënt zelf, enkele veranderingen in de normale vorm van de knie opmerken: het verschijnen van uitwassen, heuvels en licht oedeem.

Knie zwelling

Oedeem op 1 graad is ook nauwelijks waarneembaar met het oog. Maar de toename van het volume van de zieke knie in vergelijking met de gezonde is eenvoudig te installeren bij het meten met een meetlint.

Behandelmethoden

Als er symptomen van Gonartrose optreden, zelfs als deze maar klein zijn, dient u een artholoog of een orthopedist te raadplegen. Alleen een arts kan de diagnose bevestigen, de mate van vernietiging van het kraakbeen en gewricht verduidelijken en een adequate behandeling voorschrijven.

Drugsvrije methoden

In het geval van graad 1 gonartrose zijn niet-medicamenteuze methoden het belangrijkst:

folk behandelmethoden

1. Gymnastiek

Gymnastiek is een noodzakelijk onderdeel van de behandeling voor alle graden van gonarthrosis. Maar bij 1 graad geeft zijn regelmatige vasthouding een snel en goed gemarkeerd resultaat: de pijn verdwijnt, het gemak van beweging wordt hersteld, het knarsen verdwijnt.

Gymnastiek moet dagelijks worden uitgevoerd, doorlopende lessen en na het verbeteren van de staat. Alle oefeningen op bewegingen in het kniegewricht (flexie-extensie, abductie-adductie) zijn nuttig, maar ze moeten worden uitgevoerd zonder te belasten, vanuit een zittende of liggende positie - om de belasting op kraakbeen te verminderen.

Complexe oefeningen voor gonartrose 1 graad. Klik op de afbeelding om te vergroten

2. Fysiotherapie

Voor de behandeling van gonartrose worden bijna alle methoden van fysiotherapie gebruikt: laser, UHF, magneet, modder, ozokeriet, balneotherapie (hydrotherapie), enz. Omdat er geen duidelijke inflammatoire veranderingen zijn in graad 1, schrijft de arts gewoonlijk fysiotherapie voor onmiddellijk na het bevestigen van de diagnose en beveelt herhaalde cursussen aan door middel van 3-6 maanden.

Laser Fysiotherapie van de kniegewricht

3. Traditionele behandelmethoden

Folk remedies kunnen worden gebruikt als aanvullende behandelingen. En op 1 graad is een zwakke pijn in de knie heel goed mogelijk om alleen door hen te stoppen, zonder toevlucht te nemen tot medicijnen. Goede hulp:

  • verwarmen in een heet bad of verwarmd zout in een linnen zak;
  • comprimeert met alcohol;
  • wrijven met alcohol, terpentijn.

4. Dieet

Goede voeding bij gonartrose is vooral gericht op het corrigeren van overgewicht, omdat dit de belangrijkste factor is die de kuur verergert en de voortgang van de ziekte versnelt. Voor dit doel wordt fractionele voeding voorgeschreven (4-5 keer per dag) in porties van een klein volume met de beperking van vetten en licht verteerbare koolhydraten.

Het menu verrijkt ook met natuurlijke bronnen van componenten van kraakbeenweefsel (ze eten gelei, gelatine, vlees- en beenbouillon) en sluiten irriterende stoffen (alcohol, overmatig gekruid, gekruid en te zout voedsel) uit. Deze voedingsaanbeveling is relevant, ongeacht of de patiënt te zwaar is of niet.

geneesmiddelen

Voor de behandeling van graad 1 gonartrose worden geneesmiddelen uit twee hoofdgroepen gebruikt:

NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen),

chondroprotectors

Chondroprotectors - geneesmiddelen die zo effectief mogelijk zijn bij de eerste veranderingen in het kraakbeen. Ze voorkomen verdere vernietiging van kraakbeen en gewricht. Om het effect te verkrijgen, passen chondroprotectors lange repetitieve cursussen toe. Ze worden binnen en topisch gebruikt (aangebracht op de huid rond het gewricht).

Bij graad 1 worden intra-articulaire chondroprotectors zelden voorgeschreven.

Populaire medicijnen: arthra, struktum, chondroxide, teraflex, don.

De belangrijkste taak van NSAID's is pijn en tekenen van ontsteking (oedeem, etc.) te verlichten. Maar omdat bij 1 graad van de ziekte de pijn matig is en de tekenen van ontsteking meestal afwezig zijn, worden NSAID's in korte cursussen gebruikt om exacerbaties als gevolg van weersfactoren of zware belastingen te verlichten.

Ze gebruiken medicijnen zoals nimesulide (nise, nimulide), ibuprofen (nurofen), diclofenac, indomethacine, meloxicam en anderen.

conclusie

Ondanks het feit dat de symptomen van graad 1 Gonartrose mild zijn, is de ziekte zeer ernstig en vereist een complexe behandeling. Zorgvuldige aandacht voor uw gezondheid en zorg voor de gewrichten zal ernstige vernietiging van de gewrichten voorkomen, hun volledige functioneren verlengen en helpen om de fysieke activiteit te behouden.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Gonarthrose: diagnose, preventie en behandeling van ziekten

Als er tijdens het bewegen in het kniegewricht een crunch te horen is, is dit het eerste teken van gonarthrosis. Conservatieve methoden van traditionele en alternatieve geneeskunde helpen de vernietiging van kraakbeenweefsel te voorkomen en de normale motorische functie te behouden. De behandeling moet onmiddellijk beginnen - alleen in dit geval geven reumatologen een gunstige prognose.

Wat is Gonartrose?

Niet-inflammatoire, degeneratief-dystrofische ziekte die het grootste gewricht aantast, de knie, wordt gonarthrosis genoemd. Een vrij ongebruikelijke medische definitie heeft een eenvoudiger "populair" concept - "zoutafzetting". Hoewel het klinische beeld van gonartrose van de gewrichten weinig gemeen heeft met een teveel aan gecalcineerde zouten in het kniegewricht. Ze hebben geen effect op de pathologie en zijn een bijwerking van een verminderd metabolisme.

De ontwikkeling van gonartrose van het kniegewricht wordt bevorderd door negatieve processen in hyalien kraakbeen, in de eerste plaats door een slechte bloedcirculatie in kleine botvaten. Een tekort aan voedingsstoffen en zuurstof gedragen door de lymfatische stroom leidt tot vernietiging van de externe kraakbeenlaag van de knie.

In de beginfase van de ziekte is het uiterst moeilijk te herkennen. Deformiteit van het gewricht treedt langzaam op, totdat het glasachtig hyaline kraakbeen in het proces wordt getrokken. De anatomische structuur van het ligament is aangepast. Er treedt vertroebeling op, het weefsel wordt verdicht, wordt dun, barst in alle richtingen. De pathologie kan resulteren in het volledig verdwijnen van kraakbeen, wat leidt tot neoplasmata op het botweefsel en onomkeerbare kromming van de knie.

Ziekte classificatie

De internationale classificatie van ziekten verdeelt gonartrose in zeven specificerende sub-rubrieken:

  1. Primaire gonartrose bilateraal. De diagnose wordt meestal gesteld bij vrouwen van 70 tot 74 jaar en mannen van 60 tot 64 jaar. Dit plaatst de ziekte in de categorie "ouderen".
  2. Overige primaire gonartrose. Pathologie van één kniegewricht, vanwege natuurlijke slijtage of tegen de achtergrond van andere ziekten.
  3. Posttraumatische gonartrose bilateraal. Onderwerpen zijn mensen van verschillende leeftijdscategorieën met ernstige verwondingen aan de benen.
  4. Andere posttraumatische gonartrose. Eenzijdig, te midden van verwondingen en kneuzingen van de ledematen.
  5. Overige secundaire gonartrose bilateraal. Ze zijn het resultaat van oude, niet volledig genezen blauwe plekken, breuken of ontwrichtingen. Meestal gediagnosticeerd bij atleten met grote ladingen op beide benen - voetballers, atleten, schaatsers.
  6. Andere secundaire gonartrose. Eenzijdige ontwikkeling van pathologie geassocieerd met het beroep. Bijvoorbeeld mijnwerkers, metallurgen, vissers.
  7. Gonarthrosis, niet gespecificeerd. Het wordt gediagnosticeerd wanneer de etiologie van de ziekte niet is opgehelderd, na uitsluiting van leeftijdgerelateerde, beroepsmatige en genetische gevoeligheid.

Volgens medische statistieken lijden meer dan 10 miljoen mensen van verschillende leeftijdscategorieën aan de gonartrose van een of andere soort. Elk jaar sterven ongeveer drieduizend mensen met een vastgestelde diagnose.

redenen

Gonarthrosis ontwikkelt zich als gevolg van een verminderd metabolisme in het kniegewricht, wat leidt tot een verlies van zachtheid en elasticiteit van kraakbeen.

Destructieve processen worden veroorzaakt door verschillende redenen:

  • Schildklieraandoening, die hormonen schendt;
  • Verminderde doorgankelijkheid van bloedvaten in het kniegewricht;
  • Genetische conditionering;
  • Natuurlijk ouder worden;
  • Verleden of huidletsel van de knie, van verschillende oorsprong;
  • Obesitas (meer dan 20% van normaal), waardoor het kniegewricht sterk wordt belast;
  • Inflammatoire gewrichtsaandoeningen (polyartritis, purulente artrose);
  • Auto-immuunziekten (reumatoïde artritis);
  • Specifieke infectieziekten (syfilis, tuberculose, encefalitis);
  • Wonen in ecologisch ongunstige gebieden, voedsel en water van slechte kwaliteit.

Reumatologen hebben ook verschillende andere oorzaken geïdentificeerd die leidden tot de ontwikkeling van gonartrose. Dysplasie bij pasgeborenen. Met een dergelijke diagnose slijt de verbinding sneller. Veranderingen in de structuur van collageen leiden tot verstoorde eiwitten die in het bindweefsel worden aangetroffen.

Symptomen afhankelijk van de graad van gonartrose

Het diagnosticeren van de beginfase van gonartrose is moeilijk. Alleen een beschrijving van de symptomen door de patiënten zelf en externe onderzoeken van reumatologen stellen ons in staat om een ​​klinisch beeld te maken dat anders is voor elke graad van gonartrose progressie:

Ik graad van gonarthrosis. Tekenen van pijn in de knie, gevoel van enige stijfheid, gedeeltelijk verlies van gevoel, moeite met het buigen van de benen, vooral na langdurige immobiliteit, onvermogen om te lopen of te rennen voor een lange tijd, het uiterlijk van lichte wallen. Symptomen verdwijnen meestal na het rusten of het nemen van eenvoudige anesthetica.

Gartartrose klasse II. In dit stadium kan de pathologie al worden bepaald door röntgenonderzoek. De pijn wordt sterker en treedt op na elke fysieke activiteit. Ongemak kan nog steeds worden verlicht door rust. 'S Morgens wordt het rechttrekken van je benen moeilijker, het kost wat tijd om de motorische functie te herstellen. Ongemak wordt aangevuld door frequente krampen in de kuit, vooral 's nachts. Tijdens het rijden hoort u een knelpunt. Zwelling van het kniegewricht is uitgesproken. Zichtbare tekenen van ledematen misvorming verschijnen.

Ginusarthrose van graad III. Onherstelbare veranderingen in het kniegewricht treden op. Op de röntgenfoto kunnen kraakbeenafwijkingen nauwkeurig worden geïdentificeerd. Pijn in de knie wordt constant, acuut. De poot stopt met buigen. De patiënt kan niet lopen zonder een stok of krukken. Wallen zijn belangrijk. De anatomische vormen van de knie worden gladgemaakt en krijgen een solide uitstraling. Primaire spinale kromming treedt op.

diagnosticeren

Voor een juiste diagnose wordt een reeks klinische manifestaties van gonartrose en patiëntklachten gebruikt. Om de oorzaken van de ziekte te verduidelijken of uit te sluiten, worden onderzoeken op verschillende manieren uitgevoerd.

Standaard diagnose is als volgt:

  • Anamnese van de ziekte. Geschiedenis van comorbiditeit, genetische aanleg, verleden verwondingen en chirurgische ingrepen, professionele activiteiten, etc.
  • Externe evaluatie van de vervorming van het bewegingsapparaat. Gang, houding, conditie van het kniegewricht, beenkromming.
  • Algemene inspectie. Palpatie van het been, heup, beschadigd gewricht, de vaststelling van de lokalisatie van de ziekte.
  • Laboratoriumtests. Volledige bloedtelling levert het bewijs van de afwezigheid van het ontstekingsproces. Als het proces aanwezig is tegen de achtergrond van andere ziekten, wordt een verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed gedetecteerd. Het niveau van eiwit, globuline en fibrinogeen zal verschillen van de standaardindicatoren. De biochemische samenstelling zal binnen de standaardgrenzen blijven. Als de voortgang van de pathologie zich in de laatste stadia bevindt, wordt een biopsie van de synoviale vloeistof van het kniegewricht uitgevoerd.
  • Instrumentele studies. Röntgenfoto is de belangrijkste en meest voorkomende diagnosemethode voor vermoedelijke gonartrose. In de regel kan een reumatoloog gemakkelijk veranderingen in de structuur van het botweefsel vaststellen aan de hand van een momentopname aan het begin van stadium 2 van de ziekte. De aanwezigheid van collaterale ziekten en de oorzaken van hun optreden wordt gediagnosticeerd met behulp van modernere en nauwkeurigere apparatuur - MRI, CT, echografie, osteosticatie, thermografie.

Behandeling van gonartrose

Zoals alle ziekten van de gewrichten vereist Gonartrose systemische behandeling, wat wenselijk is om te beginnen wanneer de eerste symptomen verschijnen. In dit geval wordt de prognose van de therapie gunstig en garandeert deze een terugkeer naar een normale levensstijl in een vrij korte tijd.

Een uitgebreide behandeling is gericht op het verwijderen van de belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • Ongemak, pijn en spiertonus;
  • Verbetering van de motorische functie van het kniegewricht;
  • Stop het proces van vernietiging van kraakbeenweefsel;
  • Versterking van de verbindende spieren;
  • Herstel van de normale bloedcirculatie in het kniegewricht.

medicijnen

Ontstekingsremmende medicijnen

Helpt omgaan met pijn, verlicht wallen veroorzaakt door ontsteking van spierweefsel. De meest populaire zijn Diclofenac, aspirine, Piroxicam, Mefenamic zuur, Celecoxib.

chondroprotectors

Regeneratie en herstel van kraakbeenweefsel is onmogelijk zonder medicijnen van de chondroprotectorengroep. Ze zijn het belangrijkste onderdeel van conservatieve behandeling. De meest aangewezen personen zijn: "Struktum", "Hondrolon", "Mukosat", "Gialgan", "Alflutop".

vasodilatoren

Gebruikt om de doorgankelijkheid van intra-articulaire bloedvaten te verbeteren. Pentoxifylline, Euphyllinum, Actovegin en Berlition laten goede resultaten zien.

Hormonale medicijnen

Verminder de productie van het hormoon cortison, om de ontwikkeling van ontstekingsprocessen te voorkomen. "Hydrocortison", "Flosterone", "Diprospan" - geneesmiddelen worden al lang gebruikt om gonartrose te behandelen.

Hyaluronzuur injectie

Gebruikt om intra-articulaire synoviale vloeistof te herstellen. Hierdoor wordt de wrijving tussen de gewrichtsdelen verminderd, de motorfunctie genormaliseerd, de elasticiteit van het kraakbeenweefsel hersteld.

Anti-enzym agenten

Ze remmen de activiteit van trypsine, waardoor verdere vernietiging van het gewricht wordt voorkomen. Benoemd in het complex. De beroemdste geneesmiddelen van deze groep zijn: "Contrycal", "Aprotinin", "Gordox".

fysiotherapie

Methoden voor behandeling, met behulp van fysiologische effecten, zijn al tientallen jaren met succes gebruikt voor de behandeling van gonarthrosis. Het kan een afzonderlijk type therapie zijn, voor profylaxe of tijdens de revalidatieperiode. Dus is een geïntegreerde benadering van de ziekte.

Meestal worden de volgende soorten procedures voorgeschreven door een reumatoloog:

  • Elektroforese met pijnstillers;
  • Echografie behandeling;
  • Magnetische therapie;
  • Blootstelling aan laser;
  • Paraffinetoepassingen;
  • Moddertherapie;
  • Therapeutische fysieke training (oefentherapie);
  • Manuele therapie, massage met medicinale zalven.

Chirurgische interventie en protheses

Als gonartrose in de gevorderde fase is, worden het kniegewricht en de kraakbeenweefsels vernietigd, is het onmogelijk om te doen zonder een operatie. Anders blijft een persoon voor het leven gehandicapt.

De moderne geneeskunde biedt verschillende manieren om het probleem op te lossen:

  • Artrodese. Volledige verwijdering van aangetast weefsel en kniegewricht. Het lichaam is bevrijd van de focus van de ziekte, maar de motorische functie van de ledemaat is volledig verloren. Het wordt extreem zelden gebruikt als de patiënt extra gewrichtsaandoeningen heeft.
  • Artroscopie. Vernietigd hyaline kraakbeen wordt verwijderd. De operatie heeft weinig impact, heeft een korte revalidatieperiode. Het is geïndiceerd voor patiënten van wie de voortgang het kniegewricht zelf niet heeft beïnvloed.
  • Periarticulaire osteomy. Een complexe operatie, waarvan de essentie ligt in het archiveren van misvormde botten en gezwellen, gevolgd door verbinding met de noodzakelijke anatomische structuur.
  • Endoprothese. Het volledig verwoeste kniegewricht wordt verwijderd en een titaniumprothese wordt op zijn plaats geïnstalleerd. Een effectieve methode om gonarthrosis permanent te vergeten. Vereist een zorgvuldige voorbereiding en lange revalidatie.

Traditionele geneeskunde

Het gebruik van volksrecepten in combinatie met een conservatieve behandeling kan externe symptomen verlichten (pijn, zwelling). Recepten op basis van laurier, kliswortel, sint-janskruid, mout en hooi zijn goed ingeburgerd. Ze maken zalven, crèmes, tincturen en afkooksels.

Deze planten hebben ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen. Vereist regelmatig en langdurig gebruik om zichtbare resultaten te bereiken.

Zalven en kompressen, gemaakt op basis van honing, met toevoeging van alcohol of appelciderazijn, verlichten de zwelling goed, hebben een kalmerende werking op het aangetaste weefsel.

Citroen en knoflook worden gemaakt in een mengsel van voedingsstoffen, dat oraal wordt ingenomen, een theelepel na het ontbijt en het avondeten. Zo'n recept heeft een versterkend effect op het lichaam, verhoogt de openheid van de bloedvaten en voedt de gewrichten met nuttige sporenelementen.

Men moet niet vergeten dat thuisbehandeling het grootste probleem niet wegneemt - de pathologische vernietiging van het kniegewricht.

dieet

Dieet is een integraal onderdeel van een uitgebreide behandeling. Voedingscorrectie helpt niet alleen om het gewicht te beheersen, maar biedt ook botten en gewrichten met essentiële vitamines.

Voor een patiënt met een diagnose van Gonartrose is gecontra-indiceerd:

  • Gebakken, gekruid, gezouten, gebeitst voedsel;
  • Vetachtige bouillon;
  • Gebak bakken;
  • Fruit, met een hoog gehalte aan zure enzymen;
  • Alcoholische dranken.

Het menu moet worden aangevuld rauwe groenten, fruit en kruiden, vetarme zuivelproducten, bot bouillon en gerechten, die is samengesteld uit gelatine (gelei, gelei).

Aanvullende methoden

Voor de behandeling van gonartrose is het noodzakelijk om minstens eenmaal per jaar, indien mogelijk vaker, een reguliere spa-behandeling te ondergaan. Hydrotherapie, moddertherapie en manuele therapie kunnen de ziekte lange tijd behouden en de vernietiging van het gewricht voorkomen.

Het houden van een pijnlijke knie in een stabiele toestand is de rest van je leven nodig. Maar het kan heel nuttig zijn voor het organisme als geheel. Heroverweging van voedsel, eliminatie van slechte gewoonten, sport, bezoekende resorts - de kwaliteit van het leven kan aanzienlijk verbeteren.

Men moet niet vergeten dat zelfbehandeling, het negeren van de primaire symptomen en ondraaglijke belastingen op het pijnlijke kniegewricht, een gezond persoon heel snel in een hulpeloze gehandicapte persoon kan veranderen.

artrose

Osteoartritis (artrose vervormen van de knie) - degeneratieve ziekte die hyaline kraakbeen die de condylus van de tibia en de femur beïnvloedt. In de latere stadia van gonartrose is het gehele gewricht betrokken bij het proces; het onderliggende deel van het bot wordt gecomprimeerd en uitgebreid. Gonarthrosis is de eerste in de prevalentie van alle artrose. De ziekte komt meestal voor bij patiënten ouder dan 40 en komt vaker voor bij vrouwen. In sommige gevallen (na verwondingen, bij atleten) kan gonartrose zich op jonge leeftijd ontwikkelen. De belangrijkste manifestatie van gonartrose zijn pijn, verergerd door beweging, bewegingsbeperking en synovitis (vochtophoping) in het gewricht. Gonarthrosis ontwikkelt zich geleidelijk, gedurende vele jaren. Behandeling van gonartrose is conservatief. Tijdige preventie speelt een belangrijke rol.

artrose

Osteoartritis (Latijn articulatio geslacht -. De knie) of vervormen artrose van het kniegewricht - een progressieve degeneratieve laesie intra-articulair kraakbeen noninflammatory karakter. Gonartrose is de meest voorkomende artrose. Meestal treft het mensen van middelbare en ouderdom, vaker worden vrouwen getroffen. Na een blessure of permanente intensieve belastingen (bijvoorbeeld de professionele sport) kunnen gonartroz optreden op een jongere leeftijd. De belangrijkste rol bij het voorkomen van het optreden en de ontwikkeling van Gonartrose is preventie.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, komt de oorzaak van de ziekte helemaal niet voor bij zoutafzetting, maar bij ondervoeding en veranderingen in de structuur van het intra-articulaire kraakbeen. Wanneer gonartrose op de plaats van hechting van de pezen en het ligamenteuze apparaat kan voorkomen in de vorm van calciumzoutafzetting, maar ze zijn secundair en veroorzaken niet het optreden van pijnlijke symptomen.

classificatie

Gezien de pathogenese in traumatologie en orthopedie, worden twee soorten gonartrose onderscheiden: primaire (idiopathische) en secundaire gonarotrose. Primaire gonartrose komt voor zonder oudere letsels bij oudere patiënten en is meestal bilateraal. Secundaire gonartrose ontwikkelt zich op de achtergrond van pathologische veranderingen (ziekten, ontwikkelingsstoornissen) of letsels van het kniegewricht. Het kan op elke leeftijd plaatsvinden, meestal eenzijdig.

Gezien de ernst van pathologische veranderingen, zijn er drie stadia van Gonartrose:

  • De eerste fase is de eerste manifestatie van Gonartrosis. Gekenmerkt door periodieke matige pijn, meestal - na een aanzienlijke belasting van het gewricht. Mogelijk klein, zelf-verdwijnend gezamenlijk oedeem. Vervorming is afwezig.
  • De tweede fase is de toename van de symptomen van Gonartrosis. De pijnen worden langer en intenser. Vaak is er een knelpunt. Er is een lichte of matige beperking van beweging en lichte misvorming van het gewricht.
  • De derde fase - de klinische manifestaties van gonartrose bereiken een maximum. De pijn is bijna constant, het gangwerk is verbroken. Er is een duidelijke beperking van mobiliteit en een merkbare vervorming van het gewricht.

pathogenese

Het kniegewricht wordt gevormd door de gewrichtsvlakken van twee botten: het femorale en tibiale. Op het voorvlak van het gewricht bevindt zich de knieschijf, die tijdens het bewegen langs de groef tussen de condylen van het dijbeen glijdt. De fibula is niet betrokken bij de vorming van het kniegewricht. Het bovenste deel bevindt zich zijdelings en net onder het kniegewricht en is verbonden met het scheenbeen door middel van een zittend scharnier.

Het gewrichtsvlak van de tibia en femur en patella achteroppervlak bekleed met een gladde, zeer duurzaam en veerkrachtig plotnoelastichnym hyalinekraakbeen 5-6 mm dik. Kraakbeen vermindert wrijvingskrachten tijdens bewegingen en voert een schokabsorberende functie uit bij schokbelastingen.

In het eerste stadium van Gonartrosis wordt de bloedcirculatie verstoord in kleine intraossale vaten die hyaline kraakbeen voeden. Het oppervlak van het kraakbeen wordt droog en verliest geleidelijk aan zijn gladheid. Er verschijnen barsten op het oppervlak. In plaats van zacht, glad te slippen, "klampen" de kraakbeenderen zich aan elkaar vast. Vanwege permanente microtrauma's wordt het kraakbeenweefsel dunner en verliest het zijn afschrijvings-eigenschappen.

In de tweede fase van gonartrose treden compenserende veranderingen op aan de kant van de botstructuren. Het verbindingskussen wordt vlakker om de grotere belastingen op te vangen. De subchondrale zone is verdicht (het deel van het bot bevindt zich net onder het kraakbeen). Aan de randen van de gewrichtsvlakken verschijnen botgroei - osteofyten, die qua uiterlijk op spikes lijken.

Het synovium en de gewrichtscapsule bij gonarthrosis worden ook herboren, "gerimpeld". Het karakter van het gewrichtsvloeistof verandert - het wordt dikker, de viscositeit neemt toe, wat leidt tot een verslechtering van de smerende en voedende eigenschappen. Door het gebrek aan voedingsstoffen wordt de degeneratie van kraakbeen versneld. Het kraakbeen wordt dunner en verdwijnt volledig in sommige gebieden. Na het verdwijnen van kraakbeen neemt de wrijving tussen de gewrichtsvlakken sterk toe, degeneratieve veranderingen vorderen snel en de derde fase van gonartrose begint.

In de derde fase van gonartrose worden de botten aanzienlijk vervormd en als in elkaar gedrukt, wat de bewegingen in het gewricht aanzienlijk beperkt. Kraakbeenweefsel is praktisch afwezig.

redenen

In de meeste gevallen is het onmogelijk om een ​​reden voor de ontwikkeling van gonartrose te vinden. In de regel, het optreden van gonartrose als gevolg van een combinatie van verschillende factoren. Ongeveer 20-30% van de gevallen van gonartnoza is geassocieerd met eerdere letsels: scheenbeenfracturen (vooral intra-articulaire), meniscusletsel, tranen of gescheurde ligamenten. Gonartrose komt meestal 3-5 jaar na een traumatische verwonding voor, hoewel het mogelijk is dat de ziekte eerder optreedt, 2-3 maanden na een verwonding.

Vaak is de manifestatie van gonarthrosis geassocieerd met overmatige belasting van het gewricht. Leeftijd na 40 jaar is een periode waarin veel mensen begrijpen dat regelmatige fysieke inspanning noodzakelijk is om het lichaam in goede conditie te houden. Beginnend om deel te nemen, houden ze geen rekening met leeftijdsgebonden veranderingen en benadrukken onnodig de gewrichten, wat leidt tot de snelle ontwikkeling van degeneratieve dystrofische veranderingen en het optreden van symptomen van gonartrose. Vooral gevaarlijk voor kniegewrichten, joggen en intense snelle squats.

Een andere predisponerende factor in de ontwikkeling van gonartrose is overgewicht. Bij overgewicht neemt de belasting van de gewrichten toe, vaker zijn er zowel microtrauma's als ernstige verwondingen (breuken van meniscuses of traanbanden). Vooral moeilijk is gonartrose bij volledige patiënten met ernstige spataderen.

Het risico op gonartrose neemt ook toe na het lijden aan artritis (artritis psoriatica, reactieve artritis, reumatoïde artritis, artritis met jicht of spondylitis ankylopoetica). Bovendien zijn onder de risicofactoren voor gonarthrose genetisch bepaalde zwakte van het ligamenteuze apparaat, metabole stoornissen en innervatie-stoornissen bij bepaalde neurologische ziekten, hoofdletsel en ruggenmergletsel.

symptomen

De ziekte begint geleidelijk, geleidelijk. In de eerste fase van gonartrose ervaren patiënten lichte pijn bij het bewegen, vooral bij het beklimmen of afdalen van de trap. Misschien een gevoel van stijfheid in het gewricht en "aanscherping" in het popliteale gebied. Een kenmerkend symptoom van gonartrose is de "beginnende pijn" - de pijn die optreedt tijdens de eerste stappen na het tillen vanuit een zittende positie. Wanneer een patiënt met gonartrose "zich verspreidt", neemt de pijn af of verdwijnt deze en verschijnt na een aanzienlijke belasting opnieuw.

Uiterlijk is de knie niet veranderd. Soms hebben patiënten met gonartrose een lichte zwelling van het aangedane gebied. In sommige gevallen, in het eerste stadium van gonartrose, hoopt vocht zich op in de gewrichten - synovitis ontwikkelt zich, die wordt gekenmerkt door een toename van het volume van het gewricht (het wordt gezwollen, bolvormig), een gevoel van zwaarte en bewegingsbeperking.

In de tweede fase van gonartrose wordt de pijn intenser, treedt zelfs bij kleine belastingen op en intensiveert bij intensief of langdurig lopen. In de regel is pijn gelokaliseerd op het voorste binnenoppervlak van het gewricht. Na een lange rustperiode verdwijnen de pijnlijke gevoelens gewoonlijk en verschijnen ze met bewegingen weer.

Naarmate gonarthrose vordert, neemt het volume van de bewegingen in het gewricht geleidelijk af en als u het been zo veel mogelijk probeert te buigen, verschijnt er scherpe pijn. Mogelijke ruwe crunch bij het verplaatsen. De configuratie van het gewricht verandert, alsof het uitzet. Sinovieten komen vaker voor dan in het eerste stadium van Gonartrosis, gekenmerkt door een meer persistente loop en accumulatie van een grotere hoeveelheid vocht.

In de derde fase van gonartrose wordt de pijn vrijwel constant, waardoor patiënten niet alleen tijdens het lopen, maar ook in rust worden gestoord. 'S Avonds proberen patiënten lange tijd een comfortabele houding te vinden om in slaap te vallen. Vaak treedt pijn zelfs 's nachts op.

Flexie in het gewricht is aanzienlijk beperkt. In sommige gevallen is niet alleen de flexie maar ook de extensie beperkt, waardoor de patiënt met gonarthrosis het been niet volledig kan strekken. Het gewricht is vergroot, vervormd. Sommige patiënten hebben valgus of varus misvorming - de benen worden X-vormig of O-vormig. Vanwege de beperking van bewegingen en vervorming van de benen, wordt het lopen onstabiel en waggelt het over. In ernstige gevallen kunnen patiënten met gonartrose alleen bewegen met steun op een stok of krukken.

Bij het onderzoeken van een patiënt met de eerste fase van Gonartrosis, zijn externe veranderingen meestal niet mogelijk om te identificeren. In de tweede en derde fase van gonartrose worden de grovere contouren van de botten, gewrichtsmisvorming, bewegingsbeperking en kromming van de as van de ledemaat gevonden. Wanneer u de patella in de transversale richting verplaatst, hoort u een crunch. Palpatie onthult een pijnlijk gebied binnenwaarts van de patella, ter hoogte van de gewrichtsruimte, zowel als daarboven en eronder.

Wanneer synovitis gewrichten in volume toenemen, worden de contouren gladder. Detectie van uitstulping op de anterolaterale oppervlakken van het gewricht en boven de patella. Bij palpatie wordt de fluctuatie bepaald.

diagnostiek

De diagnose van gonartrose wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt, de gegevens van het lichamelijk onderzoek en het röntgenonderzoek. Radiografie van het kniegewricht is een klassieke techniek waarmee u de diagnose kunt specificeren, de ernst van pathologische veranderingen in gonarthrosis kunt vaststellen en de dynamiek van het proces kunt observeren, waarbij u na een tijdje herhaalde opnamen maakt. Vanwege de beschikbaarheid en lage kosten, blijft het nog steeds de belangrijkste methode voor het stellen van een diagnose van gonartrose. Bovendien maakt deze onderzoeksmethode het mogelijk om andere pathologische processen (bijvoorbeeld een tumor) in de tibia en het femur uit te sluiten.

In het beginstadium van gonartrose kunnen veranderingen op röntgenfoto's ontbreken. In de volgende bepaald door de versmalling van de gezamenlijke ruimte en de afdichting van de subchondrale zone. De articulaire uiteinden van de dij en vooral de tibiale botten expanderen, de randen van de condylussen worden puntig.

Bij de studie van röntgenfoto's moet rekening worden gehouden met het feit dat meer of minder uitgesproken veranderingen die kenmerkend zijn voor gonarthrose worden waargenomen bij de meeste ouderen en niet altijd gepaard gaan met pathologische symptomen. De diagnose van gonartrose wordt alleen gesteld met een combinatie van radiologische en klinische symptomen van de ziekte.

Momenteel worden, samen met traditionele radiografie, moderne technieken gebruikt om gonarthrosis te diagnosticeren, zoals computertomografie van het kniegewricht, waarmee in detail de pathologische veranderingen in de botstructuren en MRI van het kniegewricht kunnen worden bestudeerd, die worden gebruikt om veranderingen in zachte weefsels te detecteren.

behandeling

Orthopedisten behandelen de behandeling van gonartrose. De behandeling van gonartrose moet zo snel mogelijk beginnen. Tijdens de periode van exacerbatie wordt rust aanbevolen aan de patiënt met gonarthrosis voor maximale ontlasting van het gewricht. De patiënt krijgt medische gymnastiek, massage, fysiotherapie (UHF, elektroforese met novocaïne, fonoforese met hydrocortison, diadynamische stromen, magnetische en lasertherapie) en moddertherapie.

Medicamenteuze therapie voor gonartrose omvat chondroprotectors (geneesmiddelen die gewrichtsprocessen in het gewricht verbeteren) en geneesmiddelen die synoviale vloeistof vervangen. In sommige gevallen vertoont gonatrosis intra-articulaire steroïde hormonen. Vervolgens kan de patiënt naar een sanatorium-resortbehandeling worden gestuurd.

Een patiënt met gonartrose kan worden geadviseerd om met een wandelstok te lopen om het gewricht te ontladen. Soms worden speciale orthesen of individuele inlegzolen gebruikt. Om de degeneratieve processen in het gewricht te vertragen met gonartrose, is het erg belangrijk om bepaalde regels te volgen: oefenen, onnodige stress op het gewricht vermijden, comfortabele schoenen kiezen, gewicht controleren, het dagregime goed organiseren (afwisselend stress en rust, speciale oefeningen uitvoeren).

Wanneer uitgesproken destructieve veranderingen (in het derde stadium van Gonartrosis), is conservatieve behandeling niet effectief. In geval van ernstig pijnsyndroom, verminderde gewrichtsfunctie en invaliditeit, vooral als een jonge patiënt of patiënt van middelbare leeftijd lijdt aan gonartrose, nemen zij een chirurgische ingreep (endoprothese-vervanging van het kniegewricht). In de daaropvolgende revalidatie-activiteiten worden uitgevoerd. De periode van volledig herstel na de operatie om het gewricht te vervangen door gonartrose duurt van 3 maanden tot zes maanden.

Wat is gonartrose van de knie - behandeling, symptomen, oorzaken van de ziekte

Veel mensen vragen zich af: wat is het - gonartrose? Gonartrose van de knie is een ernstige ziekte die wordt gekenmerkt door dystrofie en degeneratieve processen in het gewricht. Vaak is de pathologie niet inflammatoir, maar botwrijving tegen elkaar kan een ontstekingsproces veroorzaken. Als de tijd de symptomen van laesies van het kniegewricht niet identificeert en de behandeling niet start, kan de persoon mogelijk gehandicapt raken. Gonartrose van de knie is een veel voorkomende ziekte.

Kenmerken en ontwikkeling van de ziekte

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectieve en betaalbare oplossing voor ARTHROSIS." Lees meer.

Gonartrose wordt gekenmerkt door de vernietiging van kraakbeenweefsel. Wanneer de eerste fase van ontwikkeling verandert op moleculair niveau, blijven de symptomen onzichtbaar. In de studie lijkt het kraakbeen troebel, begint te verdunnen, te barsten. Gonarthrose leidt ertoe dat het kraakbeen volledig wordt vernietigd. In dit geval wordt het onderliggende bot blootgelegd.

Vanwege de constante irritatie van het oppervlak, reageert het lichaam op een afweerreactie en begint een extra laag botweefsel op te bouwen, die in spikes (osteophyten) verandert. Dat is de reden waarom de laatste ontwikkelingsstadia worden gekenmerkt door sterke zichtbare misvormingen van het gewricht.

Als de symptomen niet op tijd worden opgemerkt, wordt de persoon uitgeschakeld en kan hij niet normaal bewegen.

Gonartrose van de knie ontwikkelt zich niet op één dag. Het proces vindt geleidelijk plaats. We kunnen de volgende pathologische veranderingen onderscheiden:

  1. In het begin treden metabole processen in de knie op onder invloed van osmotische druk. Dat wil zeggen, wanneer de knie wordt gebogen, treedt er een afgifte van smeermiddel op en wanneer deze wordt verlengd, vindt absorptie plaats. Als er redenen zijn die hebben bijgedragen aan de schending van dit proces, begint het kraakbeen met de vernietiging ervan, het wordt dunner.
  2. Vervolgens treden destructieve processen op in de collageenvezels, die verantwoordelijk zijn voor de afschrijvingseigenschappen van het gewricht. Tegelijkertijd gaat de stabiliteit van de knie en de elasticiteit van het kraakbeenweefsel verloren.
  3. Omdat het synoviale membraan van het gewricht constant onder abnormale belasting is, begint het te irriteren, een ontstekingsproces verschijnt. Hij leidt op zijn beurt tot een beperking van de mobiliteit van de knie.

Gebruikelijker is gonartrose van de binnenkant van de knie. Het probleem komt vaak voor bij atleten, ouderen.

Oorzaken en classificatie van de ziekte

Gonartrose van het kniegewricht is een complexe en potentieel gevaarlijke ziekte die alleen in de eerste en tweede graad van pathologie volledig kan worden genezen zonder chirurgie. Een dergelijke defecte knie heeft een vervormend type ontwikkeling en kan worden geactiveerd door de volgende factoren:

  • botblessures of fracturen;
  • mechanische laesie van de meniscus en kraakbeenweefsel;
  • breuk van ligamenten of spierweefsel in het gewricht;
  • te veel oefenen op de knie;
  • het tillen van overmatig zware voorwerpen;
  • overgewicht;
  • abnormale structuur van het kniegewricht.

Andere oorzaken van Gonartrose:

  1. Spataderen van de onderste ledematen.
  2. Ontsteking van de knie, veroorzaakt door infectieuze pathologieën.
  3. Erfelijke zwakte van het ligament en het spierstelsel van de knie.
  4. Overtreding van de normale innervatie van het kniegewricht.
  5. Ziekten van het endocriene systeem.

Classificatie van pathologie

Volgens het mechanisme van ontwikkeling:

  1. Primaire gonartrose. Het ontwikkelt zich zonder enige voorafgaande laesies van het ontstekingsproces van het kniegewricht. Dat wil zeggen, de knie is volledig gezond. De reden hiervoor is een metabole stoornis, erfelijke aanleg, langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen. Primaire gonartrose wordt vaak gevonden bij oudere mensen.
  2. Secundair. Het is al in ontwikkeling als gevolg van verwondingen aan het kniegewricht, operatie. In de meeste gevallen is de schade eenzijdig. Deze ziekte ontwikkelt zich op bijna elke leeftijd.

Door de aard van de laesie:

  1. Rechtszijdig. Het is kenmerkend voor atleten en mensen die zich bezighouden met zware fysieke arbeid.
  2. Linkszijdig. Het wordt het vaakst gezien bij mensen met overgewicht.
  3. Dubbelzijdig. Deze ziekte wordt gekenmerkt door schade aan de knieën van beide benen. Bilaterale gonartrose van de knie is de ernstigste ziekte die kan immobiliseren. Het meest vatbaar voor deze pathologie zijn ouderen.

Symptomen van Gonartrosis

Vanaf het begin van de ontwikkeling van de pathologie kunnen de symptomen mogelijk niet verschijnen. Het destructieve proces is echter verbeterd. De symptomen van Gonartrose zijn afhankelijk van de mate van ontwikkeling:

  1. Gonarthrosis klasse 1 wordt gekenmerkt door verhoogde vermoeidheid van de ledematen. Het bot ondergaat in dit stadium geen significante veranderingen, maar een subtiele bewegingsbeperking is nog steeds aanwezig. Deze mate wordt ook gekenmerkt door enige vernauwing van de gewrichtsruimte, die alleen op een röntgenfoto zichtbaar is.
  2. Gonarthrosis klasse 2 gaat gepaard met pijn na een belasting van het gewricht: tijdens het lopen hoort de patiënt een knelpunt in de knie. Het kan de verbinding niet volledig buigen of rechttrekken. De pijn kan worden waargenomen vóór het begin van de beweging (starten). De afbeelding toont een afvlakking van de randen van de botten.
  3. Gonartrose van klasse 3 wordt gekenmerkt door hevige pijn, die ook wordt gevoeld als de persoon in rust is. Zwelling en temperatuur kunnen optreden in het getroffen gebied. Het gewricht wordt onstabiel, het kan scherp wiggen.

Het is belangrijk! Sommige tekens kunnen optioneel zijn, zoals zwelling.

Diagnostische functies

Zelfs de "lopende" ARTROZ kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

Voordat u met de behandeling van gonartrose begint, moet u een grondig onderzoek ondergaan. Het bevat de volgende acties:

  • Visuele inspectie van de orthopedist en palpatie van het getroffen gebied. De patiënt moet zijn symptomen in detail beschrijven. De specialist maakt metingen van de botten, bepaalt de mate van beweeglijkheid en de buighoek van het gewricht.
  • Klinische studies van bloed en urine. Deze analyses maken het mogelijk om de sedimentatieparameters van erytrocyten, fibrinogeenniveaus, te verkrijgen. Ook belangrijk is het niveau van ureum in de urine, omdat het ook kraakbeenweefsel negatief kan beïnvloeden.
  • Röntgenfoto van het gewricht. Hier kunt u de mate van vernauwing van de gewrichtsruimte, schade aan het kraakbeen en botten, de aanwezigheid van ophoping van zoutafzettingen, osteophyten zien.
  • Echografie van de knie.
  • MR. Deze studie laat niet alleen toe om de meest microscopische veranderingen in het kniegewricht te bepalen, maar ook om de mogelijke oorzaken van de ziekte te achterhalen. Deze studie is echter onveilig en kostbaar.
  • CT. Computertomografie maakt het mogelijk om de knie te visualiseren.
  • Artroscopie. Deze methode om de knie van binnenuit te bestuderen is ook zeer informatief. Het wordt uitgevoerd door kleine lekke banden in het gewricht.

Gonarthrosis van de knie: behandeling

Voordat gonartrose wordt behandeld, is het niet alleen nodig om de symptomen van de ziekte te verduidelijken, maar ook de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling ervan. Door deze eliminatie kunt u een effectieve behandeling voorschrijven.

geneesmiddel

In de eerste fasen is het voldoende om medicamenteuze therapie te gebruiken. Dat wil zeggen, de patiënt zal de volgende medicijnen moeten nemen:

  1. Niet-steroïde pijnstillende en ontstekingsremmende werking - Nimesil, Voltaren. Het vervormen van gonartrose kan gepaard gaan met spierspasmen. Je kunt ze verwijderen met behulp van medicijnen Tizalud, Drotaverinum.
  2. Chondroprotectors - Artron, Chondroitin, Teraflex. Ze helpen niet alleen om het kraakbeenweefsel dat nog niet beschadigd is te herstellen, maar ook om het vernietigde kraakbeen te herstellen. Overweeg dat het nemen van dergelijke medicijnen lang zal duren. De dosering van het medicijn wordt bepaald door de arts.
  3. Vasodilatorgeneesmiddelen die het mogelijk maken de spierspanning te verminderen - Trental, Ascorutin. Tegelijkertijd verbetert de bloedcirculatie en een metabolisme in een kniegewricht.
  4. Anti-enzymagentia - Gordox, Kontrykal. Deze medicijnen neutraliseren de werking van bepaalde enzymen die bijdragen aan de ontwikkeling van degeneratieve processen in het kniegewricht.
  5. Intra-articulaire injecties (Hydrocortison, enz.). Je kunt ze niet vaak gebruiken, maar ze laten je toe om ontstekingen en hevige pijn snel te verminderen.
  6. Preparaten op basis van hyaluronzuur. Ze worden via injectie in het gewricht aangetroffen. De procedure wordt echter pas toegepast nadat de acute manifestatie van de ziekte is geëlimineerd.
  7. Opwarmcompressen met Dimexide op de gewrichten van de knieën. Ze bieden de mogelijkheid om de bloedsomloop in het getroffen kniegewricht te verbeteren.

Je kunt deze medicijnen niet alleen gebruiken. Anders kan de patiënt zijn toestand verslechteren.

fysiotherapie

Behandeling van gonartrose van de knie met behulp van fysiotherapeutische procedures kan het best mogelijke effect geven. Om dit te doen, past u de volgende procedures toe:

  1. Elektroforese en fonoforese met novocaïne.
  2. Diadynamische stromingen.
  3. UHF.
  4. Magnetische therapie.
  5. Lasertherapie.
  6. Paraffine- en ozoceriettoepassingen.
  7. Moddertherapie

Ziekte van het kniegewricht zorgt voor een vermindering van de mechanische belasting van het getroffen gebied. Voor dit doel worden orthesen, kniestukken of een wandelstok, orthopedische inlegzolen gebruikt.

Erg handig voor het kniegewricht is oefentherapie. Oefeningen in de gonartrose van het kniegewricht moeten bijdragen aan de ontwikkeling van normale beweeglijkheid van de articulatie. Hun type en intensiteit moeten door de arts worden bepaald. Het is het beste om het complex in liggende positie uit te voeren. De eerste keer dat je de oefeningen moet doen, duurt niet langer dan 10 minuten. Vervolgens moet u elke dag de tijd met 2 minuten verlengen. Squats en flexie-extensie van het gewricht, evenals die oefeningen die pijnsyndroom veroorzaken, zijn uitgesloten van het complex.

Chirurgische interventie

Als traditionele therapie geen positief effect geeft of de ziekte al aan de gang is, kan men niet zonder een operatie. Er zijn verschillende soorten interventies:

  • artrodese. In dit geval wordt niet alleen het vervormde weefsel verwijderd, maar ook het gewricht. Dat is de reden waarom de mobiliteit van de ledematen praktisch niet wordt gehandhaafd. Vanwege de ernstige gevolgen voor een persoon is een dergelijke operatie uiterst zeldzaam;
  • artroscopie. Zo'n interventie maakt het mogelijk om het aangetaste kraakbeenweefsel kwijt te raken, terwijl het gewricht onaangetast blijft. Het hele proces wordt uitgevoerd door kleine lekke banden, waardoor een speciaal apparaat wordt ingebracht - een artroscoop en andere instrumenten. Vanwege de lage morbiditeit van de operatie kan de patiënt zich volledig herstellen in een relatief korte tijd. Ondanks het feit dat de chirurgische ingreep van een dergelijk plan niet gecompliceerd is, zal het effect ervan slechts enkele jaren duren;
  • paraarticular osteomy. Deze bewerking wordt als zeer moeilijk beschouwd, daarom wordt deze bewerking in zeldzame gevallen uitgevoerd. Het voorziet in het plaatsen van botten op sommige plaatsen en hun daaropvolgende verbinding in de gewenste hoek. Dit maakt het mogelijk de belasting opnieuw te verdelen. Het effect na een operatie duurt maximaal 5 jaar. Het is echter alleen effectief in de vroege stadia van ontwikkeling. Bovendien vereist deze interventie een lange herstelperiode;
  • arthroplasty. Deze bewerking wordt uitgevoerd als het gewricht of de elementen ervan volledig moeten worden vervangen. De prothese is gemaakt van een legering van metalen - titanium. Ondanks het feit dat de operatie een lange herstelperiode vereist, is het effect ervan erg lang - tot 20 jaar.

De operatie is geen wondermiddel, vooral omdat het gepaard kan gaan met enkele complicaties: necrose van de huidweefsels, parese van de peroneus, vasculaire trombose. Het risico van vervreemding kan niet worden uitgesloten.

Ziektepreventie

Gonartrose is een complexe ziekte die kan worden voorkomen. Hiervoor moet u enkele van de aanbevelingen van de artsen volgen:

Voor de behandeling en preventie van artritis gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich te verzetten tegen farmaceutische chaos en een medicijn voorleggen dat ECHT BEHANDELT! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten deze onder uw aandacht te brengen. Meer lezen.

  1. Het is noodzakelijk om deel te nemen aan zwemmen of andere sporten. Tegelijkertijd de belasting strikt doseren.
  2. Probeer letsel te voorkomen.
  3. Beheers uw gewicht.
  4. Volg een dieet dat de consumptie van vette en pittige voedingsmiddelen, gerookt vlees, alcoholische dranken en andere producten die niet gezond zijn beperkt.
  5. In geval van letsel dient u onmiddellijk een arts te raadplegen en een volledige behandelingskuur te ondergaan.
  6. Na 35 jaar moet u periodiek profylactische behandelingen volgen met chondroprotectors.
  7. Probeer elke dag genoeg water te drinken.
  8. Nooit zelfmedicatie.
  9. Je kunt de gewrichten niet overkoken.

Als u problemen heeft met de gewrichten, moet u dringend een specialist raadplegen. Zegene jou!

Hoe te vergeten gewrichtspijn en artrose?

  • Gezamenlijke pijnen beperken uw beweging en volledige leven...
  • U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijn...
  • Misschien heb je een heleboel drugs, crèmes en zalven geprobeerd...
  • Maar afgaand op het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

Maar de orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectieve remedie voor ARTHROSIS bestaat! Lees meer >>>

Gonarthrosis klasse 1: wat is het? Hoe te behandelen?

Wat is graad 1 gonartrose?

Er is een klinische en radiologische classificatie van Gonartrosis. Volgens de laatstgenoemden wordt de ziekte van stadium 1 blootgesteld op basis van een röntgenfoto in de aanwezigheid van:

  • lichte versmalling van de gewrichtsruimte. Voor een nauwkeurige diagnose wordt soms een extra foto van een gezond been toegewezen;
  • kleine botgroei (osteophyten) gelegen langs de randen van de gewrichtsuiteinden van de botten. Osteophyten gaan niet verder dan de grenzen van kraakbeenweefsel.

Tekenen van graad 1 gonarthrosis

Symptomen van gonartrose van de eerste graad zijn onder meer:

  • niet-permanente pijnen die optreden na een intensieve training;
  • bewegingen in het aangetaste gewricht worden volledig uitgevoerd.

Sinovitis met graad 1 gonarthrosis

Synovitis is een complicatie van gonarthrosis, waarbij de vervalproducten van kraakbeen ontsteking van het synoviale membraan veroorzaken.

Gemanifesteerd door een toename van het gewrichtsvolume, het gladstrijken van de contouren van de patella, een gevoel van uitzetting in het gewricht. In het eerste stadium van Gonartrose zijn tekenen van synovitis mild, ontsteking wordt vaak vanzelf gestopt.

Behandeling van osteoartritis van het kniegewricht 1 graad

Gonarthrosis klasse 1 wordt behandeld met conservatieve methoden.

  1. Ontvangst van medicijnen.
  2. Fysiotherapie.
  3. Therapeutische oefening en gymnastiek
  4. Spabehandeling.
  5. Orthopedisch lossen (een verband dragen).

Drugsgebruik

Het gebruik van chondroprotectors geeft het meest uitgesproken effect bij gonartrose van de eerste graad. De voorbereidingen van deze groep stoppen niet alleen de vernietiging van kraakbeen, maar stimuleren ook het herstel ervan, hebben een ontstekingsremmend en analgetisch effect.

Eén konditie van toelating chondroprotektera is drie maanden, het moet om de zes maanden worden herhaald.
Met een lange ontvangst verbetert de beweeglijkheid van de gewrichten.

Lees meer over chondroprotectors in het artikel: Alles wat u moet weten over chondroprotectors bij de behandeling van gewrichten.
Deze groep geneesmiddelen omvat Alflutop, Rumalon, Artron, Mukosat en Artrodar. Om het effect te bereiken, moet u niet stoppen met het nemen van de medicijnen.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt voor het ernstige pijnsyndroom, synovitis. Deze omvatten: Analgin, Ibuprofen, Nimesulide.

kompressen

Ze hebben een lokaal therapeutisch effect, het risico op systemische bijwerkingen is minimaal. Balsamico, anticoagulante zalven, verdovende vloeistoffen, bijen- en slangenvergiften worden gebruikt.

Dankzij compressen wordt een vaatverwijdende, ontstekingsremmende en pijnstillende werking bereikt in het getroffen gebied.

fysiotherapie

De procedure helpt de symptomen van Gonartrose te elimineren:

  • ozoceriet- en paraffinetoepassingen;
  • modder en elektrotherapie.

Voor een maximaal effect bevelen specialisten alternerende soorten fysiotherapie aan. Afwisselend benoemd: een cursus lasertherapie, elektroforese van geneesmiddelen (novocaïne, hydrocortison), thermische effecten op het gewricht.

ultrageluid

Gebruikt als een pijnstillend en ontstekingsremmend middel. Ultrasoundgolven dragen bij aan de activering van de eigen krachten van het lichaam op de regeneratie van kraakbeen.

  • verbetering van de bloedtoevoer naar weefsels en metabolisme;
  • opwarming van het aangetaste gewricht;
  • versnelling van de productie van enzymen die de snelheid van het herstel van kraakbeenweefsel beïnvloeden.

Lasertherapie

De essentie van de methode bestaat uit het werken op de knie van de directionele lichtstroom. Lasertherapie stimuleert de bloedtoevoer, verlicht ontstekingen en zwelling van de knie, elimineert pijn.

De laser wordt toegewezen in de periode van exacerbatie, in tegenstelling tot thermische procedures. Vrijwel geen beperkingen.

Het effect, vergeleken met andere soorten fysiotherapie, komt sneller.

De nadelen van de werkwijze omvatten echter de aanwezigheid van een groot aantal contra-indicaties: trombose, tumor, purulent proces op de plaats van blootstelling aan UHF.

elektroforese

Met behulp van elektroforese wordt de afgifte van geneesmiddelen aan het aangetaste gewricht uitgevoerd.

Deze methode voor toediening van geneesmiddelen helpt systemische bijwerkingen te voorkomen, om de maximale concentratie in de weefsels van de knie te creëren.

Gymnastiek met artrose van de knie

Het complex van gymnastische oefeningen helpt bij het elimineren van veneuze congestie en ongemak, handhaaft de amplitude van bewegingen en vertraagt ​​de snelheid van progressie van pathologie. In de beginfase van artrose is veel gebruikte hometrainer.

Fysiotherapie voor gonartrose is gericht op het uitvoeren van statische en lichte dynamische belastingen, waarbij er geen overbelasting van het gewricht is. Regelmatige oefeningen zullen helpen het gespierde frame te versterken, wat helpt om de gewrichtsoppervlakken van de botten in de juiste positie en gelijkmatige verdeling van de belasting op de ledemaat te houden.

Handmatige therapie en massage

De massage wordt uitgevoerd door een medische professional of door de patiënt zelf, die is opgeleid in speciale technieken voor zelfmassage.
Met behulp van massage is het mogelijk om de bloedcirculatie in de weefsels te verbeteren, degeneratieve processen in het gewricht te vertragen. Voordat het ledematen moet worden verwarmd onder warm water of oefenen.

Massagebewegingen worden van onderaf uitgevoerd, in overeenstemming met het beloop van de lymfevaten. Het is wenselijk om vanaf de voet te beginnen, geleidelijk richting de dij te gaan, met speciale aandacht voor het kniegebied. Pijn en ongemak na en tijdens de massage mogen de patiënt niet hinderen, als ze verschijnen, moet de procedure worden onderbroken. De duur van de eerste sessies is ongeveer tien minuten, geleidelijk moet deze worden verhoogd tot twintig minuten. Eén cursus omvat ongeveer vijftien procedures. De herbenoeming wordt na vier maanden benoemd.

Bij manuele therapie voert de arts een zorgvuldige extensie van het kniegewricht uit. Dit bespaart de patiënt tegen spierblokken en pijn. Het wordt aanbevolen om de loop van de manuele therapie regelmatig te herhalen om het resultaat van de medicamenteuze behandeling te consolideren. Eén cursus omvat meestal drie tot vier sessies. Elk jaar moet je minstens drie behandelingen ondergaan, het interval ertussen is vier maanden.

Spabehandeling

Het verloop van de ziekte wordt begunstigd door natuurlijke factoren. Balneotherapie en curatieve modder hebben hun werkzaamheid bewezen.

Wanneer balneotherapie de eigenschappen van mineraal- en radonwater gebruikt. Baden hebben een ander therapeutisch effect, dit komt door de chemische samenstelling, gassamenstelling en ioniserende straling. Baden worden aangewezen rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt.

Met het passeren van procedures kunnen negatieve symptomen optreden, wat wijst op een verslechtering van de conditie van de aangedane knie en positief. In het eerste geval is het noodzakelijk om het type behandeling dat ongemak veroorzaakt te stoppen.