Oorzaken, symptomen en behandeling van humeroscapulaire periartritis

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

De peri-artritis van de schoudergordel is een ontstekingsziekte van de weefsels rond het schoudergewricht: periosteum, pezen, gewrichtszak. Tegelijkertijd worden kalkzouten erin gedeponeerd en het gewricht zelf wordt beperkt in beweging als gevolg van pijnsyndroom. De ziekte ontwikkelt zich in fasen.

De ziekte heeft een grote invloed op de kwaliteit van leven: ontvoering of adductie van de arm wordt moeilijk en vervolgens onmogelijk vanwege hevige pijn. Een verwaarloosde vorm van de ziekte, naast moreel en lichamelijk lijden, kan tot invaliditeit leiden.

Een beroep doen op een arts (neuroloog, reumatoloog, vertebrologist) wanneer de symptomen van periartritis verschijnen, helpen het gewricht te redden en brengen je terug naar een vol leven.

Wat zijn deze symptomen, waarom deze ziekte zich ontwikkelt en hoe deze wordt behandeld - lees erover verderop in het artikel.

Oorzaken en mechanisme van de ziekte

Er is geen definitief antwoord op de vraag waarom de humeroscapular periarthritis zich ontwikkelt. In de wetenschappelijke gemeenschap zijn er twee standpunten:

Volgens de eerste pees van de spieren en gewrichtsbanden is microtraumatisering lange tijd blootgesteld (bijvoorbeeld tijdens uniform werk). Dit verstoort de voeding van de weefsels van het gewricht, leidt tot stofwisselingsstoornissen en veroorzaakt dystrofische veranderingen.

Het tweede gezichtspunt spreekt van een onvoldoende zenuwverband (innervatie) van de zachte structuren van het schouderbladgewricht als gevolg van perifere zenuwbeschadiging (bijvoorbeeld bij osteochondrose).

De meeste artsen accepteren beide theorieën. Als deze theorieën worden "gecombineerd", blijkt dat onder invloed van beide oorzaken, onder de veranderde omstandigheden, de cellen metabolische producten accumuleren, die ontstekingen veroorzaken. Mislukte bewegingen of een scherpe ruk, die worden beschouwd als de oorzaken van de humeroscapulaire periarthritis, onthullen in feite alleen de verborgen aanwezigheid ervan.

Symptomen van humeroscapulaire periartritis

De peri-artritis van de schoudergordel verloopt langzaam en heimelijk, zonder iets te laten zien totdat er een provocerende factor optreedt. De belangrijkste symptomen zijn pijn en beperkte mobiliteit.

  • In de acute periode is het pijnsyndroom erg uitgesproken. De vermoeiende pijn in de schouder, schouderblad en schoudergewricht komt zelfs in rust voor, interfereert met de juiste rust en slaap.
  • In de loop van de tijd treedt spieratrofie op. Calciumzouten worden geleidelijk afgezet onder de pezen (in 20% van de gevallen).
  • In het geval van een lang verloop van de ziekte, osteoporose van de humerus, ontwikkelt zich spondylose van de cervicale wervelkolom (een ziekte die samenhangt met spiersprikkels aan de randen van de wervels).
  • Vernietigende veranderingen beïnvloeden het penseel: de huid heeft een blauwachtige tint, er is een geleidelijke atrofie van de spieren, het buigen van de vingers is moeilijk.

De afzetting van calciumzouten in de ziekte

diagnostiek

De diagnose van sclerocephalus periartritis wordt gesteld na een onderzoek en onderzoek van de patiënt en de resultaten van zijn onderzoek. Heeft palpatie, misschien de benoeming van X-stralen (effectief in de gevorderde fase van de ziekte).

Zorg ervoor dat u een differentiële diagnose uitvoert (dat wil zeggen, de uitsluiting van andere mogelijke ziekten): onthul de mogelijkheid van angina, schoudergordel-syndroom, peesentuberculose en enkele andere ziekten.

Drie behandelingen

In het geval van pijn in de schouder, is het noodzakelijk om onmiddellijk volledige rust in de hand te verzekeren. Elke actieve beweging volgens het principe "het wordt nu ontwikkeld en zal vanzelf voorbijgaan" kan het probleem alleen maar verergeren. In het geval van de ziekte omvat de humeroscapulaire periartritisbehandeling drie hoofdmethoden:

Therapie wordt alleen voorgeschreven door een arts.

Voor het bezoek moet de arts geïmproviseerde middelen gebruiken. Aanzienlijke verlichting komt van het gebruik van een steunband onder de elleboog van de arm met een gewonde verbinding. Het moet op zo'n manier worden aangebracht dat de elleboog iets wordt opgetild en zich aan de zijkant van de lijn van de oksel bevindt, en niet aan de voorkant van de borst.

Juiste steunverband onder de aangedane elleboog

geneesmiddelen

Primaire behandeling van humeroscapulaire periartritis is gericht op het elimineren van pijn en spierspasmen. Afhankelijk van de ernst van de symptomen, gebruik (voorbeelden van gebruikte medicijnen staan ​​tussen haakjes):

  • intra-articulaire therapeutische blokkade (Novocain);
  • glasvocht injecties;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (afgekort als NSAID's; indomethacine, reopirine);
  • corticosteroïden (hydrocortison).

Ook voorgeschreven zalven, gels met verdoving en ontstekingsremmende werking.

Een uitgesproken effect op de humeroscapulaire periartritis heeft zuurstoftherapie, de introductie van zuurstof in het gewricht: het beïnvloedt het lokale weefsel en het pathologische proces als geheel.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische methoden worden gebruikt om pijn te verlichten, symptomen van ontsteking te verlichten en de voeding van de cellen van de weefsels van de gewrichten te verbeteren. De behandeling van periovertic periarthritis hangt van de aard van het verloop van de ziekte af.

Lichamelijke procedures in de acute periode

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Schoudergordel periartritis

Perifere periartritis - inflammatoire en degeneratieve veranderingen in de periarticulaire zachte weefsels die betrokken zijn bij het functioneren van het schoudergewricht. De periartritis van de schoudergordel manifesteert zich met pijnlijke pijn, verergerd door beweging, spanning van de periarticulaire spieren, zwelling en verdichting van de weefsels in de schouder. Een belangrijke rol in de diagnose van scoliopulmonary periarthritis behoort tot echografie en röntgenonderzoek, thermografie, MRI en laboratoriumtesten. Immobilisatiemethoden, medische therapie (NSAID's, corticosteroïden), Novocain-blokkade, fysiotherapie, massage en gymnastiek worden gebruikt bij de behandeling van schouder-scapulaire periartritis.

Schoudergordel periartritis

De peri-artritis van de schoudergordel (periarthrosis) is een ziekte van de zachte weefsels rond het schoudergewricht (spieren, gewrichtsbanden, pezen, synoviale zakken), gekenmerkt door hun dystrofische veranderingen, gevolgd door reactieve ontsteking. Het aandeel ontstekings- en degeneratieve ziekten van zachte weefsels van verschillende lokalisaties in reumatologie en traumatologie is goed voor een kwart van alle extra-articulaire laesies van het bewegingsapparaat. Onder hen komt humeroscapular periarthritis het vaakst voor; periartritis van de pols, elleboog, heup, knie, enkel, gewrichten, voetgewrichten komen minder vaak voor. Ongeveer 10% van de bevolking in verschillende mate, worden geconfronteerd met manifestaties van de scapelled periarthritis. Vaker wordt de ziekte vastgesteld bij vrouwen ouder dan 55 jaar.

Oorzaken van humeroscapulaire periartritis

Bij het beschouwen van de etiologie en pathogenese van ziekten van de periarticulaire zachte weefsels van de bovenste extremiteit (periartritis, epicondylitis, styloïditis) domineren twee hoofdstandpunten. De eerste verklaart de humeroscapulaire periartritis door neurodystrofische veranderingen in de peesvezels, die zich ontwikkelen als gevolg van osteochondrose van de cervicale wervelkolom, cervicale spondylose of verplaatsing van de tussenwervelgewrichten. Dit leidt tot een inbreuk op de zenuwen van de brachiale plexus, reflex vasculaire spasmen, verminderde bloedcirculatie in het schoudergewricht, degeneratie en reactieve ontsteking van de peesvezels van de schouder.

De tweede theorie verbindt de oorsprong van de humeroscapulaire periartritis met mechanische letsels van zachte weefsels die optreden tijdens cyclische of gelijktijdige buitengewone fysieke inspanning (stereotiepe bewegingen in het schoudergewricht, raken van de schouder, vallen op een uitgestrekte arm, ontwrichting, enz.). Macro en microtrauma's, vergezeld van pezen van peesvezels, bloedingen of breuk van de rotator cuff, veroorzaken zwelling van de periarticulaire weefsels en verstoorde bloedcirculatie in de ledemaat.

Bovendien kunnen ziekten (myocardinfarct, angina pectoris, longtuberculose, diabetes mellitus, traumatisch hersenletsel, de ziekte van Parkinson), evenals sommige operaties (mastectomie) die de microcirculatie in het schoudergewricht verstoren, leiden tot de ontwikkeling van humerocellulaire periartritis. Als bijdragende factoren zijn langdurige verkoeling, congenitale bindweefseldysplasie, arthropathie.

Foci van necrose worden gevormd in weefsels met onvoldoende vascularisatie, die later littekens en calcificatie ondergaan, evenals aseptische ontsteking. Deze veranderingen worden bevestigd door de pathologische studie van materiaal verkregen van patiënten met scapulohumerale periartritis.

Classificatie van humeroscapulaire periarthritis

Vanwege de verscheidenheid van oorzaken die bijdragen aan disfunctie van het schoudergewricht, wordt de scapulohumerale periartritis niet onderscheiden als een onafhankelijke nosologie. Volgens ICD-10 worden periarticulaire laesies van het schoudergewricht genoemd: biceps tendinitis van de schouder, calcific tendinitis, adhesieve capsulitis, subacromiaal syndroom (impingement syndroom), schouderrotator stenose syndroom, schoudergewricht bursitis, enz.

In de klinische praktijk heeft de term "schouderschouder periartritis" echter een brede toepassing. Tegelijkertijd worden de volgende vormen van periartritis van deze lokalisatie onderscheiden:

  • eenvoudig ("pijnlijke schouder")
  • acuut
  • chronisch ("frozen shoulder", "blocked shoulder", ankylosing periarthritis)

In de meeste gevallen is de pathologie eenzijdig; minder vaak ontwikkelt bilaterale humeroscapulaire periartritis.

Symptomen van humeroscapulaire periartritis

In de regel, met traumatische genese van de humeroscapular periarthritis, van 3-10 dagen gaat van het ogenblik van verwonding aan het begin van de eerste symptomen over. Daarom zijn patiënten niet altijd in staat om nauwkeurig aan te geven welke factoren de ziekte hebben veroorzaakt.

De eenvoudige vorm van de humeroscapulaire periartritis treedt het gemakkelijkst en gunstig op. De belangrijkste klachten houden verband met zwakke pijn in de schouder, die alleen optreedt tijdens inspanning of bepaalde bewegingen. Ernstige pijn begeleidt rotatiebewegingen, probeert weerstand te overwinnen. De beperking van de beweeglijkheid van de bovenste extremiteit komt tot uiting in de onmogelijkheid om de arm hoog op te tillen, achter de rug geplaatst, enz. Een eenvoudige schouder-scapulaire periartritis reageert goed op therapie; kan soms binnen 3-4 weken spontaan verdwijnen.

Als het stadium van de pijnlijke schouder gepaard gaat met een extra overbelasting of een trauma van de ledemaat, zal zich waarschijnlijk acute schouder-periartritis ontwikkelen. Deze vorm verklaart zich een plotselinge toenemende pijn in de schouder uitstralend naar de arm en nek. Typisch verhoogde pijn 's nachts. Pogingen om de arm door de zijkant te bewegen, terugtrekking en rotatie in het schoudergewricht zijn bijzonder pijnlijk. Om pijn te verlichten, wordt de patiënt gedwongen om de arm bij de elleboog te buigen en op de borst te drukken. In het gebied van de voorkant van de schouder wordt bepaald door een lichte zwelling. In de acute vorm van humeroscapulaire periartritis lijdt algemeen welzijn gewoonlijk: subfebriele ontwikkelt, slapeloosheid treedt op en de efficiëntie neemt af. De duur van de acute periode is enkele weken, waarna in de helft van de gevallen de ziekte een chronisch verloop heeft.

In chronische vorm van de schouder schouder periartritis van patiënten, matige pijn in de schouder, ongemak tijdens bewegingen en een gevoel van pijn in de schouders 's nachts zijn vooral verontrustend. Periodiek, met scherpe of roterende bewegingen met een hand, kan schietpijn optreden. Chronische humeroscapulaire periartritis kan tot meerdere jaren duren en leiden tot de ontwikkeling van periarthritis ankylosis - frozen shoulder-syndroom. In dit stadium worden de periarticulaire weefsels dicht bij aanraking en is de schouder geïmmobiliseerd. Tegelijkertijd gaat elke poging van de patiënt om zijn hand op te steken of om hem achter zijn rug te brengen gepaard met scherpe, ondraaglijke pijn. Beweging in het schoudergewricht is ernstig beperkt; Het is praktisch onmogelijk om de arm naar voren en naar boven te tillen, zijwaarts, rotatie rond de as, enz. Het "geblokkeerde schouder" -syndroom ontwikkelt zich bij 30% van de patiënten en is de laatste, meest ongunstige fase van de schouder-schouder periartritis.

Diagnose van humeroscapulaire periartritis

Met klachten over pijn in de schoudergordel en de bijbehorende bewegingsbeperking kunnen patiënten terecht bij een districtstherapeut, chirurg, neuroloog, reumatoloog, traumatoloog, orthopedist. Bij de primaire opname wordt anamnese verzameld, een extern onderzoek, een beoordeling van de motorische activiteit van het schoudergewricht (de mogelijkheid om actieve en passieve bewegingen uit te voeren) en palpatie van de periarticulaire weefsels.

Ter verduidelijking van de oorzaken van verminderde werking van de bovenste ledematen, radiografie van het schoudergewricht en de cervicale wervelkolom, echografie, MRI van het schoudergewricht wordt uitgevoerd. Gewoonlijk worden radiologische veranderingen al bepaald bij de geavanceerde chronische vorm van de humeroscapulaire periartritis. In de regel worden ze gekenmerkt door periarticulaire calciummicrokristalafzettingen (calculus bursitis); met ankyloserende periartritis - tekenen van osteoporose van de humeruskop. Voor acute humeroscapulaire periartritis wordt gekenmerkt door veranderingen in het bloed - verhoogde ESR en CRP.

Invasieve diagnostische methoden (artrografie, artroscopie) zijn gerechtvaardigd bij de beslissing over chirurgische behandeling. Bij het uitvoeren van een differentiaaldiagnose moet artritis van het schoudergewricht, artrose, trombose van de arteria subclavia, Pancost syndroom bij longkanker worden uitgesloten.

Behandeling van humeroscapulaire periartritis

Het belangrijkste doel van therapeutische maatregelen in het geval van humeroscapulaire periartritis is de verlichting van pijn, de preventie of eliminatie van spiercontracturen. In de acute fase is een zachte motorwerking noodzakelijk, het ontladen van de bovenste extremiteit met behulp van een zacht steunverband of een gipsspalk. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt om acute pijn te verlichten en lokale ontsteking, novocaine-blokkades naar het schoudergebied, dimexidetoepassingen en periarticulaire corticosteroïden worden uitgevoerd. Daarnaast voorgeschreven spierverslappers, angioprotectors, metabole en chondroprotectieve geneesmiddelen.

Fysiotherapie, fysiotherapie (elektroforese, microstroom, magnetische therapie, echografie, lasertherapie, cryotherapie), massage-, sulfide- en radonbaden zijn essentiële componenten van de behandeling van acute en chronische schouder-schouder periartritis. Schokgolftherapie, hirudotherapie, acupunctuur, steentherapie, post-isometrische ontspanning hebben bewezen effectiviteit. Als de verplaatsing van de tussenwervelgewrichten de oorzaak is van de humeroscapulaire periartritis, wordt handmatige therapie aanbevolen om normale gewrichtsbanden te herstellen. Chirurgische behandeling van geavanceerde vormen van de humeroscapulaire periartritis bestaat uit het uitvoeren van arthroscopische subacromiale decompressie.

Voorspelling en preventie van sclerocephalische periartritis

De beginfasen van de humeroscapulaire periartritis reageren meestal goed op standaardconservatieve therapie; mobiliteit van het schoudergewricht is volledig hersteld. Het langdurige verloop van chronische periartritis kan leiden tot aanhoudende invaliditeit van een persoon, verlies van huishoudelijke en professionele vaardigheden. Met de ontwikkeling van het "geblokkeerde schouder" -syndroom is het mogelijk om de mobiliteit in het schoudergewricht alleen gedeeltelijk te herstellen door chirurgisch ingrijpen. De maatregelen ter voorkoming van perioperotische periartritis zijn beperkt tot het voorkomen van micro- en macrotrauma's van het schoudergebied, de tijdige behandeling van ziekten van de wervelkolom. Het is noodzakelijk om overkoeling, overmatige en stereotype belastingen op de schoudergordel uit te sluiten.

Periartrose rechter schouder

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

  • Oorzaken en mechanisme van de ziekte
  • Kenmerkende symptomen
  • diagnostiek
  • Drie behandelingen

De peri-artritis van de schoudergordel is een ontstekingsziekte van de weefsels rond het schoudergewricht: periosteum, pezen, gewrichtszak. Tegelijkertijd worden kalkzouten erin gedeponeerd en het gewricht zelf wordt beperkt in beweging als gevolg van pijnsyndroom. De ziekte ontwikkelt zich in fasen.

De ziekte heeft een grote invloed op de kwaliteit van leven: ontvoering of adductie van de arm wordt moeilijk en vervolgens onmogelijk vanwege hevige pijn. Een verwaarloosde vorm van de ziekte, naast moreel en lichamelijk lijden, kan tot invaliditeit leiden.

Een beroep doen op een arts (neuroloog, reumatoloog, vertebrologist) wanneer de symptomen van periartritis verschijnen, helpen het gewricht te redden en brengen je terug naar een vol leven.

Wat zijn deze symptomen, waarom deze ziekte zich ontwikkelt en hoe deze wordt behandeld - lees erover verderop in het artikel.

Er is geen definitief antwoord op de vraag waarom de humeroscapular periarthritis zich ontwikkelt. In de wetenschappelijke gemeenschap zijn er twee standpunten:

Volgens de eerste pees van de spieren en gewrichtsbanden is microtraumatisering lange tijd blootgesteld (bijvoorbeeld tijdens uniform werk). Dit verstoort de voeding van de weefsels van het gewricht, leidt tot stofwisselingsstoornissen en veroorzaakt dystrofische veranderingen.

Het tweede gezichtspunt spreekt van een onvoldoende zenuwverband (innervatie) van de zachte structuren van het schouderbladgewricht als gevolg van perifere zenuwbeschadiging (bijvoorbeeld bij osteochondrose).

De meeste artsen accepteren beide theorieën. Als deze theorieën worden "verbonden", blijkt dat onder invloed van beide oorzaken, onder de veranderde omstandigheden, de cellen metabolische producten accumuleren, die ontstekingen veroorzaken. Mislukte bewegingen of een scherpe ruk, die worden beschouwd als de oorzaken van de humeroscapulaire periarthritis, onthullen in feite alleen de verborgen aanwezigheid ervan.

De peri-artritis van de schoudergordel verloopt langzaam en heimelijk, zonder iets te laten zien totdat er een provocerende factor optreedt. De belangrijkste symptomen zijn pijn en beperkte mobiliteit.

De afzetting van calciumzouten in de ziekte

diagnostiek

De diagnose "sclerocephalus periartritis" wordt gesteld na een onderzoek en onderzoek van de patiënt en de resultaten van zijn onderzoek. Heeft palpatie, misschien de benoeming van X-stralen (effectief in de gevorderde fase van de ziekte).

Zorg ervoor dat u een differentiële diagnose uitvoert (dat wil zeggen, de uitsluiting van andere mogelijke ziekten): onthul de mogelijkheid van angina, schoudergordel-syndroom, peesentuberculose en enkele andere ziekten.

In het geval van pijn in de schouder, is het noodzakelijk om onmiddellijk volledige rust in de hand te verzekeren. Elke actieve beweging volgens het principe "nu ontwikkeld en zal zichzelf passeren" kan het probleem alleen maar verergeren. In het geval van de ziekte omvat de humeroscapulaire periartritisbehandeling drie hoofdmethoden:

Therapie wordt alleen voorgeschreven door een arts.

Voor het bezoek moet de arts geïmproviseerde middelen gebruiken. Aanzienlijke verlichting komt van het gebruik van een steunband onder de elleboog van de arm met een gewonde verbinding. Het moet op zo'n manier worden aangebracht dat de elleboog iets wordt opgetild en zich aan de zijkant van de lijn van de oksel bevindt, en niet aan de voorkant van de borst.

Juiste steunverband onder de aangedane elleboog

geneesmiddelen

Primaire behandeling van humeroscapulaire periartritis is gericht op het elimineren van pijn en spierspasmen. Afhankelijk van de ernst van de symptomen, gebruik (voorbeelden van gebruikte medicijnen staan ​​tussen haakjes):

Ook voorgeschreven zalven, gels met verdoving en ontstekingsremmende werking.

Een uitgesproken effect op de humeroscapulaire periartritis heeft zuurstoftherapie, de introductie van zuurstof in het gewricht: het beïnvloedt het lokale weefsel en het pathologische proces als geheel.

Fysiotherapeutische methoden worden gebruikt om pijn te verlichten, symptomen van ontsteking te verlichten en de voeding van de cellen van de weefsels van de gewrichten te verbeteren. De behandeling van periovertic periarthritis hangt van de aard van het verloop van de ziekte af.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Alle procedures uit de bovenstaande tabel worden dagelijks tijdens de cursus uitgevoerd.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Alle procedures uit de bovenstaande tabel worden dagelijks tijdens de cursus uitgevoerd, behalve voor cryotherapie met droge koude - het wordt voorgeschreven op basis van de symptomen.

Oefentherapie is alleen geïndiceerd in afwezigheid van symptomen van ontsteking, na medicatie en fysiotherapie, onder toezicht van een arts. Onjuiste uitvoering van bewegingen en overmatige activiteit kan het herstelproces vertragen of schade veroorzaken.

Regelmatige en juiste oefening:

Een voorbeeld van een reeks oefeningen voor de behandeling van humeroscapulaire periartritis

De onderstaande oefeningen zullen helpen om de humerus-galante periartritis te genezen in de beginfase van zijn ontwikkeling en verdere vernietiging van het gewricht te voorkomen. Je kunt geen gymnastiek doen met gewrichtspijn, exacerbatie van de ziekte, hoge temperatuur, met infectieuze ontstekingsprocessen. Raadpleeg uw arts voordat u het complex gebruikt.

Alle oefeningen doen langzaam, zonder schokken, vermijden pijn in de schouder. Verhoog of verplaats je armen naar de maximaal mogelijke amplitude. Voer elke actie 4-5 keer uit.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Dit soort gymnastiek is handig om 3-4 keer per dag te doen. Je kunt het opnemen in de ochtendoefeningen. Je kunt het doen voor het slapengaan, het veroorzaakt geen nerveuze opwinding - het verlicht alleen de spanning in het schoudergewricht.

De prognose voor de gezondheid is bijna altijd gunstig (met uitzondering van gevallen waarin de humeroscapulaire periartritis ernstig wordt verwaarloosd). Let op je gewrichten en wees gezond!

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Verschillende problemen met gewrichten kunnen op elke leeftijd voorkomen. Dit leidt tot verhoogde stress of overgedragen infectieziekten.

Een van de nogal onaangename aandoeningen is humeroscapulaire periarthritis.

Het veroorzaakt pijn en geeft een persoon veel overlast.

Periartritis van het schoudergewricht is een ontstekingsproces dat niet het schoudergewricht zelf beïnvloedt, maar de weefsels eromheen.

In dit geval beïnvloedt de pathologie de gezamenlijke capsule, pezen en ligamenteuze apparaten, terwijl de weefsels van het gewricht gezond blijven.

Soms leidt periartritis tot stijfheid van bewegingen, maar er is geen pijn.

In dit geval wordt de ziekte 'frozen shoulder' genoemd.

Er zijn nogal wat factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van dit probleem:

  1. Traumatische schouderblessure. Ze kunnen het gevolg zijn van een val op de schouder, een overbelasting tijdens de uitvoering van bepaalde werken, een gevolg van een slag.
  2. Ziekten van de cervicale wervelkolom. Cervicale osteochondrose speelt de hoofdrol in dit probleem. Ook kan de ontwikkeling van periartritis verplaatsing van de wervels en intervertebrale hernia veroorzaken.
  3. Pathologie van de borst en de buikholte. Het voorkomen van de ziekte kan het gevolg zijn van een myocardiaal infarct of tumorprocessen in de borstklier.
  4. Leverziekte. In dit geval is periartritis meestal alleen rechts te vinden.

Manifestaties van de ziekte zijn rechtstreeks afhankelijk van de vorm van de pathologie.

Dus, met eenvoudige periartritis van de schoudergordel, treden de volgende symptomen op:

  • lichte pijn in de schouder, alleen zichtbaar bij handbewegingen;
  • lichte beperking van gewrichtsmobiliteit;
  • hevige pijn bij het proberen omhoog te steken.

Als u niet op tijd begint met de behandeling, transformeert de eenvoudige vorm van de ziekte in acute periartritis van het schoudergewricht, deze aandoening heeft de volgende symptomen:

  • scherpe pijn in de schouder, die geleidelijk toeneemt;
  • verhoogd ongemak 's nachts;
  • overtreding van de beweging van de arm rond de as;
  • het verschijnen van zwelling op de schouder;
  • lichte temperatuurstijging;
  • slapeloosheid;
  • algemene verslechtering van de gezondheid.

In ongeveer de helft van de gevallen wordt de pathologie chronisch. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • matige pijn in de schouder die niet veel ongemak veroorzaakt;
  • scherpe pijnen met niet-succesvolle handbewegingen;
  • pijn in de schouders 's nachts, wat slaapstoornissen veroorzaakt.

Om de ziekte te identificeren, voert de arts een objectief onderzoek uit - hiermee kunt u de aanwezigheid van uitsteeksels van de botten, symmetrie van de gewrichten en spieratrofie bepalen. Vervolgens worden de schouder en de scapula regio gepeild.

Om de motorische activiteit van het gewricht te beoordelen, vraagt ​​de arts de patiënt om de arm terug te nemen, op te tillen, extensor- en rotatiebewegingen uit te voeren.

Ook vereist de diagnose van deze pathologie radiografie, die het mogelijk maakt om een ​​traumatische verwonding of degeneratieve veranderingen in het gewricht te identificeren.

Computertomografie wordt uitgevoerd om botaandoeningen te detecteren. De meest populaire diagnostische methode is echter momenteel echografie.

De belangrijkste doelen van de behandeling van sclerocephalic periarthritis zijn:

  • eliminatie van pijn;
  • beëindiging van het ontstekingsproces;
  • herstel van gezamenlijke mobiliteit;
  • preventie van complicaties.

De behandeling moet beginnen met immobilisatie van de aangedane ledemaat. Dit kan worden bereikt door een draadstang aan te brengen.

Suspendend gaas kan ook worden gebruikt. In dit geval wordt een constante immobilisatie niet uitgevoerd om geen gezamenlijke stijfheid te veroorzaken.

Om pijn te verdragen, schrijft de arts pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen voor. Ze kunnen worden gebruikt voor lokaal gebruik, maar ook in de vorm van tabletten en injecties.

Bij een sterk pijnsyndroom is de blokkade van periarticulaire weefsels met een verdovingsoplossing aangewezen.

Glucocorticoïde hormonen, die een uitgesproken ontstekingsremmend effect hebben, worden ook toegediend.

Effectieve behandelingen voor periartritis van het schoudergewricht zijn fysiotherapeutische methoden:

  • schokgolf therapie;
  • echografie;
  • laser- en magnetische therapie;
  • percutane elektrische stimulatie;
  • manuele therapie.

In geavanceerde gevallen wordt een operatie uitgevoerd. De operatie is geïndiceerd voor ernstige pijn, ernstige beperking van de mobiliteit van de schouder of volledig verlies van zijn fysieke activiteit.

De procedure omvat het uitvoeren van subacromiale decompressie. In dit geval verwijdert de arts een klein deel van de scapula en een bundel. Hiermee kunt u het trauma aan het omliggende weefsel stoppen.

Met de ontwikkeling van fibreuze contractuur ontstaat de behoefte aan dissectie van de gewrichtscapsule. Door deze procedure is het mogelijk om de mobiliteit van het gewricht te herstellen.

Rehabilitatie na een operatie duurt meestal ongeveer 3 maanden. Tijdens deze periode moet een persoon deelnemen aan medische gymnastiek.

In het geval van scapulohumerale periartritis wordt aanbevolen om een ​​reeks speciale oefeningen uit te voeren volgens de methode van Popov, waardoor het mogelijk is om de functies van de ledemaat te herstellen:

  1. Ga op de rand van de stoel zitten, leg je handen op je knieën, recht je rug. Maak een imitatie beweging van de benen. Strelen van de benen van de heupen tot de knieën - dit zal helpen de schoudergordel op te rekken.
  2. In dezelfde positie om de spieren van de schouder te ontspannen. Plaats de romp van het lichaam naar rechts en links, complementeer ze door de schouders aan te halen.
  3. Sluit de handen en strek je armen omhoog. Vanuit deze positie om nette laterale hellingen van het lichaam uit te voeren.
  4. Kantel de rechter- en de linkerhand afwisselend omhoog. In dit geval moet de kop in de richting van de opgestoken hand worden gedraaid. Het is noodzakelijk om de spieren van de schoudergordel actief op te nemen, waarbij bewegingen worden uitgevoerd met de armen naar de ellebogen gebogen.

Een reeks oefeningen die u zullen helpen te vergeten wat is humeroscapular periarthritis:

Postisometrische ontspanning met humeroscapulaire periarthritis impliceert kortdurend isometrisch werk, dat wordt uitgevoerd door de schouderspieren met minimale inspanning gedurende 5-10 sec.

Vervolgens worden ze passief uitgerekt over dezelfde lengte van tijd.

Om te gaan met een verhoogde spierspanning en pijn, moet je 3-6 herhalingen doen.

Deze methode kan ongeveer 90% van de patiënten genezen. Om de ziekte volledig aan te kunnen, heeft u meestal 12 tot 15 sessies nodig.

Therapeutische massage, lasertherapie en zachte methoden van manuele therapie helpen de effectiviteit van de procedure te vergroten.

Om de conditie van een persoon te verbeteren en pijn te stoppen, kun je folk remedies gebruiken:

  1. Afkooksel van medicinale planten. In gelijke delen is het noodzakelijk om kamillebloemen, muntblaadjes en kliswortel te mengen. Bereid het afkooksel voor en gebruik het om het getroffen gebied te wrijven.
  2. Kompres van klis bladeren. Verse bladeren van deze plant moeten worden verwarmd en op de aangetaste schouder worden aangebracht. Het wordt aanbevolen om dit twee keer per dag te doen.
  3. Tinctuur van calendula. U kunt het eindproduct in een apotheek kopen of het zelf bereiden. Om dit te doen, giet 50 g bloemen van deze plant 0,5 liter wodka en eis 2 weken. De resulterende samenstelling wordt gebruikt om de schouder te malen.
  4. Mierikswortelkompres. Maak van de wortel van deze plant pap, verhit het licht en wikkel het in met gaas. Tweemaal per dag op het getroffen gebied aanbrengen.
  5. Hirudotherapy. Het gebruik van bloedzuigers helpt ook perfect bij humeroscapulaire periartritis. Om dit te doen, leg ze op de schouder op een plek met maximale ontsteking.
  6. Infusie van Hypericum. Een eetlepel gehakte kruiden moet in 250 ml kokend water worden gegoten en een half uur laten trekken. Neem het product vier keer per dag in. Eenmalige dosis - 1 eetlepel.

Als u niet tijdig adequate medische zorg krijgt, kan de toestand van de patiënt ernstig verslechteren. In dit geval gaat de humeroscapulaire periartritis verder en nemen de klinische symptomen toe.

Als het proces chronisch wordt, wordt het heel moeilijk om het gewricht in een gezonde staat terug te brengen.

De ontwikkeling van gewrichtsstijfheid en zelfs de volledige immobilisatie ervan kan ook een complicatie van de ziekte zijn. In deze situatie is er behoefte aan chirurgische ingrepen, wat niet altijd leidt tot volledig herstel.

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet u deze pathologie voorkomen. Om dit te doen, moet u bepaalde regels volgen:

  1. Zorg voor matige lichaamsbeweging. Om het gewricht te ontwikkelen en te versterken, moet je elke dag een beetje oefenen.
  2. Volg de principes van gezond eten. In het dieet moet aanwezig zijn producten die calcium en vezels bevatten. De hoeveelheid zout wordt aanbevolen om te beperken. Het is ook de moeite waard om de consumptie van vette, gefrituurde en gerookte gerechten te minimaliseren.
  3. Handhaaf een goede houding. Het is erg belangrijk om de positie van uw lichaam tijdens het lopen of aan tafel te controleren. Het wordt ook afgeraden om de schouders en de wervelkolom teveel te belasten tijdens het sporten.
  4. Voorkom tocht en blootstelling aan kou op de schouders en nek. Bij langdurige onderkoeling kan zich een ontstekingsproces ontwikkelen.

Periartritis van de schouder is een nogal onaangename ziekte die ernstig ongemak veroorzaakt en gevaarlijke complicaties kan veroorzaken.

Om dit te voorkomen, moet pijn in de schouders en nek een reden zijn om naar de dokter te gaan. Alleen een specialist zal in staat zijn om een ​​juiste diagnose te stellen en het optimale behandelingsregime te vinden.

Perifere periartritis is een ziekte waarbij ontsteking van de weefsels zich nabij grote gewrichten bevindt. Dit kunnen pezen, capsules, spieren of ligamenten zijn. In de regel komen de symptomen van de ziekte voor bij mensen ouder dan 35 jaar.

Scapulaire periartritis beïnvloedt de capsules en pezen van het schoudergewricht. Dit soort pathologie komt vrij vaak voor. Deze pathologie kan zich even goed ontwikkelen in zowel een vrouw als een man.

De oorzaken van de ziekte liggen vaak in een schouderblessure (vallen op een uitgestrekte arm of schoudergewricht, een klap). Ook kunnen de oorzaken van de progressie van periartritis worden geassocieerd met het verwijderen van de borstklier en bepaalde ziekten van de inwendige organen.

Perifere periartritis is een medische term die een hele groep verschillende pathologieën van het bewegingsapparaat en het perifere zenuwstelsel verenigt.

In de Internationale Classificatie van Ziekten is een dergelijke formulering van de diagnose als scapulohumerale periartritis momenteel niet beschikbaar. Het is eerder een syndroom van 'problemen op het gebied van het schoudergewricht', dat optreedt onder invloed van verschillende oorzaken, op voorwaarde dat het gewricht zelf gezond blijft.

De directe oorzaken van de symptomen van de humeroscapulaire periartritis zijn:

  • Verhoogde belasting van de ongetrainde schoudergewrichten;
  • Verslechtering van de bloedtoevoer naar het schoudergewricht en aangrenzende weefsels. Deze situatie treedt typisch op bij een hartinfarct, wanneer de weefsels van de linkerschouderzone geen voedingsstoffen en zuurstof bevatten, waardoor ze kwetsbaarder, gescheurder en ontstoken worden. De verslechtering van de bloedstroom kan ook optreden na een operatie aan de borst, met leveraandoeningen;
  • Verwonding van de arm (valt op de verlengde arm, op de schouder, blaas naar de schouder zelf). De verwonding zelf kan onbeduidend zijn, maar het is voldoende voor de ontwikkeling van microdamages rond het schoudergewricht in de weefsels van de spieren, pezen en ligamenten, wat ook de oorzaak van de symptomen is. Bovendien verschijnen de symptomen vaak niet onmiddellijk na het letsel, maar na een paar dagen (3-7);
  • Schending van de zenuwen van de plexus cervica en brachialis. In dit geval, de spieren spasmen, ze knijpen de bloedvaten passeren door hen, die de bloedtoevoer in de periarticulaire weefsels schaadt. In de toekomst wordt het bovenstaande scenario uitgespeeld.

Periartritis van het schoudergewricht kan acuut of chronisch zijn.

  1. Acute periartritis: treedt op na een verwonding. Het wordt gekenmerkt door het plotseling verschijnen van pijn in de schouder, die 's nachts wordt verergerd. Hierdoor kan een persoon zijn arm niet bewegen. Uitwendig zichtbare zwelling in het gewrichtsgebied. De ziekte duurt enkele weken, waarna de pijn minder intens wordt en de bewegingen worden hersteld.
  2. Chronische periartritis: gekenmerkt door doffe, pijnlijke pijn in het schoudergewricht, die 's nachts en' s morgens erger is. Met de progressie van het proces kan ankyloserende periartritis optreden.

De peri-artritis van de schoudergordel verloopt langzaam en heimelijk, zonder iets te laten zien totdat er een provocerende factor optreedt. De belangrijkste symptomen zijn pijn en beperkte mobiliteit.

  • In de acute periode is het pijnsyndroom erg uitgesproken. De vermoeiende pijn in de schouder, schouderblad en schoudergewricht komt zelfs in rust voor, interfereert met de juiste rust en slaap.
  • In de loop van de tijd treedt spieratrofie op. Calciumzouten worden geleidelijk afgezet onder de pezen (in 20% van de gevallen).
  • In het geval van een lang verloop van de ziekte, osteoporose van de humerus, ontwikkelt zich spondylose van de cervicale wervelkolom (een ziekte die samenhangt met spiersprikkels aan de randen van de wervels).
  • Vernietigende veranderingen beïnvloeden het penseel: de huid heeft een blauwachtige tint, er is een geleidelijke atrofie van de spieren, het buigen van de vingers is moeilijk.

Onderzoek door de arts van de patiënt begint met een vergelijking van de symmetrie van beide delen van het lichaam, uitsteeksels van de botten: een lichte zwelling van het voorste deel van de schouder kan worden waargenomen. Het onderzoek gaat verder met palpatie van de schouderspieren op de aanwezigheid van spanning en sensatie van pijn in de spieren. De patiënt wordt gevraagd rotatiebewegingen en verdunning van de handen uit te voeren om de mate van mobiliteit van de schouder, spanning en spierspanning te beoordelen.

Daaropvolgende diagnose van periartritis van het schoudergewricht is nodig om de diagnose te verduidelijken. Het kan zijn:

  • Röntgenstralen;
  • echografie;
  • magnetische resonantie of computertomografie;
  • analyse van gewrichtsvloeistof.

De röntgenmethode helpt de afzetting van zoutkristallen op kraakbeenweefsel te zien. Magnetische resonantie beeldvorming wordt voorgeschreven om de aanwezigheid van osteoporose van de cervicale wervels uit te sluiten. De viscositeit van de periarticulaire vloeistof stelt u in staat om het ontstekingsproces te bepalen. Differentiële studie wordt gebruikt om andere pathologieën te identificeren: artrose, tromboflebitis, tumoren, myocardinfarct, cholecystitis. Het vaststellen van de oorzaak is een belangrijk element van succesvolle therapie.

Een cursus medicamenteuze therapie en andere procedures in het geval van scapulohumerale periartritis worden door de arts voor elke patiënt afzonderlijk voorgeschreven, waarbij rekening wordt gehouden met de leeftijdsgroep, de geschiedenis en kenmerken van het lichaam. Over het algemeen duurt de behandeling in de vroege stadia 2 tot 3 weken. Voor acute en chronische vormen, duurt ongeveer 2 maanden.

Op afspraken kunnen aanwezig zijn:

  • geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum, zowel in tabletvorm als injectie;
  • hyaluronzuurinjecties - dergelijke manipulaties worden uitgevoerd wanneer de ziekte in het chronische stadium is overgegaan en een destructief proces in de gewrichten is waargenomen. Hyaluronzuur voorkomt de afslijting van kraakbeenweefsel en vult het gebrek aan synoviale vloeistof in de gewrichtszak;
  • blokkade van de gewrichten en de wervelkolom - deze behandeling wordt voornamelijk in de acute vorm gebruikt om pijn te verlichten en spierspasmen te elimineren. Injecties mogen alleen door een specialist worden uitgevoerd, omdat deze met speciale naalden rechtstreeks in de holte van de articulaire geleding worden ingebracht;
  • weefsel neuroadaptatie - een dergelijke behandeling is noodzakelijk als de oorzaak van de ziekte ligt in het verslaan of knijpen van de zenuwuiteinden. Pas laagfrequente elektrische pulsen toe. Ze helpen bij het verlichten van wallen, ontstekingen en normaliseren de zenuwwortels, terwijl ze het proces van afbraak van het kraakbeen vertragen;
  • schokgolftherapie - deze methode van behandeling omvat de impact op het gewricht met akoestische golven, die als het ware botgroei opbreken, zoutafzettingen en zeehonden elimineren, terwijl de gewrichtsmobiliteit hersteld wordt.

Bovendien worden methodes van fysiotherapeutische behandeling veel gebruikt in het geval van sclerocefalus periartritis: ten eerste lasertherapie en magnetische therapie. Ook hebben zachte en nauwkeurige manuele therapie, massage, hirudotherapie (bloedzuiger-therapie) een goed therapeutisch effect.

Een speciale plaats in de behandeling van deze ziekte is fysiotherapie. Er zijn speciaal ontwikkelde sets van oefeningen, die het mogelijk maken om, tegen de achtergrond van medicatie en andere procedures, geweldige resultaten te boeken in de behandeling en in een relatief korte tijd om het schoudergewricht het vermogen te geven om volledig te bewegen.

Als aanvulling op alle uitgevoerde behandelingsmethoden wordt een dergelijke richting als post-isometrische relaxatie (PIR) aanbevolen. Artsen merken op dat 9 van de 10 patiënten met scapelled periartritis helpen om te ontspannen.

De essentie van de methode is als volgt:

  • Met behulp van speciale bewegingen wordt de maximaal mogelijke schouderspanning in de toestand van de patiënt bereikt.
  • Spierspanning wordt maximaal 7-10 seconden gehandhaafd.
  • Daarna ontspannen de spieren zoveel mogelijk - de fase van ontspanning.

Postisometrische ontspanning is gericht op het verlichten van spierspasmen in de pijnlijke schouder. Hiermee kunt u de pijn verminderen en het gewricht bijna volledig bewegen.

Wat betreft fysiotherapie, wordt het zelden voorgeschreven in zijn zuivere vorm. Extra medicatie is meestal vereist. De belangrijkste fysiotherapeutische methoden zijn:

  1. Warmte behandelingen. Dit zijn allerlei soorten kompressen met dimexidum en bishifit, baden, baden en modderbaden, dat wil zeggen blootstelling aan warmte.
  2. Echografie en elektroforese. Speciale medicijnen worden via de huid geïnjecteerd met behulp van ultrasone behandeling, waardoor de doorlaatbaarheid van weefsels kan toenemen.
  3. Magnetische lasertherapie. De impact van een sterk magnetisch veld verwijdert zwelling en ontsteking en verhoogt ook de voeding van weefsels.
  4. Vibromassage. Helpt bij het verlichten van het chronische pijnsyndroom en verbetert de stofwisseling.
  5. Shockgolftherapie. Betrekt het gebruik van energie van schokgolven. Deze behandeling helpt om het metabolisme te verbeteren en pijn te verminderen.

Alternatieve methoden voor de behandeling van humeroscapulaire periartritis hebben meer te maken met alternatieve geneeswijzen. Hun effectiviteit is echter bewezen. Alternatieve effecten zijn onder meer:

  1. Acupunctuur. Bespaart pijn en verwijdert spierspanning;
  2. Hirudotherapie, waarbij een speciaal enzym wordt gebruikt dat door medische bloedzuigers wordt uitgescheiden. Helpt bij het lokaliseren van inflammatoire processen;
  3. Acupressuur en farmacopunctuur. We hebben het over acupunctuur met de gelijktijdige introductie van medicijnen en het stimuleren van elektrische stroom.

Een paar oefeningen voor het ontwikkelen van de schouder:

  • Je kunt zitten of staan. Het maakt niet uit. Leg de handen op de taille. In een langzaam tempo voeren we cirkelvormige bewegingen uit met onze schouders eerst naar voren en vervolgens naar achteren. De tijd voor het doen van de oefening is ongeveer 1 minuut in elke richting.
  • Beginpositie ook. Handen geplaatst op de taille. In een rustig tempo bewegen de schouders naar voren en naar achteren. Het aantal herhalingen 8-10 keer.
  • Ga precies staan. Handen tegen het lichaam gedrukt. Langzaam, zonder plotselinge bewegingen, heffen we onze schouders op, zonder onze handen van het lichaam af te nemen. Dan zakken we. Als u pijn of aanzienlijk ongemak voelt, is de oefening niet nodig. Het optimale aantal herhalingen is 10-12 keer.
  • Je kunt zitten of staan. Zieke handbocht om de elleboog. In deze positie proberen we de elleboog naar de zijkant te brengen totdat de pijnlijke schouder niet loodrecht op het lichaam staat.
  • We plaatsen de hand op de tegenoverliggende schoudergewricht. De elleboog van de hand die je stoort, moet de buik raken. Met een penseel van een gezonde hand nemen we de elleboog van het zieke bovenste ledemaat. Breng soepel, zonder plotselinge bewegingen, de elleboog van de pijnlijke arm omhoog, die in dit geval niet van de voorkant van het lichaam mag komen. De elleboog omhoog brengen, voor zover mogelijk, de positie ongeveer 10 seconden vasthouden en vervolgens de arm laten zakken.

Thuis, voor de behandeling van periartritis van het schoudergewricht, kunt u speciale oefeningen gebruiken om de volledige mobiliteit van de arm te herstellen. Fysiotherapie kan in alle gevallen worden aanbevolen, maar niet in de acute periode.

Folk remedies voor schouder-schouder periartritis kunnen behoorlijk effectief zijn in de beginfase van de ziekte. Methoden kunnen worden gebruikt als effectieve preventieve maatregelen.

  1. Gelatine is in wezen een natuurlijk bouwelement van de gewrichten. Het gebruik van gelatine is bijzonder effectief in gevallen van kraakbeenweefselbeschadiging. Het dieet kan producten op basis van gelatine omvatten: koude, fruitgelei, enz. Het zit ook in de kompressen of tincturen.
  2. Voeding en dieet - vasten is ten strengste verboden. Tijdens de periode van ziekte heeft het lichaam meer dan ooit voedingsstoffen nodig. Er is geen specifiek dieet specifiek voor de pathologie van de humeral-blade periartritis, maar in de regel is het beter om gezonde voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vitamines, mineralen en vooral calcium.
  3. Burdock vertrekt - maak met hun hulp kompressen en verbanden. Goede resultaten worden verkregen door verse klitblaadjes op het getroffen gebied aan te brengen. Zorg ervoor dat u eerst de steel verwijdert. Het dragen van een kompres uit klitblaadjes vermindert de ontsteking aanzienlijk.

In dit geval kan folk self-treatment de methoden van traditionele therapie niet vervangen. Moderne ontwikkelingen op dit gebied helpen om duurzame remissie te bereiken met minimale schade aan de interne organen van de patiënt, met weinig of geen gebruik van medicijnen.

In sommige gevallen beslist de arts of het nodig is om een ​​operatie uit te voeren om een ​​dergelijke hardnekkige ziekte als scapulohumerale periartritis te genezen. De indicaties hiervoor zijn:

  1. Geen verbetering na injecties met corticosteroïden.
  2. Herhaling van de scoliopulmonary periarthritis gedurende 6 maanden, ondanks anti-inflammatoire therapie.
  3. Aanzienlijke achteruitgang van de kwaliteit van leven van een gezonde patiënt als gevolg van pijnsymptomen.

Tijdens de operatie wordt een fragment van de scapula en één ligament verwijderd. In 95% van de gevallen na de operatie is de humeroscapulaire periartritis volledig genezen. De revalidatieperiode duurt maximaal 3 maanden. Kies voor deze periode een speciale oefentherapie om de mobiliteit van het gewricht te herstellen.

Preventie van humeroscapulaire periartritis bestaat uit de volgende acties:

  • de uitsluiting van overmatige fysieke stress op de schouder;
  • hypothermie voorkomen;
  • fysieke activiteit moet systematisch zijn (het wordt aanbevolen om te sporten of de eenvoudigste oefeningen in de ochtend uit te voeren);
  • de uitsluiting van eentonige handbewegingen in het dagelijks leven (deze factor kan leiden tot scheuren van verbindingsvezels);
  • preventie van micro- en macroverwondingen van het schoudergedeelte (aandacht voor externe factoren, naleving van veiligheidsregels);
  • tijdige behandeling van ziekten van de cervicale wervelkolom en de wervelkolom als geheel (dergelijke ziekten zijn veel voorkomende oorzaken van ischias periartritis);
  • als de schouder-schouder periartritis is vastgesteld, is het aan te bevelen na het einde van de behandeling contact op te nemen met een specialist om het resultaat van de uitgevoerde procedures te controleren.

Hoe humeroscapular periarthritis thuis te behandelen

Perifere periartritis is een ziekte waarbij ontsteking van de weefsels zich nabij grote gewrichten bevindt. Dit kunnen pezen, capsules, spieren of ligamenten zijn. In de regel komen de symptomen van de ziekte voor bij mensen ouder dan 35 jaar.

Scapulaire periartritis beïnvloedt de capsules en pezen van het schoudergewricht. Dit soort pathologie komt vrij vaak voor. Deze pathologie kan zich even goed ontwikkelen in zowel een vrouw als een man.

De oorzaken van de ziekte liggen vaak in een schouderblessure (vallen op een uitgestrekte arm of schoudergewricht, een klap). Ook kunnen de oorzaken van de progressie van periartritis worden geassocieerd met het verwijderen van de borstklier en bepaalde ziekten van de inwendige organen.

Wat is het?

Perifere periartritis is een medische term die een hele groep verschillende pathologieën van het bewegingsapparaat en het perifere zenuwstelsel verenigt.

In de Internationale Classificatie van Ziekten is een dergelijke formulering van de diagnose als scapulohumerale periartritis momenteel niet beschikbaar. Het is eerder een syndroom van 'problemen op het gebied van het schoudergewricht', dat optreedt onder invloed van verschillende oorzaken, op voorwaarde dat het gewricht zelf gezond blijft.

oorzaken van

De directe oorzaken van de symptomen van de humeroscapulaire periartritis zijn:

  • Verhoogde belasting van de ongetrainde schoudergewrichten;
  • Verslechtering van de bloedtoevoer naar het schoudergewricht en aangrenzende weefsels. Deze situatie treedt typisch op bij een hartinfarct, wanneer de weefsels van de linkerschouderzone geen voedingsstoffen en zuurstof bevatten, waardoor ze kwetsbaarder, gescheurder en ontstoken worden. De verslechtering van de bloedstroom kan ook optreden na een operatie aan de borst, met leveraandoeningen;
  • Verwonding van de arm (valt op de verlengde arm, op de schouder, blaas naar de schouder zelf). De verwonding zelf kan onbeduidend zijn, maar het is voldoende voor de ontwikkeling van microdamages rond het schoudergewricht in de weefsels van de spieren, pezen en ligamenten, wat ook de oorzaak van de symptomen is. Bovendien verschijnen de symptomen vaak niet onmiddellijk na het letsel, maar na een paar dagen (3-7);
  • Schending van de zenuwen van de plexus cervica en brachialis. In dit geval, de spieren spasmen, ze knijpen de bloedvaten passeren door hen, die de bloedtoevoer in de periarticulaire weefsels schaadt. In de toekomst wordt het bovenstaande scenario uitgespeeld.

vorm

Periartritis van het schoudergewricht kan acuut of chronisch zijn.

  1. Acute periartritis: treedt op na een verwonding. Het wordt gekenmerkt door het plotseling verschijnen van pijn in de schouder, die 's nachts wordt verergerd. Hierdoor kan een persoon zijn arm niet bewegen. Uitwendig zichtbare zwelling in het gewrichtsgebied. De ziekte duurt enkele weken, waarna de pijn minder intens wordt en de bewegingen worden hersteld.
  2. Chronische periartritis: gekenmerkt door doffe, pijnlijke pijn in het schoudergewricht, die 's nachts en' s morgens erger is. Met de progressie van het proces kan ankyloserende periartritis optreden.

Symptomen van humeroscapulaire periartritis

De peri-artritis van de schoudergordel verloopt langzaam en heimelijk, zonder iets te laten zien totdat er een provocerende factor optreedt. De belangrijkste symptomen zijn pijn en beperkte mobiliteit.

  • In de acute periode is het pijnsyndroom erg uitgesproken. De vermoeiende pijn in de schouder, schouderblad en schoudergewricht komt zelfs in rust voor, interfereert met de juiste rust en slaap.
  • In de loop van de tijd treedt spieratrofie op. Calciumzouten worden geleidelijk afgezet onder de pezen (in 20% van de gevallen).
  • In het geval van een lang verloop van de ziekte, osteoporose van de humerus, ontwikkelt zich spondylose van de cervicale wervelkolom (een ziekte die samenhangt met spiersprikkels aan de randen van de wervels).
  • Vernietigende veranderingen beïnvloeden het penseel: de huid heeft een blauwachtige tint, er is een geleidelijke atrofie van de spieren, het buigen van de vingers is moeilijk.

Juiste diagnose van de ziekte

Onderzoek door de arts van de patiënt begint met een vergelijking van de symmetrie van beide delen van het lichaam, uitsteeksels van de botten: een lichte zwelling van het voorste deel van de schouder kan worden waargenomen. Het onderzoek gaat verder met palpatie van de schouderspieren op de aanwezigheid van spanning en sensatie van pijn in de spieren. De patiënt wordt gevraagd rotatiebewegingen en verdunning van de handen uit te voeren om de mate van mobiliteit van de schouder, spanning en spierspanning te beoordelen.

Daaropvolgende diagnose van periartritis van het schoudergewricht is nodig om de diagnose te verduidelijken. Het kan zijn:

  • Röntgenstralen;
  • echografie;
  • magnetische resonantie of computertomografie;
  • analyse van gewrichtsvloeistof.

De röntgenmethode helpt de afzetting van zoutkristallen op kraakbeenweefsel te zien. Magnetische resonantie beeldvorming wordt voorgeschreven om de aanwezigheid van osteoporose van de cervicale wervels uit te sluiten. De viscositeit van de periarticulaire vloeistof stelt u in staat om het ontstekingsproces te bepalen. Differentiële studie wordt gebruikt om andere pathologieën te identificeren: artrose, tromboflebitis, tumoren, myocardinfarct, cholecystitis. Het vaststellen van de oorzaak is een belangrijk element van succesvolle therapie.

Behandeling van humeroscapulaire periartritis

Een cursus medicamenteuze therapie en andere procedures in het geval van scapulohumerale periartritis worden door de arts voor elke patiënt afzonderlijk voorgeschreven, waarbij rekening wordt gehouden met de leeftijdsgroep, de geschiedenis en kenmerken van het lichaam. Over het algemeen duurt de behandeling in de vroege stadia 2 tot 3 weken. Voor acute en chronische vormen, duurt ongeveer 2 maanden.

Op afspraken kunnen aanwezig zijn:

  • geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum, zowel in tabletvorm als injectie;
  • hyaluronzuurinjecties - dergelijke manipulaties worden uitgevoerd wanneer de ziekte in het chronische stadium is overgegaan en een destructief proces in de gewrichten is waargenomen. Hyaluronzuur voorkomt de afslijting van kraakbeenweefsel en vult het gebrek aan synoviale vloeistof in de gewrichtszak;
  • blokkade van de gewrichten en de wervelkolom - deze behandeling wordt voornamelijk in de acute vorm gebruikt om pijn te verlichten en spierspasmen te elimineren. Injecties mogen alleen door een specialist worden uitgevoerd, omdat deze met speciale naalden rechtstreeks in de holte van de articulaire geleding worden ingebracht;
  • weefsel neuroadaptatie - een dergelijke behandeling is noodzakelijk als de oorzaak van de ziekte ligt in het verslaan of knijpen van de zenuwuiteinden. Pas laagfrequente elektrische pulsen toe. Ze helpen bij het verlichten van wallen, ontstekingen en normaliseren de zenuwwortels, terwijl ze het proces van afbraak van het kraakbeen vertragen;
  • schokgolftherapie - deze methode van behandeling omvat de impact op het gewricht met akoestische golven, die als het ware botgroei opbreken, zoutafzettingen en zeehonden elimineren, terwijl de gewrichtsmobiliteit hersteld wordt.

Bovendien worden methodes van fysiotherapeutische behandeling veel gebruikt in het geval van sclerocefalus periartritis: ten eerste lasertherapie en magnetische therapie. Ook hebben zachte en nauwkeurige manuele therapie, massage, hirudotherapie (bloedzuiger-therapie) een goed therapeutisch effect.

Een speciale plaats in de behandeling van deze ziekte is fysiotherapie. Er zijn speciaal ontwikkelde sets van oefeningen, die het mogelijk maken om, tegen de achtergrond van medicatie en andere procedures, geweldige resultaten te boeken in de behandeling en in een relatief korte tijd om het schoudergewricht het vermogen te geven om volledig te bewegen.

Postisometrische ontspanning

Als aanvulling op alle uitgevoerde behandelingsmethoden wordt een dergelijke richting als post-isometrische relaxatie (PIR) aanbevolen. Artsen merken op dat 9 van de 10 patiënten met scapelled periartritis helpen om te ontspannen.

De essentie van de methode is als volgt:

  • Met behulp van speciale bewegingen wordt de maximaal mogelijke schouderspanning in de toestand van de patiënt bereikt.
  • Spierspanning wordt maximaal 7-10 seconden gehandhaafd.
  • Daarna ontspannen de spieren zoveel mogelijk - de fase van ontspanning.

Postisometrische ontspanning is gericht op het verlichten van spierspasmen in de pijnlijke schouder. Hiermee kunt u de pijn verminderen en het gewricht bijna volledig bewegen.

fysiotherapie

Wat betreft fysiotherapie, wordt het zelden voorgeschreven in zijn zuivere vorm. Extra medicatie is meestal vereist. De belangrijkste fysiotherapeutische methoden zijn:

  1. Warmte behandelingen. Dit zijn allerlei soorten kompressen met dimexidum en bishifit, baden, baden en modderbaden, dat wil zeggen blootstelling aan warmte.
  2. Echografie en elektroforese. Speciale medicijnen worden via de huid geïnjecteerd met behulp van ultrasone behandeling, waardoor de doorlaatbaarheid van weefsels kan toenemen.
  3. Magnetische lasertherapie. De impact van een sterk magnetisch veld verwijdert zwelling en ontsteking en verhoogt ook de voeding van weefsels.
  4. Vibromassage. Helpt bij het verlichten van het chronische pijnsyndroom en verbetert de stofwisseling.
  5. Shockgolftherapie. Betrekt het gebruik van energie van schokgolven. Deze behandeling helpt om het metabolisme te verbeteren en pijn te verminderen.

Alternatieve methoden voor de behandeling van humeroscapulaire periartritis hebben meer te maken met alternatieve geneeswijzen. Hun effectiviteit is echter bewezen. Alternatieve effecten zijn onder meer:

  1. Acupunctuur. Bespaart pijn en verwijdert spierspanning;
  2. Hirudotherapie, waarbij een speciaal enzym wordt gebruikt dat door medische bloedzuigers wordt uitgescheiden. Helpt bij het lokaliseren van inflammatoire processen;
  3. Acupressuur en farmacopunctuur. We hebben het over acupunctuur met de gelijktijdige introductie van medicijnen en het stimuleren van elektrische stroom.

Set van oefeningen

Een paar oefeningen voor het ontwikkelen van de schouder:

  • Je kunt zitten of staan. Het maakt niet uit. Leg de handen op de taille. In een langzaam tempo voeren we cirkelvormige bewegingen uit met onze schouders eerst naar voren en vervolgens naar achteren. De tijd voor het doen van de oefening is ongeveer 1 minuut in elke richting.
  • Beginpositie ook. Handen geplaatst op de taille. In een rustig tempo bewegen de schouders naar voren en naar achteren. Het aantal herhalingen 8-10 keer.
  • Ga precies staan. Handen tegen het lichaam gedrukt. Langzaam, zonder plotselinge bewegingen, heffen we onze schouders op, zonder onze handen van het lichaam af te nemen. Dan zakken we. Als u pijn of aanzienlijk ongemak voelt, is de oefening niet nodig. Het optimale aantal herhalingen is 10-12 keer.
  • Je kunt zitten of staan. Zieke handbocht om de elleboog. In deze positie proberen we de elleboog naar de zijkant te brengen totdat de pijnlijke schouder niet loodrecht op het lichaam staat.
  • We plaatsen de hand op de tegenoverliggende schoudergewricht. De elleboog van de hand die je stoort, moet de buik raken. Met een penseel van een gezonde hand nemen we de elleboog van het zieke bovenste ledemaat. Breng soepel, zonder plotselinge bewegingen, de elleboog van de pijnlijke arm omhoog, die in dit geval niet van de voorkant van het lichaam mag komen. De elleboog omhoog brengen, voor zover mogelijk, de positie ongeveer 10 seconden vasthouden en vervolgens de arm laten zakken.

Thuis, voor de behandeling van periartritis van het schoudergewricht, kunt u speciale oefeningen gebruiken om de volledige mobiliteit van de arm te herstellen. Fysiotherapie kan in alle gevallen worden aanbevolen, maar niet in de acute periode.

Thuisbehandeling

Folk remedies voor schouder-schouder periartritis kunnen behoorlijk effectief zijn in de beginfase van de ziekte. Methoden kunnen worden gebruikt als effectieve preventieve maatregelen.

  1. Gelatine is in wezen een natuurlijk bouwelement van de gewrichten. Het gebruik van gelatine is bijzonder effectief in gevallen van kraakbeenweefselbeschadiging. Het dieet kan producten op basis van gelatine omvatten: koude, fruitgelei, enz. Het zit ook in de kompressen of tincturen.
  2. Voeding en dieet - vasten is ten strengste verboden. Tijdens de periode van ziekte heeft het lichaam meer dan ooit voedingsstoffen nodig. Er is geen specifiek dieet specifiek voor de pathologie van de humeral-blade periartritis, maar in de regel is het beter om gezonde voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vitamines, mineralen en vooral calcium.
  3. Burdock vertrekt - maak met hun hulp kompressen en verbanden. Goede resultaten worden verkregen door verse klitblaadjes op het getroffen gebied aan te brengen. Zorg ervoor dat u eerst de steel verwijdert. Het dragen van een kompres uit klitblaadjes vermindert de ontsteking aanzienlijk.

In dit geval kan folk self-treatment de methoden van traditionele therapie niet vervangen. Moderne ontwikkelingen op dit gebied helpen om duurzame remissie te bereiken met minimale schade aan de interne organen van de patiënt, met weinig of geen gebruik van medicijnen.

Chirurgische behandeling

In sommige gevallen beslist de arts of het nodig is om een ​​operatie uit te voeren om een ​​dergelijke hardnekkige ziekte als scapulohumerale periartritis te genezen. De indicaties hiervoor zijn:

  1. Geen verbetering na injecties met corticosteroïden.
  2. Herhaling van de scoliopulmonary periarthritis gedurende 6 maanden, ondanks anti-inflammatoire therapie.
  3. Aanzienlijke achteruitgang van de kwaliteit van leven van een gezonde patiënt als gevolg van pijnsymptomen.

Tijdens de operatie wordt een fragment van de scapula en één ligament verwijderd. In 95% van de gevallen na de operatie is de humeroscapulaire periartritis volledig genezen. De revalidatieperiode duurt maximaal 3 maanden. Kies voor deze periode een speciale oefentherapie om de mobiliteit van het gewricht te herstellen.

Preventieve maatregelen

Preventie van humeroscapulaire periartritis bestaat uit de volgende acties:

  • de uitsluiting van overmatige fysieke stress op de schouder;
  • hypothermie voorkomen;
  • fysieke activiteit moet systematisch zijn (het wordt aanbevolen om te sporten of de eenvoudigste oefeningen in de ochtend uit te voeren);
  • de uitsluiting van eentonige handbewegingen in het dagelijks leven (deze factor kan leiden tot scheuren van verbindingsvezels);
  • preventie van micro- en macroverwondingen van het schoudergedeelte (aandacht voor externe factoren, naleving van veiligheidsregels);
  • tijdige behandeling van ziekten van de cervicale wervelkolom en de wervelkolom als geheel (dergelijke ziekten zijn veel voorkomende oorzaken van ischias periartritis);
  • als de schouder-schouder periartritis is vastgesteld, is het aan te bevelen na het einde van de behandeling contact op te nemen met een specialist om het resultaat van de uitgevoerde procedures te controleren.