Kenmerken en gevaar voor fractuur van de lendewervel

Wervelbreuk van de lumbale wervelkolom is een schending van de integriteit van de structuur. De reden kan zowel letsel als gevolg zijn van niet-naleving van veiligheidsregels, en verschillende ziekten van het bewegingsapparaat, gebrek aan voedingsstoffen, overmatige belastingen op de wervelkolom.

De belangrijkste symptomen zijn uitgesproken pijnsyndroom en beperkte mobiliteit van het gewonde gebied, onderste ledematen.

Hoe gebeurt deze breuk?

De belangrijkste redenen voor de fractuur zijn het effect van een grote kracht op de wervelkolom en verzwakking van de weefsels als gevolg van gelijktijdig optredende ziekten. Verwonding is mogelijk met:

  • Val van een hoogte van meer dan 2-3 meter, vooral als de landing op de benen of de rug gebeurt.
  • Ongeval.
  • Sportieve activiteiten.
  • Ernstige werkomstandigheden.

Neiging tot verlies van kracht van de wervelkolom wordt gediagnosticeerd bij personen die lijden aan osteoporose, osteochondrose of een maligne neoplasma hebben in dit gebied.

Fractuur 1 wervel treedt meestal op bij het springen of verwonden in dit gebied. Dit deel is het meest kwetsbaar in het lumbale gebied, de verwonding gaat meestal gepaard met de volledige vernietiging van de wervel. Een lichte verwonding kan alleen complicaties veroorzaken in de aanwezigheid van gelijktijdige osteoporose.

De tweede wervel in geval van schade is in strijd met de structuur van het hele segment. Deze zone is minder vaak verwond, maar aangrenzende gebieden lijden - 1 en 3 wervels.

De derde wervel wordt vaker beschadigd wanneer hij precies in zijn gebied wordt geraakt.

Fractuur 4 van de wervel treedt op als er sprake is van verzakking van het intervertebrale kraakbeen. Een barst in zijn lichaam kan verschijnen tijdens compressie van de 2e en 3e.

5 De wervel raakt gewond bij het vallen op de billen, omdat hij nauw verbonden is met het midden van het sacrale gebied.

Soort breuk

Van nature zijn ze onderverdeeld in:

  • Compressiefractuur. Het komt vaker voor dan anderen. Knijpen, pletten of verpletteren van het voorste deel van de wervel kan voorkomen. Meestal is er een fragment van de wervelkolom bij betrokken, zonder andere structuren te beïnvloeden.
  • Verbrijzelde breuk, wanneer de rand van de bovenliggende wervel in de onderste wervel wiggen. Er kan een groot aantal kleine botfragmenten zijn.
  • Randbreuk. Gekenmerkt door de scheiding van dunne platte brokstukken.
  • Breuken verschillen door verplaatsing van de wervels naar voren. Meestal gecombineerd met de verschuiving van andere componenten van wervelstructuren.
  • Een geïsoleerde fractuur van de wervellichamen, bogen, gewrichts- of transversale processen.

Classificatie van lage rugfracturen

Op basis van de mate van letsel en de aanwezigheid van complicaties zijn er 2 soorten fracturen:

  1. Stabiel zonder complicaties. Er is geen schade aan het ruggenmerg, de botstructuren zijn niet verplaatst, de zenuwwortels zijn niet vastgeklemd.
  2. Onstabiele fractuur. Verschilt in schade of beschadiging van de zenuwstructuren en het ruggenmerg, botfragmenten hebben een ongebruikelijke locatie.

Afhankelijk van de oorzaak van de breuk zijn er:

  • Traumatische uitstraling. De integriteit van een gezonde wervelkolom wordt verbroken als gevolg van intense blootstelling.
  • Het pathologische type wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van provocerende processen in het lichaam. Bijvoorbeeld de aanwezigheid van osteoporose, tuberculose, tumor.

symptomatologie

Breuk van de lumbale wervel gaat gepaard met:

  • De aanwezigheid van hevige pijn in de lumbale regio.
  • Verminderde gevoeligheid van het gewonde gebied en ledematen.
  • Gevoelloosheid.
  • De zwakte van de spieren van de benen.
  • Beperking van beweging.
  • Zwelling en roodheid van de weefsels, wat typerend is voor ernstige blauwe plekken.
  • Overtreding van urineren of, integendeel, incontinentie.
  • Verlamming of parese van de benen.

complicaties

Bij trauma zijn niet alleen enkele wervels beschadigd, maar ook het ruggenmerg als geheel. Tussenwervelschijven en zenuwuiteinden kunnen last hebben, dus de effecten van een fractuur zijn heel verschillend:

  • Vernauwing van het vaatbed, waardoor gevoelloos wordt voor individuele gebieden die deze uitlaat voeden.
  • Knijpen van de zenuwuiteinden, die de doordringbaarheid van zenuwimpulsen schenden, in termen van beperking van de mobiliteit van de patiënt.
  • Kyfotische misvormingen en bultvorming beïnvloeden de werking van aangrenzende organen.
  • Doorligwonden, weke delen necrose treedt op als de bloedtoevoer wordt verstoord door het ontbreken van beweging na een fractuur. Het proces kan de botten en pezen bereiken.
  • Verstoring van de heuporganen. Deze omvatten urine-incontinentie, impotentie bij mannen en vrouwen kunnen een verzakking van de baarmoeder ervaren.
  • De laesie van het ruggenmerg veroorzaakt een verlies aan functionaliteit, in een ernstig geval treden onomkeerbare veranderingen op die tot invaliditeit leiden.

diagnostiek

Na een grondig onderzoek van de patiënt wordt verzonden voor instrumentele onderzoeken:

  • X-ray.
  • Computertomografie.
  • Magnetische resonantie beeldvorming.

Eerste hulp verlenen

Als een breuk wordt vermoed, is het noodzakelijk om het slachtoffer rust te geven en het getroffen gebied zoveel mogelijk te immobiliseren.

In de aanwezigheid van een brancard wordt deze voorzichtig naar een elastisch oppervlak verplaatst en wordt de positie van het lichaam vóór transport vastgelegd. Uitgesproken pijnsyndroom wordt geëlimineerd door het gebruik van pijnstillers.

behandeling

Conservatieve behandeling is geïndiceerd met een stabiele fractuur en zonder complicaties, wanneer de zenuwprocessen en het ruggenmerg niet worden beïnvloed.

  • Bedrust kan duren van 2 weken tot 3 maanden. Motorische activiteit neemt geleidelijk toe.
  • Medicamenteuze therapie bestaat uit het nemen van pijnstillers, immuunsysteem en verrijkte medicijnen.
  • Breukbehandeling kan een wervelkolom-extractiemethode omvatten. Heling bestaat uit een enkele manipulatie op een speciale tafel. Herpositionering omvat het veranderen van de inclinatie van het orthopedische apparaat.
  • Fysiotherapeutische procedures worden gemiddeld 2 maanden na het letsel getoond.

Revalidatie omvat het dragen van korsetten, oefentherapie, massage. De duur van de herstelperiode is afhankelijk van het type fractuur, de aanwezigheid van complicaties, de leeftijd van de patiënt.

Korset voor het bevestigen van de wervel

Een verband na een fractuur verlicht spierspasmen en vermindert de belasting van de rug. Indicaties voor het dragen van het product zijn een fractuur van meer dan 3 wervels en de postoperatieve periode.

Als een ongecompliceerde fractuur wordt gediagnosticeerd, kan een lumbaal verband een alternatief zijn voor het korset. Het is noodzakelijk om ondersteunende modellen te kiezen. Ze fixeren de positie van het lichaam stevig, waardoor verplaatsing van de wervels wordt voorkomen.

Na de operatie wordt een hard korset getoond, met speciale inzetstukken van kunststof of metaal. Platen beschermen de wervelkolom tegen letsel en verplaatsing.

Bij het kiezen van een gipsvariant wordt de productie ervan individueel uitgevoerd om de anatomische vorm van het lichaam te behouden. Het product heeft veel gewicht, dus het kan vrij ongemakkelijk zijn om te dragen. Selectie van het vereiste type korset wordt uitgevoerd door een arts.

Oefeningen, oefentherapie en massage

Oefentherapie wordt voorgeschreven in afwezigheid van acute pijn. Gymnastiek helpt de bloedsomloop en mobiliteit te verbeteren. In de eerste week ligt de nadruk op het verbeteren van de ademhalingscapaciteit, het effect strekt zich uit tot de spieren van het hart en de rug.

Massage helpt om doorligwonden en gevoelloosheid te voorkomen. Stimulatie van beschadigde gebieden verbetert de bloedcirculatie en weefselregeneratie.

De daaropvolgende cursus van twee maanden is ontworpen om de functionaliteit van de achterkant te herstellen. Het volgende toont oefeningen met gewichten en weerstand. De duur van de manipulaties hangt af van de toestand van de patiënt.

Wanneer is een operatie noodzakelijk?

Chirurgische interventie is geïndiceerd voor de ineffectiviteit van conservatieve therapieën. De behoefte aan een procedure kan zich voordoen als er ernstige complicaties zijn of vanwege de grote aanwezigheid van kleine fragmenten.

In het proces van operaties verwijderde kleine verbrijzelde stukjes bot. Grote delen van de wervels zijn bevestigd met platen of bouten, volgens indicaties kunnen vertebrale kunststoffen worden uitgevoerd.

Na voltooiing van de operatie, om het getroffen gebied te immobiliseren totdat volledige hechting, pleister, verband of korset wordt aangebracht als een fixator, die na 1,5-2 maanden wordt verwijderd.

Bij chirurgie zijn er twee methoden om de hoogte van de wervelkolom aan te passen:

  • Kyphoplastie bestaat uit het inbrengen in de structuur van de wervel van een speciaal bolvormig apparaat. Het wordt opgeblazen tot de vereiste grootte en gefixeerd in een vaste toestand met speciaal cement.
  • Vertebroplastiek is een minimaal invasieve interventie wanneer een substantie wordt ingebracht om de botten te fixeren.

Met deze procedures kunt u de revalidatieperiode sneller doorlopen.

Volksgeneeskunde

Zelfbehandeling van een fractuur is onaanvaardbaar, maar sommige recepten kunnen ontstekingen verminderen en de fusie versnellen:

  1. Kliszalf bevordert de weefselregeneratie. Voor 70 g gehakte verse kliswortels is 1 kopje olie nodig. Een in de infusie gedrenkt servet wordt op het getroffen gebied aangebracht.
  2. Eiken schors en madeliefjebloemen worden in gelijke verhoudingen (1 el) genomen en blijven 30 minuten in een kopje kokend water staan. Gebruik vervolgens als kompressen.

De eigenaardigheid van de breuk in de kindertijd

Het trauma op kinderen leeftijd verschilt voornamelijk symptomatologie. In eerste instantie heeft het kind moeite met ademhalen en beperkte mobiliteit.

Na 15-20 minuten kan de toestand stabiliseren, met uitzondering van ernstige pijn op de plaats van letsel, duizeligheid en ongemak in het maag-darmkanaal.

Vanwege de activiteit van de baby, mogen ouders mogelijk geen belang hechten aan de verwonding en geen breuk vermoeden.

het voorkomen

Om lumbale fracturen te voorkomen, moet u een aantal regels volgen:

  • Steek voorzichtig de weg over en rijd met een auto om het risico op ongelukken te verkleinen.
  • Let op uw dieet voor het lichaam om alle benodigde stoffen volledig te ontvangen.
  • Om te sporten, in het bijzonder, om de spierstructuur van de rug te versterken.
  • Probeer de wervelkolom niet te zwaar te belasten.

Een wervelfractuur kan ernstige gevolgen hebben, waaronder invaliditeit.

Schade aan de wervels beïnvloedt het werk van de spieren, bloedvaten, zenuw- en bloedsomloopsystemen, die het hele lichaam beïnvloeden.

Naleving van elementaire regels voor persoonlijke veiligheid helpt in de meeste gevallen rugletsel te voorkomen.

Wat kunnen de gevolgen zijn van een wervelfractuur

Wervelfractuur is ingedeeld naar schadezone. Het kan voorkomen in het gebied van de cervicale, thoracale of lumbale, evenals het sacrale deel en het staartbeen. Als de cervicale wervelkolom beschadigd is, ontwikkelt de wallen zich, de nek wordt gevoelloos, het is moeilijk voor de patiënt om zijn hoofd te draaien. In het geval van een fractuur van het thoracale gebied, kan het ruggenmerg worden gecomprimeerd. Een fractuur in het lumbale gebied dreigt met de ontwikkeling van chronische osteoporose, verzwakking van de gevoeligheid in de benen en het optreden van een crunch tijdens beweging. Als het heiligbeen is beschadigd, kunnen de volgende complicaties optreden: gevoelloosheid van de huid, pijn, beperkte mobiliteit en zwelling.

Behandeling van wervelfracturen kan conservatief worden uitgevoerd (dit vereist constant behoud van de ligpositie) of chirurgisch. Medicijnen voorschrijven en een korset dragen. Tijdens de herstelperiode na een blessure worden magnetische therapie en oefentherapie aanbevolen.

Typen wervelfracturen

Alle soorten verwondingen worden bepaald afhankelijk van de locatie. In de praktijk kunt u schade tegenkomen:

  • thoracale wervelkolom;
  • cervicale wervel;
  • lumbale wervelkolom;
  • stuitbeen;
  • sacrale deel.

In sommige gevallen kunnen ze complicaties veroorzaken voor het zenuwstelsel. Als de wervels een fractuur van de wervelkolom met een verschuiving verplaatsen, kan dit de normale beweeglijkheid van de ledematen bedreigen. Soms van de last parallel aan de breuk van Atlanta, die de kansen op overlijden vergroot.

Meestal is het nodig om een ​​compressiefractuur onder ogen te zien. Het belangrijkste kenmerk is dat wanneer een sterke belasting wordt uitgeoefend, het wervelkanaal scherp wordt gecomprimeerd. Hierdoor kan het ruggenmerg worden beschadigd. Speciaal gevaar veroorzaakt een explosieve breuk, waarbij de wervel in verschillende delen is verdeeld. Als tenminste één van hen de zenuwen perst, voelt de persoon niet langer de ledematen en kan deze niet volledig bewegen.

Bijna altijd beïnvloeden de effecten van wervelfractuur het toekomstige leven. Een persoon voelt periodiek pijn in zijn rug, kan niet volledig buigen. Het minimaliseren van negatieve resultaten is alleen mogelijk onder de voorwaarde van verantwoord en volledig herstel.

Gevolgen van de wervelkolom

De uiteindelijke effecten van een wervelfractuurbreuk zijn direct afhankelijk van welke afdeling heeft geleden en hoe sterk de schade is. Met ernstige complicaties kan het lichaam verlamd blijven.

cervicale wervelkolom

Het trauma van de cervicale regio is anders. Wanneer er in dit gebied een breuk optreedt, wordt er altijd op een persoon geopereerd, omdat een dergelijke verwonding het ruggenmerg nadelig kan beïnvloeden. Bij mannen komt dit probleem minder vaak voor als gevolg van meer ontwikkelde spieren. De eerste twee wervels vereisen een professionele aanpak, omdat ze het meest gevoelig zijn voor verwondingen.

Veel hangt af van de mate van vervorming. Het gebeurt zo dat de compressiefractuur niet significant is en minimale chirurgische ingreep vereist. Maar als u de gevolgen van compressiecomplicatie niet opheft, zal dit na een paar dagen merkbaar zijn. Plots verschijnt er zwelling, de nek begint gevoelloos te worden, je hoofd naar de zijkanten draaien werkt niet. Vaak wordt deze situatie ook waargenomen aan het begin van de vijfde zesde wervel (gelijktijdig of afzonderlijk). Over dit hieronder.

Thoracale afdeling

In het geval van het thoracale gebied zijn er geen verstuikingen in hun zuivere vorm - er zijn alleen breuken of breuken. Ze zijn op hun beurt verdeeld in twee categorieën - onstabiel en stabiel. Een fractuur wordt onstabiel geacht in een situatie waarbij het ligament en de botstructuren niet in staat zijn om het ruggenmerg te beschermen tegen letsel. Dienovereenkomstig is de eigenaardigheid van de stal het minimale gevaar voor het ruggenmerg beschermd door deze structuren. De wervels kunnen van elkaar verschuiven, waardoor het ruggenmerg kan knijpen. In aanwezigheid van onstabiele schade is maximale immobilisatie van de beschadigde sectie vereist om verdere vervorming te voorkomen. Een fractuur van de 5e wervel onder invloed van de belasting wordt als gevaarlijk beschouwd.

Lumbale wervelkolom

Lumbale problemen worden als de langste beschouwd. Als een persoon een compressiefractuur van de wervelkolom heeft ontvangen, zullen complicaties worden uitgedrukt in de vorm van een langdurig pijnsyndroom in de lumbale regio. Na een lang verblijf in een zittende positie zullen de wervels "knarsen". In het begin zal een persoon niet normaal naar het toilet kunnen gaan - je moet duwen, wat ernstige pijn veroorzaakt in het lumbale gebied en de bekkenzenuwen. Vaak klagen patiënten dat ze bijna elke wervel van hevige pijn kunnen voelen.

Een gebroken zevende lendestelsel kan het uiterlijk van chronische osteoporose opwekken, waarbij de pijn aanvankelijk matig is, maar dan geleidelijk aan intensifieert. Gevoeligheid in de benen verzwakt of verdwijnt als gevolg van ruggenmergletsel. En dit is niet de ergste consequentie. Zoals de praktijk aantoont, lijden patiënten aan het probleem van de bekkenorganen en schendingen van het volledig functioneren van de inwendige organen.

Sacral en coccyx afdelingen

Bij beschadiging van de sacrale afdeling is zorgvuldige rehabilitatie vereist. De gevolgen worden uitgedrukt in de vorm van pijn in de benen, gevoelloosheid van de huid van de dijen, verzwakking van de kniereflexen. De mobiliteit van ledematen kan beperkt worden. Vaak gediagnosticeerd peeling van de huid, roodheid en het uiterlijk van oedeem. De vermelde symptomen gaan gepaard met het regelmatige pijnsyndroom.

Behandeling van coccyxfracturen wordt als een van de moeilijkste beschouwd. De reden is de uniekheid van zijn structuur, die ofwel een operatie vereist ofwel een langdurig verblijf in een achteroverliggende positie. Als gevolg van een gebrekkige behandeling kunt u het probleem van een gebrek aan normale gevoeligheid van de benen en bekkenorganen aanpakken. Uitstapjes naar het toilet worden een kwelling. De gevoeligheid van de ledematen, hun normale mobiliteit als geheel, kan eronder lijden.

Spinal fractuurbehandeling

Het complex van medische procedures wordt alleen bepaald door een orthopedisch chirurg (traumatoloog). Het hoofddoel is om problemen met het ruggenmerg, de spieren en zenuwen te voorkomen die direct verband houden met de wervelkolom als geheel. Indien nodig wordt een operatie uitgevoerd waarbij de normale positie van de wervels wordt hersteld door middel van titaniumplaten. Als de compressiefractuur geen bedreiging vormt voor het ruggenmerg, is het de taak van de patiënt om de liggende houding te allen tijde te handhaven. Een speciale handdoek is onder de rug geplaatst, waarvan elk uiteinde aan de metalen gewichten is bevestigd. Het wordt dus mogelijk om de hoogte van de wervel terug te brengen tot het origineel. Experts proberen mogelijke uitrekking te voorkomen.

Eerste hulp bij wervelfracturen is de operationele bepaling van de toestand van het lichaam in het lichaam. Röntgenstralen worden uitgevoerd, de mate van vervorming wordt gecontroleerd. Als het significant is of als de patiënt een explosieve fractuur heeft ervaren, wordt onmiddellijk een chirurgische ingreep uitgevoerd.

De behandeling gaat gepaard met regelmatige inname van chondroïtine-medicijnen die het herstel van botweefsel bevorderen. Na een lang verblijf in een liggende houding verzwakken de spieren. Om het vermogen om te lopen te verzekeren, wordt voor de eerste keer het dragen van een speciaal korset aangesteld. Je kunt alleen met je rug of borst naar beneden slapen (afhankelijk van de aard van de fractuur).

symptomen

Tekenen van breuk hebben in de regel het volgende karakter:

  • de onderrug, vooral ter hoogte van de gebroken wervel, lijdt aan hevige pijn;
  • sacrale sectie bedekt met oedeem;
  • hematoom verschijnt;
  • door hevige pijn is het onmogelijk om goed op een stoel te zitten;
  • pijnsyndromen worden doorgegeven aan de onderste ledematen;
  • frequent urineren;
  • ontlasting is moeilijk vanwege pijn in de wervelkolom en het bekkengebied;
  • bij vrouwen is de normale menstruatiecyclus verstoord.

Bijna altijd is bij dergelijke verwondingen een korset vereist tijdens een compressiefractuur. Hij is in staat om een ​​normale houding aan te houden tijdens het lopen.

Rehabilitatie en gevolgen van fracturen bij kinderen

Voor volledig herstel is oefening LFC vereist. Hun lijst wordt individueel samengesteld door de revalidant. Aangezien de specificiteit van de behandeling bestaat uit een langdurig verblijf in een liggende houding, is het noodzakelijk om de spieren te herstellen. Hiervoor wordt elektroforese of magnetische therapie voorgeschreven. Moderne methoden hebben een positief effect op botweefsel door middel van een laser. De procedure is pijnloos.

Kinderen worden veel sneller gerehabiliteerd na dergelijke fracturen. Het is belangrijk om overmatige lichaamsbeweging te voorkomen, om het comfort en de rust van het kind te waarborgen. Vergeet niet over reguliere medicatie.

Gevaarlijk letsel: wervelfractuur met verplaatsing

De wervelkolom heeft een zeer belangrijke functie, het is het skelet van ons lichaam en biedt de nodige ondersteuning.

Daarom kunnen spinale letsels zeer, zeer ernstig zijn en het volledige verlies van mobiliteit bedreigen. Een wervelfractuur met verplaatsing kan bijvoorbeeld gepaard gaan met letsels aan het ruggenmerg en andere ongewenste gevolgen.

Wat gebeurt er met een breuk met een offset?

Over het algemeen is een fractuur een botbreuk, een schending van de integriteit ervan. Een dergelijke verwonding zal zeker leiden tot een beperking van de mobiliteit, omdat tijdens beweging het bot kan breken en verder kan instorten, en de fragmenten ervan kunnen worden verpletterd. Bij breuken met verplaatsing worden de botfragmenten relatief ten opzichte van elkaar verplaatst, wat het proces van splitsing aanzienlijk bemoeilijkt.

De wervelkolom bestaat uit veel afzonderlijke delen - de wervels. Daartussen zijn kraakbeenderen die de wervelkolom bewegen (anders konden we gewoon niet bewegen).

Met een wervelfractuur kan de wervel breken, waarna het puin zal verschuiven. Dit letsel wordt als zeer ernstig beschouwd, omdat het een langdurige beperking van mobiliteit en disfunctie van de wervelkolom inhoudt.

En nog steeds kunnen wervels over elkaar worden verplaatst op elk feest. En dit kan leiden tot schade aan het ruggenmerg, dat door de gehele wervelkolom loopt.

Belangrijk advies van de uitgever!

Iedereen gebruikt cosmetica, maar onderzoeken hebben verschrikkelijke resultaten opgeleverd. De vreselijke figuur van het jaar - in 97,5% van de populaire shampoos zijn stoffen die ons lichaam vergiftigen. Controleer de samenstelling van uw shampoo op de aanwezigheid van natriumlaurylsulfaat, natriumlaurethsulfaat, cocosulfaat, PEG. Deze chemicaliën vernietigen de structuur van de krullen, het haar wordt broos, verliest hun elasticiteit en kracht.

Het ergste is dat dit vuil door de poriën en bloed zich ophoopt in de organen en kanker kan veroorzaken. We raden ten zeerste aan om de producten waarin deze stoffen zich bevinden niet te gebruiken. Onze redacteurs testten shampoos waarbij Mulsan Cosmetic de eerste plaats innam.

De enige fabrikant van volledig natuurlijke cosmetica. Alle producten worden vervaardigd onder strikte controle van certificeringssystemen. We raden aan om de officiële online winkel mulsan.ru te bezoeken. Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan 11 maanden.

Fractuur classificatie

Breuken kunnen erg divers zijn.

Afhankelijk van het aantal beschadigde wervels, worden geïsoleerd geïsoleerd (wanneer een wervel beschadigd is) en meerdere (als twee of meer wervels zijn beschadigd).

Gebaseerd op de omvang en de gebieden van schade, zijn er: breuken met alleen schade aan de wervels, met schade aan het ruggenmerg en schade aan de zenuwwortels.

Maak ook onderscheid tussen stabiele en onstabiele fracturen. Met een stabiele, alleen de voorste of alleen de achterkant van de wervelkolom lijdt, dus de stabiliteit is niet aangetast.

Maar met een onstabiele breuk worden de voorste en achterste delen tegelijkertijd beschadigd, wat leidt tot een schending van de integriteit van de wervelkolom.

Afhankelijk van de locatie van de schade kan worden vastgesteld:

  • breuken van de cervicale regio (kan optreden als gevolg van vallen op het hoofd, met buigen van het hoofd of met sterke slagen van de schedel);
  • thoracaal (zijn het resultaat van vallen van een hoogte of vallende zware voorwerpen op de rug);
  • lumbaal (meestal als gevolg van vallen op de billen of op de benen);
  • fracturen van het stuitbeen en heiligbeen (optreden als gevolg van een val op de billen of als gevolg van het tegelijkertijd indrukken van dit deel aan de voor- en achterkant).

De aard van het letsel kan als basis voor de indeling worden genomen. Er zijn de volgende soorten:

  1. verpulverd (gebroken) fracturen gaan gepaard met de scheiding van botfragmenten;
  2. compressie gaat gepaard met compressie (compressie) van de tussenwervelschijven (en soms het ruggenmerg);
  3. gecombineerd (compressie verkleind of verkleind met verplaatsing);
  4. fracturen met dislocaties;
  5. breuken met verplaatsing.

symptomen

In de regel kunnen wervelfracturen (vooral met verplaatsing) niet onopgemerkt blijven. En als u bedenkt dat de schade die tot een dergelijke verwonding heeft geleid behoorlijk sterk moet zijn, dan zullen de tekenen zeker onmiddellijk na de verwonding verschijnen.

Maar dan kan de pijn afnemen, zal het slachtoffer er geen belang aan hechten en een normaal leven blijven leiden.

En dit is buitengewoon gevaarlijk, omdat met een fractuur van de wervelkolom en met verdere bewegingen, de verplaatsing kan worden verergerd, wat kan leiden tot de volledige vernietiging van de wervel en ernstige beschadiging van het ruggenmerg.

Specifieke symptomen zullen afhangen van de locatie van de fractuur. Hier zijn enkele mogelijk:

    Pijn sensaties. Als de cervicale wervelkolom is gebroken, zullen ze in de nek worden gelokaliseerd, als de borst beschadigd is, ongeveer in het midden van de rug. Bij het keren van de lumbale, coccyx of sacrum, zal de lendenen zich bezeren. Pijn is meestal erger bij hoesten, plotselinge bewegingen en soms bij ademhalen of lopen.

  • Mobiliteit is beperkt. De specifieke zone van beperkingen hangt ook af van welke afdeling is beschadigd. Als het een nek is, is het onmogelijk om het hoofd te draaien. En voor fracturen van de thoracale of lumbale wervelkolom is het moeilijk om de romp te draaien en te buigen.
  • In de plaats van de breuk kan worden waargenomen roodheid, zwelling. Het kan ook zijn dat de wervel is verplaatst. Het kan opzwellen of, integendeel, iets dieper gelegen zijn dan normaal.
  • Bij ernstige dislocaties kunnen onkarakteristieke symptomen optreden: hartfalen, onregelmatige hartslag, moeite met ademhalen, verminderde ontlasting, urine-incontinentie of pijn bij het urineren, buikpijn, een opgeblazen gevoel.
  • Bij het indrukken van de zenuwuiteinden kan de gevoeligheid van de ledematen worden verstoord, in sommige gevallen is verlamming mogelijk.
  • De spieren in het gebied van de breuk zullen constant worden belast (in sommige gevallen kan dit worden gevoeld door palpatie van het beschadigde gebied).
  • Wanneer knijpende vaartuigen duizeligheid, verwardheid en andere soortgelijke symptomen kunnen ervaren.
  • Eerste hulp

    Als u een breuk vermoedt (dat wil zeggen, na een ernstige rugblessure), moet u het slachtoffer onmiddellijk helpen.

    Het moet op een vlak oppervlak worden gelegd om beweging en verdere schade te voorkomen. Voor ernstige pijn is pijnmedicatie nodig (Pentalgin, Nurofen).

    Je moet een persoon niet bewegen, hij moet geen bewegingen maken. U moet ook een ambulance bellen zodat de artsen het slachtoffer naar het ziekenhuis brengen waar de nodige diagnostische maatregelen zullen worden genomen.

    diagnostiek

    Het bepalen van de ernst van de verwonding en de mate van verplaatsing tijdens de inspectie is vrij moeilijk. Röntgenonderzoek is noodzakelijk. Het beeld toont verschuivingsgebieden en beschadigde wervels. Pas na diagnose kan de arts een behandeling voorschrijven.

    Hoe te behandelen?

    Een vooroordeel bij een fractuur is een vrij ernstige complicatie die de behandeling en de eliminatie van de gevolgen aanzienlijk bemoeilijkt.

    Hier zijn enkele methoden die worden gebruikt om de effecten van verplaatste fracturen te elimineren en botfusie te versnellen:

    1. Als de verplaatsing meervoudig is (dat wil zeggen meerdere wervels of puin in een keer ten opzichte van elkaar zijn verschoven), is chirurgische ingreep aangewezen.
    2. Tijdens een dergelijke operatie keren de fragmenten en wervels terug naar hun normale locatie. Maar ze moeten op deze plek repareren. Voor dit doel worden speciale apparaten (bijvoorbeeld platen) gemaakt van krachtige en hypoallergene materialen gebruikt.
    3. Als de wervel zo beschadigd is dat restauratie bijna onmogelijk is, kan deze worden vervangen door een kunstmatige.
    4. Als de verplaatsingen niet significant zijn, kan de wervelkolom worden uitgerekt om de normale positie van al zijn wervels te herstellen met behulp van speciale apparaten en apparaten.
    5. Wanneer de offset is geëlimineerd, is het dragen van speciale corsetterie vereist. Dit kan een borst- of lumbaal korset zijn of de zogenaamde Trench-kraag. Dergelijke maatregelen zullen de positie van de wervels bepalen en hun verplaatsing voorkomen, en het proces van het splitsen versnellen. Een korset of halsband wordt gedurende 6 weken of langer gedragen (het hangt allemaal af van de mate van botfusie).
    6. Oudere patiënten kunnen een strikte bedrust toegewezen krijgen, omdat de snelheid waarmee botweefsel samensmelt aanzienlijk afneemt met de leeftijd.
    7. Maar de beperking van mobiliteit wordt getoond aan mensen van elke leeftijd. Deze regels zijn geldig totdat het bot volledig en correct is gegroeid.
    8. Om de normale hoogte van de wervel te herstellen, kan kyphoplastie worden voorgeschreven. Deze procedure omvat het inbrengen in de wervel van de ballon, die vervolgens wordt opgeblazen tot de gewenste toestand, waarna een speciale cementsamenstelling in zijn holte wordt geïntroduceerd.
    9. Ongeveer dezelfde manipulaties worden uitgevoerd met vertebroplastie. Maar in dit geval wordt de cementmassa rechtstreeks in de holte van de wervel geïnjecteerd.
    10. Tijdens de behandelingsperiode zijn abrupte bewegingen, heffen van gewichten, buigen en draaien van het lichaam gecontra-indiceerd. Je kunt ook niet lang zitten of lopen.
    11. Wanneer het bot samen groeit, zal het nodig zijn om de werking van de spier te herstellen, wat wordt bereikt met behulp van speciale fysieke oefeningen.

    En vergeet niet dat een breuk met een offset ernstig en gevaarlijk is, dus raadpleeg tijdig een arts en neem de nodige maatregelen!

    Ruggengraat fractuur met offset

    redenen

    De oorzaak van verbrijzelde fracturen is altijd een sterke impact, die botweefsel letterlijk in stukken breekt als gevolg van:

    • directe impact op een specifiek deel van het lichaam (vallen, sterke slag, knijpen met een zwaar voorwerp);
    • indirecte effecten (subluxatie, draaien, afschuiving) waarbij een te grote belasting op het lokale gebied van de verbinding valt;
    • scherpe compressie of flexie van de ledematen (of andere delen van het lichaam).

    Het zal niet moeilijk zijn om zo'n breuk te krijgen - een mislukte val of sprong, huishoudelijk en beroepsletsel, verkeersongevallen enzovoort.

    classificatie

    Verbrijzelde fracturen worden geclassificeerd volgens de volgende criteria:

    • open / gesloten
    • articulair / extraarticulair
    • met offset / zonder offset

    Open / gesloten

    Breuken kunnen erg divers zijn.

    Afhankelijk van het aantal beschadigde wervels, worden geïsoleerd geïsoleerd (wanneer een wervel beschadigd is) en meerdere (als twee of meer wervels zijn beschadigd).

    Gebaseerd op de omvang en de gebieden van schade, zijn er: breuken met alleen schade aan de wervels, met schade aan het ruggenmerg en schade aan de zenuwwortels.

    Maak ook onderscheid tussen stabiele en onstabiele fracturen. Met een stabiele, alleen de voorste of alleen de achterkant van de wervelkolom lijdt, dus de stabiliteit is niet aangetast.

    symptomen

    Het is mogelijk om het feit van een fractuur onmiddellijk te bepalen door gemeenschappelijke tekens die kenmerkend zijn voor alle typen: verandering in de vorm van een ledemaat, verstoring van het werk van de ledemaat, zwelling, plotselinge pijn tijdens passieve beweging.

    De symptomen van schade aan de wervels zijn afhankelijk van welke plaats is gewond. Want alle schade wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van scherpe pijn, die onmiddellijk optreedt op het moment van het letsel.

    Sommige patiënten in de eerste dagen met lichte en ongecompliceerde fracturen blijven bewegen, waardoor de verplaatsing van fragmenten wordt veroorzaakt. De pijn die ze kunnen hebben saai, slechter tijdens het lopen, wanneer ze met de auto op een hobbelige weg reizen, lichamelijk werk doen.

    Wanneer zenuwuiteinden betrokken zijn bij het pathologische proces, is er gevoelloosheid of een afname in activiteit in de ledematen, verlamming. In geval van schade aan de halswervels, worden de volgende symptomen bijkomend genoteerd:

    • Gevoelloosheid en pijn in de achterkant van het hoofd, beperkte bochten en bochten;
    • De spieren in de nek zijn gespannen;
    • Palpatiepijn neemt toe.

    Breuken van de thoracale en lumbale wervelkolom worden vergezeld door:

    • Bewegingsbeperkingen bij het nemen van bochten;
    • Verzwakking van de ademhaling door verlamming van de ademhalingsspieren;
    • Verminderde mobiliteit in de ledematen of hun verlamming;
    • Pijn kan niet alleen worden geregistreerd op het gebied van letsel, maar ook in het abdominale gebied, in het gebied van de longen en het hart.
    • Wanneer een ruggenmerg wordt verpletterd, zijn ontlasting en plassen verstoord - de patiënt kan deze fysiologische processen niet controleren.
    • Gevoelloosheid en pijn in de achterkant van het hoofd, beperkte bochten en bochten;
    • De spieren in de nek zijn gespannen;
    • Palpatiepijn neemt toe.
    • Bewegingsbeperkingen bij het nemen van bochten;
    • Verzwakking van de ademhaling door verlamming van de ademhalingsspieren;
    • Verminderde mobiliteit in de ledematen of hun verlamming;
    • Pijn kan niet alleen worden geregistreerd op het gebied van letsel, maar ook in het abdominale gebied, in het gebied van de longen en het hart.
    • Wanneer een ruggenmerg wordt verpletterd, zijn ontlasting en plassen verstoord - de patiënt kan deze fysiologische processen niet controleren.

    diagnostiek

    Diagnostische maatregelen kunnen door een arts worden uitgevoerd bij het onderzoeken van het slachtoffer. Er zijn een aantal kenmerkende symptomen waardoor een arts een verbrijzelde fractuur op de locatie kan diagnosticeren. Visueel kan het worden geïdentificeerd door de aanwezigheid van een hematoom en een sterke zwelling van de plaats van de verwonding, met behulp van palpatie om delen van de fragmenten te detecteren.

    Om een ​​volledig klinisch beeld van de fractuur te vormen, wordt het slachtoffer doorverwezen naar röntgenstralen, waardoor de exacte positie van de botten, de positie van de fragmenten en hun aantal worden bepaald. Informatie over de toestand van zacht weefsel kan worden verkregen na de procedure van magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie.

    Het bepalen van de ernst van de verwonding en de mate van verplaatsing tijdens de inspectie is vrij moeilijk. Röntgenonderzoek is noodzakelijk. Het beeld toont verschuivingsgebieden en beschadigde wervels. Pas na diagnose kan de arts een behandeling voorschrijven.

    behandeling

    Behandeling van verbrijzelde fracturen is een lang en gecompliceerd proces. Het complex van maatregelen om de gevolgen van verbrijzelde fracturen te elimineren zal afhangen van het type en de ernst ervan. De grootste moeilijkheid houdt verband met het herstel van de anatomisch correcte botstructuur na een fractuur.

    Conservatieve behandeling

    Heel vaak schrijft de arts conservatieve behandelmethoden voor, bijvoorbeeld, voor de behandeling van een fragmentatiefractuur van de heup, een methode zoals skeletale tractie zal geschikt zijn.

    De essentie van de methode bestaat erin de positie van het puin van het gewonde bot te bepalen met behulp van een speciale band. Om de verplaatsing van botresten te voorkomen, gebruikt deze methode speciale gewichten en metalen naalden die in het botweefsel zijn geïnstalleerd.

    Een andere conservatieve behandeling voor verbrijzelde fracturen is de toepassing van een gipsverband. Verplichte punt in de behandeling van verbrijzelde fracturen is de benoeming van medicijnen (pijnstillers, ontstekingsremmende geneesmiddelen, immunomodulatoren, geneesmiddelen met een hoog calciumgehalte, chondroprotectors). Indien nodig kan een antibioticumtherapie worden voorgeschreven.

    Het gebruik van uitsluitend conservatieve methoden voor fractuurbehandeling is onmogelijk met uitzondering van enkele gevallen van verbrijzelde fijngemaakte fracturen.

    In de meeste gevallen worden conservatieve behandelingsmethoden gebruikt na succesvolle chirurgische ingrepen.

    Chirurgische therapie

    Een noodoperatie is vereist voor complexe verwondingen. Tijdens de operatie worden kleine botfragmenten en niet-levensvatbare zachte weefsels van de patiënt verwijderd. Meestal vindt de operatie plaats onder algemene anesthesie vanwege de duur en hevige pijn.

    De arts bepaalt de botten en verzamelt ze letterlijk in stukken. De plaats van de verwonding wordt behandeld met antiseptische middelen, waarna ze worden overgebracht op het hechten van spieren en huid.

    In ernstige gevallen vereist het slachtoffer plastische chirurgie van de pezen of de huid.

    Een vooroordeel bij een fractuur is een vrij ernstige complicatie die de behandeling en de eliminatie van de gevolgen aanzienlijk bemoeilijkt.

    Bij het verlenen van eerste hulp vóór de komst van specialisten is het noodzakelijk om de onbeweeglijkheid van het slachtoffer in "rugligging" te garanderen. Om dit te doen, wordt aanbevolen om de body op een vlakke lange plank of ander geschikt oppervlak te bevestigen. Het is noodzakelijk om het cervicale gebied en de onderste ledematen te immobiliseren (ongeacht welk deel van de wervelkolom heeft geleden in het geval van een verwonding).

    Eerste hulp

    Het belangrijkste is niet alleen om het slachtoffer tijdig hulp te bieden, maar ook om het correct weer te geven, omdat de gevolgen van de analfabetisch verstrekte hulp net zo ernstig zullen zijn als de verwonding zelf.

    Eerste hulp aan het slachtoffer moet worden gericht om het bloeden te stoppen (indien aanwezig) en het benadeelde ledemaat te immobiliseren.

    Als u een hematoom opmerkt dat de aanwezigheid van interne bloedingen kenmerkt, moet u zo snel mogelijk een tourniquet of een strak verband aanbrengen boven de plaats van de verwonding.

    Ook, met kleine inwendige bloedingen, kunt u ijs of een ander koud voorwerp gebruiken om pijn te verminderen en zwelling te verlichten. De verkoudheid zal ook bijdragen aan de vernauwing van bloedvaten, waardoor een kleine bloeding snel zal stoppen.

    Als u een breuk vermoedt (dat wil zeggen, na een ernstige rugblessure), moet u het slachtoffer onmiddellijk helpen.

    Het moet op een vlak oppervlak worden gelegd om beweging en verdere schade te voorkomen. Voor ernstige pijn is pijnmedicatie nodig (Pentalgin, Nurofen).

    Mogelijke complicaties

    Postoperatieve complicaties kunnen zelfs na een lange tijd optreden en kunnen meerdere jaren aanhouden.

    Schade of volledige ontleding van de zenuwstammen en -uiteinden als gevolg van een verwonding na een paar jaar kan leiden tot verlies van gevoeligheid, aangezien zenuwvezel wordt vervangen door littekenvorming. Schending van de integriteit van de vaten na verwonding in de toekomst kan een verslechtering van de bloedtoevoer en vernauwing van hun lumen veroorzaken.

    Een verbrijzelde breuk van de hand kan bijvoorbeeld schade aan de zenuwbundel veroorzaken, die zich vervolgens manifesteert in verlamming van de hand en vingers, en een scheur in het scheenbeen zal resulteren in een verslechtering van de bloedcirculatie in de voet.

    Het ziektebeeld en de behandeling van wervelfracturen met verplaatsing

    Een wervelfractuur met verplaatsing is een van de ernstigste verwondingen, die bijna altijd eindigt met chirurgische interventie en talrijke gevolgen, waarvan er vele een negatieve invloed hebben op het toekomstige leven van een persoon.

    Afhankelijk van het aantal aangetaste wervels kan de breuk worden geïsoleerd, dat wil zeggen dat in dit geval slechts één wervel is beschadigd of meerdere. Verschuivingen met verplaatsing treden alleen op met schade aan de wervels, met aandoeningen van het ruggenmerg en met schade aan de zenuwwortels.

    Afhankelijk van waar de verwonding werd vastgesteld, kunnen ze allemaal in verschillende groepen worden verdeeld, afhankelijk van de locatie. Er is schade:

    1. Cervicaal, de belangrijkste reden - op zijn hoofd vallen of haar hard slaan.
    2. Thoracaal, die optreden bij het vallen van een hoogte, of wanneer zware voorwerpen op de rug vallen.
    3. Lendewervels, die verschijnen wanneer ze op de benen of op de billen vallen.
    4. De coccyx en sacrum, die het resultaat zijn van de compressie van deze gebieden.

    De classificatie omvat ook de mate van schade aan het ruggenmerg en het aantal beschadigde wervels.

    Klinisch beeld

    Fractuur van de wervelkolom met een verschuiving van de wervels is onmogelijk om niet op te merken. De eerste manifestaties van de pathologie worden bijna onmiddellijk na een blessure merkbaar. Deze of andere symptomen zullen afhangen van het specifieke gebied van schade. Een fractuur met een verplaatsing van de 5 cervicale wervelkolom is de meest voorkomende omdat het de nek is die het meest mobiele deel van de rug is, en de wervels, vooral de eerste en tweede, hebben een speciale verbinding tussen hen.

    Van alle symptomen zal pijn de overhand hebben. Pijn zal op de plaats van de verwonding worden gelokaliseerd en kan erg sterk zijn. Met elke beweging of poging om te bewegen, evenals hoesten en diep ademhalen, neemt de pijn verschillende keren toe.

    Een ander belangrijk klinisch symptoom is mobiliteitsbeperking. In welk deel van de rug dit gebeurt, hangt ook af van de locatie van de schade. Als het een nek is, kan de persoon zijn hoofd niet opzij keren. Voor fracturen in de borst of lumbale rug kan de patiënt niet buigen of rechttrekken.

    Het derde symptoom is een zichtbare verandering in de wervelkolom. Dat wil zeggen, het zal opvallen dat de wervel niet op zijn gebruikelijke plaats is. Hij drong in, of begon juist te bobbelen. Het kan zijn verschuiving in de richting van boven naar beneden gebeuren. Oedeem en roodheid verschijnen vaak op de plaats van verwonding.

    Als de vertekening behoorlijk significant blijkt te zijn, kunnen symptomen verschijnen die niet kenmerkend zijn voor een dergelijke verwonding. Bijvoorbeeld, hartfalen, abnormaliteiten in het werk van het hart, allerlei aritmieën, moeite met ademhalen, slecht urineren en stoelgang, urine-incontinentie, buikpijn, winderigheid worden vaak gediagnosticeerd.

    Als er een compressie van de zenuwuiteinden is, wat meestal gebeurt wanneer de wervel een dislocatie ondergaat en van zijn plaats beweegt, dan kan de gevoeligheid van de armen en benen worden verstoord, in de meest ernstige gevallen treedt verlamming op. Palpatie onthult de spanning van de rugspieren, die bijna altijd in deze positie blijven. Bij het knijpen van bloedvaten kan duizeligheid, verwardheid, flauwvallen en andere soortgelijke symptomen optreden.

    Chirurgische behandeling

    Compressie fractuur met verplaatsing van de wervelkolom, evenals alle andere spinale letsels met vertebrale afschuiving worden alleen behandeld door een operatie. Tijdens een dergelijke operatie worden de fragmenten van de wervels op hun plaats geïnstalleerd, de verplaatsing gecorrigeerd en de verplichte fixatie uitgevoerd. Als de wervel zeer beschadigd was, werd deze vervangen door een kunstmatige.

    Nadat de verplaatsing volledig is geëlimineerd, moet de patiënt lange tijd een korset dragen, dat toevallig thoracaal, lendaal of cervicaal is. Alleen een arts zal u helpen om een ​​korset te kiezen. Dit zal de stabiliteit van de wervels waarborgen en hun herhaalde verplaatsing voorkomen. Het dragen van een korset moet minimaal twee maanden duren, en soms zelfs langer.

    Na de operatie is bedrust of een significante beperking van de mobiliteit vereist, vooral als het letsel bij een bejaarde persoon is opgetreden. Op deze leeftijd groeien de botten vrij hard en lang samen. Dit betekent dat de behandeling enkele maanden kan duren.

    Na een vervolgonderzoek met röntgenfoto's is revalidatie noodzakelijk, waaronder massages, fysiotherapie en fysiotherapie.

    Trouwens, misschien bent u ook geïnteresseerd in de volgende GRATIS materialen:

    • Gratis boeken: "TOP 7 schadelijke oefeningen voor ochtendoefeningen, die je moet vermijden" "6 regels voor effectief en veilig rekken"
    • Restauratie van de knie- en heupgewrichten bij artrose - gratis video van het webinar, uitgevoerd door de arts van oefentherapie en sportgeneeskunde - Alexander Bonin
    • Gratis lessen in de behandeling van rugklachten van een gecertificeerde fysiotherapeut. Deze arts heeft een uniek herstelsysteem ontwikkeld voor alle delen van de wervelkolom en heeft al meer dan 2000 cliënten geholpen met verschillende rug- en nekklachten!
    • Wilt u leren hoe een heupzenuw te behandelen? Bekijk de video dan zorgvuldig op deze link.
    • 10 essentiële voedingscomponenten voor een gezonde wervelkolom - in dit rapport leert u wat uw dagelijkse voeding zou moeten zijn, zodat u en uw ruggengraat altijd in een gezond lichaam en geest zijn. Zeer bruikbare informatie!
    • Heb je osteochondrose? Dan raden we aan om zonder medicijnen effectieve behandelmethoden voor lumbale, cervicale en thoracale osteochondrose te onderzoeken.

    Spinale fractuur symptomen, behandeling en revalidatie, gevolgen

    Een wervelfractuur is net zo vaak een trauma in de medische praktijk als het gevaarlijk is. Dergelijke schade aan het skelet is geclassificeerd als ernstig en is goed voor ongeveer 2,5% van alle fracturen volgens statistieken. Heel vaak gaan wervelfracturen, naast letsel aan individuele wervels, ook gepaard met schade aan de aangrenzende ligamenten, ruggenmergwortels en tussenwervelschijven. Een dergelijk letsel brengt een ernstig gevaar met zich mee, zowel voor de gezondheid van het slachtoffer als voor zijn leven als geheel.

    De oorzaak van schade aan de wervels is vaak het verschaffen van een mechanisch effect op het gebied van de wervelkolom, dat de kracht van de wervels met kracht overschrijdt. Dat wil zeggen, hoe zwakker de wervelkolom, hoe minder kracht er vanaf de zijkant op moet worden uitgeoefend om te beschadigen. Ondanks het feit dat bij oudere mensen calcium uit de botten wordt weggespoeld en ze fragiel worden, zijn wervelfracturen meer kenmerkend voor jonge en actieve mensen die door hun activiteit van een hoogte van meer dan 2 meter kunnen vallen, een directe hit krijgen tijdens sporttraining, verkeersongevallen of op het werk.

    classificatie

    Aangezien de wervelkolom bestaat uit 33-34 wervels en is verdeeld in verschillende secties, wordt de classificatie van wervelfracturen uitgevoerd op basis van de locatie van de verwonding, en de aard, complexiteit en verplaatsing ervan worden ook in aanmerking genomen.

    Naast de feitelijke breuk kan dezelfde reden bovendien dislocatie en subluxatie van de aangrenzende wervels veroorzaken. Dit veroorzaakt knijpen en beschadiging van het ruggenmerg. Er is een grote kans op fragmentarische wonden van het ruggenmerg en het samenpersen met posttraumatische kneuzingen.

    Herken deze typen wervelfracturen:

    • Ongecompliceerde wervelfracturen zonder het ruggenmerg te beïnvloeden;
    • Gecompliceerd, met schade aan het ruggenmerg.

    In overeenstemming met het mechanisme om schade te krijgen, is de gevaarlijkste een compressiefractuur.

    symptomatologie

    De volgende symptomen van een wervelfractuur zijn met de verwonding van een van zijn afdelingen:

    • Pijnsyndroom in het beschadigde gebied. De pijn is aanhoudend en neemt toe met beweging, palpatie van de wervels en de axiale belasting van het hoofd of de schouders van het slachtoffer;
    • De beperkte beweging veroorzaakt door pijn en een configuratieconfiguratie van het ruggenmerg;
    • Gevisualiseerde kromming van de wervels;
    • Bij gecompliceerde verwondingen moeten tekenen van wervelfractuur worden overwogen samen met symptomen van ruggenmergletsel. Dit is de gevaarlijkste complicatie bij dergelijke verwondingen, omdat het een persoon met een handicap en zelfs de dood bedreigt. Tekenen van ruggenmergletsel: verlies van gevoeligheid van bepaalde delen van de huid, spierzwakte op het gebied van schade, gedeeltelijke of volledige verlamming, ongecontroleerde stoelgang.

    Als de cervicale wervelkolom wordt aangetast, worden bij een wervelfractuur de symptomen aangevuld met tinnitus, duizeligheid, moeite met het draaien van de nek en moeite met slikken. Vaker schade aan de 1e of 2e halswervel. Als het ruggenmerg in dit gebied is beschadigd, kan verlamming van de bovenste ledematen worden waargenomen en bij een verwonding van de 3e wervel is de kans op overlijden groot.

    Voor oudere mensen zijn meer karakteristieke verwondingen in de borst. Voor een dergelijke wervelfractuur zijn de symptomen als volgt:

    • Pijn in de borst;
    • Gedeeltelijke verlamming van de benen;
    • gevoelloosheid;
    • Overtreding van de functies van de bekkenorganen bij trauma van de onderste wervels van de borst (problemen met ontlasting)

    Voor de lumbale wervelkolom is een fractuur van de wervelkolom gebruikelijk. Klachten van de patiënt: rugpijn, flauwvallen, hinken, problemen met plassen, mogelijk astma en shock. Wanneer een volledige breuk van het ruggenmerg optreedt, treedt verlamming van de benen op. Voor een gebroken sacrum is er een scherpe pijn, verergerd tijdens geslachtsgemeenschap en stoelgang.

    De gevolgen van een wervelfractuur variëren in ernst, voornamelijk het knijpen van zenuwuiteinden, het ruggenmerg, het verschijnen van een bult, de ontwikkeling van spondylose of ischias, ademhalingsstoornissen, hernia, kromming van de wervelkolom in de laterale richting. Wanneer er sprake is van een ontwikkeling van verlamming door een fractuur van de wervelkolom, kunnen stagnerende pneumonie en trombose worden toegeschreven aan de gevolgen.

    Eerste hulp

    In het geval van een wervelfractuur lijken de symptomen sterk op een kneuzing of verwonding van het ligamenteuze apparaat, dus als u een van deze letsels vermoedt, moet eerste hulp worden verleend zoals bij een gebroken ruggenwervel, totdat de arts de diagnose elimineert of integendeel bevestigt.

    In het geval van een wervelfractuur is het noodzakelijk om eerst het slachtoffer te immobiliseren en ten tweede om anesthesie te introduceren. Immobilisatie wordt uitgevoerd met behulp van een onbuigzaam schild, deur, planken, multiplex of speciale brancard waarop het slachtoffer wordt geplaatst, waarbij zijn lichaam en onderste ledematen volledig zijn bevestigd. Verplaats de patiënt niet, laat staan ​​de beschadigde wervels corrigeren. Vervoer de patiënt ook niet zittend. Als er een breuk van de wervel in het cervicale gebied is, wordt de nek bovendien bevestigd door een kartonnen kraag of een ander dicht materiaal dat voorhanden is.

    Patiënten kunnen worden verdoofd met behulp van nimesulide, ketorol of analgin.

    diagnostiek

    Om de diagnose te bevestigen of te ontkennen, volstaat niet alleen een extern onderzoek door een specialist. Zonder falen moet de patiënt worden doorverwezen naar röntgenfoto's. Bij een wervelfractuur met vermoedelijk ruggenmergletsel is een aanvullende MRI- of CT-scan van het benadeelde gebied noodzakelijk. Palpatie-arts kan alleen de aanwezigheid van de wervelfractuur en de waarschijnlijke mate van complexiteit suggereren. Ook is het soms mogelijk om afzonderlijke fragmenten te vinden in granaatscherven. Röntgenfoto van het beschadigde gebied wordt gedaan aan de voor- en zijkantprojectie. Om de toestand van het ruggenmerg te bepalen, kan myelografie worden uitgevoerd en in meer ernstige gevallen wordt een punctie van het wervelkanaal getoond.

    Bijkomende onderzoeken voor wervelfracturen: volledig bloedbeeld, skeletscan, bepaling van de botdichtheid. Als er schade is aan het onderste gedeelte van de wervelkolom, kan de arts een rectaal of vaginaal onderzoek uitvoeren om de aanwezigheid van botfragmenten te bepalen. In het geval van een dwarslaesie in het thoracale gebied, is een ECG-test voor hartactiviteit verplicht.

    behandeling

    Ruggenmergletsel zonder complicaties kan meestal worden behandeld met conservatieve methoden. Deze omvatten massages, pijnstillers, het dragen van een korset voor een compressiefractuur van de thoracale wervelkolom, bedrust gedurende 1-2 maanden, een extra inname van het vitaminecomplex, mineralen en antibiotica.

    Conservatieve behandeling van wervelfracturen kan worden aangevuld met fysiotherapeutische procedures zoals fonoforese en magnetische therapie. Bij het keren van het heiligbeen, is het niet ongebruikelijk om klysma's voor te schrijven. Wanneer een open fractuur optreedt, moeten antibacteriële middelen worden gebruikt om infectie te voorkomen. Cryotherapie zal helpen pijn te elimineren of op zijn minst te verminderen.

    Artsen noemen fysiotherapie en masseren een van de belangrijkste methoden voor behandeling en revalidatie na een wervelfractuur. Dit is het laatste stadium van de therapie. Als de wervels echter worden verplaatst vanwege een blessure, zijn conservatieve behandelmethoden niet effectief en met een dergelijke fractuur van de wervelkolom is een operatie de enige juiste oplossing. Het belangrijkste doel van een wervelfractuuroperatie is om laesies van het ruggenmerg van gebroken wervels of verdere medische maatregelen te voorkomen. Het beschadigde deel van de nok wordt versterkt en gefixeerd met speciale titaniumstructuren, met verdere rehabilitatiemaatregelen die vergelijkbaar zijn met die van de conservatieven. Metalen onderdelen kunnen voor altijd in het menselijk lichaam blijven en kunnen door heroperatie worden verwijderd. In elk geval neemt de arts deze beslissing individueel.

    Er zijn nog twee behandelmethoden voor dergelijke verwondingen, die in de moderne geneeskunde steeds minder populair zijn vanwege hun onbetrouwbaarheid en duur van het proces:

    • Tractie bij de fractuur van de wervelkolom wordt alleen uitgevoerd wanneer chirurgisch ingrijpen onmogelijk is;
    • Gesloten De techniek is gevaarlijk met een hoog risico op uitglijdende fragmenten.

    Als de fractuur geen verlamming of enige schade aan het ruggenmerg veroorzaakt, kunnen normale werkzaamheden binnen 3-6 maanden beginnen, afhankelijk van de complexiteit van het letsel.