Hernia-blokkering - is het gevaarlijk?

Intervertebrale hernia is niet altijd een garantie voor acute ondraaglijke pijn. Soms weet iemand misschien niet zijn hele leven dat hij er geen heeft, maar zelfs meerdere hernia's, af en toe ontdekt door röntgenfoto's. Meestal is de voorste hernia pijnloos. Pijnlijke hernia's zijn lateraal of posterior (dorsaal). Vooral veel problemen worden veroorzaakt door posterolaterale uitsteeksels in het lumbale gebied en het sacrum, gelegen op de overgangslocatie L5 - S1, in die mate dat noodanesthesie, een blokkade, noodzakelijk kan zijn. Hoe is de blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom?

Pijnlijke aard van hernia tussen de wervels

Waarom is er zoveel pijn?

  • Hernia raakt de zenuwvezels aan die door het laterale foramenale foramen van de wervels naar buiten komen en veroorzaakt het radiculaire syndroom, een acute, wijdverspreidende pijn.
  • Lumbosacrale uitsteeksels veroorzaken ischias, een pijnsyndroom veroorzaakt door het knijpen van de cauda equina, die verweven zenuwvezels zijn waarin het ruggenmerg degenereert op het niveau van de eerste of tweede lendenwervel.
  • Spierspasmen en overtreding van de heupzenuw, een van de langste en dikste zenuwen van de CCM, kunnen deelnemen aan dit fenomeen - het begint in de sacrale plexus, komt onder de peervormige spier in het gluteale gebied vandaan, vertakt zich over de gehele lengte van het been en bedekt alle spieren van de dij en scheen.

Dat is de reden waarom bij een lumbosacrale hernia de pijn zoveel gebieden doordringt, beginnend vanaf de onderrug en tot de voeten.

Traditionele anesthesie voor hernia

Bij intervertebrale hernia's wordt het wortelsyndroom vaker gekalmeerd met traditionele ontstekingsremmende niet-steroïde (NSAID) of steroïde (GCS) -middelen.

Niet-steroïde anesthetica

NSAID's (aspirine, ibuprofen, diclofenac, indomethacine, enz.) Behoren tot niet-selectieve geneesmiddelen TsOG-2 (cyclooxyginase) -blokkers - een enzym dat de productie van prostaglandinen met ontsteking op elk punt in het lichaam start.

Maar het blokkeert ook een andere vorm van dit enzym, COX-1, "goed", dat de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal herstelt en de renale bloedstroom normaliseert. Dat is de reden waarom de belangrijkste bijwerkingen van alle NSAID's optreden - irritatie van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal en niercomplicaties. Nieuwe generatie geneesmiddelen, selectieve NSAID's (celecoxib, movalis, nimesil) mochten de negatieve effecten van de eerste NSAID's gladstrijken, waarbij alleen COX-2 selectief werd geblokkeerd.

glucocorticosteroïden

Glucorticosteroïden zijn natuurlijke hormonen - anesthetica van anti-shock, ontstekingsremmende en anti-allergische werking geproduceerd door de bijnierschors: hun concentratie neemt dramatisch toe tijdens pijnsyndroom of stress.

Ze blokkeren, net als NSAID's, maar op enigszins verschillende manieren, prostaglandinen in inflammatoire foci. Hun werking is sterker, omdat ze immunostimulantia zijn, maar bijwerkingen zijn ook ernstig:

  • hypertensie;
  • verhoogde bloedsuikerspiegel en andere steroïde-gerelateerde effecten.

Kort gezegd wordt GCS gebruikt in de vorm van lokale injecties in zieke foci, waarbij orale of intraveneuze toediening wordt vermeden, waardoor de effectiviteit van GCS kan worden gebruikt, terwijl de kans op gevolgen wordt verkleind.

De bekendste geneesmiddelensteroïden: prednison, dexamethason, diprospan, depo-medrol.

Beide NSAID's, en met name GCS, worden vanwege hun bijwerkingen lange tijd niet gebruikt.

Wanneer u een ruggenmergblok met hernia nodig heeft

Blokkade is de injectie-onderdrukking van de pijnimpuls van het centrale zenuwstelsel vanuit het getroffen gebied naar de hersenen met behulp van geneesmiddelen die behoren tot de novocaine anesthetica.

Deze methode wordt in uitzonderlijke gevallen gebruikt:

  • met ondraaglijk scherpe pijn en lage pijngrens van de patiënt;
  • grote dorsale hernia;
  • chronische acute radiculopathie;
  • voordat u een hernia-operatie uitvoert.

Men mag niet vergeten dat een dergelijke procedure geen enkel medisch effect heeft, behalve de tijdelijke onderdrukking van pijn, maar de gevolgen, vooral als de blokkering wordt uitgevoerd door een onervaren arts, kunnen ernstig zijn.

Pijnblokkerende methoden

Tussenwervelhernia blokkade komt voor in het buitenste paravertebrale gebied of in de epidurale ruimte (het gebied tussen het vaste ruggenmerg en het oppervlak gevormd door de bogen van de wervels):

  • de eerste methode is paravertebrale blokkade (PB);
  • de tweede is een epidurale blokkade (EB).

Paravertebrale blokkade

PB wordt geproduceerd in het brandpunt van het pijnsyndroom en kan op zijn beurt zijn:

  • zacht weefsel op het oppervlak;
  • geleidend diep.

Volgens de eerste methode (de eenvoudigste) worden er in het getroffen gebied meerdere ondiepe injecties gemaakt met de introductie van kleine doses novocaïnepreparaten.

Deze techniek geeft echter soms niet het juiste resultaat, omdat de hernia zich manifesteert door pijn van onduidelijke lokalisatie uit te stralen.

Gerichte stopzetting van de focus van innervatie door directe invloed op de zenuw is veel effectiever - dit is de belangrijkste essentie van de paravertebrale geleidingsblokkade. Injecties worden niet tegelijkertijd in de zenuw zelf of de zenuwplexus gemaakt, omdat dit tot shock kan leiden, maar zo dicht mogelijk bij dergelijke zones, bijvoorbeeld:

  • sacrale plexus;
  • uitgangsspleet van de sciatische zenuw nabij de piriformis-spier;
  • thoracale plexus van de thoracale, lumbale, etc.

Novocainic blokkade met spinale hernia met de paravertebrale techniek wordt hoofdzakelijk op twee manieren uitgevoerd:

  • Intralaminair (langs de centrale as, waar de spiraalvormige processen van de wervelkolom samenkomen).
  • Transforaminaal (in het gebied van de laterale foraminale gaten, waar de zenuwwortels naartoe gaan).

Er is ook een methode van receptorblootstelling waarbij de injectie wordt uitgevoerd in het gebied van de actieve punten in de wervel zelf en in de zachte weefsels ervan. Om een ​​dergelijke blokkade te produceren, moet je echter goed thuis zijn in de atlas van deze punten.

Hoe is de hernia tussen de rugwervels en de lumbale wervelkolom

De blokkade wordt gedaan door een ervaren neurochirurg. De uitvoering ervan door junior medisch personeel is onaanvaardbaar, alsof de procedure niet correct wordt uitgevoerd, kunnen er complicaties zijn.

  • De patiënt neemt een buikligging aan.
  • De huid wordt behandeld met een antiseptische en conventionele lokale anesthesie in de vorm van verschillende oppervlakkige injecties. Het is noodzakelijk dat de PB volledig pijnloos is.
  • Vervolgens wordt in de paraneurale ruimte (het gebied tussen de zenuwen, ganglia en knopen) de naald geïnjecteerd met een dikke naald waardoor de injectie wordt gemaakt: novocaïne, lidocaïne of marcain.
  • De duur van de eerste twee geneesmiddelen begint in slechts een paar minuten. De werking van marcaïne treedt iets later op - na 10 minuten duurt het effect van PB in dit geval echter veel langer.
  • Het is goed om te combineren met novocaine groep B-vitaminen, die niet alleen pijnstillers hebben, maar ook herstellende eigenschappen hebben, die de werking van novocaïne verzachten.
  • Versterkt het blokkade-effect door gelijktijdige toediening van glucorticosteroïden met novocaïne.

Epiduraal blok voor spinale hernia

DL helpt bij langdurige chronische pijn die niet op andere manieren wordt geëlimineerd. Dit is echter voornamelijk een methode van pre-operatieve anesthesie, en niet de belangrijkste methode van anesthesie voor hernia. Het is logisch om eenvoudig een hernia onder epidurale anesthesie te verwijderen, omdat het zo veel ongemak veroorzaakt, en niet elke keer een nogal riskante procedure.

En hoewel artsen zeker zijn van de volledige veiligheid van DL, ervaren patiënten nog steeds, en niet zonder reden, of het gevaarlijk is.

Dus wat is een epidurale blokkade?

Het verschil tussen het epidurale blok en de gebruikelijke paravertebrale is dat novocaïne of zijn derivaten direct in het wervelkanaal worden ingebracht, in de vrije ruimte tussen het ruggenmerg en de wervelkolom zelf, dat wil zeggen in de epidurale ruimte.

En juist hier concentreren veel artsen zich vaak niet, om niet bijzonder verdachte patiënten te storen.

Natuurlijk, als de DL nauwkeurig wordt uitgevoerd en de naald, nadat hij de tussenwervelopening en door het ligament is gepasseerd, strikt in de ruimte zelf stopt, zonder per ongeluk het hersenmembraan te doorboren, dan wordt het eerste gevaar overwonnen. Anders zal een subarachnoïde of zelfs spinale blokkade met ernstige gevolgen optreden.

De tweede test: de epidurale ruimte zelf is niet alleen gevuld met vet, maar ook met plexus zenuwen en grote bloedvaten. Wat als een chirurg per ongeluk een van hen pijn doet? Dan kunnen de gevolgen in de vorm van neurologische complicaties of bloeding niet worden vermeden.

Hoe is het epidurale blok in lumbale hernia?

De procedure voor het elimineren van mogelijke "deurposten" kan het beste worden gedaan met een epiduroscope.

  • De patiënt ligt op zijn zij.
  • De arts steekt voorzichtig een lange naald in tussen de derde en vierde wervel in het gebied van de processus spinosus, waardoor zoutoplossing stroomt, waarbij het ligamenteuze doorgangsgebied wordt gecontroleerd.
  • Wanneer de naald zich in de epidurale ruimte bevindt, wordt deze vervangen door een katheter.
  • In kleine porties door de katheter wordt novocaïne of lidocaïne ingebracht. Zorg ervoor dat je beetje bij beetje Novocain invoert! Dit voorkomt spinale blokkade in geval van accidentele schade aan de membranen van het ruggenmerg.
  • Het analgetische effect treedt op binnen 10 of hoogstens 15 minuten.
  • Nadat een EB is uitgevoerd, moet de bedrust gedurende de volgende 24 uur worden geobserveerd.

Contra-indicaties en effecten van epidurale blokkade

Epiduraal blok is gecontra-indiceerd:

  • bij hemofilie of trombocytopenie;
  • exacerbatie van infectieuze processen;
  • epilepsie;
  • geestesziekte;
  • hypotensie;
  • myasthenia gravis;
  • leverschade;
  • kinderen ouder worden;
  • zwangerschap (relatieve contra-indicatie, zoals epidurale anesthesie tijdens de bevalling vandaag mogelijk is).
  • Het meest voorkomende gevolg is hoofdpijn die chronisch kan worden. Dit gebeurt wanneer de dura mater wordt doorboord, waardoor een deel van de hersenvocht (hersenvocht) de epidurale ruimte binnendringt. Om dergelijke pijn te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​dag na de blokkade te liggen.
  • Mogelijke allergische reactie op Novocain: het moet van tevoren worden geëlimineerd.
  • Andere gevolgen van een mislukte blokkade:
    • epidurale bloeding;
    • chronische rugpijn;
    • verlamming;
    • ademstilstand.

Een epiduraal blok wordt meestal uitgevoerd door neurochirurgen te beoefenen, dus dergelijke complicaties zijn atypisch en zeer zeldzaam.

Niettemin is de blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom vooral gevaarlijk omdat het het pijnsymptoom lang kan doven - een teken van slechte gezondheid. De patiënt, die geen pijn voelt, besluit dat hij hersteld is, en de hernia zal zich iets verder ontwikkelen, en op een dag zal er iets gebeuren dat dergelijke pathologieën gewoonlijk beëindigen: een volledig verlies van gevoel in de benen, urine-incontinentie en andere deplorabele verschijnselen.

Hoe en waarom doen blokkades met hernia van de wervelkolom

Blokkade met hernia van de wervelkolom kan niet worden voorkomen door mensen voor wie rugpijn al bekend is in het dagelijks leven. Spinale hernia blokkade is een effectieve, effectieve methode om pijn te verlichten. Intervertebrale hernia verslechtert de mobiliteit, er treedt weefselontsteking op, zenuwen worden samengeknepen, er treedt ernstige pijn op. Is spinale blokkade met hernia gevaarlijk? Niet gevaarlijker dan de ziekte zelf. De procedure wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde en ervaren specialist wanneer anesthesie van de zenuwen nodig is. Dit is de bron van pathologie.

Dit is een zeer urgent probleem voor mensen met een zittende levensstijl. Voor degenen die veel tijd achter het stuur doorbrengen, achter de computer zitten of zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid, sporten. Mensen lijden, maar zoeken medische hulp het vaakst te laat. Velen geloven dat de pijn vanzelf zal overgaan. Meestal is alles veel gecompliceerder en serieuzer.

Oorzaken en gevolgen van hernia

Tussenwervelschijven - een soort schokdempers die zich tussen de wervels bevinden, geven de wervelkolom elasticiteit en flexibiliteit. De schijf bestaat uit een harde schaal - dit is de vezelige ring, de kernen - de pulpous nucleus. Het gebeurt zo dat onzorgvuldige beweging de vezelachtige ring kan beschadigen. De vloeistof uit de kern stroomt naar buiten door de beschadigde gebieden, de zenuwen worden geknepen. De schijf is gecomprimeerd en verschoven naar de zijkant, er verschijnt een hernia.

Intervertebrale hernia - verwondingen aan de wervelschijf. Gediagnosticeerd op de leeftijd van dertig tot vijfenvijftig jaar. Artsen - neurologen zijn betrokken bij deze ziekte. Volgens statistieken ontstaat er bij honderdvijfentwintigduizend mensen een hernia. Niet-chirurgische behandeling van hernia heeft de overhand.

Huishouden, beroepsverwondingen, klassen met grote gewichten in de sportschool. Hernia-symptomen kunnen niet onmiddellijk verschijnen, maar na een tijdje. Pas na onderzoek en bepaling van de diagnose, schrijft de arts een blokkade voor hernia wervel. Zwakke punten van de tussenwervelschijven: gebrek aan bloedvaten, de toevoer van nuttige stoffen vindt plaats door de diffusie van vocht uit de wervels en weefsels die dichtbij zijn. Tijdens de beweging van de wervelkolom is de voeding actiever.

Bewegen, buigen, buigen met een maximale amplitude kan leiden tot de vernietiging van de juiste structuur van de wervelkolom. De wervelkolom verliest zijn beweeglijkheid, de tussenwervelschijven worden slecht voorzien van voedingsstoffen, worden minder sterk, inelastisch, verliezen water, de wervelkolom begint uit te drogen. Vezelachtige ringen breken geleidelijk, waardoor een hernia tussen de wervels wordt gevormd. In dit geval is de belangrijkste oorzaak van pathologie een metabole stoornis in de tussenwervelschijven. Een van de mogelijke oorzaken is osteochondrose, een dystrofische verandering in kraakbeenweefsel.

Wanneer osteochondrose in plaats van het beschadigde weefsel wordt gevormd, ontstaat zoutophoping, wat vreemd genoeg een beschermende functie vervult. Het groeit om de beschadigde schijf te beschermen tegen de penetratie van pathogene bacteriën. Als dit probleem niet wordt behandeld, wordt de zoutopbouw na verloop van tijd vernietigd en bouwt het weer op, het wordt meer. De tussenwervelschijf ondergaat druk van alle kanten en verschuift uiteindelijk, en vormt een hernia.

Techniek van blokkade

Hoe de blokkade optreedt met spinale hernia: de patiënt staat op de bank in een pose die geen intense pijn veroorzaakt. Met behulp van een monitor bepaalt de arts de locatie van de injectie. Verschillende injecties worden gemaakt in verschillende delen van de spierlaag. De plaats van ernstige pijn wordt doorboord met verdoving, de spasmen verdwijnen Het positieve effect van de blokkade kan tot een maand duren. Er zijn gevallen waarin de pijn niet weggaat, maar afneemt. In dit geval wordt de procedure verschillende keren herhaald.

Onderzoek van de patiënt. Vervolgens worden de medicijnen in de meest pijnlijke gebieden geïntroduceerd. Dit zal helpen bij het verlichten van krampen, het verwijderen van acute pijn, het vergroten van de mobiliteit. De injectieplaats wordt behandeld met een antisepticum. Anesthesie wordt uitgevoerd aan beide zijden van de wervels. Injectie-oplossing van novocaïne en hydrocortison. De blokkade van de cervicale wervelkolom, de tweede-zevende wervel, wordt uitgevoerd door zijdelingse toegang.

Het is de taak van de anesthesist om elke centimeter langs de rug een reeks injecties te maken, terwijl de naald tot op een diepte van twee tot drie centimeter wordt ingebracht. Op dit moment probeert de patiënt geduldig te zijn, helpt de arts, zijn hoofd in tegenovergestelde richting te draaien ten opzichte van de injectie.

Om de intervertebrale hernia in de lumbale wervelkolom met succes te blokkeren, wordt de patiënt op de bank gefixeerd. De anesthesist onderzoekt de zere plek van de rug met lichte bewegingen om te bepalen waar de pijn het sterkst is. Nadat de optimale plaats voor injectie is gevonden, wordt de huid behandeld met een antisepticum en de injectieplaats verdoofd. Trek vervolgens de naald voorzichtig in het transversale proces en ga vier centimeter verder weg van de spiraalvormige basis van de wervels. Eerst wordt de naald ingebracht totdat hij stopt, nadat hij gedeeltelijk is verwijderd, waarbij hij twee centimeter naar het proces wijst.

Voor de blokkade selecteert de specialist zes punten aan beide zijden van de wervelkolom. Waar het afhankelijk is van de mate van pijn bij de patiënt. Om verkeerde beslissingen te vermijden, wordt het hele proces gecontroleerd door middel van röntgenapparatuur. Als de blokkade correct wordt uitgevoerd, voelt de patiënt weldra een krachtig analgetisch effect. Spierspasmen worden verwijderd, zwelling verdwijnt, ontsteking verdwijnt.

Het therapeutische effect duurt net zo lang als het effect van het anesthetisch effect - ongeveer drie weken. Intervertebrale hernia blokkade kan meerdere keren worden gedaan. De loop van de behandeling bevat maximaal vier blokkades.

Welke soorten blokkade zijn van toepassing

De blokkering van de wervelhernia verschilt, afhankelijk van de injectieplaats en de geneesmiddelen die er deel van uitmaken. Voor elk geval worden verdere acties individueel toegewezen, rekening houdend met de mate van hernia-ontwikkeling. Het belangrijkste ding - om de pijn te verlichten, om veilig therapie te kunnen uitvoeren:

  • Bij transforaminale injectie wordt een injectie gemaakt op het punt waar het zenuwuiteinde uit de wervelkolom komt;
  • Met intralaminaire injectie - injecties worden precies gemaakt tussen de wervelprocessen;
  • Tijdens een epiduraal blok maakt de anesthesist een injectie in het intervertebrale gebied. Tegelijkertijd leidt hij een contrastmiddel om de naaldpenetratieplaats en de verspreidingsroute van het geneesmiddel te traceren. Epidurale blokkade heeft een tijdelijk, maar zeer sterk effect.

Welke medicijnen worden gebruikt

  • Anesthetica - om pijn te verlichten;
  • Ontstekingsremmende medicijnen - om infecties te bestrijden;
  • Een mengsel van medicijnen met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten.

Wanneer een hernia van de wervelkolom wordt geblokkeerd, werkt het medicijn op het weefsel, de zenuwuiteinden op de plaats van de hernia-lokalisatie.

Novocainic blokkade met spinale hernia

Een veel voorkomende methode van blokkade, gekenmerkt door het snelle analgetische effect van novocaïne en gelijktijdig gebruikte geneesmiddelen. In de plaats van de hernia is de concentratie van medicijnen maximaal. De arts schrijft een blokkadebehandeling voor, wanneer de hernia al is gevormd, met uitsteeksel van tussenwervelschijven, sekwestratie en verschillende pathologieën.

Lokale anesthetica verlichten snel pijn. De blokkadeprocedure is pijnlijk. Na het verdwijnen van pijnkrampen, gaat de procedure verder en maakt de arts nauwkeurigere injecties.

Gebruikte anesthetica

  • Lidocaïne - twee tot drie uur;
  • Novocain - de duur van pijnverlichting is minder, maar de pijn is sneller;
  • Merkain - de langste duur van de actie. Mogelijke problemen met hartactiviteit, zelden gebruikt.

Contra-indicaties voor procaïne blokkade

  • Infectieziekten met ontstekingsprocessen;
  • koorts;
  • allergieën;
  • Verschillende ziekten van het zenuwstelsel;
  • Verschillende tekortkomingen;
  • Niet aanbevolen voor zwangere vrouwen;
  • Het is verboden voor hartproblemen;
  • epilepsie;
  • Gecontra-indiceerd met verminderde druk;
  • Verboden met verschillende syndromen.

Indicaties voor blokkade

  • Spondyloartrose van de wervelkolom is een vorm van artrose, gekenmerkt door schade aan de gewrichten van de wervelkolom. Veranderingen komen van het kraakbeen van de gewrichten, het wordt dunner en minder elastisch, raakt de gewrichtszak aan, de dichtstbijzijnde botgebieden, botuitgroei treedt op;
  • Myositis is een proces van ontsteking van de spieren. Er is myositis van spieren, nek, rug, schouders. De ziekte kan de huid aantasten, dan is het dermatomyositis. Er zijn myositis en polymyositis. Het hangt af van het aantal aangetaste spieren;
  • Radiculitis is een ontsteking van de spinale zenuwen;
  • Neuralgie - lokale pijn van verschillende zenuwen;
  • Hernia - uitsteeksel van delen in verschillende holtes.
  • Osteochondrose is een laesie van verschillende spinale weefsels. De schijven tussen de wervels worden verpletterd;
  • Uitsteeksel - knijpen in de schijf zonder de vezelige ring te breken, maximaal zeven millimeter.

Osteoartritis blokkade

  • Hydrocortisonacetaat. Behandeling van milde symptomen van de ziekte;
  • Diprospanom. Snel begint te handelen en verwijdert de pijn voor een lange periode van tijd. Het medicijn begint na twee drie uur te werken, genoeg voor vier weken. De procedure is pijnloos, dus het gebeurt zonder verdoving. Het heeft ontstekingsremmende werking. De dosering wordt bepaald door de behandelende arts.
  • Kenalogom. Het handelt vierentwintig uur na de injectie. Het effect is vier weken.

Ruggenmergblok bij hernia is deze procedure gevaarlijk? In het ideale geval schrijft alleen de voorschrijvende arts medicatie voor. In geen geval injecteer jezelf niet. Individuele behandeling wordt alleen voorgeschreven na een volledig onderzoek. Op internet vindt u beoordelingen over een bepaalde kliniek en arts.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Is het het waard om hernia van de wervelkolom te blokkeren?

De behandeling van het radiculair syndroom is gericht op het herstel van de bloedsomloop, het verlichten van oedeem en het verlichten van het pijnsyndroom.

Dergelijke resultaten worden het vaakst bereikt door intramusculaire injecties van een bepaalde hoeveelheid geneesmiddelen te gebruiken.

Paravertebrale blokkade blokkeert effectief pijn met hernia

Bovendien begon de paravertebrale blokkade zijn positie terug te keren.

Hoe de procedure uit te voeren

Gedurende enige tijd werden de blokkades in de hernia van de wervelkolom verwijderd uit de positie van leidende afspraken als gevolg van een daling in de kwaliteit van eigendom van de technieken die door specialisten werden uitgevoerd.

Tot op heden wordt de gevoeligheid van de vingers van een neuroloog die tijdens een hernia injecties in de wervelkolom uitvoert, ondersteund door röntgenbestrijding.

Röntgenbestrijding helpt de arts om fouten te voorkomen

Aldus vermijdt visualisatie van de locatie van de naald schade aan de zenuwwortels en de dura mater, die gepaard kan gaan met verlamming en het verstrijken van de hersenvocht. Volgens beoordelingen gaat een blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom zelden gepaard met complicaties en verloopt deze in het algemeen zonder complicaties, met inachtneming van alle medische aanbevelingen.

Geneesmiddelen die deel uitmaken van de medicinale blokkadecocktail

Intervertebrale hernia blokkade van de lumbale wervelkolom impliceert een tijdelijke stopzetting van pijnimpulsen van beschadigde zenuwen en een paretische uitbreiding van het lokale vasculaire netwerk om de bloedstroom van het geïnteresseerde gebied te optimaliseren.

Voor deze doeleinden worden glucocorticoïden, lokale anesthetica en vitamine B12 gebruikt.

Cyanocobalamine beïnvloedt, in tegenstelling tot glucocorticoïden en anesthetica, het lumen van de bloedvaten en pijn niet, maar is betrokken bij het herstel van de myelineschede van zenuwstammen.

Myeline, dat de processen van neuronen omhult, is de hoofdstructuur die de snelle overdracht van een bepaalde impuls uitvoert, wat belangrijk is bij de implementatie van vrij verkeer.
Beoordelingen van epidurale blokkade met hernia van de wervelkolom bevestigen een completer en sneller herstel van gestoorde motorische functies, om nog te zwijgen van het beste analgetische effect.

Je leert alle details over de epidurale blokkade uit de video:

Het verschijnen van lichte gevoelloosheid en ongebruikelijke sensaties in de ledematen tijdens de uitvoering van de blokkade geven de juiste afgifte van de medicinale cocktail aan het beschadigde gebied aan. Deze verschijnselen zijn van korte duur en vinden niet meer dan 30 minuten na voltooiing van de medische procedure plaats.

Duur van de procedure

Om de duur van de medicamenteuze procedure te verlengen, begon de laatste decennia van de blokkade met hernia van de tussenwervelschijven door diprospan. Suspensie van diprospan heeft, in tegenstelling tot waterige oplossingen van novocaïne en cyanocobalamine, een lange periode op de injectieplaats, waardoor u het ontstekingsremmende effect in de loop van de tijd kunt verlengen.

In dit geval is het ontstekingsremmende effect van diprospan het verhogen van de weerstand van de zenuwcellen tegen de schadelijke effecten van de hypoxische factor (mechanische compressie van de zenuw door de aangrenzende wervels tegen de achtergrond van een spasme van bloedvaten).

Bij het uitvoeren van een spinale blok in hernia, drugs worden ingespoten diep in het zachte weefsel, hetzij tussen de processus spinosus van de gesaldeerde wervels, of in de buurt van de wervelkolom, in de nabijheid van de geknepen wortel.

Dit is hoe medicatie wordt geïntroduceerd voor een hernia-blokkade.

Dit creëert de maximaal mogelijke concentratie van medicijnen op het moment van de verwonding. Hoeveel kost een spinale blokkade bij een hernia de doseringsvorm van het gebruikte corticosteroïd en de tijd van vasculaire verlamming veroorzaakt door het gebruik van novocaïne. Over het algemeen is deze periode 3 tot 4 weken. De tijd die door de blokkade wordt geboden, wordt gebruikt voor het uitvoeren van fysiotherapeutische afspraken, oefentherapiecomplexen, waarmee de wervelkolom kan worden gestabiliseerd en de mate waarin de hoogte van de wervels boven elkaar wordt verlaagd, wordt verminderd.

Gevaren bij het nemen van beslissingen

Ondanks de voordelen van de methode kan geen enkele spinale blokkade met een hernia zorgen over het onderwerp wegnemen: "Is het gevaarlijk?".

Als u deze vraag beantwoordt, moet u zich ervan bewust zijn dat elke medische manipulatie bepaalde risico's met zich meebrengt, waarvan sommige zelfs niet berekend kunnen worden, bijvoorbeeld als de patiënt allergisch is voor het geneesmiddel voor de eerste keer.

De mogelijkheid van beschadiging van de durale sac of spinale zenuwen hangt af van de kwaliteit van het vorige onderzoek en de kwalificaties van de specialist die de procedure uitvoert. Een professional met weinig ervaring - röntgenbesturing om te helpen. Het gebrek aan apparatuur voor de laatste duidt op een laag technisch materieel van de medische instelling.

Als u besluit te blokkeren - moet u zorgvuldig de keuze van een medische instelling benaderen.

Is het de moeite waard om de hernia van de wervelkolom te blokkeren, dan beslist iedereen zelf. De aanwezigheid van een aanhoudend, uitgesproken pijnsyndroom stelt meestal niet zo'n vraag.

In deze situatie is de patiënt uitsluitend bezig met het vinden van manieren om pijn te verlichten, en paravertebrale blokkade is zeker niet de laatste optie bij het oplossen van dit probleem.

Uitgifteprijs

Hoeveel is een spinaal blok voor hernia hangt af van de instelling waar je ging. Heel vaak, op zoek naar een beter deel, vergeten patiënten de mogelijkheden van gratis medische zorg, aangezien gratis niet goed kan zijn.

In het geval dat het gratis medicijn niet aan de verwachtingen voldoet, schommelt de prijs van een hernia blok tussen 2 en 6 duizend roebel, afhankelijk van de regio waarin de medische dienst wordt verleend en van de tarieven van elke specifieke medische instelling.

conclusie

Alles nieuw is oud vergeten. Moderne interpretaties van medische manipulaties zijn overwoekerd met technische apparatuur, maar de essentie van medische zorg blijft hetzelfde. En geen technische visualisatie kan menselijke handen en professionele ervaring en kennis vervangen.

Professionele artsen kunnen blokkeren zonder extra visualisatiemiddelen

Beoordelingen van novocainische blokkades met hernia van de wervelkolom geven het bovenstaande weer. Ongeacht of de procedure kosteloos of voor goed geld is uitgevoerd, het resultaat zal variëren, afhankelijk van de arts die direct betrokken is bij de manipulatie.

Lumbale hernia blokkade: typen, voor- en nadelen

Een hernia van de lumbale wervelkolom, ook wel intervertebrale hernia genoemd, brengt pijn bij de patiënt en vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk. Tegenwoordig biedt de geneeskunde vele manieren om pathologie te behandelen.

Een van de meest effectieve methoden is blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom. Hiermee kunt u het doen zonder chirurgische interventie en wordt de toestand van de patiënt aanzienlijk vergemakkelijkt.

Wat is het doel van de blokkade met hernia

Blokkade wordt gebruikt bij de behandeling van hernia tussen de wervels om pijn te onderdrukken of te verminderen.

Ook wordt de procedure uitgevoerd voor de differentiële diagnose van de ziekte in het geval de symptomen niet samenvallen met de indicaties van CT (computertomografie). Geïntroduceerde verdoving neutraliseert pijn, waardoor u de lokalisatie van ongemaksensaties nauwkeurig kunt bepalen.

Indicaties voor blokkade

De procedure heeft de volgende indicaties:

  • radiculopathie op de achtergrond van lumbale hernia;
  • tumoren na rugletsel;
  • laterale stenose van het wervelkanaal.

De methode wordt ook gebruikt bij osteochondrose, uitsteeksel, myositis en andere pathologieën van het bewegingsapparaat.

Vereist onderzoek voor de procedure

Tussenwervelblokkade van de hernia van de lumbale wervelkolom wordt alleen uitgevoerd na een volledig onderzoek met de nodige tests en MRI en CT.

Voordelen van een blokkade met hernia van de tussenwervelschijven

In vergelijking met pijnstillers heeft deze therapie verschillende voordelen:

  • minimale lijst met bijwerkingen;
  • de mogelijkheid om de procedure regelmatig uit te voeren;
  • snelle verwijdering van spasmen en spit.

Het geïnjecteerde anestheticum omzeilt de lever en het maagdarmkanaal en werkt rechtstreeks op het getroffen gebied. Op deze manier is het mogelijk om complicaties van de spijsvertering en andere organen te voorkomen.

Actieve ingrediënten zijn niet verslavend, dus elke volgende procedure heeft dezelfde effectiviteit.

Naast het snel verlichten en verlichten van spasmen, kan een blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom de ontsteking aanzienlijk verminderen en de zwelling in het getroffen gebied verlichten.

Een dergelijke therapeutische methode maakt het mogelijk om zich gedurende 1-4 weken te ontdoen van symptomen van ongemak.

Rassen van blokkade met lumbale hernia


Blokkades worden geclassificeerd op basis van de werkzame stof en lokalisatie van toediening.

Volgens de werkzame stof onderscheiden Novocain en lidocaïne blokkade. In zeldzame gevallen wordt merkain gebruikt vanwege het hoge risico op cardiovasculaire complicaties.

Op de plaats van gebruik zijn er de volgende soorten blokkades:

  • paravertebrale;
  • epidurale;
  • epidurale.

De keuze van de toedieningsmethode en de werkzame stof hangt af van de staat van de hernia.

Novocainic en lidocainic

Blokkade met novocaïne of lidocaïne kan het pijnsyndroom snel arresteren. Lidocaïne elimineert pijn gedurende enkele uren. Meestal met wervellum hernia met novocaine, waardoor sneller de pijnlijke focus kan worden beïnvloed.

Dit medicijn heeft een goede combinatie met corticosteroïden en andere stoffen die bovendien tijdens de blokkade kunnen worden toegediend.

paravertebrale

Met deze methode wordt de werkzame stof onder de huid geïnjecteerd, in het spier- of zenuwproces.

Gebruik voor injectie novocaine of lidocaïne met het aanvullende gebruik van de volgende geneesmiddelen:

Voor een langere duur van de blokkade kan adrenaline worden gebruikt. Om de effectiviteit van de paravertebrale techniek te verhogen, worden corticosteroïden en B-vitaminen extra gebruikt: corticosteroïden kunnen ontstekingen en zwellingen verlichten en de vitamines hebben vaatverwijdende en antihistaminische effecten.

Vóór de ingreep bevindt de patiënt zich het prettigst op de bank met zijn rug omhoog. Met behulp van jodium bepaalt de arts het aangedane gebied en introduceert vervolgens een naald met gelaagde infiltratie. Na het bereiken van het vereiste gebied wordt het medicijn langzaam geïnjecteerd.

De techniek wordt in zeldzame gevallen gebruikt, omdat het kan leiden tot een wond van een zenuw. Het stelt je echter in staat om pijn snel en effectief te verlichten in vergelijking met andere soorten blokkades.

epidurale

Deze methode is geïndiceerd voor agressieve pijn. Het medicijn met een contrastmiddel wordt zo dicht mogelijk bij de zenuwen toegediend. De injectie wordt gedaan naar het gebied waar de patiënt de grootste pijn ervaart.

Tijdens de procedure wordt een fluoroscoop gebruikt, waardoor de arts kan zien hoe het geïnjecteerde medicijn zich via de wervelkolom verspreidt.

Met de epidurale methode ligt de patiënt op zijn zij en buigt zijn ledematen, waarbij hij zijn knieën naar het abdominale gebied leidt. De injectiezone wordt gedesinfecteerd, waarna de arts via palpatie de toegang tot het sacrale kanaal bepaalt. Vervolgens wordt een verdovingsmiddel toegediend.

Het gebruik van een speciale naald is het aanzuigen van de vloeistof. Het verschijnen van bloed geeft aan dat de richting van de naald moet worden veranderd. Als ruggenmergvloeistof in de spuit verschijnt, wordt de manipulatie gestopt en loopt de procedure enkele dagen uit.

Met een gunstig resultaat wordt de volgende blokkadefase uitgevoerd, die bestaat uit het trage onderhoud van de medicijnsubstantie. Op het moment van introductie ervaart de patiënt een gevoel van ongemak in het sacrale gebied.

De procedure duurt 1 tot 2 uur. Tijdens deze periode kunnen gevoelloosheid van de ledematen en algemene zwakte optreden, die het gevolg is van blootstelling aan anesthetica.

Nadat het is vastgehouden, is het gecontra-indiceerd om een ​​voertuig een dag te besturen.

epidurale

Deze techniek wordt als de meest gebruikelijke beschouwd, vanwege het goede pijnstillende effect en de hoge efficiëntie.

Voordat de manipulatie wordt gestart, wordt de patiënt gevraagd om te liggen aan de kant waar de meest pijnlijke gewaarwordingen worden ervaren. Het gebied waar het medicijn zal worden geïnjecteerd, wordt behandeld met een antisepticum en geanesthetiseerd. Novocain, B-groepsvitaminen en hydrocortison worden voor deze methode gebruikt. Om collaps te voorkomen als gevolg van een mogelijke overdosis van het medicijn, is efedrine of cafeïne eerder toegediend.

Op het moment van injectie met medicatie om ervoor te zorgen dat de spuit geen luchtbellen vormt. Wanneer de epidurale zone nauwkeurig wordt ingevoerd, moet de druk van de zuiger van de spuit verdwijnen.

Peridurale blokkering van de hernia van de wervels van de lumbale wervelkolom wordt gedurende een half uur aangehouden. Tijdens de eerste twee uur na de procedure staat de patiënt onder toezicht van medisch specialisten.

De duur van de blokkade

Het analgetische effect met de juiste geselecteerde geneesmiddelen en de dosering kan 3 tot 4 weken duren. Daarna kunt u opnieuw blokkeren, maar in totaal niet meer dan vier.

Contra-indicaties voor blokkade

De blokkade voor lumbale hernia kan niet worden uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • de aanwezigheid van cardiovasculaire pathologieën;
  • lever- of nierfalen;
  • weefselinfectie;
  • ontstekingsprocessen op het gebied van hernia;
  • epilepsie;
  • hypotensie;
  • verhoogde bloeding van de huid;
  • koortsachtige omstandigheden.

Het gebruik van deze techniek is ook gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie voor de geneesmiddelen die tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

Mogelijke complicaties na de blokkade

Als de methode voor het toedienen van anesthetica niet goed wordt uitgevoerd, kunnen ernstige complicaties bij een patiënt optreden. Bijwerkingen zijn onder meer:

  • volledige of gedeeltelijke spinale verlamming;
  • anafylactische shock;
  • hoofdpijn;
  • blaasdisfunctie;
  • weefselinfectie;
  • hematoomvorming;
  • ontstekingsprocessen;
  • allergische reacties.

In geval van schade aan de zenuwuiteinden op het moment van manipulatie, kan de patiënt mogelijk zijn mobiliteit verliezen.

Anafylactische shock treedt op wanneer een allergische reactie op het geneesmiddel. Ook kan de aandoening optreden als gevolg van schade aan de bloedvaten.

Blaasdisfunctie treedt op vanwege langdurige lokale anesthesie. Complicaties zijn gevaarlijk omdat ze permanent kunnen zijn.

Hematomen worden gevormd tijdens de schending van de integriteit van het vaatstelsel op het moment van de procedure. In het beschadigde gebied beginnen microbleeding, wat leidt tot de vorming van kneuzingen.

Infectie en het optreden van ontsteking is mogelijk in geval van blokkade in niet-steriele omstandigheden.

Is het de moeite waard om de blokkade met lumbale hernia uit te voeren?

Deze procedure is soms de enige manier voor de patiënt om zich van pijnlijke pijn te ontdoen. Daarom adviseren artsen, bij gebrek aan contra-indicaties, deze methode in combinatie met de hoofdtherapie.

Met een goed uitgevoerde behandelmethode helpt de blokkade om de beweeglijkheid van de wervels te herstellen, pijn te verlichten, de effectiviteit van geneesmiddelen en fysiotherapie te vergroten.

Er was geen pijn in de onderrug. In een poging om op de hielen te hurken, drong er een doordringende acute pijn door de achterkant van de dij en het onderbeen. Na drie dagen werd het onmogelijk om op het rechterbeen te rusten. Ik kan me rechttrekken omdat er acute pijn in mijn schenen verschijnt, ik kan me bukken. "In zo'n houding kan ik zelfs rennen en dansen." Terwijl ik op mijn rug lig, kan ik rustig een fiets optillen, buigen en draaien.

Ruggenprik in hernia: is het gevaarlijk?

Spinale hernia is een ernstige ziekte die vaak gepaard gaat met ernstige schietpijn in de rug en benen, gevoelloosheid van de ledematen, verandering van looppatroon of bukken. Dit maakt de persoon volledig los van de gebruikelijke manier van leven.

De behandeling van een patiënt met een dergelijke diagnose is een verantwoordelijke en zeer moeilijke aangelegenheid. Meestal proberen artsen in een extreem geval hun toevlucht te nemen tot een chirurgische methode om een ​​hernia te verwijderen. Om de patiënt te behoeden voor ernstige pijn, gebruiken experts de methode van medische blokkade. Patiënten hebben vaak een vraag: spinale blokkade bij hernia: is het gevaarlijk? In het artikel zullen we praten over de nuances van een dergelijke procedure, de voors en tegens, soorten blokkades en indicaties voor hen.

Wervelpijn bij hernia

Intervertebrale hernia is een breuk van de vezelige ring en uitsteeksel van de pulposale kern naar buiten met gelijktijdige verplaatsing van de schijf. Als dit proces te ver is doorgegaan en de patiënt de primaire signalen van het verschijnen van een hernia heeft genegeerd, kunnen zich op basis hiervan ernstige gevolgen voordoen, in de mate dat de ledemaat is mislukt. Daarom, bij de eerste symptomen moet een specialist raadplegen.

Spinale hernia komt vooral voor bij ouderen vanwege de ouderdom en zwakte van het botweefsel. Een dergelijke ziekte kan echter ook bij jongeren worden gediagnosticeerd: bijvoorbeeld door langdurige stroombelastingen of, integendeel, hun afwezigheid. Zelfs bij een enkele sterke druk op de wervelkolom kunnen de vezels van de vezelring "slijten", waardoor er een hernia ontstaat.

Pijn in de hernia hernia, als de ziekte niet ernstig betrokken is, wordt gekenmerkt door stabiliteit en groei. Onafhankelijk van het pijnsyndroom is het moeilijk om ervan af te komen: een lange medicijnkuur en het doen van lichamelijke oefeningen is noodzakelijk. Dit zal geleidelijk de symptomen van een hernia verminderen en er vervolgens helemaal van verdwijnen.

Waarom is er zoveel pijn?

  • Een van de redenen kan zijn musculaire spasmen en knijpen van de heupzenuw, die pijn in de onderste ledematen of hun gevoelloosheid kunnen veroorzaken;
  • Een hernia kan ischialgie veroorzaken - dit is het knijpen van de zogenaamde paardenstaart - zenuwvezels die samen worden geweven. Vanwege de druk op hen, ontstaat er hevige pijn;
  • Hernia kan ook op de zenuwvezels drukken die door de zijopeningen van de wervels gaan. In dit geval is de pijn constant en zeer sterk, vaak gegeven aan de bovenste en onderste ledematen.

In de meeste gevallen voeren specialisten niet onmiddellijk handelingen uit, maar proberen ze de oorzaak en symptomen te elimineren met behulp van medicijnen en speciale fysieke oefeningen. Om het behandelingsproces effectief te maken, wordt de patiënt geïnjecteerd met een spinale blokkade, die de pijn onderdrukt.

Wat is een intervertebrale hernia-blokkade?

Ruggenmergblokkade is een soort "uitschakeling" van de pijn en de mechanismen die het veroorzaken. Pijn verdwijnt en een persoon kan vrijelijk een behandeling ondergaan. Het is belangrijk dat de blokkade zelf geen therapiemethode is, het verlicht de persoon niet van de hernia of de andere symptomen ervan. Dit is slechts een tijdelijke maatregel die het leven van de patiënt gemakkelijker zal maken.

Het effect van de blokkade is niet eeuwig - het duurt ongeveer een maand en indien nodig wordt de procedure herhaald. Het gebeurt dat de pijn niet wegzakt, alleen zijn de manifestaties verminderd - in dit geval wordt de blokkade binnen drie dagen opnieuw herhaald. Het is niet schadelijk voor het lichaam, omdat alle noodzakelijke medicijnen worden geselecteerd afhankelijk van de gevoeligheid voor bepaalde stoffen en de toegediende doses veilig zijn voor de gezondheid van de mens.

Door de anesthesie van het beschadigde gebied kan de patiënt, zonder schade en ongemak, speciale therapeutische oefeningen doen, medicijnen nemen en zonder beperkingen een normaal leven leiden. In dit geval gaat het herstelproces veel sneller, omdat de persoon alle krachten op de behandeling kan richten.

Deze procedure heeft een diagnostische waarde. Het gebeurt dat zelfs een specialist niet in staat is om de oorzaak van pijn te identificeren. Als na de introductie van de blokkade in het getroffen gebied de pijn is verminderd of verdwenen, kan worden betoogd dat de patiënt een hernia hernia heeft. Als dit niet gebeurt, is het de moeite waard om naar een andere reden te zoeken.

Hoe wordt de hernia-verstopping uitgevoerd?

Een dergelijke procedure kan alleen door een specialist worden uitgevoerd, omdat deze nogal gecompliceerd is en met een amateuristische benadering onomkeerbare gevolgen kan hebben. Zenuwuiteinden in dit gebied en de wervelkolom zelf kunnen worden beschadigd als gevolg van onjuiste toediening van het medicijn. In de regel zijn neurologen en neurochirurgen betrokken bij de introductie van blokkades.

In de 21e eeuw is de technologie ver vooruit gegaan en als de arts eerder een dergelijke procedure "met het oog" heeft uitgevoerd, gaat de introductie van de blokkade noodzakelijkerwijs gepaard met een computergestuurd proces. Op het beeldscherm kunt u precies zien waar de naald en het medicijn worden geïnjecteerd, en het zal voor een specialist onmogelijk zijn om een ​​fout te maken.

Vóór de procedure wordt de patiënt onderzocht en vervolgens worden de injectieplaatsen aangeduid en voorbereid. Omdat de naald vrij diep zal worden ingebracht, eerst volledig en vervolgens 2-3 cm, wordt lokale anesthesie van de aangrenzende weefsels uitgevoerd. Het kan echter zijn dat de patiënt een beetje pijn of ongemak moet ondergaan. De positie van de patiënt voor de procedure - liggend op zijn buik of zitten, afhankelijk van de locatie en het type hernia.

Een arts moet de wervelkolom en de hernia zelf onderzoeken voordat hij het medicijn toedient om te begrijpen waar het moet worden geïnjecteerd. De introductie van medicijnen gebeurt op enkele centimeters van de processen van de wervels. De anesthesist maakt verschillende injecties op een rij evenwijdig aan de wervelkolom om de 1,5 centimeter. De patiënt moet naar de dokter luisteren en, indien nodig, ronddraaien zodat de naald correct wordt ingevoerd. Meestal worden zes punten geselecteerd aan beide zijden van de wervelkolom, waardoor elke tak van pijn "uitschakelt".

Het is belangrijk! Als de hernia in de cervicale wervelkolom zit, wordt de blokkade op een andere manier geïntroduceerd, lateraal. Tegelijkertijd wordt een andere "afstand" waargenomen: vanaf de zenuwuiteinden waarin het ongewenst is om te vallen, wordt een streepje van 1,5 cm gemaakt.

De procedure duurt ongeveer een half uur en op dezelfde dag kan de patiënt naar huis gaan. Maar daarvoor moest hij enkele uren in het ziekenhuis blijven voor observatie.

Het voordeel van deze methode is dat het verdovende effect onmiddellijk optreedt. De persoon stopt met het ervaren van pijn en voelt veel beter. Bovendien hebben de toegediende pijnstillers een ontstekingsremmend effect (een voorbeeld kan glucocorticosteroïde zijn). Vanwege deze eigenschap hebben ze een positief effect op het immuunsysteem en verminderen ze het histaminegehalte in het bloed, wat een positief effect heeft op het herstel van het lichaam na een dergelijke blessure.

In de eerste uren na de blokkade heeft de patiënt vaak gevoelloosheid van de ledematen - dit is normaal. Ook een kenmerkend symptoom is zwakte, die ook snel voorbijgaat. Na twee uur kan een persoon zoals gewoonlijk leven. Het is waar dat autobezitters de komende 24 uur moeten stoppen met rijden - analgetica kunnen de hersenactiviteit beïnvloeden.

Dankzij moderne methoden om een ​​dergelijke operatie uit te voeren, ondervindt de patiënt geen complicaties, hij hoeft zich niet te beperken tot wat dan ook. Hij kan de rugpijn een hele maand vergeten. Het is echter belangrijk om te onthouden: het is slechts een pijnstiller en de hernia zelf is niet verdwenen. Stel de behandeling niet uit voor later. Direct na het verbeteren van de aandoening, is het beter om een ​​arts te raadplegen en zijn aanbevelingen op te volgen, die kunnen bestaan ​​uit het nemen van medicatie en een bepaalde lichamelijke activiteit. Dit helpt om de ziekte zelf kwijt te raken en de patiënt hoeft niet terug te keren voor een nieuwe dosis blokkade.

Video - Een voorbeeld van de procedure voor de introductie van een hernia-blokkade met een gedetailleerde beschrijving van het proces

Soorten blokkades

Intervertebrale hernia blokkades variëren afhankelijk van de locatie van de ziekte en het type medicijn dat wordt toegediend. Voor de juiste keuze van de dosering van geneesmiddelen moet u letten op de intensiteit van pijn en de ziekte zelf:

  • 1 graad: pijn kan alleen optreden bij het veranderen van de positie van het lichaam of bij een plotselinge beweging. In andere gevallen wordt geen pijn waargenomen;
  • 2 graden: lichte pijn is vrijwel constant aanwezig en wordt niet alleen gevoeld als hij stilstaat;
  • 3 graden: de pijn stopt niet, zakt niet weg, zelfs niet met een vaste vaste houding.

Blokkades worden alleen gebruikt bij de tweede en derde graad van pijn, omdat je bij de eerste eenvoudigere methoden kunt gebruiken, bijvoorbeeld pijnstillers.

Soorten blokkades: waar wordt het medicijn ingespoten?

Blokkades worden geclassificeerd op basis van verschillende tekens en één daarvan is afhankelijk van de injectieplaats. De onderstaande typen hebben betrekking op epidurale blokkades:

  • Transformale injectie. Met deze methode wordt het medicijn geïnjecteerd tot het punt waarop de zenuwuiteinden de ruggengraat verlaten. Dankzij deze methode wordt hun werk geblokkeerd en neemt de pijn af.
  • Intralaminaire injectie. In dit geval wordt het medicijn geïnjecteerd tussen de wervelprocessen, precies in de middellijn. Artsen kiezen deze methode het vaakst, omdat het minder pijnlijk en gevaarlijk is - het werken met zenuwweefsels is arbeidsintensiever.

Soorten blokkades: welk medicijn is nodig?

De blokkade wordt ook geclassificeerd volgens de toegediende geneesmiddelen, omdat analgetica verschillend zijn in termen van zowel de geneesmiddelconcentratie als de sterkte van het effect.

Afhankelijk van de samenstelling worden de volgende medicijnen vrijgegeven:

  • Eéncomponent (wanneer slechts één geneesmiddel nodig is).
  • Tweecomponent (vereist de introductie van twee geneesmiddelen).
  • Multicomponent (bij de injectie van drie of meer verschillende geneesmiddelen).

Specifieke formuleringen worden voorgeschreven door een arts, afhankelijk van het stadium van de ziekte, de mate van pijn en welke medicijnen geschikt zijn voor het lichaam van de patiënt. Het volgende kan bijvoorbeeld worden gebruikt:

Ruggenmerg in hernia: hoe te spenderen, welke medicijnen worden gebruikt, is het gevaarlijk?

Een effectieve methode van anesthesie voor hernia van de wervelkolom zijn blokkades.

Wanneer ze worden uitgevoerd, komt de verdoving rechtstreeks in de oorzaak van de pijn en neutraliseert deze.

Veel mensen zijn bang om deze procedure uit te voeren, omdat de arts het medicijn bijna in aanraking brengt met de wervelkolom.

Het uitvoeren van deze manipulatie moet alleen worden vertrouwd door een ervaren specialist.

Dit helpt de kans op complicaties te voorkomen.

Wat is spinale blokkade

Medische blokkade is noodzakelijk om pijn in ziekten van het bewegingsapparaat, het zenuwstelsel te minimaliseren. Door de blokkade kunt u tijdelijk een van de componenten van de ontwikkelingsketen van de pijnreflex verwijderen. Hiertoe wordt de medicinale stof direct in het pijnpunt geïnjecteerd.

Gebruikte medicijnen kunnen ontstekingen, zwelling en pijn snel verminderen. Maar voordat de procedure noodzakelijk is om de diagnose te verduidelijken. Voor deze doeleinden, schrijft u een computer of magnetische resonantie beeldvorming voor. De onderzoeken bieden een mogelijkheid om de omvang van de hernia en de locatie te verduidelijken.

Anesthetica, glucocorticoïden en vitamine B12 worden gebruikt om ontstekingen te verlichten en pijn te verminderen. De combinatie van deze medicijnen stelt u in staat om het lumen van bloedvaten te vergroten, de geleiding van pijn te verminderen en de myelineschede van de zenuwstammen te herstellen.

Soorten spinale blokkades

Deskundigen identificeren verschillende soorten blokkades, afhankelijk van de plaats van introductie van medicinale stoffen en gebruikte medicijnen. Om te bepalen welk type procedure vereist is voor de patiënt, moet alleen een gekwalificeerde arts dit doen.

Epidurale blokkades worden uitgevoerd door anesthesisten of neurochirurgen. Injecties worden gemaakt in het intervertebrale gebied gelijktijdig met de introductie van een contrastmiddel. Met behulp van een fluoroscoop bewaakt de arts hoe het medicijn zich door de wervelkolom verspreidt.

Epiduraal blok uitgevoerd in de tussenwervelruimte

Afhankelijk van de methode van de procedure, zijn er 2 soorten blokkades:

In het geval van intralaminaire blokkade, wordt een injectie uitgevoerd langs de centrale lijn die passeert tussen de processen van de wervels. Het uitvoeren van een dergelijke blokkade levert uitstekende resultaten op. Geneesmiddelen worden toegediend nabij het ontstoken zenuwproces. Hierdoor wordt de stress tot een minimum beperkt en neemt de zwelling af als gevolg van pijnverlies.

Tijdens de transforaminale blokkade worden medicinale stoffen geïntroduceerd in het gebied waar de spinale zenuwwortels uit het interamenbale foramen komen. De arts moet een naald rechtstreeks in het gat krijgen, en dit vereist veel ervaring en maximale nauwkeurigheid. Dergelijke soorten blokkades worden relatief zelden gemaakt.

Naast de ruggenprik kan de arts een paravertebrale blokkade maken. Een injectie wordt niet in de wervelkolom zelf gemaakt, maar in de spieren eromheen. Maar de duur van dergelijke anesthesie is minder vergeleken met epidurale blokkades.

Meestal met intervertebrale hernia doen novocainic blokkade. Dit medicijn is geconcentreerd in het gebied van de laesie en heeft een bijna onmiddellijk analgetisch effect.

Meestal met hernia van de wervelkolom injecties met novocaine uitvoeren

Ruggenmergblok met hernia

Wanneer de integriteit van de tussenwervelschijf wordt aangetast, treedt ernstige pijn op. Om hun oorzaken vast te stellen, wordt magnetische resonantie of computertomografie uitgevoerd. Als wordt aangetoond dat de pijn wordt veroorzaakt door een hernia van de wervelkolom, kan de arts een blokkade voorstellen.

Afhankelijk van het gekozen type procedure, kunnen medicijnen worden geïnjecteerd in de zachte weefsels rond de wervelkolom, tussen de processus spinosus of rechtstreeks in de tussenwervelruimte. Hiermee bereikt u de maximale concentratie van geneesmiddelen in het gebied waar sprake is van een actieve ontsteking.

De arts kan meerdere injecties uitvoeren om maximale pijnverlichting te bereiken. Het effect van de procedure duurt 3-4 weken. Deze periode wordt gebruikt voor fysiotherapie, oefentherapie en het gebruik van andere methoden gericht op de normalisatie van de aandoening met hernia.

Indien nodig wordt de blokkade herhaald. Een dergelijke verdoving mag worden herhaald. Voor de blokkade kan Novocaine, Lidocaïne of Merkain worden gebruikt.

De injecties van Merkain worden zelden gemaakt vanwege het hoge risico op complicaties in het cardiovasculaire systeem. Meestal besteden novocainische blokkade.

Indicaties voor gebruik

Besteed aandacht aan de indicaties van de blokkade van de wervelkolom met hernia's om de pijn te verlichten, het ontstekingsproces te verminderen en oedeem te verlichten.

De arts kan een blokkade aanbevelen voor dergelijke ziekten:

  • tussenwervelschijf uitsteeksel - knijpen in de schijf, waarin de vezelige ring niet breekt;
  • osteochondrosis - schade aan de weefsels van de wervelkolom, die gepaard gaat met schade aan de tussenwervelschijven, het verschijnen van botuitgroeiingen;
  • radiculitis, in het geval van een ziekte beïnvloedt het ontstekingsproces de spinale zenuwuiteinden;
  • myositis - ontsteking van de spieren;
  • spondyloarthrosis is een laesie van de tussenwervelgewrichten, ze worden dunner en minder elastisch.

Al deze ziekten gaan gepaard met het optreden van ernstige pijn.

Video: "Epidurale blokkade met spinale hernia"

Contra

Met behulp van blokkades kan de toestand van de patiënt aanzienlijk worden verlicht, maar niet alle patiënten kunnen ze doen.

Contra-indicaties omvatten:

  • cardiovasculair falen;
  • koorts;
  • infectieuze weefselschade die het ontstoken gebied omringt;
  • sommige ziekten van het zenuwstelsel;
  • gegeneraliseerde ontstekingsprocessen;
  • de waarschijnlijkheid van exacerbatie van andere ziekten na de blokkade;
  • hemorrhagisch syndroom;
  • epilepsie;
  • myasthenia gravis;
  • nier- en leverfalen;
  • pathologische afwijkingen in de ontwikkeling van botstructuren;
  • zwangerschap.

In elk geval wordt de vraag naar de mogelijkheid om de blokkade uit te voeren individueel beslist met de behandelende arts, zelfs met de schijnbare afwezigheid van contra-indicaties. We mogen niet vergeten dat sommige patiënten allergische reacties op geneesmiddelen ontwikkelen. Als u bepaalde medicijnen niet verdraagt, kunnen ze niet worden gebruikt.

Techniek van blokkade

Bij het uitvoeren van de blokkade schakelt de arts met behulp van medicijnen tijdelijk de factoren uit die pijn veroorzaken. De procedure moet worden uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist.

Om de blokkade uit te voeren, wordt de patiënt op een bank geplaatst of op een bank gezet. De positie waarin de patiënt moet worden gelokaliseerd wordt bepaald door de arts, afhankelijk van het gebied waaraan de injectie zal worden toegediend en het type blokkade.

De keuze van geneesmiddelen en de hoeveelheid medicijntoediening voor hernia is gebaseerd op de ernst van de symptomen. Als er in rugligging geen ongemak is en pijnen alleen verschijnen als de lichaamspositie verandert, dan komen de blokkades niet voor. Als de patiënt klaagt dat de pijnsensaties hem in de buikligging of bijna altijd storen, raden ze aan Novocaine-blokkades vast te houden.

Hernia in de cervicale wervelkolom

Wanneer er een hernia in de cervicale wervelkolom verschijnt, is het gebruikelijker om een ​​paravertebrale blokkade van de anterieure scalenespier uit te voeren.

De patiënt zit op een bank en vraagt ​​zijn hoofd te kantelen in de richting waar er geen pijn is. Dit zorgt voor maximale ontspanning van de nekspieren.

Door palpatie bepaalt de arts waar de rand van de scalenespier zich bevindt en brengt een naald loodrecht daarop in. Diepte van de injectie - 0,5 cm van het huidoppervlak. De exacte dosis van het geneesmiddel wordt berekend op basis van het gewicht van de patiënt, maar gemiddeld moet 2 ml Novocain worden geïnjecteerd (er wordt een 2% -oplossing genomen). Naast Novocaine, bupivacaine, kan ropivacaïne ook als anestheticum worden gebruikt.

De introductie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is ook mogelijk. Gebruik Dykloberl, Diclofenac, Meloxicam. Schrijf indien nodig een combinatie voor met hormonale geneesmiddelen Dexamethason of Hydrocortison.

Met hernia in het thoracale gebied

Voor anesthesie van patiënten met de diagnose van een hernia in de thoracale wervelkolom wordt het paravertebrale blok voornamelijk uitgevoerd. De arts legt de patiënt op zijn buik en onderzoekt de wervelkolom om het ontstoken gebied te vinden.

Om de injectie uit te voeren, is het nodig om de processen met 1-2 cm terug te trekken en 10-15 ml Novocainum te injecteren naast elk van de processen van de wervels aan beide zijden. Voor de procedure, neem 0.5% Novocain.

Hernia in de lumbale wervelkolom

Bij lumbale hernia wordt een paravertebrale of articulaire blokkade gemaakt Als uit het onderzoek blijkt dat de hernia zich in de lumbale wervelkolom bevindt, kan een paravertebrale of gewrichtsblokkade worden uitgevoerd.

Voor de paravertebrale procedure wordt Novocain of Lidocaïne gebruikt. Voorlopige diagnose met behulp van MRI of CT is niet vereist. De arts tijdens de injectie concentreert zich op de gevoelens van de patiënt door het geneesmiddel te injecteren op de plaats waar de pijn is geconcentreerd.

Als een volledige diagnose wordt uitgevoerd, wordt de grootte van de hernia tussen de wervels en de exacte locatie bepaald, waarna een epidurale blokkering wordt uitgevoerd. Om de patiënt vast te houden, wordt de patiënt op zijn zij gelegd en gevraagd om op zijn knieën op zijn borst te drukken.

Het proces van het uitvoeren van een epidurale blokkade duurt ongeveer een uur. Ten eerste verdooft de arts de huid en brengt dan een speciale naald loodrecht op de wervelkolom in. Een punctie wordt gemaakt in het sacrale kanaal en geïnjecteerd in de epidurale ruimte ongeveer 100 ml Novocain 0,5%.

Diprosan wordt ook gebruikt in blokkades. Het wordt aanbevolen als degeneratieve systemische ziekten van de wervels of het bindweefsel zijn begonnen. Met een combinatie van Novocain en Diprosana is het mogelijk om zwelling te verlichten en ontsteking van de zenuwwortels te verminderen. Dankzij deze pijnpassen.

Video: "Techniek van spinale blokkade?"

De geschatte kosten van de blokkade in Rusland en Oekraïne

In het geval van hernia's tussen de wervels, kan de patiënt worden verdoofd door de wervelkolom te blokkeren. Voor de paravertebrale blokkade moet je 1 tot 3000 roebel betalen. afhankelijk van de locatie van de hernia en de geneesmiddelen die worden gebruikt voor pijnverlichting.

Epidurale blokkade is veel duurder. In de meeste klinieken moet het 9-10 duizend roebels betalen.

In Oekraïne is het nodig om een ​​gemiddelde van 280 UAH te betalen voor de paravertebrale blokkade. Rekening houdend met de kosten van medicijnen, de prijs bereikt 530 UAH.

De prijs van epidurale blokkade is ongeveer 720 UAH. Afhankelijk van de gebruikte medicijnen en de wijze van toediening, kunnen de kosten stijgen tot 1600 UAH.

Prestatiebeoordelingen

Artsen en patiënten bevestigen dat tijdens de blokkade het effect zeer snel optreedt. Patiënten vergeten meteen de pijn. Toegegeven, in sommige gevallen is volledige pijnverlichting moeilijk. Verschillende procedures zijn vereist. Ook bevestigen beoordelingen dat complicaties na deze manipulatie uiterst zeldzaam zijn.

Maar blokkades zijn een tijdelijke procedure. Meestal komt de pijn terug na 3-4 weken na de paravertebrale blokkade of enkele maanden na de ruggenprik.