Drukfractuur van de wervelkolom bij kinderen

De botten van kleine baby's bevinden zich in een constante groei. Dit is beladen met hun frequente blessure. De moeilijkste en gevaarlijkste fractuur is een compressiefractuur van de wervelkolom bij kinderen. Kinderen lijden zelden aan een dergelijke verwonding, maar kunnen nadelige gevolgen hebben.

Volwassenen moeten weten hoe ze een kind tegen dergelijke verwondingen moeten beschermen, hoe ze wervelfracturen moeten diagnosticeren en wat ze moeten doen voor eerste hulp. Kinderen botten groeien veel sneller samen dan volwassenen. Desondanks duurt de behandeling van de gevolgen van dergelijke letsels, rekening houdend met de tijd besteed aan revalidatie, ongeveer twee jaar.

De essentie van pathologie

Allereerst is het een zeer sterke blessure, die mogelijk is om zelfs met een zwakke maar scherpe klap te krijgen. Bijvoorbeeld tijdens het springen, duiken of vallen op de billen. Een andere oorzaak van deze ziekte is calciumgebrek, een satelliet van osteoporose.

Merk op dat een type compressiefractuur die niet gepaard gaat met complicaties vaak niet wordt gediagnosticeerd. Dit komt omdat de symptomen vrijwel afwezig zijn. Ouders van wie de kinderen rugblessure hebben geleden, denken soms dat de pijn snel zal verdwijnen en dat het beter zal gaan. Maar helaas is dit niet altijd het geval en kunnen de gevolgen heel moeilijk zijn.

Compressie is compressie. Daarom is dit type breuk het gevolg van compressie van de wervelkolom. De wervels veranderen van vorm en scheuren vormen ze. In de meeste gevallen is het lagere en centrale deel van het thoracale gebied, het lumbale gebied, beschadigd.

Compressiefractuur is van drie soorten en is ingedeeld naar moeilijkheidsgraad:

  • Het trauma in de eerste graad wordt gediagnosticeerd als de verandering in de lengte van de wervel niet meer dan een derde van de totale omvang is. De tweede graad wordt gekenmerkt door een verandering in de vorm van de helft van het wervellichaam. De derde graad van ernst gaat gepaard met letsel van meer dan de helft van de grootte van het wervellichaam.
  • Schade aan de eerste fase wordt als stabiel beschouwd. De rest is onstabiel, hun eigenaardigheid is dat de wervel in beweging komt. De aard van de verwonding kan enkelvoudig of meervoudig zijn.
  • Zie ook: Behandeling van compressiefracturen van de lumbale wervelkolom.

Onderscheidende kenmerken van de ziekte

Als er een lichte verwonding aan de wervels is, geeft de diagnose mogelijk geen resultaten, omdat er geen onderscheidende symptomen zullen zijn. Een ervaren specialist moet palpatie en tikken produceren, wat zal helpen het meest pijnlijke gebied te bepalen. Een teken van letsel kan ook worden gedetecteerd door op het hoofd en de onderarm te drukken. Kinderen die de wervelkolom hebben gebroken, verschillen voorzichtigheidsbewegingen.

Symptomen van compressiefracturen:

  • Er zijn ademhalingsproblemen tijdens verwonding;
  • Onaangename pijn en spierspanning op de plaats van letsel;
  • Gevoel van pijn bij het laden van de wervelkolom.

Wervelfractuur gaat vaak gepaard met pijn in de buik. Verlamming van de ledematen en problemen met het functioneren van de bekkenorganen worden niet vaak waargenomen, alleen in die gevallen waarin het thoracale gebied is aangetast en de wervels zijn verplaatst.

De meest voorkomende klacht bij een compressiefractuur is een ademhalingsprobleem, in zeldzame gevallen is het vertraagd. Als nekwervels gewond zijn, dan kunt u op de speciale positie van het hoofd letten en problemen met bewegingen ervan. In elk vierde geval van een compressiefractuur zijn symptomen van spinale zenuwwortelirritatie aanwezig.

behandeling

In de meeste gevallen brengen ouders hun kinderen naar het ziekenhuis. Maar in sommige situaties moeten artsen ter plekke noodhulp verlenen. Ongeacht de aard van de schade zal worden gediagnostiseerd, is het belangrijk om uiterst voorzichtig en voorzichtig te zijn. Het is noodzakelijk het kind te vragen hoe hij zich voelt en de geschatte mate van letsel te bepalen. Bovendien is het noodzakelijk om te begrijpen welk type fractuur aanwezig is, of er complicaties zijn.

  • Zie ook: fractuur van de thoracale wervelkolom.

Companions van fracturen met complicaties zijn verlamming en parese. Hieruit volgt dat het noodzakelijk is om het meest omvangrijke beeld van de ziekte te verzamelen. Als er minimaal vermoeden is van een breuk met een complicatie, moet het kind alleen in een speciaal uitgeruste ambulance worden vervoerd.

Bij het verwonden van de cervicale wervelkolom gesuperponeerd speciale band.

Bij het verwonden van andere afdelingen tijdens het vervoer van het kind met behulp van een harde brancard. Als er geen harde stretcher is, dan kun je zachte dragen, maar het kind moet op zijn buik liggen. Een kussen wordt geplaatst onder zijn hoofd en schouders.

In het ziekenhuis wordt het kind op een hellend schild geplaatst. Als de arts een fractuur zonder complicaties diagnosticeert, wordt er geen speciale behandeling voorgeschreven. Het komt allemaal neer op het gebruik van een korset voor een tijdje. Als de fractuur gepaard gaat met complicaties, kan een operatie worden uitgevoerd. In elke situatie is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Behandeling van spinale compressie fracturen bij kinderen wordt aangevuld door massage en oefentherapie:

  • De eerste zeven dagen van de behandeling. Toegewezen fysiotherapiesessies, die worden verzonden om het functioneren van het hart, de longen en de maag te verbeteren. Er worden oefeningen gedaan die waarschuwen voor het verminderen van spierkracht.
  • De volgende twee maanden behandeling. Toegekende oefeningen, gericht op het versterken van de spieren. Verhoogt de belasting van de wervelkolom.
  • De duur van de derde periode hangt af van de individuele kenmerken van het kind. Op dit moment worden oefeningen voorgeschreven, die bestaan ​​uit oefeningen met belasting en weerstand.

Bovendien is een massage voorgeschreven. Het is belangrijk dat dit wordt gedaan door een gekwalificeerde specialist. Zelfbehandeling in deze situatie is beladen met ernstige problemen.

  • Zie ook: Gevolgen van wervelfracturen.

Gevolgen van breuk

Het kost voldoende tijd om volledig te herstellen van een fractuur. Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het lichaam en de aard van de verwonding. De meest veilige prognose hebben compressiefracturen van de 1e ernst. In dergelijke situaties wordt volledig herstel snel en efficiënt bereikt. Soms heeft een blessure de volgende gevolgen:

  • kyfose;
  • osteoporose;
  • Spondylitis.

Als u niet meteen medische hulp inroept, kan letsel het gevolg zijn van een handicap. Er is een risico van dergelijke ernstige gevolgen zoals: kyphoscoliosis, necrose van de wervelkolom en vele anderen.

het voorkomen

Algemene regels voor het voorkomen van letsel bij kinderen worden ook gebruikt om wervelfracturen te voorkomen. Preventieve impact moet ouders en leraren hebben. Het zijn deze mensen die ervoor moeten zorgen dat kinderen zich in hun vrije tijd in veilige omstandigheden bevinden. Daarnaast is het belangrijk om kinderen regelmatig uit te leggen hoe ze zich moeten gedragen om verwondingen te voorkomen.

Als u een ernstige verwonding oploopt als een compressiefractuur van de wervelkolom, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen. Tijdens de behandeling van de ziekte, is het noodzakelijk om zorgvuldig alle voorschriften van de artsen te volgen en alle noodzakelijke procedures en oefeningen bij te wonen.

Zorgvuldige aandacht voor de gezondheid van het kind zal helpen om volledig te herstellen in de kortst mogelijke tijd.

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

Compressie fractuur van de wervelkolom bij kinderen: symptomen, behandeling en revalidatie

Compressie fracturen van de wervelkolom bij kinderen komen minder vaak voor dan bij volwassenen. Van alle verwondingen van de rug tot de proportie van een dergelijke laesie wordt ongeveer 2% van de gevallen gegeven. Maar elk van deze gevallen heeft een zorgvuldige diagnose, een juiste behandeling en tamelijk langdurige revalidatie nodig. Daarom moeten ouders weten wat de symptomen van een verwonding zijn, hoe eerste noodhulp te verlenen en welke basisprincipes moeten worden gevolgd in het revalidatieproces. We zullen meer vertellen in dit materiaal.

Over letsel

Compressie is het compressieproces. Breuk wordt beschouwd als een schending van de integriteit van botweefsel. Dus wordt met een compressiefractuur een overtreding bedoeld waarbij de breuk wordt gecombineerd met compressie. Wanneer een ruggenmerg wordt verwond met compressie, wordt een overtreding van de structuur van één of meerdere wervels waargenomen met een verplicht compressief effect, waardoor de hoogte van de wervellichamen wordt verstoord.

Een kind kan overal zo'n verwonding krijgen - in een gymles, op de speelplaats, wanneer hij van een fiets valt. Meestal vindt compressie plaats als gevolg van een geforceerde belasting op de lengteas van de wervelkolom, een scherpe buigbeweging. Heel vaak vindt compressie plaats als gevolg van tegelijkertijd buigen en slaan.

Opgemerkt moet worden dat de compressieverwonding van de wervelkolom niet altijd schade aan slechts één wervel impliceert. Verschillende wervels kunnen tegelijkertijd worden gebroken.

Een kind kan zonder letsel gewond raken als zodanig. Dit wordt mogelijk als hij osteoporose of een tumor in het wervelgebied heeft, bijvoorbeeld een hemangioom in het wervellichaam. In deze situatie is het niet nodig om van de schommel te vallen of van het dak van de garage te springen. Het zou voldoende zijn om een ​​scherpe flexiebeweging te hebben, zodat de wervel zou worden beschadigd, en de aangrenzende wervels zouden hem samendrukken.

Een compressiefractuur kan optreden bij iedereen die volledig gewond is geraakt door enig deel van de nok. Maar meestal breken kinderen volgens de observaties van kindertraumatologen de onderste wervels van de thorax en de bovenste - de lumbale.

Het structurele kenmerk van de wervels van kinderen is dat hun lengte meer perfect is, waardevermindering is beter dan de lengte bij volwassenen en daarom komen compressiecasussen van ruggenfracturen in de kindertijd minder vaak voor. Maar letsel is gevaarlijk en vereist daarom een ​​speciale behandeling van zowel de artsen als de ouders van het kind.

Het gevaar van deze blessure ligt in het risico op invaliditeit. In de wervelkolom bevindt zich het ruggenmerg, talrijke zenuwuiteinden die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van de interne organen.

Als zenuwen en het ruggenmerg tijdens het kompres worden vastgeklemd, kan het kind verlamd raken. Maar er is goed nieuws: het botweefsel van kinderen is elastischer, het herstelt sneller en daarom is de kans op succesvolle rehabilitatie, als de blessure in de kindertijd is gebeurd, veel hoger dan bij een vergelijkbare verwonding, maar bij een volwassene.

Hoe gaat het?

Wetend hoe een trauma met compressie eruitziet, evenals de essentie van de processen op dit moment in de wervelkolom, kan men zich gemakkelijk voorstellen welke gebeurtenissen mogelijk aan de blessure voorafgingen. Meestal ontvangen kinderen een compressiefractuur wanneer ze op rechte benen landen. Sommigen oefenen zo'n springen van de bank op de vloer, en sommige vanaf het dak van de garage in de tuin. Hoogte is natuurlijk van belang, maar in feite lopen zowel die als anderen het risico van ernstig letsel en onaangename gevolgen. Springen op rechte benen wordt vaak gedaan door schoolkinderen in lessen lichamelijke opvoeding, omdat bij het verspringen de meeste jongens die ver van sport zijn, de techniek van het doen van de oefening schenden, en leraren lichamelijke opvoeding volgen dit niet altijd.

Wervelbreuk met compressie is vaak het gevolg van vallen op de ezel. Hier is het belangrijk om te begrijpen dat landen op de billen vanaf een hoogte van uw eigen hoogte niet zo gevaarlijk is als van een grotere hoogte vallen, bijvoorbeeld van een bewegende schommel.

Als een kind een val maakt, lijdt meestal een of twee wervels, de verwonding is geïsoleerd. Als het letsel werd veroorzaakt door een schok na een sprong van grote hoogte, in het geval van een ongeluk, dan wordt het meestal gecombineerd, vergezeld door verwondingen aan de buikholte, hersenen, ledematen.

Compressie fractuur van de wervelkolom bij een kind - gevolgen en revalidatie

Compressie breuk van de wervelkolom in de kindertijd is een groot risico op invaliditeit en beperking van een bepaalde functie van zowel de wervelkolom en andere delen van het lichaam.

In het wervelkanaal passeert het ruggenmerg, de gaten in de processen van de wervels vormen een kanaal voor de bloedvaten en zenuwen. Schade aan de laatste dreigt met parese en verlamming. Bij kinderen herstelt het lichaam sneller dan bij ouderen, dus de kans op een succesvolle behandeling is veel groter.

Wat is een compressiefractuur van de wervelkolom?

In fysieke zin betekent het woord "compressie" het compressieproces van een materiaal. Als we het hebben over de wervelkolom, betekent dit het proces van botweefselconsolidatie. Vervolgens manifesteert dit zich in de vorm van afvlakking, scheuren, vervormingen van de lichamen en processen van de wervels.

Opgemerkt moet worden dat normale wervelschijven niet vatbaar zijn voor compressie vanwege hun relatief zachte structuur. Maar in gevallen waar er bijvoorbeeld dystrofische veranderingen zijn in de wervelschijven (osteochondrose), kunnen uitsteeksels (uitsteeksel) en verdere ontwikkeling van hernia's optreden. Klassiek, compressie breuk van de wervelkolom bij kinderen is compressie van de wervelweefsels als gevolg van trauma.

Er wordt aangenomen dat vanwege het hogere percentage kraakbeenweefsel bij kinderen in de botten, ze minder gevoelig zijn voor dergelijke verwondingen, toch?

Statistieken kinderschade

Het is statistisch bevestigd dat traumatische letsels inderdaad minder vaak voorkomen bij kinderen:

  1. Van alle traumatische letsels komt 1-12% van alle letsels voor bij kinderen in het hele bewegingsapparaat. Meestal zijn dit vallen van bomen, daken van garages, verschillende soorten schommels.
  2. Compressie fracturen van elke wervel direct zijn goed voor 1-2% van de wervelletsel. Dit is het gevolg van het feit dat op de leeftijd van kinderen de hoogte van de tussenwervelschijven hoger is, respectievelijk is de afschrijving beter. Extra flexibiliteit zorgt voor een groter percentage kraakbeenweefsel in relatie tot het bot bij kinderen dan bij volwassenen.

Verhalen van onze lezers!
"Ik heb mijn pijn genezen in mijn eentje. Het is 2 maanden geleden dat ik mijn rugpijn verloor. Oh, hoe ik vroeger leed, mijn rug en knieën deden pijn, ik kon echt niet normaal lopen. Hoe vaak ging ik naar poliklinieken, maar daar alleen dure tabletten en zalven werden voorgeschreven, waarvan er helemaal geen gebruik was.

En nu is de 7e week voorbij, omdat de achterste gewrichten niet gestoord zijn, op een dag ga ik naar de Dacha en loop ik 3 km van de bus, dus ik ga gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met rugpijn is een must-read! "

Soorten fracturen

Compressiefracturen kunnen worden verdeeld op basis van lokalisatie:

  • In de cervicale wervelkolom - de eerste 7 wervels;
  • In de thoracale - 12 wervels;
  • In de lumbale - 5 wervels;
  • In de sacrale aanwas van 5 wervels;
  • In het stuitbeen.

De ernst van de schade valt op:

  • Compressiefractuur van de eerste graad - de hoogte van het wervellichaam wordt verminderd tot 30%;
  • Compressiefractuur van de tweede graad - de hoogte van het wervellichaam wordt verminderd tot 50%;
  • Meer dan 50% is het verpletteren van de wervel met verdere protheses en invaliditeit.

Volgens het mechanisme van de blessure zijn compressie fracturen verdeeld:

  • Schade met een gespleten wervel;
  • beïnvloed;
  • Explosieve fracturen.

Symptomen van wervelfractuurbreuk

Compressie van de wervels gaat gepaard met een aantal manifestaties, zowel tijdens het letsel als na:

  1. Ernstige pijn tijdens verwonding. Sommigen beschrijven het als een rugpijn of rugpijn.
  2. Na een val of klap blijft een scherpe pijn langs de as van de wervelkolom bestaan.
  3. Bestraling van pijn in de ledematen of gevoelloosheid in dezelfde delen van het lichaam als de zenuwen worden aangetast.
  4. Beperking van mobiliteit in de beschadigde afdeling.
  5. Moeilijk ademhalen.
  6. Gordelroos pijn in de buik en onderrug.
  7. In sommige gevallen - duizeligheid, flauwvallen, algemene zwakte als reactie op ernstige schade.

Wanneer ten minste een van de bovenstaande symptomen optreedt, is dringend ziekenhuisopname vereist. Tegelijkertijd is het nodig om het kind zo veel mogelijk te immobiliseren, zodat bij het veranderen van de positie van het lichaam, niet om de zenuwwortels of het ruggenmerg aan te raken.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Fractuur van de wervelkolom

Thoracale wervels zijn het meest vatbaar voor compressiefracturen, sindsdien hun beweging is beperkt, waardevermindering is de minste in vergelijking met de rest van de wervelkolom. Breuk in het thoracale gebied wordt gekenmerkt door pijn in het gebied van de schouderbladen onmiddellijk na het letsel en verspreidt zich geleidelijk over de gehele borstkas.

Door de beweging van de ademhalingsspieren (uitzetting en inkrimping van de borstkas) kan het kind oppervlakkig ademhalen om zichzelf te sparen. In sommige gevallen is het in principe moeilijk om in te ademen of uit te ademen, niet alleen vanwege pijn, maar ook vanwege een shock- of stresstoestand. Er is zuurstofgebrek, het gezicht en de handen kunnen bleek worden.

Na een paar minuten begint de ademhaling te herstellen, de pijn neemt wat af. Tegen de achtergrond van emotionele opwinding, stijgt de bloeddruk. Op de fractuurplaats verschijnt geleidelijk oedeem, bij aanraking is het letselgebied warmer en vooral pijnlijk bij het palperen.

Wervelfractuur in de lumbale wervelkolom

Lendewervels tweede na thoracaal in gevallen met compressiefractuur. Dit wordt verklaard door het feit dat in deze zone de maximale belasting daalt. Als u bijvoorbeeld een lading van ongeveer 5 kg op een uitgestrekte hand vasthoudt, zal een kracht van meer dan 50 kg op de lendewervels inwerken.

Wat betreft de symptomen, ze lijken op schade aan de borst:

  • Acute lokale pijn op het moment van het letsel;
  • Zweep zwelling en lokale koorts;
  • Mobiliteitsbeperking;
  • Verhoogde bloeddruk op de achtergrond van ervaringen.

Specifieke functies zijn onder meer:

  • Pijn in de buik en rug;
  • Bestraling van onaangename gewaarwordingen (gevoelloosheid of pijn) op de onderste ledematen en de liesstreek;
  • Symptoom van "valse peritonitis";
  • De beweging van hoofd, nek of armen verhoogt de pijn;
  • Spanning van de spieren van de rug en de buik.

Oorzaken van compressiefracturen

De directe oorzaak van een compressiefractuur is een mechanisch effect van een dergelijke sterkte dat de wervelkolom de belasting niet aankan.

Predisponerende factoren zijn onder meer:

  • Calcium tekort;
  • osteoporose;
  • osteomyelitis;
  • Congenitale misvormingen;
  • Tumoren van de wervels.

Schade treedt niet alleen op bij het vallen van een hoogte, maar ook:

  • Bij het springen in het water op de voeten of hoofd van een springplank;
  • Onjuiste uitvoering van salto's of andere gymnastiekoefeningen;
  • Gevallen van ongevallen, enz.

Fractuur behandeling

Er zijn conservatieve behandelingen en chirurgische ingrepen. De voorkeur gaat uit naar een of andere op basis van de mate van schade aan de wervels en disfunctie.

De behandeling vereist het naleven van bepaalde principes en benaderingen:

  1. Tijdigheid. Hoe eerder hulp wordt geboden, hoe waarschijnlijker het is om complicaties te voorkomen.
  2. Een geïntegreerde aanpak - het gebruik van meerdere behandelingsmethoden.
  3. Staging - naleving van strikte opeenvolgende acties in de behandeling.

Als deze principes niet worden gevolgd, kunt u post-traumatische osteochondrose tegenkomen. Zijn opleiding wordt waargenomen bij 25-30% van de kinderen.

Een aantal factoren spelen een rol:

  • Individuele kenmerken van het lichaam;
  • Mate van schade;
  • Leeftijd van het kind;
  • Naleving van de gewonde bestemming zelf, enz.

Posttraumatische manifestaties kunnen na een relatief lange tijd na een verwonding optreden.

Principe van tijdigheid

In geval van letsel aan een kind, moet u contact opnemen met een specialist om schade te diagnosticeren. Als reactie op de vernietiging in het lichaam worden compenserende mechanismen geactiveerd. Daarom kan het verlenen van uitgestelde zorg het behandelingsproces vertragen.

Bovendien is er een grotere kans op schade aan de zenuwen of vaten, het ruggenmerg met fragmenten of een afgevlakte wervel. Dit kan op zijn beurt leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van het sensorische of motorische vermogen van de overeenkomstige delen van het lichaam.

Principe van complexiteit

Betekent het gebruik van meerdere methoden tegelijk, bijvoorbeeld vertebroplastiek in combinatie met medische behandeling. Na het stoppen van de acute periode kan het een complex zijn van hun fysiotherapeutische procedures, medicamenteuze behandeling en massage.

Faseringbeginsel

Etapen betekent een bepaalde reeks medische instellingen en observatie van artsen van verschillende smalle specialisaties. In eerste instantie moet de behandeling in de eerste hulp worden uitgevoerd voor eerste hulp, diagnose, vaststelling van de specifieke schade.

Het verstrekken van behandeling

De behandeling zelf wordt al uitgevoerd in het ziekenhuis na de laatste diagnose, waarbij het kind actieve therapeutische maatregelen ondergaat. De periode van verblijf in het ziekenhuis kan in deze modus van enkele weken tot enkele maanden zijn. Het proces kan tijdens de operatie worden uitgesteld.

Vervolgens worden op basis van het daghospitaalregime rehabilitatieactiviteiten uitgevoerd. Bedrust wordt enkele maanden bewaard, maar fysiotherapeutische procedures moeten worden toegevoegd. De laatste fase van herstel is therapie thuis, maar onder toezicht van een arts uit de kliniek.

Er moet ook aan worden toegevoegd dat in geen enkel stadium niet één arts met het kind werkt, maar verschillende:

  • chirurg;
  • podotherapeut;
  • kinderarts;
  • een neuroloog;
  • Cardioloog en anderen, afhankelijk van de omstandigheden van de zaak.

Na actieve behandeling is het noodzakelijk om de procedures voor de preventie van complicaties op afstand te blijven ondersteunen en regelmatig een medisch onderzoek door de behandelend kinderarts te ondergaan.

Hersteltijd

Botweefsel regenereert lang genoeg, dus het herstel- en herstelproces is lang. Naast de wervels zelf, is er schade aan de spiervezels, ligamenten, wervelschijven, zenuwen, kleine bloedvaten. Zorg ervoor dat al het bovenstaande zal zijn.

In ernstige gevallen kan de behandeling meerdere jaren duren, wat moeilijk is voor kinderen. Daarom zijn er niet-naleving van afspraken en een vicieuze cirkel met een langere duur van de therapie.

De wervelkolom wordt hersteld in 4 fasen vanaf het moment van verwonding tot het definitieve herstel:

  • De periode van acute traumatische compressie, weefselnecrose en resorptie;
  • De periode van intense stimulatie van osteoreparatie;
  • Herstelperiode;
  • Periode van resterende veranderingen (vervormingen).

Periode van acute traumatische compressie, weefselnecrose en resorptie

De periode van acute traumatische compressie, weefselnecrose en resorptie passeert tijdens de eerste maand vanaf het moment van het letsel. Op dit moment is er strikte bedrust in het ziekenhuis. Ter voorkoming van doorligwonden wordt er altijd meerdere keren per dag op de rug van het lichaam gemasseerd. Je kunt het zelf doen onder toezicht van een specialist of, indien mogelijk, gebruik maken van de diensten van een massagetherapeut.

Het is ook nuttig om lichte gymnastische oefeningen uit te voeren in buikligging, zodat de spiertonus niet wordt verzwakt. Ondanks het feit dat, bijvoorbeeld, de arm zal stijgen, werken de rugspieren ook en nemen deel aan de beweging.

Periode van intense stimulatie van osteoreparatie

De tweede maand bevindt zich in de periode van intensieve stimulatie van osteoreparatie. Wat betekent dit? Dit stimuleert de regeneratie van botweefsel, herstel van ligamenten. Om dit te doen, moet het kind in een revalidatiecentrum of in een dagziekenhuis zijn.

Tijdens de tweede maand na de compressiefractuur bereidt het slachtoffer zich voor om de positie in de verticale positie te veranderen. Maar eerst wordt de ondersteunende functie van de wervelkolom versterkt door osteoreparation-stimulatie. In feite is de termijn strikt individueel, de arts kan deze verlengen of verkorten.

Herstelperiode

Nadat je de structuur hebt hersteld, kun je naar het begin van zitten en lopen gaan. De herstelperiode duurt 3 tot 10 maanden. In het begin wordt alles gedaan met ondersteuning om de minimale belasting op de wervelkolom tot het kind kan doen zonder hulp te maken. Tegen het einde van de periode kunnen we al spreken over het herstel van de functie. Klassen van fysiotherapie worden actief uitgevoerd, een speciaal dagregime wordt gevormd.

Periode van resterende veranderingen (vervormingen)

En de laatste periode is de periode van resterende veranderingen. Dit is de gemakkelijkste tijd in alle behandelingen. Therapie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis, d.w.z. het kind is al thuis. Maar de wervelkolom heeft ook fysiotherapeutische procedures en therapeutische oefeningen nodig om late complicaties te voorkomen.

Mogelijke uitkomst van de behandeling

De uitkomst van de ziekte hangt af van de mate van schade, het verloop van de behandeling en de individuele kenmerken van het organisme en kan als volgt zijn:

  1. Het meest gunstige is volledig herstel. Waargenomen met lichte verwondingen zonder betrokkenheid van het zenuwstelsel en vaatstelsel.
  2. Onvolledig herstel, waarbij sommige weefsels om de een of andere reden niet konden herstellen of de functie van de zenuwen gestaag verloren ging.
  3. Traumatische osteochondrose - de ontwikkeling van dystrofische veranderingen in de tussenwervelschijven.
  4. Posttraumatische kyfose - spinale kromming bij een fractuur in het thoracale gebied.
  5. Post-traumatische scoliose - kromming van de as van de wervelkolom na compressie in de lumbale regio.
  6. Kummel-ziekte - spondylitis of traumatische ontsteking van het wervellichaam. Bij kinderen is zeldzaam, vaker voor bij volwassenen. Gemanifesteerd door botnecrose.

Elk van de complicaties wordt behandeld als een onafhankelijke ziekte.

conclusie

Dus voor een wervelfractuurbreuk hoeft een kind niet te vallen, het kan gebeuren wanneer je in het water springt vanuit een springplank, in aanwezigheid van bepaalde ziekten, enz. De thoracale en lumbale regio's zijn het meest kwetsbaar. De behandeling is strikt individueel, afhankelijk van de ernst, maar volgens algemene principes.

Hiervoor:

  • Om regelmatig gesprekken te voeren over het risico van verwondingen wanneer je buiten op de verkeerde plaatsen speelt;
  • Om routinecontroles uit te voeren bij de kinderarts naar ziekten die risicofactoren zijn voor wervelcompressie;
  • Observeer een uitgebalanceerd dieet, het dagelijkse regime;
  • Sporten, zonder overbelasting voor het lichaam;
  • De veilige vrijetijd van een kind organiseren onder toezicht van volwassenen.

De belangrijkste rol en verantwoordelijkheid bij preventieve activiteiten zijn niet alleen toegewezen aan de ouders, maar ook aan opvoeders, leraren en coaches van de kringen.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Drukfractuur van de wervelkolom bij kinderen

De wervelkolom is de basis van elk menselijk lichaam. Dit is een eiland van het leven, de meeste ziekten worden weerspiegeld in de wervelkolom. Daarom is het belangrijk om de normale toestand te controleren en tijdig een arts te raadplegen voor verwondingen of startpijnen. Het is belangrijk om te begrijpen dat problemen kunnen beginnen in de interne organen, vooral voor verwondingen met blauwe plekken van de interne organen en bloeding.

Wat is het?

Compressie fractuur van de wervelkolom bij kinderen schendt de integriteit van de wervelkolom, voornamelijk van invloed op de wervels. Meestal begint de compressie. Met een krachtige klap krijgt de wervel ernstige verwondingen en bezwijkt. Fractuur van de wervel van de borstkas bij kinderen komt vaak voor als gevolg van actieve spellen, wanneer de baby vergeet om veiligheid en voorzichtigheid.

redenen

De hoofdoorzaak is mechanisch trauma. Het kan worden verkregen als gevolg van:

  • Val van hoogte naar achteren, benen of billen;
  • Scherpe buiging van de rug tijdens een rol;
  • Stuiter in de wervelkolom;
  • Op weg tijdens het duiken of duiken. In het water vaak gewond cervicaal.

De compressiefractuur van kinderen komt voort uit de vereisten:

  • Een gezonde wervelkolom kan zware lichamelijke inspanning verdragen. Als het zwak of onderontwikkeld is, kan zelfs kleine schade leiden tot compressieschade;
  • Osteoporose komt veel voor bij kinderen. Het vermindert de botdichtheid, waardoor het risico op compressieverliezen toeneemt bij hardlopen, lopen en zelfs hurken;
  • Bij slechte voeding is er een tekort aan vitamines, mineralen en sporenelementen in het lichaam. Dientengevolge worden de botten kwetsbaarder en verslechtert de toestand van het gehele organisme.

De wervelfractuurbreuk van een kind wordt vaak gecombineerd met andere verwondingen. Het kan een fractuur van het bekken, de arm of een hersenschudding zijn. De oorzaak is mobiliteit en kinderlijke spontaniteit, waarbij angst volledig afwezig is. Kinderen vergeten vaak de veiligheid in de drukte van het spel, rennen of gymles.

symptomen

Symptomen van wervelfracturen bij een kind worden niet altijd duidelijk uitgedrukt. De pijn kan verschillende graden van ernst hebben en de beperking van bewegingen vindt niet altijd in een acute vorm plaats.

Symptomen van compressiefracturen van de wervelkolom bij een kind zijn afhankelijk van de locatie:

  1. Wanneer de compressiefractuur van de thoraxwervels bij kinderen optreedt, wordt de pijn in het gebied van de schouderbladen gefixeerd. Het is gordelroos. Onmiddellijk na gewond te zijn, wordt het uitgesproken en kan de adem om de paar seconden beginnen. De huid in dit gebied wordt bleek en blauw. Eerst moet je de ademhaling herstellen en dan zal de pijn verminderen en minder opvallen;
  2. Als er letsel optreedt in het lendegebied, wordt het ademhalingssysteem niet beschadigd. Er kunnen krampen in de buik zijn;
  3. Wanneer de cervicale wervelkolom is beschadigd, treedt pijn op wanneer de kop wordt geroteerd of wanneer deze het punt van impact raakt.

Tekenen van een wervelfractuurbreuk bij kinderen kunnen als volgt zijn:

  • Overtreding van het proces van urineren;
  • verlamming;
  • Druk springt.

In sommige gevallen kan het kind na een blessure niet opstaan ​​en lopen. Voor de specialist is het noodzakelijk om in liggende positie te leveren. Als een kind een milde wervelfractuur heeft, kan hij hoogstwaarschijnlijk zelfstandig bewegen. Om deze reden verbergen baby's hun trauma vaak voor hun ouders en komen ze na een lange tijd in het ziekenhuis terecht.

Je gezondheid zal geleidelijk verslechteren. In geval van letsel dient de arts onmiddellijk te worden geraadpleegd om gevolgen te voorkomen. Bij mechanisch letsel treedt vaak interne orgaanschade op, dus het is belangrijk om tijdig met de behandeling te beginnen.

diagnostiek

Diagnose wordt uitgevoerd door een traumatoloog. Hij bestudeert de situatie waarin de verwonding is opgelopen en beoordeelt de ernst van de verwondingen. Aanvankelijk voert hij een tactiele palpatie uit van de wervelkolom om de pijnlijke delen te benadrukken.

In het geval van ernstige compressiefracturen van de wervels van de thorax bij kinderen met dislocatie, schrijft de arts een behandeling voor. Inspectie geeft geen nauwkeurig resultaat van integriteit en daarom moeten aanvullende diagnostische procedures worden uitgevoerd.

Compressiefractuur van kinderen: diagnostische procedures

  • X-ray. Hiermee kunt u een botbreuk in de kortst mogelijke tijd identificeren. Uitgevoerd in de zijkant en direct om de fout van de studie te elimineren. Nadat het kan worden gedaan, indien nodig, banden aanbrengen en een chirurgische ingreep voorschrijven;
  • MR. Uitgevoerd om schade aan zenuwuiteinden te diagnosticeren;
  • CT. Gebruikt voor een gedetailleerde studie van beschadigd weefsel om interne botschade te identificeren. Deze procedure wordt zonder fouten uitgevoerd als er een blauwe plek is opgetreden op de plaats van de botsing. Het kan interne bloeding betekenen;

Densitometrie. De studie, die het mogelijk maakt om in detail de conditie van het botweefsel te bestuderen. Vooral belangrijk als het kind osteoporose heeft.

behandeling

Bij kleine verwondingen worden kinderen vaak naar de kliniek gebracht voor diagnose door de ouders. In dit geval bewegen de kinderen zelf en klagen ze over doffe pijn in het gebied van de schouderbladen. Maar een dergelijke aanpak is gevaarlijk voor de gezondheid.

Artsen adviseren onmiddellijk een ambulance te bellen en het kind uitsluitend in rugligging te vervoeren. De wervelkolom vormt de basis van het menselijk lichaam en eventuele schade kan ernstige gevolgen hebben.

Als het kind niet kan bewegen, is het absoluut onmogelijk om hem lastig te vallen en hem om te draaien. Ouders voor de komst van een ambulance moeten voortdurend met hem praten, zodat hij het bewustzijn niet verliest, het is belangrijk om de baby te kalmeren en te zeggen dat u in de buurt bent en dat het binnenkort gemakkelijker voor hem zal worden.

Ongecompliceerde compressie breuk van de wervelkolom bij kinderen wordt behandeld in de kliniek. Na het uitvoeren van alle noodzakelijke procedures ondergaat het kind revalidatie op poliklinische basis onder toezicht van een chirurg en een traumatoloog. Als de verwonding gecompliceerd is, vindt behandeling en revalidatie plaats in een ziekenhuis. De duur van de behandeling wordt individueel bepaald, afhankelijk van de complexiteit van het letsel. Compressiefractuur van de wervelkolom 6 bij kinderen wordt in het ziekenhuis behandeld.

Behandeling en revalidatie bij kinderen

De stadia van herstel zijn afhankelijk van elk specifiek geval, maar we zullen de traditionele aanpak in overweging nemen die al vele jaren in klinieken wordt toegepast:

  • Acties gericht op het verlichten van pijn met behulp van medicijnen. In het geval van ernstig letsel, kunnen sterke pijnstillers worden voorgeschreven;
  • Uitgevoerd onderzoek, waarmee kenmerken van letsel kunnen worden geïdentificeerd. De optimale behandelingsmethode wordt gekozen: chirurgisch of conservatief;
  • Rehabilitatie van patiënten door herstel van de fysieke conditie, normalisering van de spierspanning en functies van flexie en extensie van de wervelkolom.

Het is belangrijk om te onthouden dat na de revalidatie het kind een rustige levensstijl moet observeren zonder zware lichamelijke inspanning. Al geruime tijd kan hij absoluut niet sporten en actieve spellen spelen.

Compressiefractuur van de wervelkolom bij kinderen: conservatieve behandelingsmethoden
Om beschadigde wervels te herstellen, wordt tijdens een compressiefractuur bij een kind een korset geïnstalleerd. Hiermee kunt u de normale vorm herstellen en snel terugkeren naar de normale levensduur. Als het letsel niet ernstig is, wordt het kind met een conservatieve behandeling behandeld en keert het snel terug naar zijn gebruikelijke actieve leven.

Typen therapeutische behandeling:

  • Functionele therapie wordt gebruikt wanneer de wervelkolom tot een derde wordt geperst en schade aan het zenuwweefsel niet is bevestigd. De behandeling is gericht op het corrigeren en herstellen van de wervelkolom door deze uit te rekken op een hellend oppervlak;
  • Herpositioneren. Geleidelijk herstel door de hoek van het oppervlak waarop het kind zich bevindt te vergroten. Het kan een bed met een harde matras zijn. Geleidelijk aan wordt het niveau van extensie en flexie genormaliseerd en keert de persoon terug naar zijn gewone leven.

Chirurgische interventie

Een gecompliceerde compressiefractuur van de wervel van het kind kan een operatie vereisen. Bij verwondingen van gemiddelde en sterke graad worden operaties voorgeschreven.

Gebruik voor kinderen een gesloten interventie met lokale anesthesie:

  • Een speciale remedie wordt geïntroduceerd in de beschadigde wervel. Hiertoe wordt met een naald een kleine punctie op de huid gemaakt;
  • Restauratie van de vorm van de botring. De bewerking wordt uitgevoerd met behulp van een dunne buis. Hiermee wordt een blik in de wervel geplaatst, die de gewenste vorm en hoogte vormt. Nadat het werk is voltooid, wordt het uit de holte verwijderd en wordt de gevormde plaats gevuld met een speciale oplossing die snel stolt.

Wat levert dit op?

  • Vermindering van pijn;
  • Normalisatie van de beschadigde wervel en de uitsluiting van zijn weglating;
  • Normalisatie van de juiste vorm van spinale krommingen;
  • Het verkleinen van de kans op toekomstige fracturen.

In sommige moeilijke situaties krijgen kinderen een open operatie. Onder algemene anesthesie. Daarin herstellen specialisten de wervel en verbinden deze met het naburige met behulp van fixatie. Een fractuur van de wervel van het kind is een ernstig probleem dat u onmiddellijk een arts moet raadplegen om zo snel mogelijk te helpen en om ernstige gevolgen in de toekomst te voorkomen.

rehabilitatie

Eerste hulp en behandeling is slechts een deel van de normalisatie van de aandoening na een verwonding. Dit wordt gevolgd door een rehabilitatie op lange termijn, die een reeks noodzakelijke procedures omvat. Afspraken voor deze periode worden gemaakt door een chirurg of een traumatoloog, afhankelijk van wie de behandeling aanvankelijk heeft uitgevoerd. Een compressiefractuur van de 7e thoracale wervel bij een kind kan gevolgen hebben in het geval van een vroegtijdige verlichting.

De duur van de revalidatie is afhankelijk van de ernst van de verwondingen, de gezondheid van het kind en zijn leeftijd. Het kan worden gehouden in de kliniek of thuis. Een fractuur van de 6e thoracale ruggenwervel bij een kind omvat een langdurig revalidatieproces met een bezoek aan een fysiotherapeutisch centrum.

Rehabilitatie behandelplan:

  • Therapeutische oefening. Het omvat oefeningen om de ademhaling, het cardiovasculaire systeem en het maag-darmkanaal te normaliseren. Oefeningen die erop gericht zijn de spieren te versterken en de achteruitgang van de spierkracht te voorkomen;
  • Na het einde van de hoofdbehandeling wordt oefentherapie gedurende verschillende maanden uitgevoerd. Oefeningen zijn gericht op het herstellen van het spierstelsel en het voorbereiden van het lichaam op de terugkeer van lichamelijke activiteit. Gedurende deze periode worden er voortdurend nieuwe procedures geïntroduceerd om geleidelijk de belasting van het lichaam te verhogen. Niet alleen het aantal oefeningen neemt toe, maar ook de tijd van training. De reactie van het kind op verhoogde stress wordt gemonitord en gevolgd;
  • Vervolgens bereidt het kind voor op verticale ladingen. Hiervoor worden oefeningen en weerstanden en obstakels geïntroduceerd in het behandelingsprogramma. De laatste fase van herstel is de oefening die zonder ondersteuning wordt uitgevoerd. De voorwaarden van de revalidatieperiode zijn in elk geval individueel en afhankelijk van de ernst van de verwonding en de kenmerken van de patiënt;
  • Massage. Het maakt deel uit van een geïntegreerde benadering van de behandeling en stelt u in staat sneller te herstellen van een blessure.

Herstelperiode

Voor een snelle behandeling en herstel, moet u alle aanbevelingen van de arts volgen. Ja, het is moeilijk voor kleine om uit te leggen waarom je niet kunt rennen en springen, maar het is in jouw belang. De blessure is ernstig en kan in de toekomst ernstige gevolgen hebben, dus tijd doorbrengen met zelfkwelling is simpelweg zinloos. Het is belangrijk om te voldoen aan bedrust en het kind rustig te houden en te lezen in bed. Beperk beweging, laat staan ​​het voorkomen van actieve spellen en hardlopen.

Na het einde van de behandeling in het ziekenhuis begint een nieuw moeilijk stadium van thuiskomst in je leven. Daar, en de muren worden behandeld, maar daar is het moeilijker om de klok rond te kijken naar een actief kind dat niet begrijpt waarom hij niets kan doen. Geef indien nodig niet op met het dragen van een korset, omdat het u in staat stelt om de vorm van de wervelkolom snel te herstellen en de structuur te versterken.

Medicijnen moeten strikt volgens de instructies van de arts worden genomen, zelfs als het u lijkt dat ze niet langer nodig zijn. Het is noodzakelijk om weefsel te herstellen, en dit vereist vitaminecomplexen en ontbrekende vitamines.

Woon therapeutische massage zonder hiaten bij. Dit is een belangrijke fase van herstel, die een zeer serieuze en gevoelige aanpak vereist. Vermogen moet ook worden aangepast. Het is belangrijk om het dieet gevarieerd en vol met voedingsstoffen te maken om botweefsel te versterken en te herstellen.

effecten

Als een arts niet is ingeroepen tijdens een wervelfractuur en er zijn passende maatregelen genomen om deze te behandelen, dan kan dit in verdere gezondheid veranderen en leiden tot:

  • Ruggenmergletsel met de vorming van verlamming;
  • Aan weefselvervorming;
  • Neurologische aandoeningen;
  • Naar het voorkomen van osteochondrose;
  • Aan de instabiliteit van de wervels, waardoor het risico op breuken in de toekomst groter wordt.

Elke ziekte heeft een stempel op de menselijke gezondheid. Alleen in het geval van een tijdige competente behandeling kunnen de gevolgen worden vermeden.

Kinderen informeren hun ouders niet altijd over hun verwondingen, dus het is belangrijk om dagelijks aandacht te hebben voor de gezondheid van de baby en naar zijn gedrag en mogelijke afwijkingen in zijn bewegingen te kijken. Vergeet niet dat tijdige hulp een garantie is voor de gezondheid!

Spinale fractuur bij kinderen

Een fractuur van de wervelkolom bij kinderen is een traumatische verwonding die leidt tot een schending van de anatomische integriteit van de elementen van de wervelkolom. Fractuur van de wervelkolom bij kinderen gaat gepaard met lokale pijn, spinale misvorming in het gebied van de fractuur, lokaal oedeem en blauwe plekken van zachte weefsels, fractuur van fragmenten, disfunctie van de ledematen en bekkenorganen. Een wervelfractuur bij kinderen wordt gediagnosticeerd door röntgenfoto's, CT-scan of MRI van de wervelkolom. Behandeling van wervelfracturen bij kinderen wordt in fasen uitgevoerd en omvat functionele stretching, oefentherapie, massage, ademhalingsoefeningen, fysiotherapie, het dragen van een stabiliserend korset; indien nodig, een operatie.

Spinale fractuur bij kinderen

Spinale fractuur bij kinderen - schade aan de botstructuren (wervels), zachte weefsels (tussenwervelschijven, spieren, ligamenten, ruggenmerg), bloedvaten, zenuwformaties, leidend tot een schending van de ondersteunende, motorische, beschermende, schokabsorberende, balancerende functies van de wervelkolom. In de afgelopen decennia is de statistische snelheid van wervelfracturen bij kinderen toegenomen van 1-2% tot 8.0%. Deskundigen op het gebied van pediatrische traumatologie associëren dit met de toegenomen activiteit van kinderen en adolescenten, een toename van het aantal verkeersongevallen en de verbetering van diagnostische methoden. De overheersende leeftijd van de getroffen kinderen is 10-15 jaar.

Fracturen van de wervelkolom bij kinderen worden vaak gecombineerd met TBI, fracturen van de botten van de ledematen en het bekken, verwondingen van de borstkas, nog een dwarslaesie (gedeeltelijke en volledige ontwrichtingen van de wervels). Late of onjuiste behandeling van wervelfracturen kan leiden tot invaliditeit van kinderen die een trauma hebben geleden als gevolg van kyphoscoliose, aseptische necrose van de wervels en andere complicaties.

Oorzaken van wervelfractuur bij kinderen

In de meeste gevallen leidt een val van een hoogte (schommel, boom, dak, enz.) Tot een fractuur van de wervelkolom bij een kind; duiken; op je rug vallen tijdens het springen of rennen; gedwongen spinale flexie met salto's of worstelen; afbreken op de schoudergordel of hoofd, een ongeluk. In dit geval wordt, vanwege een scherpe beschermende samentrekking van de buigspieren van de rug, een aanzienlijke belasting gecreëerd op het voorste deel van de wervelkolom, die de limiet van fysiologische flexabiliteit overschrijdt en leidt tot wigvormige compressie. In het geval van een val, lijdt de cervicale en bovenste thoracale wervelkolom; bij het landen op de rug, benen of billen - lagere thoracale en lumbale wervels.

Juvenile osteoporose, osteomyelitis of schade aan de wervellichamen met tumormetastasen kan ook leiden tot een wervelfractuur bij kinderen: in dit geval kan een fractuur optreden met minimale externe stress.

Geboortewonden van de wervelkolom (fracturen, dislocaties, scheuren van een deel van de wervels, bloedingen in de tussenwervelschijven, enz.) Kunnen optreden tijdens de geboorte in bekkenpresentatie, tractie voor het hoofd, gebruik van verloskundige forceps of een vacuümextractor, tijdens foetale extractie tijdens een keizersnede.

Classificatie van wervelfracturen bij kinderen

Door de aard van verwondingen bij kinderen, worden breuken van de wervellichamen onderscheiden (compressie, gebroken, verbrijzeld), geïsoleerde fracturen van de armen; dwarse, processus spinosus en articulaire van de wervels.

Het meest voorkomende type wervelkolomletsel in de kindertijd zijn compressie wigvormige breuken van de wervellichamen. Het verwondingsmechanisme wordt geassocieerd met een scherpe buiging van de romp van het kind naar voren, compressie (compressie) en afvlakking van het sponsachtige weefsel van het wervellichaam, met als resultaat dat de wervel de vorm aanneemt van een wig met de punt naar voren gericht.

De mate van compressie wordt bepaald door de grootte van de uitgeoefende kracht, de snelheid van de botsing, de beschermingsvoorwaarden ten tijde van het letsel, de begintoestand van het sponsachtige weefsel van het wervellichaam. Afhankelijk van de ernst van de vertebrale misvorming, kan een compressiefractuur van de wervelkolom bij kinderen 3 graden hebben. Bij 1 graad neemt de hoogte van het wervellichaam met minder dan 1/3 af; op 2 graden - met 1/2; in graad 3 wordt de vervorming van het wervellichaam met meer dan 50% bepaald. In de regel zijn wervelfracturen van de eerste graad bij kinderen stabiel; Rangen 2 en 3 zijn onstabiel, d.w.z. ze gaan gepaard met abnormale beweeglijkheid van de wervels.

Bovendien kunnen kinderen ongecompliceerd zijn (zonder schade aan het ruggenmerg) en gecompliceerd (met beschadiging van het ruggenmerg) wervelfracturen. Ingewikkelde aard van de verwonding wordt het vaakst waargenomen bij een verbrijzelde wervelfractuur, wanneer deze zich in verschillende delen splitst.

Lokalisatie onderscheidt een breuk van de cervicale, thoracale, lumbosacrale wervelkolom bij kinderen. Meestal zijn wervelfracturen bij kinderen gelokaliseerd in het mid-thoracale gebied. Tegelijkertijd kunnen enkele of meerdere wervelfracturen optreden.

Symptomen van wervelfractuur bij kinderen

Bij kinderen met een fractuur van de cervicale wervelkolom treden gelokaliseerde pijn in het gebied van de fractuur, gedwongen hoofdkanteling, nekspierspanning, beperking en pijn van de kantel- en rotatiebewegingen van het hoofd op. Bij kinderen met een fractuur van de thoracale wervelkolom wordt posttraumatische apneu waargenomen - een vertraging op korte termijn of moeilijkheden met ademhalen op het moment van het letsel. Lokale symptomen worden gekenmerkt door lokale pijn, verergerd door bewegingen en palpatie van de wervels, beperking van mobiliteit van de wervelkolom van verschillende graden. Voor fracturen in de onderste thoracale en lumbale wervelkolom bij kinderen is de spanning van de voorste buikwand, omgordende buikpijn ("valse peritonitis") typisch.

Bij onderzoek van de plaats van de fractuur worden plaatselijke zwelling, zwelling en blauwe plekken van de zachte weefsels bepaald; gladheid van fysiologische curven, de vervorming van een bepaalde wervelkolom; een symptoom van "teugels" (spanning van de paravertebrale spieren); crepitusfragmenten. Pogingen om hoofd en romp te buigen en de onderste ledematen omhoog te brengen, veroorzaken pijn in het gebied van gewonde wervels.

Bij gecompliceerde wervelfracturen bij kinderen, in het geval van compressie van het ruggenmerg en de ontwikkeling van compressie myelopathie, tetra-, paraplegie (of parese), kan een aandoening van de functie van de bekkenorganen (ontlasting en plassen) optreden. Typische symptomen van irritatie (pijn in de botten, paresthesie, gevoelloosheid, "kruipen", branden of verkoudheid) en verlies (areflexie, hypotensie en spierverspilling). Neurotrofe stoornissen gaan gepaard met het optreden van drukplekken.

Het verre gevolg van een fractuur kan zijn segmentale instabiliteit van de wervelkolom bij een kind, gemanifesteerd door moeilijkheden en pijn bij het uitvoeren van normale bewegingen, de ontwikkeling van posttraumatische osteochondrose, hernia van de tussenwervelschijven. Door een fractuur van de thoracale wervelkolom kan pathologische kyfose (bult) of kyphoscoliose ontstaan ​​bij kinderen, leidend tot misvorming van de borst, disfunctie van de longen en het hart.

Diagnose van wervelfractuur bij kinderen

Een wervelfractuur bij kinderen wordt gediagnosticeerd door een kindertraumatoloog, waarbij rekening wordt gehouden met de geschiedenis en omstandigheden van de verwonding, onderzoeksgegevens en instrumentele bevestiging. Allereerst ondergaat een gewond kind een radiografie van de wervelkolom, waarbij de laterale spondylogrammen in verschillende mate een afname in de hoogte van het lichaam van de gewonde wervel vertonen. Om de diagnose van wervelfractuur bij kinderen te verduidelijken, kunnen aanvullende methoden worden gebruikt: CT-scan of MRI van de wervelkolom, scintigrafie, elektromyografie.

In differentieel-diagnostische termen is het belangrijk om een ​​wervelfractuur bij kinderen te onderscheiden van aangeboren wigvormige wervels, juveniele apofysitis en enkele andere anomalieën van de wervelkolom.

Spinal fractuurbehandeling bij kinderen

Eerste hulp aan kinderen met een mogelijke wervelfractuur in het preklinische stadium bestaat uit adequate anesthesie, het repareren van het beschadigde lichaamsdeel en dringend transport naar het ziekenhuis in een horizontale positie op een vlak hard oppervlak.

Behandeling van ongecompliceerde wervelfracturen bij kinderen wordt uitgevoerd door een functionele methode. Het omvat een vroege en volledige ontlasting van de voorste wervelkolom, waardoor verdere vervorming van de wervels en compressie van het ruggenmerg wordt voorkomen. Dit wordt bereikt door tractie achter de axillaire fossae op de Delbe-ringen of achter het hoofd met behulp van een Glisson-lus. Tegelijkertijd wordt de reclinatie van de wervellichamen uitgevoerd, waarvoor kleine rollers of zandzakken onder het gebied van de cervicale en lumbale lordose worden geplaatst.

De basis van de functionele methode van behandeling van wervelfracturen bij kinderen is oefentherapie, die eerst wordt uitgevoerd in rugligging en vervolgens met een axiale belasting op de wervelkolom. Vanaf de eerste dagen na een wervelfractuur worden kinderen voorzien van ademhalingsoefeningen, massage van de ledematen, fysiotherapeutische behandeling (elektroforese, diadynamische therapie, UHF, UFO, ozoceriet en paraffine-toepassingen, enz.). De overdracht van het kind naar een verticale positie (verticalisatie) wordt uitgevoerd in een speciaal recliner corset.

Voorwaarden voor het beperken van de motormodus, het dragen van een korset en oefentherapie zijn in elk geval individueel en worden bepaald door de ernst van de verwonding en de gegevens van de röntgenbesturing. Gemiddeld is gedoseerd lopen toegestaan ​​na 2 maanden en zitten - 4 maanden na een fractuur van de cervicale of thoracale wervelkolom bij kinderen (voor een fractuur van de lumbale wervelkolom - na respectievelijk 4 en 8 maanden).

Voor gecompliceerde wervelfracturen bij kinderen kan een chirurgische behandeling nodig zijn: percutane vertebroplastiek, kyfoplastie, spinale fixatie, decompressie van zenuwstructuren, enz. Na de operatie, oefentherapie, massage van de rugspieren, wordt FTL ook uitgevoerd.

Prognose en preventie van wervelfracturen bij kinderen

Een wervelfractuurbehandeling vereist een lange tijd, bedrust en alle instructies van de dokter, wat niet altijd gemakkelijk te bereiken is bij kinderen. De gunstigste prognose voor ongecompliceerde compressiefracturen van de wervelkolom is 1 graad. Mogelijke gevolgen van een verwonding zijn mogelijk volledig herstel, onvolledig herstel; complicaties (posttraumatische kyfose of scoliose, posttraumatische osteochondrose, traumatische spondylitis, enz.). Klinisch toezicht op kinderen die een wervelfractuur hebben gehad, wordt 1-2 jaar uitgevoerd.

Preventie van wervelfracturen bij kinderen is de preventie van kinderletsel in het algemeen (straat, sport, wegverkeer, enz.). In dit verband wordt een belangrijke rol gespeeld door volwassenen (ouders, leerkrachten, enz.), Die moeten zorgen voor het organiseren van de veilige vrijetijdsbesteding van kinderen, voor het verrichten van verklarend en educatief werk.