Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden op dit moment als de meest gebruikte beschouwd.

Dit kan worden verklaard door hun acties:

• Ontstekingsremmende;
• koortswerend;
• Pijnstillende.

Geschikt voor symptomatische behandeling, omdat de meeste ziekten gepaard gaan met precies de vermelde manifestaties. In de afgelopen jaren zijn er nieuwe geneesmiddelen op dit gebied verschenen, waarvan de meeste werkzaamheid, langdurige werking en goede verdraagbaarheid hebben.

Wat is het?

NSAID's zijn geneesmiddelen voor symptomatische therapie. Veel van de medicijnen worden zonder recept verkocht zonder recept.

Ongeveer 30 miljoen mensen op aarde gebruiken de geneesmiddelen die we dagelijks beschrijven, 45% van degenen die het gebruiken zijn ouder dan 62 jaar oud, en 15% van de patiënten in het ziekenhuis krijgt vergelijkbare medicijnen als middel om te worden behandeld. Deze medicijnen zijn populair vanwege de hierboven beschreven acties.

Nu bekijken we ze in meer detail.

Actie van dergelijke drugs

De belangrijkste is de remming van de synthese van prostaglandinen (PG) uit arachidonzuur door remming van het enzym cyclo-oxygenase (PG-synthetase).

PG's hebben de volgende richting:

1. Lokale expansie van bloedvaten, vanwege wat er is een afname van oedeem, uitzweten, vroege genezing van schade.
2. Verminder de pijn.
3. Ze dragen bij aan het verlagen van de warmte, vanwege het effect op de hypothalamische regelcentra.
4. Ontstekingsremmend effect.

Verhalen van onze lezers!
"Ik heb mijn pijn genezen in mijn eentje. Het is 2 maanden geleden dat ik mijn rugpijn verloor. Oh, hoe ik vroeger leed, mijn rug en knieën deden pijn, ik kon echt niet normaal lopen. Hoe vaak ging ik naar poliklinieken, maar daar alleen dure tabletten en zalven werden voorgeschreven, waarvan er helemaal geen gebruik was.

En nu is de 7e week voorbij, omdat de achterste gewrichten niet gestoord zijn, op een dag ga ik naar de Dacha en loop ik 3 km van de bus, dus ik ga gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met rugpijn is een must-read! "

Indicaties voor gebruik

Geneesmiddelen van deze groep worden meestal voorgeschreven voor acute en chronische pathologieën, in de kliniek waar pijn en ontsteking worden waargenomen.

Meestal zijn de medicijnen in deze groep voorgeschreven voor:

1. Reumatoïde artritis is een chronische ontsteking van de gewrichten.
2. Artrose is een niet-inflammatoire chronische gewrichtsaandoening met onbekende etiologie.
3. Inflammatoire arthropathie: spondylitis ankylopoetica; psoriatische artritis; Het syndroom van Reiter.
4. Jicht - de afzetting van uraten in de weefsels van het lichaam.
5. Dysmenorroe - menstruatiepijn.
6. Botkanker gepaard met pijn.
7. Migraine pijn. B
8. De pijn waargenomen na operaties.
9. Geringe pijn bij blessures en ontstekingen.
10. Hoge temperatuur
11. Pijn bij aandoeningen van het urinestelsel.

Vormen van vrijgave

Beschikbare NSAID's in de volgende vormen:

U kunt dus kiezen naar uw smaak, sommige vormen zijn geschikt voor de behandeling van kinderen.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Classificatie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Er zijn verschillende classificaties van de beschreven groep.

Chemische structuur:

1. Salicylzuurderivaten - aspirine.
2. Pyrazolonderivaten - Analgin.
3. Anthranilzuurderivaten - Natriummefenaminaat.
4. Propionzuurderivaten - een vertegenwoordiger van de groep - Ibuprofen. Lees hier meer: ​​ibuprofen gebruiksaanwijzing.
5. Azijnzuurderivaten zijn Diclofenac-natrium in deze groep. Lees hier meer het artikel Diclofenac gebruiksaanwijzing.
6. Oxycam-derivaten - vertegenwoordigers van Piroxicam en Meloxicam.
7. Isonicotinezuurderivaten - dit omvat Amizon.
8. Coxib-derivaten zijn in deze groep Celecoxib, Rofecoxib.
9. Derivaten van andere chemische groepen - Mesulid, Etodolac.
10. Gecombineerde geneesmiddelen - Reopirin, Diclokine.

Alle geneesmiddelen in deze groep zijn onderverdeeld in 2 soorten:

• Type 1-cyclo-oxygenaseremmers;
• Remmers van cyclo-oxygenase type 2.

Lijst met geneesmiddelen van de eerste generatie

Lijst met geneesmiddelen van de tweede generatie

1. Movalis.
2. Nise.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Het antwoord op de vraag: nise of nimesil - wat is beter? - lees hier.

De lijst met de meest effectieve NSAID's

Nu presenteren we u een lijst met de meest effectieve NSAID's:

1. Nimesulide. Zeer effectief tegen rugpijn, rugspieren, artritis, enz. Verlicht ontstekingen, hyperemie, verlaagt de temperatuur. Het gebruik van dit medicijn vermindert pijn en normaliseert de mobiliteit in de gewrichten. Verkrijgbaar in de vorm van zalf en tabletten. Huidreacties worden niet als een contra-indicatie beschouwd. Het is niet wenselijk om te gebruiken tijdens de zwangerschap, vooral in het laatste trimester. Nimesulide tabletten 100 mg van 20 stuks kosten 87 tot 152 roebel.
2. Celecoxib. Het wordt gebruikt voor osteochondrose, arthrosis, etc. ziekten. Het verlicht pijn en ontstekingen. Bijwerkingen op de spijsvertering zijn minimaal of helemaal afwezig. De prijs van Celecoxib-tabletten varieert tussen 500-800 roebel en is afhankelijk van het aantal capsules in een verpakking. Lees hier meer over de artsen die betrokken zijn bij de behandeling van artrose.
3. Meloxicam. Een andere naam is Movalis. Het verlicht koorts zeer goed, verlicht ontstekingen. Het is erg belangrijk dat u onder toezicht van een arts veel tijd kunt nemen. Vormen van de bereiding: ampullen voor intramusculaire injecties, dragees, zetpillen, zalf. Tabletten zijn 24 uur geldig, dus één volstaat per dag. Meloxicam-ampullen 15 mg, 1,5 ml, 3 stuks. Prijs 237 roebel. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 stuks. Prijs 292 roebel. Meloxicam rectale kaarsen 15 mg, 6 stuks. Prijs 209 roebel. Meloxicam Avexim tabletten 15 mg 20 stuks. Prijs 118 roebel.
4. Ksefokam. Het is de sterkste pijnstiller, werkt als morfine. Effectief gedurende 12 uur. En gelukkig is het medicijn niet verslavend. Ksefokam-tabletten zijn bedekt. gevangen. vol. 8 mg 10 stuks Prijs 194 roebel. Ksefokam-tabletten zijn bedekt. gevangen. vol. 8 mg 30 stks. Prijs 564 roebel

Aanbevelingen en feedback

• NSAID's zijn veilig als ze worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts en niet voor lang. Als u het medicijn gedurende een lange tijd gebruikt, zal het zeer slecht het gastro-intestinale slijmvlies beïnvloeden.
• Deze geneesmiddelen kunnen niet voor hen zijn die: gastritis, darmzweren en maagzweren, colitis hebben. Omdat ze een ontsteking van het spijsverteringskanaal kunnen veroorzaken en zelfs de ontwikkeling van zweren kunnen veroorzaken.
• Als lever- of nierziekte aanwezig is, wordt het niet aanbevolen of voorzichtig gebruikt. Deze medicijnen houden immers vocht vast in het lichaam en natrium, wat kan leiden tot verhoogde druk en problemen bij de werking van deze systemen.
• Als een persoon erg gevoelig is voor dergelijke medicijnen, moet de receptie worden gestart met kleine doses, waardoor geleidelijk aan de benodigde patiënt wordt toegediend.
• Lees voordat je het medicijn gebruikt de instructies, drink het medicijn volgens haar.
• Het is noodzakelijk om NSAID's alleen met veel water te drinken, andere dranken kunnen het bezit van het medicijn niet naar het beste veranderen.
• Zorg ervoor dat u uw arts vraagt ​​of het mogelijk is om een ​​voorgeschreven NSAID te nemen met medicijnen die u een tijdje gebruikt.
• Tijdens de periode van zwangerschap en borstvoeding kunnen NSAID's niet worden gebruikt.
• Neem geen alcohol tijdens de behandeling van NSAID's.
• Niet zelfmedicijnen, raadpleeg altijd een arts.

beoordelingen

• Svetlana: 14-07-2015. Tot voor kort dacht ik dat niets me zou helpen, een chronische blessure, zo erg dat mijn been pijn deed. Ik besloot om het te proberen, aanbevolen door de artsen Celecoxib. En tot mijn verbazing was de pijn bijna helemaal verdwenen, ik rijd 4 maanden als een jong kind, hoewel ik al 66 jaar oud ben.
• Violetta: 18-08-2016. NSAID's zijn zeer nuttig voor ontstekingen en pijn. Eerder geloofde ik er niet in, maar nadat ik het medicijn Ksefokam had geprobeerd, kon ik ervoor zorgen dat de dokters niet loog.
• Max: 2.09.2016. En ik wil zeggen over Neurodiclovitis. Dit is een uitstekend medicijn. In actie leek het me dat het medicijn vergelijkbaar was met Diclofenac, maar in tegenstelling tot hem had Neurodyklevit geen bijwerkingen. En in het algemeen zijn er nu veel nieuwe en goede NSAID's en artsen blijven oude en verschrikkelijke medicijnen voorschrijven aan patiënten.
• Alina: 1.09.2016. Sommige jaren is er pijn in de gewrichten, vooral in de benen. Ik heb een aantal verschillende medicijnen geprobeerd. Nimulid was een van hen - hielp helemaal niet. Hoewel Nimesil, van dezelfde groep was effectief. Maar ze stopte met nemen, omdat blijkbaar het lichaam werd gebruikt en al minder behulpzaam was geworden. Ketonen - hielp om met pijn om te gaan, maar veroorzaakte ernstige misselijkheid. Ibuprofen was allergisch. Het beste van alles heeft Amelotex geholpen. Ze onderging een behandelingskuur voor hen en de pijn is 6 maanden niet teruggekomen Geweldig dat er zulke medicijnen zijn. Als de gewrichten van het weer af en toe ontstaan, neem ik Amelotex-tabletten. Ik heb er geen bijwerkingen van.
• Jeannette: 19/08/2016. Ik heb artrose. De arts adviseerde het gebruik van Amelotex, een kuur van 7 injecties. Zodra ik de eerste opname maakte, nam de pijn snel genoeg af. Na 7 gemaakt te hebben, zou je kunnen zeggen, helemaal hersteld! Er zijn al een paar maanden verstreken en de pijn is niet zo bijzonder, maar toch, soms neem ik Amelotex-tabletten. Het medicijn is uitstekend, er werden geen bijwerkingen waargenomen.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Grote lijst van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn een groep geneesmiddelen die veel worden gebruikt in de medische praktijk. Hun populariteit bij de behandeling van verschillende ziekten is te wijten aan het uitgesproken vermogen om pijn, temperatuur en ontsteking te elimineren met een hoge mate van veiligheid voor het lichaam. De pijnstillende en ontstekingsremmende werking van NVPS is bewezen door tal van medische tests.

In termen van effectiviteit zijn ze beter dan "eenvoudige" pijnstillers, en sommige medicijnen zijn sterk in de buurt van centraal werkende analgetica en opioïden.

De werkingsmechanismen van NSAID's

Het belangrijkste werkingsmechanisme van NSAID's, dat hun werkzaamheid en toxische werking karakteriseert, is de remming van cyclo-oxygenase-activiteit. Het is een enzym dat de omzetting van arachidonzuur in prostaglandinen, tromboxaan en prostacycline reguleert. Ontstekingsremmende effect van NSAID kan ook worden geconditioneerd vertraging peroxidatie van vetten, lysosomale membraan stabilisatie, vermindering van ATP-synthese vertraging neutrofiele aggregatie en remmen van de vorming van reumatoïde factor bij mensen met reumatoïde artritis.

Historische feiten

Het begin van het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verwijst naar 46-377 jaar. BC. Oe., Wanneer Hippocrates voor anesthesie en verlichtte ontsteking wilgenschors. Dit feit werd uit de eerste hand bevestigd door Celsius in de jaren 30. n. e. Verdere vermelding van de eigenschappen van de schors behoort tot 1763 en in 1827, toen de scheikundigen erin slaagden een chemische substantie te isoleren van natuurlijk materiaal, dat salicine bleek te zijn, een voorloper van NSAID's.

In 1869 werd salicylzuur verkregen, een effectievere stof afgeleid van salicine. Na de experimenten werd duidelijk dat dit het maagslijmvlies kon beschadigen, en wetenschappers gingen op zoek naar nieuwe, veiligere middelen. In 1897 werd het Bayer-bedrijf en de wetenschapper Felix Hoffman giftige salicylzuur tot acetylsalicylzuur omgezet. Het medicijn werd aspirine genoemd.

Aspirine was lange tijd het enige NSAID-preparaat, maar sinds 1950 hebben farmacologen nieuwe NSAID-medicijnen verkregen die effectiever en veiliger zijn geworden in vergelijking met eerdere.

Steroïde en niet-steroïde verschillen

Om oedemen te elimineren, worden steroïde en niet-steroïde geneesmiddelen in de geneeskunde gebruikt. Steroïden worden gemaakt op basis van glucocorticoïden - bijnierhormonen. Steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen vergelijkbare werkzaamheid, maar het verschil is dat ze geen specifieke ernst van bijwerkingen in de vorm van hoge bloeddruk, diabetes hebben, en geen gewenning van het lichaam telkens die hogere doses om hetzelfde effect veroorzaken.

Wat zijn de vrijgaveformulieren?

NSAID's zijn beschikbaar zowel in de vorm van capsules en tabletten voor oraal gebruik, en in de vorm van zalven, zetpillen, gels en oplossingen voor injectie. Deze diversiteit zorgt voor een efficiënter gebruik van het medicijn. Het gebruik van injectables minimaliseert de negatieve effecten van geneesmiddelen op het maagdarmkanaal, maar kan tegelijkertijd weefselnecrose veroorzaken.

Om deze reden worden NSAID-injecties nooit lang gebruikt.

classificatie

Tegenwoordig zijn er verschillende tientallen geneesmiddelen in de wereld, waaronder selectieve en niet-selectieve NSAID's, maar in Rusland is slechts een deel daarvan geregistreerd en gebruikt. Hun classificatie kan als volgt worden weergegeven:

Door chemische structuur:

• Salicylaten zijn de oudste groep, waarvan momenteel alleen aspirine (acetylsalicylzuur) wordt gebruikt;
• Propionzuurderivaten - Ketoprofen, Ibuprofen, Naproxen;
• Azijnzuurderivaten - Diclofenac, Indomethacin, Aceclofenac, Ketorolac;
• Pyrazolidines - Felilbutazone, Analgin, Metamizole sodium;
• Selectieve COX-2-remmers worden beschouwd als de veiligste geneesmiddelen, waarvan alleen Rofecoxib en Celecoxib in Rusland worden gebruikt;
• Niet-zure - sulfonamiden, alkanonen;
• Andere NSAID's, waaronder mefenaminezuur, piroxicam, nimesulide, meloxicam.

Vaak bevatten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen Paracetamol, die pijnstillende en antipyretische effecten heeft, maar in feite is het medicijn in deze groep niet inbegrepen. De ontstekingsremmende werking is erg zwak en het analgetische en antipyretische effect ervan is te wijten aan het blokkeren van COX-2 in het centrale zenuwstelsel.

Door efficiëntie. De volgende pijnstillers hebben het meest uitgesproken effect: Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen, Ketorolac. Het minst uitgesproken analgetisch effect in Ibuprofen. Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac, Flurbiprofen, Piroxicam verlichten de ontsteking zo snel mogelijk. Aspirine, Neise en Nurofen zijn in staat snel temperatuur op te nemen.

Drugs nieuwe generatie. Gemaakt om de bijwerkingen van deze klasse medicijnen op het lichaam te verminderen. Deze geneesmiddelen werken Movalis en piroxicam, Celebrex, Naiz, Arcoxia, behalve dat de selectieve werking hebben een langdurige periode van eliminatie (lange output), waardoor het therapeutische effect versterkende.

Voor de behandeling van gewrichten

Gebruikt als basis voor medicamenteuze behandeling, vooral in het acute stadium van de ziekte, waardoor pijn, zwelling en ontsteking snel worden verlicht. Gebruik hiervoor:

• Indomethacin zalf. De werking van het middel is vergelijkbaar met die welke Ketoprofen bevatten, maar heeft een lagere werkzaamheid en een uitgesproken opwarmingseffect. Gecontra-indiceerd bij zweren in het spijsverteringskanaal, zwangerschap en borstvoeding, bronchiale astma. Prijs - 43-344 roebel.
• Aceclofenac is een analoog van Diclofenac met antipyretische, ontstekingsremmende en pijnstillende werking. Het wordt gebruikt bij ontstekingsziekten van de ASO. Contra-indicaties voor "aspirine triade", overgevoeligheid, erosie en maagzweer bloeden aandoeningen in het spijsverteringskanaal, lever en nieren ziekte, zwangerschap, kleutertijd, hyperkaliëmie en na een coronaire bypassoperatie. Prijs - 134-581 roebel.
• Piroxicam - heeft een automatisch aggregerend effect en verlicht effectief pijn en koorts. Gecontra-indiceerd bij erosieve en ulceratieve aandoeningen van het maagdarmkanaal, aandoeningen van het porfyrinemetabolisme, lever- en nierziekten, zwangerschap en borstvoeding, jonger dan 14 jaar en overgevoeligheid. Prijs - 35-89 roebel.

Met osteochondrose

De volgende niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt:

1. Diclofenac. Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend, analgetisch en matig antipyretisch effect, het wordt met succes gebruikt voor hernia van de wervelkolom. Gecontra-indiceerd in zweren en erosies in het spijsverteringskanaal, zwangerschap en borstvoeding, allergieën veroorzaakt door het nemen van NSAID's. Prijs - 14-75 roebel.
2. Movalis. NSAID's van de nieuwe generatie, geproduceerd in de vorm van tabletten, zetpillen en injectie-oplossing, zijn bijna verstoken van bijwerkingen. Prijs - 502-850 roebel.
3. Nimesulide. Het heeft een sterk ontstekingsremmend, matig analgetisch en mild antipyretisch effect. Gecontra-indiceerd bij zweren en bloedingen in het maagdarmkanaal, nier- en leverfalen, zwangerschap en borstvoeding, jonger dan 12 jaar en overgevoeligheid. Prijs - 126-197 roebel.

Met spinale hernia

In het geval van uitholling van de tussenwervelschijf, worden de volgende preparaten gebruikt voor hernia:

1. Acetaminophen - verlicht effectief koorts en pijn, heeft een licht ontstekingsremmend effect. Gecontra-indiceerd bij leukopenie, ernstige anemie, lever- en nierfalen en overgevoeligheid voor het geneesmiddel. Prijs - 345-520 roebel.
2. Movalis - heeft een uitgesproken analgetisch, antipyretisch en ontstekingsremmend effect, blokkeert het enzym dat betrokken is bij ontstekingsprocessen. Gecontra-indiceerd bij maagzweer, nier- en leverfalen, "aspirin-triade" en overgevoeligheid. Prijs - 502-850 roebel.
3. Naproxen - een basisdrug die wordt gebruikt bij ziekten van de ODA, heeft een ontstekingsremmend, antipyretisch en analgetisch effect bij spinale hernia. Gecontra-indiceerd bij erosieve laesies in het maagdarmkanaal, "aspirine triade" van de zwangerschap, lever en nierfalen, beenmergsuppressie, bij kinderen en in het geval van overgevoeligheidsreacties. Prijs 121-247 roebel.

Met neuralgie

De volgende medicijnen worden gebruikt:

1. Ketoprofen. Toont pijnstillers, ontstekingsremmende, antipyretische eigenschappen die een neuralgische aanval kunnen verwijderen, remt de adhesie van bloedplaatjes. Gecontra-indiceerd bij zweren in het maagdarmkanaal, ernstige aandoeningen van de lever en de nieren, zwangerschap, borstvoeding en kindertijd, overgevoeligheid. Prijs - 44-125 roebel.
2. Nise. Nimesulide heeft in zijn samenstelling antipyretische, ontstekingsremmende, pijnstillende en antibloedplaatjeseffecten. Gecontra-indiceerd bij acute ulceratieve manifestaties en bloedingen in het maagdarmkanaal, ernstige schendingen van de lever en de nieren, zwangerschap en borstvoeding vóór de leeftijd van 2 jaar en intolerantie. Prijs - 173-424 roebel.
3. Analgin. Het heeft een uitgesproken analgetische, antipyretische, evenals een zwakke krampstillend en ontstekingsremmende werking. Gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid, onderdrukking van bloed, lever- of nierfalen, "aspirinovoy" -astma, leukopenie, zwangerschap en borstvoeding, bloedarmoede. Prijs - 27-60 roebel.

Met artrose

De volgende medicijnen worden gebruikt:

1. Butadion, vaak gebruikt als een zalf, gel of crème, heeft een verzachtende en ontstekingsremmende werking, verlicht zwelling geassocieerd met ontsteking. Is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid, allergische rhinitis, bronchiale aanvallen, zwangerschap en borstvoeding, schendingen integriteit van de huid op de plaats van toediening, de leeftijd van 14 jaar en samen met geneesmiddelen, waaronder fenylbutazon. Prijs - 119-206 roebel.
2. Fenylbutazon, wordt gebruikt als een nieuwe generatie medicijn voor artrose. Het heeft een pijnstillend, ontstekingsremmend en antipyretisch effect. Gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid, hartfalen en hartritmestoornissen, leveraandoeningen en maagzweren, leukopenie en zwangerschap. Prijs 220-475 roebel.
3. Sulindac. Het heeft een pijnstillend, ontstekingsremmend en koortswerend effect. Is gecontra-indiceerd bij patiënten met erosieve zweren laesies in het maagdarmkanaal, "aspirine" astma, rhinitis, urticaria, NSAID-geïnduceerde uitgedrukt menselijke nier, zwangerschap en borstvoeding, overgevoeligheid. Prijs - 120-345 roebel.

wanneer jicht

De volgende NSAID's worden gebruikt:

1. Voltaren, geproduceerd in de vorm van tabletten en zalven. Maximale effectiviteit van het hulpmiddel wordt geboden na het gelijktijdig gebruik van beide vormen van het medicijn. Verboden met overgevoeligheid, ulceratieve bloedingen, ontstekingsziekten in het maagdarmkanaal, hyperkaliëmie, lever- en nierfalen, zwangerschap en borstvoeding. Prijs - 173-380 roebel.
2. Andere NSAID's zijn Movalis, Meloxicam, Nise, Voltaren, Ibuprofen.

Goedkope medicijnen

1. Ibuprofen (analoog aan Nurofen). Prijs (tabletten) - 14-26 roebel.
2. Natrium Diclofenac (Voltaren-tabletten). Prijs: tabletten - 14-35 roebel., Gel of zalf - 32-75 roebel.
3. Meloxicam (analoog van Movalis-tabletten). Prijs - 31-84 roebel.
4. Acetylsalicylzuur (aspirine). Prijs - 7-17 roebel.
5. Analgin. Prijs - 27-60 roebel.

Selectiecriteria

Alle NSAID's zijn moderne en effectieve medicijnen, maar als u een bepaald medicijn kiest, moet u enkele functies kennen. Dus, als u een van de drie geneesmiddelen moet kopen - Ortofen, Voltaren of Diclofenac, heeft de verkoper in een apotheek meer kans om een ​​duurdere optie aan te bieden, ondanks hun identiteit met betrekking tot de werkzame stof. De situatie is vergelijkbaar bij het kiezen van Indomethacin, Brufen, Ibuprofen of Metindol.

Naast de identieke werkzame stof, is het bij het kiezen van een analoog van het middel nodig om aandacht te schenken aan de begeleidende componenten, omdat in het analoog van het gebruikelijke medicijn ingrediënten die een allergische reactie kunnen veroorzaken, in de samenstelling kunnen worden opgenomen. Ook in het analogon van het medicijn kan een andere dosering van de werkzame stof of retardirovanny-vorm (langwerkend) zijn.

Alle kenmerken van het medicijn zijn aangegeven in de instructies of op de verpakking, en het moet voor gebruik zorgvuldig worden bestudeerd.

toepassing

Omdat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verschillende bijwerkingen kunnen veroorzaken, moet u zich voordat u ze toepast, houden aan de volgende regels:

1. Verplichte vertrouwdmaking en strikte naleving van de aanbevelingen uiteengezet in de instructies.
2. Intern ingenomen capsules of pillen moeten worden weggespoeld met een glas water dat de maag beschermt. De regel is ook van toepassing op de modernste middelen, die het veiligst zijn.
3. Nadat het medicijn binnen is geconsumeerd, wordt aanbevolen niet te gaan liggen gedurende ten minste 3 minuten, zodat de werking van de zwaartekracht de capsule beter door de slokdarm laat gaan.
4. Gelijktijdige inname van medicijnen en alcoholhoudende stoffen kan maagaandoeningen veroorzaken. Ten tijde van het verloop van NVPV is alcohol volledig verlaten.
5. Het wordt niet aanbevolen om op dezelfde dag twee niet-steroïde middelen te nemen, omdat het de bijwerkingen samenvat, en het effect niet zal verbeteren.
6. Met de ineffectiviteit van het medicijn moet bekendgemaakt worden aan de arts om de oorzaak, dosisaanpassing en zorgvuldiger selectie van fondsen te achterhalen.

Indicaties voor gebruik

NSAID's behoren tot de meest gebruikte geneesmiddelen in de geneeskunde. Ze zijn dus aangewezen op 1/5 van de patiënten om pijn en ontsteking te elimineren bij ziekten die verband houden met de volgende gebieden:

1. Reumatologie.
2. Gynaecologie.
3. Traumatologie.
4. Surgery.
5. Tandheelkunde.
6. Neurology.
7. Met oogziekten.

Het analgetische effect van NSAID's is vooral effectief voor:

1. Dysmenorroe.
2. Pijnsyndroom van verschillende oorsprong van tand, hoofd, spier.
3. Migraine.
4. Nierkoliek.

Het vermogen om de warmte te verminderen veroorzaakt het gebruik van medicijnen voor "koude" ziekten en in noodsituaties wanneer hyperthermie het menselijk leven bedreigt. Vervolgens worden de geneesmiddelen parenteraal geïnjecteerd als een middel voor noodtherapie. NSAID's worden veel gebruikt om sportblessures te behandelen en om complicaties na chemotherapiesessies te behandelen.

Het vermogen van aspirine om het bloed te verdunnen is gebruikt om trombose te voorkomen.

NSAID's worden gebruikt bij de behandeling van verschillende stadia van ontsteking, gepaard gaand met pijn. Deze pathologieën omvatten de volgende ziekten:

1. Hoofd- en lendepijn.
2. Acute jicht en migraine.
3. De pijn bij de menstruatie.
4. Reumatoïde artritis en artrose.
5. Pijn in de botten met uitzaaiingen.
6. Pijn die de ziekte van Parkinson vergezelt.
7. Temperatuurstijging (koorts).
8. Milde pijn na verwonding van zacht weefsel of ontsteking.
9. Intestinale obstructie.
10. Nierkoliek.
11. Postoperatieve pijn.

NSAID's kunnen worden gebruikt om pasgeborenen te behandelen bij wie de ductus arteriosus niet binnen 2 dagen na de geboorte sluit.

Contra

Het wordt aanbevolen om te vermijden dat u NSAID's gebruikt tijdens zwangerschap met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid, en die lijden aan de volgende ziekten:

1. Zwerende manifestaties en de aanwezigheid van bloedingen in de maag.
2. Ongecontroleerde arteriële hypertensie.
3. Nierziekte.
4. Intestinale ontsteking.
5. Beroerte, hartinfarct en voorbijgaande ischemische aanval in het verleden, evenals hartischemie (behalve aspirine).
6. Bypass van de kransslagader en maag.
7. Trombocytopenie.

Speciale instructies

Bij langdurig gebruik van NSAID's moeten de toestand van het bloed en de werking van de lever en de nieren worden gecontroleerd, wat vooral belangrijk is voor patiënten ouder dan 65 jaar. Met uiterste voorzichtigheid worden middelen gebruikt bij patiënten die lijden aan verhoogde bloeddruk, problemen met het cardiovasculaire systeem, wat leidt tot een vertraging van de lichaamsvloeistof.

Opgemerkt moet worden dat dit type geneesmiddelen de symptomen van infectieziekten kan maskeren en het concentratievermogen kan beïnvloeden.

Welke medicijnen zijn het beste voor kinderen?

NSAID's kunnen in de kindertijd worden gebruikt voor de behandeling van ontstekingsprocessen gepaard met oedeem, hoge koorts, ontsteking van de lymfeknopen en pijn. Middelen moeten met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt, omdat ze irritatie van het maagslijmvlies kunnen veroorzaken, allergieën, problemen met ademhalen, zicht en gehoor, inwendige bloedingen.

Bij de behandeling van ontstekingsziekten bij kinderen worden Mefenaminezuur en Ibuprofen gebruikt vanwege de afwezigheid van ernstige bijwerkingen, maar ze kunnen tegelijkertijd indigestie of constipatie veroorzaken. Gebruik Aspirine om de brandpunten van ontsteking en temperatuur te verwijderen.

Geneesmiddelen op recept worden alleen door een arts gemaakt, die de dosering zorgvuldig aanpast om mogelijke bijwerkingen te voorkomen.

tekortkomingen

Het belangrijkste nadeel van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is GI-toxiciteit. De prostaglandinen in groep E spelen een belangrijke rol bij de bescherming van gastroduodenale cellen. Met een afname van de concentratie van prostaglandinen in het maagslijmvlies onder de werking van geneesmiddelen, wordt deze bescherming verbroken, waardoor er expressies, erosie en andere laesies ontstaan. Onder invloed van NSAID's ontwikkelt maagzweer zich in 30% van de gevallen. Ze werken destructief op het slijmvlies van de twaalfvingerige darm, wat het risico op zweren, perforaties en bloeding vergroot.

Tot 2005 werden ongewenste kurkeffecten door het gebruik van NSAID's niet waargenomen totdat Finse wetenschappers een patroon ontdekten tussen langdurig gebruik van geneesmiddelen en een verhoogd risico op erectiestoornissen bij mannen. In 2011 bevestigde het gezaghebbende "Journal of Urology" dat dit mogelijk is.

Ondanks het ontbreken van een definitieve conclusie over dit onderwerp van wetenschappers, is het wenselijk dat mannen afzien van langdurig gebruik van NSAID's.

Accepteren of weigeren?

De volgende tabel behandelt de lijst van gevallen waarin het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen noodzakelijk is en wanneer ze moeten worden gestaakt:

Frequente gevallen van indigestie

Chronische nierziekte

Zwangerschap, vooral in het derde trimester

NSAID's zijn een groep geneesmiddelen die worden gebruikt om pijn en ontstekingen te elimineren die gepaard gaan met vele ziekten in het menselijk lichaam.

Zorg ervoor dat je naar het grote en interessante materiaal over deze groep drugs kijkt.

Als u zelfs de veiligste niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt, moet u zo voorzichtig mogelijk zijn, want in geval van overtreding van de regels in de instructies kan elke medicatie ongewenste bijwerkingen veroorzaken en aanzienlijke schade aan de gezondheid toebrengen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor de behandeling van gewrichten: classificatie, lijst

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's, NSAID's) behoren tot de belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van ontstekingsziekten van de gewrichten.

Ze worden benoemd door periodieke cursussen voor chronische processen, indien nodig - voor exacerbaties van ziekten en acute ontstekingsprocessen. NSAID's bestaan ​​in verschillende doseringsvormen - tabletten, zalven, oplossingen voor injectie. De keuze van de noodzakelijke middelen, de dosering en de frequentie van het gebruik ervan moet worden uitgevoerd door een arts.

NSAID's - wat is deze groep drugs?

De groep van NSAID's is vrij uitgebreid en omvat geneesmiddelen met een verschillende chemische structuur. De naam "niet-steroïde" toont hun verschil met een andere grote groep ontstekingsremmende geneesmiddelen - corticosteroïde hormonen.

De algemene eigenschappen van alle geneesmiddelen in deze groep zijn hun drie belangrijkste effecten - ontstekingsremmend, analgetisch, antipyretisch.

Dit komt door een andere naam voor deze groep - niet-narcotische analgetica, evenals de enorme breedte van hun gebruik. Deze drie effecten worden voor elk medicijn verschillend uitgedrukt, dus ze kunnen niet volledig uitwisselbaar zijn.

Helaas hebben alle geneesmiddelen van de NSAID-groep vergelijkbare bijwerkingen. De meest bekende daarvan is de provocatie van maagzweren, toxiciteit voor de lever en de onderdrukking van bloedvorming. Om deze reden kunt u de dosering in de instructies niet overschrijden, en deze geneesmiddelen ook gebruiken als u vermoedt dat deze ziekten voorkomen.

Het is onmogelijk om buikpijn te behandelen met dergelijke medicijnen - er is altijd een risico om uw toestand te verslechteren. Verschillende doseringsvormen van NSAID's werden uitgevonden om hun effectiviteit in elke specifieke situatie te verbeteren en de potentiële schade aan de gezondheid te verminderen.

Geschiedenis van ontdekking en vorming

Het gebruik van kruidenremedies met ontstekingsremmende, antipyretische en analgetische werking, beschreven in de geschriften van Hippocrates. Maar de eerste nauwkeurige beschrijving van het effect van NSAID's verwijst naar de XVIII eeuw.

In 1763 meldde een Engelse arts en priester Edward Stone in een brief aan de voorzitter van de Royal Society of London dat de infusie van wilgenbast die in Engeland groeit antipyretische eigenschappen heeft, beschrijft het recept voor de bereiding en de methode van toediening voor koorts.

Bijna een halve eeuw later, in Frankrijk, isoleerde I.Lir, geïsoleerd van wilgen, een stof die de genezende eigenschappen ervan bepaalde. Naar analogie met de Latijnse naam voor wilg - salix noemde hij deze stof salicine. Dit was het prototype van modern acetylsalicylzuur, dat ze in 1839 met chemische middelen leerden verkrijgen.

Industriële productie van NSAID's werd opgericht in 1888, het eerste geneesmiddel dat werd vrijgegeven op de apotheek-tellers was acetylsalicylzuur onder de handelsnaam Aspirin, uitgegeven door Bayer, Duitsland. Ze bezit nog steeds de rechten op het merk Aspirin, dus produceren andere fabrikanten acetylsalicylzuur onder de internationale naam zonder licentie of maken ze hun eigen (bijvoorbeeld Upsarin).

Latere ontwikkeling leidde tot de opkomst van een aantal nieuwe medicijnen. Onderzoek is nog steeds bezig, er worden steeds veiligere en effectievere middelen gecreëerd. Vreemd genoeg, maar de eerste hypothese over het werkingsmechanisme van NSAID's werd pas in de jaren 20 van de 20e eeuw geformuleerd. Voorafgaand hieraan werden de geneesmiddelen empirisch gebruikt, hun doseringen werden bepaald door het welbevinden van de patiënt en de bijwerkingen werden niet voldoende onderzocht.

Farmacologische eigenschappen en werkingsmechanisme

Het mechanisme van de ontwikkeling van de ontstekingsreactie in het lichaam is vrij ingewikkeld en omvat een reeks chemische reacties die elkaar activeren. Een van de groepen van stoffen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van ontstekingen is prostaglandine (ze werden voor het eerst geïsoleerd uit het weefsel van de prostaatklier, vandaar de naam). Deze stoffen hebben een dubbele functie: ze zijn betrokken bij de vorming van beschermende factoren van het maagslijmvlies en in het ontstekingsproces.

Prostaglandinen worden gesynthetiseerd door twee soorten cyclo-oxygenase-enzym. COX-1 synthetiseert "maag" prostaglandinen en COX-2 - "ontstekingsremmend" en is normaal inactief. Het is in de activiteit van COX dat NSAID's interfereren. Hun belangrijkste effect, ontstekingsremmend, is te wijten aan de remming van COX-2 en een bijwerking is de schending van de beschermende barrière van de maag, de remming van COX-1.

Bovendien interfereren NSAID's nogal sterk met het celmetabolisme, wat te wijten is aan hun analgetisch effect - ze verstoren de geleiding van zenuwimpulsen. Dit is ook de oorzaak van remming, als een bijwerking van het nemen van NSAID's. Er zijn aanwijzingen dat deze geneesmiddelen de lysosomemembranen stabiliseren, waardoor de afgifte van lytische enzymen wordt vertraagd.

Door het menselijk lichaam binnen te gaan, worden deze medicijnen voornamelijk in de maag opgenomen, in kleine hoeveelheden uit de darm.

Absorptie is anders, met nieuwe geneesmiddelen kan de biobeschikbaarheid oplopen tot 96%. Geneesmiddelen in de enterische coating (Aspirine-cardio) worden veel erger geabsorbeerd. De aanwezigheid van voedsel heeft geen invloed op de absorptie van geneesmiddelen, maar omdat ze de zuurgraad verhogen, is het raadzaam om ze na de maaltijd in te nemen.

Metabolisme van NSAID's komt voor in de lever, dit gaat gepaard met hun toxiciteit voor dit orgaan en de onmogelijkheid van gebruik bij verschillende leveraandoeningen. Een klein deel van de ontvangen dosis van het medicijn wordt via de nieren uitgescheiden. Moderne ontwikkelingen op het gebied van NSAID's zijn gericht op het verminderen van hun effect op COX-1 en hepatotoxiciteit.

Indicaties voor gebruik - toepassingsbereik

Ziekten en pathologische aandoeningen waarvoor NSAID's worden voorgeschreven, zijn divers. Tabletten worden voorgeschreven als antipyreticum voor infectieuze en niet-infectieuze ziekten, evenals als middel tegen hoofdpijn, tandheelkundige, gewrichts-, menstruele en andere soorten pijn (behalve buikpijn, als de oorzaak niet is opgehelderd). Bij kinderen worden kaarsen met NSAID's gebruikt om koorts te verlichten.

Intramusculaire injecties van NSAID's worden voorgeschreven als een anestheticum en een antipyretisch middel in de ernstige toestand van de patiënt. Ze maken noodzakelijk deel uit van het lytische mengsel - een combinatie van medicijnen waarmee je snel de gevaarlijke temperatuur kunt verlagen. Intra-articulaire injecties behandelen ernstige gewrichtsschade veroorzaakt door ontstekingsziekten.

Zalven worden gebruikt voor lokale blootstelling aan ontstoken gewrichten, evenals voor aandoeningen van de wervelkolom, spierblessures om pijn, zwelling en ontsteking te verlichten. Zalven kunnen alleen worden toegepast op een gezonde huid. Voor ziekten van de gewrichten kunnen alle drie doseringsvormen worden gecombineerd.

De beroemdste medicijnen van de groep

De allereerste NSAID die te koop was, was acetylsalicylzuur onder de merknaam Aspirin. Deze naam is, ondanks dat deze commercieel is, sterk geassocieerd met het medicijn. Het is voorgeschreven om de temperatuur te verlagen, hoofdpijn te verlichten, in kleine doses - om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren. Voor ziekten van de gewrichten wordt zelden gebruikt.

Metamizol (Analgin) - niet minder populair dan aspirine. Gebruikt om pijn van verschillende oorsprong, waaronder gewrichtsklachten, te verlichten. Verboden in veel Europese landen, omdat het een sterk depressief effect heeft op de bloedvorming.

Diclofenac is een van de populaire bereidingen voor de behandeling van gewrichten. Inbegrepen in vele zalven, verkrijgbaar in pillen en injecties. Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en analgetisch effect, waarbij lokale toepassing bijna geen systemisch effect veroorzaakt.

Bijwerkingen

Zoals bij het gebruik van andere middelen, zijn er bij gebruik van NSAID's talrijke bijwerkingen. De meest bekende onder hen - ulcerogeen, dat wil zeggen, het opwekken van een maagzweer. Het wordt veroorzaakt door remming van COX-1 en is bijna volledig afwezig in selectieve NSAID's.

Zure derivaten hebben een extra ulcerogeen effect als gevolg van de verhoogde zuurgraad van het maagsap. De meeste NSAID's zijn gecontra-indiceerd voor gastritis met hoge zuurgraad, maagzweren en darmzweren, GERD.

Een ander veel voorkomend effect is hepatotoxiciteit. Het kan zich manifesteren als pijn en zwaarte in de buik, spijsverteringsstoornissen en soms kortdurende geelzuchtsyndroom, jeuk en andere manifestaties van leverschade. Bij hepatitis, cirrose en leverfalen zijn NSAID's gecontra-indiceerd.

De onderdrukking van hematopoiese, die, met een constante overmaat van dosering, leidt tot de ontwikkeling van bloedarmoede, in sommige gevallen, pancytopenie (gebrek aan alle bloedcellen), verminderde immuniteit en bloeding. NSAID's worden niet voorgeschreven voor ernstige beenmergaandoeningen en na de transplantatie.

Effecten geassocieerd met verminderd welzijn - misselijkheid, zwakte, remming van de reactie, verminderde aandacht, vermoeidheid, allergische reacties, waaronder astma-aanvallen - komen individueel voor.

NSAID-classificatie

Tot op heden zijn er veel geneesmiddelen van de groep van NSAID's, en hun classificatie zou de arts moeten helpen bij het kiezen van het meest geschikte medicijn. Deze classificatie vermeldt alleen internationale niet-eigendomsnamen.

Chemische structuur

Volgens de chemische structuur worden dergelijke niet-steroïde anti-inflammatoire middelen onderscheiden.

Zuren (opgenomen in de maag, verhogen de zuurgraad):

• salicylaten:
• pyrazolidinen:
• indoolazijnzuurderivaten:
• fenylazijnzuurderivaten:
• oxicamverbindingen:
• propionzuurderivaten:

Niet-zure derivaten (hebben geen invloed op de zuurgraad van maagsap, worden opgenomen in de darm):

• alkanonen:
• sulfonamidederivaten:

Effecten op COX-1 en COX-2

Niet-selectief - remmen beide soorten enzym, ze omvatten de meeste NSAID's.

Selectieve (coxibs) remmen COX-2, hebben geen invloed op COX-1:

• celecoxib;
• rofecoxib;
• valdecoxib;
• parecoxib;
• lumiracoxib;
• Etoricoxib.

Selectieve en niet-selectieve NSAID's

De meeste NSAID's zijn niet-selectief omdat ze beide soorten COX remmen. Selectieve NSAID's - modernere geneesmiddelen die hoofdzakelijk COX-2 beïnvloeden en COX-1 minimaal beïnvloeden. Dit vermindert het risico op bijwerkingen.

Het is echter nog niet mogelijk volledige selectiviteit van de werking van geneesmiddelen te bereiken en er zal altijd een risico op bijwerkingen zijn.

Drugs nieuwe generatie

De nieuwe generatie omvat niet alleen selectieve, maar ook sommige niet-selectieve NSAID's, met uitgesproken werkzaamheid, maar minder toxisch voor de lever en het hematopoietische systeem.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen van een nieuwe generatie:

• Movalis - heeft een lange periode van actie;
• Nimesulide - heeft het sterkste pijnstillende effect;
• Ksefokam - verlengde werkingsperiode en uitgesproken analgetisch effect (vergelijkbaar met morfine);
• Rofecoksib - het meest selectieve medicijn, is toegestaan ​​voor patiënten met gastritiszweren zonder exacerbatie.

Niet-steroïde anti-inflammatoire zalf

Het gebruik van NSAID's in de vorm voor lokaal gebruik (zalven en gels) heeft een aantal voordelen, in de eerste plaats: het ontbreken van een systemisch effect en een gericht effect op de inflammatoire focus. Wanneer aandoeningen van de gewrichten bijna altijd worden benoemd. Meest populaire zalven:

• indomethacine;
• diclofenac;
• piroxicam;
• ketoprofen;
• Nimesulide.

NSAID-tabletten

De meest gebruikelijke doseringsvorm van NSAID's is tabletten. Gebruikt om een ​​verscheidenheid aan pijn, waaronder gewrichtspijn, te behandelen.

Van de voordelen - kan worden voorgeschreven voor de behandeling van de manifestaties van het systemische proces, waarbij meerdere gewrichten betrokken zijn. Van de nadelen - uitgesproken bijwerkingen. De lijst met medicijnen NSAID's in tablets is vrij lang, ze omvatten:

Injectievormen

De voordelen van deze vorm van NSAID's zijn zeer effectief. Intramusculaire injecties worden gebruikt om acute aandoeningen geassocieerd met hoge koorts of ernstige pijn (Ketorol, Analgin) te behandelen.

Intra-articulaire injecties worden voorgeschreven voor de behandeling van ernstige exacerbaties van gewrichtsaandoeningen, maken het mogelijk om de exacerbatie snel te stoppen, maar de injecties zelf zijn zeer pijnlijk. Gebruikte medicijnen:

TOP-3 gewrichtsaandoeningen waarvoor NSAID's zijn voorgeschreven

Het gebruik van NSAID's is meestal gerechtvaardigd bij de volgende gewrichtsaandoeningen:

1. Wanneer osteochondrose een ziekte van de tussenwervelschijven is, die meestal de cervicale en lumbale wervelkolom treft. Voor de behandeling van de ziekte wordt zalf met NSAID's voorgeschreven in de beginstadia tijdens exacerbatie en voor profylactische doeleinden, vooral bij koud weer. Tabletten voorgeschreven voor ernstig.
2. Voor milde vormen van artritis worden NSAID's voorgeschreven wanneer nodig en worden tabletten gegeven om exacerbaties te voorkomen. Tijdens een exacerbatie worden zalven en pillen voorgeschreven, in geval van ernstige artritis, zalven en intra-articulaire injecties in het dagziekenhuis, indien nodig pillen.
3. De meest voorkomende geneesmiddelen voor artrose zijn Ksefokam in de vorm van tabletten en injecties, Movalis in de vorm van injecties en tabletten (dit zijn allemaal NSAID's van de nieuwe generatie) en verliezen ook niet hun werkzaamheidzalf op basis van Diclofenac. Omdat artrose, in tegenstelling tot artritis, zelden wordt verergerd, ligt de nadruk van de behandeling op het handhaven van de functionele toestand van de gewrichten.

Algemene toepassingsfuncties

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor de behandeling van gewrichten worden voorgeschreven in kuren of, indien nodig, afhankelijk van het beloop van de ziekte.

Het belangrijkste kenmerk van hun gebruik is dat het niet nodig is om meerdere geneesmiddelen van deze groep tegelijkertijd in dezelfde doseringsvorm (met name voor tabletten) in te nemen, omdat dit de bijwerkingen verhoogt en het therapeutische effect hetzelfde blijft.

Gebruik op hetzelfde moment verschillende doseringsvormen is toegestaan, indien nodig. Het is belangrijk om te onthouden dat contra-indicaties voor het nemen van NSAID's gebruikelijk zijn voor de meeste geneesmiddelen in de groep.

NSAID's blijven de belangrijkste behandeling voor gewrichten. Ze zijn moeilijk en soms bijna onmogelijk om op een andere manier te vervangen. Moderne farmacologie ontwikkelt nieuwe geneesmiddelen uit deze groep om het risico van hun bijwerkingen te verminderen en de selectiviteit van actie te verhogen.

Lijst van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen van de nieuwe generatie

Anti-inflammatoire niet-steroïde geneesmiddelen (NSAID's, NSAID's) zijn geneesmiddelen van de nieuwe generatie met ontstekingsremmende, koortswerende en pijnstillende (pijnstillende) effecten. Hun werkingsmechanisme is gebaseerd op het blokkeren van bepaalde enzymen (cyclo-oxygenase, COX), die verantwoordelijk zijn voor de vorming van prostaglandinen - chemicaliën die bijdragen aan pijn, koorts, ontsteking.

Het woord "niet-steroïde", dat op de naam van deze geneesmiddelen staat, geeft aan dat de geneesmiddelen in deze groep geen kunstmatige analogen zijn van steroïde hormonen - de krachtigste ontstekingsremmende hormonen. De meest populaire vertegenwoordigers van NSAID's zijn diclofenac, ibuprofen.

Het principe van NSAID's

Als pijnstillers zijn ontworpen om pijn te bestrijden, verminderen NSAID's twee onaangename symptomen van de ziekte: ontsteking en pijn. Veel geneesmiddelen in deze groep worden beschouwd als niet-selectieve remmers van het enzym cyclo-oxygenase, die de effecten van beide isovormen (soorten) - COX-1 en COX-2 onderdrukken.

Cyclo-oxygenase is verantwoordelijk voor de vorming van thromboxane en prostaglandinen uit arachidonzuur, dat op zijn beurt wordt verkregen uit celmembraanfosfolipiden met behulp van het enzym fosfolipase A2. Naast andere functies zijn prostaglandinen regulatoren en mediatoren bij de vorming van ontstekingen.

Wanneer gebruikt u NSAID's?

Meestal worden NSAID-medicijnen gebruikt om chronische of acute ontsteking te behandelen, die gepaard gaan met pijn. Ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen hebben aan populariteit gewonnen vanwege de effectieve behandeling van gewrichten.

We vermelden de ziekten waarvoor deze geneesmiddelen zijn voorgeschreven:

• dysmenorroe (pijn tijdens de menstruatie);
• acute jicht;
• postoperatieve pijn;
• botpijn als gevolg van metastase;
• darmobstructie;
• koorts (hoge lichaamstemperatuur);
• lichte pijn door verwonding of ontsteking van zacht weefsel;
• nierkoliek;
• rugpijn;
• De ziekte van Parkinson;
• lage rugpijn;
• migraine;
• pijn in het hoofd;
• reumatoïde artritis;
• artrose.

Het is verboden NSAID's te gebruiken tijdens erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, met name in het acute stadium, cytopenieën, duidelijke stoornissen van de nieren en lever, zwangerschap, eigenaardigheden. We zijn verplicht om voorzichtig te worden voorgeschreven aan patiënten met astma, evenals aan mensen die eerder negatieve reacties hebben waargenomen tijdens het gebruik van andere NSAID's.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: een lijst met NSAID's voor de behandeling van gewrichten

Overweeg de meest effectieve en bekende NSAID's, die worden gebruikt om gewrichten te behandelen en voor andere ziekten als een antipyretisch en ontstekingsremmend effect vereist is:

• ibuprofen;
• indomethacine;
• meloxicam;
• naproxen;
• celecoxib;
• diclofenac;
• etodolac;
• Ketoprofen.

Sommige medische medicijnen zijn zwakker, niet zo agressief, sommige zijn ontworpen voor acute artrose, als noodhulp nodig is om gevaarlijke processen in het lichaam te stoppen.

Het grootste voordeel van de nieuwe generatie NSAID's

Bijwerkingen worden opgemerkt tijdens langdurig gebruik van NSAID's (bijvoorbeeld tijdens de behandeling van osteochondrose) en bestaan ​​in het verslaan van het darmslijmvlies en de maag met de vorming van bloedingen en zweren. Dit tekort aan NSAID's met niet-onderscheidende effecten was de oorzaak van de creatie van geneesmiddelen van de nieuwe generatie die alleen COX-2 (ontstekingsenzym) blokkeren en de functie van COX-1 (beschermingsenzym) niet beïnvloeden.

Dat wil zeggen, de nieuwe generatie geneesmiddelen heeft bijna geen ulcerogene bijwerkingen (schade aan het slijmvlies van het spijsverteringsstelsel) geassocieerd met langdurig gebruik van niet-selectieve NSAID's, maar verhoogt de kans op trombotische complicaties.

Van de minnen van de nieuwe generatie medicijnen zijn alleen de hoge kosten te onderscheiden, waardoor ze voor de meeste mensen ontoegankelijk zijn.

Wat is een nieuwe generatie NSAID's?

Ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen van een nieuwe generatie hebben een veel selectiever effect, ze remmen COX-2 in grotere mate en COX-1 blijft vrijwel onaangetast. Dit kan de relatief hoge werkzaamheid van het geneesmiddel in combinatie met een minimum aan bijwerkingen verklaren.

Lijst van effectieve en populaire ontstekingsremmende niet-steroïde middelen van de nieuwe generatie:

• Ksefokam. Geneesmiddel dat is gebaseerd op Lornoxicam. Het kenmerkende kenmerk is dat het medicijn een verhoogd vermogen heeft om het pijnlijke gevoel te stoppen. Volgens deze indicator is het vergelijkbaar met morfine, maar het creëert tegelijkertijd geen verslaving en heeft geen opiaatachtig effect op het centrale zenuwstelsel.
• Movalis. Het heeft een antipyretisch, goed uitgesproken ontstekingsremmend en analgetisch effect. Het belangrijkste voordeel van dit medicijn is dat je met constante supervisie van een arts het vrij lang kunt gebruiken. Het is gemaakt door meloxicam in de vorm van een oplossing voor intramusculaire injecties, in zalven, zetpillen en tabletten. Tabletten van het medicijn zijn vrij gemakkelijk omdat ze een langdurig effect hebben en het volstaat om één tablet gedurende de dag te gebruiken.
• Nimesulide. Met succes gebruikt voor de behandeling van artritis, ruggenpijn, enz. Normaliseert de temperatuur, verlicht hyperemie en ontsteking. Het medicijn snel innemen leidt tot verbeterde mobiliteit en minder pijn. Het wordt ook gebruikt in de vorm van zalf voor toepassing op het probleemgebied.
• Celecoxib. Dit medicijn vergemakkelijkt in hoge mate de toestand van de patiënt in het geval van artrose, osteochondrose en andere ziekten, bestrijdt effectief ontsteking en verlicht perfect de pijn. Bijwerkingen op het spijsverteringsstelsel van het medicijn is minimaal of volledig afwezig.

In gevallen waarin langdurig gebruik van ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen niet nodig is, worden medicijnen van de oude generatie gebruikt. Soms is dit echter gewoon een noodzakelijke maatregel, omdat niet alle mensen zich op deze manier de behandeling kunnen veroorloven.

NSAID-classificatie

Door chemische oorsprong zijn deze geneesmiddelen niet-zure en zure derivaten.

Zure preparaten:

• Preparaten op basis van indo-azijnzuur - sulindac, etodolac, indomethacin;
• Oxicam - meloxicam, piroxicam;
• Salicipates - diflunisal, aspirine;
• Op basis van propionzuur - ibuprofen, ketoprofen;
• Pyrazolidines - fenylbutazon, metamizol-natrium, analgin;
• Fenylazijnzuurpreparaten - aceclofenac, diclofenac.

Niet-zure drugs:

• Sulfonamidederivaten;
• Alkanonen.

In dit geval verschillen niet-steroïde geneesmiddelen in intensiteit en type werking - ontstekingsremmend, analgetisch, gecombineerd.

De sterkte van de ontstekingsremmende effecten van middelgrote doses medicijnen worden in de volgende volgorde (de sterkste bovenaan) gerangschikt:

• flurbiprofen;
• indomethacine;
• piroxicam;
• Diclofenac Natrium;
• naproxen;
• ketoprofen;
• aspirine;
• Amidopyrine;
• Ibuprofen.

Voor pijnstillende effecten van geneesmiddelen zijn gerangschikt in de volgende volgorde:

• ketoprofen;
• ketorolac;
• indomethacine;
• Diclofenac Natrium;
• Amidopyrine;
• flurbiprofen;
• naproxen;
• piroxicam;
• aspirine;
• Ibuprofen.

Meestal worden de bovengenoemde NSAID-geneesmiddelen gebruikt voor chronische en acute ziekten die gepaard gaan met ontsteking en pijn. In de regel worden ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen gebruikt om gewrichten te behandelen en pijn te verlichten: verwondingen, artrose, artritis, enz.

NSAID's worden vaak gebruikt voor pijnverlichting bij migraine en hoofdpijn, nierkoliek, postoperatieve pijn, dysmenorroe, enz. Vanwege het remmende effect op de synthese van prostaglandinen hebben deze geneesmiddelen ook een antipyretisch effect.

Dosering selectie

Elk nieuw geneesmiddel voor de patiënt moet aan het begin worden voorgeschreven in de minimale dosis. Bij normale tolerantie wordt de dagelijkse dosis na enkele dagen verhoogd.

Therapeutische doseringen van NSAID's bevinden zich in een groot bereik, terwijl recentelijk de neiging bestaat om enkelvoudige en dagelijkse doses geneesmiddelen met een uitstekende tolerantie (ibuprofen, naproxen) te verhogen, terwijl de maximale dosislimieten voor indomethacine, aspirine, piroxicam, fenylbutazon worden gehandhaafd. Bij sommige patiënten wordt het therapeutische effect alleen bereikt bij gebruik van hogere doses NSAID's.

Bijwerkingen

Langdurig gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen in hogere doseringen kan leiden tot:

• Veranderingen in het werk van bloedvaten en het hart - oedeem, verhoogde druk, hartkloppingen;
• Verminderd urineren, nierfalen;
• Overtreding van het centrale zenuwstelsel - desoriëntatie, stemmingswisselingen, apathie, duizeligheid, wazig zicht, hoofdpijn, oorsuizen;
• Allergische reacties - urticaria, angio-oedeem, erytheem, anafylactische shock, bronchiale astma, bulleuze dermatitis;
• Zweer, gastritis, gastro-intestinale bloeding, perforatie, veranderde leverfunctie, dyspeptische stoornissen.

Behandeling van NSAID's moet worden uitgevoerd voor de minimaal mogelijke tijd en minimale doses.

Gebruik tijdens zwangerschap

Het is niet wenselijk om NSAID-medicijnen te gebruiken tijdens de zwangerschap, vooral in het derde trimester. Hoewel er geen teratogene effecten worden gedetecteerd, wordt aangenomen dat NSAID's niercomplicaties bij de foetus en vroegtijdige sluiting van de ductus arteriosus kunnen veroorzaken. Er is ook informatie over vroegtijdige bevalling. Ondanks dit is aspirine in combinatie met heparine met succes gebruikt bij vrouwen met antifosfolipide syndroom.

Beschrijving van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

movalis

Het is een leider onder niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, met een lange werkingsduur en langdurig gebruik.

Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect, wat het mogelijk maakt om het te gebruiken bij reumatoïde artritis, spondyloartritis bij de ankylopoetica, osteoartrose. Het beschermt kraakbeenweefsel, is niet verstoken van antipyretische en analgetische eigenschappen. Gebruikt met hoofdpijn en kiespijn.

Bepaling van de doses, toedieningsopties (zetpillen, injecties, tabletten) is afhankelijk van het type en de ernst van de ziekte.

celecoxib

COX-2-remmer, die een uitgesproken analgetisch en ontstekingsremmend effect heeft. Bij gebruik in therapeutische doses is er bijna geen negatief effect op het maagdarmslijmvlies, omdat COX-1 een nogal lage verwantschap heeft en geen schending van de synthese van constitutionele prostaglandinen veroorzaakt.

indomethacine

Verwijst naar de meest effectieve geneesmiddelen met niet-hormonale effecten. Bij artritis vermindert het de zwelling van de gewrichten, verlicht het de pijn en heeft het een sterk ontstekingsremmend effect. Bij het gebruik van een medicijn moet je voorzichtig zijn, want het heeft een lange lijst met bijwerkingen. In farmacologie wordt het geneesmiddel geproduceerd onder de namen Indovis EC, Indovazin, Indokollir, Indotard, Metindol.

ibuprofen

Het combineert het vermogen om pijn en temperatuur effectief te verminderen, relatieve veiligheid, omdat geneesmiddelen die daarop zijn gebaseerd, zonder recept verkrijgbaar zijn. Ibuprofen als een antipyretisch medicijn wordt gebruikt, ook voor pasgeborenen.

Als ontstekingsremmend medicijn wordt het niet zo vaak gebruikt, maar het medicijn is erg populair in reumatologie: het wordt gebruikt om osteoartritis, reumatoïde artritis en andere gewrichtsaandoeningen te behandelen.

De meest populaire namen zijn Nurofen, Ibuprom, MIG 400 en 200.

diclofenac

Vorm van productie - capsules, tabletten, gel, zetpillen, injectie-oplossing. Bij deze voorbereiding op de behandeling van gewrichten worden zowel een hoog ontstekingsremmend effect als een hoge pijnbestrijdende werking perfect gecombineerd.

Het is gemaakt onder de namen Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonak P, Doleks, Olfen, Clodifen, Dikloberl, etc.

Chondroprotectors - alternatieve medicijnen

Heel vaak worden chondroprotectors gebruikt om gewrichten te behandelen. Mensen begrijpen de verschillen tussen chondroprotectors en NSAID's vaak niet. De laatste verwijderen snel pijn, maar hebben tegelijkertijd veel bijwerkingen. En chondroprotectors beschermen kraakbeenweefsel, maar het is nodig om ze in kuren te gebruiken. Als onderdeel van de meest effectieve chondroprotectors zijn twee stoffen - chondroïtine en glucosamine.

Anti-inflammatoire niet-steroïde medicijnen zijn uitstekende assistenten tijdens de behandeling van vele ziekten. Maar we mogen niet vergeten dat ze alleen de negatieve effecten op de gezondheidstoestand verwijderen, de behandeling van de ziekte zelf wordt met andere middelen en voorbereidingen uitgevoerd.