Spinale neurinoma

Neuroma is een goedaardige tumor van het membraan, die uit Schwann-cellen bestaat. Dit impliceert de tweede termijn van het neuroom, schwannoma. Pathologie kan ontstaan ​​uit spinale, craniale of perifere zenuwen. Neurinoma is een ronde, dichte groei rondom de capsule. Gedurende het jaar neemt het met anderhalve millimeter toe, maar als de formatie een kwaadaardig karakter heeft, begint de intensieve ontwikkeling. Meestal komt het voor bij patiënten van middelbare en oudere leeftijdscategorieën, voornamelijk bij vrouwen.

Hoe manifest

Meteen is het de moeite waard om te zeggen dat het spinale neurinoma in de vroege stadia absoluut asymptomatisch is. Je kunt een gelukkig leven leiden zonder ooit te weten dat er een opleiding op de rug is, die op de een of andere manier levensbedreigend is.

Gunstige uitkomst van schwannoma is alleen mogelijk als het verloop van de ziekte nergens door gecompliceerd is en de tumor klein is.

Het veranderen van de vorm van onderwijs in de tijd heeft een klinische manifestatie. symptomen:

  • Pijnsyndroom in verschillende delen van de wervelkolom;
  • Scherpe pijn, die wordt gegeven aan verschillende delen van het lichaam;
  • Ongecontroleerde handelingen van het legen van de blaas en darmen;
  • Spierzwakte, hun atrofie;
  • Afname van motorische activiteit;
  • Gevoelloosheid van de extremiteiten net onder het getroffen gebied (tintelingen, branderig gevoel, kippenvel);
  • Verminderde gevoeligheid;
  • Verminderde seksuele activiteit.

In sommige gevallen is er sprake van gedeeltelijke of volledige verlamming van het lichaam. Evenals de ontwikkeling van botziekte.

De ernst van bepaalde symptomen hangt af van de vorm, grootte, locatie en andere kenmerken van de tumor.

diagnostiek

Het is bijna onmogelijk om het spinale neuroom in de vroege stadia van ontwikkeling met het blote oog te diagnosticeren vanwege de afwezigheid van symptomen. Maar op de x-ray tumor kan worden gezien. Deze methode voor het diagnosticeren van pathologie stelt je in staat om de neuroma van de wervelkolom te zien, wanneer deze al duidelijke tekenen vertoont. De reden voor het röntgenonderzoek is de hierboven aangegeven symptomen. Dit is het probleem, omdat het jaren en soms tientallen jaren kan duren, vanaf het begin van de ziekte tot het begin van de eerste symptomen.

De keuze van de tactieken voor de behandeling van een neuroma hangt af van de conditie ervan. Over het algemeen worden goedaardige neoplasma's alleen zichtbaar als ze een bepaalde grootte bereiken en de patiënt ongemak veroorzaken. Daarom is een operatie de enige manier om iemand van een tumor te redden. Conservatieven worden soms ook gebruikt.

Voordat de behandeling wordt gestart, is de arts verplicht een reeks medische onderzoeken uit te voeren, dit is noodzakelijk om te begrijpen hoe het neuroma op de wervelkolom zich bevindt, de grootte en kenmerken en ook of het is gedegenereerd tot een kwaadaardige formatie. Voor de diagnose van "neurinoma" vereist de arts:

  • Echografie (echografie);
  • Magnetic resonance imaging (MRI);
  • Röntgenstralen;
  • Computertomografie (CT);
  • Biopsie.

Röntgenonderzoek is de gemakkelijkste en meest betaalbare manier om de staat van de wervelkolom te bestuderen.

Als u een neurinoma van de wervelkolom vermoedt, verwijst de arts de patiënt naar een röntgenfoto, maar aangenomen wordt dat computertomografie de beste visualisatie van de pathologie zal geven. Hoe meer onderzoek wordt gedaan, hoe meer informatie er zal zijn over de locatie van het neuroma, de grootte en andere gegevens.

redenen

Neuroom op de wervelkolom verschijnt nooit zomaar. Tot nu toe zijn de ware oorzaken van het verschijnen van de tumor echter niet bestudeerd. Het is onmogelijk om precies te zeggen waarom. Eén ding is duidelijk - dit is een gevolg van de groei van Schwann-cellen.

Een van de redenen voor de ontwikkeling van Schwannoma is de mutatie van genen op het tweeëntwintigste chromosoom, maar de precieze oorzaak van deze mutatie is de wetenschap niet bekend.

Momenteel zijn er verschillende factoren die de vorming van neuromen provoceren:

  • Radioactieve straling;
  • Langdurig contact met chemicaliën;
  • De aanwezigheid van verschillende tumoren;
  • Slechte erfelijkheid;
  • De aanwezigheid van neurofibromatose van het tweede type.

Er zijn drie soorten neurinomen:

  1. Neuroma van de cervicale wervelkolom;
  2. Neuroom van de thoracale wervelkolom;
  3. Neuroom van de lumbale wervelkolom.

Het fenomeen van een enkele formatie is vrij zeldzaam, meestal manifestaties van neuroma zijn mogelijk door de wervelkolom.

behandeling

Na de diagnose schrijft de arts een behandeling voor, op basis van de resultaten van medisch onderzoek. Er zijn drie behandelmethoden:

  • conservatief;
  • chirurgische;
  • Radiochirurgische.

De conservatieve methode is medicamenteuze behandeling. Het is de behandeling met de meeste voorkeur. Therapie is gericht op het verminderen van de snelheid van tumorontwikkeling, op het verlichten van pijnsyndroom en op het elimineren van andere symptomen.

Een chirurgische methode is een operatie om een ​​tumor te verwijderen. Het onderwijs wordt volledig verwijderd wanneer het neurinoma zich binnen de dura mater bevindt, gedeeltelijk wordt verwijderd als het neuroma al voorbij de dura mater is gegaan.

De radiochirurgische methode is straling. Een radicale maatregel is de sterkste belasting voor het lichaam. Het wordt alleen gebruikt als de tumor en de weefsels van het ruggenmerg onafscheidelijk zijn.

Met de juiste en tijdige behandeling blijft de prognose van de neuroma gunstig, ledemaatverlamming en andere complicaties treden op in geïsoleerde gevallen. Daarom, als u een vermoeden heeft van neuroma, moet u de mars niet uitstellen naar de dokter.

Spinale neurinoma lumbale wervelkolom symptomen

Oorzaken, symptomen en behandeling van lumbale chondrosis

Jarenlang geprobeerd om gewrichten te genezen?

Het hoofd van het Institute of Joint Treatment: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om de gewrichten te genezen door dagelijks 147 roebel per dag te nemen.

Een van de meest voorkomende oorzaken van rugpijn is chondrose. Deze ziekte komt veel voor bij oudere mannen en vrouwen en bij jonge mensen.

Lumbale chondrosis is een ziekte geassocieerd met de vernietiging van de kraakbeenring en tussenwervelschijven, waarvan de hoogte afneemt, de zenuwwortels worden samengeknepen en oedeem wordt gevormd. Als gevolg hiervan kunnen zich hernia's vormen.

Uiterlijk geeft de ziekte geen symptomen, de ziekte wordt pas na verloop van tijd gedetecteerd. Chondrosis is de eerste fase van osteochondrose, maar verschilt daarin doordat het niet verder gaat dan het kraakbeenweefsel van de gewrichten.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Oorzaken en risicofactoren

Lumbale chondrose wordt veroorzaakt door de volgende redenen:

  • abnormale houding (asymmetrische belasting van de wervels);
  • hard werken met dynamische overbelastingen;
  • gewichtheffen met zwakke spieren;
  • hypothermie van de taille en het hele lichaam;
  • een lang verblijf in een ongemakkelijke positie, inclusief zittend werk, autorijden;
  • endocriene verstoring, metabolisch falen;
  • ziekten van het hart en de bloedvaten;
  • ongelijke belasting van de spieren;
  • pathologie van het bewegingsapparaat (aangeboren of verworven);
  • verhoogde belasting van het lendegebied (gewichtheffen, professionele sporten);
  • zwak gespierd korset, dat de verticale belasting op de wervels verhoogt.

De belangrijkste risicofactoren voor lumbale chondrosis zijn:

  • leeftijd ouder dan 50 jaar;
  • gebrek aan beweging;
  • vaak ernstige stressomstandigheden;
  • overgewicht;
  • constant buigen;
  • gebrek aan vitamines en mineralen;
  • schoenen met hoge hakken dragen, een ongemakkelijke schoen;
  • platte voeten;
  • verkeerd beddengoed: te hoge kussens, te zachte matras.

Hoe meer risicofactoren aanwezig zijn in het leven van een persoon, hoe groter het risico op het ontwikkelen van chondrose van de taille.

Het mechanisme voor de ontwikkeling van de overtreding

Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door kleine degeneratieve veranderingen die zich manifesteren als onhandigheid in de onderrug en een gevoel van lichte pijn tijdens inspanning.

Verder treedt pijn periodiek op, ongeacht fysieke impact, mobiliteit in het lumbale gebied is verstoord, pathologische veranderingen van de ring ontstaan.

Bij afwezigheid van een goede therapie worden de wervels verschoven, de rugpijn permanent, de mobiliteit beperkt, de eerste tekenen van hernia en uitsteeksel verschijnen - uitsteeksel van de tussenwervelschijf voorbij de wervelkolom. Dientengevolge zijn er ernstige pathologieën die leiden tot bewegingsproblemen, die met een handicap dreigen.

Symptomen van de ziekte

Het belangrijkste externe symptoom van lumbale chondrose is rugpijn, verergerd door buigen of zitten. Bij hoesten of niezen kan de onderrug "doorschieten". Chilliness van de voeten, verlies van gevoel van de voeten, gevoel van het lopen van kippenvel kan optreden.

De pijn kan worden gemaskeerd als pijn in de nieren, urinewegorganen ontwikkelen ziekten.

Tijdens de acute periode van de ziekte worden de symptomen duidelijk, de lendespons wordt meer en meer tastbaar, het kan de benen, heiligbeen of billen geven, en het neemt toe met lopen, langdurig staan.

De mobiliteit van de wervels wordt verminderd, en dit verhoogt de pijn, het lendegebied is in constante spanning, de mobiliteit is beperkt. De vezelige ring van de tussenwervelschijf begint te beschadigen, er verschijnen scheuren op de schijf.

Chronische fase wordt gekenmerkt door constante pijn in de onderrug, die verergert door enige, zelfs minimale belasting.

Mogelijke schendingen van urineren, nieren, darmen en maag. Intervertebrale hernia wordt gevormd, spierspasmen optreden, zenuwwortels worden geschonden. De pijn, in aanvulling op de lendenen, strekt zich uit tot het kruis gebied, het buitenste deel van de dij en komt naar de voet.

In de wervelkolom treden degeneratieve veranderingen op, aangrenzende wervels breiden zich uit in breedte en vormen osteofyten. De mobiliteit van de taille wordt sterk beperkt, de slaap wordt verstoord en de prestaties worden verminderd.

Diagnostische methoden

Als er ongunstige symptomen zijn, moet worden onderzocht om het stadium van chondrose te bepalen, waaronder:

  1. Poll. Het is belangrijk dat de arts de manier van leven van de patiënt kent, de tijd en kenmerken van de symptomen, de intensiteit en locatie van pijn.
  2. Visuele inspectie. De arts bepaalt de conditie van de spieren.
  3. Bij palpatie bepaalt de specialist de symmetrie van de wervels en de afstand daartussen.

Indien nodig, aanvullende onderzoeken om het stadium van de ziekte te verduidelijken, beveelt de arts de patiënt aanvullende onderzoeken aan:

  1. Röntgenfoto. Het beeld is gemaakt in twee projecties om de positie van de wervels, de hoogte van de tussenwervelschijven, te bepalen om de afdichting van de marginale botplaten en botgroei te detecteren.
  2. Magnetische resonantie beeldvorming. Het wordt gebruikt om de toestand van vezelige ringen en bloedvaten te bepalen.

Aan het einde van het onderzoek krijgt de patiënt de juiste therapie.

In combinatie met medische voorschriften wordt chondrose van de onderrug met succes thuis behandeld met folkremedies, maar voordat deze worden gebruikt, wordt het aanbevolen om gekwalificeerd medisch advies te krijgen.

Doelstellingen en methoden van therapie

Ziektebehandeling heeft verschillende doelen:

  • verminderde lumbale pijn
  • verbetering van kraakbeenvoeding, restauratie en eliminatie van hun verdere vernietiging;
  • herstel van zenuwvezels;
  • verhoogde bloedstroom in de lumbale regio met behulp van therapeutische massage en fysiotherapie;
  • het versterken van de wervelkolom met behulp van fysiotherapie met gemeten belastingen.

Traditionele therapieën

Bij de behandeling van lumbale chondrose worden de volgende methoden gebruikt:

  1. Medicamenteuze therapie van de ziekte wordt uitgevoerd met het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen via tablet of intramusculair (Ortofen, Ketanov, Diclofenac, Revmoksikam), chondoprotectors (Teraflex, Chondroitin), vitamine B.
  2. Therapeutische oefening draagt ​​bij aan een verhoogde bloedstroom in de spieren, versterkt het spierstelsel en de wervelkolom en vormt een juiste houding.
  3. Fysiotherapie: elektroforese met geneesmiddelen, diadynamische stromen, ultraviolette bestraling. Procedures worden uitgevoerd tijdens de revalidatieperiode.
  4. Schokgolftherapie draagt ​​bij aan de vernietiging van zoutkristallen en gebieden die vatbaar zijn voor fibrose.
  5. Massage bevordert spierontspanning en herstel van de bloedcirculatie.
  6. Manuele therapie herstelt de motorische activiteit van de wervelkolom, normaliseert het metabolisme en voorkomt de verergering van de ziekte.
  7. Reflexologie helpt de effectiviteit van medicamenteuze behandeling te verbeteren, pijn te verlichten, obesitas te bestrijden, slaap te normaliseren.
  8. Surgery. De indicatie voor interventie is de inefficiëntie van het volledige arsenaal aan conservatieve maatregelen en complicaties die gepaard gaan met hernia

Folk remedies

In combinatie met medicijnen geeft de behandeling van chondrose van de lumbale wervelkolom met behulp van traditionele methoden goede resultaten:

  1. Maal in een vleesmolen 3 citroenen (met schil), doe het in een glazen pot en giet kokend water naar boven, houd 5 uur aan en neem 1 eetl. in de ochtend. Bewaar infusie in de koelkast.
  2. Leg een stuk kwark op een lap katoenen doek en laat er wat azijn op vallen. Leg een pleister op de zere plek, fixeer en houd het een paar uur vast.
  3. 350 gram geraspte radijs gemengd met 100 ml wodka en 250 gram honing. Het resulterende mengsel wrijft de zere onderrug.
  4. Draag overdag een riem van hondenhaar, om 's nachts op te stijgen.
  5. Een halve liter pot naar boven, vul het met lila bloemen, giet wodka op dezelfde plaats, dek af met een deksel en zet op een donkere plaats voor 21 dagen, dan stam en voor 30 maanden drie keer per dag, neem 30 druppels voor een maaltijd.
  6. 1 deel van de bodyagi mix met 30 delen olijfolie, verkregen met een zalf, wrijf het zieke gebied, bedek het met polyethyleen, wikkel het met een warme sjaal.

Gevaar en gevolgen

Chondrosis is een gevaarlijke complicatie, waarvan de meest voorkomende een hernia is. Het zet druk op de zenuw en veroorzaakt ontsteking, zwelling en hevige pijn.

Er is een zwakte in de spieren van de benen als gevolg van de inbreuk op motorvezels. Er is toenemende kreupelheid naarmate de ziekte vordert.

Ontsteking van de heupzenuw veroorzaakt veel pijn die optreedt tijdens elke poging om te bewegen.
Een stoornis in de nieren wordt gekenmerkt door pijn en ongemak tijdens het plassen.

Hoe problemen voorkomen?

Als preventieve maatregelen voor mensen die lijden aan lumbale chondrose, is het noodzakelijk:

  • fysieke inspanning beperken, moeten ze een matige intensiteit hebben;
  • overgewicht verminderen;
  • eet goed;
  • temper het lichaam;
  • eenvoudige oefening uitvoeren terwijl u zit;
  • deelnemen aan therapeutische oefeningen met behulp van het door de arts aanbevolen complex.

Behandeling van de ziekte moet alomvattend zijn, er moet voldoende aandacht worden besteed aan uw levensstijl. Het is belangrijk om bij de eerste waarschuwingssignalen een arts te raadplegen en al zijn voorschriften strikt te volgen.

En vergeet nooit dat de menselijke gezondheid afhangt van hoe graag hij gezond wil zijn!

Spinale neurinoma

Het spinale neurinoma is een goedaardige tumor uit de myeline-schil van de spinale zenuwen - Schwann-cellen, vandaar de tweede naam: schwannoma. Het pathologische proces ontwikkelt zich vaak bij patiënten van middelbare en oudere leeftijd, terwijl het vooral vrouwen treft.

De tumor is ten minste 20% van alle primaire neoplasma's van de wervelkolom, gekenmerkt door langzame groei en een laag vermogen tot maligniteit. Vroege diagnose van de ziekte en tijdige behandeling van neuroma op de wervelkolom bepaalt de gunstige prognose met een lage kans op recidief en ruggenmergletsel.

Oorzaken en lokalisatie van de ziekte

De echte oorzaken van Schwann zijn nog steeds niet onderzocht. Onderzoeksmensen op lange termijn in veel landen leidden tot een genetische theorie van de ontwikkeling van de ziekte. Mutatie van het genetische materiaal onder invloed van ongunstige factoren van de externe en interne omgeving leidt tot ongecontroleerde deling van Schwann-cellen van de myeline-schil van de spinale zenuwen. Een geleidelijke toename van spinale neuromen leidt tot compressie van omliggende weefsels, inclusief de wervels en het ruggenmerg. Dit veroorzaakt een schending van trofisme, bloedcirculatie en transmissie van zenuwimpulsen, die de werking van de wervelkolom nadelig beïnvloedt, het werk van het centrale en perifere ongelijke systeem nadelig beïnvloedt.

Meestal treft het de cervicale en thoracale wervelkolom, minder vaak is de tumor gelokaliseerd in het lumbale gebied en sacrum. Het pathologische proces in de myeline-omhulsels van de cervicale spinale zenuwen kan in een "zandloper" -type verlopen. De tumor groeit uit tot zachte weefsels door de spinale openingen van de wervels en kan gemakkelijk onder de huid worden gevisualiseerd. In het lumbale neoplasma blijft een lange tijd onopgemerkt vanwege de grote verscheidenheid aan spieren, waardoor het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen in de vroege stadia van de ziekte.

Tumorstructuur

Een spinale neurinoma, zoals elke goedaardige tumor, heeft een capsule die het niet mogelijk maakt om in de omliggende weefsels te groeien en metastaseren naar andere organen. Naar buiten toe lijkt het op een strakke knoop van onregelmatige afgeronde vormen met een hobbelig oppervlak. Afhankelijk van de structuur is de tumor verdeeld in de volgende types:

  • epithelioïde schwannoma - gekenmerkt door een dichte rangschikking van cellen met een kleine hoeveelheid vezelig weefsel;
  • angiomatous schwannoma - omvat een groot aantal caverneuze holtes gevormd door pathologisch verwijde bloedvaten;
  • xanthomatosis schwannoma - bevat veel pigment (xanthochrome) cellen.

De tumor kan grote maten bereiken - tot 3-5 kg. Het volume van het neoplasma en de structuur ervan beïnvloeden de therapiemethode. Het meest voorkomende maligne verloop van het neuroma op de wervelkolom vindt plaats in het mediastinum en cauda equina van het ruggenmerg, dat zich bevindt in het sacrale gebied, wat een vroege chirurgische ingreep vereist.

Klinisch beeld

De ziekte wordt gekenmerkt door een lange asymptomatische periode. Vanaf het begin van de pathologische opdeling van Schwann-cellen tot de eerste manifestaties van een tumor kan dit enkele jaren en zelfs een decennium duren. In de beginfase van de ziekte, kan het enige teken ongemak of saaie periodieke pijn in het gebied van het ruggenmerg zijn. Naarmate het goedaardige neoplasma groeit en de omliggende weefsels worden gecomprimeerd, treden de volgende symptomen op:

  • een toename van de intensiteit van pijn in de rug, bovenste en onderste ledematen;
  • verminderde gevoeligheid en motorische activiteit onder de plaats van verwonding (hypesthesie, parese, in ernstige gevallen, anesthesie en verlamming);
  • zwakte van de spieren van de ledematen, spiervezelatrofie;
  • gevoel van gevoelloosheid in de armen of benen, parasthesie (tintelingen, branden, "kruipen");
  • disfunctie van de bekkenorganen (incontinentie van urine, feces);
  • vermindering van het werk van de seksuele sfeer.

Grote tumoren die een grootte hebben bereikt van meer dan 5-7 cm zijn voelbaar onder de huid in de vorm van dicht-elastische pijnloze formaties. Vooral merkbaar neuroom van de cervicale wervelkolom, waar een grote tumor kan worden gelokaliseerd in de supraclaviculaire fossa.

Diagnose van de ziekte

De langzame progressie van schwannomen en de schaarste van het ziektebeeld leiden tot een late diagnose van een goedaardige tumor. Vaak wordt het pathologische proces per ongeluk gedetecteerd tijdens spinale spondylografie - röntgenonderzoek. Tegelijkertijd wordt een neuroom in het gebied van de aangedane wervelkolom en veranderingen in de structuur van botweefsel veroorzaakt door gestoorde trofisme en bloedtoevoer gevisualiseerd. Daarom is het absoluut noodzakelijk dat als u pijn in de achterste ruimte ervaart, u onmiddellijk een arts raadpleegt om de oorzaak van het ongemak te achterhalen.

De belangrijkste diagnostische methoden voor het identificeren van schwannomas zijn onder meer:

  • wervelkolom radiografie;
  • computertomografie (CT);
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
  • echografie (echografie);
  • punctie van een tumor in de zachte weefsels van de rug.

Uitgevoerd met een uitgebreide enquête kunt u de lokalisatie van tumoren identificeren, de grootte, structuur, mate van schade aan de omringende wervels en zachte weefsels.

Medische tactiek

Met een kleine hoeveelheid schwannoma's worden in de beginstadia van de ontwikkeling van de ziekte conservatieve behandelingsmethoden gebruikt. Ze omvatten de benoeming van diuretica (mannitol), glucocorticoïden (dexamethason, prednison), spierverslappers (mydocalms), die de zwelling van het zenuwweefsel verminderen, de groei van goedaardige tumoren vertragen, een analgetisch effect hebben. Het wordt ook aanbevolen om de water-elektrolytenbalans en diurese te controleren, waardoor de dagelijkse inname van vocht en zout wordt verminderd.

Behandeling van spinale neuromen door radicale middelen bestaat uit de verwijdering ervan door verschillende technieken.

Radiogolfmethode (CyberKnife-systeem)

Het wordt gebruikt met een tumorgrootte tot 30 mm, op oudere leeftijd met bijkomende ziekten, die contra-indicaties zijn voor een operatie, en de weigering van de patiënt om chirurgisch te worden behandeld. De techniek bestaat uit het bestralen van de laesie met ioniserende straling, die abnormale cellen vernietigt, zonder nadelige invloed op gezonde weefsels. De therapie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie op poliklinische basis.

De operatie om de tumor samen met de capsule te verwijderen

Het wordt uitgevoerd met een kleine grootte van de tumorplaats. In de operatiekamer wordt een incisie gemaakt boven de laesie onder algemene anesthesie. Het neoplasma wordt zorgvuldig met de capsule gedopte, zonder het zenuwweefsel van de spinale zenuwen te beschadigen. In de afgelopen jaren, met behulp van low-traumatische methoden met behulp van endoscopische technieken.

Operatie om de tumor en de capsule te verwijderen

Het wordt uitgevoerd met een grote omvang van de tumor, die gepaard gaat met de fusie van de capsule met de omringende weefsels. Tegelijkertijd wordt de capsule eerst ontleed, de schwannoma afgepeld en de schaal vervolgens verwijderd.

Chirurgische interventie houdt verband met het risico op beschadiging van zenuwweefsel en is het meest veilig in de vroege stadia van de ziekte. Met de lokalisatie van schwannoma's in de cauda equina is het zelden mogelijk om de tumor volledig te exfoliëren, wat vaak leidt tot een herhaling van het pathologische proces.

Ruggenmergneurinoom verwijst naar goedaardige tumoren met langzame progressie en zeldzame maligniteit. Een late diagnose en therapie kan echter leiden tot compressie van het ruggenmerg, dat gepaard gaat met een schending van de motoriek, tot de ontwikkeling van verlamming. Bij de eerste symptomen van de ziekte is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor onderzoek en het voorschrijven van een adequate behandelingskuur.

Neoplasma van de nek: behandeling van tumoren in de nek

Wat kan zo'n fenomeen veroorzaken als de aanwezigheid van een tumor in de nek? De redenen zijn anders. En de tumoren zelf kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn, de behandeling wordt elke keer afzonderlijk voorgeschreven.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Hieronder bespreken we de belangrijkste soorten formaties in de nek, en in welke gevallen dit fenomeen plaatsvindt.

  • Oorzaken van zwelling in de nek
  • Typen tumoren in de nek
  • Kenmerken van goedaardige tumoren in de nek
    • Papillomas en hun kenmerken
    • Lipoom en symptomen
    • Wat is fibroom?
    • Neuromen: wat is het?
    • Lymfangioom en de symptomen ervan
    • chemodectoma
  • Kenmerken van kwaadaardige tumoren in de nek
  • Wat te doen met een tumor in de nek van een kind?

Oorzaken van zwelling in de nek

Dit verschijnsel kan het gevolg zijn van het volgende:

  • letsel. Als je zeker weet dat de formatie in de nek het gevolg is van een verwonding, kneuzing of andere mechanische impact, dan moet het probleem binnen worden gezocht;
  • infecties en virussen. De aanwezigheid van onderwijs aan de linker- en rechterkant kan een gevolg zijn van een infectie en dit kan ontsteking in de lymfeklieren veroorzaken. Als virussen samenkomen, veroorzaakt het ademhalingsproblemen, de lymfeklieren groeien en de keel doet pijn. Dit kan een symptoom zijn van een zere keel, ARVI of griep. De behandeling is om de onderliggende ziekte te verwijderen;
  • anatomische kenmerken van de structuur van de nek. Het cervicale gebied omvat de slokdarm, strottenhoofd, spieren, zenuwen, wervelkolom, lymfeklieren, schildklier en bloedvaten. Als er een ziekte is in het gebied van elk van deze delen van de afdeling, kan een tumor van het hoofd of de nek samenkomen. En om te bepalen of de lokalisatie vereist complexe diagnose;
  • lymfocytische leukemie, bof of mononucleosis. Ze provoceren een zwelling van de nek aan de linker- en rechterkant. Deze ziekten zijn infectieus, lymfeklieren worden ook aangetast.

Typen tumoren in de nek

Formaties in de nek hebben dergelijke variëteiten:

  • op de plaats van voorkomen - orgaan en extra orgaan. De eerste komen voor in organen in de nek, ze zijn vaak kwaadaardig van aard en behouden de structurele elementen van een normaal orgaan. Maar extraorganische verschijnselen kunnen kwaadaardig of goedaardig zijn en komen uit spierweefsel of zenuwweefsel;
  • van oorsprong primair en secundair. De eerste zijn niet het resultaat van de groei van metastasen, en de laatste zijn tumoren van de lymfeknopen in de nek tijdens de metastase van kanker van elk orgaan;
  • volgens hun eigenaardigheden, goedaardige (langzame groei zonder metastasen) en kwaadaardige (agressieve en snelgroeiende neoplasma's).

Kenmerken van goedaardige tumoren in de nek

Hieronder is een gedetailleerde beschrijving van tumoren in de hals van een goedaardig karakter.

Papillomas en hun kenmerken

Papilloma's zijn een ziekte die wordt gekenmerkt door kleine gezwellen. Ze hebben de volgende symptomen:

  • ontwikkelen op basis van oppervlakkig epitheel;
  • zwartbruin van kleur of bleek;
  • het onderwijs groeit op de basis of op een dun voetstuk;
  • verschillende grove structuur en kan uitharden;
  • oudere mensen zijn meer vatbaar voor papillomen;
  • ze groeien langzaam;
  • bij het meedoen aan het ontstekingsproces kan pijn zijn;
  • kan zich ontwikkelen tot een kankerachtige uitdrukking.

Papillomas in de nek worden alleen kwaadaardig als ze mechanisch of chemisch worden aangetast. In de meeste gevallen zijn papilloma's op de hals alleen eenvoudig.

Afzonderlijk zijn gepigmenteerde formaties die melanoom kunnen veroorzaken. Ze worden behandeld met een lasermethode.

Lipoom en symptomen

Deze formatie groeit uit vetweefsel. Het verschijnt vaak op de nek of op het hoofd. De belangrijkste symptomen van lipomen zijn:

  • kan op het hoofd worden geplaatst vanaf de voorkant of van achteren in de nek, soms aan de rechterkant;
  • soms raken ze het haargebied;
  • kan verschijnen aan de voorkant en vogelbekdier imiteren;
  • lipomen zijn soms erg groot, de achterkant van de nek lijkt vaak op een bult;
  • in de nek hebben lipomen meestal geen capsules;
  • voornamelijk hebben ze een zachte textuur, in sommige gevallen zijn dergelijke formaties dicht of elastisch;
  • om aan te raken zijn ze soepel. Schijn in de zon;
  • mobiel en pijnloos.

De behandeling van deze formaties is de verwijdering ervan. Omdat de lipoom geen specifiek kader heeft, kan het helemaal moeilijk zijn om te verwijderen. Groot formaat kan veranderingen in de spierstructuur veroorzaken, het veroorzaakt pijn. De ziekte kan terugkeren.

Wat is fibroom?

Fibroma is een goedaardige tumor die zich ontwikkelt op basis van bindweefsel. Het wordt herkend door de volgende symptomen:

  • uiterlijk van de linker- en rechterkant van de nek;
  • de aard van de formatie is knoestig of diffuus;
  • nodulaire fibromen zijn glad en bevinden zich onder de huid. De structuur kan erg hobbelig zijn;
  • vleesbomen met palpatie zijn mobiel;
  • kan verschillende afmetingen hebben;
  • fibromen met een dichte structuur zijn vaak groter dan zacht;
  • homogene interne consistentie;
  • met vette onzuiverheden worden dergelijke tumoren in de nek fibrolipoma genoemd;
  • de vorming van diffuse vormen hebben duidelijke contouren, worden gevormd in de capsule en kunnen uitgroeien tot andere weefsels. Het spreekt van een invasie;
  • vleesbomen kunnen zowel in de organen van de nek als op het oppervlak ervan voorkomen;
  • hebben de neiging om bloedvaten te knijpen en pijn te veroorzaken, evenals beperkte mobiliteit.

Het is mogelijk om fibroom in het beginstadium te diagnosticeren en de behandeling kan in dit geval zonder pijn en snel genoeg plaatsvinden. Om een ​​diagnose te stellen, wordt een punctie van de tumor uitgevoerd. Behandeling is een chirurgische methode waarbij gebruik wordt gemaakt van radiografie.

Neuromen: wat is het?

Neuroom is een zeldzame vorm van een tumor die zich vormt op basis van interne zenuwcervicale vezels. Vaak zijn ze verzadigd met vezelachtige inhoud, in welk geval ze neurofibromen worden genoemd.

Deze tumoren groeien aan de top van de cervicale regio. Gekenmerkt voornamelijk voor mensen van volwassen leeftijd en verschillen in de volgende symptomen:

  • gevoeligheid en trage groei van het onderwijs;
  • tumorvorm - ovaal;
  • glad oppervlak en dichte structuur van een neurinoma;
  • het kan opwarmen en kloppen, het veroorzaakt pijn;
  • de pols kan langzamer worden als een tumor wordt ingedrukt. Het symptoom is zeldzaam;
  • met de penetratie van de neuroma in de brachiale plexus lijkt schietpijn.

Vaak worden neurinomen verward met lymphodenitis, homodectomie en metastasen. Behandelingsarts schrijft alleen na nauwkeurige diagnose. En het is gebaseerd op histologisch onderzoek. Als de tumor goedaardig is, wordt de patiënt naar een operatie gestuurd waar hij wordt verwijderd.

Lymfangioom en de symptomen ervan

Dit type goedaardige tumor wordt gevormd op basis van lymfevaten. Dit leidt tot een grote ophoping van lymfe en kan zich aan de zijkanten van de nek ontwikkelen. Symptomen van een tumor zijn:

  • zachte en elastische textuur;
  • wanneer ingedrukt, verkleint de tumor de grootte;
  • veroorzaakt geen pijn;
  • tumorgrootte is te verwaarlozen.

Behandeling is het verwijderen van de tumor zelf en de gedeeltelijk gezonde weefsels eromheen.

chemodectoma

Deze tumor verschijnt met de groei van zenuwcellen en slagaders en is zeer zeldzaam. Het kan zich ontwikkelen tot een kwaadaardige vorm. Vaker bij vrouwen.

Symptomen van dit fenomeen zijn als volgt:

  • de tumor groeit langzaam en heeft een bepaalde frequentie;
  • heeft een ovale vorm;
  • de structuur is elastisch en dicht;
  • pijn verschijnt wanneer een tumor groeit;
  • de halsslagader kan overlopen, de pulsatie is sterk.

Het behandelen van dit type tumor is een chirurgische ingreep. Soms is dit echter problematisch, omdat tumorweefsel tijdens de groei slagaders en bloedvaten vergroot. En om bloedingen tijdens de operatie uit te sluiten, is de halsslagader plastisch en worden de bloedvaten volledig weggesneden.

Kenmerken van kwaadaardige tumoren in de nek

Dergelijke kwaadaardige tumoren verschijnen in alle organen en weefsels van de nek. Volgens hun lokalisatie zijn ze onderverdeeld in de volgende typen:

  • larynxkanker;
  • schildklier;
  • oropharynx, wanneer de basis van de tong wordt aangetast, de laterale en achterste wanden van de keelholte, het zachte gehemelte. Visueel is de tumor onzichtbaar.

Wat te doen met een tumor in de nek van een kind?

In de nek vormen baby's soms een grote maat van bonen of van de erwt. En als ze geen pijn doen en hen niet storen, moeten ouders zich geen zorgen maken. Meestal bevinden de tumoren zich aan de zijkanten van de nek of erachter. In deze gebieden bevinden zich lymfeklieren, die deel uitmaken van het systeem dat de verspreiding van de infectie remt. Wanneer een virus of een bacteriële infectie van het middenoor of de keel in het lichaam verschijnt, kunnen de knopen groeien. De distentie bevindt zich aan de kant waar de zieke lymfeklier zich bevindt. Als de tumor zich bijvoorbeeld aan de rechterkant van de nek bevindt, is het knooppunt daar gegroeid.

Bij een toename van de lymfeklieren worden de volgende symptomen waargenomen:

  • kleine omvang van de tumor;
  • matige of ernstige pijn bij palpatie;
  • kan snel stijgen door infectie;
  • knooppunten worden gevoeld door aanraking of zichtbaar.

Knopen kunnen toenemen als gevolg van de aanwezigheid van een primaire of secundaire tumor. Ze zijn vrij groot en veroorzaken geen pijn. Raadpleeg in dat geval uw arts:

  • als een tumor groter wordt dan een erwt;
  • als het sterk is toegenomen;
  • bij afwezigheid van andere symptomen van virale of bacteriële infecties;
  • de tumor bevindt zich achter de nek of in de buurt van het strottenhoofd;
  • als het kind jonger is dan een maand;
  • als hij moeite heeft met ademhalen of slikken;
  • bij zwelling zijn er strepen rood.

Ouders moeten de nek van het kind voortdurend controleren op de aanwezigheid van tumoren. Zodat u een bepaalde ziekte zo snel mogelijk kunt identificeren.

Onderwijs in de nek - dit is een vrij frequent verschijnsel, dat ten strengste verboden is om te verwaarlozen. Anders zullen er meer ernstige verschijnselen van deze of gene ziekte verschijnen. Soms is de pijn zo hevig dat het moeilijk is voor een persoon om te slapen of te slikken. Het kan zo groeien dat je het moet bedekken, en alleen dan denkt iemand aan de behandeling, maar het is vaak te laat.

Daarom moet je zo snel mogelijk nadenken over de behandeling van de ziekte.

Spinale neurinoma

Neurinoma (schwannomas) is een type goedaardige hersentumor in de zenuwen van de schedel en de rug. Het spinale neurinoma is afkomstig van Schwann-cellen, daarom is het een pathologisch neoplasma in de regio van de zenuwmembranen.

Wat is een neuroma?

Neuromen kunnen tot 14% van de bestaande tumoren in de schedel op zich nemen. Spinale neurinomen zijn verantwoordelijk voor maximaal 20% van de bestaande spinale tumoren. De schwannoma van de gehoorzenuw is de meest voorkomende en vaak voorkomende tumor, gevolgd door de trigeminusneuroom. Wetenschappers hebben vastgesteld dat deze goedaardige tumor zich kan vormen in de bekleding van elke zenuwen, met uitzondering van olfactorische en visuele.

Op het eerste gezicht lijkt Schwannoma op een ronde, gecomprimeerde tumor, omgeven door een capsule. De groei is vrij traag en niet hoger dan 1-2 millimeter per jaar, maar er waren gevallen waarin maligne schwannomas erg snel groeiden, druk op hersenweefsel. Dergelijke tumoren kunnen groot worden en een groot deel van de meningen beïnvloeden.

Wetenschappelijke feiten

Wetenschappers van medische faculteiten van Harvard en Massachusetts hebben een studie uitgevoerd naar de effecten van acetylsalicylzuur op akoestische Schwann. In de loop van de studie werden ongeveer 700 patiënten met vestibulaire neuromen blootgesteld aan ervaring. Bijna de helft van het totale aantal proefpersonen werd onderworpen aan continu onderzoek met behulp van MRI. Als gevolg hiervan hebben wetenschappers een positief effect van aspirine op neurinomen vastgesteld. Patiënten die regelmatig acetylsalicylzuur gebruiken, waren in staat om zich volledig te ontdoen van de tumor of de grootte ervan met bijna de helft te verminderen. Artsen verduidelijkten ook het feit dat de leeftijd en het geslacht van de patiënten niets te maken hadden met zo'n positieve trend.

De bewezen hoge werkzaamheid van aspirine in de aanwezigheid van schwannoma wordt nu actief gebruikt in de strijd tegen een dergelijke tumor, omdat er geen andere medische voorbereidingen voor deze doeleinden zijn.

Tumorstructuur

Neuroom heeft, net als elk ander goedaardig neoplasma, een capsule waarvan de weefsels de tumor niet toestaan ​​zich te verspreiden en uitzaaien naar de inwendige organen. De tumor lijkt op een harde knobbel, met ongelijke contouren, knobbeltjes, ronde vorm.

Typen neuromen zijn afhankelijk van de structuur:

  • dichtbevolkte cellen met een kleine hoeveelheid vezels worden epithelioïde schwannomen genoemd;
  • een tumor met een hoog gehalte aan holle holtes die verschenen als gevolg van de expansie van bloedvaten wordt angiomatous schwannomas genoemd;
  • Een tumor die xanthochrome cellen bevat, wordt een xanthomatosis schwannoma genoemd.

Het is belangrijk! Neoplasmata kunnen erg groot zijn. De behandelingsmethode is afhankelijk van het type formatie en de structuur. Er zijn gevallen geweest van detectie en kwaadaardige neurinomen in het gebied van de wervels, in het gebied van de staart van het paard van het ruggenmerg, gelegen in de lage rug. Gewoonlijk vereist deze situatie een onmiddellijke operatie om de tumor te verwijderen.

Redenen voor de vorming van neuromen

Tot op heden heeft het medicijn de redenen voor de vorming van neuromen niet begrepen. Het is alleen bekend dat de neuroma Schwann-cellen als onderdeel heeft. Vandaar de tweede naam van deze tumoren. Er werd ook gevonden dat het proces van mutatie van het 22-gen een enorme invloed heeft op de groei van schwannoma. Het is echter nog steeds niet mogelijk om de oorzaak van de genmutatie te identificeren. Er zijn ook vermoedelijke factoren die het uiterlijk van tumoren kunnen beïnvloeden:

  • erfelijkheid;
  • blootstelling aan straling;
  • de aanwezigheid van bloedverwanten die lijden aan neurofibromatose;
  • andere beschikbare tumoren.

Trouwens. De uitdrukking "schwannoma van de wervelkolom" is niet helemaal correct - het is juister om "schwannoma van de ruggenwortelwortels" uit te drukken.

Klinisch beeld

Zoals eerder vermeld, wordt het neuroma in de nek meestal gediagnosticeerd, vervolgens wordt het neuroma in het thoracale gebied meestal gediagnosticeerd en bevindt het lumbosacrale gebied zich op de derde plaats. Dergelijke tumoren bevinden zich uitsluitend rond het ruggenmerg en niet verder. Sterke druk, pijn en andere indicatieve syndromen verschijnen.

Dus, waar moet in eerste instantie aandacht aan worden geschonken? Ten eerste is het een radiculair pijnsyndroom. De symptomen hangen rechtstreeks af van de wortel die is beschadigd. Wanneer een tumor zich op de voorwortels vormt, kan dit leiden tot verlamming. Wanneer de achterwortels worden aangetast, gaat de gevoeligheid van de extremiteiten verloren, ongemak verschijnt in de rug. Ook is er vaak een zwakte in de onderste ledematen, hun gevoelloosheid, tintelingen, stijfheid tijdens het lopen.

Vaak zijn er de volgende tekens:

  • ongemak bij het slikken;
  • hoge druk;
  • buikpijn;
  • schendingen van het maag-darmkanaal en het cardiovasculaire systeem;
  • verminderde cardiale prestaties;
  • overmatig zweten;
  • roodheid van de huid;
  • moeilijk urineren.

Een ander onderscheidend kenmerk van een dergelijke tumor kan spastische verlamming worden genoemd in het gebied waar de tumor zich bevindt.

Aanvankelijk is er sprake van een "slappe" verlamming, waarbij een afname van de spierspanning kenmerkend is. En dan kan spastische verlamming ontstaan ​​met alle complicaties die daaruit voortvloeien.

Soorten pathologie

Elk type spinale neuroma kan alleen goedaardig zijn. Haar groei is langzaam. Maar in de praktijk waren er ook situaties waarin een niet-kankerachtige tumor tot een kwaadaardige ontwikkelde.

Spinale neurinoma

Onder een groot aantal goedaardige tumors van de wervelkolom wordt neuroma als de meest voorkomende beschouwd.

Kenmerkend voor de tumor is de ontwikkeling naast de wortels van het ruggenmerg. Dit heeft een rechtvaardiging en wetenschappers hebben getraceerd dat de tumor zich begint te ontwikkelen uit Schwann-cellen in de schede van de radiculaire zenuwen.

Zulke cellen van het myeloïde membraan hebben een atypische structuur, waardoor ze uiteindelijk ongecontroleerd beginnen te delen, waardoor ze symptomen van neuroma veroorzaken. In aanvulling op een dergelijke lokalisatie, wordt de ontwikkeling van een neuroma (of schwannoma) ook gedetecteerd in andere zenuwuiteinden.

De formatie wordt gekenmerkt door een ovale of onregelmatige vorm, een dichte textuur, de omgeving is vezelig of bindweefsel. Ondanks zijn goedaardig karakter, is het geen volledig veilig ruggemergneuroom omdat het uiteindelijk in kanker kan veranderen.

Op zichzelf ontstaat er een neuroom onder invloed van erfelijkheid, schadelijke straling of trauma aan de zenuwen. Wat precies de oorzaak van de ziekte was, zal de arts kunnen ontdekken tijdens het onderzoek, maar het is belangrijker om de juiste behandelmethode te kiezen.

In het begin verschijnen de symptomen niet, het neurinoma groeit langzaam en kan een massa van 2 g bereiken aan het begin van de formatie tot enkele kilo's, als het simpelweg niet te missen is. Op de plaats van vorming van de tumor is verdeeld in de volgende soorten:

  • neuroma van de cervicale wervelkolom;
  • thoracale tumor;
  • neoplasma in de lumbale wervelkolom.

De tumor is mogelijk niet enkelvoudig, soms worden meerdere neurinomen tegelijk in de wervelkolom gevonden, maar de favoriete lokalisatie van de tumor is de cervicale en thoracale regio. Identificeer de ziekte en op oudere leeftijd, en bij zuigelingen, maar vaker - bij vrouwen op volwassen leeftijd.

Symptomen van neuroma

Er zijn gevallen waarbij patiënten hun hele leven leefden met een tumor in de wervelkolom, deze was vrij klein en manifesteerde zich op geen enkele manier. Een dergelijke ontwikkeling is een zeldzaamheid, voornamelijk tumoren groeien met verschillende intensiteit.

Naarmate ze groeien, beginnen de symptomen geassocieerd met radiculair syndroom te verschijnen. Dergelijke symptomen worden veroorzaakt door de druk van de tumor op het zenuwweefsel. De patiënt kan voelen:

  • scherpe pijn die zich uitstrekt tot aan de nek, schouder, inwendige organen;
  • spierzwakte en lage motorische activiteit in verband daarmee;
  • falen van het urinestelsel;
  • onvrijwillige lediging van de blaas of de darm;
  • overtreding van gevoeligheid, gevoelloosheid van de ledematen.

In bijzonder ernstige gevallen kan naast de reeds onprettige symptomen uit de bovenstaande lijst verlamming van de benen en het gehele lichaam optreden. Complicaties van het neuroom worden ziekten van het skelet, de wervels en de schijven ertussen beginnen te lijden, in de buurt waarvan de tumor zich bevindt.

Naast pijn, bij mensen, worden de symptomen aangevuld door atrofie van de spieren van de benen. De ernst van het ziektebeeld hangt af van de grootte en vorm van de tumor, de kenmerken van de lokalisatie en structuur.

Diagnose van een spinale tumor

De keuze van de behandelmethode hangt af van het stadium van de ziekte. Helaas begint het merendeel van de goedaardige tumoren zichzelf alleen te laten gelden nadat ze een grote omvang hebben bereikt of complicaties in het lichaam hebben veroorzaakt. In een dergelijke situatie kan de arts de opleiding alleen chirurgisch verwijderen.

Er zijn echter gevallen waarin het mogelijk is om conservatieve therapie toe te passen. In de regel worden dergelijke situaties waargenomen bij patiënten die regelmatig worden onderzocht op gezondheid en welzijn.

Alvorens een behandelingsregime te kiezen, schrijft de arts een aantal diagnostische maatregelen voor die gericht zijn op het bestuderen van de parameters van de tumor, de kenmerken ervan. Om het vermoeden te bevestigen, stuurt de arts de patiënt op een röntgenfoto, CT-scan, MRI, echografie biopsie. Al deze diagnostische methoden zijn niet vereist, waarvan de arts in een specifiek geval de meest informatieve zal voorschrijven.

De eenvoudigste en meest goedkope manier om pathologie te detecteren is röntgenstraling. Het wordt aan het begin van diagnostische procedures voorgeschreven om een ​​tumor te onderscheiden van degeneratieve-dystrofische pathologische processen met vergelijkbare symptomen. In plaats van röntgenfoto's kunt u onmiddellijk een CT-scan maken. Na een volledige diagnose wordt de behandeling voorgeschreven.

Behandeling van neuroma in de wervelkolom

De belangrijkste methoden die gebruikt kunnen worden door een arts die een neurinoma behandelt zijn: chirurgisch, conservatief en radiochirurgisch. Conservatief - de voorkeursmethode, wanneer de patiënt een ziekte heeft die zijn loop kan verergeren tegen de achtergrond van de operatie. Conservatieve behandeling omvat wachttijden en constante bewaking van de toestand van de patiënt.

Kleine schwannomen genezen diuretica, glucocorticoïden, spierverslappers. Geneesmiddelen verlichten zwelling van het weefsel, suspenderen de groei van tumoren, verdoven. Tijdens de behandeling worden de diurese en de water-elektrolytenbalans geregeld, hiervoor wordt de dagelijkse inname van vloeistof en zout verminderd.

Tegelijkertijd kunnen kruiden worden voorgeschreven, maar de dosering en de duur van de toediening moeten worden gerespecteerd zonder fanatisme en willekeur.

Tumoren van de wervelkolom groeien langzaam, en als de situatie het toelaat, selecteert de arts spaarzame behandelingsmethoden. Radiosurgery (bestraling) verlicht de tumor gedeeltelijk of allemaal tegelijk. Deze methode wordt gebruikt wanneer de tumor samen met het ruggenmerg is gegroeid en niet kan worden verwijderd.

Voor de radicale verwijdering van spinale neuroma-methoden worden geboden:

  • Cybermes of radiogolfmethode. Dit type interventie is aangewezen voor kleine tumoren (tot 3 cm), evenals voor bepaalde ziekten, op hoge leeftijd, wanneer chirurgische ingrepen niet kunnen worden uitgevoerd. De radiogolfmethode wordt gereduceerd tot de bestraling van een tumor met radiogolven, zoals de naam al aangeeft. Ioniserende straling kan atypische cellen vernietigen, terwijl gezond weefsel niet wordt beschadigd. Voor de procedure hoeft geen ziekenhuisopname plaats te vinden - alle activiteiten worden poliklinisch uitgevoerd onder lokale anesthesie.
  • Verwijdering van neuroma met een capsule op minimaal invasieve manieren. De operatie is geïndiceerd voor kleine tumoren. In de operatiekamer wordt een incisie gemaakt aan de patiënt onder algemene anesthesie op de plaats van lokalisering van het neoplasma. De tumor wordt gedopte met de capsule, zonder het weefsel van de spinale zenuwen te raken. Nu is minder traumatische chirurgie op basis van endoscopische technologie populairder geworden.
  • Klassieke bediening. Het wordt uitgevoerd door een grote incisie, de patiënt krijgt algemene anesthesie. De operatie wordt zelden uitgevoerd vanwege de hoge morbiditeit en complicaties van de revalidatieperiode. Een dergelijke interventie is geïndiceerd voor een grote tumor, wanneer zijn weefsels samen met anderen groeien. Eerst knipt de chirurg de capsule, reinigt de inhoud en verwijdert dan voorzichtig het omhulsel van de neuroma. Chirurgische methoden voor verwijdering zijn geassocieerd met het risico van beschadiging van de zenuwuiteinden, het is het veiligst om de operatie uit te voeren in de vroege stadia van de ziekte. Met betrekking tot de lokalisatie van de tumor in de cauda equina, zal de locatie niet toestaan ​​dat de chirurg de tumor volledig opruimt, wat vaak recidieven veroorzaakt.

Na de operatie moet de patiënt alle instructies van de arts met betrekking tot motorische activiteit, dieet, medicatie en herstelprocedures strikt opvolgen. Als u de aanbevelingen niet negeert, zal de gezondheidstoestand snel verbeteren en zal de gezondheid weer normaal worden.

Spinale neurinoma: oorzaken, symptomen, behandeling

Een goedaardige tumor van het ruggenmerg wordt spinale neurinoma genoemd.

Het groeit voortdurend in omvang.

Maar de groeisnelheid is klein, omdat dergelijke goedaardige tumoren langzaam groeien.

Een neuroma verschijnt op de spinale zenuwuiteinden.

Maar als het proces in een kwaadaardige vorm gaat, neemt de groeisnelheid toe.

Wat is het?

Neuroom is een goedaardig neoplasma, dat lange tijd niet verschijnt. Veel mensen weten tot het einde van de dag misschien niet eens van de aanwezigheid van een tumor op de wervelkolom.

Neuromen worden ook schwannoma's genoemd vanwege het feit dat een tumor wordt gevormd uit Schwann-cellen. Ze zijn de belangrijkste myelineschede van alle zenuwvezels.

Neuroom ontwikkelt zich uit Schwann-cellen

Neuromen zien eruit als een ronde, dichte textuur van de tumor, die zich in de capsule bevindt.

Beeld van het beloop van de ziekte

Gedurende een aantal jaren is spinale neuroma volledig onzichtbaar. Inderdaad, de groeisnelheid van een dergelijke goedaardige formatie is 1-2 mm per jaar. Maar er is een laag risico van wedergeboorte van schwannoma in een kwaadaardige tumor, die veel sneller zal groeien.

Zelfs goedaardige tumoren worden uiteindelijk groot. Patiënten worden meestal gediagnosticeerd met enkele knooppunten. Als ze niet worden behandeld, kunnen ze groeien tot 2-3 kg.

Neurinomen hebben geen direct gevaar voor een persoon. Maar vanwege hun aanwezigheid kan de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechteren. Tumoren knijpen immers structuren die verband houden met het centrale zenuwstelsel. Meestal worden tumoren gevormd in de cervicale en thoracale wervelkolom.

classificatie

Spinale neurinomen kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. Om te bepalen welk type patiënt een volledig onderzoek moet ondergaan.

Spinale neuromen zijn goedaardig en kwaadaardig en goedaardige neuromen zien eruit als een rond lichaam met duidelijke grenzen. Tijdens onderzoek in de dynamiek is het duidelijk dat het langzaam groeit. Bij veel patiënten wekken deze tumoren geen schijn van overtreding op.

Kwaadaardige neuromen vormen als onafhankelijke neoplasmata of zijn het gevolg van degeneratie. Ze hebben geen duidelijke grenzen en de consistentie is zacht, elastisch. Ze groeien snel. Kwaadaardige tumoren kunnen metastasen in andere organen vormen.

Maar op de zenuwen van de wervelkolom domineren goedaardige schwannomas. Met groei op lange termijn en het bereiken van grote maten, kunnen ze kwaadaardig worden.

Afhankelijk van de locatie van de dislocatie, worden neurinomen van de cervicale, thoracale en lumbale regio's onderscheiden.

overwicht

Meestal worden neurinomen gedetecteerd bij vrouwen op middelbare en ouderdom. In andere categorieën van patiënten komen ze meerdere malen minder voor. Van alle neoplastische ziekten van de wervelkolom zijn neurinomen verantwoordelijk voor 20%.

Risicofactoren, oorzaken

De artsen zijn er niet achter gekomen waarom Schwann-cellen beginnen uit te breiden. Het is alleen bekend dat deze pathologie zich ontwikkelt als gevolg van mutatie van genen op chromosoom 22.

Onderzoekers identificeren bepaalde risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van pathologie beïnvloeden.

Meestal noemen artsen dergelijke provocerende factoren:

  • stralingseffect;
  • contact met verschillende chemicaliën voor een lange tijd;
  • genetische aanleg voor het verschijnen van tumoren;
  • neurofibromatose;
  • de aanwezigheid van andere tumoren;
  • traumatische letsels van zenuwuiteinden.

De kans om een ​​neuroom te ontwikkelen in aanwezigheid van deze ziekte bij een van de ouders is 50%, bij twee ouders - 66,7%.

effecten

Het effect van Schwann op de menselijke gezondheid hangt af van de locatie van de tumor, zijn grootte. Wanneer spinale neuroma parese en verlamming kan ontwikkelen. Ze verschijnen als gevolg van compressie van de ruggenmergstructuren door een groeiend neoplasma.

Als de mate van compressie klein is, verschijnt parese. Dit is een neurologisch syndroom, gekenmerkt door de verzwakking van willekeurige bewegingen van de ledematen, ze worden merkbaar zwakker. Er is spierrigiditeit, het uiterlijk van trofische veranderingen.

Bij intens knijpen treedt volledige verlamming op. De patiënt kan de ledematen niet bewegen.

Parese en verlamming kunnen zowel één kant (monoparese, monoplegie) als 2 tegelijkertijd (paraplegie, paraparese) beïnvloeden.

Video: "Tumoren van de wervelkolom"

Symptomen en methoden voor diagnose

Neuromen bevinden zich voornamelijk buiten het ruggenmerg, ze omringen het. In de vroege stadia zijn er geen tekenen van ziekte, maar naarmate de tumor groeit, verschijnen verschillende symptomen gelijktijdig.

De belangrijkste symptomen van het verschijnen van neuroma zijn:

  • pijn radiculair syndroom;
  • het verschijnen van autonome stoornissen;
  • het optreden van het syndroom van verlies van de dwarsdoorsnede van de wervelkolom.

Omdat shvannoma druk uitoefent op de spinale structuren, treedt een radiculair syndroom op

Met de ontwikkeling van radiculair syndroom beginnen patiënten niet alleen te klagen over de pijn in het gebied waar de tumor groeit. Pijn kan zich verspreiden naar verschillende delen van de wervelkolom en andere delen van het lichaam. Ze nemen toe als de patiënt horizontaal staat en verzwakt in de verticaal.

De ernst en aard van de manifestatie van het radiculaire syndroom houdt rechtstreeks verband met de zenuw. De wortels aan de voorkant regelen de beweging. Als ze worden beïnvloed, treedt verlamming van bepaalde zenuwvezels op. Als de neuroma de achterwortels beïnvloedt, verschijnt pijn en is de gevoeligheid gestoord.

Patiënten klagen over:

  • gevoel van warmte, koude;
  • kruipend gevoel;
  • gevoelloosheid.

Het ongemak is geconcentreerd in het gebied dat wordt geïnnerveerd door de overeenkomstige zenuwplexus. Wanneer neuromen in de cervicale pijn in het occipitale gebied voorkomen, kan dit de schouders en nek verstoren.

Als shvannoma zich in het thoracale gebied bevindt, geeft de pijn aan de handen, borst, tussen de schouderbladen. Sensaties zijn vergelijkbaar met die bij angina. De pijnen zijn gelokaliseerd in het borstgebied, gegeven aan de scapula, arm.

Thoraxneuroma leidt tot schendingen van cardiovasculaire activiteit (de frequentie van contracties neemt af, cardiale geleiding wordt slechter) en pijn in de pancreas en de maag.

Wanneer lumbale schwannomen zwakte lijken, een gevoel van stijfheid in de benen, neemt de kracht af. Ook kan verlies van gevoel en pijn optreden in de onderbuik.

Neuromen in de onderrug kunnen een schending van het proces van urineren en ontlasting veroorzaken. Bij mannen verschijnt erectiestoornissen.

Als de cervicale wervelkolom wordt beïnvloed, treden ademhalingsproblemen op, de slikfunctie wordt soms aangetast. Sommige patiënten hebben zelfs een hoge bloeddruk.

Met de nederlaag van de spinale diameter ontwikkelt spastische verlamming of parese van de zijde waar het neurinoma is gelokaliseerd. Aan de andere kant gaan pijn en temperatuurgevoeligheid verloren.

Om een ​​neuroma te identificeren na het verzamelen van de geschiedenis en het uitvoeren van een neurologisch onderzoek, worden röntgenfoto's, berekende of magnetische resonantie beeldvorming voorgeschreven. Dit zijn de belangrijkste diagnostische methoden.