Artrose van het schoudergewricht: symptomen, behandeling, preventie

Artrose van het schoudergewricht kan pijnlijk zijn en acties uitvoeren zoals een bal gooien, een zware schotel uit een grote kast tillen of zelfs de auto besturen. De schouder wordt bezet door bijna alle bewegingen van de handen, waardoor de pijnlijke beweging van het schoudergewricht vele dagelijkse activiteiten beïnvloedt.

Artrose kan het gevolg zijn van eerdere verwondingen of abnormale stress. Het kraakbeen wordt dunner en sporen van extra bot (osteophyten) kunnen zich vormen, die de vorm van uw gewricht veranderen en de beweging ervan beïnvloeden.

Het risico van het ontwikkelen van artrose van de schouder met zijn pijn en fysieke beperkingen neemt toe met de leeftijd. Maar letsel, zoals een ontwrichte schouder, kan leiden tot artrose van de schouder, zelfs bij jonge mensen.

Artrose van het schoudergewricht - kenmerkend

Arthrosis van het schoudergewricht is een ziekte die wordt veroorzaakt door dystrofische veranderingen in het kraakbeen en aanliggend botweefsel. Deze pathologie is gevoelig voor een chronische progressieve loop, in de latere stadia veroorzaakt het misvorming en aanhoudende disfunctie van de hand. De ziekte is wijdverspreid en wijdverspreid, maar niet hopeloos. Het is noodzakelijk om deze ziekte lange tijd te behandelen, maar met de juiste implementatie kun je rekenen op een goed resultaat.

Het schoudergewricht wordt gevormd door de kop van de humerus en de gewrichtsholte van de schouderblad. De kop van de schouder heeft een bolvorm en de bocht van de gewrichtsholte is hol. Beide gewrichtsvlakken zijn volledig congruent (vallen samen tijdens het leggen) met elkaar, maar de gewrichtsholte bedekt slechts een derde van het oppervlak van de humeruskop.

Een dergelijk ontwerp zou een predispositie voor permanente dislocaties geven, maar dit treedt niet op vanwege de toename in het gebied van de articulaire holte van de scapula vanwege de bevestiging van de gewrichtsrand eraan.

De botuiteinden die het gewricht vormen, hebben interactie met elkaar met behulp van hyalien kraakbeen. Hyaline is zowel een stijve als elastische substantie. Vanwege deze eigenschappen biedt het een vrijwel ongehinderde verschuiving van de gewrichtsvlakken ten opzichte van elkaar, evenals enige demping tijdens scherpe schokken en stoten.

De synoviale vloeistof in de gewrichtsholte vermindert wrijving tussen de gewrichtsvlakken en levert ook voedingsstoffen aan het kraakbeen door directe diffusie (penetratie van moleculen van de ene stof tussen moleculen van een andere).

Er moet worden gewezen op de speciale rol van de capsule van het schoudergewricht. Het binnenoppervlak is bekleed met synoviaal epitheel en vormt een articulaire (synoviale) vloeistof. De buitenste laag bestaat uit dicht gevormd bindweefsel, gekenmerkt door een hoge weerstand tegen mechanische spanning. In de gewrichtsholte in normale altijd negatieve druk.

Het biedt het nauwe contact van de gewrichtsvlakken. In het geval dat de druk om een ​​of andere reden stijgt (ontsteking, bloeding in de gewrichtsholte, enz.), Verplaatsen de contactoppervlakken zich van elkaar af, waardoor gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor subluxaties en dislocaties. Een belangrijke bijdrage aan het voorkomen van dislocaties maakt ligamenten en massieve spierlagen die het gewricht bedekken.

Vanwege het feit dat het schoudergewricht tot de categorie bolvormig behoort, worden bewegingen daarin langs alle assen uitgevoerd. In de schouder zijn dus de volgende soorten bewegingen mogelijk: adductie, abductie, flexie, extensie, circulaire rotatie en zelfs rotatie rond de as.

Oorzaken van schouder Artrose

In principe beïnvloedt artrose van het schoudergewricht mensen in oudere leeftijdsgroepen vaker dan mannen. Ongeveer 10% van de bevolking is ziek in ontwikkelde landen op 55-jarige leeftijd, en onder 65-jarigen reeds 70%. Deformiteit van het gewricht ontwikkelt zich bij 60 - 70% van de patiënten.

Experts noemen 3 hoofdoorzaken van de ziekte:

  1. Overmatige, onevenredige belasting van de schouder gedurende een lange tijd. Het kan bijvoorbeeld mensen zijn die zware handenarbeid hebben (stukadoors, bouwers).
  2. Aangeboren of verworven defect van gewrichtsstructuren (kraakbeen, gewrichtsbanden, enz.). In dit geval wordt de gebruikelijke belasting van de handen door het lichaam waargenomen als overmatige, snelle slijtage van het kraakbeen optreedt.
  3. Stofwisselingsstoornissen die leiden tot de depositie van zoutkristallen in de gewrichtsholte of ondervoeding van kraakbeenweefsel.

Niet de laatste rol wordt gespeeld door erfelijkheid, omdat artrose van het schoudergewricht in de regel familie-achtig is. Als ouders ziek zijn, is de kans op het ontwikkelen van pathologie bij kinderen (vroeg of laat) aanzienlijk hoger dan in families van gezonde mensen.

Ook kunnen de oorzaken van de ziekte zijn:

  • overgedragen verwondingen of constant licht letsel na maanden (bijvoorbeeld door constante grote sportbelastingen) - de zogenaamde posttraumatische artrose van het schoudergewricht ontwikkelt zich;
  • acute en chronische ontsteking van de gewrichten - artritis.

Arthrosis van het subacromiale gewricht (de verbinding van de humerus en het acromieproces van de schouderblad) komt bijna altijd overeen met de artrose van de schouder.

symptomen

Het belangrijkste symptoom is pijn, die tijdens beweging wordt verergerd. In het geval van osteofytvorming tijdens de beweging van de arm is er een klik. Bij verdere progressie van de ziekte is de mobiliteit in het gewricht verminderd.

Deze ziekte is al in de laatste stadia gemakkelijk te herkennen, wanneer deze gepaard gaat met hevige pijn. Identificeer de ziekte in de tijd kan alleen worden met zorgvuldige aandacht voor hun gezondheid.

Er zijn 3 fasen van het proces.

  1. Graad 1 ziekte wordt gekenmerkt door pijn in de schouder, vaak verergerd 's nachts. Het bewegingsbereik is niet beperkt, maar hun maximale amplitude, vooral de abductie van de armrug, veroorzaakt pijn. In dit stadium helpt een röntgenfoto om de ziekte te herkennen: een karakteristiek "ringsymptoom" is te vinden op de afbeelding - het beeld van de gewrichtsholte lijkt op een ovale ring. De beginperiode van de ziekte kan meerdere jaren of maanden duren.
  2. De tweede graad heeft al helderdere symptomen. De pijn in het schouder- en schouderblad wordt sterk en constant, met een handbeweging wordt een karakteristieke crunch gehoord. Het bewegingsbereik is beperkt als gevolg van pijn en spierspasmen, vooral als het moeilijk is om de hand terug te duwen. Er is een medische test wanneer de arts de patiënt vraagt ​​om zijn handen achter zijn rug in het slot te sluiten: een gezond persoon doet het zonder moeite, en voor een artritische schouder is deze beweging niet alleen pijnlijk, maar vaak ook onmogelijk vanwege beperkte mobiliteit. Ook in de tweede fase van osteoartritis worden op een röntgenfoto symptomen waargenomen: een vernauwing van de gewrichtsruimte, het optreden van osteofyten (botgroei) en een verdikking van de gewrichtsvlakken van de botten. Je kunt wat spieratrofie opmerken in het gebied rond de schouders.
  3. Symptomen van graad 3 - het is al duidelijk vervormdheid en constante pijn. Handbewegingen zijn zeer beperkt, misschien slechts een lichte zwaai heen en weer. Opheffen en intrekken van de arm is volledig onmogelijk, het gewricht is aanzienlijk vervormd. De botten van de patiënt zijn duidelijk zichtbaar op het lichaam van de patiënt, vooral in het gebied van het gewricht tussen de schouder en de scapula. De positie van de arm wordt geforceerd, dat wil zeggen, de persoon houdt zijn hand in de minst pijnlijke positie.

Arthrosis van het schoudergewricht van klasse 3 ontwikkelt zich in het geheel niet: vaak stopt de ontwikkeling van pathologie in een van de voorgaande stadia, en deze duurt lang zonder progressie.

Het gevaar van overgang naar de laatste fase bestaat meer in die mensen die het getroffen gewricht nog steeds te zwaar belasten (bijvoorbeeld als het onmogelijk is om van baan te veranderen of niet bereid bent om professionele sporten te verlaten).

diagnostiek

De belangrijkste diagnostische methode voor het identificeren van misvormde osteoartritis van het schoudergewricht is eenvoudige radiografie, geproduceerd in ten minste twee projecties - het rechte (posterior-anterior) en laterale (laterale).

Minder vaak hoeft men zijn toevlucht te nemen tot engere en meer specifieke instrumentele onderzoeksmethoden. Laboratoriumtests voor deze ziekte zijn slechts van ondergeschikt belang. Met hun hulp wordt de aanwezigheid van complicaties en hun ernst bepaald.

Er zijn veel paraklinische studies die kunnen worden gebruikt om de vervorming van artrose van het schoudergewricht te diagnosticeren. In de onderstaande lijst worden de eerste posities bezet door de meest gebruikte, de goedkoopste en meest effectieve instrumentele methoden. In het midden en aan het einde van de lijst staan ​​de methoden waarmee we artrose van andere, meer ernstige ziekten kunnen onderscheiden.

Instrumentele methoden voor de diagnose van osteoartritis deformans zijn:

  • eenvoudige radiografie in twee projecties;
  • echografie;
  • artroscopie;
  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • computertomografie;
  • scintigrafie;
  • thermografie.

Eenvoudige radiografie in twee projecties. Zoals hierboven vermeld, is deze methode fundamenteel in de diagnose van vervormende artrose op vrijwel elke locatie. Is geen uitzondering en het schoudergewricht. Het onmiskenbare voordeel van de methode is de lage kosten en beschikbaarheid. Naast het diagnosticeren van de ziekte zelf maakt röntgendiffractie het mogelijk de ernst ervan te bepalen en de effectiviteit van de genomen therapeutische maatregelen te evalueren.

Radiografische tekens van vervormende artrose zijn onderverdeeld in direct en indirect.

Directe tekenen van vervormende artrose zijn:

  • vernauwing van de gezamenlijke ruimte;
  • podhryaschevoy sclerose;
  • microcyst in de subkraaklaag;
  • osteofyten.

Indirecte tekenen van vervormende artrose zijn:

  • het verschijnen van onafhankelijke foci van ossificatie in de gezamenlijke ruimte;
  • frequente subluxaties en dislocaties;
  • overblijvende lichamen in de gewrichtsholte (fragmenten van osteophyten);
  • metaplasie van de weefsels van de synoviale membraan (degeneratie van het synoviale epitheel in een andere - precancereuze toestand).

Echoscopisch onderzoek (echografie). Echografie is een instrumentele methode die al tientallen jaren met succes in verschillende medische gebieden wordt gebruikt, maar deze methode is relatief recent geïntroduceerd in de traumatologie. Het voordeel is absolute onschadelijkheid, niet-invasiviteit (afwezigheid van weefselbeschadiging), evenals lage kosten in vergelijking met computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming.

Hiermee kunt u nauwkeurig de dikte van het gewrichtskraakbeen op elke plaats, de conditie van het peesapparaat en het synoviaal membraan meten, de aanwezigheid van microcysten in de subarticulaire laag en ulceraties bepalen. Bovendien worden vreemde lichamen goed gevisualiseerd, zowel in de gewrichtsholte (fragmenten van osteophyten) als in de periarticulaire ruimte (Becker-cysten, hechtmiddelen, lymfeknopen, littekens, enz.).

Artroscopie. Deze methode van instrumenteel onderzoek verwijst naar het aantal invasieve. Met zijn hulp dringt de onderzoeker de gewrichtsholte binnen en ziet de daar gelegen structuren met zijn eigen ogen. Samen met diagnostische maatregelen met behulp van een artroscoop, worden sommige therapeutische manipulaties ook uitgevoerd als onderdeel van microchirurgie. Operatief verkregen weefsel- en vloeistoffragmenten kunnen worden verzonden voor histologisch en cytologisch onderzoek.

Opgemerkt moet echter worden dat arthroscopie van het schoudergewricht wordt uitgevoerd in enkele klinieken vanwege de hoge complexiteit van toegang tot de gewrichtscapsule.

Magnetic resonance imaging (MRI). Deze onderzoeksmethode is misschien wel de meest informatieve van alle bestaande vandaag. Bijzonder helder gevisualiseerd zacht weefsel, waarin het watergehalte hoog is. Een onbetwistbaar voordeel is de absolute onschadelijkheid en non-invasiviteit van deze methode.

Deze methode heeft echter enkele beperkingen. De eerste beperking is de aanwezigheid in het lichaam van de patiënt van metalen voorwerpen (tandheelkundige kronen, metalen platen en naalden, enz.). Het sterke magnetische veld gevormd op het moment van de studie trekt letterlijk metalen delen uit het lichaam van de patiënt, waardoor ze worden aangetrokken tot de contouren van de tomograaf. De tweede beperking is de gewichtslimiet. De meeste scanners hebben een limiet van 120 kg.

Omdat een grote meerderheid van de patiënten met misvormde artrose zwaarlijvig is, is deze methode voor hen wellicht ontoegankelijk totdat het gewicht binnen aanvaardbare grenzen is. Bovendien is deze studie bijna de duurste tot nu toe. In het geval van het vervormen van artrose, kan het alleen worden voorgeschreven voor differentiële diagnose (uitsluiting van andere ziekten).

Computertomografie (CT). CT heeft ook een zeer hoge resolutie. De helderheid van het beeld van moderne computertomografen ligt heel dicht bij de helderheid van de magnetische resonantie-imagers, maar bij deze methode zijn beter radiopake stoffen en vloeistoffen.

Het nadeel van deze methode vergeleken met MRI is de stralingsblootstelling van de patiënt. Als we echter de informatie-inhoud van de methode en de schade ervan wegen, zal er een enorm voordeel zijn aan de kant van informatie-inhoud. Bovendien is deze methode veel goedkoper dan MRI, waardoor deze beter toegankelijk is voor de gemiddelde patiënt.

Scintigrafie. Scintigrafie, zoals CT, is een van de röntgenonderzoeken, maar in dit geval wordt een beeld van het volledige lichaam gemaakt na intraveneuze toediening van een contrastmiddel. Er is een grote verscheidenheid aan contrasterende stoffen die een tropisme hebben voor verschillende weefsels.

In het geval van het vervormen van artrose van het schoudergewricht, zullen technetium-99 gemerkte monosfonaten en bisfosfonaten die gevoelig zijn voor zich ontwikkelende botweefsels worden gebruikt. De accumulatie van deze stoffen buiten de contouren van de botten en het kraakbeen wijst op een tumorproces. Scintigrafie wordt dus alleen uitgevoerd met het doel van differentiële diagnose.

Thermografie. Thermografie is een methode gebaseerd op het meten van de infrarode straling van verschillende delen van het menselijk lichaam. Het kan vaak kwaadaardige tumoren en verborgen ontstekingsprocessen detecteren.

Omdat het metabolisme significant versnelt in de inflammatoire focus en in de kwaadaardige tumor, stoten deze objecten verschillende keren meer warmte uit dan de nabijgelegen weefsels. Op het scherm verschijnen deze formaties in de vorm van "hete" laesies.

Alleen op basis van thermografie is het onmogelijk om de diagnose van het tumorproces betrouwbaar vast te stellen of uit te sluiten, maar deze methode is ideaal als benaderende methode. Thermografie, zoals de vorige methode, wordt alleen gebruikt voor differentiële diagnose.

behandeling

Behandeling van artrose van het schoudergewricht is lang en leidt daarom vaak tot de ontwikkeling van complicaties op zichzelf. Echter, met deze ziekte van de twee kwaden moeten de minste kiezen.

Bovendien is de behandeling van osteoartritis gefaseerd. Met andere woorden, verschillende therapeutische effecten, zowel farmacologische als niet-farmacologische, moeten in het juiste stadium van de ziekte worden uitgevoerd. In dit opzicht werden alle therapeutische maatregelen verdeeld in drie fasen, in overeenstemming met de ernst van de ziekte.

De maatregelen van de eerste fase (bij de eerste tekenen van de ziekte) omvatten:

  • het onderwijzen van patiënten de essentie van hun ziekte, maatregelen om de snelheid van de progressie te verminderen en uitstel van complicaties;
  • regelmatige dynamische oefeningen gericht op versterking van het spierstelsel van het gewricht;
  • zo vaak mogelijk in het aquatisch milieu (baden, zwemmen in het zwembad, enz.) om de belasting van de gewrichten en hun regeneratie te verminderen;
  • afname van het lichaamsgewicht tot een laag normaal niveau (BMI (body mass index) binnen 18.5 - 20).

De maatregelen van de tweede fase (met matige tekenen van ziekte) zijn onder meer:

  • gebruik van apparaten voor externe fixatie van het gewricht (elastisch verband, orthesen);
  • verlichting van pijn door het gebruik van zalven en crèmes op basis van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • het vertragen van de vernietiging van kraakbeen door het gebruik van geneesmiddelen uit de groep van chondroprotectors.

De maatregelen van de derde fase (met uitgesproken tekenen van de ziekte) zijn onder meer:

  • het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in een lange loop;
  • injecties met corticosteroïden in de gewrichtsholte;
  • het gebruik van pijnstillers in verhouding tot de intensiteit van pijn;
  • het gebruik van koude en warme lotions met ontstekingsremmende medicijnen;
  • vervanging van het vernietigde gewricht door een kunstmatig implantaat.

Voor de behandeling van artrose van het schoudergewricht worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • glucocorticosteroïde hormonen;
  • pijnstillers;
  • hondroprotektory.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Deze medicijnen zijn een van de meest voorkomende ter wereld, omdat ze in bijna alle bestaande ziektes kunnen worden gebruikt. Ze worden niet alleen gebruikt om de intensiteit van het ontstekingsproces te verminderen, zoals aangegeven in de titel, maar ook voor pijnverlichting en de strijd tegen koorts.

De voorbereidingen voor systemisch gebruik zijn verdeeld in niet-selectieve en selectieve. Niet-selectieve geneesmiddelen remmen COX-1 en COX-2 en leiden daarom vaak tot de bovengenoemde bijwerkingen. Selectieve geneesmiddelen remmen alleen COX-2, waardoor bijwerkingen worden geminimaliseerd.

Aldus, sinds de uitvinding van deze groep geneesmiddelen, is de behoefte aan niet-selectieve ontstekingsremmende geneesmiddelen verdwenen, in het bijzonder bij de behandeling van een dergelijke langdurige ziekte, zoals vervormende artrose.

Tijdens perioden van exacerbatie is behandeling vereist gedurende ten minste 2 tot 3 weken, terwijl voor andere ziekten het standaardregime 5 tot 7 dagen is. In meer ernstige gevallen kunnen deze geneesmiddelen maandenlang worden gebruikt.

Selectieve niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn:

  • Nimesulide (100-200 mg / dag);
  • meloxicam (7,5-15 mg / dag);
  • rofecoksib (12,5 - 25 mg / kg);
  • Etoricoxib (60-120 mg / dag);
  • celecoxib (100 - 200 mg / dag) en anderen.

Het enige nadeel van selectieve ontstekingsremmende geneesmiddelen vandaag is hun hoge kosten. Om deze reden zijn deze medicijnen mogelijk niet betaalbaar voor de sociaal kwetsbare categorie van de bevolking, die gedwongen wordt om goedkopere niet-selectieve geneesmiddelen te gebruiken.

De groep met een verhoogd risico op de ontwikkeling van complicaties door het nemen van niet-selectieve ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn onder andere:

  • ouderen;
  • patiënten met comorbiditeit (diabetes mellitus, arteriële hypertensie, gedecompenseerd hartfalen, levercirrose, maagzweer en darmzweer, gastritis, colitis, enz.);
  • patiënten die gelijktijdig systemische glucocorticosteroïden en anticoagulantia gebruiken;
  • patiënten die roken en alcoholische dranken misbruiken.

Glucocorticosteroïde hormonen. Geneesmiddelen die tot deze groep behoren, hebben een veel uitgesprokener ontstekingsremmend effect dan niet-steroïde geneesmiddelen. De reden hiervoor is het blokkeren van het mechanisme voor de ontwikkeling van ontsteking op verschillende plaatsen tegelijk.

Glucocorticosteroïden remmen COX-1 en COX-2, verminderen de activiteit van proteolytische (vernietigende proteïnestructuren) enzymen, verminderen de permeabiliteit van fysiologische barrières, vertragen de accumulatie van oedemen, stabiliseren de membranen van mestcellen (afgifte van histamine, een van de bemiddelaars van ontsteking die jeuk veroorzaakt), verminderen de concentratie van vrije radicalen enz. Bovendien hebben deze hormonale preparaten een uitgesproken immunosuppressief en anti-allergisch effect.

Patiënten vergeten de ziekte letterlijk gedurende enkele maanden, waarna de pijn terugkeert en er een verleiding is om de injectie te herhalen. Het is echter ten strengste verboden om meer dan twee - drie injecties in één gewricht te maken voor de volledige duur van de behandeling om microben in de gewrichtsholte en de ontwikkeling van etterende artritis te voorkomen.

Preparaten voor intra-articulaire toediening zijn betamethason (2-4 mg), triamcinolon (20-40 mg) en methylprednisolon (20-40 mg).

Pijnstillers worden noodzakelijk bij de behandeling van vervormende artrose, in de regel, sinds het begin van pijn van gemiddelde intensiteit. Tot die tijd hebben patiënten pijn als onvermijdelijk. Deze benadering is echter fundamenteel verkeerd, aangezien elke pijn, naast onaangename subjectieve gewaarwordingen, leidt tot globale veranderingen in het lichaam, die vele organen van het systeem beïnvloeden.

De pijn is verraderlijk, omdat het zelfs een kleine intensiteit bezit, heeft het een negatieve invloed op de psyche van de patiënt. Bovendien versnelt pijn de progressie van de onderliggende ziekte, waardoor de prognose wordt verergerd.

Pijnstillers (analgetica) zijn onderverdeeld in twee hoofdgroepen: narcotisch (opioïd) en niet-narcotisch (niet-opioïd). Opioïde analgetica zijn op hun beurt verdeeld in zwak en sterk.

Chondroprotectors zijn een relatief nieuwe groep geneesmiddelen voor de behandeling van vervormende artrose. Desondanks zijn deze geneesmiddelen goed ingeburgerd in laboratoriumstudies en in de klinische praktijk.

Ze bevatten moleculen van stoffen die nodig zijn voor de constructie van kraakbeenweefsel. Hun belangrijkste effecten zijn het versnellen van het herstel van beschadigd kraakbeen, het vertragen van hun degeneratie, het verbeteren van de voeding en het vertragen van complicaties van vervormende artrose.

Onder de geneesmiddelen van de chondroprotectors groep worden onderscheiden:

  • glucosaminesulfaat;
  • glucosamine hydrochloride;
  • chondroïtinesulfaat;
  • laagmoleculaire en hoogmoleculaire derivaten van hyaluronzuur;
  • Wobenzym (proteolytisch enzym).

Volksgeneeskunde

Vaak wordt het, om de resultaten van de traditionele behandeling te verbeteren, aangevuld met methoden van folk healers en genezers.

De meest voorkomende en effectieve recepten voor traditionele geneeskunde zijn:

Neem drie gram bijenpropolis en meng met 50 gram reuzel (gekookt varkensvet). Roer tot een gladde massa. De resulterende zalf moet dagelijks worden aangebracht, het beste van alles - na fysiotherapie.

Zeer gunstig op het aangetaste gewricht werkt een kompres van afkooksel van hooi rot.

Het is mogelijk om het gewricht te verdoven door 's nachts een warm koolblad op de zere plek aan te brengen en het in te wikkelen met een warme doek.

Twee theelepels bosbessen gieten kokend water en trekken gedurende 15 minuten. De resulterende infusie om twee slokjes gedurende de dag te drinken.

Sinds de oudheid is propolis een effectief middel geweest om artrose tegen te gaan. Drie gram propolis moet worden gemengd met vijftig gram varkensvet en na het corrigerende gymnastiekgewricht in het aangetaste gewricht worden gewreven.

Het extract van duindoornenschors heeft ook een positief effect. Hiervoor heeft u drie eetlepels schors, twee theelepels paardebloemwortel, twee theelepels peterseliepitten en drie theelepels pepermuntblaadjes nodig om in een halve liter water te koken en een nacht op een donkere plaats achter te laten. Neem deze infusie nodig voor het ontbijt voor twee eetlepels.

Maïstigma's helpen ook. Twee theelepels stigma's moeten worden gevuld met een glas water, gedurende vijf minuten worden gekookt en vier keer per dag een eetlepel nemen.

Het inpakken van een pijnlijke schouder met een doek ondergedompeld in een afkooksel van hooirot heeft ook een goed effect.

Zo'n zelfgemaakte zalf verlicht pijn en ontsteking in het schoudergewricht. Neem drie gram propolis en meng het met 60 gram beverlijk binnenvet (zo niet, dan kun je varkensvlees hebben). Wrijf genezingssamenstelling in een pijnlijke punt.

Bij problemen met het bewegingsapparaat moet u een afkooksel drinken uit de collectie geneeskrachtige planten. Het omvat: paardebloemwortel, duindoornenschors, pepermuntblaadjes, peterseliezaden. De verhouding van het aantal planten (in eetlepels): 1: 3: 1,5: 1. Alle ingrediënten worden gemengd en voeg een halve liter kokend water toe. Doe een langzame brand en kook de bouillon gedurende 5 minuten. Neem de remedie drie keer per dag, twee lepels.

Paardebloemsap is dronken voor pijn en ontsteking in het gewricht. Het kan worden gemengd met wortelsap. Ook is het aanbevolen om paardenbloemsap in te wrijven tegen een zere plek.

Voor uitwendig en inwendig gebruik van paardenbloemolie. Het is zo gekookt. Maal de wortels in een vleesmolen en giet ze met zonnebloemolie in de verhouding 1: 5. Sta erop week in een donkere plaats. Wrijf het gewricht, maak kompressen. Olie kan worden toegevoegd aan salades en andere gerechten.

Corn silk ontslaat zoutafzettingen. Bereid zo'n afkooksel voor: een lepel vol geplette grondstoffen wordt met een glas kokend water gegoten, gedurende vijf minuten op een klein vuur gezet, geconsumeerd met een eetlepel.

De infusie van verse of gedroogde bladeren van veenbessen heeft ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen. Neem twee eetlepels bladeren en giet een glas water, laat het 5 minuten sudderen, laat afkoelen. Drink remedie gedurende de dag.

Het is nuttig om het schoudergewricht in een warm bad te verwarmen door de infusie van dennenappels. Je moet 20 jonge kegels nemen en ze gieten met 3 liter kokend water. Laat het staan ​​en giet de infusie in het bad met warm water.

Voor pijn in het schoudergewricht, raadt de traditionele geneeskunde aan om een ​​infusie van zwarte bessenbladeren te drinken. Neem twee eetlepels gemalen bladeren, giet ze in met twee glazen kokend water. Na 20 minuten een glas van het product drinken. Gedurende de dag moet u dan de resterende infusie drinken.

fysiotherapie

Fysiotherapie speelt een belangrijke rol bij de ziekte van het schoudergewricht. Het kan de progressie van de ziekte vertragen, evenals de ontsteking en pijn in het aangetaste gewricht gedeeltelijk verlichten.

In het geval van het diagnosticeren van osteoartritis van het schoudergewricht, is het raadzaam om parallel met conservatieve behandeling (maar niet tijdens een exacerbatie) een kuur met fysiotherapie toe te passen. Het kunnen therapeutische baden zijn, infrarood lasertherapie, magnetische therapie, moddertherapie, ultrasone behandeling of sanatoriumbehandeling.

Dit laatste wordt als de meest effectieve manier beschouwd, omdat het rust en therapeutische procedures (natrium- of chloridewater) combineert.

In de acute periode van de ziekte wordt niet uitgevoerd. Wanneer de belangrijkste symptomen van verergering worden gestopt, zullen de volgende methoden van fysiotherapie helpen het genezingsproces te versnellen:

  • elektroforese van anesthetica (lidocaïne, novocaïne) op het gebied van het getroffen gewricht; aanbevolen stroomsterkte is 10-15 mA; sessieduur - 25-30 minuten; frequentie van uitvoeren - dagelijks; behandeling - 12-15 procedures;
  • ultrafonophorese van pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen (analgin, hydrocortison en andere); modus - continu; intensiteit - 0,2-0,4 W / cm2; sessieduur - 5-6 minuten; frequentiegraad - dagelijks; behandelingscursus - 10 procedures;
  • infrarood lasertherapie; contactmethode, continue of gepulseerde modus; stralingsfrequentie - 1-1,5 duizend Hz; vermogen - 6-10 W; de sessie duurt 6-8 minuten, wordt dagelijks uitgevoerd met een cursus van 10 procedures;
  • gepulseerde magnetische therapie: inductoren bevinden zich aan beide zijden boven het verbindingsgebied; sessieduur is 5-10 minuten; dagelijkse 5-10 procedures;
  • UHF-therapie: gebruik een cilindrische radiator; stralingsvermogen - 50 W; de blootstelling wordt gedurende 10-15 minuten per dag uitgevoerd in een reeks van 10 behandelingen;
  • lichttherapie: gebruik lampen "Bioptron" en "Geska"; de duur van de procedure is 20-30 minuten; frequentiegraad - 2-3 keer per dag; de cursus - om de symptomen van exacerbatie te verlichten;
  • Terpentijnbaden: de veelvoud aan ontvangst - 1 keer in 2 dagen; behandelingscursus - 10 procedures;
  • naftalan-therapie: de duur van de procedure is 15-20 minuten; sessiefrequentie - elke dag; Natuurlijk - 15 procedures;
  • lokale cryotherapie: blootstellingstemperatuur - 30 ° C, duur - 10-15 minuten; frequentie - dagelijks; loop van de behandeling - 10 sessies;
  • massage.

Als er tekenen van synovitis zijn, worden alleen magnetische en lasertherapie uitgevoerd. Buiten exacerbaties kan een spabehandeling, inclusief pelotherapie en balneotherapie (waterstofsulfide-baden), aan de patiënt worden aanbevolen.

Therapeutische gymnastiek

Het schoudergewricht is omgeven door een skelet van spieren, dat zijn functionaliteit garandeert met bewegingen in alle vlakken.

Echter, dagelijkse monotone bewegingen kunnen geleidelijk leiden tot atrofie van sommige spieren die niet bij zijn werk betrokken zijn.

Om het meest positieve resultaat te verkrijgen, wordt een speciaal gymnastisch complex voor het gewricht ontwikkeld. Het uitvoeren van fysiotherapie vereist bepaalde regels:

  1. tijdigheid
    Groot belang in de organisatie van gymnastiek heeft de tijdigheid en regelmatigheid van de training. Bij afwezigheid van contra-indicaties, bijvoorbeeld na een operatie of in geval van letsel, wanneer de patiënt een lichtgewicht reeks oefeningen uitvoert, moet gymnastiek op een vast tijdstip worden uitgevoerd, in overeenstemming met een individueel ontworpen schema.
  2. veiligheid
    Om bijkomende verwondingen te voorkomen, moet fysieke training worden uitgevoerd in overeenstemming met de maximale veiligheid, op basis waarvan een individuele benadering van elke patiënt noodzakelijk is. Dit houdt rekening met de conditie van de ligamenten, met name de stroom van symptomen in de ziekte.
  3. matiging
    Om overbelasting bij de revalidatie van het gewricht te voorkomen, en om de functionaliteit van het spierstelsel te herstellen, is het noodzakelijk om de belasting op het schoudergewricht goed te verdelen. In het geval van vermoeidheid, is het noodzakelijk om de belasting te verminderen.
  4. breuk
    Verhoogde trainingsactiviteit moet geleidelijk worden uitgevoerd. De patiënt moet niet nerveus zijn, haastig en gedoe, omdat de snelheid van normalisatie van de gewrichtsfunctionaliteit, vooral tijdens dislocatie, afhangt van zijn emotionele toestand.

Het is belangrijk om de belasting niet te versnellen totdat de spieren de normale toon hebben bereikt, dan zal oefenen veel gemakkelijker worden. Nadat het gewenste resultaat is verkregen, kan behandeling met behulp van gymnastiek als succesvol worden beschouwd, maar een scherpe stopzetting van klassen wordt niet aanbevolen. Het verminderen van de belasting dient geleidelijk te worden uitgevoerd om de mogelijke ontwikkeling van pathologische aandoeningen te voorkomen.

Het complex van therapeutische oefeningen voor het schoudergewricht omvat bewegingen die zowel zelfstandig als in samenwerking met een instructeur kunnen worden uitgevoerd. Dergelijke oefeningen zijn niet alleen nuttig voor patiënten die lijden aan pijnlijke symptomen en beperkte beweeglijkheid van het gewricht, maar ook als een preventieve maatregel voor mensen die dergelijke problemen niet ervaren.

In dit geval wordt effectief stretchen en opwarmen van de spieren opgemerkt. Gymnastiek is een uitstekende methode om de mobiliteit in de handen te normaliseren. Aanvankelijk worden de oefeningen uitgevoerd in samenwerking met een arts, maar vervolgens kunnen ze onafhankelijk worden uitgevoerd.

Gymnastiek voor het schoudergewricht, in de regel, wordt uitgevoerd in een rechtopstaande positie. Elke dag moet worden gedaan op 10 benaderingen (oefeningen), waaronder:

  • beide handen worden verhoogd met de handpalmen naar elkaar gericht. Vervolgens moet je je vingers goed strekken, je handpalmen naar voren buigen en afwisselend je armen strekken, je schouders opheffen. De duur van de oefening is 3-5 minuten, afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt. Na voltooiing van de pull-ups, wordt een geleidelijke overgang naar de volgende acties uitgevoerd;
  • de handen moeten naar de zijkant worden gespreid, waarna ze naar links draaien, strekken met de vingers van de rechterhand, lichtjes het hoofd draaien en naar boven kijken. Verder wordt aan de andere kant een vergelijkbare oefening uitgevoerd. Het draagt ​​bij tot het herstel van motorische activiteit in het cervico-brachiale gebied en wordt ten minste 10 keer uitgevoerd;
  • terwijl je je handen parallel aan een plat oppervlak houdt, zoals de vloer, moet je je handpalmen iets naar je toe buigen en een cirkelvormige beweging uitvoeren met je handen waarbij de schoudergordel is betrokken. Het wordt aanbevolen om 5 oefeningen uit te voeren (heen en weer);
  • de armen blijven in dezelfde positie, maar worden iets naar achteren en naar beneden getrokken zodat de handen onder de schouders zijn. Het is noodzakelijk om de vuisten langzaam te knijpen en te plooien (zo veel mogelijk de palm openen en de vingers eruit trekken). Het wordt aanbevolen om deze oefening uit te voeren wanneer bij de patiënt schouder osteochondrosis wordt vastgesteld;
  • handen moeten in verschillende richtingen worden geplaatst, gebalde vuisten en vijf keer heen en weer roteren met een borstel;
  • armen stijgen en buigen dan naar de elleboog. De palm van de rechterhand omhelst de linkerelleboog en omgekeerd. Afwisselend strekken de schouders zich uit tot het gevoel zich uit te rekken en de spieren op te warmen. In dit geval kunt u niet zakken in de lage rug.

het voorkomen

Preventie is vooral belangrijk voor mensen met een verhoogd risico om deze ziekte te ontwikkelen. Voor dergelijke mensen is het raadzaam om chondroprotectors te ontvangen. Ze zullen de metabole processen in het gewrichtskraakbeen verbeteren, de productie van synoviale vloeistof verhogen en een positief effect hebben op de structuur van het schoudergewricht.

De meest gebruikelijke chondroprotectors omvatten: chondroïtine, glucosamine, hyaluronzuur en sulfaat. Deze stoffen dragen bij aan het herstel van kraakbeenweefsel.

Kraakbeen bestaat uit specifieke cellen (chondrocyten) en een gelei-achtige intercellulaire substantie (kraakbeenmatrix), evenals verschillende insluitsels zoals collageen. Op basis hiervan zijn chondroprotectors stoffen die de snelheid van kraakbeenherstel door hun bestanddelen verbeteren - chondroïtine, glucosamine en hyaluronzuur.

Het belangrijkste is - vergeet niet dat de arts deze medicijnen moet voorschrijven. Bovendien is het zinvol om ze alleen in de eerste en tweede fase te nemen, wanneer het kraakbeen nog niet is vernietigd.

De volgende categorieën mensen worden het vaakst getroffen door deze ziekte:

  • lijden aan overgewicht;
  • ouderen;
  • ill diabetes;
  • met een genetische aanleg;
  • mensen met gewrichtsblessures;
  • met een slechte gewrichtsontwikkeling (congenitale misvorming);
  • atleten;
  • mensen met aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Om te voorkomen dat voedsel dat rijk is aan calcium en vleesbouillon moet worden gegeten.

Artrose van het schoudergewricht

Waarom osteoartrose optreedt

In de meeste gevallen beïnvloedt osteoartritis niet het schoudergewricht, maar de grote gewrichten van de onderste ledematen - de knieën en heupgewrichten. Dit komt door het feit dat zij het zijn die tijdens het leven van een persoon de maximale belasting ervaren, wat leidt tot geleidelijke slijtage en vernietiging van gewrichtskraakbeen.

Artrose van het schoudergewricht kan om vele redenen ontstaan, zowel externe als interne factoren dienen als een duw. Externe factoren zijn onder meer:

  • Verwondingen en mechanische schade aan de gewrichten;
  • Overmatige fysieke inspanning
  • Sedentaire levensstijl.

De invloed van interne factoren is niet minder belangrijk:

  1. Congenitale en verworven gewrichtsddysplasie.
  2. Pathologie van het endocriene systeem.
  3. Diabetes mellitus.
  4. Ziekten van de interne organen van de besmettelijke aard.
  5. Ziekten van auto-immune aard.
  6. Necrose van botweefsel of metabolische processen daarin.

Vereisten voor de ontwikkeling van gewrichtsaandoeningen zijn actieve sporten, ouderdom, erfelijke aanleg.

Ontwikkelingsmechanisme

Als gevolg van verwondingen en ontstekingsprocessen in het gebied van de schoudergewrichten, zijn metabolische processen daarin verstoord: hyalien kraakbeen mist voedingsstoffen en raakt verslijt - het wordt dunner, verliest vocht, gladheid en elasticiteit.

Naarmate het proces vordert, is het hoofd van de humerus onder het kraakbeen (subchondralno) erbij betrokken. Op het gewrichtsvlak verschijnen botgroei - osteophyten.

Vaak strekt het pathologische proces zich uit voorbij de grenzen van het gewricht zelf, zich uitstrekkend tot de gewrichtskapseling en het ligamenteuze apparaat, en soms tot de nabijgelegen spieren. Naarmate de ziekte vordert, worden ook de gewrichten aangetast die het sternum verbinden met het sleutelbeen en het sleutelbeen met de scapula.

redenen

Er zijn een groot aantal factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken: verwondingen, aangeboren pathologieën van de gewrichten, fysieke inspanning, sedentaire levensstijl, aangeboren en verworven dysplasieën en andere oorzaken. Ook zijn er verschillende provocerende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte:

  • interne infecties;
  • endocriene ziekten;
  • diabetes mellitus;
  • reumatologische ziekten;
  • metabolische en necrotische veranderingen in het skelet.

De reden voor de ontwikkeling van vervormde artrose van het schoudergewricht wordt beschouwd als een oudere leeftijd, en mensen die sporten of een genetische aanleg hebben voor de ziekte lopen ook risico.

De belangrijkste oorzaak van artrose is de verandering in de structuur van het gewrichtskraakbeen. Ondervoeding, uitdroging van kraakbeen als gevolg van verwonding, ziekte, leeftijdsgerelateerde veranderingen, leiden ertoe dat de gewrichtsvlakken elastisch worden en ruw worden.

Onder belasting raakt het kraakbeen gewond, worden de kleinste deeltjes van het kraakbeen gescheiden, gaan in een vrije toestand in de gewrichtsholte en worden de oorzaak van de verdere vernietiging ervan.

Artrose, veroorzaakt door aan leeftijd gerelateerde stoornissen, wordt primair genoemd. De ziekte wordt na 45 jaar ontdekt, vaker zijn vrouwen na 60 jaar ziek.

Osteoartrose veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen, auto-immuunziekten, endocriene ziekten, zijn secundair. De oorzaak van de exacerbatie van een chronisch voortgaande osteoartrose kan dienen als een opheffing van ernst, diepgang, trauma.

Stadia en symptomen

Voor stadium 1 van osteoartritis van het schoudergewricht zijn symptomen van scherpe pijn, oedeem niet kenmerkend. Het vroege stadium wordt onopgemerkt door mensen.

Ten eerste is er een licht ongemak in de schouder na inspanning, een knelpunt in het gewricht. Het wordt moeilijk voor de patiënt om de arm boven het hoofd op te heffen, om terug te winden.

Ernstige pijn verschijnt op stadium 2 van osteoartritis. Het gewricht is beperkt in beweging.

De patiënt kan zijn hand niet boven het niveau van de kin heffen. De pijn laat niet alleen los na de lading, maar ook in rust.

Voor stadium 3 wordt artrose gekenmerkt door disfunctie van het gewricht, een aanzienlijke vernietiging van kraakbeen. In dit stadium is er sprake van een verzwakking van het ligamenteuze apparaat, spieratrofie.

De oorzaken van de ziekte zijn behoorlijk divers. In de regel komt deze pathologie voor bij mensen die worden blootgesteld aan dergelijke ongunstige factoren als:

Artrose van het schoudergewricht, hoe te behandelen, dat grotendeels afhangt van de tekenen en verwaarlozing van de ziekte, kan de volgende redenen oproepen:

  1. Frequent ongelijke fysieke belasting op de schouder gedurende een lange tijd. Dit kan bijvoorbeeld worden waargenomen bij mensen die fysiek werken (bouwers, schilders, enz.).
  2. Een aangeboren afwijking van het gewricht, met name een laesie van kraakbeen. Ook wijzen wetenschappers op de individuele genetische aanleg van een persoon voor artrose van de gewrichten.
  3. Verstoring van metabole processen, waardoor een persoon afzettingen van zouten in de gewrichtsholte en een defect van het gewrichtskraakbeen heeft.
  4. Eerder leed aan gewrichtsblessures (breuk, kneuzing). Ook kunnen frequente kleine verwondingen posttraumatische artrose van de schouder veroorzaken.
  5. Ontstekingslaesies van de gewrichten, die worden waargenomen bij artritis.

U zou moeten weten dat de meeste vaak artrose van de schouder bij mensen wordt ontdekt. Oudere mensen zijn ook het meest getroffen (op de leeftijd van 65 lijdt ongeveer 70% van de bevolking aan deze ziekte). In deze staat wordt bij 60% van de patiënten volledige misvorming van het gewricht waargenomen.

Mate van ontwikkeling van de ziekte

Afhankelijk van de mate van gewrichtsschade, de aanwezigheid van bepaalde symptomen, hun ernst, röntgenfoto, zijn er 3 graden van ontwikkeling van vervormende osteoartritis van de schouder.

Artrose van het schoudergewricht 1 graad

Veranderingen in de kraakbeen-tussenlaag van het gewricht kunnen alleen op histologisch niveau worden bepaald, ze zijn nog steeds onzichtbaar op röntgenfoto's. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is niet-intensieve pijn of ongemak in het gewricht na inspanning.

In de regel letten patiënten niet op zulke kleine ongemakken omdat ze bijdragen aan de progressie van artrose-veranderingen.

Artrose van het schoudergewricht 2 graden

Artrose van de schouder heeft natuurlijk drie stadia, die elk vergezeld gaan van zijn eigen karakteristieke kenmerken:

Tekenen van artrose van het schoudergewricht

Artrose van het schoudergewricht heeft verschillende symptomen, afhankelijk van de mate van de ziekte:

  • In het beginstadium - ochtendstijfheid van het schoudergewricht, dat voorbijgaat als het zich ontwikkelt;
  • Met de ontwikkeling van de ziekte kan overdag stijfheid optreden;
  • Crunch bij het bewegen van de schouder;
  • Pijn tijdens inspanning;
  • In een laat stadium van de ontwikkeling van de ziekte of in de periode van exacerbatie, is de gewrichtsstijfheid niet voorbij, scherpe pijnen, zelfs 's nachts storend.

De vrijwel volledige afwezigheid van symptomen van osteoartritis van de eerste graad is te wijten aan het feit dat kraakbeenweefsels in de eerste plaats zijn beschadigd en er geen bloedvaten of zenuwuiteinden in zijn.

In dit stadium wordt de ziekte alleen gedetecteerd door computertomografie, bij toeval bij het onderzoeken van andere organen.

Artrose van het schoudergewricht: symptomen

Zoals aan het begin van het artikel werd gezegd, verloopt de ziekte in golven - met afwisseling van perioden van remissie en exacerbatie.

In remissie manifesteert osteoartritis zich praktisch niet. De patiënt kan gestoord worden door de niet-intensieve pijn in het gebied van het aangetaste gewricht onder inspanning en door een lichte ochtendstijfheid.

Als het pathologische proces al ver genoeg is gegaan en er zijn duidelijke morfologische veranderingen in het gebied van de gewrichtsruimte, merkt de patiënt een afname van het bewegingsbereik in het gewricht op.

Als u uw hand op het aangetaste gewricht legt, is het gemakkelijk om de crepitus te detecteren - alsof u erin kraakt.

In de periode van exacerbatie zijn de symptomen van osteoartrose van het schoudergewricht:

In het beginstadium van de ziekte zijn de symptomen bijna afwezig, soms is er 's morgens uitglijden van de gewrichten, die in korte tijd verdwijnt. De oorzaak van het asymptomatische verloop van de ziekte is de afwezigheid van zenuwuiteinden en bloedvaten in de kraakbeenweefsels.

In de periode van ontwikkeling of exacerbatie van osteoartritis van het schoudergewricht, beperking van de mobiliteit van de handen, een kenmerkende crunch, ook ernstige pijn, die kan worden verergerd door de avond of 's nachts, wordt opgemerkt.

Symptomen van osteoartritis van de schouder worden gekarakteriseerd afhankelijk van de mate van de ziekte.

De ontwikkeling van de ziekte is verdeeld in drie fasen. Als u artrose van het schoudergewricht van 1 graad heeft, zal de pijn bijna afwezig zijn.

In dit geval haasten patiënten zich niet om een ​​arts te raadplegen. Kleine ongemakken veroorzaken geen verdenking van een persoon.

Om de ziekte in de eerste fase te diagnosticeren, kunt u röntgen- of computertomografie gebruiken. Deze bevinden zich al in een vroeg stadium en kunnen overtredingen detecteren.

Met artrose van het schoudergewricht 2 graden, is er pijn in de gewrichten, crunch, ochtendstijfheid. De pijnen zijn saai, inconsistent en worden vaker geïntensiveerd bij nat en koud weer, tijdens lichamelijke inspanning of tijdens de slaap.

De derde fase van de ziekte, gekenmerkt door ernstige misvorming van het gewricht, ernstige pijn, een zwaar gevoel, beïnvloedt ook de functionaliteit van het gewricht, een persoon kan zijn handen niet normaal besturen, trillen wordt opgemerkt en veranderingen zijn merkbaar op de vingerkootjes van de vingers.

De eerste tekenen van de ziekte verschijnen enkele jaren later vanaf het begin van de ontwikkeling en zijn afhankelijk van het stadium van artrose. Alle symptomen kunnen worden onderverdeeld in 4 groepen.

Diagnostische methoden

Het vaststellen van het feit van artrose van het schoudergewricht is eigenlijk vrij eenvoudig. De klachten van de patiënt, het feit van letsel of werk geassocieerd met een verhoogde belasting van de schouder, in de geschiedenis, visueel - misvorming en / of gewrichtsbuigen, bewegingsbeperking en crepitus tijdens palpatie, maken het mogelijk deze specifieke ziekte te vermoeden.

Aanvullende onderzoeksmethoden zullen de arts helpen om de gok te bevestigen, waarvan de meest informatieve radiografie is. Op de foto zal een specialist de oneffenheden, de vernauwing van de gewrichtsruimte en de marginale gezwellen van het botweefsel vinden - osteofyten.

Tijdens de exacerbatie van de ziekte zal een complete bloedtelling leukocytose en een toename van de ESR laten zien.

De arts kan de diagnose stellen van de ziekte na onderzoek van de patiënt, het uitvoeren van anamnese, onderzoeksresultaten en laboratoriumtests, waardoor de arts de oorzaak kan identificeren, de juiste diagnose kan stellen en een effectieve behandeling kan voorschrijven.

Om de aard van de ziekte te identificeren, schrijft de arts een aantal procedures voor: magnetische resonantie beeldvorming, radiografie, computertomografie, die zal helpen bij het bepalen van de lokalisatie van de ziekte, de focus van ontsteking, stadium en andere noodzakelijke en belangrijke factoren.

Goede resultaten komen uit laboratoriumtesten, vooral bloedtesten.

Om een ​​juiste diagnose te stellen en de omvang van de ziekte te bepalen, moet u verschillende procedures ondergaan:

  1. Radiografie.
  2. Magnetische resonantie beeldvorming.
  3. Computertomografie.

Daarnaast zal het noodzakelijk zijn om laboratoriumtesten te doen, een bloedonderzoek is vooral belangrijk als er een vermoeden bestaat van de infectieuze aard van de ziekte.

Na het verzamelen van de resultaten van alle onderzoeken en analyses, zal de arts de toestand van de patiënt beoordelen en de juiste behandeling kiezen, die onmiddellijk moet worden gestart.

Externe symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de mate van kraakbeenschade. Stel het vast met een röntgenonderzoek.

Er zijn 4 graden van de ziekte. Het röntgenogram onthult artrose van de 1e graad, wat zich uit in een lichte versmalling van de gewrichtsruimte, het verschijnen van een klein aantal botgroei op het oppervlak van het gewricht - osteofyten.

Botgroei beperkt de beweeglijkheid van het gewricht en veroorzaakt pijn.

Artrose van het schoudergewricht 2 graden op de radiografie toont een vernauwing van de gewrichtsruimte, een toename van het aantal en de omvang van osteophyten. Bij artrose van graad 3 en 4, versmalt de gewrichtsspleet nog meer.

In vergelijking met andere grote gewrichten, zoals de knie, heup, tolereert dit gedeelte minder stress.

Het is wenselijk om de ziekte zo vroeg mogelijk te herkennen en met de behandeling te beginnen. Tekenen van beginnende artrose kunnen onafhankelijk van elkaar worden vastgesteld. Om dit te doen, voert u een test uit waarbij u de handen achter zijn rug legt en het haar kamt.

Als het mogelijk is om de handen achter de rug te verbinden, worden de schoudergewrichten niet beschadigd. De haarkampertest wordt gedaan door het haar te kammen, te beginnen vanaf het voorhoofd tot aan de achterkant van het hoofd. In het geval van pijn, ongemak in het gewricht wanneer u probeert te kammen, kunt u het begin van osteoartritis van de schouder vermoeden.

Het is niet moeilijk om de ontwikkeling van een ziekte te suggereren, rekening houdend met de karakteristieke klachten van een persoon en de tekenen van de ziekte, anamnese, de aanwezigheid van risicofactoren en gegevens van een objectieve studie van het schoudergewricht. Maar voor de differentiële diagnose zijn enkele aanvullende onderzoeksmethoden nodig:

  • standaard bloed- en urinetests (in de regel zijn er geen pathologische veranderingen daarin);
  • Röntgenonderzoek van het aangetaste gewricht;
  • in moeilijk te diagnosticeren gevallen kan een CT-scan of MRI nodig zijn voor medische beeldvorming van de schouder;
  • echoscopisch onderzoek van de articulatie, die de dikte van hyaline kraakbeen zal meten;
  • artroscopie voor direct onderzoek van de gewrichtsholte voor pathologische veranderingen;
  • densitometrie om de staat van het botweefsel en de aanwezigheid van osteoporose te bepalen.

X-ray - een eenvoudige en informatieve methode voor de diagnose van artrose

behandeling

Afhankelijk van de kenmerken van de ziekte en de verschillende perioden, kunnen de volgende soorten behandelingen worden gebruikt:

  • medicatie;
  • chirurgie;
  • fysiotherapie.

Medicamenteuze behandeling wordt in de regel uitgevoerd in de periode van exacerbatie en omvat geneesmiddelen uit de volgende groepen:

  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (meloxicam, diclofenac, aceclofenac en anderen) in een korte kuur met verplichte bescherming van de maag in de vorm van protonpompblokkers (omeprazol, rabeprazol, enz.) gedurende de gehele periode waarin NSAID's worden gebruikt;
  • spierverslappers (mydocalm, sirdalud);
  • chondroprotectors (preparaten die kraakbeenbestanddelen bevatten - chondroïtine en glucosamine) - worden gedurende lange tijd ingenomen - 3-6 maanden met herhaalde kuren 2-3 keer per jaar; voeden gewrichtskraakbeen, vertragen de progressie van het pathologische proces;
  • in ernstige gevallen, met ernstig pijnsyndroom, worden hormonen in het gewricht geïnjecteerd; het is gevaarlijk om deze behandelingsmethode te misbruiken, omdat herhaalde injecties van hormonen het tegenovergestelde effect zullen hebben - ze zullen het degeneratieve proces verergeren en versnellen;
  • geneesmiddelen die de bloedstroom in het gewricht verbeteren (agapurine, pentoxifylline).

Chirurgische behandeling wordt gebruikt in bijzonder gevorderde gevallen, wanneer conservatieve behandeling volledig ineffectief is of ankylose reeds is gevormd. De essentie van chirurgie is om het gehele aangetaste gewricht of de afzonderlijke delen ervan te vervangen door een prothese - endoprothese.

Pijn medicijnen

Om pijn te verlichten, worden medicijnen zoals paracetamol voorgeschreven in de eerste stadia van de ziekte. Als de ziekte al een lange tijd bestaat, heeft zo'n medicijn misschien niet het effect en dan is de beste oplossing om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) te nemen.

Deze omvatten medicijnen zoals naproxen, diclofenac, aceclofenac, nimesulide, enz.

Deze geneesmiddelen verlichten niet alleen de pijn, maar verminderen ook de ontsteking in het gewricht. Het is echter belangrijk om te onthouden dat een arts deze geneesmiddelen moet voorschrijven, en dat ze in kleine kuren moeten worden ingenomen.

Het is een feit dat, hoewel deze medicijnen hun "pijnverlichtende" functie vervullen, sommige een negatief effect kunnen hebben op de metabolische processen in het kraakbeenweefsel, wat bijdraagt ​​aan de progressie van de ziekte.

Bovendien moeten NSAID's met voorzichtigheid worden toegepast bij degenen die in het verleden maagproblemen hebben of hebben gehad, omdat deze geneesmiddelen een slecht effect hebben op het maagslijmvlies en zelfs een maagzweer kunnen veroorzaken.

Om deze redenen moet alleen een arts deze geneesmiddelen voorschrijven en moet de behandeling onder strikt toezicht worden uitgevoerd.

Ontstekingsremmende en actuele behandeling

Aangezien deze ziekte zich ook manifesteert door een ontsteking, om de progressie van de ziekte te stoppen, is het belangrijk om medicijnen te nemen die ontstekingen in het gewricht verminderen, overtollige vloeistof (effusie) en t / d daaruit verwijderen.

Gewoonlijk wordt de taak van effectieve behandeling van artrose van het schoudergewricht goed behandeld door pijnstillers van de NSAID-groep, maar met zeer hoge ziekteactiviteit en in gevorderde gevallen zijn andere behandelingsmethoden vereist.

Voor de behandeling van zeer sterke ontstekingen wordt een procedure met de naam intra-articulaire gewrichtsblokkade uitgevoerd. Zijn essentie ligt in het feit dat met behulp van injecties ontstekingsremmende hormonale middelen (corticosteroïden) rechtstreeks in het gewricht worden geïnjecteerd in de vorm van geneesmiddelen zoals hydrocortison, kenalog, enz.

Met de gebruikelijke inname van dergelijke geneesmiddelen in de vorm van tabletten, geven ze veel ernstige bijwerkingen. En als de hormonen het gewricht lokaal aantasten, is het mogelijk om een ​​goed ontstekingsremmend effect te bereiken zonder schade aan de rest van het lichaam.

Artrose van de schouder is een complexe ziekte, daarom kunnen de beste resultaten in de behandeling worden bereikt door medicatie en niet-medicamenteuze behandeling te combineren. Deze omvatten fysiotherapie, spabehandeling en therapeutische oefeningen.

Fysiotherapie en spabehandeling

Het gebruik van fysiotherapeutische methoden kan de progressie van de ziekte aanzienlijk vertragen. Bovendien zijn minder ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen nodig tijdens fysiotherapie.

Bij deze ziekte zijn procedures zoals infrarood lasertherapie, ultrasone therapie, magnetische therapie, therapeutische baden en moddertherapie bijzonder nuttig. Meer informatie over fysiotherapie, die helpt bij artrose, is te vinden in dit artikel.

Sanatoriumbehandeling is een geweldige manier om het nuttige met het aangename te combineren, wanneer u kunt ontspannen in een comfortabele spa en uw gezondheid kunt verbeteren dankzij verschillende medische procedures.

De meest bruikbare bij het vervormen van osteoartritis zijn natrium- en chloridetherapeutisch water in Pyatigorsk, Evpatoria en Lipetsk, evenals waterstofsulfidewateren en moddertherapie in Pyatigorsk en Archman.

Een belangrijk punt: de procedures van fysiotherapie en spabehandeling kunnen alleen worden uitgevoerd zonder verergering van de ziekte of, zoals artsen zeggen, "op een koud gewricht".

Therapeutische gymnastiek

Omdat artrose een van de belangrijkste punten is die de vernietiging van kraakbeen vergroten, zijn hoge belastingen op het gewricht, dankzij therapeutische gymnastiek onder toezicht van een bekwame arts, is het mogelijk om een ​​middenweg te vinden tussen een hoge belasting en de volledige afwezigheid ervan, wat ook niet nuttig is.

Tijdens therapeutische gymnastiekoefeningen ontvangen de spieren de stimulatie die ze nodig hebben en begint het schoudergewricht te herstellen en zich te ontwikkelen:

In gevorderde gevallen van de ziekte, wanneer het kraakbeen al volledig is vernietigd, hebben chondroprotectors geen zin, en ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen helpen niet veel, chirurgische behandeling wordt aanbevolen - schoudergewricht-artroplastiek.

Bij deze operatie worden delen van het gewricht of het gehele gewricht vervangen door een metalen, plastic of keramische prothese. Het is gemaakt van high-tech materialen en de levensduur van zo'n prothese is 15-25 jaar.

Het is duidelijk dat dergelijke operaties serieus genoeg zijn, ze zijn niet goedkoop en rehabilitatie na hen duurt nog lang voort. Daarom raden wij u ten sterkste aan om een ​​arts te raadplegen in de vroege stadia van de ziekte, met het verschijnen van de allereerste symptomen, om het lichaam niet te laten masseren met dergelijke massale therapeutische effecten.

Een zorgvuldig uitgekozen behandeling van deze ziekte in overeenstemming met zijn stadium zal de progressie van de ziekte stoppen, het gewricht redden en chirurgie vermijden.

Belangrijk feit: Ziekten aan de gewrichten en overgewicht worden altijd met elkaar geassocieerd. Als je effectief afslankt, zal de gezondheid verbeteren. Bovendien is dit jaar om veel gewicht te verliezen veel eenvoudiger. Er is tenslotte een middel gebleken dat...
Een beroemde arts vertelt >>>

Artsen adviseren om osteoartritis in een vroeg stadium te behandelen, wanneer de ziekte nog niet chronisch is en niet met grote snelheid vordert.

Moderne behandelingsmethoden voor vervormende artrose worden op verschillende manieren uitgevoerd: conservatieve, chirurgische en niet-traditionele behandelmethoden. De behandeling is gericht op het herstellen van de functionaliteit van de gewrichten, het verminderen van pijn, het verbeteren van de mobiliteit van het schoudergewricht.

Conservatieve behandeling wordt uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen met ontstekingsremmende, pijnstillende eigenschappen: Diclofenac, Ortofen, Indomethacin en andere niet-steroïde geneesmiddelen.

Ook voorgeschreven vitamine-therapie, voedingssupplementen, chondroprotectors, micro-relaxanten en anderen. Zalven, crèmes, lokale effecten worden veel gebruikt.

Als de door de arts voorgeschreven behandeling niet effectief is, wordt een operatie uitgevoerd.

In gevallen van falen van de behandeling en progressie van de ziekte vervormende artrose van het schoudergewricht, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd om het schoudergewricht te vervangen door een prothese.

Het behandelingsproces duurt erg lang en levert niet altijd positieve resultaten op. Veel artsen bevelen een uitgebreide behandeling aan met fysiotherapie, acupunctuur, massage, elektroforese en andere behandelingsmethoden.

Zoals elke ziekte is artrose gemakkelijker en sneller te genezen in de vroege stadia van ontwikkeling, wanneer de periarticulaire weefsels niet worden aangetast, het kraakbeen niet wordt vernietigd en de botten niet worden vervormd.

Doa van de derde graad ontwikkelt zich heel snel, het is moeilijk om de progressie te stoppen, het is vaak noodzakelijk om een ​​beroep te doen op chirurgische interventie om de mobiliteit van de ledematen te herwinnen.

Maar het is - radicale maatregelen. Artrose kan met succes worden behandeld door conservatieve methoden en met behulp van alternatieve geneeswijzen. Welke methode ook wordt gekozen, de behandeling is altijd gericht op het elimineren van pijn en ontsteking, het voorkomen van de vernietiging van articulaire weefsels en hun regeneratie.

Met conservatieve behandeling kan niet zonder niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: diclofenac, ibuprofen, indomethacine, ortofeen. Deze preparaten kunnen zowel in de vorm van tabletten voor intern gebruik als in de vorm van uitwendige zalven, gels en crèmes worden gebruikt.

Het basisprogramma van medicamenteuze behandeling omvat noodzakelijkerwijs chondroprotectors - geneesmiddelen die verdere vernietiging van gewrichtskraakbeen voorkomen en hun herstel versnellen. Soms zijn microrelaxers nodig.

Multivitaminecomplexen en verschillende actieve supplementen die helpen het immuunsysteem van de patiënt te versterken, worden aangeduid als hulpmiddelen - dit is vooral belangrijk als artrose van de schouder reumatoïde van aard is.

Als de patiënt te laat is geworden en er al onomkeerbare veranderingen hebben plaatsgevonden in het schoudergewricht, is er maar één uitweg: chirurgische behandeling. De operatie in dit geval impliceert endoprotheses van het schoudergewricht.

Deze operatie is moeilijk, zelfs als niet de volledige verbinding volledig wordt vervangen, is langdurige rehabilitatie vereist.

In stadium 1 van osteoartrose, om pijn in de schouder te verminderen, is het voldoende om lichamelijke inspanning te verminderen, het gewricht te fixeren met een elastisch verband, orthese. Om de pijn te verminderen, hoeft u de hand niet alleen met een sjaal te fixeren, maar de arm gebogen naar de zijkant te nemen, fixeer deze met behulp van een spalk en verband.

Dit verlicht de pijn en helpt het bewegingsbereik in het gewricht te behouden.

In een vroeg stadium is de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeterd tijdens de fysiotherapeutische behandeling: massage, toepassingen van therapeutische modder, elektroforese, fonoforese, magnetische therapie.

Zonder medische zorg verloopt de vernietiging van kraakbeen snel, met osteoartritis van het schoudergewricht, begint de behandeling wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen. Therapie omvat het gebruik van medicinale pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen, fysiotherapie, fysiotherapie.

Fysiotherapeutische procedures, fysiotherapeutische oefeningen bij de behandeling van artrose worden beschouwd als een aanvullende behandelingsmethode. De belangrijkste behandelmethode, het voorkomen van de vernietiging van gewrichtskraakbeen, is medicamenteuze therapie.

Bij artrose van het schoudergewricht van de 1e graad wordt de patiënt een behandeling met paracetamol voorgeschreven. In een vroeg stadium verlicht dit medicijn pijn goed.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, zijn meer en meer krachtige geneesmiddelen nodig - diclofenac, voltaren, chondroprotectors, coxib - celecoxib, rofecoxib, parecoxib, etoricoxib.

Voor ernstige pijn, pijnstillers, antidepressiva worden voorgeschreven. Bij zwelling van het gewricht, ophoping van vocht in de holte, wordt arthroscopie gebruikt. De vloeistof wordt verwijderd om zwelling te verminderen, knijpen van zachte weefsels te verminderen, pijn te verminderen. Wanneer ontsteking hormonale middelen in het gewricht wordt geïnjecteerd.

Van deze ziekte zijn effectieve medicijnen die gemaakt zijn van hyaluronzuur. Vaak voorgeschreven voor intra-articulaire injectie Dyuralan, Synvisk, Ostenil, Fermatron.

Traditionele behandelmethoden

Bij de eerste symptomen van artrose van de schouder is het noodzakelijk om onmiddellijk naar een gekwalificeerde specialist te gaan. De arts zal een aantal diagnostische procedures voorschrijven om de omvang van het pathologische proces te bepalen en de toekomstige behandeling te bepalen.

Inspectie van de traumatoloog is verplicht, in de gevorderde stadia - de chirurg, de neuropatholoog. De fysiotherapeut, een specialist in fysiotherapie-oefeningen en massagetherapie (zelfmassage) zal helpen om het therapeutische programma aan te passen.

Therapie van omarthrose en artrose-artritis van het schoudergewricht is gericht op het elimineren van pijn en het maximaliseren van het herstel van de verloren bewegingsuitslag.

Het is noodzakelijk om de ziekte afzonderlijk en in een complex te behandelen, omdat dit de enige manier is om het verwachte effect te bereiken. In het arsenaal van moderne arthrologie zijn er verschillende technieken om deze ziekte te behandelen: zowel traditionele als traditionele geneeskunde.

Traditionele therapie van artrose

Klassiek, in het geval van artrose van het schoudergewricht, wordt de behandeling uitgevoerd in overeenstemming met het stadium van de ziekte. Naarmate de symptomen toenemen, neemt de hoeveelheid therapie toe met het gebruik van andere methoden. Wanneer arthrosis wordt gebruikt:

  • Medicamenteuze therapie: anesthetica en ontstekingsremmers, spierverslappers, chondroprotectors, vasculaire geneesmiddelen, vitamines, calciumsupplementen.
  • Fysiotherapeutische methoden: elektroforese, magnetische, paraffine, UHF-therapie, massage en zelfmassage, oefentherapie en gymnastiek.
  • Chirurgische behandeling, die is geïndiceerd in ernstige vormen van de ziekte en de ineffectiviteit van eerdere methoden - artroplastiek, protheses.

Behandeling van artrose van de schouder thuis

Artrose van de schouder kan ook thuis worden behandeld, met de nadruk op de instructies van de arts tijdens het consult. Het zal noodzakelijk zijn om een ​​dieet te volgen met de opname in het dieet van producten die de functie van kraakbeen verbeteren (aspic, gelatine), een toename van het aandeel groenten en fruit en beperking van vet voedsel.

Het is ook nodig om het aangetaste gewricht voorzichtig te behandelen om het te ontladen. Als dit de juiste schoudergewricht is, probeer dan meer met je linkerhand te werken.

Er zijn folkremedies om osteoartritis te behandelen:

Chirurgie wordt alleen uitgevoerd in de gevorderde stadia van artrose, wanneer medicatietherapie niet de verwachte verbeteringen in de toestand van de patiënt met zich meebrengt.

In dit geval kan de persoon een operatie ondergaan met endoprothesen. Het voorziet in de vervanging van het gehele gewricht of een deel ervan door een kunstmatig analoog.

Met succesvolle endoprothesen kunt u merkbare verbeteringen in de mobiliteit van het schoudergewricht bereiken. De revalidatieperiode is echter lang genoeg, nadat een persoon zijn normale leven kan hervatten en invaliditeit kan voorkomen.

Ondanks alle voordelen van endoprothesen, is het de moeite waard eraan te denken dat dit een vrij ernstige operatie is, die veel contra-indicaties en een hoog risico op bijwerkingen heeft in de vorm van infectie, bloedingen, necrose, enz.

Medicamenteuze therapie

Conservatieve behandeling van osteoarthritis-medicijn. Het voorziet in de benoeming van de volgende drugs:

  1. Ontstekingsremmende medicijnen. Ze verlichten effectief pijn en ontsteking. Het beste van alles zijn Nimesulide, Diclofenac en Naproxen.
  2. Chondroprotectors (Artra, Chondroitin). Deze medicijnen hebben invloed op het kraakbeen en dragen bij aan hun herstel. Om een ​​merkbare verbetering te bereiken, zal de patiënt dergelijke remedies verscheidene maanden moeten nemen.
  3. Voorbereidingen voor het verbeteren van de bloedcirculatie.
  4. Vitamine betekent.
  5. Spierverslappers worden voorgeschreven om spierspasmen te elimineren.
  6. Corticosteroïden worden gebruikt voor ernstige pijn in het gewricht. Hiervoor kunnen intra-articulaire injecties met geneesmiddelen Kenalog en Hydrocortison worden toegediend.
  7. Lokale zalven met ontstekingsremmende werking (Fastum-gel, Relief).

Remember! Artrose wordt periodiek verergerd, dus het kan nodig zijn dat de patiënt meerdere medicijncursussen moet ondergaan. Alleen op deze manier is het vaak mogelijk om de toestand van de patiënt te stabiliseren en hem te ontlasten van het ontstekingsproces.

Complicaties en prognose

De ontwikkeling van complicaties van artrose is afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, de tijdigheid van de ziekte, de agressiviteit van het beloop, de snelheid van progressie en de genomen therapeutische en diagnostische maatregelen.

Onder de meest verschrikkelijke complicaties van vervormende artrose van de schouder moet worden benadrukt:

  • uitgesproken vervorming van de articulatie;
  • significante beperking van de gewrichtsfunctie;
  • ontwikkeling van aseptische necrose;
  • ankylose formatie.

Belangrijk om te weten! Het vervormen van artrose van de schouder is een ongeneeslijke aandoening. Het kan heel langzaam verlopen (over tientallen jaren), maar het heeft altijd een progressief karakter.

De prognose voor deze ziekte hangt af van de leeftijd waarop arthritische veranderingen debuteerden (hoe eerder de ziekte verscheen, hoe slechter de prognose) en de snelheid van progressie van degeneratieve-dystrofische veranderingen in het gewricht (hoe agressiever de pathologie is, hoe eerder de complicaties die de prognose verergeren. ).

Ondanks het feit dat artrose van de schouder als een ongeneeslijke ziekte wordt beschouwd, kan het tempo van zijn progressie worden beïnvloed en aanzienlijk worden vertraagd. Het hangt allemaal af van een goed ontworpen programma van behandeling en secundaire preventie, evenals de wens van de patiënt om de functie van de schouder te behouden.

Preventie richtlijnen

Alle preventieve maatregelen kunnen worden onderverdeeld in primaire (die de ontwikkeling van de ziekte voorkomen) en secundaire (die gericht zijn op het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties en het vertragen van de snelheid van ziekteprogressie).

Het primaire preventiecomplex omvat:

  • het wegwerken van bekende risicofactoren voor artrose;
  • gezonde levensstijl en goede voeding;
  • naleving van werk en rust;
  • reguliere therapeutische gymnastiek;
  • letselpreventie;
  • tijdige herkenning en behandeling van ziekten van het bewegingsapparaat;
  • versterking van het gespierde frame van de schoudergewrichten.

Secundaire profylaxe omvat:

  • tijdige diagnose van de ziekte;
  • voedingscorrectie, het verstrekken van uw dieet met alle nodige vitamines en micro-elementen;
  • normalisatie van werk en rust;
  • het wegwerken van extra kilo's;
  • de eliminatie van risicofactoren voor artrose;
  • volledige pathologiebehandeling;
  • natuurlijk het nemen van chondroprotectors;
  • eliminatie van de oorzaak van artrose in secundaire vormen van de ziekte.

Rationele voeding zal de ontwikkeling van artrose helpen voorkomen

Het volgende advies van een expert zal de kans op geavanceerde artrose van de schouder verminderen:

  1. Geef slechte gewoonten op.
  2. Observeer een actieve levensstijl waarin sport aanwezig moet zijn. Dit kan joggen, zwemmen, skiën, etc.
  3. Vermijd overbelasting van het schoudergewricht (draag geen gewicht in één hand).
  4. Let op uw gewicht en vermijd obesitas.
  5. Verrijk uw dieet dat rijk is aan calcium. Ook erg handig voor kraakbeen zijn gelei en aspic.
  6. Tijdig behandelen van ziekten die kunnen leiden tot stofwisselingsstoornissen en artrose kunnen veroorzaken.
  7. Vermijd hypothermie.
  8. Bekijk de modus van rust en werk.
  9. Bescherm uzelf tegen gewrichtsblessures.
  10. Neem chondroprotectors (alleen na toestemming van de arts).