Kennismaking met schouderplexitis kan 's nachts optreden, plotseling. Met pijnlijke, saaie pijn, zal hij zelfs de diepste slaap wegrijden en hem dwingen zijn positie te veranderen.

De pijn ontstond als gevolg van de compressie (compressie) van een bundel zenuwen die diep in het schoudergewricht passeerde.

De figuur laat zien dat deze bundel zich uitstrekt vanaf de ruggengraat en onder het sleutelbeen door gaat in het axillaire gebied. Tijdens een lange nachtrust op zijn zij ligt hij ingeklemd tussen zijn arm en borst, proberend zichzelf te bevrijden, de zenuw zet zijn hoofdwapen in beweging - pijn.

Het is mogelijk om plexitis te creëren bij het meten van de druk, wanneer de manchet van de tonometer de arm in het bovenste deel sterk samendrukt, verschijnen er onmiddellijk pijn en gevoelloosheid van de arm.

Deze pijn lijkt meer op plexus dan op plexitis, omdat er nog steeds geen ontsteking is, maar kunstmatige pijn veroorzaakt door een gebrek aan bloedtoevoer naar de zenuwbundel.

Voorbeelden worden beschreven om een ​​idee te krijgen van de sensaties die plexitis veroorzaakt.

Wat is plexitis?

Plexitis van het schoudergewricht (plexus-plexus) is een ontsteking van de bundel zenuwen die door het schoudergewricht gaat.

De term neuritis is van toepassing als het gaat om ontsteking van een van de zenuwen van de plexus brachialis: de nervus ulnaris, de nervus medianus, enz.

Anatomische kenmerken van het gebied

De brachiale plexus, die de wervelkolom verlaat, is verdeeld in de bovenste, middelste en onderste stammen.

Onder de stammen zijn nog steeds verdeeld en vormen secundaire stralen die de axillaire slagader stevig omhullen. De plexus eindigt ver op de omtrek met kleine takjes zenuwen van de hand.

De bundels hebben twee soorten sensorische en motorische zenuwen, dus wanneer een ontsteking of beschadiging van de plexus brachialis optreedt, pijn en een afname van de gevoeligheid (gevoelloosheid), en later werken de spieren (parese en verlamming).

redenen

Er zijn veel redenen, dus ze moeten in de volgende typen worden verdeeld:

• Posttraumatisch - treden op na fracturen, dislocaties en verstuikingen in het schoudergewricht. Vaak na een breuk van het sleutelbeen, omdat de balk recht onder het sleutelbeen passeert.

Schouderblessures, geboortebreking door een tang, vallen op een uitgestrekte arm veroorzaakt schade aan de zenuwen in de plexus.

Schadelijke productie geassocieerd met constante vibratie, in dit geval, microtraumatisering van plexus zenuwen optreedt. Geweerschot en meswonden van het schoudergebied kunnen de zenuwbundel vangen.

• Besmettelijk en infectueus-allergisch - uitgestelde influenza, tuberculose, keelpijn, post-vaccinatie plexitis zijn de oorzaken van bacteriële of virale plexitis

Cytomegalovirus en herpesvirus kunnen de plexus aantasten, vooral als we op de been zijn en er onderkoeling is.

• Compressie-ischemisch - treedt op na langdurige compressie van de plexus, bijvoorbeeld kan een persoon met een sterke alcoholische intoxicatie tijdens de slaap afsterven van de plexus.

Constante traumatisering door krukken van het axillaire gebied in het geval van fracturen van de benen, geforceerde lange houdingen in bedlegerige patiënten, tumorachtige groei - dit zijn allemaal oorzaken van zenuwcompressie en als gevolg daarvan een schending van hun voeding.

• Exchange-dystrofic - treedt op tegen de achtergrond van bestaande veel voorkomende ziekten: diabetes, jicht, osteochondrose.

In de plexus treden secundaire veranderingen geleidelijk op als gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer. Vegetatief-trofische aandoeningen in de vorm van cyanose of bleekheid van de hand, zwelling en stijfheid van de hand, zweten, ondervoeding van de nagels, etc., ontwikkelen zich.

Plexitis komt vaak voor bij vrouwen na 40 jaar op de achtergrond van cervicale osteochondrose. Zenuwen komen uit de smalle knekgaten van de wervelkolom, met de afzetting van zouten in de wervelkolom, het gat vernauwt nog meer, de zenuw wordt geklemd, gevoelloosheid en kilheid van de hand, vooral 's nachts. Na een tijdje komt er een spasme van de aangrenzende spieren, in de dikte waarvan de vaten die de zenuwen voeden passeren, de zenuwvoeding begint te lijden en de plexitis vordert.

Symptomen van de brachiale plexitis

Wanneer de ziekte alleen daaraan inherente verschijnselen heeft, vergemakkelijkt het de taak bij het stellen van de juiste diagnose en garandeert het 50% succes bij de behandeling.

Voor plexitis zijn deze kenmerken de aard van de pijn en de symptomen die gepaard gaan met de pijn.

Voor de ontsteking van de nerveuze plexus is pijn saai, lijkt op een beet. Onwillekeurig de hand willen schudden, uitrekken. Gelijktijdig met de pijn, zal er gevoelloosheid zijn, verlies van gevoel in de pijnlijke hand, vooral in de vingers.

Als we een hand doorgeven met een tourniquet of riem, wordt de pijn zo intens dat het onmogelijk is om te verdragen - dit is een zeker teken van plexitis.

Het is ook belangrijk bij het stellen van een diagnose: om pijnpunten te vinden. In geval van plexitis zullen de pijnpunten zich bevinden in het supraclaviculaire gebied (com. Erba), subclavia en oksel.

Als plexitis wordt veroorzaakt door cervicale osteochondrose, dan zal de pijn in de nek en de omliggende spieren zijn.

Als de cervicale en axillaire lymfeklieren worden vergroot in combinatie met de bovengenoemde klachten, is dit een zeker teken van een infectieuze plexitis van het schoudergewricht.

In dergelijke gevallen, de pijn acuut optreedt, heeft een verband met afkoeling, gaat gepaard met algemene symptomen: zwakte, malaise, koorts.

De acute periode duurt 7-10 dagen. In gunstige gevallen verdwijnt de pijn geleidelijk, worden bewegingen in de hand hersteld en vindt volledig herstel plaats.

De prognose is vaak goed.

Bij een late of inadequate behandeling is het beloop van de ziekte vertraagd, de gevolgen zijn: zwakte in de spieren, ze verliezen gewicht en krimpen. Meestal gebeurt dit na een jaar na het begin van de ziekte.

Het is gebruikelijk om te zeggen dat de plexitis van het neuralgische stadium de verlamde is gepasseerd.

Behandeling van brachiale plexitis

Het doel bij de behandeling van plexitis is het elimineren van de oorzaak van de ziekte.

Als de oorzaak van plexitis trauma is, zal de behandeling tijdelijk worden beperkt tot een fixatieverband, waarna speciale oefeningen voor de handen worden getoond, eerst eenvoudig, dan complex.

In het geval van infectieuze plexitis, wordt antibacteriële of antivirale therapie uitgevoerd, zonder dit zal de behandeling niet succesvol zijn. Het is raadzaam om de aard van de infectie te bepalen om het juiste antibioticum te kiezen. Antibacteriële behandeling gaat gepaard met verdoving en ontstekingsremmende therapie, zowel algemeen als lokaal. Een cursus vitaminetherapie is nuttig voor zenuwweefsel, vooral vitamines van groep B.

Voor analgetische therapie worden conventionele paracetamol-analgetica gebruikt tot 4 gram per dag, Diclofenac 150 mg, met gelijktijdig gastritis, Celecoxib is beter, Etorikoksib.

Het therapeutische effect wordt ondersteund door lokale zalven en crèmes: Voltaren-zalf, Fastum-gel in combinatie met Lioton-zalf om oedeem te verlichten.

Je kunt een kompres maken met Vishnevsky's zalf voor de nacht. Het schoudergedeelte wordt behandeld met zalf, omwikkeld met huishoudfolie, bovenop een wollen sjaal of doek.

Om de bloedcirculatie te verbeteren en de zwelling van de zenuwwortels te verminderen, worden diuretica gebruikt, een oplossing van Pentoxifylline met Theophylline wordt in de ader geïnjecteerd.

Voor ernstige pijn, narcotische analgetica wordt Tramadol gebruikt in combinatie met Paracetamol.

Aanhoudende pijn die moeilijk te behandelen is, wordt verlicht door corticosteroïden op pijnlijke plaatsen te blokkeren, een dergelijke procedure vereist een verplichte oproep aan een neuropatholoog die bekwaam is in deze techniek.

In het geval van compressie-plexitis veroorzaakt door een tumor, is chirurgische interventie noodzakelijk.

Voor de behandeling van een dergelijke veel voorkomende plexitis met cervicale osteochondrose ligt de nadruk op massage, fysiotherapie en fysiotherapie.

Uitwisseling-dystrofische en ischemische plexitis vereist een gefaseerde behandeling op lange termijn. Na een kuur met primaire therapie, schakelen ze over naar andere therapieën:

- Modderbaden, paraffine en ozoceriet

- Elektroforese met novocaïne of lidocaïne

- Amplipulse - elektrostimulatie van het schoudergebied

Bovendien moeten zwem- en therapeutische oefeningen een manier van leven worden.

Aanhoudende, slecht behandelbare pijn in de schouder vereist onderzoek, het is niet de moeite waard om uit te stellen, omdat je "dolechitsya" aan je gekrompen en bungelende hand kunt geven!

Schouder plexitis

Brachiale plexitis is een laesie van de plexus brachiale zenuw, die zich manifesteert door pijn in combinatie met motorische, sensorische en autonome disfunctie van de bovenste ledemaat en schoudergordel. Het klinische beeld varieert afhankelijk van het niveau van plexusbeschadiging en het ontstaan ​​ervan. De diagnose wordt uitgevoerd door de neuroloog samen met andere deskundigen, kan elektromio- of electroneurogram, echografie, radiografie, CT-scan of MRI van het schoudergewricht en het gebied plexus, bloedchemie studies, C-reactief proteïne en RF vereisen. Het is mogelijk om de brachiale plexitis te genezen en de functie van de plexus volledig te herstellen gedurende het eerste jaar, op voorwaarde dat de oorzaak van de ziekte wordt geëlimineerd, adequate en complexe therapie en revalidatie worden uitgevoerd.

Schouder plexitis

De brachiale plexus wordt gevormd door de takken van de onderste cervicale spinale zenuwen C5-C8 en de eerste thoracale wortel van Th1. Zenuwen die uit de brachiale plexus komen, vervormen de huid en spieren van de schoudergordel en het hele bovenste ledemaat. Klinische neurologie onderscheidt totale laesie plexus - Kerer verlamming, lesie slechts het bovenste gedeelte (C5-C8) - verlamming proximale Duchenne en Erb-alleen verslaan de bodem (C8-Th1) - distale Dejerine Klumpke syndroom.

Afhankelijk van de etiologie wordt de brachiale plexitis geclassificeerd als posttraumatisch, infectueus, toxisch, compressie-ischemisch, dysmetabolisch, auto-immuun. Onder de plexieten van andere lokalisatie (cervicale plexitis, lumbosacrale plexitis) is de brachiale plexitis de meest voorkomende. De brede verspreiding en etiologie van de ziekte bepaalt de relevantie voor zowel neurologen als specialisten op het gebied van traumatologie, orthopedie, verloskunde en gynaecologie, reumatologie en toxicologie.

oorzaken van

Een van de factoren die de humerusplexitis veroorzaken, zijn de meest voorkomende verwondingen. Schade aan de plexus is mogelijk met een fractuur van het sleutelbeen, ontwrichting van de schouder (inclusief gebruikelijke dislocatie), verstuiking of beschadiging van de pezen van het schoudergewricht, schouderletsel, ingesneden, gestoken of schotwonden van de plexus brachialis. Vaak komt de brachiale plexitis voor op de achtergrond van chronische microtraumatisering van de plexus, bijvoorbeeld wanneer met een trilinstrument wordt gewerkt, met behulp van krukken. In de verloskundige praktijk is verloskundige verlamming van Dushen-Erb, die een gevolg is van geboortewond, algemeen bekend.

De tweede plaats in termen van prevalentie wordt ingenomen door de brachiale plexitis van compressie-ischemische genese, die optreedt tijdens compressie van de plexusvezels. Hetzelfde kan gebeuren met een lang verblijf in de ongemakkelijke positie van de handen (tijdens de diepe slaap, in bed patiënten), met compressie van de subclavia plexus aneurysma, tumor, post-traumatische hematoom, vergrote lymfeklieren, een extra halsrib, Pancoast kanker.

De schouderplexitis van infectieuze etiologie is mogelijk tegen de achtergrond van tuberculose, brucellose, herpesinfectie, cytomegalie, syfilis, na een griep en een zere keel. Dysmetabolische brachiale plexitis kan optreden bij diabetes mellitus, dysproteïnemie, jicht, enz., Stofwisselingsziekten. Het is mogelijk iatrogene schade aan de plexus brachialis bij verschillende chirurgische ingrepen in het gebied van de locatie.

symptomen

De schouderplexitis manifesteert pijnsyndroom - plexalgie, dat een schiet-, pijn-, boren- en brekend karakter heeft. De pijn is gelokaliseerd in het gebied van het sleutelbeen, schouder, en strekt zich uit tot het gehele bovenste lidmaat. Verhoogde pijn wordt 's nachts waargenomen, veroorzaakt door bewegingen in het schoudergewricht en in de arm. Vervolgens komt spierzwakte in de bovenste ledematen samen en gaat het over in plexalgie.

Voor verlamming van Duchenne-Erb typische hypotensie en verminderde kracht in de spieren van de hand proximale, wat leidt tot problemen van beweging in het schoudergewricht, abductie en handopsteking (vooral met de noodzaak om de goederen te houden), buigen bij de elleboog. De verlammende Dejerin-Klumpke daarentegen gaat gepaard met zwakte van de spieren van de distale delen van de bovenste extremiteit, die klinisch wordt gemanifesteerd door de moeilijkheid om met de hand bewegingen uit te voeren of verschillende voorwerpen erin te houden. Als gevolg hiervan kan de patiënt de beker niet vasthouden, volledig gebruikmaken van bestek, knopen vastmaken, de deur openen met een sleutel, enz.

Bewegingsstoornissen gaan gepaard met een afname of verlies van de elleboog en de carporadiale reflexen. Sensorische stoornissen in de vorm van hypesthesie beïnvloeden de laterale rand van de schouder en onderarm bij proximale verlamming, het binnenste deel van de schouder, onderarm en hand bij distale verlamming. Beschadiging van het sympathische vezels omvat in het onderste deel van de brachiale plexus, een manifestatie van Dejerine-Klyumpke verlamming Horner symptoom (ptosis en mydriasis enophthalmus) optreden.

Naast motorische en sensorische aandoeningen gaat de humerus plexitis gepaard met trofische stoornissen die zich ontwikkelen als gevolg van disfunctie van perifere autonome vezels. Pastositeit en marmering van de bovenste ledematen, overmatig zweten of anhidrose, overmatig dunner worden en uitdroging van de huid, verhoogde kwetsbaarheid van de nagels worden opgemerkt. De huid van het getroffen ledemaat raakt gemakkelijk gewond, de wonden genezen niet lang.

Vaak is er een gedeeltelijke laesie van de brachiale plexus met het optreden van ofwel proximale Duchenne-Erb verlamming of distale Dezherin-Klumpke verlamming. Meer zelden waargenomen totale schouder plexitis, die de kliniek van beide vermelde verlamming omvat. In uitzonderlijke gevallen is plexitis bilateraal, wat meer typerend is voor laesies van infectieuze, dysmetabole of toxische genese.

diagnostiek

De neuroloog kan een diagnose van "brachiale plexitis" stellen op basis van anamnese, klachten en onderzoeksresultaten, bevestigd door elektroneurografisch onderzoek, en in zijn afwezigheid, elektromyografie. Het is belangrijk om plexitis te onderscheiden van neuralgie van de brachiale plexus. De laatste manifesteert zich in de regel na onderkoeling, manifesteert zich door plexalgie en paresthesieën en gaat niet gepaard met bewegingsstoornissen. Bovendien moet de schouder worden onderscheiden van plexitis polyneuropathie, mononeuropathie kant zenuwen (neuropathie mediale zenuw neuropathie ulnaire zenuw, radiale zenuw neuropathie), het schoudergewricht aandoeningen (arthritis, bursitis, osteoartritis), scapulohumerale periarthritis, ischias.

Ten behoeve van differentiële diagnose en vaststelling van de etiologie van plexitis, wordt indien nodig een consult van een traumatoloog, orthopedist, reumatoloog, oncoloog, infectioloog uitgevoerd; Schouderultrasound, radiografie of CT-scan van het schoudergewricht, MRI van de brachiale plexus, longradiografie, bloedsuikerspiegel-analyse, biochemische bloedanalyse, RF- en C-reactieve eiwitbepaling, andere onderzoeken.

behandeling

Gedifferentieerde therapie wordt bepaald door het ontstaan ​​van plexitis. Volgens indicaties worden antibioticatherapie, antivirale behandeling, immobilisatie van het gewonde schoudergewricht, verwijdering van hematoom of tumor, ontgifting, correctie van metabolische aandoeningen uitgevoerd. In sommige gevallen (vaker met obstetrische verlamming) is een gezamenlijke beslissing met een neurochirurg vereist met betrekking tot de haalbaarheid van chirurgische ingrepen - kunststoffen van de zenuwstrunks van de plexus.

De algemene richting van de behandeling is vasoactieve en metabole therapie, die zorgt voor verbeterde voeding en dus snel herstel van zenuwvezels. Patiënten met brachiale plexitis ontvangen pentoxifylline, complexe preparaten van vitamines van groep B, nicotine daarvoor, ATP. Sommige fysiotherapeutische procedures - elektroforese, moddertherapie, thermische procedures en massage - zijn ook gericht op het verbeteren van het trophisme van de aangedane plexus.

Even belangrijk is de symptomatische therapie, inclusief de verlichting van plexalgie. Patiënten worden NSAID's voorgeschreven (diclofenac, metamizol-natrium, enz.), Therapeutische blokkade met novocaïne, hydrocortison-ultrafonoforese, UHF, reflexotherapie. Om spieren te ondersteunen, de bloedcirculatie te verbeteren en contracturen van de gewrichten van de aangedane hand te voorkomen, wordt een speciaal complex van oefentherapie en massage van de bovenste extremiteit aanbevolen. Tijdens de herstelperiode worden herhaalde cursussen neurometabole therapie en massage uitgevoerd, oefentherapie wordt continu uitgevoerd met een geleidelijke toename van de belasting.

Prognose en preventie

Tijdige start van de behandeling, succesvolle eliminatie van de causale trigger (hematomen, tumoren, verwondingen, infecties, enz.), Adequate herstellende therapie dragen gewoonlijk bij aan het volledig herstel van de functie van de zenuwen van de aangedane plexus. Met een late start van de therapie en het onvermogen om de invloed van de oorzakelijke factor volledig te elimineren, is de brachiale plexitis niet erg gunstig in termen van herstel. In de loop van de tijd treden onomkeerbare veranderingen op in de spieren en weefsels, veroorzaakt door hun onvoldoende innervatie; spieratrofie, gezamenlijke contracturen worden gevormd. Aangezien de leidende hand het vaakst wordt aangetast, verliest de patiënt niet alleen zijn professionele capaciteiten, maar ook het vermogen tot zelfzorg.

Maatregelen ter voorkoming van schouderplexitis zijn letselpreventie, adequate keuze van toedieningsmethode en professioneel arbeidsbeheer, naleving van operatietechnieken, tijdige behandeling van letsels, infectie- en auto-immuunziekten, correctie van dismetabolische aandoeningen. Verbetering van de normale modus, gezonde fysieke inspanning, goede voeding helpt de weerstand van zenuwweefsel tegen verschillende nadelige effecten te vergroten.

Wat zijn schoudergewricht plexitis en behandelingen voor de behandeling van zenuwontstekingen?

Een brachiaal gewricht verbindt het bot van de ram en scapula. Onder het gewricht bevindt zich een plexus - een verstrengeling van zenuwen. De ontsteking van de grote plexussen wordt de "schouderplexitis" genoemd. Langdurige ontsteking veroorzaakt ongemak en dreigt het verlies van efficiëntie van de hand.

De inhoud

De schouderplexitis is een ziekte van volwassen leeftijd, pasgeborenen gewond tijdens de bevalling.

oorzaken van

De schouder plexitis, wat is het? Het ontstekingsproces dat optreedt bij de interliniëring van zenuwen, genaamd plexiet.

Het ontstekingsproces van de zenuwplexus van het schoudergewricht wordt plexitis genoemd.

Er zijn de volgende oorzaken van pathologie:

• Traumatisch. Dislocaties, kneuzingen, breuken, peesstammen, gelegen in de buurt van de ramenny-verbinding.
• Toxigene.
• Perversies van het metabolisme.
• Cervicale en sternale osteochondrose gaat gepaard met de ontwikkeling van cervicale brachiale plexitis.
• Beroepsziekten. Constante irritatie van de zenuwen van plexus tijdens vibratie. Lange niet-verwijderbare ongemakkelijke houding.
• Verkeerde houding.
• Allergische irritatie.
• Knijpen in de plexus bij het gebruik van krukken.
• Ongemakkelijke positie slapende persoon.
• Geboorte trauma.
• De verkoudheid.
• Virale infecties.
• Tumor knijpen van zenuwuiteinden.
• Aneurysma.
• Diabetes.
• Urinezuur diathese.

Lokalisatie van schoudergewricht plexitis

Symptomen van manifestatie

Klinisch wordt de brachiale zenuwplexitis gekenmerkt door motorische, sensorische en viscerale voedingsstoornissen. Afhankelijk van de lokalisatie van de laesie kan de schouderplexitis zijn: links, rechts, hobo-oestrogeen. Dit laatste is het meest pijnlijk en vereist een langdurige behandeling. Juiste plexitis van de brachiale plexus genereert atrofie van de spieren van de rechterhand.

De volgende typen schoudergewricht plexitis worden onderscheiden:

De lagere Klyumpke-plexitis wordt veroorzaakt door een laesie van de ventrale koorden van de plexus brachialis. De pijn geeft in het gebied van de elleboog, de onderarm, de borstel. Symptomen van de bovenste plexitis van Duchesne manifesteren zich door een ontsteking van de bovenste takken van het weefsel, deze worden aan het hyperclaviculaire gebied gegeven. Totale plexitis ontwikkelt zich wanneer de onderste en bovenste plexen ontstoken zijn.

De pathogenese van schoudergewricht plexitis is verdeeld in twee fasen:

Neurologisch kenmerk van oorzakenloze pijn, verergerd door ingrijpende bewegingen, overbelasting, 's nachts.

De paralytische fase van de plexitis van de brachiale plexus wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van spierverlamming, toegediend door de zenuwtakken. Gevoeligheid, pijn en tactiel, verdwijnt, troficiteit is verstoord. Er is een gevoel van gevoelloosheid en kou.

Het optreden van karakteristieke oorzakenloze pijn

Ernstige gevallen worden gekenmerkt door verlamming met symptomen van spieratrofie van de arm.

Diagnostische methoden

Het opstellen van een voorlopige diagnose van "brachioplexitis" wordt uitgevoerd, rekening houdend met klachten en neurologisch onderzoek. Spiergroepen met lage sterkte, gebieden van verlies van gevoeligheid, ontbrekende reflexen worden bepaald. Dit maakt het mogelijk om schade aan het perifere zenuwstelsel te vermoeden. Brachioplexitis moet worden onderscheiden van poliomyelitis, periartritis, ischias, neuritis van de ramen plexus, radiculopathie en cervicago.

De volgende diagnostische tests voor brachioplexitis worden gebruikt:

• Voorinspectie.
• X-ray onderzoek.
• MRI van het gewricht en extraarticulaire weefsels.
• Ultra akoestisch onderzoek.
• Computer-gebaseerde screening.

Behandelmethoden

Een succesvolle prognose van de uitkomst van schouderplexitis is mogelijk onder de voorwaarde: symptomen verschijnen - start behandeling.

Het is belangrijk! Amerikaanse artsen hebben gemerkt dat als de behandeling niet een jaar wordt gestart, spierdystrofie zal optreden. De kansen op een effectieve behandeling van de brachiale zenuw plexitis blijven 10%.

Het proces duurt lang en vindt plaats volgens een individueel plan. Hoe plexitis behandelen? Voorschrijven antibiotica, vitamine remedies, pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen. De hoofdrichting - fysiotherapie, massages, fysiotherapie.

Beperk de beweging van de gewonde arm door het verband te vergrendelen. Beperkte belasting. Ernstige verwondingen worden onmiddellijk gecorrigeerd.

In tijden van exacerbaties wordt medicamenteuze behandeling van de plexitis van de plexus brachialis gebruikt, gericht op het blokkeren van pijn, het verbeteren van trofisme en de bloedsomloop.

Medicamenteuze behandeling omvat: pijnstillers voor lokale blokkades, ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen, neuroprotectors, rehydratatie geneesmiddelen voor merkbaar oedeem, antibacteriële, antivirale geneesmiddelen, als een infectie is vastgesteld.

Medische blokkade van het schoudergewricht

In de herstellende fase van de behandeling van schoudergewricht plexitis, wordt fysiotherapeutische behandeling voorgeschreven: elektroforese, cryotherapie, bloedzuigers, ozokeriettoepassingen, massage en fysiotherapie.

• Modderbaden verwarmen.
• Paraffinewarming comprimeert.
• Elektrostimulatie van het zieke gebied.
• Dinamoterapiya.
• Therapeutische douche.
• Acupunctuur.

Compressen en lotions

Vergeet niet de voordelen van beproefde therapieën, een daarvan - kompressen. Ze worden zeer effectief gebruikt - vooral wanneer plexitis wordt verkregen door verkoudheid. De lotions geven een diep absorberende, abstracte werking, waardoor de bloedcirculatie van het getroffen gebied aanzienlijk wordt versneld.

Honingstherapie, aromatherapie en kleitherapie zijn ongewoon nuttig bij de behandeling van schoudergewricht plexitis.

Het is belangrijk! In een groot aantal gevallen verloopt de genezing van de plexus gunstig: de pijn neemt af, de gevoeligheid en ongeconditioneerde reflexen worden hervat. Maar voor volledige genezing zal het enige tijd duren, gecombineerd met de koppigheid van de genezene, omdat de genezing van plexitis lang is.

Therapeutische gymnastiek

Masseren wordt gereduceerd tot een banale warming-up van de spieren van de nek, ledematen van de armsgordel, het gelijktijdige gestippelde asymmetrische kneden van 8 punten, op de punten van verschijnen van de halsradicus, vanaf de onderkant van de schedel. Verder kneden in combinatie met activerende oefeningen therapeutische fysieke training.

Daarnaast worden specifieke gymnastiek- en massagecursussen voorgeschreven. Een reeks oefeningen ontwikkelt zich individueel om het beste resultaat te bereiken.

Het volgende is een voorbeeld van het trainen van een patiënt met een diagnose van schoudergewricht plexitis:

• Verhoog en verlaag de schouders. 11 maal dupliceren.
• Voorzichtig de schouderbladen verminderen, terugkeren naar de oorspronkelijke positie. Het aantal herhalingen is hetzelfde.
• De aangedane arm is gebogen bij de elleboog, opnieuw neergelaten, opzij gezet.
• Circulaire bewegingen van een ledemaat gebogen aan de elleboog.
• Leun iets naar voren, ontspan de arm om te trainen. Vervolgens moet je je hand lichte cirkelvormige bewegingen maken tegen de wijzer en vice versa.
• Plaats op dezelfde manier de getrainde arm gezond.
• Warm je vingers en pols op.

Geschatte reeks oefeningen voor de ontwikkeling van de schouder

Massage begint met professionele training en gaat gewoon verder. Kneed de nek, ledematen, handelend op specifieke gebieden.

Folk remedies

Naast medicatie en fysiotherapie, gebruik van wrijven, zalf, volgens het recept van de traditionele geneeskunde:

• Lingonberry-infusie.
• Kalebas van kool.
• Mumiyo-oplossing.
• Kompres van wilgenschors.
• Linment propolis.
• Terpentine oplossing.

Wat moet preventie zijn

Na herstel moet u voldoen aan preventie om herhaling van de ziekte te voorkomen:

• Voorkom letsel.
• Tijdige behandeling van acute infecties, diabetes, urinezuur diathese.
• Vermijd fysieke overbelasting.
• Ochtendgymnastiek.
• Zwembad

De regel moet verplicht zijn: "Mijn schouder doet pijn - bezoek de dokter". Het is dus mogelijk om de behandeling helemaal aan het begin van de ziekte te starten en complicaties te voorkomen.

De inhoud

Materiaal co-auteur: Dmitry Ulyanov - een orthopedische reumatoloog met 22 jaar ervaring, een arts van de eerste categorie. Betrokken bij de diagnose, behandeling en preventie van alle ziekten van de gewrichten en bindweefsel. Hij heeft een diploma in "Rheumatology", hij studeerde aan de Russian Friendship University of Russia.

Ziekte gepaard gaand met ontsteking in de zenuwplexus - schoudergewricht plexitis: symptomen, behandeling, prognose en preventie

Plexitis van het schoudergewricht is een ziekte die gepaard gaat met een ontstekingsproces in de zenuwplexus. Pathologie ontwikkelt zich vaak in de leidende arm en ervaart zware belastingen. De hoofdcategorie van patiënten met schouderplexitis is mannen van 20-60 jaar.

Bij afwezigheid van behandeling vermindert de ziekte de mogelijkheden van een persoon aanzienlijk, beperkt de activiteit in het dagelijks leven en professionele activiteiten. In gevorderde gevallen verslechtert de beweeglijkheid van de aangedane ledemaat zodanig dat verlamming van het probleemgebied mogelijk is. Laten we begrijpen hoe schouderplexitis te herkennen, hoe de tekenen van de ziekte te elimineren, wat te doen om pathologie te voorkomen.

oorzaken van

De ontwikkeling van het ontstekingsproces wordt vaak geassocieerd met een infectie die het schoudergewricht heeft doorboord van andere organen met de stroom van lymfe en bloed. Acute en chronische aandoeningen van infectieuze aard veroorzaken geleidelijk veranderingen in kraakbeen, bot- en spierweefsel.

Er zijn nog andere uitlokkende factoren:

• verwondingen van de nek, bovenste ledematen met schade aan perifere zenuwvezels;
• stofwisselingsstoornissen (jicht, diabetes);
• onderkoeling;
• osteochondrose van het thoracale of cervicale gebied;
• ongemakkelijke positie, waardoor compressie van de zenuw plexus. Het probleem doet zich voor bij patiënten die al lang aan een ziekenhuisbed zijn vastgeketend, of bij mensen die werken met constante spanning in de spieren van de nek- en schoudergordel (werken met vibrotools, verfborstels);
• schending van de houding. Bij bukken ervaren de zenuwen van de plexus brachialis overmatige druk, een ontstekingsproces ontwikkelt zich.

Pathologische veranderingen in het lichaam van een kind worden op jonge leeftijd meestal geassocieerd met geboortebeschadigingen of infecties.

Meer informatie over de karakteristieke symptomen en behandeling van elleboogepicondylitis.

Lees over revalidatie na heupartroplastiek op dit adres.

Symptomen van de ziekte

Artsen onderscheiden drie soorten plexitis:

• lager. Ongemak is gemarkeerd in de onderarm en elleboog;
• top. Pijnlijke sensaties manifesteren zich boven het sleutelbeen;
• totaal. Bij dit type pathologie wordt het pijnsyndroom opgemerkt in de zones die worden beïnvloed door de bovenste en onderste plexitis.

Belangrijkste kenmerken:

• pijnsensaties van jankende, brekende of saaie aard. Vaak hoorde "schieten" in het onderste deel van de hand de gevoelloosheid van het weefsel;
• in het geval van infectieus-toxische plexitis verminderen sommige patiënten hun gevoeligheid, worden reflexen verzwakt en verschijnen bewegingsstoornissen (atrofische parese). In het vergevorderde stadium is verlamming van het zere ledemaat mogelijk;
• huidskleurveranderingen op de probleemlocatie, de kwaliteit van de nagelplaat verslechtert, de borstel zwelt op;
• met schouderplexitis, die is ontstaan ​​onder invloed van pathogene microben, worden de lymfeklieren in de nek aan de aangedane zijde pijnlijk;
• met fysieke activiteit neemt de pijn toe;
• naarmate de ziekte van het schoudergewricht vordert, is de beweeglijkheid van het ledemaat verstoord;
• oftalmologische problemen van de laesie ontwikkelen: pupilvernauwing, ooglid ptosis.

diagnostiek

Een volledig beeld van het pathologische proces wordt verkregen door instrumentele onderzoeken met behulp van moderne apparatuur:

• echografie;
• Röntgenstralen;
• tomografie (berekende en magnetische resonantie);
• electroneuromyography.

Een geïntegreerde benadering van diagnose - een vereiste voor het aanwijzen van een therapeutische cursus. Problemen met perifere zenuwvezels vereisen een zorgvuldige studie, anders zal de therapie in plaats van een positief resultaat de toestand van de patiënt verslechteren.

Effectieve behandelingen

De selectie van methoden wordt uitgevoerd door de arts, rekening houdend met de ernst van de pathologie. Het probleem is dat patiënten met een matige tot matige mate van plexitis van de schouder-sutava zich meestal tot de dokter wenden, het is moeilijk te hopen op een snelle genezing.

Taken van therapie:

• stop pijn;
• normaliseren van de bloedcirculatie in de verzwakte spieren;
• stop het ontstekingsproces;
• herstel de gevoeligheid van zenuwvezels;
• (volledig of gedeeltelijk) de mobiliteit van het getroffen ledemaat teruggeven;
• de conditie van spierweefsel verbeteren.

medicijnen

Hoofdgroepen:

• niet-steroïde verbindingen om het ontstekingsproces (NSAID's) te elimineren. Producten: Diclofenac, Piroxicam, Meloxicam, Nimesulide, Ortofen, Movalis;
• gels en zalven met actieve ontstekingsremmende, pijnstillende eigenschappen. Effectieve composities die wallen verwijderen, de bloedcirculatie verbeteren. Positieve resultaten hebben drugs aangetoond: Voltaren-emulgel, Fastum-gel, Troxerutin, Lioton, Troxevasin;
• corticosteroïden worden aanbevolen voor ernstige gevallen. Hormonale medicijnen elimineren zelfs een uitgebreid ontstekingsproces, maar vereisen veel zorg tijdens het gebruik;
• B-vitamines en angioprotectors zijn onmisbaar voor het verbeteren van het trophisme van het zenuwweefsel, waardoor de bloedstroom van het probleemgebied wordt hersteld.

fysiotherapie

Na het stoppen met het actieve ontstekingsproces, zal de arts fysiotherapie-sessies voorschrijven. Na het verloop van de procedures wordt de conditie van het spier- en kraakbeenweefsel verbeterd, de gevoeligheid van de zenuwvezels wordt genormaliseerd.

Effectieve methoden:

• elektroforese;
• reflexologie;
• toepassingen met ozokeriet;
• electromyostimulation;
• lasertherapie;
• massage.

Folk remedies en recepten

Middelen van natuurlijke ingrediënten worden zowel topisch als van binnen toegepast. Probeer het effect van verschillende composities, kies de meest effectieve recepten. Zorg altijd voor afstemming van het gebruik van zelfgemaakte zalven, afkooksels, kompressen met uw arts. De arts zal aanbevelen welke verbindingen geschikt zijn voor een bepaald stadium van de schoudergewricht plexitis.

Bewezen recepten:

• kamille afkooksel. Betekent goed vechten tegen ontstekingen. Neem per dag tot 300 ml afkooksel, breng 4-5 keer per dag aan, comprimeer met genezende vloeistof. Recept: 500 ml kokend water, een paar eetlepels gedroogde bloemen. Aandringen betekent 45 minuten;
• mummie tegen plexitis. Neem een ​​½ theelepel in een glas licht warm water. bergbalsem, los op. Neem de helende samenstelling van een eetlepel drie keer per dag, maak kompressen (duur - een half uur, frequentie - 2 keer per dag);
• pap van wilgenbladeren. De greens wassen, hakken, aanbrengen op de pijnlijke plek, vastzetten met plastic zak of huishoudfolie. Was na 30 minuten de huid;
• zelfgemaakte zalf №1. Warme boter (100 g), combineer met propolis (een halve theelepel). Wrijf het mengsel elke dag op een zere plek, houd het een uur vast. Om het effect te vergroten, bedek het behandelde gebied met een schone doek en daarna een sjaal of sjaal. Bewaar het mengsel in de koelkast;
• zelfgemaakte zalf №2. Neem cosmetische vaseline (50 g), 10 g elk van de hopbellen, zoete klaver en sint-janskruid. Meng droge droge natuurlijke grondstoffen en vaseline grondig. Dagelijks, voor het slapengaan, zalf in de aangetaste schouder wrijven;
• bad met medicinale kruiden. Een positief effect op het zieke gebied en het hele lichaam heeft een afkooksel van kliswortel, munt, successie, kamille, salie, calendula, sint-janskruid;
• haverkompres tegen schouderpijn Kook pittige havermout, voeg een beetje boter toe, koel af tot een aangename temperatuur (de massa moet warm zijn). Breng een dikke laag aan op een zere plek, dek af met een schone, zachte doek en daarna een sjaal. De duur van de procedure is 40-45 minuten;
• mummie met melk. Bergbalsem (1 deel) oplossen met melk (20 delen). Neem een ​​theelepel per dag, wrijf de helende oplossing in het aangetaste weefsel. Vervang melk met dunne honing en je krijgt een andere effectieve folk remedie voor schouder plexitis.

Kijk naar de lijst met medicijnen en leer over het gebruik van chondroprotectors bij coxartrose van het heupgewricht.

Wat te doen met dislocatie van het been in de enkel? Over eerste hulp en verdere behandeling staat op deze pagina.

Ga naar http://vseosustavah.com/travmy/ushiby/kolena.html en lees over knieklachten.

Complexe oefentherapie

In het stadium van revalidatie helpen speciale oefeningen de spierkracht eerder te herstellen. De eerste lessen worden uitgevoerd onder begeleiding van een specialist in de oefenruimte, waarna de oefeningen thuis worden gehouden.

Oefentherapie voor schouderplexitis:

• hef je schouders op en laat je zakken;
• borstel tegen de schouders gedrukt, ellebogen naar de zijkanten. Circulaire bewegingen van de schouders;
• messen verminderen, 5 seconden blijven hangen, terugkeren naar de startpositie;
• buig de zere arm, leg voorzichtig opzij, buig opnieuw;
• leun naar voren. Buig en versla de aangedane arm in de elleboog, zorg dat u helpt bij een gezond ledemaat;
• leun naar de zijkant van de zere arm, beweeg het ledemaat voorzichtig met de klok mee en er tegenaan.

Verhoog geleidelijk de duur van de training van 5-7 tot 10-15 minuten. Zorg ervoor dat je rust tussen de oefeningen. In eerste instantie is het aantal herhalingen van twee tot vier, vervolgens tot 6-8 keer. Kijk uit voor gewaarwordingen, als u hevige pijn ervaart, "lumbago", gevoelloosheid van de ledemaat, stop met trainen. Als de negatieve symptomen niet verdwijnen, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts.

Prognose en preventie

Met de vroege detectie van de ziekte, de juiste aanpak van de behandeling door de arts en de patiënt, zal het resultaat zeker positief zijn. Therapie van geavanceerde pathologieën is niet altijd succesvol, het hoofdgerecht, de revalidatieperiode is lang. Het is onmogelijk om de ziekte zijn gang te laten gaan, alleen te vertrouwen op zelfgemaakte recepten: het gebrek aan adequate behandeling kan verlamming van het getroffen gebied veroorzaken.

Preventiemaatregelen:

• lichaamsgewicht controle;
• therapie van endocriene pathologieën;
• tijdige behandeling van ontstekingen in een deel van het lichaam;
• lichamelijke activiteit, oefeningen voor de schoudergordel;
• slaap op een comfortabel bed. De beste optie voor een slaapbed is een orthopedisch matras;
• het lichaam temperen, het immuunsysteem versterken, voeding met voldoende verschillende soorten mineralen en vitaminen;
• verplichte pauzes tijdens professionele activiteiten geassocieerd met een hoge belasting van de schoudergordel;
• massage, gels, zalven om de bloedcirculatie te verbeteren, hypertintspieren te verlichten, baden met kruidenafkooksels, kompressen helpen de gezondheid van spieren en zenuwvezels te herstellen;
• regelmatige controle van de gezondheid, vooral na het lijden van verwondingen in de schouder, in de aanwezigheid van chronische pathologieën.

Als u de pathologie op tijd identificeert en begint met de behandeling, kunt u gevaarlijke complicaties voorkomen. Bekijk de volgende video over hoe je de ziekte zelf kunt herkennen:

Vind je dit artikel leuk? Abonneer u op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter of Google Plus.

Schouderplexitis symptomen, behandeling, diagnose en preventie

Velen schenken geen aandacht aan de pijn in het schoudergewricht, aangezien deze pijn afkomstig is van de belasting, wat later de kans op plexitis kan zijn. Deze ziekte is karakteristiek, zelfs voor pasgeborenen.

De symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met andere ziekten, zoals artritis, osteochondrose, maar hebben een andere etiologie en kunnen leiden tot verlamming van de arm. Deze ziekte kan zowel bij de geboorte als bij gewonden optreden, vooral bij sporters of bij mensen met een zware werkbelasting bij het werken aan een gewricht.

Dit artikel zal voor velen nuttig zijn in het artikel, allemaal zeer gedetailleerd en eenvoudig geverfd. In dit artikel leert u wat schoudergewricht plexitis is, behandelingsverschijnselen, mogelijke oorzaken, gradaties en classificatie, evenals methoden voor het diagnosticeren van een ziekte.

Schouderplexitis - kenmerkend

schoudergewricht plexitis symptomen behandeling

Pijnlijke sensaties, welke lokalisatie ze ook hebben, hebben een negatieve invloed op de menselijke conditie in alle aspecten. Een slechte gezondheid voorkomt niet alleen dat de geplande gevallen tijdig worden uitgevoerd, maar verwent ook aanzienlijk de stemming, maakt een persoon prikkelbaar en moe.

Het is vooral moeilijk als het, vanwege pijn, moeilijk is om de eenvoudigste taken uit te voeren. De symptomatische manifestaties van de schoudergewricht-plexitis kunnen bijvoorbeeld de arm beschadigen, waardoor het niet alleen onmogelijk is om hem te bewegen, maar zelfs om te slapen op de aangedane zijde.

Plexitis is een ziekte van de zenuwen, onder deze naam verbergt de ontsteking van een specifiek gebied of de gehele tak van de zenuwvezel in de schouder. De eerste, zeer onaangename manifestatie van de ziekte is pijn, waarvan de intensiteit toeneemt in verhouding tot de tijd dat de patiënt niets doet.

Bovendien kunnen zich na verloop van tijd ernstige complicaties voordoen die het verlies van controle over de hele arm bedreigen, daarom is het noodzakelijk om een ​​onderzoek in het ziekenhuis te ondergaan als wordt vermoed dat zich plexitis heeft voorgedaan.

De prognose van de behandeling hangt volledig af van de snelheid van de reactie van de patiënt - hoe eerder het probleem wordt ontdekt, hoe groter de kans op een positief resultaat van de behandeling. Plexitis van het schoudergewricht is een ontstekingsziekte waarbij schade aan de zenuwstructuren van de schouder wordt waargenomen.

De plexus omvat de voorste takken van de vier lagere zenuwen van het cervicale gebied en de eerste thoracale spinale zenuw. De schouder, als een anatomische eenheid, onderscheidt zich door de grote omvang en complexiteit van de structuur.

Het bevindt zich aan de onder- en bovenzijde van het sleutelbeen en is ook afkomstig van de ruggengraat en loopt door tot de onderste rand van de oksel. Deze pathologie is vrij ernstig, omdat het een handicap kan veroorzaken.

Bovendien omvat dit concept niet alleen het verlies van de mogelijkheid om te werken. Patiënten die lijden aan plexitis verliezen het vermogen om zelfs de eenvoudigste bewegingen met hun handen uit te voeren, daarom kunnen ze zichzelf niet bedienen en hebben ze constante zorg nodig.

Vaker komt pathologie voor bij mensen van middelbare leeftijd. Het ontwikkelt zich ook als gevolg van toegebrachte trauma's bij de geboorte van de foetus. Het is vooral moeilijk voor een patiënt om zich aan nieuwe omstandigheden aan te passen, wanneer een nederlaag van de hand waarmee hij alle basishandelingen uitvoert plaatsvindt.

In dergelijke gevallen kost het veel moeite, tijd en verlangen om jezelf opnieuw te leren om bewegingen met een andere ledemaat uit te voeren. Bovendien biedt brachiale neuritis intense pijn aan patiënten als gevolg van de ontwikkeling van het ontstekingsproces van de zenuwplexus.

Het is moeilijk voor de patiënt om acties met zijn vingers uit te voeren (schoenveters strikken, voorwerpen vasthouden, sloten in deuren openen, enz.) Naarmate de ziekte vordert, verliest de ledemaat volledig gevoeligheid, verlamming, parese, atrofie van de spieren van de rechterhand of de linker, afhankelijk van de locatie van het pathologische proces.

Pathogenese van plexitis

De spieren van de schoudergordel en de bovenste ledematen worden aangetast en de diepe reflexen op de bovenste extremiteit nemen af ​​of verdwijnen. Vegetatief-trofische stoornissen in de vorm van cyanose of bleekheid van de hand, weelde van de hand, zweten, verstoring van het trophisme van de nagels en anderen ontwikkelen zich.

Plexite heeft twee fasen van stroming:

De neuralgische fase wordt gekenmerkt door spontane pijnen, die verergeren door compressie van de plexus en tijdens bewegingen. Voor paralytisch staal zijn perifere parese en verlamming van spieren die worden geïnnerveerd door de takken van de aangedane plexus kenmerkend, vermindering van de overeenkomstige diepe reflexen, verstoring van alle soorten gevoeligheid en trofisme op het gebied van innervatie, die zich manifesteert door oedema, pastos, enzovoort.

Wanneer de ziekte de cervicale plexus aantast, begint het occipitale gebied pijn te doen, en vindt parese van de diepe spieren van de nek en het diafragma plaats. Irritatie van de phrenicuszenuw leidt tot hik. Schade aan de plexus brachialis veroorzaakt pijn, gelokaliseerd in de supra- en subclavia gebieden, uitstralend naar de arm.

In de meeste gevallen beïnvloedt de humerusplexitis de werkende hand: bij de meeste patiënten wordt de plexitis van de rechterhand gevonden en bij linkshandige patiënten de linkerhand. Vaak maakt de plexitis van het schoudergewricht het onmogelijk om een ​​volledig leven te leiden - de patiënt kan zijn arm niet bewegen, op de pijnlijke schouder liggen, wordt hulpeloos in veel huishoudelijke situaties en verliest zijn vermogen om te werken.

Classificatie en soorten

De brachiale plexus is verdeeld in de externe, achterste en interne bundels, die een soort cocon vormen rond de okselarterie. Dergelijke bundels bestaan ​​uit sensorische en motorische zenuwen, die verantwoordelijk zijn voor de overeenkomstige functies in de handen.

Een laesie kan zowel de gehele plexus (totale plexitis) als sommige van zijn delen (bovenste, of anders Dushen-Erb, verlamming en lager, Dezherin-Klumpke) beïnvloeden, voornamelijk aan één kant (soms beide).

Verlamming van Erb-Duchenne (bovenste plexitis). Manifestaties in deze vorm van de ziekte zijn vergelijkbaar met symptomen van irritatie van de radiale en okselzenuw. Het werk van een veelheid aan spieren wordt geschonden, in het bijzonder de arm, biceps, deltoïde, brachioradiale spieren, soms lijden de subossale en suprasporische spieren.

Indien onbehandeld, leidt het pathologische proces tot hun atrofie. Met deze vorm van de ziekte is het moeilijk voor de patiënt om de schouder op te tillen en opzij te leggen, de ledemaat bij de elleboog te buigen. Reflexen biceps verzwakken, en na verloop van tijd kan volledig vervagen.

Van buiten de onderarm en schouder, is er een toename in gevoeligheid, of de volledige afwezigheid ervan. De pijn is diffuus en wordt het meest intens gevoeld in het bovenste gedeelte van de schouder. Boven het sleutelbeen, bij onderzoek, kan de arts het pijnlijke punt van Erb bepalen, dat zich dichter bij de buitenkant van het fixatiepunt van de sternocleidomastoïde spier bevindt.

Verlamming Dejerine-Klumpke (lagere schouder plexitis). De lagere plexitis wordt gekenmerkt door schade aan de zenuwplexussen van de schouder, elleboog, huid en een deel van de medianuszenuw. In deze vorm valt de hoofdslag op de spieren van de hand, behalve het gebied dat wordt gereguleerd door de radiale zenuw.

De Dejirin-Klumpke verlamming manifesteert zich door parese en verlamming van de spieren van de onderarm en de hand. Atrofische veranderingen verspreidden zich tot zulke kleine spieren als de hypotenar, de wormachtige, interossale, buigende vingers en handen.

Er is een overtreding van de beweeglijkheid, de beweging van de vingers is aanzienlijk belemmerd, de carporadial reflex sterft weg. Aandoeningen van gevoeligheid en pijn verspreiden zich naar het binnenste deel van de schouder en onderarm, ringvinger, pink. Dezelfde symptomen doen zich voor op de rug van de hand. Bovendien is het syndroom van Gorner-Bernard detecteerbaar.

Totaal plexitis. Dit formulier wordt zeer zelden gediagnosticeerd. Gekenmerkt door de verspreiding van het pathologische proces over de gehele lengte van de zenuwplexus van de schouder. Pijn gelokaliseerd in het supraclaviculaire gebied en daaronder, kan aan de hand geven.

Bovendien kunnen patiënten ernstige vegetatieve-bloedvataandoeningen detecteren, die zich uiten in de vorm van oedeem, een stoornis in de regeling van de temperatuur van hand en arm, zweten en pulsatie van de radiocarpale arterie.

Pathologie is opgenomen als een "laesie van de plexus brachialis" in de internationale classificatie onder de code G54.0. De ziekte komt vrij veel voor in alle leeftijdscategorieën en bereikt een maximale frequentie in de periode van 20 tot 60 jaar.

Bij pasgeborenen treedt een vergelijkbare verwonding, vaak vergezeld van een fractuur van het sleutelbeen, ook op als gevolg van:

• langdurige aanwezigheid van het kind in het geboortekanaal;
• de brede schouders van de foetus;
• de opgeheven armen van de baby laten zakken.

Onder de patiënten van neurologen met deze pathologie, mannen overheersen. Schouderplexitis is ook een frequent geboortetrauma, dat zich ontwikkelt als gevolg van overmatig strekken van de zenuwplexusstammouwen tijdens moeilijke bevalling (wanneer de foetus wordt uitgeperst, zijn voet- of bilpositie).

Naast het feit dat de pathologie pijn en ongemak voor de patiënt met zich meebrengt, kan dit leiden tot invaliditeit tot het volledige gebrek aan de mogelijkheid van zelfzorg.

redenen

Plexitis van het schoudergewricht is een zeer onaangename ziekte, vergezeld van beschadiging van de zenuwen van de plexus brachialis. Elke dag neemt de pijn toe en dit leidt ertoe dat de patiënt zijn hand niet kan bewegen of op de pijnlijke schouder kan liggen.

De pijn geeft de schouderblad, nek, elleboog. De oorzaken van schoudergewricht plexitis zijn: langdurig in een oncomfortabele houding blijven (tijdens het werken in de tuin of slapen), verstuiking of ontwrichting van het schoudergewricht, langdurige lichamelijke inspanning, verwondingen aan de nekwortels. De ziekte kan ook een complicatie zijn van jicht, osteochondrose van de cervicale en thoracale wervelkolom, diabetes.

Het klinische beeld van de brachiale plexitis is meestal klassiek met een standaard reeks symptomen, wat niet gezegd kan worden over de oorspronkelijke bron van de ziekte. Een groot aantal plexus van zenuwvezels is geconcentreerd in de schouder, dit deel van het lichaam zelf heeft een complexe structuur en relatief grote afmetingen, waardoor de oorzaken van ontsteking van de zenuw enorm kunnen zijn en ze zeer divers zijn.

De brachiale plexus wordt gevormd door de eerste thoracale rugzenuw en de voorste takken van de vier onderste cervicale zenuwen. De ophoping van zenuwvezels is verantwoordelijk voor de innervatie van de bovenste schoudergordel, arm en middenrif.

In de samenstelling ervan zijn gevoelige, motorische en vegetatieve vezels, die verantwoordelijk zijn voor verschillende soorten gevoeligheid, beweeglijkheid en trofisme van de geïnnerveerde weefsels. De cervicale plexus bevindt zich boven de arm, maar is er zowel anatomisch als functioneel nauw mee verbonden.

De betrokkenheid bij de pathologie van de zenuwen afkomstig van de plexus leidt tot een overtreding in de schouder, onderarm, ellebooggewricht en kleine gewrichten van de hand. De schouderplexitis leidt tot atrofie van de spieren van de schouder en de bovenste schoudergordel. De ontwikkeling van schoudergewricht plexitis kan worden veroorzaakt door de volgende nadelige factoren:

1. verwondingen van de plexus brachialis in geval van een claviculafractuur, ontwrichting van de schouder, verlenging van het ligamentapparaat van de bovenste schoudergordel, inclusief tijdens pathologische geboorten;
2. ischemische laesie van de nervus brachialis in de lange niet-fysiologische positie van het bovenste lidmaat, die optreedt in het geval van narcotische slaap, bewusteloosheid, onjuiste immobilisatie van de hand, het gebruik van ongemakkelijke krukken, de ontwikkeling van tumoren;
3. een toename in lymfeklieren van een infectieus of kwaadaardig karakter;
4. periartritis (ontsteking van de periarticulaire zachte weefsels) als gevolg van infecties en verwondingen;
5. groot aneurysma van arteriële vaten in het gebied van de zenuw plexus;
6. osteochondrose van de cervicale en thoracale wervelkolom;
7. infectieus-toxische effecten op het zenuwweefsel door bacteriële (tuberculose) en virale (herpes, influenza, cytomegalovirus) ziekten, vergiftiging door alcoholvervangers, zware metalen, kwikzouten;
8. stofwisselingsstoornissen in het lichaam (jicht, hyperthyreoïdie, diabetes);
9. costoclaviculair syndroom met de vorming van extra cervicale ribben;
10. constante onderkoeling.

Schouder- en baarmoederhalsplexitis bij pasgeborenen vindt plaats bij previa van bekken en kinderen, verlies van het handvat van de foetus tijdens de bevalling, langdurige aanwezigheid van het kind in het moederkoren.

De meest voorkomende oorzaak van deze ziekte bij pasgeborenen is geboortetrauma. Bij een moeilijke bevalling kunnen onjuiste obstetrische tactieken, bloedingen, kneuzingen en rekken van de zenuwplexussen voorkomen. De schouderplexitis is het gevolg van het buitensporig rekken van de zenuwvezels met:

• bevalling in stuitligging of stamboom,
• mismatch van foetale grootte,
• verlies van handen van het geboortekanaal,
• langdurige stand van de foetus in het geboortekanaal.

Wanneer de zenuwvezels worden verpletterd of uitgerekt, begint het herstel van functies na enkele dagen. Met de juiste behandeling laat dit geen gevolgen. Bij ernstigere verwondingen - scheuren, kneuzingen, bloedingen in de zenuwplexus, vindt herstel langzaam plaats, spieratrofie optreedt, de ontwikkeling van de aangedane ledemaat.

Zonder intensieve behandeling en fysiotherapie kunnen complicaties optreden in de vorm van contractuur (beperkte passieve bewegingen), osteoporose en dwerggroei. Diagnose van deze ziekte kan problemen veroorzaken en de behandeling moet zo snel mogelijk beginnen.

Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan dergelijke symptomen bij een pasgeboren baby - algemene angst, constante huilen, vreemde ontvoering van de arm, gebrek aan beweging en hypertonie, het optreden van pijn bij het aanraken van de arm, zwelling in het schoudergewricht.

symptomen

Met de ontwikkeling van pathologie als gevolg van de invloed van een infectieus-toxisch middel, is er een dood aan reflexen, een overtreding van gevoeligheid, beweging wordt aanzienlijk belemmerd. Het laatste symptoom treedt op vanwege atrofische verlamming en parese.

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een groot aantal ernstige symptomen die een arts kan identificeren en, afhankelijk van de mate van progressie, een behandelingskuur voorschrijven. Bij patiënten met pathologie treden de volgende symptomen op:

• Pijnsyndroom dat zich langs de aangetaste zenuwplexus verspreidt en zowel vanaf de achterkant als vanaf de binnenkant van de arm kan worden waargenomen.
• Verlamming en parese.
• Atrofische veranderingen van spieren die de zenuwen binnendringen getrokken in het pathologische proces.
• Overtreding van gevoeligheid aan de binnenkant van de ledematen.
• Moeilijkheden bij het proberen bewegingen te maken met de aangedane ledemaat.

Aan de kant van de lokalisatie van het pathologische proces komen soms een vernauwing van de pupil (miosis) en de verdieping van de oogbol (enophthalmos) voor.

Dit ziektebeeld is uitgesproken als de oorzaak van de ontwikkeling van plexitis een virale infectie was. De pijn heeft een scherp, pijnlijk, doorschietend, brekend karakter. De schending van de gevoeligheid wordt in de meeste gevallen waargenomen in het onderste deel van de ledemaat.

Bovendien lijden patiënten vaak aan overmatig zweten, zwelling van de handen, trofische veranderingen van de huid en nagels, en een vertraging van de pols kan ook worden waargenomen. Al deze symptomen verschijnen als gevolg van de ontwikkeling van een defect in het vasculaire systeem.

Soms kan de schoudergewrichtsplexitis worden bepaald door het gedrag van het oog, dat zich aan de zijkant van de pijnlijke schouder bevindt: verstoring van de spieren van het ooglid, verdieping van de oogbol en vernauwing van de pupil kunnen worden waargenomen.

Wanneer een infectieus-toxisch proces zich uitbreidt naar nabijgelegen weefsels, ontwikkelt zich pijn met een karakter dat lijkt op brachialgie. Zo'n ziekte kan gepaard gaan met een toename van cervicale lymfeklieren aan de kant van de laesie en hun pijn.

Patiënten met plexitis beschrijven pijn als pijnlijk, saai of brekend. Wanneer de oorzaak van de ziekte een actief infectieus proces is, gaan reflexen verloren, overmatig zweten, veranderingen in de staat van de nagelplaat en zwelling van de hand verschijnen.

Ongetwijfeld compliceert pijn het leven aanzienlijk, maar het grootste gevaar van de ziekte ligt niet in het voortdurende ongemak. Zonder de juiste behandeling worden de zenuwvezels meer en meer beschadigd, wat in eerste instantie een bedreiging vormt voor de fijne motoriek en later - door alle functies en spieratrofie uit te schakelen.

Pathologie diagnose

Wanneer de eerste symptomen optreden, moet u het bezoek aan de specialist niet uitstellen, de vertraging is beladen met problemen bij de behandeling en het herstel. De volgende diagnostische tests kunnen door een arts worden voorgeschreven:

1. röntgenfoto van de schouder;
2. CT-scan (computertomografie) van het getroffen gebied;
3. Voor diagnose kan magnetische resonantie beeldvorming (MRI) worden voorgeschreven;
4. echografie;
5. oppervlakte-neuromyografie (met behulp van een speciaal apparaat, de staat van de zenuwen en het proces van impulsoverdracht door hen met extra stimulatie worden onderzocht);
6. bloedonderzoek.

Bij het diagnosticeren van schouderplexitis moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Haastig met de behandeling is echt nodig, omdat in de meeste gevallen binnen een jaar de nederlaag het stadium bereikt waarin het onmogelijk wordt om de schade te herstellen.

De specialist voert ook differentiële diagnostiek uit met ziekten zoals polyneuropathie, polyneuritis, artritis van het schoudergewricht, reflex-schouder syndromen, radiculaire neuritis, ischias van de cervicale wervelkolom.

Plexitis schouder - Behandeling

Vóór de behandeling wordt een diagnostisch onderzoek voorgeschreven dat helpt om plexitis te onderscheiden van een andere neurologische pathologie. Om dit te doen, voert u elektromyografie uit, röntgenfoto's van het schoudergewricht, berekende en magnetische resonantie beeldvorming (CT, MRI), echografie.

Na het vaststellen van de definitieve diagnose beginnen ze de ziekte te behandelen. Er moet aan worden herinnerd: hoe eerder de therapie wordt gestart nadat de eerste symptomen van de ziekte zijn opgetreden, hoe gunstiger de prognose voor herstel.

De complexe behandeling omvat maatregelen gericht op de etiologische ziekte die leidde tot het verschijnen van plexitis. In geval van verwonding wordt de integriteit van het bot hersteld, worden de botprocessen verwijderd en wordt de beschadigde ledemaat geïmmobiliseerd.

Osteochondrose vereist de benoeming van chondroprotectors en endocriene stoornissen - de normalisatie van metabolische processen in het lichaam. Tumoren, aneurysma's, extra ribben worden operatief verwijderd. Infectieus-toxische plexitis wordt behandeld met antibacteriële middelen en ontgift het lichaam. Symptomatische behandeling van de ziekte, gericht op zijn manifestaties, omvat:

• pijnstillers - Novocainic blokkade, analgin, aspizol, oxadol;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - diclofenac, nimesulide, indomethacine;
• vitaminetherapie op basis van vitamines B, A, C, E - neurovitan, milgamma, aevit, ascorbinezuur;
• Anticholinesterasemiddelen die de geleiding van zenuwimpulsen verbeteren - prozerin, calymine, uitgeschakeld;
• decongestiva - mannitol, ureum;
• trofische preparaten - nicotinezuur, kaliumorotaat, nerobol, lidaza;
• middelen voor het verbeteren van microcirculatie - trental, komplamin;
• fysiotherapie - echografie met hydrocartison, elektroforese met novocaïne, magnetische therapie, ozokeriet;
• massage tijdens de periode van stilstand van het acute ontstekingsproces;
• therapeutische oefeningen;
• volksbehandeling;
• reflextherapie (acupunctuur), lasertherapie, balneotherapie (behandeling met mineraalwater), cryotherapie (lokale blootstelling aan lage temperaturen).

Behandeling van schoudergewricht plexitis is complex en gericht op het oplossen van verschillende taken tegelijk: ten eerste pijn verlichten, ten tweede verbetering van weefselvoeding en bloedcirculatie in het getroffen gebied en ten derde herstel van de normale zenuwfunctie en terugkeer van de functionele vermogens van de pijnlijke hand.

Voor pijnverlichting worden pijnstillers voorgeschreven door een arts (individueel geselecteerd op basis van de toestand van de patiënt). De belangrijkste therapie voor plexitis is ontstekingsremmend. Vaak worden niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven, ze vervullen twee functies tegelijkertijd - en ze beïnvloeden de reductie van het ontstekingsproces en verlichten de pijn.

Deze geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten en in de vorm van vloeistoffen voor injectie. Wanneer de ziekte in een vergevorderd stadium is, zijn meer serieuze hormoonachtige geneesmiddelen nodig om ontsteking te verminderen.

Ze bestrijden effectief het ontstekingsproces en bevorderen weefselregeneratie. Het type behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak van de ziekte. Dus, als plexitis een infectieus proces veroorzaakte, dan zullen antibiotica zeker aanwezig zijn in het recept.

De behandeling wordt vaak aangevuld met een reeks vitamines om de processen in het lichaam te verbeteren. Tijdens medische behandeling wordt, om spieratrofie te voorkomen of te vertragen, elektrische stimulatie voorgeschreven - een elektrisch effect op zachte weefsels, die de spieren stimuleren om samen te trekken en daardoor in toon gehouden kunnen worden.

Fysiotherapeutische methoden voor schoudergewricht plexitis zijn verdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van het type effect:

1. om pijn te verminderen, wordt elektro-analgesie voorgeschreven door korte-type pulsen of geneesmiddelelektroforese;
2. UHF-therapie zal helpen voorkomen dat er zich vocht in het gewricht ophoopt om vochtophoping in de gewrichtszak te voorkomen - UHF-therapie;
3. lasertherapie van het infraroodtype en ultrasone klanktherapie zullen het weefselherstel versnellen;
4. neurostimulatieprocedures - neuro-elektrostimulatie en stimulatie van het bioregulatorisch type;
5. de expansie van bloedvaten zal bijdragen aan infraroodbestraling en hoogfrequente magnetische therapie.

In het geval van acute pijn in het schoudergewricht, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen. De eerdere behandeling voor plexitis is gestart, hoe gunstiger de prognose voor herstel is. Volgens Amerikaanse artsen, als u het jaar uitstelt en niet begint met de behandeling van plexitis, dan komt herstel door spieratrofie uiterst zelden voor (niet meer dan 10% van de gevallen).

De behandeling van de brachiale plexitis is vrij lang, uitgevoerd volgens een individueel schema voor elke patiënt. Als de oorzaak van de plexitis een armblessure is, wordt de arm gefixeerd met een verband, met de tijd beginnen ze speciale oefeningen voor de handen uit te voeren: eerst eenvoudig, dan steeds complexer.

Soms is een operatie vereist in het geval van ernstig letsel. Vaak, voor de behandeling van schouderplexitis, schrijven artsen antibiotica, vitamines en andere medicijnen voor. De grootste voorkeur gaat echter uit naar fysiotherapie, massage en therapeutische oefeningen.

Chirurgische procedures zijn geïndiceerd voor de tumoroorsprong van plexitis en als het wordt veroorzaakt door trauma (bijvoorbeeld als de plexus wordt verpletterd door botfragmenten), aneurysma of cervicale ribben.

Fysiotherapie

Voor de behandeling van plexitis worden bovendien speciale fysieke training en massagesessies voorgeschreven. En in het eerste en in het tweede geval wordt een reeks oefeningen voor elke patiënt afzonderlijk gemaakt om het beste effect te bereiken.

Voor het voorkomen van exacerbatie van plexitis, het verbeteren van de bloedstroom en het metabolisme in het gebied van de laesie, het herstel van de sterkte en elasticiteit van atrofiede spieren bevelen een reeks oefeningen aan voor de dagelijkse uitvoering.

1. Verhoog en verlaag de schouders 8-10 keer in één keer.
2. De maximale reductie van de messen tot 10-12 keer.
3. Uitgangspositie - handen gebogen bij de gewrichten, handen liggen op de schouders. Rotatie in het schoudergewricht eerst naar voren en vervolgens 6-8 keer terug.
4. De pijnlijke arm opzij zetten in een rechte hoek ten opzichte van de vloer en deze 10-12 keer naar het lichaam brengen.
5. Strek de beschadigde arm recht voor je uit om cirkelvormige bewegingen 12-15 keer met de klok mee en tegen de klok in te maken.
6. Uitgangspositie - handen langs het lichaam. Buig en verleng het pijnlijke bovenste lidmaat bij het ellebooggewricht 6-8 keer, eerst kunt u helpen met een gezonde hand.
7. De startpositie is hetzelfde, draai de hand en de onderarm 10-12 keer naar de rechter- en linkerkant.

De motoriek van de vingers wordt hersteld door kleine voorwerpen te grijpen, te tasten en te verschuiven - kralen, erwten, tandwielen. Het is handig om te zwemmen en aqua-aerobics te doen. Het is noodzakelijk om onderkoeling, intensieve sporten, zware fysieke arbeid te voorkomen.

Wat de massage betreft, zou de procedure moeten beginnen met professionele sessies, en dan kunt u gewoon doorgaan. Het proces komt meestal neer op een grondig kneden van de nek, armen en schoudergordel, vaak met de techniek van punteffecten op biologisch actieve zones.

Na herstel moeten er preventieve maatregelen worden genomen om herhaling van de ziekte te voorkomen. Als preventie bevelen deskundigen zwemmen en andere fysieke activiteiten aan, maar binnen redelijke grenzen.

Volksgeneeskunde

Ongecompliceerde schouderplexitis kan volledig worden genezen met behulp van folkremedies. Voordat u deze techniek toepast, moet u echter een arts raadplegen. Bij de behandeling van schouderplexitis wordt een dergelijk natuurlijk product als mummie vaak gebruikt.

Voor de behandeling moet u uw eigen mumiyo-alcoholoplossing aanschaffen of maken, waarbij de concentratie 8 - 10% moet zijn. Deze oplossing moet worden ingewreven in het gebied van pijn op de schouder. Elke procedure zou minstens 5 - 6 minuten moeten duren.

Het volledige verloop van een dergelijke therapie is maximaal 20-25 dagen, afhankelijk van hoe de remedie de pijn beïnvloedt. Als er na 4-5 procedures geen verbetering was, moet het gebruik van dit middel worden gestopt en een arts raadplegen.

Als de behandeling helpt, kan deze cursus na 5 - 10 dagen worden herhaald. Het is ook aan te raden om tegelijkertijd mummie met melk naar binnen te nemen in verhouding: 1 deel mumiyo en 20 delen melk. Met deze behandeling neemt de tonus veel sneller af en verdwijnen symptomen als pijn en irritatie.

Een andere effectieve methode is het gebruik van propolis zalf. Voor de bereiding moet je 3 g bijenpropolis bij de hand hebben. Het gaat over een bal met een kop van een pin. Het moet worden gemengd met 50 gram varkensvet of -vet, dat eerst moet worden gesmolten.

De resulterende zalf driemaal per dag om in de pijnlijke schouder te wrijven. De cursus duurt maximaal een maand. Deze behandeling moet worden vermeden voor mensen die allergisch zijn voor propolis- en bijenproducten. Als deze methode niet effectief is, moet u een arts raadplegen.

In de beginfase van plexitis kunnen ook zoutverbanden op het schoudergebied helpen. Voordat u met een dergelijke behandeling begint, moet u echter altijd een specialist raadplegen. Om met deze therapie te beginnen, is het noodzakelijk om linnenstof of gaas te maken.

Als het een stof is, moet het in vier lagen worden opgerold, als het gaas in 8 lagen is. Dan moet je de pekel bereiden. Het moet strikt volgens de instructies worden voorbereid. Voor 500 ml water heb je 50 gram zout nodig. U kunt de gebruikelijke nemen, gekookt, zonder toevoegingen.

En je kunt de zee gebruiken. Plaats de doek in deze oplossing en houd deze een half uur in de oplossing. Na deze tijd moet de oplossing worden verwarmd, wring de stof uit zodat er geen water uit stroomt. Leg een warm kompres op de pijnlijke verbinding en bevestig het met een verband.

Het is erg belangrijk om cellofaan niet te gebruiken. Deze procedure wordt een maand voor het slapengaan uitgevoerd. Elke keer dat u een nieuwe zoutoplossing moet bereiden. Men moet niet vergeten dat een verwaarloosde ziekte moeilijker te behandelen is en meestal ernstige complicaties veroorzaakt. Langdurige verlamming, de verzwakking van vrijwillige bewegingen en de beperkingen van passieve motorische functies verslechteren de prognose en kunnen zelfs een handicap veroorzaken.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van brachiale plexitis te voorkomen, mogen preventieve maatregelen niet worden verwaarloosd. Ze moeten ook worden uitgevoerd na de behandeling van de ziekte om het optreden van recidiverende exacerbaties te voorkomen. Erg handig om te zwemmen.

Het voorkomt niet alleen de ontwikkeling van plexitis, maar houdt het lichaam ook in goede vorm. Zulke waterprocedures voorkomen het ontstaan ​​van ontstekingsprocessen in de gewrichten, elimineren emotionele overbelasting, stress, helpen omgaan met de problemen van de pees.

Samen met zwemmen kunt u gymnastiekoefeningen uitvoeren. Adequate oefening is op elke leeftijd erg nuttig voor het lichaam.

Door oefeningen te doen, is het mogelijk om de beweeglijkheid van de gewrichten te vergroten, om hun botvorming te voorkomen. Fysieke cultuur versterkt het immuunsysteem aanzienlijk en draagt ​​bijgevolg bij aan het verhogen van de weerstand van het lichaam tegen verschillende soorten infecties.

Om progressie en complicaties bij de eerste symptomen van plexitis te voorkomen, moet u het bezoek aan de arts niet uitstellen. Dus als de patiënt pijn in de schouder heeft, moet u een arts raadplegen om plexitis uit te sluiten. Een dergelijke pathologie kan leiden tot invaliditeit, afhankelijk van de mate en het gebied van de laesie, maar als deze snel wordt ingenomen, zijn adequate maatregelen volledig te genezen.