Intercostale neuralgie - symptomen, oorzaken en behandeling

Intercostale neuralgie is een reflex pijnsyndroom dat optreedt bij compressie, irritatie of ontsteking van de intercostale zenuwen. Anders wordt het ook thorakalgie genoemd. Dit fenomeen is onaangenaam, omdat het gepaard gaat met intense pijn.

De klinische symptomen van intercostale neuralgie lijken sterk op de symptomen van een aantal ziekten van de inwendige organen, in het bijzonder het hart. Dat is de reden waarom veel patiënten, bang gemaakt door een aanval van intercostale neuralgie, zich tot een cardioloog wenden of thuis een zelfbehandeling beginnen, waarbij ze hartmedicatie nemen.

In dit opzicht verergert, samen met het gebrek aan juiste diagnose en adequate behandeling van neuralgie, de toestand van de patiënt. En het verlies van tijd kan tot vrij ernstige complicaties leiden.

redenen

Waarom treedt intercostale neuralgie op en wat is het? De belangrijkste oorzaak van neuralgie is compressie en irritatie van de intercostale zenuwen als gevolg van inflammatoire en degeneratieve veranderingen in de wervelkolom. Meestal is de pathologie niet onafhankelijk, maar ontwikkelt tegen de achtergrond van een andere ziekte.

In dit opzicht zijn er bepaalde redenen die leiden tot het verschijnen van intercostale neuralgie:

  • rug- en borstletsel;
  • onderkoeling;
  • spinale pathologieën - scoliose, vervorming van spondylose, osteochondrosis, hernia's tussenwervelschijven;
  • interne (ziekten van inwendige organen) en externe (medicatie, de effecten van zware metalen) intoxicatie;
  • vroegere infectieziekten (tuberculose, gordelroos, brucellose);
  • kwaadaardige tumoren van de longen en de pleura;
  • aandoeningen van het zenuwstelsel (multiple sclerose, polyradiculoneuritis);
  • verminderde immuniteit;
  • allergie.

In de meeste gevallen is de "boosdoener" osteochondrose, wat leidt tot de vernietiging van kraakbeenweefsel, waardoor de zenuwwortels worden gecomprimeerd en scherpe pijn optreedt. Pathologische veranderingen in de wervelkolom veroorzaken het musculo-tonische syndroom (een schending van de spierspanning), wat de situatie enorm bemoeilijkt.

Symptomen van intercostale neuralgie

In het algemeen kan intercostale neuralgie worden gevoeld door een aantal specifieke symptomen, die zowel complex als selectief kunnen worden waargenomen. Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het organisme van elke individuele persoon. En het hangt van hetzelfde af en hoe duidelijk deze tekens zullen worden uitgedrukt, en welke kant - aan de linkerkant of aan de rechterkant.

Het belangrijkste symptoom van deze ziekte is pijn langs de intercostale ruimte rechts of links. De pijnintensiteit kan verschillen: van scherp, scherp, ernstig, fotograferen (vaker) tot constante, gemiddelde intensiteit. De pijn neemt toe met de bewegingen van de patiënt, met hoesten en niezen, en zelfs met ademhalen. Vaak neemt een persoon een gedwongen positie in: leunt in de aangedane zijde om de hoeveelheid beweging daarin te minimaliseren. Bij hoesten, lachen of niezen, drukken sommige patiënten hun hand stevig op de aangedane intercostale ruimte voor hetzelfde doel: om de hoeveelheid beweging in dit gebied te verminderen, zodat het minder pijn doet.

Bovendien gaat de ziekte gepaard met: gevoelloosheid van de getroffen gebieden, spierspanning, krampen, toegenomen zweten, een gevoel van "kruipende kippenvel" op de huid, slaapstoornissen, tranen. Intercostale neuralgie neemt toe na inspanning of stress.

Het verschil tussen de symptomen van neuralgie van hartziekten

Deze ziekte bootst vaak schade aan het hart na. Voor de juiste diagnose is het belangrijk om te onthouden dat er in de pathologieën van het cardiovasculaire systeem sprake is van gelijktijdige veranderingen in pols en bloeddruk. Met het verslaan van de intercostale zenuwen is een dergelijk patroon afwezig.

Bovendien, met pijnsyndroom, dat gepaard gaat met aandoeningen van het hart, heeft een verandering in lichaamspositie geen invloed op de intensiteit van onaangename gewaarwordingen. Wanneer een aanval van intercostale neuralgie optreedt, veroorzaakt elke beweging, evenals diepe ademhaling, verhoogde pijn. Het diagnostische criterium is dat nitroglycerine of soortgelijke medicijnen geen positief effect hebben.

Als u twijfelt of vermoedt dat paroxysmale pijn is geassocieerd met andere ziekten, dient u zo snel mogelijk medisch advies in te winnen en niet te aarzelen met de behandeling. Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe gemakkelijker het zal zijn om te herstellen.

De lijst met ziekten met vergelijkbare symptomen:

  • angina pectoris;
  • herpes zoster;
  • hartinfarct;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • longziekte;
  • tumorziekten.

Het is erg belangrijk om intercostale neuralgie te onderscheiden van andere ziekten die zelfs tot de dood kunnen leiden.

diagnostiek

Om te begrijpen hoe intercostale neuralgie moet worden behandeld, is het niet alleen nodig om een ​​symptoom te diagnosticeren, maar ook om de oorzaak van de ontwikkeling vast te stellen.

Differentiële diagnose van klinische manifestaties is een belangrijke stap in de behandeling van patiënten. Allereerst is het noodzakelijk om de pathologie van het hart te elimineren, omdat de behandeling van intercostale neuralgie en hartaandoeningen verschillende therapieën vereisen en een onjuiste diagnose en verloren tijd in hartpathologie cruciaal kunnen zijn voor de conditie van de patiënt.

Om andere ziekten uit te sluiten, kan de arts een ECG, radiografie van de longen, een echografisch onderzoek van de buikholte-organen en andere noodzakelijke onderzoeken voorschrijven. Na de laatste verificatie van de diagnose kan de behandeling van intercostale neuralgie worden gestart.

Intercostale neuralgiebehandeling

Symptomen van intercostale neuralgie kunnen niet worden genegeerd. En intense pijn is het onwaarschijnlijk om het toe te staan. De essentie van de behandeling van neuralgie is als volgt:

  1. Verwijdering van pijn en andere manifestaties van intercostale neuralgie met pillen.
  2. Eliminatie van knijpen en / of ontsteking van de aangedane zenuw.
  3. Eliminatie van de grondoorzaken van de ziekte, die strikt genomen leidt tot de ontwikkeling van intercostale neuralgie.

Het behandelingsregime omvat het gebruik van de volgende methoden:

  1. Medicamenteuze therapie (analgetica en blokkades, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, vitamines);
  2. Sparende modus en beperking van de mobiliteit van de wervelkolom (borst) op het niveau van de laesie, het dragen van een korset;
  3. Fysiotherapiebehandeling;
  4. Handmatige en reflextherapie;
  5. Massage en fysiotherapie.

Als de oorzaak van de ziekte de inbreuk was op de wortels van de spinale zenuwen, dan kan alleen neuralgie worden behandeld door de pathologie te behandelen die tot de overtreding heeft geleid - osteochondrose, herniale vorming van de tussenwervelschijf, enz.

Thuis is het gebruik van zalven met ontstekingsremmende en analgetische effecten aangetoond als een lokale therapie. Dankzij de effecten van hun componenten is de bloedcirculatie in het getroffen gebied verbeterd? en spierontspanning optreedt.

Fysiotherapie en oefentherapie

Het effect van elektromagnetische en magnetische velden, ultrageluid, infrarood- en UV-straling, elektroforese en andere fysiotherapeutische methoden helpt bij het bestrijden van intercostale neuralgie.

massage

Het verbetert de metabolische processen en de bloedstroom, ontspant de spieren, normaliseert de geleiding van zenuwimpulsen, heeft een licht pijnstillend effect. Duur van de behandeling is 10 sessies.

Manuele therapie

Het effect van de massage wordt vastgesteld door manuele therapie. Bij de implementatie werkt de manueeltherapeut met zijn handen direct op de verplaatste wervels. Tijdens deze actie keren de wervels terug naar hun oorspronkelijke positie, de openingen tussen de wervels verwijden zich, de afgeknepen zenuwen worden vrijgegeven. De methode is effectief, maar in geval van overtreding van de methode zijn ernstige complicaties mogelijk.

Hoe intercostale neuralgie thuis te behandelen

Als het om welke reden dan ook niet mogelijk is om hulp van een arts te zoeken, kunt u gebruikmaken van populaire methoden. Traditionele geneeskunde heeft ook veel bewezen zelfhulprecepten om symptomen van intercostale neuralgie te verlichten.

Dus, de meest effectieve folk remedies voor de behandeling van intercostale neuralgie thuis kunnen als volgt worden beschouwd:

  1. Wrijven op het aangetaste gebied met alcoholhoudend extract van berkenknoppen of valeriaan tinctuur heeft een goed effect. Stoffen die deel uitmaken van deze tincturen, werken als componenten van industriële zalven. Maar je moet 's nachts geen kompressen met alcohol gebruiken, omdat alcohol brandwonden kan veroorzaken.
  2. Opwarmen helpt ook, maar het warmte-effect tijdens intercostale neuralgie moet niet direct zijn, dat wil zeggen niet om een ​​verwarmingskussen, een hete aardappel of een ei toe te passen, maar om zich in een donsachtige sjaal, een gebreid wollen ding, te wikkelen. Als de zere plek sterk verhit is, zal de pijn een korte tijd verdwijnen en dan zal zo'n impact alleen de zwelling van de zachte weefsels versterken en nog meer pijn veroorzaken.
  3. Binnenin is het goed om een ​​aftreksel van pepermunt te nemen: 200 ml. Breng water aan de kook, voeg 1 eetlepel gedroogde pepermuntblaadjes toe aan kokend water, laat weg. Neem 100 ml. 's morgens en' s avonds. In de bouillon kun je 2 theelepels honing toevoegen.
  4. Pijn langs de zenuwen helpt het sap van mierikswortel of zwarte radijs te verminderen, dat moet worden ingewreven in de aangetaste gebieden, evenals comprimeert met gestoomde lijnzaad.
  5. Het zou 4 eetlepels moeten nemen. lepel droge salie en giet ze met een glas heet water. Laat de bouillon 60 minuten staan ​​en druk dan. De resulterende tinctuur moet in een bad worden gegoten (niet hoger dan 37 graden), er zeezout erbij gieten (4 eetlepels) en een bad nemen voor het slapengaan gedurende niet langer dan 10 minuten, gedurende 10 dagen.

Maar we moeten niet vergeten dat alle zelfhulpproducten voor thuis de pijn enige tijd verlichten, maar de belangrijkste oorzaak niet wegnemen. Daarom is het uw belangrijkste taak om zo spoedig mogelijk een volledig onderzoek en zo nodig een behandeling te ondergaan (om mogelijke complicaties te voorkomen).

het voorkomen

De essentie van profylaxe van intercostale neuralgie is het observeren van elementaire regels, zoals:

  1. Let op uw dieet en levensstijl.
  2. Vermijd hypothermie.
  3. Vermijd ruggengraatletsel.
  4. Onmiddellijk interne aandoeningen van het bewegingsapparaat behandelen.
  5. Oefening dagelijks, vooral wanneer uw werkactiviteit wordt geassocieerd met sedentair werk. Volg de juiste houding.
  6. Als er een interne ziekte van besmettelijke of niet-infectieuze oorsprong is, zoek dan de hulp van artsen, voer een volledige behandelingskuur uit, dit zal mogelijke complicaties helpen voorkomen.

Profylactische massage met speciale verwarmende zalven die de bloedcirculatie en lymfatische drainage verbetert, heeft zich ook goed bewezen.

Welke arts moet contact opnemen

Met het optreden van acute pijn op de borst kunt u contact opnemen met de therapeut, die de patiënt noodzakelijkerwijs zal verwijzen naar een elektrocardiogram en een röntgenfoto van de borstkas. Na uitsluiting van hart- en longaandoeningen wordt de patiënt behandeld door een neuroloog. Fysiotherapeut, fysiotherapie en massagespecialist, reflexoloog, manueel therapeut, nemen deel aan de behandeling van de ziekte.

We adviseren u om te lezen:

Lumbale osteochondrose - symptomen, oorzaken en behandeling

Osteochondrose van de thoracale wervelkolom

Osteochondrose van de cervicale wervelkolom

Intervertebrale hernia van de lumbosacrale wervelkolom

Hoe spinale osteochondrose te behandelen

25 opmerkingen

Deze intercostale neuralgie heerst al heel lang. In mijn jeugd in de LFK-hal werd ik ingegeven door een oefening die al tientallen jaren als een geweldige manier fungeert om pijnlijke pijn (die lijkt op hartpijn) te verlichten

We gaan op de buik liggen, buigen de armen in ellebogen voor ons, knijpen de vuisten in elkaar en plaatsen elkaar, zetten een kin op hen met een bed en ademen afwisselend door de neus en mond, proberen in eerste instantie niet diep te ademen, later, als je voelt dat de pijn wegvalt, kun je je ademhaling verhogen. Doe dit totdat de pijn afneemt. Ik heb meestal 3-5 minuten. Ik smeer ook met paardenkracht, het helpt me.

geweldig! Het hielp, hoewel de ademhaling is geworden! Bedankt! Moge God je gezondheid schenken!

Ben je naar school geweest?

Dank u, Arthur, heeft geholpen om van dergelijke pijnen af ​​te komen.

Bedankt voor de hulp, Arthur!

Nyz helpt me met mijn symptomen. U kunt Mydocalm parallel gebruiken.

Je kunt alleen maar nadenken. Om de maag te beschermen op een lege maag neem ik Omez (Omeprazole), na een half uur, eten, na nog een half uur, Nise. Na nog een half uur kun je vrij ademen en wordt het leven beter.

Ik heb Neurodiclovitis behandeld, twee weken gedronken, niets meer. Als diclofenac wordt voorgeschreven, is het beter om onmiddellijk en anti-erosieve geneesmiddelen toe te dienen. En met neurodiclitis is er geen maagpijn, dus drink niets anders. En de vitamines zitten al in de samenstelling, in de regel schrijft een normale arts ze ook aanvullend voor. Vervolgens een reeks neuromusculitis, vitamines van groep B. Over het algemeen zijn er genoeg van dergelijke complexen in een apotheek, maar bij neuromultivitis is de hoogste dosis vitamine B12 80 keer meer dan in Milgam. Deze cursus wordt afgebroken en twee jaar is er geen terugval. Twee keer per jaar neem ik deze neuromusculitis profylactisch in.

Bedankt voor de info. Ik lijk ook neuralgie te hebben, maar mijn rug doet vooral pijn... ik weet niet meer wat ik moet doen, ik heb geen doktersbezoek

Voor de eerste keer voelde ik deze pijnen op mezelf. Schop als pijnlijk. Ik lees en zal handelen zoals hier geadviseerd. Nise zalf, wat onaangenaam. Ik heb ook Diclofenac-zalf gekocht. Het is geurloos en niet gevoeld. We zullen het allebei moeten proberen. Wat is beter om te helpen en te gebruiken. Bedankt voor het advies.

Met 17 jaar lijden ostekhondrozom. Wat ik net niet heb geprobeerd was neurodiclovit, chondrogard, diclofenac akri en nog veel meer. Alles helpt, slechts tijdelijk. En ik besefte lang geleden dat alleen lichamelijke opvoeding me redt. Tijdens de zwangerschap keerde de rugpijn weer tot me terug, zodat ik mijn benen niet kon bewegen. Verzonden om oefentherapie, en ik ging het overwinnen van de pijn door tranen. Na drie of vier lessen werd ik veel gemakkelijker, en tegen het einde van de cursus (10 lessen) deed mijn rug geen pijn. Dus ik wens dat iedereen oefeningen doet om niet te kwetsen, en houd mijn voeten warm!

Deze pijn droeg me gewoon een keer weg. Simpele pijnstillers hielpen op dat moment. Als gevolg hiervan veranderde de arts en behandelingstactieken. Ontstekingsremmend medicijn met diclofenac en vitamine B - Neurodiclovit gedurende 10 dagen verlichtte mijn fysieke conditie aanzienlijk. De pijn nam af. Maar toen werd het geadviseerd dat de huwelijksreis een cursus zuiver vitamine B drinkt om de zenuwen te herstellen en terugval te voorkomen - Neuromultivitis. Tot nu toe geen klachten zoals 5 maanden.

Over mijzelf kan ik zeggen dat het zwembad en de oefentherapie me hebben geholpen, mijn rug werd versterkt en de pijn stopte om mij te pijnigen. En ik begon in de ochtend te rennen.

Ik had zelf niet verwacht dat mijn rug me zo zou kunnen grijpen, het is alsof de pensioenleeftijd nog ver weg was... geprobeerd om zelf medicatie te geven, maar het leverde geen positieve resultaten op. Ik werd onderzocht door een arts, ze gaven me injecties met neuromultivitis, ze verhogen het effect van NSAID's. De injecties werden vijf dagen per dag in de eerste week voor mij geprikt en daarna twee weken lang twee keer per week. Nu voel ik me goed en zijn mijn pijnen verdwenen.

Movalis handelt snel en efficiënt! Geen prikken, kompressen, dronk een cursus pillen en zo goed als nieuw!

combilipen-goede pillen met Vit. In, op AliExpress heb ik een standaard gekocht voor het strekken van de rug, er zijn 3 standen in en masseer deze kegels aan de zijkanten))) deze standaard vervangt de horizontale balk, strekken gaat recht op de rug, 5-10 minuten in de ochtend en avond om het te doen

Kun je een link naar dit stuk gooien voor de achterkant? Of hoe je het op Ali kunt vinden

Ja. Hoe deze standaard te vinden voor het strekken van je rug op AliExpress?

Olga, koop het boek van professor Bubnovsky "Osteochondrose is geen zin." en genees jezelf zonder enige steun. Het helpt echt. snel en permanent. Ik genas osteochondrose + dorsopathie.

Zdrastvuyte.podskazhite alsjeblieft, wat zijn je symptomen van neuralgie? Een maand geleden klaagde ze over pijn in het gebied van de ribben, dacht het hart. Ik schreef Nemisil. In de tijd, doet het weer pijn, vooral met lichamelijke inspanning

Het overkwam mij voor het eerst op 43-jarige leeftijd. Het werk is sedentair, de rugleuning van de stoel is lang op één steun gehouden, gefixeerd in een gedraaide staat, en ik heb net mijn ribben onder het rechterschouderblad op deze hoek gerust en uitgerust. In principe was het leuk, zachtjes opgesprongen. Maar toen ik eenmaal slecht flopte, of diep zakte - begon het verschrikkelijke. Ten eerste begonnen onaangename pijn in de schouder en de nek als na het trekken van iets heel zwaar. Toen was er een gevoel dat de lever en de longen één werden en opgezwollen. Geleidelijk aan werd het pijnlijk om te ademen - ongeveer 20 procent van de inademing van een "volle borst", een scherpe pijn in het gebied van de lever voorkwam dat de borst zich uitbreidde. De koorts wordt niet geworpen, ook niet, druk, het lijkt alsof het normaal was. Hij kon lopen en kon alles met zijn handen doen, alleen ademhalen was pijnlijk en het werd eng. Het blik zelf begon ongeveer een uur na de eerste pijn in de schouders en de nek, gedurende welke tijd ik zelfs inhaalde om één keer op de lat te halen, niet geholpen))) Aanvankelijk probeerde ik te begrijpen wat er gebeurde, en de aanval van acute pijn begon toen iedereen ging lunchen. Uiteindelijk was ik bang dat ik blindedarmontsteking had, ging ik de straat op en belde ik zelf een ambulance. Een uur later brachten ze me naar de spoedafdeling, er was een snelle analyse van urine en bloed (allemaal normaal), een lijn, een röntgenfoto, intercostale neuralgie werd gediagnosticeerd en naar een therapeutisch gebouw gestuurd. Hier plaatsen ze intramusculair Diclofenac. Toen hij voor het eerst begon te handelen, werd het nog pijnlijker en de tranen stroomden stil, maar het volume van de inademing begon langzaam te stijgen. 3-4 uur verstreken van de ambulance oproep naar de injectie. Vanuit het ziekenhuis ging ik onmiddellijk naar de kliniek voor een afspraak met de therapeut. Daarna moest ik afvallen (brood en aardappelen uitsluiten, minder zout, er wordt alleen gekookt, 's avonds een stuk gekookt vlees en verse groenten zonder vetten) en medicijnen: Voltaren 3 ml shots 1 keer per dag gedurende 10 dagen, Neyrobion - hetzelfde, alleen voor 5 dagen, zalf - Kapsikam en / of ketonal, pijnstillers in geval van een aanval - Dexalgin25 1/2 tabletten of Tizanidine. Deze hele reeks medicijnen met spuiten kost ongeveer 2600 roebel. 'S Avonds deed de vrouw alleen Neyrobion, omdat zei niet te interfereren met Voltaren Diclofenac, en hij handelde nog steeds. 'S Nachts, toen ik probeerde mijn andere kant op te zetten, begon er een sterke pijnstoot zoals in de middag. Hij dronk halve tabletten Dexalgin en kon in een half uur in slaap vallen. Tizanidine heeft het nooit geprobeerd, genoeg Dexalgin. In de ochtend was het niet zo goed, maar na injecties begon mijn toestand te verbeteren. Er zijn nu drie dagen verstreken en ik voel me veel beter, ik kan diep ademen, maar nog steeds met de nodige voorzichtigheid. Wie heeft hetzelfde lot ondergaan - ik wil snel beter worden!

Bedankt en de gezondheid van iedereen die schreef! Het lijkt erop dat ik op de goede weg ben - een diclofenac na een dag, het helpt me.

Persoonlijk heb ik Sergey niet aanbevolen om betrokken te raken bij Diclofenac en verlicht het ontstekingen goed, maar het heeft ook bijwerkingen - het drukt de nieren na om voor mij persoonlijk te werken na jaren van cursussen (10 schoten in een cursus) na twee operaties om een ​​tussenwervelschijfhernia te verwijderen, nierstenen werden gevormd en voerden de voering uit de operatie-verpletterende zou niet helpen - er waren 12 stenen in het linker nierbekken Maar hier, zo gelukkig - alle organismen zijn individueel - de stoffen worden anders uitgewisseld

Intercostale neuralgie - oorzaken en behandeling

Intercostale neuralgie wordt pijnsyndroom genoemd dat zich langs de zenuwvezels verspreidt en gepaard gaat met andere onplezierige sensaties: kruipen, branden, gevoelloosheid en een verandering in temperatuurgevoeligheid. De oorzaak van neuralgie kan een van de factoren zijn die schade aan het zenuwweefsel kunnen veroorzaken.

Intercostale neuralgie moet worden onderscheiden van andere ziekten die acute pijn in de borst veroorzaken of uitstralend naar dit gebied.

Intercostale neuralgie is een tunnelsyndroom dat ontstaat als gevolg van irritatie of compressie van de intercostale zenuwen.

Dit is een van de meest voorkomende oorzaken van pijn in de borst.

De oorzaken van pijn, gelokaliseerd langs de intercostale zenuwen, zijn de volgende pathologische aandoeningen:

  • Mechanisch trauma van intercostale zenuwstammen door de randen van aangrenzende wervels. Een dergelijk gevaar doet zich voor wanneer de hoogte van de tussenwervelschildkraakschijven afneemt of wanneer de wervels worden verplaatst ten gevolge van een val, intense fysieke belasting van de wervelkolom. Dit kan gebeuren met een sterke toename van ongewone vracht. Osteofyten kunnen zenuwvezels verwonden - zoutafzettingen aan de randen van de wervels in het gebied van het foramen tussenwervelschijven, waar de zenuw de wervelkolom verlaat.
  • Giftige schade aan het zenuwweefsel. Alle toxische stoffen, inclusief die van infectieuze agentia, zijn gevaarlijk. Kan leiden tot de ziekte en drugsintoxicatie.
  • Osteoporose, veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen die kenmerkend zijn voor aandoeningen als de menopauze, diabetes mellitus, calciumtekort in het lichaam, een ziekte van het bloedsysteem. Osteoporose kan met de leeftijd worden gevormd en bij mensen die niet aan deze pathologieën lijden.
  • Knijpen van de zenuwwortel met littekenweefsel, groeiende tumor, osteofyt. Spinale misvorming kan ook leiden tot compressie van de zenuwwortel, veroorzaakt door een slechte houding.
  • Infectieuze laesies van de intercostale zenuw.
  • Beknelde intercostale zenuw gespannen spieren of gezwollen zachte weefsels. Dit beeld is typisch voor exacerbatie van osteochondrose van de thoracale wervelkolom.

De ontwikkeling van een pijnlijke aanval kan de volgende factoren veroorzaken:

  • Een schokkerige beweging, vooral na een bepaalde periode in een vaste positie;
  • strekken;
  • hoesten of niezen;
  • lachen;
  • diep ademhalen.

Het klinische beeld van intercostale neuralgie is behoorlijk karakteristiek en herkenbaar.

Het pijnsyndroom ontwikkelt zich plotseling, heeft een hoge intensiteit. In sommige gevallen is de pijn zo uitgesproken dat het plotseling optreden ervan bij een patiënt met een lage drempel van pijngevoeligheid onvrijwillig urineren, donker worden van de ogen, bewustzijnsverlies of een paniekaanval kan veroorzaken.

De pijn is acuut, vaak gordelroos - spreidt zich uit van de primaire focus langs de ribben.

De opkomst van pijn bij deze ziekte gaat vaak gepaard met de volgende symptomen:

  • misselijkheid, tot overgeven;
  • duizeligheid;
  • hoofdpijn;
  • donker worden van de ogen;
  • vliegt voor de ogen;
  • koud aanvoelen in handen en voeten;
  • verkleuring van de huid - verbleking of hyperemie;
  • plotselinge toename van zweten;
  • het gebied van de intercostale ruimten, waar de aangetaste zenuw zich bevindt, is hyperemisch, de huid op de plaats van de laesie is gevoeliger voor aanraking en reageert daarop met hyperesthesie, hyperhidrose en kippenvel.

Intercostale neuralgie heeft een kenmerkend ziektebeeld en de diagnose kan worden verondersteld op basis van het nemen en onderzoeken van de geschiedenis van de patiënt.

In twijfelgevallen, om intercostale neuralgie van andere ziekten te onderscheiden, worden aanvullende diagnostische methoden gebruikt.

Ondanks het kenmerkende klinische beeld moet een intercostale neuralgie-aanval worden onderscheiden van de volgende ziekten:

  • Angina en myocardinfarct.
  • Pleuritis.
  • Hepatische koliek.
  • Ontsteking van de alvleesklier.
  • Injury.

Verschillen in angina pijnlijkheid:

kenmerken

Intercostale neuralgie

Angina pectoris

Provocerende factor (bij differentiële diagnose helpt zorgvuldig geschiedenisgebruik)

Ongebruikelijk intense lichaamsbeweging, gewichtheffen, plotselinge bewegingen (draaien, niezen, hoesten)

Laad, een scherpe temperatuurdaling (bijvoorbeeld naar buiten gaan in de winter).

De pijn is niet afhankelijk van de positie van het lichaam in de ruimte en bewegingen. Diepe zucht, hoest, palpatie verhoogt de intensiteit van het pijnsyndroom niet

In sommige gevallen verspreidt de pijn, beginnend vanaf een specifieke plaats, zich langs de intercostale zenuw en wordt gordelroos. Lokalisatie van pijn wordt gevoeld in de intercostale ruimtes

De lokalisatie van de focus van pijn wordt subjectief gevoeld in de borst, achter het borstbeen, vaak met een verschuiving van het midden naar links, in de regio van het hart.

Voor pijn syndroom is niet typisch gordelroos

Een langdurige pijnaanval in intercostale neuralgie kan worden gestopt door het gebruik van pijnstillende of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (bij voorkeur in de vorm van injecties)

Het pijnsyndroom wordt in enkele minuten gestopt met behulp van geneesmiddelen uit de groep van nitraten (Nitroglycerine, Nitrospray, Isoket, Nitromint)

Aanvullende onderzoeksmethoden zijn ook belangrijk. In het bijzonder, om angina en acuut myocardiaal infarct uit te sluiten, moet een elektrocardiogram worden vastgelegd.

De afwezigheid van pathologische veranderingen ter plaatse is een argument ten gunste van intercostale neuralgie.

Differentiële diagnose van pleuritis:

kenmerken

Intercostale neuralgie

pleuris

Provocerende factor (bij differentiële diagnose helpt zorgvuldig geschiedenisgebruik)

Plotselinge beweging of stress

De afwezigheid van tekenen van een infectieus ontstekingsproces dat ontsteking van het borstvlies veroorzaakt: symptomen van intoxicatie, radiologische symptomen

De introductie van pijnstillers werkt niet. Etiotrope en ontstekingsremmende therapie leidt tot een blijvende verbetering.

Radiografie helpt om intercostale neuralgie te onderscheiden van pleuritis en longschade. Tekenen van de eerste ziekte zijn duidelijk te onderscheiden op röntgenfoto's en laten geen twijfel over aan specialisten. Bij afwezigheid van pleuritis op de foto zijn de contouren van de rand van de borstkas en de koepeldia's gelijk, het vasculaire patroon uniform, er worden geen externe schaduwen gedetecteerd.

Normale thoraxfoto

De noodzaak voor een differentiële diagnose met leverkoliek vindt plaats wanneer het pijnsyndroom zich aan de rechterkant bevindt. Ultrasone en biochemische bloedtesten helpen de pathologie van het hepatobiliaire systeem te bevestigen.

Want pancreatitis wordt gekenmerkt door tekenen van een ontstekingsreactie bij laboratoriumdiagnose, evenals registratie in het bloed van verhoogde concentraties van pancreasenzymen. Het pijnsyndroom is in dit geval het meest intens aan de linkerkant, het kan gordelroos zijn, maar de intensiteit ervan is niet gerelateerd aan actieve bewegingen en palpatie van de intercostale ruimten.

Gordelroos (herpes zoster) van intercostale neuralgie bij spinale osteochondrose wordt gekenmerkt door vesiculaire huiduitslag die enkele dagen na het begin van de ziekte op het oppervlak van de huid van de borst verschijnt en zich langs de intercostale ruimten bevindt.

Echter, voor het begin van uitslag hebben deze pathologieën zeer vergelijkbare manifestaties.

Pijn bij de eerste aanval van intercostale neuralgie kan zo duidelijk zijn dat het een sterke beperking van de mobiliteit van de patiënt zal veroorzaken. Daarom is, zelfs vóór de komst van medische zorg, een reeks maatregelen nodig om de toestand van de patiënt te helpen verlichten.

Het meest snelle en stabiele resultaat wordt gegeven door de complexe therapie die verschillende medische technieken combineert.

In de acute periode van intercostale neuralgie is bedrust nodig gedurende een periode van 1-3 dagen.

De patiënt wordt geadviseerd op een hard oppervlak te liggen. Om dit te doen, kunt u een platte afscherming onder de matras plaatsen (een stuk triplex). In deze toestand krijgt de wervelkolom een ​​positie zo dicht mogelijk bij de fysiologische, wat helpt de compressie van de zenuwwortel te verminderen.

Helemaal aan het begin van de ziekte is het gebruik van droge warmtebronnen acceptabel, maar het is noodzakelijk om oververhitting en te lange blootstelling aan pijn te vermijden.

De patiënt moet heel voorzichtig bewegen, zonder plotselinge bewegingen en bochten te maken. Het is noodzakelijk om gewichtheffen uit te sluiten, om elke activiteit van de wervelkolom en borstkas te beperken, om het zitten in een zittende positie te beperken.

Enig reliëf brengt een strak verband van de borstkas (brede handdoek of stuk stof) of een ondersteunend korset.

Om de intensiteit van pijn te verminderen, is het toegestaan ​​om de rug te smeren met een mengsel van jodium en glycerol in gelijke verhoudingen. Als je zo'n samenstelling op de borst legt, is het noodzakelijk om de wervelkolom en paravertebrale gebieden te vermijden.

Oorzaken van intercostale neuralgie

Intercostale neuralgie is een symptoom van compressie of irritatie van de spinale zenuw.

De pijn hiervan is erg sterk en pijnlijk.

Door zijn symptomen kan deze ziekte worden verward met andere ziekten van de wervelkolom en het hart.

Meestal treedt neuralgie op bij jongeren na 30 jaar en bij ouderen, zeer zelden bij kinderen.

Irritatie of knijpen van de zenuwen van de wervelkolom naar de intercostale ruimte

Door hun aard kan de veroorzaakte pijn anders zijn: saai, saai, scherp en brandend. Het kan permanent zijn, maar het kan van tijd tot tijd verschijnen.

Pijn in de neurologie

  • Verhoogde pijn door lichamelijke inspanning.
  • Het pijnlijke punt tussen de ribben is voelbaar tijdens de inspectie.
  • De pijn wordt niet verlicht door nitroglycerine en kan uren en dagen aanhouden.

Oorzaken van intercostale neuralgie

  • Osteochondrose.
  • Onderkoeling.
  • Vast ondergoed dragen.
  • Gordelroos (herpes zastera).
  • Fysieke activiteit uitvoeren zonder speciale training.

Opgemerkt moet worden dat de oorzaak van spasmen kan zijn stress, vergiftiging, het drinken van grote hoeveelheden alcohol, diabetes en een gebrek aan vitamines.Voor vrouwen, de ziekte komt voor tijdens de menopauze als gevolg van veranderingen in de wervelkolom, te midden van hormonale stoornissen.

Osteochondrose - als de oorzaak van neurologie

De ontwikkeling van osteochondrose van het thoracale gebied, evenals andere delen van de wervelkolom, kan een metabole stoornis zijn, een gebrek aan noodzakelijke vitamines en sporenelementen en een gebrek aan lichaamsbeweging.

Om deze redenen wordt een hernia van een tussenwervelschijf of osteofyten gevormd op de wervelkolom, die op hun beurt de zenuwuiteinden van de wervelkolom samendrukken.

Neuralgie, ontwikkeld tegen de achtergrond van osteochondrose, is een niet-afhankelijke ziekte, maar slechts een symptoom van osteochondrose.

Wanneer een zenuw is gewond, gaat de pijn over de zenuwen en slingert geleidelijk de persoon, terwijl het geen duidelijke lokalisatie heeft.

Gevoelige stoornissen kunnen optreden - verdoofd of brandend langs de aangedane zenuw. Vanwege de vage lokalisatie van pijn en het onvermogen om precies te begrijpen waar het pijn doet, kunnen artsen de verkeerde diagnose stellen.

Een persoon kan een behandeling ondergaan die voor hem volkomen onnodig is, alleen vanwege een verkeerde diagnose. Pijn kan bijvoorbeeld voorkomen in het hart van het hart en tegelijkertijd onder de scapula geven. Dergelijke symptomen kunnen worden genomen voor angina pectoris.

De patiënt wordt aanbevolen om enkele dagen in rust te blijven en een reeks niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen door te prikken. Ook medicijnen verlichten snel pijn en verminderen zwelling door ontstekingsremmende werking. Nadat de pijn is verlicht, ga ik direct verder met de behandeling van osteochondrose.

Spier Tonic Syndroom

Ze ontstaan ​​als gevolg van innervatie en samentrekking van hotel spiervezels.

Dit zijn de plaatsen met de grootste concentratie van pijn - trigerpunten.

Het musculo-tonisch syndroom kan optreden als gevolg van langdurige blootstelling aan statische spanning en irritatie van de wortels van zenuwuiteinden. Dit alles houdt de opname in van een beschermingsmechanisme dat de pathologische zone beperkt.

Bij langdurige spasmen wordt veneuze congestie gevormd en ontwikkelt zich oedeem, de fibreuze capsule wordt uitgerekt en de receptoren geïrriteerd.

De eerste fase in de behandeling van het syndroom is de identificatie en behandeling van de oorzaak zelf van de pijn.

De tweede fase is de eliminatie van de triggerpoints in de spieren. En de derde fase, levensstijlverandering, zodat de statische lading in dynamisch wordt veranderd.

onderkoeling

Als gevolg van hypothermie is ontsteking van de intercostale zenuwen mogelijk.

Pijn tijdens ontsteking van het trekkende karakter nabij de aangetaste zenuw, die aan het dichtstbijzijnde weefsel kan worden gegeven in de vorm van epileptische aanvallen.

Soms kan atrofie van de spierzenuw worden waargenomen, verschillende gevallen van verlamming zijn geregistreerd.

Een lichte ontsteking van de zenuwen kan binnen enkele weken vanzelf verdwijnen. Met een uitgesproken ontstekingsproces met hormonale geneesmiddelen - prednidazol.

Strak ondergoed dragen voor vrouwen

Vooral magere meisjes zijn gevoelig voor deze ziekte, vanwege hun dunheid hebben ze een kleine onderhuidse vetlaag en daarom bevinden de zenuwen zich dicht genoeg bij de huid.

De pijn ontstaat door mechanische compressie van de zenuw, harde beha pits.

virus

Na genezing verdwijnt het virus niet uit het menselijk lichaam, maar blijft het zitten in de ruggengraatknopen.

Tijdens het verval van de immuniteit en andere factoren die de activiteit van het virus kunnen veroorzaken, kan vesiculaire uitslag optreden of, anders wordt het gordelroos genoemd.

Pijn kan zowel vóór als na de uitslag optreden. Soms verschijnt uitslag misschien helemaal niet.

Intercostale neuralgie kan al optreden na de genezing van infectieziekten.

Het eerste beloop van immunosuppressieve therapie, een reeks pijnstillers en antivirale geneesmiddelen.

Intercostale neuralgiebehandeling

De eerste fase - het verwijderen van pijn

Allereerst heeft de patiënt pijnstillers nodig. Meestal worden voor deze doeleinden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven door artsen. De keuze van dergelijke medicijnen in apotheken is enorm, u moet niets alleen nemen. Alleen een arts kan de juiste en juiste behandeling voorschrijven.

Voor ernstige pijnen worden injecties voorgeschreven voor geneesmiddelen zoals ketonal, ketorol en anderen. Het verloop van de behandeling met pijnstillers duurt van 5 tot 10 dagen.

De tweede fase - het gebruik van zalven en injecties (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen)

Gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in de vorm van zalven of injecties. Voorschrijven van geneesmiddelen zoals ibuprofen, diclofenac, indomethacin, piroxicam en anderen. Deze medicijnen worden systematisch per uur ingenomen, zonder te wachten op de volgende manifestatie van pijn. Deze groep geneesmiddelen wordt met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven en is ten strengste verboden voor mensen met gastro-intestinale aandoeningen. Mensen met dergelijke ziekten gebruiken met succes een medicijn zoals Flexen. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van capsules en injecties. Capsules zijn gemaakt om contact met het maagslijmvlies volledig te elimineren. Injecties worden op hun beurt net vóór de introductie in de spier voorbereid, waardoor er geen stabilisatoren en conserveermiddelen meer nodig zijn.

De derde fase van de behandeling is vitaminetherapie.

Toegekend aan de B-vitamines (B1, B6 en B12). Ervaren artsen schrijven intramusculaire injectie van vitamines voor volgens dit schema: B1 - op even getallen en B6 - op oneven getallen. Soms voorgeschreven artsen inname van multivitamine. Om spierspasmen te verlichten, worden spierverslappers voorgeschreven (sirdalud, clonezepam en tizanidine). Oefen de benoeming van kalmerende middelen indien nodig.

Voor zeer acute pijnen worden blokkades gemaakt met novocaïne of lidocaïne. Het effect van pijnverlichting is erg snel, maar deze procedure is niet voor iedereen. Het hangt allemaal af van de individuele tolerantie van de geïnjecteerde stoffen.

De vierde fase - fysiotherapeutische methoden

De meest voorgeschreven zijn: stromen, elektroforese en phonopharese van geneesmiddelen, ultraviolette bestraling. Acupunctuur, cauterisatie en lasertherapie hebben een goed effect op intercostale neuralgie.

het voorkomen

Nadruk in de lessen op de ontwikkeling en toename van mobiliteit van de wervelkolom. Voorkom tocht en onderkoeling. Je bent lange tijd niet op ongemakkelijke posities. Ouderen hebben een gecontra-indiceerde sterke fysieke inspanning.

Let op je houding, til niet op en draag geen gewicht. Elimineer monodiets en vasten.

Neem een ​​multivitamine, en in het bijzonder vitamine B. En behandel ziekten die neuralgie kunnen veroorzaken: diabetes, atherosclerose en vaatziekten. Tijdige diagnose en behandeling van pathologieën van de wervelkolom.

Onder slechte arbeidsomstandigheden (zittend werk of een sterke belasting van de wervelkolom), moet u het werk- en rustregime in acht nemen. Probeer verkoudheden en infectieziekten te voorkomen.

Wat moet iedereen weten over intercostale neuralgie?

De meest voorkomende pijn op de borst wordt genomen voor een hartaanval, verschillende ziekten van de wervelkolom of organen van het maagdarmkanaal, hoewel dit manifestaties van intercostale neuralgie kan zijn. Pathologie treedt op vanwege de overtreding of irritatie van de intercostale zenuw en manifesteert zich in de vorm van acute pijn. Symptomen en behandeling van intercostale neuralgie is strikt gedefinieerd, die voor iedereen bekend moet zijn. In ons artikel zullen we proberen de oorzaken van intercostale zenuwbeschadiging, klinische manifestaties, principes van diagnose en behandeling van het afwijkende proces te begrijpen.

Wat is intercostale neuralgie?

Om de oorzaak van deze pathologie te begrijpen, is het eerst noodzakelijk om te weten wat intercostale neuralgie, de symptomen en behandeling van deze aandoening zijn.

Het verslaan van de intercostale zenuwen dient als een duidelijke waarschuwing over ernstige ziekten van de structuren van het lichaam. Intercostale neuralgie wordt gekenmerkt door knijpen, irritatie of ontsteking van perifere zenuwen gelegen in een nauwe intercostale ruimte. Het wordt gekenmerkt door acute pijn, die de levenskwaliteit van een persoon aanzienlijk schaadt: de prestaties nemen af, de prikkelbaarheid verschijnt.

Deze pathologie bij kinderen wordt alleen waargenomen in zeldzame gevallen, bijvoorbeeld tijdens een periode van intensieve groei.

oorzaken van

Irritatie van zenuwweefsel suggereert dat elke pathologische verandering in het lichaam optreedt. Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van dit proces. Daarom is raadpleging van een neuroloog en diagnose in deze zaak uiterst belangrijk om de patiënt een juiste diagnose te stellen en de behandeling snel te starten.

De meest voorkomende oorzaken van intercostale neuralgie zijn:

  • vitamine B-tekort, dat wordt veroorzaakt door verschillende ziekten van het spijsverteringsstelsel;
  • ruggenmergtumor;
  • chronische chemische vergiftiging;
  • osteochondrose, intervertebrale hernia en andere aandoeningen van de wervelkolom;
  • diabetes mellitus;
  • verschillende infectieziekten: herpes, tuberculosis, versicolor, ARVI;
  • ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • misvorming van de borst door verwonding of aangeborenheid;
  • pleuritis;
  • allergische ziekten;
  • aorta-aneurysma in de borst;
  • multiple sclerose;
  • rugletsel;
  • hormonale en leeftijdsgebonden veranderingen;
  • lichamelijke activiteit zonder voorafgaande warming-up, overspanning van de ruggemergspieren ten gevolge van plotselinge bewegingen of langdurige fysieke activiteit;
  • stressvolle situaties;
  • volledige of gedeeltelijke hypothermie;
  • alcoholmisbruik;
  • lange medicatie.

Belangrijkste symptomen

Het belangrijkste symptoom van manifestatie van intercostale neuralgie is pijn. En er is altijd een acute pijn. Ontsteking van de zenuw kan worden verrast, omdat deze plotseling kan verschijnen. Een persoon begint het sterkste ongemak te ervaren, het wordt moeilijk voor hem om dagelijkse taken uit te voeren.

De pijn kan verergeren door emotioneel gesprek, hoesten, de torsie draaien. Zelfs in rust voelt een persoon zich niet beter. Hoge pijnintensiteit kan 4-7 dagen hinderen.

De secundaire symptomen van intercostale neuralgie kunnen zijn:

  • bleekheid van de huid of, omgekeerd, roodheid;
  • toegenomen zweten;
  • onwillekeurige spiercontractie;
  • verlies van bewustzijn (met een lage pijngrens voor sommige mensen mogelijk).

Meestal komt pijn in de borst en verspreidt zich langs de ribben. Afhankelijk van de oorzaak van intercostale neuralgie, kan pijn zich buiten de borstkas verspreiden, en dit misleidt de arts om een ​​juiste diagnose te stellen.

Ontsteking van de zenuw in de intercostale ruimte veroorzaakt pijn van alle kanten. Bovendien kan de pijn zich buiten het getroffen gebied verspreiden: in de onderrug, rug, schouderbladen.

Diagnostische methoden

U kunt zelf de pijn van een beknelde intercostale zenuw van het hart onderscheiden. U moet een van de hartmedicijnen gebruiken volgens de instructies: Validol, Nitroglycerine of Corvalol. Als er na enige tijd geen verlichting is, dan is dit intercostale neuralgie. In dit geval hebt u een diagnostisch onderzoek in een gespecialiseerde instelling nodig om de oorzaak van de pathologie te bepalen.

Het zal gemakkelijk zijn voor een neuroloog om intercostale neuralgie te diagnosticeren. Te oordelen naar de symptomen, klachten van de patiënt en palpatie (palpatie), zal hij in staat zijn om de behandelingstactieken te bepalen.

Om de oorspronkelijke pijnbron vast te stellen, worden de volgende diagnostische methoden voorgeschreven:

  • ECG;
  • thoraxfoto (algemeen);
  • MRI van de wervelkolom;
  • Echografie van de buikorganen.

Behandelmethoden

Behandeling van intercostale neuralgie vindt in twee richtingen plaats:

  • verlichting van de toestand van de patiënt, vermindering van pijn;
  • behandeling van de onderliggende ziekte, waartegen intercostale neuralgie is ontstaan.

In de meeste gevallen wordt intercostale neuralgie behandeld op een poliklinische basis. De eerste paar dagen moet de patiënt zich houden aan bedrust. Om dit te doen, moet u het bed goed uitrusten: het moet stevig zijn. Gebruik ook een orthopedisch matras of leg een schild onder een gewone matras.

Het behandelingsregime bestaat uit de volgende punten:

  • medicamenteuze therapie;
  • fysiotherapie en oefentherapie;
  • acupunctuur;
  • manuele massage;
  • traditionele geneeskunde.

Medicamenteuze therapie

Allereerst helpt een specialist de patiënt om de pijnlijke gevoelens van intercostale zenuwinbreuk te verminderen en kan hij de volgende geneesmiddelen voorschrijven.

  1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Meloxicam), ze verlichten de pijn en hebben een direct effect op het ontstekingsproces in het lichaam. Deze fondsen hebben verschillende toedieningsvormen: oplossingen voor injectie, tabletten, zalven, zetpillen.
  2. Spierverslappers (Sirdalurur, Tolperil), die de ernst van spierspasmen verminderen.
  3. Kalmerende middelen op basis van plantaardige ingrediënten (Sedasen, Persen, Novo-Passit).
  4. Vitaminen van groep B (Neyrobion, Neyrorubin). Vitamine B herstelt beschadigde zenuwstructuren, verbetert de doorgang van impulsen erdoorheen.
  5. Pijnstillers. Een goed effect heeft een zalf op basis van bijen- en slangengiffen: Apizartron, Viprosal.

Fysiotherapie en oefentherapie

Elektromagnetische en magnetische velden, UV-stralen, infraroodstraling, echografie, elektroforese en andere fysiotherapeutische methoden zijn nuttig in de strijd tegen intercostale neuralgie.

Handmatige massage

Om het herstel te versnellen, kan de behandelend arts de patiënt adviseren om aanvullende handmatige therapie te ondergaan. Een van de frequente methoden voor het vasthouden ervan is massage. Met de hulp van de vingers zal de specialist op de intercostale ruimten werken, evenals op de wervelkolom, als neuralgie is opgetreden als gevolg van spinale aandoeningen.

Manuele therapie zal de metabolische processen en de bloedstroom in de aangetaste weefsels helpen verbeteren, spieren ontspannen en de geleiding van zenuwimpulsen normaliseren.

acupunctuur

Soms met intercostale neuralgie kan acupunctuur de toestand van de patiënt aanzienlijk verlichten.

Deze behandelmethode helpt om pijn snel te elimineren, spieronbalans te verlichten.

Folk remedies

Het eerste dat traditionele genezers aanbevelen voor intercostale neuralgie is om het getroffen gebied te verwarmen met een kachel of zandzakken (zout).

Meestal worden mosterdpleisters of pepervlekken gebruikt als eerste hulp. Ze warmen zachte weefsels goed op en hebben een gunstig effect op het bloedcirculatieproces.

Ook thuis, kunt u speciale zalven, kruideninfusies, kompressen gebruiken, die een ontstekingsremmend en analgetisch effect hebben.

  1. Glycerine en honing. Ingrediënten moeten in gelijke hoeveelheden worden ingenomen, gemengd en op zieke plaatsen worden aangebracht. Gebruik elke andere dag.
  2. Kamille en pepermunt. Invullen met heet water op 1 item van l. droge kruidenmunt en kamille. Laat ongeveer 1 uur trekken. Zeef de infusie en drink deze gedurende de dag. Het verloop van de behandeling duurt niet langer dan 5 dagen.
  3. Indoor geranium. Scheur een paar blaadjes van de plant af, doe ze op een linnen of katoenen servet en plak ze op het zieke gebied, wikkel ze met een zachte top. Kompres moet gedurende 40 minuten worden bewaard.
  4. Terpentijn en Vaseline. Meng de homogeniteit van terpentijn en vaseline in een verhouding van 1: 2. Wrijf zachtjes over het mengsel in de regio van de intercostale neuralgie.
  5. Geranium en citroenmelisse. Giet deze ingrediënten met kokend water en laat het een beetje zitten. Zo'n afkooksel moet regelmatig worden geconsumeerd in de vorm van thee totdat de intercostale neuralgie volledig is verdwenen.

Preventie en prognose

Als de diagnose correct werd gesteld en alle voorschriften van de arts werden opgevolgd, herstelde de persoon zich volledig. Om de waarschijnlijkheid van intercostale neuralgie te verminderen, is het noodzakelijk om de primaire ziekten die pathologie veroorzaken onmiddellijk te behandelen.

Preventieve maatregelen voor intercostale neuralgie bestaan ​​uit het volgen van de welbekende regels:

  • volg het dieet, het moet rationeel zijn;
  • vermijd hypothermie van verschillende soorten, stress;
  • bescherm uw gezondheid;
  • behandeling van inwendige aandoeningen van het bewegingsapparaat;
  • volg de juiste houding;
  • oefen regelmatig;
  • behandel infectieziekten bij de eerste manifestaties.

conclusie

Intercostale neuralgie is een vrij veel voorkomende pathologische aandoening. Tijdig doorverwijzen naar een neuroloog zal helpen om ernstige complicaties te voorkomen en de oorzaak van ontsteking / knijpen van de intercostale zenuw te identificeren.

Intercostale neuralgie

Intercostale neuralgie is een laesie van de intercostale zenuwen, vergezeld van het acute pijnsyndroom. Het wordt gekenmerkt door paroxysmale schieten of brandende pijn in een of meerdere intercostale ruimtes, gaande van de wervelkolom tot het borstbeen. De diagnose is gebaseerd op klachten en een objectief onderzoek van de patiënt, om spinale pathologie en inwendige organen uit te sluiten / te detecteren, aanvullend onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van röntgenfoto's, CT-scans en endoscopie van het maagdarmkanaal. De belangrijkste behandelingsgebieden zijn etiotrope, ontstekingsremmende, neuroprotectieve en fysiotherapeutische behandeling.

Intercostale neuralgie

Intercostale neuralgie is een pijnsyndroom geassocieerd met laesies van de intercostale zenuwen van elke etiologie (vanwege overtreding, irritatie, infectie, intoxicatie, hypothermie, enz.). Intercostale neuralgie kan voorkomen bij mensen van verschillende leeftijden, inclusief kinderen. Meestal wordt het waargenomen bij volwassenen. De meest voorkomende intercostale neuralgie als gevolg van osteochondrose van de wervelkolom met radiculair syndroom of intervertebrale hernia van het thoracale gebied, evenals veroorzaakt door herpes zoster. In sommige gevallen werkt intercostale neuralgie als een "signaalapparaat" voor ernstige ziektes van de structuren die de borst vormen, of organen die zich daarin bevinden (bijvoorbeeld pleuritis, tumoren van het ruggenmerg, de borst en mediastinum). Bovendien kan linkszijdige intercostale neuralgie een hartziekte nabootsen. Vanwege de diversiteit van de etiologie van intercostale neuralgie, is het patiëntenbeheer niet beperkt tot klinische neurologie, maar vereist het vaak de deelname van gerelateerde specialisten - vertebrologen, cardiologen, oncologen en longartsen.

Anatomie van de intercostale zenuwen

Intercostale zenuwen worden gemengd, bevatten in hun structuur motorische, sensorische (gevoelige) en sympathische vezels. Ze zijn afkomstig van de voorste takken van de wervelkolomwortels van de thoracale segmenten van het ruggenmerg. Er zijn in totaal 12 paren intercostale zenuwen. Elk van de zenuwen passeert in de intercostale ruimte onder de rand van de overeenkomstige rib. De zenuwen van het laatste paar (Th12) passeren minder dan 12 ribben en worden subcostaal genoemd. In het gebied van de uitgang van het wervelkanaal tot de ribben, worden de intercostale zenuwen bedekt door de pariëtale pleura.

De intercostale zenuwen zenuwen de spieren en de huid van de borst, de voorste buikwand, de borstklier, het ribaal diafragmatisch deel van het borstvlies, het peritoneum langs het anterior-laterale oppervlak van de abdominale holte. De gevoelige vertakkingen van de aangrenzende intercostale zenuwen vertakken en verbinden, waardoor innesteling wordt verschaft, waarbij een deel van de huid wordt geïnnerveerd door één hoofd-intercostale zenuw en gedeeltelijk boven en onder de onderliggende zenuw.

Oorzaken van intercostale neuralgie

Het verslaan van de intercostale zenuwen kan een ontstekingsreactie hebben en kan geassocieerd zijn met eerdere hypothermie of een infectieziekte. De meest voorkomende neuralgie van infectieuze etiologie is intercostale neuralgie met herpes-infectie, de zogenaamde. herpes zoster. In sommige gevallen wordt schade aan de zenuwen geassocieerd met hun verwonding met kneuzingen en ribbreuken, andere verwondingen van de borst, verwondingen aan de wervelkolom. Neuralgie kan optreden als gevolg van compressie van zenuwen door intercostale spieren of rugspieren tijdens de ontwikkeling van spiertonus-syndromen geassocieerd met overmatige fysieke inspanning, werken met een ongemakkelijke houding, refleximpulsen in de aanwezigheid van pleuritis, chronisch wervelpijnsyndroom.

Verschillende aandoeningen van de wervelkolom (thoracale spondylose, osteochondrose, hernia van de tussenwervelschijf) veroorzaken vaak irritatie of compressie van de intercostale zenuwen op de plaats van hun uitgang uit het wervelkanaal. Bovendien is de pathologie van de intercostale zenuwen geassocieerd met disfunctie van de ribben gewricht tijdens artrose of post-traumatische veranderingen van de laatste. Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van intercostale zenuwneuralgie, zijn misvormingen op de borst en kromming van de wervelkolom.

In sommige gevallen treedt intercostale neuralgie op als gevolg van compressie van de zenuwen van een groeiende goedaardige pleuratumor, neoplasma van de borstwand (chondroma, osteoom, rhabdomyoma, lipoom, chondrosarcoom), aneurysma van de neergaande thoracale aorta. Net als andere zenuwstammen kunnen intercostale zenuwen worden aangetast wanneer ze worden blootgesteld aan toxische stoffen, hypovitaminose met vitamine B-tekort.

Symptomen van intercostale neuralgie

Het belangrijkste symptoom is een plotselinge unilaterale penetrerende acute pijn in de borst (thorakalgia), die langs de intercostale ruimte gaat en de torso van de patiënt omringt. Patiënten beschrijven het vaak als "lumbago" of "passerende elektrische stroom". Ze wijzen echter duidelijk op de verspreiding van pijn in de intercostale ruimte van de wervelkolom naar het borstbeen. Bij het begin van de ziekte, kan thorakalgie minder intens zijn in de vorm van tintelingen, dan neemt de pijn gewoonlijk toe en wordt ondraaglijk. Afhankelijk van de locatie van de aangedane zenuw kan pijn uitstralen naar het schouderblad, het hart, het epigastrische gebied. Pijnsyndroom gaat vaak gepaard met andere symptomen (hyperemie of bleekheid van de huid, lokale hyperhidrose) veroorzaakt door schade aan de sympathische vezels die de intercostale zenuw vormen.

Herhaalde pijnlijke paroxysmen, die van enkele seconden tot 2-3 minuten duren, zijn kenmerkend. Tijdens een aanval bevriest de patiënt en houdt zijn adem in terwijl hij inademt, omdat elke beweging, inclusief de ademhalingsexcursie van de borst, een toename van pijn veroorzaakt. Uit angst provoceren pijn nieuwe paroxysm, in de interictale periode, de patiënten de neiging om scherpe romp voorkomen wordt diep adem, lachen, hoesten, enz. Tussen paroxysmale pijn langs de intercostale ruimte kan paresthesie ervaren -.. Subjectieve zintuiglijke gewaarwordingen kietelen, kruipen.

Wanneer een herpetische infectie intercostale neuralgie gepaard gaat met huiduitslag die optreedt op de 2-4e dag van thoracalgie. De uitslag is gelokaliseerd op de huid van de intercostale ruimte. Het zijn kleine roze vlekken, die vervolgens worden omgezet in vesicles, opdrogen met de vorming van korsten. Typische jeuk die optreedt vóór het verschijnen van de eerste elementen van de uitslag. Na de oplossing van de ziekte blijft tijdelijke hyperpigmentatie op de plaats van de uitslag.

Diagnose van intercostale neuralgie

De neuroloog kan de aanwezigheid van intercostale zenuwneuralgie bepalen op basis van kenmerkende klachten en inspectiegegevens. De antalgische houding van de patiënt trekt de aandacht: in een poging de druk op de aangetaste intercostale zenuw te verminderen, kantelt hij zijn torso in een gezonde richting. Palpatie in de aangetaste intercostale ruimte veroorzaakt het optreden van een typisch pijnlijk paroxysme, triggerpoints worden gedetecteerd aan de onderkant van de overeenkomstige rib. Met het verslaan van verschillende intercostale zenuwen in de loop van een neurologisch onderzoek, kan de zone van afname of verlies van gevoeligheid van het overeenkomstige deel van de huid van het lichaam worden bepaald.

Klinische differentiatie van pijn is belangrijk. Dus, met de lokalisatie van pijn in het hartgebied, is het noodzakelijk om ze te onderscheiden van het pijnsyndroom bij cardiovasculaire ziekten, voornamelijk van angina pectoris. In tegenstelling tot de laatste, intercostale neuralgie wordt niet gestopt door het nemen van nitroglycerine, het wordt veroorzaakt door bewegingen in de borst en palpatie van de intercostale ruimtes. Bij angina pectoris is een pijnlijke aanval beperkend van aard, veroorzaakt door lichamelijke inspanning en wordt niet geassocieerd met lichaamsdraaien, niezen, enz. Met het oog op expliciet uitsluiten van ischemische hartziekte, wordt een ECG uitgevoerd en indien nodig wordt een cardioloog geïndiceerd.

Wanneer nederlaag lagere intercostale zenuwen pijn kan simuleren de maag ziekten (gastritis, maagzweer) en alvleesklier (acute pancreatitis). Pathologie van de maag wordt gekenmerkt door een langer en minder intens pijnlijk paroxisme, meestal geassocieerd met voedselinname. Pancreatitis heeft ook herpespijn, maar ze zijn meestal bilateraal, geassocieerd met voedsel. Teneinde ziekten van het spijsverteringskanaal voorkomen kan aanvullend onderzoek :. Bepaling van pancreasenzymen benoemen het bloed, gastroscopie, etc. Als intercostale neuralgie optreedt als een symptoom van borstkanker ischias, pijn paroxysmen plaatsvinden tegen een achtergrond van constante doffe pijn in de rug, afneemt bij spinale lossen in horizontale positie. MRI van de wervelkolom - de toestand van de wervelkolom röntgenfoto van de borstkas aangehouden als verdacht tussenwervelschijven hernia analyseren.

Intercostale neuralgie kan worden waargenomen bij sommige longziekten (SARS, pleuritis, longkanker). Om een ​​dergelijke pathologie uit te sluiten / identificeren, wordt een röntgenfoto van de borst uitgevoerd en indien geïndiceerd, wordt computertomografie uitgevoerd.

Intercostale neuralgiebehandeling

De complexe therapie wordt uitgevoerd, gericht op het elimineren van de oorzakelijke pathologie, het stoppen van torakalgii, het herstellen van de aangetaste zenuw. Een van de belangrijkste componenten is ontstekingsremmende therapie (piroxicam, ibuprofen, diclofenac, nimesulide). Uitgedrukt pijnsyndroom geneesmiddelen intramusculair worden toegediend, is de therapeutische behandeling aangevuld met intercostale blokkade met de introductie van lokale anesthetica en corticosteroïden. Een adjuvans bij het verlichten van pijnsyndroom is het voorschrift van sedativa, die de pijn kunnen verminderen door de drempel van de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel te verhogen.

Etiotropische therapie hangt af van het ontstaan ​​van neuralgie. Dus, in het geval van herpes zoster, antivirale middelen (famciclovir, acyclovir, enz.), Antihistaminica en topische toepassing van antiherpetische zalven zijn geïndiceerd. In aanwezigheid van het musculo-tonisch syndroom worden spierverslappers aanbevolen (tizanidine, tolperisonwaterstofchloride). Tijdens compressie van de intercostale zenuw aan de uitgang van het wervelkanaal als gevolg van osteochondrose en verplaatsing van de wervels, kan milde manuele therapie of spinale tractie worden uitgevoerd, gericht op het verlichten van compressie. Als zenuwcompressie wordt veroorzaakt door een tumor, wordt het probleem van de chirurgische behandeling overwogen.

Parallel aan etiotrope en ontstekingsremmende therapie wordt neurotrope behandeling uitgevoerd. Om de werking van de aangedane zenuw te verbeteren, is intramusculaire toediening van B-vitaminen en ascorbinezuur geïndiceerd. Medicamenteuze therapie wordt met succes aangevuld door fysiotherapeutische procedures: fonoforese, magnetische therapie, UHF, reflextherapie. Wanneer herpes zoster effectief lokale UFO is op het gebied van uitslag.

Prognose en preventie van intercostale neuralgie

In het algemeen heeft intercostale neuralgie met een adequate behandeling een gunstige prognose. De meeste patiënten hebben volledig herstel. In het geval van herpetische etiologie van neuralgie zijn de terugvallen mogelijk. Als intercostale neuralgie is bestand van aard en kunnen niet de behandeling, moet u zorgvuldig de begrip van de etiologie en onderzoekt de patiënt om de aanwezigheid van hernia of kanker te bepalen.

De preventiemaatregelen zijn de tijdige behandeling van ziekten van de wervelkolom, de preventie van de kromming ervan, adequate behandeling van verwondingen van de borst. De beste bescherming tegen herpesinfecties is een hoge mate van immuniteit, die wordt bereikt door een gezonde levensstijl, verharding, matige fysieke inspanning en actieve recreatie in de natuur.