Pasgeboren corticitis is de pathologie van de cervicale wervelkolom, vergezeld van een onnatuurlijke helling van het hoofd naar de schouder. In dit geval wordt de kop van het kind in de tegenovergestelde richting gedraaid, er is ook een lichte vervorming van de wervelkolom. De ziekte komt vaak voor bij meisjes. Pasgeborenen en kinderen van het eerste levensjaar hebben een draai gekregen. Met een tijdige diagnose van de ziekte is zeer succesvol behandeld.

Factoren die de opkomst van pathologie veroorzaken

Alle bekende oorzaken zijn onderverdeeld in twee categorieën: verworven en aangeboren. Het risico van torticollis bij kinderen neemt in de volgende gevallen toe:

• in de perinatale periode werd druk uitgeoefend op de nek van de foetus door de wanden van de baarmoeder;
• arbeidsactiviteit gepaard met complicaties, keizersnede, gebruik van vacuümtangen tijdens het leveringsproces;
• hypoxie door zuurstofgebrek of verstrengeling door de navelstreng;
• de foetus was in bekkenpresentatie op het moment van het begin van de bevalling;
• tijdens de zwangerschap had de vrouw een infectie. Term en trimester doen er niet toe.

Soorten ziekte

Deskundigen hebben verschillende soorten torticollis geïdentificeerd. De classificatie van de ziekte is verdeeld door oorzaak. De behandelingskuur wordt bepaald afhankelijk van welk stadium van ontwikkeling torticollis is, en welke factoren de schijn ervan opwekten. Er zijn zowel afzonderlijke typen van de ziekte, en gecombineerd.

Aangeboren en verworven

1. Spier. Het gebeurt verworven en aangeboren. In het laatste geval wordt het kind geboren met een verkorte sternocleidomastoïde spier. Het optreden van de verkregen vorm veroorzaakt ontstekingsprocessen die worden veroorzaakt door een chronische ziekte of een verwonding die is geassocieerd met overbelasting van de nekspieren.
2. Osteogenic (arthrogenic). Aangeboren afwijkingen worden gekenmerkt door de aanwezigheid van gesplitste wervels of onregelmatig gevormde gebieden, wat leidt tot spinale misvorming. De ontwikkeling van het verkregen type wordt veroorzaakt door breuken of defecten van de cervicale wervelweefsels. Dit leidt tot een aantal ziekten of letsels: tuberculose, osteomyelitis, verstuikingen.
3. Neurogene. Als tijdens de periode van perinatale ontwikkeling de foetus een infectieuze laesie heeft ondergaan met daaropvolgende spierdystonie, kunnen we spreken van de aangeboren vorm van torticollis. Onder andere factoren noemen experts foetale hypoxie. De verkregen soort ontwikkelt zich als gevolg van hersenverlamming, tumoren van het centrale zenuwstelsel en overgedragen poliomyelitis.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoid-vouwen in de nek of processen die de gewrichten vervormen, resulteren in een aangeboren vorm. Verworven type vindt plaats na ontsteking van de lymfeklieren in de nek, chemische huidlaesies of brandwonden.

Alleen gekocht

1. Reflex. Een van de belangrijkste oorzaken van het voorval wordt opgemerkt: ontstekingsprocessen in het gebied van het sleutelbeen, mastoïd of parotisklieren. Dit type torticollis ontstaat door een spasme van de nekspieren.
2. Compenserende. De ziekte wordt veroorzaakt door gehoor- of gezichtsstoornissen. Het kind wordt gedwongen om te luisteren en er beter uit te zien, terwijl het zijn nekspieren belast, wat uiteindelijk tot hun vervorming leidt.
3. False. Het komt voor bij pasgeborenen als gevolg van de verhoogde tonus van de nekspieren (we adviseren om te lezen: hoe wordt de verhoogde spierspanning bij zuigelingen behandeld?). Voor een positief effect van de behandeling is het noodzakelijk om tijdig contact op te nemen met een neuroloog.
4. Montage. Het kan alleen worden verkregen als de baby regelmatig aan één kant wordt geplaatst of alleen op de linker- of de rechterborst wordt aangebracht. Voor preventie is het noodzakelijk om de borst bij afwisselend voeren aan te bieden en ervoor te zorgen dat het kruim aan verschillende kanten slaapt.

Speciale aandacht voor de gezondheid van de pasgeborene moet binnen 2-3 weken na het moment van geboorte worden uitgeoefend. Het hoofd van de baby moet vrij zijn om beide kanten op te draaien, zodat de eerste symptomen van de ziekte kunnen worden opgespoord zonder de hulp van een arts.

Gevaarlijke manifestaties

Het is gemakkelijk om het begin van de ziekte op te merken als je constant het gedrag van het kind en zijn gezondheid volgt. Onder de duidelijke signalen van artsen zeggen:

• constante kanteling van het hoofd naar links of naar rechts;
• het kind draait zijn hoofd slechts in één richting;
• de baby is moeilijk om een ​​rechte positie van het hoofd te geven.

Je kunt de nek inspecteren vanaf de zijkant waar de kruimel vaak zijn hoofd draait. In pathologie wordt het rigide, wat onmogelijk is om niet te voelen.

Het is moeilijk om het fenomeen van dubbelzijdige torticollis zelf te diagnosticeren. Meestal zijn er twee soorten pathologie, afhankelijk van de kant van de laesie:

• met rechtszijdige kromming is het hoofd van het kind naar de rechterschouder gekanteld en is het gezicht naar links gedraaid;
• met een linkszijdig kind kantelt hij zijn hoofd naar de linkerschouder en draait zijn hoofd naar rechts.

Als je de staat van de pasgeborene zijn gang laat gaan en niet de hulp van een specialist zoekt, kun je niet zonder ernstige gevolgen doen. Na verloop van tijd zal het kind:

• onevenredige vorm van de schedel;
• de asymmetrische positie van de mond, ogen en andere delen van het gezicht;
• verdichting van de weefsels in de nek;
• de nek aan één kant inkorten;
• lichaamstructuur veranderen.

Vervormingen worden ook aan de schouders en het sleutelbeen onderworpen, waardoor het onmogelijk wordt om uw hoofd rechtop te houden. Na de beschreven stadia begint de ontwikkeling van scoliose, wat nieuwe gezondheidsproblemen met zich meebrengt.

Moderne diagnostische methoden

Sommige symptomen zijn niet voldoende voor de diagnose, dus als u een pathologie vermoedt, schrijft de arts een uitgebreid onderzoek voor. Voor elk type torticollis is er een eigen methode om te identificeren:

1. Fysieke manier. De arts beoordeelt visueel veranderingen in de fysiologie van het kind, voert het gevoel van de nek uit en controleert de pijn in verschillende posities van het hoofd.
2. Radiografie. Het wordt gebruikt om de diagnose te bevestigen en de aard van torticollis vast te stellen. De specialist kan ook verwijzen naar een CT-scan of MRI voor een nauwkeuriger beeld.
3. Electroneurogram. Wordt uitgevoerd in het geval dat het kind vermoedelijk neurogeen is.

Tot 5 maanden bij kinderen is het gemakkelijk om pathologie vast te stellen door de fysieke methode bij het volgende onderzoek door een kinderarts. Bij het stellen van een diagnose is vaak een reeks tests nodig.

Soorten behandeling

De cursus wordt alleen benoemd na inspectie en bevestiging van de aanwezigheid van torticollis bij het kind. De eerste symptomen van de ziekte kunnen al na 2-3 weken na de geboorte van de baby voorkomen. De therapie wordt individueel geselecteerd op basis van het stadium van de pathologie en de aard ervan. Bij afwezigheid van spinale misvormingen en significante veranderingen, wordt een sparende behandeling voorgeschreven.

Basismethoden

Massage van de nek- en schoudergordel en het thoracale gedeelte helpen bij het verwijderen van torticollis. Paraffinetherapie in combinatie met massage heeft zichzelf goed bewezen. Het warme en verwarmende effect vermindert pijn en ontspant spieren. Massage verbetert de bloedcirculatie en de lymfestroom, stimuleert de sternocleidomastoïde spier, versterkt deze van de andere kant.

1. Het kind past op zijn rug. De masseur fixeert het hoofd van de baby, trekt het naar zich toe en draait het naar het getroffen gebied. Dit draagt ​​bij aan het rekken van de laterale spier van de nek. Dan kantelt het hoofd in de tegenovergestelde richting, en de kin verschijnt.
2. Vervolgens past de baby op de aangedane zijde, terwijl de kop tijdelijk hecht. Zodra de baby aan deze positie went, verwijdert de massagetherapeut zijn handen om onafhankelijke retentie van het hoofd van de baby uit te lokken.

Elke oefening wordt 5 tot 20 keer herhaald en het massagecomplex mag niet langer dan een maand meegaan. Voor de massage wordt algemeen wrijven en strijken uitgevoerd om de spieren op te warmen:

1. Gemasseerde en aangetaste en gezonde kant van de nek. Licht trillingen toegepast.
2. Masseerde de wang van de zijkant van de torticollis met behulp van beroertes. Zachte trillingen en tintelingen zijn toegestaan.
3. Ga door met rugmassage en leg het kind op de buik. In deze positie zijn de technieken energieker. Ze werken op de paravertebrale lijnen om een ​​reflexextensie van de wervelkolom te ontwikkelen.
4. De sessie eindigt met het strelen van de buik, benen en armen. Hierdoor kan de baby ontspannen.

Elke procedure wordt gedurende minstens 10 minuten uitgevoerd. De massage wordt dagelijks uitgevoerd. Een uitzondering kan een baby zijn met ziekte of malaise. Over dit onderwerp is het raadzaam om een ​​massage therapeut te raadplegen en te waarschuwen voor de slechte gezondheid van de kruimels.

Aanvullende methoden

Bij het aanstellen van gymnastiek moet men eenvoudige oefeningen uitvoeren die het mogelijk maken gespannen spieren te kneden (zie voor meer informatie het artikel: Hoe wordt gymnastiek op 2 maanden voor pasgeborenen uitgevoerd?). Genoeg gewone draaiingen van het hoofd in verschillende richtingen om een ​​positief resultaat te merken. Oefeningen worden 15 minuten 3-4 keer per dag uitgevoerd. Het is belangrijk om te onthouden dat oefentherapie is voorgeschreven voor kleine veranderingen.

De slaaphouding van het kind moet ook worden herzien. Hij moet alleen op een orthopedisch kussen slapen, erop liggen met een pijnlijke kant. Als de baby nog te klein is en het kussen niet wordt gebruikt, moet de baby 's nachts op een gezonde kant worden gelegd, waarbij hij zijn hoofd iets in tegenovergestelde richting moet richten. Een goede fixatie van de nek draagt ​​bij aan de geleidelijke verlenging van de beschadigde spier, dus na verloop van tijd trekt de ziekte zich terug (zie ook: hoe wordt de hypotonie van de spieren bij baby's geëlimineerd?).

Opmerkelijke resultaten verschijnen bij het uitvoeren van speciale oefeningen in water, wanneer de baby zwemt met een cirkel om zijn nek. Waterbehandelingen kunnen worden gecombineerd met een massage. Bij het uitvoeren van vormen van torticollis schrijft de arts voor:

• UHF;
• kaliumjodide elektroforese;
• orthopedische kraag Geul voor pasgeborenen, die bijdraagt ​​tot het rekken van de nekspier;
• Glisson-loop.

Beroemde kinderarts Komarovsky waarschuwt dat deze methoden met voorzichtigheid moeten worden gebruikt bij kinderen jonger dan 2 jaar. De pauze tussen de kuren is 3-4 maanden en, indien nodig, wordt de behandeling herhaald. Als therapie geen effect heeft, neem dan een operatie.

Chirurgische interventie

Volgens de statistieken is het in de meeste gevallen mogelijk om gunstige resultaten te bereiken met behulp van conservatieve methoden. De operatie is voorgeschreven als de baby 8 maanden oud is. Er zijn twee opties:

1. Myotomie, waarbij de dissectie van de spieren. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie in een gespecialiseerde eenheid, waarna de nek wordt gefixeerd met een gipsverband.
2. Plastic verlenging van de spier. Benoemd tot kinderen vanaf 4 jaar.

Na de operatie wordt de symmetrie van de nekspieren hersteld. In aanwezigheid van de hoofdziekte, neemt de kans op recidief toe. Omdat het cicatriciële proces op het gebied van de spierverbinding wordt uitgesproken, moet een orthopedist het observeren tijdens perioden van actieve groei van het kind.

Het is onaanvaardbaar om cursussen die zijn voorgeschreven door een arts te negeren of om de behandeling halverwege te stoppen. Nalatigheid zal leiden tot een nog ernstiger pathologie, waarbij het hoofd constant naar de schouder buigt. Het is belangrijk om de ziekte niet te starten en regelmatig contact te hebben met het kind. Een reeks noodzakelijke oefeningen kan worden verkregen bij een arts of bekijk een thematische video. Een goede behandeling is de sleutel tot de gezondheid van de baby.

Krivosheya bij kinderen: symptomen en behandeling

Krivosheya bij kinderen - de belangrijkste symptomen:

• Pijn bij draaikop
• malocclusion
• Onderontwikkeling van de gewrichten van het bekkengebied
• Spinale kromming in het nekgebied
• Gespleten in de bovenlip
• Gezichtsspierbelasting
• Helling van het hoofd aan de zere kant
• Het vergroten van de grootte van de borstbeenspier
• Wangverdikking
• De verkeerde structuur van de onderkaak
• Onderontwikkeling van oren
• Druk met één hand in een vuist
• Gespleten in de lucht
• Korte hoofdtong
• Lage palpebrale plaatsing

Krivosheya bij kinderen is een aangeboren afwijking van het cervicale gebied van de wervelkolom, of beter gezegd, de sternocleidomastoïde spier. De ziekte wordt zelden gediagnosticeerd - slechts 2% van het totale aantal pasgeborenen.

De fundamentele factor die tot deze misvorming leidt, zijn de letsels die tijdens de bevalling zijn opgelopen. Bovendien draagt ​​de ontwikkeling van een vergelijkbare pathologie bij tot het optreden van een groot aantal andere ziekten.

Klinisch wordt de aandoening uitgedrukt in een geforceerde schuine stand van het hoofd, asymmetrie van de gelaatstrekken, het onvermogen om het hoofd volledig te draaien, een abnormale gang, problemen met zicht en kromming van de wervelkolom.

Vanwege de specifieke symptomen is het gemakkelijk te begrijpen dat een kind met torticollis gemakkelijk is en dat de juiste diagnose wordt vastgesteld door een pediatrisch orthopedist in de eerste onderzoeksfase. Niettemin omvat de diagnose ook een aantal instrumentale procedures.

De tactiek van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte en de etiologische factor, die zowel conservatieve als chirurgische behandelmethoden kan toepassen.

De internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening van de ICD-10 identificeert de volgende code voor dergelijke pathologie - M43.6.

etiologie

Tegen de achtergrond van het feit dat er verschillende opties zijn voor het voorkomen van torticollis, weten clinici een groot aantal predisponerende factoren die overeenkomen met een of andere vorm van de aandoening.

Congenitale of primaire torticollis bij een kind wordt beïnvloed door:

• gecompliceerde draagtijd, aangevuld met ernstige toxicose, bedreigde miskraam, waterschaarste, vroegtijdige loslating van de placenta, eclampsie en pre-eclampsie;
• verwondingen die zijn ontstaan ​​tijdens de geboorte van de baby;
• meervoudige zwangerschap;
• abnormale locatie van de foetus in de baarmoeder;
• de geboorte van een kind in de wereld op een onnatuurlijke manier.

Spier-torticollis bij kinderen wordt als een reactie op dergelijke oorzaken beschouwd:

• onderontwikkeling van de spieren van de halswervels;
• cicatriciale schade of verkorting van de knikkende spier;
• myositis, ongeacht natuurlijk;
• de aanwezigheid van het kindersarcoom of het grizelsyndroom.

Het osteogene en arthrogene type van kwaal wordt vaak beschouwd als een gevolg van abnormale ontwikkeling van de cervicale regio, die vaak wordt veroorzaakt door:

• splicing van de wervels;
• sphenoid wervels;
• aanwezigheid van extra cervicale ribben.

Osteo-articulaire vorm van de ziekte wordt veroorzaakt door:

• nekletsel of breuk;
• antlat-axiale gewrichtsschade;
• cervicale tuberculose;
• over osteomyelitis of actinomycosis;
• de vorming van kanker of goedaardige formaties in de nek.

Het neurogene type torticollis bij pasgeborenen en oudere kinderen wordt beschouwd als een gevolg van:

• foetale hypoxie;
• intra-uteriene infectie van de baby;
• Hersenverlamming;
• polio of encefalitis;
• neoplasmata van het centrale zenuwstelsel.

Het type reflex-pathologie komt vrij vaak voor als:

• aandoeningen van de parotisklieren;
• laesie van het mastoïde proces;
• fracturen van het sleutelbeen.

De oorzaken van de dermo-desmogene vorm van pathologie worden gepresenteerd:

• pterygium syndroom;
• Ziekte van Shereshevsky-Turner;
• uitgebreide littekens van de huid;
• diepe of uitgebreide brandwonden;
• het verloop van ontsteking in de regionale lymfeklieren;
• breed scala aan verwondingen;
• het uiterlijk van cellulitis in de nek van de vezel.

Secundaire torticollis, d.w.z. verkregen in zijn oorsprong, wordt vaak gevormd op de achtergrond:

• strabismus en andere oogpathologieën;
• labyrintitis, perceptief gehoorverlies en andere aandoeningen van het binnenoor;
• ontoereikende verzorging van de baby - dit moet de verkeerde houding voor de slaap, constante slijtage van de handen omvatten.

classificatie

Met betrekking tot het tijdstip van vorming van torticollis is verdeeld in:

• aangeboren - wordt beschouwd als de meest voorkomende vorm van ziekte;
• verworven - wordt gevormd bij mensen van absoluut elke leeftijdscategorie.

Specialisten op het gebied van orthopedie besloten de pathologie te verdelen in de volgende typen:

• spier;
• bot;
• compensatoir - treedt op op de achtergrond van verminderde gezichtsscherpte of gehoorverlies;
• arthrogeen of osteogeen;
• neurogene;
• dermo-desmogeen - dit is een gevolg van primaire of verworven vervormingsprocessen;
• reflex - vaak veroorzaakt door een ontsteking;
• De installatie torticollis is een gevolg van het feit dat het kind constant aan één kant wordt ingeslapen;
• valse of spastische torticollis - vaak gediagnosticeerd bij pasgeborenen en provoceert de verhoogde tonus van de nekspieren.

Op basis van de lokalisatie van de laesie, gebeurt een vergelijkbare pathologie:

• sided;
• linkszijdig;
• eenzijdig.

symptomatologie

In gevallen van vroege ontwikkeling van de ziekte, kan de aanwezigheid van een dergelijke overtreding onmiddellijk worden opgemerkt na de geboorte van het kind of in de eerste dagen van het leven van de baby. Voor de late vorm van torticollis is een manifestatie kenmerkend voor ongeveer 3 weken van het leven van kinderen. Het is vermeldenswaard dat een eenvoudige variant van het verloop van een dergelijke ziekte niet alleen onopgemerkt kan blijven door ouders, maar ook door een kinderarts gedurende een vrij lange periode van enkele maanden.

Artsen identificeren de volgende hoofdsymptomen van torticollis bij kinderen:

• de constante helling van het hoofd aan één kant;
• vervorming van gezichtsspieren;
• kromming van de wervelkolom in de nek;
• een toename in de grootte van de knobbelspier;
• pijn en aanhoudend huilen of huilen bij het draaien van het hoofd;
• de hand in de nok knijpen en de benen van de aangedane zijde persen;
• verdikking van de wang en lage plaatsing van de palpebrale spleet;
• onderontwikkeling van de oorschelp;
• abnormale structuur van de onderkaak.

De bovenstaande tekens van torticollis, maar alleen wanneer de primaire oorsprong, worden vaak aangevuld door dergelijke afwijkingen:

• verkeerde beet;
• onderontwikkeling van de gewrichten van het bekkengebied;
• spleten van de bovenlip of gehemelte;
• overmatig korte waanzin;
• plagiocephaly.

Gebrek aan gekwalificeerde hulp veroorzaakt onherstelbare gevolgen.

diagnostiek

Hoe de torticollis bij een kind te bepalen kent een kinderarts of een specialist in kinderorthopedie. De arts kan de diagnose stellen nadat hij de baby heeft onderzocht, maar om het type en de aard van de aandoening te herkennen, zijn verschillende instrumentele maatregelen noodzakelijk.

De eerste fase van de diagnose moet zijn:

• vertrouwd raken met de medische geschiedenis van het kind - om de meest karakteristieke pathologische etiologische factor vast te stellen;
• verzameling en analyse van de geschiedenis van het leven, inclusief de studie van informatie over het verloop van zwangerschap en arbeid;
• grondig lichamelijk onderzoek van de baby;
• een gedetailleerd overzicht van de ouders van de patiënt - om een ​​volledig symptomatisch beeld op te stellen.

De tweede diagnostische stap is de implementatie van de volgende instrumentele procedures:

• Röntgen en echografie van de wervelkolom;
• MRI en CT van de cervicale wervelkolom;
• electroneurogram;
• electromyografie;
• Zacht weefsel echografie;
• neurosonography;
• rheoencephalography.

Laboratoriumtests voor het optreden van een dergelijke aandoening hebben geen diagnostische waarde.

behandeling

De therapie wordt onmiddellijk na bevestiging van de diagnose uitgevoerd - eerst en vooral conservatieve methoden, namelijk:

• therapeutische massage van het nekgebied;
• de loop van de oefentherapie - met gedraaide benen wordt individueel samengesteld voor elke patiënt, afhankelijk van de leeftijdscategorie en de ernst van het beloop van de ziekte;
• fysiotherapeutische procedures - paraffinebaden, opwarmingen en elektroforese moeten hier worden opgenomen;
• het dragen van een plastic hoofdhouder of nekbrace (verband);
• het gebruik van een gipsverband;
• gebruik kraag geul.

In ernstige gevallen van de ziekte, evenals de ineffectiviteit van de bovenstaande methoden van therapie bij de behandeling van torticollis bij kinderen wenden zich tot medische interventie. De bewerking kan worden gericht op:

• dissectie van de borstbeenspier;
• spierverlenging met behulp van plastische chirurgie;
• litteken verwijdering;
• spinale fusie van de cervicale wervelkolom.

In de herstelperiode wordt de implementatie van een complex van fysiotherapie en massage voor kinderen met een krom been getoond.

complicaties

Als u een dergelijke ziekte niet behandelt, zijn de volgende effecten niet uitgesloten:

• late uitbarsting van tijdelijke tandheelkundige eenheden;
• de vertraging in de ontwikkeling van de eenvoudigste vaardigheden - kinderen van hun leeftijdsgenoten gaan later zitten, kruipen en lopen;
• platte voeten;
• spinale kromming;
• scoliose en osteochondrose;
• eenzijdige beperking of volledig gebrek aan gehoor of visie;
• scheelzien;
• verhoogde intracraniale druk;
• amblyopie;
• VVD;
• chronische hoofdpijn;
• valgus misvorming van de voeten.

Preventie en prognose

Om problemen met de vorming van een dergelijke ziekte te voorkomen, moeten ouders deze eenvoudige preventieve regels volgen:

• controle over de normale adequate loop van de periode van zwangerschap en bevalling;
• het kind voorzien van de juiste slaaphouding;
• Oefeningen speciaal ontworpen voor gymnastiek voor baby's en massages;
• vermijd nekletsel;
• regelmatig onderzoek van baby's door de kinderarts.

Vroegtijdige diagnose en complexe therapie van de ziekte leidt in 90% van de gevallen tot volledige bevrijding van de pathologie. De ontwikkeling van complicaties is uiterst zeldzaam en alleen bij kinderen van de oudere leeftijdsgroep.

Een kind dat gediagnosticeerd is met torticollis moet tot de meerderjarigheid onder voortdurende controle gehouden worden door een specialist in pediatrische orthopedie.

Als u denkt dat u Krivosheya bij kinderen heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: kinderarts, orthopedist.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Fibrodysplasia (ziekte van Müncheimer) is een progressieve stollende zeldzame genetische pathologie veroorzaakt door een mutatie in het ACVR1-gen. De ziekte wordt gekenmerkt door aangeboren afwijkingen in de structuur van het menselijk skelet, veroorzaakt door de verstikking van bindweefsel, spieren, pezen in verschillende delen van het lichaam.

Anencephaly is een aangeboren defect, resulterend in de afwezigheid van de belangrijkste delen van het embryonale brein, en de schedel blijft onvervormd. Soms zijn er problemen met de integriteit van de schedel, waardoor de schedel open is en het hersenweefsel naar buiten komt. In sommige gevallen kan de aanwezigheid van geconditioneerde reflexen optreden, maar het zijn onbewuste reacties.

Micrognathia is een anomalie, die wordt gekenmerkt door het feit dat een persoon een onderontwikkelde onderkaak heeft. In zeldzame gevallen strekt het pathologische proces zich uit tot in de onderkaak of in beide helften van het gebit.

Wat is de voorkant? Dit is een pathologisch proces, vergezeld van een ontstekingsproces in de frontale sinus. De ontstekingsreactie vindt plaats in het slijmvlies, dat zich in de frontale sinus bevindt. Deze ziekte is een andere naam - frontale sinusitis. Van alle soorten sinusitis heeft frontitis de meest ernstige vorm van stroming.

Symptoom aangeeft ischemische aanval optreedt tegen een achtergrond van compressie compressie van één of meer bloed slagaders die bloed naar de hersenen - de vertebrale slagader syndroom. De ziekte werd voor het eerst beschreven in 1925 door bekende Franse artsen die de symptomen van cervicale osteochondrose bestudeerden. In die tijd kwam het vooral voor bij oudere patiënten, maar vandaag is de ziekte "jonger" geworden en de symptomen ervan worden steeds vaker aangetroffen bij 30 en soms 20-jarige jonge mensen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Neurogene torticollis bij zuigelingen

Krivosheya een kind en zijn behandeling

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Krivosheya bij een kind is een pathologie van de cervicale wervelkolom, waarbij het hoofd te ver naar de schouder leunt en het hoofd in de tegenovergestelde richting draait, de wervelkolom vervormt. Dit is een vrij algemene pathologie bij pasgeborenen en oudere kinderen, meisjes lijden er vaker aan. Pediatrische torticollis is behandelbaar, om zich te ontdoen van de pathologie is in de meeste gevallen volledig mogelijk.

oorzaken van

De redenen voor de ontwikkeling van torticollis bij een kind kunnen verschillen. Pathologie is aangeboren of verworven. De kans op het ontwikkelen van congenitale torticollis neemt toe met de volgende nadelige factoren:

• de druk van de baarmoederwand op de nek van het kind tijdens de ontwikkeling van de foetus;
• keizersnede, belemmerde bevalling of gebruik van een vacuümtang tijdens de bevalling;
• koordverstrengeling en zuurstofgebrek - hypoxie;
• Presentatie van de foetus in de bekkenpositie;
• tijdens de zwangerschap leed de moeder aan inflammatoire infectieziekten.

In het geval van laesies van de cervicale wervels en weke delen in het nekgebied, is de kans op ontwikkeling van verworven torticollis groot. Dislocaties, fracturen, verstuikingen, brandwonden, ontstekingsprocessen kunnen pathologie veroorzaken.

Typen torticollis

Deskundigen identificeren verschillende soorten torticollis. Pathologie is als volgt ingedeeld:

1. Gespierde torticollis. Dit type pathologie kan aangeboren of verworven zijn. In het eerste geval wordt de sternocleidomastoïde spier van het kind verkort, in het tweede geval ondergaan de skeletspieren een ontstekingsproces, veroorzaakt door overbelastingsletsels of chronische ziekten.
2. Arthrogene of osteogene torticollis. In het geval van een aangeboren type heeft de baby wervels met een onregelmatige vorm (aan de ene kant smaller dan aan de andere kant) of gesplitst. De wervelkolom is vervormd. De verkregen vorm ontstaat door breuken of vernietiging van wervelweefsel in de cervicale regio, die kan worden veroorzaakt door bijkomende ziekten of verwondingen: verstuikingen, osteomyelitis, tuberculose, enz.
3. Neurogene torticollis. Congenitale vorm ontstaat door onvoldoende zuurstoftoevoer van de foetus (hypoxie) of spierdystonie, die is ontstaan ​​door een eerdere infectie van de foetus tijdens de prenatale ontwikkeling. De verkregen vorm kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van tumoren van het centrale zenuwstelsel, hersenverlamming, polio.
4. Dermo-desmogene torticollis. Congenitale vorm provoceert vervormingsprocessen in de gewrichten of pterygoïde plooien in de nek. Verworven vorm treedt op als gevolg van pijnlijke ontsteking van de lymfeklieren, brandwonden en vergelijkbare huidlaesies.
5. Reflex torticollis. Ontstekingsprocessen in de clavicula, parotisklieren en het mastoïde proces kunnen een pathologische aandoening veroorzaken. Ook kan de oorzaak een spasme zijn van de spieren in de nek.
6. Compenserende torticollis. Komt voor als gevolg van slechtziendheid of gehoor.
7. Valse torticollis. Meestal treedt deze aandoening op bij pasgeborenen. Het wordt veroorzaakt door een verhoogde spierspanning in de nek. In de meeste gevallen kun je de pathologie kwijtraken, hiervoor moet je zo snel mogelijk contact opnemen met een neuroloog.
8. Montagesleutel. Komt op in het geval dat het kind constant aan één kant wordt gelegd.

Ouders moeten in de eerste 2-3 weken van hun leven extra oplettend zijn voor de gezondheid van de baby. Tijdens deze periode draait het hoofd vrij in beide richtingen. Na 2-3 weken kunnen de eerste tekenen van pathologie verschijnen.

Afhankelijk van de kant van de laesie, kan torticollis linkszijdig en rechtszijdig zijn.

Wanneer linkszijdig - integendeel. In sommige gevallen worden bilaterale torticollis aangetroffen.

Symptomen van de ontwikkeling van torticollis

Detecteren van pathologie bij een kind kan, als u zijn toestand en gedrag nauwlettend in de gaten houdt. Voor de hand liggende symptomen van torticollis:

• Het kind houdt het hoofd schuin naar rechts of links.
• Het kind draait constant zijn hoofd naar de kant.
• Houd het hoofd verticaal in een rechte positie, de baby niet.
• Het deel van de nek aan de kant waar de baby zijn hoofd op draait, voelt stijf aan.

Als u merkt dat deze symptomen zo snel mogelijk moeten zijn om een ​​arts te raadplegen. Als de tijd niet wordt genomen, kan het kind de volgende gevolgen ondervinden: disproportionele ontwikkeling van de schedel, asymmetrische positie van de ogen, mond en andere delen van het gezicht. De grote kant van de nek is ingekort, de weefsels aan deze zijde zijn verdicht. De hele structuur van het lichaam verandert geleidelijk. Allereerst worden de sleutelbeenderen en schouders onderworpen aan vervormingen. In de loop van de tijd ontwikkelt scoliose zich vanwege het onvermogen om het hoofd rechtop te houden.

Staatsdiagnostiek

Verschillende diagnostische methoden helpen bij het bepalen van de pathologie, die wordt gebruikt in gevallen van verdenking van torticollis:

1. Fysieke methode De arts bij de receptie kan de nek van de baby vasthouden, de fysiologische veranderingen visueel beoordelen, controleren of het hoofd draaien of recht houden pijnlijk is voor het kind.
2. Röntgenmethode. Om de diagnose te bevestigen en de aard van de ziekte vast te stellen, is het vaak noodzakelijk om een ​​röntgen-, MRI- of CT-scan uit te voeren.
3. Electroneurogram. Het wordt uitgevoerd voor kinderen die neurogene torticollis vermoeden.

Hoest keel behandeling

Het is noodzakelijk om met de behandeling van de ziekte te beginnen zodra een diagnose is gesteld. Met aangeboren rimpels in de tweede of derde week, zijn de eerste tekenen van pathologie al zichtbaar, dan moet je naar een dokter. Afhankelijk van de aard van de ziekte en het stadium van zijn ontwikkeling, wordt de behandeling geselecteerd.

Als torticollis geen ernstige veranderingen en misvormingen van de wervelkolom veroorzaakt, zal de behandeling vrij mild zijn.

De belangrijkste methoden om de pathologie kwijt te raken en die zelfs voor de behandeling van een baby van een maand geldig zijn, zijn:

1. Massage. De procedure wordt uitgevoerd op de thoracale en nek- en schoudergordels. Paraffinetherapie wordt vaak parallel uitgevoerd, omdat warme paraffine helpt om spieren te ontspannen en pijn te verminderen. Tijdens de massage ligt het kind op zijn rug. Begin met massage met beroertes in het thoraxgebied, oefen een lichte massage van de extremiteiten uit en ga vervolgens naar de klem aan de pijnlijke kant van de nek. Hierna moet het kind van links naar rechts worden gedraaid en daarna teruggaan naar een algemene massage. Masseer dan opnieuw de nek. Vervolgens wordt het kind op de buik gelegd en van achteren achterlangs gemasseerd. Daarna moet je de baby opnieuw van links naar rechts draaien. Dit leidt tot een extensie achteraan.
2. Gymnastiek. De eenvoudigste oefeningen stellen je in staat de verkrampte spieren te strekken en ze terug te brengen naar hun normale positie. Het is noodzakelijk om hoofdbeurten in verschillende richtingen te doen. Dit moet 3-4 minuten per dag 15 minuten worden gedaan. Oefentherapie geeft een zichtbaar resultaat met kleine vervormingen.
3. Goede nachtrust. Je kunt de baby laten inslapen op een orthopedisch kussen. In dit geval moet hij aan de pijnlijke kant slapen. Zonder kussen zou het kind in een comfortabele houding moeten liggen, dat wil zeggen dat het op een gezonde kant gelegd moet worden, maar tegelijkertijd moet u proberen uw hoofd iets naar de andere kant te draaien. De juiste positie tijdens de slaap zal bijdragen aan de geleidelijke verlenging van de spier, zodat na verloop van tijd de nek terugkeert naar een gezonde positie.
4. Waterbehandelingen. Het uitvoeren van eenvoudige oefeningen in water, wanneer een kind zwemt met een speciale cirkel, of het uitvoeren van een massage in water, kunt u tastbare resultaten bereiken.

Deze methoden kunnen de pathologie genezen, zelfs bij zeer jonge kinderen. Als de veranderingen aanzienlijk zijn en het kind 1,5 maand heeft bereikt, kan de behandeling op andere manieren worden voorgeschreven:

• UHF;
• elektroforese met behulp van kaliumjodide;
• Trenchkraag: orthopedisch hulpmiddel waarmee u de spier geleidelijk kunt strekken;
• Glisson-loop.

Als het kind jonger is dan 2 jaar, vereisen deze behandelingen een zorgvuldige aanpak. Tussen behandelingskuren nemen ze een pauze in 3-4 maanden, en beginnen dan de pathologie opnieuw te behandelen met dezelfde methoden. Als conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat oplevert, wordt een operatie voorgeschreven.

Chirurgische behandeling

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het kind wordt op zijn rug gelegd en plaatst de rollers onder de schouderbladen. Het hoofd wordt op zijn kant gedraaid. Tijdens de operatie die nodig is om de benen van de sternocleidomastoïde spieren af ​​te snijden.

Hierdoor krijgt de nek de juiste positie.

In de regel is een operatie niet voorgeschreven voor een kind jonger dan 2 jaar, maar er zijn gevallen in de westerse geneeskunde waar zelfs een pasgeborene met succes is geopereerd.

Met een tijdige behandeling is het in de meeste gevallen mogelijk om operaties te voorkomen en te overleven met eenvoudige behandelingsmethoden. Om torticollis op tijd te detecteren, moeten ouders de toestand van zuigelingen en oudere kinderen nauwlettend in de gaten houden, want om te begrijpen dat hij torticollis heeft, is vrij eenvoudig.

Comments

Oksana - 30-12-2016 - 15:29 uur

Anna - 14/01/2017 - 21:42

Voeg een reactie toe

Mijn Spina.ru © 2012-2018. Kopiëren van materialen is alleen mogelijk met verwijzing naar deze site.
WAARSCHUWING! Alle informatie op deze site is alleen voor referentie of populair. Diagnose en voorschrijven van geneesmiddelen vereisen kennis van een medische geschiedenis en onderzoek door een arts. Daarom raden wij u ten zeerste aan een arts te raadplegen voor behandeling en diagnose, en niet voor zelfmedicatie. Gebruikersovereenkomst voor adverteerders

Hoe houd je je houding vast? Geen van de jongere generaties stelt deze vraag. Hoewel de algemene toestand van het lichaam afhankelijk is van de wervelkolom, is dit moment vanwege hun leeftijd helemaal niet interessant voor kinderen. Hoe het kind te bereiken, als hij zijn rug niet recht wil houden en alle opmerkingen van volwassenen negeert? Problemen met de wervelkolom zijn echter niet alleen bekend bij kinderen. De kromming van de hoofdsteun van het menselijk lichaam kan zich voordoen in bijna elke leeftijd, ook in de oudheid. Dit komt door een onjuiste en / of ongemakkelijke houding tijdens werk, rust of door ziekte, met inbegrip van gewrichten van de onderste ledematen. Is het mogelijk om de houding als volwassene te corrigeren, en hoe het correct te doen?

Oorzaken van postuurstoornissen bij kinderen

Defecten van de wervelkolom kunnen aangeboren en verworven zijn. In het eerste geval is er sprake van een overtreding bij de vorming van de foetus in de baarmoeder of bij geboorteblessures, waaronder de subluxatie van de cervicale wervel en torticollis het vaakst wordt waargenomen. Dergelijke situaties komen echter vrij zelden voor - in ongeveer 5% van de gevallen. De resterende 95% is afkomstig van verworven redenen, waaronder het vermelden waard is:

• Sedentaire levensstijl. In de eenentwintigste eeuw komt deze reden naar voren. Het is moeilijk om kinderen uit sociale netwerken te krijgen, waar ze niet alleen van een computer of laptop komen, maar ook van mobiele telefoons, en ook worden afgescheurd van online groepsspelletjes.
• Onhandige werkplek. De tweede belangrijkste reden. Zelden verkrijgt een ouder een speciale tafel en stoel, zorgt voor een juiste verlichting van de werkplek van de student. Meestal houdt het kind zich bezig met datgene wat in het gezin leeft. Vaak komt de hoogte van de tafel en de stoel niet overeen met de hoogte, wat een schending van de houding vormt. Als er bovendien een gebrek aan verlichting is, is het vrij eenvoudig om scoliose te krijgen, of zelfs een bult in de borst.
• Verkeerde tas voor schoolboeken. Heel vaak is het mogelijk om schoolkinderen te ontmoeten die boeken op één schouder / arm dragen. Gezien de vrij grote ernst van één ledemaat, vormt het actief scoliose.
• Zwak gespierd korset. Deze reden stamt van de allereerste - een sedentaire levensstijl.

Voor kinderen van voorschoolse leeftijd liggen de redenen voor de vorming van een slechte houding vaak in de verkeerde acties van volwassenen, in het bijzonder, de vader en / of de moeder:

• Een baby op één arm dragen.
• Te vroege pogingen om te planten en dan op de benen van de baby te zetten.
• Gebruik kussens om in een baby te slapen.
• Voortdurend een wandeling maken voor één pen.

Andere oorzaken zijn ziekten zoals rachitis, platvoetsheid, zwaarlijvigheid of, in tegendeel, te laag gewicht, letsel aan de wervelkolom als gevolg van een val, evenals zichtproblemen (bijziendheid, astigmatisme) of gehoor (gehoorverlies).

Oorzaken van postuurstoornissen bij volwassenen

Ze zijn ongeveer hetzelfde als bij kinderen - aangeboren en verworven. In het eerste geval is er de nalatigheid van ouders die geen aandacht schonken aan problemen met de ruggengraat van hun kind. In de tweede, iemands eigen onverschilligheid voor iemands gezondheid of een combinatie van andere factoren:

• Hard fysiek werk.
• Sedentaire werk op de computer of met papieren.
• Werk in een ongemakkelijke positie, bijvoorbeeld met een beitel of packer in een constant gekantelde toestand.
• Verworven ziekten - osteochondrose, spinale letsels, eenzijdige verlamming, vervorming van osteoartritis van de heupgewrichten en anderen.
• Zwak gespierd korset rond de wervelkolom.

Wanneer moet je op je hoede zijn?

De uitdrukking "houd je rug recht" heeft weinig te maken met onze wervelkolom. In feite heeft een persoon 4 fysiologische onregelmatigheden in de rug vanaf de geboorte - 2 lordose (buiging in de cervicale en lumbale regio's) en 2 kyfose (uitstulpingen in de thoracale en sacrale regio's). Als ze om wat voor reden dan ook worden gladgestreken - zal dit niet de norm zijn. Daarom betekent "hou je rug recht" het volgende:

1. Alle fysiologische curven zouden normaal moeten zijn.
2. De schouderlijn is perfect vlak.
3. De bovenlijn van het bekken is perfect vlak.
4. De paddles steken niet uit.
5. Het hoofd kijkt recht voor zich uit en iets omhoog.
6. De schouders zijn ontspannen, maar niet naar voren gewikkeld en niet opgetild.
7. De gang is vlak, zonder op een van de ledematen te vallen.

Als ten minste één van deze items niet voldoet aan de norm, moet u alert zijn. Je rug recht houden door kracht of ongemak en pijn overwinnen, is verkeerd. In een dergelijke situatie is specialistisch advies zo snel mogelijk nodig.

Zeven principes van juiste houding

De ideale rug is het resultaat van het harde werk van een kind of volwassene. Het lichaam recht houden is niet zo eenvoudig als het lijkt op het eerste gezicht. Als de paravertebrale spieren zwak zijn, wil de persoon vaak buigen, omdat zijn rug moe is.

Daarom is het basisprincipe (nummer 1) van de juiste houding reguliere fysieke activiteit. Andere factoren komen voort uit oorzaken die spinale kromming veroorzaken:

• Principe nummer 2. Comfortabele werkplek. Als je veel moet zitten, zorg dan dat de stoel zo comfortabel mogelijk is en dat het bureau zo lang mogelijk is. Installeer ook goede verlichting. Dimlicht dwingt iedereen, zelfs de meest correcte persoon, om goed te kijken en iets boven de tafel te buigen.
• Principe nummer 3. Gebruik een pauze met voordelen. Als je lange tijd in de verkeerde houding moet blijven, wees dan niet lui tijdens de pauze en warm jezelf op. Als er zoiets bestaat als een sportschool in de organisatie, een tafeltennistafel of simulators - ga daar dan heen en besteed ongeveer 15 minuten aan training. Rust dan uit en eet.
• Principe nummer 4. Geef dagelijks 1 uur voetgangersoversteekplaatsen. Als u te voet aan de slag kunt, wacht dan niet op transport, sta een uur eerder op, doe ochtendoefeningen en ga aan het werk. Dit principe is niet van toepassing op mensen van wie het beroep hen dwingt zware lasten te dragen (bijvoorbeeld tassen met gereedschap).
• Principe # 5. Oefening om de fysiologische kromming van de wervelkolom te behouden. In het ideale geval neemt u contact op met een gymnastiekspecialist en vraagt ​​u om een ​​reeks oefeningen voor u persoonlijk. Ze moeten regelmatig worden gedaan, minimaal 5 keer per week gedurende het hele leven.
• Principe nummer 6. Tweemaal per week, bezoek de sportschool. Je moet met een instructeur afrekenen. De hoofdbelasting ligt op de spieren die de wervelkolom ondersteunen en de schuine buikspieren die verantwoordelijk zijn voor de onderrug.
• Principe 7. Let constant op je rug, totdat het een gewoonte wordt. En zorg ervoor dat je goed eet. Het dieet moet worden uitgebalanceerd in vitaminen en mineralen, evenals andere vitale stoffen, met name eiwitten.

Wat heeft een kind nodig?

Een tiener opladen laten doen is behoorlijk moeilijk. Nog moeilijker met kinderen in de basisschoolleeftijd en kleuters. Ze leiden een actieve levensstijl, maar volgen hun houding helemaal niet. Om het kind recht te houden, kun je twee methoden proberen:

• Korset. Het wordt vaak aanbevolen door artsen. Hiermee kun je scoliose en andere wervelkolommen corrigeren. Maar dit is een tweesnijdend zwaard. Aan de ene kant zijn de ouders heel comfortabel, ze zetten een korset op het kind en vergaten te bedenken hoe zijn ruggengraat daar is. Aan de andere kant, wanneer het lange tijd wordt gedragen, verzwakken de spieren die de rug ondersteunen geleidelijk. Daarom is het gebruik van een korset nog steeds noodzakelijk om te combineren met oefenen.
• Rollenspel met een goed doordacht script. Deze aanpak stelt je in staat om het kind te boeien met een interessante actie, het ontsteken van de geest van competitie en de wens om de beste te worden. Dergelijke spellen omvatten noodzakelijkerwijs verschillende fysieke activiteiten op verschillende spiergroepen. Dit laat niet alleen toe om de natuurlijk goede houding te behouden, maar ook om het kind fysiek te ontwikkelen.

Psychologische benadering van het kind

Hoe leer je om de houding correct te handhaven, als de jongere generatie helemaal geen aandacht besteedt aan je wervelkolom? De taak van de ouder is om het kind te bereiken of met hem mee te gaan naar de psycholoog als het probleem al is opgetreden. Een andere vraag is, als de gezondheid van uw kind in orde is, is het matig actief, het brengt slechts een paar uur onder de computer door. Is het de moeite waard om een ​​dergelijk kind te dwingen de houding te controleren?

Zeker, het is noodzakelijk om educatief werk in deze richting uit te voeren. Op deze leeftijd wordt de basis gelegd voor de houding van de toekomstige persoon tegenover zijn eigen leven. Breng het kind naar het sportgedeelte of ga zelf naar de sportschool en neem het mee.

De hulp van een psycholoog is nodig als het kind in slechte gezondheid verkeert, hij lichamelijk moet worden verstrengd en zijn ouders hem overhalen om te weigeren. In andere gevallen is uitstekende hulp bij het spelen van rollenspellen fysiek rollenspel.

Wetend hoe de houding correct te houden, en in het geval van schending ervan, om te begrijpen wat kan helpen bij het herstel, kunnen zowel het kind als de volwassene altijd hun ruggengraat weer normaal maken. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om eenmaal per jaar een orthopeed te onderzoeken om met het blote oog nog steeds onopvallende abnormaliteiten te zien.

Neurogene torticollis bij kinderen en volwassenen

Neurogene torticollis - de nek is naar de zijkant gekanteld en de kop draait als gevolg van een schending van de innervatie van de sternocleidomastoïde spier. De frequentie van de ziekte bij de vormen van pathologie bedraagt ​​niet meer dan 5%.

Oorzaken en classificatie van pathologie

Neurogene torticollis is om redenen ingedeeld in de volgende vormen:

1. hyperkinetische;
2. spastische;
3. verlamde;
4. neurotoxische;
5. Reflex.

Hyperkinetische torticollis bij kinderen komt voor op de achtergrond van hersenverlamming. De ziekte gaat gepaard met de dood van hersenneuronen, tegen de achtergrond waarvan sommige regelgevende centra uitvallen. De ernst van de ziekte hangt af van de mate van schade aan het hersenweefsel en de oorzaak van het optreden ervan.

Bij sterke cerebrale parese is er volledige immobilisatie van de ledematen van kinderen. Het is bijna onmogelijk om te genezen, omdat het centrum van regulatie van skeletspieren van de extremiteiten eruit valt.

Spastische vorm wordt vaker gevormd bij volwassenen (meer hier) tegen de achtergrond van degeneratieve-dystrofische ziekten van de wervelkolom, resulterend in de schending van de spinale zenuwen. Bij kinderen komt deze pathologie voor in de dorsale juveniele kyfose, wanneer verschillende thoracale wervels een wigvormige vorm krijgen, die de thoracale kyfose van de wervelkolom verhoogt. De aandoening veroorzaakt de overtreding van zenuwvezels die de sternocleidomastoïde spier innerveren.

De neurogene paralytische torticollis wordt waargenomen tegen de achtergrond van parese van skeletspieren bij sommige hersenziekten (Alzheimer, parkinsonisme).

De neurotoxische vorm wordt gevormd bij bacteriële infecties met schade aan het hersenweefsel (hondsdolheid, meningitis, de ziekte van Lyme).

Reflexkromming van de nek bij kinderen wordt waargenomen tegen de achtergrond van ziekten van andere organen, vergezeld door een ontsteking van de zenuwvezels van de cervicale plexus (myositis, scapulohumerale periartritis).

symptomen

Verworven neurogene torticollis wordt waargenomen bij kinderen enige tijd na de nederlaag van de sternocleidomastoïde spier. De symptomen treden geleidelijk op en leiden tot het volgende klinische beeld:

1. Vaste hoofdrotatie en nekkanteling;
2. Grotere afmeting van aangetaste ontscheepte spier;
3. Vervorming van de borst van het kind;
4. Asymmetrie van de schedel en het gezicht;
5. Verminderde mobiliteit van het hoofd;
6. Visusstoornis en ontwikkeling van scheelzien;
7. Botveranderingen in de cervicale wervelkolom;
8. Het vertragen van de psychomotorische ontwikkeling van kinderen;
9. Het verschil in de locatie van de oren.

De bovenstaande symptomen bij kinderen vormen niet onmiddellijk, maar geleidelijk. Volgens de statistieken kan milde tot ernstige vormen van de ziekte 2-3 jaar duren. Het hoge tempo van de pathologie vereist van de dagelijkse inspanningen van het kind om het hoofd van het kind in de juiste positie te houden.

De complexiteit van het probleem bepaalt de continue bewaking van de toestand van de baby door drie artsen tegelijk: een neuropatholoog, een kinderarts en een orthopedist.

behandeling

Conservatieve behandeling van een gebogen nek bij kinderen wordt voorgeschreven onmiddellijk na de detectie van pathologie. Op poliklinische basis adviseren artsen massage, therapeutische oefeningen en elektroforese.

Bij het uitvoeren van massages bij kinderen met een scheve nek, moet u de volgende principes in acht nemen:

• Aan de zijkant van de laesie worden gemasseerd: knikken en gezichtsspieren;
• Aan de andere kant van de kneedende trapezoïde spieren;
• Druk op spiervezels mag bij kinderen geen pijn veroorzaken;
• Neurologische pathologie op de achtergrond van een spastische samentrekking van de borstspier vereist het gebruik van farmaceutische preparaten. Zonder hen zijn massagebehandelingen niet effectief.

Het is effectief om elektroforese af te wisselen met ronidase of lydase met therapeutische fysieke training en massageprocedures (10-15 sessies gedurende 1-1,5 maanden). Het zal helpen om de clubvormige verdikking van de sternocleidomastoide spier te elimineren.

We vestigen de aandacht van ouders op het feit dat in de aanwezigheid van asymmetrische gezichtsspiertonus chirurgische behandeling noodzakelijk is. Met behulp van medische gymnastiek en massageprocedures is het onmogelijk om de spasmen van de kauwspieren te elimineren.

Chirurgische correctie van pijnlijke spierhypertonie

Asymmetrie van het gezicht bij kinderen vormt meestal een neurogene pathologie. Hiermee moet tijdens de chirurgische behandeling rekening worden gehouden. Om herhaling van de ziekte te voorkomen, is het soms noodzakelijk om toevlucht te nemen tot neurochirurgische operaties bij kinderen. Ze zijn traumatisch, maar artsen hebben geen alternatief.

Er zijn 2 soorten chirurgische ingrepen voor torticollis bij kinderen:

• Operatie Zatsepin - dissectie van het gewonde been van de knobbelspier en het verwijderen van littekens in de omliggende weefsels, de eliminatie van inflammatoire en oedemateuze veranderingen;
• Plastic verlenging van de aangetaste spieren.

In de revalidatieperiode na beide soorten operaties wordt het hoofd van het kind een tijdje gefixeerd met een Glisson-lus. Bovendien draagt ​​de baby gedurende een maand een halsband om te voorkomen dat de kop in een gezonde richting draait.

Tijdens revalidatie wordt massage, oefentherapie, elektroforese met kaliumjodide uitgevoerd.

Ouders moeten letten op het feit dat de gecombineerde behandeling van neurogene torticollis het meest effectief is. Het gebruik van paraffine, zwemmen, massage, Schanz-halsbanden, orthopedische orthesen, Glisson-lussen is geen volledige lijst van conservatieve methoden voor het behandelen van gebogen nek bij kinderen. Controleer de therapie met uw arts!

Krivosheya bij pasgeborenen

Krivosheya bij pasgeborenen wordt gekenmerkt door een geforceerde schuine stand van het hoofd, waarvan de oorzaken liggen in het geboortetrauma of in de pathologische ontwikkeling van de sternocleidomastoïde spier.

Deze voorwaarde kan niet worden genegeerd, want hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe beter en sneller de situatie kan worden gecorrigeerd. Daarom, als u merkt dat het hoofd van de baby voortdurend in één richting gekanteld is, raadpleeg dan uw kinderarts om te zien of de baby echt gekreukt is of dat alles in orde is. Laten we eens kijken naar hoe deze anomalie zich ontwikkelt, hoe deze wordt gediagnosticeerd en welke behandelingen het meest effectief worden geacht.

overwicht

De ziekte is een van de drie meest voorkomende pathologieën van het bewegingsapparaat bij pasgeborenen en neemt de eervolle derde plaats in na aangeboren dislocaties van het heupgewricht en de klompvoet. Het is bekend dat torticollis in de meeste gevallen aan de rechterkant wordt waargenomen, en meisjes lijden er vaker aan dan jongens.

Anomalie wordt vaak geassocieerd met veranderingen in het skelet en aandoeningen in het werk van de auditieve en visuele organen. Daarom worden bij het opsporen van torticollis van een kind niet alleen orthopedische artsen, maar ook andere specialisten onderzocht: een oogarts, audioloog en neuroloog. Volgens verschillende bronnen wordt de ziekte bij ongeveer 2% van de pasgeborenen gediagnosticeerd.

Rassen en oorzaken

Torticollis bij zuigelingen kan zowel aangeboren als verworven zijn. Over aangeboren zeg, toen de anomalie al op het moment van geboorte was. Dit kan te wijten zijn aan verschillende pathologieën van de prenatale periode:

• gestosis;
• gebrek aan water;
• de langdurige dreiging van een miskraam;
• meervoudige zwangerschap;
• transversale of bekkenpresentatie;
• navelstreng verstrengeling.

Bovendien kan de generieke activiteit zelf moeilijk zijn en de ontwikkeling van torticollis bij pasgeborenen veroorzaken. Geboorte-blessure resultaten van:

• levering door keizersnede;
• het gebruik van obstetrische voordelen;
• stimulering van zwakke arbeidsactiviteit;
• anatomisch smalle bekkenvrouw in bevalling.

De verworven vorm wordt niet alleen gediagnosticeerd in de neonatale periode, maar zelfs op volwassen leeftijd. In de meeste gevallen gaat het gepaard met verwondingen in de cervicale regio. De scheve hals kan tweezijdig of eenzijdig zijn (aan de rechter- of linkerkant).

Er is een classificatie van de ziekte, afhankelijk van wat heeft bijgedragen aan het uiterlijk. Er zijn dergelijke vormen van de ziekte:

Gespierde torticollis

De reden voor het voorkomen ervan ligt in de verstoring van de sternocleptus of trapeziusspier. Soms is de spier onderontwikkeld door een gebrek aan bloedtoevoer, met als gevolg dat de spiervezels afbreken, wat leidt tot verkorting en littekens. Het gebeurt dat in het proces van de vorming van een myogene vorm, twee factoren onmiddellijk aanwezig zijn: foetale misvorming en geboortetrauma.

Verworven spier torticollis wordt gevormd als gevolg van myositis (ontsteking) van de sternocleidomastoïde (kivitelny) spier in een acute of chronische vorm, Grisel's ziekte (voornamelijk een kinderziekte die optreedt op de achtergrond van ontsteking in de keel, nasofarynx en keelholte lymfeklieren) of sarcoom.

Neurogene torticollis

Het wordt geassocieerd met een schending van de innervatie van het sperma, dat wil zeggen met een toestand waarin zenuwimpulsen volledig of gedeeltelijk geblokkeerd zijn en hun functies op dit gebied niet kunnen vervullen. Congenitale neurogene vorm ontwikkelt zich op de achtergrond van een intra-uteriene infectie of hypoxische toestand.

Verworven neurogene torticollis is verdeeld in vormen zoals:

• hyperkinetisch (de oorzaak is hersenverlamming);
• neurotoxisch - treedt op wanneer bacteriële infecties de hersenen beïnvloeden (meningitis, hondsdolheid, ziekte van Lyme);
• paralytic - geassocieerd met parese van skeletspieren bij bepaalde hersenziekten (Parkinson, Alzheimer);
• spastisch - treedt op wanneer jeugdige kyfose of andere dystrofische veranderingen in de wervelkolom, resulterend in de schending van de spinale zenuwen;
• reflex - veroorzaakt door pijn in ontsteking van de spieren van de cervicale en lymfeklieren.

Osteogene torticollis

Het wordt geassocieerd met vervorming of een schending van de structuur van de halswervels, meestal gaat het om hun fusie, zoals bijvoorbeeld met het Klippel-Feil-syndroom. De verkregen vorm kan worden gediagnosticeerd en een gevolg zijn van de rotationele dislocatie of subluxatie van de atlas, met fracturen van de cervicale wervels.

Dermo-desmogennaya

De congenitale vorm wordt waargenomen in de pterygoide hals (wanneer er zijkleppen op de huid zijn), bijvoorbeeld in het geval van chromosomale pathologie - Shereshevsky-Turner-syndroom. De verkregen vorm wordt geassocieerd met littekens op de huid van de nek van brandwonden, nekschimmel, enz.

compenserende

Deze vorm wordt ook secundair genoemd. Het komt voor op de achtergrond van pathologieën van het visuele of gehoorapparaten, zoals strabismus, astigmatisme, otitis.

Installatie (positioneel)

Afzonderlijk wil ik zeggen over deze vorm, zoals de torticollis bij pasgeborenen. Het kan zich ontwikkelen bij perfect gezonde kinderen en is in de meeste gevallen geassocieerd met fouten bij de verzorging van de baby. Dit gebeurt als het kind aan dezelfde kant slaapt, aan de armen wordt gedragen en het hoofd altijd in dezelfde richting wordt gedraaid en het speelgoed wordt geplaatst zonder van positie te veranderen.

symptomen

De uitgesproken tekenen van torticollis maken het mogelijk om de diagnose onmiddellijk na de geboorte vast te stellen. Lichte graden van vervorming kunnen onopgemerkt blijven en verschijnen na een paar maanden.

Het belangrijkste symptoom van torticollis is de constante helling van het hoofd naar de schouder in de ene richting en de kin naar de andere kant draaien. Visueel wordt de sternocleidomastoïde spier vergroot, het gezicht is asymmetrisch: de wenkbrauw, het oog en het oor van de torticollis bevinden zich onder, de schouder is iets verhoogd. In de regel begint het kind, wanneer het probeert het kind te dwingen het hoofd opzij te draaien, te huilen, te weerstaan, omdat dergelijke manipulatie hem pijn doet. De beweging van de nek is beperkt.

In het geval van neurogene torticollis wordt aan één kant een verhoogde spierspanning waargenomen en aan de andere kant verminderd. De toon is ook verhoogd in het handvat op het aangetaste deel van het lichaam: het zit een beetje in een nok gebalde en het been is gebogen. Wanneer osteogene vorm van de nek lijkt verkort, met een bocht naar de zijkant. In de cervicale wervelkolom is de mobiliteit beperkt, vooral als het gaat om bilateraal krom.

De ziekte, indien niet behandeld, op schoolleeftijd wordt meer merkbaar en draagt ​​bij tot het ontstaan ​​van andere ontwikkelingsstoornissen. Bij kinderen bijvoorbeeld, barsten de tanden later uit, de benen bewegen onregelmatig wanneer ze kruipen, de kinderen zakken vaak naar de zijkant zonder dat ze zich evenwichtig voelen en gaan later zitten en lopen. Platte voeten, valgusvoetafwijkingen, scoliose, vroege ontwikkeling van osteochondrose, vegetatieve vasculaire dystonie, veelvuldige pijn in het hoofd zijn allemaal mogelijke gevolgen van onbehandelde torticollis.

In het geval van congenitale torticollis worden parallelle dysplasie van de heupgewrichten, een onjuiste beet, een gespleten lip of gehemelte, een korte frenulum van de tong, strabismus en auditieve defecten vaak parallel gevonden.

diagnostiek

Als tekenen die kenmerkend zijn voor torticollis bij pasgeborenen werden waargenomen, wordt het kind zorgvuldig onderzocht door een traumatoloog, een pediatrische otfalmoloog, een neuropatholoog en een KNO-arts.

De wervelkolom, in het bijzonder het cervicale gebied, wordt onderzocht door röntgenstralen, echografie en indien nodig wordt een extra CT-scan of MRI uitgevoerd. Speciale aandacht wordt besteed aan de eerste en tweede wervels. Een dergelijk onderzoek onthult breuken, dislocaties, verplaatsingen, fusie of andere mogelijke misvormingen van de wervels.

Als myogene of neurogene torticollis wordt vermoed, worden de nekspieren onderzocht. Hiertoe biedt u aan om elektromyografie en elektroneurografie te maken.

Bovendien bevelen ze neurosonografisch onderzoek, REG, en ook echografie van de heupgewrichten aan. De definitieve diagnose wordt vastgesteld op basis van onderzoeksgegevens en informatie over het verloop van zwangerschap en bevalling.

Behandelmethoden

Ongeacht de vorm van de ziekte, het vereist onmiddellijke medische aandacht. De eerste helft van het leven van de baby wordt gekenmerkt door intensieve groei en ontwikkeling, en deze pathologie op deze leeftijd kan het best worden behandeld.

In een aantal Europese landen is het gebruikelijk dat een pasgeborene niet alleen wordt onderzocht door een neonatoloog, maar ook door een ervaren osteopaat. Hij kan effectief helpen bij het corrigeren van torticollis.

Met zachte en veilige technieken kan de osteopaat de bloedtoevoer naar de hersenen herstellen, spierspasmen verwijderen en de mobiliteit van de nekwervels herstellen.

Daarom wordt osteopraktiek als een belangrijke methode beschouwd bij de complexe behandeling van torticollis.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door massage en fysiotherapie, in het bijzonder met de installatievorm van de ziekte. Het belangrijkste doel van de massage is om de bloedtoevoer naar de knikkende spier te herstellen en te versterken.

De massagetechniek is als volgt:

1. Ze beginnen het te doen door te aaien en met hun vingertoppen van het oor naar het sleutelbeen te wrijven, waarbij ze in de eerste plaats de spieren van het gezicht en de nek masseren, niet van de aangedane zijde. Het hoofd van de baby is gekanteld aan de zijkant van de torticollis.
2. Masseer vervolgens de pijnlijke kant, maar alleen met zachte bewegingen, strelen. Aan de zijkant van de torticollis is het verboden om dergelijke tonende technieken te gebruiken zoals tikken en vibratie.

Turnen wordt zorgvuldig uitgevoerd, om de aangedane spieren geen extra toon te geven. Oefeningen worden uitgevoerd in 3-4 benaderingen gedurende 10-15 minuten. Er zouden ongeveer 20 van dergelijke sessies per maand moeten zijn. Ouders zouden alleen een complex van oefentherapie mogen volgen na een training met een gekwalificeerde specialist.

Om de spasmen te verlichten, kan het aanbevolen worden de Shantz-bus te dragen, waarbij de wervels worden uitgerekt met de Glisson-lus. Tijdens de slaap moet de baby de juiste positie krijgen met behulp van speciale hulpmiddelen, er zijn bijvoorbeeld speciale orthopedische kussens, die u hier kunt lezen.

Ook onder de therapeutische interventies komen veel voor:

• elektroforese;
• paraffinebaden;
• zwemmen in het zwembad door een speciale techniek;
• UHF-procedures;
• medicijnen om spasmen te verminderen en de spierspanning te verminderen.

Als alle bovenstaande methoden falen, kunnen ze op 2-jarige leeftijd chirurgische correctie ondergaan, waarbij de sternocleidomastoïde spieren worden verlengd of ontleed. Chirurgische behandeling is ook geïndiceerd in geval van dermo-desmogene cranberry-koorts in ernstige vorm - soms is het nodig om huidplastics, accijnzen en littekens te maken.

het voorkomen

Wat kunnen ouders doen om de ziekte te voorkomen? Allereerst moet de aanstaande moeder verantwoordelijk zijn voor haar zwangerschap en tijdig worden onderzocht om hypoxie en intra-uteriene infecties te identificeren en behandelen. Na de geboorte is het belangrijk om de baby te stimuleren om zijn hoofd in verschillende richtingen te draaien. Om dit te doen, doet u het volgende:

• Hang een lichte kant rond de omtrek van de wieg, en niet alleen aan een of twee kanten.
• Als het bed tegen de muur is, is het raadzaam om de positie van de baby te veranderen, omdat hij de wereld om hem heen in één richting moet volgen. Als de ruimte het toelaat, kunt u het bed naar het midden van de kamer verplaatsen.
• Het is belangrijk dat de slaapmatras hard is, dan zal de kruimels niet vallen.
• Doe speelgoed van verschillende kanten van het kind. Draag de baby in je armen en zorg ervoor dat hij regelmatig zijn hoofd draait. Let erop dat de kruimel niet aan dezelfde kant heeft geslapen.
• Leg vaker de baby op de buik.

In 90% van de gevallen is de vroege detectie van torticollis volledig genezen. In ernstige afwijkingen, evenals in de verworven vorm van de ziekte bij oudere kinderen, verbetert de toestand na de behandeling, maar is deze niet volledig genezen. Een kind jonger dan 18 jaar met een torticollis wordt geregistreerd bij een orthopedist. Het is dus noodzakelijk om torticollis te behandelen, en zo snel mogelijk.