Paravertebrale blokkade: indicaties en techniek

Ruggenmergblokkade - medische manipulatie, die bedoeld is voor analgesie (pijnverlichting) in de buurt van de wervelkolom. Met deze procedure wordt een injectie van verdovingsmiddel in de paravertebrale zone uitgevoerd in het gebied van de uitgang van de spinale zenuw om de pijnreflex "uit te schakelen". Aanvullende stoffen samen met verdoving helpen zwelling rond de zenuw te verminderen en de voeding te verbeteren.

Paravertebrale blokkade wordt gebruikt in de geneeskunde om comorbiditeiten te voorkomen (langdurige rugpijn leidt tot spasmen van de rugspieren, kromming van de houding, die later de gezondheid van inwendige organen kan beïnvloeden).

De voordelen van manipulatie

Er zijn een groot aantal methoden voor pijnverlichting, maar niet alle geven het gewenste effect in de behandeling en sommige hebben ernstige complicaties.

Paravertebrale blokkade heeft verschillende voordelen in vergelijking met andere methoden:

  • De maximale nabijheid van de injectie tot de locatie van de zenuw, die snelle toegang tot het getroffen gebied biedt.
  • De mogelijkheid om de methode herhaaldelijk te gebruiken.
  • Minder complicaties dan andere soorten anesthesie.
  • Snel analgetisch effect, omdat de focus van pijn en zenuw zich dicht bij de injectieplaats bevindt.
  • De mate van pijnverlichting na blokkade is significant hoger dan na spinale of epidurale anesthesie.

De behandelende arts bepaalt de behandelingsmethode, waarbij aandacht wordt besteed aan de individuele kenmerken van de patiënt en de aanwezigheid van geschikte indicaties.

getuigenis

Ruggengraatblokkade is momenteel een van de meest effectieve behandelingsmethoden die worden gebruikt voor rug- en lendepijn. Een dergelijke behandeling wordt uitsluitend op recept uitgevoerd, waarbij rekening wordt gehouden met de algemene toestand en gegevens na het onderzoek.

Paravertebrale blokkade kan effectief zijn in de volgende processen, die gepaard gaan met ernstige pijn:

  1. Bij osteochondrose, hernia, uitsteeksels en andere aandoeningen van de wervelkolom.
  2. Met ribbreuken en wervelletsels.
  3. Met pathologieën van het perifere zenuwstelsel (zenuwinbreuk, neuralgie, radiculitis).
  4. Tijdens nier- of leverkoliek.
  5. Met aanzienlijke pijn in de onderrug, sacrale rug, spierpijn.
  6. Tijdens operaties aan het hart, nieren, buikorganen, cholecystectomie (als toevoeging aan anesthesie).

Afhankelijk van de oorzaken van rugpijn, lage rug, kan de arts lidocaïne of novocainische blokkade voorschrijven.

De belangrijkste oorzaak van pijn in onze tijd is osteochondrose, die aanvankelijk alleen de cervicale, thoracale, lumbale, sacrale wervelkolom kan treffen, en na verloop van tijd verspreidt het proces zich naar verschillende secties tegelijk.

cervicale wervelkolom

Wijdverbreide blokkade van de cervicale wervelkolom als gevolg van een toename in de frequentie van cervicale osteochondrose.

Vaak is de oorzaak van pijn in de nek irritatie in de nek van de zenuwwortel na het vervormen van spondylose, osteochondrose, hernia van de tussenwervelschijf.

Osteochondrose van de cervicale wervelkolom ontwikkelt zich als gevolg van de sedentaire levensstijl, lange tijd doorbrengen op een computer in een zittende positie.

  • De spieren van de trap anterieure.
  • Grote achterhoofdzenuw.
  • Articulaire.
  • Sterknoop.

Om pijn te verlichten, pervertebrale blokkade toepassen met novocaïne-oplossing.

Thoracale afdeling

Om de pijn in het thoracale gebied te verwijderen, kunnen verschillende soorten blokkades voorkomen:

  • Vegetatieve paravertebrale.
  • Kostovertebralnoy.

Na de injectie verdwijnt de pijn bijna onmiddellijk. De procedure wordt om de 2-3 dagen uitgevoerd.

Men moet niet vergeten dat manipulatie niet alleen de toestand van de patiënt kan verbeteren, maar ook een complicerende factor en zelfs de dood kan zijn, daarom kan het zonder speciale noodzaak gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven.

lumbosacrale

Voor pijn in de wervelkolom en de onderrug raden artsen vaak een paravertebrale novocaine blokkade aan.

  • Perineural foraline selectin.
  • Gewrichtsblokkade.
  • Epidurale.

Wanneer spinale hernia intercostale of epidurale blokkade wordt uitgevoerd.

Ziekten die een indicator zijn voor de paravertebrale methode van anesthesie:

  • Hoofd, gezichtspijn.
  • Neuralgie.
  • Hernia.
  • Osteochondrose van de lumbale en andere wervelkolom.
  • Gewrichtsziekten.
  • Een geknepen perifere zenuw.

Welk type blokkade kan worden toegepast, kan alleen de behandelende arts kiezen.

Contra

Blokkades in de neurologie hebben een aantal contra-indicaties. Ze zijn verdeeld in 2 groepen: absoluut (de injectie is verboden), relatief (raad de blokkade niet aan).

In welke gevallen het onmogelijk is om deze anesthesiemethode te gebruiken:

  1. Intolerantie voor medicijnen, overgevoeligheid voor hen in de geschiedenis (vooral bij het uitvoeren van novocainic blokkade).
  2. Falen van verschillende organen (lever-, nier-, hart-).
  3. Lage bloeddruk.
  4. Pathologische processen in het centrale zenuwstelsel.
  5. Een tumor of ontstekingsproces dat zich bevindt in de paravertebrale kloof, in de tussenwervelij fissuur.
  6. Draagtijd (elk trimester).
  7. Acute infectieuze processen.
  8. Epilepsie.
  9. Fever.
  10. Overtreding van coagulatie, hemorrhagisch syndroom, behandeling met profylactische doses heparine.
  11. Wonden, verwondingen, pustuleuze of inflammatoire laesies van de huid van de rug, waar de injectie moet worden gemaakt.

Met de nodige voorzichtigheid is het noodzakelijk om injecties uit te voeren voor schendingen van de houding, scoliose, omdat het kan worden geperforeerd epidurale holte.

Werkingsmechanisme

De blokkade ontwikkelt zich vanwege de directe impact van een lokaal anestheticum op de achterste (gevoelige) spinale zenuwwortels, die takken verbinden. De zenuw bij de uitgang van het wervelkanaal in de tussenwervel spleet heeft geen epineural en perineural lagen, die bijdraagt ​​tot de gemakkelijke penetratie van het verdovingsmiddel.

Daarnaast is het mogelijk dat een substantie in naburige ruimtes binnendringt: rond de koppen van de ribben, in de epidurale holte, in de zenuwknopen en plexi - dit draagt ​​bij aan de verbetering van de anesthesie.

Penetrerende zenuwvezels, het verdovingsmiddel remt de prikkelbaarheid van receptoren en zenuwgeleiding.

Prestatietechniek

De blokkade, ongeacht voor welke afdeling het zal worden toegepast (lumbosacraal, cervicaal, thoracaal), wordt uitgevoerd in 2 fasen: voorbereidend en de procedure zelf.

Voorbereidende fase: huidrug wordt behandeld met antiseptica (jodiumoplossing, ethylalcohol).

Voorlopige anesthesie: injecties worden uitgevoerd met een dunne naald om de huid in 4 punten zijdelings van het processus spinosus (2 cm vanaf de middellijn) te verdoven.

De blokkadeprocedure zelf: met een dikke naald van meer dan 10 cm, moet u op een punt onder de verdoofde opening een prik in de huid van de rug maken, de naald loodrecht op de huid bewegen totdat er een gevoel van weerstand is, de naald iets naar voren schuiven, onder een hoek boven de injectieplaats inbrengen, waarna injecteer het verdovingsmiddel langzaam in de vereiste dosis.

Hoe is de procedure?

Het verlichten van pijn bij osteochondrose van het cervicale deel van de patiënt wordt aan de ene kant geplaatst of zitten, en vraagt ​​een beetje om de nek te buigen. De injectie wordt uitgevoerd in het gebied van de zesde cervicale wervel.

Bij osteochondrose van het thoracale gebied wordt een injectie gemaakt tussen T4 en T9, maar als osteochondrose andere afdelingen treft, wordt de punctie uitgevoerd onder T10 - tot L2.

De lumbale blokkade verschilt van de lumbale blokkade doordat de naald overgaat en niet onder het transversale proces van de lendewervel.

Bij het uitvoeren van een prik in de lumbale wervelkolom wordt het middel vaak geïntroduceerd in het gebied van interspinale en supraspastische ligamenten voor meer efficiëntie.

Het is beter wanneer zenuwanesthesie wordt uitgevoerd onder radiologische controle (om het risico van epidurale injectie te voorkomen als gevolg van het inbrengen van een naald door de tussenwervelruimte).

Gebruikte medicijnen

Bij het uitvoeren van de procedure wordt een lokaal anestheticum gebruikt (vaker Novocainic of Lidocaine-blokkades) om pijn te verlichten.

De concentratie en het type middelen worden strikt individueel gekozen. Gebruik bij intense pijn de maximaal toegestane dosis.

De belangrijkste medicijnen: lidocaïne, novocaïne, trimecain, bupivicain, carbocaine.

Naast de belangrijkste pijnstillende werking, hebben anesthetica ook vaatverwijdende, herstellende, absorbeerbare, ontspannende (op gladde en gestreepte spier) actie. Deze eigenschappen zijn nuttig voor osteochondrose, hernia's, spinale aandoeningen.

Voor verlenging van het effect van Novocainic-blokkade wordt adrenaline toegevoegd aan het anestheticum, dat vasoconstrictieve activiteit heeft en daardoor de resorptie en het toxische effect van het geneesmiddel vermindert.

Om de effectiviteit van de behandeling te verhogen, worden andere geneesmiddelen aan de oplossing toegevoegd: corticosteroïden voor extra ontstekingsremmende en anti-oedeemeffecten; vitamines van groep B voor trofische, antihistaminica en vasodilaterende werking.

complicaties

Zoals elke manipulatie heeft de blokkade een aantal mogelijke complicaties.

Onder hen zijn de belangrijkste:

  • Giftig (met de benoeming van een grote dosis verdoving, onjuiste techniek van uitvoering en de introductie van het medicijn in de bloedbaan).
  • Allergisch (als een vertraagd type - huidverschijnselen / oedeem en directe type - anafylactische shock).
  • Punctieholte (pleuraal, abdominaal, wervelkolom).
  • Traumatisch (schade aan de naald van het vat met de vorming van hematoom / blauwe plekken / bloeding, zenuw met verminderde gevoeligheid / motorische functie).
  • Vegetovasculaire reacties (sympathiek vanwege de introductie van adrenaline en vagotonische reacties door de snelle opkomst van de benen na de introductie van het medicijn: tachycardie / bradycardie, verhoogde / verlaagde puls, enz.).
  • Ontstekingsprocessen (meningitis, osteoperiosteitis door manipulatie in niet-steriele omstandigheden).

Om enkele complicaties te voorkomen, wordt premedicatie uitgevoerd met slaappillen, antihistaminica. Om toxische complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de dosis van het geneesmiddel correct te berekenen, om adrenaline in de oplossing te introduceren.

Het is belangrijk om de manipulatie strikt volgens alle regels van asepsis uit te voeren.

Na de introductie van het medicijn krijgt de patiënt bedrust om orthostatische collaps te voorkomen.

Men moet niet vergeten dat de methode van paravertebrale blokkering van pijn verwijst naar symptomatische behandelingsmethoden en daarom niet voldoende is om de ziekte te bestrijden. De arts moet een adequate etiologische en pathogenetische behandeling voorschrijven.

Tijdens de periode van remissie na pijnverlichting zijn aanvullende therapieën massage, fysiotherapie-oefeningen en fysiotherapie.

In welke gevallen is de paravertebrale blokkade van het lumbaal-sacrale gedeelte uitgevoerd: indicaties en contra-indicaties, gebruikte medicijnen

Rugpijn bemoeilijkt het leven van een persoon aanzienlijk, beperkt de motoriek. Elke poging om een ​​bepaalde beweging uit te voeren kan leiden tot een verhoogd pijnsyndroom. Vooral het lumbaal - sacrale deel, dat de grootste belasting veroorzaakt, lijdt aan wervelaandoeningen.

Om acute en schietpijn in de onderrug te elimineren, worden verschillende behandelingsmethoden gebruikt. Paravertebrale blokkade wordt als een van de snelste beschouwd. Dit is de injectie van bepaalde medicinale mengsels in het getroffen gebied om het pijnsyndroom snel "uit te schakelen". Hoewel de blokkade een palliatieve behandelingsmethode is, is deze ook de snelste.

Algemene informatie

Paravertebrale blokkade is een collectief concept. De term "paravertebrale" betekent een die dicht bij de wervelkolom wordt gehouden. Wanneer lumbosacrale pijninjectie wordt geïnjecteerd in het meest pijnlijke gebied nabij de uitgang van zenuwuiteinden. Dit maakt het enige tijd mogelijk om een ​​pijnlijke aanval te stoppen, de kracht van de zenuw te versterken, zwelling te verlichten.

Naast therapeutisch gebruik om het getroffen gebied te verlichten, heeft de paravertebrale blokkade een profylactisch effect van comorbiditeit. Chronische pijn kan spierspasmen veroorzaken, de functionaliteit van wervelstructuren verstoren. De blokkade voorkomt de voortgang van dit proces.

Soms wordt deze manipulatie gebruikt voor diagnostische doeleinden. Sommige ziekten zijn erg moeilijk te zien. In dergelijke gevallen is de introductie van selectieve blokkade effectief om de diagnose te verduidelijken. Als de pijn in het lumbosacrale gebied bijvoorbeeld wordt gestopt na injectie van anesthetica, dan is dit specifieke gebied de bron.

voordelen

Voordelen van paravertebrale blokkade:

  • hoog rendement en snelle actie;
  • de nabijheid van de injectie tot de laesie;
  • minimale bijwerkingen;
  • in geval van verergering van pijn, kan de procedure worden herhaald;
  • complex effect op de probleemplaats (analgetisch, antispasmodisch, anti-oedeem, ontstekingsremmend).

Wat is het facetsyndroom en hoe kan ik van de pijn af? Lees de nuttige informatie.

Over de mogelijke oorzaken van pijn aan de rechterkant onder de ribben en over de kenmerken van de behandeling van ongemakkelijke sensaties staat op deze pagina.

Soorten paravertebrale blokkade

Afhankelijk van welke structuren worden beïnvloed door de blokkade, worden de typen onderscheiden:

  • weefsel - er wordt een injectie gemaakt in het weefsel rondom het zieke deel van de wervelkolom;
  • geleider - geneesmiddelen worden toegediend door epidurale, perineurale, peridurale, blokkerende zenuwvezels;
  • ganglionic - de plaats van drugstoediening is de zenuwplexus;
  • receptor - injectie in de bioactieve punten van spierweefsel, huid, pezen.

Indicaties voor

Het lumbosacrale paravertebrale blok is noodzakelijk voor de snelle verlichting van pijn bij de volgende ziekten:

Gewoonlijk worden blokkades gemaakt in degeneratieve-dystrofische processen in de wervelkolom. Manipulaties worden strikt uitgevoerd volgens de getuigenis van een specialist. Elke casus heeft zijn eigen behandelregime en een eigen lijst met medicijnen voor toediening. In sommige gevallen volstaat een enkele injectie om de pijn voor een lange tijd kwijt te raken. Soms is het noodzakelijk om een ​​kuur van minstens 2 injecties te voltooien met een pauze van 4-5 dagen. Tegelijkertijd is het onmogelijk om meer dan 4 keer per jaar paracvertebrale blokken te kiezen.

Contra-indicaties en waarschijnlijke complicaties

Contra-indicaties:

  • huidinfecties en ontstekingen op de injectieplaats;
  • aanleg voor bloeden;
  • idiosyncrasie van bepaalde drugs;
  • ziekten van het hart en de lever;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • CNS-stoornissen;
  • kinder leeftijd.

Na de blokkade kunnen sommige patiënten complicaties ervaren:

  • bloeden;
  • infectie in het lichaam via de injectieplaats;
  • huidletsel;
  • allergische reactie op medicijnen of andere bijwerkingen geassocieerd met hun toediening.

Gebruikte medicijnen

Afhankelijk van het aantal geneesmiddelen dat wordt gebruikt voor manipulatie, zijn blokkades:

  • 1-component (1 geneesmiddel);
  • 2-componenten (2 medicijnen);
  • multicomponent (meer dan 3).

Verlichting van pijnsyndroom veroorzaakt door het gebruik van blokkades met verschillende groepen geneesmiddelen.

anesthetica

Gebruikt als een één-component blokkades en met het gebruik van andere geneesmiddelen. Inwerken op zenuwvezels, anesthetica "uitschakelen" pijnsyndroom, vertragen zenuwimpulsen.

bereidingen:

  • Novocain - wordt vaker gebruikt dan andere. Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing met een concentratie van 0,25% tot 2%. Novocain begint binnen 2-3 minuten na de blokkade te werken. Het analgetische effect duurt maximaal 2 uur.
  • Lidocaine - heeft een snel verdovend effect, dat 2-3 uur aanhoudt.
  • Merkain - het medicijn begint 10-20 minuten na de injectie te werken. Het therapeutisch effect is langer, vergeleken met Novocain en Lidocaïne (3-5 uur).

De dosering van de toe te dienen medicatie moet door de arts worden geregeld. Vóór de blokkade moet worden getest op gevoeligheid voor het toegediende medicijn.

Er verscheen een knobbel op de rug onder de huid bij de wervelkolom: wat is het en hoe gevaarlijk is de formatie? We hebben het antwoord!

Effectieve oefeningen voor de behandeling van scoliose van de thoracale wervelkolom bij kinderen en volwassenen worden op deze pagina beschreven.

Ga naar http://vse-o-spine.com/articles/gimnastika-bubnovskogo.html en lees over de regels voor de behandeling van gewrichten en de wervelkolom volgens de methode van Dr. Bubnovsky.

corticosteroïden

Behoren tot medicijnen van sterke actie. Ze hebben een uitgesproken ontstekingsremmend, analgetisch effect. Verwijder snel oedeem op het gebied van toediening. Hormonale middelen worden gebruikt voor ondraaglijke pijnen die niet worden gestopt door conventionele pijnstillers. Geneesmiddelen worden praktisch niet onafhankelijk gebruikt, maar worden tegelijkertijd met anesthetica toegediend om het therapeutisch effect te versterken en de ontwikkeling van een allergische reactie te voorkomen.

Effectieve corticosteroïden voor blokkade:

  • Hydrocortison (effectief met neurale blokkades);
  • Dexamethason (geschikt voor insertie in zachte weefsels en gewrichten);
  • diprospan;
  • Kenalog (langwerkende drug voor gezamenlijke blokkade).

Andere medicijnen

Geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven als extra fondsen in blokkades met meerdere componenten. Deze omvatten:

Techniek van

Omdat de injectie wordt geïnjecteerd in het wervelkolomgebied, moet de specialist de procedure uitvoeren. Elke fout kan de gezondheid van de patiënt kosten. In de meeste gevallen wordt de paravertebrale blokkade gedaan door een neuroloog of een neurochirurg. In een kast voor manipulatie moet speciale steriele apparatuur beschikbaar zijn.

De lumbosacrale blokkade wordt uitgevoerd in een bepaald deel van de huid, spieren en andere structuren. Een medicijn of een mengsel van medicijnen wordt geïnjecteerd op een specifiek punt waar de pijn acuter is.

Fase 1 blokkade - voorbereidend. Het is noodzakelijk om op de buik te liggen. De arts onderzoekt de meest pijnlijke plek. De huid rond de beoogde injectieplaats moet worden behandeld met een antisepticum (jodium of alcohol). Vervolgens worden enkele naalden met een dunne naald aan de rechter- en linkerkant van bepaalde delen van de wervelkolom in het pijncentrum onder narcose gebracht om een ​​"citroenschil" te vormen.

Fase 2 - directe procedure paravertebrale blokkade. Terwijl de anesthesie begint te werken, nemen ze een dikke naald, met behulp waarvan het medicijn wordt geïnjecteerd.

Er zijn 2 methoden van de procedure:

  • Introduceer een 10 cm dikke naald gevuld met medicatie, met zijdelingse verplaatsing van de processus spinosus direct in de tussenwervelruimte van het aangedane gebied van de taille of sacrum. De naald moet tegen het aanhangsel rusten. Trek vervolgens de naald een beetje en richt hem onder het transversale proces. Elk niveau van het pathologische segment zou een bepaalde dosis van het medicijn moeten krijgen. Dergelijke punten paravertebrale blokkade kan 3-6 zijn.
  • De naald wordt ingebracht boven het processus spinosus van het beschadigde segment van de wervelkolom. Tijdens de naald op het oppervlak van het proces moet glijden worden gevoeld. De medicinale oplossing wordt constant geïnjecteerd. De naald wordt ingebracht totdat deze de wervelboog raakt en beweegt dan 1,5 cm naar het midden van het lichaam.

Voor meer informatie over hoe de paravertebrale blokkade van de lumbosacrale wervelkolom wordt uitgevoerd tijdens een hernia, ontdek het na het bekijken van de volgende video:

Alles wat u moet weten over het paravertebrale blok (ruggengraat)

Ruggenmergblokkade is een speciale medische procedure die helpt om acute pijnaanvallen snel te stoppen en pijn voor een lange tijd verlicht. Paravertebrale blokkade is een verzamelnaam voor injectie-injecties in de buurt van de wervelkolom.

De procedure voor verlichting van pijn wordt zowel voor therapeutische doeleinden als als een diagnostische maatregel uitgevoerd.

Als de lokalisatie van pijn niet wordt gespecificeerd, is er geen diagnose en na de introductie van pijnstillers bij uitzondering, wordt de pathologie-ontwikkelingsafdeling bepaald.

getuigenis

Blokkade wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarin de ziekte gepaard gaat met acute pijn. In de tegenovergestelde situatie wordt de opportuniteit van de procedure irrelevant. Het voorval wordt voorgeschreven als een conservatieve behandeling geen resultaten oplevert.

De blokkade kan niet meer dan vier keer per jaar worden uitgevoerd.

De indicaties omvatten het volgende:

  • osteochondrose van een deel van de wervelkolom - dystrofische stoornissen in de gewrichtsdelen, meestal zijn tussenwervelschijven beschadigd. Artsen maken een blokkade in osteochondrose van de cervicale wervelkolom, evenals de thoracale en lumbale wervelkolom;
  • vervorming van spondylose - een beschermende reactie van het lichaam op osteochondrose. De ziekte ligt in het feit dat osteophyten (botgroei) op ​​de laterale delen van de wervels groeien. Ze beïnvloeden het werk van het hele organisme, veroorzaken groot ongemak en pijn. Osteophyten verdwijnen niet zelfstandig, complexe behandeling is noodzakelijk;
  • Hernia-tussenwervelschijven - een ziekte waarbij de vezelige ring wordt verbroken en de pulpachtige kern wordt verplaatst. Hernia's van de lumbale wervelkolom worden meestal waargenomen, veel minder vaak cervicaal en thoracaal;
  • radiculopathie - neuralgie of radiculair syndroom. Gebeurt in het proces van het knijpen van de spinale zenuwen, vergezeld van acute pijnlijke aanvallen;
  • spinale kanaalstenose is een chronische en progressieve pathologie, waarbij het centrale kanaal van de wervelkolom smaller wordt. Heeft meestal invloed op oudere mensen;
  • neoplasmata in de intervertebrale ruimte - uitgedrukt door tumoren;
  • letsel aan de wervelkolom dat traumatisch van aard is.

voordelen

  1. Een effectief resultaat - artsen schrijven in de regel één injectie voor, waarna de patiënt zich opgelucht voelt. In gevorderde gevallen met een ernstige vorm van de ziekte, is een reeks injecties vereist: van twee tot vijftien procedures. Het interval tussen de injecties is vijf dagen.
  2. Samen met het analgetische effect verwijdert de blokkade de zwelling van de zenuwwortels, heeft het een krampstillend en ontstekingsremmend effect.
  3. Als de procedure correct wordt uitgevoerd, treden de complicaties van de patiënt bijna nooit op.

waarschuwingen

Paravertebrale blokkade is een ernstige medische procedure. Voor de implementatie moet de patiënt worden gediagnosticeerd.

De procedure wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen. Uitzonderingen worden alleen voorgeschreven door een arts, in gevallen waarin het leven van een vrouw op het spel staat.

Oudere leeftijd is geen strikte beperking, maar de blokkade voor mensen ouder dan 65 jaar is met een grotere mate van voorzichtigheid genomen.

Contra

Ondanks de effectiviteit van het spinale blok, zijn er een aantal beperkingen aan deze gebeurtenis. Onder hen vallen op:

  • bloedingsneiging - hemofilie, trombocytopenie, systematische anticoagulantia;
  • hartaandoeningen, met name aritmie - dit komt door het feit dat anesthetica het ritme van hartcontracties beïnvloeden;
  • idiosyncrasy drugs die moeten worden gebruikt;
  • lage bloeddruk;
  • myasthenia gravis;
  • epilepsie;
  • lever- en nierfalen;
  • ernstige toestand van de patiënt, inclusief gebrek aan bewustzijn;
  • contra-indicaties voor het nemen van corticosteroïden;
  • infectie van de huid op de injectieplaats, een veel voorkomende infectieziekte - dit verhoogt het risico van verspreiding van micro-organismen door het hele lichaam;
  • de leeftijd van kinderen van patiënten.

Bijwerkingen en gevolgen

Bij het verwerken van de injectieplaats vereist de injectie zelf strikte naleving van aseptische regels. Verwaarlozing ervan zal de gezondheid van de patiënt beïnvloeden. Bijwerkingen kunnen de volgende zijn:

  • disfunctie van de blaas;
  • neurologische reacties van het zenuwstelsel;
  • ademhalingsfalen (als het medicijn in de subarchische ruimte valt);
  • instorten;
  • ernstige pijn op de injectieplaats.

Mogelijke complicaties

Elke blokkering van de wervelkolom, ongeacht het type, kan tot complicaties leiden. Deze omvatten het volgende:

  • beschadiging van zacht weefsel (spierweefsel, zenuwvezels, bloedvaten) - mogelijk als de naald onnauwkeurig in het lichaam wordt ingebracht;
  • infectie van de membranen van het ruggenmerg of de naaldinsertieplaats - de waarschijnlijkheid van deze complicatie hangt af van de steriliteit van de instrumenten en de locatie van de procedure;
  • bloeden;
  • allergische reacties op de toegediende geneesmiddelen;
  • specifieke complicaties die gepaard gaan met het inbrengen in het lichaam van de belangrijkste medicinale stof (corticosteroïden of anesthetica).

Doen ze thuis?

De patiënt kan vaak niet naar het ziekenhuis vanwege hevige pijn en slechte gezondheid. De patiënt kan bijvoorbeeld de pijn als gevolg van een hernia "verdraaien", hij heeft dringend een Novocain-blokkade met een spinale hernia thuis nodig. In uitzonderlijke gevallen is het mogelijk om de procedure thuis uit te voeren.

Niet elke kliniek biedt een dergelijke service, dus u moet eerst duidelijk maken of uw medisch centrum thuis een blokkade biedt, waarna u een aanvraag kunt indienen.

Meestal onderzoekt de arts, diagnosticeert de ziekte en verlicht pijn met een injectie in slechts één dag.

Voorbereidingen voor blokkade

Artsen verdelen de spinale blokkade in verschillende soorten, gebaseerd op de introductie van medicijnen:

  • single-component - procedures waarbij één type geneesmiddel in het lichaam wordt geïnjecteerd (anestheticum of corticosteroïde);
  • twee componenten - blokkade, waarbij twee verschillende geneesmiddelen worden gemengd;
  • multicomponent - medische gebeurtenis, wanneer de injectie uit drie geneesmiddelen bestaat.

Lokale anesthetica zijn stoffen die, in contact met zenuwvezels, de geleiding van zenuwimpulsen vertragen. Dat wil zeggen, ze elimineren op het moment van pijnlijke reflexen en andere gevoeligheid op de injectieplaats.

Anesthetica kunnen prikken als een onafhankelijk medicijn, en samen met corticosteroïden en andere medicijnen.

Paravertebrale blokkade van de lumbosacrale: kenmerken en techniek van

Met de moderne manier van leven, wanneer er geen actieve bewegingen zijn in de meerderheid van de bevolking, en de verkeerde dagregime en slechte voeding aanwezig zijn, komen problemen met de wervelkolom vaak voor, vooral de lumbosacrale regio. Een van de methoden voor onmiddellijke verlichting van acute pijn wordt beschouwd als een paravertebraal blok, specifiek gebruikt voor het lumbosacrale gebied.

Wat is het

Acute ondraaglijke pijn wordt beschouwd als het meest prominente symptoom van de ziekte. Het is zo sterk dat het elke beweging van de patiënt verlamt en ondraaglijk lijden veroorzaakt. Om de patiënt snel te helpen en de pijnaanval te elimineren, wordt een blokkade toegepast.

Een blokkade is een tijdelijke verwijdering uit de zenuwketen van één schakel, in het gebied waarvan een laesie en pijnlijke spasmen zijn ontstaan. Paravertebrale blokkade omvat elementen van alle soorten blokkades en is gericht op onmiddellijke verlichting van pijn, zwelling en ontsteking. De techniek van het vasthouden ervan is de introductie van een anestheticum op de plaats van de vrijlating van de spinale zenuw. Het beschadigde gebied wordt dus geëlimineerd uit het zenuwstelsel, waardoor de pijn weggaat.

Voordelen van de procedure

De blokkade voor rugpijn heeft de volgende positieve punten:

  1. Onmiddellijke en effectieve pijnverlichting - na een paar minuten voelt de patiënt een grote opluchting.
  2. De meest approximatieve introductie van het medicijn in het getroffen gebied - het medicijn bereikt onmiddellijk en direct het getroffen gebied.
  3. U kunt een tweede blokkade maken in geval van exacerbatie - wordt alleen benoemd na een uitgebreide enquête.
  4. Als de procedure nauwkeurig wordt uitgevoerd, zijn bijwerkingen uitgesloten - toediening van geneesmiddelen is een tijdrovend en nauwkeurig proces.
  5. Naast de snelle eliminatie van pijn, stopt het ontstekingsproces, wordt spierspasmen verlicht en vindt er anti-oedeemtherapie plaats.

Wanneer alle gepresenteerde activiteiten worden uitgevoerd, is de voeding van de zenuwwortels verbeterd en is hun oxygenatie verzadigd, wat leidt tot een versnelling van het herstel.

Blokkering van de lumbale wervelkolom heeft verschillende variëteiten. De keuze van manipulaties wordt gemaakt afhankelijk van de ziekte en het verkrijgen van het gewenste effect. Deze keuze is gemaakt door de behandelende arts. Soorten blokkades verschillen op de plaats van impact, waar ze onderscheiden:

  1. Weefsel - injecties worden uitgevoerd in het weefsel dat zich bevindt rond het zieke ruggengraatsegment.
  2. Dirigent - middelen worden periduraal, epiduraal, perineuraal, paraneraal of paravasculair toegediend. Variëteit omvat de procedure voor het blokkeren van zenuwvezels.
  3. Ganglionic - de procedure wordt weergegeven door de toediening van het medicijn in de knooppunten en de plexus van zenuwuiteinden.
  4. Receptor - injecties worden uitgevoerd op de biologisch actieve punten van de huid, ligamenten, pezen en spieren.

Welke blokkade er moet worden gekozen voor lage rugklachten, wordt door de arts voor elke patiënt afzonderlijk bepaald, waarbij rekening wordt gehouden met de bestaande ziekte, het ziektebeeld en de aanwezigheid van comorbiditeiten. Een belangrijke rol is het vermogen om een ​​arts-manipulatietechniek te bezitten.

Wanneer ingezet

Deze blokkade wordt alleen volgens medische indicaties aan de patiënt uitgevoerd. De noodzaak voor het gebruik ervan wordt bepaald door de behandelende arts op basis van de analyse en het welzijn van de patiënt. Er zijn bepaalde ziektes en aandoeningen van de patiënt, waarvan de aanwezigheid de reden is voor de verplichte toepassing van de blokkade.

Hier zijn de volgende ziekten, spinale laesies en complicaties:

  • osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom;
  • ischias;
  • lumbago;
  • schijf uitsteeksel;
  • intervertebrale hernia;
  • intercostale neuralgie;
  • myositis;
  • knijpen de zenuw.

Er zijn andere ziekten die de blokkade veroorzaken. De meest voorkomende zijn de volgende pathologieën en manifestaties:

  1. Chronische pijnsyndromen - stadia van exacerbatie van een bestaande ziekte.
  2. Pijn bij ontsteking en zwelling van het zenuwuiteinde.
  3. Pijn bij het knijpen in de wervelkolom, op de achtergrond van spierspasmen, treedt op als gevolg van fysiek overwerk of rugletsel veroorzaakt door onjuiste gewichtheffen (een zwaar voorwerp optillen met een ruk).

Bovendien is het mogelijk om de procedure uit te voeren voor ernstig letsel aan de wervelkolom. Om een ​​scherpe pijn te verlichten, volstaat één injectie. Als de casus erg moeilijk is, kun je maximaal 15 blokkades maken, waarbij je 4-6 dagen rust. Per jaar mag niet meer dan 4 cursussen worden gehouden.

Contra

De onderzochte procedure heeft contra-indicaties, die moeten worden gevolgd en gevolgd. Anders kan de patiënt ernstig worden geschaad. Contra-indicaties omvatten de volgende factoren:

  • bewusteloze patiënt;
  • bloedingsneiging;
  • slechte bloedstolling;
  • pathologieën in de bloedsomloop;
  • de aanwezigheid van bloedstolsels;
  • ernstige toestand van de patiënt;
  • intolerantie voor medicijnen voor blokkade;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • epilepsie;
  • geestesziekte;
  • verlaagde druk;
  • ernstige lever- en nierziekte;
  • de leeftijd van kinderen;
  • de baby dragen en hem de borst geven.

In geval van verergering van infectieziekten zijn blokkades ook verboden. Het negeren van deze contra-indicaties kan leiden tot complicaties die het verloop van de onderliggende ziekte kunnen verergeren, en vaak leiden complicaties tot invaliditeit.

Welke medicijnen worden gebruikt

Injecties in de lage rug met pijn gebruiken één, twee of drie medicijnen tegelijkertijd uit verschillende farmacologische groepen. Hier zijn de volgende mogelijke medicijnen:

  1. Anesthetica - ze zijn het belangrijkste onderdeel van de blokkade. Als ze in de zenuwvezels komen, vertragen ze het vasthouden van het pijnsignaal, waardoor alle gevoelige reflexen worden uitgeschakeld. Meest gebruikte Novocaine, zijn actie komt in 2-5 minuten voor en duurt maximaal 2 uur. Zijn analoge lidocaïne blijft tot drie uur werken. Merkain - de actie vindt plaats in 10-20 minuten, maar de duur neemt toe tot 5 uur. Het heeft veel ongunstige gebeurtenissen, dus het wordt zeer zelden gebruikt.
  2. Corticosteroïden - stop het ontstekingsproces, elimineer snel en blijvend pijn en vormde oedeem. Ze bieden ook anti-allergische acties. Ze worden gebruikt om de gewrichtselementen van de wervelkolom te blokkeren. De meest populaire zijn Diprospan - gebruikt voor weefsel- en neurale blokkades. Dexamethason - heeft een snel, maar niet langdurig effect, wordt gebruikt voor blokkades in de zachte weefsels en gewrichten. Hydrocortison - zorgt voor een snelle blootstelling, daarom wordt het gebruikt voor neurale blokkades. Kenalog - heeft bijna onmiddellijk effect, waardoor het nodig is voor blokkades van de gewrichten en de wervelkolom.

Ook gebruikt en andere geneesmiddelen die de werking van de hoofdbestanddelen versterken, die bovendien de genezing kunnen beïnvloeden. Deze kunnen zijn: Lidaza, Rumelon, vitamines uit lijst B, ATP, Platyphyllin en andere middelen. Welke te gebruiken hangt af van de aard van de vorming van pijn en de algemene toestand van de patiënt.

uitrusting

De lumbale wervelkolom blokkade heeft twee manieren om het uit te voeren, die de volgende punten omvat:

  1. De patiënt gaat op de bank liggen en de arts met zijn vingers vindt het meest pijnlijke gebied en behandelt het met een antiseptisch middel. Vervolgens introduceert een fijne naald Novocaine op vier plaatsen, zodat de huid op een citroenschil lijkt. Na een korte wachttijd voor de gevoelloosheid van deze plek injecteert een naald van 10 centimeter een verdovingsmiddel rechtstreeks in de aangedane intervertebrale ruimte. De naald gaat helemaal in het zenuwproces. Vervolgens wordt de naald iets getrokken en onder het transversale proces verzonden. Op alle niveaus van het segment wordt de exacte hoeveelheid van het medicijn toegediend. De grootte van het getroffen gebied bepaalt hoeveel punten van blokkades je moet doen: 3 of 6.
  2. De tweede methode impliceert dezelfde voorbereiding van de patiënt - ze behandelen het getroffen gebied, ze snijden het af met Novocain. Een naald wordt ingebracht boven het processus spinosus van de zieke wervel en beweegt langs het oppervlak van het zenuwuiteinde, terwijl de naald langs het bot glijdt. De geneesmiddeloplossing wordt continu geïnjecteerd tijdens de procedure. De naald beweegt helemaal naar de boog van de wervelkolom, vervolgens wordt deze 1,5 cm dichter bij de middellijn van het lichaam gebracht, de naald wordt iets uitgetrokken en het laatste deel van het geneesmiddel wordt geïnjecteerd.

Paravertebrale blokkade bij osteochondrose van de lumbale wervelkolom wordt gedaan als de pathologie de lumbosacrale-coccygeale plexus, de gevormde lumbago en ischias ontwikkelde.

Van alle blokkades is de procedure voor de lumbale en sacrale delen de veiligste gebeurtenis, met minimale complicaties. Daarom is de gepresenteerde injectie populair, maar nemen ze er slechts in extreme gevallen gebruik van.

complicaties

De blokkade heeft bepaalde complicaties, ondanks het feit dat de arts steriele omstandigheden waarneemt en hooggekwalificeerd is - dit alles helpt het risico van negatieve gevolgen te verminderen. Maar spinale blokkades kunnen de volgende complicaties en onplezierige gevolgen veroorzaken:

  • bloeden;
  • de introductie van een infectie op de injectieplaats;
  • allergische reactie;
  • mogelijk letsel aan het weefsel waar de lekke banden worden vastgehouden;
  • disfunctie van het lichaam na de introductie van medicinale oplossingen;
  • giftige vergiftiging met een verhoogde dosis medicatie;
  • punctie van de buikholte, ruggengraat en pleurale gaatjes;
  • mogelijke schendingen in het vasculaire systeem;
  • ontstekingsprocessen als gevolg van niet-steriele omstandigheden van de procedure.

Om het risico van hun manifestaties te verminderen, is training vereist voor zowel de arts als de patiënt, evenals de naleving van de toedieningsmethode van het medicijn en de steriele omstandigheden van de operatie. Nadat het is uitgevoerd, wordt de patiënt bedrust voorgeschreven. Mogelijk herstel op de lange termijn van de patiënt.

De methode van blokkeren wordt uitgevoerd om onaangename symptomen bij een patiënt snel te verlichten. De ziekte zelf wordt hierdoor niet genezen. De arts moet dan de patiënt onderzoeken en een effectieve behandeling voor problemen van de wervelkolom voorschrijven. De toepassing van de procedure omvat het verplichte verblijf van de patiënt in het ziekenhuis - specialisten moeten de toestand van de patiënt volgen na het toepassen van de blokkade om complicaties te voorkomen en de tijdige verwijdering ervan in geval van een gebeurtenis.

Kenmerken en voordelen van paravertebrale blokkade

Paravertebrale blokkade, als injectieprocedure, is een speciaal plan voor medische manipulatie, dat wordt uitgevoerd om de intense pijn in de rug effectief te verlichten en snel te verminderen. Een injectie wordt gebruikt om de fysiologische pijn te elimineren die direct in de wervelkolom wordt gevormd.

De essentie van de procedure

Op technisch gebied is de paravertebrale blokkade de introductie van een speciaal mengsel van medicijnen in het aangetaste deel van de wervelkolom. In eenvoudiger bewoordingen is dit een standaard injectie, dat wil zeggen een injectie gegeven op bepaalde plaatsen in de buurt van de wervelkolom.

De arts selecteert gebieden die zich in de buurt van de exitpunten van de zenuwuiteinden bevinden. Hierdoor wordt de algemene pijnlijke reflex snel uitgeschakeld, de zwelling genoteerd en de voeding van de weefsels aanzienlijk verbeterd.

Het verwijderen van pijnlijk ongemak is niet het enige voordeel van de procedure - het is een ideale preventie van verschillende even ernstige geassocieerde pathologieën. Vooral een dergelijk onplezierig fenomeen als spierspasme, dat een automatisch gevolg is van pijn, gaat heel snel weg. Het functioneren van natuurlijke processen wordt verbeterd, de constante spanning en zwelling verdwijnen.

Soorten paravertebrale blokkades

Op dit moment zijn er een groot aantal variëteiten van procedures voor een dergelijk plan. De classificatie verdeelt het in verschillende soorten volgens de belangrijkste impactlocatie. Hier zijn de meest basistypen blokkering:

  1. Weefsel - de injectie wordt ingebracht in de zachte weefsels, die zich naast het aangedane deel van de wervelkolom bevinden;
  2. Dirigent - geneesmiddelen worden op epidurale, epidurale, paranevrale of paravasculaire wijze toegediend. Na deze procedure worden de zenuwuiteinden geblokkeerd;
  3. Ganglionic - de injectie wordt geplaatst in de zenuwknopen, evenals in de plexus van de zenuwen;
  4. Receptor - is bevestigd aan de actieve punten van de zenuwbanden, spiervezels, het huidoppervlak en de pezen.

De indeling in typen wordt ook uitgevoerd afhankelijk van de injectieplaats. Onder de volgende typen en categorieën van blokkades worden die gemarkeerd die worden gekenmerkt als thoracale, ernstiger - cervicale, populaire lumbale en sacrale.

Injecties kunnen in dergelijke delen van het lichaam worden geplaatst als de sciatica, occipitale, suprascapulaire zenuwen, spiervezels van het hoofd en op andere plaatsen.

Het type en de categorie van de procedure voor elke patiënt worden na het onderzoek geselecteerd, dat wil zeggen strikt op individuele basis. Zorg ervoor dat u rekening houdt met de primaire ziekte, het algemene ziektebeeld en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën. Tegelijkertijd wordt de keuze beïnvloed door de techniek en ervaring van de arts.

De voordelen van de blokkade

In de moderne geneeskunde zijn er veel verschillende methoden voor blokkering van pijnverlichting - wereldwijd en lokaal. Een van de belangrijkste positieve factoren van elk van hen kan worden opgemerkt:

  • De mogelijkheid om een ​​injectie zo dicht mogelijk bij de bron van pijn te plaatsen. Deze factor is de basis voor de snelste verwijdering van pijn. Na het plaatsen van de injectie, gaat het medicijn onmiddellijk naar de juiste plaats;
  • Op basis van bovenstaande voordelen volgt de tweede positieve factor automatisch - het snelst mogelijke anesthesie-effect;
  • Minimale bijwerkingen. Veel moderne medicijnen die oraal worden ingenomen, of standaard intramusculaire chirurgie, dringen eerst door in de algemene bloedstroom en komen pas daarna op de juiste plaats. Sommige van de belangrijke componenten "bezinken" in de organen, waardoor hun acties aanzienlijk worden verminderd en bepaalde bijwerkingen worden veroorzaakt. De blokkade is volledig verstoken van dergelijke gebreken;
  • De mogelijkheid van meerdere holdings. Deze procedure heeft geen bijwerkingen, op basis waarvan deze zo vaak als nodig kan worden uitgevoerd.

Indicaties voor

Paravertebrale injecties worden uitsluitend voorgeschreven en uitgevoerd op vertoon van een ervaren specialist. Een van de belangrijkste indicaties zijn de volgende ziekten:

  • ischias;
  • Destructief voor vertebrale osteochondrose;
  • Manifestaties van neuralgie;
  • Acute lumbago;
  • uitsteeksel;
  • Myositis - alle vormen;
  • Knijpen van de zenuw;
  • Chronische intervertebrale hernia.

Er zijn een groot aantal andere ziekten waarbij paravertebrale blokkade met diprospan aangewezen kan zijn. Dit kunnen verschillende chronische pijnsymptomen zijn, zwelling en ontsteking van de zenuwwortels, pijn die optreedt tijdens het samendrukken van de zenuwstam, die vaak optreedt wanneer druk op de spieren wordt uitgeoefend.

Meestal wordt de paravertebrale blokkade van de lumbale en sacrale divisie voorgeschreven voor de behandeling van degeneratieve en dystrofische pathologieën van alle mogelijke delen van de wervelkolom. Het evenement wordt exclusief door een expert uitsluitend op individuele basis, om speciale redenen.

De remedie wordt ook voorgeschreven in die situaties als een persoon lijdt aan ernstige pijn, als de kwaliteit van zijn leven lijdt en als de eerder uitgevoerde therapeutische methoden geen optimaal resultaat hebben opgeleverd.

In de regel volstaat één procedure om pijn volledig te verwijderen. In moeilijkere situaties voert de arts een cursus uit van 2-15 evenementen. Tussen elke manipulatie wordt meestal een onderbreking van 4-5 weken gehandhaafd.

Contra

De belangrijkste contra-indicatie voor de implementatie van een dergelijke medische gebeurtenis is de individuele intolerantie van voorgeschreven medicijnen die deel uitmaken van de blokkade. Tegelijkertijd is het mogelijk om de aanwezigheid van dergelijke gezondheidsproblemen op te merken, zoals:

  1. Exacerbatie van infectieziekten;
  2. Hartproblemen;
  3. Nierfalen;
  4. Leverziekte;
  5. Verschillende mislukte plannen in het centrale zenuwstelsel;
  6. Verminderde druk;
  7. epilepsie;
  8. Borstvoeding en zwangerschap, ongeacht de periode.

Artsen kunnen de injectie uitstellen, als tijdens het onderzoek verschillende schade aan het huidoppervlak wordt gedetecteerd, evenals infectieuze processen worden opgemerkt.

Regels en technieken van blokkade

De blokkade is een standaard medicijninjectie. Ondanks deze factor moet het worden uitgevoerd door een uitzonderlijk professionele en ervaren arts, omdat de injecties in de wervelkolom worden geplaatst. Een fout bij het uitvoeren van de procedure kan tot bepaalde complicaties leiden.

Paravertebrale blokkade wordt voorgeschreven door een therapeut of osteopaat en wordt uitgevoerd door neurochirurgen of neurologen in een kantoor dat speciaal voor dit doel is ontworpen. De ruimte moet niet alleen volledig uitgerust zijn, maar ook perfect steriel.

De beschreven blokkades worden gecategoriseerd als segmentale procedures. Ze worden in de voorgeïnstalleerde gebieden van de wervelkolom geplaatst. Dergelijke segmenten worden geselecteerd die zich dicht bij het bindweefsel bevinden, en het kunnen ook spiervezels en elementen van het skeletale skelet zijn.

Elke afzonderlijke site gebruikt zijn eigen individuele zenuwvezels, schakelen tussen zichzelf en hebben een positief effect op elkaar. Een dergelijke kruising biedt vaak de gelegenheid om via de zeer gebruikelijke injectie het meest levendig therapeutische positieve effect te verschaffen.

Doelstellingen van de blokkade

Tijdens de bereiding wordt de huid waarop de injectie zal worden aangebracht behandeld met speciale antiseptische middelen. Dit is meestal een oplossing van medische alcohol en jodium. Daarna wordt de anesthesie zelf geplaatst met behulp van een dunne naald. De specialist legt links en rechts van de betreffende segmenten verschillende prikkels neer.

Zodra de anesthesie werkt, wordt de injectie zelf geplaatst. Hier wordt al een dikkere naald gebruikt. Wees er niet bang voor, want de verdoving van de anesthesie is behoorlijk groot. Met zijn hulp wordt een bepaald mengsel van medicijnen geïntroduceerd. Een goed doordachte compositie omhult direct na de introductie de zenuwwortels, waardoor het gewenste effect wordt bereikt.

Als u de juiste medicijnen kiest, kunt u doelen bereiken zoals:

  • Effectieve pijnverlichting;
  • Verwijdering van wallen;
  • Vermindering van het ontstekingsproces.

Velen gebruiken een soortgelijke procedure om het pijnlijke uitputtende syndroom te verwijderen. Een vergelijkbaar resultaat kan worden bereikt vanwege het feit dat de bloedvaten verwijden. Tegelijkertijd neemt de zwelling af.

Als de procedure wordt uitgevoerd door een professional, als alle normen en voorschriften voor het aanbrengen, evenals veiligheidsmaatregelen worden nageleefd, zal de paravertebrale blokkade zijn hoofddoel bereiken - het zal acute pijn stoppen.

De blokkadeprocedure

Het proces van de injectie is enigszins verschillend van de factor waarin een deel van de wervelkolom drugs wordt geïnjecteerd. Hieronder ziet u de twee belangrijkste opties voor het evenement - in de cervicale en lumbale wervelkolom.

Prik in de cervicale regio

Om deze procedure uit te voeren, wordt een speciale voorbereide Novocain-oplossing gebruikt in een totale concentratie van 0,25%. Een persoon past op zijn buik, terwijl hij zijn hoofd in de richting tegenovergesteld aan die van de injectie draait. De plaats waar de injectie zal worden geplaatst, wordt voorbehandeld met standaard antiseptische middelen.

De naald bevindt zich dichter bij de buitenrand van de extensor achter en strikt loodrecht op de huid. Daarna wordt het verplaatst totdat het het hoofddwarsproces of de beschadigde wervel raakt.

Daarna wordt het ongeveer 1 cm naar de zijkant verschoven, alle volgende injecties worden ongeveer 1,5 cm van elkaar geïnjecteerd. In moeilijkere situaties schrijven artsen een samenstelling voor op basis van medicijnen zoals Novocain en Hydrocartison.

De methode van injectie in de lumbale en sacrale

Het blokkadeproces wordt uitgevoerd volgens een speciaal vastgesteld schema. Hier zijn er twee hoofdmethoden van de procedure. Elk heeft zijn eigen kenmerken.

Eerste optie

Bij het uitvoeren van deze optie ligt de patiënt op zijn buik. De specialist identificeert, door normale palpatie, een segment van ontsteking en behandelt het zorgvuldig met een medisch antiseptisch middel. Met behulp van een dunne naald worden 4 injecties met Novocain geplaatst totdat een citroenkorst ontstaat. Verwacht wordt dat de site enige tijd zal verdoven.

Vervolgens wordt de naald ongeveer 10 cm lang en daar doorheen met een gelijktijdige verplaatsing weg van de hoofdcneepprocessen, wordt het geselecteerde mengsel van geneesmiddelen geïntroduceerd in de ruimte naast de ruggengraat.

De naald moet helemaal in het geselecteerde proces worden gestoken. In het proces van promotie is de constante introductie van het medicijn.

Daarna wordt de naald een paar centimeter uitgerekt en gaat direct onder het proces, dat zich dwars bevindt. Een vooraf bepaalde hoeveelheid van de oplossing wordt geïntroduceerd. Meestal wordt uit de totale grootte van de pathologie 3 tot 6 punten van de blokkade verwijderd.

Tweede optie

De voorbereidingsfase is hier ongeveer hetzelfde als in de eerste versie. De persoon past op de maag en het pijngebied wordt behandeld met een antisepticum. Oppervlakkig wordt alles afgesneden met een oplossing van gewone Novocain op dezelfde citroenschil.

Een vrij lange naald wordt ingebracht boven het speciale processus spinosus van een van de verplaatste wervels. De arts beweegt de naald over het gehele oppervlak van het geselecteerde proces en probeert een kleine slip op het botoppervlak te voelen.

In dit proces wordt de geselecteerde oplossing continu geïnjecteerd.

De naald van de injectie-inrichting wordt ingebracht totdat de boog van de wervelkolom is bereikt. Daarna beweegt het ongeveer 1,5 cm naar de middellijn van het lichaam. Tegelijkertijd steekt de naald iets uit en wordt een extra injectie van het medicijn uitgevoerd.

Het is erg belangrijk om ervoor te zorgen dat de procedure wordt uitgevoerd door een ervaren, gekwalificeerde neurochirurg. U kunt dus zorgen voor het begin van het gewenste resultaat zonder enige complicaties en zonder het algemene welzijn te schaden.

Welke medicijnen worden gebruikt?

In directe verhouding tot het totale aantal gebruikte geneesmiddelen, kunnen de volgende categorieën en soorten blokkades worden onderscheiden:

  1. Eéncomponent - één medicijn is betrokken;
  2. Twee componenten - twee geneesmiddelen worden tegelijk toegediend;
  3. Multicomponent - een speciaal mengsel van drie of meer geneesmiddelen wordt geïnjecteerd in het getroffen gebied.

Voor het uitvoeren van een dergelijke procedure kunnen geneesmiddelen van verschillende groepen worden gebruikt. Het volgende beschrijft de meest populaire medicijnen en hun doel.

Lokale pijnstillers

Drugs in deze categorie vormen het grootste deel van de blokkade. Ze worden gebruikt in alle soorten procedures, met alle soorten wervelaandoeningen met een sterk pijnsyndroom.

Correct geselecteerde anesthetica in het proces van contact met de zenuwvezels blokkeren effectief de geleiding van pijnimpulsen. Hiermee kunt u zorgen voor een snelle stopzetting van de algemene pijnreflex en andere vormen van overgevoeligheid op de injectieplaats.

Op dit moment worden verschillende pijnstillers gebruikt, waaronder Novocaine erg populair is.

Het voordeel van de naam van dit medicijn is de snelst mogelijke realisatie van een positief effect. Ongeveer 2-5 minuten na de injectie voelt de patiënt een significante verbetering in de algemene toestand, omdat de pijn verdwijnt.

Het algehele positieve effect duurt ongeveer twee uur, gedurende welke een persoon zich zeer goed en comfortabel voelt. Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een conventionele vloeibare heldere oplossing in een totale concentratie van 0,25%, 0,5%, 1% en 2%.

Lidocaïne wordt niet minder vaak gebruikt. Dit medicijn kan een duurzamer anesthetisch effect bieden dat langer dan 3 uur aanhoudt. In sommige situaties is Merkain in de mix inbegrepen. De positieve actie ontwikkelt zich veel later, na ongeveer 20 minuten.

De duur van het positieve effect kan tot 5 uur duren. Het medicijn wordt niet vaak gebruikt, omdat het wordt gekenmerkt door een groot aantal bijwerkingen.

corticosteroïden

Deze categorie geneesmiddelen kan een voldoende ernstig ontstekingsremmend effect op de patiënt hebben. Als je ze gebruikt, kun je heel lang snel alle pijn wegnemen en de zwelling van het ontstoken gebied verwijderen. Tegelijkertijd kunnen de medicijnen allergieën bestrijden en een mogelijke allergische aanval voorkomen.

In de meeste gevallen worden medicijnen tegelijk geïnjecteerd met anesthetica die in blokkades worden gebruikt en in verschillende delen van de wervelkolom worden geplaatst. Vaak worden medicijnen voorgeschreven voor verschillende pathologieën die zich in de gewrichten ontwikkelen. Tot de meest populaire vertegenwoordigers van drugs in deze categorie behoren:

  • Diprospan - wordt gekenmerkt door een langdurig resultaat. Gebruikt voor complete en effectieve pijnverwijdering. Specialisten gebruiken de medicatie voor de behandeling van zachte weefsels en zoals gebruikelijk neurale blokkades;
  • Dexamethason - heeft een uniek positief resultaat, dat vrij snel wordt geactiveerd. Het wordt uitsluitend gebruikt voor zachte weefsels en talloze gewrichten;
  • Het medicijn Hydrocortison - wordt gekenmerkt door een onmiddellijk resultaat. Het is onvervangbaar voor het uitvoeren van neurale medische blokkades;
  • Kenalog is voornamelijk te wijten aan zijn langdurig en nogal uitgesproken effect. Het medicijn is direct geïndiceerd voor het blokkeren van de meest verschillende delen van de kolom van de wervelkolom.

In standaard multicomponent-procedures worden vaak andere geneesmiddelen gebruikt. De meeste zijn gericht op het verbeteren van de algehele intensiteit van de impact van die hoofdcomponenten die zijn ontworpen om een ​​positief effect te hebben bij het genezen van de geïdentificeerde ziekte.

Onder deze aanvullende geneesmiddelen kunnen vitamines van alle groepen B, Rumalon, Lidaza, maar ook platyfiline, ATP en anderen worden onderscheiden.

Samenvattend

Professionele artsen zijn van mening dat een uitgesproken acuut pijnsyndroom dat optreedt in de wervelkolom of in de onderste extremiteiten onmiddellijk moet worden geëlimineerd. Als je de pijn niet volledig stopt, zullen ze de snelle ontwikkeling van ernstig genoeg stoornissen van psychogene aard veroorzaken.

Dit alles zal leiden tot een aanzienlijke verslechtering van het algehele genezingsproces en de daaropvolgende therapie. Het is om deze reden dat de blokkade in de paravertebrale ruimte een optimale en verplichte procedure is.