Een fractuur van de cervicale wervel is een verwonding, waarvan de gevolgen niet alleen volledige of gedeeltelijke verlamming omvatten, maar ook de dood. Zelfs als het ruggenmerg niet is gewond, kan een onjuiste eerste hulp en onjuiste zorg de persoon later aan een rolstoel koppelen. Ongemerkt na verloop van tijd kan ontsteking en infectie leiden tot de dood van het slachtoffer. Om dit te voorkomen, moet u op de juiste manier eerste hulp verlenen en op tijd de patiënt naar de intensive care brengen.

Kenmerken van een nekfractuur

De cervicale wervelkolom bestaat uit zeven wervels. Cervicale wervels zijn de dunste en zeer mobiel op hetzelfde moment. Bovendien dragen ze een grote belasting van het hoofd - tot acht kilogram. Daarom is de nek vaak traumatisch. Vertebrale nekfracturen worden geclassificeerd volgens de volgende criteria:

• Hoeveel wervels zijn gebroken - een of meerdere;
• Open of gesloten fractuur;
• Zijn er complicaties;
• Of het ruggenmerg gewond is;
• Zijn er fragmenten?

Een sterk pijnsyndroom gaat altijd gepaard met een fractuur van de halswervel. Met de lichtste hoofdbewegingen wordt de pijn sterker. Hetzelfde voor palpatie van het gewonde gebied. Als er complicaties zijn in de vorm van schade aan de wervelkolomstructuren of het optreden van fragmenten van de nekwervels, is er sprake van een gedeeltelijke of volledige verlamming van het lichaam onder de verwonding.

Eerste hulp

Een belangrijk punt dat de effecten van breuk 4, 5, 6 en andere wervels beïnvloedt - hoe snel en correct de voorbehandeling is gemaakt. Het is niet toegestaan ​​het gewonde nekgebied te verplaatsen. Het is strikt gecontra-indiceerd om te gaan zitten of opstaan. Als de breuk open is, kunt u het bot niet verplaatsen. Voorkom alle menselijke pogingen. Bel zo snel mogelijk een ambulance, die de ernst van de verwonding aangeeft.

Bij een cervicale wervelfractuur ontwikkelt zich vaak keeloedeem, de tong kan erin zinken, zodat dit niet gebeurt - plaats het slachtoffer in een positie aan de zijkant.

Als braken in een dergelijke situatie begint, zal verstikking niet alleen in die positie plaatsvinden. Houd de nek vast met een band gemaakt van wat er bij de hand is - dik karton, een handdoek. Als de zwelling van de keel sterk is en het slachtoffer niet op zijn zij kan ademen, draai hem dan op de maag en plaats een hard kussen onder het hoofd. Zorg er tegelijkertijd voor dat de taal niet begint te vallen, het lijkt geen overgeven te zijn.

Als een persoon in staat is om te slikken, moet hij de maximaal mogelijke dosis analgetica consumeren. Analginum, paracetamol, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen helpen. Het is noodzakelijk om de ontwikkeling van pijnschokken, flauwvallen en coma te voorkomen.

• Zie ook: Gevolgen van wervelfracturen.

Diagnose van de fractuur van de cervicale wervel en de complicaties ervan zal al worden uitgevoerd door traumatologen. Als de gevolgen van de breuk geen complicaties zijn, zal de patiënt de halsband van de Shantz enkele maanden moeten dragen. Als een ruggenmerg is beschadigd of wervel fragmenten verschijnen, is een operatie noodzakelijk. Deze procedure herstelt de vorm van een bot of meerdere. Er zijn verschillende manieren om een ​​dergelijke interventie uit te voeren en de chirurg zal beslissen wat het meest geschikt is in deze situatie, gezien de gevolgen ervan.

Gevolgen na de breuk

Bij een fractuur van de cervicale wervel worden letsels van 4, 5 of 6 cervicale wervels het vaakst waargenomen. De gebruikelijke traumatische situatie is een val op het hoofd (het slachtoffer dook in het water, raakte het autoglas bij een ongeluk) of een directe slag, een zwaar voorwerp dat op zijn hoofd viel. Het gevaar van de ergste gevolgen van een nekfractuur is dat het ruggenmerggedeelte in de nek verantwoordelijk is voor het functioneren en de innervatie van alle organen, spieren en gewrichten hieronder.

Als het ruggenmerg beschadigd is, kunnen de functies van alle organen, inclusief de ademhalingsorganen, verminderd zijn. Ook kan het gevolg zijn volledige of gedeeltelijke verlamming, verminderde mobiliteit of gevoeligheid voor het hele toekomstige leven.

De medulla oblongata, gebaseerd in het cervicale gebied, kan gewond raken tijdens een fractuur van de cervicale wervel. En hij is tenslotte degene die de ademhaling, de bloeddruk, de hartfunctie regelt. In veel traumatische situaties wordt een fatale afloop voorspeld als de medulla beschadigd is. Wat de gevolgen van een dergelijke cervicale wervelfractuur zullen zijn, hangt af van de locatie van de verwonding, het voorkomen van fragmenten en hoeveel het botweefsel is verschoven.

Het leven en de gezondheid van het slachtoffer hangt af van hoe snel de medische hulp arriveerde, hoe vakkundig de assistentie werd verleend.

Zelfs als een wervelfractuur ongecompliceerd is en het gemakkelijkste beeld voor dergelijke fracturen zal ontstaan, wordt nog steeds ernstige pijn waargenomen, vooral bij bewegingen van het hoofd. Gevoeligheid en mobiliteit van de bovenste ledematen kunnen verminderd zijn. Als de verplaatste wervelbotten of fragmenten van 4, 5, 6 of andere wervels interfereren met het werk in het wervelkanaalgebied, begint de volledige verlamming onder de nek gewoonlijk.

Een dringende chirurgische ingreep is noodzakelijk, anders zal het ruggenmerg beginnen te sterven en zal de patiënt voor altijd verlamd blijven.

Een gebroken nek kan heel moeilijk zijn om te spreken. Soms geeft een sterk pijnsyndroom in het abdominale gebied. Een ruggenmerg dat door een bot wordt aangetast, kan een pijnlijke schok veroorzaken. Het lichaam van het slachtoffer staat vaak niet rechtop en onmiddellijk is er een fatale afloop: het hart of de longen stoppen met werken.

• Zie ook: Verwonding van de cervicale wervelkolom, hoe te behandelen?

Complicaties die later zullen manifesteren

Zelfs als een persoon een nekfractuur heeft overleefd en het ruggenmerg niet rechtstreeks heeft beschadigd, is er zelfs nog een paar weken levensgevaar. Een fractuur van de nekwervel verstoort de longen en hun zelfreiniging. Er kan zich een ontstekingsproces ontwikkelen dat niet met antibiotica kan worden behandeld. Een van de gevolgen is het optreden van doorliggen die leidt tot infectie. Deze processen kunnen het risico op overlijden als gevolg van een fractuur vergroten.

De situatie verslechtert als de patiënt al lijdt aan pathologieën van het hart en de longen. Sommige ziekten, zoals diabetes, verlagen ook de overlevingskans.

In gevallen waarbij het ruggenmerg niet in het cervicale gebied knijpt, maar een blessure ervaart of een wervel een tijdje is vastgeklemd, kan zich nog steeds verlamming of gedeeltelijke verlamming ontwikkelen. Met dergelijke verlamming is er hoop voor revalidatie als de patiënt zich krachtig bezighoudt met therapeutische oefeningen gericht op het herstellen van de mobiliteit, onder toezicht van een ervaren instructeur.

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

Fractuur van de cervicale wervelkolom - gevolgen en behandeling

Een fractuur van de cervicale wervelkolom is een van de meest voorkomende en tegelijkertijd ernstige dwarslaesies. Breuk is een schending van de integriteit van de halswervels. De frequentie van gevallen is tot 1/3 van alle fracturen van deze zone.

Schade is gevaarlijk vanwege de complicaties ervan in de vorm van verlamming van het hele lichaam onder het schadebereik. Verstoringen in de werking van het cardiovasculaire systeem en de ademhalingsorganen, scheuring van het ruggenmerg door een fractuur en een bloeding in de hersenen kunnen leiden tot de dood van het slachtoffer.

Oorzaken van breuk

De hoofdoorzaak van wervelfracturen zijn verschillende verwondingen. Dit kan een plotseling letsel van de nek zijn tijdens een scherp scheuren van de wervelkolom in het wervelgebied van C1-C7 (regio van de cervicale regio) of als gevolg van een krachtige slag.

Dergelijke verwondingen omvatten schade als gevolg van een ongeluk bij het springen in ondiep water vanaf een hoogte of bij het springen in water in waterlichamen met een ongeteste bodem, wanneer zware voorwerpen op het hoofd en nekgebied vallen, en verwondingen van het huishouden.

Schade kan verband houden met de gezondheid van het slachtoffer, gevallen van fracturen worden vaak opgetekend bij atleten: hockeyspelers, atleten, gymnasten, maar ook bestuurders, klimmers, enz.

Breuk symptomen

Symptomen van wervelfracturen in het cervicale gebied kunnen variëren, afhankelijk van de ernst van de letsels. Een belangrijke rol in de ontwikkeling van symptomen speelt een tijdige en goed weergegeven EHBO-eerste hulp.

Het meest uitgesproken symptoom van een dergelijke fractuur is pijn in de cervicale regio. Vaak is de verspreiding van pijn ook in de naburige organen en weefsels. Het slachtoffer kan klagen over pijn in de achterkant van het hoofd, handen, onderarmen, borst en tussen de schouderbladen.

Naast pijn, disfunctie van slikken, duizeligheid en bewustzijnsverlies, kan tinnitus ook worden geregistreerd. De nek bevindt zich in een onnatuurlijke, verkeerde positie. In dit geval is het mogelijk om het rechttrekken van natuurlijke bochten (lordose) en de ontwikkeling van krommingen te observeren, waar dat volgens hun anatomie niet zou moeten zijn.

Spieren op het gebied van schade zijn stijf, er kunnen spasmen zijn. Er is een crunch in het getroffen gebied. In sommige gevallen kunt u een volledig verlies van gevoeligheid van het pariëtale en occipitale deel van het hoofd waarnemen.

In gevallen waarin de breuk gecompliceerd is door ernstige dwarslaesie, zoals de breuk, zijn verstoringen in de hartslag en ademhaling mogelijk, wat op zijn beurt kan leiden tot de dood van het slachtoffer.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen, kunnen fracturen van de cervicale wervelkolom worden ingedeeld:

1. Fracturen van graad I omvatten verwondingen die gepaard gaan met snel voorbijgaande pijn in het gebied van de cervicale regio.
2. Een breuk van graad II wordt bedoeld wanneer het slachtoffer klaagt over duizeligheid en pijn in de achterkant van het hoofd. U kunt ook een volledig verlies van lichaamsgevoeligheid zien.
3. Graad III fractuur wordt meestal gekenmerkt door letsels die onverenigbaar zijn met het leven.

Verhalen van onze lezers!
"Ik heb mijn pijn genezen in mijn eentje. Het is 2 maanden geleden dat ik mijn rugpijn verloor. Oh, hoe ik vroeger leed, mijn rug en knieën deden pijn, ik kon echt niet normaal lopen. Hoe vaak ging ik naar poliklinieken, maar daar alleen dure tabletten en zalven werden voorgeschreven, waarvan er helemaal geen gebruik was.

En nu is de 7e week voorbij, omdat de achterste gewrichten niet gestoord zijn, op een dag ga ik naar de Dacha en loop ik 3 km van de bus, dus ik ga gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met rugpijn is een must-read! "

Fractuur classificatie

Schade die wordt genoteerd op het niveau van de nekwervels (C3-C7) kan worden geclassificeerd op basis van de richting van de kracht die de verwonding veroorzaakt. Het volgende is een algemeen aanvaarde classificatie.

Schade wordt geregeld in volgorde van toenemende ernst van de verwonding:

1. Compressieblessures worden gekenmerkt door compressie van de wervels. Onder hen onderscheiden op hun beurt dergelijke breuken als wigvormige, explosieve en verbrijzelde breuken van de wervellichamen.
2. Onder flexie-afleidende beschadigingen, whiplash-stoornissen van de cervicale wervelkolom, ernstige overstrekking en een bilaterale fractuur met subluxatie kunnen worden onderscheiden.
3. Rotatiefracturen worden gekenmerkt door een scherpe verplaatsing van de wervels naar de zijkanten (vaak onder invloed van directe slagen). De subtypes van deze groep verwondingen omvatten unilaterale fracturen, afscheurfracturen, evenals unilaterale dislocatie van het wervellichaam.

Sommige deskundigen gebruiken in hun praktijk een classificatie op basis van het type letsellocatie:

1. De breuk van Jefferson wordt gekenmerkt door een fractuur van de eerste halswervel (rubriek C1).
2. De beulbreuk (galgewonde) is schade aan de tweede halswervel (Sectie C2).
3. Breuken onder de tweede halswervel (C3-C7) worden duikerfracturen genoemd. Dergelijke verwondingen worden gekenmerkt door bijkomende schade in de vorm van tranen of verstuikingen.
4. Schade aan de laatste twee wervels (C6-C7) worden graafmachinefracturen genoemd.

Breuk van de eerste halswervel

De eerste halswervel wordt de atlas genoemd. De reden voor een dergelijke naam was de retentiefunctie, het is deze eerste wervel die de steun van het hoofd is. Een wervel die lijkt op een ring bevindt zich op de kruising van de wervelkolom met het occipitale deel van het hoofd.

In geval van verwonding van de C1-sectie neemt deze wervel alle impactkracht op, omdat er geen beschermende kraakbeenlagen tussen de achterkant van het hoofd en de wervelkolom zijn. Als gevolg van schade kun je de pauze van Atlanta op verschillende plaatsen observeren.

Ondanks de relatieve kwetsbaarheid van Atlanta, zijn dergelijke verwondingen zelden tevreden. Meestal zijn deze verwondingen tamelijk stabiel en gemakkelijk te behandelen, maar in sommige gevallen wordt de breuk gecompliceerd door de schending van de integriteit van het ruggenmerg.

De parel van de tweede halswervel

De tweede nekwervel, as, evenals de eerste, heeft de vorm van een ring. Het verschil met de eerste wervel is de aanwezigheid in het voorste deel van een massieve groei (een tand van de as), het is dankzij de tand van de as dat de tweede en eerste nekwervels worden gefixeerd. Compressie van de ass is meestal de oorzaak van een fractuur van de wervelkolom.

Onder de fracturen van de as bevinden zich stabiele en onstabiele verwondingen. Veel van de fracturen worden gekenmerkt door neurologische symptomen (verlies van gevoel, verlamming, enz.).

Breuken van andere nekwervels

Verwondingen van de C4-C6-divisies zijn de meest voorkomende onder spinale letsels. Voor dergelijke fracturen klagen patiënten over het gebrek aan mobiliteit van nek en hoofd, evenals ernstige pijn in de nek. Vaak gaat een fractuur gepaard met ruggenmergletsel van verschillende ernst tot verlamming of overlijden. Op de botten van het stuitje, behandeling, lees hier.

diagnostiek

Diagnose van fracturen van verschillende ernst begint met een volledig onderzoek van de arts en palpatie. Meestal kan de diagnose al in dit stadium worden vastgesteld. Aanvullende instrumentele studies zijn echter onmisbaar, omdat zij degenen zijn die een compleet beeld kunnen schetsen van de locatie van de verwonding, het karakter ervan.

Informatieve hulpstudies die nodig zijn voor de diagnose van fracturen zijn:

1. Magnetic resonance imaging: een niet-invasieve diagnostische methode met behulp van magnetische veldsterkte. De methode is zeer nauwkeurig en heeft praktisch geen contra-indicaties, daarom kan deze worden toegepast, zelfs in geval van tamelijk ernstige verwondingen. Met deze studie kunt u niet alleen een beeld krijgen van de botstructuur, maar ook van de weefsels rond het studiegebied.
2. Computertomografie. De methode wordt gebruikt bij vermoedelijke fracturen van de eerste halswervel.
3. Radiografie.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

behandeling

Op basis van de gegevens van het onderzoek en het onderzoek van de arts, wordt een behandelingsstrategie ontwikkeld. Voor alle ernst van de verwonding is de basis voor herstel en herstel een conservatieve behandeling, waarvan de essentie de herpositionering van het beschadigde gebied is.

Over de behandeling van compressiefracturen van de lumbale wervelkolom, lees hier.

Gebruik bij ernstigere verwondingen, zoals explosieve fracturen, een gallo-apparaat (een hulpmiddel dat de wervelkolom van buitenaf fixeert) of gebruik een chirurgische ingreep. Dergelijke operaties bestaan ​​in de open herpositionering van botfragmenten met het daaropvolgend dragen van bevestigingsinrichtingen.

Onder de methoden voor een effectieve behandeling van fracturen moet worden opgemerkt en skeletale tractie. Onvermijdelijk een operatie in geval van een dwarslaesie. Zo'n operatie is een manipulatie die het mogelijk maakt de geklemde zenuwwortels los te laten en de ruimte tussen de wervels te vergroten.

Bovendien wordt voor alle patiënten, zonder uitzondering, geconfronteerd met een trauma van de cervicale wervelkolom, strikte bedrust aanbevolen. Met deze maatregel kunt u voorkomen dat het beschadigde gebied wordt overbelast. De patiënt krijgt ook een pijnstillerspreparaat voorgeschreven, gevolgd door fysiotherapie en restauratieve en therapeutische oefeningen.

Manuele therapie moet ook worden toegeschreven aan conservatieve methoden. Met behulp van manuele therapie stelt de specialist in dit gebied de wervels in, waarbij de anatomie en de natuurlijke positie van het lichaam worden hersteld. Een cursus manuele therapie is alleen mogelijk in gevallen van ongecompliceerde fracturen. Na herpositionering van de wervels draagt ​​de patiënt speciale fixatieapparaten, verbanden gedurende 2-3 maanden, tot volledig herstel.

Eerste hulp bij fracturen

De eerste hulp moet altijd een competente specialist zijn. Vóór de komst van de ambulance moet het slachtoffer worden geïmmobiliseerd. Als de locatie van de patiënt niet gevaarlijk is (bijvoorbeeld het gevaar van ontsteking van de auto door een ongeluk), kan deze niet worden verplaatst.

Manipulaties met de beweging van het slachtoffer kunnen de verwonding tot de dood verergeren. Indien nodig, in gevallen van uitgesproken pijnsyndroom, lokale anesthesie, anti-shocktherapie moet worden uitgevoerd, en om hem in staat te stellen volledig te ademen.

Als het slachtoffer geen ademhaling heeft, is reanimatie noodzakelijk:

1. Zorg ervoor dat de luchtwegen van het slachtoffer vrij zijn van braaksel en andere vreemde voorwerpen.
2. Voer kunstmatige beademing uit tot aan de komst van een ambulance.
3. In de intervallen tussen kunstmatige beademing moet een indirecte hartmassage worden uitgevoerd door een zachte deken onder de borst te plaatsen.

Indien nodig moet het transport zijn:

1. Leg het slachtoffer op een stijve steun. Als de brancard zacht is, moet het transport in een positie op de buik worden uitgevoerd.
2. Zet alle delen van de wervelkolom vast met een beugel of een andere houder, inclusief het hoofd en de benen.
3. Vervoer moet worden uitgevoerd door ten minste drie personen. Alle acties moeten strikt worden gecoördineerd om extra schade te voorkomen.

Hoeveel geneest een fractuur?

De genezing van verwondingen van de cervicale wervelkolom hangt van een aantal factoren af ​​van de snelheid en geletterdheid van medische zorg voor de individuele kenmerken van het organisme. In elk geval duurt het dragen van een speciale halsband minimaal 2-3 maanden, terwijl het proces van definitieve restauratie van de anatomisch correcte structuur van de wervelkolom een ​​veel langere tijd in beslag kan nemen (van enkele maanden tot meerdere jaren).

Rehabilitatie en preventie

De effectiviteit van de behandeling van fracturen van verschillende complexiteit hangt grotendeels af van de revalidatiemaatregelen. De revalidatieperiode, evenals maatregelen om de spinale beweging te herstellen, zijn individueel voor elke patiënt.

Het geheel van alle noodzakelijke maatregelen wordt opgesteld door een specialist, waarbij rekening wordt gehouden met alle kenmerken van de verwonding van de patiënt, zijn medische geschiedenis en de ernst van de letsels. Vaak duurt het revalidatieproces enkele maanden tot meerdere jaren.

Het revalidatieprogramma omvat:

1. Oefentherapie.
2. Fysiotherapie.
3. Massage.
4. In het laatste stadium van revalidatie mag de patiënt worden toegestaan ​​te zwemmen.

Het complex van maatregelen om het bewegingsapparaat te herstellen wordt strikt uitgevoerd onder toezicht van een specialist in een gespecialiseerde medische instelling.

Zelfbehandeling is in dit geval gevaarlijk en kan tot rampzalige gevolgen leiden. Alleen de uitvoering van alle aanbevelingen van de arts en de strikte naleving van zijn advies kan goede resultaten garanderen en in veel gevallen zorgen voor een volledige genezing voor de patiënt.

In veel gevallen kunnen verwondingen van de cervicale wervelkolom worden voorkomen door het volgen van eenvoudige regels:

1. Neem in elk geval de nodige veiligheidsmaatregelen in acht: van maatregelen die de veiligheid van het wegverkeer garanderen tot de naleving van veiligheidsmaatregelen thuis.
2. Neem veiligheidsmaatregelen in acht in het water. Duik niet op onbekende ongecontroleerde plaatsen, wees voorzichtig tijdens actieve, actieve spellen.
3. Houd je conditie in de gaten, verwaarloos regelmatig lichaamsbeweging.

Gevolgen van breuk

Nekblessures zijn gevaarlijk in termen van mogelijke complicaties. In geval van lichte verwondingen kan de patiënt volledig worden hersteld en weer worden hersteld. In meer ernstige gevallen kunnen de gevolgen echter het leven van het slachtoffer drastisch veranderen. Het meest ernstige gevolg is een vermindering van de gevoeligheid van de ledematen, tot volledige verlamming.

In dergelijke gevallen spelen naaste mensen een belangrijke rol bij de rehabilitatie van de patiënt. In de vroege stadia van de behandeling kan een grondige, uitgebreide zorg en training voor de patiënt een cruciale rol spelen. In sommige gevallen is het mogelijk om de ernst van verlamming en gedeeltelijk herstel van motoriek te verminderen.

Volledig herstel in ernstige gevallen is uiterst zeldzaam. Anti-decubitale systemen, speciale massage van het getroffen gebied, verschillende ademtechnieken worden actief gebruikt om de negatieve effecten van parese te verminderen.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Breuk van de cervicale wervels

Elke verwonding aan de nek, of deze nu gekneusd of gebroken is, heeft ernstige gevolgen. Dat is gewoon met een blauwe plek die je een paar dagen kunt verduren, en een fractuur is vaak de moeite waard om te leven. Vooral gevaarlijk is een nekbreuk in het gebied van de eerste en tweede wervel. Complicaties kunnen voorkomen, niet alleen op het moment van de verwonding, maar ook in de loop van de behandeling als gevolg van het negeren van de aanbevelingen van een arts of onbekwame acties in het stadium van de eerste hulp. Om het slachtoffer niet te schaden, moet een nekblessure als een fractuur worden beschouwd.

Gemeenschappelijke oorzaken van schade

De belangrijkste factor die leidt tot het optreden van een verbrijzelde of compressiefractuur van de cervicale wervelkolom is een kracht die de sterkte van het bot overschrijdt. Een dergelijke kracht wordt gevormd als gevolg van compressie, twisten, samendrukken of stoten. In elke situatie, de leidende factor, hoewel ze kunnen worden gecombineerd.

De meest voorkomende oorzaak is een ongeval waarbij de bestuurder van het voertuig en zijn passagiers worden blootgesteld aan een aanzienlijke belasting, die wordt veroorzaakt door een scherpe snelheidsafname. Een fractuur van de nekwervels treedt op tijdens een ongeval als gevolg van maximale flexie en vervolgens extensie van de nek, en veiligheidsgordels zijn in dit geval geen bescherming. Een vergelijkbaar letsel werd "whiplash" genoemd.

Niet minder gevaarlijk voor een persoon is een val van een hoogte. In een dergelijke situatie zijn de wervels onderworpen aan een massa-belasting van het lichaam in combinatie met een hoge bewegingssnelheid. Door de weerstand van de schedel aan de ene kant en de borstwervels aan de andere kant valt de lading op de nek, waarbij schade ontstaat.

In de zomer wil iedereen ontspannen rond de vijver, erin zwemmen. Je kunt echter duiken op een onbekende of ondiepe plaats en niet opduiken, omdat de wervelkolom is gebroken. Het hoofd raakt de bodem en de nek buigt zwaar en veroorzaakt letsel. Een goed voorbeeld van het bovenstaande toont de foto.

Weinig over bouwen

Alvorens fracturen van de halswervels te behandelen, is het nuttig om in de anatomie van dit deel van de wervelkolom te duiken.

Schadeklasse

Er zijn verschillende opties voor het verdelen van een fractuur van de halswervels. Hieronder staan ​​de meest gebruikte classificaties in de medische praktijk.

1. Op teken:

• compressie, als gevolg van compressie van het wervellichaam;
• verpulverd, met de aanwezigheid van splinters;
• fractuur-dislocatie;
• breuk van de bogen.

In de voorlaatste versie, samen met de dislocatie van de gewrichtsprocessen, is er sprake van een fractuur van het lichaam of de bogen.

Dit verwijst naar schade aan het ruggenmerg of zonder.

1. Door lokalisatie:

• het letsel van de duiker (wervels van 3 tot 7 zijn beschadigd, ligamenten zijn gescheurd);
• schade aan de eerste wervel (Jefferson fractuur);
• schade aan de tweede wervel (beulbreuk);
• schade aan de graafmachine (breuk van de processus spinosus van de 6e en 7e wervel).

symptomen

Voor fracturen van de cervicale wervelkolom zijn er enkele kenmerken van de symptomen. Het hangt allemaal af van het soort schade en de wervel, waarvan de integriteit is verbroken. De gevaarlijkste fractuur van de eerste en tweede wervel, omdat de hersenstam zich in de buurt bevindt en vitale centra bevat. De belangrijkste symptomen zijn pijn, verergerd bij het verplaatsen. Overtreding van de gevoeligheid in de armen en benen wijst op schade aan het ruggenmerg of de membranen.

Schade aan de eerste wervel

Dit type verwonding doet zich voelen met pijn in het gebied van de kruin en de bovenste nek. Wanneer je probeert te bewegen geeft de pijn vaak de achterkant van het hoofd. De gevoeligheid van de bovenste en onderste ledematen kan worden beïnvloed. Als de hersenen beschadigd zijn, kunnen ademhaling en hartkloppingen lijden. Ook wordt het letsel van de eerste nekwervel zelf gevoeld door een schending van de beweeglijkheid van het hoofd.

Schade aan de tweede wervel

Ten gunste van een fractuur van de tweede wervel wordt bewezen door een dergelijk symptoom als de afwezigheid van hoofdwindingen. In het geval dat het ruggenmerg beschadigd is, kan volledige verlamming en invaliditeit optreden. De meest voorkomende oorzaak is een scherpe buiging van de nek. Er zijn in totaal drie graden trauma aan deze wervel, en klinische symptomen hangen ervan af.

In het begin, vanwege het gebrek aan vooroordelen, de lichte pijn maakt zich zorgen wanneer je probeert je hoofd te draaien, ongemak. Wanneer de tweede symptomen worden aangevuld door neurologische aandoeningen. Verstoord door gevoelloosheid kan verlamming optreden. De derde graad wordt gekenmerkt door een aanzienlijke verplaatsing van fragmenten, waardoor de hersenen worden beschadigd en de dood optreedt.

De overblijvende wervels

In totaal zijn er 7 wervels in de cervicale regio, die allemaal kunnen worden beschadigd. Als er een fractuur van de derde halswervel ontstaat, is het moeilijk voor de nek en het hoofd om te draaien. De bewegingen zijn pijnlijk. Wanneer er een fractuur van de vijfde halswervel is, is de pijn meestal lastig, de bewegingen beperkt, de nekspieren gespannen. Soortgelijke symptomen worden waargenomen in de overblijvende wervels, bovendien kan schade leiden tot neurologische aandoeningen.

Bovendien wordt oedemen, dat zich naar de hersenen verspreidt, als letselfactor toegevoegd. Wanneer er een fractuur van 7 halswervels is of een andere druk op de kruin brengt pijn. Alleen een arts moet dit symptoom echter controleren en dit zo zorgvuldig mogelijk doen, vooral als er een vermoeden bestaat van schade aan het wervellichaam. Wanneer er een fractuur van de 6e wervel is in het gebied van de processen, zijn de symptomen niet zo uitgesproken, is de beweging van de nek beperkt en kunnen neurologische manifestaties ontbreken. Hetzelfde geldt voor de rest van de nekwervels.

Wanneer ligament scheuren betreft pijn, verstoorde mobiliteit van het hoofd. Er verschijnt een blauwe plek op de plaats van de verwonding.

diagnostiek

Het is erg moeilijk om fracturen van de cervicale wervelkolom te herkennen, zelfs met behulp van röntgenfoto's. Dus, om schade aan de eerste en tweede wervel te diagnosticeren, wordt een foto gemaakt door de open mond van de patiënt. Voor de rest van de wervelkolom om een ​​foto te maken, levert dit niet veel problemen op. Foto's moeten in twee projecties worden gemaakt, daarnaast kunnen functionele tests worden toegepast.

Wanneer het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen met behulp van röntgenfoto's, wordt computertomografie (CT) of magnetische resonantie (MRI) weergegeven. De diagnose wordt uitgevoerd op secties, waarbij niet alleen de botten, maar ook de weke delen, gewrichtsbanden en schijven duidelijk zichtbaar zijn. De studie maakt het mogelijk om het aantal fragmenten, de aanwezigheid van complicaties, compressie of schade aan het ruggenmerg te bepalen.

Subtiliteiten van eerste hulp

Niet altijd na een verwonding ter plaatse kan het een medische professional zijn. Vaak wordt eerste hulp bij een fractuur van de cervicale wervelkolom geboden door gewone mensen. En hier gaat het er vooral om alles zo correct mogelijk te doen om het slachtoffer geen schade toe te brengen.

Om te beginnen moet een persoon op een stevig horizontaal oppervlak worden geplaatst. Als er een offset is, wordt de kop onnatuurlijk gedraaid en is resetten ten strengste verboden. Dergelijke acties kunnen nadelige gevolgen hebben. Op de nek is een doekrol aangebracht die als een kraag omwikkelt. U kunt speciale sluitringen gebruiken, bijvoorbeeld Shantsa of Philadelphia.

Stijl kraag in Philadelphia

Naar de plaats van beschadiging is het handig om een ​​verkoudheid aan te brengen die wordt omwikkeld met een handdoek of doek. De duur van het aanbrengen van ijs is 20 minuten, waarna een pauze wordt genomen voor 10. Als er een wond is, wordt er een verband op aangebracht. In een horizontale positie wordt een persoon naar een medische faciliteit gebracht of door medische professionals ingeschakeld.

behandeling

Trauma van de cervicale wervelkolom vereist een serieuze aanpak van zowel de arts als de patiënt. Een conservatieve en chirurgische behandelingsmethode wordt toegepast, het hangt allemaal af van het soort schade. De optimale methode wordt pas geselecteerd na een uitgebreid onderzoek van de patiënt.

Conservatieve methode

Conservatieve behandeling wordt gebruikt als de fractuur geen verschuiving heeft of als deze onbeduidend is, ook als er geen complicaties zijn van het ruggenmerg. Direct na het letsel kan de arts een bevestigingskraag van het type "Philadelphia" of extensie plaatsen met behulp van de Glisson-lus. De laatste optie zorgt voor de oplegging op de nek en de kop van de lus met gewichten. Door tractie kunt u de belasting van de wervelkolom verwijderen, zwelling verminderen.

De duur van het verblijf op tractie is anders en is afhankelijk van het type fractuur. In de regel is dit een maand of twee, waarna een harde kraag op de nek wordt aangebracht. Parallel hieraan worden decongestiva, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en calciumtabletten voorgeschreven. Herstel begint geleidelijk na een volledige genezing van de breuk.

operatie

Deze behandelmethode wordt getoond voor verbrijzelde fracturen, wanneer het ruggenmerg wordt samengeperst door fragmenten, is er schade aan zijn weefsel of membranen, evenals aan bloedvaten of zenuwen. In dit geval kan de indicatie een of meerdere wervels zijn.

De arts verwijdert beschadigde delen van de wervel, waardoor het ruggenmerg en de membranen worden vrijgegeven. Na de breuk kan worden vastgesteld met een metalen structuur. Als het noodzakelijk en onmogelijk is om het wervellichaam aan te passen, wordt het verwijderd en vervangen door een speciaal ontwerp, een kooi.

De hechtingen worden verwijderd voor wondgenezing, meestal 10-14 dagen, revalidatie na chirurgische behandeling begint iets eerder. Daarnaast voorgeschreven antibacteriële medicijnen. De arts mag het wervellichaam niet verwijderen, maar het beschadigde gebied eenvoudig met een metalen structuur repareren.

Complicaties en gevolgen

Bij trauma, vooral de eerste en tweede wervels, zijn het ruggenmerg en de merg vaak beschadigd, die de vasomotorische en respiratoire centra bevatten. Als gevolg hiervan zijn er problemen met de bloeddruk, de ademhaling en de hartfunctie. Als het ruggenmerg beschadigd is, kunnen de gevoeligheid en motorische functie van het lichaam geheel of gedeeltelijk afwezig zijn.

Nekbewegingen gaan vaak gepaard met pijnlijke gevoelens. Onder de lange-termijn effecten van letsel kan worden vastgesteld schending van de ademhaling, plassen, het uiterlijk van doorligwonden. Dit wordt waargenomen bij volledige verlamming van het lichaam, wanneer de patiënt gedwongen wordt in bed te liggen. Wervelbreuken kunnen vaak osteochondrose veroorzaken.

Herstelperiode

Rehabilitatie na een fractuur van de cervicale wervelkolom duurt lang. Met een conservatieve behandelingsmethode duurt immobilisatie gemiddeld 4 maanden. Na het controlebeeld in de aanwezigheid van verklevingen, kan de arts fysiotherapie aanbevelen, die met mate wordt uitgevoerd. Dit geldt ook voor geopereerde patiënten, omdat er een risico is van terugkerende fracturen met een buitensporig actieve benadering van de materie. Na verloop van tijd neemt de belasting toe, waardoor het volledige bewegingsbereik wordt hersteld en de spieren worden versterkt. Turnen wordt alleen uitgevoerd onder begeleiding van een specialist op het gebied van revalidatie.

Ook revalidatie na een fractuur van de cervicale wervelkolom omvat het gebruik van een lichte massage, waarvan het doel is om de spieren te versterken. Overmatige activiteit kan leiden tot re-fractuur of complicaties.

Een geweldige optie zou zijn om het zwembad en zwemmen te bezoeken. In water ervaren de spieren minimale stress en daarom is revalidatie sneller. Zulke klassen kunnen zowel na de operatie als met een conservatieve behandeling worden uitgevoerd, maar alleen onder toezicht van een instructeur.

Weergegeven in de herstelperiode fysiotherapie, die ook individueel door de arts worden geselecteerd. Tijdens deze periode zal nuttig zijn:

• magnetische therapie;
• diode luidspreker;
• Shcherbak-elektroforese op de nek;
• Amplipuls;
• Darsonval.

Contra-indicatie is de aanwezigheid van metaal in de wervelkolom.

Fractuur van de nekwervels - een letsel dat ernstige gevolgen kan hebben en invaliditeit kan veroorzaken. Allereerst zijn bij haar behandeling een competente aanpak van de kant van de arts en uithoudingsvermogen van de patiënt nodig. Het resultaat zal niet lang op zich laten wachten, maar het is beter om op te passen voor zo'n blessure, omdat de "gelukkige kans" er misschien niet uit zal vallen.

Fractuur van de cervicale wervelkolom

Een fractuur van de cervicale wervelkolom is een overtreding van de integriteit van een of meer nekwervels als gevolg van traumatische blootstelling. Het treedt op als gevolg van een slag, op het hoofd vallen, scherp buigen of onbuigzaam worden van de nek. Gemanifesteerd door pijn in de nek, bewegingsbeperking en spastische spierspanning. Vaak onthulde neurologische symptomen van verschillende ernst. De diagnose wordt gesteld op basis van radiografiegegevens, indien nodig worden aanvullende CT en MRI voorgeschreven. De behandeling is vaak conservatief en chirurgie aan het ruggenmerg is noodzakelijk.

Fractuur van de cervicale wervelkolom

Breuken van de cervicale wervels vormen ongeveer 30% van het totale aantal wervelfracturen. Tegelijkertijd wordt in 40-60% van de gevallen schade aan het ruggenmerg van verschillende ernst waargenomen. Ongeveer 30% van de patiënten met dergelijke fracturen sterft ter plaatse als gevolg van shock, evenals ernstige ademhalings- en hartaandoeningen als gevolg van schade aan de zenuwstructuren. Het grootste deel van patiënten met fracturen van de cervicale wervelkolom zijn actieve mensen van jonge en middelbare leeftijd.

De oorzaak van de verwonding is meestal een val op het hoofd vanaf een hoogte, duiken in onvoldoende diepe plaatsen, scherp buigen (minder vaak - buigen) van de nek tijdens een plotselinge vertraging van een voertuig of een frontale botsing tegen het dak van een auto tijdens het rijden op een slechte weg. Compressie fracturen van de IV, V en VI wervels worden meestal gedetecteerd, maar de ernstigste gevolgen zijn het gevolg van fracturen van wervels I en II. Behandeling van fracturen van de cervicale wervelkolom wordt uitgevoerd door traumatologen.

Atlanta fractuur

I halswervel (atlas) heeft de vorm van een ring en is een soort "basis" waarop het hoofd rust. Met zijn holle oppervlakken, articuleert het met de bolle gewrichten van het achterhoofdsbeen, vormt een gewricht met dunne kraakbeenachtige oppervlakken, een capsule en ligamenten. Er is geen dikke kraakbeenachtige laag (tussenwervelschijf) tussen het achterhoofdsbeen en de halswervel van I, dus wanneer u op het hoofd slaat, wordt de traumatische kracht doorgegeven aan de atlas zonder schokabsorptie.

De gewrichten van het achterhoofdsbeen worden in de atlantische ring gedrukt, terwijl, afhankelijk van de ernst en as van toepassing van de traumatische kracht, verschillende soorten breuken kunnen optreden. Fractuur van de voorste boog - geïsoleerde schade aan de anterieure semiring, kan gepaard gaan met een meer of minder uitgesproken verplaatsing van fragmenten. Fractuur van de achterste boog - geïsoleerde schade aan de achterste halve cirkel, meestal volgehouden, zonder significante verplaatsing en compressie van de zenuwen. Breuken van de laterale massa vormen een schending van de integriteit van de centrale delen van de ring, vergezeld van een afname van de hoogte van de wervel.

De zwaarste schade aan de atlanta is een "barstende" breuk of een Jefferson-breuk, waarbij de integriteit van de atlantaring op vier punten tegelijk wordt verbroken. Er zijn ook varianten van een "barstende" breuk, waarbij er een explosieve beschadiging is aan de voorste of achterste boog van de atlas of parallelle breuken van de achterste en voorste bogen. De verwonding van een atlas kan worden geïsoleerd of gecombineerd met schade aan de tweede halswervel en andere wervelsegmenten.

De patiënt maakt zich zorgen over het gevoel van instabiliteit van de nek, pijn in de nek, kroon en nek, er is een mogelijk verlies van gevoel in de pariëtale en occipitale gebieden. De patiënt houdt zijn hoofd met zijn handen. Bij beschadiging of een prelum van zenuwstructuren komt de neurologische symptomatologie aan het licht. Radiografie van de I cervicale wervel in een speciale projectie (via de mond) stelt u in staat om de schending van de integriteit van Atlanta te bevestigen en de mate van verplaatsing van de bogen te beoordelen. Zet zo nodig CT aan. Patiënten met vermoedelijke schade aan het ruggenmerg of de medulla oblongata worden onderzocht door een neurochirurg of een neuroloog.

Asfractuur

II halswervel (as) heeft ook de vorm van een ring. In de voorste delen van deze ring bevindt zich een massieve botgroei, de tand genaamd. De tand verbindt met het achteroppervlak van de atlas, waardoor het Cruveilhie-gewricht wordt gevormd. Bovendien worden de atlas en de as onderling verbonden met behulp van brede en platte symmetrisch gerangschikte gewrichtsvlakken. Vanwege de structurele kenmerken van de bovenste wervelkolom heeft het denticulaire proces meestal last van verwondingen. Drie soorten gebitsbreuken kunnen worden opgespoord. Het eerste type is afscheurschade aan de bovenkant van de tand, een zelden voorkomende stabiele fractuur. Het tweede type - schade aan het smalle deel van de tand, instabiele breuk, wordt waargenomen in meer dan 50% van de gevallen. Het derde type - schade aan de basis van de tand, in 20% van de gevallen vergezeld door neurologische aandoeningen.

Rekening houdend met de mate van verplaatsing van de atlas en de ernst van de symptomen, zijn er drie graden van breuk van het odontoideproces. Wanneer de eerste mate van verplaatsing afwezig is, klaagt de patiënt over ongemak in de nek en lichte pijn tijdens beweging van het hoofd. In de tweede graad worden de atlas en de fragmenten van de tand naar voren verplaatst en het achterste deel van de eerste wervel drukt het ruggenmerg. Mogelijk verlies van bewustzijn tijdens het trauma of enige tijd erna, onthulde neurologische symptomen - van kleine gevoeligheidsstoornissen tot parese en verlamming. In de derde graad, als gevolg van significante verplaatsing, treedt meestal ernstige schade op aan de zenuwstructuren, onverenigbaar met het leven.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat een verkeerd welbevinden bij breuken van de eerste graad een onderschatting van de ernst van de schade kan veroorzaken (zowel door de arts als door de patiënt zelf). De patiënt beweegt vrij, draait zijn hoofd, schudt zijn hoofd, enz. Bij dergelijke bewegingen is er soms een scherpe verplaatsing van de atlas en een plotselinge compressie van het ruggenmerg, vergezeld van acute compressie-myelopathie en een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt. Gezien deze omstandigheid moeten alle asfracturen worden beschouwd als potentieel gevaarlijke letsels.

Om de diagnose te bevestigen, wordt de radiografie uitgevoerd in twee projecties: zijkant en door de mond. Met onzekere resultaten is het mogelijk om functionele beelden uit te voeren (met maximale voorzichtigheid en in aanwezigheid van een arts), maar axiale CT met frontale en sagittale reconstructie is een veiligere en meer informatieve onderzoeksmethode. In geval van neurologische aandoeningen wordt een consult met een neuropatholoog of een neurochirurg voorgeschreven.

Breuken van de onderste cervicale wervels

Compressie en gebroken fracturen van de cervicale wervelkolom treden meestal op tijdens geforceerde flexie van de nek (flexiefracturen). Minder vaak voorkomende schade als gevolg van een scherpe verlenging van de nek (extensieve fracturen). Patiënten klagen over pijn in de cervicale wervelkolom. Beweging is beperkt. Spastische samentrekking en spanning van de nekspieren worden bepaald. Palpatie van het processus spinosus van een gebroken wervel is pijnlijk.

In sommige gevallen (wanneer het ligament wordt verbroken tussen de processus spinosus), wordt een kromming van de lijn van de processus spinosus in de vorm van een bajonet of bliksem gedetecteerd. Dit symptoom geeft de instabiliteit van de fractuur aan. Compressie fracturen gaan meestal niet gepaard met schade aan het ruggenmerg, terwijl er milde neurologische symptomen kunnen zijn door zwelling van het aangedane gebied. Bij ruggenmergletsel (komt het vaakst voor bij fracturen en fracturen), zijn neurologische aandoeningen meer uitgesproken, in ernstige gevallen zijn tetraplegie, een schending van de defaecatie en urineren waarneembaar.

Met name ernstige verwondingen zijn fracturen van de halswervels, die meestal ook worden veroorzaakt door een scherpe buiging van het hoofd. Bij breuken, gelijktijdige beschadiging van verschillende wervels, worden fracturen van de bogen, processus spinosus en articulaire vaak gevonden, vaker treedt volledige verlamming en verlies van gevoel op. Mogelijke dood onmiddellijk na een blessure, na enkele uren of een paar dagen. In het laatste geval zijn de doodsoorzaken ademhalingsstoornissen, longoedeem en andere complicaties.

Radiografie van de cervicale wervelkolom is cruciaal bij het stellen van een diagnose. Bijzonder informatief is het zijbeeld, dat compressie (afname van de hoogte van de voorste wervel) kan onthullen en de opening tussen de processus spinosus van de gebroken en overliggende wervels kan vergroten. In twijfelgevallen wordt CT van de wervelkolom voorgeschreven in het cervicale gebied, MRI van de wervelkolom wordt gebruikt om de toestand van structuren van zacht weefsel te beoordelen. In aanwezigheid van neurologische aandoeningen is overleg met een neurochirurg of een neuropatholoog geïndiceerd.

behandeling

In de meeste gevallen is een conservatieve behandeling geïndiceerd voor fracturen van de cervicale wervels. Patiënten worden opgenomen in de afdeling spoedeisende hulp. Voor ongecompliceerde niet-ontplooide breuken, immobilisatie wordt uitgevoerd met behulp van een geul-achtige kraag, pleister corset of stijve kraag voor maximaal 4 maanden. Bij aanwezigheid van verplaatsing en gevaar voor beschadiging van het ruggenmerg worden Glisson-lussen gebruikt in combinatie met corrigerende kussens of rollers.

Bij het buigen van breuken geen kussen onder je hoofd leggen, leg een kussen onder je schouders. Gebruik voor extensorblessures twee kussens onder het hoofd van de patiënt, na het verwijderen van de compressie worden de kussens verwijderd. Na 15-30 dagen wordt de tractie verwijderd en wordt een hard kraag- of gips semi-korset aangebracht gedurende een periode van 3-4 maanden. Patiënten voorgeschreven pijnstillers, fysiotherapie en fysiotherapie.

Chirurgische ingrepen worden uitgevoerd met onstabiele fracturen en fracturen van de halswervels (vooral in combinatie met compressie of beschadiging van het ruggenmerg), verbrijzelde compressiefracturen, evenals met de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling. Laminaire aannemers, trans-articulaire fixatieven of platen worden gebruikt om de wervels te fixeren. In de postoperatieve periode worden antibiotica, analgetica, oefentherapie, massage en fysiotherapie voorgeschreven, gevolgd door revalidatiemaatregelen.

Fractuur van de cervicale wervelkolom

Een wervelfractuur is een van de moeilijkste en gevaarlijkste verwondingen, vooral als dit leidt tot een schending van de integriteit van de wervels in de cervicale regio. Dergelijke schade kan niet alleen leiden tot problemen van het bewegingsapparaat, maar ook tot ernstige aandoeningen van de functies van de hersenen en het ruggenmerg. Om complicaties van fracturen van de cervicale wervelkolom te voorkomen is alleen mogelijk met behulp van tijdige diagnose en juiste behandeling.

Mechanisme en oorzaken

De cervicale wervelkolom bestaat uit zeven wervels, die worden beschouwd als de meest flexibele en fragiele in de hele wervelkolom. Ze bevinden zich in de bovenrug, onderling verbonden door tussenwervelschijven en lijken qua uiterlijk op de letter C. Zelfs een onbeduidende impact kan leiden tot schending van de integriteit van de nekwervels, maar meestal veroorzaken de volgende factoren breuken:

verkeersongevallen - het risico op schade aan de wervelkolom in het cervicale gebied is erg hoog bij plotseling remmen van de auto;

In de aanwezigheid van degeneratieve processen (osteochondrose, uitsteeksel, osteoporose) in het cervicale gebied, kan een fractuur zelfs een ongemakkelijke of te scherpe beweging van het hoofd veroorzaken, met name door het terug te laten vallen.

De risicogroep voor het traumatiseren van de cervicale wervelkolom omvat atleten, vooral diegenen die betrokken zijn bij extreme sporten, ouderen en patiënten met een verzwakte spiermassa, fracturen van andere ruggengraatsecties en craniocerebrale letsels.

Ter referentie: volgens de statistieken zijn fracturen van de cervicale wervelkolom verantwoordelijk voor 2-3% van alle botbreuken bij mensen en ongeveer 5-16% van de letsels van het ruggenmerg.

Klinisch beeld

Fracturen van de cervicale wervelkolom hebben kenmerkende symptomen, die vooral acuut zijn bij kinderen, ouderen en zwangere vrouwen. Het belangrijkste symptoom van letsel is pijn met verschillende intensiteit. Het kan zich manifesteren in rusttoestand, met bewegingen van het hoofd of verandering van lichaamshouding.

Andere symptomen zijn:

• duizeligheid en hoofdpijn;
• overtreding van de gevoeligheid van de huid in de nek en ledematen - van milde gevoelloosheid tot volledig verlies van tactiele sensaties;
• beperking van de mobiliteit van de nek, armen en benen;
• spanning van de nekspieren;
• disfuncties van de cardiovasculaire en respiratoire systemen, tot een volledige stopzetting van de ademhaling en hartslag.

Het klinische beeld van letsel, de ernst van de symptomen en andere kenmerken hangt af van de locatie van de fractuur, de betrokkenheid van het ruggenmerg of andere structuren in het pathologische proces en andere kenmerken van de schade.

Als u meer in detail wilt weten wat voor soort symptomen van een fractuur van de wervelkolom bij kinderen, en behandelings- en revalidatiemethoden overwegen, kunt u hierover een artikel op onze portal lezen.

Soorten fracturen van de cervicale wervelkolom

Belangrijk: breuken van de 1e en 2e halswervel worden als de gevaarlijkste en moeilijkste beschouwd - in ernstige gevallen kunnen ze dodelijk zijn.

Het ziektebeeld bij kinderen

Blessures van de cervicale wervelkolom bij kinderen worden vaak waargenomen. Zuigelingen die al hebben geleerd om te rollen en te kruipen, evenals kinderen in de kleuterklassen, staan ​​vaak voorop, omdat ze niet in staat zijn om hun bewegingen en groep te coördineren wanneer ze vallen. Bovendien, cervicale verwondingen fungeren vaak als geboorte verwondingen.

Het is erg moeilijk om een ​​fractuur van het cervicale deel bij een pasgeborene of een baby te diagnosticeren. Meestal wordt de baby rusteloos en slaapt niet goed, weigert te eten en huilt bij de minste aanraking met zijn hoofd. Kinderen en adolescenten met soortgelijke verwondingen klagen vaak over vermoeidheid, pijn in het hoofd en de nek, duizeligheid wordt vaak waargenomen. Na verloop van tijd worden pijn en andere symptomen intenser.

Video - De belangrijkste manifestaties van wervelfracturen

classificatie

Gebaseerd op de kenmerken van de verwonding, zijn fracturen van de cervicale wervelkolom onderverdeeld in de volgende categorieën:

• enkel en meervoudig;
• gesloten en open;
• verkleind en gecomprimeerd.

Meervoudige wervelfracturen worden als de moeilijkste beschouwd, wanneer op verschillende plaatsen tegelijk verwondingen worden vastgesteld - ze worden gekenmerkt door ernstige pijnschokken, duizeligheid en hoofdpijn, ademhalingsproblemen zijn mogelijk. Bij geïsoleerde verwondingen is matig ongemak en zwelling van de weefsels in de nek mogelijk.

Bij stabiele fracturen blijft de normale positie van de wervel behouden en bij de mens is er sprake van lichte pijn en zwelling van de zachte weefsels. Het onstabiele type wordt gekenmerkt door vervorming en verplaatsing van de botten, waardoor het ruggenmerg wordt samengedrukt en de patiënt heeft een sterk pijnsyndroom, duizeligheid, misselijkheid en gevoelloosheid in het getroffen gebied.

Door de aard van de schade worden fracturen van de cervicale wervelkolom verdeeld in compressiefracturen, wanneer als resultaat van samenknijpen van de wervellichamen, hun hoogte afneemt, verkleind (schending van de integriteit van botweefsel) en gecombineerde - verminkte verwondingen.

Waarschuwing: Symptomen van fracturen van de cervicale wervelkolom kunnen variëren van mild ongemak tot ernstige pijnschok, daarom is het onmogelijk om het trauma en de aard ervan te bepalen.

Mogelijke complicaties

De belangrijkste en meest voorkomende complicaties van fracturen van de cervicale wervelkolom zijn:

• gedeeltelijke of volledige verlamming;
• compressie, breuken en bloedingen in het ruggenmerg;
• verstoring van de inwendige organen, voornamelijk de ademhalings- en uitscheidingssystemen.

Gecompliceerde fracturen die gepaard gaan met schade aan het ruggenmerg en verminderde functie van het cardiovasculaire systeem leiden vaak tot de dood, vooral in gevallen waarbij het lichaam verzwakte was vóór het letsel of tijdens het ongeval andere verwondingen opliep. Een negatief prognostisch aspect is de aanwezigheid van chronische ziekten bij een persoon - osteoporose, diabetes mellitus, aandoeningen van het bewegingsapparaat, enz.

Eerste hulp

De prognose van de behandeling en de kansen op herstel van de patiënt zijn grotendeels afhankelijk van de juiste eerste hulp. Het is onmogelijk om onafhankelijke acties te ondernemen - als een persoon gewond raakt aan de cervicale wervelkolom, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Probeer in geen geval de patiënt op te tillen, zijn hoofd te draaien, zelf een fractuur in te stellen of er iets onder te doen. Dergelijke acties zullen alleen de schade verergeren, leiden tot verplaatsing van de wervels, compressie van het ruggenmerg en andere onaangename gevolgen.

Als een persoon moet worden vervoerd vanaf de plaats van een incident, is het nodig voorzichtig, zonder plotselinge bewegingen te maken, hem op een plank of ander hard oppervlak te plaatsen en vervolgens de nek te fixeren met een speciale kraag of geïmproviseerde middelen.

Als u meer in detail wilt weten wat voor soort eerste hulp u zou moeten hebben in het geval van ruggenmergletsel, en ook wilt weten wat u niet moet doen als u een ruggenmergletsel vermoedt, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Video - Incured Diver: First Aid

diagnostiek

De diagnose van wervelfracturen is in de regel geen grote klus voor een specialist, vooral als bepaalde gebeurtenissen aan de verwonding voorafgingen (verkeersongevallen, valpartijen, enz.). Om de schade aan de cervicale wervelkolom te onderscheiden van breuken van andere delen van de wervelkolom, zijn instrumentele diagnostische methoden nodig, die het mogelijk maken om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Computertomografie. De methode maakt het mogelijk om een ​​gelaagd beeld van het beschadigde gebied te verkrijgen, om de toestand van vaste weefsels en nabijgelegen structuren te beoordelen. Hiermee kunt u zelfs kleine scheurtjes en microfracturen diagnosticeren die niet met andere methoden kunnen worden gediagnosticeerd.

Belangrijk: de moeilijkst te diagnosticeren micro-fracturen, die zich mogelijk niet in de vroege stadia manifesteren, waardoor de patiënt lange tijd ongemak wegwerkt naar andere negatieve factoren.

Conservatieve behandeling

Afhankelijk van de mate en complexiteit van de verwonding, kan de behandeling van fracturen van het cervicale gebied worden uitgevoerd door conservatieve en chirurgische technieken. Zonder chirurgie, kunt u alleen doen met ongecompliceerde fracturen die geen bedreiging vormen voor het leven van de patiënt. Medicamenteuze therapie bestaat uit anesthesie van de plaats van de verwonding, waarvoor injectievormen van analgetica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt (Baralgin, Novocain, Diclofenac, enz.), In ernstige gevallen worden verdovende middelen gebruikt - bijvoorbeeld Tramadol.

Verdere tactieken van de behandeling zijn afhankelijk van de kenmerken van de verwonding en worden bepaald door de arts.

Vermindering van cervicale wervels. De patiënt wordt op een harde bank geplaatst, de arts bevestigt de achterkant van zijn hoofd en kin met zijn handen en voert manipulaties uit die de verplaatste wervels op hun plaats terugbrengen.

Waarschuwing: de duur van de behandeling van fracturen van de halswervels hangt af van de kenmerken van het letsel en bedraagt ​​ten minste 2-4 weken, waarna de patiënt verscheidene maanden een bevestigingsverband of kraag moet dragen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingreep is noodzakelijk voor complexe fracturen - verwondingen aan granaatscherven, met betrokkenheid van het ruggenmerg, enz. Afhankelijk van de toestand van de patiënt voert de arts de verwijdering uit van fragmenten, het hechten van bloedvaten, ligamenten en zenuwvezels, vervanging van de beschadigde wervel door een implantaat en andere soorten operaties. Tegelijkertijd herstelt de chirurg de juiste anatomische positie van de wervels. De revalidatieperiode na dergelijke interventies is tot enkele maanden, het dragen van een kraag of korset - 6-8 weken.

Zorg en rehabilitatie

Mensen met ruggengraatletsels in de cervicale wervelkolom hebben de juiste zorg nodig. Letsel en onvrijwillig liggen verminderen de ventilatie van de luchtwegen, wat op zijn beurt bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Bovendien hebben patiënten een exacerbatie van chronische ziekten, kunnen problemen met de urinewegen of stoelgang optreden. Met verminderde fysieke activiteit als gevolg van een verwonding, hebben patiënten vaak zweren aan de druk, obesitas en spierdystrofie.

Rehabilitatie voor fracturen van de halswervels wordt al in het stadium van immobilisatie voorgeschreven - ten eerste hebben patiënten massage en speciale oefeningen nodig die kunnen worden uitgevoerd terwijl ze liggen, met een geleidelijke uitbreiding van de motormodus. De doelen van revalidatie na dergelijke verwondingen zijn onder meer:

• de nekspieren versterken;
• preventie van degeneratieve processen in harde en zachte weefsels;
• herstel van de normale bloedcirculatie in de cervicale wervelkolom;
• het proces van regeneratie van de beschadigde wervel versnellen.

De belangrijkste rol in de revalidatieperiode wordt gespeeld door oefentherapie - een reeks oefeningen voor therapeutische gymnastiek wordt ontwikkeld door een arts en wordt uitgevoerd onder zijn supervisie. Om het regeneratieproces te versnellen, worden aan patiënten elektroforese, massage en andere procedures voorgeschreven die de conditie van het botweefsel en de spieren verbeteren.

Bovendien hebben patiënten een speciaal dieet nodig dat calcium, fosfor en andere voedingsstoffen bevat, vitamines en chondroprotectors gebruikt en slechte gewoonten opgeeft.

Video - oefentherapie aan het begin van de wervelkolom

Voor de preventie van fracturen van de cervicale wervelkolom moet de regels van de veiligheid op het werk en verkeer volgen, wees voorzichtig bij het baden op onbekende plaatsen. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de juiste voeding en de staat van het gespierde korset, die de ruggenwervels beschermt tegen schade - daarom is het noodzakelijk om voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan calcium en vitamines in het dieet op te nemen en regelmatig licht lichamelijke activiteit te verrichten. Breuken van de halswervels behoren tot de gevaarlijkste verwondingen die een bedreiging voor het menselijk leven kunnen vormen. Daarom moet u bij het minste vermoeden van een dergelijke verwonding onmiddellijk een arts raadplegen en alle aanbevelingen van een specialist opvolgen.