Alles over spinaal oedeem

Ruggemergoedeem is een pathologische toestand van ophoping van overtollig vocht in de intercellulaire ruimte en cellen van het ruggenmerg. Als gevolg hiervan groeit het hersenvolume.

Hersenoedeem is geen afzonderlijke ziekte, maar een bijkomend symptoom van andere ziekten.

classificatie van


Er is een classificatie van soorten oedeem:

    om de redenen van het optreden ervan, oedeem kan tumor, toxisch, hypertensief, traumatisch, inflammatoir, ischemisch zijn;

  • pathogenese is verdeeld in cytotoxisch en vasogeen.
  • Cytotoxisch oedeem is een gevolg van metabole en toxische laesies in de cellen. Als gevolg van de verslechtering van metabolische processen, is de functionaliteit van het membraan (omhulsel) verstoord, natrium begint zich te accumuleren en vervolgens de vloeistof.

    Dergelijk oedeem is reversibel - met het volledige herstel van de normale bloedcirculatie neemt het af binnen 6-8 uur.

    Vasogeen oedeem - overtredingen zijn zowel intra- als extracellulair van aard. Het wordt veroorzaakt door schade aan de doorlaatbaarheid van de bloed-hersenbarrière en de uittreding van plasmacomponenten in de extracellulaire ruimte. Dit draagt ​​bij aan verbeterde filtratie en waterretentie.

      tumoren van elke etiologie;

  • hoge bloeddruk;
  • verwondingen aan het ruggenmerg (fractuur, ruptuur van tussenwervelschijven, compressie, hersenschudding, kneuzing);

    infectieuze laesies (abces in het gebied van de bekleding van de hersenen);

    algemene infecties van het lichaam die niet rechtstreeks van invloed zijn op het ruggenmerg
    vergiftiging;

    symptomen


    Gemeenschappelijk voor alle soorten oedeem, zijn verdeeld in twee groepen: focus en stengel.

    Focale symptomen verschijnen wanneer het oedeem wordt gelokaliseerd in een afzonderlijk deel van het ruggenmerg. In dit geval worden de functies van deze site geschonden.

    Stam symptomen manifesteren door een verminderde bloedcirculatie en ademhaling, verminderde pupilreactie.

    Een kenmerkend teken van shock is slappe plegia van de ledematen. Hypothermie en bradycardie ontwikkelen zich.

    De gevolgen van shock zijn daden van urineren en stoelgang, een daling van de bloeddruk en de afwezigheid van vasculaire reacties. De duur van de schok kan variëren van enkele uren tot meerdere weken.

    In een ernstige toestand zoals zwelling van het ruggenmerg kunnen de symptomen verschillen, vaak langdurig zijn.

    behandeling


    Allereerst, elimineer de oorzaak van oedeem. Opgemerkt moet worden dat morfologische en fysiologische veranderingen niet stoppen na het einde van de impact van de traumatische factor.

    Specifieke behandeling is vooral gericht op het verminderen van het volume van oedeem. Dit wordt bereikt door geneesmiddelen te gebruiken die de elektrolytenbalans normaliseren (Brinaldix, Veroshpiron), geneesmiddelen van geforceerde diurese (Lasix, Furosemide), geneesmiddelen die de productie van CSF verminderen (Diacarb, Acetazolamide). U kunt geen gebruik maken van osmotische diuretica (mannitol), omdat de kans op het symptoom van "terugslag".

    Het gebruik van glucocorticosteroïden (Dexamethason, Hydrocortison, Dexaven, Cortef). De dosering is afhankelijk van de ernst van de symptomen - 8 - 20 mg per dag. Deze geneesmiddelen stabiliseren celmembranen, het endotheel van kleine bloedvaten, voorkomen de ophoping van catecholamines en lysosomale aandoeningen in cellen van de beschadigde hersenen.

    Het gebruik van nootroopmiddelen als membraanbeschermers. Deze omvatten Vinpotropil, Gammalon, Lutsetam, Nootropil, Piracetam.

    Het gebruik van niperbarische oxygenatie verhoogt de druk van zuurstof in de cellen en weefsels van het ruggenmerg en verbetert de bloedstroom in de getroffen gebieden.

    In sommige klinieken gebruikte lidocaïne, dopamine, barbituraten, hyaluronidase om de auto-destructieve processen te onderdrukken.

    Vitaminen - Cyanocobalamine, Thiamine, Pyridoxine, Ascorbinezuur - normaliseren het metabolisme, verbeteren de bloedcirculatie in de haarvaten en als gevolg daarvan, verhogen het transport van zuurstof en voedingsstoffen naar de hersenweefsels.

    Voor verlamming zullen spierverslappers worden gebruikt (Pankuroniy, Tubocurarin, Metocurin)

    Gebruik geen vaatverwijders (Dibazol, Nitroglycerine), calciumion-antagonisten, zoals Aminazin, Reserpine, Droperidol.

    het voorkomen


    Wanneer oedeem van het ruggenmerg optreedt, zijn de effecten gevarieerd. Veranderingen en verstoringen kunnen optreden in elk deel en orgaan van het lichaam. Het vermogen om de functionaliteit van deze orgels te herstellen, hangt van veel factoren af. Van groot belang is revalidatie na de behandeling.

    Preventie is om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Tijdens bedrust, is het noodzakelijk om de staat van urination te bepalen en een adequate methode te vinden om urine te verwijderen. Tegelijkertijd moeten de regels voor antisepsis en asepsis worden nageleefd om de infectie niet te infecteren.

    Preventie van contracturen wordt uitgevoerd door therapeutische gymnastiek en massage, het gebruik van orthopedische technieken.

    Preventie van pulmonale ontstekingscomplicaties omvat de normalisatie van ademhalingsfuncties, inhalatie, medische gymnastiek, vibratiemassage.

    Deskundigen adviseren om niet te verwaarlozen fysiotherapeutische procedures voor de stimulering van regeneratieve processen en medische gymnastiek, zelfs na ontslag uit het ziekenhuis.

    Ruggemergoede oedeem

    Ruggemergoedeem, zoals elk type oedeem, is een overmatige ophoping van vocht, maar in dit geval lijdt een nogal belangrijk deel van het lichaam. Het probleem betreft niet alleen weefsels (cellen), maar ook de extracellulaire ruimte. Als u de behandeling negeert, kan deze u niet alleen met een complicatie, verminderde immuniteit en bloedsomloop, motorische stoornissen, bedreigen - dit is slechts een deel van wat het ruggemerg oedeem van het ruggenmerg bedreigt.

    beschrijving

    Ruggemergoedeem heeft verschillende vormen van ontwikkeling, die gescheiden zijn afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. Er moet onmiddellijk worden gezegd dat een dergelijk probleem slechts een gevolg is van andere pathologische ziekten en niet van een onafhankelijke ziekte. Als we het oedeem van het ruggenmerg van de wervelkolom beschouwen als wat het is, dan kunnen we 3 hoofdgroepen onderscheiden die van aard verschillen:

    • Cytotoxische zwelling van het ruggenmerg. Meestal wordt dit probleem waargenomen na verschillende fysieke letsels van de wervelkolom. Het proces van zuurstof- en bloedinstroom is verstoord, terwijl hypoxie een aantal chemische reacties veroorzaakt, waardoor het metabolisme in het intervertebrale gebied wordt verstoord. Natrium begint zich te accumuleren (wat, zoals we weten, de sterkste functie van vochtophoping heeft). Als u dit probleem negeert, zullen astrocyten in de loop van de tijd gaan sterven, wat leidt tot disfunctie en vernietiging van neuronen. Desondanks heeft tijdige behandeling grote doeltreffendheid en na 6-8 uur zal de bloedsomloop worden hersteld en zal de zwelling volledig verdwijnen;
    • Interstitiële spinale oedeem. Bij dergelijke tumoren is de oorzaak dat de patiënt hydrocephalus heeft. Hersenvocht begint te accumuleren, bovendien stijgt de cerebrale (intracraniale) druk;
    • Vasogene zwelling van het ruggenmerg. Gemanifesteerd in overtreding van de integriteit van de bloed-hersenbarrière (BBB). Het dient als een "scheiding" tussen bloed en zenuwweefsel, wat voorkomt dat niet alleen bloedcellen de hersenen binnenkomen, maar ook grote, polaire moleculen. Daarbij gaat de osmotische druk verloren, wat de reden is waarom de normale werking van de BBB wordt verstoord - nu passeert het ionen en begint zich vloeistof te verzamelen in de intercellulaire ruimte. De snelheid van dit proces is recht evenredig met de bloeddruk (meer druk - de vloeistof warmt sneller op). In dit geval heeft het oedeem van het ruggenmerg van de wervelkolom veel ernstiger gevolgen - dit zijn neoplasmen en micro-embolieën van de bloedvaten.

    Bovendien is er een bepaalde classificatie, afhankelijk van wat de reden was voor de verschijning van een dergelijk oedeem:

    • traumatische;
    • inflammatoire;
    • giftig;
    • ischemische;
    • hypertensieve;
    • Zwelling van het ruggenmerg na de operatie.

    Oorzaken van zwelling van het ruggenmerg

    Zoals eerder vermeld, kunnen de redenen zeer divers zijn, waarvan de lijst bevat:

    • Hoge bloeddruk;
    • Interne bloeding;
    • intoxicatie;
    • Ischemische aandoening (hartproblemen);
    • Ontstekingsprocessen;
    • Tumoren van verschillende oorsprong;
    • Versla infecties;
    • Lichamelijk letsel en andere mechanische effecten;
    • Bij acute respiratoire insufficiëntie kan een opwaartse zwelling van het ruggenmerg worden veroorzaakt. In dit geval, de behoefte aan geassisteerde ventilatie.

    Symptomen van spinale oedeem

    Een dergelijk oedeem heeft twee groepen symptomen:

    • Alopecia. Het manifesteert zich lokaal, afhankelijk van welk gebied heeft geleden (bovenste ledematen, cervicaal gebied, benen, enz.);
    • Stem. Een smallere cirkel van tekens.

    Afzonderlijk is het de moeite waard om de tweede subgroep te overwegen, het omvat:

    1. Verminderde bloedcirculatie;
    2. Verminderde ademhaling (frequentie en kracht);
    3. Lethargie in de kustspieren;
    4. Lage lichaamstemperatuur, en in sommige gevallen rillingen;
    5. Anergie (machteloosheid);
    6. Verminderde prikkelbaarheid;
    7. Verlies van gevoeligheid tijdens tactiele contacten, temperatuurverschil, lage pijnperceptie;
    8. Intracraniële hypertensie. Het lijkt op de achtergrond van het feit dat vloeistof zich in de schedel begint te accumuleren. Leidt tot: ernstige hoofdpijn (gevoel van uitzetting van binnenuit); misselijkheid; braken; verlies van bewustzijn
    9. erfelijkheid;
    10. Lymfocyten in het ruggenmerg.
    11. Een complicatie in de vorm van spinale shock is ook geassocieerd met de laatste, wanneer een deel van de reflexcentra onder het oedeem bijna volledig hun functionaliteit verliest. Vergezeld van alle hypertensie (hoge bloeddruk), bradycardie (langzame pols), gedeeltelijke plegia (verlamming) van de ledematen. Met dit probleem heeft de zwelling van het ruggenmerg onaangename gevolgen:
    • Lage bloeddruk;
    • Regelmatige reis naar het toilet;
    • De afwezigheid van vasculaire reacties.

    Een dergelijke aandoening kan bij een patiënt van enkele uren tot meerdere weken worden waargenomen.

    Typen tumor

    Het oedeem zelf manifesteert zich tegen de achtergrond van niet alleen een ziekte. Om specifiek te zijn - tegen de achtergrond van het uiterlijk van een tumor, die van verschillende typen zijn:

    • Meningeoom. Gevormd uit de schaal van het ruggenmerg zelf;
    • Schwannoma. Gevormd uit zenuwuiteinden.

    Maligne neoplasmata zijn meestal het resultaat van mutatie van gliacellen - astrocyten, microglia en oligodendrogliocyten. Heel zelden begint het bindweefsel te muteren. Met de groei van zo'n tumor begint vroeg of laat de zenuwwortels te knijpen, wat de belangrijkste symptomen veroorzaakt.

    Behandeling van spinale oedeem

    Bij een dergelijke diagnose als ruggemergoedeem moet de behandeling uitsluitend door een arts worden uitgevoerd. Alle pogingen om een ​​snel bezoek aan hem, zelfbehandeling of overtreding van instructies van een specialist te voorkomen, zullen leiden tot ernstige en soms onomkeerbare gevolgen, waaronder:

    • Immuniteitsdisfunctie;
    • Verminderde bloedcirculatie;
    • Problemen met ademhalen;
    • Handicap (ledemaatfalen);
    • Niet uitgesloten en fataal.

    De behandeling zelf houdt in de eerste plaats het verwijderen van de wortel van het probleem, of het nu gaat om een ​​infectie, een tumor, een breuk of iets anders. In tegenstelling tot de meeste oedemen zal het in dit geval echter niet voldoende zijn om van de wortel af te komen. Er zijn verschillende belangrijke stappen.

    Specifieke therapie

    Deze therapie wordt uitgevoerd om de hoeveelheid oedeem en de grootte ervan als geheel te verminderen. Artsen gebruiken medicijnen die de elektrolytbalans van een persoon kunnen beïnvloeden en brengen hem natuurlijk weer terug naar normaal. Drugs zoals actie omvatten:

    • Brinaldiks;
    • Veroshpiron.

    Het complex maakt ook gebruik van geneesmiddelen die diurese remmen en vermindert de hoeveelheid gesynthetiseerde hersenvocht.

    Gebruik voor het eerste doel:

    En om de tweede te bereiken:

    Het is belangrijk! In tegenstelling tot andere gevallen van wallen, moet u niet terugvallen op het onafhankelijke gebruik van diuretica, dit zal het genezingsproces compliceren. De dosering van medicijnen wordt individueel bepaald door de behandelend specialist na een reeks tests en tests en deze kunnen in geen geval worden geschonden.

    Druk herstel

    Dit is het belangrijkste onderdeel van de gehele wellnesscursus. De arts moet de cerebrale perfusiedruk (CPD) herstellen, omdat deze de bloedcirculatie en de stroom van alle noodzakelijke stoffen naar de neuronen beïnvloedt. In dit geval is de CPD lager als gevolg van verhoogde intracraniale druk. Om dit probleem op te lossen, gaat u naar:

    • Normalisatie van oxygenatie (handhaven van het vereiste zuurstofniveau);
    • Het gebruik van diuretica;
    • Epileptische aanvallen elimineren;
    • Normalisatie van de lichaamstemperatuur;
    • Wat het belangrijkste is, is het elimineren van de reden waarom de uitstroom van vocht uit de schedel wordt verstoord.

    glucocorticosteroïden

    Preparaten van deze categorie worden gebruikt om het celmembraan, het endotheel van kleine bloedvaten te stabiliseren en om de accumulatie van catecholamines te voorkomen. Pas deze medicijnen toe:

    Operatieve interventie

    Operaties worden alleen uitgevoerd in ernstige gevallen en meestal is dit niet te wijten aan de eliminatie van oedeem, maar aan intracraniale druk, die moet worden verminderd. In dit geval wordt alleen algemene anesthesie gebruikt, niet spinale anesthesie.

    Bedenk dat de problemen in verband met het ruggenmerg niet kunnen worden uitgesteld. Dit lichaam bestuurt een aanzienlijk deel van de reflexen, zonder welke het menselijk bestaan ​​niet mogelijk zou zijn. Als u een dergelijke ziekte vermoedt, moet u een arts raadplegen.

    Ruggemergoede oedeem

    Moderne behandeling van lumboischialgia

    Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
    Lees hier meer...

    Lumboischialgia (classificatie volgens ICD 10 54.4.) - Rugpijn, uitstralen naar een of beide benen.

    Het verspreidt zich via de bil, evenals de achterkant van de voet naar de tenen.

    Bij deze aandoening zijn de wortels van het ruggenmerg - de heupzenuw - betrokken.

    De pijn kan anders zijn, maar vaak is het een brandende, pijnlijke, toenemende pijn. Het verspreidt zich via de heupzenuw. De patiënt heeft een gevoel van warmte of kilte.

    Oorzaken van pathologie

    De pathogenese van de overtreding is als volgt: pijn treedt op als zenuwen geïrriteerd zijn door compressie, beschadiging en ontsteking. Pijn kan toenemen wanneer de spier in het getroffen gebied gespannen is, de voeding ervan verstoord is en er knopen en stoten verschijnen.

    De redenen voor het optreden van lumboischialgia:

    • spinale osteochondrose;
    • artrose van de spinale schijf;
    • osteoporose van de wervelkolom en de bekkenbodem;
    • scoliose, spondylitis;
    • aangeboren laesies van de wervels;
    • tumoren, abcessen in de lumbale regio;
    • tumoren van de interne organen;
    • ziekten van grote bloedvaten die een verminderde bloedstroom in de onderrug veroorzaken;
    • schade aan spieren, heupgewricht;
    • lage rugletsels;
    • complicaties na operatie;
    • niet-succesvolle injecties in de epidurale regio;
    • reuma;
    • ernstige infecties met schade aan de zenuwstammen;
    • lumboischialgia zonder een specifieke reden.

    Factoren die het uiterlijk van het syndroom veroorzaken:

    • degeneratieve leeftijdsgebonden veranderingen in de wervelkolom,
    • obesitas;
    • zwangerschap;
    • frequente stress;
    • depressie;
    • problemen met houding;
    • hard werken;
    • onderkoeling.

    Ziekte classificatie

    Vaak zijn er dergelijke vormen van de ziekte:

    1. Spier-tonicum - verschijnt wanneer de zenuwwortel geïrriteerd is door de omliggende structuren. Een dergelijk effect veroorzaakt musculair-tonische spierspanning, die compressie van aangrenzende bloedvaten en zenuwvezels veroorzaakt.De oorzaak van de pijn in dit geval is een te hoge belasting van de niet-ontwikkelde spieren, pathologie van de ontwikkeling van de heupgewrichten of stoornissen van het maagdarmkanaal en het kleine bekken.
    2. Neurodystrofie is een soort voortzetting van de gespierde vorm van de afwijking. In deze vorm worden vaak trofische veranderingen in de huid waargenomen en in sommige gevallen zelfs zweren. Bij het onderzoeken van het aangedane deel, vindt u een klonterige structuur van spieren in de gewrichten van de knie en dij - de knobbeltjes.

    Deze vorm van letsel kan van anderen worden onderscheiden door de volgende kenmerken:

    • ernstige pijn in de onderrug, langdurig aanhoudend - tot meerdere jaren;
    • een duidelijke verbinding van pijn in de onderrug en gewrichten van de benen;
    • schade aan de grote gewrichten van een of beide benen;

    Vegetatieve-vasculaire linkszijdige of rechtszijdige laesie wordt gekenmerkt door een combinatie van onaangename gewaarwordingen: brandende of pijnlijke pijn, toe te nemen met een verandering in de positie van het been; gevoelloosheid van de voet, hitte of kou in het getroffen deel.

    Uiterlijk kan de overtreding worden herkend als verkleuring en droogheid van de huid, zwelling in het enkelgebied. Bij langdurige rugpijn worden bleekheid van de huid van de tenen en vermindering van de pulsatie op de achterkant van de voet waargenomen.

    Vaak komen er gelijktijdig tekenen van alle soorten lumboischialgia voor - een gemengde vorm van de ziekte.

    Het syndroom kan ook zijn:

    • acuut - een primair syndroom;
    • chronisch - acute perioden worden afgewisseld met remissies.

    Vanwege uiterlijk:

    1. Vertebrogene (geassocieerd met ziekten van de wervelkolom): discogeen, spondylogeneus.
    2. Niet-wervel: angiopathisch, myofasciaal; met de nederlaag van de peritoneale organen als gevolg van pathologieën van het heupgewricht.

    Details over vertebrale lumbale ischialgie

    Afhankelijk van de mate van verspreiding van pijn:

    • eenzijdige (rechtszijdige en linkszijdige lumbale ischialgie) - geeft aan één ledemaat;
    • bilateraal - geeft in beide benen.

    Symptomen en tekenen van lumbale littekens

    Symptomen zijn onder meer:

    • stijfheid van bewegingen in de onderrug;
    • meer pijn bij het veranderen van lichaamshouding;
    • "Terugslag" van pijn langs de zenuw tijdens bewegingen;
    • de rug in een positie licht voorover gebogen;
    • vanwege de schending van de bloedvulling, de kleur en temperatuur van de huid van de benen;
    • pijn die ontstaat tijdens het stappen op het been.

    De ziekte is van goedaardige aard en wordt daarom tamelijk succesvol behandeld.

    Bij dergelijke symptomen moet u onmiddellijk contact opnemen met de medische instelling: rugpijn na letsel, koorts, zwelling of roodheid van de wervelkolom, verminderde gevoeligheid van de bekkenorganen en -benen, ongecontroleerd urineren of ontlasting.

    Diagnostische technieken

    Methoden voor het onderzoeken van een patiënt als een dergelijke laesie wordt vermoed:

    • röntgenfoto van de wervelkolom;
    • MRI- of CT-scan van de wervelkolom, heupgewricht, bloedvaten;
    • densitometrie;
    • Echografie, MRI van de buikstreek;
    • bloedonderzoek voor markers van infecties en immuniteitsstoornissen.

    Hoe een ziekte te behandelen

    Voor de behandeling van rugpijn moet u korsetten dragen, slapen op speciale matrassen.

    Hoe precies om lumbois heupzucht te behandelen beslist alleen de arts. Het merendeel van de pathologie is met succes vatbaar voor therapie.

    De behandeling is gericht op het neutraliseren van de prikkelende ziekte en het elimineren van pijn.

    Medicamenteuze behandeling

    In de acute periode heeft de patiënt rust nodig (tot 2 weken) en het gebruik van bepaalde medicijnen door de kip.

    Bij de behandeling van ziekten schrijven dergelijke geneesmiddelen voor:

    1. Pijnstillers - injecties of tabletten van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Brufen, Movalis), niet-narcotische pijnstillers (lyriek, katadolon).
    2. Spierverslappers - om spierspasmen te neutraliseren (sirdalud, mydocalm).
    3. Diureticum - tegen oedeem van de zenuwen (lasix).
    4. Novocainic blokkade in de wervelkolom, met ondraaglijke pijn - blokkade met glucocorticosteroïden (diprospan, hydrocortison).
    5. Sedatieve preparaten (fenozipam, relanium).
    6. Vitaminen van groep B - voor activering van zenuwgeleiding en spierherstel (milgamma, neuromusculitis).
    7. Bloedstroomactivatoren (trental, aktovegin).
    8. Lokale pijnstillers - zalven, crèmes met niet-steroïde componenten (diclac, fastum-gel).

    fysiotherapie

    Effectieve behandelingsprocedures:

    • acupunctuur;
    • massage;
    • elektroforese met medicijnen;
    • microcurrency behandeling;
    • magnetische therapie;
    • paraffine therapie;
    • UHF.

    Alle procedures worden door de arts geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met contra-indicaties en de aard van de hoofdovertreding. Bij osteochondrose worden manuele therapie en spinale tractie gebruikt.

    Fysiotherapie

    Na het verwijderen van bewegingsbeperkingen en het elimineren van pijn, wordt een kuur met fysiotherapie voorgeschreven:

    • spierspanning;
    • oefeningen ter verbetering van de beweeglijkheid van de wervelkolom en heupgewrichten;
    • het strekken van de wervelkolom op de anatomische bank;
    • klassen op speciale shells;
    • Yoga.

    Homeopathie behandeling

    Gelijktijdig met de standaardbehandeling kunnen homeopathische middelen worden gebruikt. Ze hebben een positief effect op het hele lichaam, activeren de processen van zelfregulatie en zelfgenezing.

    De meest effectieve geneesmiddelen zijn Traumel-C, Target-T. Ze bestaan ​​uit heilzame plantencomplexen, mineralen, chondroprotectors, verminderen ontstekingen, verbeteren de bloedcirculatie, metabolische processen, herstellen kraakbeen en botten.

    Folkmethoden

    Behandeling van lumbale littekens thuis:

    • wondje wrijven met dassenvet;
    • het dragen van riemen gemaakt van hondenbont;
    • comprimeert door de infusie van berkoompjes;
    • bad met een afkooksel van dennennaalden;
    • toepassen van verwarmende patches;
    • wrijven van de samenstelling van plantaardige olie en ammoniak (2: 1);
    • lotion van geraspte mierikswortel, zwarte radijs.

    Chirurgische behandeling

    Met frequente exacerbaties is het mogelijk om chirurgische behandeling van de ziekte uit te voeren.

    Het is vaak nodig voor een hernia van de wervelschijf, compressie van de zenuwwortels, waardoor gedeeltelijke verlamming, paardenstaart syndroom, de aanwezigheid van een tumor, enz.

    Na de interventie heeft de patiënt een lang herstel nodig, bestaande uit massage, reflexologie, oefentherapie, het nemen van vitamines.

    psychotherapie

    Een belangrijke nuance in de behandeling is het gebruik van psychotherapie, die het gedrag van de patiënt in een moeilijke situatie kan beïnvloeden.

    De arts zal de procedure voor het veranderen van het gedrag van een persoon uitleggen, helpen bij het wegwerken van slechte gewoonten, trainingen geven voor het afwijzen van negatieve gedachten en voor het elimineren van depressies.

    De patiënt moet nuttige vaardigheden en vaardigheden ontwikkelen voor ontspanning, spierontspanning, pijnsverwijdering.

    Na ontvangst van de recepten, is het belangrijk om te leren hoe je de aanval zelf kunt elimineren: om de nodige middelen bij de hand te hebben, om een ​​contrastrijke douche te nemen, om droge hitte op de plek van de verwonding aan te brengen.

    Tijdens de periode van remissie, moet je een mobiele levensstijl leiden, draag verbandmiddelen, slaap op een speciale matras.

    Hoe lage rugpijn te voorkomen

    • blijf niet lang in een ongemakkelijke positie;
    • draag geen schoenen met hakken;
    • op comfortabele stoelen zitten;
    • op het werk ontspannende oefeningen uitvoeren;
    • draag geen zwaar;
    • niet onderkoelen;
    • stoppen met roken;
    • gewicht normaliseren;
    • tijdig behandelen van laesies van de gewrichten, wervelkolom, bloedvaten.

    bevindingen

    Rugpijn is een ernstig symptoom dat aandacht en een onmiddellijke reactie vereist. Behandeling van de aandoening is vrij lang en niet altijd effectief, dus tijdige waarschuwing zal u helpen om uzelf in de toekomst te beschermen tegen onaangename verrassingen.

    Constante zorg en aandacht voor de behoeften van het lichaam zullen de mogelijkheid bieden om een ​​leven te leiden zonder pijn en beperkingen.

    Lumboischialgia is een levensbedreigende ziekte die kan worden behandeld. Met inachtneming van alle voorschriften van de arts en zorgvuldige aandacht voor de gezondheid, is langdurige remissie of absolute stopzetting van pijn mogelijk.

    Ruggemerg of cerebraal oedeem is een term die verwijst naar het pathologische proces waardoor overtollig vocht zich ophoopt in de cellen en de intercellulaire ruimte, waardoor het hersenvolume toeneemt. Opgemerkt moet worden dat deze term helemaal afwezig is in de medische literatuur, daarom is er geen enkele beschrijving van. Eerder werd deze pathologie "zwelling en zwelling van de hersenen" genoemd, waarvan de belangrijkste manifestaties knijpen en cellen weg duwen met overtollig vocht, wat een verstoring van het zuurstoftransport en metabolisme veroorzaakte, wat leidde tot celdood. Maar de "zuivere" formulering van de term "oedeem" is tot op de dag van vandaag niet aanwezig.

    Tegelijkertijd werden een aantal verschillende soorten oedeem geïdentificeerd, waarvan de indeling wordt uitgevoerd in overeenstemming met de redenen voor de ontwikkeling. Er zijn dus traumatische, toxische, tumor, postoperatieve, ischemische, inflammatoire en hypertensieve hersenoedeem.

    Over pathogenese classificatie

    De pathogenese van verschillende soorten oedeem kan anders zijn. In deze classificatie zijn er drie hoofdtypen - vasogeen, cytotoxisch en interstitiaal.

    Vasogeen oedeem is bijna volledig afhankelijk van verstoringen in de permeabiliteit van de bloed-hersenbarrière (bloed-hersenbarrière), die in de normale toestand geen positief geladen ionen mag toelaten, waarvan de hoofdtaak het leveren van osmotische druk is. Dus, de BBB reguleert het gehalte aan intercellulair water. Als de BBB permeabel wordt, zal de accumulatie van water in de hersenweefsels toenemen met toenemende bloeddruk in de haarvaten en afnemen met de daling. Dit type oedemen komt voor tijdens de ontwikkeling van hersentumoren, micro-embolie van bloedvaten, occlusie van de halsslagaders, enz.

    Over het algemeen komt dit type oedema het vaakst voor, en de oorzaak van de ontwikkeling is meestal een toename van de doorlaatbaarheid van capillairen, door de wanden waarvan eiwitten in de extracellulaire ruimte lekken, en er stroomt water achter. Het is ook kenmerkend dat de vaten doordringbaar worden voor contrastmiddelen, die worden gebruikt in magnetische resonantie en computertomografie, waardoor het centrum van ischemie snel wordt gedetecteerd.

    Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
    Lees hier meer...

    Cytotoxisch oedeem impliceert een "zwelling" van de hersenen, wat duidt op een toename van de hoeveelheid intracellulair water. Morfologisch wordt dit gemanifesteerd door het verschijnen van astrocytenoedeem, dat grenst aan de bloedvaten. In dit geval lijden de lichamen van neuronen niet aan zwelling totdat de volledige dood van de gliacellen die hen omringen optreedt. Dit type oedeem ontwikkelt zich meestal onmiddellijk na een hersenletsel dat bijvoorbeeld tijdens hypoxie kan optreden. Als gevolg van een afname van het metabolisme, is het werk van het celmembraan verstoord, wat leidt tot de ophoping van natrium in de cel, waarna water zich in de cel begint te verzamelen.

    De oorzaak van de ontwikkeling van interstitiële oedemen is meestal hydrocephalus. In dit geval, als gevolg van schendingen van de uitstroom van hersenvocht begint de druk in de ventrikels van de hersenen te verhogen. Deze druk leidt tot de snelle filtratie van water in het hersenweefsel.

    Tekenen en symptomen van hersenoedeem

    Opgemerkt moet worden dat het klinische beeld in dit proces meestal vrijwel altijd hetzelfde is, ongeacht de pathogenese. Het bestaat meestal uit drie groepen symptomen - stam, focale en intracraniële hypertensie syndroom.

    Stamklachten kunnen zich manifesteren als een verstoorde bloedsomloop, ademhaling, er is een depressie van de reactie van de pupillen. Symptomen van dit type zijn levensbedreigend.

    Maar in de eerste plaats is het het syndroom van intracraniale hypertensie dat zich ontwikkelt als gevolg van de snelle toename van de hoeveelheid vloeistof in het vlak van de schedel, wat een gesloten ruimte is, wat een toename in vloeistofdruk op de hersenen betekent, die zich manifesteert als een karakteristieke hoofdpijn, die aanvoelt »Schedel naar binnen. Dergelijke pijn gaat gepaard met misselijkheid en braken, die optreedt op de momenten van de grootste pijnintensiteit, en vermindert het bewustzijnsniveau. Als intracraniale hypertensie gedurende een voldoende lange tijd bestaat, wordt het duidelijk zichtbaar op röntgenfoto's - osteoporose van de achterkant van het Turkse zadel, verhoogde digitale vingerdruk, enz. Worden genoteerd.

    Focale symptomen manifesteren zich in die gevallen waarin het oedema in bepaalde delen van de hersenen is gelokaliseerd, waardoor hun werk wordt verstoord en de functies die aan hen worden verleend uitvallen.

    Behandeling van hersenoedeem

    De eliminatie van het probleem dat wordt besproken is een van de moeilijkste taken voor iedereen, zelfs de meest gekwalificeerde arts. De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat in dit geval het leven van de patiënt op het spel staat en dat onjuiste handelingen tot zijn dood kunnen leiden.

    De hoofdtaak van de arts in de acute periode van de ziekte is het herstel van het normale niveau van de CPD (cerebrale perfusiedruk), omdat het van hem is dat de noodzakelijke stoffen voor de neuronen en de adequaatheid van de bloedtoevoer afhankelijk zijn. Met het probleem dat we bespreken, hebben we de intracraniale druk verhoogd, waardoor de CPD vermindert met alle gevolgen van dien. Om een ​​hoge intracraniale druk te elimineren, worden de volgende maatregelen genomen:

    • ondersteuning van oxygenatie;
    • elimineren en voorkomen van nociceptieve en pijnreacties
    • krampen en motorstimulatie elimineren;
    • behoud van een normale lichaamstemperatuur;
    • diuretica worden voorgeschreven;
    • gedrag matige hyperventilatie;
    • elimineer de oorzaken die de uitstroom uit de schedelholte schenden.

    Alle beschreven maatregelen passen in het concept van "conservatieve" behandeling, maar in deze situatie is het niet altijd effectief. In dit geval is een bewerking noodzakelijk. Meestal wordt een craniotomie uitgevoerd, waarvan de belangrijkste taak is om de intracraniale druk te verlagen. Een dergelijke decompressie-operatie omvat het verwijderen van een botflap. Het moet worden begrepen dat de zwelling van het ruggenmerg of de hersenen een zeer ernstig probleem is, waarvan de behandeling vrij gecompliceerd is, omdat in deze situatie de arts vrij snel beslissingen moet nemen zonder fouten te maken.

    Wat zijn de specifieke kenmerken van de behandeling van cytotoxisch oedeem?

    Hoewel de manifestaties van dit type oedeem niet verschillen van andere typen, is de behandeling ermee enigszins anders, omdat de ziekte zelf nogal specifieke redenen heeft. In dit geval probeert de arts het concept van Rosner te volgen, in overeenstemming waarmee hypertensie moet worden gehandhaafd, waarvoor hypervolemie, infusietherapie en vasopressoren worden voorgeschreven.

    Deze behandelmethode geeft goede resultaten als het mechanisme van zelfregulatie van de bloedcirculatie van de hersenen is behouden, er geen schade is aan de BBB en hypertensie niet verder gaat dan de limieten van autoregulatie bij een bepaalde patiënt. Zoals de praktijk laat zien, verloopt het traumatische hersenletsel in zo'n geval gemakkelijker dan in gevallen waarin patiënten een lage of normale druk hebben.

    Het meest kenmerkende kenmerk van de behandeling van dit type oedeem is het gebruik van osmodiuretiki, bijvoorbeeld - mannitol, dat de osmolariteit van het bloed verhoogt, waardoor overtollig vocht uit hersencellen wordt verwijderd. Tegelijkertijd is het in geval van vasogeen oedeem riskant om een ​​dergelijk medicijn voor te schrijven, omdat het "terugstoot" -fenomeen kan werken (in dit geval, als gevolg van de vrije penetratie door de BBB in het hersenweefsel van mannitol, neemt de interstitiële osmolariteit toe, neemt de vloeistofstroming toe en neemt het oedeem snel toe).

    In deze vorm van de ziekte wordt barbituuranesthesie gebruikt, wat het mogelijk maakt de hersenactiviteit te verminderen en een goed anti-oedeemeffect heeft.

    Onderscheidende kenmerken van de behandeling van vasogeen oedeem

    In dit geval kan het Rosner-concept niet worden toegepast, maar het bijna tegenovergestelde concept van Lund wordt gebruikt, waarbij het gaat om het gebruik van vasoconstrictoren en hypovolemie, wat het mogelijk maakt arteriële hypotensie te creëren. Een kenmerk van therapie in dit geval is het gebruik van glucocorticoïden, waardoor de BBB-permeabiliteit afneemt, wat een merkbaar positief effect geeft. Bij andere soorten ziekten is het gebruik van dergelijke geneesmiddelen vaak niet effectief.

    Wat zijn de verschillen in spinale oedeem?

    Over het algemeen is de essentie van morfologische en functionele veranderingen in de zwelling van het ruggenmerg bijna gelijk aan veranderingen in de hersenen. De redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke toestand kunnen trauma zijn (en hypoxie volgen daarop), secundaire vasculaire aandoeningen, ontstekingsprocessen. Het meest opvallende verschil is dat dit probleem zich klinisch manifesteert als een spinale shock met alle gevolgen van dien.
    Therapie voor dergelijke aandoeningen streeft meestal naar de normalisering van het volume van het ruggenmerg, waarvoor geneesmiddelen worden gebruikt voor geforceerde diurese, die het elektrolytmetabolisme regelen. Tegelijkertijd moet de water-elektrolytenbalans voortdurend worden gecontroleerd. Osmotische diuretica worden niet gebruikt vanwege het effect van "terugslag".

    Glucocorticoïde therapie speelt een belangrijke rol in de behandeling, die de celmembranen zou moeten stabiliseren, waardoor de accumulatie van catecholamines in de beschadigde weefsels wordt voorkomen. Membraanbeschermers, die nootropics worden genoemd, worden ook gebruikt.

    Wervel spondylolyse 15, 14 - behandeling en symptomen

    Spondylolyse is een aandoening die optreedt als gevolg van een verstoring in de vorming van de achterste wervelkolom of de verwonding, vergezeld door niet-eenheid van de wervelboog. Dit defect bevindt zich in het gebied van de kleine gewrichten van de wervel of in de buurt van de boog. Vaak is het gevuld met kraakbeen of littekenweefsel. Spondylolyse kan enkel- of dubbelzijdig zijn.

    • oorzaken van
    • graden
    • symptomen
    • diagnostiek
    • behandeling

    oorzaken van

    Deze aandoening kan aangeboren of verworven zijn, er zijn ook gemengde vormen. De oorzaak van de zwakte van het botweefsel van de wervelboog is onbekend.

    Congenitale spondylolyse wordt gevormd tijdens de ontwikkeling van de wervelkolom in de prenatale periode, wanneer de samenvloeiing van twee centra van ossificatie, die de helft van de wervelboog vormen, wordt verbroken. Een dergelijke ziekte wordt verkregen als gevolg van permanente microtrauma's van de wervelkolom of kenmerken van de structuur ervan, onder de invloed waarvan veranderingen in de bloedtoevoer en voeding van het bot optreden. Sommige artsen wijzen op een verhoogde incidentie van spondylolyse bij atleten met herhaalde letsels van de lumbale wervelkolom. Vooral vaak wordt deze aandoening gevonden bij herhaalde overstrekking van de rugweefsels. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich de zogenaamde vermoeidheidsbreuk van de wervelboog.

    De gevaarlijkste sporten in dit opzicht:

    • nucleair of hamerwerpen;
    • bobslee;
    • ritmische gymnastiek;
    • roeien;
    • boksen.

    Volgens andere onderzoekers kunnen duiken, worstelen, atletiek en gewichtheffen, triatlon en pentatlon de waarschijnlijke oorzaken van de ziekte zijn. Natuurlijk vertonen de meeste atleten geen tekenen van een defect. Het is echter niet bekend waarom sommige atleten het ontwikkelen, terwijl anderen dat niet doen.

    Bij volwassenen ontwikkelt de laesie zich met degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven en facetgewrichten, die zelfs tot spondylolisthesis kunnen leiden. Waarschijnlijk een predisponerende factor hiervoor is spinale overbelasting.

    De ziekte komt voor met een frequentie van 2,8% tot 9,6% van de totale bevolking. Op de leeftijd van 20, wordt het even vaak waargenomen bij mannen en vrouwen. Dan is de prevalentie bij mannen twee keer zo hoog als bij vrouwen.

    Gelokaliseerd defect voornamelijk in de lumbale wervelkolom. Tegelijkertijd lijdt de vijfde lendenwervel - L5 - bij 67,7% van de patiënten, de vierde - L4 - bij 25,8%, L3, L2 en L1 - bij 4,7%, 1,3% en 0,4% van alle patiënten, respectievelijk.

    graden

    De gradaties van spodylolyse werden lange tijd niet onderscheiden. Onderscheidende eenzijdige en tweezijdige nederlaag, met tekenen van spondylolisthesis of zonder hen.

    Gecompliceerde beeldvormingstechnieken, zoals single photon emission computed tomography (SPECT), botscanning en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de wervelkolom, hebben het nu mogelijk gemaakt om veranderingen tijdens spondylolyse te beoordelen. Deze informatie hielp om onderscheid te maken tussen actieve en inactieve spondylolyse:

    symptomen

    Spondylolyse is de meest voorkomende oorzaak van spondylolisthesis, waarbij het ene wervellichaam naar voren wordt verplaatst over het andere. Spondylolisthesis is de belangrijkste oorzaak van rugpijn bij adolescenten, maar de meeste mensen met spondylolyse ondervinden geen symptomen. Gevallen van neurologisch tekort of verlamming zijn uiterst zeldzaam. Het meest voorkomende symptoom is rugpijn, waardoor de activiteit van de patiënt wordt beperkt. Soms verspreidt de pijn zich naar het gluteale gebied of de benen. Voor het leven is deze toestand niet gevaarlijk.

    Spondylolyse ontwikkelt zich vaak bij adolescenten in de leeftijd van 10-15 jaar. De meeste patiënten hebben geen symptomen of letten er niet op. Bij een late diagnose bestaat echter de mogelijkheid van onjuiste aanzetting van het defect, wat leidt tot langdurige inspanning, verschuiven van de wervel naar voren (spondylolisthesis) en het optreden van pijn.

    Patiënt bezorgd over matige pijn in de onderrug. Ze komen periodiek voor, na een langdurig verblijf in een zittende positie, met plotseling opstaan ​​of lang lopen. Minder vaak treedt pijn op wanneer het lichaam beweegt. Voor spondylolyse is pijnverlichting die naar voren buigt meer kenmerkend.

    Bij onderzoek kun je spierspanning opmerken in de lumbale regio, toegenomen lumbale lordose van de wervelkolom. Als de patiënt naar voren leunt, helpt het tikken op de uitstekende processus spinosus van de wervels om de locatie (locatie) van de schade te identificeren.

    Er is nog een orthopedische test die een ziekte suggereert. De patiënt staat op één been en probeert perineuze wervelkolom in de lumbale (achterover buigen). Herhaalt vervolgens deze oefening, staande op het andere been. Het optreden van pijn kan duiden op actieve spondylolyse.

    diagnostiek

    De volledige fusie van kernen van ossificatie in de armen van de wervelkolom gebeurt met 6 tot 8 jaar van het menselijk leven. Daarom kan de diagnose niet eerder dan deze periode worden gesteld.

    Ter bevestiging van de diagnose wordt de radiografie van de lumbale wervelkolom gebruikt in rechte, laterale en schuine projecties. In het beeld in de schuine projectie van deze ziekte is een spleet zichtbaar in het gebied van de kruising van de wervelboog met zijn lichaam, dat wil zeggen in het gebied van de nek.

    Om te bepalen of spondylolyse actief of inactief is, is een SPECT- of MRI-scan nodig. Botscintigrafie geeft u de mogelijkheid om het accumulatiedefect dat overeenkomt met de fractuurzone te zien.

    Als bij een jongere rugpijn optreedt, is het noodzakelijk om de oorzaken daarvan uit te sluiten, zoals type 1 diabetes met perifere zenuwen, primaire of gemetastaseerde ruggenmergkanker.

    behandeling

    De behandelingsprincipes voor de meest voorkomende vormen van spondylolyse - L4- en L5-laesies - zijn hetzelfde. Verschillen komen alleen voor tijdens chirurgie, wanneer verschillende aangetaste wervels zijn versterkt.

    Hoe spondylolyse behandelen? In het verleden werden patiënten vaak geadviseerd om hun activiteiten te beperken, niet om deel te nemen aan sportwedstrijden. Echter, informatie gebaseerd op data van moderne visualiserende diagnostische methoden en recent wetenschappelijk onderzoek geeft aan dat dit niet altijd nodig is. Beperking van activiteit is alleen nodig wanneer de patiënt zich ergens zorgen over maakt. Rust helpt om pijn te elimineren, waarna de patiënt terug kan keren naar zijn gebruikelijke activiteiten.

    Hoewel beperking van de activiteit niet altijd raadzaam is, is medische supervisie van dergelijke patiënten noodzakelijk. Niet-chirurgische methoden zijn effectief bij 73% van de patiënten in een vroeg stadium van de ziekte en met een actief proces - slechts in 38% van de gevallen. Actieve spondylolyse vereist medische interventie.

    Bij actieve spondylolyse wordt een verstelbare orthopedische korset toegewezen voor een periode van 4 maanden, die zorgt voor rechttrekken en onbeweeglijkheid van de lumbale wervelkolom. 'S Nachts wordt het korset verwijderd. Tegelijkertijd worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, spierverslappers voorgeschreven. Rekoefeningen worden uitgevoerd, beginnend met het strekken van het popliteale gebied, met een geleidelijke toename in belasting.

    Met de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling gedurende zes maanden beschouwd als de vraag van de chirurgische versterking van de lumbale wervelkolom. Bij bilaterale spondylolyse, vooral met de dreiging van spondylolisthesis (L5 ten opzichte van het sacrum of L4 ten opzichte van L5), is een operatie noodzakelijk. Het bestaat uit het versterken van de lumbosacrale door osteoplastische fixatie of spinale fusie te gebruiken. Tegelijkertijd wordt vaak decompressieve laminectomie uitgevoerd om irritatie van de ruggengraat te verminderen. Je kunt de wervelkolom ook versterken met metalen pinnen, haken en schroeven. Rehabilitatie na dergelijke operaties wordt gedurende zes maanden uitgevoerd volgens de behandelingsregimes van inactieve spondylolyse.

    Bij inactieve chronische spondylose worden gymnastiek, massage, zwemmen, fysiotherapie, manuele therapie gebruikt. Het effect van manuele therapie wordt als onbewezen beschouwd, maar het kan de intensiteit van rugpijn voor een tijdje verminderen.

    Voorbeelden van oefeningen voor spondylolyse in rugligging:

    1. Steek je handen omhoog, stop sokken op jezelf, strek je hoofd respectievelijk hielen op en neer.
    2. Leg je handen langs het lichaam, bal je vuisten, span alle spieren van het lichaam.
    3. In dezelfde positie, belast alleen de spieren van de rug, zonder de wervelkolom te buigen.
    4. Om de benen aan te spannen tot een buik, met de handen in elkaar geklemd om een ​​hoofd op te knieën.
    5. Hef rechte poten tot 15 - 20 cm van de grond, lager.
    6. Trek de linkerknie naar de rechterschouder en herhaal aan de andere kant.
    7. Voet schrijf in de luchtnummers van 1 tot 5, herhaal van de andere kant.
    8. Breng het bekken omhoog en buig je rug.
    9. "Schaar", maar zonder kruisende poten.
    10. Breng het hoofd en de voet omhoog, bevestig deze positie.

    Voorbeelden van oefeningen in buikligging:

    1. Simuleer de voetbeweging tijdens het zwemmen.
    2. Laat de armen langs het lichaam zakken en breng hoofd en schouders omhoog.
    3. Til beide benen op tot een afstand van 30 cm van de vloer.
    4. Om de voeten onder de steun te fixeren, tilt u het hoofd en de romp op.

    Al deze oefeningen moeten eerst 1 - 2 keer worden uitgevoerd, waarbij het aantal herhalingen en de duur van de lessen geleidelijk wordt verhoogd. Het is beter om ze uit te voeren onder begeleiding van een fysiotherapeut. Als pijn optreedt, moet de training zijn voltooid.

    Wat is gevaarlijke spondylolyse? In de overgrote meerderheid van de gevallen is de prognose gunstig, na de behandeling is de wervelboog gefuseerd. Slechts in sommige gevallen glijdt het lendegebied weg ten opzichte van het sacrum - spondylolisthesis, wat gepaard kan gaan met een schending van de wortels van het ruggenmerg en radiculitis. Ernstige neurologische complicaties, zoals verlamming van de onderste ledematen of verstoring van de bekkenorganen, zijn zeer zeldzaam. Onbehandelde spondylolyse kan chronische rugpijn veroorzaken.

    Spondylolyse is dus een veel voorkomende aandoening, aangeboren of verworven als gevolg van verwondingen. Het is asymptomatisch of gaat gepaard met matige rugpijn. Met tijdige diagnose voorgeschreven conservatieve behandeling, die vaak het gewenste resultaat bereikt. Het defect in de wervelboog is gefuseerd of vervangen door dicht bindweefsel, dat het ruggenmerg beschermt tegen irritatie. Met de ineffectiviteit van conservatieve maatregelen is een operatie aangewezen. Positieve resultaten van chirurgische behandeling met behulp van moderne technologieën worden in 90% van de gevallen geregistreerd.

    Beenmergzwelling

    Ruggemerg of beenmerg oedeem is een pathologie geassocieerd met de ophoping van overtollig vocht in de wervelkolom. Als een resultaat van deze ziekte neemt het volume van weefsels vaak toe en kunnen ze niet langer in hun normale anatomische positie zijn zonder trauma.

    Mechanisme van voorkomen

    De ontwikkeling van oedeem is altijd een reactie op alle pathologische processen die zich in het menselijk lichaam voordoen. Oedeem ontwikkelt zich het vaakst als, onder invloed van eventuele negatieve oorzaken, de botbundels van de wervels worden vernietigd en de bloedvaten worden beschadigd. Meestal is dit een soort beschermende reactie van het lichaam op invloeden van buitenaf.

    Traumatisering van weefsels en bloedvaten leidt tot het ontstaan ​​van actieve lokale ontstekingen. Het verloopt meestal zonder toevoeging van een infectie, maar als gevolg daarvan wordt een exsudaat gevormd, dat een toename van het volume van de weefsels veroorzaakt. Het exsudaat is ontworpen om de weefsels te helpen zich aan te passen aan de schadelijke effecten, maar soms gebeurt het zo erg dat het de menselijke toestand negatief beïnvloedt.

    redenen

    Voor de ontwikkeling van beenmergoedeem is het verplichte effect van pathologische oorzaken noodzakelijk. Kortom, er zijn drie soorten nadelige factoren die de wervelkolom kunnen beïnvloeden. Deze omvatten:

    • Om het even welke ziekten van een besmettelijke aard, waardoor de pathologische agenten de bloedvaten ingaan die het bloed leveren aan het ruggemerg en, beschadigend de muren van de bloedvat, veroorzaken een typische ontstekingsreactie.
    • Verschillende traumatische letsels, vooral van het trabeculaire type (vaatschade treedt op bij de vorming van een bloeding, waardoor het ontstekingsproces wordt gevormd).
    • Misschien is de ontwikkeling van oedeem met tumoren die het bot of het ruggenmerg beïnvloeden, omdat de tumor altijd lokale ontsteking veroorzaakt waar deze zich bevindt.
    • Osteochondrose, die de verdeling in de wervelkolom van de belasting verandert, leidt tot de vorming van hernia's, dunner worden van de wervellichamen en kraakbeenplaten daartussen, veroorzaakt de ontwikkeling van een ontstekingsreactie als gevolg van verstoring van de normale anatomische positie van de wervels.

    Vaak kan de oorzaak van de ontwikkeling van beenmergoedeem in de wervelkolom niet onmiddellijk worden vastgesteld, wat een latere behandeling behoorlijk moeilijk maakt.

    symptomen

    Hoe snel het klinische beeld van oedeem zich ontwikkelt, hangt af van welke van de ongunstige factoren het wervelkanaal en de wervelkolom als geheel beïnvloeden. Speelt ook een groot rolniveau van pathologie. De meest uitgesproken symptomatologie wordt meestal gekenmerkt door een laesie van de nek.

    Wanneer een wervelletsel wordt ontvangen, ziet het beeld er het duidelijkst uit, omdat de symptomen kunnen worden toegeschreven aan een recent ongeval. Als de oorzaken geen letsel veroorzaken, wordt het moeilijker om de ziekte te diagnosticeren. Het hangt allemaal af van de ernst van een symptoom.

    De arts moet letten op:

    • problemen met het ademhalingssysteem van de patiënt;
    • verschillende stoornissen in de activiteit van het hart;
    • klachten van plotselinge, onredelijke visuele beperkingen;
    • overtredingen in het werk van de extremiteiten;
    • het verschijnen van pijn in een bepaald gebied van de wervelkolom;
    • problemen met het werk van de organen in het bekkengebied;
    • klachten van krampen in de ledematen, hun gevoelloosheid en ander ongemak, enz.

    De gevaarlijkste zijn patiënten met ruggenmergletsel. Hun toestand en toekomstige prognose hangen grotendeels niet alleen af ​​van de behandeling, maar ook van de kenmerken van eerste hulp, en ook van het latere transport.

    Welke dokter behandelt spinaal oedeem?

    Als de oorzaak van de pathologie een verwonding was, zal de keuze van de therapie in sterkere mate op de traumadokter vallen. Het is ook mogelijk om de vertebrologist te verbinden. Als de oorzaak in het besmettelijke proces zit, zal de arts voor infectieziekten de therapie behandelen. Voor tumoren van de wervelkolom, leidend tot oedeem, zal de oncoloog worden behandeld. Oedeem van het ruggenmerg van de wervelkolom kan een levensbedreigende aandoening zijn en daarom is het mogelijk reanimatieartsen aan te trekken. Ook als het onmogelijk is om de vloeistof op natuurlijke wijze te evacueren, is chirurgische ingreep noodzakelijk.

    diagnostiek

    Spinal oedeem en beenmerg oedeem is vrij moeilijk te diagnosticeren, omdat de symptomen meestal worden gemaskeerd als de onderliggende ziekte die deze complicatie veroorzaakte. Als de arts echter veranderingen in de wervelkolom heeft vastgesteld en een aantal symptomen die gepaard kunnen gaan met de zwelling, kan hij doorgaan met de verdere diagnostische zoekopdracht.

    In de diagnose van gebruik:

    • Röntgenstralen, die helpen om ernstig genegeerde schade aan de wervelkolom te identificeren;
    • CT, waardoor het mogelijk is om de staat van het botweefsel te beoordelen;
    • MRI, die de specifieke locatie van oedeem bepaalt, met name de locatie en andere belangrijke informatie.

    behandeling

    Behandeling van oedeem is een complexe, vaak complexe taak. Allereerst is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de wervelkolom in het getroffen gebied wordt gelost om neuronale necrose te voorkomen. Je moet ook de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie vaststellen en elimineren, want zonder de oorzaak van oedeem in korte tijd te verwijderen, kom je weer terug.

    Verwijder zwelling met de volgende groepen medicijnen:

    • diuretica (dankzij hen wordt overtollig vocht uit het lichaam verwijderd);
    • geneesmiddelen die de bloedeigenschappen beïnvloeden (ontworpen om het genezingsproces van beschadigde gebieden te versnellen door hun bloedtoevoer te vergroten);
    • B-vitamines (helpen bij het herstel van beschadigde zenuwcellen).

    Zonder falen krijgt de patiënt pijnstillers voorgeschreven. Kan worden gebruikt als NSAID's en, in ernstige gevallen, narcotische analgetica naar goeddunken van de arts.

    Een belangrijk element van therapie wordt ook vaak beschouwd als glucocorticosteroïden en noötropica. Ze helpen de celmembranen te stabiliseren, beschermen ze tegen verdere schade, verminderen de ernst van ontstekingen.

    Als u de zwelling niet kunt verwijderen met behulp van een mislukte medicamenteuze behandeling, neem dan chirurgische drainage. De situatie in dit geval wordt vaak gecompliceerd door het feit dat elke foutieve actie op zijn best kan eindigen met een handicap, en in het slechtste geval met de dood.

    Naast het beïnvloeden van de oorzaken van oedeem en de belangrijkste symptomen van deze aandoening, is het ook belangrijk om symptomatische therapie goed te organiseren. Als de patiënt lijdt aan convulsies, worden ze niet genegeerd met behulp van anti-epileptica. Als de ademhaling wordt belemmerd, zorgen ze voor normale ventilatie van de longen en problemen met het hartritme worden versnipperd met medicijnen om dit te corrigeren.

    Behandeling van ruggemerg oedeem wordt in elk geval strikt individueel geselecteerd. De keuze van de medicijnen moet de behandelende arts maken, met de nadruk op de patiënt, de oorzaak van de ziekte, de ernst van de symptomen.

    complicaties

    De effecten van spinale oedemen kunnen sterk variëren van het volledig herstel van alle functies, tot verlamming en in sommige gevallen tot dodelijke afloop.

    De meest voorkomende complicatie van deze ziekte is het verlies van mobiliteit in de ledematen, evenals verstoring van de werking van de bekkenorganen. Het verslaan van bepaalde ledematen of organen hangt grotendeels af van de mate van laesie van de wervelkolom. Hoe hoger het spinale segment dat door de ziekte wordt getroffen, hoe groter de kans op volledige verlamming.

    het voorkomen

    Ruggemergoedeem is een ziekte die gemakkelijker te voorkomen is dan later te behandelen. Preventie van de ziekte is gebaseerd op de tijdige behandeling van pathologieën van de wervelkolom, het bezoeken van een traumatoloog bij het ontvangen van rugklachten van welke ernst dan ook. Preventie van osteochondrose, handhaven van een gezonde levensstijl, opgeven van slechte gewoonten worden ook als verplicht beschouwd.

    Wallen van het ruggenmerg zijn een complexe en levensbedreigende pathologie, bij de eerste tekenen van het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Als de patiënt niet op tijd bij de dokter wordt afgeleverd, kan de ontwikkeling van oedeem van het ruggenmerg voor hem met de dood eindigen.