Anomalie kimerli

Kimerly-anomalie - de aanwezigheid in de structuur van de eerste halswervel van een extra botboog, die de beweging van de wervelslagader beperkt en de compressie veroorzaakt. De anomalie van Kimerley wordt gekenmerkt door duizeligheid, tinnitus, instabiele gang en coördinatiestoornissen, "vliegen" en donker worden in de ogen, aanvallen van bewustzijnsverlies en plotselinge spierzwakte. Mogelijke motorische en sensorische aandoeningen, het optreden van TIA en ischemische beroerte. De Kimerli afwijking wordt gediagnosticeerd tijdens een röntgenonderzoek van de craniovertebrale junctie, magnetische resonantie angiografie, duplex scannen en UZDG van de hoofd- en nekvaten. Bloedvataandoeningen die gepaard gaan met de Kimerli-anomalie zijn onderhevig aan een gecompliceerde conservatieve behandeling. Een abnormale boogresectie wordt alleen in ernstige gevallen uitgevoerd.

Anomalie kimerli

Samen met de Chiari-anomalie, platibasia en de assimilatie van Atlanta behoort de Kimerli-anomalie tot de zogenaamde craniovertebrale misvormingen - aangeboren aandoeningen van de structuur van het gebied van de schedelovergang met de eerste cervicale wervels. Volgens sommige rapporten komt Kimerley-afwijking voor bij 12-30% van de mensen. Bij het induceren van een compressie van de wervelslagader gaat de Kimerli-afwijking gepaard met chronische ischemie in de achterste hersengebieden. Deze situatie komt echter niet altijd voor. Op zichzelf is de Kimerley-anomalie geen ziekte en de aanwezigheid ervan geeft niet aan dat het de oorzaak is van vaataandoeningen in de wervelbaden. Bij het onderzoek van patiënten met wervelarterieel syndroom en Kimerley-afwijking heeft slechts 25% een oorzakelijk verband tussen de aanwezigheid van een anomalie en de ontwikkeling van het syndroom.

Pathogenese van vaataandoeningen bij Kimerley-afwijkingen

De rechter en linker vertebrale slagaders vertrekken van de overeenkomstige subclavia-slagaders. Elke wervelslagader passeert langs de cervicale wervelkolom, zijnde in het kanaal gevormd door de openingen van de dwarse processen van zijn wervels. Daarna komt het binnen in het grote achterhoofd foramen en valt zo in de holte van de schedel. De wervelslagaders en hun vertakkingen vormen de zogenaamde wervel-basilarpoel die een deel van het ruggenmerg levert in de cervicale wervelkolom, het cerebellum en de hersenstam. De vertebrale slagader komt uit het cervicale kanaal en loopt rond de halswervel en loopt horizontaal in een brede botgroef waar het vrij kan bewegen tijdens hoofdbewegingen. De bottenboog, waarvan de aanwezigheid wordt gekenmerkt door de Kimerli-anomalie, bevindt zich boven de botgroef en beperkt de beweging van de wervelslagader op deze plaats.

Anomalie Kimerli kan leiden tot vertebrale slagader syndroom op twee manieren: door bediening van perivasculaire vegetatief-irriterend mechanismen sympathische innervatie en als gevolg van een verminderde bloeddoorstroming in de vertebrobasilaire-basilaire pool gevolg van mechanische samendrukking van de vertebrale slagader. Factoren die tot deze anomalie Kimerli klinisch significant worden, zijn athérosclérose, beschadiging van de vaatwand met vasculitis, cervicale spondylarthritis, osteochondrosis van de cervicale wervelkolom, hypertensie, aanwezigheid van andere craniovertebral misvorming, littekens werkwijze, traumatisch hersenletsel en ruggenmergletsel met letsel op het gebied van craniovertebrale overgang. Door het optreden van klinische vertebrale slagader syndroom bij patiënten met een afwijking Kimerli schouder letsel kunnen veroorzaken, schade aan het bot beperkte boog wervelslagader whiplash mechanisme.

Kimerley anomaly-classificatie

In de neurologie zijn er 2 soorten Kimerli-anomalieën. De eerste wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een botboog die het articulaire proces van de atlas verbindt met zijn achterste boog. In de tweede variant wordt de Kimerley-afwijking gerepresenteerd door de botbogen tussen het articulaire proces van Atlanta en het transversale proces.

Kimerli-afwijkingen kunnen eenzijdig zijn en aan beide zijden van de eerste halswervel worden waargenomen. Bovendien is de anomalie van Kimerley mogelijk compleet en onvolledig. De complete afwijkende beenboog ziet eruit als een halve ring, de onvolledige beenboog is een boogvormige uitgroei.

Symptomen van Kimerley-afwijking

Klinische manifestaties die gepaard Kimerli anomalie veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer naar de achterste delen van de hersenen. Als gevolg hiervan, patiënten ervaren lawaai in het oor of beide oren (fluiten, suizen, brom, ruis), knipperende "vliegt" of flikkerende "sterren" voor de ogen, plotselinge voorbijgaande verduistering van de ogen. Deze symptomen worden verergerd door het hoofd te draaien. Aangezien Kimerli abnormaliteit gepaard met circulatoire verstoringen cerebellum ontstaan ​​duizeligheid en onbestendig lopen, kan die ook worden verergerd wanneer de kop draait. Tegen de achtergrond van een ongemakkelijke positie van het hoofd of de nek spieren surge met Kimerli afwijkingen in patiënten kunnen episodes van bewustzijnsverlies ervaren. De onverhoedse spierzwakte optreedt, wat leidt tot een daling van de patiënt zonder verlies van bewustzijn.

In gevallen van ernstigere Kimerli afwijking kan gepaard gaan met hoofdpijn, tremor van de handen en voeten, nystagmus, verminderde coördinatie, hypesthesie en / of spierzwakte van het gezicht of lichaam, sensorische en motorische stoornissen van één of meer ledematen. Voorbijgaande ischemische aanvallen in het wervel-basilarbekken kunnen voorkomen. Een bijzonder ernstige complicatie van de aanwezigheid van de Kimerli-anomalie is ischemische beroerte.

Diagnostiek van Kimerley-afwijkingen

Bij het hanteren van een patiënt met symptomen van de bloedsomloop in de vertebrobasilaire basilar hersenen zwembad in de eerste plaats te produceren X-stralen van de schedel en de wervelkolom X-stralen van de cervicale wervelkolom. Kimerli anomalie in de regel, duidelijk zichtbaar op de laterale röntgenfoto gebied craniovertebral overgang. In de aanwezigheid van tinnitus om ENT pathologie te voorkomen (cochleair neuritis, chronische otitis media, labyrinthitis) kan nodig zijn om een ​​KNO-arts te raadplegen, het uitvoeren audiometrie gehoor en andere studies. Zij heeft een onderzoek van de vestibulaire analysator (vestibulometrii, electronystagmografie, stabilography).

Omdat anomalie detectie Kimerli wervelslagader syndroom kunnen kommen, een neuroloog moet sluiten andere mogelijke oorzaken van vertebrobasilaire basilaire-insufficiëntie. Identificeer trombose, arterioveneuze misvorming of aneurysma van de hersenvaten, het vat volumetrische compressie vorm (tumor, cyste en hersenabcessen) staat contrastangiografie... Om te bepalen hoe klinisch significante afwijking Kimerli, dat wil zeggen de omvang van zijn invloed op de bloedcirculatie in het vertebrobasilaire-basilar zwembad maakt gebruik van een verscheidenheid van hemodynamische studies: UZDG extracraniële vaten, transcraniële Doppler, dubbelzijdig scannen en magnetische resonantie angiografie hersenvaten. Met hun hulp bij afwijkingen Kimerli mogelijk de lokalisatie van compressie van de vertebrale slagader en de afhankelijkheid van de positie van het hoofd en de nek identificeren.

Behandeling van Kimerli-anomalie

Kimerli-anomalie vereist behandeling in het geval van klinische en hemodynamische tekenen van stoornissen van de bloedsomloop in het vertebro-basilar-bassin dat specifiek met deze pathologie is geassocieerd. Patiënten met een Kimerley-afwijking moeten bepaalde voorzorgsmaatregelen in acht nemen als onderdeel van een beschermend regime. Wanneer de Kimerli afwijkingen moeten worden vermeden, gedwongen fysieke inspanning, scherpe bijna-limiet hoofd draait, staat op het hoofd, salto's, sportactiviteiten en games geassocieerd met het raken van het hoofd (worstelen, voetbal, gymnastiek, etc.). Tijdens het passeren van massage of manuele therapie van de cervicale wervelkolom, moet de patiënt door de massagetherapeut en manueel therapeut worden gewaarschuwd dat hij een Kimerley-afwijking heeft. De achteruitgang van de patiënt is de reden voor onmiddellijke behandeling van de arts.

In de meeste gevallen is de Kimerley-afwijking, die leidt tot de klinische manifestaties van vasculaire insufficiëntie, onderworpen aan een conservatieve behandeling. Vasculaire therapie gericht op het verbeteren van de cerebrale doorbloeding (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine) wordt uitgevoerd. Volgens de indicaties onder controle van het coagulogram met de Kimerli-afwijkingen, worden geneesmiddelen gebruikt die de echte eigenschappen van het bloed verbeteren (pentoxifylline). De complexe therapie omvat ook antioxidanten, noötropica, neuroprotectors en metabole geneesmiddelen (piracetam, ginkgo biloba, nicotinoyl-gamma-aminoboterzuur, meldonium).

Anomalie Kimerli is vandaag geen indicatie voor chirurgische behandeling. De noodzaak voor chirurgische behandeling kan optreden tijdens gedecompenseerde wervelslagader syndroom, dat bij gebrek aan voldoende collaterale circulatie leidt tot ernstige bloedsomloop in de vertebrobasilaire basilaire-basin. Werking bij Kimerli anomalie is resectie van abnormale boog en de beschikbaarstelling van de vertebrale slagader. Na de operatie moet de patiënt kraag Schantz periode van 2 tot 4 weken te dragen.

Wat is gevaarlijk en hoe wordt de Kimmerle-afwijking behandeld?

Kimmerle-anomalie is een voorwaardelijke ziekte, die in sommige gevallen leidt tot een vernauwing van het lumen van de wervelslagaders met het hele klinische beeld dat hieruit voortkomt. In feite wordt bij deze pathologie een abnormale gesloten botring rond de wervelslagaders waargenomen.

De ziekte is gelokaliseerd in de achterste boog van de eerste cervicale wervel C1. Deze voorwaardelijke pathologie in de populatie is vrij gebruikelijk, het treft ongeveer 10% van de bevolking. Ondertussen heeft de Kimmerle-afwijking meestal geen invloed op de levensverwachting en is in de meeste gevallen asymptomatisch.

Wat is de Kimmerle-afwijking?

De Atlant is de eerste nekwervel en heeft, in tegenstelling tot andere wervels, geen "lichaam". Simpel gezegd, de atlas is een ringvormige wervel met voorste en achterste boog. Normaal heeft de achterste boog een groef direct waardoorheen de wervelslagader passeert.

Met Kimmerle-anomalie verkrijgt de groove een extra botbrug die de wervelslagader kan comprimeren. In dit geval vindt de compressie het vaakst plaats wanneer de kop naar achteren is gekanteld.

Kimmerle-anomalie bestaat uit twee typen:

  • mediaal - de aanwezigheid van een brug tussen het articulaire proces van de atlas en zijn achterste boog;
  • lateraal - de aanwezigheid van een springer tussen het gewrichtsproces van 1 halswervel en de dwarsrichting.

Bovendien is de ziekte ook verdeeld in types, afhankelijk van de ernst:

  • onvolledige - boogvormige uitgroei (met andere woorden, de ring sluit niet);
  • volledig - volledig gesloten ring.

Anomalie Kimmerle manifesteert zich slechts in zeldzame gevallen, terwijl het in de meeste gevallen asymptomatisch is en geen bedreiging vormt voor het leven van een persoon. Bovendien vereist de aanwezigheid van een dergelijke anomalie zonder symptomen geen profylactische bewaking (bewaking).

Oorzaken van

De exacte reden voor de ontwikkeling van een dergelijke anomalie is nog niet vastgesteld. Er wordt aangenomen dat dit een aangeboren kenmerk is van de structuur van de wervelkolom, maar recentelijk zijn er onderzoeken geweest waarin de mogelijkheid wordt beschreven om anomalieën tijdens het leven te verkrijgen.

Het blijkt dat de voor de hand liggende en bewezen redenen voor de ontwikkeling van de Kimmerle-anomalie nog steeds niet zijn vastgesteld. De redenen die cerebrale circulatiestoornissen kunnen veroorzaken in het geval van Kimmerle-afwijkingen zijn echter verhelderd.

Deze omvatten:

  • atherosclerose van de vaten van het hoofd en de nek;
  • ontstekingsprocessen in de slagaderwanden (bijvoorbeeld in vasculitis);
  • degeneratieve-dystrofische pathologieën van de cervicale wervelkolom (bijvoorbeeld ware osteochondrose, spondylartrose of spondylose);
  • lange vloeiende hypertensie;
  • de aanwezigheid van bijbehorende anomalieën van het craniovertebrale gebied;
  • traumatisch hersenletsel van gemiddelde en hoge ernst;
  • cicatriciële processen (inclusief na infectieziekten) in de craniovertebrale regio;
  • directe verwondingen van de cervicale wervelkolom.

Acute aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop op de achtergrond van de Kimmerle-afwijking kunnen optreden wanneer de kop achterover wordt gekanteld of in scherpe bewegingen naar de zijkanten.

Anomalie Kimmerle (video)

Waarom is dit gevaarlijk?

Het grootste gevaar van de Kimmerle-anomalie ligt in het feit dat, tegen de achtergrond van een sterke vermindering van het transport van bloed in de wervelslagaders, ernstige schendingen van de cerebrale circulatie kunnen optreden, zelfs een beroerte.

Kimmerle-anomalie verwijst naar die ziekten die ten grondslag liggen aan het vertebrale-arteriesyndroom. In sommige situaties is compressie (knijpen) met een extra uitgroei van de wervelslagaders zo sterk dat bij plotselinge hoofdbewegingen een volledige blokkade van één of twee slagaders van dit type optreedt.

Bovendien kunnen zelfs zonder een volledige arrestatie van de bloedcirculatie omstandigheden ontstaan ​​die gevaarlijk zijn voor de gezondheid en zelfs het leven. Met de Kimmerle-anomalie kunnen bijvoorbeeld periodes van syncope optreden (kortdurend bewustzijnsverlies), wat kan resulteren in een val van de patiënt en een hoofdletsel.

Soms komen stoornissen in de bloedsomloop voor in een droom wanneer de patiënt vanuit het standpunt van de bestaande ziekte een mislukte houding aanneemt (bijvoorbeeld wanneer het hoofd tijdens de slaap in één richting wordt gedraaid).

Gelukkig zijn dergelijke aandoeningen relatief zeldzaam in Kimmerla afwijkingen en ongeveer 90% van de patiënten met deze pathologie ondervinden geen symptomen en vereisen geen beperkingen in fysieke activiteit.

Symptomen en diagnose

Zoals eerder opgemerkt, worden symptomen van Kimmerle-afwijkingen waargenomen bij ongeveer 10% van de patiënten met deze ziekte. Tegelijkertijd is de variabiliteit van symptomen erg hoog en ze lijken vaak op andere vaatziekten.

Over het algemeen kunnen de symptomen van de Kimmerle-anomalie zijn:

  1. Aanvallen van verlies van bewustzijn op korte termijn.
  2. Chronische hoofdpijn, voornamelijk gelokaliseerd in de occipitale regio.
  3. Verminderde aandacht, concentratie, geheugen.
  4. Slaapstoornissen (angst tijdens slaap, soms nachtmerries).
  5. Constante ruis (meestal piepen) in een of twee oren (de zogenaamde tinnitus).
  6. De plotselinge verschijning van "vliegen" of sluier voor de ogen.
  7. Wankele gang.
  8. Vertigo, die wordt verergerd door hangend van het hoofd.
  9. Aandoeningen, tremor van de hand.
  10. Visuele artefacten (inclusief visuele hallucinaties).
  11. Aanval van ernstige hoofdpijn met misselijkheid of, minder vaak, braken die niet verlicht.

Diagnose van de Kimmerle-anomalie wordt uitgevoerd met behulp van klassieke radiografie. In geval van betwisting kan computertomografie vereist zijn. Om de mate van compressie van de wervelslagaders te beoordelen, kan angiografie van de bloedvaten van het cervicale gebied nodig zijn.

Behandelmethoden

In de meeste gevallen is het niet nodig om de Kimmerla-afwijking te behandelen. Wanneer echter symptomen of levensbedreigende complicaties optreden, is een operatie vereist. De operatie voor de Kimmerle-anomalie is om het extra botproces te verwijderen.

Er zijn aanbevelingen voor patiënten met Kimmerle-afwijkingen (ze zijn ook relevant voor mensen zonder symptomen van de ziekte). namelijk:

  • maak geen plotselinge hoofdbewegingen;
  • kantel je hoofd niet zo veel mogelijk terug (bijvoorbeeld bij het inspecteren van hoogbouw);
  • vermijd letsel aan de cervicale wervelkolom;
  • bloeddruk bewaken, voorkomen dat deze op lange termijn toeneemt;
  • vermijd manuele therapie gericht op de cervicale wervelkolom;
  • zorgen voor maximaal comfort tijdens de slaap, het is vooral belangrijk om een ​​comfortabel kussen te kiezen;
  • Als er vasculaire symptomen optreden - ga dan onmiddellijk naar de arts om te controleren of er geen compressie van de wervelslagaders is.

De anomalie van Kimmerley: oorzaken, manifestaties, diagnose, behandeling, gevolgen en prognose

Kimmerley-anomalie (Kimmerle) wordt beschouwd als een misvorming in het gebied van de kruising van de schedel en de eerste halswervel. Met deze misvorming is er een extra botweefsel op de wervel dat de mobiliteit nadelig beïnvloedt en compressie van de wervelslagader kan veroorzaken.

Eerder werd gedacht dat ongeveer 10% van de mensen een vergelijkbaar defect in de ontwikkeling van de wervels hebben, maar uitgebreid gebruik van röntgendiagnostiek en MRI maakt het mogelijk om het veel vaker te detecteren: volgens sommige gegevens heeft tot 30% van de wereldbevolking een defect.

Aangeboren botafwijkingen komen veel minder vaak voor bij wervelaandoeningen die zich tijdens het leven ontwikkelen. Bekende osteochondrose, osteofyten, degeneratie van het ligamenteuze apparaat dragen in grote mate bij tot de secundaire veranderingen in de kanalen van de wervels, waardoor de bloedvaten en zenuwen worden aangetast. In dit opzicht verdient de pathologie van de wervelkolom, als basis voor de vorming van de verworven Kimmerley-anomalie, de nodige aandacht van specialisten.

Kimmerly-anomalie (boven), normaal (hieronder) - extra boog in de wervelslagader door de wervel c1 ontbreekt

De uitingen van de Kimmerley-anomalie zijn zeer divers. Ze zijn gebaseerd op een schending van de beweging van bloed via de wervelslagader naar de hersenen. Vooral uitgesproken symptomen bij het buigen, draaien, laten vallen van het hoofd, wanneer de beschikbare extra boog de ruimte beperkt waarin het schip vaart. Symptomen kunnen plotseling optreden tijdens sporttraining, gewichtheffen, tegen de achtergrond van volledig welzijn.

Misvorming van de eerste halswervel wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, en het is verre van altijd gemanifesteerd door enige tekenen. De kliniek van het wervelarteriesyndroom wordt slechts bij een kwart van de patiënten veroorzaakt door de Kimmerley-afwijking, in de rest is het niet bekend over de pathologie of wordt het bij toeval ontdekt bij onderzoek naar andere ziekten.

Oorzaken en variëteiten van de Kimmerly-anomalie

De redenen voor de abnormale ontwikkeling van de eerste halswervel zijn niet precies vastgesteld. Dit is een aangeboren afwijking die wordt gevormd tijdens de embryonale ontwikkeling. Het is mogelijk dat externe factoren, slechte gewoonten, infecties bij een zwangere vrouw een negatief effect hebben. Meestal wordt het defect bij toeval gedetecteerd, vaak bij het onderzoek van personen waarvan wordt vermoed dat ze degeneratieve processen in de wervelkolom hebben.

Volgens de structuur van de extra handgreep wordt een complete en onvolledige Kimmerle-afwijking onderscheiden. Het handvat kan zich uitstrekken van het gewrichtskader tot de boog van de eerste wervel of beide processen verbinden.

Met een complete Kimmerle-anomalie vormt de accessoire boog een gesloten kanaal waar de wervelslagader zich bevindt. Deze variant van de pathologie gaat gepaard met meer uitgesproken symptomen en snellere progressie. In het geval van een onvolledig type defect, is de boog niet gesloten, in de vorm van een uitgroei van botweefsel.

De wervelslagaders zijn belangrijke vaten die het bovenste ruggenmerg, de romp en het achterste gedeelte van de hersenen voeden. Ze vertrekken van de subclavia en zijn naar boven gericht, in het kanaal, dat wordt gevormd door de transversale processen van de wervels. Via het occipitale foramen in de schedel komen deze bloedvaten de hersenen binnen.

De eerste halswervel (atlas) is op een eigenaardige manier gerangschikt en verschilt van andere: er is geen lichaam in, maar er zijn twee bogen, in de achtergroef bevindt zich een bloedvat met een zenuwwortel. Door de groef van de eerste wervel passerend, kunnen de slagaders van buitenaf worden geperst door abnormale bogen, die hun mobiliteit tijdens bochten en bochten van het hoofd belemmeren.

Het ontwikkelingsmechanisme van het wervelarterieel syndroom met cervicaal C1-defect bestaat uit mechanische compressie van de ader, het bloed erlangs verplaatst zich moeizaam. Een andere belangrijke factor is de irritatie van de zenuwuiteinden van de vaatwand en takken van de sympatische plexus.

De kliniek van de schending van de bloedstroom in de wervelslagader komt vaak voor in aanwezigheid van verzwarende factoren:

  • Atherosclerotische veranderingen;
  • Ontsteking van de slagaderwand;
  • Degeneratieve processen in de wervelkolom (osteochondrose);
  • Verwondingen aan de schedel en de wervelkolom;
  • Hypertensie.

Vaker dan een aangeboren afwijking, verstoorde bloedstroom in de wervelslagaders de verworven veranderingen, dan spreken ze van de verworven Kimmerly-afwijking. Het is gebaseerd op de degeneratieve processen in het atlantosacycarpale ligament, dat verkalkt of verbeend is. Het nieuw gevormde dichte weefsel is stevig gefixeerd met de boog van Atlanta en zo wordt een beperkt kanaal gevormd, dat de wervelslagader bevat.

Symptomen van Kimmerly-anomalie

Tekenen van het Kimmerley-syndroom worden veroorzaakt door een gebrek aan bloed dat naar de hersenen stroomt, wat vooral duidelijk is met hoofdbewegingen, gewichtheffen in uitgestrekte armen en bepaalde fysieke oefeningen. Onder de symptomen zijn mogelijk:

  1. Sensation van hoorbaar ruisen, lawaai, crunch in de oren;
  2. Verduistering, "vliegen", "sluier" voor de ogen, ongemak in de oogbollen;
  3. Gevoeligheid van bewegingen en onzekerheid van het lopen;
  4. Spierzwakte;
  5. duizeligheid;
  6. Flauwvallen.

Vaak is de belangrijkste klacht van een patiënt met een hemodynamisch tot expressie gebrachte Kimmerley-anomalie een ernstige hoofdpijn, branderig, soms pulserend, die zich beperkt tot de achterkant van het hoofd. Pijn maakt het moeilijk om te leven, belemmert de uitvoering van taken, verstoort de slaap en emotionele toestand. De geringste beweging van het hoofd kan verhoogde pijn veroorzaken, maar sommige patiënten vinden de positie waarbij de kleinste compressie van de vaten wordt bereikt en de pijn wordt verminderd.

Met een significante moeilijkheid van de bloedcirculatie in de bloedvaten die de hersenen voeden, verschijnen cerebellaire symptomen - trillen in de ledematen, coördinatiestoornis, nystagmus. Voor ernstige pathologie gekenmerkt door intense hoofdpijn, pathologische gevoeligheid en motorische stoornissen.

Kritische vernauwing van het lumen van de wervelslagader kan leiden tot voorbijgaande ischemische aanvallen, wanneer de patiënt hevige pijn in het hoofd ervaart, kortstondige spraakstoornissen, bewegingen, en het bewustzijn kan verliezen. De meest ernstige manifestatie van de Kimmerley-anomalie wordt beschouwd als een herseninfarct als gevolg van een volledige stopzetting van de bloedstroom. Deze aandoening is waarschijnlijker bij andere veranderingen in de bloedvaten - atherosclerose, hypertensieve angiopathie, vasculitis.

De forse verslechtering van de gezondheid, moet het optreden van ernstige misselijkheid en braken, gezichtsstoornissen, verminderde coördinatie van bewegingen en spierspanning reden voor onmiddellijke behandeling voor hulp, omdat ze kunnen praten over een beroerte.

Diagnose en behandeling van syndromen geassocieerd met de Kimmerley-afwijking

Diagnose van de Kimmerley-anomalie omvat een hele reeks onderzoeken, maar de arts heeft meestal niet alleen de taak om de afwijkende variant van de ontwikkeling van de wervels te detecteren of te elimineren, maar ook om te bewijzen dat dit defect de symptomen veroorzaakt. Vaak wordt de diagnose van Kimmerley's symptomatische afwijking gesteld door alle andere mogelijke oorzaken van de bloedstroompathologie in het hoofd te elimineren.

Wanneer een patiënt met tekenen van circulatiestoornissen in de vertebro-basilaire afdeling naar de dokter komt, stuurt hij eerst naar het röntgenonderzoek van de wervelkolom en het hoofd. De methode is beschikbaar, eenvoudig en biedt tegelijkertijd voldoende informatie over de status van de wervels.

Tinnitus en andere gehooraandoeningen vereisen raadpleging van de KNO-arts, omdat symptomen kunnen worden geassocieerd met de pathologie van het oor zelf (ontstekingsprocessen). De patiënt wordt onderzocht, onderzocht gehoor, de toestand van het vestibulaire apparaat.

Om ervoor te zorgen dat de Kimmerley-afwijking de symptomen veroorzaakt, is het noodzakelijk om de mogelijkheid van aneurysma's, trombose en hersentumoren uit te sluiten. Om dit te doen, voert u CT, MRI van de hersenen uit met contrastverbetering.

De staat van de bloedbaan, het compressieniveau van arteriële stammen en de aard van de hemodynamica helpen bij het vaststellen van Doppler-echografie, MR-angiografie, dubbelzijdig scannen.

Behandeling van de manifestaties van Kimmerly-afwijkingen is gewoonlijk conservatief en alleen in ernstige gevallen is de noodzaak voor chirurgische correctie van de pathologie van de bloedstroom overwogen.

Patiënten met atlanta-misvormingen die bij toeval zijn geïdentificeerd en geen hemodynamische stoornissen veroorzaken, hoeven niet te worden behandeld, periodieke observatie is voldoende. Tegelijkertijd moeten deze personen zich bewust zijn van bepaalde leefstijlregels om de compressie van de wervelslagaders te voorkomen. Dus moeten ze plotselinge hoofdbewegingen, overmatige fysieke overbelasting en sport vermijden, wat gepaard kan gaan met hoofdletsel. Het wordt afgeraden om op je hoofd te gaan staan ​​en te tuimelen, de dokter kan je adviseren om gymnastiek, fitness, verschillende soorten worstelen op te geven.

Als een persoon met een asymptomatische Kimmerly-anomalie een massage of manuele therapie wil ondergaan, moet de specialist die de procedure uitvoert op de hoogte zijn van dit kenmerk van de wervels.

Medicamenteuze therapie voorgeschreven door een neuroloog. Het omvat:

  • Vaatpreparaten die de doorbloeding helpen verbeteren, spasmen uit bloedvaten verminderen - sermion, vinpocetine, actovegin, stugerone;
  • Betekent verbetering van de microcirculatie en reologische parameters van bloed - trental, pentoxifylline;
  • Geneesmiddelen die de metabolische processen in de hersenen verbeteren, hypoxie, antioxidanten voorkomen - vitamines van groep B, piracetam, miltaat, kruidenremedies op basis van ginkgo biloba-extract.

Met een sterke hoofdpijn kun je pijnstillers innemen - ketorol, ibuprofen, niz. Acupunctuur is zeer effectief in het helpen verlichten van pijn en het normaliseren van het werk van het autonome zenuwstelsel.

Het verminderen van de toon van de spieren van de nek massage is aangesteld, met het oog op de cervicale wervelkolom in de juiste positie te fixeren, waardoor buitensporige de bochten behulpzaam Het dragen van een nek brace. Het is belangrijk dat het gebruik van de Schantz-halsband wordt aangegeven door een arts, omdat het misbruik ervan is beladen met atrofische en degeneratieve processen in de spieren en de wervelkolom, wat de manifestaties van pathologie verder kan verergeren.

In ernstige gevallen, wanneer een defect in de wervelkolom leidt tot ernstige stoornissen in de bloedstroom in het cerebrale vasculaire systeem, evenals de ineffectiviteit van conservatieve therapie, is een chirurgische behandeling geïndiceerd. De operatie bestaat uit het verwijderen van de botboog en het ontlasten van de wervelslagader tegen compressie. In de postoperatieve periode worden een zacht regime en het dragen van een kraag met bevestigingshals voor maximaal één maand voorgeschreven.

Het is vermeldenswaard dat de behandeling van een anomalie in Atlanta niet altijd het gewenste resultaat oplevert. Met conservatieve therapie kan de conditie van de patiënt verbeteren, de bloedstroom zal actiever worden, maar sommige symptomen kunnen aanhouden. Bijvoorbeeld, ruis of tinnitus is heel moeilijk te corrigeren, en veel patiënten moeten het verdragen.

Wanneer emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid, depressie gepaard gaan met de constante aanwezigheid van symptomen van nekvaatcompressie, kunnen sedativa en kalmerende middelen worden gebruikt. Vaak adviseert een neuroloog om een ​​psychotherapeut te raadplegen.

De prognose voor het leven met Kimmerley-afwijkingen is in de meeste gevallen gunstig, vooral in de afwezigheid van klinische manifestaties en de effectiviteit van de behandeling voor minimale stoornissen in de bloedstroom.

Er is geen manier om congenitale wervelpathologie te voorkomen, omdat niemand de redenen voor dit fenomeen kent. Preventie van de verworven Kimmerly-anomalie zit in dezelfde activiteiten die osteochondrose voorkomen: een actieve levensstijl, versterking van de spieren, bestrijding van hypodynamie en overgewicht.

Vaak zijn patiënten bij wie de atlasafwijking bij toeval is ontdekt, geïnteresseerd in het spelen van sport. Oefening en sport met Kimmerley-afwijkingen zijn mogelijk en zelfs nuttig, maar binnen redelijke grenzen. Het is duidelijk dat het slaan van de bal met je hoofd tijdens een voetbalwedstrijd of het plaatsen van een bar in je nek niet categorisch kan zijn, maar zwemmen, joggen, rolschaatsen en gymnastiek zijn niet verboden. Wees voorzichtig tijdens het oefenen - maak geen plotselinge bewegingen met uw hoofd, vermijd stakingen en voordat u bepaalde sportafdelingen begint te bezoeken, kunt u het beste contact opnemen met uw arts.

Anomalie kimmerle

inhoud:

Kimmerle-anomalie is een pathologische verandering van de atlanta, de eerste nekwervel. De ziekte komt het meest voor als een aangeboren misvorming, er is ook een Kimmerle-afwijking in de vorm van een tijdens het leven verworven ziekte.

Symptomen van de ziekte

De ziekte manifesteert zich met een aantal symptomen, maar vaker wordt de pathologie door toeval gedetecteerd en gediagnosticeerd. Het kan zijn dat een persoon niet lang vermoedt dat hij precies is gediagnosticeerd, en dat hij het uiterlijk van zijn ongemakken om andere redenen toeschrijft. De pathologie van de structuur van Atlanta manifesteert zich door vasculaire symptomen, en vaker maakt het zichzelf bekend door het donker worden van de ogen, verlies van het gezichtsvermogen op korte termijn, oorsuizen en flauwvallen is mogelijk. Soortgelijke symptomen worden vaak waargenomen bij problemen met de bloeddruk.

Als er inderdaad een soortgelijke anomalie is, kunnen alle manifestaties van ongesteldheid vaker in beweging verschijnen, vooral wanneer het hoofd wordt gedraaid. Soms kan de patiënt ook last hebben van hevige hoofdpijnen, verminderde coördinatie van bewegingen, zwakte van de spieren van het gezicht en hun gevoelloosheid.

Oorzaken en soorten pathologie

Foto: Kimmerley Anomaly (Kimmerle, Kimmerly)

Atlanta is een unieke wervel in zijn structuur. In tegenstelling tot alle anderen bestaat het uit twee bogen en heeft het geen lichaam. De achterste boog van een wervel heeft een verlaging (voor) waardoorheen de wervelkolomzenuw en de wervelslagader passeren. Als het botweefsel dat de groef voor de a. Cerebrospinale wervelkolom vormt buitensporig uitzet, wordt de afmeting van de kerf waarin de cerebrospinale slagader passeert merkbaar verminderd. De Kimmerle anomalie is de transformatie van de groef in de achterste boog van de atlas in een kanaal of een scherpe verdieping ervan, als gevolg van onjuiste groei van botweefsel.

Pathologische veranderingen in de structuur van Atlanta kunnen worden geclassificeerd als onvolledige of complete anomalie, afhankelijk van de kenmerken van de misvorming. Tot op heden heeft officiële geneeskunde geen eenduidig ​​en correct antwoord op de vraag naar de reden voor de vergelijkbare structuur van de wervel. Verworven pathologie ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van chronische aandoeningen van de wervelkolom, waaronder osteochondrose. Wanneer de vervorming is verkregen, sluit de groef van boven af ​​met een bundel die de atlas verbindt met de schedel. Bij ernstige vormen van pathologie stoort het ligament - in dit geval wordt de volledige anomalie van Kimmmerle meestal gediagnosticeerd.

De aangeboren vorm van deze ziekte is vaak niet gevaarlijk, maar om de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren, kan de behandeling worden voorgeschreven in overeenstemming met de symptomen. De verworven Kimmerle-afwijking van de 1e wervel van de cervicale wervelkolom vereist behandeling afhankelijk van de progressie van de ziekte en de ernst van de symptomen. In ernstige gevallen is het waarschijnlijk dat er een neurologische aandoening ontstaat op de achtergrond van een permanente verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van compressie van de wervelslagader, in welk geval de patiënt een typisch klinisch beeld van het vertebrale-artersyndroom ontwikkelt.

Moderne mogelijkheden van pathologische diagnostiek

Verdenking van de aanwezigheid van deze pathologie kan de specialist dwingen de patiënt voor een uitgebreid onderzoek te sturen. Tot op heden is de meest toegankelijke en effectieve vorm van diagnose van de Kimmerle-anomalie de röntgenfoto van de cervicale wervelkolom of het tomografische onderzoek ervan. Als er een complete anomalie is, zullen afbeeldingen dit met grote waarschijnlijkheid weergeven. Soms wordt ook Doppler-echoscopie gebruikt om de oorzaken van verslechtering van het welbevinden te bepalen - deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk om de kenmerken van regionale bloedstroom in de wervelslagaders te bepalen.

Aan de linkerkant - de normale 1e halswervel en de omhulling van zijn wervelslagader (rood gemarkeerd).
Aan de rechterkant is de Kimmerle-afwijking (er is een afwijkende halve ring over de slagader)

Kimmerle-anomalie kan gevaarlijk zijn door de ontwikkeling van aandoeningen die een herseninfarct kunnen veroorzaken. Daarom wordt, wanneer een pathologie wordt gedetecteerd, de patiënt gecrediteerd met het observeren van een mild regime en het ondergaan van een behandeling. Deze anomalie omvat multifase therapie gericht op het normaliseren van de bloedcirculatie, het verwijderen van spiertonus en het fixeren van de cervicale wervelkolom in moeilijke stadia met behulp van orthopedische apparaten (Schantz kraag).

Wat zou de behandeling moeten zijn?

Pathologie vereist behandeling in het geval van detectie van tekenen van stoornissen in de bloedsomloop. Voor de normalisatie volstaat medicatie en massage. Het wordt ook aanbevolen om de belasting van de cervicale wervelkolom te verminderen. Vermijd overmatige fysieke inspanning, lichaamsbeweging, waarbij kans op verwondingen aan de wervelkolom bestaat. Chirurgische interventie wordt zelden gebruikt om Kimmerle-afwijkingen te behandelen, maar in sommige situaties kan deze methode worden aanbevolen.

Massage en manuele therapie moeten worden uitgevoerd door een geschikte specialist, in sommige gevallen worden oefentherapie-oefeningen voor de cervicale regio getoond en het wordt ook aangeraden om te worden uitgevoerd na een geschikte afspraak.

Patiënten die lijden aan deze pathologie, is het belangrijk om te onthouden dat niet één van de methoden voor correctie, behalve voor chirurgische interventie, niet zal helpen om de bestaande anomalie volledig te corrigeren. Houd daarom altijd rekening met uw gezondheid en welzijn en als u ongewone gevoelens ervaart, dient u contact op te nemen met het ziekenhuis voor gekwalificeerde medische hulp.

Trouwens, misschien bent u ook geïnteresseerd in de volgende GRATIS materialen:

  • Gratis boeken: "TOP 7 schadelijke oefeningen voor ochtendoefeningen, die je moet vermijden" "6 regels voor effectief en veilig rekken"
  • Restauratie van de knie- en heupgewrichten bij artrose - gratis video van het webinar, uitgevoerd door de arts van oefentherapie en sportgeneeskunde - Alexander Bonin
  • Gratis lessen in de behandeling van rugklachten van een gecertificeerde fysiotherapeut. Deze arts heeft een uniek herstelsysteem ontwikkeld voor alle delen van de wervelkolom en heeft al meer dan 2000 cliënten geholpen met verschillende rug- en nekklachten!
  • Wilt u leren hoe een heupzenuw te behandelen? Bekijk de video dan zorgvuldig op deze link.
  • 10 essentiële voedingscomponenten voor een gezonde wervelkolom - in dit rapport leert u wat uw dagelijkse voeding zou moeten zijn, zodat u en uw ruggengraat altijd in een gezond lichaam en geest zijn. Zeer bruikbare informatie!
  • Heb je osteochondrose? Dan raden we aan om zonder medicijnen effectieve behandelmethoden voor lumbale, cervicale en thoracale osteochondrose te onderzoeken.

De anomalie van Kimmerley

De menselijke wervelkolom begint met de cervicale wervelkolom, die zeven wervels bevat. De eerste hiervan, de bovenste, bevindt zich het dichtst bij de schedel. Een zekere vorm van afwijking in de ontwikkeling ervan wordt de Kimmerley (of Kimmerle) anomalie genoemd. Op de achterste wervelboog, vormt zich een botboog in de vorm van een halve ringvorm, die de beweeglijkheid van de wervelslagaders verstoort en problemen in de weefsels kan veroorzaken tussen het bovenste gedeelte van de wervelkolom en de basis van de schedel.

Pathologie of ziekte

Deze situatie, wanneer op de wervel C1 (de atlas genoemd vanwege zijn eigenaardigheid, zoals de oude Griekse mythologische held, om de hele wereld op zijn schouders te houden), een extra bot-halve cirkel wordt gevormd, is zeker een anomalie.

Maar, erkennend het fenomeen pathologie, beschouwt de geneeskunde niettemin misvorming van de eerste wervel van het cervicale gebied als een onafhankelijke ziekte.

Trouwens. Volgens statistieken heeft 10% tot 30% van alle mensen op de planeet een anomalie van Kimmerley. En zolang het de wervelslagaders niet begint te beïnvloeden, waardoor het moeilijk wordt voor de bloedtoevoer naar de hersenen, wordt dit fenomeen niet als gevaarlijk beschouwd.

Een ander interessant feit is dat wanneer een diagnose van vertebrale slagadersyndroom wordt gemaakt, waarvan het resultaat slechts een probleem is in de bloedtoevoer in dit gebied, de oorzaak van deze Kimmerley-afwijking slechts voor een kwart van de gediagnosticeerde gevallen is, de andere redenen zijn anders.

Bij het diagnosticeren van het wervelslag syndroom, betekent artsen mechanisch knijpen. De ader, vertakkend van de subclavia-vaten, passeert het kanaal, dat wordt gevormd door de dwarse wervelprocessen. Dankzij haar worden de hersenstam, het cerebellumgebied en de achterhoofdskwabben van bloed voorzien. De ader kruist de grens van het kanaal en buigt zich rond de wervel C1 en snelt naar een uitvergrote uitsparing, waar hij zich vrij voelt zonder beschadigd te worden door bochten of bewegingen van het hoofd.

Maar bij de ingang van deze nis is er een extra botgroei bij de Kimmerley-afwijking. Het verkleint de uitgang van de ader, waardoor de bloedtoevoer gedeeltelijk wordt geblokkeerd. Onnodig te zeggen dat de slagader in de loop van de tijd of met plotselinge bewegingen volledig en op elk moment kan worden ingeklemd.

Rassen en vormen

Als u meer in detail de structuur van de atlaswervel wilt weten, en ook de pathologieën die ermee geassocieerd zijn en hun behandeling, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

De Atlant verschilt van de andere wervels van de cervicale zone door zijn speciale structuur. Zijn taak is om het hoofd op de schouders te houden, en om de mobiliteit ervan te waarborgen, om bloed en zuurstof te leveren. Deze wervel heeft geen lichaam, slechts twee bogen - anterieure en posterieure. Het is in de achterste boog dat de groef passeert, waarlangs niet alleen de wervelslagader wordt uitgestrekt, maar ook de spinale zenuw.

Het is belangrijk! Wat precies als een Kimmerly-afwijking wordt beschouwd, bepaalt de structurele kenmerken ervan. Het kan compleet en onvolledig zijn, eenzijdig en bilateraal, en ook geclassificeerd door lokalisatie. De vorm van pathologie is verdeeld in verworven en aangeboren.

Table. Kimmerly anomaly-classificatie.

Het gebeurt volledig of onvolledig.

De eerste heeft, in aanvulling op de extra boog van het bot, een lateraal atlantosilair ligament. Het is eerst zacht maar verstijfd met de tijd.

In het geval van een onvolledige afwijking is alleen schuine groei aanwezig.

Het kan een formatie zijn die zich slechts aan één zijde van de atlanta (eenzijdig) bevindt en één slagader beïnvloedt.

Bilateral bestaat uit twee inerte formaties, aan beide zijden van de wervel, die op beide vertebrale slagaders drukken.

Zoals veel pathologieën is de Kimmerley-anomalie aangeboren, die werd gevormd in een persoon in de prenatale ontwikkeling en verworven tijdens het leven.

Voornamelijk gediagnosticeerde congenitale vorm.

Als we het hebben over vormen, komt congenitaal voor in 75% van de gediagnosticeerde gevallen, maar de oorzaken van deze vertebrale misvorming zijn nog niet opgehelderd. Mensen krijgen de verworven vorm meestal vanwege osteochondrose die zich ontwikkelt in de cervicale wervelzone.

Het is belangrijk! Bij een aangeboren pathologie is er vrijwel geen gevaar voor een toename en bij volledige afwezigheid van symptomen heeft de patiënt geen behandeling nodig, deze wordt alleen door een arts waargenomen. Wanneer een verworven vorm wordt gediagnosticeerd, is het een gevolg van de ziekte die moet worden behandeld.

Het syndroom van wervelsyndroom, waarvan de oorzaak bij 25% juist deze anomalie is, begint met mechanische compressie van de slagader of botdruk op de zenuw van het ruggenmerg. Het resultaat is neurologische aandoeningen.

Provocerende factoren en symptomen

Het worden van een klinische diagnose van Kimmerly-afwijkingen kan te wijten zijn aan bepaalde factoren of aan de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Het is belangrijk! Tegenwoordig wordt een anomalie op zichzelf, die niet in de classificator van ziekten valt, een type dysplasie genoemd (dit is wanneer organen of hun delen verkeerd worden ontwikkeld). Het is aangewezen als een kenmerk van de structuur van de wervelkolom, totdat klinische manifestaties worden gevonden.

symptomatologie

Als we het hebben over de klinische manifestaties van anomalieën, worden ze uitgedrukt in de volgende symptomen.

    De patiënt is duizelig, met een hoge frequentie.

Trouwens. Als de anomalie eenzijdig is, zijn de symptomen aan één kant lichter, bijvoorbeeld, het geluid is luider in één oor.

Het is duidelijk dat alle symptomen te wijten zijn aan onvoldoende bloedtoevoer, omdat het bloed de hersenen niet bereikt, tot de rugsecties. Als de bloedstroom gedeeltelijk verstoord is, zijn de symptomen zwakker. Wanneer het kritieke niveau van de bloedstroom wordt geblokkeerd, nemen deze toe en verschijnen er nieuwe.

    Hoofdpijn die constant aanwezig is.

Trouwens. De bloedtoevoer in het cerebellum is verstoord - vandaar het gebrek aan coördinatie en vallen. De spieren van de nek zijn verkrampt - vandaar flauwvallen en hoofdpijn. De meest ernstige complicatie van deze symptomen kan ischemische beroerte zijn.

In deze anomalie worden drie neurologische syndromen onderscheiden, die elk verschillend zijn in kenmerken en speciale manifestaties hebben.

Table. Neurologische syndromen van Kimmerly anomalie - kenmerken.

Het wordt uitgedrukt door plotselinge hitte naar het gezicht, hoofd, nek, en dezelfde plotselinge ebben, vergezeld van koude rillingen.

Er kan een tremor van de vingers en hun gevoelloosheid zijn. Bloeddrukindicatoren veranderen bovendien dramatisch. Er is verstikking, wat gepaard gaat met angst en angst.

Op basis van deze classificatie kennen de symptomen van anomalie de eerste, tweede en derde ernst toe.

    Wanneer de eerste graad aanwezig is pijnsyndroom van verschillende ernst, mogelijke zwakte en duizeligheid. Aanvallen zijn single, een of twee keer per jaar.

Trouwens. Als een persoon een Kimmerley-afwijking heeft, maar er zijn geen symptomen tot een bepaald punt, wordt aangenomen dat hij in de compensatiefase zit. Wanneer symptomen verschijnen, treedt decompensatie op en het is op dit moment dat de meeste patiënten te weten komen dat ze een Kimmerley-afwijking hebben.

Spasmen van de occipitale spieren die om verschillende redenen ontstaan, kunnen neurologische symptomen veroorzaken. Bot afwijkende boog terwijl druk op de slagader. Spasmen worden gevormd als gevolg van osteochondrose of ontsteking van de nasopharynx, verplaatsing van de wervels en andere ziekten, die moeten worden geëlimineerd (om de oorzaak van decompensatie te verwijderen), en de patiënt begint zich normaal te voelen.

Als u meer wilt weten over de behandeling van de lendenwervels, en de symptomen, alternatieve behandelmethoden en preventieve maatregelen wilt overwegen, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Diagnose en behandeling

Diagnostische maatregelen leiden mogelijk niet altijd tot behandeling. Wanneer bijvoorbeeld een anomalie bij toeval is vastgesteld, terwijl andere ziekten worden onderzocht, als er geen symptomen van decompensatie zijn, kan de arts zich beperken tot het informeren van de patiënt over de aanwezigheid van een pathologische botbogen.

Als de diagnose wordt uitgevoerd vanwege het optreden van symptomen die karakteristiek zijn voor de pathologie, worden de volgende methoden gebruikt.

    Röntgenoscopie van de schedel en het cervicale gebied.

Wat is de Kimmerley-afwijking en hoe ermee te leven

Een gewoon persoon, geconfronteerd met medische terminologie, gaat verloren in een stroom van onbekende woorden en namen. We zullen een klein educatief programma uitvoeren - we zullen vertellen wat de anomalie van Kimmerley is.

Algemene informatie

Pathologie is genoemd naar de Hongaarse wetenschapper A. Kimmerly, die het in 1930 uitvoerig beschreef. Na vele jaren van observatie, noteerde de arts de relatie tussen cerebrale bloedcirculatiestoornissen en abnormale abnormaliteiten in de anatomische structuur van de eerste cervicale wervel, de atlas genoemd. De Medical Association identificeerde een anomalie in de craniovertebrale malformatiegroep - aangeboren afwijkingen in de structuur van de schedelgewrichten met elementen van de wervelkolom. Het was niet mogelijk om de exacte redenen vast te stellen die aanleiding kunnen geven tot de ontwikkeling van abnormale afwijkingen. De bevestigde feiten van congenitale misvorming zijn: genetische aanleg, foetale misvormingen tegen de achtergrond van slechte omgevingsomstandigheden en slechte gewoonten van de moeder.

Als we dieper in de anatomische details duiken, begrijpen we wat dit is door gebrek. De structurele eenheid van de wervelkolom, gevormd door de achterste en voorste boog, heeft de vorm van een ring, aan de zijkanten waarvan de transversale processen zich uitstrekken. In de lengterichting van de cervicale wervelkolom zijn de vertebrale slagaders. Schepen komen de schedel binnen door het occipitale foramen binnen te gaan. Bij het verlaten van het cervicale kanaal buigt de bloedbuis rond de wervel en bevindt zich in de botgroef. In de normale toestand beweegt de slagader zich vrij in deze ruimte wanneer de kop draait.

Afwijkingen worden veroorzaakt door de aanwezigheid van een extra botboog in het wervelelement (1 nekwervel). Nadat hij over de botgroef is gevormd, knijpt een soort van brug de wervelslagader naar de hersenen.

Typen afwijkingen

In de neurologische praktijk is de Kimmerly-anomalie verdeeld in twee typen. In het eerste geval verbindt de botboog het proces van de nekwervel en zijn achterste boog. In een andere uitvoeringsvorm bevindt de boog zich tussen het gewrichts- en dwarsproces. Afwijkingen kunnen zich van de ene kant van de atlas of van beide tegelijk ontwikkelen.

Volgens de kenmerken van de stam classificeren complete of incomplete anomalie. Als de botboog wordt gevormd in de vorm van een boogvormig uitgroei, wordt de afwijking als onvolledig beschouwd. Wanneer de beenboog, vergelijkbaar met de halve ring, de misvorming wordt gekenmerkt als de complete Kimmerley C1-afwijking van de wervel van de cervicale wervelkolom.

Ontwikkelingsmechanisme

Kimmerley-anomalie is geen ziekte, de afwijking wordt niet als een afzonderlijke pathologie uitgekozen. Mechanisch vastklemmen van een bloedvat leidt tot een afname van het benodigde volume bloed dat de hersenen binnendringt, wat de ontwikkeling van het wervelarteriesyndroom - een complex van neurologische symptomen - oproept. In de meeste gevallen kan alleen de ernst van symptomatische manifestaties abnormale veranderingen detecteren. De aanwezigheid van misvormingen werkt als een klinisch significante factor in:

  • atherosclerose;
  • osteochondrose;
  • hypertensie;
  • traumatisch hersenletsel;
  • vasculitis;
  • spondyloarthrosis.

Het complex van neurologische symptomen bij patiënten met een Kimmerley-afwijking manifesteert zich in verwondingen van de schouder en de wervelkolom in de craniovertebrale overgang.

symptomen

De ernst van concomitante symptomen met Kimmerly-afwijkingen hangt af van de mate van beknelling van de wervelslagader. Ongemakkelijke bewegingen, scherpe bochten en wendingen van het hoofd, een statische belasting van de nek verhogen de compressie. Het volume van de bloedstroom naar de achterste gebieden van de hersenen kan in dergelijke gevallen worden teruggebracht tot 25%. In deze staat worden gevonden:

  • duizeligheid;
  • ruis, rinkelen, fluiten of sissende geluiden in het oor of beide oren;
  • kloppende pijn in de nek;
  • schending van visuele functies (verblinding, vonken, stippen voor de ogen);
  • oncoördinatie van bewegingen (duizelingwekkend);
  • spierzwakte.

In ernstige gevallen neemt het symptomatische complex toe als gevolg van manifestaties zoals:

  • tremor van de ledematen;
  • bewegingsstoornis;
  • nystagmus (spontane oogbeweging);
  • vallen zonder verlies van bewustzijn;
  • plotseling flauwvallen en verlies van bewustzijn.

Soms wordt de situatie verergerd door paniekaanvallen, opvliegers in het hoofd en de nek en verstikkingsverschijnselen.

Een voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie leidt tot tijdelijke acute stoornissen - ischemische aanvallen. De gevaarlijkste complicatie in de context van Kimmerly's progressieve anomalie is ischemische beroerte.

diagnostiek

Kortom, het gehele symptoomcomplex met Kimmerley-afwijkingen is geassocieerd met comorbiditeiten. Daarom stellen artsen van de neurologische praktijk zich in de eerste plaats op de taak om de exacte oorzaak van vertebrobasilaire insufficiëntie te identificeren. Volg voor dit doel:

  • radiografie van de schedel en cervicale wervelkolom;
  • magnetische resonantie angiografie van cerebrale vaten;
  • transcraniale doppler-echografie;
  • duplex scannen;
  • studies van de kwalitatieve en kwantitatieve functies van het vestibulaire apparaat.

Als de patiënt klaagt over tinnitus, wordt een extra otolaryngoloog consultatie aangesteld.

Hoe de Kimmerley-afwijking te behandelen

Actieve behandeling voor Kimmerly-afwijkingen wordt gebruikt wanneer het de afwijking is die de bloedtoevoer naar het wervelbekken veroorzaakt. In dit geval zijn alle therapeutische maatregelen gericht op één doel: het verbeteren van de bloedtoevoer naar de hersenen. Een uitgebreide behandeling omvat:

  • geneesmiddelen voor vasculaire therapie - nicergoline, mildronaat, vinpocetine, vinoxil, vincamine, trental, cinnarizine, piracetam;
  • middelen die de eigenschappen van bloed verbeteren - pentoxifylline (gebruik van het medicijn wordt gecontroleerd door een coagulogram);
  • antioxidanten, neurometabolische stimulantia;
  • fysiotherapeutische procedures - massage van de nek- en kraagzone, hirudotherapie, post-isometrische ontspanning.

De mogelijkheden van chirurgische interventie worden bestudeerd door specialisten met gedecompenseerde pathologie, met uitgesproken insufficiëntie van de bloedstroom. Tijdens chirurgische ingrepen wordt de abnormale boog verwijderd en de wervelslagader vrijgegeven. Na de operatie wordt de immobilisatie van de nek- en kraagzone uitgevoerd met behulp van een Schantz-kraag. Aanpassing getoond voor het dragen - 2 - 4 weken.

vooruitzicht

Veel patiënten na de diagnostische bevestiging van de Kimmerley-anomaliepaniek, in de war door te vragen hoe ermee te leven? Maak je geen zorgen, in de meeste gevallen worden pathologische veranderingen niet beschouwd als een factor die het menselijk leven bedreigt. Bij afwezigheid van ernstige symptomen leiden patiënten een normale levensstijl.

Pathologie is niet opgenomen in de lijst van ziekten die het recht op vrijstelling van militaire dienst verlenen. Maar in het persoonlijke dossier van de rekruut moet aanwezig zijn een herinnering aan de aanwezigheid van abnormale afwijkingen.

aanbevelingen

Vermijd tijdens het sporten overdreven druk op de nekwervels, en praat het beste met uw arts over aanvaardbare soorten sportactiviteiten.

Selecteer samen met een gekwalificeerde specialist een van de opties voor therapeutische gymnastiek. Competent uitgevoerde oefeningen helpen de bloedstroom te normaliseren en elimineren de compressie van de spiervezels van de wervels. Vraag om massage-applicators aan te bevelen die precies in jouw geval passen.

Zoek een ervaren chiropractor die de techniek en kenmerken van de structuur van het menselijk lichaam grondig heeft bestudeerd. Met zijn gevoelige handen verbetert de specialist de cerebrale circulatie.

Probeer meer in de frisse lucht te zijn. Wandelen stimuleert het immuunsysteem, vermindert de productie van cortisol (stresshormoon), stabiliseert de bloeddruk, versterkt de algemene conditie.

Als er een aanleg is voor de ontwikkeling van osteochondrose, verwaarloos dan niet zulke stoffen als glucosamine, chondroitine, hyaluronzuur. Componenten zorgen voor botten, kraakbeen, banden juiste voeding en versterking. Voorkom dat de situatie verslechtert schade aan de wervelschijf.