Een fractuur van de cervicale wervel is een verwonding, waarvan de gevolgen niet alleen volledige of gedeeltelijke verlamming omvatten, maar ook de dood. Zelfs als het ruggenmerg niet is gewond, kan een onjuiste eerste hulp en onjuiste zorg de persoon later aan een rolstoel koppelen. Ongemerkt na verloop van tijd kan ontsteking en infectie leiden tot de dood van het slachtoffer. Om dit te voorkomen, moet u op de juiste manier eerste hulp verlenen en op tijd de patiënt naar de intensive care brengen.

Kenmerken van een nekfractuur

De cervicale wervelkolom bestaat uit zeven wervels. Cervicale wervels zijn de dunste en zeer mobiel op hetzelfde moment. Bovendien dragen ze een grote belasting van het hoofd - tot acht kilogram. Daarom is de nek vaak traumatisch. Vertebrale nekfracturen worden geclassificeerd volgens de volgende criteria:

• Hoeveel wervels zijn gebroken - een of meerdere;
• Open of gesloten fractuur;
• Zijn er complicaties;
• Of het ruggenmerg gewond is;
• Zijn er fragmenten?

Een sterk pijnsyndroom gaat altijd gepaard met een fractuur van de halswervel. Met de lichtste hoofdbewegingen wordt de pijn sterker. Hetzelfde voor palpatie van het gewonde gebied. Als er complicaties zijn in de vorm van schade aan de wervelkolomstructuren of het optreden van fragmenten van de nekwervels, is er sprake van een gedeeltelijke of volledige verlamming van het lichaam onder de verwonding.

Eerste hulp

Een belangrijk punt dat de effecten van breuk 4, 5, 6 en andere wervels beïnvloedt - hoe snel en correct de voorbehandeling is gemaakt. Het is niet toegestaan ​​het gewonde nekgebied te verplaatsen. Het is strikt gecontra-indiceerd om te gaan zitten of opstaan. Als de breuk open is, kunt u het bot niet verplaatsen. Voorkom alle menselijke pogingen. Bel zo snel mogelijk een ambulance, die de ernst van de verwonding aangeeft.

Bij een cervicale wervelfractuur ontwikkelt zich vaak keeloedeem, de tong kan erin zinken, zodat dit niet gebeurt - plaats het slachtoffer in een positie aan de zijkant.

Als braken in een dergelijke situatie begint, zal verstikking niet alleen in die positie plaatsvinden. Houd de nek vast met een band gemaakt van wat er bij de hand is - dik karton, een handdoek. Als de zwelling van de keel sterk is en het slachtoffer niet op zijn zij kan ademen, draai hem dan op de maag en plaats een hard kussen onder het hoofd. Zorg er tegelijkertijd voor dat de taal niet begint te vallen, het lijkt geen overgeven te zijn.

Als een persoon in staat is om te slikken, moet hij de maximaal mogelijke dosis analgetica consumeren. Analginum, paracetamol, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen helpen. Het is noodzakelijk om de ontwikkeling van pijnschokken, flauwvallen en coma te voorkomen.

• Zie ook: Gevolgen van wervelfracturen.

Diagnose van de fractuur van de cervicale wervel en de complicaties ervan zal al worden uitgevoerd door traumatologen. Als de gevolgen van de breuk geen complicaties zijn, zal de patiënt de halsband van de Shantz enkele maanden moeten dragen. Als een ruggenmerg is beschadigd of wervel fragmenten verschijnen, is een operatie noodzakelijk. Deze procedure herstelt de vorm van een bot of meerdere. Er zijn verschillende manieren om een ​​dergelijke interventie uit te voeren en de chirurg zal beslissen wat het meest geschikt is in deze situatie, gezien de gevolgen ervan.

Gevolgen na de breuk

Bij een fractuur van de cervicale wervel worden letsels van 4, 5 of 6 cervicale wervels het vaakst waargenomen. De gebruikelijke traumatische situatie is een val op het hoofd (het slachtoffer dook in het water, raakte het autoglas bij een ongeluk) of een directe slag, een zwaar voorwerp dat op zijn hoofd viel. Het gevaar van de ergste gevolgen van een nekfractuur is dat het ruggenmerggedeelte in de nek verantwoordelijk is voor het functioneren en de innervatie van alle organen, spieren en gewrichten hieronder.

Als het ruggenmerg beschadigd is, kunnen de functies van alle organen, inclusief de ademhalingsorganen, verminderd zijn. Ook kan het gevolg zijn volledige of gedeeltelijke verlamming, verminderde mobiliteit of gevoeligheid voor het hele toekomstige leven.

De medulla oblongata, gebaseerd in het cervicale gebied, kan gewond raken tijdens een fractuur van de cervicale wervel. En hij is tenslotte degene die de ademhaling, de bloeddruk, de hartfunctie regelt. In veel traumatische situaties wordt een fatale afloop voorspeld als de medulla beschadigd is. Wat de gevolgen van een dergelijke cervicale wervelfractuur zullen zijn, hangt af van de locatie van de verwonding, het voorkomen van fragmenten en hoeveel het botweefsel is verschoven.

Het leven en de gezondheid van het slachtoffer hangt af van hoe snel de medische hulp arriveerde, hoe vakkundig de assistentie werd verleend.

Zelfs als een wervelfractuur ongecompliceerd is en het gemakkelijkste beeld voor dergelijke fracturen zal ontstaan, wordt nog steeds ernstige pijn waargenomen, vooral bij bewegingen van het hoofd. Gevoeligheid en mobiliteit van de bovenste ledematen kunnen verminderd zijn. Als de verplaatste wervelbotten of fragmenten van 4, 5, 6 of andere wervels interfereren met het werk in het wervelkanaalgebied, begint de volledige verlamming onder de nek gewoonlijk.

Een dringende chirurgische ingreep is noodzakelijk, anders zal het ruggenmerg beginnen te sterven en zal de patiënt voor altijd verlamd blijven.

Een gebroken nek kan heel moeilijk zijn om te spreken. Soms geeft een sterk pijnsyndroom in het abdominale gebied. Een ruggenmerg dat door een bot wordt aangetast, kan een pijnlijke schok veroorzaken. Het lichaam van het slachtoffer staat vaak niet rechtop en onmiddellijk is er een fatale afloop: het hart of de longen stoppen met werken.

• Zie ook: Verwonding van de cervicale wervelkolom, hoe te behandelen?

Complicaties die later zullen manifesteren

Zelfs als een persoon een nekfractuur heeft overleefd en het ruggenmerg niet rechtstreeks heeft beschadigd, is er zelfs nog een paar weken levensgevaar. Een fractuur van de nekwervel verstoort de longen en hun zelfreiniging. Er kan zich een ontstekingsproces ontwikkelen dat niet met antibiotica kan worden behandeld. Een van de gevolgen is het optreden van doorliggen die leidt tot infectie. Deze processen kunnen het risico op overlijden als gevolg van een fractuur vergroten.

De situatie verslechtert als de patiënt al lijdt aan pathologieën van het hart en de longen. Sommige ziekten, zoals diabetes, verlagen ook de overlevingskans.

In gevallen waarbij het ruggenmerg niet in het cervicale gebied knijpt, maar een blessure ervaart of een wervel een tijdje is vastgeklemd, kan zich nog steeds verlamming of gedeeltelijke verlamming ontwikkelen. Met dergelijke verlamming is er hoop voor revalidatie als de patiënt zich krachtig bezighoudt met therapeutische oefeningen gericht op het herstellen van de mobiliteit, onder toezicht van een ervaren instructeur.

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

Fractuur van de cervicale wervelkolom - gevolgen en behandeling

Een fractuur van de cervicale wervelkolom is een van de meest voorkomende en tegelijkertijd ernstige dwarslaesies. Breuk is een schending van de integriteit van de halswervels. De frequentie van gevallen is tot 1/3 van alle fracturen van deze zone.

Schade is gevaarlijk vanwege de complicaties ervan in de vorm van verlamming van het hele lichaam onder het schadebereik. Verstoringen in de werking van het cardiovasculaire systeem en de ademhalingsorganen, scheuring van het ruggenmerg door een fractuur en een bloeding in de hersenen kunnen leiden tot de dood van het slachtoffer.

Oorzaken van breuk

De hoofdoorzaak van wervelfracturen zijn verschillende verwondingen. Dit kan een plotseling letsel van de nek zijn tijdens een scherp scheuren van de wervelkolom in het wervelgebied van C1-C7 (regio van de cervicale regio) of als gevolg van een krachtige slag.

Dergelijke verwondingen omvatten schade als gevolg van een ongeluk bij het springen in ondiep water vanaf een hoogte of bij het springen in water in waterlichamen met een ongeteste bodem, wanneer zware voorwerpen op het hoofd en nekgebied vallen, en verwondingen van het huishouden.

Schade kan verband houden met de gezondheid van het slachtoffer, gevallen van fracturen worden vaak opgetekend bij atleten: hockeyspelers, atleten, gymnasten, maar ook bestuurders, klimmers, enz.

Breuk symptomen

Symptomen van wervelfracturen in het cervicale gebied kunnen variëren, afhankelijk van de ernst van de letsels. Een belangrijke rol in de ontwikkeling van symptomen speelt een tijdige en goed weergegeven EHBO-eerste hulp.

Het meest uitgesproken symptoom van een dergelijke fractuur is pijn in de cervicale regio. Vaak is de verspreiding van pijn ook in de naburige organen en weefsels. Het slachtoffer kan klagen over pijn in de achterkant van het hoofd, handen, onderarmen, borst en tussen de schouderbladen.

Naast pijn, disfunctie van slikken, duizeligheid en bewustzijnsverlies, kan tinnitus ook worden geregistreerd. De nek bevindt zich in een onnatuurlijke, verkeerde positie. In dit geval is het mogelijk om het rechttrekken van natuurlijke bochten (lordose) en de ontwikkeling van krommingen te observeren, waar dat volgens hun anatomie niet zou moeten zijn.

Spieren op het gebied van schade zijn stijf, er kunnen spasmen zijn. Er is een crunch in het getroffen gebied. In sommige gevallen kunt u een volledig verlies van gevoeligheid van het pariëtale en occipitale deel van het hoofd waarnemen.

In gevallen waarin de breuk gecompliceerd is door ernstige dwarslaesie, zoals de breuk, zijn verstoringen in de hartslag en ademhaling mogelijk, wat op zijn beurt kan leiden tot de dood van het slachtoffer.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen, kunnen fracturen van de cervicale wervelkolom worden ingedeeld:

1. Fracturen van graad I omvatten verwondingen die gepaard gaan met snel voorbijgaande pijn in het gebied van de cervicale regio.
2. Een breuk van graad II wordt bedoeld wanneer het slachtoffer klaagt over duizeligheid en pijn in de achterkant van het hoofd. U kunt ook een volledig verlies van lichaamsgevoeligheid zien.
3. Graad III fractuur wordt meestal gekenmerkt door letsels die onverenigbaar zijn met het leven.

Verhalen van onze lezers!
"Ik heb mijn pijn genezen in mijn eentje. Het is 2 maanden geleden dat ik mijn rugpijn verloor. Oh, hoe ik vroeger leed, mijn rug en knieën deden pijn, ik kon echt niet normaal lopen. Hoe vaak ging ik naar poliklinieken, maar daar alleen dure tabletten en zalven werden voorgeschreven, waarvan er helemaal geen gebruik was.

En nu is de 7e week voorbij, omdat de achterste gewrichten niet gestoord zijn, op een dag ga ik naar de Dacha en loop ik 3 km van de bus, dus ik ga gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met rugpijn is een must-read! "

Fractuur classificatie

Schade die wordt genoteerd op het niveau van de nekwervels (C3-C7) kan worden geclassificeerd op basis van de richting van de kracht die de verwonding veroorzaakt. Het volgende is een algemeen aanvaarde classificatie.

Schade wordt geregeld in volgorde van toenemende ernst van de verwonding:

1. Compressieblessures worden gekenmerkt door compressie van de wervels. Onder hen onderscheiden op hun beurt dergelijke breuken als wigvormige, explosieve en verbrijzelde breuken van de wervellichamen.
2. Onder flexie-afleidende beschadigingen, whiplash-stoornissen van de cervicale wervelkolom, ernstige overstrekking en een bilaterale fractuur met subluxatie kunnen worden onderscheiden.
3. Rotatiefracturen worden gekenmerkt door een scherpe verplaatsing van de wervels naar de zijkanten (vaak onder invloed van directe slagen). De subtypes van deze groep verwondingen omvatten unilaterale fracturen, afscheurfracturen, evenals unilaterale dislocatie van het wervellichaam.

Sommige deskundigen gebruiken in hun praktijk een classificatie op basis van het type letsellocatie:

1. De breuk van Jefferson wordt gekenmerkt door een fractuur van de eerste halswervel (rubriek C1).
2. De beulbreuk (galgewonde) is schade aan de tweede halswervel (Sectie C2).
3. Breuken onder de tweede halswervel (C3-C7) worden duikerfracturen genoemd. Dergelijke verwondingen worden gekenmerkt door bijkomende schade in de vorm van tranen of verstuikingen.
4. Schade aan de laatste twee wervels (C6-C7) worden graafmachinefracturen genoemd.

Breuk van de eerste halswervel

De eerste halswervel wordt de atlas genoemd. De reden voor een dergelijke naam was de retentiefunctie, het is deze eerste wervel die de steun van het hoofd is. Een wervel die lijkt op een ring bevindt zich op de kruising van de wervelkolom met het occipitale deel van het hoofd.

In geval van verwonding van de C1-sectie neemt deze wervel alle impactkracht op, omdat er geen beschermende kraakbeenlagen tussen de achterkant van het hoofd en de wervelkolom zijn. Als gevolg van schade kun je de pauze van Atlanta op verschillende plaatsen observeren.

Ondanks de relatieve kwetsbaarheid van Atlanta, zijn dergelijke verwondingen zelden tevreden. Meestal zijn deze verwondingen tamelijk stabiel en gemakkelijk te behandelen, maar in sommige gevallen wordt de breuk gecompliceerd door de schending van de integriteit van het ruggenmerg.

De parel van de tweede halswervel

De tweede nekwervel, as, evenals de eerste, heeft de vorm van een ring. Het verschil met de eerste wervel is de aanwezigheid in het voorste deel van een massieve groei (een tand van de as), het is dankzij de tand van de as dat de tweede en eerste nekwervels worden gefixeerd. Compressie van de ass is meestal de oorzaak van een fractuur van de wervelkolom.

Onder de fracturen van de as bevinden zich stabiele en onstabiele verwondingen. Veel van de fracturen worden gekenmerkt door neurologische symptomen (verlies van gevoel, verlamming, enz.).

Breuken van andere nekwervels

Verwondingen van de C4-C6-divisies zijn de meest voorkomende onder spinale letsels. Voor dergelijke fracturen klagen patiënten over het gebrek aan mobiliteit van nek en hoofd, evenals ernstige pijn in de nek. Vaak gaat een fractuur gepaard met ruggenmergletsel van verschillende ernst tot verlamming of overlijden. Op de botten van het stuitje, behandeling, lees hier.

diagnostiek

Diagnose van fracturen van verschillende ernst begint met een volledig onderzoek van de arts en palpatie. Meestal kan de diagnose al in dit stadium worden vastgesteld. Aanvullende instrumentele studies zijn echter onmisbaar, omdat zij degenen zijn die een compleet beeld kunnen schetsen van de locatie van de verwonding, het karakter ervan.

Informatieve hulpstudies die nodig zijn voor de diagnose van fracturen zijn:

1. Magnetic resonance imaging: een niet-invasieve diagnostische methode met behulp van magnetische veldsterkte. De methode is zeer nauwkeurig en heeft praktisch geen contra-indicaties, daarom kan deze worden toegepast, zelfs in geval van tamelijk ernstige verwondingen. Met deze studie kunt u niet alleen een beeld krijgen van de botstructuur, maar ook van de weefsels rond het studiegebied.
2. Computertomografie. De methode wordt gebruikt bij vermoedelijke fracturen van de eerste halswervel.
3. Radiografie.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

behandeling

Op basis van de gegevens van het onderzoek en het onderzoek van de arts, wordt een behandelingsstrategie ontwikkeld. Voor alle ernst van de verwonding is de basis voor herstel en herstel een conservatieve behandeling, waarvan de essentie de herpositionering van het beschadigde gebied is.

Over de behandeling van compressiefracturen van de lumbale wervelkolom, lees hier.

Gebruik bij ernstigere verwondingen, zoals explosieve fracturen, een gallo-apparaat (een hulpmiddel dat de wervelkolom van buitenaf fixeert) of gebruik een chirurgische ingreep. Dergelijke operaties bestaan ​​in de open herpositionering van botfragmenten met het daaropvolgend dragen van bevestigingsinrichtingen.

Onder de methoden voor een effectieve behandeling van fracturen moet worden opgemerkt en skeletale tractie. Onvermijdelijk een operatie in geval van een dwarslaesie. Zo'n operatie is een manipulatie die het mogelijk maakt de geklemde zenuwwortels los te laten en de ruimte tussen de wervels te vergroten.

Bovendien wordt voor alle patiënten, zonder uitzondering, geconfronteerd met een trauma van de cervicale wervelkolom, strikte bedrust aanbevolen. Met deze maatregel kunt u voorkomen dat het beschadigde gebied wordt overbelast. De patiënt krijgt ook een pijnstillerspreparaat voorgeschreven, gevolgd door fysiotherapie en restauratieve en therapeutische oefeningen.

Manuele therapie moet ook worden toegeschreven aan conservatieve methoden. Met behulp van manuele therapie stelt de specialist in dit gebied de wervels in, waarbij de anatomie en de natuurlijke positie van het lichaam worden hersteld. Een cursus manuele therapie is alleen mogelijk in gevallen van ongecompliceerde fracturen. Na herpositionering van de wervels draagt ​​de patiënt speciale fixatieapparaten, verbanden gedurende 2-3 maanden, tot volledig herstel.

Eerste hulp bij fracturen

De eerste hulp moet altijd een competente specialist zijn. Vóór de komst van de ambulance moet het slachtoffer worden geïmmobiliseerd. Als de locatie van de patiënt niet gevaarlijk is (bijvoorbeeld het gevaar van ontsteking van de auto door een ongeluk), kan deze niet worden verplaatst.

Manipulaties met de beweging van het slachtoffer kunnen de verwonding tot de dood verergeren. Indien nodig, in gevallen van uitgesproken pijnsyndroom, lokale anesthesie, anti-shocktherapie moet worden uitgevoerd, en om hem in staat te stellen volledig te ademen.

Als het slachtoffer geen ademhaling heeft, is reanimatie noodzakelijk:

1. Zorg ervoor dat de luchtwegen van het slachtoffer vrij zijn van braaksel en andere vreemde voorwerpen.
2. Voer kunstmatige beademing uit tot aan de komst van een ambulance.
3. In de intervallen tussen kunstmatige beademing moet een indirecte hartmassage worden uitgevoerd door een zachte deken onder de borst te plaatsen.

Indien nodig moet het transport zijn:

1. Leg het slachtoffer op een stijve steun. Als de brancard zacht is, moet het transport in een positie op de buik worden uitgevoerd.
2. Zet alle delen van de wervelkolom vast met een beugel of een andere houder, inclusief het hoofd en de benen.
3. Vervoer moet worden uitgevoerd door ten minste drie personen. Alle acties moeten strikt worden gecoördineerd om extra schade te voorkomen.

Hoeveel geneest een fractuur?

De genezing van verwondingen van de cervicale wervelkolom hangt van een aantal factoren af ​​van de snelheid en geletterdheid van medische zorg voor de individuele kenmerken van het organisme. In elk geval duurt het dragen van een speciale halsband minimaal 2-3 maanden, terwijl het proces van definitieve restauratie van de anatomisch correcte structuur van de wervelkolom een ​​veel langere tijd in beslag kan nemen (van enkele maanden tot meerdere jaren).

Rehabilitatie en preventie

De effectiviteit van de behandeling van fracturen van verschillende complexiteit hangt grotendeels af van de revalidatiemaatregelen. De revalidatieperiode, evenals maatregelen om de spinale beweging te herstellen, zijn individueel voor elke patiënt.

Het geheel van alle noodzakelijke maatregelen wordt opgesteld door een specialist, waarbij rekening wordt gehouden met alle kenmerken van de verwonding van de patiënt, zijn medische geschiedenis en de ernst van de letsels. Vaak duurt het revalidatieproces enkele maanden tot meerdere jaren.

Het revalidatieprogramma omvat:

1. Oefentherapie.
2. Fysiotherapie.
3. Massage.
4. In het laatste stadium van revalidatie mag de patiënt worden toegestaan ​​te zwemmen.

Het complex van maatregelen om het bewegingsapparaat te herstellen wordt strikt uitgevoerd onder toezicht van een specialist in een gespecialiseerde medische instelling.

Zelfbehandeling is in dit geval gevaarlijk en kan tot rampzalige gevolgen leiden. Alleen de uitvoering van alle aanbevelingen van de arts en de strikte naleving van zijn advies kan goede resultaten garanderen en in veel gevallen zorgen voor een volledige genezing voor de patiënt.

In veel gevallen kunnen verwondingen van de cervicale wervelkolom worden voorkomen door het volgen van eenvoudige regels:

1. Neem in elk geval de nodige veiligheidsmaatregelen in acht: van maatregelen die de veiligheid van het wegverkeer garanderen tot de naleving van veiligheidsmaatregelen thuis.
2. Neem veiligheidsmaatregelen in acht in het water. Duik niet op onbekende ongecontroleerde plaatsen, wees voorzichtig tijdens actieve, actieve spellen.
3. Houd je conditie in de gaten, verwaarloos regelmatig lichaamsbeweging.

Gevolgen van breuk

Nekblessures zijn gevaarlijk in termen van mogelijke complicaties. In geval van lichte verwondingen kan de patiënt volledig worden hersteld en weer worden hersteld. In meer ernstige gevallen kunnen de gevolgen echter het leven van het slachtoffer drastisch veranderen. Het meest ernstige gevolg is een vermindering van de gevoeligheid van de ledematen, tot volledige verlamming.

In dergelijke gevallen spelen naaste mensen een belangrijke rol bij de rehabilitatie van de patiënt. In de vroege stadia van de behandeling kan een grondige, uitgebreide zorg en training voor de patiënt een cruciale rol spelen. In sommige gevallen is het mogelijk om de ernst van verlamming en gedeeltelijk herstel van motoriek te verminderen.

Volledig herstel in ernstige gevallen is uiterst zeldzaam. Anti-decubitale systemen, speciale massage van het getroffen gebied, verschillende ademtechnieken worden actief gebruikt om de negatieve effecten van parese te verminderen.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Breuk van de cervicale wervels

Elke verwonding aan de nek, of deze nu gekneusd of gebroken is, heeft ernstige gevolgen. Dat is gewoon met een blauwe plek die je een paar dagen kunt verduren, en een fractuur is vaak de moeite waard om te leven. Vooral gevaarlijk is een nekbreuk in het gebied van de eerste en tweede wervel. Complicaties kunnen voorkomen, niet alleen op het moment van de verwonding, maar ook in de loop van de behandeling als gevolg van het negeren van de aanbevelingen van een arts of onbekwame acties in het stadium van de eerste hulp. Om het slachtoffer niet te schaden, moet een nekblessure als een fractuur worden beschouwd.

Gemeenschappelijke oorzaken van schade

De belangrijkste factor die leidt tot het optreden van een verbrijzelde of compressiefractuur van de cervicale wervelkolom is een kracht die de sterkte van het bot overschrijdt. Een dergelijke kracht wordt gevormd als gevolg van compressie, twisten, samendrukken of stoten. In elke situatie, de leidende factor, hoewel ze kunnen worden gecombineerd.

De meest voorkomende oorzaak is een ongeval waarbij de bestuurder van het voertuig en zijn passagiers worden blootgesteld aan een aanzienlijke belasting, die wordt veroorzaakt door een scherpe snelheidsafname. Een fractuur van de nekwervels treedt op tijdens een ongeval als gevolg van maximale flexie en vervolgens extensie van de nek, en veiligheidsgordels zijn in dit geval geen bescherming. Een vergelijkbaar letsel werd "whiplash" genoemd.

Niet minder gevaarlijk voor een persoon is een val van een hoogte. In een dergelijke situatie zijn de wervels onderworpen aan een massa-belasting van het lichaam in combinatie met een hoge bewegingssnelheid. Door de weerstand van de schedel aan de ene kant en de borstwervels aan de andere kant valt de lading op de nek, waarbij schade ontstaat.

In de zomer wil iedereen ontspannen rond de vijver, erin zwemmen. Je kunt echter duiken op een onbekende of ondiepe plaats en niet opduiken, omdat de wervelkolom is gebroken. Het hoofd raakt de bodem en de nek buigt zwaar en veroorzaakt letsel. Een goed voorbeeld van het bovenstaande toont de foto.

Weinig over bouwen

Alvorens fracturen van de halswervels te behandelen, is het nuttig om in de anatomie van dit deel van de wervelkolom te duiken.

Schadeklasse

Er zijn verschillende opties voor het verdelen van een fractuur van de halswervels. Hieronder staan ​​de meest gebruikte classificaties in de medische praktijk.

1. Op teken:

• compressie, als gevolg van compressie van het wervellichaam;
• verpulverd, met de aanwezigheid van splinters;
• fractuur-dislocatie;
• breuk van de bogen.

In de voorlaatste versie, samen met de dislocatie van de gewrichtsprocessen, is er sprake van een fractuur van het lichaam of de bogen.

Dit verwijst naar schade aan het ruggenmerg of zonder.

1. Door lokalisatie:

• het letsel van de duiker (wervels van 3 tot 7 zijn beschadigd, ligamenten zijn gescheurd);
• schade aan de eerste wervel (Jefferson fractuur);
• schade aan de tweede wervel (beulbreuk);
• schade aan de graafmachine (breuk van de processus spinosus van de 6e en 7e wervel).

symptomen

Voor fracturen van de cervicale wervelkolom zijn er enkele kenmerken van de symptomen. Het hangt allemaal af van het soort schade en de wervel, waarvan de integriteit is verbroken. De gevaarlijkste fractuur van de eerste en tweede wervel, omdat de hersenstam zich in de buurt bevindt en vitale centra bevat. De belangrijkste symptomen zijn pijn, verergerd bij het verplaatsen. Overtreding van de gevoeligheid in de armen en benen wijst op schade aan het ruggenmerg of de membranen.

Schade aan de eerste wervel

Dit type verwonding doet zich voelen met pijn in het gebied van de kruin en de bovenste nek. Wanneer je probeert te bewegen geeft de pijn vaak de achterkant van het hoofd. De gevoeligheid van de bovenste en onderste ledematen kan worden beïnvloed. Als de hersenen beschadigd zijn, kunnen ademhaling en hartkloppingen lijden. Ook wordt het letsel van de eerste nekwervel zelf gevoeld door een schending van de beweeglijkheid van het hoofd.

Schade aan de tweede wervel

Ten gunste van een fractuur van de tweede wervel wordt bewezen door een dergelijk symptoom als de afwezigheid van hoofdwindingen. In het geval dat het ruggenmerg beschadigd is, kan volledige verlamming en invaliditeit optreden. De meest voorkomende oorzaak is een scherpe buiging van de nek. Er zijn in totaal drie graden trauma aan deze wervel, en klinische symptomen hangen ervan af.

In het begin, vanwege het gebrek aan vooroordelen, de lichte pijn maakt zich zorgen wanneer je probeert je hoofd te draaien, ongemak. Wanneer de tweede symptomen worden aangevuld door neurologische aandoeningen. Verstoord door gevoelloosheid kan verlamming optreden. De derde graad wordt gekenmerkt door een aanzienlijke verplaatsing van fragmenten, waardoor de hersenen worden beschadigd en de dood optreedt.

De overblijvende wervels

In totaal zijn er 7 wervels in de cervicale regio, die allemaal kunnen worden beschadigd. Als er een fractuur van de derde halswervel ontstaat, is het moeilijk voor de nek en het hoofd om te draaien. De bewegingen zijn pijnlijk. Wanneer er een fractuur van de vijfde halswervel is, is de pijn meestal lastig, de bewegingen beperkt, de nekspieren gespannen. Soortgelijke symptomen worden waargenomen in de overblijvende wervels, bovendien kan schade leiden tot neurologische aandoeningen.

Bovendien wordt oedemen, dat zich naar de hersenen verspreidt, als letselfactor toegevoegd. Wanneer er een fractuur van 7 halswervels is of een andere druk op de kruin brengt pijn. Alleen een arts moet dit symptoom echter controleren en dit zo zorgvuldig mogelijk doen, vooral als er een vermoeden bestaat van schade aan het wervellichaam. Wanneer er een fractuur van de 6e wervel is in het gebied van de processen, zijn de symptomen niet zo uitgesproken, is de beweging van de nek beperkt en kunnen neurologische manifestaties ontbreken. Hetzelfde geldt voor de rest van de nekwervels.

Wanneer ligament scheuren betreft pijn, verstoorde mobiliteit van het hoofd. Er verschijnt een blauwe plek op de plaats van de verwonding.

diagnostiek

Het is erg moeilijk om fracturen van de cervicale wervelkolom te herkennen, zelfs met behulp van röntgenfoto's. Dus, om schade aan de eerste en tweede wervel te diagnosticeren, wordt een foto gemaakt door de open mond van de patiënt. Voor de rest van de wervelkolom om een ​​foto te maken, levert dit niet veel problemen op. Foto's moeten in twee projecties worden gemaakt, daarnaast kunnen functionele tests worden toegepast.

Wanneer het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen met behulp van röntgenfoto's, wordt computertomografie (CT) of magnetische resonantie (MRI) weergegeven. De diagnose wordt uitgevoerd op secties, waarbij niet alleen de botten, maar ook de weke delen, gewrichtsbanden en schijven duidelijk zichtbaar zijn. De studie maakt het mogelijk om het aantal fragmenten, de aanwezigheid van complicaties, compressie of schade aan het ruggenmerg te bepalen.

Subtiliteiten van eerste hulp

Niet altijd na een verwonding ter plaatse kan het een medische professional zijn. Vaak wordt eerste hulp bij een fractuur van de cervicale wervelkolom geboden door gewone mensen. En hier gaat het er vooral om alles zo correct mogelijk te doen om het slachtoffer geen schade toe te brengen.

Om te beginnen moet een persoon op een stevig horizontaal oppervlak worden geplaatst. Als er een offset is, wordt de kop onnatuurlijk gedraaid en is resetten ten strengste verboden. Dergelijke acties kunnen nadelige gevolgen hebben. Op de nek is een doekrol aangebracht die als een kraag omwikkelt. U kunt speciale sluitringen gebruiken, bijvoorbeeld Shantsa of Philadelphia.

Stijl kraag in Philadelphia

Naar de plaats van beschadiging is het handig om een ​​verkoudheid aan te brengen die wordt omwikkeld met een handdoek of doek. De duur van het aanbrengen van ijs is 20 minuten, waarna een pauze wordt genomen voor 10. Als er een wond is, wordt er een verband op aangebracht. In een horizontale positie wordt een persoon naar een medische faciliteit gebracht of door medische professionals ingeschakeld.

behandeling

Trauma van de cervicale wervelkolom vereist een serieuze aanpak van zowel de arts als de patiënt. Een conservatieve en chirurgische behandelingsmethode wordt toegepast, het hangt allemaal af van het soort schade. De optimale methode wordt pas geselecteerd na een uitgebreid onderzoek van de patiënt.

Conservatieve methode

Conservatieve behandeling wordt gebruikt als de fractuur geen verschuiving heeft of als deze onbeduidend is, ook als er geen complicaties zijn van het ruggenmerg. Direct na het letsel kan de arts een bevestigingskraag van het type "Philadelphia" of extensie plaatsen met behulp van de Glisson-lus. De laatste optie zorgt voor de oplegging op de nek en de kop van de lus met gewichten. Door tractie kunt u de belasting van de wervelkolom verwijderen, zwelling verminderen.

De duur van het verblijf op tractie is anders en is afhankelijk van het type fractuur. In de regel is dit een maand of twee, waarna een harde kraag op de nek wordt aangebracht. Parallel hieraan worden decongestiva, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en calciumtabletten voorgeschreven. Herstel begint geleidelijk na een volledige genezing van de breuk.

operatie

Deze behandelmethode wordt getoond voor verbrijzelde fracturen, wanneer het ruggenmerg wordt samengeperst door fragmenten, is er schade aan zijn weefsel of membranen, evenals aan bloedvaten of zenuwen. In dit geval kan de indicatie een of meerdere wervels zijn.

De arts verwijdert beschadigde delen van de wervel, waardoor het ruggenmerg en de membranen worden vrijgegeven. Na de breuk kan worden vastgesteld met een metalen structuur. Als het noodzakelijk en onmogelijk is om het wervellichaam aan te passen, wordt het verwijderd en vervangen door een speciaal ontwerp, een kooi.

De hechtingen worden verwijderd voor wondgenezing, meestal 10-14 dagen, revalidatie na chirurgische behandeling begint iets eerder. Daarnaast voorgeschreven antibacteriële medicijnen. De arts mag het wervellichaam niet verwijderen, maar het beschadigde gebied eenvoudig met een metalen structuur repareren.

Complicaties en gevolgen

Bij trauma, vooral de eerste en tweede wervels, zijn het ruggenmerg en de merg vaak beschadigd, die de vasomotorische en respiratoire centra bevatten. Als gevolg hiervan zijn er problemen met de bloeddruk, de ademhaling en de hartfunctie. Als het ruggenmerg beschadigd is, kunnen de gevoeligheid en motorische functie van het lichaam geheel of gedeeltelijk afwezig zijn.

Nekbewegingen gaan vaak gepaard met pijnlijke gevoelens. Onder de lange-termijn effecten van letsel kan worden vastgesteld schending van de ademhaling, plassen, het uiterlijk van doorligwonden. Dit wordt waargenomen bij volledige verlamming van het lichaam, wanneer de patiënt gedwongen wordt in bed te liggen. Wervelbreuken kunnen vaak osteochondrose veroorzaken.

Herstelperiode

Rehabilitatie na een fractuur van de cervicale wervelkolom duurt lang. Met een conservatieve behandelingsmethode duurt immobilisatie gemiddeld 4 maanden. Na het controlebeeld in de aanwezigheid van verklevingen, kan de arts fysiotherapie aanbevelen, die met mate wordt uitgevoerd. Dit geldt ook voor geopereerde patiënten, omdat er een risico is van terugkerende fracturen met een buitensporig actieve benadering van de materie. Na verloop van tijd neemt de belasting toe, waardoor het volledige bewegingsbereik wordt hersteld en de spieren worden versterkt. Turnen wordt alleen uitgevoerd onder begeleiding van een specialist op het gebied van revalidatie.

Ook revalidatie na een fractuur van de cervicale wervelkolom omvat het gebruik van een lichte massage, waarvan het doel is om de spieren te versterken. Overmatige activiteit kan leiden tot re-fractuur of complicaties.

Een geweldige optie zou zijn om het zwembad en zwemmen te bezoeken. In water ervaren de spieren minimale stress en daarom is revalidatie sneller. Zulke klassen kunnen zowel na de operatie als met een conservatieve behandeling worden uitgevoerd, maar alleen onder toezicht van een instructeur.

Weergegeven in de herstelperiode fysiotherapie, die ook individueel door de arts worden geselecteerd. Tijdens deze periode zal nuttig zijn:

• magnetische therapie;
• diode luidspreker;
• Shcherbak-elektroforese op de nek;
• Amplipuls;
• Darsonval.

Contra-indicatie is de aanwezigheid van metaal in de wervelkolom.

Fractuur van de nekwervels - een letsel dat ernstige gevolgen kan hebben en invaliditeit kan veroorzaken. Allereerst zijn bij haar behandeling een competente aanpak van de kant van de arts en uithoudingsvermogen van de patiënt nodig. Het resultaat zal niet lang op zich laten wachten, maar het is beter om op te passen voor zo'n blessure, omdat de "gelukkige kans" er misschien niet uit zal vallen.

Fractuur van de cervicale wervelkolom

Een fractuur van de cervicale wervelkolom is een overtreding van de integriteit van een of meer nekwervels als gevolg van traumatische blootstelling. Het treedt op als gevolg van een slag, op het hoofd vallen, scherp buigen of onbuigzaam worden van de nek. Gemanifesteerd door pijn in de nek, bewegingsbeperking en spastische spierspanning. Vaak onthulde neurologische symptomen van verschillende ernst. De diagnose wordt gesteld op basis van radiografiegegevens, indien nodig worden aanvullende CT en MRI voorgeschreven. De behandeling is vaak conservatief en chirurgie aan het ruggenmerg is noodzakelijk.

Fractuur van de cervicale wervelkolom

Breuken van de cervicale wervels vormen ongeveer 30% van het totale aantal wervelfracturen. Tegelijkertijd wordt in 40-60% van de gevallen schade aan het ruggenmerg van verschillende ernst waargenomen. Ongeveer 30% van de patiënten met dergelijke fracturen sterft ter plaatse als gevolg van shock, evenals ernstige ademhalings- en hartaandoeningen als gevolg van schade aan de zenuwstructuren. Het grootste deel van patiënten met fracturen van de cervicale wervelkolom zijn actieve mensen van jonge en middelbare leeftijd.

De oorzaak van de verwonding is meestal een val op het hoofd vanaf een hoogte, duiken in onvoldoende diepe plaatsen, scherp buigen (minder vaak - buigen) van de nek tijdens een plotselinge vertraging van een voertuig of een frontale botsing tegen het dak van een auto tijdens het rijden op een slechte weg. Compressie fracturen van de IV, V en VI wervels worden meestal gedetecteerd, maar de ernstigste gevolgen zijn het gevolg van fracturen van wervels I en II. Behandeling van fracturen van de cervicale wervelkolom wordt uitgevoerd door traumatologen.

Atlanta fractuur

I halswervel (atlas) heeft de vorm van een ring en is een soort "basis" waarop het hoofd rust. Met zijn holle oppervlakken, articuleert het met de bolle gewrichten van het achterhoofdsbeen, vormt een gewricht met dunne kraakbeenachtige oppervlakken, een capsule en ligamenten. Er is geen dikke kraakbeenachtige laag (tussenwervelschijf) tussen het achterhoofdsbeen en de halswervel van I, dus wanneer u op het hoofd slaat, wordt de traumatische kracht doorgegeven aan de atlas zonder schokabsorptie.

De gewrichten van het achterhoofdsbeen worden in de atlantische ring gedrukt, terwijl, afhankelijk van de ernst en as van toepassing van de traumatische kracht, verschillende soorten breuken kunnen optreden. Fractuur van de voorste boog - geïsoleerde schade aan de anterieure semiring, kan gepaard gaan met een meer of minder uitgesproken verplaatsing van fragmenten. Fractuur van de achterste boog - geïsoleerde schade aan de achterste halve cirkel, meestal volgehouden, zonder significante verplaatsing en compressie van de zenuwen. Breuken van de laterale massa vormen een schending van de integriteit van de centrale delen van de ring, vergezeld van een afname van de hoogte van de wervel.

De zwaarste schade aan de atlanta is een "barstende" breuk of een Jefferson-breuk, waarbij de integriteit van de atlantaring op vier punten tegelijk wordt verbroken. Er zijn ook varianten van een "barstende" breuk, waarbij er een explosieve beschadiging is aan de voorste of achterste boog van de atlas of parallelle breuken van de achterste en voorste bogen. De verwonding van een atlas kan worden geïsoleerd of gecombineerd met schade aan de tweede halswervel en andere wervelsegmenten.

De patiënt maakt zich zorgen over het gevoel van instabiliteit van de nek, pijn in de nek, kroon en nek, er is een mogelijk verlies van gevoel in de pariëtale en occipitale gebieden. De patiënt houdt zijn hoofd met zijn handen. Bij beschadiging of een prelum van zenuwstructuren komt de neurologische symptomatologie aan het licht. Radiografie van de I cervicale wervel in een speciale projectie (via de mond) stelt u in staat om de schending van de integriteit van Atlanta te bevestigen en de mate van verplaatsing van de bogen te beoordelen. Zet zo nodig CT aan. Patiënten met vermoedelijke schade aan het ruggenmerg of de medulla oblongata worden onderzocht door een neurochirurg of een neuroloog.

Asfractuur

II halswervel (as) heeft ook de vorm van een ring. In de voorste delen van deze ring bevindt zich een massieve botgroei, de tand genaamd. De tand verbindt met het achteroppervlak van de atlas, waardoor het Cruveilhie-gewricht wordt gevormd. Bovendien worden de atlas en de as onderling verbonden met behulp van brede en platte symmetrisch gerangschikte gewrichtsvlakken. Vanwege de structurele kenmerken van de bovenste wervelkolom heeft het denticulaire proces meestal last van verwondingen. Drie soorten gebitsbreuken kunnen worden opgespoord. Het eerste type is afscheurschade aan de bovenkant van de tand, een zelden voorkomende stabiele fractuur. Het tweede type - schade aan het smalle deel van de tand, instabiele breuk, wordt waargenomen in meer dan 50% van de gevallen. Het derde type - schade aan de basis van de tand, in 20% van de gevallen vergezeld door neurologische aandoeningen.

Rekening houdend met de mate van verplaatsing van de atlas en de ernst van de symptomen, zijn er drie graden van breuk van het odontoideproces. Wanneer de eerste mate van verplaatsing afwezig is, klaagt de patiënt over ongemak in de nek en lichte pijn tijdens beweging van het hoofd. In de tweede graad worden de atlas en de fragmenten van de tand naar voren verplaatst en het achterste deel van de eerste wervel drukt het ruggenmerg. Mogelijk verlies van bewustzijn tijdens het trauma of enige tijd erna, onthulde neurologische symptomen - van kleine gevoeligheidsstoornissen tot parese en verlamming. In de derde graad, als gevolg van significante verplaatsing, treedt meestal ernstige schade op aan de zenuwstructuren, onverenigbaar met het leven.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat een verkeerd welbevinden bij breuken van de eerste graad een onderschatting van de ernst van de schade kan veroorzaken (zowel door de arts als door de patiënt zelf). De patiënt beweegt vrij, draait zijn hoofd, schudt zijn hoofd, enz. Bij dergelijke bewegingen is er soms een scherpe verplaatsing van de atlas en een plotselinge compressie van het ruggenmerg, vergezeld van acute compressie-myelopathie en een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt. Gezien deze omstandigheid moeten alle asfracturen worden beschouwd als potentieel gevaarlijke letsels.

Om de diagnose te bevestigen, wordt de radiografie uitgevoerd in twee projecties: zijkant en door de mond. Met onzekere resultaten is het mogelijk om functionele beelden uit te voeren (met maximale voorzichtigheid en in aanwezigheid van een arts), maar axiale CT met frontale en sagittale reconstructie is een veiligere en meer informatieve onderzoeksmethode. In geval van neurologische aandoeningen wordt een consult met een neuropatholoog of een neurochirurg voorgeschreven.

Breuken van de onderste cervicale wervels

Compressie en gebroken fracturen van de cervicale wervelkolom treden meestal op tijdens geforceerde flexie van de nek (flexiefracturen). Minder vaak voorkomende schade als gevolg van een scherpe verlenging van de nek (extensieve fracturen). Patiënten klagen over pijn in de cervicale wervelkolom. Beweging is beperkt. Spastische samentrekking en spanning van de nekspieren worden bepaald. Palpatie van het processus spinosus van een gebroken wervel is pijnlijk.

In sommige gevallen (wanneer het ligament wordt verbroken tussen de processus spinosus), wordt een kromming van de lijn van de processus spinosus in de vorm van een bajonet of bliksem gedetecteerd. Dit symptoom geeft de instabiliteit van de fractuur aan. Compressie fracturen gaan meestal niet gepaard met schade aan het ruggenmerg, terwijl er milde neurologische symptomen kunnen zijn door zwelling van het aangedane gebied. Bij ruggenmergletsel (komt het vaakst voor bij fracturen en fracturen), zijn neurologische aandoeningen meer uitgesproken, in ernstige gevallen zijn tetraplegie, een schending van de defaecatie en urineren waarneembaar.

Met name ernstige verwondingen zijn fracturen van de halswervels, die meestal ook worden veroorzaakt door een scherpe buiging van het hoofd. Bij breuken, gelijktijdige beschadiging van verschillende wervels, worden fracturen van de bogen, processus spinosus en articulaire vaak gevonden, vaker treedt volledige verlamming en verlies van gevoel op. Mogelijke dood onmiddellijk na een blessure, na enkele uren of een paar dagen. In het laatste geval zijn de doodsoorzaken ademhalingsstoornissen, longoedeem en andere complicaties.

Radiografie van de cervicale wervelkolom is cruciaal bij het stellen van een diagnose. Bijzonder informatief is het zijbeeld, dat compressie (afname van de hoogte van de voorste wervel) kan onthullen en de opening tussen de processus spinosus van de gebroken en overliggende wervels kan vergroten. In twijfelgevallen wordt CT van de wervelkolom voorgeschreven in het cervicale gebied, MRI van de wervelkolom wordt gebruikt om de toestand van structuren van zacht weefsel te beoordelen. In aanwezigheid van neurologische aandoeningen is overleg met een neurochirurg of een neuropatholoog geïndiceerd.

behandeling

In de meeste gevallen is een conservatieve behandeling geïndiceerd voor fracturen van de cervicale wervels. Patiënten worden opgenomen in de afdeling spoedeisende hulp. Voor ongecompliceerde niet-ontplooide breuken, immobilisatie wordt uitgevoerd met behulp van een geul-achtige kraag, pleister corset of stijve kraag voor maximaal 4 maanden. Bij aanwezigheid van verplaatsing en gevaar voor beschadiging van het ruggenmerg worden Glisson-lussen gebruikt in combinatie met corrigerende kussens of rollers.

Bij het buigen van breuken geen kussen onder je hoofd leggen, leg een kussen onder je schouders. Gebruik voor extensorblessures twee kussens onder het hoofd van de patiënt, na het verwijderen van de compressie worden de kussens verwijderd. Na 15-30 dagen wordt de tractie verwijderd en wordt een hard kraag- of gips semi-korset aangebracht gedurende een periode van 3-4 maanden. Patiënten voorgeschreven pijnstillers, fysiotherapie en fysiotherapie.

Chirurgische ingrepen worden uitgevoerd met onstabiele fracturen en fracturen van de halswervels (vooral in combinatie met compressie of beschadiging van het ruggenmerg), verbrijzelde compressiefracturen, evenals met de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling. Laminaire aannemers, trans-articulaire fixatieven of platen worden gebruikt om de wervels te fixeren. In de postoperatieve periode worden antibiotica, analgetica, oefentherapie, massage en fysiotherapie voorgeschreven, gevolgd door revalidatiemaatregelen.

Fractuur van de cervicale wervelkolom

Spinale letsels zijn het meest ernstig voor een persoon. Een fractuur van de cervicale wervelkolom vindt plaats in 16% van de gevallen van veelvoorkomende letsels van de wervelkolom. Een nekfractuur kan een plotselinge dood tot gevolg hebben. Waarom sterft er in sommige gevallen iemand als de nek beschadigd is, maar niet bij anderen? Als er schade aan het ruggenmerg optreedt, stopt de ademhaling en wordt het hart gestoord. De gevaarlijkste is een fractuur van 2-3 wervels. Daarom is het belangrijk om het slachtoffer snel naar het ziekenhuis te brengen en medische hulp te bieden.

classificatie

Cervicale wervels van 3 tot 6 worden beschouwd als de meest kwetsbare voor externe effecten. Een veel voorkomende blessure is een compressiefractuur van de cervicale regio. Juist bij dergelijke schade zijn sterfgevallen frequent. Wat is een cervicale compressiefractuur? Dit is een trauma, waardoor de halswervels worden gecomprimeerd. Als gevolg hiervan wordt niet alleen het botweefsel aangetast, maar ook het bindweefsel.

Er is een groep gecompliceerde wonden. Met mate van ernst omvat het breuken met de aanwezigheid van uitsteeksels van bot en schade aan het ruggenmerg. De groep van ongecompliceerde letsels omvat schade die het leven van de patiënt niet bedreigt. Door ernst omvat het gesloten breuken zonder verplaatsing.

Vaak gaat een fractuur gepaard met een dislocatie van de halswervels. Dit letsel komt vaker voor bij kinderen, vanwege de onderontwikkeling van de nekspieren. Er zijn andere soorten verwondingen:

• verbrijzeld - in dit geval wordt het lichaam van de wervelkolom in delen gesplitst;
• breuk van de wervelbogen - treedt op in geval van overmatige extensie van de wervelkolom.

Als we het hebben over de lokalisatie van letsel, zijn er de volgende soorten:

• Jefferson - omvat breuken van de eerste halswervel, genaamd "Atlanta." Het is mogelijk om zo'n verwonding te krijgen tijdens een val op het hoofd;
• galgewonden - is een beschadiging van de tweede halswervel die naar achteren of naar de zijkant is verplaatst. Een fractuur van het tandheelkundige proces veroorzaakt vaak schade aan het ruggenmerg. Vooral gevaarlijk zijn open fracturen van het denticulaire proces van de tweede halswervel;
• de breuk van een duiker is een trauma van verschillende wervels, meestal van 3 tot 7. Met dergelijke verwondingen is een fractuur van het transversale proces of meerdere niet uitgesloten. Vaak zijn er fracturen van de 5e nekwervel met mogelijke schade aan de ligamenten;
• breuk van de graafmachine - impliceert een breuk van de processus spinosus van de halswervels. Een compressiefractuur van de 7e wervel treedt vaak op als gevolg van achterover vallen of raken van de rug.

Trauma van één wervel leidt zelden tot de dood. Een medische halsband om de cervicale regio te herstellen minimaliseert de ernstige gevolgen van letsel en versnelt het herstel.

ICD-letselcode 10

Volgens de internationale classificatie van ziektes zijn nekletselcodes opgenomen in het S10-S19-gamma. Direct breuk van de cervicale wervelkolom door ICD 10 is toegewezen aan code S12. Aanvullende subkoppen verduidelijken de aard van de schade. Verwondingen van een niet-gespecificeerde locatie worden dus aangegeven met code S12.9. Als de vernietiging van het voorste deel van de nek, namelijk het tongbeen, plaatsvindt, ontvangt de verwonding de code S12.8. In geval van meerdere fracturen en schade aan het bovenste deel van het ruggenmerg, wat wijst op een verhoogd risico op letsel, is code S12.7 toegewezen.

redenen

Een nekfractuur treedt op met een scherp en sterk effect op de wervels. Verwondingen kunnen worden veroorzaakt door het raken of laten vallen van zware voorwerpen. Het is mogelijk om een ​​C5 wervelbreuk te krijgen in geval van een ongeluk, dergelijke verwondingen zijn kenmerkend voor mensen die van een hoogte duiken. Meerdere nekletsels doen zich voor bij het duiken in onbekende watermassa's. Een persoon ziet de bodem niet en kan de diepte niet schatten.

Een van de belangrijkste oorzaken van een nekfractuur:

• traumatische sport - risicovol omvat klimmers, motor- en wielerliefhebbers, vechtsporten beoefenen. Een nek in hand tot hand gevechten verbreken is niet zo eenvoudig als ledematen en romp, maar vergelijkbare verwondingen zijn ook niet ongebruikelijk;
• ongevallen - het grootste aantal verwondingen dat een persoon ontvangt als gevolg van ongelukken. Andere redenen zijn het vallen van een hoogte, de impact van een vallend voorwerp, natuurrampen;
• nalatigheid - personen met verzwakte nekspieren of spinale stoornissen kunnen gebroken of ontwricht raken als gevolg van een scherpe draai van het hoofd. Dergelijke verwondingen zijn kenmerkend voor pasgeborenen of degenen die in het verleden wervelletsel hebben gehad.

symptomen

De belangrijkste symptomen van een nekfractuur zijn acute pijn, volledige verlamming van de armen of benen, of een afname van de gevoeligheid in de armen. Trauma beïnvloedt vaak nabijgelegen weefsels en organen, wat betekent dat de symptomen kunnen worden uitgebreid.

Indirecte tekenen van een fractuur zijn:

• verhoogde nekspanning;
• duizeligheid en misselijkheid;
• pathologie van motoriek.

Schendingen van het ademhalingssysteem wijzen erop dat het leven van het slachtoffer in gevaar is. In dit geval zijn de tussenwervelschijven gestoord, misschien een gebroken arm. Tegelijkertijd treden ernstige pijn van neuralgische aard op. Een cervicale fractuur met een complicatie gaat gepaard met verlamming van de ledematen, urine-incontinentie en pijnlijke shock.

Symptomen van een nekfractuur bij letsels van het ruggenmerg omvatten hartfalen. Dit type letsel kan dodelijk zijn. Voorafgaand aan de komst van het reddingsteam moet de patiënt eerste hulp krijgen.

Eerste hulp

Vertraging in behandeling kan het leven van een zieke persoon kosten. In het geval van een compressiefractuur van de halswervels zal de amateur het slachtoffer geen echte hulp kunnen bieden. Het is onmogelijk om de botten te corrigeren, de patiënt om te draaien en ook een kussen onder het hoofd te plaatsen. Het is over het algemeen onwenselijk om het slachtoffer te verplaatsen. Vooral gevaarlijk is de breuk van het processus spinosus van de cervicale wervelkolom. Elke verkeerde beweging kan onherstelbare gevolgen hebben.

Noodhulp bij een nekfractuur is om het slachtoffer te immobiliseren. Als een persoon ondragelijke pijn ervaart, is het toegestaan ​​om pijnstillers te nemen zonder het hoofd te draaien. Aanvaarding van pijnstillers in pilvorm is mogelijk als de patiënt een slikreflex heeft.

Als het slachtoffer ernstig oedeem heeft, is de eerste hulp bij een fractuur van de cervicale wervelkolom het verplaatsen van de patiënt naar de buik. Dit is het enige geval wanneer het is toegestaan ​​om iemand te veranderen. Anders leeft hij misschien niet naar de artsen. De rotatie wordt door meerdere personen synchroon uitgevoerd. Je kunt geen schokken en nalatigheden toestaan.

Speciale aandacht verdient vervoer als de nek beschadigd is. Na de aankomst van spoedeisende hulp wordt het slachtoffer op een brancard geplaatst en moeten alle bewegende delen van het lichaam worden geïmmobiliseerd. Om verplaatsing te voorkomen, wordt de patiënt verplaatst vanuit de buikligging aan zijn zijde. Het slachtoffer moet worden getransporteerd, nadat het hoofd aan beide zijden is bevestigd. Immobilisatie van het transport stelt u in staat extra schade te voorkomen die gevaarlijker is dan de verwonding zelf.

diagnostiek

Voor het identificeren van een fractuur van de halswervels is radiografie mogelijk. Om de studies zo informatief mogelijk te maken, worden er foto's gemaakt in verschillende projecties (meestal zijn er twee voldoende). Als complicaties worden vermoed, wordt diagnostiek van nekfracturen uitgevoerd met behulp van magnetische resonantie beeldvorming. De methode maakt het mogelijk om de conditie van het botweefsel en ligamenten te beoordelen.

Bovendien moet u het slachtoffer interviewen. Als een persoon niet in staat is om te spreken, geef dan verduidelijkende onderzoeken op: spondylorenografie en CT. In het geval van een fractuur van de bogen 2,3,4 wervels, geeft computertomografie uitgebreide informatie. Het geeft ook een compleet beeld van de toestand van de cervicale wervelkolom met compressiefractuur.

behandeling

Conservatieve therapie omvat anesthesie en het dragen van fixatieven. Chirurgische halsband wordt alleen gebruikt na herpositionering van de wervels. Fractuur van de nek met fragmenten is niet ingesteld, meestal gebruikmakend van chirurgische correctie.

De behandeling omvat het dragen van orthopedische verbanden en kragen voor fractuur van de bogen en de wervels zelf. De halsband sluit hoofdbewegingen uit als een persoon ongewild reageert op externe prikkels. Een stijf corset met fixatiehals is vereist wanneer de derde, vierde en vijfde wervel met verplaatsing worden beschadigd. Als de zesde of zevende wervel beschadigd is, dan is een gewoon korset voldoende. Maar de selectie van het cervicale skelet wordt uitsluitend uitgevoerd door een traumatoloog, rekening houdend met de details van de verwonding.

Gecompliceerde wonden worden behandeld met novocaine blokkades, NSAID's en hormonale geneesmiddelen. De patiënt vereist volledige immobilisatie. Als er sprake is van zwelling van het ruggenmerg, worden diuretica voorgeschreven om de uitstroom van vocht te verbeteren. In het geval van ademhalingsinsufficiëntie, is het raadzaam om kunstmatige beademing te gebruiken.

De wervelkolom strekken wordt uitgevoerd met behulp van een lus Glisson. Voor fracturen gebruiken artsen zelden gipsen afgietsels. Een verblijf in een cast kan maximaal 6 maanden duren.

Chirurgische behandeling

Gecompliceerde fractuur van de cervicale wervelkolom vereist een chirurgische behandeling. Wanneer een ruggenmerg breekt met een dwarslaesie, is de patiënt bewusteloos. In dit geval wordt een operatie uitgevoerd zonder toestemming van het slachtoffer, maar alle rechten van de patiënt moeten worden gerespecteerd. Artsen doen de nodige manipulaties om het leven van het slachtoffer te redden.

Een gebroken nekoperatie omvat het verwijderen van botfragmenten, herpositionering van de wervels, verbinding van zenuwuiteinden. In het geval van een compressiefractuur van de cervicale wervelkolom, is het vaak nodig om beschadigde botten te repareren met behulp van een transplantaat.

Bij de fractuur van de tand van de tweede wervel kan verlamming van de ademhalingsspieren optreden. Daarom is het belangrijk om de operatie met de grootste zorg uit te voeren. Laat de verplaatsing van het hoofd niet toe. Met een gunstig resultaat van de chirurgische behandeling, wordt aan de patiënt skeletale tractie voorgeschreven.

Hoeveel moet worden behandeld en draag gips

De duur van de behandeling voor een fractuur van de cervicale wervelkolom bedraagt ​​6 maanden. Soms duurt het jaren om volledig te herstellen. Helaas kan niet altijd het slachtoffer volledig genezen worden.

Hoeveel is de patiënt na de behandeling? Het hangt af van de ernst van de schade. De genezing van weefsels duurt 12-14 weken. Tijdens deze periode is de patiënt beperkt in zijn bewegingen om verlamming van de ledematen te voorkomen. Naast de chirurg en de traumatoloog wordt de patiënt voortdurend geadviseerd door een neuroloog. Na de fusie van de fragmenten overgaan tot revalidatie.

rehabilitatie

Als een nekfractuur zonder gevolgen is uitgevoerd, is serieuze revalidatie niet vereist. De patiënt krijgt fysiotherapie voorgeschreven. Het vindt plaats onder toezicht van een arts. Na het beheersen van de oefeningen, kan het slachtoffer zelfstandig lichaamsoefeningen doen.

Revalidatie na een wervelfractuur omvat een bezoek aan de fysiotherapeutiekamer, therapeutische massage, vitaminetherapie en tractie onder water. Het is beter om het hele complex van therapeutische maatregelen uit te voeren in het revalidatiecentrum, waar de arts het behandelingsregime individueel zal selecteren.

Herstel van een fractuur van de halswervels wordt gecompliceerd door spieratrofie na het dragen van een korset of pleister. Harde constructie is veranderd in een zacht verband. Het dragen van de laatste kost soms meerdere jaren. Rehabilitatie na een fractuur van de cervicale wervelkolom zal sneller zijn als u de stimulerende fysiotherapie aansluit.

fysiotherapie

Fysieke factoren zijn fundamenteel tijdens de herstelfase. Aan de patiënt wordt een standaard complexe oefentherapie aangeboden aan het begin van de wervelkolom. Als de nekspieren sterk genoeg zijn, is het raadzaam om het zwembad te bezoeken. Alle procedures zijn gericht op het stimuleren van de regeneratie en versterking van het spierstelsel.

Oefeningen therapeutische fysieke cultuur omvatten een geleidelijke complicatie. In eerste instantie wordt gymnastiek uitgevoerd in een liggende of zittende positie, dan in een staande positie. In de eerste periode kan fysieke training longventilatie verbeteren en weefselatrofie stoppen. Door een intensievere training van de tweede periode kun je gedeeltelijke of volledige mobiliteit teruggeven.

Andere procedures helpen een fractuur van de halswervel te genezen:

• magnetische therapie - verbetert de aanwas van fragmenten, normaliseert de bloedcirculatie, verbetert het calcium-fosformetabolisme, voorkomt complicaties. De behandelingscursus biedt 10-15 procedures;
• darsonvalization - verbetert het trophism van botweefsel, voorkomt spierverzwakking, activeert weefselmetabolisme. De optimale duur van de behandeling is 15 sessies;
• tractie onder water - bevrijdt de zenuwwortels, verbetert de bloedtoevoer naar de nek, voorkomt misvormingen en de ontwikkeling van osteochondrose, maar heeft veel contra-indicaties, daarom wordt het voorgeschreven in uitzonderlijke gevallen;
• elektrostimulatie - activeert de bloedcirculatie, verhoogt de lokale immuniteit, voorkomt ontstekingsprocessen en voorkomt hypotrofie van de nekspieren.

massage

Het is mogelijk om massage na een nekfractuur te starten, zelfs in het stadium van immobilisatie. De intensiteit van de blootstelling wordt bepaald door de arts. In het vroege stadium van revalidatie is massage noodzakelijk voor het voorkomen van doorligwonden en spieratrofie.

Begin met een korte belichting. Ongemak tijdens de procedure is uitgesloten. Als de patiënt pijn heeft, duidt dit op niet-naleving van de massagetechniek. Sincardiale massage zal het grootste voordeel brengen. Het doel is om de bloedtoevoer te herstellen en voedingsdeficiënties in de nekweefsels te voorkomen.

De procedure omvat afwisselend compressie en afgifte van de ledematen. Alle acties worden gesynchroniseerd met de pols, wat helpt om de effectiviteit van de behandeling te verhogen. Verbeteringen komen na 2-3 sessies. De patiënt is gemakkelijker te verplaatsen, als er afleveringen van verlies van gevoeligheid zijn, verdwijnen ze.

Onthouden van massage zal in het geval van infectieuze complicaties, tumoren, pathologieën van het hart. Dezelfde contra-indicaties zijn geldig voor andere fysiotherapie.

Complicaties en gevolgen

Late of ongepaste medische zorg kan de onomkeerbare effecten van een nekfractuur veroorzaken. Complicaties komen meestal voor na letsel 5 en 6 van de halswervel. Schade aan de medulla kan een plotselinge dood tot gevolg hebben. In het geval van een fractuur van de 7e nekwervel, komt verlamming vaker voor. De patiënt heeft problemen met spraak, hoofdbewegingen zijn zwaar, zelfs na een geslaagde behandeling. Dergelijke verwondingen kunnen leiden tot volledige verlamming van het lichaam, maar vaker tot immobilisatie van de ledematen.

Helaas kunnen de gevolgen van een fractuur van de nekwervel optreden na adequate hulp. De bedreiging voor de gezondheid blijft enkele weken bestaan. Het risico op overlijden is hoog gedurende 7-10 dagen. Dit is niet zozeer verbonden met de verwonding zelf, als met de bijbehorende complicaties: problemen met longventilatie, abcessen, secundaire infectie in geval van open wonden.

Wonden aan de resultaten van verkeersongevallen komen met complicaties. Naast de vernietiging van botten, zijn er nog andere verwondingen: hersenschudding, diepe snijwonden, hematomen en bloedingen. Deze complicaties verergeren het klinische beeld en verhinderen snel herstel.

Extra schade kan het gevolg zijn van onjuist transport of eerste hulp. Elke onbedoelde beweging leidt tot verplaatsing van de fragmenten, indien aanwezig. Het slachtoffer kan stikken in geval van onmiddellijk oedeem of disfunctie van het ademhalingssysteem in het geval van schade aan de neurale kolom.

het voorkomen

Het is mogelijk om fracturen van de halswervels te voorkomen, als u tijdens het trainen geen sportuitrusting vergeet, de nekspieren versterkt en plotselinge bewegingen vermijdt. De hoofdbewegingen moeten soepel zijn, overdrijf de wervelkolom niet overdreven.

Heeft u nog vragen? Vraag ze aan onze stafarts hier op de site. Je krijgt zeker een antwoord! Stel een vraag >>

Als u van plan bent om de wervelkolom met een massage te versterken, moet de manipulatie op het gebied van de cervicale wervelkolom uitsluitend door een professional worden uitgevoerd. Vertrouw niet op uw gezondheidsmasseurs die extender massagecursussen hebben voltooid.

Met betrekking tot preventie na de operatie, is het noodzakelijk om de belastingen te controleren, oefentherapie, voedsel te eten met calcium en vitamine D. Voorkomen van doorligwonden in het geval van gedeeltelijke of volledige verlamming omvat het gebruik van orthopedische matrassen, frequente veranderingen van lichaamshoudingen, het gebruik van anti-decubitale zorgproducten voor de huid. De delen van het lichaam die stilstaan, moeten worden gekneed, gesmeerd met beschermende oliën en met poeder worden behandeld. De regels voor de verzorging van een bedpatiënt in een bepaald geval zullen door de behandelende arts nader worden besproken.

Beste lezers van de site 1MedHelp, als je nog vragen hebt over dit onderwerp, zullen we ze graag beantwoorden. Laat je feedback achter, vertel reacties, deel verhalen over hoe je een vergelijkbaar trauma hebt ervaren en hebt de gevolgen met succes aangepakt! Je levenservaring kan nuttig zijn voor andere lezers.