Osgood-Schlatter-ziekte is een ziekte van de kniegewrichten, vergezeld van de vernietiging van de tuberositas en de kern van het scheenbeen, die wordt veroorzaakt door constant microtrauma of overbelasting van deze gewrichtsstructuren (vooral tijdens hun intensieve groei). Zelfs deze ziekte heeft een tweede naam - osteochondropathie van de tuberositas van de tibia. Vertaald uit het Latijn betekent deze term dat degeneratieve-dystrofische processen van niet-inflammatoire oorsprong voorkomen in het bot- en kraakbeenweefsel, wat leidt tot de vernietiging van gewrichtsstructuren.

In dit artikel zullen we u kennis laten maken met de oorzaken, manifestaties, methoden voor detectie en behandeling van de Osgood-Schlatter-ziekte. Deze informatie zal helpen om de essentie van deze pathologie te begrijpen, en dan zul je in staat zijn om het begin van zijn ontwikkeling in de tijd te zien en de juiste beslissing te nemen over de noodzaak om naar een dokter te gaan.

Osgood-Schlatter-ziekte wordt meestal gedefinieerd bij kinderen en adolescenten van 8-18 jaar of bij jongeren die actief betrokken zijn bij sport. Volgens sommige statistieken wordt deze pathologie aangetroffen bij ongeveer 20-25% van de jonge atleten en slechts bij 5% van degenen die niet betrokken zijn bij sportactiviteiten.

Vaak komt Osgood-Schlatter voor bij jongens. Het is mogelijk dat dit genderfeit te maken heeft met het feit dat meisjes minder vaak actief betrokken zijn bij sport, en daarom is de kans op een ziekte bij hen 5-6% lager. De leeftijdsgroep van het risico is grotendeels te wijten aan de kenmerken van de seksuele ontwikkeling van jongens en meisjes, omdat in het laatste, de puberteit, die intensieve groei activeert, eerder komt. In dit opzicht komt meisjes Osgood-Schlatter ziekte meestal voor op de leeftijd van 11-12 jaar en bij jongens op 13-14 jaar.

In de meeste gevallen verdwijnt deze pathologie onafhankelijk met de leeftijd (dat wil zeggen, omdat de intensieve groei van botten ophoudt), maar dit betekent niet dat het niet door een specialist hoeft te worden waargenomen en niet moet worden behandeld. Immers, met een ernstig verloop van een dergelijke ziekte, is het kniegewricht beperkt in zijn functionaliteit, en vervolgens kunnen pijnlijke gevoelens een persoon gedurende het hele leven vergezellen.

redenen

De belangrijkste oorzaken van de ziekte Osgood-Schlatter zijn:

• systematische microtrauma's van de structuren van het kniegewricht die optreden tijdens sportactiviteiten;
• directe verwondingen van het kniegewricht (kneuzingen, verstuikingen, ontwrichtingen en subluxaties, fracturen).

Constante overbelasting van het kniegewricht heeft een ernstige invloed op de pezen en leidt tot overmatige spanning en micro-fracturen. Als gevolg hiervan beginnen de knieën vaak pijn te doen en te zwellen, en in het gebied van de tuberositas van het scheenbeen is de bloedsomloop verstoord. Constant ontstekingsproces van niet-infectieuze genese in periarticulaire zakken leidt tot het optreden van bloedingen. Bovendien hebben in de adolescentie alle buisvormige botten nog steeds hun groeizones in de vorm van fragiel kraakbeenweefsel. Het kraakbeen raakt snel beschadigd, verslijt en necrotische veranderingen verschijnen op de tuberositas van de tibia. Soms probeert het lichaam van het kind dit defect te compenseren met extra weefselgroei en kan botgroei in dit gebied optreden.

Osgood-Schlatter-ziekte komt vaker voor in dergelijke groepen:

• kinderen en adolescenten van 8-18 jaar (met name actief bij sport);
• professionele atleten die een soort knieblessure hebben opgelopen.

Vaker komt Osgood-Schlatter ziekte voor bij personen die sporten beoefenen die te maken hebben met frequente overbelastingen, schokken, de aanwezigheid van de noodzaak om de bewegingsrichting in het kniegewricht en sprongen drastisch te veranderen. In dit opzicht zijn de meest "risicovolle" sporten:

• basketbal;
• voetbal;
• hockey;
• volleybal;
• atletiek;
• kunstschaatsen;
• sport en ritmische gymnastiek;
• dansen en ballet.

symptomen

De ernst van de manifestaties van de ziekte bij elke patiënt is anders. Aanvankelijk lijkt de patiënt klachten van pijn in de knieën. Ze worden meestal gevoeld na lichamelijke inspanning, maar kunnen ook in rust voorkomen. De waarschijnlijkheid dat pijn juist geprovoceerd wordt door veranderingen die kenmerkend zijn voor de Osgood-Schlatter-ziekte, neemt toe als er al een knieblessure is in de geschiedenis van de patiënt.

Na verloop van tijd neemt de pijn toe. In het gebied van de knieën verschijnen zwelling veroorzaakt door oedeem. Het wordt steeds moeilijker voor de patiënt om vertrouwde bewegingen en oefeningen uit te voeren. Bovendien kunnen de volgende symptomen optreden:

• spanning rondom de kniespieren (vooral de femorale);
• aanhoudende zwelling in het onderste of bovenste deel van de knie, optredend in de ochtend en na het sporten;
• overschiet schieten pijn in het onderste deel van de knie.

Ondanks de aanwezigheid van pijn en zwelling, kenmerkend voor ontstekingsprocessen in de gewrichtsweefsels, verandert het algehele welzijn niet. De huid boven het gewricht wordt niet rood en de temperatuur blijft normaal.

Bij het sonderen van de knie is er een gladheid van de contouren van het scheenbeen. Het gewricht heeft een dicht-elastische consistentie en door de oedemateuze weefsels kan een harde groei (bult) worden gevoeld.

Osgood-Schlatter-ziekte is chronisch. Soms heeft het een golvend verloop of gaat het gepaard met plotselinge exacerbaties. De duur van de ziekte is gewoonlijk niet meer dan 2 jaar en tegen de tijd dat de botgroei volledig is voltooid (ongeveer op de leeftijd van 17-19 jaar), verdwijnen de symptomen.

Mogelijke complicaties

Osgood-Schlatter-ziekte leidt zelden tot de ontwikkeling van complicaties. In sommige gevallen kan lokale zwelling of chronische pijn in het gebied van de knie blijven. In de regel komen ze voor na lichamelijke inspanning en reageren ze goed op behandeling met niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen en fysiotherapie.

Na de behandeling kan botgroei in het onderbeengebied worden gehandhaafd. Meestal heeft het geen invloed op de mobiliteit van de knie en veroorzaakt het geen ongemak in het dagelijks leven of tijdens sporttraining.

In ernstige gevallen van Osgood-Schlatter-ziekte kan botgroei verplaatsing en misvorming van de patella veroorzaken. Bij dergelijke patiënten, na het stoppen van de botgroei, ontwikkelt zich osteoartrose en constante pijn zal worden gevoeld bij het knielen. Bij sommige patiënten treedt, tegen de achtergrond van dergelijke veranderingen, alleen pijn op als het weer verandert.

In de meest ernstige gevallen leidt de ziekte van Osgood-Schlatter tot uitgesproken botvernietiging, die niet met conservatieve methoden kan worden gestopt. In dergelijke gevallen is er een behoefte aan chirurgische interventie gericht op het verwijderen van het gehele aangetaste deel van het gewricht. De "dode" delen van de gewrichtsstructuren worden in dergelijke gevallen vervangen door transplantaties.

diagnostiek

De diagnose Osgood-Schlatter-ziekte is gebaseerd op een zorgvuldig onderzoek van de klachten van de patiënt en zijn geschiedenis (eerdere knieletsels, mate van lichamelijke activiteit). Om de diagnose te verduidelijken, worden de volgende soorten studies van de kniegewrichten benoemd:

Op basis van de resultaten van radiografie kan de arts de ernst van het pathologische proces bepalen en de radiologische groep toewijzen aan de bepalende ernst van de ziekte:

• I - leeftijdsgebonden ossificatie van de tibia-apofyse;
• II - vertraagde leeftijd van ossificatie van de apofyse van het scheenbeen;
• III - de aanwezigheid van botgroei in de projectie van het voorste oppervlak van het rompachtige proces.

Het uitvoeren van röntgenfoto's is een verplicht onderdeel van de diagnose, en andere methoden van examens worden als extra beschouwd en zo nodig benoemd. Bovendien wordt de patiënt aanbevolen een aantal laboratoriumbloedonderzoeken uit te voeren om de infectieuze aard van de ziekte uit te sluiten: algemene analyse, analyse van C-reactief proteïne en reumatoïde factor, PCR-analyses.

behandeling

Eerder werd aangenomen dat de ziekte van Osgood-Schlatter bij kinderen en adolescenten in de loop van de jaren zelfstandig verloopt en niet hoeft te worden behandeld. Een dergelijke houding tegenover deze pathologie kan echter de oorzaak worden van het optreden van complicaties.

Na het onderzoek van de patiënt zal de arts de ernst van de ziekte beoordelen en een plan maken voor de behandeling ervan. In de meeste gevallen met de ziekte Osgood-Schlatter zijn conservatieve maatregelen en poliklinische behandeling voldoende.

Conservatieve therapie

Tijdens de uitgesproken manifestaties van de ziekte moet de patiënt de extra belastingen op de kniegewrichten volledig verlaten, hen voorzien van een zacht regime en stoppen met sporttraining gedurende de duur van de behandeling. Sommige patiënten wordt aangeraden een speciaal verband te dragen of verbanden te bevestigen die de amplitude van de verplaatsing van het rompachtige proces verminderen.

Om de structuren van het kniegewricht te versterken, worden speciale oefeningen uitgevoerd om de ontwikkeling van de spieren van de dij te bevorderen en de spanning op de ligamenten te verminderen. Therapeutische fysieke training wordt aangevuld door massagecursussen met ontstekingsremmende en verwarmende crèmes en zalven. Bovendien wordt de aanbevolen toepassing van verwarmen gecomprimeerd. Het gebruik van traditionele medicijnen is acceptabel.

De tactiek van de fysiotherapeutische behandeling van de Osgood-Schlatter-ziekte hangt af van de resultaten van röntgenstraling:

• Groep I-patiënten ondergaan een loop van magnetische therapie en UHF;
• Groep II patiënten worden een cursus magnetische therapie en elektroforese voorgeschreven met medicinale oplossingen van lidocaïne, calciumchloride en nicotinezuur;
• Groep III-patiënten ondergaan elektroforese met hyaluronidase of kaliumjodide, vervolgens wordt een magnetische therapiebehandeling voorgeschreven en wordt elektroforese met calciumchloride en nicotinezuur voorgeschreven.

Soms kan een kuur fysiotherapie worden aangevuld met andere procedures:

• paraffine therapie;
• modder toepassingen;
• schokgolf therapie.

Indien nodig wordt de conservatieve behandeling aangevuld met het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen:

Bovendien kan medicamenteuze therapie effectief worden aangevuld met calciumsupplementen, bloedplaatjesaggregatieremmers, groep B-vitaminen en vitamine E.

Het verloop van de behandeling van deze ziekte duurt 3 maanden tot 6 maanden. In de meeste gevallen draagt ​​het bij aan een significante verzwakking of volledige eliminatie van pijn. Na de behandeling moet de patiënt enige tijd de belasting op de kniegewrichten beperken.

Chirurgische behandeling

Bij ernstige vormen van Osgood-Schlatter-ziekte, vergezeld van de vorming op het gebied van de tibiale tuberositas van een afzonderlijke botgroei, kan conservatieve therapie ineffectief zijn. De indicaties voor chirurgische behandeling in dergelijke gevallen kunnen de volgende factoren zijn:

• inefficiëntie van alle conservatieve methoden;
• langdurig en progressief verloop van de ziekte;
• vernietiging van botfragmenten uit de onderliggende apofyse;
• ouder dan 14 jaar.

Het besluit over de noodzaak om de operatie uit te voeren wordt altijd genomen rekening houdend met alle mogelijke negatieve gevolgen ervan. Als het onmogelijk is om een ​​dergelijke interventie te weigeren, ontwikkelt de chirurg een plan voor de aanstaande operatie - het moet zo traumatisch en zo efficiënt mogelijk zijn.

Voor de behandeling van ernstige manifestaties van de Osgood-Schlatter-ziekte kunnen dit soort chirurgische ingrepen worden uitgevoerd:

• stimulering van tuberositas door de methode van Beck of Pease;
• implantatie van transplantaten om osteoreparatie te stimuleren;
• verplaatsing van bevestigingspunten voor afzonderlijke delen van apophysis;
• uitgebreide decorticatie.

De keuze van de chirurgische behandelingsmethode wordt individueel gekozen voor elke patiënt en hangt af van zijn leeftijd en het klinische beeld van de ziekte.

In de postoperatieve periode wordt aan de patiënt een medicijncursus en fysiotherapie voorgeschreven die gericht zijn op het versnellen van de genezing van botweefsel. Gedurende 1 maand moet de patiënt een drukverband of verband dragen.

Al na 10-14 dagen na de interventie merken de patiënten een vermindering van pijn. De loop van de postoperatieve revalidatie duurt meestal ongeveer 4 maanden, en het terugkeren naar sport wordt mogelijk zes maanden na de operatie.

Welke arts moet contact opnemen

Als u pijn en zwelling in het gebied van de knieën bij kinderen en adolescenten heeft, is het raadzaam om een ​​orthopedisch chirurg te raadplegen. Om een ​​juiste diagnose te stellen, zal de arts een röntgenfoto voorschrijven en, indien nodig, het onderzoek aanvullen met andere methoden:

Osgood-Schlatter-ziekte is een volledig behandelbare pathologie die zich vaak ontwikkelt bij kinderen en adolescenten die actief zijn in de sport of bij jonge professionele atleten. Wanneer de eerste tekenen van deze ziekte optreden, wordt het aanbevolen om naar een orthopedist te gaan die op basis van röntgengegevens in staat zal zijn de ernst van veranderingen in de structuren van het kniegewricht te beoordelen en het noodzakelijke verloop van een conservatieve behandeling voor te schrijven. In de meeste gevallen verdwijnt de ziekte vanzelf nadat de groei van het kind is gestopt en kunnen fysieke procedures en medicamenteuze therapie de onaangename manifestaties en mogelijke gevolgen wegnemen. In ernstigere gevallen wordt chirurgische behandeling voorgeschreven om de complicaties van de ziekte te elimineren.

Traumatoloog bij de Moscow Doctor Clinic praat over Osgood-Schlatter-ziekte:

Osgood-Schlatter-ziekte

Osgood Schlatter's Disease - leven in een langzaam ritme

De meest voorkomende naam voor deze ziekte staat bekend als de Osgood Schlatter-ziekte. In medische kringen staat het bekend als osteochondropathie van de tuberositas van de tibia. Echter, hoe luid de woorden in de titel ook niet zouden zijn, daaronder ligt de meest gewone dood of necrose van het tibiale oneven gedeelte, dat het proces van botvorming verstoort. De ziekte kan niet worden geïnfecteerd. Het komt voor bij adolescenten, als gevolg van het overwinnen van grote lichamelijke inspanning. Het wordt waargenomen bij kinderen van 10 tot 18 jaar die actief betrokken zijn bij sport.

In gevaar zijn mensen die geïnteresseerd zijn in:

• voetbal;
• gewichtheffen;
• basketbal;
• volleybal;
• Hoke;
• kunstschaatsen;
• gymnastiek;
• Ballet.

In de regel zijn de meeste jongens ziek. De genderkloof neemt echter af naarmate de meisjes gaan sporten. De verhouding in dit opzicht is 1: 5.

De ziekte van Osgood Schlatter manifesteert zich bij adolescenten door het verschijnen van een pijnlijke bobbel die zich in het gebied net onder de patella vormt. De ziekte manifesteert zich in de puberteit en houdt, zoals gezegd, verband met snelle veranderingen in het bewegingspad. Allereerst gaat het om rennen en springen. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat de ziekte van Osgood Schlatter invloed heeft op jongens tussen de 13 en 14 jaar en meisjes tussen 11 en 12 jaar. In de meeste gevallen breekt de ziekte zelf af zonder medische hulp te zoeken na stopzetting van de botweefselgroei.

Tegenwoordig heeft de behandeling van een dergelijke ziekte een positieve prognose. In de overgrote meerderheid van de gevallen ervaren patiënten honderd procent herstel. In zeldzame gevallen is de resterende misvorming aanwezig, die lijkt op kegeltjes, gevolgd door uitgesproken reumatische reacties die worden waargenomen in het geval van abrupte veranderingen in de weersomstandigheden. De behandeling van deze ziekte moet serieus worden genomen, omdat het vermijden van behandeling leidt tot:

1. beperkte beweging van het kniegewricht;
2. spierafbraak van de aangedane ledemaat;
3. volledige immobilisatie.

De ziekte van Osgood Schlatter begint met de pijnlijke gewaarwordingen die worden veroorzaakt door de voortijdige slijtage van de weefsels van het knolbot. Dit komt door het terugtrekken van de pezen van de popliteale cup van de krachtige spieren van het voorste dijbeendeel, waardoor een constante trekdruk op het kniegewricht ontstaat.

Osgud Schlatter Ziekte - Oorzaken

Ouders moeten onthouden dat provocateurs van deze ziekte frivole terugkerende knieblessures zijn. De reden ligt in tubulaire botten met honderden groei, die volledig zijn samengesteld uit kraakbeenweefsel gevormd aan het einde van het bot. Aangezien de sterkte van deze stof minimaal is, wordt deze gemakkelijk beschadigd. Dergelijke verwondingen worden geassocieerd met zwelling en pijn in het gebied rond de knie. In sommige gevallen kan dit soort belasting leiden tot peesruptuur en de grond creëren voor de vorming van de beschreven ziekte. In de regel probeert het lichaam zelfstandig het opkomende probleem aan te pakken en voor dit doel verhoogt het het botweefsel om het defect dat is gevormd te sluiten. Als gevolg hiervan verschijnt een kleine bobbel.

Osgud Schlatter Ziekte en de symptomen

Om de behandeling van een ziekte op tijd te starten, is het noodzakelijk om de symptomen te kennen, wat aangeeft dat medische hulp moet worden gezocht. Dus, als het gevoeld of waargenomen wordt:

• tijdens inspanning, pijn in de knie;
• zwelling in het gebied van de knie;
• zwelling in het gebied van de knie;
• lokale pijn in het onderste deel van de knie;
• tijdens het lopen of hurken pijn in het kniegewricht;
• in de knie ongemak

Het is de moeite waard om een ​​arts te bezoeken voor een consult.

Opgemerkt moet worden dat gedurende lange tijd alleen pijn in het kniegewricht onder verschillende belastingen kan worden verstoord en andere symptomen volledig afwezig zijn. In het proces van grote lichamelijke inspanning kunnen echter pijn en zwelling in het onderste deel van de knie optreden. Wanneer de knie echter in een rusttoestand rust, neemt de pijn vanzelf af en verdwijnt volledig, maar wanneer de knie gebogen is, zal een scherpe pijn opnieuw worden gevoeld. Om vast te stellen dat de juiste diagnose moet worden onderzocht door een specialist.

Het is belangrijk!
Aangezien de ziekte tot een bepaalde leeftijdscategorie behoort, wordt de ziekte van Osgood Schlatter bij volwassenen niet waargenomen. Het verwijst ten onrechte naar patiënten die pijn voelen in de regio van de tibia tibia. Het is een feit dat na een volwassen fusie van dit bot met de metafyse, pijn een duidelijk teken is van aseptische ontsteking van de slijmzakken.

Osgod Schlatter-ziekte en de diagnose

De ziekte wordt gediagnosticeerd door te luisteren naar de volledige geschiedenis van de patiënt, evenals door het voetgewricht te onderzoeken. Het is vermeldenswaard dat één voet altijd wordt beïnvloed. Dus om een ​​compleet beeld te krijgen, heeft een arts het volgende nodig:

• de meest gedetailleerde beschrijving van de symptomen die het kind ervaart;
• het vinden van hun verbinding met bestaande ladingen;
• informatie over de aanwezigheid van soortgelijke problemen in het verleden (van bijzonder belang voor eerder geleden letsels);
• mogelijke gezondheidsproblemen in het gezin;
• zonder uitzondering, alle voedselbereidingen, evenals supplementen die door het kind worden ingenomen.

Zoals we hierboven vermeldden, voert de arts een gedetailleerd onderzoek uit van het kniegewricht om de aanwezigheid van oedeem, roodheid en pijnlijke gewaarwordingen te bepalen. Het geschatte motorvolume van de knie en de dij. Radiografie van het onderbeen en het kniegewricht is vereist, waardoor het gebied van bevestiging van de patellapees aan het scheenbeen kan worden gevisualiseerd.

Osgud Schlatter Ziekte - Behandeling

Tot op heden worden alle drie methoden gebruikt om een ​​ziekte te behandelen:

• conservatief;
• fysiotherapie;
• chirurgische.

conservatief

Zijn behandeling is gericht op de volledige eliminatie van tekenen van ontsteking, gemanifesteerd in het gebied van hechting van de patellapees, evenals de normalisatie van het proces van ossificatie van de apofyse van het scheenbeen.

Patiënten worden aanbevolen spaarzaam regime en een volledige stopzetting van sportactiviteiten, maar alleen voor de duur van de loop van de behandeling. In sommige gevallen wordt de tuberositas bevestigd met een speciale bandage die de pad bevat, of wordt een strak verband gebruikt, waardoor de amplitude van de verplaatsing van het zogenaamde proboscis-proces wordt verminderd. Het is ook mogelijk om pijnstillende ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken. Het is raadzaam om vitamine E en groep B te gebruiken, evenals antibloedplaatjesaggregatiemiddelen, calcium in een dosering van 1,5 gram. per dag en calcitoriol in een hoeveelheid van 4.000 eenheden per dag.

fysiotherapie

De toepassing ervan zal afhangen van de resultaten van radiografie. Op basis hiervan zijn alle patiënten verdeeld in drie groepen.

Ik heb een röntgenfoto
UHF-cursus en magneettherapie worden toegepast.

II x-ray groep
De ziekte wordt behandeld door elektroforese met een 2% oplossing van ijsbreuk en wordt gesuperponeerd op het L3-L4-gebied. Gebruik vervolgens dezelfde elektroforese met nicotinezuur, calciumchloride en magnetoradia.

III radiologische groep
Elektroforese met aminofylline, vervolgens kaliumjood of hyaluronidase wordt ook gebruikt. Elektroforese met nicotinezuur, calciumchloride en magnetische therapie is vereist.

Opgemerkt moet worden dat na de conservatieve therapie de toestand van de patiënt aanzienlijk verbetert, namelijk dat pijnsyndromen volledig verdwijnen of aanzienlijk worden verminderd, niet alleen in rust, maar ook onder belasting. Kortom, de duur van de behandeling varieert van 3 tot 6 maanden.

chirurgisch

Deze methode is de nieuwste en wordt in extreme gevallen gebruikt, waaronder:

1. langdurig verloop van de ziekte;
2. de inefficiëntie van de conservatieve behandelingsmethode;
3. volledige afbakening van botfragmenten van de onderliggende apofyse;
4. De patiënt is 14 jaar of ouder.

In het geval van een operatie houden de artsen zich aan twee zeer fundamentele principes:

• operatief trauma zou minimaal moeten zijn;
• de effectiviteit van de procedure zelf is maximaal.

Na de operatie wordt de patiënt gecrediteerd met een drukverband, dat een strak verband of verband is met een soort kussen gedurende één maand, die op het gebied van het scheenbeen van het scheenbeen worden gelegd. De postoperatieve periode wordt gekenmerkt door pijnverlichting en verdwijnt volledig in de rusttoestand gedurende twee weken na de operatie. Wat immobilisatie met gips betreft, wordt het gedurende deze periode niet gebruikt.

Een noodzakelijke stap is het gebruik van een medicijnbehandeling in trophogeneratieve richting, evenals fysiotherapie om de snelheid van osteoreparatie van het rompachtige proces te versnellen. Op dit moment is de invaliditeitsperiode ongeveer vier maanden. Wat het probleem van het terugkeren naar sportbelastingen betreft, is dit niet sneller dan na zes maanden.

Overweeg wat de ziekte van Osgood Shlatter vormt

Osgood-Shlyattera-ziekte is een van de pathologieën van het bewegingsapparaat. In de wetenschappelijke literatuur wordt dit osteochondropathie van de tibiale tuberositeit genoemd, waarbij de necrose (necrose) van de apofyse van het botweefsel optreedt. In de medische praktijk komt de ziekte veel voor bij adolescenten en adolescenten (11-17 jaar oud), wanneer het lichaam botweefsel blijft ontwikkelen (bij volwassenen komt het bijna niet voor).

Oorzaken en risicofactoren

De hoofdoorzaak van de ziekte is intense fysieke inspanning, die het lichaam tijdens langdurige oefening en actieve spellen ervaart.

Bij adolescenten zijn bot- en kraakbeenweefsels nog steeds erg kwetsbaar, zodat ze gemakkelijk kunnen worden beschadigd tijdens inspanning, schokken of per ongeluk vallen. Constante overbelasting van het kniegebied en zijn verwonding creëren een vruchtbare bodem voor de ontwikkeling van de ziekte.

Risicofactoren:

• Passie voor sporten zoals voetbal, hockey, kunstschaatsen, basketbal, gewichtheffen, gymnastiek, volleybal, skiën, kickboksen, tennis, andere curling. Mensen die dol zijn op worstelen (sambo, judo) en professionele dansen zijn ook onderwerp.

• Genderverschillen
  Bij jonge mannen komt de ziekte ongeveer vijf keer vaker voor dan bij meisjes. Dit wordt verklaard door het feit dat jongens in dit tijdperk vaker van actieve sporten houden.
• Leeftijdsgroep van 11 tot 17 jaar.

symptomen

De ziekte van Osgood-Schlätter komt tot uiting in de volgende typische symptomen:
• Pijn in de knie, gelegen op de plaats waar het bovenste deel van het scheenbeen is verbonden met de pees. Pijnen nemen toe in de natuur, verergerd door fysieke oefeningen, tijdens het beklimmen van de trap, squatten en 's morgens opstaan ​​uit bed.
• Zwelling en zwelling in het gebied rond de knie.
• Het verschijnen van tuberkel (bultjes) onder de knie in de zone van de tuberositas van de tibia.

De ziekte wordt gekenmerkt door de manifestatie van alleen uitwendige tekens. Lichaamstemperatuur, huidskleur, algemene gezondheid blijven ongewijzigd.

Diagnostische methoden

In de regel is de diagnose Osgood-Shlatter-ziekte niet moeilijk. Eerst verzamelt de arts een gedetailleerde geschiedenis: een onderzoek wordt uitgevoerd, externe symptomen en de aard van de klachten worden beoordeeld.

Geassisteerde diagnostische methoden worden toegewezen:

• Röntgenfoto, waarmee u de veranderingen in de plaats van bevestiging van de patellapees (patellapees) kunt zien. Met een langdurig proces wordt de tuberositas merkbaar vervormd en kunnen trosemose-verlichtingen worden opgespoord. Als het beeld zacht is, kan een verdikking van het ligament worden waargenomen.
• Radio-isotoopstudie ter beoordeling van de metabole activiteit van weefsels en de toestand van de bloedstroom. De nauwkeurigheid van de apparatuur stelt u in staat om de lokalisatie van de pathologische focus te achterhalen.
• Soms is echografie nodig om de ziekte te onderscheiden van andere soortgelijke pathologieën, om de toestand van de interne weefsels te zien, de aanwezigheid van het ontstekingsproces.
• Laboratoriumtests (bloed voor reumafactor, biochemie, volledig bloedbeeld) zijn meestal niet voorgeschreven, maar kunnen nodig zijn om de infectieuze aard van gewrichtsschade uit te sluiten.

Dit artikel vertelt hoe de ontwikkeling van osteoporose bij vrouwen kan worden voorkomen.
En hier geven we aanbevelingen voor de behandeling van osteoporose bij kinderen.
U kunt uitzoeken of osteoporose u bedreigt door een reeks tests te doorstaan. Wat precies - lees hier.

behandeling

Osgood-Shlatter-ziekte is goed te behandelen en heeft een gunstige prognose. De duur en de behandelingsmethode worden individueel door de arts gekozen voor elk individueel geval.

De belangrijkste voorwaarde voor de snelle genezing van weefsels is de uitsluiting van elke fysieke activiteit. Na herstel kan de patiënt terugkeren naar volwaardige sporten, favoriete hobbies en een actieve levensstijl.

Behandelmethoden

Met eenvoudige doorstroming en goed weefselherstel zijn alleen lokale medicijnen nodig. Voor ernstigere schade worden patiënten fysiotherapie, lasertherapie en (zeer zelden) een operatie voorgeschreven.

medicijnen

• Geneesmiddelen worden aan de patiënt voorgeschreven om de aandoening te verlichten en pijn te verlichten.
  Buitenmiddelen hebben een goed analgetisch effect (Fastum-gel, Finalgon, zalf met
  Indomethacin, Alorom en anderen).
• Ibuprofen of Diclofenac kunnen worden gebruikt om het ontstekingsproces te verlichten.
• Om het lichaam te versterken, wordt aanbevolen om vitaminen en mineralencomplexen te nemen. Goede resultaten worden verkregen door calciumsupplementen (1500 mg per dag), vitamine E en groep B in te nemen.

Gezamenlijke immobilisatie
Het bestaat uit het opleggen van een speciale voering, houder of verband aan de kniezone. Zelfs een eenvoudige fixatie met een elastisch verband zal de druk op de knie en nabijgelegen weefsels verminderen, waardoor het genezingsproces sneller verloopt. Speciaal ontworpen fixeermiddelen verlichten zwelling en zwelling goed, verlichten pijn.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures hebben een goed therapeutisch effect, maar de duur ervan moet minstens 3-4 maanden zijn. De arts selecteert het type procedure afzonderlijk, geleid door de studie van het röntgenbeeld.

• Voor de eerste röntgengroep kan een kuur met UHF en magnetische therapie worden aanbevolen.
• Voor de tweede groep wordt elektroforese met een twee procent lidocaïneoplossing gesuperponeerd op de L3-L4-gebieden, die vervolgens wordt vervangen door elektroforese met calciumchloride en nicotinezuur.
• Voor de derde groep - elektroforese met kaliumjodium en aminofylline, en dan met calciumchloride en nicotinezuur.

• Magnetische therapie
  Verdient speciale aandacht. In moderne fysiotherapie - dit is een van de nieuwste gebieden, gekenmerkt door hoge efficiëntie (ongeveer 60-70%) en gebruiksgemak. De actie is gebaseerd op de invloed van laagfrequente magnetische velden op het getroffen gebied. De methode kan worden gebruikt als een alternatieve behandeling wanneer andere methoden niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd.

• Shock Wave Therapy (SWT)
  Het bestaat uit de impact van schokgolven van verschillende energetische graden, die worden verkregen door elektromagnetische straling of pneumatisch. Wanneer het gebied van het kniegewricht en de omliggende weefsels worden aangetast, worden vaak gefocusseerde golven gebruikt die diep in de weefsels kunnen doordringen en ontstekingen kunnen verminderen. De aankomst van golven in de stof wordt geregeld door speciale spuitmonden.

• Lasertherapie (quantumtherapie)
  Een relatief jonge methode, veel gebruikt in fysiotherapie, hoewel het werd ontdekt in de jaren zestig van de vorige eeuw. Het betreft het gebruik van laserstralen met een lage intensiteit op het aangetaste weefsel. Met dit effect kunt u de bloedvaten verwijden, ontstekingen verlichten, een betere genezing van weefsels bevorderen en pijn verlichten.

Operatieve interventie
Voor de behandeling van de ziekte Osgood-Shlatter wordt een operatie zelden voorgeschreven en alleen als er bepaalde medische indicaties zijn:

• In het geval van ernstige schade aan het gebied van de knie, wanneer het röntgenbeeld een merkbare scheiding van botfragmenten van het scheenbeen laat zien.
• Met een lange loop van de ziekte, wanneer andere conservatieve methoden niet het juiste resultaat hebben opgeleverd.
• Chirurgie moet alleen worden toegediend nadat het kind de leeftijd van veertien heeft bereikt. Alleen geïsoleerde klinische gevallen kunnen een uitzondering op deze regel zijn.

Na de operatie krijgen de patiënten rust en conservatieve behandeling voorgeschreven, bestaande uit het innemen van medicijnen, het gebruik van externe zalven en een kuur fysiotherapie.

het voorkomen

De beste preventie van pathologie is het in acht nemen van voorzichtigheid bij het sporten. Er moet aan worden herinnerd dat het jonge lichaam tijdens de periode van intensieve groei zeer kwetsbaar is voor zelfs lichte verwondingen, wat een vruchtbare voedingsbodem kan worden voor de ontwikkeling van de ziekte.

In dit artikel vertellen we wat te doen als er een dislocatie van het heupgewricht is.
Waarom meer pijn in het heupgewricht, lees hier

complicaties

Er zijn uiterst zeldzaam. Soms is er langdurige (chronische) pijn in het kniegewricht en aanhoudende zwelling van het weefsel. Deze symptomen zijn gemakkelijk te behandelen met koude kompressen en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Zullen ze het leger meenemen met deze ziekte?

Osgood-Shlyattera-ziekte is geen reden voor volledige vrijstelling van militaire dienstplicht. Op 17-18 jaar oud (wanneer de trekmaand komt) is de ziekte uiterst zeldzaam. Als het ten tijde van de oproep plaatsvindt, kan de jongeman een tijdelijke vertraging (gedurende 6-12 maanden) krijgen totdat de weefsels volledig genezen.

Overwogen pathologie in de medische praktijk is niet zeldzaam. Ondanks de lange loop en behandeling, wordt het gekenmerkt door een gunstige prognose, en in bijna 100% van de gevallen is het volledig genezen bij jonge mensen en adolescenten. Het belangrijkste is om tijdig aandacht te besteden aan de symptomen en de revalidatietherapie te starten.

Osgood-Shlatter-ziekte

En hoewel de ziekte van Osgood-Schlatter vaker voorkomt bij jongens, wordt de genderkloof kleiner naarmate meisjes meer aan sport doen. Osgood-Schlatter-ziekte treft meer tieners die betrokken zijn bij sport (in de verhouding van één tot vijf).
De leeftijdscategorie van morbiditeit heeft een geslachtsfactor, omdat bij meisjes de puberteit eerder optreedt dan bij jongens. Osgood-Schlatter-ziekte komt meestal voor bij jongens van 13 tot 14 jaar en meisjes van 11 tot 12 jaar. De ziekte verdwijnt meestal vanzelf omdat de botgroei stopt.

symptomen

De belangrijkste symptomen van de ziekte van Osgood-Shlatter zijn onder andere:

• Pijn, zwelling en gevoeligheid in de tibiale tuberositasregio, net onder de patella
• pijn in de knieën, die toenemen na lichamelijke activiteit, vooral tijdens het rennen, springen en traplopen - en afnemen in rust
• spanning van de omringende spieren, vooral de spieren van de dij (quadriceps)

Pijn varieert met elk individu. Sommige hebben slechts lichte pijn bij het uitvoeren van bepaalde activiteiten, vooral tijdens het joggen of springen. Voor anderen kan de pijn permanent en slopend zijn. De ziekte van Osgood-Schlatter ontwikkelt zich gewoonlijk in slechts één knie, maar kan soms in beide knieën voorkomen. Ongemak kan van enkele weken tot enkele maanden duren en kan worden herhaald totdat het kind stopt met groeien.

redenen

In elk buisvormig bot van het kind (in de arm of het been) bevinden zich groeizones, die bestaan ​​uit kraakbeen aan het einde van de botten. Kraakbeenweefsel is niet zo sterk als botweefsel en is daarom vatbaarder voor beschadiging en overmatige belasting van groeizones kan leiden tot zwelling en pijn in deze zone. Tijdens fysieke activiteit, waar veel wordt gerend, gesprongen en gekanteld (voetbal, basketbal, volleybal en ballet), rekken de spieren van de dij in een kind de pees uit - de quadriceps verbinden de patella met het scheenbeen.
Dergelijke herhaalde belastingen kunnen leiden tot lichte scheuren in de tibiale pees, resulterend in zwelling en pijn die kenmerkend zijn voor de Osgood-Schlatter-ziekte. In sommige gevallen probeert het lichaam van het kind dit defect te sluiten met de groei van botweefsel, wat leidt tot de vorming van een botkegel.

Risicofactoren

De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van de Osgood-Shlatter-ziekte zijn leeftijd, geslacht en deelname aan sport.

leeftijd

Osgood-Shlatter-ziekte treedt op tijdens de puberteit en de groei van het lichaam. De leeftijd is anders voor jongens en meisjes, omdat meisjes vroeger beginnen te rijpen. De ziekte van Osgood-Schlatter ontwikkelt zich meestal bij jongens van 13-14 jaar en meisjes van 11-12 jaar. Leeftijdscategorieën verschillen van seks omdat meisjes eerder dan jongens de puberteit ervaren.

Osgood-Shlyattera komt vaker voor bij jongens, maar de genderkloof neemt af, naarmate meer en meer meisjes gaan sporten.

Sportieve activiteiten

De ziekte van Osgood-Shlatter komt voor bij bijna 20 procent van de adolescenten die aan sport doen, terwijl slechts 5 procent van de adolescenten geen sport beoefent. De ziekte komt vooral voor in dergelijke sporten, waarbij het veel sprongen kost om het bewegingspad te veranderen. Dit, bijvoorbeeld:

• voetbal
• basketbal
• volleybal
• gymnastiek
• Kunstschaatsen
• ballet

complicaties

Complicaties van Osgood-Schlatter-ziekte zijn zeldzaam. Ze kunnen chronische pijn of lokale zwelling omvatten, die goed te behandelen is met koude kompressen en NSAID's. Vaak, zelfs nadat de symptomen verdwenen zijn, kan er een botknobbel op het onderbeen achterblijven in het gebied van de zwelling. Deze bult kan tijdens het leven van het kind in verschillende mate aanhouden, maar dit verstoort meestal de functie van de knie niet.

diagnostiek

De geschiedenis van de ziekte is van groot belang voor de diagnose en de volgende informatie is nodig voor de arts:

• Gedetailleerde beschrijving van de symptomen bij een kind
• De associatie van symptomen met fysieke activiteit
• Informatie over medische problemen in het verleden (met name blessures in het verleden)
• Informatie over medische problemen in het gezin
• Alle medicijnen en voedingssupplementen die een kind neemt.

Om de ziekte Osgood-Schlatter te diagnosticeren, zal de arts het kniegewricht van het kind onderzoeken, wat de aanwezigheid van oedeem, pijn en roodheid zal bepalen. Daarnaast zal de hoeveelheid beweging in de knie en heup worden geschat. Van instrumentele diagnosemethoden wordt meestal radiografie van de knie en het onderbeen gebruikt, waardoor het gebied van bevestiging van de patellapees aan het scheenbeen kan worden gevisualiseerd.

behandeling

De ziekte van Osgood-Schlatter wordt meestal vanzelf genezen en de symptomen verdwijnen na de voltooiing van de botgroei. Als de symptomen ernstig zijn, omvat de behandeling medicamenteuze behandeling, fysiotherapie, oefentherapie.

Medicamenteuze behandeling is de benoeming van pijnstillers, zoals acetaminophen (Tylenol, enz.) Of ibuprofen. Fysiotherapie kan ontstekingen verminderen om zwelling en pijn te verlichten.

Oefentherapie is nodig voor de selectie van oefeningen die de quadriceps-spier en de hamstrings rekken, waardoor de belasting op het gebied van hechting van de patellapees aan de tibia wordt verminderd. Oefeningen om de spieren van de dij te versterken helpen ook om het kniegewricht te stabiliseren.
Verandering van levensstijl.

Zorg voor ontlasting van het gewricht en beperk symptomatische activiteiten (bijvoorbeeld knielen, springen, rennen).

Koud maken op het gebied van schade.

Het gebruik van de patella in de sport.

Vervanging van sporten in verband met springen en joggen op soorten zoals fietsen of zwemmen gedurende de periode die nodig is voor verzakkende symptomen.

Het gebruik van materialen is toegestaan ​​met de aanduiding van de actieve hyperlink naar de permanente pagina van het artikel.

Osgood Schlatter-ziekte

Osgood Schlatter-ziekte - een ziekte die wordt gekenmerkt door de vernietiging van tuberositas en de kern van het scheenbeen. Er is een dergelijke pathologie tegen de achtergrond van hun blijvende letsel in de periode van intensieve groei van het skelet. Daarom zijn kinderen en adolescenten in de leeftijd van 10-18 jaar onderhevig aan deze ziekte, vooral degenen die zich bezighouden met actieve sporten.

Osgood Schlatter-ziekte manifesteert zich door het verschijnen van een pijnlijke bult in het gebied iets onder de knieschijf. In de meeste gevallen vernietigt de pathologie zichzelf zonder medische interventie zodra de groei van botweefsel stopt. Maar zelfs als behandeling vereist is, is het herstel bijna 100%. Zeldzaam blijft een restvervorming die lijkt op een klomp, die een aanvullende behandeling vereist, omdat het complicaties kan ontwikkelen als:

• Beperking van beweging van het kniegewricht;
• Spierhypotrofie van de getroffen ledemaat;
• Totale immobilisatie van het been.

Oorzaken van de ziekte

Trigger (trigger) factoren in de ontwikkeling van de ziekte kunnen zowel directe verwondingen (verstuikingen, breuken van de patella en scheenbeen, schade aan de gewrichtsbanden van het kniegewricht), en periodieke, zelfs niet-ernstige microtrauma's van de knie tijdens sporten zijn. De reden ligt in buisvormige botten die een enorme groei bevatten. Ze bestaan ​​volledig uit kraakbeenweefsel. En omdat de sterkte minimaal is, wordt deze gemakkelijk blootgesteld aan schade, wat zich uit in pijnlijke gevoelens in de knie en zwelling. In sommige gevallen leidt de belasting tot peesruptuur - dit is ook een "provocateur" voor de ontwikkeling van de Osgood Schlatter-ziekte. Tegelijkertijd probeert een groeiend organisme in de regel zelfstandig met een dergelijk probleem om te gaan - het bouwt botweefsel op om het defect dat zich heeft gevormd te sluiten. Als gevolg van deze opbouw wordt een klont gevormd.

Volgens medische statistieken komt de Osgood Schlatter-ziekte voor bij ongeveer 20% van de adolescenten die actief bezig zijn met lichaamsbeweging, en slechts 5% van de kinderen die geen sport beoefenen.

De risicogroep omvat mensen die geïnteresseerd zijn in:

• gymnastiek;
• voetbal;
• basketbal;
• hockey;
• volleybal;
• ballet;
• Kunstschaatsen;
• Gewichtheffen.

Nog niet zo lang geleden werd aangenomen dat jongens 5 keer vaker ziek worden dan meisjes. Onlangs is er echter een actievere participatie van meisjes in sportafdelingen geweest, wat heeft geleid tot een breuk in de verhouding tussen incidentie tussen de geslachten.

Symptomen van Osgood Schlatter-ziekte

De eerste tekenen van de ziekte zijn:

• Ongemak of pijn in de knie tijdens lopen en hurken, soms zelfs tijdens rust;
• Pijn in de knie tijdens lichamelijke inspanning;
• Tumor en / of zwelling in het gebied rond de knie:
• Lokale pijnklachten in het onderste deel van de knie.

Al deze symptomen zijn een ernstige reden om naar een arts te gaan.

Het is vermeldenswaard dat gedurende lange tijd alleen pijn in het kniegewricht kan worden verstoord tijdens het trainen en dat andere symptomen geheel afwezig zijn.

Diagnose van Osgood Schlatter-ziekte

De ziekte wordt vastgesteld op basis van de totaliteit van de klinische symptomen en klachten van de patiënt, rekening houdend met zijn leeftijd, geslacht en levensstijl.

Bevestigen van de diagnose voorgeschreven röntgenonderzoek van het kniegewricht.

In sommige gevallen zijn bovendien MRI, CT en echografie van het kniegewricht vereist.

Gegevens over de structuur en mineraaldichtheid van botweefsel worden verkregen met behulp van densitometrie.

Om de infectieuze aard van gewrichtsschade te elimineren, worden laboratoriumtests voorgeschreven: een klinische bloedtest, PCR, evenals een bloedtest voor reumafactor en C-reactief proteïne.

Osgood Schlatter Ziektebehandeling

Ziektetherapie wordt op drie manieren uitgevoerd:

• medische;
• fysiotherapie;
• Chirurgische.

De eerste voorwaarde bij de behandeling van de Osgood Schlatter-ziekte is de eliminatie van lichamelijke inspanning en het zorgen voor de maximaal mogelijke rust van het aangetaste gewricht, tot het opleggen van een fixerend verband of verband.

Als een medicamenteuze therapie voorgeschreven ontstekingsremmende en pijnstillers, evenals calcium, vitamine E en vitamines van groep B.

Fysiotherapeutische methoden worden ook gebruikt: magnetische therapie, moddertherapie, paraffinetherapie, schokgolftherapie, UHF, massage. De vernietigde delen van de tibia worden gereconstrueerd door calciumelektroforese.

Alle patiënten aanbevolen fysiotherapie - het omvat een reeks oefeningen gericht op het uitrekken van de quadriceps-spieren van de dijen en hamstrings, resulterend in een afname van de spanning van de patellapees. Om de kniesamenstelling te stabiliseren, voert u speciale oefeningen uit die de spieren van de dij versterken.

Na de fysiotherapeutische behandeling moeten alle patiënten tijdelijk de belasting op het kniegewricht beperken: rennen, springen, hurken, knielen vermijden. Traumatische sport wordt aanbevolen om te veranderen in een meer goedaardige, bijvoorbeeld zwemmen in het zwembad.

De chirurgische methode voor de behandeling van de Osgood Schlatter-ziekte wordt alleen in extreme gevallen gebruikt als:

• de ziekte is al lang aan de gang;
• conservatieve behandeling was niet effectief;
• er is een volledige afbakening van botfragmenten van de onderliggende apofyse.

Chirurgie voor de ziekte van Schlatter omvat de verwijdering van necrotische foci en het vijlen van bottransplantaat om de tibiale tuberositas te fixeren.

Wees altijd
in de stemming

Osgood-Schlatter-ziekte: oorzaken, symptomen en behandeling

Van masterweb

Beschikbaar na registratie

Osgood-Schlatter-ziekte is een van de meest voorkomende osteochondropathieën (een groep specifieke aandoeningen van het bewegingsapparaat). Deze pathologie wordt gekenmerkt door schade aan de sneden van het buisvormige bot en manifesteert zich in de kindertijd of adolescentie.

Formatie mechanisme

De ontwikkeling van de Osgood-Schlatter-ziekte (ICD-10 M92.5) bestaat in het verslaan van de tuberositas (het aanhechtingspunt van de patella) van het scheenbeen. Tot de leeftijd van achttien hebben alle botten een groeizone, waardoor ze langer worden. Deze zone wordt de apofyse genoemd en bevindt zich tussen de epifyse (distaal segment) en de diafyse van het bot. Dit is waar de tibia-tuberositas is beschadigd, beschadigd door de ziekte in kwestie.

Kinderen hebben bepaalde anatomische en fysiologische kenmerken die bijdragen aan de vorming van de Osgood-Schlatter-ziekte.

Apophysis is uitgerust met een afzonderlijk netwerk van schepen. Tijdens actieve groei van het kind groeien deze vaten langzamer dan het botweefsel zelf. Het gevolg van deze ongelijkheid in de groei is bot-hypoxie in de tuberositaszone van de tibia. Het gebrek aan zuurstof en belangrijke voedingsstoffen leidt echter tot breekbaarheid van de botten in dit gebied.

Tijdens actieve sporten (sommige typen) of met een grote fysieke belasting, krijgt het beschadigde gedeelte van het scheenbeen permanente microtrauma.

In reactie hierop ontstaat een specifieke beschermende reactie op het gebied van tuberositas - botweefsel groeit en aseptische ontsteking optreedt. Uiterlijk manifesteert dit proces zich in de vorm van de vorming van kegeltjes onder de knie van het kind. Vaker is er een tweerichtingsproces, maar in sommige gevallen is de nederlaag eenzijdig.

Oorzaken van pathologie

Ze veroorzaken de ontwikkeling van de ziekte als directe verwondingen (bijvoorbeeld breuken die de patella en het onderbeen treffen, verstuikingen, enz.), Evenals een constant microtrauma tijdens sporttraining. Volgens de statistieken heeft 20% van de jongeren die intensief met sport bezig zijn last van de Osgood-Schlatter-ziekte en slechts 5% van de kinderen die niet trainen.

Tegelijkertijd zijn jongens vatbaarder voor deze pathologie dan meisjes.

De belangrijkste voor de ontwikkeling van de ziekte zijn:

Permanente overbelasting, overstrekking van de patellapezen en microtrauma's van de knie, als gevolg van frequente samentrekkingen van de quadriceps van de dij, leiden tot verminderde bloedtoevoer in de tibia-tuberositas. Bovendien kunnen er tranen en tranen zijn in de vezels van de patella ligamenten, kleine bloedingen en necrotische processen in de weefsels van de tuberositas van het bot.

Factoren aantrekken

Tot de belangrijkste risicofactoren behoren:

• Injury. Vaak manifesteert de ziekte zich na een verwonding, vaak mild.
• Age. De ziekte treft vooral adolescenten van 11-14 jaar. De ziekte van Osgood-Schlatter bij volwassenen kan residuele veranderingen manifesteren - de aanwezigheid van hobbels onder de knieën.
• Paul. Pathologieën zijn gevoeliger voor jongens.
• Sports. Deze ziekte heeft vijf keer meer kans om mensen te beïnvloeden die actief betrokken zijn bij sport.

Klinische manifestaties

Bij de meerderheid van de patiënten ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk, is asymptomatisch en goedaardig en verschijnt ze als een willekeurige bevinding op een röntgenfoto.

Het belangrijkste symptoom van de Osgood-Schlatter-ziekte is het optreden van een knobbel (tuberkel) onder de knie aan de voorkant van het scheenbeen (op de plaats waar de tibia-tuberositas wordt geprojecteerd).

Deze formatie heeft een zeer dichte structuur en is bewegingloos. Rond het is mogelijk een lichte zwelling van weefsels, een lokale verhoging van temperatuur. Er is geen roodheid of verkleuring van de huid boven het gewricht, wat wijst op de niet-infectieuze aard van het proces.

Een andere manifestatie van de ziekte is pijn. Sommige patiënten hebben helemaal geen pijn. De ziekte begint zich in de regel te manifesteren met het optreden van lichte pijn tijdens afdalingen / beklimmingen op de trap, squats, kniebuigingen. Tijdens lichamelijke inspanning, die de kniegewrichten aantast (bijvoorbeeld rennen en springen), nemen de symptomen van pathologie toe. Patiënten kunnen klagen over:

• Snijden paroxysmale acute pijn, evenals het optreden van zwelling in de voorkant van het kniegewricht.
• Intense pijn onder de knie, erger tijdens het lopen.
• Aanzienlijke zwelling van de knie, het verzachten van de tuberositas op het scheenbeen.

In sommige gevallen is de pijn permanent en manifesteert hij zich zelfs bij kleine bewegingen. De aanwezigheid van pijn is een indicatie voor actieve therapeutische maatregelen.

Pijn is in verschillende mate aanwezig vóór de sluiting van groeizones (dat wil zeggen tot de leeftijd van 17-19 jaar).

In de regel is de ziekte chronisch, waargenomen gedurende ongeveer twee jaar en eindigt met herstel.

Waarschijnlijke complicaties

In de overgrote meerderheid van de gevallen heeft de ziekte van Osgood-Schlatter (ICD M92.5) een goedaardig verloop en met ongeveer 23 jaar (wanneer de botgroeizones volledig gesloten zijn) verdwijnen alle symptomen.

Bij sommige patiënten kan een knobbel achterblijven, meestal pijnloos en heeft het bewegingsbereik in gewricht en been als geheel niet van invloed.

Complicaties van de ziekte is een uiterst zeldzaam verschijnsel, maar in sommige gevallen is het vrij gevaarlijk wanneer de bottuberaliteit versnipperd is en de botfragmenten, samen met de ligamenten van de patella, loskomen. Deze aandoening vereist een chirurgische behandeling met de eliminatie van het defect.

Diagnostische maatregelen

De vraag naar de noodzaak van therapie wordt pas gesteld na een grondig onderzoek, inclusief de volgende items:

• Visuele inspectie van de ledematen.
• Verzamel klachten van patiënten.
• Het achterhalen van de geschiedenis van de ziekte en gegevens over eerder ontvangen verwondingen, infecties, medicijnen die zijn ingenomen enzovoort.
• De oorzaken van pathologie vaststellen.
• Röntgenfoto van de knie.
• Echografie en CT.

In de meeste gevallen is de diagnose van de ziekte vrij eenvoudig. In aanwezigheid van karakteristieke symptomen van pathologie en de aanwezigheid van risicofactoren, wordt de diagnose vastgesteld na de enquête en het onderzoek van het kind.

Om de diagnose te bevestigen, ondergaat de patiënt een radiografisch onderzoek van de kniegewrichten en aangrenzende botten ernaast, uitgevoerd in laterale projecties.

Tegelijkertijd is osteochonropathie of botversnippering duidelijk zichtbaar op de foto's.

In gevallen waarin de diagnose om welke reden dan ook moeilijk is, wordt de patiënt aangeraden een MRI- of CT-scan te ondergaan. Bovendien is de informatieve methode een echografie van het gewricht en de omliggende weke delen.

Laboratoriumtests voor Osgood-Schlatter-ziekte zijn niet veranderd.

Conservatieve behandeling

Een conservatieve behandeling van de Osgood-Schlatter-ziekte bij adolescenten is de belangrijkste methode om van deze kwaal af te komen. Een dergelijke therapie is gericht op het verminderen van de ernst van aseptische ontsteking, het wegwerken van pijn en het zorgen voor de juiste ossificatie van scheenbeenknobbel.

In dit geval is de belangrijkste aanbeveling om fysieke activiteit te verminderen, dat wil zeggen tijdens de therapie alle sporten en andere fysieke activiteiten uit te sluiten.

Bovendien moet de patiënt orthopedische fixators van de kniegewrichten dragen - patellaverbanden, elastische verbanden, orthesen, enzovoort.

Onder de methoden van conservatieve therapie is er een medicamenteuze behandeling. Dus, in de aanwezigheid van pijn, raden aan NSAID's en pijnstillers te nemen. Bovendien worden multivitaminen en calciumbevattende geneesmiddelen aan alle patiënten voorgeschreven.

fysiotherapie

Een voorwaarde voor een succesvolle conservatieve behandeling is fysiotherapie.

De keuze van fysiotherapiemethoden voor blootstelling hangt af van het röntgenfoto:

• Als de patiënt een eerste radiologische groep heeft, wordt hem een ​​UHF en magnetische therapie voorgeschreven.
• Als röntgentekens overeenkomen met de tweede groep - wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van elektroforese in combinatie met "Lidocaïne".
• De derde groep omvat het gebruik van elektroforese, maar in combinatie met andere geneesmiddelen.

Bovendien wordt van patiënten aangetoond dat ze fonoforese, lasertherapie en blootstelling aan shockgolven hebben.

De duur van een dergelijke behandeling is in de regel 3-6 maanden.

Alle patiënten zijn aanbevolen oefentherapie en massage.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie voor deze aandoening wordt uitgevoerd volgens strikte indicaties, waaronder:

• De aanwezigheid van aanhoudende ernstige pijn, niet gestopt door conventionele medicijnen.
• De radiografische beelden visualiseren de fragmentatie van de tuberositas en het loslaten van sommige botfragmenten.
• De inefficiëntie van conservatieve methoden (de duur van de behandeling duurt langer dan twee jaar) en het lange verloop van de ziekte.
• De patiënt op het moment van diagnose van de ziekte bereikte de leeftijd van veertien (of ouder) leeftijd.

De bediening is technisch gezien vrij eenvoudig. Dit verwijdert alle gebroken botfragmenten, voert plastische chirurgie van de ligamenten en pezen uit. Rehabilitatie na zo'n ingreep is kort. Tijdens de revalidatieperiode wordt aan het kind conservatieve therapie voorgeschreven. Na herstel kan een tiener een actieve, volwaardige levensstijl leiden.

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van de beschreven pathologie te voorkomen, moet u enkele regels volgen:

• Beperk extreme belasting van de gewrichten.
• Voer een tijdige diagnose uit en behandel adequate verwondingen.
• Zorg voor voeding voor de tiener en de afwisseling van workouts met rust.
• In het geval van de eerste tekenen van pathologie in de kniegewrichten, moet u onmiddellijk contact opnemen met een orthopedisch chirurg of een chirurg.

Er moet aan worden herinnerd dat preventie, tijdige toegang tot een arts en vroege diagnose, evenals de naleving van alle adviezen van deskundigen de sleutel zijn tot een volledige gezondheid, niet alleen van de gewrichten, maar van het hele lichaam.