Ruggenmergtumor: symptomen, diagnose, behandeling

Een ruggenmergtumor is een neoplasma in het gebied van het ruggenmerg. De tumor kan goedaardig en kwaadaardig zijn. Deze verraderlijke ziekte kan verschijnselen van andere ziekten vertonen of zelfs onzichtbaar blijven tot de tumor een significante omvang heeft. De symptomen van een ruggenmergtumor zijn zeer divers, wat samenhangt met de locatie van de tumor, de aard en het tempo van zijn groei, de kenmerken van de histologische structuur. De meest informatieve methode voor het diagnosticeren van tumoren van het ruggenmerg is magnetische resonantie beeldvorming (MRI) met contrastverbetering. De belangrijkste methode om tumoren van het ruggenmerg te behandelen is chirurgische verwijdering, maar chemotherapie en bestralingstherapie kunnen in combinatie worden gebruikt. Dit artikel bevat basisinformatie over de typen, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling van tumoren van het ruggenmerg.

Volgens statistieken zijn de tumoren van het ruggenmerg goed voor 10% van het totale aantal tumoren van het centrale zenuwstelsel.

Wat zijn tumoren van het ruggenmerg?

Er zijn verschillende manieren om tumoren van het ruggenmerg te classificeren. Ze zijn allemaal gebaseerd op verschillende principes en hebben hun eigen belang in termen van diagnose en behandeling.

Allereerst zijn alle tumoren van het ruggenmerg onderverdeeld in:

  • primair: wanneer de tumorcellen, door hun oorsprong, de eigenlijke zenuwcellen of de cellen van de hersenvliezen zijn;
  • secundair: wanneer de tumor zich alleen in het gebied van het ruggenmerg bevindt en op zichzelf het metastatische proces vertegenwoordigt, dat wil zeggen, het is het "nageslacht" van een tumor van een andere locatie.

Met betrekking tot het ruggenmerg zelf kunnen tumoren zijn:

  • intramedullaire (intracerebrale): vormt 20% van alle tumoren van het ruggenmerg. Ze bevinden zich direct in de dikte van het ruggenmerg, bestaan ​​meestal uit cellen van het ruggenmerg;
  • extramedullair (niet-cerebraal): zij vormen 80% van alle tumoren van het ruggenmerg. Ze komen voort uit de membranen van de zenuwen, van de wortels en in de buurt van de gelokaliseerde weefsels. En ze bevinden zich direct naast het ruggenmerg en kunnen erin groeien.

Extramedullaire tumoren zijn op hun beurt verdeeld in:

  • subduraal (intraduraal): gelegen tussen de dura mater en de substantie van de hersenen;
  • ruggenprik (extraduraal): gelegen tussen de dura mater en de wervelkolom;
  • sub-epiduraal (intra-extraduraal): kiemen aan beide zijden van de dura mater.

Met betrekking tot de wervelkolom (spinale kanaal) kunnen tumoren zijn:

  • intravertebrale: gelegen in het kanaal;
  • extravertebrale: groeien buiten het kanaal;
  • extrainvertebrale (zandloper-vormige tumoren): de helft van de tumor bevindt zich in het kanaal, de andere bevindt zich buiten.

Op het longitudinale ruggenmerg toewijzen:

  • craniospinale tumoren (verspreid van de schedelholte naar het ruggenmerg of in de tegenovergestelde richting);
  • cervicale tumoren;
  • thoracale tumoren;
  • tumoren van de lumbosacrale;
  • hersenkamentumoren (lagere sacrale segmenten en coccygeal);
  • paardenstaarttumoren (wortels van vier lagere lendewervels, vijf sacrale en stuitbeenachtige segmenten).

Histologische structuur werd geïsoleerd: meningeoom, schwannoma, neurinoma, angioma, hemangioom, hemangiopericytoom, ependymomen, sarcomen, oligodendroglioom, medulloblastoom, astrocytoom, lipoom, cholesteatoma, dermoid, epidermoïde, teratoma, chondroom, chordoma, metastatische tumor. Meningiomen (arachnoidendotheliomas) en neuromen komen het meest voor op deze lijst. Metastatische tumoren zijn het meest verbonden met betrekking tot tumoren van de borst, longen, prostaat, nieren en botten.

Symptomen van een tumor van het ruggenmerg

Een ruggenmergtumor is een extra weefsel dat zich voordoet op een plaats waar al iets is: een zenuwwortel, een membraan, een bloedvat en zenuwcellen. Daarom beginnen, wanneer een tumor van het ruggenmerg optreedt, de functies van die structuren die worden onderworpen aan compressie te lijden. Dit is wat zich manifesteert door verschillende symptomen.

Elke tumor van het ruggenmerg wordt gekenmerkt door een voortschrijdend verloop. De snelheid van progressie hangt af van verschillende factoren, waaronder de locatie van de tumor, de richting van de groei, de mate van maligniteit. Er kan niet worden gezegd dat een enkel symptoom de aanwezigheid van een tumor van het ruggenmerg aangeeft. Alle manifestaties moeten uitvoerig worden beoordeeld, alleen is het in dit geval mogelijk om een ​​verkeerde diagnose te voorkomen.

Alle tekenen van een tumor van het ruggenmerg kunnen in verschillende groepen worden verdeeld:

  • Wortel- en membraansymptomen (ontstaan ​​door compressie van de zenuwwortels en de membranen van het ruggenmerg);
  • segmentale stoornissen (het resultaat van compressie van individuele segmenten van het ruggenmerg);
  • geleidingsstoornissen (een gevolg van compressie van zenuwgeleiders die de witte stof van het ruggenmerg vormen in de vorm van longitudinale koorden).

Root- en shell-symptomen

Deze symptomen verschijnen het eerst in exramedullaire tumoren en komen voor in intramedullaire tumoren.

Zenuwwortels zijn voor- en achterkant. Voorwortels worden beschouwd als motor, achter - gevoelig. Afhankelijk van welke wortel bij het proces is betrokken, treden dergelijke symptomen op. En er zijn twee fasen van de nederlaag van de wervelkolom:

  • fase van irritatie (wanneer de wervelkolom nog niet sterk is samengedrukt en de bloedtoevoer niet is verstoord);
  • uitvalfase (wanneer de compressie een aanzienlijke mate bereikt en deze zijn functies niet kan uitvoeren).

De irritatiefase van de gevoelige wortel wordt gekenmerkt door pijn, die zich door de zone van de wortelinnervatie kan verspreiden, dat wil zeggen, het kan niet alleen op het gebied van irritatie, maar ook in de verte worden gevoeld. Bij extramedullaire tumoren neemt de pijn toe in liggende positie, omdat op deze manier de wortel nog meer wordt blootgesteld aan de tumor en afneemt in de staande positie. De pijn hoeft niet altijd constant te zijn, de duur kan variëren van enkele minuten tot meerdere uren. Kenmerkend is de toename van pijn bij het naar voren kantelen van het hoofd, dat het "boog" -symptoom wordt genoemd. Ook neemt de pijn toe met druk (tikken) op het processus spinosus van de wervel ter hoogte van de locatie van de tumor.

Ook gaat de irritatiefase van de gevoelige wortel gepaard met een verhoogde gevoeligheid op het gebied van de innervatie (bijvoorbeeld een eenvoudige aanraking wordt gevoeld als pijn) en het optreden van paresthesieën. Paresthesie is een onprettig onvrijwillig gevoel van prikken, gevoelloosheid, kruipen, branden en soortgelijke verschijnselen.

De verliesfase voor een gevoelige wortel wordt gekenmerkt door een afname van de gevoeligheid en vervolgens de volledige afwezigheid ervan. Een persoon bijvoorbeeld houdt op een aanraking op de huid te voelen, om het verschil op te nemen tussen een koud en warm voorwerp wanneer het op de huid wordt aangebracht.

De fase van irritatie van de motorwortel kan worden gekenmerkt door een toename in reflexen, die op het niveau van tumorlokalisatie sluit. Alleen een arts kan dit controleren en evalueren. De fall-out fase, op zijn beurt, wordt gemanifesteerd door een afname en vervolgens een verlies van de overeenkomstige reflexen.

Naast de hierboven beschreven radiculaire symptomen, kunnen ook zogenaamde shell-symptomen worden waargenomen met tumoren van het ruggenmerg. Bijvoorbeeld een symptoom van "liquor push". Het bestaat in het volgende. Wanneer een paar seconden op de halsader in de nek wordt gedrukt, treedt radiculaire pijn op of neemt deze toe. Dit komt omdat de compressie van de halsslagaders de uitstroom van bloed uit de hersenen verergert. Als gevolg verhoogt de intracraniale druk, dat is de druk in de subarachnoïde ruimte. Het ruggenmergvocht stroomt naar het ruggenmerg (langs de drukgradiënt) en als het ware "duwt" de tumor, wat gepaard gaat met de spanning van de zenuwwortel en verhoogde pijn. Voor een vergelijkbaar mechanisme kan de pijn toenemen bij hoesten en uitpersen.

Segmentstoornissen

Elk segment van het ruggenmerg is verantwoordelijk voor een apart deel van de huid, een deel van de interne organen (of orgaan) en sommige spieren. De arts weet precies de verbinding van individuele segmenten met de geïnnerveerde structuren.

Als een ruggenmergtumor sommige segmenten infecteert (samenknijpt), dan zijn er storingen in de activiteit van de interne organen, spieren en de gevoeligheid in bepaalde delen van de huid. Door veranderingen in al deze structuren te registreren en te vergelijken, kan de arts de locatie van de tumor in het ruggenmerg bepalen.

Elk segment van het ruggenmerg heeft voorste en achterste hoorns, en in sommige - en laterale. Met de nederlaag van de achterhoorns komen verschillende soorten aandoeningen voor (bijvoorbeeld verlies van pijngevoeligheid, gevoel van aanraking, koude en warmte in een afzonderlijk deel van het lichaam). Met de nederlaag van de voorhoorn gaan reflexen verloren (verminderd), onwillekeurige spiertrekkingen kunnen optreden (alleen in die spiergroepen geïnnerveerd door het getroffen segment), en na verloop van tijd is er een verlies van dergelijke spieren en een afname in kracht (parese) en tonus in hen. Dit moet correct worden begrepen: als een persoon alle reflexen en spiertrillingen door het hele lichaam vermindert, zijn dit duidelijk geen symptomen van een ruggenmergtumor. Maar als deze veranderingen plaatselijk plaatsvinden en hun segmentale innervatie samenvalt, is het in dit geval de moeite waard na te denken over een mogelijk tumorproces in het ruggenmerg.

Wanneer de zijhoorns worden verpletterd, treden vegetatieve storingen op. In dit geval is de voeding (trofisch) van weefsels verstoord, wat zich uit in een verandering in huidtemperatuur, huidskleur, transpireren of omgekeerd, droge huid, peeling. Nogmaals, deze veranderingen komen alleen voor in het overeenkomstige gebied van de skin waarvoor het betreffende segment verantwoordelijk is. Daarnaast zijn er in sommige zijhoorns specifieke autonome centra die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van individuele organen (bijvoorbeeld het hart, de blaas). Hun compressie manifesteert zich door specifieke symptomen. Bijvoorbeeld, het optreden van een tumor in het gebied van het 8e cervicale segment en de eerste borstkas gaat gepaard met de ontwikkeling van de prolaps van het bovenste ooglid, vernauwing van de pupil en retractie binnen de oogbol (Claude-Bernard-Horner-syndroom), en de vorming in het kegelgebied veroorzaakt plassen en darmstoornissen (incontinentie van urine en ontlasting vindt plaats).

Geleidende misbruiken

Zenuwgidsen die langs het gehele ruggenmerg lopen, dragen een verscheidenheid aan informatie: zowel oplopend als aflopend. Elk van de geleiders heeft een duidelijke locatie, bijvoorbeeld in de laterale koorden (pilaren) gaan neerwaartse geleiders voorbij, die impulsen van de hersenen naar de spieren dragen voor hun samentrekking. Afhankelijk van waar de tumor van het ruggenmerg zich bevindt, treden deze of andere symptomen op.

Met de ontwikkeling van tumoren van het ruggenmerg, als gevolg van zijn structuur, wordt het volgende kenmerk van de ontwikkeling van geleidende sensorische stoornissen waargenomen. Voor een buitenmediale tumor is het zogenaamde oplopende type gevoeligheidsstoornissen kenmerkend, dat wil zeggen naarmate de tumor groeit, strekt de grens van gevoelige stoornissen zich naar boven uit. In het begin grijpen de verstoringen de benen aan en gaan dan naar het bekken, de borst, de armen, enzovoort. Bij intramedullaire tumoren wordt een neerwaartse gevoeligheidsstoornis waargenomen: de grens strekt zich van boven naar beneden uit. De eerste overtredingen komen in dit geval overeen met het segment waarin de tumor zich bevindt, en vervolgens worden de onderste delen van de romp en ledematen in beslag genomen.

Wanneer de tumor op de motorgeleidingpaden drukt die informatie voor de spieren dragen, treedt parese op met een gelijktijdige toename in spierspanning en reflexen, en verschijnen pathologische voet (pols aan de handen) tekens (een symptoom van Babinsky en anderen).

Naarmate de tumor groeit, kunnen de geleiders die informatie naar de urinelozing- en ontlastingscentra dragen worden gecomprimeerd. In dit geval moet de imperatieve drang om te urineren (poepen) eerst verschijnen. Het woord "imperatief" betekent dat ze onmiddellijke bevrediging vereisen, anders behoudt de patiënt mogelijk geen urine (feces). Geleidelijk bereiken dergelijke schendingen de mate van volledige incontinentie van urine en ontlasting.

Over het algemeen manifesteert een tumor van het ruggenmerg zich als een combinatie van de bovenstaande symptomen. Immers, op het niveau waar de tumor is ontstaan, staan ​​zowel het segment- als het geleiderapparaat tegelijkertijd onder druk. Tekenen combineren daarom altijd schendingen van verschillende systemen. De diagnose vereist dat de arts alle bestaande symptomen maximaliseert en accuraat weergeeft.

Naarmate de tumor groeit, begint de helft van het ruggenmerg (over) te knijpen en verschijnt er een foto van volledige laterale compressie. De compressie van een helft van het ruggenmerg draagt ​​de naam van het syndroom van Brown-Sekar. Bij dit syndroom, aan de zijde van de tumorlocatie, treedt een afname in spierkracht op in de ledematen (ledematen), het gewrichtspiergevoel en de trillingsgevoeligheid gaan verloren en aan de andere kant gaat pijn- en temperatuurgevoeligheid verloren. Hier is zo'n soort kruis van symptomen, ondanks de eenzijdige lokalisatie van de tumor. Volledige dwarse compressie wordt gekenmerkt door bilaterale parese (verlamming) van de onderste of alle ledematen met het gelijktijdige verlies van alle soorten gevoeligheid daarin, disfunctie van de bekkenorganen.

diagnostiek

Ruggenmergtumoren zijn moeilijk te diagnosticeren in een vroeg stadium van hun ontwikkeling van de ziekte. Dit komt door de niet-specificiteit van de symptomen die de tumor manifesteert aan het begin van zijn vorming. Daarom worden voor de diagnose van ruggemergtumoren een aantal methoden gebruikt om een ​​juiste diagnose te stellen. Naast een grondig neurologisch onderzoek, omvatten de meest informatieve methoden:

  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en computertomografie (CT). Nauwkeuriger is de studie met intraveneus contrast. Met deze methoden kunt u de lokalisatie van de tumor nauwkeurig bepalen, wat belangrijk is voor chirurgische behandeling;
  • radionuclidediagnostiek. De methode omvat de introductie van radiofarmaceutica in het lichaam, die zich op verschillende manieren ophopen in de weefsels van de tumor en normale weefsels.

Neem in sommige gevallen ook een wervelkanaalpunctie met liquorodynamische tests en de studie van het verkregen CSF. Liquorodynamische tests tonen schendingen van de doorgankelijkheid van de subarachnoïde ruimte in het gebied van het ruggenmerg. Er zijn verschillende soorten. Een daarvan is de compressie van de cervicale aders gedurende enkele seconden met de fixatie van de daaropvolgende toename van de druk van de hersenvocht. In de studie van cerebrospinale vloeistof met een tumor van het ruggenmerg detecteert een toename van het eiwitgehalte, en hoe lager de tumor zich bevindt, hoe groter het eiwitniveau. Soms is het zelfs mogelijk om tumorcellen te detecteren bij het onderzoeken van de hersenvocht onder een microscoop.

Zelfs bij de diagnose van ruggenmergtumoren kunnen spondylografie (röntgenstralen), myelografie (injectie van een contrastmiddel in de cerebrospinale vloeistofruimte) worden gebruikt. In de afgelopen jaren worden deze methoden echter steeds minder vaak gebruikt vanwege de opkomst van meer informatieve en minder invasieve methoden (MRI en CT).

behandeling

De enige effectieve behandeling voor een ruggenmergtumor is operatieve verwijdering. Hoogstwaarschijnlijk volledig herstel in gevallen van vroege diagnose, goedaardige aard, kleine omvang van de tumor, met duidelijk gedefinieerde grenzen. Kwaadaardige tumoren hebben een slechtere prognose.

Als de tumor groot is en zich over een aanzienlijke afstand langs het ruggenmerg uitstrekt, is het volledig verwijderen ervan bijna onmogelijk. In dergelijke gevallen proberen ze zoveel mogelijk tumorweefsel te verwijderen, terwijl ze de hersenen zelf en de wervelkolom minimaal beïnvloeden.

Chirurgische behandeling is niet alleen gerechtvaardigd in gevallen van meerdere metastatische tumoren.

Voor technische ondersteuning van toegang tot het ruggenmerg, is het vaak noodzakelijk om de processus spinosus en bogen van de wervels te verwijderen (als de operatie back-toegang vereist). Dit wordt een laminectomie genoemd. Als u meer dan 2-3 bogen van de wervels moet verwijderen, wordt de wervelkolom aan het einde van de operatie gestabiliseerd met behulp van metalen platen om de ondersteunende functie te behouden. Dat is de reden waarom MRI of CT zo waardevol zijn, waardoor de locatie van de tumor nauwkeurig kan worden bepaald en daarom de toegang tot de tumor kan worden gepland met minimale gevolgen voor de patiënt.

Voor de benadering van tumoren op het voorste oppervlak van het ruggenmerg wordt anterieure toegang gebruikt vanaf de zijkant van de borstkas of de buik. In sommige gevallen vereist een zandloperachtige tumor een combinatie van anterieure en posterieure benaderingen voor radicale verwijdering van de tumor.

Voor kwaadaardige tumoren krijgt de patiënt naast een chirurgische behandeling bestralingstherapie (inclusief stereotactische radiotherapie) en chemotherapie. In dit geval wordt de behandeling gezamenlijk uitgevoerd door neurochirurgen met oncologen.

In de postoperatieve periode hebben patiënten een medische behandeling nodig om de bloedtoevoer naar het ruggenmerg te herstellen. Ook getoond fysiotherapie en massage van de extremiteiten. Een speciale rol wordt gespeeld door grondige zorg en het voorkomen van doorligwonden.

Het probleem van tumoren van het ruggenmerg, met het oog op de wereldwijde trend van groei van tumoren in het algemeen, is erg belangrijk. Deze verraderlijke ziekte kan lange tijd niet worden herkend en geen heldere klinische manifestaties geven. En wanneer de symptomen verschijnen, waardoor de patiënt medische hulp moet zoeken, is de tumor al aanzienlijk, wat het behandelingsproces bemoeilijkt. Wees alert op je gezondheid en raadpleeg bij kleine veranderingen zelfs een arts!

Ruggenmergtumor

Momenteel komt een tumor van het ruggenmerg niet vaak voor. Het optreden ervan is echter geassocieerd met het gevaar van late detectie vanwege het ontbreken van uitgesproken tekens in de vroege stadia van ontwikkeling. Tijdens de gemiste tijd kan het neoplasma naburige weefsels en organen infecteren. Zelfs jaren kunnen voorbijgaan tussen het optreden van de eerste aangetaste cellen en tastbare tekens, waardoor de ziekte voortschrijdt en hardnekkig wordt. Daarom is het belangrijk om informatie te hebben over de oorzaken, typen, symptomen van tumoren en behandelingsmethoden voor de vroegste diagnose en de nodige maatregelen te nemen.

Typen neoplasmata

Een tumor kan goedaardig of kwaadaardig zijn. Met een langzaam of nul tempo van ontwikkeling, kunt u praten over zijn goedaardige vorm. In dit geval heeft de patiënt een hoge kans om de ziekte volledig te elimineren. De snelle groei van veranderde cellen met nieuwe eigenschappen overgedragen aan hun nageslacht karakteriseert de kwaadaardige aard van het neoplasma. Tumoren worden meestal ingedeeld naar type, op basis van verschillende tekens: stadia van ontwikkeling, plaats van vorming, structuur, etc. Daarom zijn er verschillende classificaties.

Tumorformaties zijn verdeeld in primaire en secundaire. Als de primaire rechtstreeks uit hersencellen worden gevormd, zijn de secundaire, die veel minder vaak voorkomen, afkomstig van andere interne weefsels en cellen van het menselijk lichaam.

Ruggenmergkanker kan rechtstreeks worden gevormd door de substantie van de hersenen of door cellen, wortels, membranen of bloedvaten dicht bij de hersenen. Dienovereenkomstig worden tumoren verdeeld in intramedullaire en extramedullaire. De laatste zijn gedifferentieerd in:

  • Subduraal onder de dura mater;
  • Epidurale gevormd over de dura (meestal gevonden);
  • Sub-horizontaal, zich uitstrekkend tot aan beide zijden van de schaal.

Meestal zijn extramedullaire tumoren kwaadaardig, omdat ze snel groeien en de wervelkolom vernietigen.

Intramedullaire kanker van het ruggenmerg kan worden gevormd uit de spinale substantie, wat slechts 5% van de gevallen is. Maar de meest voorkomende gliomen - tumoren van gliacellen die de functie van het handhaven van de gezondheid van neuronen vervullen.

Ruggenmergkanker kan zich in verschillende ruggengraatgebieden vormen of twee segmenten tegelijkertijd vangen. Dus craniospinale formaties worden gevormd, die van de schedel naar de cervicale regio gaan, de hersenkiemtumor strekt zich uit tot de sacrococcygeale zone, de staarttumor van het paard vangt 3 lumbale, 5 sacrale wervels en coccyxregio op.

Oorzaken en tekenen van tumoren

Het huidige gezondheidszorgsysteem geeft niet de exacte redenen voor de vorming van tumoren aan. Er zijn echter een aantal risicovormende factoren die opvallen:

  • Stralingseffecten op het menselijk lichaam;
  • Vergiftiging van het lichaam met schadelijke stoffen van chemische oorsprong;
  • roken;
  • Leeftijd (de kans op tumorvorming neemt toe met de leeftijd, maar kan zich in elke periode van het leven ontwikkelen);
  • Genetische aanleg, etc.

Symptomen als gevolg van kanker van het ruggenmerg, vergelijkbaar met de symptomen die kenmerkend zijn voor vele andere ziekten. In de vroege stadia van groei van neoplasie, kunnen symptomen mogelijk helemaal niet optreden. Dergelijke eigenschappen veroorzaken het gevaar van late detectie van een neoplasma en verslechtering van de gevolgen.

De tumor manifesteert zich in de vorming van nieuw weefsel in de aanwezigheid van zenuwcellen, wortels, membranen of vaten, waarop het extra druk uitoefent. Dit veroorzaakt pijn en andere symptomen van een ruggenmergtumor.

Het eerste en belangrijkste symptoom van een tumor is pijn in de rug. Het heeft een scherpe, sterke, frequente manifestatie en wordt niet verwijderd door conventionele medicijnen. Pijn neemt toe met toenemende grootte van het neoplasma. De symptomatologie van tumorprocessen is onderverdeeld in 3 complexen: radicaal-membraneuze, segmentale en geleidingsstoornissen.

Wortel- en schilaandoeningen

Deze symptomen van ruggenmergkanker treden op als gevolg van de druk van de tumor op de zenuwwortels en de membranen in het ruggenmerg. Radiculaire tekens verschijnen in het geval van een laesie van de wortel en afhankelijk van de compressiekracht en de mate van overtreding kunnen fasen van irritatie of verlies van de wortel worden waargenomen.

De fase van irritatie van de wortel wordt gekenmerkt door druk op hem met matige kracht met ongestoorde bloedtoevoer. Pijnlijke gewaarwordingen zijn aanwezig, zowel in de irritatiezone als in de naburige zones. Bij het bewegen, het raken van de plaats van vorming van een tumor, zijn er onaangename gewaarwordingen: pijn, branden, tintelingen, gevoelloosheid. Deze symptomen nemen horizontaal toe en nemen af ​​in een rechtopstaande positie.

Tijdens de fall-outfase neemt de gevoeligheid van de wortels af en is ze na verloop van tijd volledig verloren, ze zijn te gecomprimeerd en daarom vervullen ze hun functies niet.

Schede symptomen omvatten ernstige pijn, verhoogde intracraniale druk, spanning in het gebied van de tumor.

We adviseren u om te lezen: een spinale tumor.

Segmentstoornissen

Segmentstoornissen treden op wanneer druk wordt uitgeoefend op bepaalde segmenten van het ruggenmerg. Tegelijkertijd wordt de werking van de interne organen en spieren verstoord en wordt een verandering in de gevoeligheid van de huid waargenomen. Ruggenmergkanker beïnvloedt de voorste, achterste of laterale hoorns die in deze segmenten aanwezig zijn. In het eerste geval kan er een afname of verlies van reflexen zijn, onwillekeurige spiercontracties, spiertrekkingen en hun kracht en toon verminderen. In aanwezigheid van een ruggenmergtumor verschillen deze stoornissen in de lokaliteit en komen uitsluitend voor in die spieren die gevoelig zijn voor beschadiging.

De druk op de laterale hoorns van afzonderlijke segmenten van het ruggenmerg leidt tot verstoring van de toevoer van weefsels met noodzakelijke elementen. Huidtemperatuur, zweten neemt toe, de kleur kan veranderen, in sommige gevallen droogt de huid uit en schilfert. Dergelijke veranderingen verschijnen alleen in het gebied van de getroffen gebieden.

Conductiestoornissen

Deze groep bestaat uit aandoeningen van motorische activiteit onder of boven de zone van de tumor, evenals gevoeligheidsstoornissen. Intramedullaire kanker van het ruggenmerg wordt gekenmerkt door een gevoeligheidsafwijking van boven naar beneden naarmate de tumor groeit (eerst het aangedane gebied en vervolgens de onderste gebieden), buitenmaten - van beneden naar boven (begint met de benen, beweegt naar het bekken, dan naar het borstgedeelte, de handen, enz.).

  • Zie ook: ontsteking van het ruggenmerg

Leidingbanen, die dienen voor het overbrengen van informatie naar spieren, worden gecomprimeerd door tumorvorming, waardoor verlamming of parese kan optreden.

Alle symptomen van de aanwezigheid van een ruggenmergtumor komen op een complexe manier voor en de werkcapaciteit van meerdere systemen tegelijkertijd is verminderd.

Diagnose en behandeling

In de vroege stadia van tumorontwikkeling is de diagnose moeilijk vanwege de zwakke manifestatie. Om de exacte locatie, grootte en ontwikkelingsfase vast te stellen, is het daarom noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan met behulp van verschillende methoden en methoden voor diagnose. Onderzoek door een neuroloog wordt gevolgd door MRI en CT, inclusief intraveneus contrast. Met behulp van deze onderzoeken wordt de exacte locatie bepaald van het neoplasma, dat nodig is voor het verdere behandelingsproces. Deze methoden worden vaak gebruikt en zijn zeer informatief.

Een belangrijke methode is de radionuclidenstudie. Hiertoe worden speciale middelen in het lichaam gebracht, die radioactieve stoffen bevatten die straling uitzenden. In tumorcellen en in gezonde weefsels accumuleren dergelijke componenten op verschillende manieren, wat het mogelijk maakt om het getroffen gebied accuraat te vinden. In sommige gevallen wordt het ruggenmerg doorgeprikt en wordt een monster onderzocht.

De volledige eliminatie van de ziekte is alleen mogelijk door chirurgie. Dit is echter alleen van toepassing op goedaardige tumoren met duidelijke grenzen, waardoor de tumor volledig kan worden verwijderd.

Maligne neoplasmata zijn niet volledig uitgeknipt vanwege hun grote omvang en penetratie in het ruggenmerg. Een deel van het aangetaste weefsel wordt verwijderd, waardoor het wervelkolomgebied en de wervelkolom minimaal worden beïnvloed.

Bij de vorming van meerdere tumoren met een groot aantal metastasen in de wervelkolom is operatieve verwijdering onpraktisch. Na de operatie krijgen patiënten behandeling met geneesmiddelen die de bloedtoevoer naar het ruggenmerg herstellen. Matige lichaamsbeweging, therapeutische massage, preventieve maatregelen tegen doorligwonden - de nodige procedures tijdens de revalidatieperiode van de patiënt.

Iedereen op elke leeftijd moet een gezonde levensstijl hebben en altijd alert zijn op zijn of haar lichaam. In geval van afwijkingen van de normale toestand, dient u een arts te raadplegen voor advies. Alleen persoonlijke controle en attentheid zullen helpen bij het diagnosticeren van een ziekte op tijd, waaronder het vinden van een ruggenmergtumor, en het elimineren van de ziekte zonder negatieve gevolgen.

Tumoren van het ruggenmerg

Ruggenmergtumoren zijn neoplasmen van primaire en metastatische aard, gelokaliseerd in de perinospinale ruimte, membranen of substantie van het ruggenmerg. Het klinische beeld van spinale tumoren is variabel en kan het radiculaire syndroom, segmentale en geleidende sensorische aandoeningen, enkelvoudige of bilaterale parese onder het niveau van de laesie, bekkenaandoeningen omvatten. Bij de diagnose is het mogelijk om spinale röntgenfoto's, contrastmyelografie, liquorodynamische tests en onderzoek van de liquor te gebruiken, maar de leidende methode is MRI van de wervelkolom. Behandeling wordt alleen uitgevoerd door chirurgie, chemotherapie en blootstelling aan straling zijn van secundair belang. De operatie kan radicale of gedeeltelijke verwijdering van het spinale neoplasma, lediging van de cyste en decompressie van het ruggenmerg met zich meebrengen.

Tumoren van het ruggenmerg

Meestal wordt een ruggenmergtumor gediagnosticeerd bij mensen van 30 tot 50 jaar, bij kinderen komt het in zeldzame gevallen voor. In de structuur van CZS-tumoren bij volwassenen is het aandeel neoplasma's van het ruggenmerg ongeveer 12%, bij kinderen ongeveer 5%. In tegenstelling tot hersentumoren hebben spinale tumoren een overwegend extra cerebrale locatie. Slechts 15% daarvan komt rechtstreeks voort uit de substantie van het ruggenmerg, de resterende 85% komt voor in verschillende structuren van het wervelkanaal (vetweefsel, de membranen van het ruggenmerg, bloedvaten, spinale wortels). Wervelvormig, dat wil zeggen, groeiend van de wervels, zijn neoplasma's bottumoren.

classificatie

Moderne klinische neurochirurgie en neurologie gebruiken in hun praktijk verschillende belangrijke classificaties van spinale neoplasmata. Met betrekking tot het ruggenmerg worden tumoren onderverdeeld in extramedullaire (80%) en intramedullaire (20%). Een extramedullaire ruggenmergtumor ontwikkelt zich uit de weefsels rond het ruggenmerg. Het kan een subdurale en epidurale lokalisatie hebben. In het eerste geval bevindt de tumor zich aanvankelijk onder de dura mater, in de tweede - daarboven. Subdurale tumoren zijn in de meeste gevallen goedaardig. 75% van hen zijn neurinomen en meningeomen. Neuromen treden op als een resultaat van Schwann-celmetaplasie van de achterwortels van het ruggenmerg en zij komen klinisch tot debuut met radiculair pijnsyndroom. Meningioma's komen voort uit de dura mater en smelten er strak mee samen. Extradurale tumoren hebben een zeer variabele morfologie. Dergelijke neoplasmen kunnen neurofibromen, neuromen, lymfomen, cholesteatomen, lipomen, neuroblastomen, osteosarcomen, chondrosarcomen, myelomen zijn.

Een intramedullaire tumor van het ruggenmerg groeit uit zijn substantie en manifesteert daarom segmentaandoeningen. De meeste van deze tumoren zijn gliomen. Opgemerkt moet worden dat spinale gliomen een meer goedaardig verloop hebben dan gliomen van de hersenen. Onder hen komt ependymoma vaker voor, wat 20% van alle spinale neoplasmata vertegenwoordigt. Meestal bevindt het zich in het gebied van de cervicale of lumbale verdikkingen, minder vaak in de buurt van de staart van het paard. Minder vaak komen cystic-geïnduceerde astrocytomen en maligne glioblastoma voor, gekenmerkt door intense infiltratieve groei.

Op basis van de lokalisatie kan een tumor van het ruggenmerg een craniospinale, cervicale, thoracale, lumbosacrale en cauda equina-tumor zijn. Ongeveer 65% van de spinale formaties zijn gerelateerd aan het thoracale gebied.

Van oorsprong kan een tumor van het ruggenmerg primair of metastatisch zijn. Spinale metastasen kunnen produceren: slokdarmkanker, kwaadaardige tumoren van de maag, borstkanker, longkanker, prostaatkanker, niercelkanker, granulair celcarcinoom van de nieren, schildklierkanker.

Symptomen van een tumor van het ruggenmerg

In de kliniek van spinale neoplasmata worden 3 syndromen onderscheiden: radiculair, Browniaans (de diameter van het ruggenmerg is voor de helft aangetast) en complete transversale laesie. Met het verstrijken van de tijd leidt elke tumor van het ruggenmerg, ongeacht de locatie, tot de nederlaag van zijn diameter. De ontwikkeling van symptomen als een intra- en extramedullaire tumor groeit echter merkbaar anders. De groei van extramedullaire formaties gaat gepaard met een geleidelijke verandering in de stadia van het radiculaire syndroom, het Brownsecker-syndroom en de totale schade aan de diameter. Tegelijkertijd is de beschadiging van het ruggenmerg in de beginfase te wijten aan de ontwikkeling van compressie-myelopathie en pas dan aan het ontkiemen van de tumor. Intramedullaire tumoren beginnen met het uiterlijk op het niveau van vorming van gedissocieerde sensorische stoornissen van het segmentale type. Vervolgens vindt geleidelijk een volledige laesie van de spinale diameter plaats. Radicaal symptoomcomplex treedt op in de latere stadia, wanneer de tumor zich buiten het ruggenmerg uitbreidt.

Het radiculaire syndroom wordt gekenmerkt door intense pijn van het radiculaire type, verergerd door hoesten, niezen, kantelen van het hoofd, fysiek werk, inspanning. Meestal de toename van pijn in een horizontale positie en de verzwakking tijdens het zitten. Daarom moeten patiënten vaak half zittend slapen. In de loop van de tijd treedt het segmentale verlies van alle soorten sensorische waarneming en de stoornis van reflexen in de zone van wortelinnveratie samen met het pijnsyndroom. Bij percussie van de processus spinosus op het niveau van de spinale tumor treedt pijn op die naar de lagere delen van het lichaam straalt. Het debuut van de ziekte met radiculair syndroom is het meest typerend voor een buitenmediale wervelkolomtumor, vooral voor een neuroma. Een dergelijke manifestatie van de ziekte leidt vaak tot fouten in de primaire diagnose, omdat het wortelsyndroom van tumorgenese klinisch niet in staat is om klinisch te differentiëren van radiculitis als gevolg van inflammatoire veranderingen van de wortel in infectieziekten en pathologie van de wervelkolom (osteochondrose, hernia intervertebrale wervelkolom, spindloarthrose, scoliose, enz.)..

Brown-Sekar-syndroom is een combinatie van homolaterale centrale parese onder de plaats van ruggenmergletsel en gedissocieerde sensorische stoornissen van het geleider-type. De laatste omvatten het verlies van diepe soorten - trillingen, spiergewricht - gevoeligheid aan de zijkant van de tumor en vermindering van pijn en temperatuurperceptie aan de andere kant. Tegelijkertijd worden, naast geleidende sensorische beperkingen aan de aangedane zijde, segmentale stoornissen van oppervlakkige perceptie opgemerkt.

De totale laesie van de diameter van de wervelkolom komt klinisch tot uiting door bilaterale geleiderafzettingen van zowel diepe als oppervlakkige gevoeligheid en bilaterale parese onder het niveau waarop de ruggenmergtumor zich bevindt. Er is een aandoening van de bekkenfuncties die de ontwikkeling van urosepsis bedreigt. Vegetatieve trofische stoornissen leiden tot doorligwonden.

Tumorkliniek afhankelijk van de locatie

Craniospinale tumoren van de extramedullaire locatie manifesteren radiculaire pijn van het occipitale gebied. Symptomen van beschadiging van de hersubstantie zijn zeer variabel. Neurologisch tekort in de motorische sfeer kan worden vertegenwoordigd door centrale tetra- of triparesis, bovenste of onderste paraparese, kruishemiparese, in de gevoelige sfeer varieert het van totale sensoriële bewaring tot totale anesthesie. Symptomen geassocieerd met cerebrale liquorcirculatie en hydrocephalus kunnen worden waargenomen. In sommige gevallen opvallende trigeminusneuralgie, neuralgie van de gezichts-, glossofaryngeale en vaguszenuwen. Craniospinale tumoren kunnen uitgroeien tot de schedelholte en de hersenstructuren.

Cervicale neoplasma's, gelegen op het C1-C4-niveau, leiden tot geleidingsstoornissen aandoeningen onder dit niveau en spastische tetraparese. Een speciaal kenmerk van de C4 laesie is de aanwezigheid van symptomen veroorzaakt door parese van het diafragma (kortademigheid, hikken, moeilijkheden met niezen en hoesten). Vormingen van de cervicale verdikking worden gekenmerkt door een centrale onderste en atrofische bovenste paraparese. Ruggenmergtumor in de C6-C7-segmenten manifesteert zich door miosis, ptosis en enophthalmos (Horner-triade).

Thoracale tumoren geven klinieken van radiculaire radiculaire pijn. In het beginstadium, als een resultaat van neuroreflexpijn, worden patiënten vaak gediagnosticeerd met acute cholecystitis, appendicitis, pancreatitis, pleuritis. Vervolgens worden sensorische en motorische storingen samengevoegd, abdominale reflexen vallen uit. Bovenste ledematen blijven intact.

Lumbosacrale neoplasma's gelokaliseerd in de L1-L4 segmenten manifesteren zich door radiculair syndroom, atrofie van de anterieure groep van de dijspieren en verzakking van pees kniereflexen. Tumoren van de epiconus (L4-S2-segmenten) - perifere parese en hypesthesie in het gebied van de billen, het achterste dijbeenoppervlak, het scheenbeen en de voet; incontinentie van urine en ontlasting. Kegeltumoren (S3-S5-segmenten) resulteren niet in parese. Hun kliniek bestaat uit bekkenaandoeningen, sensorische aandoeningen van de anogenitale zone en verlies van de anale reflex.

Paardenstaarttumoren worden gekenmerkt door langzame groei en kunnen, vanwege de verplaatsbaarheid van de wortels, grote grootten bereiken met een subklinisch beloop. Debuteren met een scherp pijnsyndroom in de bil en het been, waarmee de neuropathie van de sciatische zenuw wordt nagebootst. Asymmetrische sensorische stoornissen, distale slappe parese van de benen, verlies van Achilles-reflexen, urineretentie zijn typerend.

Diagnose van spinale tumoren

De schendingen die tijdens het neurologisch onderzoek zijn onthuld, stellen de neuroloog in staat om alleen organische schade aan de spinale structuren te vermoeden. Verdere diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van aanvullende onderzoeksmethoden. Radiografie van de wervelkolom is slechts informatief in de ontwikkelde fase van de ziekte, wanneer het tumorproces leidt tot de verplaatsing of vernietiging van de botstructuren van de wervelkolom.

Een zekere diagnostische rol is het bemonsteren en onderzoeken van hersenvocht. Het uitvoeren van een aantal liquorodynamische monsters tijdens de lumbale punctie laat toe om een ​​blok subarachnoïde ruimte bloot te leggen. Wanneer de tumor het wervelkanaal vult in het gebied van de punctie, lekt het CSF niet tijdens het onderzoek (de zogenaamde "droge punctie"), maar treedt radiculaire pijn op doordat de naald het tumorweefsel binnendringt. Analyse van de cerebrospinale vloeistof wijst op dissociatie van eiwitcellen en hyperalbuminose is vaak zo duidelijk dat dit leidt tot vouwen van de liquor in een reageerbuis. Detectie van tumorcellen in de hersenvocht is een zeldzame bevinding.

In de afgelopen jaren hebben de meeste experts eerder gebruikte isotoop-myelografie en pneumo-myelografie opgegeven vanwege hun lage informatie-inhoud en aanzienlijk gevaar. Om het niveau van spinale laesies aan te geven, evenals om extra- of intramedullaire tumoren aan te geven, is contrast-myelografie mogelijk. De resultaten zijn echter verre van dubbelzinnig en het gedrag houdt bepaalde risico's in. Daarom wordt myelografie nu alleen gebruikt als het onmogelijk is om moderne neuroimaging-onderzoeken toe te passen.

MRI van de wervelkolom is de veiligste en meest effectieve manier om een ​​ruggenmergtumor te diagnosticeren. De methode maakt het mogelijk om de weke delen formaties in de wervelkolom zichtbaar te maken, het volume en de omvang van de tumor, de lokalisatie ervan met betrekking tot de substantie, de membranen en wortels van het ruggenmerg te analyseren en een voorlopige beoordeling van de histostructuur van de tumor uit te voeren.

Volledige verificatie van de diagnose met het vaststellen van het histologische type van de tumor is alleen mogelijk na morfologisch onderzoek van monsters van zijn weefsel. Histologie wordt meestal verzameld tijdens de operatie. Tijdens het diagnostisch onderzoek is nodig om het ruggenmerg tumor discogenic myelopathie, syringomyelie, myelitis, arterioveneuze aneurysma kabelbaan myelose, amyotrofe laterale sclerose, hemorrhachis, verstoringen van het spinale bloedcirculatie, tuberculoma, cysticercosis, echinokokkose, gommen tertiaire syfilis differentiëren.

Behandeling van spinale tumoren

De belangrijkste effectieve behandelingsmethode is chirurgisch. Radicale verwijdering is mogelijk met goedaardige extramedullaire spinale tumoren. Verwijdering van het neurinoma van de wortel en verwijdering van de meningeomen worden uitgevoerd na een voorafgaande laminectomie. De studie van het ruggenmerg op microscopisch niveau suggereert dat de nederlaag ten gevolge van compressie door extramedullaire vorming volledig reversibel is in het stadium van het Brown-Sekar-syndroom. Gedeeltelijke restauratie van spinale functies kan optreden wanneer een tumor wordt verwijderd in het stadium van volledige transversale laesie.

Het verwijderen van intramedullaire tumoren is erg moeilijk en leidt vaak tot letsel aan de spinale substantie. Daarom wordt het in de regel uitgevoerd in gevallen van uitgesproken ruggenmergaandoeningen. Bij relatieve bewaring van de spinale functies vinden decompressie van het ruggenmerg en lediging van de tumorcyste plaats. Men hoopt dat de microneurochirurgische methode die wordt geïntroduceerd in de praktische geneeskunde uiteindelijk nieuwe mogelijkheden zal bieden voor de chirurgische behandeling van intramedullaire tumoren. Tegenwoordig is radicale verwijdering van intramedullaire tumoren alleen aan te bevelen als de caudale ependymomen aanwezig zijn, maar tijdens het verwijderen van de epedymomen bestaat er een risico op schade aan de kegel. Bestralingstherapie met betrekking tot intramedullaire tumoren wordt tegenwoordig als ineffectief beschouwd, het heeft vrijwel geen effect op slecht gedifferentieerde astrocytomen en ependymomen.

Vanwege de infiltratieve groei zijn kwaadaardige tumoren van het ruggenmerg niet toegankelijk voor operatieve verwijdering. Met betrekking tot hun mogelijke bestraling en chemotherapie. Een inoperabele tumor van het ruggenmerg, die optreedt met een intens pijnsyndroom, is een aanwijzing voor een neurochirurgische operatie tegen pijn, bestaande uit het knippen van een wervelkolom of een spinale-thalamische route.

vooruitzicht

De dichtstbijzijnde en verre prognose van een spinale tumor wordt bepaald door het type, de locatie, de structuur en de duur van de compressie van het ruggenmerg. Het verwijderen van extraramedullaire tumoren met een goedaardig karakter bij 70% leidt tot het volledig verdwijnen van het bestaande neurologische tekort. In dit geval varieert de herstelperiode van 2 maanden. tot 2 jaar. Als de spinale compressie langer dan 1 jaar aanhoudt, is het niet mogelijk om volledig herstel te bereiken, patiënten krijgen een handicap. Sterfte van personen die een verwijdering van een exramedullaire arachnoedelioma hebben ondergaan, is niet hoger dan 1-2%.

Intramedullaire en kwaadaardige spinale tumoren hebben een ongunstig perspectief, omdat hun behandeling slechts palliatief is.

Ruggenmergtumor (kanker): symptomen

Oncologische ziekten zijn er vele variëteiten. In deze uitgebreide lijst is ruggenmergkanker een van de zeldzaamste. Oncopathologie in het ruggenmerg is buitengewoon gevaarlijk, maar niet zo zeer als in de hersenen. Als de diagnose vroeg wordt gesteld, met voldoende intensieve zorg, treedt in de meeste gevallen herstel op. Daarom is het belangrijk om de symptomen van de ziekte te kennen en er tijdig aandacht aan te besteden.

Etiologische theorieën

Zoals bij vele soorten kanker, heeft de etiologie van kanker in het ruggenmerg geen duidelijke formulering. Het is bekend dat deze tumorvorming, die verschillende en veelzijdige manifestaties heeft, afhankelijk is van het stadium en andere significante factoren.

Lokalisatie van de tumor - de wervelkolom (al zijn botfragmenten) of het precieze gebied van de concentratie van het ruggenmerg.

Trouwens. Een belangrijk element van de CNS-structuur - het ruggenmerg - bevindt zich in de holle groef, het kanaal genoemd. Het is beschermd tegen invloeden van buitenaf door een harde en een zachte schaal. Bovendien, tussen hen is nog steeds "bescherming" - vloeibare drank.

De tumor kan zowel in het wervelkanaal als daarbuiten ontstaan. De ziekte treft zowel mannelijke patiënten als vrouwen gelijk. Niet in alle gevallen is een zin, maar de ziekte kan natuurlijk alleen maar een negatieve invloed hebben op de kwaliteit van leven van de patiënt.

De redenen van voorkomen, genoemd met exacte betrouwbaarheid, nee. Daarom kent de geneeskunde een lange lijst toe aan factoren die in elk geval in theorie een spinale kanker kunnen veroorzaken. Deze factoren zijn verdeeld in twee groepen.

Table. Factoren die spinale kanker veroorzaken.

De verslechterde en aanhoudende verslechtering van de ecologische omgeving.

De impact op het menselijk lichaam van chemicaliën die schade aanrichten, inclusief werk in chemische fabrieken.

De effecten van straling, zowel tijdens radiologische behandeling, als tijdens het leven of in de nabijheid van radioactieve objecten, werken in bedrijven waar radio-emissies aanwezig zijn.

Verlies of vermindering van immuniteit, immuunstoornissen.

Genetische pathologieën, inclusief die waarvan de etiologie onbekend is.

Erfelijkheid, wanneer de ouders of andere naaste familieleden werden gediagnosticeerd met kanker.

Oncologie eerder door de patiënt overgebracht.

De eerste en tweede graad van neurofibromatose.

classificatie

Als het gaat om tumoren van het ruggenmerg, om onderscheid te maken tussen kanker, is het noodzakelijk om ze strikt te classificeren. Er zijn verschillende indicatoren die kunnen worden toegeschreven aan een bepaald type kanker.

Bij wijze van herkomst

Verdeeld in primaire en secundaire. De eersten ontstaan ​​en ontwikkelen zich rechtstreeks in de substantie van het ruggenmerg. De laatste beïnvloeden het van buitenaf, ontstaan ​​in andere organen dicht bij de wervelkolom, of zelfs ver van het, en metastaserend naar het ruggenmerg, ondanks de bescherming ervan.

Op locatie

Afhankelijk van de locatie is spinale kanker verdeeld in drie soorten.

  1. Extradurale tumoren. Deze groep omvat alle formaties die van buitenaf zijn gaan groeien, van de buitenkant van het ruggenmerg. Ze worden gekenmerkt door uitzaaiingen buiten het centrale zenuwstelsel.
  2. Intradurele formaties - groeien in de schaal. Meestal gaat dit type gepaard met spinale compressie.
  3. Intramedullaire formaties - begin direct in de hersenstructuur, veroorzaakt zwelling van de wervelkolom en verlies van haar functies.

De moderne classificatie van spinale kanker verwijst naar het type histologisch en topografisch.

De eerste is cellulair, heeft een aantal subtypen:

  • meningeoom - ontwikkelt zich in het ruggenmerg;
  • lipoom - gevormd in vetweefsel;
  • angioom en hemangioom - groeien in de bloedvaten;
  • sarcoom - selecteert bindweefsel als de plaats van ontwikkeling;
  • glioblastoma, medulloblastoma en ependymoma - nestelen zich in de zenuwweefsels.

Het tweede type wordt toegewezen afhankelijk van de locatie van de tumorformatie in relatie tot de zones:

Op celtype

Deze verdeling hangt af van het type kankercellen.

    Chondrosarcoom - het meest voorkomende type, wordt gediagnosticeerd in 80% van de afleveringen. De thoracale wervelkolom is een frequente plaats van tumorlokalisatie.

Het is belangrijk! De meest kwaadaardige en moeilijk te behandelen zijn extradurale formaties. Ze groeien sneller dan alle andere tumoren en vernietigen de wervelkolom volledig.

Een intramedullaire tumor is het meest zeldzame type waarbij de formatie ontstaat en zich rechtstreeks in de spinale substantie ontwikkelt.

Beschrijving van symptomen

Klinische demonstraties van pathologie zijn helaas niet meteen duidelijk. Natuurlijk zijn zowel de symptomen als het verloop van de ziekte grotendeels afhankelijk van de aard van de tumor en zijn eigenschappen, de snelheid van de ontwikkeling van het proces en de plaats van lokalisatie. Maar de belangrijkste oorzaak van niet-absolute genezing van kanker is in de meeste gevallen de late diagnose, juist vanwege de afwezigheid in de vroege stadia van openlijke symptomatologie.

Trouwens. Als de primaire tumor is ontstaan, kan het proces van zijn ontwikkeling extreem traag zijn en jaren duren (hoewel er gevallen zijn geweest waarin de primaire spinale kanker zich in een paar maanden ontwikkelde). Als de formatie secundair is en uitgezaaid vanuit andere organen, is de maximale ontwikkelingsperiode enkele maanden, maar meestal gebeurt dit binnen enkele weken.

Pijn en andere symptomen

De eerste in de lijst is een direct en ondubbelzinnig symptoom dat wijst op elk pathologisch proces - pijnsyndroom. Bij spinale kanker treedt pijn op wanneer de uitzettende tumor het ruggenmerg begint te comprimeren, dat wil zeggen niet direct na de formatie. Met de groei en toename van compressie neemt het pijnsyndroom toe.

Karakteristieke tekenen van spinale kanker gevormd

  1. Pijnlijke gewaarwordingen van een andere aard en kracht in de ruggengraat- of wervelzone, uitstralen naar andere delen van het lichaam.
  2. Verminderde spieractiviteit als gevolg van compressie van het ruggenmerg.
  3. Gedeeltelijke beperking of volledig verlies van gevoeligheid van de ledematen, omdat de dorsale wortels zijn gecomprimeerd.
  4. Het verlies van het vermogen om te bewegen of raskordinatsiya en vallen.
  5. Verlies van tactiele gevoeligheid.
  6. Onvermogen om een ​​verandering in temperatuur te voelen.
  7. Verlamming en parese, die absoluut overal in het lichaam kunnen voorkomen.
  8. Urinaire en intestinale disfunctie.

Als u meer in detail wilt weten hoe u de ziekte van spinale kanker correct kunt vaststellen en de symptomen en manifestaties kunt overwegen, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, nemen de symptomen toe en worden er nieuwe toegevoegd.

  1. Uitgesproken atrofie van alle spieren.
  2. Overtreding van zenuwgeleiding.
  3. Het optreden van radiculair syndroom.
  4. Verhoogde intracraniale druk.
  5. Gebrek aan gezamenlijke reflexen.
  6. Falen van organen in het bekken, urinaire en intestinale systemen.

Raad. Een ziekte van welke aard dan ook is veel gemakkelijker te genezen als deze in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd. Als zelfs enkele van de primaire symptomen optreden en deze zich opnieuw voordoen, is het noodzakelijk om een ​​oncoloog te bezoeken en een grondige diagnose te stellen.

diagnostiek

Wanneer u naar de arts gaat met tekenen die een verdenking van de waarschijnlijkheid van een tumor veroorzaken, begint het diagnostische proces op basis van een uitgebreid onderzoek. Het is noodzakelijk, om de diagnose te bevestigen, om met millimeter precisie de locatie van de tumor, de structuur, de graad en het ontwikkelingspotentieel te identificeren.

De volgende tests worden uitgevoerd binnen het onderzoekscomplex.

  1. Volledig neurologisch onderzoek.
  2. MRI van het orgaan of de plaats waar de kankercellen zich bevinden.
  3. Computertomografie van het beschadigde gebied.
  4. Radiografie van het gebied van de wervelkolom, waar pijn aanwezig is.

behandeling

De algemene mening dat kanker niet te genezen is, is een waanidee van de afgelopen eeuw. De moderne geneeskunde heeft met succes de meeste soorten kanker, inclusief kwaadaardige tumoren van het ruggenmerg. Het belangrijkste ding - nauwkeurige diagnose en selectie van de juiste behandelingstactieken, benoemd door de resultaten van een uitgebreid onderzoek.

chirurgie

Als de pathologie zich langzaam of met een gemiddelde snelheid ontwikkelt, kan een van de therapeutische methoden worden toegepast. Met de snelle groei van de tumor vertoont radicale chirurgie.

Trouwens. De meest effectieve manier om kanker te stoppen is een operatie. Het succes hangt van veel factoren af. De vorm van de tumorformatie, de locatie, het stadium van distributie en de leeftijd van de patiënt zijn belangrijk.

Er zijn omstandigheden waarbij de bewerking niet kan worden uitgevoerd. Een daarvan is de aanwezigheid van meerdere metastasen waarmee kanker als onbruikbaar wordt beschouwd. In deze variant van de ontwikkeling van de ziekte worden andere therapeutische methoden gebruikt.

Ultrasone aspiratie

Als de chirurgische ingreep altijd invasief is, is de vernietiging van kanker door een laserstraal met hoge intensiteit dat niet. De methode wordt gebruikt als een alternatief voor chirurgie wanneer dit niet mogelijk is. De laserstroom van het apparaat beïnvloedt de tumorcellen op afstand. Het heeft een hoog rendement en geeft praktisch niet de bijwerkingen ernstige gevolgen voor de gezondheid.

Stralingstherapie

Dit is geen pure behandeling, maar eerder een nabehandelingstherapie, die wordt gebruikt na de hoofdbehandeling (bijvoorbeeld een operatie) om niet-verwijderde kankercellen te vernietigen.

Radiatietherapie wordt ook uitgevoerd om tumoren te behandelen die niet operatief kunnen worden verwijderd. Ook wordt de methode met succes gebruikt bij de behandeling van secundaire tumoren.

De methode heeft een aantal bijwerkingen die niet kunnen worden genoemd het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt, zoals schade aan weefsels, huid en stralingsreacties.

chemotherapie

De methode wordt al lange tijd gebruikt en wordt als effectief beschouwd en voor de behandeling van verschillende soorten wervelkolomkanker. Chemische stoffen vernietigen de laatste tijdens het effect op mutante cellen, lokaliseren de tumor en voorkomen dat deze zich verspreidt.

De methode heeft veel bijwerkingen - het haar valt uit, de immuniteit neemt af en daarmee de bereidheid van het lichaam om infectieziekten te weerstaan.

Stereotactische radiotherapie

Deze methode wordt tegenwoordig beschouwd als modern en de beste van alle bekende medicijnen. Het wordt voorgeschreven aan patiënten bij wie de tumor niet werkt.

De essentie van de behandeling is om de vernietiging van een tumor te veroorzaken door een gerichte, gevormde gammastralingsflux, zonder dat dit gevolgen heeft voor gezonde cellen. In tegenstelling tot bestralingstherapie werkt deze methode naar binnen op het DNA van mutante cellen, met als gevolg dat ze stoppen met delen en sterven. Zelfs met een groot gebied van distributie van spinale tumoren, is deze methode effectief als de behandeling in verschillende stadia wordt uitgevoerd.

Natuurlijk zijn alle methoden voor de behandeling van spinale kanker complex, en er is geen honderd procent zekerheid dat ze zullen helpen. Maar met vroegtijdige diagnose en behandeling in de tijd, zijn de meeste prognoses gunstig. Om de trieste statistieken van kankerpatiënten niet aan te vullen, volstaan ​​standaard preventiemaatregelen niet. Desalniettemin vergroten een gezonde levensstijl en regelmatige preventieve controles, die regelmatig worden uitgevoerd, de kans om geen kanker te krijgen of de ziekte op te sporen in het stadium waarin de behandeling effectief is.