Symptomen en behandeling van stenose van het cervicale wervelkanaalkanaal

Stenose is een vermindering van kanaalruimte in de wervelkolom waarin het ruggenmerg en de takken zich bevinden. Als gevolg van vernauwing neemt de druk op het ruggenmerg toe, wat pijn veroorzaakt en de geleiding van de zenuwimpuls uit de hersenen verstoort. De gevoeligheid en functionaliteit van verschillende delen van het lichaam lijden.

Wat is het?

Spinale stenose van de cervicale wervelkolom - knijpen van de slagaders die naar de hersenen leiden. De nek onderscheidt zich door een groot aantal grote bloedvaten en slagaders voor de instroom en uitstroom van bloed dat de hersenen van voeding voorziet. Met de leeftijd van ongeveer 60 jaar treden structurele veranderingen op in de weefsels van de wervels en schijven, vervormen ze en wordt druk op de slagaders en aders gegenereerd. Er is een overtreding van de bloedstroom, die de stenose van de wervelarterie wordt genoemd. Ook kunnen vervormde wervels het cervicale centrale wervelkanaal vernauwen, wat cervicale cervicale stenose wordt genoemd. Velen lijden aan lichamelijke inactiviteit, ondervoeding, hebben slechte gewoonten, inhaleren giftige luchtverontreiniging en daarom worden deze problemen "jonger".

redenen

Congenitale stenose is een vernauwing van het lumen van het centrale kanaal van de wervelkolom als gevolg van foetale afwijkingen. Het kan van twee soorten zijn: centraal - vermindering van het volume van het centrale kanaal en laterale (laterale) - vermindering van de ruimte voor spinale wortels.

Verworven stenose wordt veroorzaakt door verschillende aandoeningen van de wervelkolom:

  • Cervicale osteochondrose;
  • Spondylitis (ontsteking van de wervelkolom);
  • Dystrofie of hypertrofie van het gele ligament;
  • Mechanische schade aan de wervelkolom;
  • Complicaties van de postoperatieve periode;
  • Infectie en ontsteking van de wervelkolom;
  • Spondylitis ankylopoetica;
  • Spondylitis ankylopoetica, spondylartrose;
  • Intervertebrale formaties: tumoren, hernia's, cysten;
  • Stofwisselingsstoornissen;
  • Spondylose (osteophyten en botgroei);
  • Spondylolisthesis (verandering van de positie van de wervels ten opzichte van elkaar).

effecten

Stenose is vaak asymptomatisch en manifesteert zich alleen wanneer de vorm van de ziekte al chronisch is geworden. Daarom is het erg belangrijk om preventieve diagnostiek uit te voeren om tijdig stenose van het wervelkanaal van het cervicale gebied op te sporen. Als een patiënt in een vroeg stadium naar een ziekenhuis gaat, helpen ze hem om zich te ontdoen van pijnlijke symptomen, verlies van gevoeligheid en zwakte in verschillende delen van het lichaam gedurende een periode van zes maanden tot een jaar. Als cervicale stenose niet wordt behandeld, zullen de beschadigde wortels en gebieden van het ruggenmerg atrofiëren. In dit geval blijft de kans dat de symptomen zullen worden verwijderd erg klein.

Wat zijn de mogelijke gevolgen van onbehandelde stenose?

  • Overmatige druk van de hersenvocht - CSF;
  • Myelopathie - verminderde functionaliteit van delen van het lichaam door druk op het ruggenmerg;
  • Radiculopathie - verminderde functionaliteit, tot het volledige verlies in het bovenste deel van het lichaam als gevolg van compressie van de wervelkolom ter hoogte van de nek.
  • Autonome stoornissen van het centrale zenuwstelsel;
  • Ischemie en hypoxie van de hersenen;
  • Parese of verlamming - beïnvloedt de ledematen of immobiliseert een persoon volledig;
  • Verlies van visie of gehoor;
  • Incontinentie van urine en ontlasting;
  • impotentie;
  • Bloedstoomdisfunctie en zwelling;
  • Ademhalingsstilstand en plotselinge dood.

symptomen

  • Pijn in de nek, zich voor het eerst manifesteerde in het proces van draaien en buigen van het hoofd, en daarna een permanent karakter krijgen. In het begin is het pijnsyndroom niet duidelijk uitgesproken, maar met het verloop van de ziekte wordt het meer en meer uitgesproken in de schouder, schouderblad of arm;
  • Hoofdpijn gelokaliseerd in de wenkbrauwen, achterhoofdsknobbel of tempels;
  • Gevoelloosheid, zwakte, paresthesie (tintelend gevoel) in hoofd, nek, schouder, armen of benen;
  • Verminderd gehoor en visie;
  • duizeligheid;
  • Hypertoniciteit (spanning) van de spieren in de nek en handen;
  • Luchtwegaandoeningen.

In de loop van de ziekte verergeren de symptomen en verschijnen in het onderlichaam:

  • "Katoenen" benen, en als gevolg - instabiliteit, wiebelende gang, de behoefte aan ondersteuning tijdens het lopen;
  • Disfunctie van de bekkenorganen: problemen met urineren, ontlasting en seksuele disfunctie.
  • Misschien is de informatie nuttig voor u: secundaire stenose

diagnostiek

Zoals hierboven vermeld, hoe eerder de diagnose van vernauwing van het cervicale kanaal wordt gediagnosticeerd, hoe meer kansen om de stenose symptomen in de kortste tijd te verwijderen en de ontwikkeling van de ziekte te stoppen, waardoor ernstige gezondheidsproblemen worden voorkomen.
Methoden voor diagnose van cervicale stenose:

  • Onderzoek, onderzoek en palpatie. Het is belangrijk om het volledige beeld te achterhalen, alle symptomen te identificeren en er rekening mee te houden;
  • Radiografie. Het is gemaakt in twee projecties - voorkant en zijkant. Dit is het hoofdonderzoek dat een beeld zal geven van de integriteit van de wervels en de aanwezigheid van tumoren;
  • Myelogram. Radiografie met een contrastmiddel geïnjecteerd in het wervelkanaal, waaruit de structuur, het volume en de kwaliteit van de hersenvocht, openheid en pathologie van de wervelkolom blijkt;
  • Computertomografie (CT). Zeer informatieve methode die de kleinste veranderingen in de wervelkolom laat zien. Laag-voor-laag scannen helpt bij het identificeren van de oorzaak van stenose;
  • Magnetic resonance imaging (MRI). Zeer informatieve, maar dure methode met contra-indicaties die cervicale spinale stenose diagnosticeren aan het begin van de ziekte, met de kleinste veranderingen in de wervels, kraakbeenschijven, bloedvaten, zenuwuiteinden en periofaciaal weefsel.
  • Zie ook: lumbale stenose

behandeling

Behandeling van cervicale stenose wordt voorgeschreven door een gekwalificeerde arts, de selectie van methoden en middelen op zichzelf is onaanvaardbaar, omdat het de aandoening kan verslechteren.

  • De behandeling begint met het verlichten van pijn, ontsteking en oedeem met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en zalven, zoals Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. Ze worden aangesteld voor een opnameweek, waarbij de patiënt gecontra-indiceerd is voor de lading en massage, zelfs licht;
  • Het verminderen van de vernauwing van het cervicale kanaal, en dus de druk op het ruggenmerg en de wortels, verlicht zwelling en pijn, behandeling met hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen door te injecteren in de wervelkolom. Glucocorticosteroïden worden gebruikt - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
  • Diuretica verminderen de hoeveelheid hersenvocht, waardoor de druk in het wervelkanaal vermindert. De bereidingen Lasix en Magnesium Sulphate (magnesia) worden gebruikt;
  • Ze verlichten spierverslappers spierpijn, zoals Mydocalm.

In de vroege stadia van de ziekte is fysiotherapie effectief:

  • Magnetische therapie. Verlicht pijn en zwelling;
  • Elektroforese met novocaïne. Verlicht pijn;
  • acupunctuur;
  • Massage. Versterkt spieren en vermindert hun tonus, verlicht krampen en pijn;
  • Manuele therapie Hiermee kunt u de wervels op de juiste manier plaatsen en hun subluxaties verwijderen;
  • Oefentherapie. Fysiotherapie biedt een significant therapeutisch effect, waardoor de wervelkolom flexibiliteit en mobiliteit heeft;
  • Spinale tractie. Tractie geeft een decongestivum en analgetisch effect, maar kan een hernia tussen de wervels veroorzaken;
  • Orthopedisch gereedschap - een korset, nekhouder. Het ontspant de spieren en vermijdt hun spasmen.
  • Zie ook: Overtreding van de statica van de cervicale wervelkolom.

Als de bovenstaande behandelingsmethoden niet helpen, wordt de patiënt chirurgisch verwijderd van de groei en structuren die de vernauwing van het wervelkanaal in de cervicale wervelkolom hebben veroorzaakt - decompressieve laminectomie. Hierna kan het nodig zijn om het botweefsel te vervangen in plaats van het implantaat dat op het implantaat is verwijderd - laminoplastie (wervelfixatie tussen de wervels). Een incisie wordt gemaakt op de nek vanaf de voorkant of achterkant.

Hoe cervicale spinale stenose te behandelen: conservatieve en operatieve behandelingsopties

Stenose van de cervicale wervelkolom wordt beschouwd als een van de ernstigste pathologieën van het wervelkanaal. Dit is een vernauwing van het lumen in de richting anterior-posterior, met als gevolg het knellen van de zenuwwortels.

Stenose treedt op tegen de achtergrond van andere pathologieën van de wervelkolom (osteophyten, kromming, hernia tussen de wervels). Vaker is deze aandoening te zien bij ouderen. Van alle gevallen van spinale stenose is het cervicale gebied goed voor ongeveer 25%. In geval van een vertraagde behandeling kan stenose leiden tot ernstige complicaties die invaliditeit en invaliditeit veroorzaken.

Types en vormen van de ziekte

Door de aard van de oorsprong kan cervicale stenose zijn:

  • geboorte;
  • verworven (secundair);
  • gecombineerd.

Verworven stenose wordt vaak gediagnosticeerd, waarvan het uiterlijk wordt geassocieerd met leeftijdgerelateerde transformaties van de spinale structuren.

Anatomische classificatie:

  • centrale stenose - vernauwing van het kanaal van de achterste naar de voorste of laterale wand van de cervicale wervel;
  • laterale stenose is een vermindering van het volume van het gat van waaruit de neurocortices van het ruggenmerg uitkomen.

oorzaken van

De meeste ziekten van het wervelkanaal zijn geassocieerd met de ontwikkeling van degeneratieve dystrofische veranderingen in de gewrichten en tussenwervelschijven. Hun structuur verandert, het wervelkanaal wordt vervolgens samengeperst, waardoor stenose ontstaat.

Naarmate de leeftijd vordert, neemt de hoeveelheid vocht in de tussenwervelschijven af, wat leidt tot een verslechtering van hun afschrijving, een afname in hun vermogen om belastingen te weerstaan. Er is een vernietiging van de schaal van de vezelige ring.

De vorming van microtrauma's verslijt de schijf snel en leidt tot vernietiging. De belasting moet intervertebrale gewrichten aankunnen, waarop de natuur niet zo'n functie heeft. Daarom beginnen ze degeneratieve processen te vertonen, osteophyten groeien in de richting van het wervelkanaal. Ze drukken op het ruggenmerg, knijpen in de wortels van de zenuwen en veroorzaken stenose symptomen.

Lees meer over de indicaties en contra-indicaties voor het uitvoeren van hirudotherapie-sessies voor ziekten van de rug en de wervelkolom.

De algemene aanwijzingen voor therapie en effectieve behandeling voor het Tietze-syndroom of ribchondritis worden op deze pagina beschreven.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van stenose:

  • leeftijd vanaf 55 jaar;
  • aangeboren afwijkingen van de wervelkolom;
  • intervertebrale hernia;
  • spondylitis;
  • spondylosis;
  • gele ligament pathologie;
  • de aanwezigheid van overgewicht;
  • rugletsel;
  • tumorvorming in de wervelkolom;
  • artritis van verschillende etiologie;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • hechtende processen na bewerkingen;
  • overmatige beweging;
  • lang verblijf in de ene positie en anderen.

Klinisch beeld

Het wervelkanaal bestaat uit zowel het ruggenmerg als de zenuwwortels.

Als de stenose de neurale wortels heeft geraakt, verschijnen er externe symptomen van het pathologische proces:

  • nekpijn die voor het eerst optreedt tijdens bewegingen van het hoofd, dan worden ze permanent;
  • progressie van stenose leidt tot bestraling van pijn in de scapula, arm of schouder;
  • hoofdpijn in de temporale of occipitale regio;
  • gevoelloosheid in het nek- en schoudergebied;
  • verlies van evenwicht;
  • spierspanning in het probleemgebied;
  • verminderde ademhalingsfunctie;
  • verminderd gehoor en gezichtsvermogen.

Knijpen in de zenuwwortels van het wervelkanaal kan ernstige pijn in de benen, krampen en valse kreupelheid veroorzaken. Het wordt moeilijk voor de patiënt om te bewegen en zelfs kleine afstanden te overbruggen. Gevoeligheid van de ledematen is aangetast, ze lijken "wadded" te zijn. De progressie van de ziekte beïnvloedt de functionaliteit van de bekkenorganen. Schending van de stoel, de aard van het plassen, seksuele disfunctie verschijnt.

effecten

Gebrek aan behandeling voor cervicale stenose kan leiden tot de volgende complicaties:

  • atrofie van gebieden van het ruggenmerg;
  • radiculopathie;
  • myelopathie;
  • hypoxie van de hersenen;
  • verlamming;
  • urine-incontinentie;
  • verminderde bloedstroom;
  • doofheid;
  • blindheid;
  • ademstilstand.

diagnostiek

Vóór de start van therapeutische maatregelen is het noodzakelijk om een ​​voorlopige diagnose te stellen. Eerst voert de arts een onderzoek uit om te achterhalen wanneer de symptomen begonnen te verschijnen, of er een voorgeschiedenis van spinale ziekte is, of er verwondingen zijn, wat voor soort pijn en hun lokalisatie.

Lichamelijk onderzoek stelt u in staat de spierspanning, gevoeligheid van de huid, peesreflexen te bepalen.

U kunt de exacte diagnose voltooien na aanvullende instrumentele onderzoeken:

Medische evenementen

Hoe eerder de stenose wordt gediagnosticeerd, des te gunstiger is de prognose voor herstel. Als er geen sterke functionele stoornissen zijn van het spijsverteringskanaal, het urogenitaal stelsel, verlamming, dan is in de regel een conservatieve behandeling het eerst voorgeschreven. In meer ernstige gevallen, wanneer er een risico is op ernstige complicaties, is chirurgische interventie aangewezen.

Conservatieve therapie

Eerst moet je het pijnsyndroom elimineren dat het normale leven van de patiënt verstoort en zijn psycho-emotionele toestand beïnvloedt. De arts kan een NSAID voorschrijven. Ze elimineren niet alleen pijn, maar verlichten ook ontstekingen, verwijderen wallen.

Effectieve medicijnen:

De loop van de behandeling met dergelijke medicijnen gemiddeld 1 week. Tijdens deze periode is elke fysieke activiteit gecontra-indiceerd.

Lees de indicaties voor het gebruik van Nize-gel voor de behandeling van ziekten van de rug en de wervelkolom.

Waarom doet de rechterkant pijn en geeft hij terug? Mogelijke oorzaken en methoden voor de behandeling van kwalen worden in dit artikel verzameld.

Op http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/radikulit-poyasnichno-kresttsovyj.html leren over de kenmerkende symptomen en methoden van medische behandeling van radiculitis van de lumbosacrale.

Voor ondraaglijke pijnen wordt een korte-termijnkuur van toediening op het gebied van laesie van hormonale geneesmiddelen in de vorm van injecties uitgevoerd:

Om de druk in het wervelkanaal van de hersenvocht te verminderen, worden diuretica gebruikt (Lasix, magnesiumsulfaat).

Herstelbehandeling

Van niet-medicamenteuze methoden voor de behandeling van cervicale stenose:

  • fysiotherapie;
  • massage;
  • manuele therapie;
  • elektroforese;
  • acupunctuur;
  • magnetische therapie.

Wanneer het acute pijnsyndroom wordt gestopt en de toestand van de patiënt niet verslechtert, kunt u doorgaan met oefeningen voor fysiotherapie onder toezicht van een revalidant. Voor elke patiënt wordt een individueel programma opgesteld, waarmee het mogelijk is pijn te verzachten, de houding te verbeteren, de wervelkolom flexibeler te maken en het spierstelsel te versterken. Complexe oefentherapie wordt gemiddeld 2-3 maanden, 2-3 keer per week voorgeschreven.

De patiënt moet geleidelijk teruggaan naar een actief leven om geen terugkerende exacerbatie van stenose te veroorzaken. Aan het begin van de behandeling moet u maximale rust in acht nemen.

Om de belasting van de wervelkolom te verminderen, kunt u speciale ondersteunende verbanden, korsetten dragen die het probleemgebied verhelpen.

Operatieve interventie

Als de conventionele therapie niet werkt of als de toestand van de persoon verslechtert, wordt een operatie uitgevoerd. Chirurgische interventie voor stenose van het cervicale wervelkanaal wordt op verschillende manieren uitgevoerd. De belangrijkste taak is om de diameter van het wervelkanaal uit te breiden om de druk op het ruggenmerg te verminderen.

Als de ingreep wordt uitgevoerd via de voorwand van de nek, wordt een kleine incisie gemaakt en worden de weefsels opzij geduwd om toegang te krijgen tot de wervels. Verwijder sites die zenuwwortels samendrukken. Soms is het bij dergelijke operaties nodig om een ​​deel van het bot van de halswervel te verwijderen. Het wordt vervangen door een bekkenflap. Vast met schroeven en metalen platen.

Bij ingrijpen op de achterkant van de nek, wordt een incisie gemaakt direct boven het gebied van de zenuwtak van het ruggenmerg. Het speciale hulpmiddel sneed de groei uit die de zenuwvezels aantast. Fragmenten van tussenwervelschijven kunnen worden weggesneden. De operatie kan bestaan ​​uit een bredere decompressie van het gehele cervicale gebied (laminectomie, laminoplastie). De rug van de wervel wordt verwijderd om de compressie op het ruggenmerg te verwijderen.

Preventieve maatregelen

Om cervicale stenose te voorkomen, wordt aanbevolen om zich te houden aan de volgende aanbevelingen:

  • vermijd hypodynamie, doe regelmatig warming-ups voor de nek;
  • volg de juiste houding;
  • eet goed;
  • deelnemen aan fysiotherapie, de wervelkolom versterken;
  • tijdige behandeling van pathologie van het wervelkanaal.

Met behulp van therapeutische gymnastiek, die wordt weergegeven in de onderstaande video, kunt u het probleem dat al is ontstaan, voorkomen of het hoofd bieden:

Absolute stenose van het cervicale wervelkanaal

Absolute spinale stenose is een pathologisch proces waarbij een kritische vernauwing van de ruimte van het ruggenmerg optreedt. Het wervelkanaal als een resultaat van absolute vernauwing in een bepaald gebied kan worden teruggebracht tot tien of minder millimeters. Deze toestand eindigt in de meeste gevallen met het feit dat de zenuwweefsels van het ruggenmerg compressie beginnen te ervaren. Gevaarlijke neurologische symptomen manifesteren zich - afwijkingen in het functioneren van de interne organen, pijnsyndroom, ernstige stoornissen in gevoeligheid en mobiliteit.

Een ander punt - een schending van de bloedcirculatie van het ruggenmerg. Door het gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen begint het uit te hongeren en sterven zenuwcellen vrijwel onmiddellijk af. Ischemische ruggenmerg beroerte optreedt. Dientengevolge, kan de patiënt rolstoel-gebonden voor het leven blijven. En als de stenose in de borstkas en daarboven is gelokaliseerd, is er een grote kans op een hartstilstand of moeilijkheden met ademhalen.

Het is onmogelijk om absolute stenose te behandelen met conservatieve methoden. Als een dergelijke diagnose is gesteld, is chirurgische ingreep dringend nodig.

De specialist verwijdert meestal een deel van de wervel of tussenwervelschijf dat druk uitoefent op het zenuwweefsel. Een dergelijke operatie leidt vaak ook tot complicaties, maar als deze niet wordt uitgevoerd, is de kans op de slechtste uitkomst groot.

Absolute stenose

Het wervelkanaal beschermt een van de belangrijkste organen van het menselijk lichaam - het ruggenmerg. Dankzij dit functioneren de interne organen normaal, zenuwimpulsen worden doorgegeven aan de spieren, de bovenste en onderste ledematen. Het ruggenmerg wordt niet alleen beschermd door de grove botlichamen van de wervels, eromheen zijn er verschillende andere omhulsels, inclusief de durale zak, het arachnoïdale membraan. Bovendien wordt het beschermd door hersenvocht, of hersenvocht.

Zoals we zien, heeft de evolutie veel energie gestoken om ervoor te zorgen dat zo'n enorme bundel zenuwweefsel, zoals het ruggenmerg, goed wordt beschermd en geen externe invloeden ondervindt. Maar als gevolg van negatieve factoren van verschillende typen, kan een gevaarlijke toestand zoals stenose of vernauwing van het wervelkanaal optreden.

Stenose ontwikkelt zich meestal als gevolg van artrose, osteochondrose of hernia, botgroei op de wervels. Een andere risicofactor zijn traumatische effecten. Omdat het belangrijkste risico wordt genomen door mensen met degeneratief-dystrofische veranderingen van de wervelkolom, is het niet verrassend dat de factor leeftijd een grote rol speelt. Ook kan stenose optreden als gevolg van tumoren in het wervelkanaal - cysten of tumoren.

Zie ook: secundaire stenose

Patiënten met een pensioengerechtigde leeftijd vaker dan anderen zijn het slachtoffer van een ziekte zoals stenose. Een pathologische aandoening van dit type kan worden onderverdeeld in twee typen - relatieve en absolute stenose. Versmalling wordt als absoluut beschouwd als het wervelkanaal daarmee wordt teruggebracht tot 10 of minder millimeter. Als de ruimte breder blijft, maar versmald vergeleken met de norm, is dit een relatieve stenose. De relatieve vorm van vernauwing is vaak asymptomatisch en wordt bij toeval gedetecteerd bij de diagnose van andere ziekten. Absolute samentrekking is een heel andere kwestie.

symptomen

Het klinische beeld van absolute stenose varieert afhankelijk van welk deel van de wervelkolom is gelokaliseerd, om welke redenen het is ontstaan ​​en hoe snel het vordert. In de meeste gevallen wordt de patiënt geconfronteerd met compressie van het ruggenmerg, ischemische beroerte van zijn weefsels en, als gevolg daarvan, invaliditeit. Soms treedt echter geen sterke compressie van het ruggenmerg op, zelfs niet bij absolute stenose, en de prognose blijkt meer geruststellend te zijn.

Cervicale vernauwing

Als er sprake is van een absolute vernauwing van het wervelkanaal in de nek, sterk verzwakken, tot verlamming, de bovenste ledematen. Als de gevoeligheid in principe wordt gehandhaafd, is er op zijn minst sprake van gedeeltelijke verlamming. Hij wordt vergezeld door paresthesieën - verdoofdheid, een gevoel van "kippenvel" in de armen en schoudergordel.

Bovendien kunnen de volgende symptomen zich ontwikkelen met een sterke compressie van het ruggenmerg:

Kortademigheid, tot zijn onmogelijkheid; Verlamt het hele lichaam onder de nek; Verdwijnt gevoeligheid onder cervicaal.

Een dergelijke lokalisatie van stenose is het gevaarlijkst voor de patiënt. In veel gevallen treedt het slechtst mogelijke resultaat op.

Stenose van het borstgebied

Symptomen van absolute stenose op het niveau van de thoracale wervelkolom zijn minder uitgesproken. Laat het wervelkanaal hier het smalst is, het is meer beschermd. Vanwege het frame van de ribben is het bijna onbeweeglijk, wat betekent dat de minste kans op bewegingen bestaat uit het onderwerpen van het ruggenmerg aan compressie. Daarnaast ontwikkelt stenose zich minder vaak op dit gebied - tenslotte komen degeneratieve-dystrofische veranderingen hier niet vaak voor.

Symptomen van stenose van het borstgebied zijn onder meer:

Pijn, geven aan het hart en de buik; Paresthesie van de borst, peritoneum, handen; Volledig of gedeeltelijk verlies van mobiliteit en gevoeligheid onder het getroffen gebied; Disfunctie van de geslachtsdelen, rectum en blaas.

Stenose in de lumbale regio

In de meeste gevallen staat het ruggenmerg hier onder druk. Immers, de lendenen zijn bestand tegen zware belastingen en meer dan andere delen van de wervelkolom.

Het klinische beeld omvat:

Paroxysmale of aanhoudende pijn, geeft aan de bil en de femorale regio; "Rugpijn" lumbaal; Gecompliceerd of onmogelijk lopen, kreupelheid; Zwakte en verminderde gevoeligheid van de onderste ledematen; Gedeeltelijke of volledige verlamming onder het getroffen gebied; Verstoring van de geslachtsorganen, het rectum en de blaas.

complicaties

Hoe smaller het wervelkanaal wordt, hoe erger de toestand van de bloedvaten en zenuwen die er doorheen gaan. Vastgeklemde vaten en zenuwen - verslechtering van weefselvoeding, innervatie. Het ontstekingsproces begint. Vanwege een tekort aan voedingsinlaten is er een gevaar van een ischemische beroerte in het ruggenmerg, wat vaak leidt tot een levenslange beperking. In dit geval kunnen de zenuwcellen massaal sterven en verliest de persoon het vermogen om normaal te bewegen en de ledematen te voelen.

Aanbevolen literatuur: vertebrale laterale stenose

Het ruggenmerg is een orgaan dat het gebrek aan zuurstof en bloed het sterkst voelt. Het is noodzakelijk om hun toegang voor een zeer korte tijd te blokkeren, en het weefsel begint bijna onmiddellijk te sterven. Het resultaat is verlamming van de onderste ledematen, of, als de stenose gelokaliseerd is in het thoracale gebied en hoger, is de dood het gevolg van het onvermogen om te ademen.

Chirurgische interventie

Het heeft geen zin om te praten over de conservatieve behandeling van absolute stenose. Zodra hij is gediagnostiseerd, schrijven artsen een chirurgische ingreep voor. Er is geen tijd om te aarzelen, omdat het kan leiden tot de dood van zenuwcellen, waardoor de patiënt voor een leven in een rolstoel zit.

Afhankelijk van het klinische beeld en de mogelijkheden van de kliniek, kunnen ze verschillende methoden voor chirurgische interventie voor absolute stenose bieden:

Laminectomie. Het element van de wervelboog is verwijderd. Het spinale kanaal wordt onmiddellijk vrijgegeven. Een dergelijke operatie is geschikt voor traumatische effecten. Dit soort invloed wordt al zo'n honderd jaar gebruikt, is bekend bij chirurgen en wordt zelden de oorzaak van nieuwe complicaties; Discectomie. De tussenwervelschijf als geheel of een deel ervan is verwijderd. Als de oorzaak van stenose in de hernia zit, kan het kraakbeenweefsel van de pulposale kern alleen verwijderd en verlaten worden.

In beide gevallen wordt na het verwijderen van de bron van compressie een implantaat in de structuur van de wervelkolom ingebracht. Het is noodzakelijk om de wervelkolom in de fysiologische positie te fixeren, zodat de patiënt normaal kan bewegen, en nog belangrijker - om nieuwe compressie te voorkomen. Momenteel gebruiken artsen voor dit doel gewoonlijk titaniumlegeringen of plastic.

Voorafgaand aan de operatie wordt een afspraak gemaakt met de behandelend arts en worden de nodige tests uitgevoerd. Natuurlijk, als er nog tijd is. In het ideale geval moet u voor de operatie opnieuw diagnosticeren en de toestand van het cardiovasculaire systeem onderzoeken. Helaas moeten deze voorzorgsmaatregelen soms worden verwaarloosd om het normale leven en de normale mobiliteit van de patiënt te behouden. Of zelfs het leven in principe.

In sommige gevallen kan recidief van het wervelkanaal optreden. Dit kan gebeuren omdat het lichaam het gewonde weefsel met littekens zal overgroeien of het overtollige botgroei vormt, waarna ze een chirurgische ingreep kunnen voorschrijven. De specialist houdt er rekening mee dat dit niet de eerste operatie is en neemt alle maatregelen om nieuwe complicaties te voorkomen.

opmerkingen aangedreven door HyperComments

Ziekten van de wervelkolom hebben een negatief effect op het hele menselijk lichaam. Spinale stenose van de cervicale wervelkolom kan niet alleen problemen met de controle over het bovenlichaam veroorzaken, maar zelfs een beroerte of de dood. Daarom is het noodzakelijk om de gepresenteerde pathologie onmiddellijk te behandelen nadat u de eerste tekenen ervan voelt.

Wat is een ziekte?

Spinale stenose van de cervicale wervelkolom is een vermindering van het volume van zijn lumen, dat aangeboren of verworven kan zijn. Komt een dergelijke ziekte vrij vaak voor. Het is echter typisch voor mensen die de 60-jarige mijlpaal al hebben overschreden.

Op jonge leeftijd is pathologie uiterst zeldzaam. Als dat zo is, wordt dit vaak veroorzaakt door aangeboren factoren. De vernauwing van het kanaal waarin het ruggenmerg zich bevindt, is een gevaarlijk fenomeen, dus het moet zonder fouten worden behandeld.

Ziekte classificatie

Dus stenose van het cervicale wervelkanaalkanaal zijn:

Aangeschaft. In dit geval werd de ontwikkeling beïnvloed door externe factoren. Pathologie genetisch bepaald of begon te ontwikkelen als gevolg van een abnormale intra-uteriene vorming van de foetus. Hier beïnvloeden twee groepen factoren al: extern en intern.

Volgens de klinische graad kan de pathologie als volgt worden geclassificeerd:

Verkregen niet-degeneratief. Constitutioneel (hier verwijst naar de anatomische kenmerken van het lichaam).Degeneratief. Door anomalie of dysplasie van de wervelkolom.

Op het gebied van laesie is spinale kanaalstenose van het cervicale gebied absoluut (als het kanaal een oppervlakte heeft van meer dan 75 mm2) en relatief (als deze indicator daalt onder 75 mm kV).

Oorzaken van pathologie

Deze ziekte wordt meestal veroorzaakt door dergelijke factoren:

Compressiefractuur of andere soorten wervelletsel Aangeboren abnormale wervelstructuur veroorzaakt door de ziekte van een vrouw tijdens de zwangerschap Ontstekingsprocessen in de wervelkolom Bechterew-ziekte Intervertebrale formatie: hernia, kwaadaardige of goedaardige tumor, metastasering in de wervelkolom. Osteochondrose van de cervicale wervelkolom Botgroei en osteophyten.

Symptomen van pathologie

Spinale stenose van de cervicale wervelkolom is een complexe en gevaarlijke ziekte gekenmerkt door de volgende symptomen:

Pijn in de nek. Ze kunnen aan beide zijden eenzijdig of gelokaliseerd zijn. Ongemak ontstaat aanvankelijk pas na een lang verblijf van een persoon in een ongemakkelijke positie. Naarmate de pathologie vordert, wordt de pijn echter zeurend en bijna constant. Hoofdpijn in de temporale en occipitale gebieden. Het heeft een variërende mate van intensiteit Verlies van gevoeligheid van de huid, nek, hoofd en zelfs de bovenste ledematen Vertigo, die het vermogen heeft te verhogen tijdens een scherpe draai van het hoofd Zwakte in de armen, ongemak Verbreking van de ademhalingsfuncties Verhoogde spierspanning in de armen en nek, hoewel zwakte terwijl ik nergens heen ga.

Kenmerken van pathologische diagnose

De relatieve of absolute stenose van het cervicale wervelkanaal kan met deze methoden worden bepaald:

Palpatie van het getroffen gebied door de arts, extern onderzoek van de patiënt, evenals het vaststellen van zijn klachten. De arts moet een volledige geschiedenis verzamelen om een ​​genetische aanleg uit te sluiten of om het te bevestigen. Het is gemaakt in 2 projecties: zij en anteroposterior. Deze diagnostische methode is het belangrijkste en meest informatieve. Hiermee kunt u de aanwezigheid en de grootte van botgroei bepalen, de mate van integriteit van de wervels, de aanwezigheid van tumoren of hernia's, hun grootte, structuur en locatie. Computertomografie. Dankzij dit onderzoek kan de arts de factor bepalen die het ontstaan ​​van de ziekte heeft veroorzaakt. Met deze procedure kunt u zelfs de meest microscopische veranderingen in de wervelkolom zien. Deze procedure wordt ook als zeer informatief beschouwd, maar wordt niet altijd uitgevoerd vanwege de hoge kosten. Bovendien krijgt de patiënt in het geval van de implementatie een sterke bestraling, dus deze studie heeft veel contra-indicaties. Om deze studie uit te voeren, wordt een speciaal contrastmiddel in de wervelkolom geïntroduceerd, met behulp waarvan de structuur goed kan worden beschouwd. Bovendien wordt de staat van het hersenvocht en de hoeveelheid ervan bepaald.

Conservatieve behandeling van pathologie

Als u een stenose in de cervicale wervelkanaalbehandeling heeft, moet de behandeling onmiddellijk beginnen. Het begint met het nemen van medicatie. Daaronder kunt u het volgende kiezen:

Afhankelijk van de intensiteit van de pijn, worden bepaalde doseringen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen aan de patiënt voorgeschreven: "Piroxicam", "Ibuprofen", "Dicloberl". Diprospan. "Om het volume van hersenvocht te verminderen, worden diuretica gebruikt: magnesiumoxide of Lasix.

Uiteraard moet medicamenteuze therapie alleen door een specialist worden voorgeschreven. Het is onmogelijk om de bovengenoemde medicijnen alleen te nemen zonder een arts te raadplegen. Anders kun je jezelf nog meer pijn doen.

Kenmerken van fysiotherapiebehandeling

Degeneratieve stenose van het cervicale wervelkanaal zonder passende behandeling kan tot rampzalige gevolgen leiden. Maar fysiotherapie kan helpen in de vroege stadia van de bestrijding van de ziekte. Uw arts zal een van de volgende procedures voorschrijven:

Elektroforese met novocaïne. Deze procedure draagt ​​bij aan effectieve pijnverlichting, omdat het medicijn rechtstreeks wordt afgeleverd in het getroffen gebied. Het maakt het mogelijk pijn en zwelling te elimineren Rugmassage en manuele therapie. Deze procedures helpen om de spierspanning te verminderen en tegelijkertijd te versterken. Dankzij de massage kun je ook de pijn verminderen. Fysiotherapie biedt de mogelijkheid om de wervelkolom flexibeler en mobieler te maken. In de beginfase van de oefening mag niet moeilijk zijn, en de belasting - intens. Het is een feit dat als het kanaal smaller wordt, de bloedcirculatie kan storen. Deze procedure moet alleen door een ervaren specialist worden uitgevoerd om de patiënt niet nog meer te schaden. Tractie van de wervelkolom. De uitbreidingsprocedure kan intervertebrale hernia veroorzaken en wordt daarom niet altijd weergegeven.

Fysiotherapiebehandeling geeft zeer goede resultaten als de pathologie zich nog in de beginfase van ontwikkeling bevindt. Anders kan een operatie noodzakelijk zijn.

Kenmerken van een operatie

Als u wordt gediagnosticeerd met stenose van het cervicale wervelkanaalkanaal, kan een operatie onvermijdelijk zijn. Ze nemen er hun toevlucht tot als conservatieve therapie geen goede resultaten geeft of als het gebied van het kanaallumen catastrofaal klein is. Er zijn verschillende soorten operaties die kunnen worden uitgevoerd op deze spinale ziekte:

Verwijdering van die gezwellen en formaties die een vernauwing van het lumen kunnen veroorzaken: tumoren, osteophyten, hernia's. Een dergelijke operatie wordt 'decompressieve laminectomie' genoemd. Installatie van systemen die de wervelkolom helpen versterken en stabiliseren. De fixatie van de lumbale wervels. Deze handeling omvat de installatie van een implantaat in plaats van een op afstand beïnvloed gebied.

Het belangrijkste principe waarop chirurgen moeten handelen, is geen kwaad. Daarom moet de patiënt vóór de benoeming van een interventie van deze specialisten een grondig onderzoek ondergaan en een absoluut getuigenis hebben. Gezondheidsrisico's moeten lager zijn dan de kans op een positief resultaat.

Welke complicaties kunnen optreden?

Zoals u al begreep, vereist zowel primaire als secundaire stenose van het wervelkanaal van de cervicale wervelkolom een ​​zorgvuldige behandeling. Als de therapie echter om een ​​of andere reden niet op tijd is gestart, kan de patiënt de volgende complicaties ervaren:

Omkeerbaar of onherstelbaar verlies van gevoeligheid of verlamming van het lichaam (de afzonderlijke delen ervan) Mogelijkheid van volledige immobilisatie Stroke. Dit gebeurt als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop en de innervatie van de wervelkolom. De normale reciproque functionaliteit van het ruggenmerg en de hersenen wordt onmogelijk. Dit is een uiterst complexe ziekte van neurologische aard, met een sterke zwakte in de ledematen. Maar de spierspanning is erg hoog. Fatale uitkomst.

Zoals u kunt zien, kunnen complicaties fataal zijn, dus de behandeling moet zo snel mogelijk beginnen.

Pathologiepreventie

Als u niet wilt dat uw spinale stenose zich ontwikkelt (we hebben de symptomen, oorzaken en behandeling van de ziekte al overwogen), moet u de eenvoudige regels volgen:

Sta een lang verblijf niet toe in dezelfde positie of gebrek aan fysieke activiteit. Het is raadzaam om periodiek een nekgymnastiek te doen. Het wordt niet alleen gebruikt voor de behandeling, maar ook voor profylaxe. Bekijk in alle omstandigheden uw houding. Dit is vooral belangrijk als zittend werk: probeer goed te eten, zodat alle noodzakelijke stoffen in het lichaam worden opgenomen.Elke pathologie moet op tijd worden behandeld.

Het tijdig zoeken naar gespecialiseerde hulp biedt een kans op herstel. Zegene jou!

Het wervelkanaal is de ruimte van de wervelkolom die het ruggenmerg bevat, begrensd door bogen en het gele ligament, en aan de voorkant - door de oppervlakken van de wervellichamen en het ligament van de posterieure lengten. Spinale stenose is een pathologische vernauwing in die mate dat de structuren van de wervel of ligamenten in contact kunnen komen met de zenuwen, vaten van het ruggenmerg en zelfs met zijn harde schaal. Tegelijkertijd zijn er zeer ernstige symptomen van de menselijke gezondheid:

bedreigende vermogens om te bewegen en te voelen die verstoringen veroorzaken in het werk van belangrijke organen

Hoe erg is de diagnose stenose?

Spinale stenose kan aangeboren en verworven zijn, vanwege degeneratieve processen in de wervels en andere oorzaken

Stenose van het wervelkanaal: typen en oorzaken

Deze ziekte wordt vastgesteld bij ongeveer een vijfde van de ouderen, wier leeftijd meer dan 60 jaar is. Tegelijkertijd diagnosticeren spondylografie, CT-scan of MRI de vernauwing van het kanaal, maar slechts een derde van de onderzochte patiënten vertoont klinische symptomen.

De symptomen zelf worden bepaald door de locatie van de vernauwing in de wervelkolom.

Meestal treedt een versmalling op in het lumbale en lumbosacrale gebied, vooral in het 15-s1-segment. Maar de afwezigheid van een ruggenmerglichaam op dit niveau sluit de mogelijkheid van myelopathie uit, zoals kan voorkomen in de thoracale of cervicale gebieden.

Het ergste dat in dit geval het geval is, is zenuwcompressie of cauda-equinasyndroom, die ook uiterst onaangename verschijnselen zijn, maar niet tot volledige verlamming en andere gevaren leiden.

Stenose van het cervicale wervelkanaal daarentegen is een zeer gevaarlijke ziekte, omdat de cervicale wervelkolom smal is. De verdere vernauwing kan leiden tot symptomen van compressie van het ruggenmerg - myelopathie.

Soorten spinale stenose

Conventioneel kan het wervelkanaal worden verdeeld in de volgende gebieden:

Het centrale kanaal is de directe houder van het ruggenmerg De zijwortelkanalen (zijvakken en foramen van foramen) zijn de paden die de spinale zenuwen en vaten uit de wervelkolom brengen om ze te verbinden met de perifere zenuw- en bloedsomloop. in de transversale processen van de wervels beginnen vanaf de zesde wervel en eindigen bij de uitgang van de eerste

Op basis van de anatomie zijn er drie soorten vernauwing:

Centrale stenose van het wervelkanaal wordt gediagnosticeerd door vernauwing: minder dan 12 mm - relatieve stenose: minder dan 10 mm - absoluut Laterale stenose van het wervelkanaal wordt gediagnosticeerd wanneer de grootte van het laterale zakje en de voorhoofdsopening minder is dan 4 mm: stenose van de wervelkanaalkanalen:
De meest voorkomende oorzaak is artrose van de transversale processen van de cervicale wervels (uncovertebral artrose).

Door zijn oorsprong kan de vernauwing zijn:

Oorzaken van stenose

Congenitale (idiopathische stenose) kan te wijten zijn aan: Verkorte lamina (wervelbogen) Achondroplasie: vermindering van de hoogte van de wervels, verdikking van de arcering van het been, misvormingen van het ruggenmergkanaal: benige, kraakbeenachtige, fibreuze spiny splitsing, ruggenmerg, enz.

De belangrijkste reden voor de vernauwing van het wervelkanaal is osteochondrose van de vierde graad, wat leidt tot spondylitis en artrose.

De vernauwing van zowel het centrale als laterale radiculaire kanaal is te wijten aan:

Osteophyten aan de randen van de wervels Osteofyten van de articulaire processen en benen van de wervel Duplexschijven

De vierde meest voorkomende oorzaak van stenose is osteochondrose.

Verworven stenose is te wijten aan: het vervormen van spondyloarthrosis, vergezeld van overgroei van de gewrichten en marginale gebieden;

Symptomen van stenose in de lumbale wervelkolom

Spinale stenose als gevolg van compressie van de zenuwen en bloedvaten van het ruggenmerg veroorzaakt een pathologische keten, waardoor:

Verhoogde epidurale druk Ontsteking van de zenuw door mechanische effecten op het zenuwstelsel Verergering van de bloedcirculatie en zenuwischemie.

Typen ischemie in de vernauwing van het kanaal in de lumbale wervelkolom:

Bij laterale radiculaire stenose, ischemie van de spinale zenuw.In centrale stenose, ischemie van de centrale zenuwbundel (cauda equina).In beide gevallen worden beide soorten ischemie gecombineerd.

Ischemie van de zenuwen leidt tot:

Vernietiging van de myelineschede van zenuwvezels (demyelinisatie) Pieken tussen de spinale schelpenColus verklevingen van de epiduritis en fibrose

Klinisch manifesteren deze symptomen zich in:

Een van de klinische symptomen van lumbale stenose is neurogene claudicatio intermittens.

Syndroom neurogene claudicatio intermittens: pijn in de lumbale wervelkolom (lumbodynie), verergerd door wandelenDrinking pain syndrome wanneer buigen, hurken, zitten
dit gebeurt door een afname van de lumbale lordose, wat uitzetting van het wervelkanaal betekent, wat leidt tot het vrijkomen van bloedvaten en zenuwen.Toen je terugkeert naar de uitgangspositie, neemt de pijn weer toe Straling van pijn in een of beide benen Symptomen van spanning (Wasserman, Lasegue).Krampen in de kuitspieren Zwakte in de benen. en genitale systemen

Symptomen van stenose in de cervicale wervelkolom

Afhankelijk van het type vernauwing, treden de volgende syndromen en klinische symptomen op:

Laterale stenose - radiculair syndroom Pijn in de nek, uitstralend naar de arm, schouder-scapulair gebied Centraal - myelopathisch syndroom Tijdelijk verlies van gevoeligheid van de benen in het loopproces (symptoom van "natte" benen)

Dit is een waarschuwingssignaal dat aangeeft dat u een dringende MRI-scan moet hebben.

Parese in de benen (zwakte, motorische insufficiëntie) Verlamming (gebrek aan bewegingen) Verlies van controle over plassen en defecatieStherose van het wervelkanaalkanaal - Barre-Lieu-syndroom (wervelarterieel syndroom) gepaard met bewustzijnsverlies op korte termijn, auditieve en visuele stoornissen, coördinatieproblemen, vegetatieve stoornissen, hersenischemie.

Behandeling van spinale stenose

Gebruik twee soorten behandelingen: conservatief en chirurgisch

Conservatieve behandeling van stenose omvat medicamenteuze therapie, acupunctuur, manuele therapie en fysiotherapie.

Conservatieve behandeling

Onder de conservatieve methoden worden gedomineerd door dergelijke:

Medicamenteuze behandeling, met als doel de ontsteking en zwelling te verminderen die de pijn veroorzaakten. Met deze doelen worden voorgeschreven: Injecties van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen; Blokkades met geneesmiddelen van de novocaine groep; Hormonale glucosteroid preparaten; Epidurale en caudale blokkade; Reflexologie; Chiropractie; Fysiotherapie

Echter conservatieve behandeling is effectief in stenose in 30-45% van de gevallen. In de rest is het helaas nodig om gebruik te maken van chirurgische methoden.

Wanneer een chirurgische behandeling gewoonlijk wordt voorgeschreven

Als röntgenfoto's of computertomografie de aanwezigheid van stenose aantonen, maar blijkbaar zijn er geen ernstige symptomen dan moet u natuurlijk niet opschieten met de operatie. Met stenose, zoals ze zeggen, kun je nog lang en gelukkig leven, net als met een hernia, zonder er zelfs maar iets van te weten.

Een ander ding, als er al een kliniek is verbonden met de beweging en zich ontwikkelt in de tijd. Bijvoorbeeld de vernauwing veroorzaakt door onstabiele spondylolisthesis van de tweede fase.

In het geval van kanaalstenose worden laminectomie, stabilisatiesystemen en fixatie tussen de vaten gebruikt.

Soorten chirurgische behandeling voor stenose

Vertebrale lamina resectie (laminectomie): verwijdering van een deel van de boog met als doel decompressie van zenuwvezels of ruggenmerg Het nadeel van een dergelijke behandeling is frequente postoperatieve instabiliteit van de wervelkolom. Interswitch-fixatie: de methode wordt toegepast wanneer de oorzaak van een smal kanaal een verandering in schijfhoogte en drukverhoging is. om het achterste deel te versterken. Om de posterieure ondersteuning te versterken, worden versterkende implantaten tussen de processus spinosus ingebracht, terwijl tegelijkertijd het vermogen van de wervelkolom om te buigen en te ontbinden wordt behouden. Dit behoudt de stabiliteit van de wervelkolom en elimineert complicaties in de vorm van ziekten van de aangrenzende segmenten. wervelkanaal gecombineerd met instabiliteit, de enige geschikte behandeling is het gebruik van stabiliserende anterieure en posterieure stabilisatie istemPri combinatie vernauwing van het wervelkanaal en hernia, vooral in de cervicale wervelkolom, de voorkeursuitvoeringsvorm van de behandeling minimaal invasieve chirurgie - microdiscectomie

Hoe spinale kanaalstenose van de cervicale wervelkolom te behandelen

Vasculaire stenose - wat is het? Dit is een pathologie van de ontwikkeling van bloedvaten, waarbij hun vernauwing tot op zekere hoogte plaatsvindt, soms tot de volledige overlap van het lumen. Spinale stenose van de cervicale wervelkolom wordt erkend als een van de meest ernstige ziekten. De essentie van de ziekte wordt gereduceerd tot een vernauwing van het lumen in de anterieure en posterieure richting, waardoor de zenuwwortels worden samengeknepen.

In de regel wordt een dergelijke diagnose gelijktijdig met andere pathologieën gedaan, zoals osteofyt, wervelkolom kromming, hernia tussen de wervels, enz. De gemiddelde leeftijd van de zieke is ongeveer 50 jaar. Bijna 25% van de stenose-diagnoses zijn cervicale stenose. Echter, met tijdige toegang tot een arts, een goede diagnose en behandeling, kunnen complicaties die leiden tot verlies van het vermogen om te werken en invaliditeit worden vermeden. Dus stenose van het cervicale wervelkanaal, de symptomen en behandeling zullen hieronder in detail in het artikel worden besproken.

Wat is spinale stenose

Wat is spinale stenose? Dit is een vrij langzaam ontwikkelende chronische ziekte van het wervelkanaal, wat erop neer komt dat het wervelkanaal van de cervicale wervelkolom smaller wordt en het lumen van het wervelkanaal wordt verminderd door verschillende structuren (tumor, oedeem, bot- of kraakbeengroei, enz.).

Stenose van de halsvaten kan gelijktijdig met de spinose van de cervicale wervelkolom zijn en bestaan ​​in het verkleinen van de opening tussen de kransslagaders, die verantwoordelijk zijn voor de bloedcirculatie van de hersenen, wat soms tot een herseninfarct leidt.

Het kan zowel aangeboren als verworven zijn. In dit geval wordt deze diagnose meestal gegeven aan mensen van tamelijk volwassen leeftijd en op jonge leeftijd kan dit soort pathologie zeer zelden worden bereikt. De ziekte is gevaarlijk, dus als de eerste symptomen onmiddellijk contact met uw arts moeten opnemen.

Misschien ben je geïnteresseerd om meer te weten te komen over de anatomie en functie van de spieren in de nek, om te begrijpen hoe alles werkt.

Oorzaken van

Spinale stenose van de cervicale wervelkolom en de oorzaken ervan:

  • compressiefractuur van de wervelkolom zelf;
  • in geval van congenitale afwijkingen in de ontwikkeling van wervels (bijvoorbeeld verkorte bogen, vermindering van de wervelhoogte, enz.);
  • spinale ontsteking (spondylitis);
  • spondylitis ankylopoetica;
  • spinale tumor (goedaardige of kwaadaardige en wervelmetastasen);
  • hernia's tussenwervelschijven;
  • het verschijnen van adhesieve processen die zijn ontstaan ​​als gevolg van chirurgische interventie in het lichaam);
  • overgewicht, obesitas;
  • verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar;
  • osteofyten en botgroei (spondylose);
  • vervorming van het gele ligament (verdikking, verdichting, enz.);
  • trauma;
  • overmatige fysieke inspanning;
  • langdurig verblijf in dezelfde positie;
  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

Hoe deze pathologie zich ontwikkelt: het lumen (volume) van de holte waarin het ruggenmerg, de bloedvaten en de zenuwuiteinden van de wervelkolom zich bevinden, neemt af. Wat leidt tot het verschijnen van klinische manifestaties in de vorm van klachten van pijn op een bepaalde positie van de nek (buigen of draaien).

Verdere compressie van de wervelstructuren vindt plaats en de bloedstroom in de bloedvaten wordt verstoord, wat kan leiden tot verschillende inwendige ontstekingen.

Zoals je weet, zijn de oorzaken van stenose moeilijk om niet op te merken in je lichaam. En daarom kan de behandeling tijdig beginnen.

Vormen en variëteiten

Om beter te begrijpen wat spinoz in de cervicale regio is en welke vormen en variëteiten het heeft, is het noodzakelijk om de redenen voor zijn uiterlijk te kennen.

Stenose (ook bekend als Spinoz) kan zijn:

  • aangeboren (ontwikkelt in de aanwezigheid van aangeboren aandoeningen van de wervelkolom);
  • verworven (ontwikkelt in het geval van verworven, in de regel, destructief-degeneratieve ziekten van de wervelkolom);
  • gecombineerd (combinatie van verschillende oorzakelijke factoren in de ontwikkeling van de ziekte).

Zoals reeds opgemerkt, is stenose meestal een ziekte die met de leeftijd wordt verworven en die geassocieerd is met een verandering in de structuur van de wervelkolom.

Door anatomische tekens van stenose is verdeeld in:

  • centraal (versmalling vindt plaats in het wervelkanaal van de achterste naar de voorste of zijwand op de boog van de basis van de halswervel);
  • lateraal is het laterale spinose (vermindering van het volume van het lumen waaruit de neurocore van het ruggenmerg vertrekt).

Tegelijkertijd, met de passage van de ziekte in ernstige vorm, kan arteriële stenose ontstaan, wat leidt tot aandoeningen van de bloedsomloop en andere complicaties.

Spinale stenose kan worden gediagnosticeerd in elk van de drie gebieden: cervicaal, thoracaal of lumbaal kruis. Meestal is het gebruikelijk in de cervicale wervelkolom.

symptomen

Deze ziekte kan zich op verschillende manieren manifesteren - met uitgesproken symptomen of niet. Een persoon beseft misschien niet meteen dat hij al ziek is:

  • het verschijnen van pijn in de nek, die eerst verschijnt bij het draaien of kantelen van het hoofd; kan zwak of sterk zijn en aan de schouder, schouder of arm worden gegeven;
  • hoofdpijn, voornamelijk in het gebied van de wenkbrauwen, nek of slapen;
  • gevoelloosheid, zwakte of tintelingen in hoofd, nek, schouder, handen of zelfs benen;
  • gehoor- of gezichtsstoornissen;
  • duizeligheid;
  • spanning in de spieren van de nek of armen;
  • verandering in ademhaling.

Als u geen aandacht besteedt aan de eerste symptomen en het verloop van de ziekte begint, zullen ze naar het lagere deel van het lichaam gaan en zullen er gevoelens van "zwakte" en zwakte in de benen, disfunctie van de bekkenorganen (ziekten van het urogenitale stelsel) zijn. Daarom, als u ongemak ervaart, moet u een arts raadplegen en niet zelfmedicijnen nemen.

Lees tijdig meer over andere ziekten van de cervicale regio om de ziekte te identificeren en de juiste behandeling te starten.

diagnostiek

Methoden voor het diagnosticeren van deze pathologie:

  • X-ray. De eerste studie. Het is gemaakt in twee projecties - voorkant en zijkant. Toont hoe wervels intact zijn en of neoplasmen aanwezig zijn;
  • MRI (magnetic resonance imaging). Het toont duidelijk de toestand van de wervelschijven, ligamenten, bepaalt de mate van vernauwing van het wervelkanaal en kan de toestand van de structuren daarin beoordelen. Deze methode is zeer informatief en veilig. Het resultaat van de studie is de meest nauwkeurige en gedetailleerde informatie over de toestand van de wervelkolom en al zijn veranderingen;
  • computertomografie. Toont alle botgroei en botvorming van ligamenten. De arts van diagnostiek, die op het scherm afbeeldingen van plakjes ziet, stelt een diagnose;
  • myelogram. Dit is dezelfde röntgenfoto, maar met de introductie van een contrastmiddel in het wervelkanaal, dat de structuur, het volume en de kwaliteit van het ruggengraatvocht, de doorlaatbaarheid en mogelijke afwijkingen in de wervelkolom laat zien;
  • onderzoek, patiëntinterview en palpatie.

Opgemerkt moet worden dat het onmogelijk is om de toestand van zachte weefsels door röntgenstralen te visualiseren, hetgeen leidt tot onnauwkeurigheden in de diagnose. Daarom wordt aanbevolen om de methode van MRI of CT te gebruiken.

behandeling

De behandelend arts zal, na een volledig onderzoek, in overeenstemming met de ernst van de aandoening, een individuele benadering van de behandeling voor de patiënt voorschrijven:

De behandelingsmethode is afhankelijk van het stadium van de ziekte en de manier waarop het verloopt. Bij het vroegtijdig detecteren van een stenose van de cervicale wervelkolom en zonder complicaties, zal de arts een conservatieve methode voorschrijven. Als de ziekte ernstig is of al in een verwaarloosde staat verkeert, neem dan een operatie.

conservatief

De conservatieve behandelingsmethode bestaat uit de combinatie van drugsgebruik en een reeks fysiotherapeutische procedures. De duur van de behandeling hangt af van het verloop van de ziekte en individuele kenmerken.

Het bestaat uit het volgende:

  • pijnstillers worden voorgeschreven om pijn te verminderen en ontstekingen te verminderen. In de regel hebben Ibuprofen, Ketorolac, Diclofenac, enz. Het grootste positieve effect;
  • introductie van hormonale middelen door de tussenwervelmethode. Dit vermindert zwelling in de weefsels, pijn en druk in de wervelkolomstructuren (Diprospan, Prednisolon of Ketalog);
  • diuretica worden voorgeschreven om de zwelling te verwijderen en de druk van de hersenvocht te verminderen. Magnesiumsulfaat of lasix wordt vaak gebruikt;
  • magnetische therapie. Het vermindert oedeem en verlicht pijn;
  • elektroforese met novocaïne om pijn in het getroffen gebied te verlichten;
  • loop van oefentherapie;
  • acupunctuur;
  • manuele therapie;
  • spinale tractie (spinale tractie).

De patiënt krijgt bedrust, de afwezigheid van belasting op de hele rug. Alle manipulaties moeten strikt worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door de behandelend arts en onder toezicht van een specialist.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat zelfmedicatie of fouten tijdens medische ingrepen uiterst negatieve resultaten kunnen hebben, tot complicaties kunnen leiden en pijn kunnen doen toenemen.

chirurgie

In het geval dat een conservatieve behandeling niet het verwachte resultaat oplevert of de ziekte zich in een verergerde fase bevindt, schrijft de behandelende arts een chirurgische ingreep voor. Het doel hiervan is om het wervelkanaal uit te zetten om de druk op het ruggenmerg zelf te verminderen.

Dergelijke operaties worden op twee manieren uitgevoerd:

  1. Een kleine incisie wordt gemaakt door de voorwand van de nek, de weefsels worden opzij geschoven en toegang tot de wervelkolom wordt verkregen. Verwijder storende gebieden. Soms wordt een deel van het been van de halswervel verwijderd, vervangen door een bekkenflap, en bevestigd met speciale platen en schroeven.
  2. De incisie in de achterkant van de nek is direct in het gebied van de zenuwen van het ruggenmerg. De ongevallen zijn verwijderd. Indien nodig worden delen van de tussenwervelschijven weggesneden. Dit wordt gedaan om de druk op de wervelkolom als geheel te verminderen.

Antwoorden op chirurgie en positieve effecten zijn goed. Chirurgische interventie helpt perfect bij de diagnose van "stenose van de cervicale wervelkolom."

Complicaties en gevolgen van stenose

Als u de symptomen van de ziekte negeert en de behandeling niet start, kan het gebrek aan behandeling voor spinale stenose van de cervicale wervelkolom leiden tot:

  • atrofie van het ruggenmerg;
  • radiculopathie;
  • myelopathie;
  • hypoxie van de hersenen;
    verlamming.

Urine-incontinentie, verminderde bloedcirculatie, doofheid, verlies van gezichtsvermogen en zelfs ademstilstand zijn ook mogelijk.

het voorkomen

Om niet te lijden aan cervicale spinale stenose, is het vanaf jonge leeftijd noodzakelijk om de eenvoudige regels voor de preventie van deze ziekte te volgen:

  • niet voor lange tijd stationair zijn;
  • rugoefeningen doen, massage van de nek en schouders helpen;
  • monitor houding;
  • eet goed, zodat het lichaam altijd alle vitaminen en sporenelementen heeft die het nodig heeft;
  • neem direct contact op met de experts wanneer de eerste onaangename symptomen.

Bescherm bovendien uw nek tegen tocht om geen ernstige complicaties te krijgen.

conclusie

Wanneer de eerste symptomen optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met medische instellingen. Stenose is een nogal onaangename, maar behoorlijk behandelbare ziekte. Als u dit echter negeert, kan dit leiden tot handicaps.

De loop van de behandeling duurt ongeveer een maand. Het is belangrijk om het op tijd te starten. In het geval van een vergevorderd stadium zal de chirurg de operatie uitvoeren onder algemene anesthesie en de gezondheid en het leven van de patiënt terugvoeren naar de wervelkolom.