Biologie en geneeskunde

Witte en grijze stof van het ruggenmerg en de hersenen

professor

Larisa Valeriovna wedt

Witte en grijze stof van het ruggenmerg en de hersenen

Witte stof (substantia alba). De vezels hebben een verschillende oorsprong. Sommigen van hen worden vertegenwoordigd door processen van de grijze materie van het ruggenmerg, andere uit de cellen van de sensorische ganglia die buiten het ruggenmerg liggen, en anderen uit de ganglioncellen van het ruggenmerg. De verdeling van de vezels van de witte stof is geordend, met dezelfde oorsprong en vergelijkbare functie. Vezels worden gegroepeerd in bundels, waardoor koorden worden gevormd.

Grijze materie (substantiagrisea). De grijze massa van het ruggenmerg en de hersenen bestaat voornamelijk uit groepen zenuwcellen en de dichtstbijzijnde takken van hun processen (dendrieten). Het menselijke zenuwstelsel bestaat voornamelijk uit grijze massa.

Ruggenmerg

Witte en grijze stof wordt uitgescheiden in het ruggenmerg. De grijze massa bevindt zich in het midden van het ruggenmerg, ook de voorste en achterste hoorns wijken ervan af. Traditioneel wordt de vorm van de grijze stof van het ruggenmerg de vlinder genoemd. Aan de zijkanten van de grijze stof is witte stof.

De grijze massa van het ruggenmerg wordt gevormd door een groot aantal neuronen gegroepeerd in kernen. Er zijn drie soorten neuronen:

· Motoneuronen zijn grote efferente (motorische) cellen van het vegetatieve zenuwstelsel. Ze zijn betrokken bij de vorming van de voorwortels van de spinale zenuwen, strekken zich uit voorbij het ruggenmerg, worden naar de periferie gestuurd en worden de skeletspieren innerveren.

· Beam of schakel neuronen. De axonen van deze cellen vormen de meerderheid van de stijgende paden die leiden van het ruggenmerg, evenals de intrinsieke bundels van het ruggenmerg, die de verschillende segmenten met elkaar verbinden.

· Interne cellen. Hun talrijke processen reiken niet verder dan de grijze materie van het ruggenmerg, waardoor synapsen worden gevormd met andere neuronen van het ruggenmerg.

Het ruggenmerg heeft over de gehele lengte een ongelijke dikte. Het onderscheidt twee verdikkingen: cervicaal en lumbaal. Dit komt door het feit dat er op deze plaatsen een grote opeenstapeling van neuronen is die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van de bovenste en onderste ledematen. Op deze plaatsen is de grijze massa van het ruggenmerg bijzonder hoog ontwikkeld.

In het midden van de grijze massa van het ruggenmerg is canaliscentralis - dit is een speciale holte waardoor de CSF-stroom door het centrale zenuwstelsel stroomt. Hierboven is het centrale kanaal verbonden met de vierde ventrikel van de hersenen.

In het gehele ruggenmerg kunnen twee voorste en twee achterste hoornen worden onderscheiden. Op het interval van I thoracale naar I-II lumbale wervels worden zijhoorns toegevoegd. In het sacrale gebied en verder zijn de laterale hoorns niet te onderscheiden. De laterale hoorns bevatten sympathische neuronen.

Tussen de voorste en achterste hoorns van de grijze stof van het ruggenmerg bevindt zich een tussenzone.

Het mediane tussenproduct is dat deel van de tussenliggende zone dat het centrale kanaal omringt. De neuronen zijn betrokken bij de vorming van het voorste ruggenmerg.

Het bestaat uit de wortels van vegetatieve neuronen, waarvan de axonen zich uitstrekken van het ruggenmerg in de samenstelling van de ventrale wortels van de spinale zenuwen en gaan naar de vegetatieve ganglia.

In de voorhoorns bevinden zich motorcellen, in de laterale - vegetatieve en in de posterieure - gevoelige of intercalaire.

De rechter en linker pilaren van de grijze massa van het ruggenmerg zijn verbonden door commissuren.

De structuur van de zijhoorn

De laterale hoorns in het thoracale gebied bevatten sympathische neuronen. Er zijn mediale en laterale intermediaire kernen.

Parasympathische neuronen bevinden zich hieronder en bereiken het V sacrale segment. Ze vormen ook een tussenliggende kern. De vezels gaan naar de inwendige organen van het bekken.

De grijze massa van het ruggenmerg komt rechtstreeks in de grijze massa van de hersenstam en een deel ervan is verspreid over de romboïde fossa en de wanden van het aquaduct en is gedeeltelijk verdeeld in afzonderlijke kernen van de schedelzenuwen of de kern van bundels paden.

De structuur van de voorhoorn

De voorhoorn bestaat uit grote neuronen die de mediale en laterale groepen van kernen vormen.

· Mediale groep van kernen. Er is overal in het ruggenmerg en innerveren de musculatuur van de romp, nek en proximale delen van de ledematen.

· Laterale groep kernen. Verkrijgbaar in de regio van de cervicale en lumbale verdikkingen van de innerverenwerende ledematen.

Het grootste aantal kernen bevindt zich in de voorste hoorns van de cervicale verdikking van het ruggenmerg, van waaruit de bovenste ledematen worden geïnnerveerd. Dit komt door de significante ontwikkeling van de bovenste ledematen bij de mens tijdens de arbeidsactiviteit.

Achterste hoornstructuur

De gelatineachtige substantie van Roland bestaat uit cellen van neuroglia. Het maakt onderscheid tussen kleine ster en driehoekige neuronen. Roland's substantie is vooral uitgesproken in de bovenste cervicale en lumbale segmenten. De axonen van deze substantie onderhouden intrasegment-bindingen. Het bereikt volledige ontwikkeling alleen bij zoogdieren en wordt geassocieerd met een gevoelig apparaat van de huid en het haar.

De sponsachtige zone wordt ook gevormd door gliaal weefsel en bevat kleine multipolaire neuronen.

De marginale zone van Lissauer is goed gedefinieerd in het lumbosacrale gebied en bestaat voornamelijk uit de centrale processen van de cellen van de spinale ganglia, die deel uitmaken van het ruggenmerg als onderdeel van de achterwortels. Er zijn ook kleine spindelneuronen. Hun dendrieten vertakken zich in de sponsachtige zone en de axonen strekken zich uit in het laterale koord van de witte substantie en nemen deel aan de vorming van hun eigen bundels van het ruggenmerg.

In de kop van de achterhoorn is zijn eigen kern. Het hoofd vormt het spinale-thalamische kanaal en het voorste ruggenmerg.

Aan de basis van de hoorn, in zijn mediale deel is de Clarke pijler. Dit is een grote borstvinnen kern. Clark's post strekt zich uit van de I thoracale naar de II lumbale wervels. De vezels die het achterste wervelkanaal vormen, vertrekken ervan. Het laterale deel van de basis van de achterhoorn wordt bezet door neuronen die betrokken zijn bij de vorming van intra- en intersegmentale verbindingen van het ruggenmerg.

De neuronen van de sponsachtige zone en de gelatineuze substantie, evenals geïntercaleerde cellen in andere delen van de achterste kolommen, sluiten de reflexverbindingen tussen de sensorische cellen van de spinale ganglia en de motorcellen van de voorhoorns af met schakelen in hun eigen kern.

Witte materie

De vezels hebben een verschillende oorsprong. Sommigen van hen worden vertegenwoordigd door processen van de grijze materie van het ruggenmerg, andere uit de cellen van de sensorische ganglia die buiten het ruggenmerg liggen, en anderen uit de ganglioncellen van het ruggenmerg. De verdeling van de vezels van de witte stof is geordend, met dezelfde oorsprong en vergelijkbare functie. Vezels worden gegroepeerd in bundels, die koorden vormen.Deze vezels verbinden de zenuwelementen en delen van het lichaam die soms ver uit elkaar liggen.

Witte materie bestaat uit geleidende paden. Pathways zijn bundels van vezels die het ruggenmerg verbinden met de hersenen. Er zijn:

· Afferente of opgaande paden van het ruggenmerg naar de hersenen;

· Efferente of dalende paden die van de hersenen naar het ruggenmerg leiden;

De verdeling van witte vezels in witte stof is geordend. Het zit in de witte stof van het ruggenmerg dat ze afscheiden:

· Korte bundels van associatieve vezels (afferente intercalaire neuronen) die delen van het ruggenmerg op verschillende niveaus verbinden;

· Lange centripetale sensorische afferente neuronen;

· Lange centrifugale motor efferente neuronen.

Centripetale en centrifugale neuronen verbinden het ruggenmerg en de hersenen, en bundels van associatieve vezels coördineren de werking van het ruggenmerg.

Met dezelfde oorsprong, oorspronkelijke functie, worden de zenuwvezels verzameld in bundels, die koorden vormen (Funiculus) - posterior, middle en anterior.

Het voorste koord bevindt zich tussen de voorste middenopening en de voorhoorn van de grijze stof van het ruggenmerg. Er zijn dalende paden. Ze komen uit de middenhersenen en uit de hersenschors.

Het middelste koord bevindt zich tussen de achterste en voorste hoorns van het ruggenmerg. Dit zijn de opgaande paden (naar de tussenliggende en de middelste hersenen) en de dalende paden (van de middenhersenen en de hersenschors).

In de achterste koorden zijn er twee oplopende balken:

· Een dunne of zachte bundel, ook wel een Gaulle-bundel (Fasciculusgracilis) genoemd, draagt ​​impulsen van de onderste ledematen. Getraceerd door het ruggenmerg;

· De wigvormige bundel of Burdach-bundel (Fasciculuscuneatus) draagt ​​impulsen van de bovenste ledematen en is alleen te vinden in de bovenste helft van het ruggenmerg;

De balken worden gescheiden door een sulfer van de achterste tussenlaag.

Er zit maar één commissuur in witte stof.

hersenen

194.48.155.245 © studopedia.ru is niet de auteur van het materiaal dat wordt geplaatst. Maar biedt de mogelijkheid van gratis gebruik. Is er een schending van het auteursrecht? Schrijf ons | Neem contact met ons op.

Schakel adBlock uit!
en vernieuw de pagina (F5)
zeer noodzakelijk

Voorste hoorn van het ruggenmerg

A. De grijze stof, de substantia grisea, wordt in het ruggenmerg gelegd en wordt aan alle kanten omringd door witte stof. Grijze materie vormt twee verticale kolommen geplaatst in de rechter en linker helften van het ruggenmerg. In het midden ervan bevindt zich een smal centraal kanaal, canalis centralis, van het ruggenmerg, dat zich over de gehele lengte van de laatste uitstrekt en de hersenvocht bevat. Het centrale kanaal is het overblijfsel van de holte van de primaire neurale buis. Daarom communiceert het aan de bovenkant met de IV-ventrikel van de hersenen, en op het gebied van conus medullaris eindigt met expansie - de terminale ventrikel, ventriculus terminalis.

De grijze materie rond het centrale kanaal wordt intermediair, substantia intermedia centralis genoemd. Elke kolom met grijze materie heeft twee pijlers: anterior, columna anterior en posterior, columna posterior.

Op de dwarse incisies van het ruggenmerg zien deze pilaren eruit als hoorns: anterior, extended, cornu anterius en posterior, pointed, cornu posterius. Daarom lijkt de algemene verschijning van grijze stof op een witte achtergrond op de letter "H".

Grijze materie bestaat uit zenuwcellen die zijn gegroepeerd in kernen, waarvan de locatie voornamelijk overeenkomt met de segmentale structuur van het ruggenmerg en de primaire drieledige reflexboog. Enerzijds gevoelige neuronen van de boog ligt in de spinale knooppunten procesperiferie welke receptoren begint in organen en weefsels, en het centrale deel van de achterzijde van de gevoelige wortel dringt door de sulcus posterolateralis in het ruggenmerg. Rond de top van de achterhoorn wordt een grensgebied van witte stof gevormd, dat een combinatie is van de centrale processen van de cellen van de ruggengraatknopen die eindigen in het ruggenmerg. De cellen van de achterhoorns vormen afzonderlijke groepen of kernen die verschillende soorten gevoeligheid van soma, somatisch-gevoelige kernen waarnemen. Onder hen zijn: de kern van de borst, de nucleus thoracicus (columna thoracica), het meest uitgesproken in de thoracale segmenten van de hersenen; de gelatineachtige substantie aan de bovenkant van de hoorns, de substantia-gelatinosa, en ook de zogenaamde eigen kernen, nuclei proprii.

De cellen gelegd in de achterhoorn vormen de tweede, intercalaire, neuronen.

In de grijze materie van de achterhoorns bevinden zich ook verspreide verspreide cellen, de zogenaamde bundelcellen, waarvan de axonen in de witte materie door geïsoleerde bundels vezels passeren. Deze vezels dragen zenuwimpulsen van bepaalde kernen van het ruggenmerg naar de andere segmenten of dienen om te communiceren met de derde neuronen van de reflexboog ingebed in de voorhoorns van hetzelfde segment. De processen van deze cellen, die zich uitstrekken van de achterhoorns tot de voorste hoorns, bevinden zich in de buurt van de grijze materie, aan de omtrek ervan, en vormen een smalle rand van witte materie die het grijs van alle kanten omringt. Dit zijn de eigen bundels van het ruggenmerg, fasciculi proprii. Dientengevolge kan de irritatie afkomstig van een specifiek gebied van het lichaam niet alleen worden overgedragen naar het overeenkomstige segment van het ruggenmerg, maar ook om andere te vangen. Dientengevolge kan een eenvoudige reflex een reactie zijn op een hele groep spieren, wat een gecompliceerde gecoördineerde beweging oplevert, die echter onvoorwaardelijke reflex blijft.

De voorhoorns bevatten de derde, motorische, neuronen, waarvan de axonen, die het ruggenmerg verlaten, de voorkant, de motor en de wortels vormen. Deze cellen vormen de kernen van efferente somatische zenuwen die de skeletspieren, de somatische motorische kernen, innerveren. De laatste hebben de vorm van korte kolommen en liggen in de vorm van twee groepen - de mediale en laterale. Mediale neuronen innerveren de spiergroepen die ontstaan ​​uit de dorsale myotomes (autochtone rugspieren) en de zijdelingse - spieren afkomstig van ventrale myotomes (ventrolaterale romp spieren en spieren van de ledematen); hoe distaal de geïnnerveerde spieren, hoe meer zij de innerlijke cellen zijn.

Het grootste aantal kernen bevindt zich in de voorhoorns van de cervicale verdikking van het ruggenmerg, van waaruit de bovenste ledematen worden geïnnerveerd, hetgeen wordt bepaald door de deelname van laatstgenoemden aan menselijke arbeidsactiviteit. De laatste, vanwege de complicatie van handbewegingen als een werkorgaan van deze kernen, is veel groter dan die van dieren, waaronder anthropoïden. Aldus zijn de achterste en voorhoorns van de grijze materie gerelateerd aan de innervatie van de organen van het dierlijke leven, in het bijzonder het bewegingsapparaat, ten gevolge van de verbetering waarvan het ruggenmerg zich ontwikkelde in het proces van evolutie.

De voorste en achterste hoorns in elke helft van het ruggenmerg zijn verbonden tussengebied van de grijze stof, die in de thoracale en lumbale ruggenmerg, voor de duur van de borst I II - III is bijzonder uitgesproken lumbale segmenten en fungeert als een kant horens, cornu laterale. Dientengevolge neemt in deze secties de grijze materie op de dwarsdoorsnede de vorm aan van een vlinder. De zijhoorns bevatten cellen die de vegetatieve organen innerveren en zijn gegroepeerd in de kern, die columna intermediolateralis wordt genoemd. Neuritische cellen van deze kern komen uit het ruggenmerg tevoorschijn als onderdeel van de voorwortels.

Voorste hoorn van het ruggenmerg

De gelatineachtige substantie van Roland bestaat uit neuroglia. Hierin zitten kleine neuronen van de stervormige en driehoekige vorm. Hun axons dienen intrasegmentcommunicatie. In het bijzonder wordt Roland's substantie uitgedrukt in de bovenste cervicale en lumbale segmenten, terwijl in het thoracale segment deze enigszins afneemt.

De sponsachtige zone wordt ook gevormd door gliaal weefsel en bevat kleine multipolaire neuronen.

Randzone Lissauera goed tot uitdrukking in het lumbosacrale en bestaat voornamelijk uit de centrale processen van het spinale ganglion cellen, die deel uitmaken van het ruggenmerg uit de dorsale wortel (radix dorsalis) zijn. Er zijn ook kleine spindelneuronen. Hun dendrieten vertakken zich in de sponsachtige zone en de axonen strekken zich uit in het laterale koord van de witte substantie en nemen deel aan de vorming van hun eigen bundels van het ruggenmerg.

In de kop van de achterhoorn is zijn eigen kern. Het hoofd vormt het spinale-thalamische kanaal en het voorste ruggenmerg. Aan de basis van de hoorn, in zijn mediale deel is de Clarke pijler. Dit is een grote borstvinnen kern. Clark's post strekt zich uit van de I thoracale naar de II lumbale wervels. De vezels die het achterste wervelkanaal vormen, vertrekken ervan. Het laterale deel van de basis van de achterhoorn wordt bezet door neuronen die betrokken zijn bij de vorming van intra- en intersegmentale verbindingen van het ruggenmerg.

De neuronen van de sponsachtige zone en de gelatineuze substantie, evenals geïntercaleerde cellen in andere delen van de achterste kolommen, sluiten de reflexverbindingen tussen de sensorische cellen van de spinale ganglia en de motorcellen van de voorhoorns af met schakelen in hun eigen kern.

De structuur van de voorhoorn

De voorhoorn bestaat uit grote motorradiculaire neuronen, die twee groepen kernen vormen - de mediale en laterale. De mediale kernen strekken zich uit over de gehele lengte van het ruggenmerg, innerveren de spieren van de romp, nek en proximale delen van de ledematen. De laterale groep van kernen bestaat in de gebieden van verdikking, innerveren de ledematen. Het grootste aantal kernen bevindt zich in de voorhoorns van de cervicale verdikking van het ruggenmerg, van waaruit de bovenste ledematen worden geïnnerveerd, hetgeen wordt bepaald door de deelname van laatstgenoemden aan menselijke arbeidsactiviteit. De laatste, vanwege de complicatie van handbewegingen als een werkorgaan van deze kernen, is veel groter dan die van dieren, waaronder anthropoïden.

Tussen de voorste en achterste hoorns van de grijze stof van het ruggenmerg bevindt zich een tussenzone. Het deel rond het centrale kanaal vormt de middelste tussenstof. De neuronen van deze stof zijn betrokken bij de vorming van het voorste ruggenmerg, en de rest wordt de laterale intermediaire substantie genoemd. Het bestaat uit zijwaartse hoorns, en bestaat uit de wortels van autonome neuronen waarvan de axons van het ruggenmerg als onderdeel van ventrale spinale zenuwwortels en naar de autonome ganglia.

De structuur van de zijhoorn

De zijhoorns steken alleen uit in het thoracale gebied van het ruggenmerg en bevatten sympathische neuronen. Hier liggen de mediale en laterale tussenliggende kernen.

Parasympathische neuronen bevinden zich hieronder en bereiken het V sacrale segment. Ze vormen ook een tussenliggende kern. De vezels gaan naar de inwendige organen van het bekken.

De grijze massa van het ruggenmerg komt rechtstreeks in de grijze massa van de hersenstam en een deel ervan is verspreid over de romboïde fossa en de wanden van het aquaduct en is gedeeltelijk verdeeld in afzonderlijke kernen van de schedelzenuwen of de kern van bundels paden.

Witte stof van het ruggenmerg

De vezels waaruit de massa witte stof bestaat, hebben een verschillende oorsprong. Sommigen van hen worden weergegeven door processen van de zenuwcellen van de grijze massa van het ruggenmerg, andere komen uit cellen van de sensorische ganglia die buiten het ruggenmerg liggen, en andere komen uit de ganglioncellen van de hersenen. Deze vezels verbinden dus de zenuwelementen en delen van het lichaam die soms ver uit elkaar liggen.

De witte massa van het ruggenmerg bestaat uit zenuwprocessen die deel uitmaken van de drie systemen van zenuwvezels:

1. Korte bundels van associatieve vezels die delen van het ruggenmerg verbinden op verschillende niveaus (afferente en intercalaire neuronen)

2. Lange centripetale (gevoelige, afferente) neuronen.

3. Lange centrifugale (motorische, efferente) neuronen.

Het eerste systeem (korte vezels) verwijst naar het eigen apparaat van het ruggenmerg, terwijl de andere twee het geleiderapparaat vormen van tweewegverbindingen met de hersenen.

De verdeling van witte vezels in witte stof is geordend. Met dezelfde oorsprong, oorspronkelijke functie, worden de zenuwvezels verzameld in bundels, die koorden vormen (funiculus) - posterior, middle en anterior.

Het voorste koord bevindt zich tussen de voorste middenopening en de voorhoorn van de grijze stof van het ruggenmerg. De anterieure koorden bevatten een neerwaarts pad. De belangrijkste komen uit de hersenschors (onderdeel van het piramidale zenuwstelsel) en uit de middenhersenen (het visueel auditieve reflexpad).

Het middelste koord bevindt zich tussen de achterste en voorste hoorns van het ruggenmerg. Er zijn zowel opwaarts gericht (met het achterste hersenen (onbewust coördinatie van de bewegingen), en voor secundaire en tussenproduct hersenen) en het neergaande traject van de cerebrale cortex (het bewuste bewegingen) van de middenhersenen (onbewuste bewegingen), en van achteren de hersenen.

Het achterste koord bevindt zich tussen de achterhoorn en het mediane septum (septum medianum).

In de achterste koorden zijn er alleen opgaande balken, zacht (fasciculus gracilis) en wigvormig (fasciculus cuneatus). Deze balken zijn van elkaar gescheiden door een achterste tussenliggende sulcus (sulfus intermedius posterior).

Een zachte bundel voert impulsen van de onderste ledematen naar de hersenen en kan langs de gehele lengte van het ruggenmerg worden getraceerd.

De wigvormige balk draagt ​​impulsen van de bovenste ledematen en kan daarom alleen in de bovenste helft van het ruggenmerg worden gevolgd.

Er is slechts één commissural alba in de witte stof, omdat in plaats van de achterste commissuur er een gliaal membraan is genaamd septum medianum.

Ecologist Handbook

De gezondheid van je planeet ligt in jouw handen!

Ruggenmerg anterieure hoorns

Hoorn grijze stof van het ruggenmerg (cornu)

In de grijze materie van elk van de laterale delen van het ruggenmerg zijn er drie uitsteeksels. Door het gehele ruggenmerg vormen deze uitsteeksels grijze pilaren. Wijs grijze voorste, achterste en zijste kolommen toe. Elk van hen in de dwarsdoorsnede van het ruggenmerg wordt dienovereenkomstig genoemd.

- voorhoorn van de grijze massa van het ruggenmerg,

- posterieure hoorn van de grijze massa van het ruggenmerg

- zijhoorn van de grijze massa van het ruggenmerg (figuur 7).

De voorhoorns van de grijze stof van het ruggenmerg bevatten grote motorneuronen. De axons van deze neuronen, die het ruggenmerg verlaten, vormen de voorste (motorische) wortels van de spinale zenuwen. De lichamen van motorneuronen vormen de kern van efferente somatische zenuwen die de skeletspieren innerveren (autochtone spieren van de rug, spieren van de romp en ledematen). Bovendien, hoe meer distaal de geïnnerveerde spieren zijn, hoe meer zij de innerlijke cellen zijn.

De achterhoorns van het ruggenmerg worden gevormd door relatief kleine intercalatie (schakel-, geleider) neuronen die signalen ontvangen van gevoelige cellen die in de spinale ganglia liggen. De cellen van de achterhoorns (intercalaire neuronen) vormen afzonderlijke groepen, zogenaamde somatische sensorische pilaren.

In de zijhoorns bevinden zich viscerale motorische en gevoelige centra. De axonen van deze cellen passeren de voorste hoorn van het ruggenmerg en verlaten het ruggenmerg als onderdeel van de voorwortels.

referenties:

Ruggenmerg

In de posterieure hoorns liggen kernen gevormd door kleine intercalaire neuronen, waarnaar, als onderdeel van de posterieure of gevoelige wortels, axonen van cellen die zich in de ruggengraatknopen bevinden, worden gezonden.

Afferenten van de romp en afferenten van de extremiteiten vormen synaptische verbindingen met spinale neuronen in het achterste (dorsale) deel van de grijze massa van het ruggenmerg, d.w.z.

in de achterhoorn (Fig. 9-4).

De achterhoorn dient als de eerste schakelaar en de eerste kernverwerkingsinformatie in het somatoviscerale systeem. Er zijn vier verschillende uitgangen van de hoorn:

lange oplopende traktaten, inclusief het anterolaterale koord,

2. korte vezels in de propriospinale kanalen die stijgende en dalende verbindingen vormen met aangrenzende segmenten,

3. vezels die zijn opgenomen in synaptische verbindingen met motoneuronen,

vezels die synapsen vormen met sympathische preganglionische neuronen.

Een belangrijke eigenschap van neurale verbindingen in de posterieure hoorn is de aanwezigheid van remmende synapsen.

referenties:

Het ruggenmerg maakt deel uit van het centrale zenuwstelsel en heeft een directe verbinding met de interne organen, huid en spieren van een persoon.

Het ruggenmerg lijkt qua uiterlijk op een koord dat op een plaats in het wervelkanaal rust. De lengte is ongeveer een halve meter en de breedte is meestal niet groter dan 10 millimeter.


Het ruggenmerg is verdeeld in twee delen - rechts en links. Daar bovenop zijn er drie shells: hard, zacht (vasculair) en arachnoid. Tussen de laatste twee is de ruimte gevuld met hersenvocht.

In het centrale deel van het ruggenmerg bevindt zich grijze stof, op een horizontale doorsnede, vergelijkbaar met de "mot". Grijze materie wordt gevormd door de lichamen van zenuwcellen (neuronen), waarvan het totale aantal 13 miljoen bereikt. De cellen hebben een vergelijkbare structuur en dezelfde functies creëren de kernen van grijze materie. In de grijze materie zijn er drie soorten uitsteeksels (hoorns), die zijn verdeeld in de voorste, achterste en zijhoorn van de grijze materie.

De voorhoorns worden gekenmerkt door de aanwezigheid van grote motorneuronen, de achterhoorns worden gevormd door kleine intercalaire neuronen, en de laterale hoorns zijn de locatie van de viscerale motor en sensorische centra.

Witte materie van het ruggenmerg omringt grijze materie van alle kanten en vormt een laag gecreëerd door gemyeliniseerde zenuwvezels die zich uitstrekken in opgaande en neergaande richting.

De bundels van zenuwvezels gevormd door een combinatie van processen van zenuwcellen vormen paden. Er zijn drie soorten geleidende liggers van het ruggenmerg: kort, die de verbinding van hersensegmenten op verschillende niveaus definiëren, oplopend (gevoelig) en aflopend (motor). Bij de vorming van het ruggenmerg zijn 31-33 paar zenuwen betrokken, verdeeld in afzonderlijke secties die segmenten worden genoemd. Het aantal segmenten is altijd hetzelfde als het aantal paren zenuwen. De functie van de segmenten is om specifieke delen van het menselijk lichaam te innerveren.

Ruggenmergfunctie

Het ruggenmerg is begiftigd met twee belangrijke functies - reflex en geleiding.

De aanwezigheid van de eenvoudigste motorreflexen (terugtrekking van de hand tijdens een brandwond, verlenging van het kniegewricht bij het raken van de pees met een hamer, enz.) Is te wijten aan de reflexfunctie van het ruggenmerg. De verbinding van het ruggenmerg met skeletspieren is mogelijk vanwege de reflexboog, die het pad is van zenuwimpulsen.

De geleiderfunctie is de overdracht van zenuwimpulsen van het ruggenmerg naar de hersenen via oplopende paden van beweging, evenals van de hersenen langs de dalende paden naar de organen van verschillende lichaamssystemen.

Korte anatomie van het zenuwstelsel

Ruggenmerg

Het ruggenmerg is anatomisch een cilindrisch koord dat zich in het wervelkanaal bevindt, 42-46 cm lang.

(bij de volwassene), met twee verdikkingen op de omvang (cervicaal en lumbaal). De basis van de structuur van het ruggenmerg is een segmentprincipe.

Ruggenmergsegmenten (31-32 segmenten)

  • Cervicale segmenten (C1-C8)
  • Thoracaal (Th1-Th12)
  • Lumbaal (L1-L5)
  • Sacral (S1-S5)
  • Coccyx (Co1-Co2)

Verdikking van het ruggenmerg
Cervicale verdikking bevindt zich op het niveau van de C5-Th2 segmenten van het ruggenmerg (zorgt voor segmentale innervatie van de bovenste ledematen)
Lumbale verdikking bevindt zich ter hoogte van L1 (2) -S1 (2) segmenten van het ruggenmerg (zorgt voor segmentale innervatie van de onderste ledematen)

Elk segment van het ruggenmerg heeft twee paar voorste (motor) en achterste (gevoelige) wortels van het ruggenmerg.

Elke posterieure wortel van het ruggenmerg bevat verdikking (accumulatie van gevoelige neuronen), spinale knoop (ganglion).
De voorste en achterste wortels van elke zijde komen samen en vormen een ruggenmerg.

De structuur van het ruggenmerg (dwarsdoorsnede)

Ruggenmerg grijze massa
Gelegen in het midden van het ruggenmerg en lijkt op een vlinder in vorm.

In de grijze materie bevinden zich anterior (met motorneuronen) posterior (met gevoelige neuronen) en side (met neuronen van het sympathische en parasympathische systeem) hoorns.
De rechter en linker helften van de grijze stof van het ruggenmerg zijn onderling verbonden door een dunne landengte (middelste tussenstof), in het midden waarvan de opening van het centrale kanaal van het ruggenmerg passeert.

Ruggenmerg
Bevat gevoelige neuronen van de oppervlakkige gevoeligheidsweg, cellen van het cerebellaire proprioceptiesysteem (spinocerebellaire paden)
Laterale hoorns van het ruggenmerg
Bevatten segmentale autonome efferente neuronen.

In de laterale hoorns van de C8-L3 segmenten van het ruggenmerg zijn de neuronen van het sympathische zenuwstelsel, de S2-S4 van de segmenten van het ruggenmerg zijn de neuronen van het parasympathische zenuwstelsel (het centrum van regulatie van de functie van de bekkenorganen)
Ruggenmerg anterieure hoorns
Bevatten motorneuronen (alfa-grote motorneuronen), evenals alfa-kleine motorneuronen van het extrapyramidale systeem en gamma-neuronen (rem)

De witte massa van het ruggenmerg bevindt zich aan de periferie van het ruggenmerg, hier zijn gemyeliniseerde vezels die de segmenten van het ruggenmerg verbinden tussen zichzelf en de centra van de hersenen.

In de witte materie van het ruggenmerg worden de anterieure (mediaal gelegen van de achterhoorn) anterieure (mediaal gelegen van de voorhoorn) en laterale (gelegen tussen de achterste en voorste hoorns) koorden onderscheiden.

Ruggenmerg
Dicht bij elkaar en bevatten oplopende geleiders met een diepe gevoeligheid. De vezels van de diepe gevoeligheidsweg vanaf de onderste ledematen (een dunne balk van Gallië) bevinden zich mediaal.

Zijdelings geplaatste vezels van het pad van diepe gevoeligheid van de bovenste extremiteiten (wigvormige bundel van Burdakh). De achterste koorden bevatten (gedeeltelijk) en geleiders van tactiele gevoeligheid.
Zijdelkoorden van het ruggenmerg
Ze bevatten dalende en opgaande paden.

Aflopende paden (naar de cellen van de voorhoorns van het ruggenmerg)
Piramidaal pad (laterale corticale-spinale pad), gelegen in de achterste delen van de laterale koorden
Krasnoyaderny-cerebrospinale pad (gelegen anterieure van de piramidale pad)
Reticulo-spinale pad
Opgaande paden
Ruggenmerg-cerebellaire paden (langs de laterale rand van de laterale koorden) zijn de Govers (voorste) en Fleksig (achterste) paden.

Lateraal spinothalamisch pad (pad van oppervlaktegevoeligheid)
Opgaande spinale-buccale route (ertussen gaat proprioceptieve informatie naar chetreocholmiiyu)
Ruggenmerg anterieure koorden
Verdeeld door de mediane mediane spleet en met neergaande geleiders van de voorste centrale gyrus, stengel en subcorticale structuren naar de voorhoorns van het ruggenmerg.

Paden in de voorhoorns van het ruggenmerg
Voorste niet gekruiste piramidale weg (bundel van Turk)
Vestibulair spinale pad
Olive Spinal Path
Spinal-spinale tractus

Ruggenmerg anterieure hoorns

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Het centrale zenuwstelsel van een persoon vervult vele functies waardoor ons lichaam normaal kan functioneren. Het bestaat uit de hersenen en het ruggenmerg.

Het ruggenmerg is het belangrijkste onderdeel van het menselijke zenuwstelsel. De structuur van het menselijk ruggenmerg bepaalt de functies en kenmerken van het werk.

Wat is het?

De hersenen van de wervelkolom en het hoofd - de twee componenten van het centrale zenuwstelsel, die een enkel complex vormen. Het hoofdgedeelte passeert de dorsale ter hoogte van de hersenstam in de grote occipitale fossa.

De structuur en functie van het ruggenmerg zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden. Dit orgaan is een netwerk van zenuwcellen en processen die zich uitstrekken van het hoofd tot het heiligbeen.

Waar bevindt het ruggenmerg zich? Dit orgaan bevindt zich in een speciale houder in de wervels, die de naam "wervelkanaal" draagt. Een dergelijke opstelling van het belangrijkste onderdeel van ons lichaam is niet toevallig.

Het wervelkanaal vervult de volgende functies:

  • Het beschermt zenuwweefsel tegen omgevingsfactoren.
  • Bevat membranen die zenuwcellen beschermen en voeden.
  • Het heeft intervertebrale foramen openingen voor spinale wortels en zenuwen.
  • Het bevat een kleine hoeveelheid circulerend vocht dat de cellen voedt.

Het menselijk ruggenmerg is nogal gecompliceerd, maar zonder een goed begrip van de anatomie ervan, is het onmogelijk om de functies van het functioneren volledig voor te stellen.

structuur

Hoe werkt het ruggenmerg? Kenmerken van de structuur van dit lichaam zijn erg belangrijk om te begrijpen voor het bewustzijn van de volledige werking van ons lichaam. Net als andere delen van het centrale zenuwstelsel bestaat het weefsel van dit orgaan uit grijze en witte stof.

Wat is gevormd uit grijze massa? De grijze massa van het ruggenmerg wordt vertegenwoordigd door een cluster van vele cellen - neuronen. In deze afdeling bevinden zich hun kernen en de belangrijkste organellen die hen helpen hun functies uit te voeren.

De grijze massa van het ruggenmerg is gegroepeerd in de vorm van kernen die zich langs het hele orgel uitstrekken. Het is de kern die de meeste functies uitvoert.

In de grijze materie van het ruggenmerg zijn de belangrijkste motorische, sensorische en autonome centra, waarvan de functie hieronder zal worden beschreven.

De witte massa van het ruggenmerg wordt gevormd door andere delen van de zenuwcellen. Deze weefselplaats bevindt zich rond de kern en is een proces van cellen. Witte materie bestaat uit de zogenaamde axons - ze zenden alle impulsen van de kleine kernen van zenuwcellen naar de plaats van de functie.

Anatomie hangt nauw samen met de uitgevoerde taken. Dus in het geval van schade aan de motorische kernen, wordt één van de functies van het orgel verstoord en de mogelijkheid om een ​​bepaald type beweging uit te voeren vindt plaats.

In de structuur van dit deel van het zenuwstelsel zijn er:

  1. Eigen ruggemergapparatuur. Het omvat de grijze stof die hierboven is beschreven, evenals de achterste en voorste wortels. Dit deel van de hersenen is in staat om zelfstandig de aangeboren reflex uit te voeren.
  2. Oversegmentapparaat - vertegenwoordigd door geleiders of geleidende paden, die zowel in de bovenliggende richting als in het onderliggende passeren.

Cross cut

Hoe ziet het ruggenmerg eruit in dwarsdoorsnede? Het antwoord op deze vraag stelt je in staat veel te begrijpen over de structuur van dit orgaan van het lichaam.

De snede verandert vrij visueel, afhankelijk van het niveau. De belangrijkste componenten van de stof lijken echter erg op elkaar:

  • In het midden van het ruggenmerg bevindt zich het wervelkanaal. Deze holte is een voortzetting van de cerebrale ventrikels. Het spinale kanaal van binnenuit is bekleed met speciale epitheelcellen. Het wervelkanaal bevat een kleine hoeveelheid vloeistof die het vanuit de holte van het vierde ventrikel binnengaat. In het onderste deel van het orgaan eindigt holte blind.
  • De substantie rondom deze opening is verdeeld in grijs en wit. De lichamen van zenuwcellen bevinden zich op een gedeelte in de vorm van een vlinder of de letter N. Het is verdeeld in voorste en achterste hoorns, en in het gebied van de thoracale wervelkolom zijn er ook zijhoorns.
  • Voorhoorns geven aanleiding tot de voorste motorrug. Achter - gevoelig en lateraal - vegetatief.
  • De witte materie omvat axonen, die van boven naar beneden of van onder naar boven zijn gericht. In de bovenste delen van de witte stof zit veel meer, want hier moet het lichaam een ​​veel groter aantal paden hebben.
  • Witte materie is ook verdeeld in secties - anterieure, posterieure en laterale koorden, die elk worden gevormd door axonen van verschillende neuronen.

De paden van het ruggenmerg in de samenstelling van elk koord zijn vrij complex en worden in detail bestudeerd door professionele anatomen.

segmenten

Het ruggenmergsegment is een speciale functionele eenheid van dit essentiële element van het zenuwstelsel. Zogenaamde plot, die zich op hetzelfde niveau bevindt met twee wortels aan de voor- en achterkant.

De delen van het ruggenmerg herhalen de structuur van de menselijke wervelkolom. Dus het lichaam is verdeeld in de volgende delen:

  • Cervical - 8 segmenten bevinden zich in dit vrij belangrijke gebied.
  • Thoraxafdeling - het langste deel van het lichaam, bevat 12 segmenten.
  • Lumbale wervelkolom - afhankelijk van het aantal lendenwervels heeft 5 segmenten.
  • Sacrale afdeling - dit deel van het lichaam wordt ook vertegenwoordigd door vijf segmenten.
  • Het stuitbeen - bij verschillende mensen kan dit deel korter of langer zijn, met van één tot drie segmenten.

Het ruggenmerg van een volwassen persoon is echter iets korter dan de lengte van de wervelkolom, daarom komen de segmenten van het ruggenmerg niet volledig overeen met de locatie van de overeenkomstige wervels, maar zijn ze iets hoger.

De locatie van de segmenten ten opzichte van de wervels kan als volgt worden weergegeven:

  1. In het cervicale deel bevinden de overeenkomstige afdelingen zich ongeveer op het niveau van de wervel met dezelfde naam.
  2. De bovenste thoracale en achtste cervicale segmenten zijn een niveau hoger dan de wervel met dezelfde naam.
  3. Gemiddeld is het thoracale segment al 2 wervels hoger dan de wervelkolom met dezelfde naam.
  4. Onderste thoracale regio - de afstand neemt toe met nog een wervel.
  5. De lendensegmenten bevinden zich ter hoogte van de borstwervels in het onderste gedeelte van dit gedeelte van de wervelkolom.
  6. De sacrale en coccygeale delen van het centrale zenuwstelsel komen overeen met de 12e thoracale en 1 lumbale wervel.

Deze verhoudingen zijn erg belangrijk voor anatomen en neurochirurgen.

Spinale wortels

Het ruggenmerg, spinale zenuwen en wortels zijn onafscheidelijke structuren waarvan de functie stevig is verbonden.

Spinal stubs bevinden zich in het wervelkanaal en gaan er niet direct uit. Tussen hen, op het niveau van het binnenste deel van het intervertebrale foramen, moet een enkele spinale zenuw worden gevormd.

De functies van de ruggenmergwortels zijn verschillend:

  • Voorwortels bewegen altijd weg van het lichaam. De voorwortels zijn samengesteld uit axonen, die van het centrale zenuwstelsel naar de periferie zijn gericht. Dus, in het bijzonder, is de motorische functie van het lichaam.
  • De achterwortels zijn samengesteld uit gevoelige vezels. Ze worden van de periferie naar het centrum gestuurd, dat wil zeggen, ze gaan het hersenkoord in. Dankzij hen kan de sensorische functie worden uitgevoerd.

Overeenkomstig de segmenten van de wortels vormen zich 31 paar spinale zenuwen, die het kanaal al verlaten door het foramen tussenwervelschijf. Verder vervullen de zenuwen hun directe functie, zijn ze verdeeld in afzonderlijke vezels en worden de spieren, gewrichtsbanden, inwendige organen en andere elementen van het lichaam geïnnerveerd.

Het is erg belangrijk om een ​​onderscheid te maken tussen de wortels van de voor- en achterkant. Hoewel ze samenvloeien, een enkele zenuw vormen, zijn hun functies compleet anders. De axons van de eerste gaan naar de periferie, terwijl de componenten van de achterwortels integendeel terugkeren naar het centrum.

Ruggenmergreflexen

Kennis van de functies van dit belangrijke element van het zenuwstelsel is onmogelijk zonder een eenvoudige reflexboog te kennen. Op het niveau van één segment heeft het een vrij kort pad:

De ruggenmergreflexen hebben mensen vanaf de geboorte en het is mogelijk om de functionele levensvatbaarheid van een afzonderlijk deel van dit orgaan te bepalen.

U kunt een reflexboog als volgt indienen:

  • Dit pad begint vanaf een speciale zenuwverbinding, de receptor genaamd. Deze structuur neemt impulsen waar vanuit de externe omgeving.
  • Vervolgens ligt het pad van de zenuwimpuls langs de centripetale sensorische vezels, die axons van perifere neuronen zijn. Ze dragen informatie over aan het centrale zenuwstelsel.
  • De zenuwimpuls moet het zenuwkoord binnendringen, dit gebeurt via de achterwortels naar de kernen van de achterhoorns.
  • Het volgende element is niet altijd aanwezig. Het is de centrale schakel, die de impuls van de achterzijde naar de voorhoorns doorgeeft.
  • De belangrijkste schakel in de reflexboog is de effector. Bevindt zich in de voorhoorns. Vanaf hier gaat de impuls naar de periferie.
  • Op de voorhoorns wordt irritatie van neuronen overgedragen naar de effector, het orgaan dat de directe activiteit uitvoert. Meestal is het skeletspier.

Zo'n moeilijk pad passeert impulsen van neuronen, bijvoorbeeld wanneer je met een hamer op de pezen van de knie tikt.

Ruggenmerg: functies

Wat is de functie van het ruggenmerg? De karakterisering van de rol van dit lichaam wordt beschreven in serieuze wetenschappelijke volumes, maar kan worden teruggebracht tot twee hoofdtaken:

  1. Reflex.
  2. Conductor.

Het uitvoeren van deze taken is een zeer moeilijk proces. De mogelijkheid van hun implementatie stelt ons in staat om te bewegen, informatie te ontvangen van de omgeving en te reageren op irritatie.

De reflexfunctie van het ruggenmerg wordt grotendeels beschreven door de karakteristiek van de hierboven gepresenteerde reflexboog. Deze functie van het ruggenmerg is om de impuls van de periferie naar het midden over te brengen en erop te reageren. Het belangrijkste deel van het centrale zenuwstelsel ontvangt informatie van de receptoren en geeft de motorimpuls door aan de skeletspieren.

De geleidende functie van het ruggenmerg wordt uitgevoerd door witte stof, namelijk door geleiderbanen. Kenmerken van individuele paden zijn vrij complex. Sommige geleidende vezels gaan omhoog naar het hoofdgedeelte, andere komen daar vandaan.

Nu heb je een algemeen idee van een dergelijk orgaan als het ruggenmerg, waarvan de structuur en functies de kenmerken van onze interactie met de buitenwereld bepalen.

Klinische rol

Waarvoor kan de gepresenteerde informatie in de praktische geneeskunde worden gebruikt? Kennis van de kenmerken van de structuur en functies van het lichaam is noodzakelijk voor de implementatie van diagnostische en therapeutische activiteiten:

  1. Inzicht in anatomische functies stelt u in staat om bepaalde pathologische processen op tijd te diagnosticeren. Een MRI-scan kan niet worden ontcijferd zonder een duidelijk begrip van de normale structuur van het zenuwstelsel.
  2. De evaluatie van klinische gegevens is ook gebaseerd op de kenmerken van de structuur en het functioneren van het zenuwstelsel. Verlaging of toename van bepaalde zenuwreflexen helpt om de lokalisatie van de laesie vast te stellen.
  3. Inzicht in anatomische kenmerken stelt chirurgen in staat om nauwkeurige operaties aan de organen van het zenuwstelsel uit te voeren. De arts zal werken op een bepaald weefselgebied, zonder andere delen van het lichaam te beïnvloeden.
  4. Het begrijpen van hersenfuncties moet helpen bij het ontwikkelen van de juiste methoden voor een conservatieve behandeling. Herstelprocedures voor organische laesies van het zenuwstelsel zijn gebaseerd op een goed begrip van de werking van het ruggenmerg.
  5. Ten slotte kan de doodsoorzaak van een persoon uit ziekten van het zenuwstelsel niet worden vastgesteld zonder kennis van de anatomie en het functioneren van de organen waaruit het bestaat.

De kennis die gedurende eeuwen van onderzoek naar de eigenaardigheden van het zenuwstelsel is opgedaan, maakt medische activiteiten op een hoog modern niveau mogelijk.

KLINISCHE SYNDROMEN VAN SPINALE HERSENENSCHADE

Anterior hoornsyndroom. De motorneuronen van de voorhoorn zijn een intensief functionerend element van het zenuwstelsel. Anterior hoorns zijn goed gevasculariseerd, cellen hebben een hoog niveau van metabolisme. Misschien zijn de cellen van de voorhoorns daarom een ​​"favoriet" object voor sommige virussen met een hoge mate van neurotropisme.

De nederlaag van de voorhoorns (polio, door teken overgedragen encefalitis, perenergic syringomyelia, amyotrofische laterale sclerose) leidt tot de ontwikkeling van perifere verlamming (parese) binnen de grenzen van de getroffen segmenten met tekenen van atrofie, atonie en areflexie, met de ontwikkeling van een degeneratie-reactie. Bij bilaterale laesies wordt het syndroom als polio gedefinieerd. Dit niveau van laesie wordt gekenmerkt door: 1) de prevalentie van parese in de proximale ledematen; 2) aanwezigheid van fasciculaties en fibrillaties; 3) typisch elektromyografisch patroon (reductie en synchronisatie van biopotentialen met een toename in amplitude); 4) geen overtreding van de gevoeligheid.

Achterste hoornsyndroom. Alvorens het ruggenmerg in te gaan, divergeren vezels met verschillende soorten gevoeligheid en komen alleen vezels met pijn en temperatuurgevoeligheid in de achterhoorn binnen. Daarom treedt een gedissocieerde gevoeligheidsstoornis op (er blijft een diepe en tactiele gevoeligheid over) in de zone van de betreffende segmenten. De hoornhoorns zijn de "favoriete" lokalisatie voor een ziekte zoals syringomy

elia Daarom wordt symtomocomplex van de achterhoorn het syringomyelitis-syndroom genoemd. Samen met segmentale gevoeligheidsstoornis wordt aref-l-kcia gedetecteerd (het afferente deel van de reflexboog valt uit).

Syndroom van de laterale hoorn manifesteert zich door segmentaal-vegetatieve (trofische, secretoire, vasomotorische) stoornissen. Een levendig voorbeeld hiervan is de betrokkenheid van laterale hoorns in het proces van syringomyelia (vorm van de Morvan): hyperkeratose, vergrote huidporiën, anhidrose; heirmegalia (grote hand): borstel "sappig", vingers lijken op worsten of een tros bananen; arthropathie, osteomalacie; scheuren, schaafwonden, wonden die heel lang genezen, gemakkelijk gemakkelijk geïnfecteerd raken.

Met de nederlaag van speciale centra (Setish Szhozrta, SEShgit uezko- en apozrtak) wordt het Bernard-Horner-syndroom bepaald, disfuncties van de bekkenorganen worden geregistreerd.

Wit anterieure commissuursyndroom is een symmetrische gedissocieerde (verlies van pijn en temperatuurgevoeligheid) segmentale anesthesie. Aangezien de vezels die zorgen voor een tactiele gevoeligheid dichtbij komen, is het mogelijk dat frustratie van de laatste wordt toegevoegd. Diepe typen gevoeligheid blijven intact, evenals myotatische reflexen.

Achterste koorden van het syndroom. De nederlaag van de achterste koorden, vrij van nature gedetecteerd bij neurosyfilis en funicular myelosis, houdt de ontwikkeling in van het syndroom van gevoelige (zadnebolbovoy) ataxie, wat vaak gepaard gaat met paresthesie en hyperpathie. Deze topografische variant van de laesie manifesteert zich door een andere vorm van gedissocieerde gevoeligheidsstoornis: articulair-musculaire, vibratie en tactiele gevoeligheid is betrokken bij het proces, terwijl pijn en temperatuur intact blijven.

Het syndroom van de laterale koorden wordt gekenmerkt door centrale verlamming aan de aangedane zijde en verlies van pijn en temperatuurgevoeligheid van het geleider type aan de andere kant. Eenzijdige foci in het ruggenmerg gaan niet gepaard met significante stoornissen van de bekkenorganen.

Syndroom halve laesies van het ruggenmerg (Brown-Sekar syndroom). Klinisch gedetecteerde centrale verlamming en verlies van diepe gevoeligheid aan de aangedane zijde, en contralateraal - verlies van pijn en temperatuurgevoeligheid van het geleidertype (2-3 segmenten onder de laesie). Aan de kant van de laesie kan een anesthesiestrook worden gedetecteerd (in het gebied van de aangedane segmenten). Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de aanwezigheid van plegii het moeilijk kan maken

detectie van proprioceptiestoornissen. Brown-Sekara-syndroom komt voor bij buitenramedullaire tumoren, verwondingen (letsels) van het ruggenmerg.

Syndroom van de ventrale helft van het ruggenmerg. Thoraxlokalisatie. Ischemische spinale beroerte in het bekken van de voorste wervelkolomarterie (Preobrazhensky-syndroom) wordt gekenmerkt door spastische paraplegie, gedissocieerd (pijn en temperatuurgevoeligheid is verloren) paraesthesie naar beneden vanaf het niveau van beschadiging en disfunctie van de bekkenorganen volgens het centrale type (periodieke incontinentie).

Cervicale lokalisatie: bovenste slappe en inferieure spastische paraplegie, gedissocieerde geleidende para-anesthesie, periodieke urine-incontinentie.

Lumbale verdikking (Stanilovsky-Tanon-syndroom): inferieure trage paraplegie, gedissocieerde para-anesthesie, intermitterende incontinentie.

Syndroom van de dorsale helft van het ruggenmerg (Williamson-syndroom, pseudo-tabetisch syndroom): verminderde gewrichts- en spiergevoelens, gevoelige ataxie, matige spastische paraparese (de focus is meestal gelokaliseerd op het niveau van de thoracale segmenten).

Syndroom van gecombineerde laesies van de voorhoorns en laterale koorden (piramidale traktaten). Deze combinatie is typerend voor amyotrofische laterale sclerose of ALS-syndroom (vasculaire genese, chronische door teken overgedragen encefalitis). Het wordt klinisch gekenmerkt door gemengde parese: er worden tekenen van centrale en perifere parese gevonden. In de debuutfase kunnen er tekenen van één type parese worden gedetecteerd.

Syndroom van de bovenste cervicale segmenten (alle syndromen van laesie van het ruggenmerg langs de longitudinale as suggereren conditioneel complete transversale laesie): spastische tetraplegie,

verlamming van het diafragma, verlies van alle soorten gevoeligheid voor het geleidende type, verminderde urinelozing en defecatie van het centrale type, radiculaire pijn in de nek.

Cervical Thickening Syndrome: bovenste trage paraplegie, inferieure spastische paraplegie, verlies van alle soorten geleidende sensaties, intermitterende incontinentie, Bernard - Horner syndroom, radiculaire pijn in de bovenste ledematen.

Syndroom van de thoracale segmenten: lagere spastische paraplegie, verlies van alle soorten sensaties door het type geleider, disfunctie van de bekkenorganen door het centrale type, radiculaire pijnen op het lichaam van de gordel.

lumbaal verdikkingssyndroom: inferieure trage paraplegie, paraesthesie in de onderste ledematen en in het perineum, intermitterende urine-incontinentie, radiculaire pijn in de benen.

Epiconussyndroom (L4-82): perifere bilaterale verlamming van de spieren van de voeten, de ruggroep van spieren van de benen en dijen, gluteusspieren; verlies van reflexen van de hielpezen; verlies van alle soorten gevoeligheid aan de voeten, achterkant van de benen en dijen, in het perineum; intermitterende incontinentie.

Kegelsyndroom: "zadel" -anesthesie (perineum), echte urinaire en fecale incontinentie.

Veel varianten van grove dwarslaesie (in het bijzonder verwondingen), verwondingen gaan gepaard met uitgesproken vegetatieve trofische stoornissen; Doorligwonden worden gemakkelijk gevormd, de ontwikkeling van vroege oedemen is mogelijk, vaak komt de urogenitale infectie samen.

Een laesie van het ruggenmerg moet worden onderscheiden van een laesie van structuren die behoren tot het perifere zenuwstelsel (de wortels van het ruggenmerg).

Anterior root syndrome: perifere verlamming in het gebied van de aangedane wortel (myotomische verlamming). Bij elektromyografie wordt, in tegenstelling tot het perednerogovy proces, een afname van de amplitude van biopotentialen geregistreerd. Selectieve schade aan de voorwortels is een zeldzaamheid, dus bewegingsstoornissen worden meestal gecombineerd met een overtreding van de gevoeligheid.

Het syndroom van de achterwortel: verlies van alle soorten gevoeligheid voor het radiculaire type, radiculaire pijn, positieve symptomen van spanning, vaak in combinatie met myotome verlamming. Als reflexbogen van diepe en (of) oppervlaktereflexen in de zone van de aangetaste wortels vallen, dan verdwijnen reflexen (afnemen).

Onweerlegbaar bewijs dat de voorwortels de motorische functie vervullen, terwijl de achterwortels voor gevoeligheid zorgen, werd F. Majandi in 1822 gepresenteerd.

Paardenstaart Syndroom: Lagere slappe paraplegie

(paraparese), paraesthesie (hypesthesie), ernstige radiculaire pijn (inclusief positiepijn), echte incontinentie van urine en feces. Omdat de wortels gewoonlijk geleidelijk betrokken zijn bij het pathologische proces (tumor), kan een mozaïekpatroon met asymmetrie van verschillende symptomen gedurende lange tijd worden gedetecteerd.

Om het niveau van schade aan het ruggenmerg te bepalen en te verduidelijken, is het handig om een ​​aantal externe referentiepunten te gebruiken: het zichtbaarste rugwervelproces onder de huid is Soep en de meest prominente wervel is

wervel tb; De wervel van Thbun bevindt zich ter hoogte van de lijn die de onderste hoeken van de schouderbladen verbindt; de lijn die de bovenkanten van de iliacale toppen verbindt, snijdt de wervel B ™ of de opening tussen de wervels L / h. De projectie van de ruggenmergsegmenten op de wervels wordt uitgevoerd in overeenstemming met / met de bovenstaande regel. /

De projectie van sommige segmenten op de huid: ThL4 - tepels; Je bent de rand van de ribboog; Td-th - navel; Tnp - inguinale ligamenten; C7 - ik vinger; Bb - de achterkant van de eerste teen, de verlenging. Kennis van de segmenten waar de reflexen van diepe en oppervlakkige reflexen gesloten zijn, helpt ook om het niveau van schade aan het ruggenmerg te verhelderen.

Het niveau van laesie van het ruggenmerg wordt uiteindelijk bepaald door instrumentele en instrumentele onderzoeksmethoden (spinale röntgenstraling, elektroneuromografie, myelografie, berekende en magnetische resonantie beeldvorming).