Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's, NSAID's) zijn geneesmiddelen die pijnstillende (pijnstillende), koortswerende en ontstekingsremmende effecten hebben.

Het mechanisme van hun werking is gebaseerd op het blokkeren van bepaalde enzymen (COX, cyclo-oxygenase), ze zijn verantwoordelijk voor de productie van prostaglandinen - chemicaliën die bijdragen aan ontsteking, koorts, pijn.

Het woord "niet-steroïde", dat is opgenomen in de naam van de groep geneesmiddelen, benadrukt het feit dat de geneesmiddelen van deze groep geen synthetische analogen zijn van steroïde hormonen - krachtige hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen.

De beroemdste vertegenwoordigers van NSAID's: aspirine, ibuprofen, diclofenac.

Hoe werken NSAID's?

Als pijnstillers direct met pijn vechten, verminderen NSAID's de meest onaangename symptomen van de ziekte: pijn en ontsteking. De meeste geneesmiddelen in deze groep zijn niet-selectieve remmers van het enzym cyclo-oxygenase en remmen het effect van beide isovormen (variëteiten) - COX-1 en COX-2.

Cyclo-oxygenase is verantwoordelijk voor de productie van prostaglandinen en tromboxaan uit arachidonzuur, dat op zijn beurt wordt verkregen uit de fosfolipiden van het celmembraan door het enzym fosfolipase A2. Prostaglandinen, naast andere functies, zijn bemiddelaars en regulatoren in de ontwikkeling van ontstekingen. Dit mechanisme werd ontdekt door John Wayne, die later de Nobelprijs ontving voor zijn ontdekking.

Wanneer worden deze medicijnen voorgeschreven?

In de regel worden NSAID's gebruikt om acute of chronische ontsteking gepaard gaande met pijn te behandelen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn vooral populair voor de behandeling van gewrichten.

We noemen de ziekten waarvoor deze medicijnen worden voorgeschreven:

• acute jicht;
• dysmenorroe (menstruatiepijn);
• botpijn veroorzaakt door metastasen;
• postoperatieve pijn;
• koorts (koorts);
• darmobstructie;
• nierkoliek;
• matige pijn als gevolg van ontsteking of verwonding van zacht weefsel;
• lage rugpijn;
• rugpijn;
• hoofdpijn;
• migraine;
• artrose;
• reumatoïde artritis;
• pijn bij de ziekte van Parkinson.

NSAID's zijn gecontraïndiceerd bij erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, vooral in de acute fase, ernstige gestoorde lever- en nierfunctie, cytopenieën, eigenaardigheden en zwangerschap. Moet zorgvuldig worden voorgeschreven aan patiënten met bronchiale astma, evenals aan personen die eerder ongunstige reacties hebben vastgesteld bij het nemen van andere NSAID's.

Lijst met veel voorkomende NSAID's voor de behandeling van gewrichten

We vermelden de meest bekende en effectieve NSAID's die worden gebruikt om gewrichten en andere ziekten te behandelen, wanneer ontstekingsremmende en koortswerende effecten nodig zijn:

Sommige medicijnen zijn zwakker, niet zo agressief, andere zijn ontworpen voor acute artrose, wanneer dringend ingrijpen nodig is om gevaarlijke processen in het lichaam te stoppen.

Wat is het voordeel van de nieuwe generatie van NSAID's?

Bijwerkingen treden op bij langdurig gebruik van NSAID's (bijvoorbeeld bij de behandeling van osteochondrose) en bestaan ​​in het verslaan van het maagslijmvlies en de twaalfvingerige darm met de vorming van zweren en bloedingen. Dit gebrek aan niet-selectieve NSAID's heeft geleid tot de ontwikkeling van geneesmiddelen van de nieuwe generatie die alleen COX-2 (ontstekingsenzym) blokkeren en de werking van COX-1 (beschermingsenzym) niet beïnvloeden.

Geneesmiddelen van de nieuwe generatie zijn dus praktisch verstoken van ulcerogene bijwerkingen (beschadiging van het slijmvlies van de spijsverteringskanaalorganen) geassocieerd met langdurig gebruik van niet-selectieve NSAID's, maar ze verhogen het risico op trombotische complicaties.

Onder de tekortkomingen van de nieuwe generatie geneesmiddelen kan alleen worden opgemerkt hun hoge prijs, waardoor het ontoegankelijk is voor veel mensen.

NSAID's van de nieuwe generatie: lijst en prijzen

Wat is het? Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen van een nieuwe generatie werken veel selectiever, ze remmen COX-2 in grotere mate, terwijl COX-1 praktisch intact blijft. Dit verklaart de relatief hoge werkzaamheid van het medicijn, dat wordt gecombineerd met een minimale hoeveelheid bijwerkingen.

De lijst van populaire en effectieve niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen van de nieuwe generatie:

1. Movalis. Het heeft antipyretische, goed gemarkeerde pijnstillende en ontstekingsremmende werking. Het belangrijkste voordeel van dit hulpmiddel is dat het met regelmatige supervisie van een arts vrij lang kan worden ingenomen. Beschikbaar meloxicam in de vorm van een oplossing voor intramusculaire injecties, tabletten, zetpillen en zalven. Meloxicam (movalis) -tabletten zijn erg handig omdat ze langwerkend zijn en het volstaat om één tablet gedurende de dag in te nemen. Movalis, dat 20 tabletten van 15 mg bevat, kost 650-850 roebel.
2. Ksefokam. Het medicijn, gemaakt op basis van Lornoxicam. Het onderscheidende kenmerk is het feit dat het een hoog vermogen heeft om pijn te verlichten. Volgens deze parameter komt het overeen met morfine, maar het is niet verslavend en heeft geen opiaatachtig effect op het centrale zenuwstelsel. Ksefokam, dat 30 tabletten van 4 mg bevat, kost 350-450 roebel.
3. Celecoxib. Dit medicijn vergemakkelijkt sterk de toestand van de patiënt bij osteochondrose, artrose en andere ziekten, verlicht pijnsyndroom goed en bestrijdt effectief ontsteking. Celecoxib heeft een minimale of geen bijwerking op het spijsverteringsstelsel. Prijs 400 - 600 roebel.
4. Nimesulide. Het wordt met groot succes gebruikt voor de behandeling van rugpijn, artritis, enz. Het verwijdert ontstekingen, hyperemie, normaliseert de temperatuur. Het gebruik van nimesulide leidt snel tot minder pijn en een verbetering van de mobiliteit. Het wordt ook gebruikt als een zalf voor toepassing op het probleemgebied. Nimesulide, dat 20 tabletten van 100 mg bevat, kost 120-160 roebel.

Daarom worden in gevallen waarin langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen niet vereist is, gebruik gemaakt van geneesmiddelen van de oude generatie. In sommige gevallen is dit echter gewoon een gedwongen situatie, omdat maar weinig mensen de loop van de behandeling met zo'n medicijn kunnen betalen.

classificatie

Hoe worden NSAID's geclassificeerd en wat is het? Door chemische oorsprong zijn deze geneesmiddelen zure en niet-zure derivaten.

1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
2. Indo-azijnzuur-gebaseerde NSAID's - indomethacine, etodolac, sulindac;
3. Op basis van propionzuur - ketoprofen, ibuprofen;
4. Salicipates (op basis van salicylzuur) - aspirine, diflunisal;
5. Fenylazijnzuurderivaten - diclofenac, aceclofenac;
6. Pyrazolidines (pyrazolonzuur) - Analginum, metamizol-natrium, fenylbutazon.

1. alkanonen;
2. Sulfonamidederivaten.

Ook verschillen niet-steroïde geneesmiddelen in type en intensiteit van blootstelling - pijnstillend, ontstekingsremmend, gecombineerd.

Middelhoge dosis werkzaamheid

De sterkte van het ontstekingsremmende effect van middelgrote doses NSAID's kan in de volgende volgorde worden geregeld (bovenaan is de sterkste):

1. indomethacine;
2. flurbiprofen;
3. Diclofenac Natrium;
4. piroxicam;
5. ketoprofen;
6. naproxen;
7. ibuprofen;
8. Amidopyrine;
9. Aspirine.

Over het analgetische effect van middelgrote doses NSAID's kan in de volgende volgorde worden gerangschikt:

1. ketorolac;
2. ketoprofen;
3. Diclofenac Natrium;
4. indomethacine;
5. flurbiprofen;
6. Amidopyrine;
7. piroxicam;
8. naproxen;
9. ibuprofen;
10. Aspirine.

In de regel worden de bovengenoemde geneesmiddelen gebruikt voor acute en chronische ziekten gepaard gaande met pijn en ontsteking. Meestal worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven voor de verlichting van pijn en de behandeling van gewrichten: artritis, artrose, verwondingen, enz.

Niet zelden worden NSAID's gebruikt voor pijnverlichting bij hoofdpijn en migraine, dysmenorroe, postoperatieve pijn, nierkoliek, enz. Vanwege het remmende effect op de synthese van prostaglandinen hebben deze geneesmiddelen ook antipyretische effecten.

Welke dosering om te kiezen?

Elke nieuwe patiënt voor deze patiënt moet als eerste worden voorgeschreven in de laagste dosis. Met een goede tolerantie in 2-3 dagen verhoogt u de dagelijkse dosis.

Therapeutische doses van NSAID's zijn in een breed bereik, en de laatste jaren is er een neiging geweest tot verhoging van enkele en dagelijkse doses van geneesmiddelen die worden gekenmerkt door de beste verdraagbaarheid (naproxen, ibuprofen), terwijl de beperkingen op de maximale doses aspirine, indomethacine, fenylbutazon en piroxicam worden gehandhaafd. Bij sommige patiënten wordt het therapeutische effect alleen bereikt bij gebruik van zeer hoge doses NSAID's.

Bijwerkingen

Langdurig gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen in hoge doses kan leiden tot:

1. Verstoring van het zenuwstelsel - stemmingswisselingen, desoriëntatie, duizeligheid, lethargie, tinnitus, hoofdpijn, wazig zicht;
2. Veranderingen in het werk van het hart en de bloedvaten - hartslag, verhoogde bloeddruk, zwelling.
3. Gastritis, zweren, perforatie, gastro-intestinale bloeding, dyspeptische stoornissen, veranderingen in leverfunctie met een toename van leverenzymen;
4. Allergische reacties - angio-oedeem, erytheem, urticaria, boule dermatitis, bronchiale astma, anafylactische shock;
5. Nierfalen, verminderde plassen.

Behandeling van NSAID's moet worden uitgevoerd binnen de minimaal toegestane tijd en minimale effectieve doses.

Gebruik tijdens zwangerschap

Het wordt niet aanbevolen om geneesmiddelen van de NSAID-groep te gebruiken tijdens de zwangerschap, vooral in het derde trimester. Hoewel er geen directe teratogene effecten zijn vastgesteld, wordt aangenomen dat NSAID's voortijdige sluiting van de arteriële (Botallova) ductus en niercomplicaties bij de foetus kunnen veroorzaken. Er is ook informatie over vroegtijdige bevalling. Ondanks dit is aspirine in combinatie met heparine met succes gebruikt bij zwangere vrouwen met antifosfolipide syndroom.

Volgens de laatste gegevens van Canadese onderzoekers was het gebruik van NSAID's bij perioden tot 20 weken zwangerschap geassocieerd met een verhoogd risico op een miskraam (miskraam). Volgens de resultaten van het onderzoek nam het risico van een miskraam met 2,4 maal toe, ongeacht de dosis van het ingenomen medicijn.

movalis

De leider onder niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen kan Movalis worden genoemd, die een lange periode van actie heeft en die is toegestaan ​​voor langdurig gebruik.

Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect dat je in staat stelt het in te nemen met artrose, spondylitis ankylopoetica, reumatoïde artritis. Niet verstoken van pijnstillers, antipyretische eigenschappen, beschermt kraakbeenweefsel. Het wordt gebruikt voor kiespijn, hoofdpijn.

Bepaling van de dosering, wijze van toediening (tabletten, injecties, zetpillen) is afhankelijk van de ernst, het type van de ziekte.

celecoxib

Specifieke remmer van COX-2, met een uitgesproken ontstekingsremmend en analgetisch effect. Bij gebruik in therapeutische doses heeft de gastro-intestinale mucosa bijna geen negatief effect, omdat het een zeer lage affiniteit heeft voor COX-1 en daarom geen schending van de synthese van constitutionele prostaglandinen veroorzaakt.

In de regel wordt celecoxib ingenomen in een dosering van 100-200 mg per dag in 1-2 doses. De maximale dagelijkse dosis is 400 mg.

indomethacine

Verwijst naar de meest effectieve manier van niet-hormonale actie. Bij artritis verlicht indomethacin pijn, vermindert zwelling van de gewrichten en heeft het een sterk ontstekingsremmend effect.

De prijs van het medicijn, ongeacht de vorm van afgifte (tabletten, zalven, gels, rectale zetpillen) is vrij laag, de maximale kosten van tabletten is 50 roebel per verpakking. Bij het gebruik van het medicijn moet voorzichtig zijn, want het heeft een aanzienlijke lijst van bijwerkingen.

In de farmacologie is indomethacine verkrijgbaar onder de namen Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofen combineert relatieve veiligheid en het vermogen om effectief temperatuur en pijn te verminderen, dus geneesmiddelen op basis daarvan worden zonder recept verkocht. Als koorts wordt ibuprofen ook gebruikt voor pasgeborenen. Het is bewezen dat het de temperatuur beter vermindert dan andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Bovendien is ibuprofen een van de populairste zelfzorggeneesmiddelen. Als een ontstekingsremmend middel wordt het niet zo vaak voorgeschreven, echter, het medicijn is heel populair in reumatologie: het wordt gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis, artrose en andere aandoeningen van de gewrichten.

De populairste handelsnamen voor ibuprofen zijn Ibuprom, Nurofen, MIG 200 en MIG 400.

diclofenac

Misschien een van de meest populaire NSAID's, gemaakt in de jaren 60. De vorm van afgifte - tabletten, capsules, injectie, zetpillen, gel. Deze remedie voor de behandeling van gewrichten combineert goed zowel hoge pijnbestrijding als hoge ontstekingsremmende eigenschappen.

Beschikbaar onder de namen Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen en anderen.

ketoprofen

Naast de hierboven genoemde geneesmiddelen, omvat een groep geneesmiddelen van het eerste type, niet-selectieve NSAID's, dat wil zeggen COX-1, een dergelijk geneesmiddel als ketoprofen. Door de kracht van zijn werking is het in de buurt van ibuprofen en wordt het geproduceerd in de vorm van tabletten, gel, aerosol, crème, oplossingen voor uitwendig gebruik en voor injectie, rectale zetpillen (zetpillen).

Je kunt dit product kopen onder de handelsnamen Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax en Flexen.

aspirine

Acetylsalicylzuur vermindert het vermogen om bloedcellen aan elkaar te lijmen en de vorming van bloedstolsels. Bij het nemen van aspirine, vloeibaar wordt het bloed en de bloedvaten uitbreiden, wat leidt tot verlichting van de toestand van de persoon met hoofdpijn en intracraniële druk. De werking van het medicijn vermindert de energievoorziening in de ontsteking en leidt tot de verzwakking van dit proces.4

Aspirine is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 15 jaar, omdat een complicatie in de vorm van extreem ernstig Reye-syndroom, waarbij 80% van de patiënten sterft, mogelijk is. De overige 20% van de overlevende baby's kunnen vatbaar zijn voor epilepsie en mentale retardatie.

Alternatieve geneesmiddelen: chondroprotectors

Heel vaak worden chondroprotectors voorgeschreven voor de behandeling van gewrichten, bijvoorbeeld het medicijn Don. Mensen begrijpen het verschil tussen NSAID's en chondroprotectors vaak niet. NSAID's verlichten snel pijn, maar ze hebben ook veel bijwerkingen. En chondroprotectors beschermen kraakbeenweefsel, maar ze moeten gedurende 2-3 maanden worden ingenomen.

De samenstelling van de meest effectieve chondroprotectors omvat 2 stoffen - glucosamine en chondroïtine.

Steroid en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Wat is en hoe is het anders?

Steroidale anti-inflammatoire geneesmiddelen

Glucocorticosteroïden (hormonen van de bijnierschors) werden meer dan 50 jaar geleden gebruikt voor gewrichtstherapie, toen hun positieve effect op de ernst van het gewrichtssyndroom, de duur van ochtendstijfheid, bekend werd.

De meest populaire middelen uit de groep van steroïden in reumatologie zijn:

• Prednisolon (Medopred);
• Triamcinolon (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
• dexamethason;
• Methylprednisolon (metipred);
• Betamethason (Celeston, Diprospan, Flosterone).

Het is vermeldenswaard dat niet-steroïde hormonen bij de behandeling van ziekten van de gewrichten niet worden gebruikt.

Werkingsmechanisme

Het uitgesproken anti-inflammatoire effect van geneesmiddelen met een steroïde structuur wordt op verschillende manieren bereikt:

• obstructie van de beweging van neutrofielen (de belangrijkste ontstekingscellen) van de vaten in het weefsel naar het getroffen gebied;
• een afname van de permeabiliteit van biologische membranen, die de afgifte van proteolytische enzymen remt;
• de onderdrukking van de vorming van cytokinen;
• effecten op epitheelcellen;
• stimulatie van lipocortinevorming.

Dit werkingsmechanisme, dat alle fasen van de ontstekingsreactie vertraagt, leidt tot een snelle verlichting van symptomen en een verbetering van de toestand van patiënten.

getuigenis

Steroïde medicijnen worden voorgeschreven voor aandoeningen zoals:

1. Hoge ziekteactiviteit.
2. Systemische manifestaties van pathologie.
3. Zwakke effectiviteit van anti-inflammatoire niet-steroïdale structuur.
4. De aanwezigheid van contra-indicaties voor de benoeming van NSAID's die het gebruik ervan voorkomen.

Bijwerkingen

Net als alle andere drugs hebben steroïde hormonen een aantal ongewenste effecten. Deze omvatten:

• dyspeptische symptomen (gevoel van misselijkheid, buikpijn, drang om te braken, een opgeblazen gevoel, hikken, verlies van eetlust, smaakvervorming);
• verhoogde pH van maaginhoud;
• ontwikkeling van myocardiale insufficiëntie, in zijn aanwezigheid - de verergering van de staat;
• toename van bloeddrukcijfers;
• vergrote lever;
• bloedstolsels;
• obesitas;
• verhoogde uitscheiding van kalium en calcium, retentie van natriumionen;
• osteoporose;
• spierzwakte;
• huiduitslag;
• toegenomen zweten;
• zwakte;
• depressieve staten;
• allergische lokale en systemische reacties;
• verzwakking van het immuunsysteem, vermindering van de weerstand van het lichaam tegen infecties, exacerbatie van chronische ziekten;
• verhoogde bloedsuikerspiegel;
• verminderde wondgenezing;
• menstruele onregelmatigheden, etc.

Vrijwel alle steroïden hebben in meer of mindere mate de bijwerkingen vermeld. Hun aantal en kracht van actie hangen af ​​van de wijze van toediening van het medicijn, de dosering en de duur van het gebruik.

Contra

Steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen moeten met de nodige voorzichtigheid worden voorgeschreven in de volgende omstandigheden:

• zweren en ontstekingen in een deel van het maag-darmkanaal;
• eerdere episodes van trombo-embolie, de aanwezigheid van bloedstolsels;
• hartfalen, hartaanval;
• hoge bloeddruk;
• systemische schimmelinfectie;
• bacteriële infecties of parasitaire invasies;
• herpes-infectie;
• tuberculose;
• HIV, AIDS;
• disfunctie van de schildklier;
• lymfeklierontsteking;
• ernstig nier- en leverfalen;
• obesitas;
• osteoporose;
• nierstenen;
• glaucoom, cataract.

Deze contra-indicaties betekenen niet dat steroïde geneesmiddelen niet kunnen worden gebruikt. Comorbiditeiten moeten echter altijd worden overwogen bij het voorschrijven van medicijnen.

Nestiroid-medicijnen (NSAID's, NSAID's)

Geneesmiddelen van de groep niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn eerstelijnsgeneesmiddelen bij de behandeling van gewrichtsaandoeningen. Ze worden gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis, reactieve systemische artritis, artritis psoriatica, spondylitis ankylopoetica, jicht, osteoartritis van elke lokalisatie, osteochondropathie, osteochondrose en andere systemische pathologieën.

De geschiedenis van het creëren van niet-steroïde middelen gaat diep in de oudheid. Onze voorouders wisten ook dat wanneer de temperatuur stijgt, het noodzakelijk is om een ​​afkooksel te maken van de takken van een wilg. Later bleek dat de samenstelling van wilgenbast de substantie salicyl bevat, waaruit later natriumsalicylaat werd gemaakt. En pas in de 19e eeuw werd salicylzuur of aspirine daaruit gesynthetiseerd. Dit geneesmiddel werd het eerste niet-steroïde geneesmiddel tegen ontstekingen.

Pathogenetisch mechanisme, effecten

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen de synthese van prostaglandinen (belangrijke ontstekingsmediatoren) uit arachidonzuur remmen. Dit is mogelijk door de werking van het enzym cyclo-oxygenase (COX) te blokkeren.

Er werd vastgesteld dat niet-steroïde geneesmiddelen 2 soorten enzym beïnvloeden: COX-1 en COX-2. De eerste beïnvloedt de activiteit van bloedplaatjes, de integriteit van het maag-darmkanaal, prostaglandinen, renale bloedstroom. COX-2 werkt voornamelijk op het ontstekingsproces.

Voor therapeutische doeleinden gebruikt de traditionele geneeskunde de volgende eigenschappen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen:

1. Pijnstillend middel: middelen verlichten goed pijnsyndroom van lage en gemiddelde intensiteit, dat gelokaliseerd is in de ligamenten, gewrichtsvlakken, skeletspiervezels.
2. Antipyretica: acute stadia van ontstekingsziekten van de gewrichten gaan vaak gepaard met een toename van de totale lichaamstemperatuur. NSAID's doen het goed om het te verminderen, terwijl ze de normale temperatuurmetingen niet beïnvloeden.
3. Ontstekingsremmend: het verschil tussen NSAID's en steroïden is de sterkte van het effect. Deze laatste hebben een ander werkingsmechanisme en een krachtiger invloed op de pathologische focus. Fenylbutazon, Diclofenac en Indomethacine worden het meest gebruikt om gewrichtsmanifestaties te behandelen.
4. Antiagregatsionnoe: meer typisch voor aspirine. Het wordt niet alleen gebruikt voor de behandeling van gewrichtsaandoeningen, maar ook voor comorbiditeiten in de vorm van coronaire hartziekten.
5. Immunosuppressiva: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen remmen de immuniteit enigszins. Dit is het gevolg van een afname in capillaire permeabiliteit en een afname in de mogelijkheid van interactie van antigenen met antilichamen van vreemde eiwitten.

getuigenis

In tegenstelling tot steroïde geneesmiddelen worden NSAID's voor de behandeling van gewrichten voorgeschreven in de volgende gevallen:

• de noodzaak van langdurige medicatie;
• oudere en seniele patiënten (ouder dan 65 jaar);
• ernstige somatische pathologie;
• het optreden van bijwerkingen van hormonale medicatie;
• maagzweer (alleen voor COX-2-remmers).

Behandeling van bijna alle ziekten van de gewrichten is geassocieerd met het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Therapeutische cursussen verschillen in duur, dosering, methode van medicijntoediening.

Bijwerkingen

De belangrijkste negatieve symptomen die optreden bij het gebruik van niet-steroïde medicijnen zijn gastro-intestinale stoornissen. Ze manifesteren zich in de vorm van dyspeptische stoornissen, de ontwikkeling van erosieve ulceratieve aandoeningen en perforatie van de slijmvliezen van de maag en de twaalfvingerige darm. Bovenal zijn bijwerkingen kenmerkend voor COX-1-remmers (aspirine, ketoprofen, indomethacine, Ibuprofen, diclofenac).

Andere bijwerkingen zijn de volgende:

• gestoorde renale bloedstroom en nierfalen;
• pijnstillende nefropathie;
• ontwikkeling van bloedarmoede;
• bloeden van de beschadigde oppervlakken van de huid en slijmvliezen;
• hepatitis;
• allergische reacties;
• spasme van de spieren van de bronchiën;
• de verzwakking van de bevalling en het verlengen van de zwangerschap.

Deze bijwerkingen van niet-steroïde geneesmiddelen moeten worden overwogen bij het kiezen van een behandelingsregime voor patiënten met gewrichtsaandoeningen.

Contra

U kunt geen NSAID's toewijzen aan patiënten met dergelijke comorbiditeiten, zoals:

1. Zweren van het maagdarmkanaal, vooral in de acute fase van de ziekte.
2. Aanzienlijke vermindering van het functionele vermogen van de nieren en de lever.
3. Zwangerschap.
4. Cytopenische aandoeningen (anemie, trombocytopenie).
5. De aanwezigheid van een allergische reactie op de componenten van geneesmiddelen.

Verschillen tussen steroïde en niet-steroïde geneesmiddelen, hun vergelijkende kenmerken

De belangrijkste verschillen tussen de twee groepen geneesmiddelen bij de behandeling van ziekten van de gewrichten zijn de volgende punten:

1. Pathogenetisch werkingsmechanisme. In tegenstelling tot NSAID's hebben steroïde geneesmiddelen niet alleen lokale, maar ook systemische effecten. Hun invloed is sterker, multicomponent.
2. Gebruik bij de behandeling van gewrichten. Het gebruiksmogelijkheden van niet-steroïde geneesmiddelen is groter, ze worden niet alleen gebruikt bij de behandeling van ontstekingspathologieën (artritis), maar ook bij pijnsyndroom geassocieerd met osteochondrose van elke lokalisatie.
3. Bijwerkingen Het spectrum van bijwerkingen is veel groter in steroïde hormonale geneesmiddelen. Dit komt door het feit dat medicijnen affiniteit hebben met endogene verbindingen van het lichaam.
4. Contra-indicaties. Steroïden beïnvloeden vrijwel alle systemen van het menselijk lichaam. Het is onmogelijk om selectiviteit te bereiken door bijnierhormonen te gebruiken. Daarom sluiten veel aandoeningen het gebruik van deze groep geneesmiddelen uit. Selectieve NSAID's (COX-2-remmers) daarentegen kunnen alleen de ontstekingscomponent beïnvloeden, waardoor het therapeutische potentieel van deze groep geneesmiddelen sterk toeneemt. Aan de andere kant hebben steroïden een zwakker negatief effect op het slijmvlies van de maag en darmen. Deze factor is vaak doorslaggevend bij het kiezen van een medicijn.
5. Kenmerken van de behandeling. In de regel zijn eerstelijnsgeneesmiddelen voor de behandeling van articulair syndroom NSAID's. Als het gereedschap correct is gekozen, kan het lange tijd worden gebruikt. Alleen in het geval van onvoldoende werkzaamheid, worden steroïde medicijnen voorgeschreven. Ze worden lange tijd niet gebruikt, ze proberen altijd het gebruik van NSAID's te hervatten. Het is belangrijk om te onthouden dat de afschaffing van steroïden schadelijk kan zijn voor de toestand van het lichaam, er is een ontwenningssyndroom. Deze kwaliteit bezit geen niet-steroïde medicijnen.
6. Vormen van vrijgave. Steroid en niet-steroïde geneesmiddelen worden geproduceerd in de vorm van zalven, oplossingen voor intramusculaire, intraveneuze, intra-articulaire toediening, gels, zetpillen, tabletten voor orale toediening. Dit voorkomt lokale reacties en selecteert de gewenste vorm voor maximaal effect op de inflammatoire focus.

Steroid en niet-steroïde middelen zijn nodig om de meest effectieve behandeling voor reumatische aandoeningen uit te voeren. U kunt ze niet zelf gebruiken zonder voorafgaand overleg met een specialist. Alleen strikte naleving van het voorgestelde behandelingsregime kan een aanhoudende verlichting bieden van de uitwendige gewrichten en ongewenste effecten vermijden.

NSAID's (NSAID's) - wat is het? Drugslijst

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's, NSAID's) zijn een groep geneesmiddelen die gericht zijn op symptomatische behandeling (pijnverlichting, verlichting van ontstekingen en verlaging van de temperatuur) bij acute en chronische ziekten. Hun actie is gebaseerd op het verminderen van de productie van specifieke enzymen genaamd cyclo-oxygenase, die het reactiemechanisme activeren voor pathologische processen in het lichaam, zoals pijn, koorts, ontsteking.

Geneesmiddelen van deze groep worden over de hele wereld veel gebruikt. Hun populariteit wordt verzekerd door een goede werkzaamheid tegen de achtergrond van voldoende veiligheid en lage toxiciteit.

De beroemdste vertegenwoordigers van de NSAID-groep zijn voor de meesten van ons aspirine (acetylsalicylzuur), ibuprofen, analgin en naproxen, verkrijgbaar in apotheken in de meeste landen van de wereld. Paracetamol (paracetamol) behoort niet tot NSAID's, omdat het een relatief zwakke ontstekingsremmende activiteit heeft. Het werkt tegen pijn en temperatuur op hetzelfde principe (COX-2 blokkerende), maar meestal alleen in het centrale zenuwstelsel, bijna zonder de rest van het lichaam te beïnvloeden.

Werkingsprincipe

Pijn, ontsteking en koorts zijn veel voorkomende pathologische aandoeningen die gepaard gaan met vele ziekten. Als we de pathologische cursus op moleculair niveau beschouwen, kunnen we zien dat het lichaam de aangetaste weefsels "ertoe aanzet" biologisch actieve stoffen te produceren - prostaglandinen, die inwerkt op de bloedvaten en zenuwvezels, plaatselijke zwelling, roodheid en pijn veroorzaken.

Bovendien hebben deze hormoonachtige stoffen, die de hersenschors bereiken, invloed op het centrum dat verantwoordelijk is voor thermoregulatie. Aldus worden impulsen gegeven over de aanwezigheid van een ontstekingsproces in weefsels of organen, daarom vindt een geschikte reactie in de vorm van koorts plaats.

Een groep enzymen genaamd cyclo-oxygenase (COX) zijn verantwoordelijk voor het veroorzaken van het optreden van deze prostaglandinen. Het belangrijkste effect van niet-steroïde geneesmiddelen is om deze enzymen te blokkeren, wat op zijn beurt leidt tot remming van de productie van prostaglandinen, die de gevoeligheid van nociceptieve receptoren, die verantwoordelijk zijn voor pijn, verhogen. Dientengevolge worden pijnlijke gewaarwordingen die onaangename gevoelens bij een persoon brengen gestopt.

Typen achter het werkingsmechanisme

NSAID's worden ingedeeld op basis van hun chemische structuur of werkingsmechanisme. Lange tijd werden bekende geneesmiddelen van deze groep ingedeeld in types volgens chemische structuur of oorsprong, sindsdien was het mechanisme van hun werking nog onbekend. Moderne NSAID's worden daarentegen meestal ingedeeld volgens het werkingsprincipe - afhankelijk van het type enzymen waarop ze reageren.

Er zijn drie soorten cyclooxygenase-enzymen: COX-1, COX-2 en controversiële COX-3. In dit geval beïnvloeden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, afhankelijk van het type, de twee belangrijkste. Op basis van deze NSAID is verdeeld in groepen:

• niet-selectieve remmers (blokkers), COX-1 en COX-2 - werken gelijktijdig op beide soorten enzymen. Deze medicijnen blokkeren de COX-1-enzymen die, in tegenstelling tot COX-2, constant in ons lichaam aanwezig zijn en verschillende belangrijke functies vervullen. Daarom kan de impact op hen gepaard gaan met verschillende bijwerkingen en een speciale negatieve invloed op het maag-darmkanaal. Dit omvat de meeste klassieke NSAID's.
• selectieve COX-2-remmers. Deze groep beïnvloedt alleen enzymen die verschijnen in de aanwezigheid van bepaalde pathologische processen, zoals een ontsteking. Het nemen van dergelijke medicijnen wordt als veiliger beschouwd en verdient de voorkeur. Ze beïnvloeden het maagdarmkanaal niet zo negatief, maar tegelijkertijd gaat de belasting van het cardiovasculaire systeem meer (ze kunnen de druk verhogen).
• selectieve NSAID's van COX-1-remmers. Deze groep is klein, aangezien bijna alle geneesmiddelen die op COX-1 werken, in verschillende mate en COX-2 beïnvloeden. Een voorbeeld is acetylsalicylzuur in een kleine dosering.

Naast het verlagen van de temperatuur en het elimineren van pijn, worden NSAID's aanbevolen voor de viscositeit van het bloed. De preparaten verhogen het vloeibare deel (plasma) en verminderen de gevormde elementen, inclusief lipiden, die cholesterolplaques vormen. Vanwege deze eigenschappen worden NSAID's voorgeschreven voor vele ziekten van het hart en de bloedvaten.

Lijst met NSAID's

De belangrijkste niet-selectieve NSAID's

• acetylsalicylzuur (aspirine, diflunisal, salasat);
• arylpropionzuur (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofeenzuur);
• arylazijnzuur (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
• heteroaryl-azijnzuur (ketorolac, amtolmetine);
• indol / indeenazijnzuur (indomethacine, sulindac);
• antranilisch (flufenaminezuur, mefenaminezuur);
• enolisch, in het bijzonder oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
• methaansulfon (analgin).

Selectieve COX-2-remmers

• rofecoksib (Denebol, Vioks uit productie in 2007)
• lumiracoxib (Prexin)
• parecoxib (Dinastat)
• Etoricoxib (Arcosia)
• celecoxib (celebrex).

Belangrijkste indicaties, contra-indicaties en bijwerkingen

Tegenwoordig wordt de lijst met NSAID's voortdurend uitgebreid en worden geneesmiddelen van de nieuwe generatie regelmatig geleverd aan de apotheekplanken die tegelijkertijd de temperatuur kunnen verlagen en ontstekingen en pijn in korte tijd kunnen verlichten. Vanwege het milde en zachte effect wordt de ontwikkeling van negatieve gevolgen in de vorm van allergische reacties, evenals schade aan de organen van het maagdarmkanaal en het urinestelsel geminimaliseerd.

Table. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - indicaties

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben een aantal contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden. Geneesmiddelen worden niet aanbevolen voor behandeling als de patiënt:

• maagzweer en darmzweer;
• nierziekte - beperkte opname toegestaan;
• bloedingsstoornissen;
• de periode van zwangerschap en borstvoeding;
• eerder tot expressie gebrachte allergische reacties op geneesmiddelen van deze groep.

In sommige gevallen is de vorming van bijwerkingen mogelijk, waardoor de samenstelling van het bloed verandert ("vloeibaarheid" verschijnt) en de maagwanden ontstoken raken.

De ontwikkeling van een negatief resultaat is te wijten aan de remming van de productie van prostaglandinen, niet alleen in de ontstoken focus, maar ook in andere weefsels en bloedcellen. In gezonde organen spelen hormoonachtige stoffen een belangrijke rol. Prostaglandinen beschermen bijvoorbeeld de maagwand tegen de agressieve effecten van spijsverteringssap. Daarom bevordert het gebruik van NVPS de ontwikkeling van maagzweren en darmzweren. Als een persoon deze ziekten heeft, en hij neemt nog steeds "verboden" medicijnen, dan kan het verloop van de pathologie verergeren tot de perforatie (doorbraak) van het defect.

Prostaglandinen regelen de bloedstolling, dus hun gebrek kan leiden tot bloeden. Ziekten waarvoor onderzoeken moeten worden uitgevoerd voordat een cursus voor NVPS wordt voorgeschreven:

• overtreding van hemocoagulatie;
• ziekten van de lever, milt en nieren;
• spataderen van de onderste ledematen;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• auto-immuunpathologie.

Ook aan de bijwerkingen kan worden toegeschreven, en minder gevaarlijke toestanden, zoals misselijkheid, braken, verlies van eetlust, dunne ontlasting, winderigheid. Af en toe worden huidverschijnselen ook geregistreerd in de vorm van jeuk en kleine huiduitslag.

Toepassing op het voorbeeld van de belangrijkste medicijnen van de NSAID-groep

Overweeg de meest populaire en effectieve medicijnen.

Aanbevelingen voor juist gebruik

Om het medicijn zo snel mogelijk te laten werken en geen schade toe te brengen aan de gezondheid, moet men zich houden aan de bekende regels:

• Zalven en gels worden aangebracht op het pijnlijke gebied en vervolgens in de huid ingewreven. Alvorens kleding aan te trekken, is het de moeite waard om te wachten op volledige absorptie. Het wordt ook niet aanbevolen om enkele uren na de behandeling een waterbehandeling te ondergaan.
• Tabletten moeten strikt volgens het doel worden ingenomen en mogen het dagelijks toelaatbare tarief niet overschrijden. Als de pijn of ontsteking te groot is, is het de moeite waard om uw arts op de hoogte te stellen om een ​​ander, krachtiger medicijn te kiezen.
• De capsules moeten met veel water worden weggespoeld zonder de beschermende schaal te verwijderen.
• Rectale zetpillen zijn sneller dan pillen. Absorptie van de werkzame stof vindt plaats via de darmen, dus er is geen negatief en irriterend effect op de maagwand. Als het medicijn wordt voorgeschreven aan de baby, moet de jonge patiënt aan de linkerkant worden geplaatst en vervolgens de kaars voorzichtig in de anus steken en de billen stevig vastklemmen. Binnen tien minuten om ervoor te zorgen dat de rectale medicatie niet uitgaat.
• Intramusculaire en intraveneuze injecties worden alleen door een medische professional geplaatst! Injecties moeten worden gedaan in de manipulatieruimte van een medische instelling.

Ondanks het feit dat niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen zonder recept verkrijgbaar zijn, moet u altijd uw arts raadplegen voordat u het middel inneemt. Het feit is dat het effect van deze groep geneesmiddelen niet is gericht op de behandeling van de ziekte, maar op het verlichten van pijn en ongemak. Dus de pathologie begint te vorderen en de ontwikkeling ervan stop te zetten na detectie is veel moeilijker dan het eerder was gedaan.

Ja, deze medicijnen verlichten gewoon pijn. En het is noodzakelijk om behandeld te worden met zoiets als ellebogen, om de zes maanden werd mij verteld om het te doorboren. Zoals de dokter zegt, als je constant projecteert, zijn pijnstillers minder nodig.

deze medicijnen worden niet alleen gebruikt voor artritis (alleen in geval van ernstige pijn, ik ben het hier met u eens), maar voor veel andere ziekten wanneer het nodig is om ontsteking te verwijderen

Je weet niet naar wie je moet luisteren, lees het artikel dat chondroprotectors door het maagdarmkanaal moeten komen, zoals een natuurlijke manier voor inname van glucosamine, enz. Ik begon elbon ultra te drinken, hoewel ik ook de voorkeur gaf aan injecties. Het effect is er, maar hier denk ik - en misschien zijn injecties toch effectiever?

Je begrijpt de essentie van de vraag niet helemaal. drugs zoals Elbony zijn meer nodig voor de preventie van exacerbaties. maar NSAID's behandelen het gewricht echt, dat wil zeggen, het acute stadium van het ontstekingsproces verlichten

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor de behandeling van gewrichten

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn essentiële geneesmiddelen voor de behandeling van gewrichten. Ze kunnen symptomatische verlichting bieden: pijnsyndroom verwijderen, lichaamstemperatuur weer normaal maken, ontsteking verminderen. Dit is vooral belangrijk in gevallen van spinale aandoeningen zoals osteochondrose. Immers, tijdens exacerbatie van de ziekte, voelt een persoon niet alleen ernstige rugpijn, maar ook het onvermogen om volledig te bewegen, wat op de lange duur kan leiden tot invaliditeit. Zelfs bij remissie rapporteren veel patiënten een verminderde spiertonus en verhoogde vermoeidheid. Om de symptomen van de ziekte te verlichten, zijn er niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en geneesmiddelen (NSAID's en NSAID's).

Werkingsmechanisme

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn geneesmiddelen van de nieuwe generatie. Het principe van hun werking is gebaseerd op het blokkeren van de activiteit van cyclo-oxygenase. Deze enzymen provoceren een ontstekingsproces in de abnormale brandpunten van mediatoren, wat leidt tot de expansie van bloedvaten en de opkomst van pijn.

Cyclo-oxygenase groep enzymen bestaan ​​in het menselijk lichaam zelf en hebben twee isomere vormen:

• COX-1 is actief betrokken bij de ontwikkeling van stoffen die nodig zijn voor het normale functioneren van de interne organen. In het bijzonder beschermt het de maagslijmvlies tegen zoutzuur, dat is opgenomen in het maagsap. Daarom kan het blokkeren van COX-1 leiden tot gastritis, maagbloeding en zweren.
• COX-2 kan alleen worden gedetecteerd in het gebied van het lichaam waar de ontsteking aanwezig is. Dat is de reden waarom NSAID's, die deze vorm van enzymen blokkeren, pijn kunnen elimineren en het ontstekingsproces kunnen verlichten.

Het is ten strengste verboden om dergelijke ernstige geneesmiddelen voor te schrijven in de vorm van injecties, injecties in ampullen, tabletten of zalven voor de behandeling van artrose en chondrose. Dergelijk initiatief kan gevaarlijk zijn voor uw gezondheid.

Classificatie: een beoordeling van de beste middelen

Meestal, voor de behandeling van osteochondrose, schrijven artsen moderne geneesmiddelen voor, waaronder diclofenac (Voltaren, Ortofen, Dikloran, Diklak, enz.). Dit geneesmiddel, gemaakt in 1966, heeft zichzelf bewezen in de strijd tegen ontstekingen en pijn. Het onbetwistbare voordeel van deze niet-steroïde is dat deze kan worden gecombineerd met pijnstillers, waardoor hun werking wordt verbeterd.

Voor selectieve anesthesie van het gewenste lichaamsgebied, kunnen de volgende geneesmiddelen met interne werking ook worden voorgeschreven:

• Nimesulide is een niet-steroïde geneesmiddel uit de sulfonanilideklasse. Het is in staat om COX-1 enigszins te remmen, terwijl het een uitgesproken antioxiderend effect heeft. Dit medicijn wordt vaak gebruikt om pijn te verlichten, maar het kan misselijkheid, toegenomen slaperigheid en hoofdpijn veroorzaken. Het medicijn is ook verboden voor gebruik door vrouwen in de functie, kinderen onder de 18 jaar en mensen die lijden aan een maagzweer.
• Naproxen is een geneesmiddel uit de groep van naftyl-propionzuurderivaten. Het wordt veel gebruikt bij de behandeling van ziekten van de wervelkolom, omdat het pijn vermindert en ontstekingen elimineert. Het heeft dezelfde contra-indicaties voor gebruik als Nimesulide.
• Indomethacine is een geneesmiddel voor intern gebruik, dat een derivaat is van indoolazijnzuur. Het gaat goed met pijn en ontsteking om, maar kan de ontwikkeling van ziekten van het maagdarmkanaal teweegbrengen. Dit geneesmiddel kan niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 6 jaar, zwangere vrouwen, moeders tijdens de borstvoeding.

Topische medicijnen

Externe ontstekingsremmende geneesmiddelen worden vaak gebruikt om wallen te verminderen, lokale ontstekingen en pijn te elimineren:

• Indomethacine (zalf). Dit niet-steroïde medicijn kan snel pijn en zwelling verlichten. U zult binnen de eerste week van gebruik een afname van de ontsteking voelen. Meestal wordt dit medicijn voorgeschreven voor het ontstekingsproces in de gewrichten en zachte weefsels, evenals voor pijn in de wervelkolom. Het medicijn heeft een aantal contra-indicaties: de leeftijd van kinderen, de zwangerschap en de periode van borstvoeding, aandoeningen van de lever en maag, problemen met de bloedvorming.
• Ibuprofen (gel) is een niet-steroïde ontstekingsremmer gericht op het bestrijden van oedemen, hyperemie en pijn. Het wordt vaak voorgeschreven voor osteochondrose, omdat het geen specifieke contra-indicaties heeft, behalve voor intolerantie voor de bestanddelen van het medicijn.
• Ketoprofen (zalf, gel). Dit medicijn wordt voorgeschreven voor acute pijn om pijn te verlichten, zwelling en temperatuur te verminderen. Het mag niet worden gebruikt bij patiënten met aandoeningen van het maag-darmkanaal en de lever, kinderen en zwangere vrouwen.
• Butadion (zalf) wordt vaak voorgeschreven om cervicale osteochondrose te bestrijden. Dit medicijn wordt lokaal gebruikt; het verlicht ontsteking, vermindert zwelling, elimineert pijn. Het kan ook worden gebruikt om pijn in de gewrichten van de benen en armen, onderrug, knie en ellebooggewrichten te verlichten. Om het effect te bereiken, wordt de zalf gedurende 10 dagen met een dunne laag op de inflammatoire focus aangebracht. De volgende bijwerkingen kunnen optreden: eczeem, desquamatie, jeuk, zwelling. Het hulpmiddel is gecontra-indiceerd voor gebruik bij zwangere vrouwen in het eerste en derde trimester.

Regels van toepassing

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben veel bijwerkingen, dus u moet ze voorzichtig gebruiken, met inachtneming van bepaalde regels:

1. Ontstekingsremmende tabletten moeten na de maaltijd met een kleine hoeveelheid water worden ingenomen. Dit komt door het feit dat ze een negatief effect kunnen hebben op het werk van de maag en de lever.
2. Het schema en de duur van de behandeling kunnen niet door u individueel worden verlengd, zonder de toestemming van de arts. Een overdosis kan negatieve reacties van het lichaam uitlokken;
3. Zelfs plaatselijke preparaten kunnen de ontwikkeling van gastritis veroorzaken, daarom moeten zalven en gels nauwkeurig worden gedoseerd volgens de instructies;
4. Parallel aan het gebruik van NSAID's wordt Almagel vaak voorgeschreven om het maagslijmvlies te beschermen tegen de gevolgen van niet-steroïden;
5. Alleen een arts kan NSAID's voorschrijven.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn sterk genoeg medicijnen, ze moeten serieus worden genomen. Niet verrassend, ze hebben een indrukwekkende lijst van contra-indicaties. Zelfs een zeer goed medicijn kan schadelijk zijn als het verkeerd wordt gebruikt en zonder recept door een specialist.

Meestal staan ​​in de lijst met verboden de volgende beperkingen:

• aandoeningen van de nieren en lever - zowel acuut als chronisch;
• Gastritis, colitis, maagzweren zijn gecontra-indiceerd voor het gebruik van NSAID's in de vorm van tabletten en injecties. Bij deze aandoeningen wordt het gebruik van zetpillen (zetpillen) aanbevolen;
• pathologieën van het rectum verbieden op hun beurt het gebruik van niet-steroïden in de vorm van kaarsen - in dit geval worden injecties en tabletten getoond.

Ibuprofen en paracetamol worden beschouwd als de veiligste niet-steroïden. Het gebruik ervan kan zelfs worden toegewezen aan kinderen van de jongste leeftijd. Wat betreft de mogelijke bijwerkingen tijdens het gebruik van andere ontstekingsremmende geneesmiddelen, is het de moeite waard om de mogelijkheid van het optreden van leukocytose op te merken. Daarom is het bij de benoeming van NSAID's belangrijk om regelmatig bloedtesten uit te voeren om een ​​kritische afname van het aantal leukocyten te voorkomen.

Om de ontwikkeling van ziekten van het maagdarmkanaal te voorkomen bij het nemen van niet-steroïde geneesmiddelen, is het belangrijk om een ​​therapeutisch dieet te volgen. U kunt ook dergelijke onaangename gevolgen ervaren zoals diarree, hoofdpijn, allergieën, neiging tot bloeden, buikpijn, zwelling, slaperigheid. Wanneer de eerste bijwerkingen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om een ​​ander geneesmiddel voor u te vinden.

conclusie

Pijn in ziekten van de wervelkolom en gewrichten geeft patiënten veel overlast en onaangename momenten. Het is niet nodig om pijn te verdragen - het is een signaal van het lichaam dat het je hulp en aandacht nodig heeft. Ontstekingsremmers van de nieuwe generatie kunnen de toestand van de patiënt aanzienlijk verlichten, dus wees niet bang voor het gebruik ervan. Hun belangrijkste doel is om te verdoven, ontstekingen te verminderen, zwelling te verminderen. Het belangrijkste is om alles te doen met de toestemming en onder toezicht van een arts, en dan zullen NSAID's uw betrouwbare assistenten worden in de strijd tegen de ziekte.

Niet-steroïde medicijnen wat schade en voordeel oplevert

Heeft je rug pijn aan je hoofd of tand? Veel om van de pijn af te komen die niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) gebruikt. Wat zijn de gevolgen van het nemen van hen?

Het probleem van rugpijn staat voor veel mensen. Hoewel niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (nimesil, ibuprofen) gewoonlijk worden voorgeschreven aan patiënten met rugpijn en nek, hebben gerandomiseerde onderzoeken geen significante voordelen aangetoond door het gebruik ervan.

NSAID's voor rugpijn

Op een 100-puntsschaal van pijn waren de gemiddelde verschillen in pijn tussen NSAID's en placebo 9,2 punten voor onderzoeken met een duur van minder dan 2 weken en 7,7 punten voor onderzoeken variërend van 2 weken tot 3 maanden.

Tegelijkertijd vragen maar weinig mensen zich af welke schade deze medicijnen aan het lichaam kunnen veroorzaken. Er is veel onderzoek in deze richting gedaan en er komen steeds meer nieuwe feiten naar voren.

Ibuprofen en de gezondheid van mannen

Ibuprofen heeft een negatief effect op de testikels van jonge mensen, de resultaten van de studie werden gepubliceerd in het tijdschrift Proceedings van de National Academy of Sciences. Bij het gebruik van ibuprofen in doses die gewoonlijk door atleten worden gebruikt, ontwikkelde een kleine groep jongeren een hormonale toestand die zich meestal op middelbare leeftijd kan ontwikkelen. Deze aandoening gaat gepaard met een afname van de vruchtbaarheid.

Advil en Motrin zijn twee merknamen voor ibuprofen, een vrij verkrijgbare pijnstiller. CNN nam contact op met Pfizer en Johnson Johnson, makers van beide merken, voor opmerkingen.

De Consumer Products Association for Consumers, een handelsgroep die producenten van OTC-geneesmiddelen en -supplementen vertegenwoordigt, "ondersteunt en stimuleert voortgezet onderzoek en bevordert voortdurende consumenteneducatie om een ​​veilig gebruik van OTC-geneesmiddelen te helpen verzekeren", zei Associatievertegenwoordiger Mike Tringhil.

"De veiligheid en effectiviteit van de actieve ingrediënten in deze producten zijn goed gedocumenteerd en worden ondersteund door tientallen jaren wetenschappelijk onderzoek en daadwerkelijk gebruik."

De nieuwe studie is een voortzetting van het onderzoek dat begon met zwangere vrouwen, verklaarde Bernard Dzhegu, co-auteur en directeur van het Instituut voor Milieuonderzoek en Arbeidshygiëne in Frankrijk.

Jégou en een groep onderzoekers uit Frankrijk en Denemarken bestudeerden de gezondheidseffecten wanneer de aanstaande moeder een van de drie pijnstillers innam: aspirine, acetaminophen (ook bekend als paracetamol en verkocht onder de merknaam Tylenol) en ibuprofen.

Vroege studies gepubliceerd in artikelen toonden aan dat het nemen van alle drie de medicijnen tijdens de zwangerschap de testikels van mannelijke kinderen beïnvloedt. Mechanismen van schade aan het maag-darmkanaal door niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen beïnvloeden het maag-darmkanaal

NSAID's kunnen bij sommige mensen zweren, bloedingen in de maag en darmen veroorzaken. Het risico kan hoger zijn als u langdurig NSAID's gebruikt, terwijl u drie of meer alcoholhoudende dranken per dag gebruikt. Ook een groter risico op complicaties bij ouderen of gezondheidsproblemen.

Hoewel schademechanismen geassocieerd zijn met prostaglandine-endoperoxide synthase 1-activiteit (PTGS1 of cyclo-oxygenase 1) en PTGS1 (COX2), zijn er andere factoren betrokken.

NSAID's interageren met fosfolipiden en schakelen mitochondriale oxidatieve fosforylering uit, die biochemische veranderingen initieert die de functie van de gastro-intestinale barrière verminderen.

Verhoogde intestinale permeabiliteit leidt tot ontsteking. Remming van de NSAID COX-enzymen samen met de luminale agressors leidt tot erosie en zweren met mogelijke complicaties van bloeding, verlies van eiwit, strictuurvorming en perforatie. Dit mechanisme voor het ontwikkelen van complicaties suggereert dat het ontwikkelen van veiligere NSAID's problematisch is.

Cardiovasculair systeem en NSAID's

Mensen die NSAID's gebruiken, hebben mogelijk een hoger risico op een hartaanval of een beroerte dan degenen die dat niet doen. Tot dergelijke conclusies kwamen de onderzoekers van het National Institute of Health.

NSAID's worden ingenomen door patiënten met reumatoïde artritis en osteoartritis. Wetenschappers hebben een studie uitgevoerd om erachter te komen hoe deze medicijnen hen beïnvloeden.

Deze dubbelblinde, gerandomiseerde studie omvatte 444 patiënten (gemiddelde leeftijd 62 ± 10 jaar, 54% vrouwen) met artrose (92%) of reumatoïde artritis (8%). Hij nam celecoxib (100-200 mg bid), ibuprofen (600-800 mg tid) of naproxen (375-500 mg tweemaal daags) met de juiste placebo in een 1: 1: 1 verdeling om het effect op de 24-uurs ambulante bloeddruk na 4 van de maand.

Inname van ibuprofen kan hypertensie veroorzaken

De verandering in de gemiddelde 24-uurs systolische bloeddruk (SBP) bij patiënten behandeld met celecoxib, ibuprofen en naproxen was -0,3 mm Hg., 3,7 (95% BI, 1,72, 5,58) en 1,6 mm Hg. (95% BI, -0,40, 3,57), respectievelijk.

Het percentage patiënten met een normale basislijn bloeddruk die hypertensie ontwikkelde (gemiddelde 24-uurs SBD ≥ 130 en / of diastolische bloeddruk ≥ 80 mmHg) was 23,2% voor ibuprofen, 19,0% voor naproxen en 10, 3% voor celecoxib.

Dus het gebruik van niet-selectieve ibuprofen-NSAID vergeleken met de selectieve COX-2-remmer celecoxib was geassocieerd met een significante toename in MAP en een hogere incidentie van nieuw gevormde hypertensie.

Nieuws plaatste Spinet, het bedrijf Spinet

Ook de moeite van het lezen waard:

Medische centra, artsen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: voordeel en schade - symptomen, oorzaken, behandeling

Vaak zijn mensen met rugpijn of gewrichten terughoudend om naar de kliniek te gaan. En het is redelijk. Lange rijen, schaarse kortingsbonnen, uiteindelijk verloren dag. Daarom worden mensen op zichzelf behandeld om tijd en geld te besparen. In principe worden ze gered door zalven, wrijven en allerlei folk remedies. Sommige mensen die echter naar de afspraak van een arts zijn gekomen, kunnen het zich niet veroorloven om dure medicijnen te kopen, niet wetende dat er analogen zijn van de Russische lage-prijscategorie. Meestal, in ontstekingsziekten van de gewrichten en spieren, de arts schrijft niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, afgekort NSAID's. De geneesmiddelen van deze groep worden veel gebruikt in de medische praktijk in de vorm van tabletten, injecties, zetpillen en zalven. De meest populaire zijn: Voltaren, Movalis, Ketanov, Ibuprofen. Over hen zal worden gesproken.

Indicaties voor gebruik

• Spier- en peesverwondingen

De medicijnen in deze groep zijn ontworpen om ontstekingen te verminderen, pijn en warmte te verlichten. Met kracht van actie staan ​​ze dicht bij steroïde hormonen, maar ze hebben echter geen steroïde structuur. Vandaar de naam "niet-steroïde".

Er zijn twee hoofdcategorieën van deze farmacologische groep: selectief (selectief) en niet-selectief (niet-selectief). Wat betekent dit? Allereerst is het belangrijk voor mensen met een voorgeschiedenis van een aantal chronische gastro-intestinale aandoeningen, met name maagzweren.

Het is een feit dat geneesmiddelen met willekeurige actie inflammatoire mediatoren blokkeren (wat goed is), maar tegelijkertijd beschermen voedingsstoffen het slijmvlies van het spijsverteringskanaal (wat slecht is) ook. Daarom moeten ze strikt tijdens de maaltijd of na de maaltijd met melk worden ingenomen. Vanwege dit feit kan de inname van deze medicijnen niet lang duren. Kortom, de duur van de behandeling is 5 tot 7 dagen. Deze omvatten: Ortofen, Ketorolac, Indomethacin; Aspirine, Ibuprofen en hun analogen.

Het werkingsmechanisme van de selectieve actie van NSAID's is ook om het effect van inflammatoire mediatoren te verminderen, maar hier is het effect op biogene stoffen die het maagdarm-slijmvlies beschermen verwaarloosbaar. Dus, een negatief effect op het spijsverteringskanaal zal worden geminimaliseerd. Maar ondanks dit voordeel zijn geneesmiddelen in deze categorie in staat om het maagdarmkanaal in geringe mate te beïnvloeden, daarom moeten ze ook op tijd of na de maaltijd worden ingenomen. Deze omvatten: Meloxicam, Nimesulide, Lornoxicam en hun analogen.

Van de hele groep ontstekingsremmende medicijnen kunnen we misschien een speciale plaats uitkiezen voor geneesmiddelen als ketorolac, ketans, ketorol. Ze hebben het sterkste pijnstillende effect, vergelijkbaar in sterkte met morfine. Deze gereedschappen zijn goed bestand tegen kiespijn, zijn effectief in de postpartum- en postoperatieve periode. Ook gebruikt voor de verlichting van pijn bij kanker. Het is noodzakelijk om te weten dat de geneesmiddelen van deze farmacologische groep alleen op recept worden gebruikt. En in de acute fase van maagzweren of gastritis zijn NSAID-medicijnen gecontra-indiceerd.

Analogons zijn de synoniemen van een geneesmiddel, die in hun samenstelling dezelfde werkzame stof bevatten, in dezelfde dosering. Verschillen per fabrikant van het land.

Geneesmiddelen die het spijsverteringskanaal meer nadelig beïnvloeden

• Ortofen en zijn analogen: Diclofenac, Voltaren, Naklofen, Diklak, Diklovit, Dikloran.

• Ketorolac en zijn analogen: Ketanov, Ketorol.

• Ibuprofen en zijn analogen: Nurofen, Mig, Ibuklin.

Geneesmiddelen die minder invloed hebben op het spijsverteringskanaal

• Meloxicam en analogen ervan: Movalis, Melox, Mirlox, Amelotex.

• Nimesulide en analogen daarvan: Nimesil, Nise, Nimika, Aponil, Nimulid.

• Lornoxicam en zijn analogen: Ksefokam.

Vandaag bieden we een artikel over het onderwerp: "Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor osteochondrose: de voordelen en schade." We hebben geprobeerd alles duidelijk en gedetailleerd te beschrijven. Als u vragen hebt, kunt u aan het einde van het artikel vragen.

De essentie van een dergelijke pathologie als osteochondrose wordt gereduceerd tot een degeneratief-dystrofisch proces, dat de wervelkolom beïnvloedt en gepaard gaat met ernstige pijn, tekenen van ontsteking en andere nadelige manifestaties zoals verhoogde vermoeidheid, algemene zwakte, enz. De belangrijkste rol in de strijd tegen het bestudeerde proces wordt aan drugs gegeven. In de eerste plaats zijn dit ontstekingsremmende geneesmiddelen op niet-hormonale basis, waardoor effectief kan worden omgegaan met de manifestaties van ontstekingsprocessen, evenals het verminderen van de ernst van pijnlijke gewaarwordingen en in het algemeen het verbeteren van de toestand van de patiënt.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Vervolgens wordt u uitgenodigd om meer te weten te komen over de kenmerken van de werking van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voor osteochondrose, evenals een kort overzicht van de meest populaire en effectieve geneesmiddelen.

Kenmerken van de toepassing en het werkingsmechanisme

Na ontvangst van de resultaten van de noodzakelijke onderzoeken en om ervoor te zorgen dat er osteochondrose is, ontwikkelt de arts een behandelingsprogramma voor een bepaalde patiënt. Traditioneel begint alles met het nemen van medicijnen - het is onmogelijk om andere acties te ondernemen, bijvoorbeeld gymnastiek en massage, stretching en fysiotherapie terwijl de pijn en ontsteking aanhouden.

Ontstekingsremmers zijn beschikbaar in de vorm van tabletten en injecties.

Injecties en tabletten voor de behandeling van osteochondrose

Tabletten worden voornamelijk gebruikt als een profylactisch middel om de kans op terugkerende symptomen van osteochondrose te verminderen, omdat Om dergelijke medicijnen te laten werken, moeten ze zich in voldoende hoeveelheid in het lichaam ophopen, en dit kost tijd, maar bijna niemand verdraagt ​​ondraaglijke pijn gedurende enkele dagen of zelfs weken. Injecties dragen ook bij aan een snellere verlichting van bijwerkingen.

Injecties bij osteochondrose zijn effectiever.

Het is belangrijk! Alle informatie over geneesmiddelen wordt strikt ter beoordeling gegeven. Ongecontroleerde zelfmedicatie in het geval van osteochondrose is niet acceptabel - het risico op bijwerkingen is hoog. De keuze van specifieke geneesmiddelen, evenals de ontwikkeling van een programma voor hun gebruik, blijft voor de behandelend specialist.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)

Wat de samenstelling betreft, is elke bereiding van de groep die vandaag wordt bestudeerd een synthetische chemische stof die zonder hormonen wordt gemaakt. De essentie van de werking van dergelijke geneesmiddelen is allereerst beperkt tot het blokkeren van het enzym dat bekendstaat als cyclo-oxygenase. Deze stof is betrokken bij de processen van vorming en ontwikkeling van ontstekingsprocessen en pijnlijke sensaties.

Het enzym is in het menselijk lichaam in twee varianten aanwezig. De eerste is verantwoordelijk voor beschermende functies, houdt de vaten in een normale toestand, zorgt voor de juiste koers van fysiologische processen, enz. Het tweede type enzym wordt geactiveerd in de aanwezigheid van ontsteking, neemt het proces onder controle en informeert de hersenen over bestaande gezondheidsproblemen. De patiënt reageert op dergelijke berichten met een gevoel van pijn.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen van de vorige generatie remden de functie van beide variëteiten van het genoemde enzym. Vanwege dit, met het langdurig gebruik van dergelijke medicijnen, hebben veel bijwerkingen zich ontwikkeld in de vorm van een overtreding van de spijsvertering, bloedcirculatie, etc.

Geneesmiddelen van de nieuwe generatie zijn beroofd van deze bijwerking - ze remmen de activiteit van alleen het tweede type enzym, waardoor dergelijke geneesmiddelen bijna volledig veilig zijn, zonder de meeste van de eerdere contra-indicaties en bijwerkingen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen van de nieuwe generatie zijn selectiever en vertonen de hoogste activiteit.

Belangrijke opmerkingen over de behandeling van NSAID's

Ontstekingsremmende medicijnen kunnen alleen op recept worden genomen en onder strikte naleving van de aanbevelingen. De gelijktijdige inname van meer dan één medicijn in de overgrote meerderheid van de klinische gevallen is uitgesloten - de geneesmiddelen van deze groep hebben een extreem negatieve wisselwerking met elkaar. Volgens de resultaten van een dergelijke nadelige interactie ontwikkelen zich maagzweren en andere gezondheidsproblemen. De toestand van de patiënt verbetert natuurlijk op geen enkele manier.

Geneesmiddelen moeten strikt worden genomen zoals voorgeschreven door een arts.

Het is belangrijk om te begrijpen dat zelfs medicijnen die apothekers zonder medisch recept graag verstrekken, relatief snel kunnen helpen om pijnlijke gevoelens kwijt te raken, maar ze zijn zeker niet bedoeld voor langdurig en ongecontroleerd gebruik.

Langdurige ongecontroleerde inname van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is verboden.

Tijdens de behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen wordt sterk aanbevolen om zich van alcohol te onthouden - een dergelijke combinatie, ten eerste, vermindert de effectiviteit van de behandeling, ten tweede, draagt ​​bij tot een significante toename van de belasting van de lever, ten derde verhoogt het de kans op nadelige bijwerkingen die kenmerkend zijn voor de gebruikte geneesmiddelen.

Contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen

De lijst met contra-indicaties moet worden gespecificeerd in de instructies voor het specifieke medicijn. Algemene contra-indicaties zijn als volgt:

• gastritis, zweren en andere problemen met de organen van het maagdarmkanaal. Onder dergelijke omstandigheden wordt het gebruik van injecties en tabletpreparaten in de regel afgekeurd, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan kaarsen;
• pathologie van de nieren en de lever. De mogelijkheid om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in dit geval te gebruiken, is onderhevig aan individuele verduidelijking;
• ziekten die de endeldarm beïnvloeden. Gebruik in dit geval geen kaarsen, maar geef de voorkeur aan tabletten en injecties.

Lijst met bijwerkingen

Wat betreft de mogelijke bijwerkingen, de lijst daarvan is vrij uitgebreid. Een van de meest voorkomende bijwerkingen zijn problemen met de organen van het spijsverteringskanaal en de nieren. Om het risico op bijwerkingen zo klein mogelijk te houden, beginnen geneesmiddelen in de regel met de minimale effectieve dosis en de daaropvolgende verandering. In dergelijke omstandigheden wordt het gepaste klinische effect niet altijd bereikt, dus de arts moet het optimale programma selecteren, waarbij het balanceert tussen mogelijke schade aan het lichaam en potentieel tastbare voordelen, d.w.z. de beslissing wordt gegeven in de richting van het verhogen van de dosis ingenomen medicijnen of in het voordeel van het verlengen van de behandelingsduur.

De frequentie van bijwerkingen bij het gebruik van NSAID's

Daarnaast moeten bij osteochondrose meestal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt met relatief lange kuren. Het niet volgen van medische instructies in dergelijke omstandigheden kan verschillende problemen met het maagdarmkanaal veroorzaken, evenals de lever en de nieren.

Tegelijkertijd vermindert het nemen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen van de nieuwe generatie het risico op negatieve bijwerkingen tot een minimum.

Overzicht van de meest populaire medicijnen

We bieden u een overzicht van de meest gebruikte niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Table. NSAID's bij osteochondrose

Gecontra-indiceerd te ontvangen in de aanwezigheid van "aspirine" astma en pathologieën van het bloed, tijdens perioden van zwangerschap en borstvoeding.

Te koop meestal te vinden onder de handelsnamen Diclofenac en Voltaren, evenals Ortofen, Naklofen en anderen.

De meest voorkomende wordt Indomethacin genoemd. Ook te vinden onder de handelsnaam Metindol Retard.

Diclofenac in combinatie met paracetamol

Het wordt niet toegewezen als er problemen zijn met de organen van het maagdarmkanaal, het hart, de nieren, de lever, maar ook tijdens de zwangerschap en voeding.

Het heeft bepaalde bijwerkingen, daarom is het verboden om te gebruiken zonder medisch voorschrift en observatie. Niet bestemd voor zwangere en zogende vrouwen, maar ook voor patiënten die de neiging hebben om uit het maagdarmkanaal te bloeden.

Het heeft een indrukwekkende lijst van contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen. Het wordt uitsluitend voor medische doeleinden genomen.

Contra-indicaties en bijwerkingen zijn vergelijkbaar met andere geneesmiddelen in de onderzochte groep. In het algemeen, als het risico van individuele intolerantie wordt uitgesloten en de behandelingsrichtlijnen die door de arts worden aanbevolen, strikt in acht worden genomen, zal de kans op bijwerkingen tot een minimum worden beperkt.

Het heeft een aantal contra-indicaties en bijwerkingen, voornamelijk van de organen van het maag-darmkanaal. Niet aanbevolen voor gebruik door zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Ibuprofen in combinatie met paracetamol

Direct ontstekingsremmend effect is laag. Voor langdurige behandeling van reumatische aandoeningen worden deze geneesmiddelen niet gebruikt.

Het heeft een aantal contra-indicaties en bijwerkingen. De haalbaarheid, veiligheid en kenmerken van het gebruik van geneesmiddelen in het geval van een bepaalde patiënt wordt bepaald door de arts.

Genees niet en wees gezond!

Video - Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor osteochondrose

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor osteochondrose van elke lokalisatie, zijn enkele van de basismiddelen voor behandeling. Ze worden gebruikt als eerste hulp bij het verlichten van pijn van verschillende intensiteit, en stoppen effectief de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Bovendien zijn de fondsen van deze groep zo veilig mogelijk, omdat ze, vanwege de afwezigheid van hormonen in hun samenstelling, niet leiden tot de ontwikkeling van ernstige pathologieën in de vorm van diabetes mellitus of hypertensie.

Impact mechanisme

Alle niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen die worden gebruikt bij osteochondrose, bevatten componenten die het enzym cyclo-oxygenase effectief blokkeren en bijdragen aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Bovendien is dit enzym conventioneel verdeeld in 2 soorten:

• COX-1, dat neutralisatie van overtollig maagzuur verschaft en de vorming van de basische stof bevordert om de wanden van de bloedvaten van het maagdarmkanaal uit te zetten;
• COX-2, het veroorzaken van ontsteking en pijn in de beschadigde weefsels van het lichaam.

De acceptatie van NSAID's zorgt voor de eliminatie van wallen en het verwijderen van pijnsymptomen met verschillende intensiteit. En afhankelijk van het belangrijkste actieve ingrediënt in de samenstelling van een niet-steroïd geneesmiddel, wordt pijnverlichting van verschillende intensiteit van zwak tot extreem intensief, volledig verlammend de motorische functie verschaft. Bovendien veroorzaken deze medicijnen geen verslaving en verslaving.

Valentin Dikul vertelde hoe hij problemen met zijn rug en gewrichten thuis kon overwinnen... Lees interview >>

Soorten drugs

Alle NSAID's kunnen worden onderverdeeld in 2 groepen: niet-selectief en selectief. De eerste zijn geneesmiddelen voor de behandeling van osteochondrose, die zowel de COX-1- als de COX-2-enzymen blokkeren. Deze geneesmiddelen omvatten ibuprofen, indomethacine en diclofenac. Om te voorkomen dat er bijwerkingen optreden in het maagdarmkanaal tijdens de behandeling van osteochondrose, wordt aanbevolen geneesmiddelen van deze groep te nemen in de vorm van intramusculaire injecties.

Niet-steroïde geneesmiddelen van het selectieve type beïnvloeden alleen de enzymen van de COX-2-groep. Dergelijke medicijnen verlichten niet alleen en verminderen ontstekingen, maar worden ook goed door het lichaam getolereerd. Bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam. Deze medicijnen omvatten:

• meloxicam;
• Tselekoksid;
• geneesmiddelen op basis van nimesulide;
• Ksefokam en andere NSAID's met het belangrijkste werkzame bestanddeel in de vorm van lornoxicam.

Naast de afwezigheid van pathologische effecten op de maag en de twaalfvingerige darm 12, hebben selectieve niet-steroïde geneesmiddelen geen negatief effect op kraakbeenweefsel, in tegenstelling tot niet-selectieve geneesmiddelen.

Contra

Ondanks het nut ervan bij de behandeling van osteochondrose, heeft elk geneesmiddel uit de groep niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen een aantal contra-indicaties. Deze omvatten:

• de aanwezigheid van individuele overgevoeligheid voor het hoofdbestanddeel van het geneesmiddel en voor alle bestanddelen ervan;
• aspirine-astma, wat zich uit in een allergische reactie op het gebruik van pijnstillers;
• verschillende ziekten van het spijsverteringsstelsel in de vorm van gastritis, zweren en colitis;
• bloedstolling pathologieën;
• nierfalen;
• verstoring van de lever;
• perioden van zwangerschap en borstvoeding.

En vanwege de eigenaardigheden van de effecten van lokale NSAID's in de vorm van zalven, gels en crèmes, hebben ze aanvullende contra-indicaties. Geneesmiddelen in deze farmacologische vrijgave vorm kunnen niet worden gebruikt voor enige schending van de integriteit van de huid op de plaats van de beoogde behandeling. Het is ook onaanvaardbaar om medicijnen toe te passen op de huid die is aangetast door eczeem, afscheidende dermatitis, en op de plaatsen van infectie.

Regels voor effectief en veilig gebruik

Om een ​​effectief resultaat te verkrijgen door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te nemen, en om de ontwikkeling van bijwerkingen te voorkomen, is het noodzakelijk om bepaalde toelatingsregels te volgen. Individuele schema's en principes voor het gebruik van geneesmiddelen worden altijd individueel vastgesteld door de behandelende arts. Er zijn echter algemene bepalingen:

"Volledige genezing van gewrichten en terug voor 1 RUBLE!"

Er is een federaal programma gestart om de bevolking te bevrijden van ziekten van het bewegingsapparaat! Het is moeilijk te geloven, maar een effectief medicijn wordt gefinancierd door het ministerie van Volksgezondheid. De vreselijke statistieken tonen aan dat een banale crunch en pijn in de gewrichten vaak eindigt in een handicap! Om dit te voorkomen, moet je een cent nemen...

1. Neem het medicijn moet strikt onder toezicht van de behandelende arts.
2. De duur van continu gebruik van het medicijn kan niet meer dan 7 dagen zijn.
3. Vanwege het feit dat NSAID-geneesmiddelen de verwijdering van vocht en natriumzouten uit het lichaam vertragen, kan het gebruik ervan door patiënten met nier- en leverfunctiestoornissen, evenals patiënten die lijden aan hypertensie, alleen worden uitgevoerd als de lichaamsconditie strikt wordt gecontroleerd.
4. Wanneer u geneesmiddelen in de vorm van tabletten en capsules gebruikt, kunt u deze uitsluitend met water drinken.
5. NSAID in de vorm van tabletten mag alleen na een maaltijd worden ingenomen vanwege het vermogen van hun invloed op het maagdarmkanaal.
6. Gelijktijdig gebruik van meerdere geneesmiddelen van de NSAID-groep is onaanvaardbaar vanwege de toenemende negatieve impact van de componenten van de geneesmiddelen op het lichaam.
7. Tijdens de behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is het onaanvaardbaar om alcohol in welke vorm dan ook te drinken.

Gewoonlijk is het aantal doses van het medicijn per dag 2-3 maal. Meer dan 4 keer per dag is het gebruik van geneesmiddelen in deze groep ten strengste verboden.

Effectieve medicijnen

De lijst met bestaande geneesmiddelen die tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen behoren, is zeer uitgebreid. Er zijn echter medicijnen die zeer effectief zijn in de behandeling van elk type osteochondrose. Deze omvatten dergelijke geneesmiddelen oraal in de vorm van injecties en tabletten:

• Diclofenac en andere geneesmiddelen die deze stof gebruiken;
• naproxen;
• indomethacine;
• Nimesulide.

De meest voorkomende zijn medicijnen op basis van Diclofenac. Deze omvatten: Diklobene, Voltaren, Diklak, Ortofen en Dikloran. Deze medicijnen zijn perfect gecombineerd met pijnstillers, wat hun pijnstillende effecten versterkt. Op diclofenac gebaseerde medicijnen zijn echter ten strengste verboden voor zwangere vrouwen, kinderen en patiënten met een maagzweer.

Externe blootstelling van geneesmiddelen

Een van de meest effectieve externe NSAID's voor de behandeling van osteochondrose is Butadion-zalf. Tijdens het gebruik verlicht het de symptomen van pijn snel en effectief en elimineert het ontstekingsproces en de zwelling. Het gebruik ervan mag echter niet langer dan 10 dagen duren. En gebruik tijdens de zwangerschap is alleen toegestaan ​​in het tweede trimester en alleen met zorgvuldige observatie van een arts.

Ook zeer effectieve niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen lokale effecten tegen osteochondrose zijn:

• Ketoprofen-gel;
• Ibuprofen zalf;
• indomethacin zalf.

Vanwege de intensiteit van hun effect en de diepte van penetratie van de belangrijkste actieve ingrediënten, is het gebruik van dergelijke geneesmiddelen echter onaanvaardbaar voor zwangere vrouwen, vrouwen tijdens borstvoeding en kinderen. De beperking in de opvang is ook van toepassing op patiënten die een intolerantie hebben voor een van de componenten van het geld, evenals voor schendingen in het maagdarmkanaal en de bloedsomloop.

Bij osteochondrose van de cervicale of lumbale wervelkolom heeft Dimexide een hoog rendement in de vorm van een oplossing of concentraat, gebruikt in de vorm van een lokaal analgetisch kompres. Echter, omwille van de veiligheid van de behandeling, moet het gebruik ervan worden afgestemd met de arts en de voorbereiding van het kompres wordt strikt volgens de instructies uitgevoerd.

Ondanks de schijnbare veiligheid van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, kunnen ze aanhoudende negatieve reacties uitlokken. Dat is de reden waarom de selectie van een geneesmiddel, evenals de benoeming van een regime voor de toediening ervan, uitsluitend door de behandelende arts moet worden gedaan.

Denk je nog steeds dat het niet gemakkelijk is om van artrose af te komen?

Je hebt alle mogelijke manieren geprobeerd, maar de pijn neemt niet weg en voorkomt dat je een volledig leven leidt? Blijkbaar, ja, omdat je deze regels leest en niet speelt met je kinderen en kleinkinderen.

Genoeg om zich aan te passen aan pijn in de rug en gewrichten, we raden ten sterkste aan het artikel van Dr. Dikul te lezen over hoe zich te ontdoen van osteochondrose en rugpijn... Lees dit artikel >>

De meest onaangename symptomen waarmee mensen geconfronteerd worden met osteochondrose is pijn. De oorzaak van dit ongemak is verborgen in de ontsteking en de belangrijkste manifestatie ervan - oedeem. Dat is de reden waarom niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voor osteochondrose een belangrijke rol spelen en noodzakelijkerwijs deel uitmaken van een complexe therapie. Zowel klassieke medicijnen als middelen van de nieuwe generatie worden gebruikt. We bestuderen ze in meer detail.

Het werkingsmechanisme van NSAID's

Deze medicijnen zijn vooral in trek in de acute periode van de pathologie. Immers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor osteochondrose kunnen:

• elimineer de symptomen van ontsteking,
• wallen verminderen
• stop pijnlijk ongemak.

Hun effecten op het lichaam kunnen gemakkelijk worden verklaard.

Elk ontstekingsproces wordt veroorzaakt door het werk van een bepaald enzym - cyclo-oxygenase. Dit enzym heeft verschillende variëteiten. COX-2 leidt dus tot de vorming van prostaglandinen - stoffen die biologisch actief zijn. Zij vormen de typische kliniek van het ontstekingsproces: ze stimuleren een bloedsomloop naar het getroffen gebied, verhogen oedeem en veroorzaken pijnsyndroom.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor osteochondrose (Ibuprofen, Ksefokam, Meloxicam) kunnen de werking van dit enzym blokkeren. Dientengevolge wordt ontsteking aanzienlijk verminderd.

Basis regels voor toelating

Artsen adviseren om enkele aanbevelingen te doen aan patiënten die anti-inflammatoire geneesmiddelen voor osteochondrose krijgen voorgeschreven:

1. Deze geneesmiddelen worden als relatief veilig beschouwd. Het wordt echter niet aanbevolen om ze lange tijd te gebruiken. Omdat ze in staat zijn tot schadelijk effect op de gastro-intestinale mucosa, lever en sommige andere systemen en organen. Meer dan een week zonder de aanbeveling van een arts om NSAID's te gebruiken, is verboden.
2. Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met nier- en leverpathologieën, moeten deze geneesmiddelen zeer zorgvuldig worden gebruikt om osteochondrose te behandelen. Omdat dergelijke medicijnen de uitscheiding van natrium en water kunnen vertragen. Als gevolg hiervan zal de patiënt de bloeddruk verhogen, of zal er een defect zijn aan de zieke organen.
3. Het geneesmiddel wordt alleen met water weggespoeld. Andere dranken kunnen de eigenschappen van het medicijn veranderen. Om de schadelijke effecten op de maag te verminderen, moet een pil met veel water worden ingenomen. Het wordt aanbevolen om het medicijn na een maaltijd of tijdens het eten in te nemen.
4. Gebruik niet tegelijkertijd meerdere gelijksoortige gereedschappen. De effectiviteit hiervan zal niet toenemen en de negatieve impact zal toenemen.
5. Weigeren om alcohol te gebruiken tijdens NSAID-therapie.
6. Do not self-medicate. Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt over alle medicijnen die u gebruikt.
7. In de meeste gevallen wordt het medicijn 2-3 keer per dag ingenomen. Voor ernstige pijnen zijn maximaal 4 recepties acceptabel, maar niet meer.

Contra

Voordat u niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor osteochondrose gebruikt, moet u ervoor zorgen dat ze uw gezondheid niet schaden.

Er zijn een aantal pathologieën waarbij het gebruik van deze drugs verboden is:

• allergische reacties op het gebruik van pijnstillers (aspirine-astma);
• ziekten van het spijsverteringsstelsel - zweren, gastritis, colitis;
• verminderde bloedstolling;
• zwangerschap;
• leverfunctiestoornissen, nierfalen;
• lactatieperiode.

Lokale bereidingen (gels, crèmes, zalven) mogen niet worden gebruikt wanneer:

• huilende dermatosen;
• eczeem;
• problemen met de integriteit van de huid;
• infecties.

Effectieve medicijnen

In de afgelopen jaren is het aantal mensen dat medische hulp zoekt voor pijn in de cervicale regio aanzienlijk toegenomen. Helaas worden de meeste van hen gediagnosticeerd met osteochondrose. Een dergelijke onaangename neiging houdt verband met verschillende factoren, waaronder niet het minst het gebrek aan mobiliteit, de toestand van het milieu en ondervoeding.

De vraag rijst: "Welke remedies voor cervicale osteochondrose zijn het meest effectief?" Meestal schrijven artsen de volgende medicijnen voor:

Afhankelijk van de ernst van het pijnsyndroom kunnen verschillende doseringsvormen worden voorgeschreven: injecties, tabletten. Bovendien is er veel vraag naar zalven. Bij lichte pijnsyndromen heeft hun gebruik meer de voorkeur. Lokale geneesmiddelen veroorzaken immers geen ongewenste neveneffecten die injecties of tabletten veroorzaken.

Laten we de ontstekingsremmende geneesmiddelen die worden gebruikt bij osteochondrose meer in detail beschouwen.

Drug "Diclofenac"

Dit is een redelijk effectieve remedie tegen osteochondrose van de cervicale regio. Het medicijn wordt goed verdragen door patiënten. Het veroorzaakt zelden bijwerkingen. Deze stof maakt deel uit van een verscheidenheid aan geneesmiddelen, waaronder:

Het oorspronkelijke geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, injecteerbare oplossing, gel, rectale zetpillen.

Bijwerkingen op de maag, in vergelijking met andere NSAID's, uitgedrukt minimaal. Echter, in het geval van langdurig gebruik, kunnen patiënten problemen ondervinden in het werk van de nieren, de lever en het zenuwstelsel.

Geneeskunde "Ibuprofen"

Dit is een andere uitstekende remedie tegen cervicale osteochondrose. Daarnaast kunt u snel manifestaties van gewrichtspijn elimineren. Het wordt gebruikt voor ongemakken veroorzaakt door artritis, radiculitis, artrose.

Beschikbare medicijnen in de vorm van pillen. Elke pil bevat 200 ml van de werkzame stof. Het wordt aanbevolen om de hele dag 3-4 pillen te gebruiken.

Onder de bijwerkingen kunnen worden waargenomen: braken, misselijkheid, slaperigheid, erosieve gastritis.

Ontstekingsremmende werking van het medicijn is mild. Maar het belangrijkste voordeel van dit medicijn is de uitstekende verdraagbaarheid en het zeldzame optreden van ongewenste effecten.

Medicijn "Ketoprofen"

Deze remedie voor osteochondrose van de cervicale wervelkolom elimineert effectief pijn. Het heeft echter een licht ontstekingsremmend effect. Daarom wordt dit geneesmiddel vaak gebruikt om de symptomen van exacerbatie van osteochondrose te elimineren.

Het geneesmiddel kan worden toegediend in de vorm van capsules, tabletten, rectale zetpillen, injecties of een crème voor plaatselijk gebruik.

De tool "Naproxen"

Een dergelijk geneesmiddel wordt vaak aan patiënten voorgeschreven. Het verwijdert perfect de uitgedrukte pijn. En dit is, zoals bekend, het belangrijkste symptoom dat gepaard gaat met osteochondrose. Het ontstekingsremmende effect van dit medicijn daarentegen ontwikkelt zich langzaam. Het manifesteert zichzelf in de regel slechts een maand na het innemen van het geneesmiddel.

Het medicijn heeft een lage gastrotoxiciteit. Bovendien komen patiënten die het medicijn innemen uiterst zelden afwijkingen in de nieren en het hart tegen. Hoewel allergische reacties kunnen optreden.

Het medicijn heeft verschillende doseringsvormen: suspensie, tabletten, gel, zetpillen.

Geneeskunde "Ketorolak"

Een effectief middel tegen osteochondrose heeft een uitgesproken analgetisch effect op het lichaam, maar eerder kort. In dit opzicht wordt het medicijn voorgeschreven om ernstige pijnklachten te verlichten.

Bij chronische pathologieën wordt een dergelijk medicijn niet aanbevolen voor gebruik.

Het medicijn wordt voorgeschreven in de vorm van tabletten of oplossing voor injectie. Bij frequent gebruik van dit hulpmiddel kan de patiënt problemen hebben met de maag, het zenuwstelsel en de nieren.

Geneeskunde "Movalis"

Dit is een medicijn van de nieuwe generatie. Deze remedie tegen osteochondrose is zeer selectief. Vanwege deze eigenschap veroorzaakt het medicijn praktisch geen ongewenste complicaties van het spijsverteringskanaal.

Bovendien elimineert het medicijn effectief de onaangename symptomen veroorzaakt door osteochondrose. Uitstekend medicijn helpt bij verschillende vormen van gewrichtspijn.

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en rectale zetpillen.

Drug "Ksefokam"

Veilige en moderne medicijnen die kunnen worden gekocht in de vorm van tabletten of ampullen met droge stof. Dit medicijn biedt een uitstekend analgetisch effect.

Het wordt veel gebruikt bij osteochondrose. Het medicijn is in staat pijnsyndroom te stoppen met ischalgie en spit.

Soms kunnen er bijwerkingen zijn. Maar dergelijke manifestaties zijn uiterst zeldzaam.

Dit geneesmiddel heeft hoge pijnstillende eigenschappen. De sterkte van een dergelijk effect op het lichaam is gelijk aan het effect van het medicijn "morfine". In tegenstelling tot de laatste heeft het medicijn "Ksefokam" echter geen opiaatachtig effect op het centrale zenuwstelsel en veroorzaakt het geen verslaving.

Tijdens het testen van het medicijn werd opgemerkt dat het effect van pijnverlichting ongeveer 12 uur duurt.

conclusie

Vergeet niet dat het gebruik van effectieve remedies voor osteochondrose uitsluitend door de arts moet worden voorgeschreven. Langdurig en onnadenkend gebruik van NSAID's kan aanzienlijke schade aanrichten aan sommige systemen en organen. Bovendien behandelen deze fondsen osteochondrose niet. Ze laten toe om de pijn te stoppen en ontstekingen te elimineren. Daarom, nadat ze altijd medicijnen van een andere soort hebben voorgeschreven.

Voor de behandeling van osteochondrose moet je goed eten, gymnastiek doen en procedures bijwonen. Voor een complexe behandeling moet de arts een medicijn voorschrijven aan de patiënt. Ze zullen pijn, spasmen verlichten en de oorzaak van de ziekte bestrijden. Vandaag zullen we u vertellen welke geneesmiddelen voor de behandeling van osteochondrose moeten worden gebruikt.

Wanneer moet ik medicijnen nemen?

Artsen adviseren u om tabletten te gebruiken voor de behandeling in een vroeg stadium van osteochondrose. In dit geval zullen alle medicijnen veel sneller en efficiënter handelen. Een specialist zal u een pillenpakket voorschrijven met deze symptomen:

1. Ernstige rug- en nekpijn.
2. Compressie van zenuwuiteinden in de wervelkolom.
3. Hoge drukstoten.
4. Aandoeningen in het kraakbeen en de schijven van de rug.
5. Drop in motorische activiteit.

Kenmerken van drugs

Voor osteochondrose produceren speciale gels en zalven. Deze fondsen kunnen echter niet te diep doordringen en de ziekte beïnvloeden. Ze verlichten alleen pijn, verwarmen het beschadigde gebied en verbeteren de bloedcirculatie.

Artsen schrijven meestal medicatie voor in de vorm van tabletten of injecties. Elke patiënt kan thuis pillen slikken, zonder de hulp van een arts. Maar voor de injecties moet u een specialist bij u thuis bellen of het ziekenhuis bezoeken. Soms zijn injecties eenvoudig noodzakelijk voor osteochondrose. Ze zorgen ervoor dat het medicijn snel de focus van de ziekte bereikt, ernstige pijn verlicht en de behandeling versnelt.

Niet-steroïde medicijnen

Deze remedies worden voorgeschreven om pijn, zwelling en ernstige ontsteking te verlichten. Ze bestaan ​​ook in de vorm van zalven en tabletten. Laten we de belangrijkste groepen van dergelijke medicijnen benadrukken, die de dokter het vaakst kan voorschrijven:

• Diclofenac. Het verbetert het effect van elke pijnstiller en vermindert ontstekingen. Het medicijn is verboden voor kinderen en zwangere vrouwen. Het mag ook niet worden gebruikt voor maagzweren. De beste vertegenwoordigers van een dergelijke groep zijn Diklo-F, Diklobene, Voltaren en Ortofen.
• Indomethacine. Geneesmiddelen zullen ontstekingen en pijn verlichten die vaak voorkomen bij osteochondrose. Preparaten met osteochondrose kunnen bijwerkingen veroorzaken: hevige buikpijn, indigestie. Artsen schrijven meestal Indovazin, Arthrocide, Indomethacin en Indobene voor.
• Ibuprofen. Deze medicijnen kunnen worden voorgeschreven voor zwangere vrouwen en kinderen. Alleen een arts moet volledige controle over het medicijn uitoefenen. Koop Ibupron, Nurofen, Reumafn en Dolgit voor pijnverlichting.
• Nimesulide. Dit is het nieuwste middel om ernstige ontstekingen te verlichten. Ze veroorzaken geen bijwerkingen en complicaties. De maximale problemen na het nemen van dergelijke medicijnen zijn jeuk op de huid en lichte roodheid. Artsen schrijven Nimulid, Neise en Nimes voor.
• Ketoprofen. Men denkt dat deze hulpmiddelen tien keer zo snel pijn kunnen verlichten als alle andere analogen. Medicijnen hebben echter bijwerkingen. De arts zal u voorschrijven met osteochondrose Febrofid, Fast Gel, Ketonal en Fastum Gel.

Neem in geen geval dergelijke medicijnen voor osteochondrose zonder recept van een arts. Als u op het moment van opname een verslechtering voelde, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

Preparaten voor de expansie van bloedvaten

Osteochondrose leidt vaak tot ernstige vasoconstrictie in het lichaam. Hierdoor beginnen problemen met de organen van de patiënt. Dat is de reden waarom de dokter verplicht is om tijdens de behandeling een medicijn te maken voor vaatverwijding. Kies meestal dergelijke tools:

1. Trental.
2. Pentoxifylline.
3. Ksantinola.
4. Aminophylline.
5. Aktovegin.
6. Valium.

Medicijnen zullen de bloedsomloop verbeteren, de activiteit in de bloedvaten herstellen en de hele huid vullen met nuttige elementen.

Spierverslappers

Wanneer osteochondrose een sterke samendrukking van alle spieren in de rug en nek begint. Daarom is het noodzakelijk om spierverslappers te nemen. Ze verbeteren de bloedcirculatie, verlichten pijn, herstellen het beschadigde gebied, geven het lichaam activiteit. Hun belangrijkste functie is de ontspanning van alle spieren. Artsen schrijven meestal voor:

Geneesmiddelen verlichten perfect de spierstrakheid, maar hebben hun eigen bijwerkingen. Neem daarom onmiddellijk contact op met uw arts voor problemen met het lichaam op het moment van opname.

Geneesmiddelen regenereren

Naast het verlichten van ernstige pijn en knijpen, moet u beschadigd weefsel herstellen op het moment van de behandeling. Dit zal leiden tot de eliminatie van de oorzaak van osteochondrose en tot een snel herstel. Het is mogelijk om het kraakbeenweefsel enkele maanden te herstellen, wanneer de pijn en spasmen al zijn teruggelopen.

Artsen zijn verplicht om chondroprotectors aan te stellen. Deze stoffen zullen de mobiliteit van alle gewrichten herstellen en beschadigde weefsels regenereren. De medicijnen worden verkocht in pilvorm en zalf. De arts moet minstens één remedie uit deze lijst toewijzen:

1. Oseoartizi.
2. Teraflex.
3. Zalf Hondroksid.
4. Collagen Ultra.

Verwacht niet dat deze medicijnen snel osteochondrose genezen. Ze zijn enkele maanden geldig. Ze moeten lang duren, zonder de cursus te onderbreken of te verstoren.

Nuttige vitamines en mineralen

Op het moment van de behandeling is het noodzakelijk om het lichaam en het beschadigde gebied te voorzien van belangrijke sporenelementen. Om dit te doen, schrijven artsen vitamine-minerale complexen voor in de vorm van tabletten. Geneesmiddelen moeten calcium bevatten, wat zo noodzakelijk is voor osteochondrose.

Zorg ervoor dat u vitamine A, E, B, C en D inneemt. Artsen schrijven vaak het vitamine-complex Calcium D3 voor.

Vitamine B voedt niet alleen de weefsels, maar verlicht ook hevige pijn en geeft gevoeligheid aan het beschadigde gebied.

Artsen kunnen dergelijke nuttige complexen voorschrijven:

Het is belangrijk dat de tabletten de belangrijkste vitamines bevatten voor herstel:

• Ascorbinezuur. Het herstelt de hersenfunctie en is belangrijk bij de behandeling van cervicale osteochondrose.
• Kaltsiefol. Het helpt om het metabolisme tussen fosfor en calcium in het lichaam te verbeteren.
• Tocoferol. Geweldige antioxidant. Verbetert het effect van vitamine A.
• Retinol. Het maakt weefsels in de wervelkolom sterker en sterker. Herstel het calciummetabolisme en verbeter de algehele conditie.
• Thiamine. Beïnvloedt het herstel van kraakbeen en weefsels in het lichaam.
• Cyanocobalamine. Verlicht ontstekingen en regenereert beschadigde cellen in de rug.

sedativa

Frequente pijn bij osteochondrose beïnvloedt het zenuwstelsel van de patiënt sterk. Ze kunnen stress, langdurige depressie en paniek veroorzaken. In deze toestand is het moeilijk om de juiste behandeling te ondergaan. Daarom schrijven artsen speciale kalmerende middelen voor:

• Gidazepam.
• Donormil.
• Eglonil.
• Tinctuur van valeriaan of motherwort.
• Speciale kalmerende kruidenthee.

Soms wordt bij het nemen van dergelijke sedativa de noodzaak voor het nemen van analgetica en pillen tegen ontsteking verminderd.

conclusie

Nu weet u welke medicijnen uw osteochondrose-behandeling kan voorschrijven. Zorg ervoor dat je alle aanbevelingen opvolgt en neem de pillen in de juiste dosering. Vergeet niet dat in geval van overtreding van de cursus, u opnieuw moet beginnen met het innemen van de medicatie. We vertelden welke medicijnen moeten worden ingenomen op het moment van de behandeling om ernstige pijn, stijfheid, nerveuze spanning te verlichten en beschadigd weefsel in de wervelkolom te herstellen.

Niet-steroïde medicijnen - een enorme groep medicijnen die voor verschillende ziekten worden gebruikt. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, of NSAID's, minstens één keer in hun leven door iedereen gebruikt. Aspirine is de meest bekende vertegenwoordiger van deze groep medicijnen. Ze worden gebruikt voor artritis, osteoartritis, spondylitis ankylopoetica, hoofdpijn en kiespijn, rugpijn. Mensen kopen ze graag zonder na te denken over een bijwerking. Maar het is bewezen dat bij langdurig gebruik, niet-steroïde geneesmiddelen een negatief effect hebben op het cardiovasculaire systeem. Volgens veel wetenschappers zijn dit gevaarlijke medicijnen die zeer zorgvuldig moeten worden gebruikt.

Wie worden bedreigd door hartaanvallen en beroertes? Over het verbod op het medicijn "Vioks"

Een paar jaar geleden ontdekten wetenschappers dat de NSAID-groep bij langdurig gebruik van een medicijn hartaanvallen en beroertes veroorzaakt. Afzonderlijke niet-steroïde medicijnen waren zo schadelijk voor het hart dat uiteindelijk werd besloten ze helemaal te verlaten. Dit zijn rofecoxib en valdecoxib. De eerste van hen in de VS in 2005 veroorzaakte een grootscheepse schandaal in de Amerikaanse farmaceutische industrie. Een renner-marathonloper uit de Texaanse stad Angleton Robert Ernst stierf aan hartfalen na het nemen van rofecoxib (de handelsnaam "Vioks") gedurende 8 maanden. De atleet gebruikte het om gewrichtspijn te verminderen.

Dientengevolge, pleitte de rechtbank schuldig aan Merck, die dit medicijn produceerde, omdat het de consumenten niet informeerde over de bijwerking van het medicijn op het hart. Runner's weduwe Carol Ernst, die een rechtszaak aanspande, ontving een groot bedrag aan schadevergoeding. Na dit incident werd Vioks getest. Het bleek dat het medicijn het risico op hartinfarcten en beroertes verdubbelde als het langer dan 18 maanden werd gebruikt.

Later werden feiten onthuld dat de experts van het bedrijf op het moment van testen hadden geleerd over de gevaren van het medicijn, maar deze informatie hadden verborgen voor de staat. Zoals te verwachten, kwamen er al snel andere claims naar voren. Aan het begin van 2008 was hun aantal meer dan 27 duizend. Over het geheel betaalde Merck een astronomisch bedrag van 4,85 miljard dollar aan de slachtoffers. Bovendien betaalde ze in 2011 een boete van $ 950 miljoen voor misbruik van het medicijn. Na een verhaal met een marathonloper, trok het bedrijf Viox (Vioxx) van markten over de hele wereld en verwijderde het uit productie.

Het werkingsmechanisme van geneesmiddelen NSAID's

Hoe beïnvloedt een niet-steroïde medicijn ontstekingen? Als u het werkingsmechanisme van NSAID-geneesmiddelen wilt begrijpen, moet u verwijzen naar het concept van cyclo-oxygenase, afgekort als COX. Dit is een groep enzymen die betrokken is bij de synthese van lipide biologisch actieve stoffen of prostaglandinen. Het zijn de prostaglandinen die ontstekingen, pijn en koorts veroorzaken.

Wetenschappers scheiden twee isovormen van cyclo-oxygenase uit, die een korte aanduiding kregen van COX-1 en COX-2. Niet-steroïde geneesmiddelen remmen de activiteit van beide enzymen af, dat wil zeggen vertragen. Dientengevolge neemt de ontsteking snel af, verlicht pijn.

We voegen eraan toe dat het werkingsmechanisme van niet-steroïde geneesmiddelen werd ontdekt door de Britse farmacoloog John Wayne in 1971, toen hij experimenten met aspirine uitvoerde. Voor zijn werk ontving hij de Nobelprijs, die hij verdeelde met de Zweedse biochemicus Sune Bergström.

Classificatie van geneesmiddelen NSAID's

Er zijn verschillende classificaties van NSAID's voor geneesmiddelen. Zonder in te gaan op hun beschrijving, laten we zeggen dat er twee hoofdcategorieën van dergelijke medicijnen zijn. Ze verschillen nogal van elkaar in de chemische samenstelling. De eerste omvat geneesmiddelen met een sterk ontstekingsremmend effect. Dit zijn geneesmiddelen als acetylsalicylzuur (aspirine), diflunisal, fenylbutazol, ibuprofen, naproxen, lysine monoacetylsalicylaat.

De tweede categorie bestaat uit geneesmiddelen die niet-narcotische analgetica worden genoemd voor een sterk analgetisch effect. Tegelijkertijd zijn hun anti-inflammatoire eigenschappen veel zwakker. Onder hen zijn hulpmiddelen zoals ethofenamaat, fenacetine, salicylamide en anderen. Ondanks de verschillen in chemische samenstelling, worden ze verenigd door een gemeenschappelijk werkingsmechanisme - remming van de synthese van prostaglandinen uit arachidonzuur door remming van het enzym cyclo-oxygenase (PG-synthetase). Het woord "niet-steroïde" geeft hun verschil aan met ontstekingsremmende geneesmiddelen van de glucocorticoïde-groep, die zijn gebaseerd op steroïde hormonen.

Niet-steroïde medicijnen: een enorme groep medicijnen

Overweeg wat niet-steroïde medicijnen zijn. Dit is een zeer tal van geneesmiddelenfamilie die voortdurend wordt bijgevuld. Ze worden voorgeschreven voor zowel intramurale als ambulante behandeling. Tegelijkertijd worden de meeste apotheken verkocht zonder recept. Wat is het geheim van hun populariteit? Ze hebben ontstekingsremmende, antipyretische effecten en fungeren daarnaast als pijnstiller. Tegelijkertijd zijn ze redelijk goedkoop en toegankelijk voor de brede massa's van de bevolking.

Tegenwoordig worden NSAID's geproduceerd in de vorm van tabletten, gels en oplossingen, die worden gebruikt voor de behandeling van ziekten van verschillende organen en systemen. Laat toe pijn op korte en lange termijn te verwijderen, ontsteking en temperatuur te verminderen. Vaak schrijven artsen ze voor voor stoornissen zoals periartritis, reumatoïde artritis, tendinitis, bursitis. Ze worden ook voorgeschreven voor scapulohumerale periartritis, voor pijn in de onderrug (LBP).

Die eerst aspirine synthetiseerde

De geschiedenis van de oprichting van deze groep medicijnen begon met de ontdekking van aspirine - acetylsalicylzuur. We zijn gewend aan deze trouwe helper, die helpt tegen hoofdpijn, koorts, ontstekingen. Bovendien weet niet iedereen wie als eerste aspirine heeft gesynthetiseerd.

Zelfs in de Middeleeuwen, was het bekend dat de schors van jonge takken van witte wilg een ontstekingsremmend effect heeft. Het was echter moeilijk om dit middel te gebruiken omdat het ernstige misselijkheid veroorzaakte. Het was pas in de 19e eeuw dat een stof werd verkregen van de plant die geen misselijk effect had. Dit werd gedaan dankzij verschillende uitstekende wetenschappers. De Italiaanse chemicus Raphael Piria in 1838 was een van de eersten die de bittere substantie salicin synthetiseerde. Dit waren echter slechts de eerste stappen om dit medicijn te maken.

In 1853 kon de Franse chemicus Charles Frederic Gerard dezelfde stof onderscheiden. Nadat de eerste monsters salicylzuur waren ontvangen, stopte de wetenschapper met haar. In deze vorm was het moeilijk om deze verbinding te gebruiken voor behandeling, omdat de formule onstabiel was. Pas in 1897 slaagde de Duitse wetenschapper Felix Hoffman erin aspirine - acetylsalicylzuur te maken.

In de loop van de tijd bleek dat de nieuwe stof niet zonder gebreken is - het heeft een negatief effect op het slijmvlies van het maagdarmkanaal. Deze werking van aspirine wordt ulcerogeen genoemd. Alle niet-steroïde geneesmiddelen hebben echter een soortgelijk effect. Ze zijn vooral gevaarlijk voor patiënten met maag- en twaalfvingerige darmaandoeningen. Een overdosis aspirine kan leiden tot aandoeningen van de nieren, lever, longen en hersenen. Bovendien is er in dergelijke gevallen een afname in gehoor, huiduitslag, overvloedig zweten.

Bijwerkingen van NSAID's: beroertes en hartaanvallen

Het incident met het medicijn "Vioks", dat hierboven werd besproken, had als uitgeput kunnen worden beschouwd, zo niet de verklaring van de deskundigen dat andere geneesmiddelen van de niet-steroïde groep op een vergelijkbare manier op het hart inwerken. Blijkbaar zijn veel van hen potentieel gevaarlijk. Tegenwoordig worden andere geneesmiddelen op basis van rofecoxib in Rusland verkocht en daarom moet u de bijwerkingen van NSAID's kennen.

Merk op dat het mechanisme van de schadelijke effecten van NSAID-medicijnen op het cardiovasculaire systeem vrij gecompliceerd is. Ten eerste verslechtert de renale bloedstroom, wat leidt tot een verstoord water-elektrolytmetabolisme. Als gevolg hiervan verhoogt de patiënt vaak de bloeddruk. Dan beginnen de nier en het hartfalen zich te ontwikkelen. Tegenwoordig zijn er al veel feiten die bevestigen dat deze medicijnen, vooral bij langdurig gebruik, het risico op hartaanvallen en beroertes verhogen. Oudere patiënten met hartischemie en nierziekte lopen risico.

Zelfs vóór het schandaal met het medicijn "Vioks" was bekend dat niet-steroïde geneesmiddelen hartaandoeningen kunnen veroorzaken. Na het incident met de dood van een atleet in de Verenigde Staten begon onderzoek en testen. Het bleek dat dergelijke medicijnen het bloedstollingssysteem remmen, waardoor het risico op trombose wordt veroorzaakt. Het is belangrijk dat ze de vorming van leukotriënen stimuleren, stoffen die de bloedvaten vernauwen. En dit is een van de factoren die een hartaanval en een beroerte veroorzaken.

Bovendien blokkeren deze geneesmiddelen de werking van een aantal geneesmiddelen, zoals ACE-remmers. Als gevolg hiervan stijgt de bloeddruk, neemt de levensdreiging toe. Bij patiënten met een hartaandoening die langdurig NSAID's gebruiken, neemt de overleving af. Het moet gezegd worden dat celecoxib in dit opzicht als veiliger wordt beschouwd dan ibuprofen, diclofenac, naproxen.

Bij ischemische hartaandoeningen is het beter om niet-steroïde geneesmiddelen te verwijderen

Niet-steroïde geneesmiddelen zijn het gevaarlijkst voor patiënten met coronaire hartziekten (CHD). Dit blijkt uit gegevens uit studies die in 2006 werden uitgevoerd door de Taiwanese wetenschapper W. Huang. Zijn onderzoeksteam analyseerde de casuïstiek bij 9602 patiënten. Ze gebruikten allemaal minstens 6 maanden celecoxib, meloxicam of rofecoxib. Onder die patiënten die leden aan coronaire hartziekte, de incidentie van hartaanvallen, onstabiele angina, beroerte en transistor was myocardiale ischemie 5 keer hoger dan die patiënten die geen hartaandoeningen hadden.

Al meer dan 10 jaar debatteren artsen van verschillende specialismen over hoe gevaarlijk niet-steroïde medicijnen zijn. Wat moeten gewone mensen doen, terwijl wetenschappers van de wetenschap moeite hebben om dit probleem op te lossen? Het is beter om zich met de hulp van kruidengeneeskunde bezig te houden met de preventie van chronische ziekten. En het gebruik van medicijnen NSAID's is alleen geschikt als het urgent is om het pijnsyndroom te verwijderen. En we mogen niet vergeten dat deze fondsen worden aanbevolen om alleen korte cursussen te gebruiken. Bij langdurig gebruik veroorzaken ze aandoeningen van het hart en de bloedvaten.

Moet ik Diclofenac gebruiken?

Met de eis om het gebruik van het populaire medicijn "Diclofenac", gemaakt door wetenschappers uit Engeland en Canada, te beperken. Patricia MacGettigen (British School of Medicine and Dentistry) en David Henry (University of Toronto) hebben een grote hoeveelheid informatie verzameld over niet-steroïde medicijnen. In 2013 schreven ze een paper waarin ze de werking van Diclofenac vergeleken met het effect van het verboden middel Vioks. Het werd gepubliceerd in de belangrijkste wetenschappelijke publicatie PLOSMedicine.

De verdienste van de auteurs van het werk is dat ze hebben geanalyseerd hoe vaak NSAID-medicijnen worden voorgeschreven in landen met een gemiddeld en laag inkomen, waar het aantal mensen met cardiovasculaire aandoeningen toeneemt. De auteurs van het artikel richten zich op vier geneesmiddelen: Rofecoxib, Diclofenac, Etotroksib, Naproxen. Ze geloven dat Naproxen op zijn minst minder gevaarlijk is dan andere NSAID-medicijnen.

In totaal onderzochten wetenschappers het gebruik van deze geneesmiddelen in 15 staten met een hoog, gemiddeld en laag inkomen. Het bleek dat Diclofenac en Etorikoksib de derde plaats op de markt innemen onder de geneesmiddelen van deze farmacologische groep, maar het aandeel naproxen is veel minder - slechts 10%.

Onderzoekers schrijven dat Diclofenac evenals de verboden Rofecoxib de kans op het ontwikkelen van een hartaanval aanzienlijk verhoogt. Ze stellen voor om het gebruik ervan volledig te staken. Hiertoe wordt geadviseerd het medicijn uit te sluiten van de nationale lijst van essentiële geneesmiddelen.

U kunt kennismaken met het werk van buitenlandse wetenschappers door de link te volgen: Forte ": een alternatief voor niet-steroïde geneesmiddelen voor gewrichtsaandoeningen

Als de patiënt verschillende ziektes heeft, dat wil zeggen comorbiditeit, moet u het middel zorgvuldig selecteren. Wanneer artrose zich in de kern ontwikkelt, is het gevaarlijk om NSAID's te gebruiken. Hoe te zijn? Een dergelijk uniek medicijn als "Osteomed Forte" komt te hulp. Het is effectief bij osteoporose, osteoartrose, periodontale aandoeningen en verschillende soorten artritis. Het medicijn bevat een waardevol bijenteeltproduct - het dronebroed, dat veel nuttige eigenschappen heeft.

Dokter Medische Wetenschappen van Rostov aan de Don Irina Sarvilina ontdekte dat dit bijenteeltproduct eiwitdefensin-1 bevat, dat ontstekingen in de gewrichten vermindert. Volgens haar is dit een natuurlijk antibioticum, waarvan de wetenschap zich net begint te openen. In de afgelopen jaren hebben synthetische antibiotica een zwak effect op virussen en daarom wordt het gebruik van het dronebroed steeds relevanter.

Irina Sarvilina heeft een onderzoek uitgevoerd waaruit het positieve effect van het medicijn op patiënten met arthropathie psoriatica blijkt. De resultaten van dit werk worden weerspiegeld in het wetenschappelijke artikel, dat in 2016 werd gepubliceerd in het tijdschrift "Doctor", №5. U kunt er kennis mee maken als u de link volgt: in uw geval hebben we het over de preventie van botziekte of de strijd tegen de beginfase, dan hebt u natuurlijk geen verbeterde formule van het medicijn nodig. Dan is je medicijn 'Osteomed', dat ook dronebrood bevat.

In bepaalde gevallen die verband houden met pijn, moet men een dergelijke plant als salie niet vergeten, wiens eigenschappen als gevolg van cryotechnologie volledig zijn bewaard in het Sage II-supplement.