Lijst met de meest effectieve niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden op dit moment als de meest gebruikte beschouwd.

Dit kan worden verklaard door hun acties:

  • Ontstekingsremmende;
  • koortswerend;
  • Pijnstillende.

Geschikt voor symptomatische behandeling, omdat de meeste ziekten gepaard gaan met precies de vermelde manifestaties. In de afgelopen jaren zijn er nieuwe geneesmiddelen op dit gebied verschenen, waarvan de meeste werkzaamheid, langdurige werking en goede verdraagbaarheid hebben.

Wat is het?

NSAID's zijn geneesmiddelen voor symptomatische therapie. Veel van de medicijnen worden zonder recept verkocht zonder recept.

Ongeveer 30 miljoen mensen op aarde gebruiken de geneesmiddelen die we dagelijks beschrijven, 45% van degenen die het gebruiken zijn ouder dan 62 jaar oud, en 15% van de patiënten in het ziekenhuis krijgt vergelijkbare medicijnen als middel om te worden behandeld. Deze medicijnen zijn populair vanwege de hierboven beschreven acties.

Nu bekijken we ze in meer detail.

Actie van dergelijke drugs

De belangrijkste is de remming van de synthese van prostaglandinen (PG) uit arachidonzuur door remming van het enzym cyclo-oxygenase (PG-synthetase).

PG's hebben de volgende richting:

  1. Lokale expansie van bloedvaten, vanwege wat er is een afname van oedeem, uitzweten, vroege genezing van schade.
  2. Verminder de pijn.
  3. Ze dragen bij aan het verlagen van de warmte, vanwege het effect op de hypothalamische regelcentra.
  4. Ontstekingsremmend effect.

Verhalen van onze lezers!
"Ik heb mijn pijn genezen in mijn eentje. Het is 2 maanden geleden dat ik mijn rugpijn verloor. Oh, hoe ik vroeger leed, mijn rug en knieën deden pijn, ik kon echt niet normaal lopen. Hoe vaak ging ik naar poliklinieken, maar daar alleen dure tabletten en zalven werden voorgeschreven, waarvan er helemaal geen gebruik was.

En nu is de 7e week voorbij, omdat de achterste gewrichten niet gestoord zijn, op een dag ga ik naar de Dacha en loop ik 3 km van de bus, dus ik ga gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met rugpijn is een must-read! "

Indicaties voor gebruik

Geneesmiddelen van deze groep worden meestal voorgeschreven voor acute en chronische pathologieën, in de kliniek waar pijn en ontsteking worden waargenomen.

Meestal zijn de medicijnen in deze groep voorgeschreven voor:

  1. Reumatoïde artritis is een chronische ontsteking van de gewrichten.
  2. Artrose is een niet-inflammatoire chronische gewrichtsaandoening met onbekende etiologie.
  3. Inflammatoire arthropathie: spondylitis ankylopoetica; psoriatische artritis; Het syndroom van Reiter.
  4. Jicht - de afzetting van uraten in de weefsels van het lichaam.
  5. Dysmenorroe - menstruatiepijn.
  6. Botkanker gepaard met pijn.
  7. Migraine pijn. B
  8. De pijn waargenomen na operaties.
  9. Geringe pijn bij blessures en ontstekingen.
  10. Hoge temperatuur
  11. Pijn bij aandoeningen van het urinestelsel.

Vormen van vrijgave

Beschikbare NSAID's in de volgende vormen:

U kunt dus kiezen naar uw smaak, sommige vormen zijn geschikt voor de behandeling van kinderen.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Classificatie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Er zijn verschillende classificaties van de beschreven groep.

Chemische structuur:

  1. Salicylzuurderivaten - aspirine.
  2. Pyrazolonderivaten - Analgin.
  3. Anthranilzuurderivaten - Natriummefenaminaat.
  4. Propionzuurderivaten - een vertegenwoordiger van de groep - Ibuprofen. Lees hier meer: ​​ibuprofen gebruiksaanwijzing.
  5. Azijnzuurderivaten zijn Diclofenac-natrium in deze groep. Lees hier meer het artikel Diclofenac gebruiksaanwijzing.
  6. Oxycam-derivaten - vertegenwoordigers van Piroxicam en Meloxicam.
  7. Isonicotinezuurderivaten - dit omvat Amizon.
  8. Coxib-derivaten zijn in deze groep Celecoxib, Rofecoxib.
  9. Derivaten van andere chemische groepen - Mesulid, Etodolac.
  10. Gecombineerde geneesmiddelen - Reopirin, Diclokine.

Alle geneesmiddelen in deze groep zijn onderverdeeld in 2 soorten:

  • Type 1-cyclo-oxygenaseremmers;
  • Remmers van cyclo-oxygenase type 2.

Lijst met geneesmiddelen van de eerste generatie

Lijst met geneesmiddelen van de tweede generatie

  1. Movalis.
  2. Nise.
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Het antwoord op de vraag: nise of nimesil - wat is beter? - lees hier.

De lijst met de meest effectieve NSAID's

Nu presenteren we u een lijst met de meest effectieve NSAID's:

  1. Nimesulide. Zeer effectief tegen rugpijn, rugspieren, artritis, enz. Verlicht ontstekingen, hyperemie, verlaagt de temperatuur. Het gebruik van dit medicijn vermindert pijn en normaliseert de mobiliteit in de gewrichten. Verkrijgbaar in de vorm van zalf en tabletten. Huidreacties worden niet als een contra-indicatie beschouwd. Het is niet wenselijk om te gebruiken tijdens de zwangerschap, vooral in het laatste trimester. Nimesulide tabletten 100 mg van 20 stuks kosten 87 tot 152 roebel.
  2. Celecoxib. Het wordt gebruikt voor osteochondrose, arthrosis, etc. ziekten. Het verlicht pijn en ontstekingen. Bijwerkingen op de spijsvertering zijn minimaal of helemaal afwezig. De prijs van Celecoxib-tabletten varieert tussen 500-800 roebel en is afhankelijk van het aantal capsules in een verpakking. Lees hier meer over de artsen die betrokken zijn bij de behandeling van artrose.
  3. Meloxicam. Een andere naam is Movalis. Het verlicht koorts zeer goed, verlicht ontstekingen. Het is erg belangrijk dat u onder toezicht van een arts veel tijd kunt nemen. Vormen van de bereiding: ampullen voor intramusculaire injecties, dragees, zetpillen, zalf. Tabletten zijn 24 uur geldig, dus één volstaat per dag. Meloxicam-ampullen 15 mg, 1,5 ml, 3 stuks. Prijs 237 roebel. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 stuks. Prijs 292 roebel. Meloxicam rectale kaarsen 15 mg, 6 stuks. Prijs 209 roebel. Meloxicam Avexim tabletten 15 mg 20 stuks. Prijs 118 roebel.
  4. Ksefokam. Het is de sterkste pijnstiller, werkt als morfine. Effectief gedurende 12 uur. En gelukkig is het medicijn niet verslavend. Ksefokam-tabletten zijn bedekt. gevangen. vol. 8 mg 10 stuks Prijs 194 roebel. Ksefokam-tabletten zijn bedekt. gevangen. vol. 8 mg 30 stks. Prijs 564 roebel

Aanbevelingen en feedback

  • NSAID's zijn veilig als ze worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts en niet voor lang. Als u het medicijn gedurende een lange tijd gebruikt, zal het zeer slecht het gastro-intestinale slijmvlies beïnvloeden.
  • Deze geneesmiddelen kunnen niet voor hen zijn die: gastritis, darmzweren en maagzweren, colitis hebben. Omdat ze een ontsteking van het spijsverteringskanaal kunnen veroorzaken en zelfs de ontwikkeling van zweren kunnen veroorzaken.
  • Als lever- of nierziekte aanwezig is, wordt het niet aanbevolen of voorzichtig gebruikt. Deze medicijnen houden immers vocht vast in het lichaam en natrium, wat kan leiden tot verhoogde druk en problemen bij de werking van deze systemen.
  • Als een persoon erg gevoelig is voor dergelijke medicijnen, moet de receptie worden gestart met kleine doses, waardoor geleidelijk aan de benodigde patiënt wordt toegediend.
  • Lees voordat je het medicijn gebruikt de instructies, drink het medicijn volgens haar.
  • Het is noodzakelijk om NSAID's alleen met veel water te drinken, andere dranken kunnen het bezit van het medicijn niet naar het beste veranderen.
  • Zorg ervoor dat u uw arts vraagt ​​of het mogelijk is om een ​​voorgeschreven NSAID te nemen met medicijnen die u een tijdje gebruikt.
  • Tijdens de periode van zwangerschap en borstvoeding kunnen NSAID's niet worden gebruikt.
  • Neem geen alcohol tijdens de behandeling van NSAID's.
  • Niet zelfmedicijnen, raadpleeg altijd een arts.

beoordelingen

  • Svetlana: 14-07-2015. Tot voor kort dacht ik dat niets me zou helpen, een chronische blessure, zo erg dat mijn been pijn deed. Ik besloot om het te proberen, aanbevolen door de artsen Celecoxib. En tot mijn verbazing was de pijn bijna helemaal verdwenen, ik rijd 4 maanden als een jong kind, hoewel ik al 66 jaar oud ben.
  • Violetta: 18-08-2016. NSAID's zijn zeer nuttig voor ontstekingen en pijn. Eerder geloofde ik er niet in, maar nadat ik het medicijn Ksefokam had geprobeerd, kon ik ervoor zorgen dat de dokters niet loog.
  • Max: 2.09.2016. En ik wil zeggen over Neurodiclovitis. Dit is een uitstekend medicijn. In actie leek het me dat het medicijn vergelijkbaar was met Diclofenac, maar in tegenstelling tot hem had Neurodyklevit geen bijwerkingen. En in het algemeen zijn er nu veel nieuwe en goede NSAID's en artsen blijven oude en verschrikkelijke medicijnen voorschrijven aan patiënten.
  • Alina: 1.09.2016. Sommige jaren is er pijn in de gewrichten, vooral in de benen. Ik heb een aantal verschillende medicijnen geprobeerd. Nimulid was een van hen - hielp helemaal niet. Hoewel Nimesil, van dezelfde groep was effectief. Maar ze stopte met nemen, omdat blijkbaar het lichaam werd gebruikt en al minder behulpzaam was geworden. Ketonen - hielp om met pijn om te gaan, maar veroorzaakte ernstige misselijkheid. Ibuprofen was allergisch. Het beste van alles heeft Amelotex geholpen. Ze onderging een behandelingskuur voor hen en de pijn is 6 maanden niet teruggekomen Geweldig dat er zulke medicijnen zijn. Als de gewrichten van het weer af en toe ontstaan, neem ik Amelotex-tabletten. Ik heb er geen bijwerkingen van.
  • Jeannette: 19/08/2016. Ik heb artrose. De arts adviseerde het gebruik van Amelotex, een kuur van 7 injecties. Zodra ik de eerste opname maakte, nam de pijn snel genoeg af. Na 7 gemaakt te hebben, zou je kunnen zeggen, helemaal hersteld! Er zijn al een paar maanden verstreken en de pijn is niet zo bijzonder, maar toch, soms neem ik Amelotex-tabletten. Het medicijn is uitstekend, er werden geen bijwerkingen waargenomen.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: lijst en prijzen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's, NSAID's) zijn geneesmiddelen die pijnstillende (pijnstillende), koortswerende en ontstekingsremmende effecten hebben.

Het mechanisme van hun werking is gebaseerd op het blokkeren van bepaalde enzymen (COX, cyclo-oxygenase), ze zijn verantwoordelijk voor de productie van prostaglandinen - chemicaliën die bijdragen aan ontsteking, koorts, pijn.

Het woord "niet-steroïde", dat is opgenomen in de naam van de groep geneesmiddelen, benadrukt het feit dat de geneesmiddelen van deze groep geen synthetische analogen zijn van steroïde hormonen - krachtige hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen.

De beroemdste vertegenwoordigers van NSAID's: aspirine, ibuprofen, diclofenac.

Hoe werken NSAID's?

Als pijnstillers direct met pijn vechten, verminderen NSAID's de meest onaangename symptomen van de ziekte: pijn en ontsteking. De meeste geneesmiddelen in deze groep zijn niet-selectieve remmers van het enzym cyclo-oxygenase en remmen het effect van beide isovormen (variëteiten) - COX-1 en COX-2.

Cyclo-oxygenase is verantwoordelijk voor de productie van prostaglandinen en tromboxaan uit arachidonzuur, dat op zijn beurt wordt verkregen uit de fosfolipiden van het celmembraan door het enzym fosfolipase A2. Prostaglandinen, naast andere functies, zijn bemiddelaars en regulatoren in de ontwikkeling van ontstekingen. Dit mechanisme werd ontdekt door John Wayne, die later de Nobelprijs ontving voor zijn ontdekking.

Wanneer worden deze medicijnen voorgeschreven?

In de regel worden NSAID's gebruikt om acute of chronische ontsteking gepaard gaande met pijn te behandelen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn vooral populair voor de behandeling van gewrichten.

We noemen de ziekten waarvoor deze medicijnen worden voorgeschreven:

  • acute jicht;
  • dysmenorroe (menstruatiepijn);
  • botpijn veroorzaakt door metastasen;
  • postoperatieve pijn;
  • koorts (koorts);
  • darmobstructie;
  • nierkoliek;
  • matige pijn als gevolg van ontsteking of verwonding van zacht weefsel;
  • lage rugpijn;
  • rugpijn;
  • hoofdpijn;
  • migraine;
  • artrose;
  • reumatoïde artritis;
  • pijn bij de ziekte van Parkinson.

NSAID's zijn gecontraïndiceerd bij erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, vooral in de acute fase, ernstige gestoorde lever- en nierfunctie, cytopenieën, eigenaardigheden en zwangerschap. Moet zorgvuldig worden voorgeschreven aan patiënten met bronchiale astma, evenals aan personen die eerder ongunstige reacties hebben vastgesteld bij het nemen van andere NSAID's.

Lijst met veel voorkomende NSAID's voor de behandeling van gewrichten

We vermelden de meest bekende en effectieve NSAID's die worden gebruikt om gewrichten en andere ziekten te behandelen, wanneer ontstekingsremmende en koortswerende effecten nodig zijn:

Sommige medicijnen zijn zwakker, niet zo agressief, andere zijn ontworpen voor acute artrose, wanneer dringend ingrijpen nodig is om gevaarlijke processen in het lichaam te stoppen.

Wat is het voordeel van de nieuwe generatie van NSAID's?

Bijwerkingen treden op bij langdurig gebruik van NSAID's (bijvoorbeeld bij de behandeling van osteochondrose) en bestaan ​​in het verslaan van het maagslijmvlies en de twaalfvingerige darm met de vorming van zweren en bloedingen. Dit gebrek aan niet-selectieve NSAID's heeft geleid tot de ontwikkeling van geneesmiddelen van de nieuwe generatie die alleen COX-2 (ontstekingsenzym) blokkeren en de werking van COX-1 (beschermingsenzym) niet beïnvloeden.

Geneesmiddelen van de nieuwe generatie zijn dus praktisch verstoken van ulcerogene bijwerkingen (beschadiging van het slijmvlies van de spijsverteringskanaalorganen) geassocieerd met langdurig gebruik van niet-selectieve NSAID's, maar ze verhogen het risico op trombotische complicaties.

Onder de tekortkomingen van de nieuwe generatie geneesmiddelen kan alleen worden opgemerkt hun hoge prijs, waardoor het ontoegankelijk is voor veel mensen.

NSAID's van de nieuwe generatie: lijst en prijzen

Wat is het? Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen van een nieuwe generatie werken veel selectiever, ze remmen COX-2 in grotere mate, terwijl COX-1 praktisch intact blijft. Dit verklaart de relatief hoge werkzaamheid van het medicijn, dat wordt gecombineerd met een minimale hoeveelheid bijwerkingen.

De lijst van populaire en effectieve niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen van de nieuwe generatie:

  1. Movalis. Het heeft antipyretische, goed gemarkeerde pijnstillende en ontstekingsremmende werking. Het belangrijkste voordeel van dit hulpmiddel is dat het met regelmatige supervisie van een arts vrij lang kan worden ingenomen. Beschikbaar meloxicam in de vorm van een oplossing voor intramusculaire injecties, tabletten, zetpillen en zalven. Meloxicam (movalis) -tabletten zijn erg handig omdat ze langwerkend zijn en het volstaat om één tablet gedurende de dag in te nemen. Movalis, dat 20 tabletten van 15 mg bevat, kost 650-850 roebel.
  2. Ksefokam. Het medicijn, gemaakt op basis van Lornoxicam. Het onderscheidende kenmerk is het feit dat het een hoog vermogen heeft om pijn te verlichten. Volgens deze parameter komt het overeen met morfine, maar het is niet verslavend en heeft geen opiaatachtig effect op het centrale zenuwstelsel. Ksefokam, dat 30 tabletten van 4 mg bevat, kost 350-450 roebel.
  3. Celecoxib. Dit medicijn vergemakkelijkt sterk de toestand van de patiënt bij osteochondrose, artrose en andere ziekten, verlicht pijnsyndroom goed en bestrijdt effectief ontsteking. Celecoxib heeft een minimale of geen bijwerking op het spijsverteringsstelsel. Prijs 400 - 600 roebel.
  4. Nimesulide. Het wordt met groot succes gebruikt voor de behandeling van rugpijn, artritis, enz. Het verwijdert ontstekingen, hyperemie, normaliseert de temperatuur. Het gebruik van nimesulide leidt snel tot minder pijn en een verbetering van de mobiliteit. Het wordt ook gebruikt als een zalf voor toepassing op het probleemgebied. Nimesulide, dat 20 tabletten van 100 mg bevat, kost 120-160 roebel.

Daarom worden in gevallen waarin langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen niet vereist is, gebruik gemaakt van geneesmiddelen van de oude generatie. In sommige gevallen is dit echter gewoon een gedwongen situatie, omdat maar weinig mensen de loop van de behandeling met zo'n medicijn kunnen betalen.

classificatie

Hoe worden NSAID's geclassificeerd en wat is het? Door chemische oorsprong zijn deze geneesmiddelen zure en niet-zure derivaten.

  1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
  2. Indo-azijnzuur-gebaseerde NSAID's - indomethacine, etodolac, sulindac;
  3. Op basis van propionzuur - ketoprofen, ibuprofen;
  4. Salicipates (op basis van salicylzuur) - aspirine, diflunisal;
  5. Fenylazijnzuurderivaten - diclofenac, aceclofenac;
  6. Pyrazolidines (pyrazolonzuur) - Analginum, metamizol-natrium, fenylbutazon.
  1. alkanonen;
  2. Sulfonamidederivaten.

Ook verschillen niet-steroïde geneesmiddelen in type en intensiteit van blootstelling - pijnstillend, ontstekingsremmend, gecombineerd.

Middelhoge dosis werkzaamheid

De sterkte van het ontstekingsremmende effect van middelgrote doses NSAID's kan in de volgende volgorde worden geregeld (bovenaan is de sterkste):

  1. indomethacine;
  2. flurbiprofen;
  3. Diclofenac Natrium;
  4. piroxicam;
  5. ketoprofen;
  6. naproxen;
  7. ibuprofen;
  8. Amidopyrine;
  9. Aspirine.

Over het analgetische effect van middelgrote doses NSAID's kan in de volgende volgorde worden gerangschikt:

  1. ketorolac;
  2. ketoprofen;
  3. Diclofenac Natrium;
  4. indomethacine;
  5. flurbiprofen;
  6. Amidopyrine;
  7. piroxicam;
  8. naproxen;
  9. ibuprofen;
  10. Aspirine.

In de regel worden de bovengenoemde geneesmiddelen gebruikt voor acute en chronische ziekten gepaard gaande met pijn en ontsteking. Meestal worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven voor de verlichting van pijn en de behandeling van gewrichten: artritis, artrose, verwondingen, enz.

Niet zelden worden NSAID's gebruikt voor pijnverlichting bij hoofdpijn en migraine, dysmenorroe, postoperatieve pijn, nierkoliek, enz. Vanwege het remmende effect op de synthese van prostaglandinen hebben deze geneesmiddelen ook antipyretische effecten.

Welke dosering om te kiezen?

Elke nieuwe patiënt voor deze patiënt moet als eerste worden voorgeschreven in de laagste dosis. Met een goede tolerantie in 2-3 dagen verhoogt u de dagelijkse dosis.

Therapeutische doses van NSAID's zijn in een breed bereik, en de laatste jaren is er een neiging geweest tot verhoging van enkele en dagelijkse doses van geneesmiddelen die worden gekenmerkt door de beste verdraagbaarheid (naproxen, ibuprofen), terwijl de beperkingen op de maximale doses aspirine, indomethacine, fenylbutazon en piroxicam worden gehandhaafd. Bij sommige patiënten wordt het therapeutische effect alleen bereikt bij gebruik van zeer hoge doses NSAID's.

Bijwerkingen

Langdurig gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen in hoge doses kan leiden tot:

  1. Verstoring van het zenuwstelsel - stemmingswisselingen, desoriëntatie, duizeligheid, lethargie, tinnitus, hoofdpijn, wazig zicht;
  2. Veranderingen in het werk van het hart en de bloedvaten - hartslag, verhoogde bloeddruk, zwelling.
  3. Gastritis, zweren, perforatie, gastro-intestinale bloeding, dyspeptische stoornissen, veranderingen in leverfunctie met een toename van leverenzymen;
  4. Allergische reacties - angio-oedeem, erytheem, urticaria, boule dermatitis, bronchiale astma, anafylactische shock;
  5. Nierfalen, verminderde plassen.

Behandeling van NSAID's moet worden uitgevoerd binnen de minimaal toegestane tijd en minimale effectieve doses.

Gebruik tijdens zwangerschap

Het wordt niet aanbevolen om geneesmiddelen van de NSAID-groep te gebruiken tijdens de zwangerschap, vooral in het derde trimester. Hoewel er geen directe teratogene effecten zijn vastgesteld, wordt aangenomen dat NSAID's voortijdige sluiting van de arteriële (Botallova) ductus en niercomplicaties bij de foetus kunnen veroorzaken. Er is ook informatie over vroegtijdige bevalling. Ondanks dit is aspirine in combinatie met heparine met succes gebruikt bij zwangere vrouwen met antifosfolipide syndroom.

Volgens de laatste gegevens van Canadese onderzoekers was het gebruik van NSAID's bij perioden tot 20 weken zwangerschap geassocieerd met een verhoogd risico op een miskraam (miskraam). Volgens de resultaten van het onderzoek nam het risico van een miskraam met 2,4 maal toe, ongeacht de dosis van het ingenomen medicijn.

movalis

De leider onder niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen kan Movalis worden genoemd, die een lange periode van actie heeft en die is toegestaan ​​voor langdurig gebruik.

Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect dat je in staat stelt het in te nemen met artrose, spondylitis ankylopoetica, reumatoïde artritis. Niet verstoken van pijnstillers, antipyretische eigenschappen, beschermt kraakbeenweefsel. Het wordt gebruikt voor kiespijn, hoofdpijn.

Bepaling van de dosering, wijze van toediening (tabletten, injecties, zetpillen) is afhankelijk van de ernst, het type van de ziekte.

celecoxib

Specifieke remmer van COX-2, met een uitgesproken ontstekingsremmend en analgetisch effect. Bij gebruik in therapeutische doses heeft de gastro-intestinale mucosa bijna geen negatief effect, omdat het een zeer lage affiniteit heeft voor COX-1 en daarom geen schending van de synthese van constitutionele prostaglandinen veroorzaakt.

In de regel wordt celecoxib ingenomen in een dosering van 100-200 mg per dag in 1-2 doses. De maximale dagelijkse dosis is 400 mg.

indomethacine

Verwijst naar de meest effectieve manier van niet-hormonale actie. Bij artritis verlicht indomethacin pijn, vermindert zwelling van de gewrichten en heeft het een sterk ontstekingsremmend effect.

De prijs van het medicijn, ongeacht de vorm van afgifte (tabletten, zalven, gels, rectale zetpillen) is vrij laag, de maximale kosten van tabletten is 50 roebel per verpakking. Bij het gebruik van het medicijn moet voorzichtig zijn, want het heeft een aanzienlijke lijst van bijwerkingen.

In de farmacologie is indomethacine verkrijgbaar onder de namen Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofen combineert relatieve veiligheid en het vermogen om effectief temperatuur en pijn te verminderen, dus geneesmiddelen op basis daarvan worden zonder recept verkocht. Als koorts wordt ibuprofen ook gebruikt voor pasgeborenen. Het is bewezen dat het de temperatuur beter vermindert dan andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Bovendien is ibuprofen een van de populairste zelfzorggeneesmiddelen. Als een ontstekingsremmend middel wordt het niet zo vaak voorgeschreven, echter, het medicijn is heel populair in reumatologie: het wordt gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis, artrose en andere aandoeningen van de gewrichten.

De populairste handelsnamen voor ibuprofen zijn Ibuprom, Nurofen, MIG 200 en MIG 400.

diclofenac

Misschien een van de meest populaire NSAID's, gemaakt in de jaren 60. De vorm van afgifte - tabletten, capsules, injectie, zetpillen, gel. Deze remedie voor de behandeling van gewrichten combineert goed zowel hoge pijnbestrijding als hoge ontstekingsremmende eigenschappen.

Beschikbaar onder de namen Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen en anderen.

ketoprofen

Naast de hierboven genoemde geneesmiddelen, omvat een groep geneesmiddelen van het eerste type, niet-selectieve NSAID's, dat wil zeggen COX-1, een dergelijk geneesmiddel als ketoprofen. Door de kracht van zijn werking is het in de buurt van ibuprofen en wordt het geproduceerd in de vorm van tabletten, gel, aerosol, crème, oplossingen voor uitwendig gebruik en voor injectie, rectale zetpillen (zetpillen).

Je kunt dit product kopen onder de handelsnamen Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax en Flexen.

aspirine

Acetylsalicylzuur vermindert het vermogen om bloedcellen aan elkaar te lijmen en de vorming van bloedstolsels. Bij het nemen van aspirine, vloeibaar wordt het bloed en de bloedvaten uitbreiden, wat leidt tot verlichting van de toestand van de persoon met hoofdpijn en intracraniële druk. De werking van het medicijn vermindert de energievoorziening in de ontsteking en leidt tot de verzwakking van dit proces.4

Aspirine is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 15 jaar, omdat een complicatie in de vorm van extreem ernstig Reye-syndroom, waarbij 80% van de patiënten sterft, mogelijk is. De overige 20% van de overlevende baby's kunnen vatbaar zijn voor epilepsie en mentale retardatie.

Alternatieve geneesmiddelen: chondroprotectors

Heel vaak worden chondroprotectors voorgeschreven voor de behandeling van gewrichten, bijvoorbeeld het medicijn Don. Mensen begrijpen het verschil tussen NSAID's en chondroprotectors vaak niet. NSAID's verlichten snel pijn, maar ze hebben ook veel bijwerkingen. En chondroprotectors beschermen kraakbeenweefsel, maar ze moeten gedurende 2-3 maanden worden ingenomen.

De samenstelling van de meest effectieve chondroprotectors omvat 2 stoffen - glucosamine en chondroïtine.

Hoe NSAID's in de geneeskunde te ontcijferen

Wat zijn NSAID's in de geneeskunde? De afkorting van NSAID's staat voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Dit is een groep geneesmiddelen met pijnstillende, koortswerende en ontstekingsremmende effecten. Ze verminderen pijn, ontsteking en koorts.

Voor het menselijk lichaam zijn alle niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen vreemde stoffen. In het menselijk lichaam heeft zijn eigen ontstekingsremmende systeem. Het begint in geval van stress of letsel. Het belangrijkste ontstekingsremmende effect wordt uitgevoerd door een aantal steroïde bijnierhormonen (glucocorticoïden). Hun synthetische analogen worden gebruikt bij de vervaardiging van hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen. "Niet-steroïde" betekent dat geneesmiddelen uit de groep van NSAID's niet tot de groep van steroïde hormonen behoren. Ze hebben een aantal bijwerkingen van medicijnen in deze groep.

Het werkingsmechanisme van NSAID's

Constante symptomen van bijna alle ziekten zijn pijn, ontsteking en hoge lichaamstemperatuur. Bij mensen worden deze 3 verschijnselen die kenmerkend zijn voor de ziekte beheerst door een groep biologisch actieve stoffen - prostaglandinen. Hun productie vindt plaats in de weefsels die worden beïnvloed door het pathologische proces. Prostaglandinen hebben verschillende biologische activiteit:

  • het zijn ontstekingsmediatoren - ze veroorzaken plaatselijke vasodilatatie, oedeem, uitstromende vloeistof uit de bloedbaan in het weefsel, migratie van leukocyten;
  • ze verhogen de gevoeligheid van receptoren voor pijnmediatoren (bradykinine, histamine) en mechanische effecten, waardoor de drempel van pijngevoeligheid wordt verlaagd;
  • versterken de reactie van hypothalamische centra van thermoregulatie tot externe pyrogenen, die in het lichaam worden gevormd onder invloed van virussen, microben, toxines.

Het belangrijkste en algemene element van het werkingsmechanisme van NSAID's is de onderdrukking van de synthese van prostaglandinen uit arachidonzuur door remming van het enzym cyclo-oxygenase, dat ontsteking, pijn en temperatuurdalingen elimineert.

De meeste NSAID's hebben een uitgesproken analgetisch en antipyretisch effect. Ze elimineren niet alleen de temperatuur en ontsteking, maar hebben ook een effect op de bloedstolling, maken het meer vloeibaar. Om deze reden worden NSAID's veel gebruikt door artsen bij de behandeling van een aantal cardiovasculaire ziekten (atherosclerose, coronaire hartziekten, hartfalen).

Bij ontstekingsziekten schrijven artsen vaak steroïde medicijnen voor. Ze zijn vrij effectief, maar hebben een uitgesproken neveneffect. NSAID's zijn minder gevaarlijk, ze worden veel gebruikt in verschillende takken van de geneeskunde. Artsen in het Yusupov-ziekenhuis gebruiken niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen als onderdeel van de complexe therapie van ziekten van de spieren, gewrichten en zenuwen (myositis, artritis, neuritis) en vele andere ziekten die optreden bij ontstekingsweefselletsels.

Indicaties voor gebruik van NSAID's

NPVS reumatologen Yusupovskogo ziekenhuis gebruikt om reumatische aandoeningen te behandelen:

  • reuma;
  • reumatoïde artritis;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • jichtachtige en psoriatische artritis;
  • De ziekte van Reiter.

Met deze ziekten hebben NSAID's een symptomatisch effect, zonder het mechanisme van de ontwikkeling van ziekten te beïnvloeden. Vertraag het destructieve proces bij reumatoïde artritis, voorkom de vervorming van de gewrichten, drugsgroep NSAID's niet. Ze verminderen de pijn, stijfheid in de gewrichten in de beginfase van de ziekte. Volgens recente wetenschappelijke studies kunnen sommige NSAID's de vernietiging van kraakbeen en botweefsel versnellen.

Voor ziekten van het musculoskeletale systeem van niet-reumatische aard (blauwe plekken, verstuikingen, myositis, tendovaginitis) worden NSAID's binnen of als injectie gebruikt. Zeer effectieve vorm van NSAID's voor uitwendig gebruik - zalven, gels, crèmes.

Wat is NSAID's in de geneeskunde (neurologie)? Neurologen schrijven niet-steroïde ontstekingsremmende middelen voor voor spit, radiculitis, myalgie (spierpijn). Gebruik vaak tegelijkertijd een combinatie van verschillende vormen van medicijnafgifte (zalf en tabletten, oplossingen voor injectie en gel). NSAID-medicijnen zijn effectief voor alle soorten koliek. Ze elimineren pijn en veroorzaken geen extra spasmen van gladde spieren van inwendige organen.

NSAID's zijn geïndiceerd voor uitgesproken pijnsyndromen van verschillende oorsprong: hoofdpijn en kiespijn, in de postoperatieve periode. Ze worden gebruikt om pijn te verlichten bij primaire dysmenorroe en om de hoeveelheid bloedverlies te verminderen. Gynaecologen adviseren dat vrouwen de menstruatie nemen aan de vooravond van de menstruatie en naproxen ibuprofen gedurende drie dagen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die een antipyretisch effect hebben, worden genomen bij een lichaamstemperatuur van meer dan 38,5 ° C. Om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, gebruiken patiënten acetylsalicylzuur in een lage dosering. Aspirine wordt voorgeschreven voor de preventie van hartaanvallen en beroertes bij verschillende vormen van coronaire hartziekten.

Bijwerkingen en contra-indicaties voor het gebruik van NSAID's

Preparaten van de NSAID-groep hebben een negatief effect op maag en darmen, nieren, lever, bloed en zenuwstelsel. Meestal lijdt het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm aan het nemen van NSAID's. Patiënten ontwikkelen misselijkheid, braken, diarree, pijn in het epigastrische gebied. Gastropathieën zijn de meest gevoelige patiënten van hoge leeftijd die lijden aan een maagzweer die tegelijkertijd glucocorticosteroïdepreparaten gebruiken met NSAID's. Ter bescherming van het maagslijmvlies worden gastro-enterologen van het Yusupov-ziekenhuis voorgeschreven aan patiënten met een hoog risico op complicaties bij het gebruik van omeprazol, esomeprazol, lansoprazol en andere protonpompremmers.

Bij langdurig gebruik van NSAID's kan leverschade optreden in de vorm van ernstige toxische hepatitis of voorbijgaande orgaanstoornissen door verhoging van de transaminasen in het bloed. De lever wordt het vaakst aangetast bij gebruik van fenylbutazon, indomethacine en aspirine. Met leverbeschadiging kan diurese verminderen, acuut nierfalen, nefrotisch syndroom ontwikkelen. Ibuprofen en naproxen zijn het gevaarlijkst voor de nieren.

Bij langdurig gebruik van hoge doses NSAID's worden bloedstollingsprocessen verstoord, de rode spruit van bloedvorming geremd, bloedarmoede optreedt. De meest gevaarlijke in termen van bijwerkingen van het bloedsysteem zijn diclofenac, piroxicam, butadione. Ongewenste effecten op het zenuwstelsel treden op bij het gebruik van indomethacine, aspirine. Ze manifesteren zich door tinnitus, hoofdpijn, misselijkheid en soms braken, verminderd mentaal evenwicht.

Artsen Yusupovskogo ziekenhuis raadt het gebruik van NSAID's niet aan bij patiënten met de volgende ziekten:

  • maag- of darmzweer;
  • bronchiale astma;
  • epilepsie, parkinsonisme, psychische stoornissen;
  • hemorrhagische diathese, trombocytopenie;
  • hypertensie en hartfalen.

NSAID's worden niet voorgeschreven aan zwangere en zogende vrouwen, met individuele intolerantie voor medicijnen.

Ondanks het feit dat de meeste NSAID's zonder recept verkrijgbaar zijn bij een apotheek, raden de artsen van de neurologiekliniek niet aan ze te nemen zonder een specialist te raadplegen. Bel Yusupov Hospital, maak een afspraak met een arts, ga door een uitgebreid onderzoek met de hulp van de apparaten van toonaangevende wereldfabrikanten. Na ontvangst van de resultaten van instrumentele en laboratoriumtests, zal de arts de meest effectieve en veilige NSAID's voorschrijven.

NSAID's (NSAID's) - wat is het? Drugslijst

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's, NSAID's) zijn een groep geneesmiddelen die gericht zijn op symptomatische behandeling (pijnverlichting, verlichting van ontstekingen en verlaging van de temperatuur) bij acute en chronische ziekten. Hun actie is gebaseerd op het verminderen van de productie van specifieke enzymen genaamd cyclo-oxygenase, die het reactiemechanisme activeren voor pathologische processen in het lichaam, zoals pijn, koorts, ontsteking.

Geneesmiddelen van deze groep worden over de hele wereld veel gebruikt. Hun populariteit wordt verzekerd door een goede werkzaamheid tegen de achtergrond van voldoende veiligheid en lage toxiciteit.

De beroemdste vertegenwoordigers van de NSAID-groep zijn voor de meesten van ons aspirine (acetylsalicylzuur), ibuprofen, analgin en naproxen, verkrijgbaar in apotheken in de meeste landen van de wereld. Paracetamol (paracetamol) behoort niet tot NSAID's, omdat het een relatief zwakke ontstekingsremmende activiteit heeft. Het werkt tegen pijn en temperatuur op hetzelfde principe (COX-2 blokkerende), maar meestal alleen in het centrale zenuwstelsel, bijna zonder de rest van het lichaam te beïnvloeden.

Werkingsprincipe

Pijn, ontsteking en koorts zijn veel voorkomende pathologische aandoeningen die gepaard gaan met vele ziekten. Als we de pathologische cursus op moleculair niveau beschouwen, kunnen we zien dat het lichaam de aangetaste weefsels "ertoe aanzet" biologisch actieve stoffen te produceren - prostaglandinen, die inwerkt op de bloedvaten en zenuwvezels, plaatselijke zwelling, roodheid en pijn veroorzaken.

Bovendien hebben deze hormoonachtige stoffen, die de hersenschors bereiken, invloed op het centrum dat verantwoordelijk is voor thermoregulatie. Aldus worden impulsen gegeven over de aanwezigheid van een ontstekingsproces in weefsels of organen, daarom vindt een geschikte reactie in de vorm van koorts plaats.

Een groep enzymen genaamd cyclo-oxygenase (COX) zijn verantwoordelijk voor het veroorzaken van het optreden van deze prostaglandinen. Het belangrijkste effect van niet-steroïde geneesmiddelen is om deze enzymen te blokkeren, wat op zijn beurt leidt tot remming van de productie van prostaglandinen, die de gevoeligheid van nociceptieve receptoren, die verantwoordelijk zijn voor pijn, verhogen. Dientengevolge worden pijnlijke gewaarwordingen die onaangename gevoelens bij een persoon brengen gestopt.

Typen achter het werkingsmechanisme

NSAID's worden ingedeeld op basis van hun chemische structuur of werkingsmechanisme. Lange tijd werden bekende geneesmiddelen van deze groep ingedeeld in types volgens chemische structuur of oorsprong, sindsdien was het mechanisme van hun werking nog onbekend. Moderne NSAID's worden daarentegen meestal ingedeeld volgens het werkingsprincipe - afhankelijk van het type enzymen waarop ze reageren.

Er zijn drie soorten cyclooxygenase-enzymen: COX-1, COX-2 en controversiële COX-3. In dit geval beïnvloeden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, afhankelijk van het type, de twee belangrijkste. Op basis van deze NSAID is verdeeld in groepen:

  • niet-selectieve remmers (blokkers), COX-1 en COX-2 - werken gelijktijdig op beide soorten enzymen. Deze medicijnen blokkeren de COX-1-enzymen die, in tegenstelling tot COX-2, constant in ons lichaam aanwezig zijn en verschillende belangrijke functies vervullen. Daarom kan de impact op hen gepaard gaan met verschillende bijwerkingen en een speciale negatieve invloed op het maag-darmkanaal. Dit omvat de meeste klassieke NSAID's.
  • selectieve COX-2-remmers. Deze groep beïnvloedt alleen enzymen die verschijnen in de aanwezigheid van bepaalde pathologische processen, zoals een ontsteking. Het nemen van dergelijke medicijnen wordt als veiliger beschouwd en verdient de voorkeur. Ze beïnvloeden het maagdarmkanaal niet zo negatief, maar tegelijkertijd gaat de belasting van het cardiovasculaire systeem meer (ze kunnen de druk verhogen).
  • selectieve NSAID's van COX-1-remmers. Deze groep is klein, aangezien bijna alle geneesmiddelen die op COX-1 werken, in verschillende mate en COX-2 beïnvloeden. Een voorbeeld is acetylsalicylzuur in een kleine dosering.

Naast het verlagen van de temperatuur en het elimineren van pijn, worden NSAID's aanbevolen voor de viscositeit van het bloed. De preparaten verhogen het vloeibare deel (plasma) en verminderen de gevormde elementen, inclusief lipiden, die cholesterolplaques vormen. Vanwege deze eigenschappen worden NSAID's voorgeschreven voor vele ziekten van het hart en de bloedvaten.

Lijst met NSAID's

De belangrijkste niet-selectieve NSAID's

  • acetylsalicylzuur (aspirine, diflunisal, salasat);
  • arylpropionzuur (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofeenzuur);
  • arylazijnzuur (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
  • heteroaryl-azijnzuur (ketorolac, amtolmetine);
  • indol / indeenazijnzuur (indomethacine, sulindac);
  • antranilisch (flufenaminezuur, mefenaminezuur);
  • enolisch, in het bijzonder oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
  • methaansulfon (analgin).

Selectieve COX-2-remmers

  • rofecoksib (Denebol, Vioks uit productie in 2007)
  • lumiracoxib (Prexin)
  • parecoxib (Dinastat)
  • Etoricoxib (Arcosia)
  • celecoxib (celebrex).

Belangrijkste indicaties, contra-indicaties en bijwerkingen

Tegenwoordig wordt de lijst met NSAID's voortdurend uitgebreid en worden geneesmiddelen van de nieuwe generatie regelmatig geleverd aan de apotheekplanken die tegelijkertijd de temperatuur kunnen verlagen en ontstekingen en pijn in korte tijd kunnen verlichten. Vanwege het milde en zachte effect wordt de ontwikkeling van negatieve gevolgen in de vorm van allergische reacties, evenals schade aan de organen van het maagdarmkanaal en het urinestelsel geminimaliseerd.

Table. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - indicaties

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben een aantal contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden. Geneesmiddelen worden niet aanbevolen voor behandeling als de patiënt:

  • maagzweer en darmzweer;
  • nierziekte - beperkte opname toegestaan;
  • bloedingsstoornissen;
  • de periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • eerder tot expressie gebrachte allergische reacties op geneesmiddelen van deze groep.

In sommige gevallen is de vorming van bijwerkingen mogelijk, waardoor de samenstelling van het bloed verandert ("vloeibaarheid" verschijnt) en de maagwanden ontstoken raken.

De ontwikkeling van een negatief resultaat is te wijten aan de remming van de productie van prostaglandinen, niet alleen in de ontstoken focus, maar ook in andere weefsels en bloedcellen. In gezonde organen spelen hormoonachtige stoffen een belangrijke rol. Prostaglandinen beschermen bijvoorbeeld de maagwand tegen de agressieve effecten van spijsverteringssap. Daarom bevordert het gebruik van NVPS de ontwikkeling van maagzweren en darmzweren. Als een persoon deze ziekten heeft, en hij neemt nog steeds "verboden" medicijnen, dan kan het verloop van de pathologie verergeren tot de perforatie (doorbraak) van het defect.

Prostaglandinen regelen de bloedstolling, dus hun gebrek kan leiden tot bloeden. Ziekten waarvoor onderzoeken moeten worden uitgevoerd voordat een cursus voor NVPS wordt voorgeschreven:

  • overtreding van hemocoagulatie;
  • ziekten van de lever, milt en nieren;
  • spataderen van de onderste ledematen;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • auto-immuunpathologie.

Ook aan de bijwerkingen kan worden toegeschreven, en minder gevaarlijke toestanden, zoals misselijkheid, braken, verlies van eetlust, dunne ontlasting, winderigheid. Af en toe worden huidverschijnselen ook geregistreerd in de vorm van jeuk en kleine huiduitslag.

Toepassing op het voorbeeld van de belangrijkste medicijnen van de NSAID-groep

Overweeg de meest populaire en effectieve medicijnen.

Aanbevelingen voor juist gebruik

Om het medicijn zo snel mogelijk te laten werken en geen schade toe te brengen aan de gezondheid, moet men zich houden aan de bekende regels:

  • Zalven en gels worden aangebracht op het pijnlijke gebied en vervolgens in de huid ingewreven. Alvorens kleding aan te trekken, is het de moeite waard om te wachten op volledige absorptie. Het wordt ook niet aanbevolen om enkele uren na de behandeling een waterbehandeling te ondergaan.
  • Tabletten moeten strikt volgens het doel worden ingenomen en mogen het dagelijks toelaatbare tarief niet overschrijden. Als de pijn of ontsteking te groot is, is het de moeite waard om uw arts op de hoogte te stellen om een ​​ander, krachtiger medicijn te kiezen.
  • De capsules moeten met veel water worden weggespoeld zonder de beschermende schaal te verwijderen.
  • Rectale zetpillen zijn sneller dan pillen. Absorptie van de werkzame stof vindt plaats via de darmen, dus er is geen negatief en irriterend effect op de maagwand. Als het medicijn wordt voorgeschreven aan de baby, moet de jonge patiënt aan de linkerkant worden geplaatst en vervolgens de kaars voorzichtig in de anus steken en de billen stevig vastklemmen. Binnen tien minuten om ervoor te zorgen dat de rectale medicatie niet uitgaat.
  • Intramusculaire en intraveneuze injecties worden alleen door een medische professional geplaatst! Injecties moeten worden gedaan in de manipulatieruimte van een medische instelling.

Ondanks het feit dat niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen zonder recept verkrijgbaar zijn, moet u altijd uw arts raadplegen voordat u het middel inneemt. Het feit is dat het effect van deze groep geneesmiddelen niet is gericht op de behandeling van de ziekte, maar op het verlichten van pijn en ongemak. Dus de pathologie begint te vorderen en de ontwikkeling ervan stop te zetten na detectie is veel moeilijker dan het eerder was gedaan.

Ja, deze medicijnen verlichten gewoon pijn. En het is noodzakelijk om behandeld te worden met zoiets als ellebogen, om de zes maanden werd mij verteld om het te doorboren. Zoals de dokter zegt, als je constant projecteert, zijn pijnstillers minder nodig.

deze medicijnen worden niet alleen gebruikt voor artritis (alleen in geval van ernstige pijn, ik ben het hier met u eens), maar voor veel andere ziekten wanneer het nodig is om ontsteking te verwijderen

Je weet niet naar wie je moet luisteren, lees het artikel dat chondroprotectors door het maagdarmkanaal moeten komen, zoals een natuurlijke manier voor inname van glucosamine, enz. Ik begon elbon ultra te drinken, hoewel ik ook de voorkeur gaf aan injecties. Het effect is er, maar hier denk ik - en misschien zijn injecties toch effectiever?

Je begrijpt de essentie van de vraag niet helemaal. drugs zoals Elbony zijn meer nodig voor de preventie van exacerbaties. maar NSAID's behandelen het gewricht echt, dat wil zeggen, het acute stadium van het ontstekingsproces verlichten

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor de behandeling van gewrichten

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn essentiële geneesmiddelen voor de behandeling van gewrichten. Ze kunnen symptomatische verlichting bieden: pijnsyndroom verwijderen, lichaamstemperatuur weer normaal maken, ontsteking verminderen. Dit is vooral belangrijk in gevallen van spinale aandoeningen zoals osteochondrose. Immers, tijdens exacerbatie van de ziekte, voelt een persoon niet alleen ernstige rugpijn, maar ook het onvermogen om volledig te bewegen, wat op de lange duur kan leiden tot invaliditeit. Zelfs bij remissie rapporteren veel patiënten een verminderde spiertonus en verhoogde vermoeidheid. Om de symptomen van de ziekte te verlichten, zijn er niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en geneesmiddelen (NSAID's en NSAID's).

Werkingsmechanisme

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn geneesmiddelen van de nieuwe generatie. Het principe van hun werking is gebaseerd op het blokkeren van de activiteit van cyclo-oxygenase. Deze enzymen provoceren een ontstekingsproces in de abnormale brandpunten van mediatoren, wat leidt tot de expansie van bloedvaten en de opkomst van pijn.

Cyclo-oxygenase groep enzymen bestaan ​​in het menselijk lichaam zelf en hebben twee isomere vormen:

  • COX-1 is actief betrokken bij de ontwikkeling van stoffen die nodig zijn voor het normale functioneren van de interne organen. In het bijzonder beschermt het de maagslijmvlies tegen zoutzuur, dat is opgenomen in het maagsap. Daarom kan het blokkeren van COX-1 leiden tot gastritis, maagbloeding en zweren.
  • COX-2 kan alleen worden gedetecteerd in het gebied van het lichaam waar de ontsteking aanwezig is. Dat is de reden waarom NSAID's, die deze vorm van enzymen blokkeren, pijn kunnen elimineren en het ontstekingsproces kunnen verlichten.

Het is ten strengste verboden om dergelijke ernstige geneesmiddelen voor te schrijven in de vorm van injecties, injecties in ampullen, tabletten of zalven voor de behandeling van artrose en chondrose. Dergelijk initiatief kan gevaarlijk zijn voor uw gezondheid.

Classificatie: een beoordeling van de beste middelen

Meestal, voor de behandeling van osteochondrose, schrijven artsen moderne geneesmiddelen voor, waaronder diclofenac (Voltaren, Ortofen, Dikloran, Diklak, enz.). Dit geneesmiddel, gemaakt in 1966, heeft zichzelf bewezen in de strijd tegen ontstekingen en pijn. Het onbetwistbare voordeel van deze niet-steroïde is dat deze kan worden gecombineerd met pijnstillers, waardoor hun werking wordt verbeterd.

Voor selectieve anesthesie van het gewenste lichaamsgebied, kunnen de volgende geneesmiddelen met interne werking ook worden voorgeschreven:

  • Nimesulide is een niet-steroïde geneesmiddel uit de sulfonanilideklasse. Het is in staat om COX-1 enigszins te remmen, terwijl het een uitgesproken antioxiderend effect heeft. Dit medicijn wordt vaak gebruikt om pijn te verlichten, maar het kan misselijkheid, toegenomen slaperigheid en hoofdpijn veroorzaken. Het medicijn is ook verboden voor gebruik door vrouwen in de functie, kinderen onder de 18 jaar en mensen die lijden aan een maagzweer.
  • Naproxen is een geneesmiddel uit de groep van naftyl-propionzuurderivaten. Het wordt veel gebruikt bij de behandeling van ziekten van de wervelkolom, omdat het pijn vermindert en ontstekingen elimineert. Het heeft dezelfde contra-indicaties voor gebruik als Nimesulide.
  • Indomethacine is een geneesmiddel voor intern gebruik, dat een derivaat is van indoolazijnzuur. Het gaat goed met pijn en ontsteking om, maar kan de ontwikkeling van ziekten van het maagdarmkanaal teweegbrengen. Dit geneesmiddel kan niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 6 jaar, zwangere vrouwen, moeders tijdens de borstvoeding.

Topische medicijnen

Externe ontstekingsremmende geneesmiddelen worden vaak gebruikt om wallen te verminderen, lokale ontstekingen en pijn te elimineren:

  • Indomethacine (zalf). Dit niet-steroïde medicijn kan snel pijn en zwelling verlichten. U zult binnen de eerste week van gebruik een afname van de ontsteking voelen. Meestal wordt dit medicijn voorgeschreven voor het ontstekingsproces in de gewrichten en zachte weefsels, evenals voor pijn in de wervelkolom. Het medicijn heeft een aantal contra-indicaties: de leeftijd van kinderen, de zwangerschap en de periode van borstvoeding, aandoeningen van de lever en maag, problemen met de bloedvorming.
  • Ibuprofen (gel) is een niet-steroïde ontstekingsremmer gericht op het bestrijden van oedemen, hyperemie en pijn. Het wordt vaak voorgeschreven voor osteochondrose, omdat het geen specifieke contra-indicaties heeft, behalve voor intolerantie voor de bestanddelen van het medicijn.
  • Ketoprofen (zalf, gel). Dit medicijn wordt voorgeschreven voor acute pijn om pijn te verlichten, zwelling en temperatuur te verminderen. Het mag niet worden gebruikt bij patiënten met aandoeningen van het maag-darmkanaal en de lever, kinderen en zwangere vrouwen.
  • Butadion (zalf) wordt vaak voorgeschreven om cervicale osteochondrose te bestrijden. Dit medicijn wordt lokaal gebruikt; het verlicht ontsteking, vermindert zwelling, elimineert pijn. Het kan ook worden gebruikt om pijn in de gewrichten van de benen en armen, onderrug, knie en ellebooggewrichten te verlichten. Om het effect te bereiken, wordt de zalf gedurende 10 dagen met een dunne laag op de inflammatoire focus aangebracht. De volgende bijwerkingen kunnen optreden: eczeem, desquamatie, jeuk, zwelling. Het hulpmiddel is gecontra-indiceerd voor gebruik bij zwangere vrouwen in het eerste en derde trimester.

Regels van toepassing

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben veel bijwerkingen, dus u moet ze voorzichtig gebruiken, met inachtneming van bepaalde regels:

  1. Ontstekingsremmende tabletten moeten na de maaltijd met een kleine hoeveelheid water worden ingenomen. Dit komt door het feit dat ze een negatief effect kunnen hebben op het werk van de maag en de lever.
  2. Het schema en de duur van de behandeling kunnen niet door u individueel worden verlengd, zonder de toestemming van de arts. Een overdosis kan negatieve reacties van het lichaam uitlokken;
  3. Zelfs plaatselijke preparaten kunnen de ontwikkeling van gastritis veroorzaken, daarom moeten zalven en gels nauwkeurig worden gedoseerd volgens de instructies;
  4. Parallel aan het gebruik van NSAID's wordt Almagel vaak voorgeschreven om het maagslijmvlies te beschermen tegen de gevolgen van niet-steroïden;
  5. Alleen een arts kan NSAID's voorschrijven.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn sterk genoeg medicijnen, ze moeten serieus worden genomen. Niet verrassend, ze hebben een indrukwekkende lijst van contra-indicaties. Zelfs een zeer goed medicijn kan schadelijk zijn als het verkeerd wordt gebruikt en zonder recept door een specialist.

Meestal staan ​​in de lijst met verboden de volgende beperkingen:

  • aandoeningen van de nieren en lever - zowel acuut als chronisch;
  • Gastritis, colitis, maagzweren zijn gecontra-indiceerd voor het gebruik van NSAID's in de vorm van tabletten en injecties. Bij deze aandoeningen wordt het gebruik van zetpillen (zetpillen) aanbevolen;
  • pathologieën van het rectum verbieden op hun beurt het gebruik van niet-steroïden in de vorm van kaarsen - in dit geval worden injecties en tabletten getoond.

Ibuprofen en paracetamol worden beschouwd als de veiligste niet-steroïden. Het gebruik ervan kan zelfs worden toegewezen aan kinderen van de jongste leeftijd. Wat betreft de mogelijke bijwerkingen tijdens het gebruik van andere ontstekingsremmende geneesmiddelen, is het de moeite waard om de mogelijkheid van het optreden van leukocytose op te merken. Daarom is het bij de benoeming van NSAID's belangrijk om regelmatig bloedtesten uit te voeren om een ​​kritische afname van het aantal leukocyten te voorkomen.

Om de ontwikkeling van ziekten van het maagdarmkanaal te voorkomen bij het nemen van niet-steroïde geneesmiddelen, is het belangrijk om een ​​therapeutisch dieet te volgen. U kunt ook dergelijke onaangename gevolgen ervaren zoals diarree, hoofdpijn, allergieën, neiging tot bloeden, buikpijn, zwelling, slaperigheid. Wanneer de eerste bijwerkingen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om een ​​ander geneesmiddel voor u te vinden.

conclusie

Pijn in ziekten van de wervelkolom en gewrichten geeft patiënten veel overlast en onaangename momenten. Het is niet nodig om pijn te verdragen - het is een signaal van het lichaam dat het je hulp en aandacht nodig heeft. Ontstekingsremmers van de nieuwe generatie kunnen de toestand van de patiënt aanzienlijk verlichten, dus wees niet bang voor het gebruik ervan. Hun belangrijkste doel is om te verdoven, ontstekingen te verminderen, zwelling te verminderen. Het belangrijkste is om alles te doen met de toestemming en onder toezicht van een arts, en dan zullen NSAID's uw betrouwbare assistenten worden in de strijd tegen de ziekte.