Het verminderen van de hoogte van de tussenwervelschijven (intervertebrale osteochondrose) komt vrij veel voor. Meer dan 80% van de wereldbevolking is getroffen. Patiënten zoeken vaak medische hulp als de situatie te ver is gegaan. Om complicaties te voorkomen, is het belangrijk om het probleem tijdig op te sporen en een behandeling te ondergaan. Je moet weten hoe de afname van tussenwervelschijven zich manifesteert, wat het is, welke factoren het uitlokken.

Anatomie van het wervelgewricht

Om te begrijpen wat intervertebrale osteochondrose is, moet men de menselijke anatomie begrijpen, ontdekken hoe de ziekte voorkomt, hoe deze zich ontwikkelt. De wervelkolom is een belangrijk onderdeel van het menselijk lichaam. Het bestaat uit wervels en tussenwervelschijven. In het midden van de wervelkolom bevindt zich het wervelkanaal. Dit kanaal bevindt zich in het ruggenmerg. Van het ruggenmerg divergeert het netwerk van spinale zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van verschillende delen van het lichaam.

De tussenwervelschijven functioneren als een schokdemper (ze verminderen de belasting van de wervelkolom) en beschermen het ruggenmerg tegen beschadiging. De schijf bestaat uit een centrale kern en een vezelige ring die de kern omgeeft. De kern heeft een vergelijkbare textuur als gelei. Het bestaat uit polysacchariden, eiwitten, hyaluronzuur. De elasticiteit van de kern is bevestigd aan de vezelachtige ring - een dicht weefsel dat de kern omgeeft.

Er zijn geen vaten in de tussenwervelschijven. Alle voedingsstoffen komen van nabijgelegen weefsels.

Oorzaken van intervertebrale osteochondrose

Het verminderen van de hoogte van de schijven ontstaat als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop, het vertragen van metabole processen, het ontbreken van noodzakelijke voedingsstoffen (bijvoorbeeld in de cervicale regio). Er zijn veel oorzaken van ondervoeding.
Risicofactoren voor het verkleinen van de schijfhoogte:

• Leeftijd veranderingen;
• gebrek aan beweging;
• overgewicht;
• Onjuiste voeding;
• erfelijkheid;
• trauma;
• spanning;
• Stofwisselingsstoornissen;
• zwangerschap;
• infectie;
• Slechte gewoonten;
• Individuele kenmerken;
• Ziekten van het bewegingsapparaat;
• Schoenen dragen met hoge hakken.

Vaak treden negatieve veranderingen in de tussenwervelschijven op onder invloed van verschillende factoren. Om de behandeling te laten profiteren, moet u alle redenen overwegen. Probeer ze samen met therapeutische maatregelen te elimineren.

Hoe het ontstaat en zich ontwikkelt

Onder invloed van negatieve factoren is de voeding van de tussenwervelschijf verstoord. Dientengevolge is het gedehydrateerd. Meestal gebeurt het proces in de lumbale en cervicale wervelkolom, althans - in de thoracale wervelkolom.

Stadia van ontwikkeling van intervertebrale osteochondrose:

1. Pathologische processen komen voor in de tussenwervelschijf zelf, zonder het omliggende weefsel te beïnvloeden. Ten eerste verliest de kern van de schijf elasticiteit en begint deze vervolgens in te storten. De vezelige ring wordt fragiel, de schijf begint hoogte te verliezen;
2. Delen van de kern beginnen in alle richtingen te verschuiven. Een dergelijk proces veroorzaakt het uitsteken van de vezelige ring. De tussenwervelschijf wordt met een kwart verminderd. Zenuwuitgangen worden geschonden, lymfestroom en bloedcirculatie worden verstoord;
3. De schijf blijft vervormen en samenvouwen. In dit stadium wordt de hoogte met de helft verminderd ten opzichte van de norm. Tegen de achtergrond van degeneratieve veranderingen begint de wervelkolom te vervormen. Er is zijn kromming (scoliose, lordose, kyfose), intervertebrale hernia. Intervertebrale hernia - breuk van de vezelige ring en de uitgang van de kern buiten zijn grenzen;
4. De schijfhoogte blijft dalen. Verdere misvorming van de wervelkolom gaat gepaard met een verschuiving van de wervels.

Als gevolg van degeneratieve veranderingen, botgroei optreden, geassocieerde ziekten verschijnen. Intervertebrale osteochondrose leidt tot de ontwikkeling van secundaire sciatica en zelfs invaliditeit. Daarom zijn vroege detectie van symptomen, tijdige diagnose en behandeling van groot belang.

Symptomen van pathologie

Symptomen van de ziekte hangen af ​​van het stadium van zijn ontwikkeling. Het begin van de dischoogtevermindering is vaak asymptomatisch. Sommige patiënten merken stijfheid in beweging. Verdere ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met pijn.

Afhankelijk van de lokalisatie van de focus van ontsteking, worden de volgende symptomen onderscheiden:

• Cervicale regio: hoofdpijn, stijfheid, gevoelloosheid in de cervicale regio, duizeligheid, paresthesie van de handen, pijn op de borst, bovenste ledematen. Vaak gaat de nederlaag van deze zone gepaard met zwakte, drukval en donker worden in de ogen. Symptomen ontstaan ​​als gevolg van compressie van de wervelslagader door tussenwervelschijven die van positie zijn veranderd.
• Thoracale afdeling. Zwak pijnsyndroom in dit gebied (pijn dof, pijnlijk). Vaak zijn er symptomen die lijken op gastritis, intercostale neuralgie, angina pectoris. Het verlagen van de hoogte van de schijven gaat gepaard met gevoelloosheid en pijn in de ledematen, kippenvel in de borst, ongemak in het hart, lever en maag.
• Lumbale regio. Een dergelijke lokalisatie manifesteert zich door acute pijn in het lumbale gebied, billen, onderbeen, dijen en stijfheid van bewegingen. Het verlagen van de hoogte van de schijven leidt tot paresthesie (verminderde gevoeligheid) en zwakte in de benen.
• Degeneratieve processen in verschillende afdelingen - gemeenschappelijke osteochondrose.

Als u deze symptomen bij uzelf vindt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Vroegtijdige behandeling kan het risico op secundaire aandoeningen aanzienlijk verminderen. Als u een ziekte begint, kunnen de gevolgen nijpend zijn, zelfs tot het punt van volledige immobilisatie (invaliditeit).

Diagnose van de ziekte

Vaak manifesteert osteochondrose zich door symptomen die vergelijkbaar zijn met andere ziekten (radiculitis, angina, enz.). Daarom wordt een nauwkeurige diagnose alleen op basis van het onderzoek gemaakt. De diagnose van schijfverkleining begint met een onderzoek door een neuroloog.

Na het verhelderen van de klachten en het verzamelen van de anamnese zal de arts, op basis van het klinische beeld, aanvullende instrumentele diagnostische methoden voorschrijven:

• Radiografie - een effectieve methode voor de diagnose van osteochondrose. Hiermee kunt u pathologische veranderingen identificeren (bijvoorbeeld in de cervicale regio), zelfs in stadium 1 van de ziekte, wanneer er geen symptomen zijn. Het optreden van een hernia in het begin van röntgenonderzoek zal echter niet zichtbaar zijn.
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) maakt het mogelijk om intervertebrale hernia te identificeren, degeneratieve veranderingen in het ruggenmerg te beoordelen.
• Elektromyografie (elektroneurografie) onthult schade aan de zenuwbanen.
• Met discografie kunt u alle schade in de structuur van de schijf verkennen.

Behandeling van intervertebrale osteochondrose

Het is onmogelijk om de afname van de hoogte van de schijven volledig te verhelpen. Je kunt alleen de ontwikkeling van pathologische processen stoppen. Procedures gericht:

• Om pijn te verlichten;
• Verbetering van de bloedcirculatie en metabole reacties;
• Restauratie van mobiliteit van de wervelschijven.

In dit geval kan de behandeling conservatief of operatief zijn. Het hangt allemaal af van het stadium van de ziekte. Behandelingsmethoden moeten worden geselecteerd door een neuroloog, op basis van de resultaten van het onderzoek en het klinische beeld. Afhankelijk van de symptomen en het ontwikkelingsstadium van de ziekte, worden verschillende soorten drugs gebruikt:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt om oedeem te verlichten en ontstekingen te verminderen (Naiz, Ketanov, Movalis, enz.);
• Om het metabolisme te verbeteren, worden vitaminecomplexen voorgeschreven (Milgam, Unigam);
• Om de doorbloeding te verbeteren - Eufilin, Trenetal;
• Om spasmen te verlichten, gebruikt u verschillende soorten spierverslappers (Mydocalm, Tizanidine).

Geneesmiddelen en doseringen moeten alleen door een specialist worden geselecteerd. Do not self-medicate. Dit kan tot ernstige gevolgen leiden.

De arts kan verschillende pijnstillers voorschrijven. In ernstige gevallen wordt drugsblokkade gebruikt. Tijdens de behandelingsperiode is het noodzakelijk om een ​​zachte behandeling voor de rug waar te nemen. Exclusief belasting op de wervelkolom. De arts kan een kuur met fysiotherapie, fysiotherapie, massage, zwemmen voorschrijven. Al deze procedures helpen spierspasmen verlichten, verbeteren de bloedsomloop en voeding in de tussenwervelschijven.

Chirurgische ingreep is alleen vereist als langdurige behandeling niet werkt.

Preventieve maatregelen

Vroegtijdige diagnose en goed gekozen behandeling zijn belangrijk, maar preventieve maatregelen spelen ook een belangrijke rol. Methoden ter voorkoming van het verminderen van de hoogte van tussenwervelschijven:

• Goede voeding;
• Onderhoud van de lichaams-waterbalans (40 ml vloeistof per 1 kg lichaamsgewicht);
• Het wegwerken van slechte gewoonten;
• Gewichtsverlies;
• Het uitvoeren van speciale gymnastiek;
• Het verminderen van de effecten van stress op het lichaam.

Bovendien is het nodig om onderkoeling, verwonding van de wervelkolom, gewichtheffen te voorkomen. Eenmaal per jaar moet u een preventief onderzoek ondergaan om problemen met de wervelkolom tijdig te identificeren.

Behandeling van spinale osteochondrose

Waarom kraakt de wervelkolom?

Behandeling van chondrose van de cervicale wervelkolom

INTERCONNECTIE VAN INTERMERCIËLE INTERMEDIATES IN DE HALSDELING

Chirurgische behandeling van stenose van de wervelkolom

ZIEKTEN VAN DE STOF - behandeling van de wervelkolom in buitenlandse klinieken - Popmed.ru - 2008

In de meeste gevallen worden manifestaties van cervicale spinale stenose veroorzaakt door schade aan één zenuwwortel aan één kant.

Cervicale spinale stenose is een aandoening waarbij sprake is van een vernauwing van de tussenwervelruimten in de cervicale wervelkolom. Deze pathologie kan optreden zonder een hernia. Meestal zijn de symptomen van deze ziekte als volgt:

• Pijn ontwikkelt zich langzaam
• Pijn kan over een paar jaar optreden
• De pijn is geassocieerd met bepaalde bewegingen of houdingen (fietsen, nekverlenging).

Deze toestand wordt veroorzaakt door een toename van het gewricht (getand proces) tussen de wervels, die kan worden gedetecteerd op een MRI- of CT-scan. Cervicale spinale stenose kan zich manifesteren als pijn in de nek, pijn in de bovenste ledematen, tintelingen en gevoelloosheid, evenals spierzwakte.

Chirurgische behandeling van stenose van de wervelkolom

In tegenstelling tot veel andere aandoeningen die zich manifesteren door pijn in de lumbale of nek, zijn de meeste van de conservatieve behandelingsmethoden (medicatie en andere) ineffectief bij de behandeling van stenose. Tractietherapie, die bestaat uit het "uitrekken" van de cervicale wervelkolom, kan enig effect hebben.

De meeste patiënten kiezen voor een verandering in hun gebruikelijke fysieke activiteit of operatie om de zenuwwortelcompressie te elimineren.

Anterior cervicale discectomie met spinale fusie wordt meestal gekozen uit chirurgische methoden voor het behandelen van foraminale stenose in de cervicale wervelkolom, die de aangrenzende wervels fixeert en de tussenwervelruimte vergroot, waardoor de ruimte rond de gewurgde zenuwwortel toeneemt. Een botplaat wordt gebruikt om deze ruimte uit te breiden en de fusie van de wervels te versnellen, die van tevoren uit het bekkenbot van de patiënt wordt genomen.

Na de operatie kan de patiënt slechts één dag in het ziekenhuis blijven, waarna hij naar huis gaat.

Voorafgaande cervicale discectomie

Deze werkwijze wordt het vaakst gebruikt door neurochirurgen voor hernia's van de cervicale wervelkolom. De techniek van de operatie bestaat uit het verwijderen van de tussenwervelschijf van een kleine incisie van slechts 2,5 cm op het vooroppervlak van de nek. Daarna was het gebied waar de schijf was, overgroeid. Soms kan in plaats van een schijf een botplaat worden geïnstalleerd voor stabiliteit en betere genezing van aangrenzende wervels.

Complicaties van anterieure cervicale discectomie

Tot de belangrijkste complicaties van anterieure cervicale discectomie behoren:

• Overtredingen van de fusie van de aangrenzende wervels en de vorming van pseudoartrose.
• Verstoring van slikken en spraak.
• Schade aan de zenuwwortel.
• Ruggenmergletsel.
• Bloeden.
• Besmettelijke complicaties.
• Schade aan de luchtpijp of slokdarm.

Diagnose en oorzaken van stenose van het lumbale wervelkanaal

De vernauwing van het wervelkanaal is een ziekte van het leeftijdstype, hoewel het aangeboren kan zijn. Het wordt gekenmerkt door een indrukwekkende lijst van symptomen, aanvullende diagnoses en de toevoeging van andere pathologieën. Vermoedelijke stenose kan een langdurige pijn in het overeenkomstige deel van de rug of nek zijn, die in andere delen van het lichaam terechtkomt.

De inhoud

Waarom ontwikkelt stenose zich?

Spinale stenose of vernauwing van het lumbale wervelkanaal kan te wijten zijn aan onrijpheid van de wervelkolom, die aangeboren is. Dit fenomeen komt niet vaak voor. Meestal wordt een vermindering van de wervelkanaaldiameter ontwikkeld om de volgende redenen:

• intervertebrale hernia;
• trauma;
• artrose van de gewrichten;
• zwelling;
• andere leeftijdsgerelateerde dystrofische processen.

Vanwege de aard van de structuur van de menselijke wervelkolom begint de ziekte lange tijd zonder enige heldere symptomen en slechts een significante vermindering in de afmeting van het wervelkanaal pijn te geven. Dus, onder de stenose begrijpen de secundaire ziekte, ontstaan ​​onder andere problemen van het bewegingsapparaat.

Belangrijk: als een persoon al een voorgeschiedenis heeft van een van de ziekten die op de lijst staan, om stenose te voorkomen, is het noodzakelijk om passende behandelingscursussen te ondergaan die gericht zijn op het verbeteren van de metabole processen in het botweefsel en het zenuwweefsel.

Symptomen van vernauwing van het wervelkanaal

Wanneer het wervelkanaal wordt versmald, beginnen er neurologische symptomen te verschijnen:

• Pijn in de lumbale regio. Kan intens of zwak zijn met momenten van versterking van fysieke stress. Er kan zwaarte in de benen en zwakte in de rug zijn.
• Rugpijn die minder intens wordt in een vooroverleunende positie.
• Ernstige pijn, gelokaliseerd in een deel van de wervelkolom, periodiek afnemend en manifesteert zich al in de benen.

We raden aan naast dit artikel ook te lezen over stenose van de cervicale wervels.

Het wordt moeilijk voor een persoon om zijn gebruikelijke fysieke werk te doen, trappen te beklimmen en zware lasten te verduren. Het gevaar van vernauwing van het lumbale wervelkanaal is niet alleen in de verslechtering van de levensstandaard van de patiënt.

De video vertelt over spinale stenose

Aanzienlijk verminderde de hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen die naar het ruggenmerg gaan. Als gevolg hiervan neemt de interstitiële druk toe, vernauwen de bloedvaten zich, manifesteren pijn en zwakte zich.

Tip: Als de dagelijkse activiteiten van een persoon gepaard gaan met ernstige lichamelijke inspanning of hun volledige afwezigheid (sedentair werk), is het noodzakelijk om de aandacht te vestigen op eventuele pijnsyndromen in de wervelkolom. Ziekte kan worden voorkomen.

Stenose van de cervicale wervelkolom

De vernauwing van het cervicale wervelkanaal wordt als de gevaarlijkste stenose beschouwd. De structuur van het cervicale wervelkanaal is veel smaller dan die van andere afdelingen, en zelfs kleine veranderingen leiden tot ernstige gevolgen - myelopathie en andere neurologische pathologieën.

De ziekte kan zwakte en lethargie van de ledematen manifesteren, een gevoel van "natte" benen, ischemie tijdens fysieke inspanning, problemen met urineren en verdere ontwikkeling van disfuncties van de bekkenorganen.

diagnostiek

De eerste stap bij het diagnosticeren van een vernauwing van het wervelkanaal is het onderzoeken van de klachten van de patiënt. Het doel is om de locatie van het probleem te identificeren. De tweede fase is een lichamelijk onderzoek. Het is zijn taak om een ​​voorlopige diagnose te stellen en een aanvullend onderzoek voor te schrijven. De derde fase is radiografie en MRI.

We raden u aan om ook vertrouwd te raken met het materiaal over de behandeling van spinale stenose op onze portal.

Röntgenstralen kunnen de vernauwing van de tussenwervelijsspleten, eventuele veranderingen in de gewrichten, werveltumoren, het uiterlijk van osteophyten bepalen. MRI onthult bijna alle pathologische veranderingen in zachte weefsels, inclusief hernia's. Een bekwame en effectieve behandeling (geneesmiddel of chirurgische ingreep) kan alleen worden voorgeschreven na een uitgebreid onderzoek en een nauwkeurige diagnose.

De vernauwing van het wervelkanaal van de lumbale wervelkolom is een ziekte die kenmerkend is voor mannen dan vrouwen vanwege de aard van hun werk, met een overwicht van fysieke. Niet veel mensen letten in de tijd op rugpijn, rechter- of linkerbeen, dus de ziekte vordert en wordt als een van de meest voorkomende pathologieën beschouwd.

De vernauwing van de gezamenlijke ruimte: waarom ontstaat zo'n probleem en hoe hiermee om te gaan?

De vernauwing van de gewrichtsruimte is vaak een basiscriterium voor hoe sterk de ziekte van de articulaties voortschrijdt (artritis, artrose, enz.). Als de arts een dergelijke aandoening op röntgenfoto's ziet, zal hij een test voorschrijven om een ​​of andere diagnose van de verbindingen te bevestigen.

Met gezonde gewrichten raken de botten nauwelijks de randen die bedekt zijn met kraakbeenweefsel. Wanneer de ontwikkeling van gewrichtsaandoeningen zich ontwikkelt, wordt deze dekking vaak dunner, waardoor de botten worden beschadigd. Daarom zal de basistherapie, als de gewrichtsspleet wordt versmald, specifiek gericht zijn op de behandeling van de hoofdaandoening van de gewrichten.

Hoe wordt een pathologische aandoening gevormd?

De vernauwing van de opening tussen de gewrichten van de botten, op zich, brengt een zeker risico voor de menselijke gezondheid met zich mee. Ten eerste ontwikkelt zich geleidelijk het pijnsyndroom, ten tweede gaat de beweeglijkheid van de articulatie verloren. Als er geen actie wordt ondernomen, zal het gewricht zelf beginnen in te storten.

Het is ook belangrijk dat op welke leeftijd de vernauwing van de articulaire kloven begon op te treden. Hoe ouder iemand wordt, hoe meer zijn lichaam draagt. En zelfs als hij geen ernstige ziektes of verwondingen in zijn geschiedenis heeft gehad, zijn het kraakbeen en de botten zelf behoorlijk fragiel geworden. Dat is de reden waarom oude mensen vaak worden gediagnosticeerd met verschillende ziekten.

Verlaging van de interstitiële ruimte kan slechts één gewricht of meerdere tegelijk beïnvloeden.

Een van de belangrijkste redenen zijn de volgende:

De knie is bestand tegen een enorme belasting gedurende het hele leven, en daarom is deze onderhevig aan de meest voorkomende gewrichtsveranderingen.

De versmalling van de interarticulaire ruimte in de tussenwervelgewrichten komt vaak voor als gevolg van het niet-naleven van de regels van arbeidshygiëne en onder overmatige belastingen, bijvoorbeeld bij professionele atleten.

Coxartrose is de meest voorkomende oorzaak van veranderingen in de gewrichtsruimte van het heupgewricht.

Vaak leidt een verkeerde selectie van schoenen tot problemen met de enkel.

De reden voor het verminderen van scheuren in de ellebooggewrichten kan een verscheidenheid aan infecties zijn, die, als ze vorderden, tot onomkeerbare veranderingen leidden.

De vernauwing van de openingen tussen de gewrichten van de vingerkootjes van de vingers kan optreden als gevolg van jicht.

Zoals uit het voorgaande blijkt, kan het versmallen van de articulaire kloven om absoluut verschillende redenen optreden. Bijvoorbeeld omdat slechte adem meestal spreekt van maagaandoeningen, dus deze aandoening kan wijzen op ernstige problemen met gewrichten.

Daarom is het niet nodig om deel te nemen aan zelfdiagnose, zelfs als het probleem door toeval wordt geïdentificeerd. Het is noodzakelijk om onmiddellijk gekwalificeerde hulp te zoeken, waarbij de patiënt wordt verwezen naar een reeks onderzoeken, herhaalde röntgenfoto's of MRI (indien nodig), enz.

Alleen met dergelijke maatregelen kan de graad van ontwikkeling van de vernauwing en de ziekte (of oorzaken) die hiertoe hebben geleid, worden bepaald en daarom kan een adequate behandeling worden gekozen.

Diagnose en behandeling

Om een ​​probleem te identificeren, moet u gekwalificeerde hulp zoeken. De arts bij de receptie zal een onderzoek uitvoeren om informatie te verzamelen, op basis waarvan hij diagnostiek zal aanstellen. De nadruk zal liggen op X-ray (MRI). Het is deze methode die helpt bepalen hoe verengd de articulaire fissuren zijn en op welke specifieke plaatsen.

Vaak is het probleem van invloed op de heupen, knieën en enkels, omdat deze gewrichten de grootste belasting krijgen gedurende het hele leven. De afbeelding laat zien wat de afstand is in deze inter-articulaire ruimtes.

Als de gewrichtssplijting naar rechts versmald is (uitgaande van een beschadigd paar gewrichten), betekent dit helemaal niet dat de ziekte de andere kant beïnvloedt. Maar dit is meestal niet van toepassing op vingers - hier vindt een symmetrische ontwikkeling plaats. De grootte van de vernauwing geeft direct de mate van ontwikkeling van de ziekte aan - hoe kleiner de kloof, des te ernstiger het pathologische proces.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de behandeling niet zal worden berekend op het elimineren van de verkleining van de kloof, maar op de eliminatie van de oorzaak die tot deze situatie heeft geleid. Dit wordt vaak geassocieerd met gewrichtsaandoeningen. De belangrijkste taak van therapie is om het destructieve proces te stoppen.

Diagnostiek stelt u in staat het specifieke type ziekte te bepalen en kiest daarom een ​​effectieve hulp. Als we het bijvoorbeeld hebben over reumatoïde artritis, zal de arts zich richten op antireumatische en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Als we het hebben over auto-immuunziekten, dan heeft de aanpak een grondiger onderzoek nodig, om nog maar te zwijgen over de individuele kenmerken van elke patiënt. Om niet te zeggen de instructies van de medicijnen die "broer, koppelaar, peetvader en buurman" adviseerden, moet u begrijpen dat de geneesmiddelen voor elke patiënt afzonderlijk worden geselecteerd.

Daarom is het nogal moeilijk om hier over een specifieke behandeling te praten. Het is een feit dat een succesvol herstel een geïntegreerde aanpak vereist.

Het zal dergelijke behandelmethoden omvatten:

• inname van geneesmiddelen - pijnstillers, ontstekingsremmende geneesmiddelen en een groep geneesmiddelen die de specifieke geïdentificeerde ziekte bestrijden;
• dieet - dit moment is vooral belangrijk voor aandoeningen van het spijsverteringsstelsel en jicht;
• als de beweeglijkheid van de gewrichten verminderd is, wordt het geretourneerd met behulp van oefentherapie - veel medische centra hebben sportcomplexen op hun basis, waar gekwalificeerde specialisten vertellen en laten zien hoe bepaalde oefeningen correct worden uitgevoerd;
• fysiotherapie;
• traditionele geneeskunde.

Wat de laatste methode betreft, deze wordt door velen gebruikt. En dat is niet verrassend, want de prijs van bijna alle ingrediënten is goedkoop. Maar! "Grandma's Recepten" - geen wondermiddel voor alle kwalen. Ten eerste helpen ze alleen om de symptomen kwijt te raken, en niet de oorzaak van de versmalling van de gezamenlijke ruimtes.

Ten tweede komt het positieve effect veel later dan dat van farmaceutische geneesmiddelen. Ten derde kan de patiënt een verborgen allergie hebben voor veel producten. Om daarom uw gezondheid niet te schaden, dient u, alvorens iets te gebruiken, een arts te raadplegen.

Het moet worden begrepen dat de versmalling van de interarticulaire ruimte geen afzonderlijke ziekte is, maar slechts een begeleidend (vaak ernstig) ziektesymptoom. Daarom kan elementaire preventie uw gewrichten helpen beschermen tegen veel problemen.

Natuurlijk is veroudering niet geannuleerd, maar tegenwoordig zijn er nogal wat ouderen op straat die sporten. Als je daar vanaf de jeugd aan gewend bent, kun je veel problemen vermijden. Wat betreft schadelijke gewoonten, het is voor niemand een geheim dat alcohol en roken schadelijk zijn voor de gezondheid.

Maar hier beslist iedereen zelf - om zichzelf te weigeren met plezier of niet. Misschien is voeding een van de belangrijkste punten van preventie. Het moet compleet en evenwichtig zijn. Het gaat tenslotte om de producten die het lichaam binnenkomt, zowel nuttige als niet zo veel stoffen. Ja, en een teveel aan voedingsstoffen kan leiden tot problemen met het bewegingsapparaat.

Daarom is het voorkomen van vernauwing van de gezamenlijke ruimte eenvoudig. Het belangrijkste is om jezelf te veranderen en de schadelijke gewoonten uit het leven te verwijderen, een gezonde levensstijl te beginnen.

Samenvattend

Als een persoon tijdens flexie en / of extensie van het gewricht ongemak begint te ervaren, is dit een reden om serieus te denken.

Het is belangrijk om tijdig op de ziekte te reageren, want hoe langer de situatie sleept, hoe moeilijker het is om het probleem aan te pakken. En de video in dit artikel vertelt in detail waarom een ​​versmalling van de opening optreedt in de gewrichten van botten en hoe je hiermee om kunt gaan.

Wat is beladen en waarom de hoogte van tussenwervelschijven kan worden verminderd

Tijdens het onderzoek van de wervelkolom werd een diagnose gesteld: de hoogte van de tussenwervelschijven wordt verlaagd, wat betekent dit en hoe gevaarlijk? Wat nu te doen, een normaal leven te blijven leiden, of is het beter om iets te doen? Het is beter om de antwoorden op deze vragen van jongs af aan te weten, aangezien meer dan 80% van de mensen in de wereld, zelfs in verschillende mate, gerelateerd zijn aan problemen met de wervelkolom. Om te begrijpen hoe en waarom de hoogte van de tussenwervelschijven afneemt, is het noodzakelijk om een ​​beetje in de anatomie te graven.

Ruggengraatstructuur en tussenwervelschijffunctie

De wervelkolom is de belangrijkste ondersteuning van het menselijk lichaam, bestaande uit segmenten (delen), namelijk de wervels. Voert ondersteunend, schokabsorberend (door tussenwervelschijven) en beschermende functies uit (beschermt het ruggenmerg tegen beschadiging).

Het ruggenmerg, dat zich respectievelijk in het wervelkanaal van de wervelkolom bevindt, is een tamelijk elastische structuur die zich kan aanpassen aan veranderingen in de positie van het lichaam. Afhankelijk van het ruggemerggebied vertakken spinale zenuwen zich ervan, waardoor bepaalde delen van het lichaam worden geïnnerveerd.

• Het hoofd, de schouders en de armen laten de zenuwen vertakken die uit het cervicale gebied vertakken.
• Het middelste deel van het lichaam wordt op geschikte wijze geïnnerveerd door zenuwen vertakkend van het thoracale deel van de wervelkolom.
• Onderlichaam en benen - geïnnerveerd door zenuwen vertakkend van het lumbosacrale wervelkolom-segment.

Bijgevolg, in geval van problemen met innervatie (gevoeligheidstoornis, ernstige pijnreactie, enz.) Van delen van het lichaam, kan de ontwikkeling van pathologie in het corresponderende gedeelte van de wervelkolom worden vermoed.

Vanaf het moment dat iemand recht begon te lopen, nam de belasting van de wervelkolom aanzienlijk toe. Dienovereenkomstig is de rol van tussenwervelschijven gegroeid.

Tussenwervelschijven

Vezelige, kraakbeenachtige structuren bestaande uit een kern omringd door vezelige (peesachtig weefsel) ringen en met de vorm van een afgeronde plaat tussen wervels worden tussenwervelschijven genoemd. Hun hoofddoel is afschrijving (belastingvermindering).

Hoe vermindert de hoogte van de tussenwervelschijven

Er is één belangrijk punt in de structuur van de tussenwervelschijven, dat gerelateerd is aan de ontwikkeling van pathologie - ze bevatten geen bloedvaten, daarom komen voedingsstoffen van de weefsels in de buurt naar hen toe. In het bijzonder behoren de spinale spieren tot de laatste. Daarom is er, in het geval van dystrofie (ondervoeding) van de spinale spieren, sprake van ondervoeding van de tussenwervelschijven.

Stud-achtig, maar tegelijkertijd vrij elastisch (door de vezelige ring die het beperkt), biedt de kern van de schijf een betrouwbare en tegelijkertijd elastische verbinding van de wervels met elkaar. Als gevolg van de verstoring van de toevoer van voedingsstoffen begint de schijf uit te drogen, zijn hoogte en elasticiteit te verliezen, de vezelige ring verliest ook zijn flexibiliteit, wordt kwetsbaarder. De verbinding van de wervels verslechtert, de instabiliteit in de aangedane motorische wervelkolom neemt toe.

Met de verdere ontwikkeling van het proces vinden wedergeboorte (degeneratie) en verharding van het kraakbeenachtige weefsel van de schijf plaats, het wordt vergelijkbaar met bot. De schijf wordt verder verkleind, verliest hoogte, stopt met het uitvoeren van de afschrijvingsfunctie en begint druk uit te oefenen op de zenuwuiteinden, waardoor pijn ontstaat.

Degeneratieve-dystrofische (degeneratie en ondervoeding) processen waarbij de hoogte van de tussenwervelschijven en de snelle groei van osteophyten (botformaties) afnemen, worden osteochondrose (spondylose) genoemd. De termen hebben Griekse wortels, wat betekent respectievelijk - de gezamenlijke (rug), het einde -----------------------------------------------------------------

Gecompliceerde osteochondrose

In dit scenario is de pathologie niet alleen bij ziekten die trofische schijfaandoeningen veroorzaken. Meestal met ruggenmergletsel of met traumatische ladingen, wordt de schijf geperst, gevolgd door uitsteken van de kern, als dit gebeurt zonder de integriteit van de vezelige ring te verstoren, dan wordt het uitsteeksel genoemd, als verzakking (uitsteeksel) gepaard gaat met een scheuring van de ring en de uitgang van de kern erachter - dit hernia van de tussenwervelschijf.

Wat dreigt de hoogte van de tussenwervelschijven te verminderen

Er zijn vier stadia van de ontwikkeling van pathologie. Elk van hen heeft zijn eigen karakteristieke kenmerken:

I. De eerste, nog steeds verborgen vorm van flow. Klein ongemak, meestal gemanifesteerd in de ochtend en verdwijnend gedurende de dag. De meeste mensen vragen geen hulp, hoewel ze beperkte mobiliteit voelen. De getroffen schijf heeft dezelfde hoogte als de gezonde (naastgelegen).

II. Pijn verschijnt, de vezelige ring is vervormd, de stabiliteit van de aangedane wervelkolom is verstoord, de pathologische mobiliteit ontwikkelt zich en de zenuwuiteinden worden aangetast (waardoor pijn ontstaat). Bloed en lymfestromen worden beïnvloed. De hoogte van de tussenwervelschijf is met een kwart minder dan de volgende.

III. Verdere vervorming en breuk van de schijfring, de vorming van een hernia. Vervormingspathologie van de aangetaste delen van de wervels (scoliose - afbuiging van de wervelkolom naar de zijkant, kyfose - bult of lordose - terugwijking). De getroffen schijf is half gezond.

IV. De finale. Verschuiving en verdichting van de aangedane wervels, gepaard gaand met pijn en botgroei. Scherpe pijn bij het bewegen, minimale mobiliteit. Mogelijke handicap. Nog meer significante vermindering van schijfhoogte.

Het resultaat van een complicatie van een hernia kan zijn: disfunctie van de bekkenorganen en verlies van gevoel, verlamming van de beenspieren, beweging in een rolstoel.

Wat te doen, hoe te voorkomen

Eet goed, oefen goed, oefen voldoende vocht uit (minstens 2 liter per dag, handhaaft een normaal metabolisme), overbelast de wervelkolom niet (gewichtstoename), vermijd verwondingen, stress en hypothermie, terwijl je zittend werkt - doe gymnastische pauzes, periodiek profylactisch onderzoek van de wervelkolom ondergaan en als er problemen worden vastgesteld, zoek dan onmiddellijk hulp.

X-ray diagnose van osteochondrose

De laatste jaren is de rol van röntgenonderzoek bij spinale osteochondrose aanzienlijk toegenomen. Het wordt voornamelijk uitgevoerd om de mogelijkheden te bepalen van de secundaire impact van veranderingen in het ruggemergsegment op het ruggenmerg, de wortels en bloedvaten, evenals primaire botveranderingen en letsels van verschillende etiologieën (ontwikkelingsanomalieën, tumoren, enz.) Uit te sluiten. Tegelijkertijd treden bij het analyseren van radiologische gegevens vrij vaak bepaalde problemen op bij de juiste interpretatie ervan, in een specifieke correlatie van de aard en het niveau van radiologische bevindingen en klinische manifestaties. De basis hiervan is hoofdzakelijk twee redenen. Ten eerste komen veranderingen in het bot-ligamentapparaat van de PDS van de wervelkolom, resulterend uit degeneratie van de tussenwervelschijf, vaak beschikbaar voor röntgenbestraling na het begin van klinische symptomen. Ten tweede gaan degeneratieve dystrofische veranderingen van de wervelkolom die duidelijk worden gedefinieerd op röntgenfoto's niet altijd vergezeld van relevante klinische pathologie of treden ze op met minimale klinische manifestaties. In dit opzicht zijn de röntgensignalen van osteochondrose, die verantwoordelijk zijn voor bepaalde neurologische of vaataandoeningen, van cruciaal belang.

Bij de analyse van röntgenfoto's moet in de eerste plaats rekening worden gehouden met de plaats van de grootste manifestaties van osteochondrose in de PDS. Als de radiologische symptomen van osteochondrose bijvoorbeeld alleen worden bepaald door de anterieure of anterolaterale oppervlakken van de wervellichamen, worden de effecten op de zenuwstructuren niet verwacht. Als er daarentegen veranderingen in de achterste en achterste zijwaartse delen van de wervelkolom optreden, kunnen klinische symptomen optreden.

In de thoracale wervelkolom, vanwege de aanwezigheid van fysiologische kyfose en de bijbehorende verdeling van machtsspanningen, vindt de vorming van osteofyten gewoonlijk plaats in de anterolaterale wervelkolom en geeft deze geen pijn.

De uitgesproken lordose in de cervicale en lumbale wervelkolom met een overheersende belasting op de achterste tussenwervelschijven leidt tot frequentere uitsteeksels van de laatste in de achterste en posterieur-laterale richtingen met de daaropvolgende vorming van de posterieure en posterolaterale hernia en osteofyten, die vaak een of andere klinische symptomen veroorzaken.

Opgemerkt moet worden dat op röntgenfoto's van de cervicale wervelkolom, de basis van de schedel en de eerste twee thoracale wervels moet worden gezien. In gebied C₇-Th, klinische significantie is vaak de identificatie van cervicale ribben en hypertrofische transversale processen van de wervellichamen.

Op röntgenfoto's van de lumbale wervelkolom moeten de regio van het sacrum, de ileosacrale gewrichten en de vleugels van de iliacale botten worden vastgelegd.

Het verloop en de richting van het radiologisch onderzoek van de patiënt zijn afhankelijk van het klinische beeld. Het is alleen nodig om het belang te benadrukken van het uitvoeren, in sommige gevallen, van röntgenfoto's in de houding en positie van de patiënt, wat het mogelijk maakt om een ​​studie onder fysiologische stress uit te voeren.

Op de laterale röntgenfoto worden de volgende symptomen gedetecteerd.

Versmalling van de tussenwervelruimte tussen de wervels, wijzend op een afname van de hoogte van de tussenwervelschijf als gevolg van desintegratie, resorptie of extrusie van de gedegenereerde massa naar buiten.

WAARSCHUWING! De uitgesproken vernauwing van de tussenwervelscheur is al een laat symptoom van osteochondrose.

De klinische betekenis van het verminderen van de hoogte van de tussenwervelscheiding, zelfs zonder de aanwezigheid van posterolaterale hernia's of osteophyten, kan te wijten zijn aan de verplaatsing van de articulaire gewrichtsprocessen van de PDS op een zodanige manier dat de processen van de onderliggende wervel worden gedrukt in het intervertebrale foramen, die versmald zijn in zowel craniocaudale als schuine omvang. Het is ook mogelijk een geringe verplaatsing van de aangrenzende wervellichamen ten opzichte van elkaar. Vaak gaat dit gepaard met de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische veranderingen in kleine gewrichten - spondyloartrose en reactieve veranderingen in het gele ligament met een secundair effect op het ruggenmerg.

• In ernstige gevallen van osteochondrose vindt sclerose van subchondraal botweefsel plaats, gedetecteerd op röntgenfoto's in de vorm van marginale sclerose van de wervellichamen. Dit radiologische symptoom van osteochondrose heeft geen onafhankelijke klinische significantie en kan alleen een aanwijzing zijn voor de aanwezigheid van een degeneratief-dystrofisch proces.
• Kraakbeenachtige hernia's van wervellichamen (Schmorl's hernia) hebben ook geen klinische betekenis. Ze ontwikkelen zich vaak in het proces van veroudering in de thoracale en lumbale wervelkolom en worden zelden waargenomen in de cervicale regio.
• Het identificeren van posterieure of posterieure laterale osteophyten is vaak van klinisch belang, vaak compressie van het ruggenmerg of de wortels veroorzaken, vooral op cervicaal niveau, waar vanwege de relatieve nauwheid van het wervelkanaal en de tussenwervelgaten, de omstandigheden zodanig zijn dat zelfs een kleine osteofyt of dorsale schijf uitpuilende het ruggenmerg kan beïnvloeden. hersenen of wortels. Het is duidelijk vastgesteld dat in de cervicale wervelkolom de oorzaak van compressie vaak niet de hernia van de tussenwervelschijf is, namelijk de posterior en posterior-laterale osteophytes. Op het lumbale niveau worden paardenstaartwortels vaker samengedrukt als gevolg van een achterste uitsteeksel of schijfverzakking. Het is bekend dat het wervelkanaal hier breder is dan in de cervicale wervelkolom, en onder invloed van grote belastingen heeft de gedegenereerde tussenwervelschijf blijkbaar een groter vermogen om achterwaarts te verzakken.
• Anterior osteophytes worden ook gedetecteerd, en de reactie van het voorste longitudinale ligament in de vorm van de verkalking is ook zichtbaar.

Op gezichtsfoto's:

1. thoracale en lumbale wervelkolom kan worden bepaald en osteophyten op de laterale oppervlakken van de wervellichamen, vaak meerdere. De klinische betekenis van de eerste is minimaal en geeft alleen de aanwezigheid van een degeneratief proces op dit niveau aan. De verhouding van laterale osteophyten tot de anterieure delen van het wervellichaam vermindert dramatisch hun klinische betekenis (N.S. Kosinskaya);
2. van de cervicale wervelkolom worden de verschijnselen van uncovertebrale artrose, een van de eerste tekenen van osteochondrose, vaak gedetecteerd, vaak vastgesteld in de beginfasen, wanneer alleen een functioneel röntgenonderzoek de aanwezigheid van veranderingen in de tussenwervelschijven bevestigt. Dit komt door de toegenomen belasting op hen in de buurt van de gewrichten van Lyushka. Radiologisch gedefinieerde manifestaties van uncovertebral artrose zijn vaak ook van invloed op de wervelslagader en de wervelzenuw.

• Het bepalen van de verplaatsing van de wervellichamen, die een impact kunnen hebben op het ruggenmerg en de wortels, zelfs in de afwezigheid van posterolaterale osteofyten of hernia's, is van bijzonder klinisch belang. Men moet ook bedenken dat vertebrale verplaatsingen in het lumbale gebied kunnen optreden in afwezigheid van osteochondrose met abnormale ontwikkeling van de wervels, veranderingen in statica, enz. Bovendien kan spinale osteochondrose vaak een tweede keer voorkomen.
• Gladheid van lordose in de cervicale en lumbale wervelkolom op middelbare en oudere leeftijd, met name rechttrekken op het niveau van afzonderlijke segmenten, is een vroeg symptoom van osteochondrose.
• Hoekige kyfose van de cervicale of lumbale wervelkolom in de fysiologische positie van de patiënt is altijd een aanwijzing voor de aanwezigheid van pathologie van de tussenwervelschijf.
• Arthrosis van de kleine gewrichten van de wervelkolom (spondylartrose) wordt meestal gevonden op hetzelfde niveau als de degeneratieve-dystrofische veranderingen in de tussenwervelschijven. Tegelijkertijd wordt het samenvallen van de graad van laesie van tussenwervelgewrichten en schijven niet waargenomen (I.L. Tager); soms met ernstige osteochondrose, zijn de fenomenen van spondyloarthrosis klein, vaak afwezig,
  en vice versa.

Spondyloarthrosis wordt gekenmerkt door veranderingen in de vorm van nieuw gevormde osteophyten, vernauwing van de gewrichtsruimte, een toename in de lengte ervan, de aanwezigheid van sclerose van het subchondrale bot. Neoarthrosis wordt vaak gevormd met de basis van de bogen, Pommer's knobbeltjes in de vorm van kleine defecten in de eindplaat met duidelijke contouren en sclerotische reactie rondom.

De klinische betekenis van spondyloarthrosis is dat het bijna altijd reactieve veranderingen in het gele ligament veroorzaakt, vernauwing van het wervelkanaal met effecten op het ruggenmerg. Veranderingen in de gewrichtsprocessen van de wervels bepalen ook een afname van de anteroposterieure grootte van de tussenwervelschimmel, met een effect op de zenuwwortels; ze kunnen rechtstreeks worden beïnvloed door osteophyten die tijdens spondyloarthrosis worden gevormd. De invloed van de laatste op de vertebrale slagaders is ook mogelijk.

• Het intervertebrale foramen bij osteochondrose kan versmald zijn door de convergentie van de wervellichamen, posterolaterale osteofyten, osteofyten in uncovertebrale artrose in de cervicale en spondyloarthrosis. In de lumbale wervelkolom versmalt het intervertebrale foramen vaak de laterale laterale hernia van de schijf. De vernauwing van het foramen tussen de wervels in de cervicale wervelkolom direct van de hernia is een zeldzaam verschijnsel, omdat het ligament van de uncovertebrale gewrichten de voortgang ervan belemmert.

Typische kenmerken van de röntgenfoto van vervormende spondylose zijn als volgt:

1. Systemische schade - osteophyten ontwikkelen zich op verschillende wervels (kan ook op röntgenfoto's worden gedetecteerd). Grote osteophyten, die zich slechts in één wervel ontwikkelen, getuigen tegen de zuiver degeneratieve en statisch-degeneratieve oorsprong van de misvorming en komen vaker voor bij posttraumatische spondylose.
2. Wanorde en ongelijkheid van de nederlaag. Bij het vervormen van spondylose hebben osteophyten op verschillende wervels verschillende grootten.
3. Het verslaan van beide (staart- en schedelhelften) helften van de wervels. Osteophyten ontwikkelen zich zowel in de richting van de schedel als in de richting van de staartschijf. Deze functie wordt vaak alleen op röntgenfoto's gedetecteerd in zowel (directe als laterale) projecties.
4. De fusie van de wervels in deformerende spondylose ontwikkelt zich als gevolg van osteofytfusie. Deze samenvoeging is ongebalanceerd en niet noodzakelijk op schijfniveau. Vaak vormen twee "snavels" die naar elkaar toe groeien een soort van gewricht (osteofyten-niet-artrose), waarop secundaire osteophyten zich beurtelings ontwikkelen.
5. Schijven (tussenwervelscheuren) met 'zuivere' vormen van deformerende spondylose zonder combinatie met osteochondrose worden niet versmald. Integendeel, de projectie tussenwervelscheuren lijken zelfs iets breder en hebben een duidelijk uitgesproken uiterlijk van biconvexe lenzen. Dit wordt verklaard door het feit dat de wervellichamen zijn vergroot in diameter en langwerpig in het gebied van röntgen "hoeken" als gevolg van botgroei.
6. De lichamen van de wervels in deformerende spondylose zijn meestal niet porotisch. De afwezigheid van osteoporose is gedeeltelijk te wijten aan het feit dat de wervelkolom als het ware is ingesloten in een "omhulsel" van ossificatie, en ook omdat de functie van de wervelkolom onveranderd blijft tot de ontwikkeling van osteophyten.

De varianten van de structuur van de wervelkolom moeten allereerst worden toegeschreven aan kwantitatieve afwijkingen. Het totale aantal wervels bij mensen varieert echter slechts in geringe mate, en voornamelijk in het gebied van het sacrum en het staartbeen. Het meest vatbaar voor dergelijke variaties zijn de zogenaamde overgangsafdelingen: craniaal-cervicaal, cervico-thoracaal, sternum-lumbaal en lumbosacraal.

Tegelijkertijd treden dergelijke vormveranderingen op (voornamelijk de bogen en hun processen), die de laatste halswervel de vorm van de borstkas geven (ontwikkeling van de nekribben). Evenzo kan de laatste borstwervel alleen rudimentaal ontwikkelde ribben hebben, niet veel verschillend van de dwarse processen van de 1e lendenwervel, of de 1e lendenwervel kan een ribrudiment hebben. In het overgangsgebied lumbosacraal kan een gedeeltelijke of volledige transformatie van de laatste wervel door het type sacral of sacral door het type lumbaal worden waargenomen. De termen die voor dergelijke opties worden gebruikt, zijn dorsalisatie, sacralisatie en lumbarisatie.

Nekribben. Het is bekend dat bijna 7% van alle mensen bepaalde varianten van het type nekribben hebben, meestal in de VII cervicale wervel, en vaker bilateraal dan unilateraal. Waargenomen, hoewel vrij zeldzaam, de ontwikkeling van cervicale ribben in verschillende cervicale wervels.

lumbosacrale. Van alle wervelkolom is de overgangsvorm lumbosacraal ongetwijfeld de meest variabele. Variaties worden waargenomen in het aantal wervels (in plaats van de normale 5 waarneembaar 4 en 6) vormt de dwarsuitsteeksels, vooral in de lumbale wervel aan het achterste gedeelte bifida (gespleten en splice-varianten behandelt L₅ en sacrale wervels) en, ten slotte, in relatie tot de articulaire processen van de lumbale wervels en de 1e sacrale.

Er moet echter worden benadrukt dat de analyse van afwijkingen en varianten van de wervelkolom op röntgenfoto's ingewikkeld moet zijn. Je kunt niet, bijvoorbeeld, het identificeren van gespleten bogen van de 1e staartwervels, geen aandacht te besteden aan de toestand van de lichamen van de lumbale wervels, schijven en handvatten processen, ten eerste, omdat de opties bogen vaak gepaard gaan met variaties processen; ten tweede omdat, samen met de boogvariant, veranderingen zoals osteochondrose, artrose van de tussenwervelgewrichten, enz. kunnen worden gedetecteerd. De ervaring leert dat het identificeren van gemakkelijk te detecteren, maar onbeduidende varianten leidt tot andere moeilijk te detecteren, maar klinisch belangrijker verworven veranderingen.

Bij ernstig, recidiverend, resistent tegen conventionele behandeling is ishalgia, waarbij röntgen wijst op sacralisatie, spina bifida, spondylolisthesis, osteophyten of reumatische veranderingen in het type, men moet niet concluderen dat zij de oorzaak van ischalgie zijn. Intra-sponzige hernia's duiden op de mogelijkheid van een algemene ziekte van de tussenwervelschijven.

Van al deze gecombineerde symptomen zijn er enkele willekeurig, terwijl andere alleen aangeboren afwijkingen kunnen benadrukken, daarmee de plaats van de minste weerstand van het lumbale wervelkolomsegment aangevend.

Een aantal auteurs (Laskasas, Pizon, Yungans) richtten hun aandacht op de hoek opgesteld door de wervel L4, en dienovereenkomstig de L5 met het sacrale bot.

Sacro-wervelhoek niet hoger dan 118 °. De Yungans-hoek, bepaald door de mediane as van de wervellichamen L5-S1, is 143 ° open en de sacrale wervelschijf is 20 ° open.

Craniale halsrand. In de overgangs-craniale-cervicale regio zijn er verschillende soorten anomalieën en varianten, waaronder: a) de assimilatie van Atlanta, en b) de 'manifestatie' van Atlanta.

Tijdens assimilatie fuseert de halswervel van I met het achterhoofdsbeen in de regio van beide of één laterale massa. Atlanta boogsolderen kan ook optreden met gedeeltelijk vrije laterale massa's. Samen met assimilatie zijn een piek in de achterste boog van de atlanta en zeer zelden in de anterieure (VADyachenko) heel gewoon. De tegenovergestelde toestand - "manifestatie van de atlas", d.w.z. het verschijnen van ongebruikelijke uitsteeksels langs de randen van het occipitale foramen, dat lijkt op een rudimentaire atlas. Deze optie heeft geen praktische betekenis.

Anomalieën en varianten van de gewrichtsprocessen van de wervelkolom worden hoofdzakelijk beperkt tot de volgende punten.

• De alternatieve positie van het gewrichtsvlak ten opzichte van het sagittale vlak van het lichaam is wat Putti de 'tropismeverschijning' van de gewrichtsfacetten noemde. Normaal gesproken staan ​​bijvoorbeeld de gewrichtsfacetten van de lendenwervels in een vlak dichtbij de sagittale, in het geval van de "Tropism-anomalie" vinden we dat de facetten zich aan een of beide zijden in een meer frontale vlak bevinden. Inverse relaties worden waargenomen in de gewrichten tussen L5 en S1, waarbij de facetten zich normaliter in het frontale vlak bevinden.

Onder het 'tropisme' begrijpt de morfologische versie van de lumbale wervelkolom, waarbij het vlak van de tussenwervelverbinding aan de rechterkant asymmetrisch is ten opzichte van het vlak van de intervertebrale articulatie aan de linkerkant /

De verschijnselen van tropisme worden meestal waargenomen in de lumbosacrale wervelkolom. Onvolmaakte geconstrueerde tussenwervelgewrichten met extra trauma of statische overbelasting van de wervelkolom kunnen dienen als een plaats voor de ontwikkeling van vervormende artrose en pijn in de lumbale wervelkolom veroorzaken.

Formalized protocol. Cervicale wervelkolom. Diskosis. Osteochondrose. Optienummer 2. Protocolstudie.

1. Op röntgenfoto's van de cervicale wervelkolom, geproduceerd in standaardprojecties, wordt bepaald:

- vaste vervorming van de cervicale wervelkolom in de vorm van gladheid van de cervicale lordose (schending van de statische functie) op het niveau van C - C wervels;

- vorming van pathologische kyfose op het niveau van C - C wervels;

- tekenen van pathologische osteoporose (osteomalacie) worden niet gedetecteerd;

- ongelijke versmalling van de tussenwervelscheuren (wijzend op een afname van de hoogte van de tussenwervelschijf als gevolg van dystrofische veranderingen daarin) in de C-C-segmenten in de achterste regionen;

- enige verplaatsing van de wervellichamen C;

- rotatie van de C wervellichamen, zoals aangegeven door de "afwijking" van de visuele schaduw van de processus spinosus vanaf de mediaanlijn, enige asymmetrie van de positie en vorm van de benen van de wervel, de asymmetrische positie van de tussenwervelgewrichten;

- de scheefheid van de bovenhoeken van de wervellichamen, die te wijten kan zijn aan het degeneratieve proces in de marginale rand (limbus) van het wervellichaam, wordt bepaald in de wervellichamen C;

- degeneratieve en atrofische veranderingen in de vorm van oneffenheden en vervaging eindplaten organen van de ruggenwervels vanwege werkwijze die de ineenstorting van de tussenwervelschijf met de vernietiging van de afsluitplaten van de wervellichamen en de invoering van elementen van de gebroken tussenwervelschijf in het wervellichaam in de vorm van kleine knobbeltjes Pommer, waarbij de anatomische en functionele geeft inferioriteit van de tussenwervelschijven en de schakelplaten van de segmenten C - C;

- degeneratief - reactieve veranderingen:

1. in de vorm van osteophyten (als een manifestatie van een compensatoire adaptieve respons in de wervels op de belasting die op de gemodificeerde schijf valt) worden bepaald in de wervellichamen C langs het vooroppervlak;

2. in de vorm van subchondrale sclerose worden bepaald in de C-lichamen van de wervels. De aanwezigheid van osteofyten en subchondrale sclerose moet worden beschouwd als een indicator van botoverbelasting;

- het vergroten van de afstand tussen de processus spinosus op het niveau van C - C;

- de kraakbeenachtige knopen van de wervellichamen (Schmorl's hernia) worden bepaald in lichamen C en zijn een van de manifestaties van dystrofische laesies in de motorsegmenten van de wervelkolom en duiden op verzakking van de tussenwervelschijffragmenten in het wervellichaam.

2. Op de röntgenfoto van de cervicale wervelkolom geproduceerd in de flexiepositie - functionele röntgenfoto (volgens de methode voorgesteld door Tager en Mazo) wordt bepaald door:

- verplaatsing van de voorste wervellichamen C (gestoorde dynamische functie), wat duidt op instabiliteit in de C - C segmenten en wijst op dystrofische veranderingen in de tussenwervelschijven in de fase van verlies van hun turgor en verlies van fixatiecapaciteit van de schijf, wat een manifestatie is van osteochondrose;

- onder omstandigheden van maximale flexie wordt de hypermobiliteit bepaald in de C - C segmenten, wat resulteert in een grotere convergentie van de voorste delen van de aangrenzende wervels en een afname van de hoogte van de voorste sectie van de schijf met meer dan ¼, wat een betrouwbaar teken is van osteochondrose.

3. Op de röntgenfoto van de cervicale wervelkolom geproduceerd in de extensie positie - functionele X-ray (volgens de methode voorgesteld door Tager en Mazo) wordt bepaald door:

- C-verplaatsing van het achterste wervellichaam C (verminderde dynamische functie), wat duidt op instabiliteit in de C-C-segmenten en wijst op dystrofische veranderingen in de tussenwervelschijven in de fase van verlies van hun turgor en verlies van fixatiecapaciteit van de schijf, wat een manifestatie is van osteochondrose;

- onder omstandigheden van maximale extensie, wordt hypermobiliteit bepaald in de C - C segmenten, wat resulteert in een grotere convergentie van de achterste delen van de aangrenzende wervels en een afname van de hoogte van het achterste deel van de schijf met meer dan ¼, wat een betrouwbaar teken is van osteochondrose.

4. Gebogen verbindingen. De osteosclerotische subchondrale reorganisatie van de structuur van het botweefsel in de boognokgewrichten van de C-C-segmenten met de onregelmatigheid van de gewrichtsvlakken wordt bepaald.De marginale botgroei die de gewrichtsprocessen in de C-C-segmenten uitbreiden en vervormen, is gedifferentieerd.

5. Tussenwervelgaten (op röntgenfoto's geproduceerd in schuine projecties). De vernauwing en vervorming van het foramen tussenwervelven wordt bepaald.

CONCLUSIE: Als een resultaat van een röntgenonderzoek van de cervicale wervelkolom met behulp van standaardmethoden en morfometrie, werd het onthuld:

- overtreding van de statische en dynamische functies van de cervicale wervelkolom;

- vaste vervorming van de cervicale wervelkolom in de vorm van lordosis-gladheid;

- instabiliteit in de segmenten C - C,

- degeneratieve - atrofische veranderingen die de desintegratie van de tussenwervelschijf weerspiegelen met de vernietiging van de beschermplaten van de wervellichamen en de introductie van elementen van de vergane schijf in de wervellichamen in de vorm van kleine Pommer-knobbeltjes, wat de functionele minderwaardigheid van de tussenwervelschijven van C-C-segmenten aangeeft;

- degeneratieve - reactieve veranderingen: in de vorm van osteofyten (als een manifestatie van een compensatoire adaptieve respons in de wervels op de belasting die op de veranderde schijf valt) in de C-lichamen van de wervels; in de vorm van subchondrale sclerose worden bepaald in de lichamen van wervel C;

- de kraakbeenknopen van de wervellichamen (Schmorl's hernia) in de C-lichamen zijn een teken van de anatomische en functionele insolventie van de tussenwervelschijven in de C-segmenten.

Diagnostische conclusie.

Overtreding van de statische en dynamische functie van de cervicale wervelkolom. Vaste pathologische misvorming van de cervicale wervelkolom in de vorm van gladheid van de cervicale lordose, met rotatie van de C wervellichamen. Instabiliteit in C-segmenten.

Verdeling beperkte intervertebrale osteochondrose (chondrose, discosis) in segmenten C - C, (lesie van 3 of meer tussenwervelschijven) - 1 (eerste) fase volgens de classificatie van Schmorl en Yunhans (Schmorl G., Junghans H.; 3 (derde) fase volgens classificatie De Seze (De Seze).

Intervertebrale osteochondrose in de C - C segmenten is de tweede fase volgens de classificatie van Schmorl en Yunhans (Schmorl G., Junghans H.

Tekenen van instabiliteit, anatomisch en functioneel falen van de tussenwervelschijven in de segmenten C - C. Spondyloartrose van de cervicale wervelkolom in de C - C segmenten. Secundaire vernauwing en vervorming van het intervertebrale foramen van C - C segmenten.