Heupgewricht doet pijn: redenen, wat te doen?

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

In het menselijk lichaam is het heupgewricht (TBS) het krachtigst, omdat het de langste en meest duurzame belasting vergt. Zijn taak is niet alleen om het gewicht van het grootste deel van het menselijk lichaam te behouden, maar ook om beweging te bieden, het evenwicht te bewaren. Dat is de reden waarom zelfs kleine problemen ermee veel problemen kunnen veroorzaken en het levensonderhoud ernstig bemoeilijken. Als een persoon gestoord wordt door ernstige pijn in het heupgewricht, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Maar eerst is het noodzakelijk om uit te zoeken aan welke risico's het wordt blootgesteld, en bijgevolg wat voor soort pijn kan optreden.

Risicofactoren en oorzaken van heuppijn

Eerst een paar woorden over de structuur van het gewricht. Het wordt gevormd door de kop van het dijbeen en een holte in de botten van het bekken. De kop van het bot is bedekt met kraakbeenweefsel, wat zorgt voor een zachte slip. De gewrichtsholte is diep, zodat deze ook een groot deel van de dijbeenhals bevat.

Het meest voor de hand liggende schadepatroon is natuurlijk traumatische schade. Ieder van ons hoorde de uitdrukking 'breuk van de heuphals'. Dit type fractuur is het meest voorkomend in de heup, omdat de nek het smalste deel van de heup is. Zo'n blessure is extreem gevaarlijk, vooral voor oudere mensen - ze lopen ook het grootste risico om het te krijgen, omdat met de leeftijd vaak osteoporose ontstaat, waarbij botten kracht en dichtheid verliezen.

De minder voor de hand liggende redenen waarom TBS pijn doet, zijn niet-traumatische letsels. Ze kunnen worden geassocieerd met vele factoren en duiden op de ontwikkeling van verschillende ziekten: artritis, osteoartritis, infectieuze artritis, peesontsteking, etc. Met de ontwikkeling van ziekten beginnen uiteindelijk complicaties met degeneratieve veranderingen in de gewrichtsvlakken. In de meeste gevallen wordt dit weerspiegeld in kraakbeenschade, schade aan de periarticulaire structuren en vermindering van de hoeveelheid gewrichtsvloeistof.

TBS is de sterkste en krachtigste in ons lichaam. Overtredingen in zijn werk leiden tot ernstige gevolgen.

Ziekten die pijn veroorzaken in TBS

Als er geen duidelijke externe oorzaken zijn van pijn in de TBS, maar er is niettemin sprake van constant ongemak, en de neiging verandert niet - dan is de kans op de ontwikkelde ziekte groot. Laten we proberen de meest voorkomende pathologieën op te sommen en op welke gronden ze kunnen worden bepaald. Natuurlijk kan alleen een arts een gekwalificeerde diagnose uitvoeren, maar de symptomen van de ziekte helpen bij het oriënteren en maken duidelijk waar u klaar voor moet zijn. De behandeling in elk specifiek geval is individueel. U leest meer over de therapie in de relevante artikelen van onze website (zie onderstaande links).

Artritis (ontsteking van het gewricht)

Dit is een typisch en veel voorkomend probleem voor oudere mensen. Op oudere leeftijd wordt vaak het volledige "stel" van degeneratieve, dystrofische en ontstekingsprocessen in de gewrichten waargenomen, en de heup lijdt er bijna allemaal aan. In dergelijke gevallen, het been doet pijn, zijn er pijnlijke gevoelens in de liesstreek, die aan de voorkant of zijkant van de dij geven en de knie zelf kunnen bereiken. Zich baseren op de voet tijdens het lopen wordt verergerd. Een scherpe pijn "schiet" wanneer het probeert om een patiënt uit een zittende positie te krijgen.

Coxarthrosis (vervormende artrose)

Het vervormen van artrose is een veel voorkomende pathologie die vooral bij mensen van middelbare leeftijd voorkomt. Het kan zich onmerkbaar ontwikkelen, maar de eerste tekenen verschijnen zelfs in de allereerste stadia van de ziekte. Kan de pijn in de linker TBS beginnen te verstoren, of juist, of beide tegelijk. Pijn ontwikkelt zich geleidelijk naarmate je verder komt in de stadia van de ziekte (er zijn er maar drie). Ernstig ongemak begint in de tweede fase. Dan klaagt de patiënt over pijn bij het opstaan, het draaien van het lichaam, het begin van beweging - dat wordt gegeven aan de knie- en liesstreek. De spieren in het getroffen gebied zijn constant in spanning, zelfs tijdens de slaap: dit is de reden waarom pijn in het heupgewricht vaak 's nachts wordt waargenomen.

Spuugbursitis

De wervelkolom bevindt zich boven de schouder van het dijbeen. Wanneer het is ontstoken (dwz bursitis), treedt pijn op in de buitenste regionen van de billen. Als je op de aangedane zijde liegt, neemt de pijn toe. Er zijn ontstekingen en andere vochtzakken van het heupgewricht (iliac crest en ischias), maar het spugen wordt meestal aangetast.

Tendinitis (ontsteking van pezen)

Deze ziekte is vatbaar voor mensen van wie de activiteiten gepaard gaan met een constante, sterke fysieke inspanning, vooral voor atleten. In het geval van tendinitis doet TBS ernstige pijn tijdens actieve bewegingen en zware belasting. Met een zwakke last van pijn kan helemaal niet worden waargenomen.

We hadden het hier over de behandeling van bursitis en tendinitis.

infectie

Infectieuze artritis kan influenzavirussen, staphylococcus, streptococcen en andere veroorzaken. In dergelijke gevallen ontwikkelt de ziekte zich snel. Koorts begint, zwelling treedt op in het gebied van het getroffen gewricht. Acute pijn in het heupgewricht wordt waargenomen bij het bewegen en zelfs het raken van het getroffen gebied.

Enigszins verschillende symptomen worden waargenomen bij tuberculose-artritis, die meestal TBS treft. In dit geval wordt de ziekte geleidelijk gevoeld. In het begin begint een persoon gestoord te worden door een lichte pijn tijdens het lopen, zich uitstrekkend tot het middelste deel van de dij of de knie. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, is de dij beperkt in beweging in alle richtingen, het getroffen gebied zwelt op.

Erfelijke ziekten

TBS-ziekten kunnen ook erfelijk zijn. De toespraak gaat in dit geval over de ziekte Legg Calve Perthes. Het treft vooral jongens op jonge leeftijd. Deze pathologie is eenzijdig, dat wil zeggen, er is pijn in de rechter of linker TBS. Vaak begint de ziekte zich te laten voelen door pijn niet in de CHD, maar in de knie.

Tumoren van botten en zachte weefsels

De pijnlijke pijn is mogelijk niet direct gerelateerd aan de ziekte van het gewricht. De oorzaak kan allerlei tumoren in het spier- en botweefsel zijn. Afhankelijk van de aard van de tumor (goedaardig of kwaadaardig) en zijn locatie - de aard van pijn kan ook dubbelzinnig zijn.

Samenvattend vinden we het opnieuw nodig om te waarschuwen voor het gevaar van zelfbehandeling. Het is vaak niet duidelijk wat te doen met pijnlijke aanvallen, hoe te genezen, maar de gedachte om naar de dokter te gaan komt als laatste. Door de aard van de pijn is het alleen mogelijk om jezelf ongeveer te oriënteren en je (psychologisch) voor te bereiden op een gekwalificeerde diagnose en behandeling.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Pijn in het heupgewricht - oorzaken, diagnose en behandeling

Pijnlijke, snijdende, aanhoudende of onderbroken pijn in de heup - dit alles kan het gevolg zijn van een vrij ernstige pathologie. Pijn in het heupgewricht is het belangrijkste symptoom voor een grote verscheidenheid aan ziekten.

Het is onmogelijk om een bepaalde groep mensen die 'in gevaar' zijn te selecteren, dus speciale aandacht moet worden besteed aan deze pathologie. Bovendien is de etiologie, dat wil zeggen de oorzaken van pijn in de TBS (heupgewricht), niet volledig gedocumenteerd.

Ze zijn verdeeld in vele groepen en hebben hun eigen takken, de hoofdgroepen worden in dit artikel behandeld, enkele zeer belangrijke ziekten worden ook vermeld, die meestal de "boosdoeners" van pijn zijn.

Alleen proberen om te gaan met pijn is het niet waard, het verlies van tijd met de diagnose van de oorzaak kan leiden tot constante kreupelheid of problemen met het gewricht, waardoor uw bewegingen worden gewaarborgd.

Kenmerken van pijn in het heupgewricht

Het pijnsyndroom in het heupgewricht is een bijzonder pijnlijke manifestatiekarakteristiek van een aantal pathologische aandoeningen, omdat het dit gewricht is dat het gewicht van het hele lichaam in zijn rechtopstaande positie draagt.

Daarom leiden schendingen die op dit gebied ontstaan tot een beperking van bewegingen tot een volledig verlies van efficiëntie. Vaak veroorzaakt de pathologie van het heupgewricht invaliditeit van de patiënt.

Het gaat bijna altijd gepaard met lumbosacrale osteochondrose en de gevolgen ervan - uitsteeksel en hernia van tussenwervelschijven. Tegelijkertijd worden de wortels van de grootste zenuw in het menselijk lichaam, de ischias, samengeknepen.

Het is deze link in de pathogenese van pijn - ischias, waarvan een van de lokalisaties het heupgewricht is. Om alle nuances van de pathologie in detail te ontdekken, moet u een volledig onderzoek ondergaan - de specialisten van de kliniek ontvangen dagelijks, op afspraak.

Het heupgewricht wordt gevormd door de kop van het femur en het acetabulum van het anonieme bot van het bekken. De kop van het dijbeen is bedekt met hyalien kraakbeen, wat bijdraagt aan zijn zachte slip.

Een kenmerk van dit gewricht is dat niet alleen het hoofd, maar ook het grootste deel van de femurhals de gewrichtsholte binnengaat. Het heupgewricht is het krachtigste in het menselijk lichaam en ervaart een grote belasting, dus het is niet verrassend dat de laesies van dit gewricht de eerste plaats innemen in de algemene pathologie van het gewrichtsapparaat.

De oorzaken van pijn in het heupgewricht zijn gevarieerd. Ze omvatten trauma, ontstekingsziekten van het gewricht en pezen, kunnen zich manifesteren als lokale manifestaties van systemische ziekten, evenals infectieuze processen die het gewricht zelf of periarticulaire anatomische structuren beïnvloeden.

Voor letsels van het heupgewricht moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor een tijdige diagnose en behandeling van het probleem. Niet-traumatische gewrichtspijnen worden veroorzaakt door de ontwikkeling van ziekten zoals artrose, artrose, infectieuze artritis, verstoorde bloedtoevoer naar de botten die het gewricht vormen.

Complicaties van deze ziekten worden veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in de gewrichtsvlakken (schade aan kraakbeen, pathologische veranderingen in het synoviaal membraan van het gewricht, schade aan de periarticulaire structuren, vermindering van de hoeveelheid gewrichtsvloeistof), wat leidt tot de ontwikkeling van uitgesproken pijnsyndroom en verminderde gewrichtsfunctie.

Kenmerkende pijn bij aandoeningen van het heupgewricht. Wanneer het heupgewricht wordt versleten, kan dunner worden van het kraakbeen en kraakbeenfragmenten die in het gewricht drijven het binnenoppervlak van het gewricht ontsteken, wat ook pijn veroorzaakt.

Bij totale afwezigheid van kraakbeen wrijft het blootgestelde bot van de dijbeenkop tegen het bot van de bekkenholte en veroorzaakt zelfs nog meer pijn. De pijn die gepaard gaat met schade aan het heupgewricht is niet altijd zorgelijk in het gebied van het gewricht, hij kan zich door de heup verspreiden en afdalen naar het scheenbeen.

Omgekeerd kan pijn in het heupgewricht gepaard gaan met schade aan het gewricht, maar bijvoorbeeld aan de lumbale wervelkolom. In aanvulling op de pijn van patiënten, vaak bezorgd over de vermindering van gewrichtsmobiliteit (stijfheid) - heupflexie is verstoord en de zijwaartse bewegingen worden beïnvloed.

Dit is te wijten aan het feit dat de dij en de knie innesteling van de hersenen hebben. Significante ziekten van het heupgewricht kunnen ook leiden tot kreupelheid en het ene been lijkt korter dan het andere.

Naarmate de ziekte vordert, kan het heupgewricht stugger worden en minder mobiel. Beweging na langdurig zitten kan bijzonder pijnlijk zijn. De afstand die u kunt lopen wordt geleidelijk verminderd, samen met een afname van andere basisbewegingen.

Pijn in het heupgewricht kan gepaard gaan met schade aan de verschillende structuren of aangrenzende weefsels (botten, kraakbeen, pezen, spieren, fascia, enz.).

Welke ziekten veroorzaken pijn in het heupgewricht?

De twee gevaarlijkste (maar gelukkig niet de meest specifieke) oorzaken van pijn in het heupgewricht zijn fracturen en aseptische necrose van de heupkop.

Fractuur van het femur (vooral de nek - het smalste deel) - is een zeer ernstig probleem, vooral bij ouderen. Als gevolg hiervan wordt de activiteit van een persoon vaak aanzienlijk verminderd en bovendien hebben ouderen vaak een herstelperiode met ernstige complicaties (infecties, trombose, etc.). Het risico op fracturen neemt toe met de leeftijd, en het risico is vooral hoog in de aanwezigheid van osteoporose (afname in botdichtheid en kracht).
Aseptische necrose van de heupkop is de dood en vernietiging van het gewrichtsdeel van het dijbeen, dat optreedt als gevolg van de stopzetting van de bloedtoevoer. Deze aandoening kan een complicatie zijn bij het gebruik van glucocorticoïde (hormonale) geneesmiddelen, met antifosfolipide trombose en enkele andere ziekten.

Andere oorzaken van heuppijn komen veel vaker voor. Artritis - ontsteking van het gewricht (met artrose, reumatoïde artritis). Artrose van het heupgewricht wordt het vaakst gezien bij oudere personen.

Bij degeneratieve-dystrofische en ontstekingsziekten van het heupgewricht klagen patiënten gewoonlijk over pijn in het inguinale gebied dat zich uitstrekt naar de zijkant en voorkant van de dij richting de knie.

De pijn neemt toe met afhankelijkheid van het been, lopen, opstaan vanuit een zittende positie. De meest voorkomende coxartrose van het heupgewricht is de vervorming van osteoartritis van het gewricht. Daarentegen beïnvloedt reumatoïde artritis zelden deze gewrichten.

Spuugbursitis - ontsteking van de vloeibare zak (zak), die zich boven het uitsteeksel van het dijbeen bevindt. Bij ontsteking van de zak van het heupgewricht klagen patiënten over pijn in het uitwendige deel van het gluteale gebied, dat toeneemt met de positie aan de zijde van de patiënt.

Gewrichtsschade bij verschillende reumatische aandoeningen, bijvoorbeeld bij systemische lupus erythematosus. Tendinitis is een ontsteking van de pezen. Infectie van het heupgewricht. Septische gewrichtsontsteking (artritis): kan worden veroorzaakt door streptokokken, stafylokokken, influenzavirussen en andere veel voorkomende infecties.

Grote gewrichten worden meestal aangetast. De ziekte begint plotseling met koorts, vervolgens zwelling van het gewricht, pijn bij het bewegen, pijn bij aanraking. Als het kniegewricht wordt beïnvloed, begint het kind te meppen.

Tuberculeuze artritis: heeft meestal invloed op het heupgewricht. Uitwendig manifesteert de ziekte zich voor het eerst in milde kreupelheid en pijn bij het lopen, wat leidt tot de knie of het middengedeelte van de dij.

Na verloop van tijd zijn de bewegingen van de dij beperkt in alle richtingen, zwelling wordt waargenomen rond het gewricht. De pijnlijke dij wordt gebogen, tegen het andere been gedrukt en enigszins naar binnen gekeerd.

Gewrichtsblessures. Hip dislocaties - relatief zeldzame schade. Ze doen zich voor bij intra-auto-verwondingen, wanneer traumatische krachten langs de as van een op de knie gebogen knie werken met een gefixeerde torso, wanneer deze van een hoogte valt.

Er zijn posterieure dislocaties (meer dan 90% van alle dislocaties), supral en obturator. Symptomen. In het geval van een latere dislocatie wordt het been gebogen bij de heup- en kniegewrichten, het wordt naar binnen gebracht en naar binnen gedraaid; in het geval van nadlone - rechtgetrokken, licht teruggetrokken en naar buiten gedraaid, en het hoofd wordt gevoeld onder het lies (pupart) ligament; met obturator - been gebogen aan het heupgewricht, teruggetrokken en naar buiten gedraaid. Schade aan de meniscus. Verstuikingen en pezen.

Tumoren van botten en zachte weefsels. Erfelijke aandoeningen van het heupgewricht - het optreden van pijn in de heupgewrichten bij kinderen en adolescenten kan worden veroorzaakt door de ziekte van Legg Calvet Perthes. De ziekte komt vaker voor bij jongens van 5-12 jaar en aan de basis van de ontwikkeling ervan is primaire osteochondropathie van de heupkop.

Oorzaken van traumatische heuppijn

Hip fractuur. Herfst is de meest voorkomende oorzaak van een heupfractuur bij ouderen. De breuk treedt in dit geval op als gevolg van twee problemen die samenhangen met veroudering, osteoporose (uitdunning van de botten) en verlies van evenwicht.

In sommige gevallen kan het bot spontaan breken door osteoporose, wat op zijn beurt een val veroorzaakt. Met "heupfractuur" wordt een breuk van de proximale of bovenste dij bedoeld.

Het is noodzakelijk om de exacte locatie van de fractuur te kennen, aangezien de beslissing van de chirurg met betrekking tot adequate chirurgische interventie hierop is gebaseerd, waardoor het herstel van botschade mogelijk wordt.
Naast vallen kan eventueel letsel een heupfractuur veroorzaken.

Afhankelijk van het mechanisme van schade, mag het femur niet breken; in tegendeel, een deel van het bekken kan worden verbroken (meestal een tak van het schaambeen). Aanvankelijk kan pijn in het femorale gebied worden gevoeld, maar een onderzoek en röntgenfoto's kunnen een andere bron van pijn aan het licht brengen.

Trauma kan ook een heupdislocatie veroorzaken waarbij de nek van de dij uit het acetabulum komt. Het wordt bijna altijd geassocieerd met een acetabulaire (bekken) fractuur; bij mensen met een vervangen heupgewricht kan een kunstmatige heup echter spontaan verschuiven.

Gesloten verwondingen (kneuzingen), verstuikingen en verstuikingen van spieren en pezen kunnen het gevolg zijn van trauma, en hoewel het bot intact blijft, kunnen ze hevige pijn veroorzaken. Verstuikingen treden op wanneer ligamentische letsels optreden, terwijl verstuikingen van spieren en pezen gepaard gaan met schade aan deze structuren.

Bij lopen of springen, evenals bij het uitvoeren van een krachtige activiteit, is er een aanzienlijke druk van het lichaamsgewicht op het heupgewricht. Spieren, synoviale zakken en ligamenten zijn "ontworpen" om het gewricht te beschermen tegen de krachtbelasting. Wanneer deze structuren ontstoken zijn, kan de dij niet goed functioneren, wat leidt tot pijn.

Heuppijn kan ook geassocieerd worden met overbelastingsletsels die ontstekingen in spieren, pezen en gewrichtsbanden veroorzaken. Deze letsels kunnen worden veroorzaakt door normale dagelijkse activiteiten die overmatige spanning in het heupgewricht veroorzaken, of specifieke krachtige bewegingen.

Overbelasting kan ook een geleidelijke schuring van het kraakbeen in het heupgewricht veroorzaken, wat leidt tot artritis (arth = gewricht + itis = ontsteking). Het is ook de moeite waard om andere structuren te noemen die ontstoken kunnen worden en pijn in de heup kunnen veroorzaken.

Het ileo-tibiale kanaal strekt zich uit van de top van het bekken naar beneden tot aan de buitenkant van de dij en de knie. Deze groep weefsels kan ontsteken en pijn veroorzaken in de heup, knie of beide gebieden.

Dit type overbelastingstrauma begint geleidelijk en manifesteert zich in de spanning van de spiergroepen rond de knie en de dij. Perenvormig spiersyndroom, waarbij de peervormige spier de heupzenuw irriteert, kan ook pijn veroorzaken die zich verspreidt naar de achterkant van de dij.
Ontsteking van de synoviale zak (bursitis)

De acetabulaire synoviale zak is een buidel aan de buitenkant van de dij die de spieren en pezen beschermt waar ze de scheve zijde van het dijbeen kruisen (het botuitsteeksel op het dijbeen).
Acetabulaire bursitis wordt geassocieerd met een ontsteking van de synoviale zak. Een synoviale zak kan ontstoken raken vanwege een verscheidenheid aan redenen, waaronder een lichte verwonding of overbelasting.

artrose

Kan de pijn in de linker TBS beginnen te verstoren, of juist, of beide tegelijk. Pijn ontwikkelt zich geleidelijk naarmate je verder komt in de stadia van de ziekte (er zijn er maar drie). Ernstig ongemak begint in de tweede fase.

Dan klaagt de patiënt over pijn bij het opstaan, het draaien van het lichaam, het begin van beweging - dat wordt gegeven aan de knie- en liesstreek. De spieren in het getroffen gebied zijn constant in spanning, zelfs tijdens de slaap: dit is de reden waarom pijn in het heupgewricht vaak 's nachts wordt waargenomen.

Onjuiste, onvolledige vorming van het heupgewricht (dysplasie) is de belangrijkste oorzaak van pijn in het heupgewricht bij kinderen. Hoewel de verkeerde behandelingstechnieken kunnen leiden tot chronische heuppijn bij volwassenen.

Maar bij volwassenen wordt deze pathologie artrose genoemd (met betrekking tot het heupgewricht - coxarthrose). Coxarthrosis is een chronische degeneratieve aandoening van de weefsels van het heupgewricht. Initieel gemanifesteerd door het dunner worden van het kraakbeen van de gewrichtsvlakken. Vervolgens lijdt het subchondrale bot onder het kraakbeen. Coxarthrosis kan veroorzaken:

overgewicht;
Ernstige bijkomende ziekten (hypertensie, diabetes mellitus, atherosclerose);
Sedentaire levensstijl;
Calciumgebrek in botweefsel - osteoporose;
Leeftijd gerelateerde veranderingen in het gewricht.

De structuur van het gewricht met artritis is verbroken. Dit gaat gepaard met een knelpunt en pijn. Het bewegingsbereik in het gewricht wordt verminderd tot volledige immobiliteit door de fusie van de gewrichtsvlakken - ankylose.

artritis

In andere situaties wordt pijn in het heupgewricht veroorzaakt door een ontstekingsproces - artritis (of coxartritis). Ontsteking in het gewricht leidt tot de ophoping van intra-articulaire vloeistof in de gewrichtsholte.

Tegelijkertijd worden het binnenste synoviale membraan van de gewrichtscapsule en het gewrichtskraakbeen zelf aangetast. Een van de veel voorkomende oorzaken van coxartritis: reuma, reumatoïde artritis, jicht. Deze ziekten zijn chronisch, pijn is bijna altijd aanwezig.

Pijnen worden 's nachts geïntensiveerd, evenals na lichamelijke inspanning. Naast pijn zijn er tekenen van ontsteking, zoals zwelling van het gewricht, roodheid van de huid erover en een toename van de lokale (en soms algemene) temperatuur.

Vooral moeilijk zijn septische coxarthritis. Onder deze omstandigheden dringt een purulente infectie het gewricht uit andere foci binnen. De ziekte verloopt snel, met ernstige pijn, ernstige koorts, schade aan andere organen en een buitengewoon ernstige algemene toestand van de patiënt.

Dit is de zogenaamde. "Hete" intra-articulaire abcessen of zweren. Maar er zijn ook "koude" lekkende abcessen of eenvoudigweg afzettingen die het heupgewricht aantasten. De oorzaak van natechnikov - tuberculose-infectie.

In dit geval beïnvloedt het de bovenliggende structuren - de wervels (tuberculeuze spondylitis), lymfeklieren. En dan, op een neerwaartse manier, dringt de tuberculose-infectie het gewricht binnen. De symptomen zijn hier minder uitgesproken dan bij septische artritis - matige pijn, lage of normale temperatuur, kleine ophoping van pus in de gewrichtsholte.

Heuppijn met hernia tussen de wervels van de lumbale wervelkolom

Heuppijn kan optreden bij hernia van de wervelkolom van de lumbale wervelkolom. De hernia tussen de wervels wordt geassocieerd met problemen met de mepionoïde schijf die zich bevindt tussen de botten van de wervelkolom (wervels), die op elkaar worden 'geregen' en de wervelkolom vormen.

De tussenwervelschijf lijkt op een doughnut met een gelei met een gelachtig midden ingesloten in een stijver buitenste omhulsel. Intervertebrale hernia treedt op wanneer zachte inhoud door een harde schaal naar buiten komt. Hernia kan nabijgelegen zenuwen irriteren.

Als we te maken hebben met een hernia in de lumbale wervelkolom, kan een van de symptomen pijn in de heup zijn. De pijn gaat langs de heupzenuw. Gekenmerkt door pijn aan de achterkant van de voorkant of zijkant van de dij.

In de aanwezigheid van een hernia wordt één voet vaker aangetast. De pijn kan variëren van lichte tot ondraaglijke pijn. Vaker wordt pijn gecombineerd met pijn in de onderrug, lies, been en voet. Wordt ook gekenmerkt door gevoelloosheid in de dij, onderrug, onderbeen en voet.

Gewoonlijk treedt er verbetering op bij het bewegen, als de hernia van de schijf klein of middelgroot is. Er wordt aangenomen dat de verspreiding van pijn in het been met wervellum hernia (ischias) spreekt van zijn grotere omvang dan wanneer de pijn alleen in de onderrug zou zijn.

Heuppijn met hernia tussen de wervels is de meest voorkomende oorzaak van pijn in de heup op de leeftijd van 60 jaar, na de leeftijd van 60 jaar gaat het primaat naar coxarthrose. Op de tweede plaats komen verschillende soorten verwondingen. De overige redenen zijn zeldzaam.

Andere soorten zenuwbeschadiging kunnen ook pijn in de heup veroorzaken, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap, vaak treedt een ontsteking van de laterale huidzenuwzenuw op. Pijn van een inguinale hernia kan ook "resoneren" in de dij.

In elk geval kan heuppijn veroorzaakt worden door verschillende redenen, wat vereist dat de arts zoekt naar de oorzaak van het probleem, of het nu gaat om een verwonding of ziekte. Bij afwezigheid van traumatisch letsel, vereist een benadering voor het diagnosticeren van heuppijn een breed begrip van de situatie.

Andere ziekten

Het is opmerkelijk dat pijn in het heupgewricht mogelijk niet gerelateerd is aan de pathologie van het gewricht zelf. Bij sommige aandoeningen van de wervelkolom geeft pijn van de onderrug naar het heupgewricht.

Patiënten klagen over zeurende pijn, die ze verweten met gewrichtsklachten. Dit gebeurt met osteochondrose, radiculitis, hernia, spinale kromming, spondylartritis ankylopoetica, de ziekte van Bechterew.

Bovendien leidt een veranderde houding bij deze ziekten tot een verschuiving in het zwaartepunt. De belasting op het gewricht neemt toe, wat leidt tot secundaire aritmische veranderingen. In bepaalde gevallen ontwikkelt zich aseptische necrose van de heupkop in het heupgewricht.

Dit betekent dat bepaalde pathologische processen of niet-infectieuze factoren hebben geleid tot de vernietiging en dood van het bot- en kraakbeenweefsel van het dijbeen. Deze processen en factoren zijn vergelijkbaar met die bij coxarthrosis - metabole stoornissen, ernstige bijkomende ziekten.

Aseptische necrose gaat gepaard met ernstige pijn en leidt snel tot onomkeerbare motorische stoornissen in het gewricht. In tegenstelling tot coxartrose ontwikkelt het zich in één gewricht, rechts of links, en treft het voornamelijk mannen tot 40-45 jaar oud. Acute pijn in het heupgewricht is een zeker teken van verwondingen, waaronder:

Dislocatie - volledige verplaatsing van de heupkop ten opzichte van het heupgewricht;
Subluxatie - gedeeltelijke offset;
Fractuur van de dijbeenhals - het botgebied dat het dijbeen met zijn kop verbindt. De nek van de heup ontwikkelt zich in de regel wanneer ouderen vallen en mensen die lijden aan osteoporose. Bovendien moet aanhoudende heuppijn, die in de loop van de tijd toeneemt, alertheid opwekken met betrekking tot heupgewrichtszwelling.

Om de waarheid vast te stellen en de oorzaak van pijn te achterhalen, is een uitgebreide diagnose noodzakelijk. Een gewone röntgenfoto kan veel vertellen over de aard van pijn in die gevallen als ze worden veroorzaakt door grove botdefecten.

Maar de röntgenunit ziet geen veranderingen vanaf de zijkant van de gewrichtscapsule, gewrichtsbanden en spieren in de buurt. Hiervoor hebben we meer complexe diagnostische methoden nodig - computertomografie, nucleaire magnetische resonantie, uitgevoerd op moderne zeer gevoelige apparatuur. Op basis van laboratoriumparameters kan men de aard en ernst van ontsteking beoordelen en zelfs het tumorproces elimineren.

Symptomen voor pijn in het heupgewricht

Pijn wordt veroorzaakt door intra-articulaire en extra-articulaire factoren. De intra-articulaire factoren omvatten het optreden van effusie in het gewricht, verhoogde spanning op de subchondrale botten, breuken van trabeculae of breuk van de intra-articulaire ligamenten, uitrekking van de gewrichtscapsule of ontsteking in de synoviale membranen.

Onder de extra-articulaire factoren, spierspasmen, verminderde veneuze uitstroom, die leidt tot congestie in het subchondrale bot, evenals ontsteking in het gebied van de periarticulaire pezen moet worden opgemerkt.

Het is vaak moeilijk om heuppijn te beschrijven, en patiënten kunnen klagen dat ze gewoon een heupzweer hebben. De locatie, aard, intensiteit van pijn, factoren die de verbetering / verslechtering van de aandoening beïnvloeden, zijn afhankelijk van de beschadigde structuur en de exacte oorzaak van ontsteking of letsel.

Heuppijn kan worden gevoeld als een "anterieure" pijn in de lies of als een voorste pijn in de billen. Soms klagen patiënten over pijn in de knieën, die in feite uit de heup komt.

Heupblessure: bij vallen treedt directe impact, dislocatie of strekpijn vrijwel onmiddellijk op.
Overbelastingsblessure: pijn kan verschijnen na minuten of uren wanneer het omliggende heupgewricht ontstoken spieren verkrampt of het gewrichtsoppervlak ontstoken raakt, waardoor er vloeistof wordt opgebouwd.
Pijn: meestal wordt de pijn gevoeld aan de voorkant van de dij, maar het gewricht heeft drie dimensies. De pijn kan ook langs de buitenste dij gaan of zelfs in het gebied van de billen worden gevoeld.
Claudicatio: Claudicatio is een manier om dit te compenseren en probeert de hoeveelheid gewicht die de dij moet ondersteunen tijdens het lopen te minimaliseren. Limpen is nooit normaal. Meppen veroorzaakt een onregelmatige belasting van andere gewrichten, waaronder de rug, knieën en enkels, en als de kreupelheid aanhoudt, kunnen deze gebieden ook ontstoken raken en verdere symptomen veroorzaken.
Bij een fractuur van de dijbeenhals ontstaat acute pijn en verslechtert deze bij vrijwel elke beweging. De spieren van de dij veroorzaken verplaatsing van de fractuur, terwijl het been kleiner of naar buiten toe kan lijken. Als er geen offset is, kan de poot er normaal uitzien. Bekkenfracturen veroorzaken dezelfde pijn als heupfracturen, maar het been ziet er normaal uit.
Hernia-schijf: de pijn begint meestal in de lumbale wervelkolom en straalt uit naar de billen en de voorkant, achterkant of zijkant van de dij. Het kan op verschillende manieren worden beschreven vanwege de overtreding van de zenuw. Enkele typische termen die worden gebruikt om ischias te beschrijven zijn: acute of snijdende pijn en branden. De pijn kan verergeren bij het strekken van de knie, omdat deze actie de spanning van de heupzenuw veroorzaakt, waardoor het moeilijk wordt om op te staan vanuit een zittende positie of snel te lopen. Er kan ook sprake zijn van gevoelloosheid en tintelingen. Verlies van controle over plassen en ontlasting kan wijzen op de aanwezigheid van paardestaart syndroom. Als deze aandoening niet wordt herkend en niet wordt behandeld, bestaat het risico op onherstelbare schade aan het ruggenmerg.
Artritis: artritis pijn neigt te verergeren na een periode van inactiviteit en afnemen met activiteit, maar als de activiteit toeneemt, komt de pijn terug.

Pathologie diagnose

Algemeen onderzoek van patiënten wordt in de regel op poliklinische basis uitgevoerd en omvat: onderzoek door een therapeut en, indien geïndiceerd, door een neuropatholoog, cardioloog, endocrinoloog en andere specialisten; het uitvoeren van een klinische analyse van bloed en urine, het bepalen van de duur van het bloeden en de tijd van bloedstolling; biochemische bloedtest met de bepaling van suiker, bilirubine, creatinine, transaminase, protrombine-index, Australisch antigeen en HIV-drager.

Instrumenteel onderzoek omvat ECG, fluorografie; volgens indicaties worden röntgenfoto's of MRI van de lumbosacrale wervelkolom uitgevoerd. Op basis van een uitgebreid onderzoek en een deskundig oordeel, wordt pre-operatieve voorbereiding uitgevoerd.

Na afronding van de training bepaalt de anesthesist, samen met de chirurg, op basis van het volume van de voorgestelde operatie, de mate van anesthesie- en operationeel risico, evenals de strategie van peri-operatieve geneesmiddelenbescherming.

Bij het diagnosticeren van pijn in het heupgewricht, is het erg belangrijk om de oorzaak te achterhalen. Immers, zoals we hierboven al hebben besproken, zijn er vele redenen, ze zijn divers en de behandeling, respectievelijk, zal drastisch verschillen.

Soms is het niet zo gemakkelijk, en soms is het helemaal onmogelijk. In dergelijke gevallen wordt de nadruk gelegd op het bestuderen van de manifestaties van de ziekte en een selectie van geschikte behandeling. Aanvankelijk moet de arts bij verhoor de belangrijkste klachten begrijpen.

Daarbij moet de patiënt beschrijven wat hij voelt dat deze pijn veroorzaakt, wat kan helpen de aandoening te verlichten. Het is belangrijk om de erfelijke belasting en de eerder overgedragen of bestaande ziekten in dit gewricht te achterhalen.

Daarna onderzoekt de arts met zijn eigen hand zowel het zieke gebied als de mogelijke lokalisatie van de pathologie of laesie die dergelijke symptomen gaf. Diagnostiek is het belangrijk om de abnormale locatie van de botstructuren, veranderingen in huidtemperatuur, de prevalentie van pijn en dergelijke niet te missen.

De arts zal hoogstwaarschijnlijk het heupgewricht zo goed mogelijk moeten onderzoeken, waarvoor hij sommige onderzoekmethoden nodig heeft, bijvoorbeeld tomografie (CT-scan of MRI), röntgenfoto's.

Behandeling voor pijn in het heupgewricht

Als de pijn in het heupgewricht vaker en vaker voorkomt, moet de behandeling zo snel mogelijk worden georganiseerd en mag het bezoek aan de specialist niet worden uitgesteld. Zoals je kunt zien, zijn de oorzaken van pijn in de gewrichten van het bekken enorm en is het onmogelijk om uit te zoeken wat hen in een bepaald geval heeft veroorzaakt.

Ja, en je hoeft het niet te doen. Immers, elke vertraging of wens om thuis door populaire methoden te worden behandeld, kan tot zeer ernstige gevolgen leiden: kreupelheid, invaliditeit of zelfs een tragischer uitkomst.

Niets doen en nadenken over hoe pijn in het heupgewricht moet worden behandeld, is onmogelijk. Het resultaat van de behandeling kan immers alleen worden verwacht als de oorzaak van deze pijnen wordt achterhaald en een uitgebreide, geënsceneerde en individuele benadering van het probleem. Alleen een specialist kan de oorzaak van uw aandoening bepalen:

Hij zal alle noodzakelijke tests en onderzoeken voorschrijven, indien nodig zal een röntgenfoto worden gemaakt of een MRI van het gewricht worden uitgevoerd.
Het eerste dat nodig is voor zieke gewrichten is het lossen. Hoogstwaarschijnlijk wordt u bedrust voorgeschreven, omdat de pijn in rust afneemt en het genezingsproces sneller en gemakkelijker gaat.
Als letsel de oorzaak van de pijn was, kan de behandeling zowel conservatief als chirurgisch zijn.
Bij heupfracturen is endoprothese-vervanging momenteel de "gouden" behandelingsstandaard geworden - vervanging van het hoofd en de nek van het aangetaste gewricht door kunstmatige elementen gemaakt van bijzonder sterke polymeren. Deze operatie is geïndiceerd voor ouderen van wie de botten zijn beschadigd door osteoporose. Als een dergelijke verwonding optreedt bij jonge mensen, worden de botten samengevoegd door te bevestigen met speciale schroeven, waardoor een minimaal invasieve werking wordt geproduceerd.
Bij ontstekingsprocessen en artrose wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt om pijn en tekenen van ontsteking in injecties en tabletten te verlichten. Het kan Indomethacin, Ibuprofen, Diclofenac, Voltaren en veel vergelijkbare medicijnen zijn.

Dezelfde NSAID's worden topisch gebruikt in de vorm van zalven en gels. Thuis gebruiken patiënten bij ontstekingsprocessen verschillende folkremedies die al eeuwenlang worden getest. Dit gebeurt in de vorm van kompressen, wrijven en lotions.

Het wordt echter niet aanbevolen om dergelijke methoden te gebruiken zonder uw arts te raadplegen. Met de ineffectiviteit van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, vooral voor een lange tijd, moet u een arts raadplegen.

Bij degeneratieve processen (artrose) worden chondroprotectors toegevoegd aan ontstekingsremmende geneesmiddelen - stoffen die helpen kraakbeenweefsel te voeden en regeneratieprocessen te bevorderen (Chondroïtinesulfaat, Hondroxide, Don, enz.).

Alleen door de meest betrouwbare resultaten van het onderzoek te verkrijgen, is het mogelijk om een nauwkeurige diagnose te stellen en door te gaan naar de hoofdbehandeling. Maar symptomatische methoden, in het bijzonder om het sterke pijnsyndroom te verminderen, kunnen vrijwel onmiddellijk worden toegepast.

Voor dit doel worden zeer effectieve pijnstillende middelen gebruikt, die gewoonlijk worden geïnjecteerd in de vorm van injecties. Als de pijn wordt veroorzaakt door een hernia van de tussenwervelschijf, dan kan de arts een novocaïnische blokkade in de sciatische zenuwknijpzone uitvoeren. Onder andere methoden voor de behandeling van ischias kunnen worden geïdentificeerd:

Anti-inflammatoire therapie - voor deze niet-steroïde geneesmiddelen worden gebruikt - indomethacine, diclofenac en anderen. Ernstige symptomen van pathologie kunnen het gebruik van steroïde geneesmiddelen vereisen - prednison, cortison en anderen;
Spierverslappers - laat u de reflexspierkrampen ontspannen die ontstonden als reactie op pijn. Immers, spastische spiervezels verhogen de mate van knijpen van de heupzenuw tijdens ischias.
Middelen die de microcirculatie verbeteren - helpen bij het verminderen van hypoxische verschijnselen in het getroffen gebied en verminderen het oedemateus syndroom.
Chondroprotectors, vitaminen en mineralen verbeteren het trophisme op het gebied van pathologie;
Diuretica - vermindering van de mate van inflammatoir oedeem bij de compressie van de sciatische zenuw;
Manuele therapie draagt bij aan de vrijlating van de zenuw uit de ingeklemde toestand door de vrijlating van spier- en gewrichtsblokken in het lumbosacrale gebied;
Medische gymnastiek helpt bij het ontwikkelen van de mobiliteit van spieren en gewrichten, het verbeteren van de bloedstroom in het getroffen gebied, versterkt de spieren rond de wervelkolom;
Fysiotherapie, acupunctuur, hirudotherapie en andere technieken versterken het succes van de hoofdbehandeling.

Als u aanneemt dat een lichte pijn gepaard gaat met een lichte verwonding of overbelasting van het gewricht, kunnen de volgende maatregelen worden genomen:

vermijd spanningen op het pijnlijke gewricht, geef hem gemoedsrust;
neem acetaminophen (paracetamol) of ibuprofen (of een ander niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel);
tijdens de slaap is het wenselijk om aan de gezonde kant te liggen.

Zelfs met een klein vermoeden van een femurfractuur, is het dringend noodzakelijk een arts te raadplegen. In geval van ernstige, constante of langdurige pijn, zichtbare misvorming van het gewricht, roodheid van de heup en de verwarming ervan, verkleuring van het been onder de dij en verminderde gevoeligheid, evenals een vermoedelijk letsel, is het noodzakelijk onmiddellijk een arts te raadplegen.

Fysiotherapie en oefentherapie

Groot belang bij de behandeling van aandoeningen van de heupgewrichten spelen fysiotherapie. Ze worden vastgehouden na het verwijderen van acute ontsteking en hevige pijn. Elektroforese heeft zichzelf goed bewezen, waarmee het mogelijk is om een hoge concentratie van medicijnen direct in het getroffen gebied te creëren.

Een progressieve methode is lasertherapie, die een analgetisch, resorbeerbaar en ontstekingsremmend effect heeft. Magnetische therapie, diodetherapie en medicinale fonoforese worden ook met succes toegepast.

Goed helpt om de aangetaste gewrichtsmassage te herstellen, die een integraal onderdeel is geworden van een complexe behandeling. Massage mag geen pijn en ongemak veroorzaken, het is niet minder dan 10 sessies.

In het proces van revalidatie wordt fysiotherapie aanbevolen, die ook wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van specialisten:

Oefeningen moeten licht zijn en geen pijn veroorzaken;
het is zelfs beter wanneer ze in warm water worden gehouden - het ontspant de spieren goed en de patiënt wordt flexibeler;
Voor veel gewrichtsaandoeningen is zwemmen de meest geschikte vorm van lichaamsbeweging.

Voor gezonde gewrichten heb je kwaliteitsveranderingen in je leven nodig. Deze vermindering van fysieke activiteit op hen (overgewicht) en een uitgebalanceerd dieet, de afwijzing van slechte gewoonten en een groot verlangen om een gezond persoon te worden.

Wat te doen als een heupgewricht pijn doet

De grootste menselijke gewrichten bevinden zich in de heupen. Hier krijgen de komvormige heupkom van het bekkenbeen bijna bolvormige koppen van de dijbenen. Anatomisch gezien is deze articulatie in staat om te weerstaan en is hij bestand tegen bijna constante belasting, die alleen in een horizontale positie verdwijnt. Daarom treedt pijn in het heupgewricht alleen op bij ernstige schendingen van zijn functies en is serieuze overweging vereist. Als u niet op tijd begint met de behandeling, kan de vernietiging van het kraakbeen beginnen en zal het been zijn mobiliteit verliezen.

Oorzaken van pijn

Veel redenen waarom de heupen in de gewrichten pijn doen, kunnen worden onderverdeeld in drie hoofdsubgroepen:

Anatomische veranderingen in het gewricht als gevolg van verwondingen of als gevolg van congenitale heupdislocatie. Ziekten die chronisch het looppatroon breken, kunnen ook een afwijking van de heupkop van een normale locatie veroorzaken.
Pathologische processen in de kraakbeen- of botcomponenten van het heupgewricht, het musculo-ligamenteuze apparaat (trauma, ontsteking, degeneratieve veranderingen).
Overtredingen van het werk van andere organen en systemen die reageren op pijn in de heup. De indruk dat de dij pijn doet in het gewricht ontstaat door ontstekings- of neurologische aandoeningen van de rug, billen, liezen.

In dit geval is het logisch dat bij kinderen het been in de dij vooral pijn doet vanwege aangeboren aandoeningen en de behandeling van artrose die het gewricht vernietigt, door ouderen wordt vereist. Onder andere aandoeningen die voorkomen bij adolescenten en volwassenen, veroorzaakt pijn in het heupgewricht tijdens het lopen en in rust:

artritis van verschillende oorsprong;
reuma;
bursitis;
synovitis;
tendinitis;
verwondingen van ligamenten en spieren (kneuzingen, verstuikingen, breuken);
verwondingen van het gewricht zelf (breuken, dislocaties, verplaatsing van botten).

Onvoldoende behandeling van ontstekingsprocessen in het bekken, beginnende neuritis van de heupzenuw, lumbale radiculitis en piriformis syndroom zijn de meest voorkomende pathologieën waarbij ongemak vanuit een ander orgaan naar het heupgewricht straalt.

Typen en soorten heuppijn

Hoewel het erg moeilijk is om zelfstandig conclusies te trekken over de redenen waarom de heup in het gewricht pijnlijk is, is het mogelijk om de waarschijnlijke ziekte te bepalen aan de hand van de kenmerken van de pijn.

Wijs mechanische pijn toe die optreedt tijdens het lopen of verhoogde fysieke inspanning en verdwijnt na een rustperiode. Zij kan een voorbode zijn van coxarthrose, om een lichte rek van de ligamenten en pezen te melden.

Startpijnen zijn kenmerkend voor synovitis of artritis. 'S Ochtends is de dij zeer pijnlijk, maar na een tijdje neemt het gevoel af, loopt het been en' s avonds doet het er bijna niet meer toe. Het lijkt erop dat de behandeling niet nodig is, maar de volgende dag herhaalt alles zich.

Acute pijn duidt op een duidelijke verwonding of een onmerkbare interne ontsteking. In het geval van dislocatie of breuk, neemt het been met een beschadigd gewricht een geforceerde positie aan, het is onmogelijk om erop te vertrouwen.

Een scherpe pijn bij artritis strekt zich uit tot het gehele liesgebied en geeft aan de knie. Rugpijn doet zich voor tijdens het staan, tijdens het lopen op een zere been leunen of naar binnen draaien wordt moeilijk. Tegen de avond nemen de gewaarwordingen af en 's nachts bereiken ze een hogere intensiteit, zonder verzwakking van een verandering van positie.

Artrose heeft symptomen die lijken op artritis. Maar met artritis neemt de ernst van pijn toe met lopen en neemt deze af in rust.

Bij slijmbeursontsteking en tendinitis gaan pijnflitsen gepaard met actieve bewegingen in het gewricht, het is moeilijk om zelfs zonder belasting te draaien. Bursitis van de buidel wordt uitgedrukt door pijn in het buitenste deel van de billen. Ontsteking van de pezen (tendinitis) in de afwezigheid van fysieke activiteit doet bijna niet de moeite. Maar als u geen behandeling uitvoert, kan de aangedane ledemaat niet opzij worden geschoven en ligt aan deze zijde hevige pijn.

Hoe zich te ontdoen van pijn

In alle gevallen van terugkerende pijn in het heupgewricht, raadpleeg een arts. Als het werd veroorzaakt door een val, een ongeluk of ander letsel, moet u het bezoek aan de eerstehulpafdeling niet uitstellen. Natuurlijk, als we het hebben over breuken, dan is de enige juiste oplossing om de rest van de gewonde ledematen te verzekeren en een ambulance te bellen. Maar wat te doen als de dij in het gewricht pijn doet vanwege minder belangrijke gebeurtenissen en om in de komende dagen bij een specialist te komen, werkt niet?

Een volledige behandeling vóór de diagnose is niet realistisch, maar de ernst van het pijnsyndroom kan als volgt worden verminderd:

verminderen of volledig elimineren van de belasting op de zere gezamenlijke;
neem niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, paracetamol);
wrijf je dij in met fastum-gel of indovazin;
breng een warm verwarmingskussen aan, masseer de heupen en benen;
pijn verminderen tijdens het lopen, met behulp van een wandelstok en het bevestigen van verband.

Daaropvolgende therapie wordt alleen voorgeschreven na onderzoek door een specialist. Het gebruik van folk remedies is ook consistent met de orthopedisch chirurg. Afhankelijk van waarom het heupgewricht pijn doet, kan de behandeling snel zijn of lang duren.

De acute fase van ontstekingsziekten (bursitis, artritis en anderen) wordt binnen een paar weken geëlimineerd. Maar in het chronische verloop worden ze een factor die de vernietiging van gewrichtselementen veroorzaakt.

De strijd tegen degeneratieve en leeftijdsgerelateerde veranderingen (artrose, juveniele epifyseiolyse) kan alleen worden verminderd om de stabiliteit van het aangetaste heupgewricht te handhaven. Het is onmogelijk om het kraakbeen of bot met medicijnen te herstellen, ze verminderen alleen de ernst van de pijn en stoppen de ziekte. In geavanceerde gevallen kan chirurgie en zelfs protheses vereist zijn.

Heuppijn therapie is meestal een complex van de volgende maatregelen:

het nemen van pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen;
injecties van vitamines en, indien nodig, corticosteroïden;
herstel van metabolische processen in het gewricht;
fysiotherapie en massage.

Congestie en spierzwakte dragen bij aan de snelle verslechtering van het heupgewricht. Daarom zal revalidatie fysiotherapie de revalidatie versnellen wanneer de voet zijn functies begint te herstellen. Daarna kunt u de door uw arts aanbevolen oefeningen doen om terugval te voorkomen.

Pijn in het heupgewricht

Pijn in het heupgewricht bevindt zich op de plaats waar het femur het bekken verbindt. Het is deze verbinding van de botten die zorgt voor de normale beweging van de benen van een persoon in welk vlak dan ook. Het heupgewricht wordt beschouwd als het grootste mobiele gewricht in het menselijk lichaam en helpt het volledig te bewegen.

Evenals vele andere gewrichten van het lichaam, kunnen het dijbeen en het bekken worden beschadigd. Voor elke verstoring voelt de patiënt als pijn in de heupgewrichten. Botten, spieren, gewrichtsomtrek, kraakbeen, bloedvaten, pezen, zenuwen en aangrenzende gewrichten kunnen worden aangetast. In dat geval wordt de persoon geplaagd door onaangename symptomen die de normale activiteit van het leven verstoren. Als je zoveel pijn voelt, is de persoon meteen geïnteresseerd in de vraag hoe het syndroom zich heeft ontwikkeld en wat te doen om het te elimineren.

etiologie

Pijn in het heupgewricht heeft verschillende oorzaken. De verbinding van het dijbeen en bekken kan ontstoken zijn als gevolg van verwondingen, ziekten van de gewrichten en pezen, van de manifestatie van systemische kwalen, infectieuze processen.

De redenen voor de vorming van pijn kunnen dergelijke niet-traumatische factoren zijn:

Met de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen in de heupgewrichten komen degeneratieve veranderingen voor in de gewrichtsvlakken. Bij mensen wordt het kraakbeen beschadigd, de periarticulaire zak, het synoviale membraan van het gewricht wordt vernietigd, de hoeveelheid gewrichtsvloeistof daalt, wat leidt tot ernstig pijnsyndroom en gewrichtsverstoring.

Om van het onplezierige syndroom af te komen, moet de patiënt vaststellen waarom het heupgewricht pijn doet. Om een juiste diagnose te stellen, moet de patiënt een volledig onderzoek ondergaan. Artsen hebben vastgesteld dat pijn in het heupgewricht tijdens het lopen vrij eenvoudige oorzaken van formatie heeft. Tot de categorie van de meest voorkomende provocerende factoren die dergelijke indicatoren worden toegeschreven:

infectieuze ontstekingen;
degeneratieve veranderingen;
verstuikingen;
breuken;
aseptische necrose van de heupkop;
bursitis;
ontsteking van niet-infectieuze aard bij auto-immuunziekten van bindweefsels;
tuberculose.

Het is nogal moeilijk om de oorzaak van pijn te bepalen, omdat het niet alleen kan worden veroorzaakt door verwondingen en ziektes, maar ook door pathologische processen in de buikholte, het lumbale gebied en in de geslachtsorganen.

Pijn in het heupgewricht tijdens het lopen is vaak het gevolg van beschadiging van de gewrichten van de botten. De verwondingen die een dergelijk syndroom kunnen veroorzaken omvatten niet alleen dislocatie of breuk, maar ook andere redenen:

bekken contusie;
acetabulaire ruptuur;
strekken;
schending van de structuur van de ligamenten en de gewrichtscapsule.

Ook kunnen toxische synovitis, primaire en secundaire kankerpathologieën, osteomalacie en osteomyelitis de oorzaken zijn van pijnsyndroom.

In tegenstelling tot volwassenen, kinderen hebben iets verschillende factoren voor de verergering van het symptoom. Als het heupgewricht pijn doet, ligt de oorzaak waarschijnlijk in epiphyseolyse, de ziekte van Legg-Calve-Perthes, nog, juveniele reumatoïde artritis, enz.

Voor vrouwen tijdens de zwangerschap zijn er ook kenmerkende pijnen in het heupgewricht. Gedurende deze periode verandert het lichaam van de vrouw aanzienlijk en verandert de functionaliteit van veel organen, zodat zwangere vrouwen vaak pijn in verschillende delen van het lichaam kunnen voelen. Pijn in de beweegbare gewrichten van het bekkengebied kan zich om dergelijke redenen ontwikkelen:

hormonale veranderingen;
de groei van de baarmoeder, die de belasting van het heupgewricht verhoogt;
verhoogde belasting van de benen;
verergering van vroege verwondingen;
gebrek aan calcium;
het optreden van ontsteking in een andere zone, zich uitstrekkend in de lies.

Alle bovenstaande etiologische oorzaken kunnen worden vastgesteld na een volledig onderzoek en onderzoek door de arts. Tijdens de zwangerschap veroorzaakt pijn in het heupgewricht aanzienlijk ongemak voor de vrouw, maar na de bevalling verdwijnen alle syndromen.

classificatie

Onaangename gewaarwordingen die een persoon ervaart, zijn geassocieerd met intra-articulaire en extra-articulaire factoren. De eerste categorie van oorzaken omvat de vorming van effusie in het gewricht, verhoogde spanning, trabeculaire breuken en breuk van de intra-articulaire ligamenten, uitrekking van de gewrichtscapsule en ontsteking in de synoviale membranen.

Extra-articulaire factoren omvatten spierspasmen, verminderde veneuze uitstroom, die congestie veroorzaakt in het subchondrale bot en ontsteking in het gebied van de periarticulaire pees.

Artsen hebben ook soorten pijn geïdentificeerd op type:

mechanisch - gemanifesteerd wanneer de belasting op het gewricht, in de avond toeneemt en afneemt na het slapen;
beginnende pijnen worden gevormd met reactieve synovitis, voortschrijdend met motorische activiteit, en dan een beetje zakken of in het algemeen verdwijnen;
tegen de achtergrond van tendinitis of tendobursitis - zijn verergerd op plaatsen waar beschadigde pezen en spieren zijn betrokken;
op basis van periarticulaire spierspasmen;
pijn in het heupgewricht 's nachts - bij het bewegen, afnemen. Het syndroom wordt verergerd door stagnatie van bloed in de subchondrale delen van het bot;
syndroom van schade aan het synoviale oppervlak door osteophyten.

symptomatologie

De oorzaken en behandeling van het syndroom hangen dus onderling samen, en om de therapiemethode te bepalen, moet de arts het ziektebeeld identificeren.

Tijdens beschadiging van het heupgewricht worden de kraakbeen- en kraakbeenfragmenten dunner, wat leidt tot ontsteking van het binnenoppervlak van het bekken en het dijbeen. Dit proces veroorzaakt het verschijnen van pijn. Als er geen kraakbeen in het gewricht is, wrijft het naakte bot van het dijbeen tegen het bot van de bekkenholte, wat zich manifesteert in een sterk pijnsyndroom.

Heel vaak heeft de patiënt sensaties die van het ene lichaamsdeel naar het andere gaan. Patiënten voelen vaak pijn in de dij tijdens het lopen, wat in de knie kan bewegen, en ook in de bil en het lumbale gedeelte. In eerste instantie kan het syndroom inconsistent en niet erg uitgesproken zijn, maar naarmate de schade vordert, neemt de intensiteit van het symptoom toe. Op dit punt wordt de pijn permanent, kan manifesteren als bij bewegen en in een rustige staat.

Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingscentrum heeft pijn in het heupgewricht verschillende manifestaties en symptomen:

als het heupgewricht is beschadigd, maakt het syndroom de patiënt niet alleen zorgen in de gezamenlijke zone, maar door de heup heen en gaat naar het onderbeen. Het is ook vaak het geval dat ontsteking in de lumbale wervelkolom zich kan manifesteren in het gebied van het heupgewricht;
mobiliteit vermindert bij een patiënt - de mogelijkheid van heupflexie neemt af;
kreupelheid kan aan de rechterkant of aan de linkerkant verschijnen, of de ene been zal iets korter zijn dan de andere;
gewricht wordt stijf en stijf;
bewegingen kunnen bijzonder pijnlijk zijn na langdurig zitten;
vermoeidheid als gevolg van het onvermogen om lange afstanden te lopen.

Als het symptoom zich uit ernstige ziekten manifesteert, kan de patiënt meer ernstige tekenen van ziekte hebben - hoge koorts, zwelling, hoofdpijn, zwakte, roodheid van het ontstoken gebied.

diagnostiek

Als een persoon van rechts of van de linkerkant in de zone van het heupgewricht pijn blijft doen, moet hij zeker deskundig advies inwinnen. Met een soortgelijk probleem kan een patiënt worden doorverwezen naar een reumatoloog, een traumatoloog, een fysiotherapeut of een neuroloog.

Alvorens een symptoom te behandelen, is het noodzakelijk om de aandoening te beoordelen en de vermeende oorzaak van het syndroom te identificeren. Naast de zichtbare kenmerken van ernstige ontstekingen, kan de toestand van het heupgewricht als volgt worden beoordeeld:

in liggende positie om naar de onderste ledematen te kijken - in het geval van dislocatie of breuk nemen ze een geforceerde positie in plaats van evenwijdig aan de as van het lichaam;
om gewrichtsmobiliteit te identificeren, kunt u verschillende actieve bewegingen naar voren en naar achteren maken - als het bekkengebied is beschadigd, voelt de patiënt hevige pijn;
in liggende positie kunt u passieve bewegingen in de beweegbare articulatie identificeren - er kunnen klikken, knetteren en spierspanning zijn;
tijdens het onderzoek van de patiënt moet de arts alle manifestaties van het syndroom volledig beschrijven.

Het pijnsignaal in het heupgebied kan uit verschillende pathologische processen worden gevormd, daarom is het belangrijk voor de arts om een differentiële diagnose van de ziekte te maken. Om de oorzaak van pijn in het heupgewricht vast te stellen tijdens het zitten en lopen, wordt de patiënt laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

radiografie van de wervelkolom, heupgebied;
tomografie van de wervelkolom, het bekken en de dij;
inspecties voor vasculaire permeabiliteit - dopplerografie, angiografie en andere methoden;
electromyografie;
algemene, biochemische, bacteriologische, immunologische bloedtest.

behandeling

Als nachtpijnen in het heupgewricht zich niet te snel ontwikkelen en verdwijnen na een rustperiode, was de oorzaak misschien een milde verwonding of een belasting van het gewricht. In dit geval bevelen artsen het gebruik van minimale therapiemaatregelen aan:

verminder de belasting;
rust bieden aan de gezamenlijke;
gebruik een niet-steroïde ontstekingsremmer;
liggend aan de gezonde kant.

Bij ernstige, ernstige, aanhoudende en langdurige pijn is de hulp van de arts onmisbaar, vooral als er merkbare misvorming van het gewricht is, roodheid van de heup, een verandering in huidtint op de heup en een slechte gevoeligheid. Onder dergelijke omstandigheden kan zelfmedicatie schade toebrengen aan de patiënt en de progressie van het symptoom activeren.

De pijn in het heupgewricht die zich uitstrekt tot aan het been kan afnemen nadat de arts verschillende behandelmethoden heeft voorgeschreven. Om het syndroom te elimineren, schrijven artsen een conservatieve behandeling voor patiënten voor:

medicijnen;
sport met een minimale belasting;
gewichtscontrole;
fysiotherapie;
hulpapparatuur - stokken, wandelaars, krukken;
vermijd zware ladingen;
een balans vinden tussen de emotionele toestand;
vitaminen innemen.

Het medische proces bestaat noodzakelijkerwijs uit medicamenteuze therapie. Voor dit doel schrijven artsen dergelijke geneesmiddelen voor aan patiënten:

diuretica;
anti-inflammatoire;
spierverslappers;
het verbeteren van de microcirculatie;
hondroprotektory;
vitaminen en mineralen.

Als de pijn in het heupgewricht tijdens de zwangerschap plotseling begon voor een vrouw, dan moet ze absoluut contact opnemen met uw arts. Ze kan het gebruik van multivitaminecomplexen, calciuminname, matige lichaamsbeweging en het dragen van een verband worden voorgeschreven. Om de symptomen te verminderen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, adviseert de arts de aanstaande moeder om eenvoudige regels te volgen:

verminder het aantal beklimmingen op de trap en lange wandelingen;
zit niet langer dan een uur;
zitten en liggen op een hard oppervlak is verboden;
bij nachtelijke pijn wordt het aangeraden om het lichaam in delen om te keren, eerst de bovenste en vervolgens het bekken;
eet voedingsmiddelen met grote hoeveelheden calcium- en vitaminecomplexen;
controlegewicht;
draag een verband;
verminder de belasting van het bekken en de heupen.

Naast deze methoden zijn er echter ook andere technologieën in de geneeskunde om een symptoom te elimineren. Daarom, wat er nog meer kan worden gedaan om het pijnsyndroom te verminderen, vertelt de arts bij de receptie. Voor lichte pijn in het linker of rechter deel van het heupgewricht, kunnen deze methoden worden gebruikt zonder de arts te raadplegen:

massage;
therapeutische oefeningen;
manuele therapie.

Behandeling van pijn in het heupgewricht met behulp van folk remedies wordt nog steeds gebruikt in de geneeskunde, maar artsen nemen in sommige gevallen toevlucht tot dergelijke remedies en alleen als een aanvullende behandelmethode. Patiënten kunnen compressen, tincturen, afkooksels en lotions aanbrengen. Elk van deze producten heeft een analgetisch effect en helpt de toestand van de patiënt te verbeteren. Patiënten worden aangemoedigd om deze planten en ingrediënten te gebruiken:

lila bladeren;
honing;
citroen;
wateraardbei;
varkensvet;
ficus bladeren;
knoflook;
selderij.

Alle ingrediënten zijn redelijk bekend en worden vaak gebruikt in de traditionele geneeskunde, maar ze kunnen worden gebruikt na overleg met een arts. Als u de verkeerde verhouding maakt, kunt u het lichaam beschadigen en complicaties veroorzaken. Bij de behandeling van een dergelijk syndroom is het ook erg belangrijk om zich te houden aan de beperkingen van lichamelijke activiteit om geen toename van het onplezierige symptoom te veroorzaken.

"Pijn in het heupgewricht" wordt waargenomen bij ziekten:

De ziekte van Perthes - een ziekte waarbij de bloedtoevoer naar de botstructuren in de heupkop wordt verstoord. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich necrose. Deze ziekte behoort tot de meest voorkomende pathologieën van het heupgewricht, die optreden bij kinderen van 2 tot 14 jaar. Jongens zijn vaker ziek, maar de progressie van de ziekte kan bij meisjes voorkomen. In dit geval zal de ziekte van Perthes veel moeilijker zijn. Bij volwassenen is pathologie uiterst zeldzaam.

Heupgewricht synovitis is een ziekte die ontsteking veroorzaakt in de synoviale membraan van het gewricht. Als gevolg van dit proces hoopt exsudaat zich op in zijn holte en verschijnt oedeem. Gewoonlijk vordert de ziekte slechts in één gewricht. De bewegingen worden beperkt en gaan gepaard met pijnlijke gevoelens. Maar pijn is niet het belangrijkste symptoom van deze ziekte, en patiënten in zeldzame gevallen wenden zich tot een medische instelling in de vroege stadia van ziekteprogressie.

Heup-trochanteritis is een ontstekingsziekte die de ligamenten en spieren in het heupgewricht beïnvloedt. In de medische praktijk wordt deze pathologie ook gekenmerkt door de term spit bursitis.

Epifyseolyse is een laesie van de botgroeiplaatzone. Met dit gebied wordt een deel van het kraakbeenweefsel bedoeld, dat zich aan het einde van de lange botten bevindt en voortdurend in ontwikkeling is. De lengte en vorm van het bot bij een volwassene hangt af van de vorming van de groeischijf.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.