Problemen met heupgewrichten bij mensen komen vrij vaak voor. De redenen hiervoor zijn veel. Dit kan verwondingen, verschillende ziektes, leeftijdsgerelateerde veranderingen enzovoort zijn.

Beslissen over een operatie om het heupgewricht te vervangen door een kunstgewricht is een serieuze stap. Meestal wordt het afgesproken door mensen die regelmatig ondraaglijke pijn ervaren en die niet zelfstandig en lange tijd rechtop kunnen bewegen.

De operatie om het gewricht te vervangen is zeer ernstig, daarom moet het worden behandeld. Een van de belangrijkste fasen is revalidatie na een operatie. Patiënten worden er lange tijd op voorbereid.

Laten we eens kijken naar hoe revalidatie plaatsvindt nadat een heupgewricht is vervangen. Wat u moet weten en doen als een persoon met een dergelijke operatie heeft ingestemd.

Revalidatie na heupartroplastiek

De werking van een heupartroplastie duurt gemiddeld 2 - 2,5 uur. De revalidatie begint al in de eerste uren nadat de persoon de anesthesie heeft verlaten. De revalidatieperiode hangt direct af van hoe verantwoordelijk de patiënt hem benadert. Ook belangrijk is de leeftijd en algemene fysiologische toestand van een persoon.

Het is belangrijk op te merken dat niet alleen een orthopedisch chirurg, maar ook veel andere artsen bij de voorbereiding zijn betrokken. Psychologische voorbereiding is ook belangrijk. Een persoon moet begrijpen dat een volledig herstel voor hem erg lang is. Gedurende de tijd zal hij moeten vechten en grote pijn verdragen.

Perioden van revalidatie na heupprothese

De revalidatieperiode kan lang duren. Er zijn verschillende stadia die de patiënt moet ondergaan na een operatie. Passage van elk van de fasen is verplicht. Ze vereisen veel geduld en doorzettingsvermogen. Laten we eens kijken naar welke stadia bestaan ​​en wat kenmerkend is voor hen.

vroeg

Het vroege stadium van revalidatie duurt ongeveer een maand. Voor het gemak kan het worden verdeeld in twee fasen.

De eerste fase duurt ongeveer 5-6 dagen na de operatie. Rehabilitatie begint vanaf de eerste uren en zou constant moeten plaatsvinden. Op de eerste dag is het een persoon verboden om uit bed te komen.

Dit betekent echter niet dat je niet kunt bewegen. Op de eerste dag moet je spieractiviteit ontwikkelen. Uitstekende oefeningen om te versterken zijn de flexie van de voet, de rotatie van het enkelgewricht en spierspanning in het dijgebied.

Al deze oefeningen stellen je in staat om een ​​geopereerd been te ontwikkelen en de spieren in vorm te houden. Het uitvoeren van dergelijke zelfs de eenvoudigste oefeningen kan ernstige pijn veroorzaken. Maar dit betekent niet dat het noodzakelijk is om te stoppen. Alleen als we zulke pijn en zwakte overwinnen, kunnen we een positief resultaat verwachten.

Vanaf de tweede dag mag een persoon uit bed komen en ook gaan zitten. Doer het is noodzakelijk om zorgvuldig en noodzakelijkerwijs in de aanwezigheid van medisch personeel. In dit stadium zijn loophelpers krukken of wandelaars.

Het is noodzakelijk om hier onmiddellijk en voor een lange tijd aan te wennen. Je kunt ook niet veel tegen de benen duwen, het been over het been laten glijden en in houdingen zitten die het geopereerde gewricht aan sterke spanning onderwerpen.

De tweede fase begint 5-6 dagen na de operatie en duurt vier tot vijf weken. Hier heeft de patiënt niet langer constante en zorgvuldige zorg nodig als voorheen.

Als de eerste fase is verlopen zonder ernstige complicaties, dan zullen er bij het correcte doorgeven van de tweede fase ook geen problemen zijn.

In het algemeen gaat bij elke nieuwe fase de verantwoordelijkheid voor de snelheid en kwaliteit van de revalidatieperiode steeds meer naar de patiënt.

Aan het begin van de tweede fase moet de persoon al vol vertrouwen op een plat oppervlak gaan staan ​​met behulp van krukken. Het is belangrijk om te zeggen dat het geopereerde been niet op gewicht moet worden gehouden. Vanaf de tweede dag is het noodzakelijk om het gewicht erop te verplaatsen. In de vroege stadia kan dit ernstige pijn en duizeligheid veroorzaken.

De regels voor het lopen op de trappen zijn vrij eenvoudig:

• Bij het naar boven klimmen, wordt eerst een gezonde voet op de bovenste trede geplaatst, waarna de geopereerde naar toe wordt getrokken. De laatste fase van de overdracht van krukken.
• Bij het afdalen gebeurt alles precies het tegenovergestelde. Eerst worden krukken op de onderste trede geplaatst, na het geopereerde been, maar pas aan het einde is het gezond.

Het beheersen van het lopen op en neer trappen is vrij ingewikkeld en ongebruikelijk. Het lijkt erop dat een elementaire oefening een echte test wordt. Daar moet je op voorbereid zijn. Het belangrijkste in revalidatie is om te leren balans te houden en spieractiviteit te ontwikkelen.

Op dit moment, als de patiënt geen complicaties heeft, als hij 10-14 dagen wordt ontslagen. De volledige verantwoordelijkheid voor de volgende fasen ligt dus op de schouders van de patiënt en de mensen om hem heen.

laat

Het late stadium van revalidatie begint ongeveer een maand na de operatie. Het is moeilijk om een ​​nauwkeurige voorspelling van de duur ervan te geven. Bij 90% hangt het af van het doorzettingsvermogen van de geopereerde. Desalniettemin moet worden begrepen dat om nog een volledig leven te leiden het nog een paar maanden zal duren.

Voor het gemak is het het beste om de late fase ook in twee fasen te verdelen. Dit is de derde en vierde fase van revalidatie.

Het begint ongeveer 5-6 weken na de operatie. In dit stadium is het de moeite waard om afscheid te nemen van krukken en over te schakelen op een wandelstok. Ook moet aan het begin van de derde fase de persoon al staan ​​en met vertrouwen bewegen. Evenwichtsproblemen mogen niet optreden bij het uitvoeren van regelmatige oefeningen en lopen.

Belangrijk in dit stadium is de overgang naar meer serieuze oefeningen die het nieuwe gewricht kunnen versterken. De beste oefening in dit stadium is het strekken van de elastische kauwgom met een geopereerd been. Het detail is zowel voorwaarts als achterwaarts nodig.

Fietspaden en fietsen zijn ook uitstekende fitnessapparatuur. Als je eraan werkt, moet je ook de voet in alle richtingen ontwikkelen. Draai het pedaal moet eerst achterwaarts leren en dan vooruit.

Bovendien mogen we de belangrijkste rehabilitatieoefening niet vergeten - wandelen. Lopen moet meerdere keren per dag worden gedaan en de duur ervan moet worden verlengd tot 30 - 40 minuten.

• Vierde fase.

Als iemand op verantwoorde en geduldige wijze de eerste drie fasen doorloopt, voelt hij zich bij de vierde al bijna gezond. Maar dit is slechts een waanidee.

Het lijkt erop dat na 9-10 weken (wanneer de laatste fase van revalidatie begint), de patiënt niet meer zo'n ernstige pijn voelt als daarvoor. Nu kan de patiënt veilig bewegen en verschillende fysieke oefeningen uitvoeren.

Het belangrijkste in de laatste fase is om de wandelstok op te geven en te leren zelfstandig te lopen zonder enige steun. In eerste instantie kan dit pijn veroorzaken, maar ze zijn niet zo sterk als voorheen.

In de vierde fase is het belangrijk om niet te vergeten over regelmatige lichaamsbeweging. Op de loopband kun je al snel bewegen of zelfs licht in beide richtingen rennen. Het is ook belangrijk om te leren hoe je balans kunt houden in verschillende kritieke situaties. Om dit te doen, perfect leren om de trap achteruit de trap op te lopen.

Herstel na heupgewrichtvervanging thuis

Herstel thuis is het moeilijkst. Thuis wil ik meer ontspannen, en er zijn ook binnenlandse zorgen en problemen. Het is erg goed in zulke gevallen als er een familie of goede vrienden in iemands leven zijn die hen helpen en motiveren om te oefenen.

De hoofdtaak: ontspan niet thuis en ga door met werken. Alleen het dagelijkse werk zal helpen om resultaten te bereiken. Stoppen, zelfs in de allerlaatste fase van herstel, kan de normale hevige pijnen hervatten.

Het is ook erg belangrijk om de aanbevelingen van de artsen te volgen en zelfs om eenvoudige dingen correct te doen. Laten we de meest populaire fouten bekijken, en ook leren hoe je eenvoudige dingen goed kunt doen.

Hoe te zitten?

Een goede zit voorkomt verstuiking, pijn en andere problemen die kunnen voortvloeien uit een nieuwe, nog niet volledig aangetoonde verbinding.

In de beginfase is het nodig om heel langzaam en voorzichtig te gaan zitten. De benen moeten ongeveer op schouderbreedte uit elkaar worden gehouden en probeer de spieren in het bekkengebied niet te belasten.

Bij het zitten is het belangrijk om de regel van "rechte hoek" te volgen (knieën mogen niet hoger zijn dan het bekken). Daarom wordt het ten zeerste afgeraden om op lage stoelen, banken, krukken en banken te zitten.

Het beste is om bureaustoelen te gebruiken voor zitplaatsen, waarvan de hoogte kan worden aangepast. Het is ook erg belangrijk om squats en andere oefeningen die tot dislocaties kunnen leiden te minimaliseren.

Hoe loop je op krukken?

Voor de operatie wordt aangeraden om te leren lopen op krukken. Hun maat is nodig om een ​​specifieke persoon te kiezen op basis van zijn lengte en opbouw. Bij het lopen is het belangrijk dat de krukken bijna haaks op het oppervlak staan. De maximale afstand op het laagste punt van het been is 15 cm.

In het begin is het erg moeilijk om het evenwicht te bewaren en op het geopereerde been te stappen. Daarom moet je meteen begrijpen dat er drie belangrijke steunpunten zijn: twee krukken en een gezond been. Het is altijd nodig om het geopereerde been te trainen, maar u moet er in het begin niet op rekenen.

De treden moeten klein zijn en moeten ook constant de stabiliteit van krukken controleren. Na een paar dagen regelmatig wandelen, raakt iemand gewend aan dit soort bewegingen. Elke dag is het noodzakelijk om de lading geleidelijk van de krukken te verwijderen en deze over te brengen naar de geopereerde poot.

Fysiotherapie tijdens het herstel is een doorslaggevende factor. Alleen met zijn hulp kun je een nieuw gewricht volledig ontwikkelen en terugkeren naar een goede conditie.

Oefeningen na een operatie zijn op het eerste gezicht vrij eenvoudig. Desondanks kunnen ze voor de geopereerde persoon een echte test zijn. Met elke nieuwe fase van de oefening ingewikkelder.

Bij het verlaten van het ziekenhuis geven artsen vaak brochures of kleine boeken die basisoefeningen beschrijven. Ook veel soortgelijke oefeningen en videolessen zijn te vinden op internet.

Aanbevelingen in de postoperatieve periode

De postoperatieve periode is erg lang en moeilijk.

Laten we daarom de belangrijkste aanbevelingen van artsen in overweging nemen:

• Je moet geduldig en volhardend zijn. Herstel is het overwinnen van nieuwe uitdagingen elke dag.
• Zorg ervoor dat u de aanbevelingen van de arts opvolgt. Veel mensen willen sneller herstellen en proberen voortijdig naar een nieuwe fase te gaan. Dit doen zonder een arts te raadplegen is het niet waard, omdat het gewricht lange tijd wortel schiet en sterke ladingen het kunnen beschadigen.
• Het is noodzakelijk om elke dag een voet te ontwikkelen. Naast de oefeningen is het vanaf de tweede fase van het herstel noodzakelijk elke dag een wandeling te maken. De tijd moet geleidelijk worden verhoogd.
• Het is noodzakelijk om voorzorgsmaatregelen in acht te nemen. Zelfs als de pijn niet wordt gevoeld, zou u het nieuwe gewricht niet zwaar moeten belasten.

Vecht tegen mogelijke complicaties

De moeilijkste complicatie is de afwijzing van het lichaam van het nieuwe gewricht. Dit gebeurt zelden en wordt meestal merkbaar in de eerste dagen na de operatie.

De beste manier om met complicaties om te gaan, is door de aanbevelingen van artsen te volgen, evenals de constante strijd voor een gezond leven. Het volledig herstellen van een operatie voor een persoon moet het hoofddoel zijn waarnaar hij moet gaan, wat er ook gebeurt.

Het is de moeite waard om te zeggen dat complicaties het vaakst voorkomen vanwege de patiënten zelf. Ze voelen zich beter en willen alles tegelijk. Maar het gewricht heeft nog geen tijd gehad om volledig tot rust te komen, wat betekent dat ernstige ladingen ernstige verwondingen kunnen veroorzaken die zelfs tot herhaalde operaties kunnen leiden.

Hip-artroplastiek: indicaties, geleiding, resultaat

Symptomen van articulaire pathologieën worden waargenomen bij elke derde stedelijke bewoner ouder dan 55 jaar. Pijn in het knie- of heupgewricht, mobiliteitsbeperking wordt gezien als de leeftijdsnorm en veroorzaakt geen specifieke problemen. Alleen als de pijn intens en lang wordt, verandert de gang (de persoon valt aan de ene kant naar beneden en slap) komt er een goed begrip van de noodzaak om de dokter te bezoeken.

Vaak zijn er situaties waarin het bij de eerste opname is dat de patiënt leert over de noodzaak van een heupartroplastiek. Een dergelijk vonnis veroorzaakt verrassing, verwarring, angst. Hoe zo? Er is geen enkele behandelingskuur voorgeschreven en onmiddellijk een operatie. En in dit feit is er niets verrassends. Leg uit waarom.

Artrose en osteoporose zijn begeleiders van ouderen en vrouwen lijden 2 keer vaker aan functionele pathologieën dan mannen. In principe zijn beide pathologieën geassocieerd met hormonale verandering van het lichaam, een afname in de synthese van botweefselcellen. Bij osteoporose worden de botten fragiel, met artrose wordt het gewrichtsweefsel van het kraakbeen dunner. Ontstekingsprocessen in deze vormen van disfuncties zijn afwezig.

Destructieve processen ontwikkelen zich langzaam en herinneren zichzelf soms aan aanvallen met scherpe pijn, moeilijkheden bij het uitvoeren van gebruikelijke bewegingen (kraken, tillen, naar de zijkant draaien). Geleidelijk verliest de kraakbeenlaag zijn elasticiteit en wordt hij steeds dunner. Uiteindelijk beginnen de botten die het gewricht vormen elkaar te raken tijdens het lopen, wat leidt tot een snelle verwijdering van de gewrichtsvlakken. Verergert de pathologie van overgewicht ernstig, waardoor het ondersteuningssysteem meer belast wordt.

Wanneer chirurgie een noodzaak is

De traumatoloog-orthopedist kan de mate van artrose of osteoporose bepalen aan de hand van de aard van zijn gang, maar de uiteindelijke conclusies worden pas gemaakt nadat de conclusie van een röntgenfoto of MRI is verkregen. Geplande heupprothesen zijn een noodzaak als het onmogelijk is om de functionaliteit van het gewrichtsbandament op een conservatieve manier te herstellen, en het gebrek aan chirurgie zal tot invaliditeit leiden. Noodprothesen bij ouderen worden uitgevoerd met botbreuken in de dijbeenhals.

Het beeld toont duidelijk de mate van degeneratieve veranderingen in het osteo-articulaire weefsel, soorten misvormingen en andere abnormaliteiten die door een operatie kunnen worden opgelost, waarbij het vernietigde deel van het gewricht wordt vervangen door implantaten.

De conclusie van een orthopedisch traumatoloog dat een endoprothese-vervangende operatie de enige effectieve behandeling voor pathologie is, is helemaal geen droevig nieuws, zoals het in eerste instantie lijkt.

Met een sterke vernietiging van de componenten van de gezamenlijke artsen zijn niet verplicht om radicale methoden toe te passen. Breekbare botten en atrofie ligamenten zijn niet bestand tegen de spanningen veroorzaakt door medische constructies (implantaten), waardoor extra verwondingen worden gevormd. Daarom, als de arts heeft geconcludeerd dat een operatie noodzakelijk is en, wat nog belangrijker is, mogelijk, is dit een reden voor een positieve houding.

Contra-indicaties voor TBS voor endoprothesen

Er zijn niet veel absolute contra-indicaties, en de meeste van hen houden verband met algemene chirurgie:

• Ziekten van het bloed;
• Ernstige psychische stoornissen;
• Hartfalen (decompensatiestadium); acute infectieziekten;
• glaucoom;
• Totale vernietiging van botweefsel.
• Leeftijd van kinderen (stadium van vorming van het skelet).

Relatieve contra-indicaties zijn functionele chronische aandoeningen bij remissie, neurose, diabetes, misvormingen van de botten en gewrichten van de ledematen, een neiging tot allergische reacties, overgewicht.

Wat is een endoprothese

Patiënten zijn alert op de keuze van de endoprothese en realiseren zich dat de kwaliteit van leven na een operatie afhangt van de eigenschappen van het medische metaalwerk. Maar deze ervaringen hebben geen reden, omdat een gezaghebbende chirurg nooit materialen van lage kwaliteit gebruikt. Een goed uitgevoerde operatie is een visitekaartje van een orthopedisch traumatoloog, die zijn succes als specialist, het vertrouwen van patiënten en daarmee de vraag naar medische diensten bepaalt.

Tijdens de voorbereidingsperiode voor de operatie zal de arts u per se vertellen welke endoprothesen in een bepaald geval kunnen worden gebruikt, welke nadelen en voordelen elke constructie heeft. De patiënt krijgt uitgebreide informatie over de gebruikte prothesen en ontvangt deskundig advies dat u helpt een weloverwogen keuze te maken.

Alle soorten endoprotheses zijn verdeeld in drie groepen, afhankelijk van het soort bevestiging in de verbinding: implantaten met cement, cementloze en hybride fixatie. Elementen van een ontwerp zonder cement zijn: kop, steunpoot, kom en voering. Een cementprothese heeft een soortgelijke inrichting, maar alleen de acetabulaire component is integraal (dat wil zeggen niet verdeeld in een kom en een insert).

Op het constructieve apparaat onderscheiden unipolaire en bipolaire endoprothesen. Enkelpolig gebruikt om de femurhals te vervangen, bipolair - om de kop en het heupgewricht te vervangen.

Ontwerpkenmerken van heupgewricht-endoprothesen

Omdat er geen identieke gelaatstrekken zijn, zijn er niet twee absoluut identieke gewrichten in de natuur. Elke persoon heeft anatomische kenmerken van het skelet (verschillen in grootte, vorm, locatie van de handen, pezen, ligamenten). Dat is de reden waarom er veel implantaatmaten beschikbaar zijn - met een verscheidenheid aan modellen kunt u de juiste ontwerpoptie kiezen. Absolute compatibiliteit van de prothetische stam en het gewricht wordt bereikt na behandeling van het dijbeenkanaal.

Cementloze benen van de endoprothese hebben een ruwe structuur waardoor botweefsel kan uitgroeien tot de basis van de prothese. De methode van installatie van dit type constructie wordt de perspassingstechniek genoemd. Simpel gezegd wordt het been in de femurkanaal gedreven na de voorbehandeling in de vorm van de basis van de prothese.

Voor de productie van cementloze endoprothesen met legeringen op basis van titanium, die de beste indicatoren voor biologische compatibiliteit onderscheiden. De buitenste laag van de stengel van een cementloze prothese is calciumhydroxyapatiet of andere verbindingen die het proces van botingroei in de structuur van kunstmatig materiaal versnellen.

Endoprothese-fabrikanten passen hun eigen technologieën en oplossingen toe en geven de structuren bepaalde eigenschappen. Voor een meer strakke pasvorm in het botkanaal, is het been versterkt met verschillende uitsteeksels, ribben, bogen en andere bevestigingselementen. De selectie van de benen werd uitgevoerd op de röntgenfoto. De traumatoloog past vooraf voorbereide sjablonen van intrakanale bases toe en bepaalt de mate van compatibiliteit van de configuratie met fragmenten van het gewricht.

De vorm van de benen zal helpen recht te zijn, naar boven toe uit te breiden, gebogen. De dwarsdoorsnede van de basis van de prothese is rond of vierhoekig. Wat de configuratie van het implantaat ook is, het moet het grootste probleem oplossen - om te zorgen voor de grootst mogelijke uniformiteit van de overdracht van de belasting op het bot over de gehele lengte en de omtrek van het dijbeenkanaal.

Kop endoprothese

De heupgewricht endoprothese wordt het acetabulaire (of acetabulaire) component in de orthopedie genoemd. Dit is het deel van de prothese dat in het acetabulum is bevestigd met behulp van een cement- of cementloze techniek. De vorm van de component kan halfbolvormig of laag profiel zijn (met een kleiner deel van het buitenste uitsteeksel).

Low-profile ontwerpen bieden een breed scala aan bewegingen, maar zijn tegelijkertijd minder betrouwbaar bij hoge belastingen, omdat lage zijden de verplaatsing (dislocatie) van de femurkop van de endoprothese-cup niet kunnen voorkomen. In recente jaren zijn gemoderniseerde ontwerpen wijd verbreid, waarbij de zijkanten van de kom zijn versterkt met extra pieken.

Cementfixatiebekers zijn gemaakt van hoogmoleculair polyethyleen, cementloze cups zijn gemaakt van titaniumlegering (aluminium en niobium zijn toegevoegd). Het oppervlak van de cementloze cups is grof-ruw, wat wordt verzekerd door de coating van kleine korrelvormige ballen. Door de gaten op het oppervlak van het deel van de endoprothese bevinden zich bevestigingsschroeven of -stangen.

Endoprothese kop en inzet

De voering wordt in de kom geïnstalleerd en de kop wordt op de kegel van het prothetische been gewonden. Het hoofd binnen de anatomische amplitude beweegt in de voering. Contactgebieden van protheses (voeringhoofd) worden frictie-eenheden genoemd. De levensduur van de endoprothese hangt af van de slijtvastheid van materialen in het contactgebied. Afhankelijk van het type scharnierparen in het wrijvingsgebied, worden de volgende combinaties onderscheiden:

• Metaal-op-metaal;
• Metaal-keramiek;
• Metaal-polyethyleen;
• Keramiek-polyethyleen.

De arts kiest een ontwerp dat rekening houdt met het klinische beeld en de fysiologische kenmerken van het bewegingsapparaat van de patiënt.

Soorten heupoperaties

Endoprosthetica met een heupgewricht is een operatie om een ​​deel van een gewricht te vervangen door een kunstmatig onderdeel (implantaat). Alle verschillende soorten chirurgie in dit gebied zijn onderverdeeld in twee groepen: gedeeltelijke en volledige (totale) prothetiek. Hemiarthroplastie (onvolledige prothesen) omvat het vervangen van de heupkop terwijl het acetabulum wordt gehandhaafd. In totaal worden de heupkom en heupkop vervangen.

Het type chirurgische behandeling wordt gekozen door de orthopedisch chirurg, rekening houdend met de volgende factoren:

• Leeftijd van de patiënt;
• De staat van bot- en kraakbeenweefsel;
• De aard van het pathologische proces (trauma, ziekte);
• Algemene gezondheid.

Bij oudere patiënten worden vaker gedeeltelijke prothesen gebruikt, omdat deze operatie milder is en geen zwaar bloedverlies met zich meebrengt. Het nadeel is de relatief korte levensduur van de endoprothese (5-6 jaar).

Totale heupgewricht-artroplastiek is een technisch moeilijke operatie, waarbij het kraakbeenweefsel en subchondronale botten worden verwijderd, de gewrichtsoppervlakken worden gevijld en vervolgens de endoprothese wordt geïnstalleerd (met behulp van cement- of cementloze technologie). Nadeel - de patiënt bevindt zich lange tijd onder narcose, zachte weefsels raken gewond, aanzienlijk bloedverlies is niet uitgesloten. Het voordeel is een lange levensduur van het implantaat, volledig herstel van de gewrichtsfunctionaliteit.

Selectie van technieken voor de operatie

Chirurgische techniek om toegang te bieden tot het gewrichtsbandament wordt geselecteerd tijdens de periode van voorbereiding voor een operatie, rekening houdend met verschillende factoren:

• De aard en omvang van pathologie;
• De toestand van het osteo-articulaire weefsel;
• De gezondheid en leeftijd van de patiënt;
• Persoonlijke ervaring en ontwikkelingen van de chirurg.

De werkwijze hangt af van de keuze van toegang (incisie) tot de plaats waar chirurgische procedures worden uitgevoerd. De incisie kan anterieur, anterolateraal, posterior, gecombineerd zijn.

Tijdens operaties aan endoprotheses met een heupgewricht, wordt de rugtoegang het vaakst gebruikt, wat het meest fysiologisch is, de zachte weefsels, zenuwen en spieren het minst worden verwond, en vermindert ook de waarschijnlijkheid van schade aan het afwezigheidsmechanisme.

Uitgebreide toegang tot het geopereerde gebied wordt gebruikt bij herhaalde operaties, waarvan de noodzaak wordt veroorzaakt door medische misrekening, implantaatafstoting of secundair trauma. Brede toegang biedt een volledig zicht op het dijbeen. De snede kan recht in lengterichting, boogvormig of haakvormig zijn.

Nadat de incisie is gemaakt, duwt de chirurg voorzichtig de spieren en fascia, opent de gewrichtscapsule, verwijdert de beschadigde fragmenten. De heupkop wordt verwijderd, het acetabulum wordt grondig gereinigd (in het geval van een totale operatie wordt het acetabulum samen met de femurkop verwijderd).

De volgende fase is de installatie van een bevestigingsprothese (op metalen staven of cement), en vervolgens het distale gebied van het kunstmatige gewricht te testen. Als er geen afwijkingen worden gevonden, behandelt de chirurg het beenmergkanaal, waar hij het been van de prothese inbrengt en de kop van het implantaat in het acetabulum (of in een kunstmatige halve bol) wordt ingebracht. Na het installeren van een totale of gedeeltelijke prothese wordt de wond in lagen gehecht en worden drainagebuizen ingebracht.

Video: heupartroplastiek - schema van operatie

Complicaties na de operatie

Complicaties na een heupgewricht-endoprothese-vervangingschirurgie zijn zeldzaam, maar de patiënt moet zich bewust zijn van de mogelijke gevolgen, waaronder de meest waarschijnlijke:

• Wondinfectie;
• Trombusvorming;
• Afwijzing van het implantaat;
• Dislocatie van de prothese;
• Exacerbatie van chronische ziekten.

De patiënt staat onder voortdurende controle van het medische team, zodat de risico's van nadelige effecten worden geminimaliseerd. De bediening en restauratie worden uitgevoerd volgens gedetailleerde technieken, waardoor de kans op onvoorziene situaties kleiner wordt.

Revisie-artroplastiek

Herziening endoprotheses is een secundaire operatie, die wordt gebruikt in geval van ernstige complicaties na de implantatie-installatie, in het bijzonder:

• Aseptische loslating van de gewrichtscomponenten;
• Purulente infectie;
• Fractuur van het been van de prothese;
• De vorming van litteken-klevend weefsel in het gebied van de beker van het gewricht;

De techniek van revisie-endoprothese is fundamenteel anders dan primaire chirurgie. Een geplande operatie om de endoprothese te installeren wordt uitgevoerd volgens een gestandaardiseerd schema, en de revisie-interventie vereist in beide gevallen het gebruik van een unieke techniek.

Een complicerende factor is het aanzienlijke verlies van botweefsel rondom de endoprothese. De chirurg moet de cementverbinding verwijderen, de gewrichtsvlakken reinigen en vervolgens nieuwe implantaatcomponenten installeren.

Met de ontwikkeling van een volledig purulent proces is het niet altijd mogelijk om de verbinding te repareren met het gebruik van een prothese, aangezien sepsis zich snel verspreidt naar de zachte weefsels en organen. Gelukkig is etterige infectie een uiterst zeldzame complicatie na de operatie. Kortom, tijdens de audit is het mogelijk om de defecten die zijn ontstaan ​​na de primaire operatie te elimineren.

Postoperatieve periode

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en duurt gemiddeld 2 uur. De tijd die wordt doorgebracht in de postoperatieve afdeling is drie uur. Als er tijdens deze periode geen tekenen van complicaties zijn, wordt de patiënt naar een permanente kamer getransporteerd. In de eerste dagen worden pijnstillers, bloedverdunners en antibiotica getoond. De wond bevindt zich onder een steriel verband. Bij ernstig pijnsyndroom is toediening van epidurale geneesmiddelen mogelijk onder controle van type IV-PCA-systemen.

Vroege revalidatie

Op de derde dag na de operatie begint de training van het ledemaat - dit is nodig om spieratrofie en de vorming van bloedstolsels te voorkomen.

De eerste oefening - het op- en neerlaten van de voet (voetpomp) moet om de 10 minuten worden gedaan. In het begin zal het moeilijk zijn, maar in geen geval kan men fysieke activiteit weigeren. Een goede revalidatie is niet minder belangrijk dan een technisch competente operatie.

De tweede oefening - rotatie van de voet met een vast kniegewricht (met de klok mee en in de tegenovergestelde richting)

De derde oefening is spanning-ontspanning van de spieren van de voorkant van de dij (de kuitspieren zullen parallel spannen)

Op de vierde dag wordt de knie-gewrichttraining toegevoegd met een hielfixatie. De hiel beweegt naar de billen terwijl hij de knie buigt. Het heupgewricht kan niet meer dan 90 graden buigen!

Op de vijfde dag begint de training aan de laterale amplitude van bewegingen - beenabductie aan de zijkant en keert terug naar de startpositie. De trainingen worden 8-10 dagen in de kliniek uitgevoerd, waarna de patiënt wordt ontslagen (als er geen complicaties zijn) om de revalidatie thuis voort te zetten.

Gefaseerd herstel na de operatie

Je kunt en moet de volgende dag na de operatie opstaan. De oefentherapie van de arts leert u om met krukken of wandelaars te lopen. Wees niet bang om op het zere been te leunen, maar de beweging moet netjes zijn. De belasting neemt elke dag toe onder toezicht van een specialist. Maak je geen zorgen over zwelling in de heup - dit is normaal. Oedeem kan enkele maanden aanhouden.

Het is belangrijk om te leren lopen - eerst daalt de hak naar de grond, daarna wordt het gewicht overgebracht op de volle voet. Probeer de stappen ritmisch en soepel te houden. Als de juiste verbinding wordt bediend, moet de steunpilaar zich onder de linkerarm bevinden (en vice versa). Als u de trap oploopt, moet u stap voor stap op de reling leunen met de hand tegenover de bediende verbinding. Afdaling - alleen met hulp! De patiënt krijgt gedetailleerde instructies met oefeningen voor elke dag. Probeer klassen niet te missen en schend niet de lading.

Volledig leven na de operatie - in 4-5 maanden. Als alle aanbevelingen van de orthopedist op tijd worden uitgevoerd, zal de functionaliteit van het gewricht volledig worden hersteld.

Gratis en betaalde operaties

Quotabewerkingen zijn theoretisch beschikbaar in grote Russische steden. Het quotum moet meer dan zes maanden wachten na de richting van de traumatoloog en de passage van de medische commissie. Betaalde bediening is een gewilde service. De kosten van operaties in Moskou vanaf 120 duizend roebel. Rehabilitatie in de kliniek wordt apart betaald. Misschien is de opname van diensten in het beleid van LCA.

Te oordelen naar de beoordelingen, wordt radicale behandeling goed verdragen, waarbij veel patiënten opmerken dat de periode van chirurgie en herstel veel eenvoudiger is dan ze hadden verwacht. Hip-artroplastiek is de enige methode die in veel gevallen helpt onvermijdelijke handicaps te voorkomen en sociale en fysieke activiteit te behouden.

Hoe lang duurt revalidatie na heupvervanging?

Het heupgewricht is de meest krachtige gewricht, het fungeert als een verbinding tussen de onderste ledematen en het menselijk lichaam. Dankzij hem is er een mogelijkheid om te bewegen, om op te staan.

Het behoort tot het belangrijkste en grootste gewricht in het lichaam, dus elk pathologisch proces of schade kan onherstelbare schade aan de gezondheid veroorzaken. Dus heupfracturen, geavanceerde vormen van artrose vereisen onmiddellijke chirurgische interventie en leiden vaak tot de installatie van een endoprothese.

De oorzaken van pathologische processen kunnen zeer divers zijn. Een belangrijke rol wordt gespeeld door genetische aanleg, iemands levensstijl. Patiënten met een eerdere bekkengewrichtschade hebben het hoogste risico. Eventuele vervormingsprocessen leiden, zelfs tot op zekere hoogte, tot de vernietiging van het bindweefsel van het gewricht.

Aan de rechterkant van de afbeelding ziet u de laatste fase van vernietiging van het linkerheupgewricht. De rechter is ook in een deplorabele toestand, de gezamenlijke ruimte is praktisch afwezig.

Volgens de statistieken is het grootste percentage patiënten dat een endoprothese heeft gehad mensen met een eerder gediagnosticeerde artrose in een verwaarloosde vorm. Het is mogelijk om de manifestatie van de ziekte te herkennen aan de hand van het volgende klinische beeld:

Zelfs in de vroege stadia heeft de ziekte heldere symptomen, dus het is helemaal niet moeilijk om de aanwezigheid ervan te vermoeden. Om de pathologie te bevestigen of te weerleggen, moet u zich registreren bij een orthopedist en een röntgenonderzoek ondergaan, u kunt het vervangen door een meer innovatieve diagnose: MRI.

In sommige gevallen wordt MRI gebruikt voor de diagnose, hoewel vaker alleen een röntgenfoto voldoende is.

Vervolgens bestudeert de specialist de resultaten en schrijft hij de behandeling voor, in de regel omvat de therapie een complexe medicatie, mits de eerste fase van de ziekte.

Dit is een heel vreemde gedragstactiek van artsen in de moderne geneeskunde. Er is een wetenschappelijk feit dat kraakbeenweefsel niet wordt hersteld, kijk naar deze kop van het heupgewricht en denk na hoe zalven, procedures en massages dergelijke vernietiging kunnen herstellen? Wat heeft het voor zin om al deze procedures samen met het innemen van medicijnen voor te schrijven?

Tijdens de progressie van de ziekte is het ontbreken van een therapeutisch effect van conservatieve behandeling niet genoeg zonder endoprothesen (vervanging) van het heupgewricht. Dit zal worden gevolgd door een postoperatieve periode, sanatoria voor revalidatie en revalidatie thuis.

Hier is een andere vergelijking: aan de linkerkant, het gezonde oppervlak van het gewricht, aan de rechterkant, aangetast door necrose.

Momenteel is orthopedische chirurgie een gewilde industrie. Veel patiënten geven de voorkeur aan de installatie van een prothese, in plaats van lange jaren van ondraaglijke pijn en nutteloze medicatie. De totale operatie wordt vaker toegepast, waarbij de heupkop, verticale lip en gewrichtscapsule worden vervangen.

Het is niet zo moeilijk om een ​​ontwerp te maken dat een native joint imiteert. Dankzij innovatieve technologieën, verschilt het leven met een endoprothese niet van het gebruikelijke, je kunt sporten, actief zijn. Vervolgens raakt iemand gewend aan het nieuwe ontwerp, het gevoel van een vreemd voorwerp verdwijnt volledig, de patiënt kan zijn gebruikelijke manier van leven voortzetten.

Dit is hoe uw implantaat eruit zal zien, het zal nieuw en modern zijn, omdat het kan worden vervangen. Maar de spieren en ligamenten van zijn omgeving kunnen niet worden vervangen en ze zullen voor altijd bij je blijven, maar ze kunnen worden versterkt, en hiervoor is rehabilitatie nodig.

Het is belangrijk om te onthouden dat een orthopedische ingreep het probleem niet altijd kan oplossen. Er is een risico op het ontwikkelen van complicaties, een infectieproces zowel tijdens de operatie als erna. Het minimaliseren van dergelijke risico's helpt bij de revalidatiecursus - een integraal onderdeel van een succesvol herstel.

In meer dan 95% van de gevallen is de prothese succesvol en kunt u de disfunctie volledig elimineren. Het is de moeite waard om meer in detail te weten door beoordelingen van eerder geëxploiteerde patiënten te lezen en om rapporten in videoformaat te bekijken.

Hoe lang duurt revalidatie?

Het meest algemene probleem van patiënten is onwetendheid. In 95% van de gevallen beginnen patiënten geïnteresseerd te zijn in revalidatie na het installeren van een protheseconstructie. Vaak is de belangstelling voor herstel binnen een paar maanden, wanneer er al veel verloren is gegaan.

Ben je geopereerd, maar toch doet het pijn? Dit is absoluut normaal als het herstelprogramma niet is voltooid.

Alle patiënten na orthopedische interventie zijn te bang om te bewegen, zelfs kleine bewegingen of een verandering in lichaamshouding beangstigt hen. Dergelijke vrees wordt eenvoudigweg beargumenteerd - de eerder gehoorde termen "dislocatie", "breuk". Van de kant van de psychologische factor is dit gedrag natuurlijk, omdat er een vreemd voorwerp in het lichaam verschijnt, waarvan de taak is de belasting van de gehele lichaamsmassa te weerstaan.

Het vervangen van een natief gewricht door een kunstgewricht kan de problemen van de patiënt niet voor 100% oplossen. Patiënten begrijpen niet dat het onmogelijk is om met één operatie en de daaropvolgende passiviteit volledig te herstellen. Helaas beschouwen veel chirurgen de revalidatieperiode niet als een belangrijk punt, ze worden meestal geadviseerd om meer te lopen.

Als u een doel stelt om van het vervelende pijnsyndroom af te komen, dan zijn medische maatregelen in verband met fysiotherapie misschien niet nodig, omdat het probleem zelf de operatie oplost. Maar als u alle mogelijkheden van artroplastiek wilt gebruiken, het risico op complicaties wilt minimaliseren, kreupelheid wilt voorkomen en niet van motorische activiteit van anderen wilt verschillen, is revalidatie een essentieel en belangrijk onderdeel van deze levenscyclus.

Iedereen is geïnteresseerd in iedereen op een rij over het thema gewrichtsvervanging, behalve de regels voor revalidatie, en dat is triest.

Zo'n plan medische activiteiten zijn niet alleen gericht op fysiek herstel - het stimuleren van spiertonus, een toename van de functionaliteit van de ledematen, maar ook psychologische hulp, waardoor de patiënt sneller terugkeert naar een normale levensstijl.

Basisprincipes van medische revalidatiemaatregelen:

• vroege start van herstelmaatregelen;
• ontwikkeling van een individueel programma door een specialist;
• gefaseerd gebruik van fysieke activiteit;
• constante controle door de arts, continuïteit van de actie;
• een geïntegreerde aanpak, het gebruik van verschillende tactieken en soorten oefentherapie.

De revalidatie is op zijn beurt verdeeld in drie perioden - vroeg herstel, later en op afstand, met een gemiddelde duur van zes maanden tot een jaar. Elke opening biedt zijn eigen complexe fysieke activiteit.

Herstel in een laat stadium

De eerste stappen naar herstel moeten al in de klinische kliniek beginnen, die enkele weken duurt. Na het herstel van de restauratie thuis, is het noodzakelijk om regelmatig gymnastiek te doen en alle instructies van de arts op te volgen. U kunt ook de diensten van revalidatiecentra gebruiken, wat als meer geschikt wordt beschouwd. Continue monitoring door specialisten zal het proces versnellen en hogere therapeutische resultaten geven.

Het belangrijke punt is de duur - het continue gebruik van fysiotherapieprocedures, die de spiertonus herstellen, en de resultaten van de operatie consolideren.

Weigering van revalidatiemaatregelen dreigt met vrij ernstige complicaties. De lichtste is de ontwikkeling van kreupelheid, in andere gevallen - ontwrichting van de femurhals, verplaatsing van de prothese, neuritis, tegen de achtergrond van verzwakte spieren.

De meeste patiënten hebben er vertrouwen in dat het geen zin heeft om contact op te nemen met specialisten die uitgebreide maatregelen voor herstel na orthopedische chirurgie ontwikkelen. Helaas zijn veel chirurgen niet geïnteresseerd in het uitleggen aan de patiënt over het belang van revalidatie. Als gevolg hiervan is de aanpassing aan een nieuw gewricht aanzienlijk ernstiger en neemt bovendien het risico op revisiechirurgie (herinterventie) toe.

Getrainde spieren rond de gewrichten helpen hem in een soort "korset" te blijven. En wanneer de spieren zwak zijn, kan dislocatie optreden zoals op de foto.

Normaal uw eigen conditie normaliseren na installatie van het implantaat is mogelijk. Terug naar de gebruikelijke manier van leven zal gekwalificeerde artsen helpen op het gebied van revalidatie en fysiotherapie.

Stadia van de herstelperiode

Elke periode van revalidatie is een integraal onderdeel van het succesvolle herstel van de patiënt. Alle fasen hebben hun eigen kenmerken, het is noodzakelijk om de duur van elke aanvaardbare belasting te begrijpen. Daarom is het zo belangrijk om te beginnen met de voorbereidingen voor de operatie en er niet na te denken.

Vroege herstelfase

De periode begint zodra de patiënt weg is van de anesthesie en gemiddeld een paar weken duurt. Voor de adequate passage, moet men zich aan een aantal regels houden, zoals deze:

• de eerste twee of drie dagen moet je slapen en alleen op je rug liggen;
• het is noodzakelijk om met de hulp van medisch personeel over te schakelen en alleen aan een gezonde kant;
• het is noodzakelijk abrupte bewegingen van het heupgebied uit te sluiten, alle beurten, stijgingen zo langzaam mogelijk;
• Het is gecontra-indiceerd om het been meer dan 90 graden te buigen;
• tijdens het liggen of zitten tussen de dijen, is een roller of een speciaal hoofdkussen gefixeerd, het oversteken van de ledematen is verboden;
• 5-8 keer per dag elke dag die u nodig hebt om passieve oefeningen uit te voeren.

Er wordt getoond hoe de roller tussen de benen moet worden gebruikt bij het veranderen van de lichaamspositie.

Kijk zorgvuldig rond de hoek van het heupgewricht tijdens bewegingen.

Elke periode heeft zijn eigen doelen en doelstellingen, want in het begin wordt aangenomen dat:

• de ontwikkeling van trombose in het operatiegebied elimineren door de bloedcirculatie te verbeteren;
• leer de basisprincipes van zitten en opstaan;
• gebruik preventieve maatregelen om complicaties te voorkomen;
• het regeneratieproces van het geopereerde gebied versnellen;
• verminderen de manifestaties van oedeem en pijn.

Ook in dit stadium wordt de patiënt geleerd hoe hij de trap moet lopen. Dit is wanneer het been geen pijn doet, we merken niet hoeveel stappen we dagelijks overwinnen, maar wanneer een operatie wordt uitgevoerd, begin je te begrijpen dat ze overal zijn.

Laat stadium

De late fase begint enkele weken na de installatie van de prothese en kan tot 12-16 weken duren. Afhankelijk van de leeftijd en de algemene toestand van de patiënt, kan de duur variëren.

Het belangrijkste doel van de rehabilitatiemaatregelen voor deze fase is als volgt:

• de spieren van het heupgedeelte versterken, de spierspanning verhogen;
• herstel motorische activiteit, functionaliteit in de gewrichten.

In plaats van het platform kunt u de gebruikelijke stappen gebruiken.

U kunt de fietsdrager gebruiken, het belangrijkste verschil in de afwezigheid van schokbelastingen.

Een alternatief voor een hometrainer is een stappen-simulator, hetzelfde effect.

In de regel kan de patiënt bij regelmatige en juiste training al zelfstandig zitten en voor een iets langere afstand lopen, met de nadruk op krukken of een wandelstok.

Remote periode

Herstel op een afstandsfase begint ongeveer vanaf de derde maand en duurt tot zes, in sommige gevallen tot twaalf. Met de passage van revalidatie, gedurende een bepaalde periode, wordt het functioneren van de heup volledig hersteld, verbetert de conditie van de spiertonus, wordt het risico op complicaties geminimaliseerd.

Zelfs als het zwembad ver van huis is, probeer het dan minstens een keer per week te bezoeken en werk een uur lang actief in het water.

Geleidelijk aan past de patiënt zich aan voor zwaardere lichamelijke inspanning, passieve sporten zijn toegestaan ​​- zwembad, wandelen, skiën, maar langlaufen, niet bergachtig. Als er geen contra-indicaties zijn, kunt u ingewikkelder ingaan, bijvoorbeeld wandelen over lange afstanden.

Oefeningen na heupprothese

Momenteel is rehabilitatie in een gespecialiseerd centrum geen probleem. Er zijn nogal wat resorts en revalidatieklinieken die de patiënt een volledig herstel bieden na prothesen. Niettemin moet u weten dat niet alle oefeningscomplexen hetzelfde zijn en geschikt zijn voor elke patiënt. Elk element van fysieke activiteit, evenals het type, moet worden geselecteerd met inachtneming van de individuele kenmerken van het organisme, de algemene toestand van de persoon. Het is belangrijk om rekening te houden met de leeftijd van de persoon, dus het jonge lichaam herstelt sneller, verhoogde lichaamsbeweging is acceptabel.

De meest populaire zijn buitenlandse klinieken - de Tsjechische Republiek, Polen, Duitsland. Het belang van patiënten voor buitenlandse centra is vooral te danken aan de aanwezigheid van ervaren personeel en de benodigde hoeveelheid gespecialiseerde apparatuur. Herstel in het buitenland wordt uitgevoerd volgens andere principes - het behandelingsregime wordt individueel ontwikkeld, de duur van de cursus wordt geselecteerd, constante controle wordt uitgevoerd door de behandelende arts. Rehabilitatie in dergelijke landen wordt beschouwd als een integraal onderdeel van een succesvolle behandeling, dus krijgt het een speciale plaats en rol in de geneeskunde.

Het leven van de patiënt na het uitvoeren van dit soort orthopedische ingrepen varieert enigszins. Het is noodzakelijk om voorzichtiger te zijn, zorgvuldiger om uw gezondheid te controleren, vooral in het eerste jaar nadat het implantaat is geïnstalleerd. Een belangrijk punt is de introductie van de normale levensstijl van speciale training, oefening.

Speciale aandacht wordt besteed aan de hechting na de operatie. Om dit te doen, is er een bepaald algoritme waarover u het kunt vragen bij uw arts.

Het is ook noodzakelijk om andere aanbevelingen van de arts te volgen. Dus het is de eerste keer verboden om langer dan 15 minuten in dezelfde positie te zitten. Patiënten voor wie de meest comfortabele houding - kleermakerszit, voor de eerste keer moet vergeten, deze situatie is het meest gevaarlijk voor mensen na protheses van de tuberculose. Het is noodzakelijk om scherpe bochten uit te sluiten, alle bewegingen worden soepel uitgevoerd, met een geleidelijke toename van de belasting.

Voor een patiënt die arthroplastiek heeft gehad aan het bekkengewricht, is het belangrijk dat hij voortdurend in beweging is, zelfs de meest onbetekenende en passieve. Dit is de enige manier om spieren te versterken en de spiertonus te verbeteren.

Oefening, gymnastiek, sport of oefentherapie wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van leeftijd en algemeen welzijn. Desalniettemin is er een standaardprogramma aanbevolen voor implementatie vanaf de eerste dagen na gewrichtsvervanging. Meer details worden hieronder beschreven:

Liggend op je rug, moet je je benen strekken en langzaam je voet op en neer bewegen. Elke opheffing en neergang moet langzaam en netjes zijn. In het begin is zo'n gymnastiek om het half uur gedurende enkele minuten nodig.

Met deze oefening kun je elke ochtend beginnen met je ontwaken.

De volgende oefening is ook gericht op de voet, maar wordt geassocieerd met de rotatie ervan. Eerst enkele minuten met de klok mee, verder tegen. Het wordt zo vaak mogelijk uitgevoerd, bij voorkeur minstens 1 keer per uur. Indien mogelijk wordt de rotatie uitgevoerd in een zittende positie.

Deze oefening is vergelijkbaar met de vorige.

Om de exacte prognose te bepalen, zelfs na hoogwaardige revalidatie, is het vrij moeilijk. In de regel ontslaan binnenlandse klinieken na een week al de patiënt thuis, omdat de functie van onafhankelijke beweging bijna is hersteld.

Dit neemt echter niet de noodzaak van een herstellende behandeling weg - ga naar de sportschool, oefentherapie en andere medische procedures. Langere revalidatie is vereist voor patiënten met chronische pathologieën en andere problemen:

• verwaarloosde toestand van de gewrichten vóór orthopedische chirurgie;
• verhoogde spierzwakte, voorheen geen fysieke activiteit.

Weinig mensen begrijpen het, maar het is erg belangrijk om de operatie op tijd uit te voeren en de meesten proberen het uit te stellen. Dus hoe langer je kreupel voor de operatie, hoe moeilijker het voor je zal zijn om ervan te herstellen.

De patiënt moet niet vergeten dat, hoe moeilijk en langdurig de herstelperiode ook is, hij zeker positieve resultaten zal geven. Natuurlijk wordt er een grote rol gespeeld door de specialisten die betrokken zijn bij revalidatie, evenals de patiënt zelf, en zijn ijverige vervulling van alle doktersrecepten.

Voor oudere mensen en jonge mensen die een operatie hebben ondergaan, is het gecoördineerde werk van de prothese en het spierstelsel belangrijk, waardoor complicaties worden vermeden. Daarom nat. De oefeningen zouden de volgende resultaten moeten opleveren:

• volledige werking van de prothese, eliminatie van kreupelheid;
• handicap van het bewegingsapparaat, terugkeren naar de gebruikelijke belastingen;
• eliminatie van pijn, herstel van iemands psycho-emotionele toestand.

Zelfs na een voor de hand liggende verbetering, wordt sterk aanbevolen om de herstelperiode, medische procedures, gymnastiek niet te stoppen. Alleen de regelmatige uitvoering ervan is de sleutel tot een succesvolle behandeling en toekomstige gezondheid.

Concluderend kunnen we het volgende zeggen: revalidatie, elke fase ervan moet gepaard gaan met zorgvuldige monitoring door de arts. Alleen een specialist moet de mogelijke belasting, annulering of de introductie van een bepaalde oefening verduidelijken.

Als een rehabilitoloog geweigerd wordt, riskeert een persoon onherstelbare schade aan zichzelf. Artsen verbieden categorisch patiënten om zelfstandig deel te nemen aan simulators, en wijzen zichzelf de last en de duur van hun uitvoering toe. Dergelijke ongecontroleerde interventies verhogen het risico op beschadiging van de prothese en de noodzaak van re-chirurgische interventie.

Door strikt te voldoen aan de voorschriften van de arts, en te weigeren om zichzelf te genezen, kan het gewricht volledig werken, en jij, je voelen als een gezond, gelukkig persoon.

Rehabilitatie na heupartroplastiek stelt u in staat om de beweeglijkheid van het geopereerde been te herstellen, de spiertonus te herstellen en het welzijn van de patiënt aanzienlijk te verbeteren. Het proces is verdeeld in 3 perioden, begint in het ziekenhuis en eindigt thuis. Nauwkeurige naleving van de voorschriften van de arts, doorzettingsvermogen en continuïteit van het complex zal helpen om succes te behalen.

Wat is de essentie van revalidatieprocedures?

Heupvervanging is een complexe operatie die een hoge vaardigheid van de chirurg vereist. Maar de patiënt zelf is verantwoordelijk voor succes, van wie het afhangt hoe snel hij kan terugkeren naar het normale leven. Tijdens de postoperatieve periode worden de taken van de behandelende arts en de patiënt:

• het genezingsproces versnellen;
• preventie van intern en extern oedeem;
• voorkomen van vervorming van gezonde gewrichten;
• normalisatie van de vorming van gewrichtsvloeistof;
• spiertonus herstel;
• terugkeer naar normale motoriek.

Het revalidatieproces is verdeeld in fasen. De eerste duurt 4 weken en helpt de patiënt met een geleidelijke terugkeer naar het normale leven. Op dit moment is het noodzakelijk om de belasting van de gewrichten zorgvuldig te doseren, om overspanningen te voorkomen. De patiënt moet leren leven met de endoprothese zonder permanent ongemak te ervaren.

Een spaarzaam dieet en matige lichaamsbeweging met een geleidelijke toename van de trainingsintensiteit zijn nodig. Het hele proces vindt plaats onder toezicht van een arts.

Een maand na de operatie moet de patiënt de belasting van de spieren en gewrichten geleidelijk verhogen. Late rehabilitatie houdt in dat de arts voortdurend controleert, maar dat alle procedures thuis worden uitgevoerd. De patiënt leert op krukken te lopen, de trap op en af ​​te dalen.

Oefening op een hometrainer helpt de spiertonus te herstellen en de gewrichten te versterken. Vaak stellen patiënten een vraag hoe lang revalidatie duurt. Het is moeilijk om een ​​eenduidig ​​antwoord te geven, de exacte periode hangt af van de individuele mogelijkheden van het organisme. Meestal duurt de late herstelperiode 3-4 maanden.

De laatste fase duurt minimaal zes maanden, soms wordt de revalidatieperiode verlengd. Op dit moment bereidt de patiënt zich voor op intensere belastingen en leert het nieuwe gewricht adequaat waar te nemen. De patiënt moet meer bewegen, fysieke activiteit neemt toe. Massage wordt toegevoegd aan therapeutische gymnastiek, die de spierspanning verhoogt.

De intensieve fysiotherapie wordt getoond:

• modder- en paraffinewraps;
• lasertherapie;
• balneotherapie.

Gedurende deze periode werd een sanatorium-resortbehandeling aanbevolen, maar bij het kiezen van een cursus is het noodzakelijk om rekening te houden met andere chronische ziekten. Moddertherapie kan bijvoorbeeld gecontraïndiceerd zijn in verschillende pathologieën van het hart.

Nadat het herstel is voltooid, mag de patiënt de fysieke activiteit niet beperken.

Gymnastiek en dagelijkse wandelingen helpen de spier- en gewrichtstonus te behouden en mogelijke terugvallen te voorkomen.

Vroege herstelperiode

De eerste dagen na de operatie is een moeilijke tijd, waarop de snelheid van wondgenezing afhankelijk is. Als de operatie normaal was, werd de patiënt in het ziekenhuis geplaatst. De patiënt moet zich houden aan de meest zachte behandeling. De initiële herstelperiode vereist constante monitoring door de behandelend arts. De specialist legt uit hoe je goed moet zitten, legt de regels van bochten tijdens de slaap uit, leert niet bang te zijn voor onafhankelijke bewegingen.

In de eerste dagen na een artroplastiek hoeft u alleen op de rug te slapen. Het is toegestaan ​​om na 3 dagen naar de patiënt terug te keren, terwijl het onmogelijk is om op de geopereerde kant te liggen. Het is noodzakelijk om met grote zorg te gaan zitten en ervoor te zorgen dat het aangedane gewricht niet te veel gebogen wordt. Het toegestane maximum is 90 graden.

• te hurken;
• knielen;
• gooi het ene been over het andere.

De patiënt moet zijn bewegingen beheersen zonder al te grote stappen te nemen en scherpe aanvallen te vermijden.

Tijdens het slapen en rusten, steek je benen niet over en buig je ze niet op de knieën. Een speciaal kussen tussen de benen helpt de spieren ontspannen. Het verhoogt de heupen iets en stelt u in staat om het aangetaste gewricht in de gewenste positie te fixeren. Met een roller kan de patiënt omrollen, geplaatst op een gezonde kant of buik. In de eerste dagen kan ongemak worden gevoeld, maar al snel raakt de patiënt eraan gewend en begint hij zich veel beter te voelen.

In de eerste dagen na de operatie moet je heel voorzichtig zijn, maar artsen waarschuwen voor volledige immobiliteit. Na een paar dagen kunt u beginnen met het sparen van oefeningen. Ze voorkomen intern en extern oedeem, normaliseren de doorbloeding en zorgen voor een snel herstel van de gewrichtsmobiliteit. Het complex wordt samengesteld door een arts, oefeningen moeten dagelijks worden uitgevoerd. Het programma bevat de volgende bewegingen:

• wiebelende tenen, cirkelvormige bewegingen van de voeten;
• de voet in het enkelgebied heen en weer buigen;
• cirkelvormige bewegingen van de voeten met de klok mee en ertegen;
• afwisselende spanning en ontspanning van quadriceps-spieren;
• isometrische spiercontractie van de billen;
• langzaam buigen van de benen op de knieën;
• rechte pijp aan de zijkant;
• hefbenen (gelijktijdig en afwisselend).

Alle oefeningen worden 6-10 keer gedaan, rustend na elke benadering. Na het complex kan een lichte vermoeidheid en spanning in de spieren zijn. In het geval van pijn wordt de oefening gestopt. In de eerste dagen van de gymnastiek liggen ze op hun rug, na een week kunnen dezelfde oefeningen zittend gedaan worden.

Late revalidatie

Na 3-4 weken begint de volgende fase. Dagelijkse gymnastiek wordt langer. Een oefeningfiets wordt toegevoegd aan bezigheden op de vloer, je kunt het 10-15 minuten continu oefenen. Uitlaat jezelf is niet de moeite waard, na het sporten moet een aangename vermoeidheid en lichte spanning in de spieren zijn.

Tijdens de thuisrevalidatieperiode moet de patiënt leren:

• op een hoge stoel zitten;
• beweeg onafhankelijk op krukken;
• ga naar beneden en ga trappen op;
• zelfbediening.

De dagelijkse modus omvat gymnastiek (minimaal 30 minuten). De patiënt moet de tijd voor zelfstandig lopen geleidelijk verlengen van 5 tot 25 minuten. Het is beter om te liggen en de spieren volledig te ontspannen. Herstel zal een spaarzaam dieet versnellen en vitaminepreparaten nemen. Het wordt aanbevolen om een ​​kuur met calciumsupplementen te nemen, die een arts moet aanwijzen. Supplementen met chondroetin en glucosamine zijn nuttig bij het herstel van gewrichtsweefsel en de verbetering van de samenstelling van synoviale vloeistof.

Laatste fase

De late herstelperiode is bedoeld om de patiënt terug te brengen naar het normale dagelijkse leven. Op dit moment leert de patiënt met een stok te lopen, waardoor de belasting van de spieren en gewrichten geleidelijk toeneemt.

Het dagelijkse complex bevat de volgende bewegingen:

• terugtrekking van een rechte poot rug en zijwaarts met behulp van een rubberen band;
• de klim naar het opstapplatform en de afdaling ervan met een geleidelijk toenemende amplitude;
• flexie en extensie van de benen in buikligging;
• opheffen en draaien van de romp.

Uitstekende resultaten geven lessen over speciale apparatuur die in de sportschool of thuis is geïnstalleerd. Een hometrainer met een lage pedaalindeling die je niet dwingt je benen te hoog op te tillen, voldoet. Herstellen van de motoriek helpt loopbanden, ingesteld op wandelen.

Om de mobiliteit van de gewrichten te verbeteren, zijn oefensimulatoren met rollen, waarop de knie van het aangedane been is bevestigd, geschikt. De ledemaat beweegt in de pompmodus, de tijd die nodig is om het gewricht te laten werken neemt geleidelijk toe. Het is beter om betrokken te zijn bij simulators onder de controle van een ervaren trainer die gespecialiseerd is in restauratieve gymnastiek.

Het belang van voeding

Herstel van heupartroplastiek omvat een caloriearm en gebalanceerd dieet. Overgewicht verhoogt het risico op verdere vervorming en verlengt het genezingsproces. De taak van de patiënt is zich te houden aan het door de arts aanbevolen regime, niet om verder te gaan dan de dagelijkse calorische inhoud en het verboden voedsel volledig te verlaten, welke lijst omvat:

• gefrituurd voedsel;
• gerookte lekkernijen;
• ingeblikt voedsel;
• worsten;
• industriële snoepjes;
• koolzuurhoudende dranken en kant en klare sappen die te veel suiker bevatten.

Vleesliefhebbers moeten het vette varkensvlees, lamsvlees en rundvlees vervangen door kip, kalkoen, konijn, mager kalfsvlees.

Het is noodzakelijk om in kleine porties te eten, het dagrantsoen is verdeeld in 4-5 maaltijden. Een maand na de operatie wordt een controleweging uitgevoerd om de mate van risico voor de gewrichten te bepalen. Als de patiënt zwaarder wordt, kan de arts aanbevelen om het dieet te verminderen. Verhoging van de vezelinname, die de spijsvertering verbetert, zal helpen om te gaan met onnodige kilo's. Het dagmenu bestaat uit verse groenten en fruit, volkoren granen, tarwe- en roggezemelen. U kunt het gewicht verminderen door meer soepen in kip of groentenbouillon te eten.

Calciumrijke voedingsmiddelen hebben een positief effect op botten en gewrichten. Het menu bevat kwark, yoghurt, kefir, ryazhenka, varenets. Vereiste voedingssupplementen met calcium, collageen, chondroetin en glucosamine. Bij een tekort aan bepaalde sporenelementen kunnen vitaminencomplexen worden voorgeschreven, die worden aanbevolen om cursussen te volgen.

Rehabilitatie na heupprothese stelt u in staat om de mobiliteit van ledematen snel te herstellen, zwelling, misvorming en andere postoperatieve complicaties te voorkomen. Oefeningen, massage en goede voeding garanderen een snelle terugkeer van lichamelijke activiteit. Succes behalen zal het doorzettingsvermogen en doorzettingsvermogen van de patiënt helpen, evenals tijdige hulp van de behandelende arts.