Artrose treft meestal de knie- en heupgewrichten, evenals de gewrichten van de grote teen. Iets minder vaak - de enkelgewrichten en die gewrichten van de vingers die zich dichter bij de nagels bevinden (distale interfalangeale gewrichten). De resterende gewrichten zijn vrij zelden aangetast door artrose.

Elk type artrose wordt gekenmerkt door zijn eigen "individuele" kenmerken. Er zijn echter karakteristieke symptomen die de meeste varianten van artrose gemeenschappelijk hebben.

1. Pijn in het gewricht. Een van de eerste en belangrijkste symptomen van artrose is pijn in het aangedane gewricht. In feite is pijn kenmerkend voor alle soorten gewrichts- en periarticulaire ziekten. Maar er zijn dergelijke kenmerken van pijn die erop kunnen wijzen dat de pijn wordt veroorzaakt door artrose. Dus, met artritis, pijn in het gewricht komt het vaakst bij het verplaatsen.

Als een patiënt bijvoorbeeld artritis van de knie heeft, zal de pijn verschijnen bij lopen, rennen en hurken; maar zodra de zieke besluit om naar bed te gaan en een comfortabele houding vindt voor het zieke been, zal de pijn een beetje verzwakken en na ongeveer een uur verdwijnen zonder een spoor na te laten - tot de volgende lading. In tegenstelling tot dergelijke pijn is pijn die wordt veroorzaakt door een ontsteking van het gewricht (artritis) tijdens de dag minder uitgesproken. Maar 's nachts, in vrede, ergens tussen drie en vijf uur, begint ze de persoon het sterkst te' bijten '. Mensen die dergelijke nachtelijke inflammatoire pijn in de gewrichten hebben ervaren, vergelijken het soms met kiespijn - het is zo sterk.

Let op Dr. Evdokimenko.
Opgemerkt dient te worden dat artrose wordt soms ook gebeuren nachtelijke pijn - maar ze alleen optreden bij het verplaatsen, in een poging om op te staan ​​in de nacht of bij het draaien in bed van links naar rechts, en soms - als een lastige positie patiënt ledematen tijdens de slaap. Dat wil zeggen, een persoon die lijdt aan artritis, terugkeert naar een rusttoestand of een ongemakkelijke positie verandert, kan gemakkelijk van dergelijke pijn afkomen. De pijn veroorzaakt door artritis, kunnen we niet gemakkelijk kwijt. "Arthritische" pijn is meestal niet erg afhankelijk van beweging en van de comfortabele of ongemakkelijke positie van het pijnlijke gewricht. Ze slagen er zelden in om weg te rijden en zitten comfortabel in bed. Ontstekingspijnen, als het ware, "leef hun leven" en reageren soms niet op de positie van het gewricht, of op hitte of kou. Meestal kunnen ze alleen worden verminderd door ontstekingsremmende medicijnen te nemen.

In eerste instantie is arthritische pijn zwak en treedt alleen op bij een aanzienlijke belasting. Overigens is het de onbeduidendheid van pijn in het eerste stadium van artrose dat ertoe leidt dat de meeste patiënten niet of nauwelijks naar de dokter gaan. Pas na enige tijd neemt de pijn duidelijk toe, en in de tweede fase van artrose is de pijn al zichtbaar bij de minimale belasting of onmiddellijk erna. Dat wil zeggen, de pijn wordt nu veroorzaakt door bijna elke beweging in het aangetaste gewricht. Na een voldoende lange rustperiode verdwijnt het meestal volledig, maar bij de volgende beweging verschijnt het onmiddellijk weer.

Later, in de derde fase van artrose, begint de pijn de persoon zelfs in rust lastig te vallen. Zoals we hebben gezegd, is het voor de patiënt moeilijk om een ​​comfortabele houding in bed te vinden, om het aangetaste gewricht zo te plaatsen dat hij niet ziek wordt. En toch, als iemand de juiste positie vindt, kan hij meestal in slaap vallen. Hoewel, als de gewrichtsschade in combinatie met de bloedsomloop, de gewrichten begint te "draaien" zelfs 's nachts, meestal door zichzelf veranderen van het weer, of, zoals de patiënten, "het te regenen". Zo'n "draaien" van de gewrichten is meestal mogelijk om alleen te verwijderen met verwarmende zalven of droge hitte.

2. Crunch in de joint. De crunch in het gewricht is het tweede belangrijkste symptoom van de meeste artrose. Gewoonlijk wordt een dergelijke crunch geassocieerd met wrijving van de gewrichtsvlakken, die niet optimaal op elkaar zijn afgestemd in vorm. Natuurlijk kunnen gezonde gewrichten ook een beetje "knappen" - en bij sommige mensen zelfs te hard klikken. Maar de jichtige crunch heeft een heel andere toon, hij is ruw en "droog". En als in het eerste stadium van de ziekte het knarsen van het gewricht relatief zwak is, wordt het progressie van artrose toenemend en hoorbaarder.

Let op Dr. Evdokimenko.
Ik wil benadrukken: verwar een ruwe jichtige crunch in een joint niet, altijd vergezeld van pijn, met onschadelijk knarsen van gewrichten, wat voorkomt bij sommige gezonde mensen en niet gepaard gaat met pijn. Een dergelijk knarsen van de gewrichten kan alleen het gevolg zijn van een zwak ligamend apparaat, overmatige beweeglijkheid van de gewrichten of andere individuele kenmerken in de structuur van de gewrichten van een bepaalde persoon. Meestal bedreigt een dergelijk kraken niet, heeft het geen negatieve gevolgen en neemt het risico op gewrichtsaandoeningen niet toe.

3. Verminderde gewrichtsmobiliteit. Het verminderen van de mobiliteit van het gewricht, dat wil zeggen het verminderen van de amplitude van beweging in een pijnlijke gewricht, is een ander symptoom dat vaak voorkomt bij artrose. In het beginstadium van artrose is een afname van gewrichtsmobiliteit meestal niet erg uitgesproken. Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt de amplitude van de beweging in het aangetaste gewricht echter tot een minimum af. Dit komt door een afname van de gewrichtsruimte, de ontwikkeling van "stekels" - osteophyten en spasmen van de spieren rond het beschadigde gewricht.

4. Vervorming van het gewricht (verandering in het uiterlijk van het gewricht). Deformiteit van het gewricht wordt veroorzaakt door verschillende redenen. De eerste is de groei van osteophyten rond het gewricht - speciale botgroei, "doornen". De tweede reden is de vervorming en wijziging van de botten gearticuleerd in het gewricht. Bovendien kan het uiterlijk van het gewricht veranderen wanneer het van binnenuit wordt "opgezwollen" met een te grote hoeveelheid gewrichtsvloeistof. Een dergelijke overmatige ophoping van vloeistof in de gewrichtsholte is vaak het gevolg van ontsteking van de weefsels van het gewricht en wordt "synovitis" genoemd.

Een artikel van Dr. Evdokimenko © voor het boek "Artrose", gepubliceerd in 2003.
Bewerkt in 2011
Alle rechten voorbehouden.

Artrose en artritis - wat is het. Wat onderscheidt artrose van artritis. Artrose en artritis zijn ziekten waarbij gewrichtsschade optreedt. Dat is waarom, en vanwege de consonantie van de namen, veel mensen het verschil tussen artrose en artritis niet begrijpen en ze in essentie als iets soortgelijks zien. Ondertussen zijn artrose en artritis verre van hetzelfde.

De meest kenmerkende symptomen van artritis (artritis symptomen) In dit hoofdstuk, zal ik u vertellen over de special "alarmerend" symptomen niet kenmerkend voor artrose, maar typisch van artritis.

Onderzoek vereist voor differentiële diagnose van artritis en artrose. Bloedbeeld, bloedchemie en analyse van Revmoproby, röntgenfoto van de gewrichten, röntgenstralen SI-gewricht, in sommige gevallen - een röntgenfoto van de wervelkolom, radioisotoop scannen van het skelet, computer of magnetische resonantie beeldvorming (CT of MRI).

Andere oorzaken van gewrichtspijn. Pijn in de pezen. Pijn bij het blokkeren of knijpen van een gewricht. Pijn in de gewrichten door stoornissen in de bloedsomloop.

artrose

Artrose is een chronische degeneratief-dystrofische aandoening van de gewrichten, waardoor kraakbeen wordt vernietigd, pathologische veranderingen optreden in de capsule, synoviaal membraan, ligamenteuze apparaat en aangrenzende botstructuren. De hoofdoorzaak van de ziekte is een schending van de metabole processen. Wonden, aangeboren afwijkingen, ontstekingsziekten van de gewrichten, overbelasting, overgewicht en een aantal andere factoren spelen echter een zekere rol. Artrose wordt gemanifesteerd door pijn, ochtendstijfheid en beperkte mobiliteit. Een geleidelijke progressie van symptomen is kenmerkend, maar de mate van ontwikkeling van de ziekte kan anders zijn. De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese, klinisch onderzoek en radiografische resultaten. Behandeling van artrose is meestal conservatief: oefentherapie, ontstekingsremmende medicijnen, fysiotherapie, blokkades, enz. Wanneer de gewrichtsvlakken worden vernietigd, wordt artroplastiek uitgevoerd.

artrose

Artrose is een chronische ziekte waarbij zich progressieve degeneratieve dystrofische veranderingen in het gewricht voordoen als gevolg van een schending van de metabole processen. De ziekte is gebaseerd op schade aan het gewrichtskraakbeen, maar het pathologische proces bij artrose omvat niet alleen het kraakbeen, maar ook de aangrenzende anatomische structuren: de capsule, ligamenten, het synovium, de botstructuren onder het kraakbeen en de periarticulaire spieren.

overwicht

Artrose is de meest voorkomende gewrichtsaandoening. Volgens Amerikaanse artsen wordt deze ziekte in de Verenigde Staten waargenomen bij ongeveer 7% van de bevolking. Russische experts spreken bijna dezelfde aantallen uit - volgens grootschalige studies van artrose, lijden 6,43% van de Russen. Mannen en vrouwen lijden aan artritis even vaak, maar bij jonge patiënten is er enige overheersing van mannen, en bij ouderen - vrouwen. Een uitzondering op het totale beeld is artrose van de interphalangeale gewrichten, die bij vrouwen 10 keer vaker optreedt dan bij mannen.

Met de leeftijd neemt de incidentie dramatisch toe. Dus, volgens studies door Amerikaanse artsen, wordt artrose vastgesteld bij 2% van de mensen jonger dan 45 jaar oud, bij 30% van de mensen tussen 45 en 64 jaar oud, en in 65-85% bij 65-plussers. Arthrose van de kleine gewrichten van de hand, het eerste metatarsophalangeale gewricht, de lumbale en cervicale wervelkolom, evenals de heup- en kniegewrichten is de meest voorkomende. Artrose van de knie-, heup-, schouder- en enkelgewrichten heeft echter de grootste klinische betekenis vanwege de negatieve invloed op de levensstandaard en het arbeidsvermogen van patiënten.

redenen

In sommige gevallen treedt de ziekte zonder duidelijke reden op, zoals artrose wordt idiopathisch of primair genoemd. Er is ook secundaire artrose - ontwikkeld als een resultaat van een pathologisch proces. De meest voorkomende oorzaken van secundaire artrose zijn:

• Verwondingen (fracturen, meniscusverwondingen, ligamentische tranen, verstuikingen, enz.).
• Dysplasie (aangeboren aandoeningen van de ontwikkeling van het gewricht).
• Stofwisselingsstoornissen.
• Auto-immuunziekten (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus).
• Niet-specifieke ontsteking (acute etterige artritis).
• Specifieke ontsteking (tuberculose, door teken overgedragen encefalitis, gonorroe, syfilis).
• Sommige endocriene ziekten.
• Degeneratieve-dystrofische processen (Perthes-ziekte, dissectie van osteochondritis).
• Ziekten en aandoeningen waarbij de beweeglijkheid van de gewrichten en de zwakte van de ligamenten toenemen.
• Hemofilie (artrose ontstaat als gevolg van frequente hemarthrosis).

De risicofactoren voor artrose zijn onder andere:

• Ouderdom
• Overmatig gewicht (door de verhoogde belasting wordt de verbinding voortdurend overbelast, de gewrichtsvlakken "slijten voortijdig").
• Overmatige belasting van de gewrichten of een bepaald gewricht. Het kan te wijten zijn aan arbeidsomstandigheden, onjuiste organisatie van de training (vooral als er een geschiedenis is van gewrichtsblessures), bepaalde ziekten, evenals de gevolgen van ziekten en verwondingen (bijvoorbeeld claudicatio, die de belasting op een gezond been verhoogt, en bij gebruik van een stok). hand).
• Chirurgische ingrepen aan het gewricht, met name zeer traumatische operaties waarbij een groot aantal weefsels wordt verwijderd, waardoor de gewrichtsvlakken incongruent worden, en de belasting daarop toeneemt.
• Erfelijke aanleg (de aanwezigheid van artrose in de directe familie).
• Schending van de endocriene balans bij postmenopauzale vrouwen.
• Het ontbreken van sporenelementen.
• Neurodystrofische stoornissen in de cervicale of lumbale wervelkolom (scapulohumerale re-artritis, lumbaal-iliacaal spier syndroom).
• Blootstelling aan toxische stoffen.
• Ongunstige omgevingsomstandigheden.
• Onderkoeling.
• Repetitive joint microtrauma.

pathogenese

Artrose is een polyetiologische ziekte, gebaseerd op, ongeacht de specifieke oorzaken van optreden, een schending van de normale vorming en reparatie van kraakbeencellen.

In normale gewrichtskraakbeen is glad, elastisch. Hierdoor kunnen gewrichtsvlakken vrij bewegen ten opzichte van elkaar, worden de noodzakelijke demping verschaft en wordt de belasting op aangrenzende structuren (botten, ligamenten, spieren en capsule) verminderd. Bij artrose wordt het kraakbeen ruw, de gewrichtsvlakken beginnen zich tijdens bewegingen aan elkaar te "vastklampen". Het kraakbeen wordt meer en meer geagiteerd. Er zijn kleine stukjes van gescheiden, die in de gewrichtsholte vallen en vrij in de gewrichtsvloeistof bewegen, waardoor het synoviaal membraan verwond wordt. In de oppervlakkige zones van het kraakbeen verschijnen kleine foci van verkalking. In de diepe lagen van ossificatie verschijnen. In de centrale zone worden cysten gevormd die in verbinding staan ​​met de gewrichtsholte, waaromheen zich, als gevolg van de druk van het intra-articulaire fluïdum, zones van ossificatie vormen.

Vanwege het constante trauma worden de capsule en het synoviale membraan van het gewricht verdikt in het geval van artrose. Villi verschijnt op het synoviale membraan en foci van fibreuze transformatie worden gevormd in de capsule. Na verloop van tijd, als gevolg van dunner worden en verstoren van de normale vorm en functie van kraakbeen, raken de aangrenzende botoppervlakken vervormd en verschijnen botuitsteeksels aan hun randen. Vanwege de verhoogde belasting van de ligamenten en spieren zijn er brandpunten van vezelachtige degeneratie. De kans op schade aan het bewegingsapparaat (verstuikingen, tranen, tranen) neemt toe, soms gaat het gewricht in een toestand van subluxatie. Met een significante vernietiging van het kraakbeen wordt de beweging sterk beperkt, de vorming van ankylose is mogelijk.

classificatie

Er zijn drie stadia van artrose:

• De eerste fase van artrose - geen uitgesproken morfologische veranderingen, alleen de samenstelling van de synoviale vloeistof is verstoord. De vloeistof levert voedingsstoffen aan het kraakbeenweefsel erger, de weerstand van kraakbeen tegen normale belastingen wordt verminderd. Overbelasting van de gewrichtsvlakken veroorzaakt ontsteking en pijn.
• De tweede fase van artrose - het gewrichtskraakbeen begint af te breken en marginale botgroei verschijnt aan de randen van het gewrichtsgebied. De pijn wordt permanent, gewoonlijk, het ontstekingsproces verdwijnt en wordt erger. Er is een zwakke of matige disfunctie van de periarticulaire spieren.
• De derde fase van artrose - het gewrichtskraakbeen is uitgedund, er zijn uitgebreide centra van vernietiging. Er is een aanzienlijke vervorming van het gewrichtsgebied met een verandering in de as van het ledemaat. Door de verstoring van de normale relatie tussen de anatomische structuren van het gewricht en de uitgebreide pathologische veranderingen in het bindweefsel, worden de ligamenten onhoudbaar en verkort waardoor de pathologische mobiliteit van het gewricht zich ontwikkelt in combinatie met de beperking van het natuurlijke bewegingsbereik. Er zijn contracturen en subluxaties. Periarticulaire spieren zijn uitgerekt of verkort, het vermogen om verzwakt te verminderen. Voeding van het gewricht en het omliggende weefsel is aangetast.

Pijnsyndroom

Pijn is het meest voorkomende symptoom van artrose. De meest voorkomende tekenen van pijn bij artritis zijn te wijten aan lichamelijke inspanning en het weer, nachtpijnen, beginnende pijn en plotselinge scherpe pijnen in combinatie met blokkade van het gewricht. Een bepaald ritme van artritis pijn is direct gerelateerd aan de belasting van het gewricht. Bij langdurige inspanning (lopen, rennen, staan) neemt de pijn toe en in rust neemt deze af. Dit komt door een afname van het vermogen van kraakbeen om demping tijdens beweging te bieden. De oorzaak van nachtpijnen met artrose is veneuze congestie, evenals een toename van de intraossale bloeddruk. Pijn wordt verergerd door ongunstige weersfactoren: hoge luchtvochtigheid, lage temperatuur en hoge atmosferische druk.

Het meest kenmerkende teken van artrose is de beginnende pijn - pijn die optreedt tijdens de eerste bewegingen na een rusttoestand en passeert terwijl de fysieke activiteit wordt gehandhaafd. De oorzaak van beginnende pijn bij artrose is detritus - een film van componenten van het vernietigde kraakbeenweefsel dat zich afzet op de gewrichtsvlakken. Als gevolg van bewegingen, verplaatst het afval zich van het kraakbeen naar het draaien van de gewrichtzakken, dus de pijn verdwijnt. Blokkades zijn plotselinge scherpe pijnen en de onmogelijkheid om bewegingen in het gewricht te maken. Hun oorzaak is de opsluiting van de gewrichtsmuis - een stukje kraakbeen of bot dat vrij in de gewrichtsholte ligt. Naast deze soorten pijn kan bij de ontwikkeling van reactieve synovitis bij patiënten met artrose een andere pijn optreden - constant, pijn, boogvorming, onafhankelijk van beweging.

symptomen

Artrose ontwikkelt zich geleidelijk, geleidelijk. Aanvankelijk ervaren patiënten zwakke, kortdurende pijn zonder duidelijke lokalisatie, verergerd door lichamelijke inspanning. In sommige gevallen is het eerste symptoom een ​​krakende beweging. Veel patiënten met artrose merken een gevoel van ongemak in de gewrichts- en voorbijgaande stijfheid bij de eerste bewegingen na een periode van rust. In de daaropvolgende klinische beeld wordt aangevuld met nachtelijke pijnen en pijnen "op het weer." Na verloop van tijd worden de pijnen duidelijker, er is een merkbare beperking van bewegingen. Vanwege de verhoogde belasting begint het gewricht aan de andere kant pijn te doen.

De periodes van exacerbaties worden afgewisseld met remissies. Exacerbaties van artrose ontstaan ​​vaak op de achtergrond van verhoogde stress, tijdens exacerbaties ontwikkelt zich synovitis. Vanwege de pijnen zijn de spieren van de ledematen krampachtig reflexief en kunnen er contracturen ontstaan. De crunch in de joint wordt steeds duurzamer. In rust verschijnen spierkrampen en ongemak in de spieren en het gewricht. Door de toenemende vervorming van het gewricht en het uitgesproken pijnsyndroom treedt kreupelheid op. In de latere stadia van artrose wordt de misvorming zelfs nog meer uitgesproken, het gewricht gebogen en de bewegingen erin aanzienlijk beperkt of afwezig. De ondersteuning is moeilijk, bij het verplaatsen van een patiënt met artrose moet een stok of krukken gebruiken.

Bij het onderzoeken van een patiënt met artrose in de vroege stadia, worden visuele veranderingen niet gedetecteerd. Gewricht met normale vorm, lichte zwelling is mogelijk. Palpatie wordt bepaald door milde of matige pijn. Beweging bijna volledig. In de daaropvolgende deformatie wordt meer en meer merkbaar, met palpatie onthulde ernstige pijn, terwijl de patiënt in de regel duidelijk de meest pijnlijke punten noteert. Langs de rand van de gewrichtsruimte wordt verdikking bepaald. Beweging is beperkt, er is instabiliteit in het gewricht. De kromming van de as van de ledemaat kan worden gedetecteerd. Met de ontwikkeling van reactieve synovitis is het gewricht vergroot in volume, heeft het een sferisch uiterlijk en fluctuatie wordt bepaald door palpatie.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van karakteristieke klinische symptomen en een röntgenfoto van artrose. Uitgevoerd aangetaste gewricht afbeeldingen (gewoonlijk in twee uitstulpingen) in gonarthrosis - X-ray van een kniegewricht in coxartrose - radiogrammen van het heupgewricht, enz Röntgenfoto van de symptomen van osteoartritis ontwikkelt degeneratieve veranderingen van gewrichtskraakbeen en aangrenzende bot.. De articulaire spleet wordt versmald, het benige platform wordt vervormd en afgeplat, cysten, subchondrale osteosclerose en osteophyten worden onthuld. In sommige gevallen, met artrose, worden tekenen van gezamenlijke instabiliteit gevonden: een kromming van de as van de ledemaat, subluxatie.

De helderheid van de klinische manifestaties van artrose komt niet altijd overeen met de ernst van de radiologische symptomen van de ziekte. Er bestaan ​​echter nog steeds bepaalde patronen. Dus osteophyten komen voor in de vroege stadia van de ziekte en zijn meestal het eerste radiologische teken van artrose. In eerste instantie slijpen de randen van de gewrichtsvlakken naarmate de ziekte voortschrijdt, ze steeds meer, en vormen uiteindelijk botdoorns en uitlopers. De vernauwing van de gezamenlijke ruimte verschijnt later. In dit geval kan de opening, vanwege de instabiliteit van het gewricht, de vorm aannemen van een wig. Rond dezelfde tijd ontwikkelt zich osteosclerose van de subchondrale zone van het bot en ontstaan ​​cystische formaties in het aangrenzende botweefsel.

Rekening houdend met radiologische signalen, onderscheiden specialisten op het gebied van orthopedie en traumatologie de volgende stadia van artrose (Kellgren-Lawrence classificatie):

• Fase 1 (twijfelachtige artrose) - vermoeden van vernauwing van de gewrichtsruimte, osteofyten ontbreken of in kleine hoeveelheden.
• Stadium 2 (milde artrose) - vermoedelijke vernauwing van de gewrichtsruimte, osteophyten zijn duidelijk gedefinieerd.
• Fase 3 (matige artrose) - een duidelijke versmalling van de gewrichtsruimte, er zijn duidelijk tot expressie gebrachte osteofyten, botafwijkingen zijn mogelijk.
• Stadium 4 (ernstige artrose) - uitgesproken vernauwing van de gewrichtsruimte, grote osteofyten, uitgesproken botafwijkingen en osteosclerose.

Soms zijn röntgenfoto's niet genoeg om de conditie van het gewricht nauwkeurig te beoordelen. Om de botstructuren te bestuderen, wordt CT van het gewricht uitgevoerd en om de toestand van zachte weefsels, MRI van het gewricht, te beoordelen. Verdenking van chronische ziekten die veroorzaakt worden secundaire artrose, orthopedisch advies wijst respectieve Specialisten. Endocrinologist, hematoloog, gynaecologie, enz. Indien nodig een differentiële diagnose van artrose van reumatische ziekten van de patiënt ter consultatie wordt naar een reumatoloog.

behandeling

Het hoofddoel van de behandeling van patiënten met artrose is om verdere vernietiging van het kraakbeen te voorkomen en de functie van het gewricht te behouden. Therapie is langdurig, complex en omvat zowel lokale als algemene activiteiten. Een van de belangrijkste taken bij artritis is het optimaliseren van de belasting van het gewricht. Het is noodzakelijk om lange, repetitieve stereotiepe bewegingen uit te sluiten, lang bestaande, lang verblijf in een vaste houding en gewichten te dragen. Een grote rol bij het minimaliseren van de belasting van de gewrichtsvlakken wordt gespeeld door gewichtsverlies tijdens obesitas.

Tijdens de periode van remissie wordt de patiënt met artritis verwezen naar fysiotherapie. Het complex van oefeningen hangt af van het stadium van artrose. In de beginfase van zwemmen en fietsen is toegestaan, in gevallen van ernstige artrose, moet een speciaal ontwikkelde reeks oefeningen worden uitgevoerd terwijl u ligt of zit. In de periode van exacerbatie van artrose is een halfbedrust voorgeschreven. In de latere stadia wordt aangeraden om met een kruk of een wandelstok te lopen.

Medicamenteuze behandeling in de acute fase van artrose omvat de benoeming van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (diclofenac, ibuprofen), soms in combinatie met sedativa en spierverslappers. De dosis NSAID's wordt individueel gekozen, rekening houdend met contra-indicaties. Samen met geneesmiddelen voor orale toediening worden intramusculaire injecties en rectale zetpillen voorgeschreven. In de remissiefase van artrose wordt het nemen van NSAID's niet aanbevolen vanwege hun negatieve effecten op het maagdarmkanaal en het kraakbeenmetabolisme. Met reactieve synovitis worden puncties van de gewrichten uitgevoerd gevolgd door de toediening van glucocorticosteroïden (diprospan, triamcinolon, hydrocortison). Tegelijkertijd mag het aantal GCS-injecties tijdens het jaar niet meer dan 4 keer overschrijden.

De langetermijnmedicatie voor artrose omvat chondroprotectors (glucosaminesulfaat, Ostenil, Synvisc), die in een bepaald patroon in de gewrichtsholte worden geïnjecteerd. Voor uitwendig gebruik worden verwarmende en ontstekingsremmende zalven gebruikt. Om pijn te verlichten, ontstekingen te verminderen, de microcirculatie te verbeteren en spierspasmen van een patiënt met artrose te elimineren, worden ze doorverwezen voor fysiotherapie. De acute fase wordt toegewezen lasertherapie, magnetische velden en ultraviolette straling, in remissie - elektroforese Dimexidum, trimecaïne of novocaine, fonoforese hydrocortison, inductothermy, thermische behandelingen (ozokeriet, paraffine), sulfide, radon en marien bad. Elektrostimulatie wordt uitgevoerd om de spieren te versterken. In de remissiefase van artrose kan ook een zachte massage worden voorgeschreven.

Wanneer de vernietiging van de gewrichtsvlakken met een uitgesproken disfunctie van het gewricht wordt uitgevoerd, is endoprothese. In sommige gevallen uitgevoerd palliatieve bewerkingen voor het lossen van de verbinding: in coxartrose - transtrochanteric osteotomie en fenestratie fascia lata, in gonarthrosis - arthrotomie onder verwijdering van niet-levensvatbare gebieden van de gewrichtsvlakken samen met het scheenbeen osteotomie en correctie as.

Artrose: wat is het en hoe moeten de aangetaste gewrichten worden behandeld?

Artrose is een dystrofische verandering in gewrichtskraakbeen van niet-inflammatoire aard. Dit proces komt in de meeste gevallen voor als gevolg van de natuurlijke veroudering van het lichaam.

Volgens de statistieken wordt artrose beschouwd als een vrij veel voorkomende ziekte, omdat volgens verschillende schattingen 10% tot 15% van de mensen in verschillende landen er last van heeft.

Deze ziekte is kenmerkend voor de leeftijdsgroep van 45 jaar en ouder. Hoewel er uitzonderingen zijn, wanneer artrose wordt waargenomen in een minder leeftijdsgroep van mensen, als gevolg van trauma's, ernstige ziekten, fracturen, die kenmerkend zijn voor atleten in grotere mate.

De meest voorkomende is artrose van de knie-, heup- en falangeale gewrichten. Tegelijkertijd worden traditioneel twee soorten artrose onderscheiden: primaire - leeftijdsgerelateerde veranderingen in het lichaam tegen de algemene achtergrond, en secundair - ontwikkeld als gevolg van letsel, overmatige fysieke inspanning, infectie of andere ziekten, zoals diabetes.

In de regel ervaren patiënten arthritische pijn in een inspanningstoestand, maar als ze gaan zitten of liggen in een comfortabele houding voor de aangedane ledemaat, nemen de pijnlijke manifestaties af. Naarmate de ziekte vordert, neemt de karakteristieke crunch van de gewrichten toe, neemt de amplitude van de gebruikelijke bewegingen van de gewrichten af ​​en wordt de vervorming van de gewrichtcomponenten waargenomen.

Artrose - wat is het?

Waarom komt artrose voor en wat is het? De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van stofwisselingsstoornissen in het gewricht, wat op zijn beurt weer leidt tot het feit dat kraakbeen de elasticiteit begint te verliezen. Dit kan worden vergemakkelijkt door het geheel of gedeeltelijk verlies van proteoglycanen uit de samenstelling van het kraakbeen, dit gebeurt in de regel als gevolg van vrij diepe scheuren in het kraakbeen zelf.

Het verlies van proteoglycanen kan om een ​​andere reden plaatsvinden: vanwege het falen van hun productie door de cellen van het gewricht.

1. Primaire artrose - begint zonder een aanwijsbare oorzaak en beïnvloedt gelijktijdig ongewijzigd gewrichtskraakbeen in veel gewrichten; vaker voor bij mensen ouder dan 40 jaar. Primaire artrose is ook een gevolg van een schending van de verhoudingen in het kraakbeenweefsel van de processen van synthese en degeneratie en gaat gepaard met een stoornis in de functie van chondrocyten. In het kraakbeen met arthritische veranderingen, prevaleren vernietigingsprocessen.
2. De belangrijkste oorzaken van secundaire artrose zijn belangrijke veranderingen in metabole processen: bloedtoevoer, zoutmetabolisme en lymfedrainage, hormonale aandoeningen bij de absorptie van stoffen die nodig zijn voor een gewricht. Hormonale veranderingen die leiden tot artrose worden vaak gevonden bij vrouwen van oudere en gevorderde leeftijd, wanneer regelmatige veranderingen in hormonale niveaus optreden.

De risicogroep omvat mensen:

• overgewicht;
• met erfelijke aandoeningen;
• ouderdom;
• met specifieke beroepen;
• met stofwisselingsstoornissen in het lichaam;
• met tekorten aan micronutriënten;
• leed aan wervelletsels;
• betrokken bij sommige sporten.

De verborgenheid van artrose ligt in het feit dat pathologische veranderingen in het kraakbeenweefsel van het aangetaste gewricht lange tijd geen symptomen vertonen - pijn en moeilijkheid van bewegingen worden pas merkbaar op het moment dat de vernietiging het periostum bereikt dat zich onder het kraakbeen bevindt.

Artrose 1, 2 en 3 graden

Er zijn drie graden van artrose van de gewrichten:

1. Graad 1 ziekte treedt op met bijna geen merkbare symptomen. Slechts zelden zijn ze pijnlijk bij bewegen of andere vormen van fysieke activiteit. Reeds in de eerste fase van artrose treden pathologische veranderingen op in de synoviale vloeistof van het gewricht, terwijl het spierstelsel verzwakt, maar geen veranderingen ondergaat.
2. Stadium 2 van artrose wordt gekenmerkt door het begin van gewrichtsvernietiging, de eerste osteophyten verschijnen. De pijn wordt draaglijk, maar uitgesproken. De crunch in de aangetaste gewrichten is duidelijk hoorbaar. Er is een schending van de spierfunctie door een schending van de neurotrofe reflexregulatie.
3. Graad 3 artrose - het gewrichtskraakbeen is uitgedund, er zijn uitgebreide centra van vernietiging. Er is een aanzienlijke vervorming van het gewrichtsgebied met een verandering in de as van het ledemaat. Door de verstoring van de normale relatie tussen de anatomische structuren van het gewricht en de uitgebreide pathologische veranderingen in het bindweefsel, worden de ligamenten onhoudbaar en verkort waardoor de pathologische mobiliteit van het gewricht zich ontwikkelt in combinatie met de beperking van het natuurlijke bewegingsbereik. Er zijn contracturen en subluxaties. Periarticulaire spieren zijn uitgerekt of verkort, het vermogen om verzwakt te verminderen. Voeding van het gewricht en het omliggende weefsel is aangetast.

Het verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door acute en remissiestadia. Dit maakt het moeilijk om zelfartrose te diagnosticeren, alleen vertrouwend op hun eigen gevoelens. Daarom is het noodzakelijk om een ​​diagnose van een arts te zoeken.

Tekenen van

Artrose heeft bepaalde eerste symptomen, gebaseerd op zijn classificatie, maar er is ook een algemene lijst:

1. Pijnsyndroom, dat toeneemt bij nat weer en bij bevriezing;
2. De gewrichten nemen toe in volume als gevolg van misvormingen en osteophyten;
3. De temperatuur van de huid rond de zieke gewricht neemt toe. Er kan een algemene temperatuurstijging zijn.
4. Het gewricht begint te zwellen, er zijn zwellingen en afdichtingen;
5. Wanneer spanning en werk van het gewricht wordt gehoord en het knetteren of kraken van de wrijving van botformaties voelt.

In latere stadia kan pijn ook in een kalme toestand optreden als gevolg van stilstaand bloed en verhoogde intraossale druk.

Symptomen van artrose

Artrose behoort tot de categorie chronische ziekten. Soms kan de ziekte jarenlang onmerkbaar doorgaan, slechts af en toe lijkt het op pijn met een last op het gewricht of een ongemakkelijke beweging.

Maar het gebeurt ook dat de ziekte zich snel ontwikkelt tot een ernstige fase in slechts een paar maanden. In elk geval is het belangrijk om te onthouden dat als artrose niet wordt behandeld, de symptomen in de loop van de tijd zullen toenemen, de kwaliteit van het leven verergeren en in ernstige gevallen leiden tot invaliditeit en immobilisatie.

Dus, met artrose zijn de belangrijkste symptomen als volgt:

1. Pijn in het gewricht. Het is vooral duidelijk wanneer allerlei lasten op de pijnlijke verbinding, terwijl het lopen op de treden.
2. Crush en crunch in de joint. De beet manifesteert zich tijdens onderkoeling. Het knelpunt is in het begin niet sterk, maar als het niet wordt behandeld, zullen anderen het na verloop van tijd horen.
3. Het verschijnen van zwelling. Dit symptoom is kenmerkend voor een andere aandoening van de gewrichten - artritis. Maar met artrose is zwelling alleen tijdens exacerbaties en gaat niet gepaard met acute pijn, maar door pijn. Het is zeer merkbaar en veroorzaakt aanzienlijk ongemak.

Soms kan de pijn 's avonds toenemen. Soms is de pijn in het gewricht zeer actief, de manifestatie ervan hangt af van de belastingen. In de jeugd kan artrose ontstaan ​​door een grote lichamelijke inspanning of na een blessure.

Diagnose van artrose

De diagnose is voornamelijk gebaseerd op de bepaling van een dergelijke predisponerende factor als het optreden van pijn en ongemak in de bewegingen van de gewrichten. Bij het vóórkomen zijn de symptomen van een hierboven beschreven ziekte, het uitvoeren van röntgen-, radionuclide- en morfologisch onderzoek mogelijk.

Alle onderzoeken worden alleen in een klinische setting uitgevoerd en conclusies moeten alleen worden gegeven door gekwalificeerde specialisten. Op onze website kunt u in de onderstaande opmerkingen altijd vragen stellen over de symptomen, behandeling en preventie van artrose.

het voorkomen

Preventieve maatregelen ter voorkoming van artrose zijn voor iedereen beschikbaar. Ze omvatten matige lichaamsbeweging (het mag geen pijn in de gewrichten veroorzaken), een uitgebalanceerd dieet en de dagelijkse consumptie van alle essentiële sporenelementen en vitamines.

Vaak voorkomt overgewicht het wegwerken van artrose, dus je moet heel voorzichtig zijn met je dieet en, indien nodig, een dieet volgen.

Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat artrose behoort tot de categorie van chronische ziekten. Met andere woorden, het belangrijkste criterium voor de effectiviteit van de behandeling is het realiseren van langdurige remissie en het verbeteren van de toestand van de patiënt.

Artrose behandeling

Met een gediagnosticeerde behandeling van artrose op dit moment is een ernstig en urgent probleem. En hoewel het aantal geneesmiddelen dat wordt gebruikt voor artrose steeds groter wordt, hebben ze alleen een symptomatisch effect. En hoewel geen van de medicijnen een wondermiddel is geworden in de behandeling van gewrichten.

Het plan en de behandelingsmethoden zijn afhankelijk van het stadium en de symptomen van artrose, vaak aanvankelijk pijn verlichten, omdat ze in de tweede en derde fase van de ziekte zeer pijnlijk kunnen zijn. Anti-inflammatoire therapie is ook mogelijk met gelijktijdige gewrichtsontsteking.

Het hoofdschema van de medicamenteuze behandeling van artrose is het gebruik van:

1. NSAID's: Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac om pijn te verminderen en het ontstekingsproces te elimineren.
2. Geneesmiddelen uit de groep van chondroprotectors, waaronder actieve componenten als glucose en chondroïtine.
3. In geval van ernstige ziekte, kan intra-articulaire injectie van corticosteroïdpreparaten nodig zijn: hydrocortison, diprospan. Deze medicijnen elimineren snel het ontstekingsproces en normaliseren de mobiliteit van het aangetaste gewricht.
4. Na eliminatie van het ontstekingsproces kan intra-articulaire injectie van hyaluronzuur vereist zijn, dat als een smeermiddel werkt en wrijving van de gewrichten voorkomt, pijn elimineert, mobiliteit verbetert en de productie van zijn eigen hyaluronaat stimuleert.

Het is alleen mogelijk om een ​​gewricht dat is aangetast door artritis alleen terug te brengen door een operatie uit te voeren om het gewricht te vervangen, zonder chirurgische ingreep, het is nog niet mogelijk om dit te doen.

Operatieve interventie

In de gevorderde stadia van osteoartritis van de kniegewrichten kan medicatie niet langer effectief zijn en moet er een beslissing worden genomen over de operationele herstelmethoden.

Er zijn verschillende soorten chirurgie:

1. Artroplastiek. Vervanging van de gewrichtskraakbeen kunstmatige voering. Na de operatie neemt de pijn aanzienlijk af en neemt de mobiliteit toe.
2. Artroscopie. Heeft geen lange herstelperiode nodig, goed geschikt voor patiënten van alle leeftijden. Het is noodzakelijk om de vernietiging van het gewricht te voorkomen. Tijdens de operatie worden de ontstoken gebieden verwijderd - dit gebeurt met een dunne sonde en hulpgereedschap.
3. Protheses. Alle componenten van de verbinding vervangen door kunstmatige analogen. Trouwens, moderne protheses zijn gemaakt van een speciaal metaal dat niet door het lichaam wordt afgewezen. Dergelijke transplantaties hebben gemiddeld ongeveer tien jaar geduurd. Na een dergelijke interventie kunnen patiënten een volledig leven leiden.

Thuis, zoals voorgeschreven door een arts, kan de patiënt afleidingen gebruiken in de vorm van zalven, wrijven, gels, kruidenthee. Fysiotherapie, acupunctuur, hirudotherapie (bloedzuigerbehandelingen), evenals spabehandeling in de remissiestadium (verzwakking van de ziekte) met het gebruik van natuurlijke modder en mineraalbaden geven goede resultaten.

Oefeningen voor de behandeling van artrose

Een vereiste bij de behandeling van artrose is het gebruik van verschillende soorten oefeningen om spieratrofie te voorkomen en de ligamenten te verzwakken.

Oefeningen voor de behandeling van artrose worden voor elke patiënt individueel geselecteerd door de behandelend arts en een fysiotherapeutisch specialist. De oefeningen worden pas gestart na het verwijderen van de exacerbatie, maar niet later dan 5-6 dagen na het verwijderen van het pijnsyndroom.

De taak van oefeningen voor de behandeling van artrose is het herstel van gewrichtsmobiliteit, aërobe training, het vergroten van de kracht en flexibiliteit van spieren en gewrichten.

Hoe artrose folk remedies behandelen?

In geval van artrose kan een medische behandeling niet worden vermeden, maar meestal schrijft de arts een uitgebreide behandeling voor, waarbij hij adviseert om folkremedies te gebruiken. Maar je moet weten dat de behandeling van osteoartritis, inclusief alternatieve geneeskunde, gebaseerd is op een gezonde levensstijl en goede voeding, aan al deze volksrecepten is toegevoegd.

1. Berkenbladeren, brandnetelbladeren en calendula bloeiwijze worden in gelijke delen genomen. Op het einde moet je twee eetlepels krijgen. We regelen de resulterende gemalen verzameling in een thermoskan, giet liter kokend water en laat een nacht staan. Vanaf de volgende ochtend moet je vier tot vijf keer per dag een half kopje bouillon nemen. De loop van dit recept is twee tot drie maanden.
2. Eieroplossing wordt bereid uit verse eierdooier, die wordt gemengd met terpentijn en appelciderazijn in een verhouding van 1: 1: 1. De vloeistof moet grondig worden gemengd en het aangetaste gewricht 's nachts ermee wrijven. Dan moet je een wollen sjaal omwikkelen. Het wordt aanbevolen om 2-3 keer per week gedurende 1 maand wrijven uit te voeren.
3. Selderij. 1-2 theelepels verse selderiesap drinken tot 3 keer per dag. U kunt een afkooksel gebruiken. Brouw 1 eetl. lepel verse wortels 2 kopjes kokend water en laat 4 uur onder het deksel staan. Drink 2 el. lepels tot 4 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd.
4. Je hebt een stuk zachte stof van wol nodig, zonder synthetische onzuiverheden en een koolkop. Eerst moet je het hoofd malen, daarna goed pureren met een vijzel of met je handen, het is wenselijk om niet-geoxideerde gerechten te gebruiken. Daarna kunt u het sap in een sapcentrifuge persen. Nu nemen we de voorbereide stof en we maken hem nat in koolsap, we plaatsen dit kompres op de pijnlijke verbinding. Ik wil ook opmerken dat het geperste sap niet meer dan drie dagen vanaf het moment van het centrifugeren kan worden bewaard.
5. Het gebruik van gekookte havermout geeft ook goede resultaten. Neem drie of vier eetlepels havermout, dek af met kokend water en kook op laag vuur gedurende vijf tot zeven minuten. De hoeveelheid water die wordt gebruikt, moet zorgen voor een dikke pap, die moet worden gekoeld en als een kompres voor de nacht moet worden gebruikt. Gebruik alleen vers gekookte vlokken. De pap van gisteren voor een kompres is niet geschikt.
6. De apotheek krijgt root devyasila. In de regel is het verpakt in verpakkingen van 50 g. Om de tinctuur te bereiden, hebt u een half pakket van de wortels van de plant en 150 ml hoogwaardige wodka nodig. De ingrediënten worden gemengd, in een donkere fles geplaatst en gedurende 12 dagen toegediend. Wrijven gebeurt voor het slapen gaan en, indien mogelijk, 's ochtends.

Als geheel is de behandeling van artrose met folkremedies niet in staat om de standaardsoorten therapie (medicijnen, fysiotherapie, massage, oefentherapie) volledig te vervangen, maar het kan de symptomen van de ziekte aanzienlijk verlichten, het effect van andere therapieën en snel herstel vergroten.

Symptomen en tekenen van artrose

Artrose verwijst naar een dystrofische ziekte, waarbij er sprake is van een geleidelijke afbraak van het kraakbeenweefsel van de gewrichten. Met het verloop van de ziekte worden de gewrichtseinden van grote botten herbouwd, verandert hun structuur en ontwikkelt zich het ontstekingsproces. Wat leidt tot de degeneratie van weefsels in de buurt van de gewrichten. Niet alleen mensen van hoge leeftijd worden blootgesteld aan een dergelijke nederlaag, maar vrouwen en mannen zijn al 30 jaar oud. De eerste tekenen van artrose van de gewrichten zijn vaak asymptomatisch en alleen röntgenfoto's kunnen de ontwikkeling van het proces aantonen. Tijdige diagnose van artrose onthult de ziekte in de vroege stadia en een juiste behandeling zal helpen om ernstige complicaties te voorkomen.

Waarom artrose voorkomt

De ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met verstoorde metabolische processen van de gewrichten, waardoor het kraakbeenweefsel onelastisch wordt. Een van de factoren die bijdraagt ​​aan het verlies van elasticiteit is het gebrek aan proteoglycan, dat kan worden veroorzaakt door diepe scheuren in het kraakbeen. Het onderdeel kan ook niet voldoende zijn als de cellen van de gewrichten het niet zelfstandig kunnen produceren.
De vernietiging van de kraakbeenlaag vindt plaats tegen de achtergrond van hormonale verstoring, onvoldoende bloedtoevoer naar de periarticulaire weefsels, verstoord metabolisme, psoriasis en reumatoïde artritis.

Artrose kan om de volgende redenen voorkomen:

• voorbije verwondingen: dislocatie, contusie, breuken, gescheurde ligamenten;
• erfelijke factor;
• gevorderde leeftijd;
• de aanwezigheid van acute purulente artritis;
• obesitas;
• slechte voeding;
• besmettelijke en seksueel overdraagbare aandoeningen;
• activiteit geassocieerd met zware fysieke arbeid.

Wat zijn de symptomen van artrose?

Hoe artrose van de gewrichten zich manifesteert:

1. Manifestaties in het beginstadium gaan gepaard met pijnlijke sensaties tijdens fysieke activiteiten. Een kenmerk van de ziekte is dat het ongemak alleen optreedt tijdens bewegingen, en wanneer het rust, neemt het abrupt af. 'S Nachts ondervinden pijnlijke gewrichten niemand als hij slaapt in een comfortabele houding. Maar dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor het vroege stadium. In de toekomst zal, wanneer artrose optreedt, pijn op elk moment van de dag optreden. Als tijdens het palperen van de gewrichten pijn wordt gevoeld, of als het verergert bij slecht weer, zijn dergelijke tekens een directe reden om naar X-ray te gaan voor een volledig onderzoek. Behandeling in de vroege stadia van artrose zal problemen in de toekomst verlichten.
2. Symptomen in de vorm van een crunch zijn kenmerkend voor artrose. Het wordt hoorbaar door de vermindering van de zachtheid van de rotatiebewegingen van grote botten. Als gevolg van wrijving ontstaan ​​typische geluiden. Dergelijke symptomen kunnen gemakkelijk worden verward met een andere ziekte en, door onwetendheid, een abnormale therapie starten. Alleen specialisten bepalen op het gehoor het droge geluid van de gewrichten dat kenmerkend is voor artrose. Om de gebruikelijke kliks in de botten voor artrose niet te nemen, dient een dergelijk symptoom te worden geraadpleegd door een arts, hij maakt een röntgenfoto, die een duidelijk beeld geeft van het ziektebeeld.
3. Met artrose wordt de beweeglijkheid van de gewrichten merkbaar verminderd. Symptomen verschijnen vrijwel niet in het primaire stadium van artrose. Waarneembaar ongemak begint bij het voortschrijden van arthrose, waarbij botgroei ontspruit, spiervezels spasmen en het lumen van de gewrichtsruimte verdwijnt. Dergelijke veranderingen veroorzaken immobiliteit in de getroffen gebieden.
4. Late symptomen in de vorm van misvorming zijn kenmerkend voor de laatste stadia. In dit geval zijn de wijzigingen niet alleen zichtbaar op de röntgenfoto, maar ook voor de persoon zelf. De gewrichten veranderen als gevolg van de groei van osteophyten en een toename van synoviale vloeistof. Zere verbindingen worden aanzienlijk beïnvloed door artrose.

Onafhankelijk diagnosticeren van artrose, zich baserend op symptomen, en nog veel meer, is het onmogelijk om een ​​behandeling voor te schrijven. De ziekte kan in remissie voorkomen en vice versa, op verschillende tijdstippen verslechteren. Als u artrose vermoedt, is het beter om een ​​specialist te bezoeken die een uitgebreid onderzoek zal uitvoeren en een röntgenfoto van het gewricht zal maken.

Met röntgenonderzoek kan worden vastgesteld in welke fase artrose is:

• in de eerste fase zullen röntgenfoto's aantonen dat osteophyten niet worden waargenomen, het proces van vernauwing van de gewrichtsruimte begint;
• in de tweede fase van osteoartritis, een röntgenonderzoek dat aantoont dat osteophyten worden gevormd, versmalt het gat enigszins;
• Röntgenstralen in de derde fase van artrose detecteren een merkbare vernauwing van de opening, de aanwezigheid van meerdere osteophyten en het begin van gewrichtsmodificaties;
• in het laatste stadium van osteoartritis geeft röntgenfoto een idee van de volledige afwezigheid van een opening, meerdere osteophyten, significante misvorming van ledematen.

Effecten van artrose

Als u de primaire symptomen negeert en geen alomvattende behandeling van osteoartritis uitvoert in de vroege stadia, zal pathologie zere gewrichten vernietigen, de biomechanische processen in de wervelkolom veranderen, die de vorming van intervertebrale hernia's en artrose van andere ledematen veroorzaken.
Artrose veroorzaakt dergelijke complicaties:

• gewrichten worden vernietigd en vervormd;
• gewrichten worden onbeweeglijk;
• handicap;
• ontwikkeling van bijkomende ziekten van het bewegingsapparaat;
• inferieur leven van de patiënt.

Hoe wordt artrose vastgesteld

Tijdens het consult luistert de reumatoloog naar de klachten van de patiënt, onderzoekt hem visueel en palpeert de ontstoken gewrichten. In de regel heeft een ervaren specialist slechts enkele aanwijzingen nodig om de aanwezigheid van artrose aan te geven. Maar voor een nauwkeurige diagnose wordt een röntgenfoto voorgeschreven, omdat alleen een foto alle pathologische veranderingen kan weergeven. Als een extra methode wordt echografie gebruikt, die de staat van de omliggende gewrichten van het weefsel toont, omdat het geen röntgenfoto kan weergeven. In zeldzame gevallen gebruiken artsen ook thermografische diagnostiek.

Wat zijn de behandelmethoden voor artrose?

Het is het beste om de behandeling in het primaire stadium van artrose te beginnen, de therapie omvat pathogenetische en complexe maatregelen. De belangrijkste taak is het elimineren van de oorzaak die artrose veroorzaakt, om de ontstekingsverandering uit te roeien en verloren vermogens te rehabiliteren. Daarnaast gaat de behandeling gepaard met het aanwijzen van medicijnen met pijnstillende en ontstekingsremmende werking, het gebruik van fysiotherapie. Indien mogelijk wordt de patiënt geadviseerd om een ​​aanvullende behandeling in een sanatorium te ondergaan, omdat de therapeutische modder en mineraalwater een gunstig effect hebben op de gewrichten die worden beïnvloed door artrose.

Behandeling van artrose is gebaseerd op de volgende basisprincipes:

• zorgen voor rust voor zieke gewrichten, eliminatie van overmatige belasting;
• naleving van het orthopedisch regime;
• therapeutische oefeningen voor artrose;
• fysiotherapie, schokgolf, magnetisch, lasertherapie;
• gespecialiseerde resorts, motels;
• intra-articulaire zuurstoftherapie, waardoor het gewricht verzadigd is met zuurstof;
• medicamenteuze behandeling;
• juiste dieet

De essentie van medicamenteuze behandeling:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van artrose. In de vroege stadia worden de ontstekingsprocessen in de gewrichten geëlimineerd en de ontwikkeling van artrose wordt geremd. Meestal worden de medicijnen intraveneus of intramusculair toegediend, omdat de pillen een negatief effect hebben op de slijmvliezen van het maag-darmkanaal. Bovendien worden zalven voorgeschreven, maar door de lage absorptie wordt geen duidelijke verbetering waargenomen;
• therapie met hormonale corticosteroïden. Met een acuut verloop van artrose worden dergelijke geneesmiddelen in de gewrichtsholte (Diprospan, Hydrocortison) geïnjecteerd. Voor uitwendig gebruik, kunt u zalven en tincturen aanbrengen op basis van rode peper, speciale pleisters, zalven;
• om kraakbeen te herstellen en de kwalitatieve samenstelling van synoviale vloeistof te verbeteren, is het raadzaam om chondoprotectors (Glucosamine, Chondroïtinesulfaat) te benoemen. Het wordt lange tijd met dergelijke middelen behandeld totdat positieve resultaten merkbaar worden. De maximale duur van de behandeling is zes maanden, als gedurende deze tijd de conditie niet is verbeterd, heeft het geen zin om de cursus verder voort te zetten. Parallel met chondroprotective gebruiken vaak medicijnen met hyaluronzuur voor interne injectie in het gewricht. De medicijnen vormen een nieuw celmembraan dat de kraakbeenlaag in het gewricht vormt;
• draagt ​​geleidelijk bij aan het herstel van kraakbeenweefsel en het medicijn Diacereïne, zodat ze het geïntegreerde schema kunnen aanvullen. Het medicijn werkt echter traag en u moet geen onmiddellijke resultaten verwachten. Verlichting van de aandoening kan binnen een maand optreden, beginnend vanaf het moment van gebruik van het medicijn;
• in bijzonder moeilijke situaties kan de arts het noodzakelijk achten narcotische analgetica te benoemen. Ik neem extreem zelden mijn toevlucht tot een dergelijke methode, als traditionele methoden volledig ineffectief bleken te zijn.

Wanneer artrose een uitgebalanceerd dieet moet zijn, eet dan fractionele porties, maar volledig. Het is handig om gelei en andere gerechten te eten op basis van gelatine, groenten, kruiden, eieren, lever, zuivelproducten.

Wat is artrose - symptomen, tekenen en behandeling van de ziekte

Ziekten van de gewrichten werden voor het eerst beschreven tijdens de levensduur van de beroemde Hippocratische genezer. Sindsdien zijn ze niet minder geworden, alleen heeft de wetenschap een beetje uitgezocht over de oorzaken en methoden van behandeling van deze ziekten. De oudste pathologie van de gewrichten is artrose, waarvan de symptomen, evenals behandelingsmethoden, in dit artikel zullen worden besproken.

Artrose is een ziekte die is gebaseerd op de processen van degeneratie en dystrofie. Naarmate ze zich ontwikkelen, kunnen zich tekenen van secundaire synoviitis (ontsteking van het synoviaal membraan van het gewricht), die wordt veroorzaakt door permanente beschadiging van de weefsels van het gewricht door osteophyten, voordoen. Heel vaak verwarren gewone mensen twee concepten - artrose en artritis, omdat de symptomen van deze ziekten in veel opzichten sterk op elkaar lijken. Het belangrijkste verschil tussen deze pathologieën is dat het gewrichtskraakbeen het eerste is dat wordt beïnvloed door artritis, terwijl de artritis de eerste is die lijdt aan het synoviale membraan.

Oorzaken en classificatie van artrose

De oorzaken van artrose zijn nog steeds niet precies vastgesteld. Veel wetenschappers zijn geneigd te denken dat deze ziekte wordt veroorzaakt door een combinatie van redenen:

• Dystrofische veranderingen in kraakbeenweefsel die optreden als gevolg van de natuurlijke veroudering van het menselijk lichaam.
• Auto-immuunprocessen.
• De discrepantie tussen oefening en kraakbeenmogelijkheden.
• Genetische defecten die de vorming van defect kraakbeen veroorzaken.
• Frequent trauma van het gewricht (slagen, breuken).
• Infectieuze agentia.
• Verstoring van de hormonale balans in het menselijk lichaam.
• Ziekten van het bindweefsel.

Er zijn verschillende classificaties van artrose, maar de hoofddeling is heel eenvoudig - artrose is primair en secundair.

Primaire artrose komt voor bij mannen en vrouwen van volwassen leeftijd als gevolg van het verouderingsproces van lichaamsweefsels. Het is onmogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen, maar als u een specialist op tijd raadpleegt, kunt u de progressie van de pathologie ernstig vertragen. In het laatste decennium hebben experts de "verjonging" van primaire artrose opgemerkt: als vroeger de eerste tekenen van pathologie werden gevonden bij 60-plussers, zijn er tegenwoordig vaak gevallen van diagnose van de ziekte bij veertig-jarige mannen en vrouwen.

enkelgewrichten die het meest vatbaar zijn voor artritis

Wat is de reden voor dit fenomeen? Hoogstwaarschijnlijk is de ontwikkeling van artrose bij jonge mensen direct afhankelijk van een afname van de fysieke activiteit van de huidige generatie. Zittend werk, langdurig verblijf in dezelfde houding, een onevenwichtige voeding en, als gevolg, overgewicht - dit zijn de omstandigheden die de ontwikkeling van osteoartrose veroorzaken.

Secundaire artrose ontwikkelt zich in die gewrichten die ooit getraumatiseerd waren. Het gevolg van deze verwonding kan een schending zijn van de structuur van de kraakbeenplaat: ergens is het gescheurd, op een andere plaats is het een soort litteken, enz. Al deze onregelmatigheden leiden tot een schending van de afschrijvingsfunctie van kraakbeen, en fysieke inspanning vernietigt het zelfs nog meer. Dit is hoe secundaire artrose optreedt.

Het ziektebeeld van de ziekte

De eerste tekenen van artrose verschijnen na intensieve lichamelijke inspanning, en meestal is het eerste symptoom pijn. Pijn ontstaat als gevolg van een afname van gewrichtsvloeistof in het aangetaste gewricht en een verslechtering in het glijden van de gewrichtsvlakken ten opzichte van elkaar. Na een korte rustperiode verdwijnt het ongemak, maar zodra je het gewricht opnieuw activeert, keren ze terug.

Het tweede teken van beginnende artrose wordt beschouwd als vermoeidheid van de ledemaat waar het aangetaste gewricht zich bevindt. Soms herinneren patiënten zich dat de spieren naast het pijnlijke gewricht "stijf" waren. Als in dit stadium een ​​röntgenfoto wordt gemaakt, ziet u een vernauwing van de gewrichtsruimte (vergeleken met een gezond gewricht) en milde sclerose van het botweefsel dat onder de kraakbeenplaat ligt.

Helaas gaan patiënten in een vroeg stadium niet naar een arts vanwege onbeduidendheid en niet-expressie van symptomen. Alleen een toename van de intensiteit van pijn en verminderde motoriek leidt ertoe dat een persoon een orthopedische traumatoloog bezoekt, maar de graad van ontwikkeling van artrose is al duidelijker.

In de tweede fase merken patiënten op dat er extra symptomen optreden - "beginnende pijnen". Zogenaamde pijn vanwege hun hoge intensiteit bij het maken van de eerste beweging in het aangetaste gewricht. Waarom is de "beginnende pijn" zo intens? Het is een feit dat wanneer een persoon de eerste beweging maakt, de hoofdbelasting op dat deel van het kraakbeen valt waar hij het meest vervormd is. Vervolgens wordt de belasting verdeeld over alle delen van de kraakbeenplaat en is de pijn niet zo sterk.

Naast pijn verschijnen andere symptomen:

1. Vervorming van het gewricht.
2. Spierverlies.
3. Contractuur.
4. De mank.

Op de röntgenfoto noteren experts een scherpe versmalling van de gewrichtsruimte, de verplichte aanwezigheid van subchondrale sclerose en osteophyten.

De derde en laatste fase van artrose is het vrijwel volledig gebrek aan mobiliteit in het aangetaste gewricht. De pijn verdwijnt niet, zelfs niet na een lange periode van rust, het gewricht kan onstabiel worden.

schokgolftherapie bij de behandeling van gewrichten

De radiografie toont de arts de bijna volledige afwezigheid van de gewrichtsruimte, vervormde gewrichtsvlakken, de groei van osteofyten. Onderscheidend radiologisch teken van de derde fase van artrose is cysten in de subchondrale zone van het gewricht.

Maar welke gewrichten worden het vaakst getroffen door deze ziekte? Het antwoord is simpel: die met de grootste belasting: heup, knie, schouder. Artrose van grote gewrichten is onaangenaam, niet alleen door de frequentie van voorkomen, maar door de snelheid van ontwikkeling van het proces - als de behandeling niet op tijd wordt gestart, kan de persoon gehandicapt raken.

Hoe artrose te behandelen - effectieve methoden

De behandeling van artrose is tegenwoordig voornamelijk een complex gebruik van verschillende groepen medicijnen en fysiotherapietechnieken. Als een conservatieve behandeling met verschillende groepen medicijnen:

• Geneesmiddelen die de microcirculatie in het gewricht verbeteren: trental, phosphodene, nikoshpan, troksevazin.
• Geneesmiddelen die ontstekingen en pijn verminderen: feprazon, ketanov, diclofenac-natrium, voltaren.
• Geneesmiddelen die de metabole processen in het getroffen kraakbeen verbeteren: arteparon, mukartrin, rumalon.

Fysiotherapie is ook niet overbodig, de volgende procedures zijn vooral effectief bij de behandeling van artrose:

1. Inductothermy.
2. Radonbaden.
3. Moddertherapie
4. Electro- of fonoforese van verschillende ontstekingsremmende medicijnen.
5. Diadynamische therapie.
6. Ultraviolette bestraling.
7. Massage.

Als de ziekte zich snel ontwikkelt en de persoon verliest gedurende meerdere jaren, is de enige manier om hem te helpen chirurgische behandeling - gewrichtsvervanging. Bedenk dat alleen een tijdige diagnose en behandeling van artrose u een voldoende lang en bevredigend leven zal geven. Anders wordt u eerst afgewacht door de stok, dan door de krukken en vervolgens volledig afhankelijk van de hulp van anderen.

Preventieve maatregelen

Hier is het antwoord op de vraag - wat is arthrose: symptomen en behandeling. Het blijft alleen om te herinneren aan de preventie van deze pathologie. Het is eenvoudig - beweeg meer, let op je lichaamsgewicht, genees verwondingen en kneuzingen van gewrichten op tijd, eet goed. En, natuurlijk, als je gealarmeerd bent door het "gedrag" van een joint, neem dan onmiddellijk contact op met een specialist. Verwaarloos uw gezondheid niet!