Behandeling en preventie

Mensen die lijden aan osteoporose lopen het risico van frequente en slecht gesplitste fracturen, zelfs met lichte traumatische letsels of bij het tillen van kleine gewichten. Naast het verminderen van de sterkte van de heupbotten, lijden patiënten aan laesies van de transversale processen van de wervels, de wervels zelf, de botten van de schedel, de botten van de schoudergordel, ribbenbogen.

Bij osteoporotische aandoeningen treden traumatische fracturen van het femur en de femurhals het vaakst op, wat leidt tot volledige immobilisatie van de persoon. Schouder intra-articulaire fracturen leiden tot beperking van de functies van de bovenste ledematen. Compressiefracturen die voorkomen in de wervellichamen blijven vaak lange tijd nauwelijks zichtbaar, maar veroorzaken daardoor meer schade aan het hele lichaam.

Oorzaken van osteoporose van botweefsel:

• genetische aanleg;
• leeftijd veranderingen;
• laag gewicht met een voldoende hoge lichaamslengte;
• eventuele hormonale stoornissen;
• intolerantie voor zuivelproducten;
• ondervoeding, onvoldoende inname van vitamine D, sporenelementen en calcium;
• roken, alcoholverslaving, middelenmisbruik;
• laagactieve levensstijl, of vice versa - ondraaglijke fysieke inspanning;
• misbruik van koffiedranken;
• langdurige medicamenteuze behandeling, in het bijzonder na chirurgie, implantatie.

Zoals de praktijk heeft aangetoond, treft deze ziekte vaak vrouwen. Bij vrouwen is er een aanleg voor botverlies na 40 jaar en een toename van botfragiliteit.

Vaak is osteoporose gedurende een lange periode latent. De patiënt ontdekt toevallig de ziekte, neemt contact op met een arts na een fractuur van een ledemaat of om de oorzaak van langdurige pijn in de rug te diagnosticeren. Bovendien passeert een fractuur van een wervel bijna pijnloos, pijn treedt alleen op bij breuken van meerdere aangrenzende naburige wervels.

Symptomen van de ziekte

Hoe kan je de ziekte nog steeds identificeren en in een vroeg stadium neutraliseren? Gezien alle bovengenoemde risicofactoren, moet u op deze symptomen letten:

• terugkerende of chronische pijn in de wervelkolom, ribbenbogen, heiligbeen;
• convulsies van skeletspieren, met name die welke optreden tijdens lage fysieke inspanning of 's nachts;
• plotselinge veranderingen in de houding van de patiënt (slapte, kyfose, scoliose), vooral bij ouderen;
• een duidelijke afname van de groei geassocieerd met compressie fracturen van de wervels.

De symptomen van osteoporose lijken erg op de symptomen van de lumbago-ziekte. Om de ene uit te sluiten en een andere diagnose te stellen, worden de volgende studies uitgevoerd: röntgenstralen, tomografie, densitometrie (bepaling van de botdichtheid) van het skelet. Biochemische laboratoriumgegevens worden verzameld - analyses van calcium, fosfor, creatinine, calcitonine, parathyroïde hormoon, vitamine D in het lichaam, enz. Om osteoporose uit te sluiten met tumorformaties, wordt een biopsie van botweefsel uitgevoerd.

Behandeling met een diagnose van osteoporose

Om complicaties en moeilijk te herstellen fracturen te voorkomen, is het wenselijk om de behandeling te beginnen in de vroege stadia van de ziekte. Alle methoden zijn gericht op het voorkomen van traumatische skeletschade en het herstel van het metabolisme van het lichaam. In dit geval wordt aan de patiënt een dieet voorgeschreven met een verhoogde hoeveelheid calcium en vitamine D, rijk aan kalium, magnesium, fluor, fosfor, evenals een voldoende hoeveelheid sporenelementen (boor, silicium, zink, margan, koper, vitamine C, vitamine E, vitamine K). ).

Medicamenteuze behandeling van osteoporose omvat het voorschrijven van calcium- en vitamine D-preparaten, flavonverbindingen, middelen die de vernietiging van botweefsel voorkomen. Anabole middelen (testosteron, teriparatide, raloxifene) worden toegediend om de regeneratieve processen van botweefsel te activeren. Hormoontherapie helpt om snel de normale hormonale achtergrond van het lichaam te bepalen.

Tijdens de behandeling en tijdens de herstelperiode worden aan de patiënten oefentherapie, manuele therapie, osteopathiecomplexen voorgeschreven.

Met de dreiging van het optreden van de ziekte, wordt een preventief behandelingscomplex voorgeschreven door een arts. En in dit geval is preventie effectiever dan de behandeling die wordt voorgeschreven na een traumatische breuk.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan preventieve maatregelen voor een goede nachtrust, een gebalanceerd dieet (met name verhoogd calcium en vitamine D) en de afwijzing van slechte gewoonten (roken en alcohol). Veranderingen in de levensstijl helpen om de fysieke inspanning, blootstelling aan de zon (voor de natuurlijke productie van vitamine D, die de calciumabsorptie ondersteunt) en rustperioden voor de spieren en het skelet van het lichaam correct te combineren. Oudere mensen moeten uitkijken voor het handhaven van hun body mass index en hun cholesterolwaarden.

Onthoud dat preventie van osteoporose prettiger en effectiever is dan de behandeling van een heupfractuur.

Osteoporose. Oorzaken van osteoporose

In dit artikel zal ik je vertellen over osteoporose - botfragiliteit, afname van botdichtheid. We zullen praten over de oorzaken van osteoporose, de symptomen en de behandeling.

Bijna elke dag komen patiënten naar me toe bij de receptie, slachtoffers van wanen, oneerlijke reclame of incompetentie van artsen. En misschien heeft het grootste aantal medische fouten betrekking op osteoporose.

Ondanks het feit dat osteoporose is gewijd aan publicaties van bijna alle zichzelf respecterende medische publicaties, is het moeilijk om specialisten te vinden die goed thuis zijn in deze kwestie. Wat dan te zeggen over de patiënten die geen speciale medische opleiding hebben? Een stroom van tegenstrijdige en soms volledig onnauwkeurige informatie valt op hen, alleen in staat van verwarring en volledig verwarrend.

Daarom zou ik u graag in detail willen vertellen over osteoporose en lezers helpen te begrijpen wat voor soort ziekte het is, wat de manifestaties zijn, oorzaken van optreden en kenmerken van de behandeling.

Wat is osteoporose? Dit is een aandoening (of ziekte) waarbij de botten het calciumgehalte verlagen, waardoor ze broos, minder dicht of, zoals ze zeggen, "schaars" worden. Tegelijkertijd verandert de structuur van de botten niet, en de structuur van de botten van de patiënt verschilt niet van de botten - ze zijn gewoon dunner.

Waarom gebeurt dit?

De meest voorkomende mythe is dat osteoporose ontstaat bij mensen die een beetje calcium uit voedsel krijgen. Sterker nog, je kunt dag en nacht calcium eten en niets bereiken behalve een overtreding van het zoutmetabolisme en de mogelijke vorming van nierstenen.

In werkelijkheid is osteoporose een ziekte waarbij calcium slecht door de botten wordt opgenomen, zelfs als u het teveel gebruikt.

In een normaal "werkend" organisme wordt altijd het evenwicht gehandhaafd: hoeveel calcium wordt uit de botten gehaald door speciale osteoclastcellen, omdat veel daarvan worden afgeleverd door cellen van osteoblasten te bouwen. Bij osteoporose is het evenwicht verstoord: de destructieve cellen van de osteoclasten beginnen te actief te werken, of de osteoblasten presteren slecht. Dergelijke schendingen worden veroorzaakt door verschillende belangrijke redenen, en meestal door hun combinatie, een combinatie van verschillende factoren.

Oorzaken van osteoporose

Aan leeftijd gerelateerde veranderingen zijn de belangrijkste oorzaak van botverlies. Botdichtheid bereikt een maximum op de leeftijd van vijfentwintig, na dertig jaar begint het geleidelijk af te nemen. Tegelijkertijd is de afname in botdichtheid meer uitgesproken bij vrouwen. Tegen zeer hoge leeftijd kunnen de ruggengraatbeenderen tot 45% van hun massa verliezen.

Bij mannen zijn deze processen iets minder uitgesproken vanwege het feit dat de botten van mannen dikker en sterker zijn, bovendien is het niveau van androgene hormonen (mannelijke hormonen) aanzienlijk hoger in het bloed van mannen. En hoe meer androgenen in het lichaam, hoe meer het bewegingsapparaat bij mensen is ontwikkeld. Naast deze "discriminatie" is de menopauze bij mannen ook veel milder.

Hormonale veranderingen die tijdens de menopauze optreden, versnellen de ontwikkeling van osteoporose. Al in de eerste drie jaar na de start van de menopauze ervaart een kwart van de vrouwen een zeer grote afname van de botmassadichtheid (10-15% per jaar). Ongeveer in hetzelfde aantal vrouwen neemt de botmassa af met 1-2% per jaar, en in de resterende helft van de vrouwen in de eerste 5 jaar van de menopauze zijn er gelukkig geen merkbare veranderingen in de botstructuur.

De "kunstmatige menopauze" treft vrouwen veel erger, veroorzaakt door de verwijdering van de baarmoeder en eierstokken als gevolg van de operaties die nodig zijn voor tumoren van deze organen.

Bij kunstmatige menopauze komt de afname van het niveau van geslachtshormonen bijna onmiddellijk voor, en hun gebrek stimuleert de activiteit van osteoclasten die calcium uit de botten verwijderen. Tegelijkertijd neemt de activiteit van het "bouwen" van osteoblastcellen niet toe. En osteoporose begint zeer snel te vorderen. Daarnaast is er bewijs dat bij gebrek aan geslachtshormonen calcium dat wordt geleverd met voedsel slechter wordt opgenomen in de darm.

In het algemeen moet worden opgemerkt dat een overmaat of tekort aan een hele groep hormonen op elke leeftijd tot osteoporose leidt. Bijvoorbeeld, een schending van calciumfixatie in de botten vindt plaats in ziekten van de schildklier en bijnieren, in infantilisme (slechte ontwikkeling) van de geslachtsorganen - zowel vrouwelijk als mannelijk - en vele andere ziekten van de endocriene klieren.

Een andere factor die bijdroeg aan het ontstaan ​​van osteoporose, werd nogal bij toeval vastgesteld tijdens follow-uponderzoek bij patiënten. Het blijkt dat bij vrouwen die niet met de leeftijd zijn geboren, de botdichtheid minder wordt dan die van vrouwen die zijn bevallen. Omgekeerd vermindert de geboorte van elk kind de kans op het ontwikkelen van osteoporose met ongeveer 10%.

Talrijke onderzoeken van patiënten onthulden een ander patroon: gracieuze lange vrouwen lijden aan osteoporose en de gevolgen ervan in een veel grotere mate dan vrouwen met een hoge postuur. Hetzelfde geldt voor mannen: dun en lang zijn gevoeliger voor osteoporose dan dikke en gedrongen. Dit komt door het feit dat bij dichte en volle mensen de botten gedwongen worden om zich te verdikken en massa te krijgen om een ​​verhoogd lichaamsgewicht te kunnen dragen.

Bovendien wordt overwogen dat bij vrouwen met obesitas de hoeveelheid oestrogeen (vrouwelijke hormonen) hoger is dan bij vrouwen met een zwakke gestalte, en daarom hebben vrouwen met overgewicht tijdens de menopauze een beter hormonaal niveau, wat, zoals we al weten, het risico op osteoporose vermindert. Dit is het zeldzame geval wanneer overgewicht bepaalde voordelen biedt.

Vreemd genoeg is een sedentaire levensstijl een van de hoofdoorzaken van de ziekte. Het is lang geleden vastgesteld dat langdurige immobiliteit leidt tot de ontwikkeling van osteoporose. Een bedgeraakte persoon verliest ongeveer 1% van de botmassa per week, maar de hervatting van de normale fysieke activiteit herstelt geleidelijk de normale toestand van de botten.

Beweging is over het algemeen de belangrijkste factor die de dichtheid en sterkte van botten bepaalt. Dat is de reden waarom mensen die sporten en een actieve levensstijl leiden, veel minder vatbaar zijn voor osteoporose dan mensen die moeilijk te benaderen zijn. En trouwens, het was juist de toename van het comfort van het leven en de vermindering van de hoeveelheid fysiek werk die vereist is in de moderne menselijke activiteit die tot het feit leidde dat aan het einde van de 20e en het begin van de 21e eeuw, de ontwikkeling van osteoporose onder bewoners van grote steden praktisch epidemisch werd.

De risicofactoren voor osteoporose omvatten het vitamine D-tekort in het lichaam.Vitamine D wordt onafhankelijk in het menselijk lichaam gesynthetiseerd onder invloed van zonlicht, en ook "afgeleverd" aan ons met producten als visolie, boter, eieren, lever en melk.

Vitamine D reguleert de calciumabsorptie in de darmen en verhoogt de activiteit van cellen die betrokken zijn bij de "constructie" van botstructuren. Dienovereenkomstig verhoogt het gebrek aan zonlicht of het gebrek aan een dieet van deze producten het risico op osteoporose, vooral op oudere leeftijd.

Studies uitgevoerd in de afgelopen jaren geven ondubbelzinnig aan dat alcoholisten een lagere botdichtheid hebben en veel minder botmassa verliezen dan niet-drinkers. Dit geldt ook voor mannen en vrouwen. Giftige effecten van alcohol lijken effect te hebben, en hieraan zijn de gevolgen toegevoegd van ziekten, kenmerkend voor alcoholici, slechte voeding, roken en een afname van fysieke activiteit.

In tegenstelling tot alcohol heeft roken een groter effect op vrouwen. Bij vrouwen die roken, neemt de concentratie van geslachtshormonen in het bloed af en komt de menopauze eerder in hen voor, wat betekent dat botten eerder "ijspleest" zijn.

De lijst van ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van osteoporose is ook behoorlijk lang. Osteoporose ontwikkelt zich meestal in aanwezigheid van diabetes mellitus, ziekten van de schildklier (vooral thyreotoxicose), ziekten van de bijschildklier, chronische nier- of leverinsufficiëntie, verminderde absorptie in de darmen en sommige reumatische aandoeningen.

Er zijn ook groepen medicijnen, waarvan langdurig gebruik leidt tot een afname van de botdichtheid. Dit geldt vooral voor corticosteroïde hormonen, anticonvulsieve geneesmiddelen, immunosuppressiva en middelen die aluminium bevatten en de zuurgraad van maagsap verminderen. Mensen die deze geneesmiddelen gebruiken, moeten zich bewust zijn van de mogelijkheid osteoporose te ontwikkelen en preventieve maatregelen vooraf te nemen.

Samenvattend wat er is gezegd over de oorzaken van osteoporose, kan men een grappenmakende "photofit" maken van een ideale kandidaat voor de zieken. We zullen een portret zien van een lange, magere vrouw van meer dan vijftig jaar oud, die een sedentaire levensstijl leidt, overvloedig "haar borst opneemt" en twee pakjes sigaretten per dag rookt.

Artikel Dr. Evdokimenko © voor het boek "Pijn in de nek en rug", gepubliceerd in 2001.
Bewerkt in 2011
Alle rechten voorbehouden.

Oorzaken van osteoporose

Op zoek naar oorzaken van osteoporose? U zult zeer verrast zijn wanneer u erachter komt hoeveel factoren bijdragen aan osteoporose. Bijvoorbeeld, een afname van oestrogeenspiegels tijdens de menopauze is een van de redenen. Speelt ook een rol en genetische aanleg. Als je moeder of grootmoeder osteoporose had, zal je kans op ziek worden aanzienlijk toenemen.

Laag calciumgehalte in het dieet, een passieve levensstijl en het roken van sigaretten dragen ook bij aan osteoporose. U moet alle mogelijke informatie over de oorzaken van osteoporose kennen, en dan kunt u voorzorgsmaatregelen nemen om deze ziekte te voorkomen - voordat deze zich ontwikkelt, evenals na een fractuur.

Ontstaat osteoporose al in de kindertijd?

In onze jeugd en adolescentie breekt ons lichaam voortdurend oude botten en vormt het nieuwe. Dit wordt het proces van "botremodeling" genoemd. Gedurende deze tijd vormt het lichaam meer botten dan het verwijdert, en zo groeien en versterken de botten.

U hebt vaak gehoord hoe belangrijk het is voor vrouwen om genoeg calcium te krijgen. Maar het is ook belangrijk - misschien nog belangrijker - dat kinderen en adolescenten voldoende calcium krijgen om te groeien en botten te versterken. Ook belangrijk voor hen is dagelijkse lichaamsbeweging, zodat de botten sterk zijn.

Wanneer ontwikkelen vrouwen meestal osteoporose?

Bij de meeste vrouwen wordt de maximale hoeveelheid botmassa bereikt tussen 25 en 30 jaar. Bij sommige vrouwen wordt dit aantal eerder bereikt, afhankelijk van de risicofactoren waaraan ze worden blootgesteld.

Nadat het maximale aantal botten is bereikt, begint het omgekeerde proces. Op een bepaald moment, meestal rond de 35 jaar, begint bij vrouwen het aantal botten te verminderen.

Terwijl sommige botten elk jaar verdwijnen, neemt de snelheid van het proces om het aantal botten te verminderen dramatisch toe vijf tot tien jaar na de menopauze. Dan gebeurt er in de loop van verscheidene jaren het verwijderen van botten door het lichaam veel vaker dan hun restauratie. Dit proces leidt geleidelijk tot osteoporose.

Op dit moment, zelfs als je botten nog steeds sterk genoeg zijn om ongewone fracturen te voorkomen, en je geen reden hebt om je zorgen te maken dat je een ziekte hebt, kan botverlies worden bepaald door de botdichtheid te onderzoeken.

Is osteoporose bij mannen?

Ja. Mannen hebben ook osteoporose. In feite hebben ongeveer 1,5 miljoen mannen ouder dan 65 jaar osteoporose. Osteoporose bij mannen begint meestal tien jaar later. Maar in ieder geval is osteoporose bij mannen ook pijnlijk en leidt tot invaliditeit.

Hoe vaak komt osteoporose voor in onze tijd?

Osteoporose komt veel voor bij ouderen in Amerika. Onder mensen van 50 jaar en ouder heeft 55% een ernstig risico op osteoporose. In de Verenigde Staten lijden meer dan 10 miljoen mannen en vrouwen aan osteoporose. En men gelooft dat ongeveer 34 miljoen meer botmassa verliezen, en dit verhoogt het risico op osteoporose.

Wat verhoogt het risico op osteoporose?

De snelheid van het botverliesproces hangt van de persoon af, maar in het midden van het leven worden alle botten dunner. Hoe snel of hoe langzaam je botmassa verliest, hangt af van de volgende factoren:

Hoe is de menopauze en oestrogeen geassocieerd met osteoporose?

Oestrogeen speelt een belangrijke rol bij het handhaven van de botdichtheid bij vrouwen. Wanneer de oestrogeenspiegels na de menopauze afnemen, treedt botverlies sneller op. Dit kan optreden in het geval van een natuurlijke menopauze en in het geval van een vroegtijdige menopauze als gevolg van chirurgie en verwijdering van de eierstokken.

De eerste vijf tot tien jaar na de menopauze kunnen vrouwen elk jaar tot 2-4% van de botdichtheid verliezen. Dit betekent dat ze in deze periode 25 - 30% van hun gehele botmassa kunnen verliezen.

Het versnelde verlies van botmassa na de menopauze is de belangrijkste oorzaak van osteoporose bij vrouwen. Voor vrouwen van wie de botten het sterkst waren vóór de menopauze, is dit de beste bescherming tegen slopende breuken en de gevolgen daarvan.

Is het mogelijk om de ontwikkeling van osteoporose te voorkomen?

Elke derde vrouw die 90 jaar leeft, breekt haar heup door osteoporose. Mannen zijn ook kwetsbaar. Maar er zijn veel manieren om de ontwikkeling van osteoporose te voorkomen en pijnlijke fracturen te voorkomen. Zorg er bijvoorbeeld voor dat je voldoende calcium in je dagelijkse voeding hebt. Calcium, je kunt zowel eten krijgen als met levensmiddelenadditieven. Controleer ook op risicofactoren en verander degene die u kunt controleren. Als u niet van hen af ​​kunt komen, kan de arts aanbevelen dat u medicatie voor osteoporose gebruikt.

Het is erg belangrijk om ervoor te zorgen dat u voldoende beweging per dag verricht. Gewichtsbelasting stimuleert de productie van cellen die meer botten vormen. Door de gewichtsbelasting te verhogen, draagt ​​u ertoe bij dat uw lichaam meer botten vormt. Je kunt het destructieve proces van osteoporose vertragen of zelfs terugdraaien, wat leidt tot pijnlijke fracturen en hun slopende gevolgen. Door krachttraining toe te voegen, vergroot u de spierkracht en flexibiliteit, waardoor de kans op vallen kleiner wordt.

Osteoporose - oorzaken, symptomen en tekenen, diagnose en behandeling

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Osteoporose is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• vernietiging van botweefsel: de processen van verval beginnen daarin te domineren over de processen van synthese
• afname in botsterkte en bijgevolg hun fragiliteit verhogen
• overtreding van de interne structuur van de botten

Osteoporose kan een onafhankelijke ziekte zijn of een symptoom van andere pathologieën.

Osteoporose is een van de meest voorkomende ziekten. De prevalentie ervan is het hoogst bij oudere en oudere mensen. Momenteel is het probleem van osteoporose zeer relevant, omdat in alle landen van de wereld de levensverwachting toeneemt.

Enkele interessante cijfers:

• ongeveer 80% van de vrouwen ouder dan 50 kan tekenen van osteoporose detecteren, bij mannen komt de ziekte minder vaak voor;
  
• in ziekenhuizen in Europa is het aantal patiënten met osteoporose na 45 jaar altijd groter dan het aantal patiënten met een hartinfarct, diabetes, borstkanker;
  
• De meest voorkomende complicatie van osteoporose is een femorale nekfractuur (jaarlijks vastgesteld bij 250.000 inwoners van de VS);
  
• bijna elke vrouw na 65 jaar "heeft voor zijn rekening" ten minste één fractuur en meestal wordt het geassocieerd met osteoporose;
  
• volgens deskundigen, als de prevalentie van osteoporose in een tempo als nu blijft toenemen, zal het in 2050 een enorme epidemie worden.

Osteoporose was vrij gebruikelijk in de oudheid, zoals levendig aangetoond door de afbeeldingen uit de tijd van de oudheid - ze tonen vaak mensen met een kenmerkende houdingsstoornis.

Europese artsen begonnen pas actief in 1824 het probleem van osteoporose aan te pakken, toen de onderzoeker Cooper voor het eerst verklaarde dat een breuk van de femurhals op hoge leeftijd gepaard gaat met pathologische veranderingen in het botweefsel.

Botanatomie

Botweefsel is een soort bindweefsel.

Botstructuur:

• collageenvezels (een speciaal soort eiwit) vormen de basis van botweefsel
  
• minerale verbindingen (voornamelijk calciumfosfaat) omringen en versterken de eiwitbasis, samen vormen ze concentrisch gerangschikte platen;
  
• botcellen bevinden zich tussen de platen;
  
• vaten en zenuwen in de dikte van het botweefsel passeren via speciale kanalen.

Het bot is zo ontworpen dat met minimale kosten van bouwmateriaal maximale sterkte wordt geboden. Het dijbeen van een volwassene is bijvoorbeeld bestand tegen een belasting van maximaal 4 ton.

Afhankelijk van de interne structuur kan de botstof compact of sponsachtig zijn (er zijn veel holtes aan de binnenkant, zoals in een spons).

Typen botten, afhankelijk van de structuur:

• Lange buis. Het hoofdlichaam van een dergelijk bot is een lange buis waarvan de wanden worden gerepresenteerd door een compacte substantie en in het midden een holte met geel beenmerg (vetweefsel). De uiteinden van het bot - de epifysen - zijn gemaakt van sponsachtige substantie. Het bevat het rode beenmerg, dat verantwoordelijk is voor de bloedvorming.
• Korte en platte botten. Besta alleen uit een sponsachtige substantie, bedekt met een dun laagje compact buiten. Ze bevatten rood beenmerg.
• Gecombineerde botten zijn samengesteld uit delen met een andere structuur. Bijvoorbeeld wervels, schedelbeenderen kunnen aan deze groep worden toegeschreven.

Buiten is elk bot bedekt met een periosteum - een dunne laag bindweefsel.

Functies van het periosteum:

• botgroei in dikte - het is in het perioste dat kiemcellen worden gevonden
• fusie van botten na fracturen
• bloedtoevoer en botinnervatie
• alle pezen zijn niet bevestigd aan het botweefsel zelf, maar aan het periosteum dat het bedekt

Oorzaken van osteoporose

Hoe vindt botmineralisatie plaats?

Botweefsel heeft een constant dynamisch evenwicht. Daarin zijn voortdurend processen van creatie en vernietiging.

De basis voor de depositie van minerale verbindingen zijn collageeneiwitmoleculen. Calciumfosfaatkristallen worden gevormd en groeien daarop, zoals op een raamwerk dat vervolgens in hydroxyapatiet verandert.

De functie van botmineralisatie behoort tot speciale cellen - osteoblasten. Ze geven fosfaten af, die vervolgens worden gecombineerd met calcium. Een ander type cellen - osteoclasten - zijn verantwoordelijk voor de vernietiging van botweefsel en uitloging van minerale verbindingen daaruit.

Op dit moment zijn de processen van botmineralisatie niet volledig begrepen.

Factoren die botmineralisatie beïnvloeden (factoren die het risico op osteoporose verhogen)

• Hormoon. Sommige hormonen activeren osteoblasten en botweefsynthese, terwijl andere juist bijdragen aan de vernietiging en uitloging van calcium en fosfor in het bloed. Het risico op osteoporose neemt aanzienlijk toe met hormonale onbalans, schildklierpathologie, bijnieren, bijschildklieren. Bij vrouwen ontwikkelt de ziekte zich vaak na de menopauze (de inhoud van de geslachtshormonen oestrogeen, dat botten beschermt tegen vernietiging, wordt in het lichaam verminderd).
• Erfelijk. Het is bekend dat osteoporose veel vaker voorkomt bij mensen van de Kaukasoïde en Mongoloid-rassen. Het risico neemt toe met de gedetecteerde ziekte bij familieleden.
• Manier van leven Roken, alcohol drinken, slecht eten, overgewicht, sedentaire levensstijl - dit alles verhoogt de kans op osteoporose aanzienlijk.
• Andere ziekten. De ontwikkeling van osteoporose kan bijdragen aan vele ziekten van het bloed, de nieren, de spijsvertering, hart en bloedvaten, auto-immuunziekten.
• Medicijnen. Het vermogen om het risico op osteoporose te verhogen is een van de bijwerkingen van een aantal geneesmiddelen.

Meestal is het niet mogelijk om de enige oorzaak te noemen die tot de ontwikkeling van de ziekte heeft geleid. Osteoporose wordt veroorzaakt door een combinatie van oorzaken. Ze hopen zich op in de loop van de tijd, overlappen elkaar en op een bepaald punt bereiken veranderingen in het botweefsel een kritiek niveau. Osteoporose wordt gediagnosticeerd.

Soorten osteoporose

Osteoporose is verdeeld in twee grote groepen: primair en secundair. Primaire osteoporose is een gevolg van de natuurlijke veroudering van het lichaam. Secundaire osteoporose is een symptoom van andere ziekten.

Typen primaire osteoporose:

• postmenopauzaal - ontwikkelt zich bij postmenopauzale vrouwen
• seniel - is een symptoom van de natuurlijke veroudering van het lichaam
• idiopathisch - ontwikkelt zich op elke leeftijd, de oorzaken ervan zijn nog niet vastgesteld

Typen secundaire osteoporose:

• veroorzaakt door ziekten van het endocriene systeem (endocriene klieren): de schildklier, bijnieren, alvleesklier, verminderde productie van geslachtshormonen;
• door reumatische aandoeningen: spondyloartritis ankylopoetica, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, osteoartritis;
• veroorzaakt door ziekten van het spijsverteringsstelsel: met gastroduodenitis en andere pathologieën, is de absorptie van calcium en fosfor verstoord;
• wegens bloedziekten: leukemie, lymfoom, thalassemie, myeloom;
• veroorzaakt door andere ziekten: er zijn veel pathologieën die kunnen leiden tot de vernietiging van botweefsel, terwijl osteoporose meestal wordt gezien als onderdeel van een ziekte.

Symptomen van osteoporose

Osteoporose is gevaarlijk omdat het zich in eerste instantie niet manifesteert of gepaard gaat met minimale symptomen. Vaak kan de diagnose al worden gesteld met de ontwikkeling van complicaties - pathologische botbreuken (zie hieronder).

Veel voorkomende symptomen die kenmerkend kunnen zijn voor de beginfase van osteoporose

• botpijn, vooral als het weer verandert
• verhoogde algemene vermoeidheid
• vroege verschijning van grijs haar
• plaquevorming
• parodontitis - een ziekte die de weefsels aantast die de wortel van de tand omringen
• hartkloppingen

Pathologische fracturen zijn de meest voorkomende complicatie van osteoporose.

Pathologische fractuur is een fractuur die optreedt met minimale impact op het bot.

Impacten die kunnen leiden tot pathologische fracturen:

• ongemakkelijke bewegingen
• zwakke slag, waarvan de kracht duidelijk niet genoeg is om het bot van een gezond persoon te breken
• vallen (niet van hoogte)
• hoesten, niezen
• normale belastingen, bijvoorbeeld op de beengraten tijdens het lopen

Pathologische fractuur treedt op vanwege het feit dat de botten van de patiënt fragiel worden. Vaak groeien fragmenten erg slecht samen. Dit komt ook door osteoporose: de regeneratie van het botweefsel is verminderd. Er ontstaat een vals gewricht tussen de fragmenten - pseudoartrose. Tegelijkertijd verslechtert de functie van het getroffen ledemaat sterk.

Symptomen van osteoporose van de handen en voeten.

Veel voorkomende symptomen die zich kunnen voordoen in de beginfase van osteochondrose van de bovenste en onderste ledematen:

• Botpijn, verergerd door veranderend weer. Ze zijn meestal niet erg sterk, hebben een zeurderig karakter. De patiënt hecht lang niet veel waarde aan hen en beschouwt ze als een uiting van vermoeidheid.
• Krampen in de spieren van de ledematen 's nachts.
• Nagel veranderingen. Ze beginnen te exfoliëren, worden fragieler.
• Ledematen misvormingen (meestal - poten). Gemarkeerd met een voldoende lange loop van de ziekte.

Maar meestal wordt de diagnose vastgesteld niet op basis van de opgesomde symptomen, maar nadat complicaties van osteoporose optreden - pathologische botbreuken.

Pathologische femorale nekfractuur

De nek van het dijbeen is het smalste deel van het bot, met behulp waarvan het lichaam is verbonden met het hoofd. Zij is het die het meest vatbaar is voor breuken in osteoporose. Komt het vaakst voor bij vrouwen in de leeftijd van 65 - 85 jaar. Het is een van de meest voorkomende oorzaken van handicaps bij volwassenen.

Symptomen van pathologische heupfracturen bij osteoporose:

• Langdurige hevige pijn in de lies. Vrijwel geen patiënten associëren dit symptoom met problemen van het femur. Mensen blijven vaak pijn verdragen zonder naar de dokter te gaan. Het moment van breuk zelf blijft onopgemerkt. Vaak gebeurt dit met osteoporose tijdens het rijden.
• Verkorting van een ziek been in vergelijking met gezond. Dit symptoom blijft vaak ook onopgemerkt, omdat het verschil meestal klein is, binnen 4 cm.
• Draai uw voeten naar buiten rond de lengteas. Als de patiënt op zijn rug ligt, is het merkbaar dat de voet aan de zijkant van de laesie meer naar buiten is gedraaid dan op de gezonde.

Pathologische fractuur van de dijbeenhals bij osteoporose wordt gewoonlijk gedurende lange tijd en met grote moeite behandeld. De nek en het hoofd van het dijbeen hebben enkele eigenaardigheden in de bloedtoevoer. Als tijdens de breuk de bloedvaten beschadigd zijn, zal er aseptische necrose van de heupkop optreden: deze sterft af en begint op te lossen.

Radiusfractuur

Osteoporose van de botten van de bovenste ledematen wordt vaak gediagnosticeerd na een complicatie in de vorm van een pathologische fractuur van het radiale bot. Het breekt in de regel in de buurt van de hand, wanneer de patiënt op de arm rust of tijdens een beroerte.

De tweede meest voorkomende complicatie van osteoporose van de armgraten is een fractuur van de hals van de humerus.
Omdat pathologische fracturen van de botten van de handen gemakkelijk optreden als gevolg van toegenomen botfragiliteit, gaan ze niet gepaard met symptomen die zo sterk zijn als gewone traumatische fracturen.

Symptomen van osteoporose van de wervelkolom:

• Rugpijn. Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces maakt de patiënt zich zorgen over pijn in de onderrug of tussen de schouderbladen. Meestal komen ze voor tegen de achtergrond van lang werk in een monotone pose.
• Overtreding van houding. Voor patiënten met artrose van de wervelkolom wordt gekenmerkt door een uitgesproken bukken.
• Verminderde groei Vanwege de afname in de hoogte van de wervelkolom van de patiënt.
• Schending van de mobiliteit van de wervelkolom. Komt voor als gevolg van pijn en misvorming van de wervels.

Compressie wervelfracturen bij osteoporose

Compressie wervelfracturen zijn een van de meest voorkomende complicaties van osteoporose. Het wordt jaarlijks gedetecteerd bij 700.000 mensen over de hele wereld.

Bij een compressiefractuur wordt de wervel vlakker, lijkt deze in zichzelf te worden geduwd, waardoor de hoogte afneemt. De voorkant van het wervellichaam wordt meestal vervormd, waardoor het de vorm van een wig heeft.

De compressiefractuur van de wervel wordt gekenmerkt door ernstige pijn in de wervelkolom. Vanwege hen kan de patiënt vaak niet lang zitten en staan.

Over het algemeen manifesteert spinale osteoporose zich in de vorm van symptomen die sterk lijken op osteochondrose. Het is vaak moeilijk om de ene ziekte van de andere te onderscheiden.

Symptomen van osteoporose van de gewrichten

Osteoporose van de gewrichten is een laesie van de hoofden van de botten die betrokken zijn bij de vorming van een gewricht. Zo'n "buurt" heeft altijd invloed op de algemene conditie en mobiliteit van het gewricht.

Qua symptomen lijkt osteoporose van de gewrichten sterk op artrose.

De belangrijkste symptomen van osteoporose van de gewrichten:

• gewrichtspijn
• zwelling van weefsels in het gewrichtsgebied
• stammen
• gevoel van crunch tijdens bewegingen
• mobiliteitsstoornis

De meest voorkomende lokalisatie van osteoporose van de gewrichten:

• osteoporose van het heupgewricht: de complicaties omvatten de bovengenoemde heupfractuur
• osteoporose van de knie
• osteoporose van het polsgewricht
• osteoporose van het schoudergewricht
• osteoporose van de kleine gewrichten van de pols, metacarpus, hand, metatarsus, tarsus, vingers en tenen
• osteoporose van tussenwervelgewrichten

Diagnose van osteoporose

De eerste fase van de diagnose van osteoporose: de identificatie van risicofactoren

Alvorens laboratorium- en instrumentele onderzoeken te gebruiken om osteoporose te diagnosticeren, moet de arts risicofactoren identificeren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Dit gebeurt tijdens een persoonlijke inspectie en ondervraging.

Risicofactoren, de aanwezigheid waarvan de arts aangeeft bij een patiënt met osteoporose:

• voedselkwaliteit, de aanwezigheid in de voeding van een voldoende aantal producten die bronnen van calcium en fosfor zijn;
• detectie van hypovitaminose D;
• ziekten van het spijsverteringsstelsel: veel van hen veroorzaken problemen bij de absorptie en absorptie van calcium en fosfor;
• hypodynamie - lange perioden waarin de patiënt gedwongen werd in een geïmmobiliseerde positie op het bed te blijven (bijvoorbeeld behandeling van verwondingen, andere ernstige ziekten);
• menopauze bij oudere vrouwen: hoe vroeg is de menopauze?
• drugs, heeft de patiënt onlangs medicijnen genomen van hormonen van de bijnierschors, de bijschildklier?
• chronische ziekten heeft de patiënt chronische en ernstige ziekten: lever, nieren, bijnieren;
• gebrek aan lichaamsgewicht: wanneer het lichaamsgewicht van de patiënt niet voldoet aan de normen voor zijn lengte, wanneer deze veel lager is, duidt dit op onvoldoende voeding, onvoldoende opname van voedingsstoffen en ontstaat er een extra risico op osteoporose;
• slechte gewoonten (roken en drinken): rookt de patiënt? hoe vaak? Verdient de patiënt alcohol? hoe vaak? vanaf welke leeftijd? voor hoe lang? hoeveel?
• verduidelijkt de aard van het werk van de patiënt, zijn verband met mentale of fysieke activiteit, sport, gymnastiek: verminderde fysieke activiteit is een van de factoren voor de ontwikkeling van osteoporose.

Osteoporose - wat is het, symptomen, behandeling, oorzaken, vroege tekenen en preventie

Osteoporose is een progressieve skeletaandoening met een afname in botdichtheid en een verhoogd risico op fracturen. Meestal komt het voor bij vrouwen die het begin van de menopauze hebben meegemaakt en in de menopauze zijn. Zij zijn het die zich in de "risicogroep" bevinden, die bijzonder attent moeten zijn op hun gezondheid en rekening moeten houden met alle manifestaties van de ziekte.

De pijnlijke gewrichten bij het weer, constante pijn in de onderrug, broze nagels en haar - dergelijke symptomen zijn niet altijd onschadelijk, zoals algemeen wordt aangenomen. Soms zijn dit de eerste tekenen van beginnende osteoporose. Om tijdig naar de dokter te gaan en het verloop van de ziekte te stoppen, is het belangrijk om te weten wat de risicofactoren en methoden zijn om de ziekte te behandelen.

Overweeg vervolgens wat het is voor de ziekte, waarom vrouwen vaker ziek zijn dan mannen, en hoe je jezelf kunt beschermen door bepaalde regels en preventiemethoden te volgen.

Wat is osteoporose?

Osteoporose is een aandoening waarbij de botdichtheid wordt verminderd, met het uiterlijk van zijn fragiliteit en neiging tot pathologische fracturen. Met andere woorden, osteoporose is een verhoogde "porositeit" van het skelet.

Menselijke botten bevatten calcium en fosfor, waardoor ze hard en duurzaam zijn. Normaal neemt de botdichtheid toe tot 25-30 jaar, bereikt hij een maximum op de leeftijd van 35 jaar en begint daarna geleidelijk af te nemen. Met de ziekte is er een buitensporige uitloging van mineralen uit het botweefsel, de botten worden poreus, lijken op een sponsstructuur, een afname in botdichtheid - osteopenie.

Deze ziekte treft tegelijkertijd alle botten van het skelet, wat leidt tot het risico van breuken in de meest eenvoudige levenssituaties, met de meest gewone belastingen.

De risicogroep voor osteoporose omvat in de eerste plaats vrouwen in de leeftijdscategorie ouder dan 55 jaar die de menopauze doormaken.

Bovendien, patiënten met osteoporose zijn onderworpen aan een beperkt niveau van geslachtshormonen, mensen met een hoge mate van zweten, een laag geboortegewicht, familiegeschiedenis, evenals degenen die een zittend leven leiden.

redenen

De oorzaak van osteoporose kan een lange ervaring zijn met roken, alcoholmisbruik, problemen met de spijsvertering, storingen in metabole stoffen of ziekte wordt overgeërfd. Op oudere leeftijd wordt osteoporose vaak gevonden door een slechte opname van calcium en voedingsstoffen in de darm.

De gevolgen van osteoporose, in de vorm van fracturen van de wervellichamen en tubulaire botten, veroorzaken een significante toename in morbiditeit en mortaliteit bij ouderen. De belangrijkste redenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van osteoporose zijn:

• roken en alcoholmisbruik;
• gebrek aan lichaamsbeweging en sedentaire levensstijl;
• ondervoeding en misbruik van beperkende diëten;
• gebruik van medicijnen (meestal hormonaal);
• schending van de spijsvertering, schildklier en pancreas;
• hormonale veranderingen die tijdens de menopauze optreden;
• schending van de eierstokfunctie (of hun verwijdering) en bijnieren, evenals andere ziekten van de endocriene klieren.

Vrouwelijke risicofactoren

De belangrijkste oorzaak van osteoporose is een tekort aan calcium in de botten. Op 25-30 jaar oud hebben de meisjes de zogenaamde piek van "botactiviteit", wanneer de botdichtheid op het hoogste niveau is. Na 30 jaar, dichter bij 40, begint de toevoer van calcium in de botten van ons skelet te verminderen, maar we merken dit nauwelijks op tot de menopauze optreedt.

Bij de menopauze bij vrouwen stopt het lichaam met de productie van een hormoon oestrogeen, dat de aanwezigheid van calcium in de botten regelt. Daarna houden de vernietigercellen niets meer tegen en beginnen ze onze beenderen genadeloos te vernietigen.

Het risico op het ontwikkelen van osteoporose bij vrouwen is verhoogd in de volgende gevallen:

• vroege menopauze (tot 44 jaar);
• verwijdering van de baarmoeder en / of eierstokken;
• afwezigheid van menstruatie gedurende meer dan zes maanden, veroorzaakt door het naleven van een strikt dieet (vasten) of verhoogde lichamelijke inspanning.

Bij mannen

Het risico op osteoporose bij mannen wordt volgens sommige wetenschappers veroorzaakt door een afname van het testosterongehalte in het bloed. De volgende ongunstige factoren kunnen deze aandoening veroorzaken:

• glucocorticoïden nemen;
• alcoholisme;
• roken;
• hypogonadisme (een pathologie waarbij het testosterongehalte onder een kritisch punt daalt).

classificatie

Primaire osteoporose

Primaire (involutionele, postmenopauzale, seniele of seniele) osteoporose. Het ontwikkelt zich in de regel op hoge leeftijd (na 50 jaar). De risicofactoren voor primaire osteoporose omvatten:

• gevorderde leeftijd;
• zwakke lichaamsbouw;
• kleine gestalte;
• indicaties van familiegeschiedenis van fracturen;
• laat begin van de menstruatie (na 15 jaar);
• vroegtijdige stopzetting van de menstruatie (tot 50 jaar);
• karige en zeldzame menstruatie;
• onvruchtbaarheid;
• langdurige lactatie (meer dan 6 maanden).

Primaire osteoporose bij vrouwen ontwikkelt 4-5 keer vaker dan bij mannen.

Secundaire osteoporose

Wat is het? Secundaire osteoporose ontwikkelt zich in het geval van de ontwikkeling in het menselijk lichaam van processen die de uitwisseling van botweefsel veranderen (vermindering van de massa). De redenen voor de ontwikkeling van secundaire osteoporose omvatten de volgende aandoeningen van het hormonale metabolisme:

1. verhoogde activiteit van de schildklier (hyperthyreoïdie), diabetes mellitus, hyperparathyreoïdie, hypercorticisme (ontwikkeld als gevolg van langdurig gebruik van corticosteroïden of als gevolg van chronische ziekten).
2. Bovendien kunnen de oorzaken van ontwikkeling zijn: leukemie (leukemie), myeloom, metastatische botbeschadiging, thalassemie

Seniele osteoporose (seniele) of andere vormen van deze ziekte zijn ook verdeeld afhankelijk van de locatie van de pathologische veranderingen:

• Osteoporose van de wervelkolom. De vernietiging van de wervels vindt plaats, wat zich manifesteert door hevige rugpijn.
• Heup. Gekenmerkt door de vernietiging van de femurhals. Zonder de juiste behandeling kan zelfs de dood tot gevolg hebben. Er is een grote kans op fractuur of verplaatsing van de botten.
• Osteoporose stop. Bij de eerste symptomen van deze pathologie, wordt het optreden van krampen in de kuitspieren waargenomen.
• De knie. Als er geen goede behandeling is, kan dit ernstige gevolgen hebben, waaronder invaliditeit van de patiënt.
• Near-joint osteoporose die alleen grote gewrichten aantast.

graden

Er zijn 4 stadia van osteoporose, die elk gepaard gaan met eigen symptomen en behandeling.

• Het wordt gedetecteerd in een afname van de botdichtheid. Wanneer röntgendiagnostiek een significante transparantie van de röntgenschaduw en de gestrengheid van de silhouetten van de wervels onthult.
• Deze mate van ziekte wordt uitsluitend bepaald door medisch onderzoek;

• De tweede graad is een milde vorm, waarin een dunner wordend van trabeculae wordt opgemerkt, een gematigde afname in botdichtheid.

• De derde graad - met een dergelijke ontwikkeling van de ziekte, is het mogelijk om de misvorming in sommige delen van de wervelkolom te identificeren, een bult wordt geleidelijk gevormd op de rug.

• De vierde graad is de gevaarlijkste graad van osteoporose. De botten "glanzen" praktisch, wat merkbaar wordt bij radiografie.
• Op sommige plaatsen worden botverdikkingen gevormd, de patiënt is gevoelig voor letsel bij de geringste fysieke activiteit.

Omdat de toestand van het botweefsel afhankelijk is van de productie van oestrogeen, neemt de frequentie van osteoporose na de aanvang van de menopauze dramatisch toe. Vrouwen in de leeftijd van 50-55 jaar lijden 4-7 keer vaker aan fracturen als gevolg van osteoporose dan mannen. Op de leeftijd van 70 heeft elke tweede vrouw breuken.

Eerste tekenen

Nu over de tekenen. Misschien denken velen van jullie: wat is het verschil tussen de symptomen van osteoporose en de tekenen. Symptomen zijn wat we voelen en kunnen aannemen over de aanwezigheid van de ziekte, en de tekenen die we waarnemen, dat wil zeggen, wat al het begin van de ziekte aangeeft.

De primaire symptomen van osteoporose zijn moeilijk te bepalen, dus de ziekte wordt vaak de 'stille moordenaar' genoemd. Het feit dat botweefsel fragiel werd en kwetsbare mensen leren na een fractuur van de ledematen. De vraag rijst: hoe de conditie van de botten voor osteoporose te controleren? Het is de moeite waard om naar de secundaire tekens te verwijzen:

• gebogen, seniele bultrug;
• een afname van de groei van 3-5 cm per jaar;
• pijn in het lichaam en gewrichten.

Om fracturen te voorkomen, moet een arts worden onderzocht als er vroege tekenen van osteoporose zijn, zoals een slechte houding, pijn in de thoracale of lumbale wervelkolom of de kromming ervan.

Een dringende raadpleging van een orthopedisch traumatoloog, een reumatoloog en een endocrinoloog is vereist als er binnen korte tijd twee breuken zijn opgetreden, botpijn aanwezig is of de groei met 1,5 cm of meer is afgenomen.

Symptomen van osteoporose

De ziekte kan voor een lange tijd volledig asymptomatisch zijn. De eerste symptomen van osteoporose verschijnen vaak al in het stadium van ernstige osteopenie en komen tot uiting in het optreden van botbreuken. Breuken worden meestal gedetecteerd in de borst (ribben), wervellichamen, femurhals en tubulaire botten.

Er zijn echter nog steeds verschillende symptomen die een persoon kunnen waarschuwen voor een dreigend gevaar:

• Er is een lichte afname in de hoogte van een persoon (met 3 cm) ten opzichte van de waarde in 25 jaar;
• Overmatige buiging. Het kan wijzen op de aanwezigheid van wervelfracturen;
• Ernstige pijn in de onderrug, kan ook spreken over breuken in het overeenkomstige deel van de wervelkolom;
• Periodieke botbreuken als gevolg van vallen van een hoogte gelijk aan de lengte van een persoon. Meestal zijn de wervels, de femurhals en de pols beschadigd.
• De eerste symptomen van osteoporose kunnen zich manifesteren als pijn in de thoracale en lumbale regio's, deze pijn treedt op als gevolg van langdurige statische belastingen (dat wil zeggen tijdens zittend werk, enz.).
• Er kunnen ook krampen in de benen zijn, die 's nachts worden opgemerkt.
• Nagels worden broos, blootgesteld aan delaminatie.

Bovendien beginnen sommige mensen die gediagnosticeerd zijn met osteoporose plotseling grijs te worden, merken ze snelle hartslag - deze symptomen zijn zeldzaam, maar ze komen wel voor. Er zijn een aantal tekenen van de ziekte in kwestie, die eenvoudigweg niet te negeren zijn. Deze omvatten:

• constant gevoel van zwaarte in het gebied tussen de schouderbladen;
• spinale kromming;
• frequente breuken van grote en kleine botten;
• algemene spierzwakte;
• de groei neemt af.

De bovenstaande symptomen geven aan dat osteoporose moeilijk is, is een onomkeerbaar proces. In dit geval kan de patiënt alleen worden geholpen door de algehele gezondheidstoestand te stabiliseren en de progressie van de ziekte te stoppen.

Bij deze ziekte kan een fractuur optreden onder invloed van een zeer zwakke belasting, bijvoorbeeld bij het optillen van een pan met water, een breuk van het radiale bot in het gebied van de pols. Om dit te voorkomen, is het nodig om osteoporose te diagnosticeren lang voordat het "ongeluk veroorzaakt".

Volgens de statistieken worden de symptomen van osteoporose bij vrouwen na 50 jaar, uitgedrukt in verschillende mate, gedetecteerd in 30%, wat voornamelijk te wijten is aan een afname van de synthese van oestrogeen in het lichaam.

Het gevaar van de ziekte ligt in de langzame asymptomatische ontwikkeling of in het verschijnen van lichte symptomen, die zelfs artsen verwijzen naar manifestaties van artritis van uitwisselingsaard. Ondanks het feit dat artritis en osteoporose tegelijkertijd ontwikkelen, zijn dit verschillende ziekten: osteoporose is een systemische ziekte.

complicaties

• De meest voorkomende fracturen van de wervellichamen, nek van de dij, radiale botten. Volgens de WHO bracht botfracturen osteoporose op de 4e plaats onder alle oorzaken van invaliditeit en mortaliteit. Osteoporose vermindert de levensverwachting met 12-20%.
• De eerste wervelfractuur 4 maal verhoogt het risico op recidiverende wervelfracturen en 2 maal heupfracturen.
• Lange bedrust draagt ​​bij aan de ontwikkeling van pneumonie, drukwonden, trombembolie.

Het vertragen van de ontwikkeling van osteoporose, het voorkomen van complicaties is mogelijk met een tijdige behandeling voor de arts, het uitvoeren van een laboratorium, instrumentele diagnostiek en het ontvangen van aanbevelingen in termen van behandeling en corrigerende therapie. Dit moet door iedereen worden onthouden, vooral vrouwen van middelbare leeftijd.

diagnostiek

Osteoporose is een ziekte die op de kruising van vele medische disciplines ligt. Het zoeken naar de oorzaken begint meestal bij de gynaecoloog, het bureau van de endocrinoloog of de therapeut. Soms, in het geval dat de manifestatie van de ziekte zich manifesteert na een pathologische fractuur, kan het een traumatoloog zijn - orthopedist.

Als indicaties voor de procedure van densitometrie, wordt rekening gehouden met de volgende toestanden:

• vroeg begin van de menopauze;
• anorexia;
• secundaire amenorroe (lange-termijn verloop van de cursus);
• nierfalen (chronisch);
• hypogonadisme (primair);
• hyperparathyroïdie;
• laag testosteron (vooral voor mannen);
• ondervoeding;
• oestrogeen-deficiëntie;
• de aanwezigheid van ziekten die geassocieerd kunnen zijn met osteoporose (spondyloartritis, reumatoïde artritis, osteochondrose, enz.);
• therapie met corticosteroïden.

Diagnose van osteoporose omvat:

• Een röntgenonderzoek, waarbij een röntgenbeeld van het bot wordt genomen, en de toestand van het bot en de dichtheid ervan worden beoordeeld aan de hand van de verzadiging van de kleur in het beeld. Hoe lichter het frame, hoe groter de storing.
• Absorptiemeting - diagnose van de ziekte met behulp van twee stralen en niet één, zoals bij een densitometer. Hoe meer bot straling absorbeert, des te ernstiger en omvangrijker de vernietiging.
• US. In dit geval wordt de snelheid van ultrageluidabsorptie in aanmerking genomen, hoe hoger deze is, des te duidelijker de verstoring van de botweefselstructuur.
• Enkelvoudige fotondensitometrie. Deze methode is gebaseerd op het bepalen van de dichtheid van botweefsel, duurt niet meer dan 15 minuten.
• Biochemische analyse van bloed. Hiermee kunt u de exacte bloedspiegels bepalen van calcium, alkalische fotofase, vitamine D, bijschildklierhormoon en fosfor.

Osteoporose behandeling

Osteoporose wordt behandeld met medicijnen, mensen met hormoonontregeling worden medicijnen voorgeschreven die helpen de hormonale niveaus te herstellen. Ouderen krijgen voedingssupplementen voorgeschreven die rijk zijn aan calcium en vitamine D. Vrouwen krijgen tijdens de menopauze hormoonvervangende therapie en ook bisfosfonaten voorgeschreven.

Absoluut alle patiënten, artsen zullen een speciaal dieet, fysiotherapie, massages voorschrijven. Natuurlijk moet elke krachtbelasting minimaal zijn - alleen een specialist kan een geschikt trainingsprogramma kiezen, rekening houdend met de mate van kwetsbaarheid van de botten.

Het belangrijkste doel bij de behandeling van osteoporose is het verminderen van botverlies door gelijktijdige activering van het herstelproces. Een uitgebreide behandeling van osteoporose omvat hormonale therapie (oestrogenen, androgenen, progestogenen), vitamine D, bisfosfonaten, calcitonine.

Gebruikt bij de behandeling van osteoporose medicijnen:

• Geneesmiddelen die botvorming stimuleren: bioflavonoïden, vitamine D3; zouten van strontium, calcium en fluor
• Preparaten voor de onderdrukking van botresorptie: bisfosfonaten (zoledroninezuur, risedronaat, ibandronaat, alendronaat, pamidronaat), calcitonine, natuurlijke oestrogenen
• Hormonale geneesmiddelen voor osteoporose worden geselecteerd op basis van geslacht, leeftijd en risicofactoren. Bij het kiezen van geneesmiddelen voor vrouwen, worden de climacterische fase, de aanwezigheid van de baarmoeder en de wens van de vrouw om menstruatie-achtige reacties te hebben in de postmenstruele periode in aanmerking genomen.

Helaas is het tegenwoordig onmogelijk om osteoporose volledig te genezen, maar met behulp van geneesmiddelen die de absorptie en daaropvolgende absorptie van calcium beïnvloeden, is het mogelijk om de toestand van het skeletstelsel aanzienlijk te verbeteren.

Fysiotherapie

Een gezonde levensstijl is een grote en zekere stap in de behandeling van osteoporose. Het concept van een gezonde levensstijl verwijst in dit geval naar medische gymnastiek, massage en zonnebaden.

Regelmatige gymnastiek (een week minstens 3 keer gedurende 30 minuten) zal het in slechts enkele maanden mogelijk maken om het botweefsel met 3-5% te verhogen.

Het is wenselijk dat het oefeningencomplex is gekozen door een specialist - alleen zal hij in staat zijn om de vereiste belasting van het lichaam te berekenen, rekening houdend met de kenmerken en mogelijkheden van de persoon die wordt behandeld.

eten

Bij de behandeling van osteoprose moet veel aandacht worden besteed aan de voeding: calcium, fosfor, vitamine D, K, C, E, magnesium moet aanwezig zijn in voedsel.

Welke voedingsmiddelen zijn het meest gunstig voor het behoud van de botdichtheid? Het dieet moet gevarieerd zijn, voldoende energiewaarde. De volgende voedingsmiddelen worden aanbevolen voor opname in de voeding:

1. Milk. In de eerste plaats moet je natuurlijk zuivelproducten zetten - de belangrijkste bron van calcium in de natuur. Aanvaardbare melk in welke vorm dan ook. Een grote hoeveelheid calcium wordt gevonden in kaas en wrongel.
2. Verse groenten en greens. Voor botten nuttige kool, wortel, pompoen, groentezaden, bonen, peper, eventuele groenten.
3. Visproducten in grote hoeveelheden bevatten sporenelementen.
4. Zaden, bananen, havermout, boekweit. De vermelde voedingsmiddelen bevatten magnesium. Het is dit mineraal dat betrokken is bij het creëren van de minerale ondersteuning van het bot naast calcium.
5. Producten die fosfor bevatten: kip, rundvlees, lever, ei, brood.
6. Zonnebloem en olijfolie: bevatten koper, wat ook nodig is voor botten.

Naast vitamine D3 heeft het lichaam vitamine C, A, K en groep B, vooral B, nodig in de strijd tegen osteoporose, vooral B. Ze nemen ook deel aan de absorptie van calcium en de penetratie ervan in het botweefsel. Producten die deze vitamines bevatten, voornamelijk van plantaardige oorsprong.

Deze omvatten:

• witte kool;
• citrusvruchten;
• Bulgaarse peper;
• zwarte bes;
• duindoorn;
• tomaten;
• wortelen;
• aardbeien;
• papaya;
• ananas;
• bananen;
• peulvruchten;
• boekweit;
• haver;
• bladgroenten en zo.

Norman Walker, een van de grondleggers van de saptherapie, bood zijn cursus van therapeutische voeding voor osteoporose aan, gebaseerd op 21-30 dagen cycli tweemaal per jaar, waarbij, tegen een uitgebalanceerd dieet, wordt aanbevolen dat patiënten elke dag 0,5 liter vers sap van selderij, wortels en rapen nemen. in gelijke verhoudingen.

Dieet voor osteoporose is niet alleen gebaseerd op de opname in het dieet van voedingsmiddelen die veel calcium bevatten, maar ook op de uitsluiting van producten die de uitscheiding van calcium uit het lichaam verhogen en de absorptie ervan verstoren. Deze producten omvatten:

• vuurvaste dieren en gevriesdroogde vetten (lamsvet, spek, margarine, mayonaise), worstjes, snoep, koffie en cafeïnehoudende dranken, chocolade en cacao;
• vet vlees, sauzen, ingeblikt, gebeitst en gezouten voedsel;
• plantaardige ongeraffineerde oliën, snacks (gezouten crackers, chips), zout, bakken;
• alcoholische en koolzuurhoudende dranken;
• ghee;
• producten met een hoog gehalte aan oxaalzuur (rabarber, zuring), evenals het gebruik van keukenzout is beperkt tot 5 g / dag.

Oudere mensen die lijden aan osteoporose moeten de voorkeur geven aan een dieet met veel kruidenproducten. Melkvoeding wordt niet aanbevolen voor hen, ten eerste, met de leeftijd, melk wordt slechter geabsorbeerd in het lichaam, en ten tweede, als onderdeel van zuivelproducten, veel vet, en bijgevolg cholesterol, wat de ontwikkeling van atherosclerose veroorzaakt.

Hoe folk remedies tegen osteoporose behandelen?

Raadpleeg uw arts voordat u volksremedies gebruikt.

1. Zoethout naakt. Maal de wortel van de plant, giet 0,45 L heet water in een eetlepel grondstoffen, laat een half uur in een watersauna staan, laat het 90 minuten staan, filter. Neem viermaal daags een ½ kopje voor de maaltijd.
2. Het is noodzakelijk om 100 g propolis en 50 g boekweithoning te mengen. Voeg vervolgens 100 g eierschaal toe, gehakt en voorgedroogd in de oven. Het resulterende mengsel wordt aanbevolen om eenmaal daags twee theelepels in te nemen.
3. Eierschaal voor osteoporose van het bot. Eierschaal wordt gemalen tot poeder (blender) en vervolgens gemengd met citroensap in een verhouding van 1: 1. De middelen worden oraal ingenomen voor ¼ of ½ theelepel gedurende twee weken, waarna een pauze wordt gemaakt voor een week.
4. Vers sap van jonge brandnetel helpt bij fracturen in de dijbeenhals. Het wordt aanbevolen om het twee keer per dag op de aangetaste plaats te wrijven.
5. Grote doeltreffendheid van infusies van verschillende kruiden. Voor hun bereiding kunt u St. Janskruid, paardenbloemwortels en anderen gebruiken. Je hebt een eetlepel gras nodig, giet 220 ml kokend water. De afgekoelde vloeistof wordt de hele dag door gedronken.
6. Mama wordt oraal ingenomen. Om dit te doen, maak een kleine bal van 2-4 gram en los het op in 100 g warm water. De tool wordt 3-4 weken ingenomen, waarna ze een pauze nemen. Het is bewezen dat mummie de beste folkremedie is voor de behandeling van osteoporose bij vrouwen en mannen.

De lijst met nuttige kruiden en medicinale planten is breed, maar u moet begrijpen dat ze niet allemaal kunnen worden gebruikt om botziekte te behandelen. Natuurlijke voedingsmiddelen die oxaalzuur bevatten, verergeren het verloop van de ziekte alleen maar.

het voorkomen

Preventie van osteoporose moet al op jonge leeftijd beginnen. Opnieuw kijken we naar de trieste statistieken, waarin staat dat 25% van de kinderen in de leerplichtige leeftijd een afname in botweefselindicatoren hebben. Geef uw kind daarom zo vaak mogelijk voedsel dat calcium bevat, zoals melk en kwark.

Preventie van osteoporose houdt in:

• Overschakelen naar een gezond dieet met een grote hoeveelheid verse groenten, fruit, bessen, zuivelproducten, vis;
• Inname van geneesmiddelen die calcium, vitamine D3 en andere multivitamine-complexen bevatten;
• Zorg, vermijd breuken, blauwe plekken, scheuren;
• Een actieve levensstijl leiden: danslessen, rolschaatsen, schaatsen, joggen in de ochtend of 's avonds, zwemmen, lange tijd in de frisse lucht blijven;
• Alle geneesmiddelen die met grote zorg en onder toezicht van een arts worden ingenomen.

Preventie bespaart geen osteoporose, maar vermindert de kans op het optreden ervan aanzienlijk.