Tussenwervelschijf hernia is geen onafhankelijke pathologie. De oorzaak van de hernia is osteochondrose. In de vroege stadia van osteochondrose manifesteert de ziekte zich niet. Met zo'n verborgen koers is er een grote kans dat de hernia tussen de wervels verschijnt.

Hoe treedt spinale hernia op?

Wanneer osteochondrose de flexibiliteit en elasticiteit van de tussenwervelschijven schendt, zijn ze gestold. Daarna veranderen de schijven van vorm, worden ze meer afgeplat. Er zijn kleine uitsteeksels van tussenwervelschijven - uitsteeksels. En wat is een hernia?

De laatste fase in de ontwikkeling van osteochondrose is een hernia, waarbij vloeistof uit de schijven in het wervelkanaal lekt.

Spinale hernia's hebben 2 stadia van progressie. In de eerste fase zijn er pijnen op de plaats van lokalisatie, die worden verergerd door gewichtheffen of langdurig zitten. In de tweede fase begint de wervel hernia zich meer specifiek te manifesteren, de pijn manifesteert zich niet lokaal, maar straalt naar de extremiteit.

Intervertebrale hernia heeft een aantal redenen voor het optreden. Wanneer een wervelkolom de structuur verandert, treden er dystrofische processen op. De mate van hernia-progressie kan van de oorzaak afhangen.

De gevolgen van osteochondrose

Bij een groot aantal mensen komt osteochondrose al op jonge leeftijd voor. Bij ongeletterde of niet-tijdige behandeling van pathologie kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren. Tussenwervelschijven veranderen hun structuur, verliezen elasticiteit en worden meer afgeplat. Er zijn uitsteeksels van de schijf - uitsteeksel. Wanneer de weefsels van de schijf worden vernietigd, begint er een vloeibare kern uit te stromen, er treedt een hernia op van de spinale schijf. Factoren die osteochondrose verergeren, wat resulteert in een hernia tussenwervelschijf:

• Roken. Het lichaam van de roker lijdt aan een gebrek aan voedingsstoffen, de wervelkolom verliest kracht, verandert de structuur. Het gebrek aan zuurstof in het bloed leidt tot versnelde veroudering van tussenwervelschijven.
• Overgewicht. Wanneer een persoon zwaarlijvig is, neemt de belasting van de ruggengraat toe, slijten de schijven en pletten ze sneller af.
• Sedentaire levensstijl. Wanneer een persoon zit, neemt de belasting op de wervelkolom toe, wordt hij inactief, de tussenwervelschijven vlakker, het kraakbeenweefsel wordt vernietigd.
• Onevenwichtige voeding. Een tekort aan calcium en veel andere vitaminen leidt tot een verzwakking van de wervels, verharding van tussenwervelschijven, verlies van hun elasticiteit.

Rugletsel

Spinale hernia's kunnen ook optreden als gevolg van mechanische actie op de rug. Trillingen zijn bijzonder gevaarlijk. De vezelige ring is niet bestand tegen een dergelijke scherpe sprong in de last en barst. Veel mensen hebben tussenwervelschijven al een beetje versleten, afgevlakt onder de actie van lasten. Door plotselinge bewegingen te maken met het draaien van het lichaam verhoogt een persoon het risico op letsel en neemt de kans toe dat er een hernia in de wervelkolom zal verschijnen.

Zware sport

Een andere reden waarom de intervertebrale hernia verschijnt, is trainen met gewichten als de veiligheidsregels niet worden opgevolgd. Een levendig voorbeeld zijn oefeningen als squats, deadliften in volle amplitude, ruk en druk op de barbell. Bij het uitvoeren van oefeningen, is het noodzakelijk om het juiste gewicht te kiezen, gebruik een veiligheidsgordel.

Tijdens het uitvoeren van krachtoefeningen is een verticale belasting op de wervelkolom. Overbelasting gebruikt tussenwervelschijven en op een gegeven moment kan er een rughernia verschijnen.

Afzonderlijk kunt u de oefening benadrukken met bewegingen - schokken, waarbij het risico van toenemende verwondingen vele malen toeneemt als gevolg van de scherpe compressie en uitrekking van de wervelkolom. Als er een hernia hernia optreedt, zijn de oorzaken van bijzonder belang. Hiervan is soms afhankelijk van de mate van vernietiging van de tussenwervelschijf.

Symptomen en gradaties van hernia

Symptomen van een hernia tussen de wervels kunnen afhangen van de mate van progressie van de pathologie, van de levensstijl van de patiënt en van de locatie van de hernia. Maar er zijn ook de belangrijkste symptomen die zich manifesteren in de meerderheid van de hernia's van de tussenwervelschijven. Bij sommige mensen ontbreken tekenen van hernia van de tussenwervelschijven, die zich al in de latere stadia van de progressie manifesteren. Als iemand wervel hernia heeft, zijn de symptomen en de behandeling nauw met elkaar verbonden, dus het is belangrijk om de dokter te informeren over alle manifestaties.

Kenmerkende tekenen van spinale hernia:

• Spierspasmen in de buurt van de beschadigde tussenwervelschijven. Een persoon kan dergelijke spieren niet willekeurig ontspannen.
• Er is een scherpe pijn bij het buigen en rechttrekken van de rug.
• Wanneer lopen langdurig lijkt, pijnlijke pijn. In sommige gevallen staat de pijn niet toe normaal te lopen;
• Slechte gevoeligheid van sommige delen van de wervelkolom of ledematen.

Hernia's kunnen drie soorten zijn: lumbale wervelkolom, thoracale en cervicale. Lumbale en cervicale intervertebrale hernia komen het meest voor. Het thoracale gebied ondergaat pathologische veranderingen zeer zelden en voornamelijk bij vrouwen.

Wanneer symptomen van een spinale hernia verschijnen, kunnen de manifestaties meer individueel zijn, afhankelijk van de locatie:

• Slechte gevoeligheid van de onderste ledematen, verminderde coördinatie van bewegingen;
• Pijn in de onderste ledematen (benen, afzonderlijke vingers);
• Liep pijn;
• Heel vaak doet de lendening pijn. De bloedtoevoer naar dit deel van de wervelkolom is verminderd, de spieren verharden en spasmen. De lendenen worden meer beperkt.

Hernia-symptomen in de thoracale wervelkolom:

• Het thoracale gebied is onderhevig aan constante pijn;
• Sommige delen van de borst worden minder gevoelig;
• Pijnlijke sensaties onder de schouderbladen en in het gebied ertussen;
• Er zijn pijn in het hart.

Symptomen van hernia in de cervicale wervelkolom:

• Pijnlijke sensaties die zich uitstrekken tot in de bovenste ledematen.
• Verminderde handgevoeligheid;
• Frequente duizeligheid en migraine;
• Verminderde vitaliteit, slapeloosheid, verminderde hersenactiviteit en cerebrale circulatie.
• Zwakte en lethargie;
• Plotselinge veranderingen in intravasculaire druk.

Hoe is de diagnose

Het is juist om te zeggen dat een persoon een hernia hernia heeft, alleen een gekwalificeerde specialist kan. Na een bezoek aan de arts wordt een individueel onderzoek uitgevoerd, de patiënt wordt geïnterviewd om informatie te verkrijgen over alle symptomen. Om te beginnen met de juiste behandeling van hernia van de wervelkolom, is een nauwkeurige diagnose noodzakelijk. Wanneer een persoon een hernia tussen de wervels heeft, zijn de symptomen en de behandeling direct gerelateerd. Ondanks het feit dat de hernia ook wordt gemanifesteerd door externe tekens, zijn onderzoeken nodig om een ​​juiste diagnose te stellen.

Zodat de arts de hernia van de tussenwervelschijf kon diagnosticeren, wordt de patiënt gestuurd om dergelijke procedures uit te voeren: röntgenfoto's, MRI, echografie. Met behulp van MRI (magnetic resonance imaging) bepaalt de arts de omvang van de hernia en het stadium van progressie.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte:

• Verzakking - een hernia steekt enkele millimeters uit in de tussenwervelruimte;
• Uitsteeksel - de tussenwervelschijf bolling in de tussenwervelruimte tot anderhalve centimeter;
• Extrusie - de vloeibare component van de tussenwervelschijf stroomt in het wervelkanaal.

Afhankelijk van de voortgang, zijn er dergelijke graden van ontwikkeling van de ziekte:

• 1 graad. De tussenwervelschijf verliest zijn elasticiteit, scheuren beginnen te ontstaan ​​met een klein uitsteeksel.
• 2 graden. Uitsteeksels worden gevormd, de pijn begint te stralen (geven) aan de handen en voeten.
• 3 graden. Calciumzouten worden afgezet in de tussenwervelschijven, dit maakt ze stijver.
• 4 graden. Zenuwuiteinden sterven in de buurt van de beschadigde tussenwervelschijf. Ossificatie van kraakbeenweefsel vindt plaats.

Wat te doen om zich te ontdoen van de hernia van de tussenwervelschijven?

Als een persoon een hernia onder de wervels heeft, is behandeling een verplichte maatregel. Spinal hernia-behandeling is een complex proces dat veel tijd kost. Voor efficiëntie is een geïntegreerde aanpak nodig. Om uw gezondheid te behouden, moet u contact opnemen met alleen hooggekwalificeerde specialisten. Ze voeren een uitgebreide diagnose en behandeling van hernia tussen de wervels uit, beginnend met een bloedtest en eindigend met de dag van ontslag uit de kliniek.

Behandeling van hernia hernia vindt plaats met de nadruk op de preventie van chirurgische interventie.

Wetend hoe het lichaam zijn krachten verdeelt, naar welke delen van het lichaam het meeste bloed stroomt, schrijft de arts een behandelingskuur voor. De meest enge gespecialiseerde arts is een vertebrologist.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van wervellumen met medicijnen zou verschillende doelen tegelijkertijd moeten vervullen:

1. Elimineer de oorzaken van de ziekte;
2. Beïnvloeding van de beschadigde tussenwervelschijf om kraakbeenweefsel te herstellen. Gebruik hiervoor chondroprotectors.
3. Om pijn in de patiënt te minimaliseren, om de kwaliteit van leven te herstellen.

De benoeming van geneesmiddelen die de medische behandeling van hernia van de tussenwervelschijven vormen, is slechts een arts. Onafhankelijke aankoop van dergelijke medicijnen kan u schaden, daarom is het ten strengste verboden.

Om lezers te informeren, zijn de meest effectieve chondroprotectors waarmee ze hernia's behandelen:

De meest effectieve ontstekingsremmende geneesmiddelen, die worden gebruikt bij de behandeling van hernar hernia:

• diclofenac;
• Voltaren;
• Fenistil;
• indomethacine;
• ibuprofen;
• Ketoprofen.

Hoe intervertebrale hernia te behandelen met medicijnen? Het belangrijkste is om de instructies van de arts te volgen. Hij weet beter wat de intervertebrale hernia is en helpt je om je gezondheid terug te winnen.

Hoe te behandelen hernia van de wervelkolom met massage?

Als er sprake is van hernia tussen de wervels, hoe om te gaan met massage en lichamelijke opvoeding? Met behulp van speciale oefeningen kan een persoon voorkomen dat zich complicaties voordoen en de ontwikkeling van dystrofische processen in de rug vertragen.

Massage helpt bij het wegwerken van pijn en het verlichten van de hernia van de tussenwervelschijven.

De masseur selecteert zo'n reeks oefeningen die helpen om de vastgeklemde spieren te ontspannen, om de spasme te verlichten. De pijn zal verminderen, maar massage en elke andere behandelingsmethode zal de ziekte niet volledig genezen. Bij mannen en vrouwen die een zittende levensstijl leiden, kan knijpen van de zenuwen van de wervelkolom verschijnen, symptomen: hevige pijn bij elke beweging. Het faciliteren van een dergelijke manifestatie zal complexe spannende en ontspannende oefeningen helpen.

Traditionele behandelmethoden

Velen vragen zich af hoe je een hernia van de wervelkolom kunt genezen met behulp van folk remedies? Het antwoord is geen manier. Volledige genezing is niet mogelijk met behulp van medicamenteuze behandeling. Maar populaire methoden helpen om periodiek optredende pijn te elimineren. Er zijn veel recepten die de manifestatie van herniale pijn verminderen.

Met behulp van zalven, wrijvingen, afkooksels en infusies is het mogelijk om de manifestaties van een hernia van de wervelkolom gedurende een lange tijd kwijt te raken. Om wervel hernia thuis te behandelen, kunt u therapeutische kruidenbaden. Met de juiste en volledige manier van aanbrengen helpen ze om een ​​hernia van de wervelkolom voor een lange tijd kwijt te raken.

Operatieve interventie

Alleen de meest recente behandeling is een operatie. Artsen proberen een operatie te voorkomen, dit is een extreme maatregel. Wanneer de hernia tussen de wervels zeer lang wordt behandeld, verandert de therapie voortdurend, maar niets helpt, dan kunt u al een beroep doen op een operatie. Elke spinale operatie is een enorm risico. Een persoon kan gehandicapt blijven vanwege de onvoorzichtige beweging van de chirurg.

Hoe kom je operatief van een hernia af? De chirurg kan één van de drie operaties uitvoeren, afhankelijk van de ernst van de ziekte:

• Als de hernia niet veel is gevorderd, kunt u plastische veranderingen aanbrengen in de vezelige ring, waardoor de integriteit van de tussenwervelschijf wordt hersteld
• Als de ernst hoger is, kan de wervellum hernia worden genezen door een deel van de beschadigde schijf te verwijderen die de werking van de wervelkolom verstoort.
• In de meest verwaarloosde gevallen voert de chirurg de vernietigde schijf volledig uit en vervangt deze door een implantaat waarmee u de functies van een normale wervelschijf kunt simuleren.

Is het mogelijk om een ​​hernia volledig te genezen met de operatie? Herstel is relatief, een persoon kan niet langer leven als mensen die nog nooit een hernia hebben gehad. Hernia-symptomen kunnen in de toekomst ook met stress verschijnen, maar in een zwakkere vorm.

Hernia Sport

Is het mogelijk om sporten met hernia te spelen? Sommige mannen en vrouwen verlangen naar harde krachtsporten, dergelijke lasten moeten worden vermeden. Er zijn sporten die het spierstelsel kunnen versterken zonder een belasting van de wervelkolom. Je kunt zwemmen, wandelen, fietsen. Dit is een geweldige oplossing voor een hernia in de wervelkolom.

het voorkomen

Voor de preventie van spinale hernia moet u een actieve levensstijl hebben en niet dagen achtereen op een computerscherm zitten. Je kunt sporten voor de ontwikkeling van de luchtwegen, cardiovasculaire en musculoskeletale systemen. Het belangrijkste ding - overdrijf het niet: overbelast de rug niet met lasten, vermijd verwondingen in sport en in het dagelijks leven, dan zal je rug gezond blijven en zal het leven een vreugde zijn.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Wat veroorzaakt een hernia

Herniatie, dat gelokaliseerd is in de wervelkolom, impliceert de verplaatsing van het gebied dat de tussenwervelschijf bedekt, als we het pathologische proces in meer detail beschouwen, is het uitsteeksel van kraakbeenweefsel gefixeerd, geconcentreerd tussen de wervellichamen. Door de vorming van herniazwelling, wordt de zenuw samengeknepen, wat gepaard gaat met ondraaglijke pijn en is een van de stadia van degeneratieve-dystrofische veranderingen die in de wervelkolom vordert. De gevolgen van een dergelijke vervorming omvatten het scheuren van het perifere gedeelte van de tussenwervelschijf - de vezelige ring - samen met de verplaatsing of lekkage van het midden van de schijfruimte - de pulpige kern. Om te bepalen wat de oorzaak van een hernia is, hoe een wervelhernia verschijnt en hoe deze moet worden behandeld, moet men zich vertrouwd maken met de kenmerken die kenmerkend zijn voor de variëteiten, de toestanden waardoor deze ontstaat en het bijbehorende symptomatische beeld.

Inhoud van het artikel

De redenen die bijdragen aan de ontwikkeling van hernia-uitwassen

De moderne geneeskunde heeft de oorzaken van hernia's van de tussenwervelschijven nog niet definitief vastgesteld, maar de meeste deskundigen zijn van mening dat osteochondrose de belangrijkste voorwaarde is voor de ontwikkeling van deze ziekte.

Belangrijk: de definitie van herniale formaties is vrij moeilijk, omdat hun typen divers zijn en de symptomen verwarrend zijn. Daarom vertrouwt de behandelaar voor de juiste diagnose niet alleen op de manifestaties van het pathologische proces, maar ook op de redenen die aanleiding hebben gegeven tot zijn oorsprong!

Wat veroorzaakt intervertebrale hernia? Spinale hernia kan worden veroorzaakt door leeftijdsgerelateerde veranderingen die de structuur van de schijf beïnvloeden. Het natuurlijke verouderingsproces van het menselijk lichaam behoort tot de categorie van onomkeerbare aandoeningen. Tijdens het leven van de tussenwervelschijven slijten ze geleidelijk aan en slijten ze, ze verliezen hun flexibiliteit, gekoppeld aan kracht en worden dienovereenkomstig kwetsbaarder en vatbaarder voor trauma.

De tussenwervelschijven zijn zeer sterk en bestaan ​​uit pulpige kernen, die zich in hun centrale deel bevinden en die omgeven en ondersteund worden door vezelige ringen. Vanwege het feit dat de structuur van de weefsels van de schijven niet de aanwezigheid van een eigen netwerk van bloedvaten impliceert, is het trophisme van de schijfruimte, dat wil zeggen de voeding ervan, het gevolg van diffusie, die wordt verschaft door de participatie van weefsels die zijn geconcentreerd rond de wervel. Door deze weefsels worden de schijven dus "gedrenkt" met voedingsstoffen, voornamelijk door spierverbindingen. De hoge activiteit van de absorptie van de elementen die nodig zijn voor de schijven wordt waargenomen onder de voorwaarde van het maken van bewegingen in de wervelkolom wanneer de druk erin fluctueert (gedurende de periode van het uitvoeren van enige fysieke arbeid).

Tegenwoordig ontvangt een persoon niet het niveau van motorbelasting dat door zijn wervelkolom wordt vereist, in dit verband lijden trofische tussenwervelschijven. De sterkte van deze structurele elementen van de rug neemt af, als een resultaat is er een mogelijkheid dat een wervel hernia kan optreden, dat wil zeggen, de belangrijkste reden is het gebrek aan beweging.

De vezels van de vezelringen zijn ontworpen voor een bepaalde richting van de toegewijde acties en hun beperkte volumes. Als de richting van een fysieke activiteit en het volume ervan afwijken van de norm, dan begint de vezelige ring geleidelijk (soms vrij snel, afhankelijk van de leeftijdsgroep van de persoon, gekoppeld aan de fysieke toestand van zijn lichaam) af te breken. Het degeneratief-dystrofische proces kan vele jaren aanhouden en zelfs tientallen jaren aanhouden. Dan overbelast de patiënt de wervelkolom of voert de geringste beweging uit - niest, hoest, lacht, spant - en hij ontwikkelt een herniale stijging.

De tweede oorzaak van hernia is trauma aan de rand. De wervelkolom kan worden verwond als een harde klap en door de verhoogde druk die er vanaf de buitenkant op staat. In sommige klinische gevallen treedt het letsel op als gevolg van de constante verlenging of flexie van de rug. In feite gaat de hernia tussen de wervels gepaard met de pulpale kern, die door die microbarsten en scheurtjes die zich in de vezelige ring van de schijf hebben gevormd, naar buiten treedt. Om deze reden, als een patiënt regelmatig monotone bewegingen uitvoert, vaak zware objecten oppakt en / of vervoert, gedurende lange tijd wordt blootgesteld aan trillingen en zware belastingen, in principe wordt verwond bij het sporten, dan kunnen deze omstandigheden de vezelring nadelig beïnvloeden, verwonden en veroorzaken het begin van de vorming van een hernia.

Herniale uitsteeksels kunnen optreden in het geval van volledige eliminatie van fysieke activiteit, verwaarlozing van die oefeningen die helpen de wervelkolom te versterken samen met ligamenten van tussenwervelschijven, of oefeningen die te intens zijn na een lange afwezigheid van oefening op de wervelkolom.

Onderscheid ook de volgende etiologische factoren van spinale hernia:

• statische en dynamische belastingen ondervonden door de rand;
• trillingen en verschillende verwondingen die osteochondrosis veroorzaken;
• eerdere chirurgische ingrepen, schijfhernia's en ruggengraatletsels;
• de patiënt heeft overgewicht. Op dit moment heeft de geneeskunde geen bewijs dat overgewicht of obesitas de stress verhoogt waarmee het bewegingsapparaat van een persoon dagelijks wordt geconfronteerd, maar het feit dat een persoon met overgewicht minder goed kan bewegen is onmiskenbaar en een sedentaire levensstijl, zoals vermeld hierboven, is de eerste factor die bijdraagt ​​tot de afname van de kracht van de tussenwervelschijven en de daaropvolgende lancering van het proces van hernia erin;
• het effect van gender wordt weerspiegeld in de statistieken, volgens welke vrouwen met hernia van de wervelkolom vaker worden geregistreerd dan mannen;
• hypodynamie en slechte houding;
• stofwisselingsstoornis van de patiënt;
• slechte gewoonten, zoals het gebruik van tabaksproducten, die de kwaliteit van het trophisme van het tussenwervelschijfgebied aantasten;
• genetische predispositie, die kan worden uitgedrukt in zowel metabole stoornissen als hormonaal falen (als voorbeeld, het geval van erfelijke aandoeningen die worden gedetecteerd in het bot-ligamentapparaat en die het water-zoutmetabolisme beïnvloeden) kan worden gebruikt;
• infectie.

Opgelet: de ongemakkelijke houding van het gespierde korset van de rug, wat verklaard wordt door de lange ongemakkelijke houding van de persoon (vaak zittend), emotionele stress, evenals spieroverbelasting veroorzaakt door onvoldoende belasting van de wervelzone, begint het dystrofische proces in de wervelkolom!

Naast osteochondrose kunnen andere ziekten die al in het lichaam aanwezig zijn ook leiden tot hernia-uitsteeksels, zoals:

• verschillende ruggengraatskrommingen (scoliose - aanhoudende misvorming van de wervelzone, uitgedrukt in kromming, die naar rechts of naar de linkerkant is gericht);
• virale reumatoïde ziekten;
• sommige ziekten die de inwendige organen aantasten;
• lumbale degeneratieve stenose, die verwijst naar de vernauwing van het intervertebrale foramen en het centrale of radiculaire wervelkanaal. Het leidt tot compressie, dat wil zeggen compressie van structuren in dit kanaal - de wortels vormen het ruggenmerg en verhogen het risico op hernia-uitsteeksels aanzienlijk. Een persoon kan last hebben van degeneratieve lumbale stenose van zijn jeugd als hij aangeboren is, en het ook krijgen als gevolg van een blessure of als gevolg van ziekteprogressie (artrose - een destructieve dystrofische ziekte die de gewrichten beschadigt als gevolg van schade aan het kraakbeen dat de gewrichtsvlakken vormt, osteochondrosis - articulaire misvorming kraakbeen, botweefsel van de wervelkolom en tussenwervelschijven, deformatie van spondylose - degeneratieve veranderingen in de wervellichamen, die gepaard gaat met een gevormde e benige uitwassen).

Soorten waarop herniale uitsteeksels zijn geclassificeerd als tussenwervelschijven

De intervertebrale hernia-uitscheidingen worden gedifferentieerd afhankelijk van de plaatsen van hun dislocatie, dat wil zeggen, ze vorderen in de cervicale, thoracale, lumbale of sacrale segmenten van de rand. De ziekte is zowel aangeboren als verworven. De meest voorkomende soorten bevatten de volgende namen:

• Dorsale hernia's zijn uitsteeksels die het lumen van het wervelkanaal binnendringen en comprimeren, dat wil zeggen, de zenuwwortels overtreden. De beginfase van dit type hernia-formatie wordt gekenmerkt door pijnlijke symptomen, die zich alleen in het lumbale gebied manifesteren, maar vervolgens straalt het pijnsyndroom naar de onderste ledematen.
• De oorzaken van de mediane hernia zijn niet geïdentificeerd, het kan zich onverwacht vormen en op dezelfde manier zelfstandig verdwijnen. De mediane hernia wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van onregelmatige pijn, de mate van intensiteit verandert of verandert van sterker naar zwakker, of is volledig afwezig.
• De centrale hernia's zijn anders gesystematiseerd als Schmorl's hernia's, ze worden niet beschouwd als verworven pathologieën, omdat ze zich niet ontwikkelen vanwege een combinatie van externe factoren die de integriteit van de structuur van de wervelkolom beïnvloeden, maar die aangeboren afwijkingen hebben. De hernia's van Schmorl gaan niet gepaard met uitsteeksels, de plaatsen in de getroffen delen van de wervellichamen met dergelijke pathologische processen hebben karakteristieke inkepingen.
• Sequestered hernia-uitwassen werken als een soort overtreding, die wordt aangetroffen in de structuren van tussenwervelschijven en die gepaard gaat met de uitgang van hun centrale delen - pulpeuze kernen - in het lumen van het kanaal. Hernia met sekwestratie verminderen niet alleen de fysieke kwaliteit van leven van de patiënt, maar ook zijn psycho-emotionele achtergrond, en treden meestal op in de cervicale en lumbale wervelkolom. Ze worden als de gevaarlijkste soort beschouwd, omdat ze vaak tot een handicap leiden.

Symptomatisch beeld dat de aanwezigheid van een ziekte aangeeft

Symptomen van hernia variëren aanzienlijk in verschillende segmenten van de wervelkolom, dus het nemen van de geschiedenis van de ziekte vereist speciale zorg.

In het cervicale gebied manifesteert de herniazwelling zich door hoofdpijn, duizeligheid, onregelmatige bloeddruk, gevoelloosheid, die de armstreek bindt, evenals pijnlijke symptomen in het gebied van de schoudergewrichten en de handen.

In het thoracale segment wordt pijn gecombineerd met scoliose of kyphoscoliose. Borstbreuken worden als uiterst zeldzaam herkend en kunnen bij de volgende personen voorkomen (de hieronder beschreven categorieën lopen het risico hernia-vorming te ontwikkelen in alle delen van de wervelkolom, maar meestal hebben ze het thoracale segment beschadigd):

• die personen waarvan de duur van het verblijf aan het stuur meer dan twee uur per dag bedraagt ​​(van toepassing op bestuurders van voertuigen, vrachtwagenchauffeurs en degenen die al lange tijd in de file staan);
• dergelijke vertegenwoordigers van de meerderheid van beroepen die in onze tijd extreem populair zijn, zoals ontwerpers, accountants, dat wil zeggen mensen die meer dan vier uur per dag op een computer werken, evenals gebruikers die hun vrije tijd achter het apparaat doorbrengen;
• laders, atleten die dagelijks zware objecten tillen en / of dragen, werken met projectielen met zwaar gewicht;
• mensen van wie het beroep vrijwel ononderbroken aanwezig is in de "geforceerde" houding (chirurgen, naaisters, lassers).

Als een van de schijven die het lumbale gebied vormen beschadigd is, worden de eerste signalen uitgedrukt in pijnsyndroom dat de onderste ledematen aantast en uitstralend naar het voorste zijwaartse of achterste oppervlak van de dij tot aan de voet. De vingers van de onderste ledematen samen met de lies gevoelloos, er is een geïsoleerde pijn die zich verspreidt in het gebied van het been of de voet, de onderrug wordt ook voortdurend aan hevige pijn blootgesteld.

Interessant: met betrekking tot hernia, gelokaliseerd in het sacrale gebied, gaan ze gepaard met hetzelfde symptomatische beeld, dat wordt waargenomen bij de misvormingen gediagnosticeerd in de onderrug, dus de verschillen tussen deze soorten ziekten worden vastgesteld door een reeks röntgenonderzoeken!

Methoden om zich te ontdoen van hernia's gelokaliseerd in de wervelkolom

Zowel cervicale, thoracale en lumbale herniaformaties die momenteel in niet alle klinische gevallen voorkomen, vereisen een verplichte chirurgische invasie. De moderne geneeskunde biedt patiënten veel veilige en redelijk effectieve methoden voor het elimineren van deze ziekte, waarvan de totaliteit wordt gesystematiseerd in een algemene naam - conservatieve behandeling:

• Medicamenteuze therapie. Tijdens de acute periode van de ziekte begint een zieke een toenemende behoefte aan niet-steroïde geneesmiddelen te ervaren die een sterk ontstekingsremmend effect hebben, aangezien het in deze fase van de ziekte cruciaal is om het uitgesproken ontstekingsproces dat wordt waargenomen bij een progressieve hernia te verwijderen. De behandelende arts neemt de beslissing om injecties en pijnstillers voor te schrijven aan de patiënt.
• Therapeutische fysieke kweek wordt alleen getoond onder de conditie van het einde van de acute fase van de pathologie, dat wil zeggen, het wordt gebruikt na succesvolle verlichting van pijn en dient om die spiergewrichten die het rugframe vormen te versterken. Met behulp van een complex van speciale gymnastische oefeningen kan een persoon het herstel van de mobiliteit van het wervelgebied bewerkstelligen.
• Tractie of tractie van de wervelkolom is een techniek waarvan de richting de eliminatie van pijn is, maar het effect van het rekken van het wervelgebied is alleen aanwezig in de beginfasen van de aandoening.

Radicale verwijdering van hernia-zwelling, dat wil zeggen chirurgie, wordt alleen uitgevoerd als de hierboven beschreven methoden om ervan af te komen niet het gewenste resultaat geven aan de zieke persoon gedurende een lange tijdsperiode. Ook wordt de operatie aangesteld op voorwaarde dat er geen terugtrekkende en ondraaglijke pijnen zijn en in overtreding met het werk van de organen waaruit het bekken bestaat.

Preventieve maatregelen die worden gebruikt om hernia te voorkomen

Preventie van die ziekten die de integriteit van de structuur van de wervelkolom beïnvloeden, stelt u in staat om zijn gezondheid te behouden en vele jaren te genieten van een comfortabel leven zonder enige beperkingen opgelegd aan menselijke mobiliteit. Veel patiënten die constant lijden aan de manifestatie van de uitwendige uitsteeksels, merken op dat ze opnieuw de progressie van dit degeneratief-dystrofische proces in de wervelkolom willen kunnen voorkomen, maar nu door elementaire preventieve methoden door verwaarlozing van de ziekte niet langer kunnen helpen zichzelf te beschermen tegen de sterkste pijnsymptomen en een operatie voorkomen. Methoden die zijn ontworpen voor profylactische doeleinden, hebben voornamelijk betrekking op de eliminatie van alle factoren die de aanleg van het hernia-proces in de hand werken. Daarom moet voor de preventie van hernia's tussen de wervels:

• oefenen, wat de verplaatsing van vloeistof uit de wervelkolom van de schijfruimte bevordert, maakt de tussenwervelschijven vlakker, waardoor de ruimte ontstaat die nodig is voor ontspanning van de wervellichamen;
• De toestand van hypodynamie kan optreden als gevolg van onvoldoende opname van vocht in het lichaam, daarom wordt de controle door de patiënt erkend als een uitstekend profylactisch middel. Dagelijks op een lege maag wordt aanbevolen om een ​​glas water te drinken. Het verwijdert stagnerend maagsap uit de maag, gekoppeld aan gal die ongeschikt is voor de vertering van vet uit de galblaas;
• het machtssysteem toepassen dat als rationeel kan worden omschreven;
• controle houding;
• volg de regels die betrekking hebben op een gezonde slaap;
• monitor body mass index;
• geen misbruik maken van dranken die alcohol bevatten in de samenstelling, evenals tabaksproducten;
• Maak elke dag lange wandelingen in de frisse lucht.

Dankzij de juiste voeding is het lichaam verzadigd met alle voedingsstoffen, regelmatige fysieke inspanning waaraan het wervelgebied wordt blootgesteld, kan de zieke persoon het metabolisme versnellen, samen met de vorming van een sterkere rugspierstructuur. Die maatregelen die gericht zijn op het behoud van de wervelkolom hebben een gunstig effect op het hele lichaam en dragen bij tot het behoud en de bescherming van elk van zijn systemen. Om deze reden merken artsen op dat preventie de beste behandelingsmethode is.

Wat is het gevolg van een hernia op de wervelkolom

Root oorzaken

De intervertebrale hernia-uitscheidingen worden gedifferentieerd afhankelijk van de plaatsen van hun dislocatie, dat wil zeggen, ze vorderen in de cervicale, thoracale, lumbale of sacrale segmenten van de rand.

De ziekte is zowel aangeboren als verworven. De meest voorkomende soorten bevatten de volgende namen:

Preventie van die ziekten die de integriteit van de structuur van de wervelkolom beïnvloeden, stelt u in staat om zijn gezondheid te behouden en vele jaren te genieten van een comfortabel leven zonder enige beperkingen opgelegd aan menselijke mobiliteit.

Methoden die zijn ontworpen voor profylactische doeleinden, omvatten voornamelijk de eliminatie van alle factoren die predisponeren tot de start van het proces van hernia-vorming, om deze reden, voor de preventie van hernia's tussen de wervels:.

• Bovendien zijn de aanbevolen medicijnen om wat voor reden dan ook niet effectief in uw geval...

Schema van een wervel en hernia tussen de wervels

Een pathologische aandoening waarbij een fragment van een tussenwervelschijf wordt verplaatst in het wervelkanaal of in het lichaam van een wervel, wordt een hernia tussen de wervels genoemd.

Helaas is zo'n diagnose tegenwoordig niet ongewoon. Dit komt grotendeels door de moderne levensstijl, hoewel de oorzaken van de ziekte zeer divers zijn.

Wat veroorzaakt meestal hernia?

1. Overtreding van synthese van bindweefsel
2. Leeftijd gerelateerde veranderingen in het lichaam
3. Zwakke of overmatige fysieke activiteit
4. Injury.

Zijn erfelijkheid en leeftijd van belang?

Er zijn andere redenen waardoor wervel hernia kan verschijnen. Dit kan de genen beïnvloeden:

• stofwisselingsstoornissen;
• hormonen;
• veranderingen in het bot- en ligamentapparaat, waardoor het water-zout metabolisme wordt verstoord.

oorzaken van

Hoe dan ook, alle mensen lopen het risico werveluitstrekking of hernia te ontwikkelen. De moderne geneeskunde is van mening dat dergelijke pathologieën de norm zijn voor het menselijk lichaam.

Dit komt door de imperfectie van de menselijke wervelkolom, omdat deze te snel evolueerde zonder zich aan de huidige omstandigheden aan te passen.

Maar in dit geval hebben we het over heel eenvoudige uitsteeksels en hernia's, die zich maar zelden voordoen. Maar wat als u praat over dergelijke hernia's met uitgesproken en vaak pijnlijke symptomen?

Allereerst wordt het risico op pijn door hernia veroorzaakt door mensen die zware lichamelijke arbeid verrichten: kruiers, bouwvakkers, klusjesmannen, gravers.

Ook hoge risico's zijn atleten, vooral degenen die zich bezighouden met powerlifting, gewichtheffen, bodybuilding of vechtsporten (zowel shockstijlen als worstelen). In gevaar zijn die mensen die vasthouden aan een sedentaire levensstijl.

Er zijn twee soorten risicofactoren: onvermijdelijk en die kunnen worden vermeden.

Symptomatisch beeld dat de aanwezigheid van een ziekte aangeeft

Symptomen van hernia variëren aanzienlijk in verschillende segmenten van de wervelkolom, dus het nemen van de geschiedenis van de ziekte vereist speciale zorg.

In het cervicale gebied manifesteert de herniazwelling zich door hoofdpijn, duizeligheid, onregelmatige bloeddruk, gevoelloosheid, die de armstreek bindt, evenals pijnlijke symptomen in het gebied van de schoudergewrichten en de handen.

In het thoracale segment wordt pijn gecombineerd met scoliose of kyphoscoliose. Borstbreuken worden als uiterst zeldzaam herkend en kunnen bij de volgende personen voorkomen (de hieronder beschreven categorieën lopen het risico hernia-vorming te ontwikkelen in alle delen van de wervelkolom, maar meestal hebben ze het thoracale segment beschadigd):

• die personen waarvan de duur van het verblijf aan het stuur meer dan twee uur per dag bedraagt ​​(van toepassing op bestuurders van voertuigen, vrachtwagenchauffeurs en degenen die al lange tijd in de file staan);
• dergelijke vertegenwoordigers van de meerderheid van beroepen die in onze tijd extreem populair zijn, zoals ontwerpers, accountants, dat wil zeggen mensen die meer dan vier uur per dag op een computer werken, evenals gebruikers die hun vrije tijd achter het apparaat doorbrengen;
• laders, atleten die dagelijks zware objecten tillen en / of dragen, werken met projectielen met zwaar gewicht;
• mensen van wie het beroep vrijwel ononderbroken aanwezig is in de "geforceerde" houding (chirurgen, naaisters, lassers).

Als een van de schijven die het lumbale gebied vormen beschadigd is, worden de eerste signalen uitgedrukt in pijnsyndroom dat de onderste ledematen aantast en uitstralend naar het voorste zijwaartse of achterste oppervlak van de dij tot aan de voet.

De vingers van de onderste ledematen samen met de lies gevoelloos, er is een geïsoleerde pijn die zich verspreidt in het gebied van het been of de voet, de onderrug wordt ook voortdurend aan hevige pijn blootgesteld.

Spinal hernia behandeling

Uit een afname van de hydratatie van de tussenwervelschijven als gevolg van dystrofie. Naarmate de belasting toeneemt, barst het buitenste deel van de schijf en wordt de binnenste kern eruit gedrukt. http://lib.rus.ec/b/334653/read#t2

Zwakke of overmatige fysieke activiteit

Als zich een hernia in het thoracale gebied heeft gevormd, ervaart de patiënt:

Ongemak, evenals moeilijkheden bij het lopen (bijvoorbeeld trekken van pijn en spierzwakte);

Tekenen van de ziekte verschijnen niet onmiddellijk, in sommige gevallen gaan de eerste fasen zonder manifestaties voorbij. Symptomen van hernia tussen de wervels zullen variëren afhankelijk van de afdeling waarin de vorming van bulten begon.

De belangrijkste klacht van patiënten is scherpe, ernstige pijn. Het wordt geprovoceerd door een schijf die uitgevallen is, die op de zenuwwortel drukt.

Elk van hen is verantwoordelijk voor het werk van een bepaald orgaan, dus de prolaps van een wervel beïnvloedt het ruggenmerg, de nabijgelegen zenuwuiteinden.

De keuze van de therapie hangt af van het stadium, het soort ziekte. Als het verloop van de pathologie bijvoorbeeld zonder complicaties plaatsvindt, is de behandeling van hernia tussen de wervels erop gericht verdere schade aan de tussenwervelschijf te voorkomen.

Ten eerste worden zelfzorgmiddelen voorgeschreven: als ze niet het juiste effect hebben, kan de arts sterkere pillen voorschrijven (analgetica zoals codeïne).

In de eerste fase kunnen we de volgende stadia van therapie onderscheiden:

• naleving van rust, bedrust;
• het gebruik van pijnstillers om de toestand van de patiënt te verlichten;
• prestatie van fysiotherapie;
• bezoek indien nodig de fysiotherapie.

Als na 3 maanden de pijn niet stopt, het syndroom van neurologisch tekort, gevoelloosheid van het perineum, vermindering van de potentie bij mannen optreedt, wordt chirurgische ingreep voorgeschreven.

Chirurgie - een extreme maatregel, omdat het vaak complicaties vertoont, geen hoog rendement heeft. U moet alleen naar deze methode overschakelen als er een bedreiging is voor het menselijk leven.

Typen hernia onder de tussenwervels

Intervertebrale hernia

Zowel cervicale, thoracale en lumbale herniaformaties die momenteel in niet alle klinische gevallen voorkomen, vereisen een verplichte chirurgische invasie.

De moderne geneeskunde biedt patiënten veel veilige en redelijk effectieve methoden voor het elimineren van deze ziekte, waarvan de totaliteit wordt gesystematiseerd in een algemene naam - conservatieve behandeling:

• Medicamenteuze therapie. Tijdens de acute periode van de ziekte begint een zieke een toenemende behoefte aan niet-steroïde geneesmiddelen te ervaren die een sterk ontstekingsremmend effect hebben, aangezien het in deze fase van de ziekte cruciaal is om het uitgesproken ontstekingsproces dat wordt waargenomen bij een progressieve hernia te verwijderen. De behandelende arts neemt de beslissing om injecties en pijnstillers voor te schrijven aan de patiënt.
• Therapeutische fysieke kweek wordt alleen getoond onder de conditie van het einde van de acute fase van de pathologie, dat wil zeggen, het wordt gebruikt na succesvolle verlichting van pijn en dient om die spiergewrichten die het rugframe vormen te versterken. Met behulp van een complex van speciale gymnastische oefeningen kan een persoon het herstel van de mobiliteit van het wervelgebied bewerkstelligen.
• Tractie of tractie van de wervelkolom is een techniek waarvan de richting de eliminatie van pijn is, maar het effect van het rekken van het wervelgebied is alleen aanwezig in de beginfasen van de aandoening.

Radicale verwijdering van hernia-zwelling, dat wil zeggen chirurgie, wordt alleen uitgevoerd als de hierboven beschreven methoden om ervan af te komen niet het gewenste resultaat geven aan de zieke persoon gedurende een lange tijdsperiode.

Ook wordt de operatie aangesteld op voorwaarde dat er geen terugtrekkende en ondraaglijke pijnen zijn en in overtreding met het werk van de organen waaruit het bekken bestaat.

Gewoonlijk zijn de symptomen van een hernia van de tussenwervels nogal vaag en worden ze heel gemakkelijk verward met manifestaties van ischias of neuralgie.

Symptomen van hernia variëren aanzienlijk in verschillende segmenten van de wervelkolom, dus het nemen van de geschiedenis van de ziekte vereist speciale zorg.

In het cervicale gebied manifesteert de herniazwelling zich door hoofdpijn, duizeligheid, onregelmatige bloeddruk, gevoelloosheid, die de armstreek bindt, evenals pijnlijke symptomen in het gebied van de schoudergewrichten en de handen.

In het thoracale segment wordt pijn gecombineerd met scoliose of kyphoscoliose. Borstbreuken worden als uiterst zeldzaam herkend en kunnen bij de volgende personen voorkomen (de hieronder beschreven categorieën lopen het risico hernia-vorming te ontwikkelen in alle delen van de wervelkolom, maar meestal hebben ze het thoracale segment beschadigd):

Als een van de schijven die het lumbale gebied vormen beschadigd is, worden de eerste signalen uitgedrukt in pijnsyndroom dat de onderste ledematen aantast en uitstralend naar het voorste zijwaartse of achterste oppervlak van de dij tot aan de voet.

De vingers van de onderste ledematen samen met de lies gevoelloos, er is een geïsoleerde pijn die zich verspreidt in het gebied van het been of de voet, de onderrug wordt ook voortdurend aan hevige pijn blootgesteld.

verzakking - voor hernia hernia met een verschuiving van 2-3 mm;

uitsteeksel - middelgrote en grote verplaatsingen van 5-15 mm;

extrusie - verlies van schijfinhoud.

Gewoonlijk zijn de symptomen van een hernia van de tussenwervels nogal vaag en worden ze heel gemakkelijk verward met manifestaties van ischias of neuralgie.

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Artikelmateriaal vereist geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Intervertebrale hernia is een ernstige ziekte waarbij een persoon lijdt aan hevige pijn in de rug, nek, benen en bovenste ledematen, en er is beperkte beweging. De patiënt wordt vaak gedwongen in bedrust te blijven.

Om je voor te stellen wat een hernia is, moet je de structuur van de wervelkolom kennen. De wervels zijn met elkaar verbonden door schijven die zijn omgeven door een vezelige ring.

Wanneer het om een ​​of andere reden wordt verbroken, wordt de pulposale kern in de schijf verplaatst. Het komt in het intervertebrale kanaal terecht, perst de zenuwwortels samen en veroorzaakt pijn, gevoelloosheid en spasmen.

Hernia-schijf is gelokaliseerd in drie gebieden van de wervelkolom: in de cervicale, thoracale of lumbale regio's.

Intervertebrale hernia

Intervertebrale hernia is een van de gevolgen van osteochondrose, een uitsteeksel van de tussenwervelschijf tussen de wervellichamen. Het manifesteert pijn, tonische spierspanning en beperking van bewegingen in het getroffen gebied van de wervelkolom. Kan leiden tot compressie van spinale wortels, bloedvaten en het ruggenmerg. Het wordt gevisualiseerd met CT, MRI of contrast-myelografie. De behandeling is overwegend conservatief (medicatie, oefentherapie, massage, tractietherapie). Schijfverwijderingshandelingen (discectomie, endoscopische discectomie) worden uitgevoerd volgens strikte indicaties en kunnen tot ernstige complicaties leiden.

Intervertebrale hernia

Er zijn 24 tussenwervelschijven in de wervelkolom. Ze hebben een andere grootte: de kleinste - in de schijven van de cervicale regio, en de grootste - in de lumbale schijven. In alle afdelingen worden de schijven gekenmerkt door hetzelfde type structuur: een pulpachtige kern omgeven door een vezelige ring. De kern is 90% water, de consistentie lijkt op gel. De vezelachtige ring wordt gevormd door vezels die in verschillende richtingen passeren. Samen bepalen de schijfcomponenten de elasticiteit, veerkracht, weerstand tegen draaien en buigen. Tussenwervelschijven bieden beweegbare gewrichten tussen de wervellichamen en demping van de wervelkolom.

De tussenwervelschijf (tussenwervelschijf) bevindt zich normaal gesproken strikt tussen de lichamen van twee aangrenzende wervels. Wanneer het voorbij deze ruimte gaat, spreken ze van een hernia onder de wervels. Meestal ontstaan ​​hernia's in de lumbale wervelkolom, omdat het de hoofdbelasting draagt ​​tijdens bewegingen en gewichtheffen. In de tweede plaats in termen van de frequentie van hernia-vorming is het cervicale gebied, waarin complexe bewegingen van groot volume (draaien, buigen) worden uitgevoerd. De leeftijd van patiënten met de diagnose hernia hernia varieert meestal van 30 tot 50 jaar. Met de progressie van hernia intervertebrale kan een aantal ernstige gevolgen veroorzaken, en het uitschakelen van de patiënt. In dit opzicht zijn de tijdige detectie en diagnose de eigenlijke taken van praktische vertebrologie en neurologie.

Oorzaken van intervertebrale hernia

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van hernia is osteochondrose. Als gevolg van degeneratieve-dystrofische veranderingen die optreden bij osteochondrose, verliest de tussenwervelschijf water en verliest hij zijn elasticiteit. De hoogte van de schijf neemt af, deze is nauwelijks bestand tegen de druk die door de wervels wordt uitgeoefend en raakt gemakkelijk beschadigd tijdens overmatige fysieke inspanning. In een dergelijke situatie wordt onder invloed van verschillende ongunstige factoren een deel van de schijf verplaatst buiten de ruimte tussen de wervels. Een hernia hernia begint te vormen.

Meer vroege ontwikkeling van osteochondrose wordt waargenomen bij individuen met spinale ontwikkelingsabnormaliteiten (wigvormige wervels, lumbalisatie, wervelfusie, Klippel-Feil syndroom, enz.), Dysmetabole ziekten (diabetes, hypothyreoïdie), eerdere ruggengraatletsels (een fractuur van een wervelkolom, een ruggenmerg, een ruggenmerg, een ruggenmergfractuur, hypothyreoïdie). ). De oorzaak van vroege osteochondrose kan ontwikkelingsstoornissen zijn, wat leidt tot een ongelijkmatige belasting van de wervelkolom (bijvoorbeeld heupdysplasie). De factoren die hernia-vorming veroorzaken, zijn gewichtheffen, wervelkanaalbulten, trillingen, plotselinge bewegingen, langdurige zithouding (voor automobilisten die op computers werken enz.), Zwaarlijvigheid, onjuiste belasting van de wervelkolom vanwege kyfose, lordose en andere typen kromming van de wervelkolom, in strijd met de houding en werk in een ongemakkelijke positie.

De stadia van de vorming van een hernia tussen de wervels

In het beginstadium is er een lichte verplaatsing van de schijf tot 2-3 mm, de zogenaamde disc-prolaps. Verdere verplaatsing (4 mm of meer) wordt aangeduid met de term schijfuitsteeksel. In dit geval wordt de pulpeuze kern verschoven, maar bevindt zich in de vezelige ring. Klinisch manifeste symptomen van irritatie van de aangrenzende rugwortel. Verdere progressie van de intervertebrale hernia leidt tot een breuk of delaminatie van de fibreuze schijfcapsule en de prolaps van de pulpous nucleus voorbij zijn grenzen. Deze toestand wordt schijf-extrusie genoemd. In dit stadium kan de hernia tussen de wervels de wervelkolom en het bloedvat samendrukken, wat radiculopathie en radiculomyelyischemie, een wortelsyndroom met symptomen van neurologisch functieverlies, veroorzaakt. De fase waarin de gevallen pulpa-kern als een druppel buiten de tussenwervelopening hangt, wordt aangeduid als schijfsequestratie. In de regel leidt het tot breuk van de vezelachtige capsule en tot volledige uitstroom van de kern. In het stadium van extrusie en sekwestratie bereikt de hernia tussen de wervels een zodanige grootte dat deze compressie van het ruggenmerg kan veroorzaken met de ontwikkeling van compressie-myelopathie.

Symptomen van een hernia tussen de wervels

In het begin van zijn vorming heeft een hernia van een tussenwervelschijf vaak een latente loop. Dan zijn er pijnen in dat deel van de wervelkolom waar de hernia is gelokaliseerd. Aanvankelijk is de pijn saai van voorbijgaande aard, verergerd door statische en dynamische belasting, volledig passeren in de buikligging. De patiënt probeert de zieke zone van de wervelkolom te sparen en de beweging daarin te beperken. Parallel aan het pijnsyndroom ontwikkelt spiertonusspanning zich op de overeenkomstige plaats van het paravertebrale gebied.

Naarmate het uitsteeksel van de hernia groter wordt, is er een toename van pijn en musculo-tonische syndromen, beperking van bewegingen. De pijn heeft een permanent karakter, kan worden opgeslagen in de buikligging. Spierspanning is meer uitgesproken aan de kant van de locatie van de hernia en kan een spinale kanteling veroorzaken, wat een extra belasting veroorzaakt en de klinische manifestaties verergert. Met verdere progressie van een hernia ontwikkelen zich complicaties. In sommige gevallen heeft de hernia een subklinische loop en manifesteert zich alleen wanneer de laatste zich voordoet.

Intervertebrale hernia kan een aantal klinische kenmerken hebben, afhankelijk van het deel van de wervelkolom waarin het zich bevindt. Dus intervertebrale hernia van de cervicale wervelkolom gaat gepaard met pijn in de nek en reflexspier torticollis; kan gecompliceerd zijn door het syndroom van wervel ader. Intervertebrale hernia van het thoracale gebied imiteert vaak de kliniek van somatische ziekten (angina pectoris, maagzweer, acute pancreatitis); in staat om dyspepsie, intestinale dyskinesie, slikproblemen, enzymdeficiëntie van de pancreas te veroorzaken. Intervertebrale hernia van de lumbale wervelkolom manifesteert zich door symptomen van spit en lumbale ischialgie, waardoor het moeilijk is om te lopen en de romp te kantelen.

Complicaties van hernia tussen de wervels

Radiculair syndroom treedt op wanneer een hernia wordt blootgesteld aan de spinale zenuw die ernaast ligt. Het radiculaire syndroom kan een gefaseerde ontwikkeling hebben: eerst worden symptomen van wortelirritatie waargenomen en vervolgens het verlies van zijn functies. In het eerste geval wordt een intens pijnsyndroom beschreven, beschreven door patiënten als "lumbago" of "elektrische schok", veroorzaakt door bewegingen in de aangetaste wervelkolom. In de zone van innervatie van de wervelkolom zijn gemarkeerde paresthesieën. Verlies van functies van de wervelkolom leidt tot het verschijnen op het gebied van de innervatie van spierzwakte en hypotensie, het verlagen van de gevoeligheid. In de loop van de tijd ontwikkelt zich slappe parese met spieratrofie, uitdoving van peesreflexen en trofische stoornissen.

Discogene myelopathie wordt gevormd wanneer de hernia die wordt gevormd een vernauwing van het wervelkanaal en een compressie van het ruggenmerg veroorzaakt. Allereerst lijdt de motorische functie. Perifere parese ontwikkelt zich op het laesieniveau. Vervolgens worden gevoeligheidsverlies en gevoelige ataxie toegevoegd. Met hernia van de lumbale wervelkolom zijn bekkingsstoornissen mogelijk. In de regel zijn vroege manifestaties van myelopathie eenzijdig. Zonder een geschikte behandeling worden de veranderingen die optreden in het ruggenmerg onomkeerbaar en kan het neurologische tekort dat wordt gevormd niet worden teruggedrongen.

Vertebrale arterie-syndroom treedt op als een hernia van de cervicale wervelkolom de wervelslagader langs het laterale oppervlak van de wervellichamen knijpt. Het manifesteert zich door duizeligheid, vestibulaire ataxie, oorruis, voorbijgaande scotomen en fotopsieën, flauwvallen. Kan voorbijgaande cerebrale circulatiestoornissen (TIA) in het wervelbasilarusbekken veroorzaken.

Diagnose van hernia tussen de wervels

De eerste manifestaties van een hernia zijn niet erg specifiek en lijken op de kliniek van een ongecompliceerde hernia van spinale osteochondrose. Radiografie van de wervelkolom stelt u in staat om osteochondrose, kromming van de wervelkolom, abnormaliteiten van de ontwikkeling en andere pathologie van botstructuren te diagnosticeren. Intervertebrale hernia op röntgenfoto's is echter niet zichtbaar. Het is mogelijk om in dergelijke gevallen een hernia te vermoeden door de koppige aard van het pijnsyndroom en de progressie ervan. In de loop van de diagnose moeten een neuroloog en een vertebrologist een hernia onderscheiden van myositis, plexitis, Schmorl's hernia, spondylartrose, hematomen en spinale tumoren.

Hernia kan worden gedetecteerd door tomografische onderzoekstechnieken - MRI en CT van de wervelkolom. Bovendien is MRI van de wervelkolom meer informatief, omdat het een betere visualisatie van structuren van zacht weefsel geeft. Met behulp van MRI is het niet alleen mogelijk om de hernia te "zien", de lokalisatie en het stadium van het proces vast te stellen, maar ook de mate van vernauwing van het wervelkanaal te bepalen. Bij afwezigheid van de mogelijkheid van tomografie kan contrast-myelografie worden gebruikt om de diagnose van hernia tussen de wervels te bevestigen.

Intervertebrale hernia van de cervicale wervelkolom, vergezeld van symptomen van compressie van de wervelslagader, is een indicatie voor vasculaire onderzoeken: REG, UZDG van de wervelslagaders. De enquête wordt in de regel uitgevoerd met functionele tests (draaien en kantelen van het hoofd). Patiënten met een hernia in het thoracale gebied, afhankelijk van het klinische beeld, kunnen een consult nodig hebben van een cardioloog, een gastro-enteroloog, een longarts met een ECG, een OGK-beoordeling, gastroscopie, enz.

Behandeling van hernia tussen de wervels

Conservatieve therapie is de behandelingsstrategie met de meeste voorkeur voor hernia's tussenwervelschijven. Het is complex. De geneesmiddelcomponent omvat geneesmiddelen voor het verlichten van pijnsyndroom (ketoprofen, ibuprofen, diclofenac, naproxen, meloxicam, enz.), Spierverslappers voor het verlichten van het musculo-tonische syndroom (tolperisonwaterstofchloride), vitaminecomplexen die nodig zijn voor het handhaven van zenuwweefsel (B1, B6) B12)) decongestiva. Om een ​​intens pijnsyndroom te verlichten, wordt lokale toediening van corticosteroïden en lokale anesthetica in de vorm van paravertebrale blokkades gebruikt. In de beginfase zijn chondroprotectors effectief (chondroïtinesulfaat, glucosamine, enz.).

Intervertebrale hernia in de acute periode is een aanwijzing voor de benoeming van UHF, fonoforese met hydrocortison, elektroforese. Tijdens de herstelperiode worden elektromyostimulatie, reflexotherapie en moddertherapie gebruikt om de paretische spieren te herstellen. Tractietherapie heeft een goed effect, waardoor er een toename is in de afstand tussen de tussenwervels en een aanzienlijke vermindering van de belasting van de aangedane schijf, die voorwaarden biedt voor het stoppen van de progressie van het uitsteeksel van de hernia en die in de beginfase kan bijdragen aan enig herstel van de schijf. Manuele therapie kan de extensie van de wervelkolom vervangen, maar heeft helaas in de praktijk een groot percentage complicaties, daarom kan het alleen worden uitgevoerd door een ervaren manueel therapeut.

De belangrijkste rol bij de behandeling van hernia's tussen wervels is fysiotherapie. Er kunnen speciaal geselecteerde oefeningen worden gedaan en de wervelkolom worden uitgerekt, het spierframe wordt versterkt en de bloedtoevoer naar de aangedane schijf wordt verbeterd. Regelmatige oefeningen kunnen de spieren versterken die de wervelkolom vasthouden, zodat het terugkeren van een hernia of het voorkomen in andere delen van de wervelkolom praktisch uitgesloten is. Dit is een aanvulling op de cursus oefenmassage en het zwemmen.

Chirurgische behandeling is alleen nodig voor die patiënten bij wie het complexe gebruik van conservatieve therapie niet succesvol was, en de bestaande ernstige complicaties (niet meer te knippen gedurende meer dan 1-1,5 maanden) Pijnsyndroom, discogene myelopathie, vertebrale arterie-syndroom met TIA) neigen tot progressie. Gezien de mogelijke postoperatieve complicaties (bloeding, verwonding of infectie van het ruggenmerg, verwonding van de wervelkolom, de ontwikkeling van spinale arachnoïditis, enz.), Moeten we ons niet haasten naar de operatie. Ervaring heeft aangetoond dat chirurgische ingreep echt nodig is in ongeveer 10-15% van de gevallen van hernia's tussenwervelschijf. 90% van de patiënten wordt met succes behandeld op een conservatieve manier.

Het doel van de operatie kan decompressie van het wervelkanaal zijn of verwijdering van de hernia. In het eerste geval wordt een laminectomie uitgevoerd, in de tweede - een open of endoscopische discectomie, microdiscectomie. Als tijdens de interventie een volledige schijfverwijdering wordt uitgevoerd (diskectomie), wordt een B-Twin implantaat geïnstalleerd of wordt de wervelkolom gefixeerd om de wervelkolom te stabiliseren. Nieuwe methoden voor chirurgische behandeling zijn laserverdamping, intradiscale elektrothermische therapie. In de postoperatieve periode is het belangrijkste de geleidelijke toename van de motorbelasting met de anatomisch correcte uitvoering van alle bewegingen. Tijdens de herstelperiode is oefentherapie noodzakelijk.

Voorspelling en preventie van hernia tussen de wervels

Bij ongeveer de helft van de patiënten met adequate conservatieve therapie, na een maand, lijkt de hernia van de tussenwervels niet meer op zichzelf. In andere gevallen vereist dit een langere periode, variërend van 2 tot 6 maanden, en het kan tot 2 jaar duren voor volledig herstel. In de "ideale" versie wordt de gevallen pulpale kern geabsorbeerd door middel van resorptieprocessen en de hernia hernia wordt verkleind. In ongeveer een derde van de gevallen duurt dit proces ongeveer een jaar, maar het kan wel 5 tot 7 jaar duren. Een nadelige prognose treedt op in gevallen van lang bestaande myelopathie. Onder dergelijke omstandigheden blijft het neurologische tekort zelfs bestaan ​​na chirurgische verwijdering van de hernia en leidt dit tot invaliditeit van de patiënt.

Aangezien intervertebrale hernia in de meeste gevallen een gevolg is van abnormale belasting van de wervelkolom, is de belangrijkste preventie ervoor te zorgen dat de wervelkolom goed functioneert. Nuttige bewegingen, zwemmen, regelmatige gymnastiek om de spieren te versterken. Het is noodzakelijk om een ​​onjuiste positie van de wervelkolom te vermijden (uitslapen, hyperlordose, enz.), Het opheffen van bovenmatige gewichten, langdurige gedwongen positie, het verkrijgen van overgewicht.