Vertebrale instabiliteit

De instabiliteit van de wervels - overmatige beweeglijkheid van de elementen waaruit de wervelkolom bestaat. Met andere woorden, de wervels bewegen in verschillende richtingen, door te glijden en werken op de zenuwuiteinden in het bindweefsel, wat pijnlijke sensaties veroorzaakt. Als we het hebben over segmentale mobiliteit van de wervelkolom, is dit ook niet de normale opstelling van de wervels, wat de vervorming van de gehele as van de wervelkolom met zich meebrengt. Meestal gebeurt dit bij het uitvoeren van bewegingen, fysieke inspanning, lopen.

De wervelkolom zelf is het meest complexe mechanisme, waarbij elk element zijn eigen functie heeft - steunen, dempen, enz. Elke wervel, omringd door ligamenten, gewrichten en spieren, hangt af van de volgende, vormt een ketting die met elkaar verbonden is in de wervelkolom, die de basis is van het musculoskeletale inrichting. Het falen van een willekeurig onderdeel van de wervelkolom beïnvloedt de prestaties van de gehele wervelkolom. De moderne geneeskunde wordt voortdurend verbeterd, er zijn veel medicijnen op de markt voor de behandeling van deze ziekte. Het is belangrijk om de behandeling correct te diagnosticeren en voor te schrijven. Volg de aanbevelingen van de arts.

redenen

  • Slechte fysieke vorm, als gevolg - zwakke of helemaal niet ontwikkelde rugspieren, verantwoordelijk voor de verdeling van de belasting op de rug;
  • Zwakke ligamenten en gewrichten van de wervelkolom;
  • Acute of chronische osteochondrose van de cervicale, spinale of lumbale wervelkolom;
  • Het verminderen van de hoogte van de tussenwervelschijven;
  • Eerdere blessures in de vorm van fracturen, dislocaties, kneuzingen en verstuikingen;
  • Schending van de wervelkolom, vanwege de hoge leeftijd. De wervelkolom met veranderingen in leeftijd ondergaat vervorming;
  • Erfelijke aanleg voor misvormingen van de wervels en gewrichten als gevolg van genetische ziekten;
  • Ontstekingsprocessen op het gebied van spieren en botten;
  • Het hoge niveau van lichaamsbeweging, inclusief langetermijnactiviteiten van een bepaalde sport.
  • Overgedragen botziekten - osteomyelitis, osteoporose, wervelfistula.
  • Zie ook: De verplaatsing van de wervels corrigeren.

Er zijn verschillende soorten instabiliteit:

  • Instabiliteit na verwondingen. Gevolgen van verkeersongevallen, breuken en blauwe plekken tijdens sporten, schaatsen en skiën, enz.;
  • De instabiliteit van de wervelkolom, als gevolg van chirurgische ingrepen. Bijvoorbeeld - een fractuur van de wervelkolom met verplaatsing van de wervels, verwijdering van spinale hernia, het verkeerde schema van revalidatie;
  • Dysplastische instabiliteit. Het komt voor bij pathologische veranderingen in bindweefsels, ligamenten, gewrichten en spieren;
  • Degeneratieve instabiliteit, als gevolg van aandoeningen van de wervelkolom, bijvoorbeeld veranderingen in de wervels na artrose, osteochondrose.
  • Zie ook: Spine Listez.

symptomen

  • Frequente pijn in de rug, gestippeld of rond de rand van de wervelkolom. Stijfheid en spanning, pijn trekken in bepaalde gebieden. Verhoogt wanneer u zich in een ongemakkelijke positie bevindt, een grote belasting op de rug;
  • Buigpijn karakteriseert de instabiliteit van de lumbale wervelkolom;
  • Stijfheid, verminderde mobiliteit. Het is moeilijk voor de patiënt om voorover te buigen, van links naar rechts te draaien, zijn armen hoog op te heffen;
  • Gevoel van zwaarte in de benen of kortdurende acute pijn in het gebied van de voet;
  • Ongemak en brandend gevoel in het gebied van de zieke wervel, puntsgewijs;
  • Migraine, frequente onredelijke hoofdpijn, verduistering van de ogen en duizeligheid. Vooral wanneer iemand vanuit een gekantelde toestand opstijgt;
  • Het gevoel van verlies van elasticiteit van de spieren van het ruggengraatskelet, hun fossielen.

diagnostiek

Alvorens een ziekte te behandelen, is de eerste stap voor een succesvolle diagnose om een ​​therapeut of een neuroloog te bezoeken. Na visuele inspectie van de wervelkolom en de patiënt in het algemeen, schrijft de arts de doorgang van radiografie van individuele coupes of de gehele wervelkolom voor. Als aanvullend, meer gedetailleerd onderzoek wordt magnetische resonantie beeldvorming van de wervelkolom gebruikt. Vervolgens wordt de diagnose gesteld met een gedetailleerde beschrijving van de getroffen gebieden en wordt de behandeling voorgeschreven.

Behandelmethoden

Net als bij de behandeling van andere aandoeningen van het bewegingsapparaat, omvat de instabiliteit van de wervelkolom het gebruik van een reeks maatregelen bestaande uit geneesmiddelen en medische procedures, oefentherapie en in moeilijke gevallen en chirurgische ingrepen.

De basis van medicamenteuze behandeling is het gebruik van niet-steroïde, ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen. Bijvoorbeeld ibuprofen, ketorol, diclofenac, ortofen, verschillende gels en zalven. Wijs pillen, intramusculaire en intraveneuze injecties, druppelaars, uitwendig slijpen met het gebruik van zalven en gels toe. Bied ook geneesmiddelen aan die de bloedcirculatie verbeteren, inclusief de medulla. Goede resultaten worden gegeven fysiotherapie in de dag ziekenhuis modus:

  • Manuele therapie;
  • Acupunctuur, elektroforese;
  • Magnetische therapie;
  • Fysiotherapie;
  • echografie;
  • Infraroodstralen;
  • Verschillende soorten massage;
  • Speciale verbanden;
  • Harde korsetten en riemen;
  • Modder- en zoutbaden.

Als de therapie, na enkele maanden na de afspraak, geen resultaten oplevert en er complicaties zijn, is de noodzaak voor chirurgische interventie opgelost. Dergelijke operaties worden in de meeste gevallen uitgevoerd met behulp van spinale anesthesie (anesthesie). Het wordt beschouwd als een meer goedaardige vorm van blootstelling aan het lichaam als geheel.

  • Zie ook: Hoe verplaatsing van de lendenwervels te behandelen.

effecten

Met onjuiste behandeling, belastingverdeling of het ontbreken van tijdige diagnose van deze ziekte, kunnen een aantal complicaties optreden. Acute, progressieve osteochondrose, artrose, uitsteeksels en intervertebrale hernia, beperking van de motorische functie als gevolg van pijn. Verlamming, beknelde zenuwen, ruggenmerg.

Plotse sprongen in bloeddruk, onverwachte gevallen van bewustzijnsverlies, verminderde coördinatie in sommige gevallen. Slechthorendheid, lawaai, verminderde kwaliteit van het gezichtsvermogen, kortademigheid, etc.

De instabiliteit van de wervels, als je de ziekte start, leidt tot verdere vernietiging en verstoring van andere elementen van de wervelkolom. Tussenwervelschijven worden gewist, de houding verslechtert, scoliose treedt op. Spieren en gewrichten ontvangen ten onrechte een last, waardoor de gehele ruggengraat lijdt. Als de spieren worden samengeknepen, leidt dit tot een verminderde bloedcirculatie.

Aanhoudende hoofdpijn kan de bloeddruk verhogen en extra stress op het hart veroorzaken. Zonder aandacht te laten, kan de ziekte leiden tot de meest ernstige ziekten van andere belangrijke organen van de vitale activiteit van het menselijk lichaam. Om nog maar te zwijgen over de mogelijkheid van verlamming van de ledematen, met een volledige overtreding van beweging.

het voorkomen

Behoud van fysieke fitheid, sporten om een ​​sterk gespierd korset te vormen, zwemmen, om de werking van de wervels te behouden. Heeft een positieve invloed op het zeebad.

  • Zie ook: Een lumbale wervelletsel behandelen.

Bij het sporten, grote belastingen op de wervelkolom, is het aan te bevelen strakke korsetten of verbanden te dragen.

Je kunt ze kopen in gespecialiseerde apotheken of orthopedische winkels. Hiermee kunt u de resulterende belasting op de juiste manier verdelen. Correct dieet, vitaminencomplexen innemen en een optimale lichaamsgewichtsindex handhaven. Goede verdeling van sportbelasting. Volg de aanbevelingen van de arts voor revalidatie na verwondingen.

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

Instabiliteit van de lumbale wervelkolom

Spinale instabiliteit is een pathologische, overmatige beweeglijkheid van de wervels in een specifiek deel van de wervelkolom - het wervelmotorische segment (PDS). Hoewel de verplaatsing van de wervels zelf geen ziekte is en zonder pijn kan verlopen, gaat de verplaatsing van de wervels in geval van instabiliteit gepaard met pijn. De instabiliteit van het wervelmotorische segment leidt tot mechanische pijn en misvorming van de wervelkolom. In sommige gevallen kan spinale instabiliteit disfunctie van het ruggenmerg of de zenuwwortels veroorzaken als gevolg van hun compressie.

Er zijn 5 soorten spinale instabiliteit:

  • degeneratieve
  • dysplastische
  • Ismichesky (spondylolyse)
  • traumatisch
  • pathologisch

De belangrijkste oorzaken van instabiliteit van de wervelkolom:

  • Degeneratieve veranderingen in de schijf en boogvormige gewrichten (osteochondrose)
  • Congenitale misvormingen, vaak in het lumbosacrale gebied
  • Verwondingen, inclusief dislocatie van de wervel
  • Complicaties van inflammatoire en oncologische ziekten
  • Gevolgen van spinale chirurgie
  • Menselijke gewrichts- en ligamentapparaatzwakte
  • Onvoldoende lichaamsbeweging

Instabiliteit wordt veroorzaakt door degeneratieve processen die zich voornamelijk in de schijf voordoen, en vervolgens in de boogvormige gewrichten. Door de degeneratieve processen in de schijf neemt de intradiscale druk af, neemt de hoogte van de schijf af, neemt de spanning van de ligamenten posterior en longitudinaal af en neemt de afschuifamplitude van de bovenliggende wervel toe tijdens de inclinatie. Er moet rekening mee worden gehouden dat de uitdunning van de tussenwervelschijf zich geleidelijk ontwikkelt, over een periode van enkele decennia, en dergelijke mensen hebben geen pijn. Maar hoe dan ook, met de leeftijd manifesteert instabiliteit zich.

Meestal treedt spinale instabiliteit op in de lumbosacrale en cervicale wervelkolom.
De lumbosacrale wervelkolom neemt meer dan 25% van de totale belasting in de rechtopstaande positie in beslag. De maximale belasting wordt ervaren door L4; L5 wervels. Daarom ontwikkelt instabiliteit zich meestal op het niveau van L4-L5 en L5-S1 wervelmotor segmenten, die ongeveer 95% van de gevallen van ziekten vertegenwoordigen. In de lumbosacrale wervelkolom begint de ziekte met lichte pijn, die na inspanning toeneemt. Er is pijn in de onderrug, die aan de benen, zwakte in de benen, pijn in de heupgewrichten, onderbenen, dijen, in de voet, kruipend op de huid, een overtreding van de gevoeligheid optreedt, en verstoringen in het autonome zenuwstelsel zijn mogelijk. In het wervelmotorische segment, waar sprake is van instabiliteit, treedt in de meeste gevallen een hernia tussen de wervels op.

De cervicale wervelkolom is het meest mobiele deel van de wervelkolom. In het cervicale gebied kunnen we buigen en verlengen, laterale kantelingen, cirkelvormige en roterende bewegingen. En met behoud van de stabiliteit en mobiliteit, d.w.z. het vermogen om bepaalde verhoudingen te behouden om de ruggengraat te beschermen tegen vervorming, en het vermogen om alle bovengenoemde bewegingen te maken. Met instabiliteit in de cervicale wervelkolom, pijn of ongemak verschijnt in de nek, schoudergordel. Verder veroorzaakt de pijn chronische reflexspierspanning. Overbelasting van de paravertebrale spieren leidt tot uitputting en overwerk. Bloedcirculatie wordt verstoord door spieren, hypotrofie en afname van tonus. Dit leidt tot de voortgang van instabiliteit. De transversale processen van de cervicale wervels hebben een opening, waardoor een kanaal ontstaat (links en rechts) waarin de wervelslagaders passeren. De vertebrale slagaders zijn betrokken bij de bloedtoevoer naar de hersenstam, het cerebellum en de achterhoofdskwabben van de hersenhelften. Met instabiliteit in de cervicale wervelkolom, de vorming van hernia's, is er een gebrek aan bloedtoevoer naar deze delen van de hersenen. Als gevolg hiervan, hoofdpijn, duizeligheid, "vliegende vliegen" voor zijn ogen, wankel van het lopen, soms kort verlies van bewustzijn en ga zo maar door. Vaak onze patiënten klagen van gevoelloosheid in de handen, tintelingen, het onvermogen om de arm te verhogen, pijn in de schouder en onder het schouderblad.

symptomen

Symptomen zijn afhankelijk van zowel de lokalisatie van instabiliteit van de PDS als de mate van impact op neurale structuren. Met instabiliteit in de cervicale wervelkolom is het belangrijkste symptoom pijn in de nek, die wordt verergerd door fysieke inspanning. De oorzaak van het pijnsyndroom is een overpotentiaal van de nekspieren, als gevolg hiervan treedt spierspasmen op, neemt de microcirculatie en de spiertonus toe. Als gevolg hiervan neemt in de loop van de tijd het vermogen van een persoon om regelmatige fysieke activiteiten uit te voeren af. Naarmate de instabiliteit vordert en spinale stenose ontstaat, worden het ruggenmerg en de zenuwstructuren aangetast en kunnen de volgende complicaties optreden:

  • radiculopathy,
  • cervicalgia,
  • musculo-tonische syndromen (anterior scalenus syndroom,
  • pectoralis major muscle syndrome
  • frozen shoulder,
  • vertebrale slagadersyndroom,
  • compressie van het ruggenmerg, hartsyndroom).

Wanneer lokalisatie van instabiliteit in de lumbale wervelkolom een ​​beeld van spondylolisthesis lijkt. Spondylolisthesis ontwikkelt zich geleidelijk en aanvankelijk manifesteerde episodische lage rugpijn, die geïntensiveerd na de training en kan uitstralen naar de voeten (vooral in de romp). Bovendien kan er sprake zijn van zwakte in de benen, pijn in de heupgewrichten, dijen en onderbenen. Een spasme van spiergroepen in de onderrug met instabiliteit van de segmenten in dit gedeelte leidt tot een afname van het volume van passieve en actieve bewegingen. De ernst van de klinische symptomen hangt af van de grootte van het blad en de mate van impact op de zenuwstructuren. In ernstige compressie van neurale structuren ontstaan ​​zoals klinische manifestaties parese, spieratrofie, gevoelsverlies, autonome stoornissen, soms de ontwikkeling van Caudasyndroom (ernstige pijn, motorische stoornissen, blaas, darmen).

diagnostiek

Diagnostiek van instabiliteit van segmenten van verschillende delen van de wervelkolom is gebaseerd op de klachten van de patiënt, medische geschiedenis, onderzoek, neurologische status, resultaten van instrumentele onderzoeksmethoden. De aanwezigheid van misvormingen, bewegingsbereik in verschillende delen van de wervelkolom, de aanwezigheid van functionele blokken, spierspasmen, verhoogde pijn bij bepaalde bewegingen wordt beoordeeld.
Uit instrumentele onderzoeksmethoden wordt voornamelijk radiografie gebruikt, zowel standaard als meer informatief onderzoek - radiografie met functionele testen. De verplaatsing van de wervel naar voren of naar achteren met meer dan 2-3 mm bij radiografie met een inclinatie naar voren en extensie is een teken van de aanwezigheid van instabiliteit van de wervelkolom. Maar radiografie laat de veranderingen alleen botstructuren visualiseren en eventueel de diagnose van morfologische veranderingen in het zachte weefsel (kraakbeen, ligament, spier, zenuwstructuren) beeldvorming (CT of MRI) nodig.

MRI is de meest betrouwbare diagnostische methode voor het diagnosticeren van dergelijke veranderingen in de wervelkolom als spinale stenose, hernia, rootcompressie, etc. Indien nodig kan de detectie van liquorodynamische stoornissen leiden tot myelografie. Het gebruik van elektroneuromyografie (ENMG) is noodzakelijk in de aanwezigheid van compressie van perifere zenuwen. Laboratoriumdiagnostiek wordt voorgeschreven wanneer het nodig is om te differentiëren met systemische infectieuze of oncologische ziekten. Diagnose maakt het bepalen van zowel de diagnose als de behandelingstactiek mogelijk (conservatief en operationeel).

Treatment.

De tactiek van behandeling voor instabiliteit hangt af van de ernst van klinische manifestaties. In de eerste stadia van ontwikkeling van instabiliteit, geeft fysiotherapie (fysiotherapie) een zeer goed effect na het verlichten van het pijnsyndroom. Dosering oefening in de sportschool, remedial gymnastiek, zwemmen, wandelen helpt bij het versterken van de spieren, verlichten spierspasmen, en stoppen met de ontwikkeling van degeneratieve processen van artrose. In de aanwezigheid van pijnsyndroom worden fysiotherapie, acupunctuur en medicamenteuze therapie gebruikt.

In het geval van ernstige instabiliteit, wordt corsetten tot enkele maanden aanbevolen, maar parallel met het dragen van een korset is oefentherapie noodzakelijk, zodat spierhypotrofie zich niet ontwikkelt. Het dragen van een korset helpt de beweging in het segment te beperken door de aanwezigheid van instabiliteit en maakt het mogelijk dat het spier-ligamenteuze apparaat zijn functie herstelt.

Maar soms zijn conservatieve behandelingsmethoden niet effectief en is operationele stabilisatie van de wervels noodzakelijk. Chirurgische behandeling is geïndiceerd in gevallen waar er klinische tekenen zijn van compressie van het ruggenmerg of neurale structuren (parese, disfunctie van de blaas en darmen, ernstig pijnsyndroom). Chirurgische behandeling van instabiliteit bestaat uit het stabiliseren van de wervels met behulp van verschillende structuren (titanium) en kunststoffen met behulp van botweefsel of keramiek. Aangezien na de vorming van bot bloksegment functie waarbij de aangrenzende segmenten van de ruggengraat is van groot belang vroege herstel om het spierstelsel versterken. Goede revalidatie maakt het niet alleen mogelijk om de functie van de wervelkolom te herstellen, maar ook om de ontwikkeling van instabiliteit van de PDS in de toekomst te voorkomen.

Wervelinstabiliteit van de lumbale wervelkolom

Enkele decennia geleden werd de term 'lumbale instabiliteit' voornamelijk gebruikt in de gespecialiseerde medische literatuur, maar niet in de praktische medische praktijk. Tegenwoordig is de situatie omgekeerd - zelfs patiënten werken met dit concept, om nog te zwijgen van het feit dat instabiliteit van de wervels het belangrijkste klinische vertebrologische syndroom is geworden. Wat is het en wat is de essentie van de pathologie van instabiliteit.

Gebrek aan stabiliteit

In feite is instabiliteit het gebrek aan stabiliteit. En als het gaat om de wervelkolom, zijn de structurele elementen, in het bijzonder de wervels, onstabiel.

De aandacht wordt gevestigd op de inconsistentie van de term vanuit een medisch oogpunt. Ondubbelzinnige interpretatie van het concept is niet definitief. In elk geval betekent het in de medische praktijk een schending van het normale motorische proces van de wervels, wat leidt tot pijn en aanleiding geeft tot symptomen van neurologie.

species

Er zijn functionele instabiliteit (of klinische) en structurele (of radiologische). Dit betekent dat de volledige term zowel klinische symptomen als röntgenstralings onthullende hypermobiliteit omvat.

functioneel

Klinisch is alles eenvoudig - het is het onvermogen van de wervelstructuur om de normale belasting te weerstaan, het niet uitvoeren van afschrijvingsfuncties. In plaats daarvan voeren ze hun functies uit zonder in te storten en geen weerstand te bieden, maar dit veroorzaakt het pijnsyndroom.

Trouwens. Pijn met klinische immobiliteit van de onderrug wordt plaatselijk in deze zone of lumbosacraal gevormd. Ze nemen meestal toe bij het veranderen van houding, positie of overmatige fysieke belasting.

Functionele pathologie is zelfs spookachtig. Een persoon ervaart bijvoorbeeld stress en krijgt psychosomatische problemen. De manifestatie van de ziekte is aanwezig, maar alleen in overtreding van functies, en niet in een verandering in structuur. Met andere woorden, er wordt geen instabiliteit weergegeven. Röntgenfoto's vertonen geen pathologische veranderingen, alles in de wervels en tussenwervelstructuren is gelijk en op zijn plaats. Maar er zijn al veranderingen in het zenuwstelsel begonnen, er is bijvoorbeeld multiple sclerose ontstaan. De zenuw heeft geen controle over de spier, is niet in staat om het een tijdige impuls te geven om te ontspannen of te samentrekken. En op dit moment wordt de wervelkolom constant geladen en is er instabiliteit, dat wil zeggen dat het vermogen van de wervelkolom om de belasting te weerstaan ​​verzwakt. Het lichaam signaleert deze veranderingen in pijn.

Trouwens. Hetzelfde gebeurt bij het handhaven van een zittende levensstijl, de aanwezigheid van scoliose of slungelig, in andere probleem- en pathologische situaties. De stabiliserende wervelspieren kunnen niet in beweging komen in de tijd, waardoor de wervels de afschrijving niet uitvoeren en gewond raken.

structuur-

Wat de structurele variatie betreft, houdt dit probleem direct verband met het onvermogen om passieve ondersteuning te bieden voor de wervelkolom. Alle structurele elementen kunnen erbij betrokken zijn - van ligamenten tot botten.

Een voorbeeld is vernietiging, beschadiging, misvorming van een wervel in spondylolisthesis of een schijf in osteochondrosis. Het beperkte mobiliteitsbereik zal vroeg of laat worden beperkt en de patiënt zal pijn ervaren wanneer hij de beperkende drempel overschrijdt.

Het is belangrijk! Het kenmerk van structurele instabiliteit is pathologische mobiliteit. Als de ene wervel mobieler is dan de andere, ontstaat de hypermobiliteit van een segment of meerdere ten opzichte van degene die vast blijven.

In tegenstelling tot het functionele type is structurele immobiliteit zeer goed te zien op de radiografie (daarom wordt het röntgenstraling genoemd).

Om dit type te onthullen, volstaat het om een ​​röntgenfoto te maken, die de hypermobiliteit van het segment duidelijk laat zien.

Trouwens. Pathologie komt met name goed tot uiting in afbeeldingen die werden gemaakt bij het uitvoeren van functionele belastingen, als ze zittend worden gegeven.

Om structurele instabiliteit te diagnosticeren, wordt een reeks foto's genomen waarvoor de patiënt afwisselend vanuit een zittende positie buigt en naar voren leunt.

Dat wil zeggen dat wanneer de röntgendiagnostiek voor het eerste beeld, de patiënt naar voren leunt en voor het tweede beeld afwijkt in de tegenovergestelde richting.

Het is belangrijk! Een segment wordt herkend als hypermobiel als tegelijkertijd twee tekens van een gegeven toestand aanwezig zijn - verplaatsing en divergentie.

Tekenen van structurele instabiliteit zijn als volgt.

  1. De discrepantie in de röntgenfoto's door het apparaat van de hoeken van de randplaten is 10 ° en breder.
  2. De wervels ten opzichte van elkaar worden verschoven met 5 mm of meer.

Het is duidelijk dat de hypermobiliteit van het ruggengraatsegment visueel wordt gemanifesteerd. Klinisch kan het zichzelf op geen enkele manier detecteren. Een functionele lumbale instabiliteit kan optreden zonder manifestaties van hypermobiliteit, als het belastingseffect normaal is. Pijn ontstaat alleen als een klinisch symptoom wanneer de tussenwervelschijf of de zenuwen die zich daarin bevinden worden onderworpen aan hyperload.

Het is belangrijk! De semantische lading van het concept van instabiliteit geeft geen volledig beeld en toont niet de veelzijdigheid van het bestaande probleem. Bovendien kunnen beide soorten instabiliteit tegelijkertijd aanwezig zijn.

Oorzaken en manifestaties

Het fenomeen van instabiliteit heeft vele oorzaken. Met betrekking tot symptomen is het alleen inherent aan de structurele vorm en heeft het een uitgesproken ernst, niet in alle gevallen.

De redenen voor de instabiliteit van de wervels in het lumbale gebied kunnen als volgt zijn.

    De aanwezigheid van degeneratieve ziekten, die resulteren in destructieve processen in de wervelkolom.

symptomatologie

Van de duidelijk tot expressie gebrachte symptomen komen de volgende manifestaties het meest voor.

    Chronische, saaie rugpijn.

Een diagnose stellen

De meest optimale actie bij het diagnosticeren van wervelinstabiliteit is röntgenoscopie. Hoewel, zoals reeds opgemerkt, zal het ver van meteen en niet altijd duidelijk aangeven hoe ver de wervel is verplaatst en of deze überhaupt is verplaatst. Maar als mobiliteit wordt uitgesproken, zal hypermobiliteit worden bepaald in de flexpositie en wanneer de patiënt rechtgetrokken wordt. In een neutrale positie kan dit alleen indirect worden bevestigd.

De tweede diagnostische techniek, gevoeliger en onthullend, is MRI. Maar zelfs deze methode zal alleen structurele instabiliteit vertonen.

Trouwens. Er zijn een aantal tests om instabiliteit van de wervelkolom te identificeren, maar hoewel ze in de praktijk worden gebruikt door sommige artsen, zijn er nog steeds discussies in de professionele medische omgeving over hun effectiviteit, betrouwbaarheid en haalbaarheid.

De meest gebruikte hiervan is de test waarbij de patiënt op zijn buik ligt. Tegelijkertijd vanaf de tafel naar beneden en hang de heupen, en de voeten raken de vloer. Met maximale ontspanning van de taille in deze positie, voert de arts een palpatie van de zone uit. Dan komen de benen van de patiënt omhoog en wordt palpatie opnieuw uitgevoerd. Het pijnlijke verschil wordt in aanmerking genomen.

In een gespannen positie moet de pijn minimaal of afwezig zijn, terwijl hij ontspant (aanvankelijke houding), de pijn is in meer mate gevoeld. Instabiliteit manifesteert zich dus in een rusthouding wanneer de spieren de wervels niet kunnen stabiliseren.

Therapeutische benaderingen

De ambiguïteit en onzekerheid van de pathologie betekent niet dat het niet moet worden behandeld en kan worden genegeerd. Hoe dan ook, of er een functioneel of structureel probleem is, de wervels moeten worden gestabiliseerd. Het kan op verschillende manieren worden bereikt.

Table. Methoden voor het elimineren van instabiliteit van de wervels.

Instabiliteit van de lumbale wervelkolom

Dit is een veelvoorkomende oorzaak van rugpijn en verminderde mobiliteit van de wervelkolom. De term 'instabiliteit' is nog steeds controversieel en ambigu, het wordt meestal gezien als een schending van de normale bewegingen in de wervelkolom, wat leidt tot pijn en neurologische symptomen.

Functionele (klinische) en structurele (röntgen) instabiliteit

Functionele ziekte is een geestesziekte. Hier ben je slecht, slecht, je slaagt voor de tests - alles komt goed door de resultaten. In de regel verwijst de arts naar uw psychosomatiek en stress. Met andere woorden, de ziekte manifesteert zich nog steeds in disfunctie, maar niet in structuur. Als een persoon de tactvolle hints van het lichaam niet begrijpt, is het noodzakelijk dat het gefolterde lichaam gaten in zichzelf maakt, zodat het voor iedereen duidelijk wordt dat dit een ramp is.
Laten we terugkeren naar functionele instabiliteit - alles is prima op een röntgenfoto, zelfs wervels, hoe dan ook. Maar het zenuwstelsel wordt bijvoorbeeld beschadigd door multiple sclerose. De zenuw voelt geen spier, regelt deze slecht, geeft geen impuls om te samentrekken of te ontspannen wanneer dat nodig is. Gezien de belastingen die soms op de wervelkolom worden geplaatst, wel, kleine facetgewrichten. Stel je nu voor dat dit de hele tijd gebeurt.
Mensen die een sedentaire levensstijl leiden, vooral met slungelige en scoliose, vallen ook in de risicozone - de diepe stabiliserende spieren van de wervelkolom beginnen te "stomp", het is te laat om de beweging te starten, wat leidt tot ruggenmergletsel.

Structurele instabiliteit is een probleem geassocieerd met passieve ondersteuning van de wervelkolom (ligamenten, tussenwervelschijven, tussenwervelschijven (facetten) gewrichten, wervels zelf): bijvoorbeeld schade aan de wervel - spondylolyse, spondylolisthesis. In de regel is de beweging van het eindbereik in dit geval beperkt. In het geval van functionele instabiliteit, beïnvloedt neuromusculaire controledeficiëntie het middenbereik.

Structurele en functionele instabiliteit kunnen worden gecombineerd.

Weinig vorvochka over de voorwaarden.

  • Het gemiddelde of functionele volume / bewegingsbereik (middenbereik) is om ergens in het midden te chatten, zonder superpogingen toe te voegen. De meest voorkomende en gebruikt in het dagelijks leven.
  • Het maximale bewegingsbereik (eindbereik) is wat er bij yoga of de sportschool komt, wanneer je tekortschiet van je beweging naar je mogelijke maximum en dus een beperking wordt onthuld (wauw, ik bereik de vloer niet) en mijn gewrichten worden ontwikkeld.

Degeneratie van de tussenwervelschijf kan ook leiden tot structurele instabiliteit in de loop van de tijd, in reactie daarop worden compensatiemechanismen geactiveerd - spierspanning, ligamentconsolidatie, houdingsaanpassing, onbewust vermijden van bepaalde bewegingen - het lichaam werkt.

Anatomische nuances die nodig zijn om het probleem te begrijpen

  • De lumbale wervelkolom is aangescherpt om zware taken uit te voeren, dus het is ontworpen om bijna te lijken op de mythische Hercules. Basisbewegingen: flexie (lean forward) en extensie (achterwaartse buiging).

Spinal Stabilizing Systems van Panjabi

1. Passief: tussenwervelschijven, ligamenten, facetgewrichten en gewrichtscapsules, wervels en passieve spiersteun.
2. Actief: spieren en pezen van de rug, thoracolumbale fascia.
3. Controle van het spierstelsel: zenuwen en het centrale zenuwstelsel.

  • Het passieve systeem speelt de hoofdviool in de elastische zone van bewegingen van de wervelkolom (binnen het maximale bereik van bewegingen). De flexie van de wervelkolom wordt gestabiliseerd door de achterste ligamenten van de wervelkolom (interspin en supraspinatus ligamenten), facetgewrichten, gewrichtscapsules en tussenwervelschijven.
  • De maximale extensie is voornamelijk verzekerd door het voorste longitudinale ligament, het voorste deel van de annulus en de facetgewrichten.
  • Neuromusculaire controle stabiliseert de bewegingen gemiddeld, terwijl het passieve systeem de wervelkolom maximaal houdt.
  • Neutrale en elastische bewegingszones: de eerste is een kleine amplitude van bewegingen, die wordt uitgevoerd met een kleine weerstand van de weefsels. De elastische zone begint op de rand van de neutrale zone, impliceert bewegingen met een hoge amplitude en een hoge weerstand tegen weefsel.

Oorzaken van spinale instabiliteit

Degeneratieve ziekten (alles met betrekking tot weefselvernietiging)

Hypertrofie van de facetgewrichten (verbinding van de wervels)
Voorwaarde na operatie
Gevolg van spinale chirurgie
Rugletsel of weefsel rond
Ontwikkelingsstoornissen, zoals scoliose.
Infecties (osteomyelitis)
tumoren

Hoe manifest

  • Chronische rugpijn, soms kan scherp en scherp zijn;
  • gevoel van instabiliteit, "slip";
  • visueel waarneembaar of voelbaar (je kunt voelen) de verplaatsing van het segment in de onderrug, meestal met een andere houding;
  • segmentale verplaatsing als gevolg van pijnlijke beweging;
  • segment hypermobiliteit;
  • vreemde gewaarwordingen van verplaatsing van de wervel heen en weer.

Hoe een diagnose te stellen

Het eenvoudigste en meest aangename is om een ​​röntgenfoto te maken en die zal daar zichtbaar zijn. Bovendien moeten röntgenfoto's worden gemaakt in extreme posities - flexie en extensie. Een foto in neutraal geeft indirecte tekenen van instabiliteit aan. MRI wordt als een meer gevoelige diagnostische methode beschouwd.
Maar zelfs dan, zoals je al weet, zal alleen structurele instabiliteit zichtbaar zijn. Aangezien de termijn en de diagnose van instabiliteit in het algemeen nog geen duidelijke criteria hebben, is het moeilijk functionele instabiliteit te stellen, en niet iedereen zal dergelijke moed op zich nemen.
Er zijn tests voor instabiliteit van de wervelkolom, hoewel het in de wetenschappelijke literatuur mogelijk is om discussies te vinden over hoe betrouwbaar al deze tests zijn. In deugdelijke handleidingen wordt de voorkeur gegeven aan de test op instabiliteit van de wervelkolom die op de maag ligt.

Techniek (video):

De patiënt ligt op zijn buik: het lichaam ligt op de tafel, de heupen hangen naar beneden, de voeten liggen op de grond. De rug is ontspannen, terwijl de examinator de processus spinosis multidirectioneel palpeert. Vraag naar het uiterlijk van pijn. Vervolgens wordt de patiënt gevraagd om de benen omhoog te brengen en opnieuw palpatie uit te voeren. De test wordt als positief beschouwd als de pijn aanwezig is in een rustende positie en afneemt of verdwijnt wanneer de rug gespannen is. Spieren kunnen in dit geval de lumbale wervelkolom stabiliseren.

Bij het testen van de Laseguetest kan er een onvermogen zijn om de benen langzaam te laten zakken vanwege zwakte of pijn.

Therapiebenaderingen

In alle gevallen van instabiliteit, is stabilisatie van de wervelkolom noodzakelijk, het is onmogelijk om te negeren. Dit kan op verschillende manieren worden bereikt.

  • Korsetten worden veel gebruikt. Bijvoorbeeld, in het geval van een wervelfractuur (vaak zijn er vaak manuele technieken nodig om de positie te corrigeren), kunt u een korset dragen tot het wordt genezen. Korsetten hebben de voorkeur in gevallen van duidelijke, acute instabiliteit. Wanneer inefficiënties naar de volgende gaan.
  • Operatie - ja, natuurlijk. Vooral in gevallen van chronische, verhulde instabiliteit. Operationele technieken zijn niet het onderwerp van dit artikel.
  • Bijkomende middelen om ongemak te verlichten zijn pijnstillende middelen, ontstekingsremmende geneesmiddelen en spierverslappers.

Fysiotherapie

Gebaseerd op de drie componenten van de stabilisatie van de wervelkolom: actief, passief en controle van het zenuwstelsel. Van het grootste belang is het sanitaire en educatieve werk (mijn favoriet) - dit is wat belangrijk is om uit te leggen: welke bewegingen moeten worden vermeden en waarom, praten over het belang van actief of actief zijn, de juiste en veilige vormen van fysieke activiteit kiezen en als gevolg van dergelijke bewegingen, live tot honderd jaar. Details van deze kwesties - theorie en praktijk - worden beschouwd in de cursus "Favoriete taille".

Vermijd het volgende:

  • gewichtheffen;
  • bewegingen in het maximale bereik (maximale flexie en extensie van de taille);
  • buikspieroefeningen (van de ontlading om te liggen zit).

Een reeks oefeningen om de wervelkolom te stabiliseren is voorgeschreven, met versterking van de spier, strekken van de wervelkolom en andere extensoren van de rug. Het is belangrijker dan massage en fysiotherapie. Activering van de kernspieren (transversaal abdominaal en schuine buikspieren, scheidingsspieren, bekkenbodem - zij nemen het dichtst deel in de stabilisatie van de wervelkolom).
Een speciaal getrapt complex voor het stabiliseren van de wervelkolom vertoont verrassend goede resultaten, hoewel het nog steeds onduidelijk is hoe het precies werkt. Waarschijnlijk houdt de samentrekking van de spieren aan beide zijden (buik en rug) de lumbale wervelkolom in stand en voorkomt dat de wervels naar de zijkanten glijden. Studies tonen aan dat "gezonde rug" -klassen het gebruik van analgetica verminderen en de kwaliteit van leven van patiënten met chronische rugpijn verbeteren, omdat ze worden erkend als effectiever dan alle andere behandelingen.

Ook gebruikt bij de behandeling van: acupunctuur, gedragstherapie (verandering in houding en aard van bewegingen), manuele therapie en osteopathie.

Spinale instabiliteit - symptomen en behandeling

Rugklachten kunnen door verschillende factoren worden veroorzaakt, ze kunnen tijdelijk zijn of ernstige overtredingen signaleren.

Een van de meest voorkomende redenen voor patiënten om naar een neuroloog te gaan met klachten van ongemak in een van de ruggengraatsecties, is de instabiliteit van de elementen ervan, wat kan resulteren in een vreselijke ziekte.

Wat verstaan ​​artsen door instabiliteit of overmatige beweeglijkheid van de wervelkolom? Wat is de oorzaak en hoe deze te genezen?

De inhoud

Hoe is het? ↑

Onder de instabiliteit van de wervelkolom de overmatige beweeglijkheid van de elementen ten opzichte van elkaar begrijpen, waardoor de wervelkolom het vermogen verliest om de normale positie en de verhouding tussen de elementen tijdens bewegingen of in rust te behouden.

De wervels schuiven vrij naar voren, naar achteren of opzij, irriteren de zenuwwortels en veroorzaken onaangename gewaarwordingen.

Het is belangrijk om te verduidelijken dat de segmentale instabiliteit van de wervelkolom niet een stabiele onregelmatige positie van de wervels ten opzichte van elkaar is, maar hun ongecontroleerde pathologische beweging, die het wervelkanaal ernstig kan vervormen.

Afb.: Compressie van de wervelkolomwervels

Meestal worden de wervels tijdens verschillende bewegingen verplaatst.

Als een of meer elementen onstabiel zijn, lijkt de ruggengraat op een piramide die bestaat uit een kubusvormig kind. Bij het kantelen begint een van de kubussen naar voren of naar achteren te schuiven, waardoor de hele structuur begint te bewegen en instort. Iets soortgelijks gebeurt met het gebied van de wervelmotor.

Het onstabiele element strekt zich uit van de ruimte tussen de articulaire processen, waardoor verplaatsing van de gehele kolom plaatsvindt, waarbij de zenuwuiteinden en het ruggenmerg worden verwond, wat vele ziekten kan veroorzaken, waaronder verlamming.

Tekenen en symptomen ↑

Hoe diagnose spinale instabiliteit? Welke borden moeten opletten en een afspraak maken om naar een dokter te gaan?

De instabiliteit van de elementen van het ruggemergsegment gaat in de regel gepaard met de volgende sensaties:

  • Rugpijn in verschillende delen van de wervelkolom, vaak verergerd na inspanning;
  • Pijn in de benen;
  • Beperking van de mobiliteit bij het buigen en draaien van het lichaam;
  • Ongemak in de nek, onderrug of ander segment waar de wervels onstabiel zijn;
  • Hoofdpijn, duizeligheid (met een verschuiving in de nek);
  • Lumbale pijn, vooral bij het optillen van gewichten (instabiliteit van de lumbale wervels).

De bron van pijn is compressie van het wervelkanaal, compressie van de zenuwwortels.

Vanwege de pijn is er een constante spierspanning, de rug in het gebied van het beschadigde gebied blijkt vaak "versteend" te zijn, terwijl andere spiergroepen slap en zwak worden.

Een persoon probeert het lichaam in een pijnloze positie te houden, wat leidt tot een schending van de spierspanning.

Het weefsel kan de pathologisch mobiele wervel niet ondersteunen en verandert voortdurend van positie. In sommige gevallen gaat de verplaatsing van de wervel gepaard met een klik of crunch tijdens het buigen.

Instabiliteit wordt vaak geassocieerd met neurotische stoornissen en kan zelfs leiden tot vernietiging van de wervel.

Een bekwame studie uitvoeren en de diagnose stellen van de instabiliteit van bepaalde wervels op basis van röntgengegevens kan alleen een neuroloog zijn. Het is onmogelijk om zelf te diagnosticeren en te proberen om instabiliteit te behandelen.

Veel mensen die aan deze ziekte lijden, worden gestuurd om de wervelkolom te bewerken voor homegrown "manueel therapeuten".

Dit kan verslechtering veroorzaken, omdat segmentale instabiliteit van de wervelkolom een ​​professionele diagnose en een juiste keuze van behandelmethoden vereist.

Een professionele arts voorafgaand aan de benoeming van de behandeling is niet beperkt tot röntgenonderzoek, het bepaalt de mate van instabiliteit en evalueert een aantal criteria volgens een puntensysteem.

Mogelijke oorzaken ↑

Een van de belangrijkste oorzaken van het verschijnen van te mobiele elementen in een bepaalde wervelkolom zijn de volgende:

  • Verwondingen door vallen of zwaar tillen;
  • Aan leeftijd gerelateerde veranderingen, inclusief degeneratieve processen in het weefsel van de schijf;
  • osteochondrose;
  • Zwakke gewrichten en ligamenten;
  • Onverwikkeld spierkorset.

Cervicale wervels

De oorzaken van instabiliteit kunnen verschillen en zijn vaak afhankelijk van de locatie van te beweeglijke wervels.

Bijvoorbeeld, bij kinderen en volwassenen, zijn de wervels CII, CIII, het meest mobiel in de cervicale regio, omdat ze deelnemen aan het draaien van het hoofd.

Dientengevolge zijn deze wervels vaker dan andere onstabiel onder invloed van belastingen. Elementen van andere delen van de wervelkolom kunnen echter ook abnormale mobiliteit krijgen.

Lumbale wervelkolom

De instabiliteit van de lumbale wervels kan worden veroorzaakt door:

  • abnormale ontwikkeling van de gewrichtsprocessen en wervelbogen;
  • osteochondrose;
  • dystrofische veranderingen in de tussenwervelruimte;
  • compressie fracturen;
  • tumoren;
  • inflammatoire processen die van invloed zijn op de schijf.

Thoracale afdeling

In het thoracale gebied komen abnormaal mobiele wervels minder vaak voor.

In de meeste gevallen manifesteert instabiliteit zich in de meest mobiele segmenten - bijvoorbeeld in de nek of lumbale regio.

Maar in sommige gevallen kan een deel van de rug worden aangetast door deze ziekte.

Thoraxletsel is een van de meest voorkomende oorzaken van instabiliteit van de wervels, overmatige atletische activiteit, waaronder het beïnvloeden van de spieren van de borstkas en de bovenrug.

Gewichtheffen veroorzaakt vaak deze aandoening.

Traditioneel zijn er vier soorten instabiliteit van de wervels, afhankelijk van de oorzaak van de ziekte:

Post-traumatische instabiliteit

Kan ontstaan ​​als gevolg van een verwonding wanneer een fractuur of dislocatie van één of meer wervels is opgetreden. In het geval van sportblessures, evenals schade als gevolg van auto-ongelukken, flexie en flexie-rotatie schade mechanismen handelen.

Deze soorten verwondingen zijn goed voor ongeveer 75% van het totale aantal verwondingen aan de wervelkolom.

Compressie breuk treedt op wanneer een grote belasting van onderdrukkende aard en is vaak het gevolg van een val van een hoogte. In ongeveer 10% van de gevallen kan instabiliteit optreden in elk beschadigd segment van de wervelkolom.

Postoperatieve instabiliteit

Het optreden van spinale instabiliteit na operaties zoals bilaterale laminectomie (opening van het wervelkanaal) kan worden veroorzaakt door factoren zoals overmatige belasting tijdens de periode van postoperatieve aanpassing en fouten tijdens de procedure.

In sommige gevallen kan extra chirurgische interventie nodig zijn om postoperatieve instabiliteit te elimineren.

Dysplastische instabiliteit

Segmentale instabiliteit van de wervelkolom treedt op als gevolg van dysplastisch syndroom, een aandoening van het bindweefsel, waarvan de tekenen worden aangetroffen in de tussenwervelbanden, gewrichten en in het lichaam van een wervel.

Dysplasie kan alle segmenten van de wervelkolom beïnvloeden, dus dit type instabiliteit kan zich manifesteren in de cervicale en thoracale of lumbale wervelkolom.

Degeneratieve instabiliteit

De vernietiging van schijfweefsel en de vezelige ring zijn degeneratieve veranderingen en treden meestal op vanwege osteochondrose van de wervelkolom. Degeneratie van de schijven kan optreden als gevolg van abnormale spinale statische elektriciteit of als gevolg van een storing in het metabolisme van kraakbeen.

Video: uiterlijk mechanisme

Predisponerende factoren ↑

Instabiliteit verschijnt niet vanzelf. Het optreden ervan is te wijten aan een aantal predisponerende factoren.

Deze omvatten:

  • overmatige en onjuiste belasting van een of ander segment van de wervelkolom;
  • zwakte van de ligamenten en gewrichten, die de wervels in een natuurlijke positie moeten houden;
  • onvoldoende ontwikkeling van het gespierde korset.

De bovengenoemde schijfdegeneratie is ook een factor die het optreden van abnormale mobiliteit van de wervels kan veroorzaken.

Het falen van het ondersteuningscomplex is de belangrijkste factor die predisponeert voor het optreden van instabiliteit.

Leeftijdgerelateerde veranderingen in het lichaam zijn vaak de hoofdoorzaak van de hierboven genoemde factoren. Aandoeningen zoals ligamentzwakte, spierlaxiteit komen vaak voor bij ouderen.

Vroege kinderjaren, wanneer alle weefsels van het lichaam zich in een staat van snelle groei en ontwikkeling bevinden, is ook een risicofactor voor het optreden van instabiliteit, in het bijzonder de mobiliteit van de wervels van de cervicale wervelkolom, die scheenbeenachtigen kan veroorzaken.

Video: waarom doet ↑

Gevolgen ↑

Instabiliteit van de wervels is vaak een signaal van de ontwikkeling van osteochondrosis.

Als de ziekte in het begin praktisch helemaal niet wordt gevoeld, kan een plotselinge ongebruikelijke beweging of belasting een pijnaanval veroorzaken.

Abnormale mobiliteit van de wervels kan de ontwikkeling van osteochondrose versnellen en leiden tot artrose van de tussenwervelgewrichten.

Aangezien instabiliteit leidt tot een verhoogde belasting van de ligamenten en spieren, veroorzaakt het een schending van spiertonus en pijn tijdens een lang verblijf in een zittende positie, evenals bij het uitvoeren van eenvoudige bewegingen.

Ook veroorzaakt instabiliteit verschillende neurologische stoornissen (cardiaal syndroom, epicondylose en andere), kan de beweging worden beperkt en spasmen veroorzaken.

In het geval van lokalisatie van te beweeglijke wervels in de nek, kunnen patiënten hoofdpijn krijgen met misselijkheid en een algemeen gevoel van zwakte.

Een van de gevaarlijkste gevolgen van instabiliteit van de wervelkolom is spondylose, een ziekte die veranderingen in de weefsels van de schijven veroorzaakt, resulterend in spinale botgroei aan de zijkanten van de wervels.

De ziekte gaat gepaard met pijn, beperkte mobiliteit, ongemak in de handen, hoofd en andere delen van het lichaam. Soms bereikt de pijn zo'n kracht dat het de slaap hindert.

Hoe zich te ontdoen van hielspoor? Lees hier.

Diagnostische methoden ↑

Voor een succesvolle behandeling van instabiliteit is het noodzakelijk om een ​​juiste diagnose te stellen.

De arts kan de aanwezigheid van onstabiele wervels bepalen op basis van röntgengegevens.

Met instabiliteit in het beeld van de wervelkolom is het duidelijk dat de gladheid en continuïteit van de wervelkolom is verbroken. In de regel verkrijgt het een "bajonet" vervorming.

Als een momentopname van slechts één wervelsegment wordt gemaakt, vormt een wervelafwijking in elke richting met meer dan 4 mm de basis voor de diagnose.

Als bovendien de hoek tussen de wervels groter is dan 11 graden, wordt een afname van de hoogte van de schijf opgemerkt, dan heeft de arts ook het recht om de instabiliteit te bepalen.

Bij het bepalen van de kenmerken van de ziekte beoordeelt de arts, op basis van waarneming van de patiënt, op de gegevens die zijn verkregen als gevolg van het interview, de toestand van de patiënt volgens een aantal criteria, die hem in staat stelt de ernst van de ziekte te bepalen.

Behandeling van de wervelinstabiliteit ↑

Momenteel zijn er verschillende methoden voor het behandelen van spinale instabiliteit.

De neuroloog selecteert een therapiemethode afhankelijk van het verloop van de ziekte, het stadium en de individuele kenmerken van de patiënt.

Er zijn negen manieren om deze ziekte te bestrijden.

Medicamenteuze behandeling

Geneesmiddelen worden voornamelijk voorgeschreven in geval van ernstige pijn. Daarnaast worden pijnstillers soms aangevuld met ontstekingsremmende niet-steroïde medicijnen.

De meest effectieve middelen zijn de medicijnen van de Diclofenac-groep: Voltaren, Diklobene, Diklak, Ortofen-zalf en anderen.

Ook voorgeschreven perparaty groep Ibuprofen: Dolgit, Nurofen.

Ketoprofen-preparaten (Fastum, Ketonal, Bystrumgel) zijn effectief wanneer het nodig is om ontstekingen te verlichten.

Onder een nieuwe generatie fondsen vallen Nise, Nimesil.

Soms gebruiken ze een complex van verschillende medicijnen. Toewijzen van de juiste dosering en de frequentie van de opname kan alleen een arts.

Chirurgische interventie

Chirurgische ingreep kan nodig zijn in gevallen waarin de behandeling van pijn gedurende anderhalve maand geen resultaten heeft opgeleverd, als er sprake is van een sublux tegen de achtergrond van instabiliteit, als fysiotherapie en andere vormen van conservatieve behandeling geen resultaten opleveren of contra-indicaties hebben.

Foto: Vertebrale chirurgische stabilisatie

Chirurgische behandeling is gericht op het stabiliseren van de gehele wervelkolom en decompressie van de zenuwstructuren, waardoor condities worden gecreëerd voor ankylose van de wervelkolom.

Zachte modus

De belangrijkste behandelingsmethoden zijn conservatief:

  • het naleven van de spaarmodus;
  • het dragen van de hoofdsteun (met instabiliteit in het cervicale gebied) of een bevestigingskorset, waarbij de belasting van de wervelkolom wordt verwijderd.

De zachte modus is om plotselinge bewegingen te voorkomen, niet om gewichten op te heffen, om uw staat tijdens de hellingen te controleren.

Foto: ondersteunend korset

Een mild behandelingsschema wordt aanbevolen voor patiënten met een lichte mate van instabiliteit die geen ernstige pijn ervaren. Als u de aanbevelingen van de arts volgt, is het mogelijk fibrose van de tussenwervelschijf te ontwikkelen en de beweging van de wervels te stoppen.

Manuele therapie

Manuele therapie voor instabiliteit moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.

De belangrijkste taak van manuele therapie is het verlichten van spierspanning, wat een compenserend fenomeen is in de mobiliteit van de wervels.

Door de mobiliteit van andere delen van de wervelkolom te herstellen, kunt u met dit type behandeling de last van de "zieke" wervel verwijderen, zodat deze minder "los" wordt.

Het is belangrijk om te onthouden dat de site van instabiliteit niet kan worden beïnvloed, omdat dit schade kan veroorzaken.

Siniartriya

Sinarthria, ook wel bioacupunctuur en farmacopunctuur genoemd, vertegenwoordigt een combinatie van methoden zoals homeopathie, acupunctuur en injecteerbare behandelingen.

Een arts gebruikt een speciale spuit om biologisch actieve punten in te voegen in een speciaal geselecteerde homeopathische formulering.

Het resultaat is een dubbel effect: het genezende effect op het actieve punt wordt gecombineerd met het therapeutische effect van het medicijn.

Deze methode verlicht pijn in de wervelkolom, bevordert de weefselregeneratie, heeft een therapeutisch effect op metabolische processen, geeft mobiliteit aan gewrichten.

Hoe zich te ontdoen van Wen op de rug? Lees hier.

Welke oorzaken veroorzaken de ontwikkeling van humeroscapulaire periartritis? Ontdek hier.

fysiotherapie

Fysiotherapie is onmisbaar. In de regel worden elektroforese en ultrasone procedures voorgeschreven voor het getroffen gebied om het beste effect te bereiken.

massage

Massage stelt u in staat om spierspanningen te verlichten, de bloedcirculatie te stimuleren, herstelt de mobiliteit in gebieden van de wervelkolom die onbeweeglijk zijn geworden door spierstijfheid.

De massage moet door professionals worden gedaan, omdat onjuiste effecten op de wervels schade kunnen veroorzaken.

reflexologie

De impact op reflexzones of biologisch actieve punten van het menselijk lichaam werkt genezend op veel organen en weefsels. Bindweefsel van de wervelkolom is geen uitzondering.

Een goed uitgevoerde procedure kan het herstel versnellen door de ontwikkeling van schijffibrose en tevens pijn en andere onplezierige sensaties elimineren.

oefeningen

Met kleine vormen van instabiliteit kunnen oefeningen zeer effectief zijn. Dit geldt vooral voor de nekwervels.

Alleen een arts kan echter een reeks oefeningen oppikken en het is aan te raden deze uit te voeren onder begeleiding van een instructeur om zware belastingen te voorkomen.

Daarnaast zijn oefeningen gericht op het versterken van de rugspieren zeer effectief. Het is een feit dat een van de belangrijke voorwaarden voor herstel krachtige en goed ontwikkelde spieren zijn die de wervelkolom in de juiste positie ondersteunen.

Spieren zorgen voor voldoende bewegingsvrijheid en laten de wervels niet bewegen.

De beste behandeling bestaat uit een combinatie van verschillende methoden, zoals gymnastiek, massage en verschillende soorten fysiotherapie. Het is belangrijk om te onthouden dat alleen een arts een complex van procedures kan voorschrijven.

Video: therapeutische oefeningen voor de wervelkolom

We hebben de symptomen en oorzaken van spinale segmentale instabiliteit besproken en ook de belangrijkste kenmerken van deze ziekte en de meest effectieve behandelingen beschreven.

De instabiliteit van de wervels kan worden genezen, als u de juiste herstelprocedures kiest en de aanbevelingen van de arts strikt opvolgt.

Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World of Twitter.

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van de knoppen in het paneel aan de linkerkant. Bedankt!

Eén opmerking

Een complexe methode voor spinale behandeling is het meest effectief.Het is noodzakelijk om een ​​manueeltherapeut te raadplegen voor een milde correctie van hernia's en dislocaties van de tussenwervelschijf. De handen van de specialist zijn de enige manier om spinale chirurgie te voorkomen.