Een afname van de botmassa, een afname van de dichtheid wordt gedetecteerd bij 10% van de bevolking. Ontwikkelen met deze osteoporose leidt tot verlies van kracht van het skelet, fracturen van de wervelkolom, de nek van de dij, ledematen. Geneesmiddelen voor osteoporose genezen patiënten, verminderen invaliditeit, voorwaarden van invaliditeit, mortaliteit.

Wat is osteoporose?

Osteoporose is een botziekte waarbij hun structuur wordt verstoord, gewichtsverlies optreedt en breuken optreden. Het ontwikkelt zich onafhankelijk of met ziekten van inwendige organen.

Er zijn:

Classificatie van primaire osteoporose:

• bij vrouwen na 55 jaar met een afname van het niveau van geslachtshormonen;
• seniel - met de leeftijd neemt de botmassa af;
• idiopathisch - ziek worden op elke leeftijd veroorzaakt niet vastgesteld;
• adolescent - ontwikkelt als gevolg van congenitale ontwikkelingsstoornissen;
• Involutionair - treedt op wanneer een combinatie van verschillende ongunstige factoren.

Secundaire osteoporose ontwikkelt zich bij ziekten:

• lever en nieren;
• leukemie, bloedarmoede;
• diabetes, hypercorticisme;
• na resectie van de maag, darmen.

Oorzaken van osteoporose

De minerale basis van de botten zijn calcium- en fosforzouten. Tijdens de zwangerschap, borstvoeding, is er een tekort aan mineralen, wat een oorzaak kan zijn van botvernietiging.

Andere oorzaken van osteoporose:

• hormonale;
• calcium tekort;
• systemische pathologie;
• het nemen van bepaalde medicijnen.

Geslachtshormonen spelen een grote rol bij de botreconstructie. Bij vrouwen onder de 45 is het jaarlijkse verlies van hun massa 1%. Na de menopauze na de leeftijd van 50 jaar, wordt het gewicht van het skelet jaarlijks met 2-5% verminderd. Een man na 60 verliest de helft van testosteron.

Langdurige, ongecontroleerde behandeling leidt ook tot osteoporose:

• glucocorticoïden;
• diuretica;
• geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van aandoeningen van de maag - almagel, phosphalugel;
• sommige psychotrope medicijnen.

Symptomen van de ziekte

Voor kenmerk van osteoporose:

• schendingen van houding en skeletmisvorming;
• botpijn;
• fracturen.

Deze tekens verschijnen:

• verminderde lichaamshoogte;
• het uiterlijk van een bukken;
• er is een "weduwe bult" bij oudere vrouwen;
• het verkleinen van de afstand tussen de ribben en de bekkenbotten;
• pijn bij het tikken op de processus spinosus van de wervels.

Voor oudere mensen zijn heupfracturen bijzonder gevaarlijk, die zich manifesteren:

• pijn in het heupgewricht;
• onvermogen om te vertrouwen op een zere been;
• de ledemaat verkorten;
• onnatuurlijke draai van het scheenbeen naar buiten;
• crunch op de breukplaats.

Diagnose van osteoporose

Belangrijke data instrumentele onderzoeksmethoden:

Radiografie onthult osteoporose met een verlies van 30% van de massa van het skelet in de late stadia van de ziekte. De enige methode waarmee u een juiste diagnose kunt stellen in het beginstadium van de ziekte, met verlies van 1% botgewicht - densitometrie, absorptiometrie.

Er zijn de volgende soorten onderzoek:

• X-ray densitometrie;
• ultrasone absorptiometrie;
• kwantitatieve berekende en magnetische resonantie beeldvorming.

Methoden hebben verschillende kenmerken en indicaties:

• Röntgendichtitometrie, de meest gebruikte methode, verschaft gegevens over de pathologie van het gehele skelet.
• Echografie is niet voldoende informatief, heeft geen contra-indicaties, wordt gebruikt om zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven, kinderen van voorschoolse leeftijd te onderzoeken.
• Kwantitatieve computerabsorptiometrie kent een aantal contra-indicaties vanwege de hoge dosis straling.
• Magnetic Resonance Imaging wordt zelden gebruikt vanwege de hoge kosten en het gebrek aan apparatuur in veel medische instellingen.

Welke dokter behandelt osteoporose?

De ziekte is systemisch, alle afdelingen van het bewegingsapparaat worden getroffen. De keuze van de arts hangt af van de aard en lokalisatie van de pathologie. De orthopedist houdt zich bezig met de diagnose en behandeling van skeletafwijkingen, ledematen, correctie van houding, gang.

Voert antropometrisch onderzoek uit, meet:

• lengte en gewicht van de patiënt;
• armoverspanning;
• de lengte van de ledematen;
• omtrek van de borst en de buik.

De volgende antropometrische gegevens zijn van groot belang voor de diagnose van osteoporose:

• een afname van de groei van meer dan 1 cm per jaar;
• verlies van lichaamsgewicht met constante cirkelwaarden.

Wanneer de menopauze optreedt, hormonale veranderingen, moeten vrouwen een gynaecoloog raadplegen. In aanwezigheid van comorbiditeit, onderzoek en behandeling door specialisten van het betreffende profiel.

Hoe en wat om osteoporose te behandelen?

De effectiviteit van de behandeling wordt bepaald door:

• stadium van de ziekte;
• de aanwezigheid van complicaties;
• concomitante ziekten.

In de vroege stadia van de pathologie, kan de correctie van mineraal metabolisme, goede voeding, weigering van slechte gewoonten, het gebruik van medicijnen om botten te versterken, naleving van medische aanbevelingen, de progressie van destructieve veranderingen in botten stoppen, het risico op fracturen minimaliseren. De ziekte is in zeldzame gevallen volledig te onderscheiden.

Classificatie van moderne anti-osteoporotische geneesmiddelen

Medicijnen voor de behandeling van osteoporose worden gedurende lange tijd gebruikt, de timing van de therapie wordt bepaald door de arts. Het is noodzakelijk om met de behandeling te beginnen zodra de diagnose is gesteld.

De farmaceutische industrie biedt een grote selectie geneesmiddelen tegen osteoporose, die bij elke apotheek verkrijgbaar zijn:

• calciumsupplementen;
• antiresorptieve geneesmiddelen;
• bisfosfonaten;
• calcitonine medicijnen;
• hormonale medicijnen;
• medicijnen met strontium;
• pijnstillers.

Geneesmiddelen op basis van calcium

De veiligste medicijnen zijn calciumsupplementen.

De effectiviteit van calciumbereidingen hangt af van hun chemische samenstelling, de aanwezigheid van ballaststoffen. Hun verteerbaarheid neemt aanzienlijk toe in combinatie met vitamine D.

Op calcium gebaseerde medicijnen:

• Calcemin-tabletten bevatten 250 milligram (mg) citraat en calciumcarbonaat, 500 IE (biologische maateenheid) vitamine D. Eén tablet, 2 maal per dag, wordt voor de maaltijd ingenomen.
• Kalzemin Advance verschilt van "Calcemine" in zijn hoge calciumgehalte - 500 mg elk en een kleine hoeveelheid vitamine D - 200 IE.
• Calcium D3 Nycomed bevat 1250 mg calciumcarbonaat en 200 IU vitamine D Geproduceerd in tabletten en in de vorm van kauwgom met aromastoffen. Neem 1 tablet 2-3 keer per dag.

Antiresorptieve middelen

Anti-resorptieve geneesmiddelen zijn geneesmiddelen die botvernietiging remmen. Ze zijn verdeeld in verschillende groepen:

• bisfosfonaten;
• calcitoninen;
• hormoonsubstituten;
• andere geneesmiddelen die de resorptie remmen.

Bisfosfonaten lijken erg op het natuurlijke anorganische mineraal, vervangen het in de samenstelling van het bot, zorgen voor de stabiliteit van botweefsel voor de effecten van enzymen en cellen die het skelet vernietigen.

De belangrijkste lijst met gegevens over geneesmiddelen in deze groep staat in de tabel. Vanwege het grote aantal analogen, is het mogelijk om een ​​goedkoop medicijn te kiezen.

5100 wrijven.

Intraveneus 1 keer in 90 dagen

Contra-indicaties voor bisfosfonaten:

• individuele intolerantie;
• zwangerschap, borstvoeding;
• ziekten van het maagdarmkanaal;
• nierfalen, leverfalen.

De hoge werkzaamheid van bisfosfonaten bij de behandeling van osteoporose is bewezen in gecontroleerde studies. Bij de behandeling van vrouwen met postmenopauzale osteoporose met Fosamax werden statistisch betrouwbare gegevens verkregen om de botmineraaldichtheid te verhogen.

calcitoninen

Calcitoninen - een groep geneesmiddelen met schildklierhormoon die de vernietiging van botten voorkomt:

• Sibalkaltsin (analoog van Miakaltsik) oplossing voor intramusculaire, intraveneuze, intranasale injectie met injecties in een dosis van 5-10 mg. per kilogram lichaamsgewicht per dag. Beide drugs worden geproduceerd in Zwitserland.
• Calcitonine, oplossing voor injectie 5-10 mg / kg per dag.
• Veprin-oplossing voor intranasale toediening van 200 IE per dag.

Hormonale en steroïde medicijnen

Hormonale geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose:

• Forsteo-werkzame stof teriparatide - bijschildklierhormoon dat de vorming van botweefsel stimuleert. Oplossing voor subcutane injecties. Dosis 20 mg. 1 keer per dag.
• Femoston is een medicijn waarbij 1 tablet 1 mg estradiol, 5 mg didrogesteron bevat, ter vervanging van geslachtshormonen. Neem 1 tablet per dag.
• Divina-tabletten, bevat 2 mg. estradiol wordt gebruikt voor vervangingstherapie bij vrouwen met postmenopauzale osteoporose, in overeenstemming met de fasen van de menstruatiecyclus na raadpleging van een gynaecoloog.
• Engelische tabletten in hun samenstelling estradiol 1,0 mg., Drospirenon - 2 mg. Intake regime: 1 tablet 1 keer per dag ter compensatie van het gebrek aan vrouwelijke geslachtshormonen bij osteoporose.

Anabole steroïden, derivaten van mannelijke geslachtshormonen, stimuleren de synthese van eiwitten, stikstofverbindingen, die worden gebruikt bij osteoporose om de botsterkte te verhogen.

Geneesmiddelen in deze groep zijn onder meer:

1. Methylandrostendiol-tabletten voor sublinguaal gebruik van 10 en 25 mg. 2 keer per dag. Dagelijkse dosis van 500 mg.
2. Silabolin-olieoplossing van 2,5% voor 1 of 2 milliliter voor intramusculaire injectie in ampullen 1 keer per dag.

Strontium-preparaten

Geneesmiddelen met strontium remmen de activiteit van osteoclasten, cellen die botweefsel vernietigen, dragen bij tot het vergroten van de massa van het skelet:

• Bivalos poeder voor orale toediening, bevat 2 gram strontiumranelaat. Neem 1 keer per dag 1 poeder.
• Stromoskorrels, met 2 gram strontium. Binnen één keer per dag op 1 korrel.

Voorbereiding op genetische manipulatie

Denosumab - antilichamen tegen osteoclasten, cellen die botweefsel vernietigen. Verkregen door methoden van genetische manipulatie, moderne effectieve remedie, medicijnen op basis ervan worden gebruikt in de beste klinieken in Israël en andere landen.

Voorbereiding op basis van Denosumab:

• Proli-injectie voor 1 milliliter van 60 mg. denosunaba. Voer subcutaan 1 elke zes maanden in.
• Iksdzheva in flesjes, bevat 125 mg. denosunaba. Subcutane injecties van het medicijn 1 keer in 4 weken.

analgetica

Symptomen die worden gebruikt voor osteoporose omvatten pijnstillers:

• Diclofenac-tabletten van 25 en 50 mg., Neem 1-3 keer per dag voor pijn.
• Nimesulide tabletten 100 mg., 2 maal daags genomen, na de maaltijd.

Medicijnen voor osteoporose bij kinderen

Geneesmiddelen met hormonen bij kinderen zijn niet van toepassing. De werkzaamheid en veiligheid van bisfosfonaten zijn niet goed begrepen in de kindergeneeskunde.

Preparaten voor de preventie en behandeling van osteoporose, alleen gebruikt bij kinderen:

• Complivit Calcium D3 voor kinderen poeder met de geur van sinaasappel voor de voorbereiding van suspensies. Bevat 200 mg in 5 ml calciumcarbonaat, 0,00135 mg in vitamine D. In een fles met poeder water toevoegen 100 ml. Kinderen tot de leeftijd van 12 maanden moeten 5 ml nemen., Tijdens het eten, op oudere leeftijd - zoals voorgeschreven door een arts.
• Multi-tabs Babypoeder in wegwerpzakken (sachets). Voor pasgeborenen en kinderen jonger dan 1 ml., 1 pipet tijdens de maaltijd. Ingrediënten: vitamine A 300 mcg., D 10 mcg., C 35 mg.
• Multi-Tabs baby kauwtabletten, bevat een complex van vitamines, waaronder D. Kinderen van 1 tot 4 jaar oud worden aangeraden om 1 TB te nemen. 1 keer per dag.
• Multi-tabs Kid Calciplus vitaminen en mineralen voor kinderen van 2-7 jaar. Ingrediënten: calciumcarbonaat 200 mg., Vitamine D 16 mg. Kinderen van 2 tot 7 jaar. Neem 1 TB., Dagelijks 1 - 3 maanden.
• Nurofen voor kinderen. Pijnstiller, zetpil voor rectaal gebruik, bevat ibuprofen 60 mg. Aan pasgeborenen en kinderen wordt 60 mg voorgeschreven. 3 keer, op hogere leeftijd 4 keer per dag.

Homeopathische geneesmiddelen en voedingssupplementen

Ze worden gebruikt onder controle en zoals voorgeschreven door een homeopaat.

Homeopathische geneesmiddelen worden gebruikt om osteoporose te behandelen:

• Silicea D3 is gemaakt van bergkristallen. Dosering in verdunningen. Voor osteoporose worden 3-6 verdunningen gebruikt.
• Symfitum officinale geneeskunde van smeerwortel, kruidachtige plant groeit in Europa, in de laaglanden, moerassige gebieden. Aanbrengen in 3 - 5 verdunningen.
• Abrotanum D1-medicijn uit alsem, een plant die veel voorkomt in Zuid-Europa.

Voedingssupplementen, voedingssupplementen, zijn geen medicijnen, worden gebruikt als een aanvulling op de hoofdbehandeling, hebben mogelijk geen invloed op de uitkomst van de behandeling:

• Wilde yam, medicijn stimuleert de synthese van geslachtshormonen. NSP (Nature, s Sunshine Products) heeft dit medicijn voor vrouwen gemaakt. Grondstof is een plant van de dioscorean-familie. Het groeit in Afrika, Zuid-Azië, China. Capsule-vrijgaveformulier, neem 1 - 2 tweemaal daags.
• Osteo Plus is ook een voorbereiding van het bedrijf NSP, bevat een vitamine-mineralencomplex en kruideningrediënten. Ingrediënten: Vitaminen A 125 IU, C 37.5 mg., D 50 IU. Mineralen: calcium, fosfor, ijzer, magnesium. Extracten: van paardestaart, papaya fruit, valeriaan medicijn.
• Spirulina is een alg rijk aan eiwitten en vitamines. De afgiftevorm in capsules van 500 mg. Neem voor osteoporose 3 maal daags 1 capsule.
• Osteoporine bevat calcium uit zeebodemschelpen 800 mg., Een complex van vitamines. Neem 3 maal daags 2 tabletten.

Turnen en oefentherapie

Turnen en fysiotherapie helpt patiënten met osteoporose om de spieren te versterken die het bewegingsapparaat ondersteunen. Dit helpt de frequentie van verwondingen te verminderen.

Oefeningen moeten eenvoudig uit te voeren zijn, het belangrijkste is regelmatige uitvoering:

1. Lig op je buik, til je benen afwisselend op, til dan beide benen op en houd ze 5 seconden vast. Doe hetzelfde met je handen.
2. Liggend op de zijkant, maak afwisselend cirkelvormige bewegingen met de benen, benen gebogen op de knieën.
3. Ga op je rug liggen en maak cirkelvormige bewegingen met je handen en voeten.
4. Zittend, hef uw handen op, rekken uit en vervolgens naar beneden.

Folkmedicijnen voor osteoporose

Infusies, afkooksels van kruiden die lange tijd worden gebruikt om osteoporose te behandelen:

• Tsjernobyl-kruid, slaapgras, hout, in gelijke verhoudingen giet kokend water, neem na 2 uur 100 ml binnen. 3 keer per dag.
• Paardebloem wortels goot warm water 70 graden 0,5 liter, aandringen 2 uur, drankje gedurende de dag.
• "Groene cocktail": de helft van de middelgrote kool versnippert fijn, voeg 3 peren toe zonder kern, een bosje munt, 400 ml. water. In een blender, vermalen tot een slappe toestand, oraal ingenomen in kleine porties gedurende de dag.
• Klei bevat silica, gebruikt in het oude Rusland voor de behandeling van fracturen. Traditionele geneeskunde beveelt aan: een theelepel klei, een half glas water, honing 30 schalen. Roer een eetlepel één keer per dag voor de maaltijd in.
• Mumiyo-bal opgelost in een glas waterbodem. Binnen voor de maaltijd gedurende 2 weken.
• Sap 8 citroenen, 5 hele eieren met een schaal in een container, wacht tot de eieren oplossen. Je kunt honing toevoegen. Neem 3 keer per dag 1 theelepel na de maaltijd.
• Neem de eischalen eenmaal per dag in een vijzel en 1 theelepel.

Behandeling van osteoporose thuis

Poliklinische therapie heeft verschillende voordelen ten opzichte van intramurale ziekenhuiszorg:

• blijf in een vertrouwde omgeving;
• individuele voeding;
• aandacht van geliefden;
• niet nodig om te verblijven in bed;
• mogelijkheid van vrij verkeer.

Thuis moet je een dieet volgen:

1. Voedingsproducten met calciummelk, kefir, durumkazen, bonen, aubergine, zeekool.
2. Neem veiligheidsmaatregelen in acht: verwijder onnodige voorwerpen uit de kamer, draden van de vloer, matten, alles wat de beweging kan belemmeren.
3. Voer lichte fysieke oefeningen uit in overleg met uw arts; maak dagelijkse wandelingen.

Waar osteoporose in Rusland behandelen?

De behandeling van osteoporose in Moskou en Sint-Petersburg wordt uitgevoerd in klinieken:

• Federaal Centrum voor Osteoporose Preventie van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie op basis van het Institute of Rheumatology, Moskou;
• Kliniek van professor Kalinchenko, Moskou;
• Federale Staat Onderzoeksinstituut voor Preventieve Geneeskunde, Afdeling Osteoporose Preventie, Moskou;
• FSBI RNIITO im R.R.Vredena van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland (Centrum voor de Preventie en Behandeling van Osteoporose bij Trauma en Orthopedische Patiënten), St. Petersburg;
• Stadscentrum voor de preventie en behandeling van osteoporose, St. Petersburg;
• Vasilieostrovsky Department of the Scandinavia Clinic, St. Petersburg;
• Centrum voor osteoporose en andere metabolische ziekten van het skelet, St. Petersburg.

Sanatoriums gespecialiseerd in de behandeling van osteoporose in Rusland, nodigen uit voor behandeling:

• sanatorium "Staraya Russa" nabij Nizhny Novgorod;
• Sanatorium "Lente" in de stad Pyatigorsk;
• sanatorium "Poltava" in Saki, Crimea.

Preventie van osteoporose

De preventie van ziekten van het bewegingsapparaat begint met de prenatale periode en duurt gedurende het hele leven:

• Tijdens de zwangerschap moet een vrouw vitaminecomplexen nemen die zijn voorgeschreven door een arts. Eet voedsel dat rijk is aan calcium.
• Kinderen, adolescenten nuttig om deel te nemen aan sport.
• Volwassenen dienen ten minste om de twee jaar densitometrie te ondergaan.
• Vrouwen na de menopauze hebben een speciaal onderzoek van het bewegingsapparaat nodig.

Getuigenissen van patiënten over de behandeling van osteoporose met medicijnen

conclusie

Ziekten van het bewegingsapparaat na 65 jaar hebben 100% van de bevolking. Geneesmiddelen voor osteoporose, gemaakt met behulp van moderne technologieën, voorkomen ernstige complicaties, invaliditeit, en herstellen de gezondheid van patiënten.

Behandeling van osteoporose

Osteoporose in termen van incidentie is de tweede alleen voor pathologieën van het cardiovasculaire systeem, diabetes en kanker. Het wordt vooral opgemerkt bij vrouwen tijdens de menopauze, maar bij andere categorieën mensen wordt het ook vaak geregistreerd.

Typen en beschrijving van geneesmiddelen voor osteoporose

Osteoporose van de botten, gewrichten en wervelkolom is een systemische ziekte geassocieerd met verlies van botdichtheid en de geleidelijke afbraak ervan. Bij een patiënt zijn de botten niet in staat om calciumzouten vast te houden, dus het bewegingsapparaat raakt gebroken, zelfs met een klein letsel.

Osteoporose bij ouderen wordt als primair beschouwd, de secundaire vorm ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verschillende ziekten.

De behandeling van osteoporose, naast het dieet, omvat noodzakelijkerwijs het gebruik van speciale medicijnen. Een fout is de mening dat het voldoende is om op calcium gebaseerde medicijnen te drinken - bij osteoporose wordt het element niet opgenomen en is het nutteloos zonder speciale medicijnen in te nemen. Maar in de complexe therapie neemt hij noodzakelijkerwijs deel en is hij ook geschikt voor de preventie van stoornissen van calcium- en fosformetabolisme tijdens initiële osteopenie.

De classificatie van geneesmiddelen voor osteoporose wordt hieronder gegeven:

Ook kunnen al deze geneesmiddelen worden onderverdeeld in die waarbij de botmassa niet kan oplossen, en de stimulerende toename van botmassa. Alleen een arts kan ze voorschrijven, afhankelijk van de resultaten van densitometrie, tests voor hormonen, fosfor, calcium, enz.

Geneesmiddelen zoledroninezuur

De modernste manier van osteoporose wordt gemaakt op basis van bisfosfonaten - remmers van botresorptie. Tot de namen van bisfosfonaten behoren de preparaten van zoledroninezuur:

Geneesmiddelen zijn alleen beschikbaar in de vorm van een oplossing voor infusie, vanwege de complexiteit van de toepassing kan alleen worden toegediend in de omstandigheden van medische instellingen. De stof werkt op botweefsel, remt de activiteit van osteoclasten en stopt de resorptie van botten. Zoledroninezuur vertoont een hoge affiniteit voor de minerale samenstelling van botten, dus deze geneesmiddelen zijn het meest effectief bij de behandeling van osteoporose.

Na de injectie is het medicijn gelocaliseerd in de meest beschadigde delen van de botten, waardoor het wordt "verzegeld".

Voor het gebruik van de medicatie is het belangrijk om een ​​hoge mate van hydratatie van het lichaam te garanderen. Meestal is 1 dosis (1 fles) medicijnen eenmaal per jaar voldoende voor behandeling. Bovendien worden calcium en vitamine D gedurende het jaar voorgeschreven. De belangrijkste indicaties voor therapie zijn:

• postmenopauzale osteoporose;
• breuken van de dijbeenhals, wervelkolom;
• osteoporose bij mannen;
• verlies van botdichtheid door inname van corticosteroïden;
• De ziekte van Paget.

Het is verboden om te worden behandeld met deze geneesmiddelen tijdens borstvoeding, zwangerschap, tot 18 jaar, met ernstige stofwisselingsstoornissen. Na de eerste toediening van geneesmiddelen ontwikkelen de meeste patiënten griepachtige symptomen, soms ernstig, die binnen 1-3 dagen verdwijnen. Latere medicijninjecties zijn veel gemakkelijker. De prijs van fondsen met zoledroninezuur is hoog - 10.000 - 18.000 roebel.

Andere bisfosfonaten

De lijst van bisfosfonaten die wordt gebruikt bij de behandeling van minerale aandoeningen omvat andere geneesmiddelen die zijn gebaseerd op andere actieve ingrediënten. De werking van de beste, veilige geneesmiddelen bij de behandeling van osteoporose is gebaseerd op hun slechte absorptie, waardoor ze in het depot moeten worden gedeponeerd. Ongeveer 1/10 deel tegelijkertijd remt de botresorptie intensief.

Een aantal geneesmiddelen kunnen twee uur vóór de maaltijd oraal worden ingenomen, door voldoende water te drinken. Deze vorm van ontvangst heeft nadelen - er is een sterke irritatie van de slokdarm, die ontstekingen kan veroorzaken. Intraveneuze toediening van geneesmiddelen verdient de voorkeur, hoewel dergelijke geneesmiddelen duurder zijn. Hier is de basislijst van nieuwe bisfosfonaten:

• met risedroninezuur - Risedron, Actonel, Rizarteva;
• met alendroninezuur - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• met ibadroninezuur - Bonviva.

De prijs voor 10 tabletten overschrijdt meestal niet 1500 - 2000 roebel, één spuitdosis is 3000-6000 roebel. Benoemd tot 1 tablet per week, wordt de loop van de behandeling bepaald door de resultaten van de testen. Met het verschijnen van maagzuur, maagpijn, wordt aanbevolen om over te schakelen naar andere vormen van toepassing.

Calciton Myocalcic

Geneesmiddelen op basis van het hormoon calcitonine waren de beste vóór de introductie van bisfosfonaten in de medische praktijk. Deze stof in het lichaam wordt geproduceerd door speciale cellen van de schildklier, de thymus en de bijschildklier. Zonder calcitonine is een adequate regulatie van mineraalmetabolisme onmogelijk. Voor de behandeling van osteoporose worden synthetische hormoonanalogen geproduceerd, die worden verkregen uit zalmvissen.

Het populairste farmaceutische middel van de groep is Myokaltsik, de eigenschappen zijn als volgt:

• onderdrukking van osteoclastactiviteit die botten vernietigt;
• analgetisch effect van relatief osteogene pijn.

Het medicijn wordt door irrigatie van de neus in het lichaam gebracht - het wordt geproduceerd in de vorm van een spray, waarna de werkzame stof onmiddellijk wordt opgenomen. Onder de bijwerkingen waargenomen misselijkheid, braken, en ze kunnen direct na gebruik optreden. Ook vaak opvallende koorts, buikpijn, stoornissen van de stoel, visusstoornissen. De dagelijkse dosis is 200 IE, de cursus kan variëren van 2-4 weken tot 6 maanden. In een fles ter waarde van 1100 roebel - 14 doses. Analogons van het medicijn - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

oestrogenen

Vreemd genoeg kunnen vrouwelijke geslachtshormonen ook osteoporose behandelen. Het therapeutische effect is te wijten aan de verzwakking van de symptomen van de menopauze, verhoogde oestrogeenspiegels in het bloed, wat de volgende resultaten geeft:

• verhoogde botsterkte;
• beëindiging van botdichtheid reductie;
• de kracht van het dijbeen, wervels verhogen;
• vermindering van het fractuurrisico met 30-60%.

Deze behandeling heeft zijn nadelen. Als voor vrouwen in de vroege menopauze, oestrogenen veilige medicijnen zijn, dan hebben ze voor mannen absoluut geen therapeutisch effect en kunnen ze schadelijk zijn. Voor mensen van beide geslachten van ouderdom zijn ze gevaarlijk - ze verhogen het risico op borstkanker, verslechtering van ischemie van het hart. Bij veel vrouwen in de leeftijd van 65-70 jaar nam de bloeddichtheid toe, trad trombose op, verscheen baarmoederbloeding, ontwikkelde hypertensie en ontwikkelde leveraandoeningen.

In verband met deze "bijwerkingen" wordt oestrogeen voornamelijk voorgeschreven aan vrouwen in de leeftijd van 50-60 jaar, niet ouder. Hier zijn de populaire medicijnen (prijs 1000-1500 roebel per cursus per maand):

Als er een neiging bestaat tot tumorprocessen in de gynaecologie, in het gebied van de borstklieren, worden andere geneesmiddelen voorgeschreven - selectieve oestrogeenreceptormodulators, deze omvatten Evista, Tamoxifen, Raloxifene. Deze laatste vertragen botverlies en verminderen het risico op kanker.

Geneesmiddelen voor genetische manipulatie en bijschildklierhormonen

Monoklonale antilichamen vormden de basis voor het creëren van krachtige hulpmiddelen voor osteoporose. Deze stoffen schenden de functie van osteoclasten en de botresorptie wordt beëindigd. Vooral goede medicijnen zijn geschikt voor de behandeling van osteoporose in de menopauze bij vrouwen en pathologie tegen de achtergrond van prostaatkanker bij mannen.

Het bekendste gengeneesmiddel voor osteoporose is Prolia (Denosumab).

De kosten van één dosis - ongeveer 32.000 roebel, het wordt subcutaan geïnjecteerd in de buik of dij. Tegelijkertijd krijgt de patiënt calcium en vitamine D3. Verboden medicatie voor leverfalen, borstvoeding, zwangerschap. Er zijn geen levensbedreigende bijwerkingen, allemaal (constipatie, pijn in de rug, botten) verdwijnen binnen een paar dagen.

Forsteo is een ander duur maar effectief geneesmiddel (27.000 roebel), het is een synthetische analoog van parathyroïd hormoon teriparatide. Het hormoon reguleert de uitwisseling van calcium en fosfor, de botdichtheid wordt hersteld.

Wat wordt er nog meer gebruikt voor osteoporose?

Minder populaire middelen bij de behandeling van osteoporose zijn:

1. Medicijnen op basis van strontiumranelaat - Bivalos, Stromos. Ze remmen de productie van osteoclasten, verhogen de productie van osteoblasten en collageen. Ook stimuleren geneesmiddelen de versterking van de gewrichtskraakbeenmatrix.

Osteomed Forte met drone-broed is een natuurlijke remedie - deze substantie helpt calcium om holten in botweefsel te vullen. Parallel aan de behandeling van osteoporose, is het ook aan te bevelen om producten te drinken met vitamine B6, vitamine K, waardoor calcium niet in de bloedvaten kan worden afgezet en het element in de "goede richting" kan worden gericht.

De meest effectieve geneesmiddelen voor osteoporose

Osteoporose verwijst naar een systemische progressieve ziekte, waarvan de essentie de gestage afname van botmineraaldichtheid, veranderingen in de structuur en de verschijning van botfragiliteit is.

Fragiele botten leiden tot eindeloze breuken, groeien lang samen en worden gecompliceerd door de timing van verhoogde perioden van immobilisatie.

Osteoporose moet op tijd worden gediagnosticeerd en behandeld.

Een fractuur van de wervelkolom en de nek van het dijbeen is een diagnostische waarde voor de arts en een speciaal gevaar voor de patiënt. Dergelijke breuken kunnen zelfs in rust optreden en de patiënt voor een lange tijd immobiliseren.

Laboratoriummarker van de ziekte

Kenmerkend voor de lage mineraaldichtheid van het bot zijn compressie (depressieve) fracturen van de wervellichamen, die zich manifesteren door pijn, verminderde groei en gevaarlijke schade aan het ruggenmerg.

Osteocalcine bij osteoporose is een laboratoriummerker van lijden en maakt het, samen met andere indicatoren, niet alleen mogelijk om de ziekte te bevestigen, maar ook om de dynamiek ervan te volgen.

Welke specialist houdt zich bezig met dunner worden van de botten

Osteoporose is veel waarschijnlijker een secundaire ziekte die het verloop van een andere pathologie compliceert, maar soms treedt osteoporose op als onafhankelijk lijden zonder een duidelijke reden.
Met de ontwikkeling van symptomen die kenmerkend zijn voor deze pathologie, rijst een redelijke vraag: "Met wie moet contact worden gelegd, welke specialist behandelt osteoporose?".

Als osteoporose wordt vermoed, moet u contact opnemen met een reumatoloog of orthopedisch chirurg van een traumatoloog.

Meestal wordt dit probleem behandeld door die artsen bij wie de patiënt een behandeling ondergaat voor de onderliggende ziekte, een complicatie hiervan is de verdunning van de botmineraaldichtheid. Als de ziekte optreedt bij vrouwen in de postmenopauzale periode, is het redelijk om een ​​orthopedisch traumatoloog of reumatoloog te raadplegen.

Hoe zullen we behandelen

Ondanks de vele methoden voor de behandeling van pathologisch kwetsbaar botweefsel, is medicamenteuze behandeling een prioriteit geworden. Alle andere therapeutische takken zijn aanvullende en profylactische maatregelen die het algehele welzijn van de patiënt kunnen verbeteren, het gespierde lichaamsraam kunnen versterken en daardoor verdere progressie van de ziekte kunnen voorkomen (voorkomen van terugkerende fracturen).

Medicamenteuze behandeling van osteoporose omvat niet alleen een gericht effect op het systeem van interactie van osteoblasten met osteoclasten (botweefselcellen die de vorming en vernietiging van bot reguleren), maar ook de verplichte compensatie van calciumdeficiëntie in het lichaam, waarvan het niveau wordt aangepast vóór het begin van een specifieke behandeling.

Op zoek naar magisch calcium. Wat je moet weten

Door vaak calciumsupplementen te nemen en het effect niet te detecteren, creëren mensen een paniekgolf op zoek naar het "juiste" mineraal en vragen zich af welk calcium het beste is voor osteoporose.

Calcium helpt botten herstellen

Tot het moment dat u begint met het eten van eierschalen en een fantastisch geld uitgeven aan allerlei voedingssupplementen, zou u enkele basisaspecten van calciumtherapie moeten leren:

1. Calcium behoort niet tot de groep van essentiële geneesmiddelen die zijn ontworpen om osteoporose te behandelen. Het is slechts een extra vereist onderdeel van de algemene behandeling.
2. Calcium-inname moet in een bepaalde dagelijkse en enkele dosering zijn. Een enkele dosis mag niet hoger zijn dan 600 mg, dagelijks - niet minder dan 1 gram.
3. Calciuminname moet gepaard gaan met het nemen van vitamine D in de aanbevolen dosering (800 IE). Vitamine D wordt het best gebruikt in preparaten die de actieve vorm bevatten - ergocalciferol (D 2) of cholecalciferol (D 3). In dit verband dient te worden opgemerkt dat er positieve beoordelingen zijn over de ontvangst van osteoporose Alpha D3 Teva.
4. De voltooiing van calciumdeficiëntie moet gelijktijdig met de aanpassing van de eiwitbalans worden uitgevoerd. De dagelijkse behoefte van het lichaam aan eiwitten is 1 gram per 1 kg patiëntgewicht.

Welke complexe preparaten bevatten calcium?

Naast de bovenstaande punten moet er rekening mee worden gehouden dat het bot niet alleen calcium bevat. Het ontbreken van andere sporenelementen heeft ook invloed op de sterkte van botweefsel.

In dit opzicht is het mogelijk om de gecombineerde minerale preparaten - Calcemin Advance en Osteogenon te gebruiken.

Osteogenon, dat naast calcium en fosfaat organisch materiaal (osseïne) bevat, draagt ​​niet alleen bij tot het tekort aan deze elementen, maar activeert ook osteosynthese.
Gedetailleerde informatie over het medicijn is te vinden in de video:

Het wordt hoofdzakelijk als preventieve maatregel gebruikt en is goedgekeurd voor gebruik bij zwangere vrouwen.
Over de rechten van aanvullende (mogelijke) fondsen gaat natriumfluoride, dat zelden wordt gebruikt.

Hormoonvervangingstherapie

Behandeling van spinale osteoporose bij vrouwen die de menopauzale periode ingaan, verwijst naar preventieve maatregelen en omvat de benoeming van vervangende therapie met minimale doseringen van vrouwelijke geslachtshormonen.

Maar gezien het grote aantal contra-indicaties voor hen en de aanwezigheid van oncologische waakzaamheid, werden ze vaak vervangen door Evoista, een medicijn met een selectief effect op oestrogeenreceptoren.

Het blokkeert de receptoren in de voortplantingsorganen, en die in het botweefsel zitten, stimuleert het en daarom wordt de botresorptie verminderd.

Evista werkt selectief op receptoren

Bij de behandeling van osteoporose bij oudere vrouwen, zou men nog steeds de voorkeur moeten geven aan de standaard van voorschriften - bisfosfonaten. In het geval van pathologische botfragiliteit, is klinisch bewezen dat bisfosfonaten de botresorptie verminderen en het risico op recidiverende fracturen zonder het risico op trombose en trombo-embolie te verhogen, wat kan optreden tijdens de behandeling met Evista.

Daarnaast moet worden opgemerkt dat hormoonvervangingstherapie nog relevanter is voor preventieve behandeling en parallel met andere maatregelen kan worden toegepast, alleen in het stadium van de behandeling van de beginfase van osteoporose, hetgeen wordt bepaald door een afname van de botmineraaldichtheid met 4%, gedetecteerd door osteodensitometrie.

Hormoontherapie ongeacht geslacht

Maar bij de ontwikkeling van de ziekte kunnen zowel mannen als vrouwen een ander hormonaal medicijn gebruiken - een analoog van het hormoon dat wordt afgescheiden door de bijschildklieren. Dit medicijn wordt Forsteo (Teriparatide) genoemd. Het wordt gebruikt voor mineraal botverlies geassocieerd met een afname van het niveau van geslachtshormonen, zowel bij mannen als vrouwen, en bij osteoporose, die zich ontwikkelt bij het gebruik van glucocorticosteroïden.

Forteo wordt toegediend als een enkele subcutane injectie, 20 μg in het abdominale gebied. Volgens de instructies verlicht Forteo osteoporose tegen een prijs van ongeveer 15.000 roebel.

De spuit van Forsteo herstelt het niveau van geslachtshormonen

Een preparaat wordt geproduceerd in de vorm van een injectiespuit met 2,4 ml van het preparaat, waarin voor elke 1 ml oplossing 250 μg van de werkzame stof aanwezig is. De loop van de behandeling is gemiddeld 18 maanden. Om bepaalde redenen maakt Forsteo geen deel uit van het internationale protocol voor de behandeling van osteoporose, waarbij bisfosfonaten en Denosumab op de eerste plaats komen.

Zowel Denosumab als bisfosfonaten worden in bijna alle gevallen van osteoporose gebruikt met de prioriteit om Denosumab te gebruiken bij skeletmetastasen van borst- en prostaatkanker.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding is gecontra-indiceerd.

Het is de moeite waard om het medicijn te lezen - Miakaltsik, die de steeds opkomende vraag zal beantwoorden: "En welke andere hormonale geneesmiddelen die worden gebruikt bij osteoporose?".
Het is vergelijkbaar met het menselijke schildklierhormoon, maar wordt vrijgemaakt van zalm.

Een leuk kenmerk van dit medicijn is dat het in de vorm van een neusspray komt.

Maar het wordt meer gebruikt voor therapeutische en profylactische doeleinden bij een groep individuen met een verhoogd risico op osteoporose en het begin van een afname van de botdichtheid.

Bisfosfonaten - de onbetwistbare leiders van therapie

Toch wordt de groep van bisfosfonaten beschouwd als de meest effectieve remedie voor osteoporose. Het is vrij talrijk en voortdurend bijgewerkt met nieuwe medicijnen. Naast de hoge therapeutische werkzaamheid, wordt het gekenmerkt door gebruiksgemak voor de patiënt: u kunt eenmaal per week 1 pil voor osteoporose nemen, u hoeft alleen maar het juiste medicijn te kiezen.
Lees meer over bisfosfonaten in de video:

Foros met osteoporose is een medicijn met een dergelijk doseringsregime. Om zijn therapeutische bloedconcentratie te behouden, volstaat het om wekelijks 70 mg te nemen. De prijs van bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose is vrij hoog, maar vergelijkbaar tussen geneesmiddelen van dezelfde groep. Als Forosa ongeveer 600 roebel kost, kost Bonviva (een medicijn voor osteoporose) 1500 roebel en moet je het maar één keer per maand innemen.

Maar de piek van de moderne behandeling van osteoporose wordt beschouwd als het gebruik van Zoledroninezuurpreparaten (Resoclastine, Aklast).

Het maximale gemak voor de patiënt heeft geen invloed op de effectiviteit van de behandeling.

Het is voldoende om de injectie van Zoledronate eenmaal per jaar uit te voeren en de behandeling voor osteoporose is verzekerd. Onder andere heeft zoledroninezuur een veel kortere lijst met bijwerkingen.

Naast laboratoriumtests, waarbij de geschatte effectiviteit van het geneesmiddel wordt bepaald, ondergaat het medicijn klinische proeven die voorlopige gegevens versterken of weerleggen. De behandeling van osteoporose met het medicijn Aklast vertoonde bewezen werkzaamheid. Aklast wordt vervaardigd door het farmaceutische merk Novartis en bereikt een waarde van 19.000 roebel.

Bij de behandeling van osteoporose is 1 injectie per jaar voldoende.

Op de markt zijn er al waardevolle Russische analogen van zoledroninezuur. Een van hen is Rezoklastin.

Bij het analyseren van beoordelingen bleek Rezoklastin bij osteoporose voldoende werkzaamheid van therapie te zijn, niet minder dan vreemde analogen.

Algemene evaluaties van de behandeling van osteoporose met bisfosfonaten worden weergegeven in statistische studies, waarbij een daling van 60% van de frequentie van recidiverende fracturen werd opgemerkt (met continue behandeling gedurende ten minste 3 jaar) en een toename van de botmassa groter was dan die van andere geneesmiddelen.

Injectievormen van medicijnen

Als u de medische behandeling van osteoporose samenvat, kunt u een lijst maken met de namen van geneesmiddelen die zijn geïnjecteerd met osteoporose. Deze omvatten:

• Zoledroninezuur en de analogen daarvan;
• Ibandroninezuur;
• denosumab;
• Forsteo.

Andere medicijnen

Naast de bovengenoemde geneesmiddelen wordt strontiumranelaat (Bivalos) gebruikt bij de behandeling van osteoporose. Maar het gebruik ervan is niet goedgekeurd door de FDA.

Bivalos is geen goede FDA

Osteoporose gaat altijd gepaard met pijn.

Om pijn te beheersen, vóór het begin van het therapeutische effect van de hoofdbehandeling, is het toegestaan ​​pijnstillers te gebruiken voor osteoporose.

Deze omvatten medicijnen uit de groep van NSAID's.

Bij het al dan niet toepassen van een gerichte behandeling tegen botverlies, wil de patiënt altijd de zere plek met iets zalven. Verwijzend naar dit onderwerp, moet u weten dat alle zalven voor osteoporose een symptomatisch effect hebben, ontworpen om de pijn enigszins te verlichten door het verminderen van ontstekingen, het verbeteren van de bloedcirculatie.

Prognose van de ziekte

Geconfronteerd met een voortschrijdende ziekte stelt elke angstig dezelfde vraag: "Kan osteoporose worden genezen?". In tegenstelling tot veel andere ziekten kan osteoporose, die niet op basis van een ernstige ongeneeslijke ziekte is ontstaan ​​(bijvoorbeeld chronisch nierfalen), worden gestopt.

Oefentherapie en andere

Het gebruik van medicijnen om de bereikte resultaten te consolideren en de symptomen te verlichten, maakt het dragen van een uitbreidingssimulator mogelijk - een corrector voor de behandeling van osteoporose.

Extensions-trainer - corrector voor behandeling van osteoporose

De ontwikkeling ervan is ontworpen om spierspanning te verlichten en een extern axiaal frame voor het lichaam te creëren, wat de ontwikkeling van spinale misvormingen en het optreden van pijn voorkomt. Het is handig en gemakkelijk te gebruiken.

Ondanks het feit dat de verdunning van het botweefsel wordt gemarkeerd door breuken en elke ongemakkelijke beweging letsel dreigt te veroorzaken, draagt ​​de beperking van lichaamsbeweging helemaal niet bij tot herstel. Zodra de controle van de ziekte met behulp van medicijnen is genomen, moet een fysiotherapie worden gestart die van toepassing is op osteoporose.

Vlotte bewegingen met een redelijke last trainen de spieren en zij dragen op hun beurt bij aan de groei van botmassa.

Veelbelovende resultaten voor osteoporose worden bereikt in de kliniek van Bubnovsky.

Bij osteoporose van de wervelkolom zijn oefeningen ontwikkeld om de rugspieren te versterken en latere fracturen te voorkomen.
Een voorbeeld van een reeks oefeningen Bubnovsky, zie de video:

Bij de behandeling van osteoporose van het kniegewricht worden fysiotherapeutische methoden veel gebruikt om de pathologische veranderingen veroorzaakt door gonartrose te corrigeren.

Op zoek naar een alternatief voor actieve lichaamsbeweging, nemen velen hun toevlucht tot de diensten van een massagetherapeut, in de beginfase, niet durvend om ze te gebruiken, gepijnigd door de tijdige vraag: "Is het mogelijk om massage met osteoporose te doen?".

Naast fysiotherapie en fysiotherapeutische behandeling, is massage aangewezen bij de stabilisatie van het pathologische proces, na een regelmatig onderzoek onthulde aanhoudende positieve dynamiek.

Tegelijkertijd is het niet overbodig voor osteoporose en sanatoriumbehandeling met moddertherapie en mineraalwatertherapie.

Bij de behandeling van osteoporose wordt massage getoond

conclusie

Osteoporose is een controversiële aandoening: bewegingen bemoeilijken haar loop met fracturen en ze behandelen en voorkomen het ook. Het komt erop neer dat elke actie of tekortkoming op het juiste moment moet plaatsvinden.

De beste medicijnen voor osteoporose bij vrouwen: een lijst met actieve ingrediënten

De belangrijkste taak van de behandeling van osteoporose bij vrouwen is de normalisatie van botvormingsprocessen. De therapie maakt gebruik van pillen, injectieoplossingen, neussprays die versterkte botresorptie onderdrukken en botvorming stimuleren. De voorbereidingen voor de behandeling van osteoporose bij oudere vrouwen verhogen de botmineraaldichtheid, verbeteren hun conditie, verminderen de kans op fracturen op elke locatie. Vóór hun benoeming worden een aantal laboratorium- en instrumentele studies uitgevoerd. Hun resultaten worden een belangrijke factor bij het bepalen van de dagelijkse en enkelvoudige doses van de arts, de duur van de therapeutische cursus.

bisfosfonaten

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectief en betaalbaar middel tegen gewrichtspijn." Lees meer.

Geneesmiddelen uit deze groep worden het vaakst gebruikt bij de behandeling van bot-osteoporose. Hun actie is gebaseerd op de onderdrukking van de activiteit van osteoclasten en een aanzienlijke vertraging van botverlies, die de herstelprocessen van alle structuren van het bewegingsapparaat versnelt. Door het effectieve werk van osteoblasten worden de botweefsels versterkt, de kans op breuken kleiner. De voorbereidingen voor osteoporose moeten een uur voor de maaltijd of 2 uur na inname worden genomen door schoon, niet-koolzuurhoudend water te drinken. Deze consumptiewijze zorgt voor de opname van precies de hoeveelheid actief ingrediënt die nodig is om botresorptie te onderdrukken.

Bij het voorschrijven van geneesmiddelen houdt de arts rekening met de leeftijd van de patiënten en past de dosering dienovereenkomstig aan. Hoe ouder de persoon, hoe slechter de bisfosfonaten worden opgenomen.

alendronaat

Deze bereiding met alendroninezuur wordt gebruikt bij osteoporose om botresorptie en de binding van hydroxyapatiet, de belangrijkste minerale component van bot, te onderdrukken. De hoogste werkzaamheid van het medicijn komt tot uiting in de behandeling van pathologie veroorzaakt door veranderingen in hormonale niveaus. Alendronaat kan alleen op recept worden gebruikt bij de behandeling en voor de preventie van osteoporose. De belangrijkste contra-indicaties voor het nemen van het medicijn zijn:

• vernauwing of verstoring van de samentrekking van de wanden van de slokdarm;
• calciumgebrek in de systemische circulatie;
• gevoeligheid voor alendroninezuur of hulpcomponenten van tabletten;
• zwangerschap en borstvoeding.

Ook Alendronat wordt niet toegewezen aan bedspatiënten. In de meeste gevallen wordt het medicijn door vrouwen goed verdragen. Overtollige doseringen of niet-naleving van medische aanbevelingen voor opname - de oorzaak van bijwerkingen. Dit zijn dyspeptische aandoeningen, duizeligheid, hoofdpijn en spierpijn.

risedronaat

Risedroninezuur-geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van osteoporose, die zich tijdens de menopauze ontwikkelde. Deze organische verbinding is het actieve ingrediënt van Actonel, Rizendros. Ze worden de eerste geneesmiddelen bij de behandeling van pathologie, veroorzaakt door langdurige inname van glucocorticosteroïden. De antiresorptie-activiteit van Risedroninezuur is meer uitgesproken dan andere middelen uit hun groep van bisfosfonaten. Actonel en Rizendros hebben geen agressief effect op de slokdarm, waardoor het aantal contra-indicaties afneemt.

De effectiviteit van geneesmiddelen neemt toe met de aanwezigheid van voldoende calcium in het lichaam. In het geval van een tekort aan een spoorelement, is de extra ontvangst ervan noodzakelijk. Zelden, meestal bij langdurig gebruik, verschijnen dubbelzijdige effecten van risedroninezuur - musculoskeletale pijn, buikpijn, duodenitis, glossitis, iritis.

ibandronaat

Vaak benoemde medicijnen met ibandroninezuur worden Bonviva en Boldronat. Stikstofhoudende bisfosfonaten hebben het vermogen om botvernietiging te remmen en osteoclasten te activeren. Voor ibandroninezuur is hoge tropiciteit kenmerkend voor botweefsels, of beter gezegd, voor hun minerale bestanddelen. Dit zorgt voor de selectiviteit van geneesmiddelen en een kleine hoeveelheid bijwerkingen. Voor patiënten met kwaadaardige tumoren worden geneesmiddelen met ibandroninezuur voorgeschreven om de kans op het ontwikkelen van complicaties in het bewegingsapparaat te verminderen, in verband met de snelle deling van kankercellen in het lichaam. Voordelen van medicijnen:

• preventie van uitloging van minerale verbindingen uit botweefsel;
• normalisatie van calcium in de systemische circulatie;
• preventie van destructieve veranderingen in de botten van elke etiologie.

Fabrikanten produceren ibandroninezuurproducten in de vorm van tabletten en injectieoplossingen die 1 keer per 30 dagen intraveneus worden toegediend. Contra-indicaties voor het gebruik zijn de leeftijd van kinderen, vruchtbaarheid, borstvoeding.

zoledronaat

Bisfosfonaten met zendronzuur (Aklast, Veroklast, Zoledrax) zijn geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose van verschillende oorsprong, waaronder die welke worden teweeggebracht door maligne neoplasmata. Hun grootste klinische werkzaamheid wordt waargenomen tijdens gebruik in de beginfase van de ziekte. De toediening van geneesmiddelen met zoledroninezuur aan patiënten die een endoprothese-substitutietherapie ondergaan, vermindert het risico van gezamenlijke afbraak en demineralisatie. Ze hebben een anti-resorptie-effect door de activiteit van osteoclasten te remmen. Wanneer zoledroninezuur wordt gebruikt, wordt het botweefsel niet gedemineraliseerd, de vorming en mechanische functionaliteit ervan worden niet verstoord. De verbinding heeft het vermogen om pathologie te voorkomen:

• celdeling van kwaadaardige gezwellen;
• de groei van metastasen.

De geneesmiddelen worden eenmaal per maand intraveneus met een druppelaar toegediend aan patiënten die niet de diagnose hypercalciëmie of overgevoeligheid voor zoledroninezuur hebben. Tijdens de zwangerschap, tijdens de lactatie, zijn geneesmiddelen verboden voor gebruik. Voor deze geneesmiddelen worden vergeleken met bisfosfonaten uit andere groepen gekenmerkt door uitgesproken bijwerkingen. Deze omvatten neurologische aandoeningen, waaronder verhoogde angst en slapeloosheid, braken en misselijkheid.

Hormoonvervangingstherapie

Vaak voorgeschreven medicijnen voor de behandeling van osteoporose zijn hormonale geneesmiddelen. De loopbaantoepassing van oestrogeen, gestagen of hun combinaties stelt u in staat om een ​​van de oorzaken van botverdunning te elimineren - de veranderde hormonen. Het uitvoeren van vervangende therapie vermindert de kans op het ontwikkelen van coronaire hartziekten en hartinfarcten, normaliseert de spiertonus. Extra inname van hormonen voorkomt de groei van weefsels in de voortplantings- en urinewegen.

Vrouwen in de periode van de natuurlijke menopauze kunnen worden aangetoond met estradiol of de veresterde vorm ervan. In de praktijk gebracht en de benoeming van oestron, gemetaboliseerd in het lichaam tot estradiol en estriol. De lijst met medicijnen die een arts kan opnemen in een therapeutisch schema voor osteoporose:

• Kliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Estradiolbenzoaat;
• Estradiol succinaat.

Zelfs "verwaarloosde" problemen met gewrichten kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

Onlangs verschenen er op de schappen van apotheken geneesmiddelen met oestrogeen voor plaatselijke toepassing op de huid. Transdermale vormen worden gekenmerkt door minder bijwerkingen en contra-indicaties. In tegenstelling tot orale preparaten kunnen pleisters, crèmes en gels met oestrogeen worden gebruikt om vrouwen met stollingsstoornissen te behandelen, bijvoorbeeld bij reumatoïde artritis.

Een ernstig tekort aan geneesmiddelen met oestrogeen wordt het risico van het ontwikkelen van tumoren wanneer ze constant worden ingenomen. Daarom wordt tijdens de behandeling meerdere keren per jaar een volledig onderzoek van de vrouw uitgevoerd, de samenstelling van het bloed wordt regelmatig gecontroleerd. Zoals alle hormonale middelen moeten oestrogenen geleidelijk worden afgeschaft. Langzame verlaging van de dosering - preventie van acuut recidief van osteoporose.

Met onvoldoende inhoud in het lichaam van progestagen beoefend de benoeming van Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonale geneesmiddelen worden door een arts geselecteerd, waarbij veel factoren in aanmerking worden genomen. Dit is de fase van de menopauze, de leeftijd van de vrouw, de geschiedenis van chronische pathologieën, de algemene gezondheidstoestand. Het uitvoeren van hormoonvervangingstherapie is niet mogelijk in de aanwezigheid van gelijktijdige aandoeningen van de lever en de nieren, trombo-embolie, tromboflebitis, uteriene bloedingen, tumoren van de geslachtsorganen en ernstige vormen van diabetes.

calcitonine

Aminozuurresten zijn aanwezig in de chemische structuur van dit endogene polypeptide, dat de therapeutische eigenschappen ervan bij osteoporose bepaalt. Ze bestaan ​​in het voorkomen van botverlies, een toename van het gehalte aan sporenelementen in alle structuren van het bewegingsapparaat. Het antiresorptieve effect van calcitonine komt tot uiting in de specifieke binding van receptoren die gevoelig zijn voor osteoclasten: gigantische meerkernige cellen die collageen vernietigen en de minerale component van botten oplossen. Voor de behandeling van osteoporose worden deze geneesmiddelen met calcitonine gebruikt:

• Alostin;
• Kaddkaltsin;
• calcitrine;
• Miakaltsik;
• thyrocalcitonin;
• Tonokaltsin;
• Elcatonine.

Deze geneesmiddelen worden gebruikt in de vorm van oplossingen voor parenterale toediening en neussprays. Calcitonine, dat er deel van uitmaakt, kan worden gesynthetiseerd of verkregen uit natuurlijke producten. De hoogste therapeutische werkzaamheid is kenmerkend voor het polypeptide van vissen van zalmsoorten die aanwezig zijn in het medicijn Miacalcic. Het gebruik ervan draagt ​​bij tot de onderdrukking van botresorptie en het verdwijnen van pijnlijke sensaties, wat het actieve gebruik van calcitonine in de reumatologische praktijk verklaart. Een belangrijk voordeel van het endogene polypeptide is de remming van de afscheiding van maagsap. Daarom voorkomt het gelijktijdig gebruik ervan met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen ulceratie van de slijmvliezen. De behandelingsduur is aanzienlijk anders. Met een lichte beschadiging van botstructuren en voor de preventie van osteoporose is een therapeutisch verloop van 2 weken voldoende. En ernstige weefselbeschadiging en snel voortschrijdende pathologie vereisen behandeling met een kuur van ten minste 4-6 maanden.

Dr. Sperling heeft het over de medische behandeling van osteoporose op de video:

Calcitonine-preparaten worden intramusculair of subcutaan toegediend. De werkzame stof wordt snel in het bloed opgenomen en kan misselijkheid en braken veroorzaken. Artsen raden aan om het voor het slapengaan in te spuiten om een ​​betere tolerantie door het lichaam van de vrouw te waarborgen.

denosumab

Denosumab is een monoklonaal immunoglobuline, een product van genetische manipulatie, een modern medicijn voor de behandeling van osteoporose en maligne neoplasmata. Na injectie onderdrukt het de vorming en activering van osteoclasten, vermindert de duur van hun functioneren. Botresorptie is gesuspendeerd, er is een significante toename in de sterkte en massa van weefsels. Immunoglobuline is opgenomen in de samenstelling van dergelijke geneesmiddelen:

Subcutane toediening van geneesmiddelen wordt eenmaal per 6 maanden uitgevoerd in een enkele dosering van 0,06 g. Het vermijden van de manifestatie van bijwerkingen en het verbeteren van de klinische werkzaamheid maakt een langdurige uitwisseling van vitamine D- en calciumsupplementen mogelijk. Bij de diagnose van postmenopauzale osteoporose bij een vrouw, verhoogt het gebruik van Denosumab de botmineraaldichtheid en vermindert het de frequentie van fracturen. Als resultaat van drie jaar durende klinische onderzoeken waren de veiligheids- en werkzaamheidsprofielen van de geneesmiddelen volledig vastgesteld. De testresultaten bevestigden een significante afname van het aantal wervel- en niet-wervelbreuken bij patiënten die Denosumab toegediend kregen, in vergelijking met vrouwen die placebo gebruikten.

Geneesmiddelen hebben een kleine lijst met contra-indicaties. Ze zijn niet voorgeschreven voor de identificatie van individuele gevoeligheid voor de actieve en hulpingrediënten, met hypocalciëmie.

teriparatide

Het is het enige effectieve anabole middel dat wordt gebruikt om de botgroei te stimuleren. De duur van het therapeutische beloop is 1-1,5 jaar, afhankelijk van de etiologie van osteoporose, het stadium van de ziekte en de mate van weefselbeschadiging. Het geneesmiddel is geïndiceerd voor gebruik bij postmenopauzale, primaire en seniele pathologie, als een langdurig gebruik van bisfosfonaten is mislukt. Structureel analoog van Teriparatide is het Franse medicijn Forsteo. Het werkzame bestanddeel is een synthetische analoog van het hormoon dat door de menselijke schildklier wordt geproduceerd en het calciummetabolisme reguleert. Teriparatide vermindert het dunner worden van het botweefsel niet, maar draagt ​​wel bij tot de vorming ervan. Het wordt gekenmerkt door een veelzijdige impact:

• stimulatie van osteoblastactiviteit;
• de vorming van nieuw botweefsel;
• breuk waarschuwing.

Subcutane toediening van het geneesmiddel in de dij of buik wordt toegepast. Contra-indicaties voor het gebruik van anabole zijn leeftijd tot 18 jaar, zwangerschap, borstvoeding, kwaadaardige bottumoren, hypercalciëmie, hyperparathyreoïdie, ernstige nierziekte.

Aanvullende behandeling

Om de ernst van pijn bij de behandeling van osteoporose te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. In klinische studies werd gevonden dat botresorptie werd vertraagd tijdens het gebruik van NSAID's bij patiënten met reumatische gewrichtspathologie. Artsen verklaren de beschermende eigenschappen van drugs door hun vermogen:

• stop ontstekingsprocessen;
• voorkomen van destructief-degeneratieve veranderingen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gecombineerd met glucocorticosteroïden in therapeutische schema's voor gewrichtsaandoeningen. Een van de uitgesproken bijwerkingen van hormonale geneesmiddelen is botdemineralisatie. De gelijktijdige benoeming van NSAID's kan de dosering van glucocorticosteroïden verminderen, de resorptie minimaliseren of volledig voorkomen.

Patiënten werden geadviseerd dat langdurige medicatie met calcium en ergocalciferol werd aanbevolen als aanvullende geneesmiddelen voor osteoporose. Vitamine D3 draagt ​​bij tot de maximale opname van het sporenelement in de systemische bloedsomloop en vervolgens in het botweefsel. De hoogste therapeutische en profylactische werkzaamheid is typisch voor dergelijke calciumpreparaten:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Calcium D3 Forte;
• oksidevit;
• Osteomag.

De combinatie van ergocalciferol en calcium voorkomt de omgekeerde eliminatie van sporenelementen uit botweefsel, dat optreedt wanneer het zonder vitamine D3 wordt ingenomen. Ondanks het krachtige preventieve effect van geneesmiddelen, moeten ze met voorzichtigheid worden gebruikt, met constante laboratoriumcontrole van bloed en urine. Een van hun bijwerkingen is de verhoogde kans op steenvorming in de nieren, gal en blaas.

Het therapeutische effect van bisfosfonaten, NSAID's, hormonale geneesmiddelen en anabole steroïden is verhoogd in de aanwezigheid van biologisch actieve stoffen. Daarom bevatten artsen dergelijke vitamines in het behandelingsregime voor osteoporose van welke oorsprong dan ook:

Voor de behandeling en preventie van ziekten van de gewrichten en de wervelkolom gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich te verzetten tegen farmaceutische chaos en een geneesmiddel presenteerden dat ECHT behandelt! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten deze onder uw aandacht te brengen. Meer lezen.

• bioflavonoïden (rutine, quercetine, hesperidine) - verminder de capillaire permeabiliteit en fragiliteit, remt bloedstolling, verhoogt de elasticiteit van rode bloedcellen;
• Vitamine B5 - neemt deel aan alle biochemische processen die in het lichaam plaatsvinden, normaliseert de bloedcirculatie in beschadigde weefsels, verbetert de microcirculatie;
• retinol - participeert in redoxprocessen, reguleert eiwitsynthese, bevordert normaal metabolisme, de werking van celmembranen, speelt een belangrijke rol bij de vorming van botweefsel;
• tocoferol - toont uitgesproken antioxidatieve activiteit, reguleert de synthese van enzymen, verbetert de conditie van bloedvaten.

Patiënten moeten natuurlijk ascorbinezuur toegewezen krijgen. Deze vitamine verhoogt de productie van hyaluronzuur, wat een chondroprotectief effect heeft. De bioactieve stof draagt ​​bij aan de productie van bijnierhormonen die ontstekingen onderdrukken en de pijnintensiteit verminderen.