Intervertebrale hernia: is een operatie noodzakelijk?

"Intervertebrale hernia" - deze diagnose komt steeds vaker voor en de reden hiervoor is een sedentaire levensstijl, alleen de behandeling van deze aandoening leidt tot controverse en discussie.

Wat is hernia tussen de wervels?

Intervertebrale hernia kan optreden na letsel of osteochondrose. Het kan de oorzaak zijn van knijpen in de zenuwstructuren.

De wervels zijn onderling verbonden door tussenwervelschijven in de wervelkolom. Ze hebben een hoge dichtheid en bestaan ​​uit een elastische kern in het midden van de schijf, de kern is omgeven door sterke ringen die bestaan ​​uit bindweefsel. Talrijke ziekten van de wervelkolom hebben een directe verbinding met de vernietiging van tussenwervelschijven.

Intervertebrale hernia manifesteert zich voornamelijk in de lumbale wervelkolom, omdat dit deel het meest gevoelig is voor stress. Zeldzame gevallen omvatten intervertebrale hernia in de cervicale en thoracale gebieden.

De risicogroep van een dergelijke ziekte is van 25 tot 50 jaar. Kortom, na het overschrijden van de drempel van de vijftigste verjaardag verschijnt intervertebrale hernia niet, vanwege het feit dat met de leeftijd de tussenwervelschijf minder mobiel wordt.

Moet ik een operatie voor een hernia tussen de vertebraten doen?

Orthopedische specialisten uit Duitsland zijn van mening dat het percentage mensen dat minstens baat heeft bij de operatie niet groter zal zijn dan 10. Maar de persoonlijke mening van de behandelende arts zou de beslissing moeten beïnvloeden, maar de objectieve indicaties voor onmiddellijke behandeling.

Vandaag hebben slechts enkele indicatoren invloed op het doel van de operationele beslissing:

  • de pijn verdwijnt niet binnen 6-7 maanden, het wordt niet verwijderd door iets anders dan narcotische pijnstillers;
  • progressieve atrofie van de spieren van de ledematen, verlamming van de ledematen die niet voorbijgaat;
  • de functies van de bekkenorganen ondergaan aandoeningen;
  • progressieve spondylolisthesis.

Niet gespecificeerde manifestaties van een dergelijke hernia vereisen alleen een conservatieve oplossing. Bij hernia's kan acute en langdurige pijn optreden, waardoor patiënten vaak niet in staat zijn hun toestand objectief te beoordelen.

Met de juiste behandeling zal tijdelijke zwakte in de spieren van de ledematen in een korte tijd worden geëlimineerd. De methode voor het behandelen van een hernia is niet afhankelijk van de omvang van het uitsteeksel van de hernia. Zelfs een gesekwestreerde hernia kan worden genezen door een conservatieve methode.

Herhaaldelijk gesproken over het feit dat als een operatie niet onmiddellijk een hernia wegneemt, verlamming en andere gruwelijke gevolgen en complicaties kunnen optreden - dit is vaak eenvoudige speculatie.

Populaire fouten bij het kiezen van een operatie als een methode voor de behandeling van een hernia wervelkolom:

  1. Gebrek aan of compleet gebrek aan informatie over de behandeling van spinale hernia. Vandaag kunnen we gerust stellen dat de moderne geneeskunde in zijn arsenaal een groot aantal geneesmiddelen heeft voor het verlichten van ontstekingspijn bij patiënten die lijden aan een hernia, en voor de revalidatiebehandeling van de schijven en gewrichten die zijn beschadigd.
  2. Tactiek van behandeling van de patiënt met de verkeerde aanpak. De meest voorkomende reden waarom patiënten worden verwezen naar neurochirurgen. De hernia behandelingsmethoden omvatten op geen enkele manier: massage, manuele therapie (osteopathie), ontstekingsremmende geneesmiddelen (zoals movalis, diclofenac, volteran) en onconventionele behandelmethoden! Voor hernia's van acute of "oude" aard zijn, om zo te zeggen, dergelijke methoden niet effectief. Vanwege het feit dat de behandeling niet juist was gekozen, evenals het feit dat het niet hielp, en de persoon werd alleen maar erger - de patiënt in dit geval wordt verwezen naar chirurgische ingrepen.

Het is wetenschappelijk bewezen dat zelfs na het uitvoeren van de operatie, de spinale hernia niet kan worden genezen. Elke operatie met betrekking tot hernia is nooit een oplossing.

De bewerking op de schijf kan alleen in noodgevallen worden uitgevoerd voor onmiddellijke hulp. Het wordt alleen uitgevoerd wanneer alle andere behandelingsmethoden zichzelf hebben uitgeput.

De medische praktijk kan resulteren in een groot aantal gevallen waarin patiënten met een conservatieve beslissing met succes hersteld zijn. Wat betreft de geopereerde wervelkolom, het zal nooit gezond zijn.

Tijdens de bewerking is de integriteit van de vezelige ring van de schijf altijd verbroken. En om deze reden komen vaak recidieven en complicaties voor. Dat wil zeggen, tijdens de operatie is het onmogelijk om de vernietigde schijf gezond te maken, en dit is niet langer een effectieve behandeling.

Als de arts de ziekte heeft gediagnosticeerd, moet het vooral voorzichtig zijn om alle behandelingsmethoden van de ziekte te behandelen, na raadpleging van meer dan één specialist.

En vergeet niet dat osteochondrose makkelijker te voorkomen is als u tijdig een arts raadpleegt. Voor de diagnose is het nodig om een ​​MRI-scan te maken van dat deel van de wervelkolom waarin u pijnlijke gewaarwordingen ervaart.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Operatie om een ​​hernia van de lumbale wervelkolom te verwijderen

Bij een hernia van de lumbale wervelkolom wordt chirurgie slechts zelden voorgeschreven, zij het vele malen vaker dan in de thoracale of cervicale regio. Immers, het grootste aantal tussenwervel lumbale degenen. De belasting op het onderste gedeelte van de wervelkolom is erg groot ten opzichte van de bovenste gedeelten. Een speciale versterking van de belasting vindt plaats in een zittende positie, en als een persoon zoveel van zijn leven doorbrengt, is spinale pathologie slechts een kwestie van tijd. De gevaarlijkste dergelijke overtreding is hernia van de wervels van de lumbale wervelkolom.

Het verwijderen van een hernia kan het gewenste effect geven, maar artsen vertragen op elk mogelijke manier de tijd van benoeming van de operatie en proberen het probleem op te lossen door conservatieve methoden. Het risico op een operatie is erg hoog, de artsen begrijpen hem.

Indicaties voor een operatie

Chirurgische verwijdering van een hernia is een zeer cruciale stap. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het gerechtvaardigd en noodzakelijk is. Er zijn verschillende indicaties voor een operatie. Onder de tekenen van de noodzaak van chirurgische interventie kan voorwaardelijke scheiding worden gemaakt. Sommige getuigenissen maken duidelijk dat ze binnenkort een operatie moeten ondergaan en het heeft geen zin om te wachten. Anderen laten de noodzaak van een operatie zo snel mogelijk zien, om de operatie in dit geval te staken - om een ​​handicap of zelfs de dood te bewerkstelligen.

Gevallen waarbij chirurgie binnenkort nodig zal zijn om een ​​hernia van de lumbale wervelkolom te verwijderen, maar u kunt een beetje wachten:

  • De ineffectiviteit van de klassieke soorten behandeling - drugs, fysiotherapie, traditionele geneeskunde;
  • Uitgesproken pijnsyndroom, dat enkele maanden lang niet valt, en dat een persoon kan verduren zonder de hulp van antidepressiva en narcotische pijnstillers.

Gevallen waarin een dringende operatie noodzakelijk is, wanneer op enig moment een ernstige verslechtering van de aandoening kan optreden:

  • De indrukwekkende omvang van de hernia tussen de wervels (meer dan 10 mm);
  • Overtredingen van de bekkenorganen, problemen met plassen en erectie (bij mannen);
  • Verminderde gevoeligheid in de benen, lethargie, zwakte, onvastheid van het lopen;
  • Vezelige annulus breuk en pulpale kernlekkage in het wervelkanaal. Zo'n situatie is zeer gevaarlijk en zonder chirurgie leidt dit tot verlamming.

Vóór elke operatie is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren met behulp van magnetische resonantie of computertomografie, en het is ook noodzakelijk om een ​​aantal andere tests te doorstaan. Na de operatie wordt de locatie gedesinfecteerd om de patiënt te beschermen tegen verschillende soorten infectieuze letsels van de wervelkolom.

Typen bewerkingen

Om uit te vinden wat voor soort operatie een lumbale hernia van de tussenwervelschijf moet verwijderen, heeft de arts een aantal aanvullende onderzoeken nodig. Het is noodzakelijk om nauwkeurig de grootte van het uitsteeksel van de schijf te kennen, de aanwezigheid van een breuk van de vezelige ring, in het bijzonder het samendrukken van zenuwuiteinden en bloedvaten. Het is ook belangrijk om te begrijpen hoe oud de hernia tussen de wervels is en of de ene of andere methode geschikt is om te worden verwijderd.

Op basis van de getuigenissen van nauwkeurige onderzoeken, individuele onderzoeken en patiëntinterviews, de financiële situatie, bepaalt de arts het type operatie dat nodig is.

laminectomie

De effectiviteit van een dergelijke operatie is zeer hoog, patiënten lijden zelden aan recidieven. Laminectomie wordt tegenwoordig echter zeer zelden gebruikt. Het is een feit dat de gevolgen nogal afschrikwekkend kunnen zijn. Tijdens deze operatie is er een globale vernietiging van de structuur van de tussenwervelschijf en mogelijk van een deel van de wervel om een ​​hernia van de lumbosacrale wervelkolom te verwijderen.

Het verwijderen van een hernia door laminectomie is effectief, maar na een operatie kan een persoon ongemakkelijk zitten of lopen en bestaat het risico dat hij gehandicapt blijft.

Om veel problemen te voorkomen, kan de patiënt een implantaat inbrengen, gedeeltelijk het verloren tussenwervelsegment vervangen, en wat mobiliteit naar de wervelkolom terugbrengen. Maar de structuur is nog steeds een beetje gebroken. Ook kan de schending van de integriteit van de structuur van de wervel tot zijn geringe verplaatsing leiden, wat geleidelijk leidt tot scoliose. Alle risico's maken deze methode van chirurgie niet geclaimd, artsen gebruiken het zelden. Maar sommige klinieken gebruiken nog steeds laminectomie.

microdiscectomie

Elke hernia van de wervelkolom van de lumbale wervelkolom kan worden geëlimineerd door microdiscectomie. Deze methode omvat acties in de tussenwervelschijf zonder de wervel te beïnvloeden.

De neurochirurg maakt een kleine incisie waardoor manipulaties worden uitgevoerd met behulp van zeer dunne instrumenten. Hulpaccessoires zijn ook microscopen die helpen maximale nauwkeurigheid te bereiken en het risico op beschadiging van bot-, spierweefsel- en zenuwuiteinden te verminderen. Een ander voordeel is de afwezigheid van littekens na een operatie en een korte revalidatieperiode. De patiënt voelt zeer snel een verbetering van de conditie en een vermindering van pijn.

endoscopie

De operatie om een ​​hernia te verwijderen, gebeurt met een speciaal apparaat - een endoscoop. De incisie tijdens de procedure is klein (tot 5 mm). Alle acties worden weergegeven op een computerscherm, waardoor een grote nauwkeurigheid wordt bereikt en de structuur van de wervelkolom niet wordt beschadigd. De patiënt is klaar om terug te keren naar zijn normale leven in anderhalve maand na de succesvolle operatie.

Laserverwijdering

Intervertebrale hernia, waarbij de vezelige ring nog niet gebroken is, kan worden behandeld met laserchirurgie. Met behulp van speciale apparatuur is de impact op de beschadigde schijf. De werking van de hoge temperaturen die door de laser worden gecreëerd, verdampt een deel van de vloeistof in de schijf en vermindert het uitsteeksel. Het revalidatieproces duurt slechts een paar weken. Dit is een prachtig soort operatie, maar het kan alleen worden gebruikt in gevallen waarin er geen sekwestratie is.

Laser reparatie

Met behulp van laserchirurgie kun je kraakbeenweefsel niet alleen verwijderen, maar ook herstellen. Moderne neurochirurgen hebben het bewezen. Met laserbestraling kun je het vernietigde tussenwervelsegment letterlijk 'opdrogen', het uitsteeksel verminderen en de druk op de zenuwuiteinden, bloedvaten, verminderen. Het volume van de pulpous nucleus wordt kleiner, het vermindert de druk op de binnenwanden van de annulus.

Als de hernia van kleine omvang is die nog steeds vatbaar is voor een dergelijke behandeling, is het beter om een ​​lasercorrectie uit te voeren.

Gidroplastika

Een dergelijke operatie omvat de introductie van een speciale oplossing in het tussenwervelsegment en het vervolgens uitpompen met beschadigde delen van de schijf. Als resultaat wordt het volume van de pulpale kern gereduceerd en wordt het uitsteeksel sterk verminderd. De druk van de zenuwuiteinden verdwijnt, het pijnsyndroom verdwijnt. 2 dagen na de operatie kunt u veilig naar huis gaan. De gevolgen van zo'n operatie zijn meestal alleen maar positief.

Koud plasma nucleoplastiek

Een dergelijke operatie met hernia's tussenwervelschijf duurt maximaal een half uur. Er is alleen een impact op de beschadigde schijf. Met behulp van een speciale naald wordt een koude plasmastof geïntroduceerd die de vervormde elementen vernietigt. Gereduceerd uitsteeksel, het effect van lage temperaturen verlicht snel pijn. De patiënt voelt zich na de operatie veel beter.

Rehabilitatieperiode

Na elke operatie moet revalidatie worden ondergaan, en chirurgische ingrepen in de structuur van de wervelkolom vereisen een bijzonder zorgvuldige aanpak. De voorschriften van de arts niet overtreden, het is beladen met herhaling of andere schendingen, misschien nog ernstiger. Er is een verdeling van de revalidatieperiode in eerste en late. Het tijdsbestek is afhankelijk van het type bewerking, maar het is beter om de aanbevolen maximale voorwaarden te behouden.

De beginperiode vereist de volgende regels:

  • Je kunt geen zittende houding aannemen;
  • In geen geval voorwerpen niet zwaarder optillen dan een theepot;
  • Elk initiatief voor aanvullende behandeling kan een terugval worden;
  • Je moet een ondersteunend korset dragen voor meerdere uren per dag, niet langer;
  • De juiste uitgebalanceerde voeding rijk aan vitamines die je nu meer dan ooit nodig hebt;
  • Verwerping van slechte gewoonten.

De late fase geeft enige bewegingsvrijheid, maar ongerechtvaardigd gedrag kan alle eerdere behandelingen tenietdoen.

Een aantal regels voor de tweede tijdsperiode (2 maanden - 6 maanden na de operatie):

  • Je kunt maximaal 3 tot 4 uur gaan zitten, dan worden er pauzes van een half uur gemaakt voor een liggende positie;
  • Valpartijen of trillingen kunnen onherstelbare schade aanrichten, dit moet worden vermeden;
  • Het is onmogelijk om te tillen (van 7-8 kg);
  • Een korset voor de rug moet een paar uur per dag worden gedragen.

Door alle regels te volgen, herstelt u uw verloren ruggezondheid tot een niveau dat u zonder pijn terug kunt keren in uw dagelijks leven.

De effectiviteit van de operatie

Het meest gebruikte type operatie is microdiscectomie. Is deze methode effectief? Aan de hand van de beoordelingen van de patiënt en de frequentie van het gebruik van zo'n chirurgische ingreep, geeft microdiscectomie bijna altijd het gewenste resultaat.

Meer dan 90% van de geopereerde mensen herstelden van hernia hernia en keerde terug naar een normale levensstijl. Er zijn ongetwijfeld negatieve recensies, maar er zijn er maar heel weinig. Er kan van alles gebeuren, bijvoorbeeld dat een persoon de regels voor revalidatie niet correct heeft nageleefd of dat een incompetente neurochirurg is betrapt, of dat de regeneratieve vermogens van het lichaam erg zwak zijn.

Er zijn veel factoren waarom de operatie niet het gewenste effect geeft, maar over het algemeen is deze methode het meest populair. Wat de andere methoden betreft, zijn de resultaten ook vrij positief. Het belangrijkste nadeel van veel andere operaties is de onmogelijkheid om een ​​hernia of breuk van de vezelring met grote maten uit te voeren.

complicaties

Elke spinale operatie is een enorm risico. Er zijn veel complicaties als er iets misgaat. Dergelijke gevallen zijn vrij zeldzaam, maar u moet hiervan op de hoogte zijn.

Hier is een lijst van mogelijke complicaties in het geval van onjuiste bediening of slechte apparatuur ervoor:

  • Sterke migraine die de patiënt lange tijd vergezelt. Deze ziekte treedt op als gevolg van schade aan het wervelkanaal. De pijn zal vroeg of laat verdwijnen;
  • Huiduitslag in geval van allergie voor een onderdeel dat tijdens de operatie wordt gebruikt;
  • Infectieuze laesie van de wervelkolom met slechte desinfectiehulpmiddelen;
  • Gevoelloosheid of verlamming van de benen. Komt voor wanneer bepaalde spinale zenuwen worden aangetast;
  • Recurrente hernia.

Als de patiënt opnieuw symptomen van een hernia heeft, begint het allemaal met een conservatieve behandeling. En in het geval van volledige inefficiëntie - nog een operatie.

Prijzen en klinieken

De kosten van chirurgie voor hernia van de lumbale wervelkolom kunnen behoorlijk indrukwekkend zijn, maar desondanks is het beter om de duurste van de beschikbare opties te kiezen. Je kunt niet besparen op je gezondheid, vooral op de gezondheid van de wervelkolom.

Negatieve gevolgen treden meestal op bij de meeste budgetoperaties waar goedkope apparatuur wordt gebruikt.

Prijzen voor intervertebrale hernia-operaties in Rusland variëren van 10 tot 300 duizend roebel. Ook voor welgestelde mensen is er een versie van de operatie in het buitenland, bijvoorbeeld in Duitsland of Israël. De prijzen zullen zeker hoger zijn, maar het risico is veel minder. De maximale kosten van een dergelijke procedure zijn 25 duizend dollar.

Onder klinieken in Rusland zijn dergelijke vestigingen in Moskou als Medsi en Axis te vinden, en tussen de klinieken in Sint-Petersburg is er een Health Workshop. Er is een uitstekende kliniek in Duitsland - Effnerstrae.

Chirurgische interventie hielp bij het oplossen van veel problemen met hernia in de lumbale regio. Mensen gebruikten lange tijd conservatieve methoden, met een tijdelijk effect, maar in de meeste gevallen gaven operaties het gewenste resultaat. Het grootste aantal positieve beoordelingen over microdiscectomie. Dit type operatie is niet voor niets populair bij mensen met hernia's tussenwervelschijven.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Is het nodig om een ​​operatie te ondergaan voor hernia van de wervelkolom

Al vele jaren tevergeefs worstelen met pijn in de gewrichten?

Hoofd van het Institute of Joint Diseases: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om de gewrichten te genezen door het elke dag in te nemen.

De uitgang van een orgaan uit de holte die het inneemt, wordt een hernia genoemd. Intervertebrale hernia is een ruptuur van de tussenwervelschijf (een verschuiving van de kern met verbindende stoffen en een doorbraak van de vezelring). Hernia is de meest voorkomende manifestatie van osteochondrose van de lumbale regio of als gevolg van een verwonding.

De maximale belasting van de menselijke wervelkolom is 400 kg. Het lendegebied, als het meest mobiele deel, heeft de grootste druk. De 5 wervels van dit gebied zijn onderling verbonden door de schijven, die het gewicht gelijkmatig verdelen. De doorbraak van de annulus zorgt ervoor dat de kern het wervelkanaal binnendringt. Er is een knijpen van de zenuwuiteinden.

oorzaken van

  • Aan leeftijd gerelateerde veranderingen treden op als gevolg van een afname van de activiteit van de wervelkolom.
    De vezelige ring kan lang slijten en op elk moment breken door de gebruikelijke actie.
  • wervelblessures kunnen optreden bij plotselinge plotselinge druk of ernstige schokken. Een verhoogde schijfdruk kan constante, identieke bewegingen veroorzaken.
  • erfelijke factor: hormonale stoornissen, metabole stoornissen.
  • latente loop van bestaande ziekten (osteochondrose, scoliose, kromming, enz.)
  • stenose van de wervelkanalen, zowel congenitaal als verworven (chronische vernauwing van het centrale kanaal, intervertebrale foramen of laterale pocket)

Symptomen van de ziekte

  1. Pijn en benauwdheid in de onderrug
  2. Plotselinge pijn, schieten
  3. Pijn bij het buigen en draaien
  4. Pijn in één been of bil
  5. Radiculair syndroom (lamppijnen in het been)
  6. Branden, tintelen, gevoelloosheid
  7. Spierzwakte
  8. Incontinentie of retentie van urine, obstipatie of diarree, erectieproblemen (urinewegstelsel)

Behandelmethoden

De behandeling moet snel zijn. Er zijn: conservatieve (niet-chirurgische) geneesmiddelen, conservatieve niet-medicamenteuze en chirurgische (chirurgische).

Conservatieve medicamenteuze behandeling zonder chirurgie

Het doel van de behandeling is de eliminatie van symptomen, de eliminatie van oorzaken en remissie.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verlichten met succes pijn en ontsteking, worden voorgeschreven voor gewrichtsaandoeningen. De actie is gebaseerd op het feit dat stoffen die het gevoel van pijn stimuleren, veel minder worden geproduceerd. Een prominente vertegenwoordiger van geneesmiddelen is ibuprofen.

Spierverslappers elimineren spierspanning. Spierrelaxantia verlichten de tonus, verminderen de motoriek, ontspannen spierweefsel en elimineren pijn. Geneesmiddelen werken van onderaf, stoppen de stroom zenuwimpulsen en stoppen de samentrekking van spieren. De belangrijkste vertegenwoordigers zijn carysoprodolidiazepam. Bijwerkingen zijn droge slijmvliezen, vermoeidheid en urineretentie.

Corticosteroïden zijn afgeleid van het hormoon cortisol en hebben ontstekingsremmende eigenschappen, verlichten weefseloedeem rond de zenuw en verstrikte wortel. Het zijn geen pijnstillers, maar het verwijderen van ontstekingen vergemakkelijkt de conditie van de patiënt. Gebruikt wanneer niet-steroïde geneesmiddelen en spierverslappers niet meer functioneren of wanneer de ziekte ernstig is. Vertegenwoordigers: dexamethason en prednison. Gebruik het niet voor een lange tijd.

Opioïden zijn verdovende middelen die een analgetisch effect hebben. Sterke opioïden (morfine, methadon, fentatin) worden gebruikt voor ernstige acute pijn, zwakke degenen (codeïne en tramadol) worden voorgeschreven om scherpe, scherpe pijnen te verlichten. Verdovende middelen worden gekenmerkt door een sterk analgetisch effect en uitgesproken bijwerkingen, die verslavend werken in geval van falen.

Hypnotica worden voorgeschreven om het begin van de slaap te vergemakkelijken, met schendingen van de nachtrust. Het gecombineerde gebruik van bepaalde medicijnen heeft een negatief effect op de psychische toestand van de patiënt, veroorzaakt slapeloosheid, rusteloze toestanden. Slaaphulpmiddelen helpen om de situatie te corrigeren. Hypnotica hebben een aantal bijwerkingen die variëren afhankelijk van het medicijn dat wordt ingenomen.

Tricyclische antidepressiva verhogen de stemming en reguleren pijn. In kleine doses worden ze gebruikt om chronische pijnsyndromen te behandelen en te verminderen, problemen van slechte slaap en vermoeidheid op te lossen. Het nadeel van dergelijke medicijnen is een verscheidenheid aan bijwerkingen:

  • constipatie, plasproblemen
  • droge slijmvliezen
  • wazig zicht, exacerbatie van glaucoom
  • vermoeidheid, drukverlaging, slaperigheid
  • verhoogde eetlust en gewichtstoename
  • verminderd libido
  • ledematen tremor
  • desudation

Conservatieve niet-medicamenteuze behandeling. (zonder bediening)

Medicamenteuze behandeling wordt aanbevolen om te combineren met niet-medicatie. De patiënt staat enkele dagen in rust en voldoet aan bedrust. Vervolgens wordt de beperking van motorische activiteit geïntroduceerd. Vervolgens wordt aan de patiënt fysiotherapeutische procedures voorgeschreven die herstel en revalidatie versnellen.
Fysiotherapie heeft een complex effect op het lichaam: het verlicht spierspanning, herstelt beschadigde weefsels, verhoogt de toon.

Basis fysiotherapie voor hernia:

  1. Elektromyostimulatie (effect van wisselstroom op de spieren)
    Het resultaat is een diepe reductie, versterking van de spieren en verbetering van hun tonus.
  2. Elektroforese (introductie van medicijnen in het lichaam met behulp van stroom)
    Geneesmiddelen gaan meteen naar de juiste plek, ongeveer drie weken lang.
  3. Phonophoresis (toediening van geneesmiddelen met behulp van echografie)
    Golven met medicijnen penetreren 6 cm naar binnen, verzamelen zich en verspreiden zich langzaam door het lichaam door het bloed.
  4. UHF-therapie (ultrasone pulsen van een hoogfrequent elektrisch veld)
    Door hun werking ontstaat warmte in het lichaam, die de bloedcirculatie versnelt, verdooft en regenereert weefsels.
  5. Paraffinetherapie (paraffine hitte-effect op het lichaam)
    Paraffine-toepassingen verminderen de pijn, verlichten spierspasmen, verbeteren de bloedcirculatie en leiden zenuwuiteinden uit.
  6. Detenzor-therapie (strekken en ontladen van de wervelkolom)
    Het ruggenmerg van de patiënt wordt door zijn eigen gewicht uitgetrokken.
  7. UHT (schokgolftherapie)
    Een geluidsgolf wordt doorgegeven aan het getroffen gebied, tot 7 cm diep.
  8. Lasertherapie (blootstelling aan gepolariseerd licht)
    De behandeling wordt uitgevoerd door infrarode en rode straling.
  9. Magnetotherapie (blootstelling aan magnetische velden)
    Het creëert een veldfrequentie dichtbij de frequentie van menselijke bioritmen.
Behandeling van folk remedies
  • Infusies van limoen, rozenbottel en kamille binnenin
  • Bouillon gekookt van zemelen
  • Spinale opwarming
  • Smeer de wervelkolom in met kamferolie en plaats een handdoek gedrenkt in hete melk gedurende 2 uur
  • Altai mummie met honing en kokend water naar buiten
  • Verschillende kompressen op de zere plek

Massage en fysiotherapie

Herstel van een acuut beloop van de ziekte is gemakkelijker met gelijktijdige behandeling met massage en therapeutische oefeningen (oefentherapie).
Methoden hebben een gunstig effect op het lichaam, herstellen de bloedsomloop, verhogen de elasticiteit, rekken spieren uit en ontspannen. Massagetechnieken zijn gevarieerd, alleen een arts kan degene voorschrijven die bij de patiënt past (punt, klassiek, Thais, ingeblikt, segmentaal-reflex).

Kenmerken van massage voor vertebrale hernia van de lumbale wervelkolom:

  • gemiddelde cursus tot 20 sessies
  • spaarzame impact zonder plotselinge en ruwe bewegingen
  • gebruik van verzachtende oliën

Fysiotherapie - een van de beste behandelmethoden

is een lichte oefentype "flexie - extensie", rekoefeningen en rekken van de wervelkolom. De training vindt plaats in een rustig tempo. Oefeningen verbeteren de voeding van de gewrichten, warmen op en vergroten de elasticiteit van de spieren.

Manuele therapie en acupunctuur zijn onconventionele hernia-behandelingen. Kan worden gebruikt bij postoperatief herstel.
Acupunctuur is het effect op het lichaam van de patiënt met naalden, die op bepaalde punten worden ingebracht, terwijl het pijnsyndroom verdwijnt, zwelling en ontstekingsprocessen worden verminderd. Met innovatieve acupunctuur passeert een kleine elektrische ontlading door de naalden, die nauwelijks door de patiënt wordt gevoeld.
Manuele therapie behandelt de wervelkolom, regeert de wervels en tussenwervelschijven. De specialist bezit een systeem van handmatige methoden om veranderingen in de wervelkolom te corrigeren.

Operatie om een ​​hernia van de lumbale wervelkolom te verwijderen

Acute pijn, waarbij geen verlichting komt (of komt in een korte tijdsperiode), conservatieve behandeling van twee weken tot drie maanden, een toename van neurologische symptomen (gevoelloosheid, geknepen) - dit alles is een indicatie voor een operatie. Na de operatie komt er onmiddellijk verlichting.

De gevolgen van de operatie om de hernia te verwijderen. risico's:

  • hoge kans op terugval
  • ruggenmerg gewond tijdens de operatie
  • frequente postoperatieve complicaties

Werkwijzen ontwikkelen zich in de richting van het verminderen van verwondingen, zodat endoscopische werkwijzen de voorkeur hebben gekregen boven klassieke laminectomie.

Rehabilitatie na hernia verwijdering

Uitgevoerd in drie fasen

  1. Neurologische symptomen en pijn zijn geëlimineerd.
  2. Elimineert binnenlandse beperkingen en herstelt de stabiele toestand van de patiënt.
  3. De kracht van het gespierde korset, de wervelkolom wordt hersteld en terugvalpreventie wordt uitgevoerd.

De postoperatieve periode duurt een heel leven. De snelheid van herstel hangt af van het verloop van de ziekte.

Volledige verwijdering van hernia tussen de wervels, mogelijk binnen 2-3 maanden afhankelijk van rust en rust. Na de diagnose moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen.

Is hernia of shmorl gevaarlijk? Kenmerken van behandeling en symptomen.

Wat moet je weten over dorsale uitsteeksels? Lees het artikel. Behandeling en symptomen.

Effectieve zalven voor osteochondrose. http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/mazi.html. Wat zijn de soorten en hoe kan ik er uit kiezen?

Verhalen van mensen die van de rugpijn af waren:

Ze zouden kunnen betekenen en jij kunt. De ziekte kan en moet worden verslagen. Het belangrijkste is niet te wanhopen. Alles is in jouw handen!

Inna. Ze is op 24-jarige leeftijd bevallen. Een paar weken moesten brandhout en zand dragen. De volgende dag werd mijn been ernstig ziek, de voet kwam niet omhoog. De chirurg zei dat ik osteochondrose heb. Een MRI werd gedaan aan de Military Medical Academy, het toonde maar liefst twee hernia's - 4 mm en 7 mm. Voorgeschreven injecties en tabletten natuurlijk 10 dagen. De pijn begon over te gaan, de voet kwam op en ik snelde naar de receptie, ervan overtuigd dat de ziekte achteruitging. Niet hier was het - een operatie. Ik heb een kleine zes maanden oude baby en na de operatie is er een lang herstel. Besloten om het niet te doen. Rummied door de forums - adviseert een osteopaat. Ik ging al twee keer af, alsof de pijn wegvalt.

Elena. Al twee jaar lijd ik aan exacerbaties van lumbale hernia (S1 L5). Drie maanden ging ik naar manuele therapie - nu opluchting, nu weer pijn. Een jaar later gebeurde er een wilde exacerbatie - opnieuw behandeling en opnieuw vreselijke pijnen. Op het forum las ik over het onderzoekscentrum voor neuro-orthopedie van de restauratieve geneeskunde in de buurt van Sochi - behandeling zonder operatie. Ingeschreven en ging. De behandelingsduur duurt 14 dagen. In het begin voelde ik geen verschil, maar geleidelijk verdween de pijn. Nu voel ik me veel beter, ik heb geen last van pijn. In september wil ik daar opnieuw naar toe voor preventie. In het najaar zal ik opnieuw gaan voor preventie. Long kon geen centrum of sanatorium vinden voor niet-chirurgische behandelingen.

Polina. Pijnlijke vijf jaar gaf me deze hernia. Ik heb alle bekende behandelmethoden geprobeerd. Dikul Center, Boby, Sittel Manual Therapy Center; dat heeft het gewoon niet geprobeerd. De langste en beste resultaten voor de duur van de actie bleken in het centrum van de manuele therapie. Ik had het geluk om Shubin te behandelen (hij leidt "Leef gezond" op het eerste kanaal met Malysheva). Eens, toen ze niet alleen kon lopen, besloot ze om een ​​operatie te ondergaan. Microdiscectomie onder epidurale anesthesie werd gedaan, twee jaar zijn verstreken. De pijn ging zowel achter als in de benen voorbij Shovchik is klein, niet merkbaar - slechts 3 of 4 cm.

Intervertebrale hernia - schade aan de tussenwervelschijf als gevolg van het ontstekingsproces. De ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met een verandering in de vorm en positie van de schijven, evenals de breuk van de vezelige ring.

In de meeste gevallen beïnvloedt de ziekte de lumbale regio en veel minder vaak de cervicale en thoracale. Er zijn twee behandelingsmethoden: therapie en chirurgie. Artsen nemen zeer zelden hun toevlucht tot chirurgische behandeling. Maar het hangt alleen af ​​van de oorzaak van de ziekte en van zijn stadium.

podium

Intervertebrale hernia kan zich in vier fasen ontwikkelen.

  1. Uitsteeksel.
  2. Gedeeltelijke verzakking.
  3. Volledige verzakking.
  4. Beslaglegging.

De ontwikkeling van elke vorm kan voorkomen in elk van de drie afdelingen die de ziekte treffen.

uitsteeksel

De allereerste fase van de pathologie wordt uitsteeksel genoemd. Meestal gebeurt dit als gevolg van progressieve osteochondrose. Uitsteeksel heeft een duidelijk klinisch beeld. De inhoud van de schijf, in de eerste fase, puilt uit. Uitsteeksel kan tot 5 mm voorbij de lendewervels reiken. Een uitsteeksel van de cervicale wervelkolom kan met 2 mm uit de schijf komen. Thoracale uitsteeksel verlengt 3 mm tot 4 mm.

Uitsteeksel wordt gekenmerkt door het handhaven van de integriteit van de vezelige ring. Uitsteeksel is een hernia van de tussenwervelschijven, terwijl de omvang veel kleiner is dan die van de pathologie tijdens de ontwikkeling van de volgende stadia.

verzakking

Nadat de patiënt een uitsteeksel heeft ontwikkeld, beginnen de tweede en de derde fase. Met gedeeltelijke verzakking nemen de symptomen van de ziekte toe. Pathologie kan oplopen tot 10 mm. Wanneer het uitsteeksel al begint te groeien in omvang, komt de derde fase van volledige prolaps naar boven. In dit geval komt de kernel uit de schijf. Hernia kan 13 mm of zelfs 15 mm bereiken.

beslaglegging

De nieuwste fase van progressiviteit van de ziekte. Hiermee valt de kern volledig uit de schijf en bewegen delen van de wervel. Het pijnsyndroom wordt zeer ernstig en als er geen medische hulp wordt geboden, wordt de patiënt uitgeschakeld, is er een hoog risico op verlamming.

redenen

Er zijn verschillende factoren onder invloed waarvan de hernia tussen de wervels zich ontwikkelt. De oorzaken van de ziekte zijn een verminderd metabolisme en als gevolg van verwondingen. Ook bewezen wetenschappers dat de oorzaken van spinale hernia: erfelijkheid en infectie.

Oorzaken van pathologie kunnen overgewicht, spinale aandoeningen of overmatige lichaamsbeweging zijn.

Voordat de arts de behandeling van de patiënt op zich neemt, moet hij de oorzaken van de pathologie identificeren en allereerst de eliminatie ervan behandelen. Naarmate de oorzaken worden opgelost, kan echter een conservatieve behandeling worden gestart.

symptomen

Volgens de internationale classificatie van ziekten heeft intervertebrale hernia de ICD-code 10. Dit geeft aan dat de pathologie zeer gevaarlijk is en de 10e behoort tot de ernstigste ziekten.

De ICD - 10 is een indicator dat wanneer de eerste tekenen van overtredingen worden gevonden, het noodzakelijk is om naar artsen te gaan. ICD - 10 impliceert intensivering van symptomen tijdens progressieve stadia van de ziekte.

Het is niet moeilijk om een ​​ziekte te detecteren die het ICD-10-codepunt heeft, zoals tekenen van pijn, spierverlammendheid of stijfheid.

De symptomen zijn echter sterk afhankelijk van de pathologie in de cervicale, lumbale of thoracale regio's.

symptomen Features

Pijn vergezelt van nature alle vormen van de aandoening. Maar als de cervicale wervelkolom is beschadigd, ervaart de patiënt ernstig ongemak en meer pijnlijke gewaarwordingen als de nek en de handen bewegen. Migraine en drukstoten kunnen ook optreden. Als de hernia-tussenwervelschijf L5-S1 in de eerste fase verschijnt, zal het gemakkelijk zijn om de pathologie te diagnosticeren.

Intervertebrale hernia van de lumbale wervelkolom, in tegenstelling tot de cervicale, heeft meer uitgesproken tekenen. Een persoon met een dergelijke ziekte ziet eruit als een bultrug. Zijn ruggegraat lijkt niet op een gezond persoon. Heel vaak is de vervorming merkbaar zelfs met het blote oog. Dit gebeurt als gevolg van schade aan de L4-L5 wervels. Symptomen worden beïnvloed wanneer de hernia 10 mm bereikt. De patiënt begint krampen en gevoelloosheid van de onderste ledematen te martelen.

Intervertebrale hernia van de thoracale, meestal gekenmerkt door symptomen van ontsteking van de cervicale regio. Symptomatologie ontstaat al in de tweede fase, wanneer sterke pijnlijke sensaties verschijnen in het gebied van de schouderbladen en schoudergewrichten. Alle bewegingen veroorzaken veel pijn. De patiënt kan geen bewegingen maken met een grote amplitude.

Gevaarlijke hernia

Hernia-ontwikkeling in de L4-L5-segmenten kan verdergaan tot unieke maten (tot 18 mm). Schade aan deze wervels wordt de ronde vorm genoemd.

Circulaire hernia komt voor in het gebied van de cervicale (L5-S1) of lumbale (L4-L5). Met deze vorm valt de kern van de wervel volledig uit. Circulaire pathologie is zeer gevaarlijk, vooral als het gaat om segmenten L4-L5. Als gevolg van zijn ontwikkeling worden alle wervels geleidelijk beschadigd.

Het is opgemerkt dat zelfs 5 mm circulaire hernia ernstige afwijkingen kan veroorzaken. Uitstel van behandeling is gevaarlijk, omdat het resultaat een volledige verlamming van het lichaam van de patiënt kan zijn.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

diagnostiek

De diagnose is intervertebrale hernia van de lumbale wervelkolom (L4-L5), evenals cervicaal en thoracaal, door middel van diagnose. De volgende methoden worden het meest gebruikt:

  • Röntgenstralen;
  • myelografie;
  • computertomografie;
  • magnetische resonantie beeldvorming.

Cervicale hernia is veel minder gebruikelijk dan circulaire pathologie van de L4-L5-segmenten. Het is L4-L5 dat het meest wordt beïnvloed door belastingen op de wervelkolom, dit is de reden voor de frequentie van de vorm van de ziekte.

behandeling

Intervertebrale hernia omvat een complexe behandeling. Het begint met het elimineren van de oorzaken van de ziekte. Vervolgens behandelt de arts de blokkering van symptomen. En pas daarna worden de methoden bepaald waarmee de patiënt zal worden behandeld.

De belangrijkste methoden voor de behandeling van een ziekte zijn:

Voor elke fase van de ziekte is er een specifieke behandelingsmethode. Ook speelt een rol, en er was een trauma van de cervicale, lumbale of thoracale.

medisch

Deze behandelingsmethode bestaat uit het nemen van een patiënt van een aantal geneesmiddelen die de ontstekingsgebieden beïnvloeden en het elimineren van de oorzaken van de ziekte. Heel vaak krijgen patiënten topicale zalf voorgeschreven. Ze verminderen niet alleen de ontsteking, maar elimineren ook de symptomen. De kenmerken van hun gebruik zijn afhankelijk van de toestand van het organisme, het stadium van de pathologie en de aanwezigheid van contra-indicaties.

therapie

Het wordt behandeld met behulp van therapeutische methoden is heel goed mogelijk. De patiënt kan een handmatige of lasertherapie worden aanbevolen.

Maar er is een effectievere manier: behandeling met elektroforese met karyripazim. Dit medicijn wordt al meer dan tien jaar gebruikt. Karipazim is een modern middel met enzymen, gemaakt op basis van speciale supplementen.

Je kunt karypazimom thuis gebruiken. Dit proces moet echter alleen onder toezicht van een arts plaatsvinden. Daarom wordt elektroforese met caripazim ook uitgevoerd in medische instellingen. Zo wordt een hernia van de cervicale en lumbale wervelkolom behandeld.

massage

Met hernia van de wervels kun je thuis ook een massage uitvoeren. Gebruik massage om de positie van de wervels te herstellen. Massage kan worden gebruikt om de spieren op het niveau van de cervicale en lumbale segmenten te strekken.

Massage kan pijn verminderen, nerveuze prikkelbaarheid verlichten en spieratrofie voorkomen. Maar alleen een arts kan een massage voorschrijven. Ondanks het feit dat massage een absoluut ongevaarlijke procedure lijkt, kan het bepaalde contra-indicaties hebben. Het effect van de massage hangt af van het stadium van de ziekte. In de beginfase van de massage kan een effect hebben. Maar in de derde fase helpt de massage zeer zelden.

Een procedure zoals een massage moet uitsluitend door een ervaren specialist worden uitgevoerd. Het is uiterst gevaarlijk om op chiropractors aan te brengen of de procedure zelf thuis uit te voeren. Er is een risico op schade aan het lichaam en de achteruitgang van de patiënt.

gymnastiek

Bij verergering van een hernia in de ruggengraat is gymnastiek of elke oefening gecontra-indiceerd. Echter, als een preventieve maatregel of tijdens de revalidatieperiode, worden veel patiënten aanbevolen om de oefeningen uit te voeren die zijn ontwikkeld door het Bubnovsky-centrum.

Turnen Bubnovsky is een manier om bepaalde delen van de wervelkolom te beïnvloeden die onderhevig zijn aan ontstekingsprocessen. Dergelijke oefeningen worden vaak gebruikt om ziekten van het bewegingsapparaat te behandelen.

Het Bubnovsky-centrum bestudeerde lange tijd de kenmerken van hernia's tussenwervelschijven. Volgens de resultaten van hun werk werden therapeutische oefeningen gemaakt. Oefeningen aangeboden door het Bubnovsky-centrum kunnen worden uitgevoerd met een hernia in elk deel van de wervelkolom.

Turnen is vooral nodig bij patiënten bij wie de lumbale regio's worden getroffen. Wanneer de oefening op de juiste manier wordt uitgevoerd, herstelt de lymfestroom en vermindert de bloedstroom. Gymnastics activeert biochemische processen die een leidende rol spelen in de normale werking van n
ozvonochnika. Deze oefeningen zijn het meest effectief voor het vervormen van de wervels van het L4-l5-segment.

Bij het raadplegen van een goede specialist kunt u de oefeningen thuis doen. Turnen mag echter niet worden uitgevoerd zonder de aanbeveling van een arts. Als de oefeningen in een gevaarlijke periode voor de patiënt worden uitgevoerd, kan spieratrofie of verlamming het gevolg zijn van zelfbehandeling.

Bubnovsky ontwikkelde oefeningen om gymnastiek de flexibiliteit van de wervels te vergroten, alle noodzakelijke processen te herstellen en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen te verminderen. Oefeningen moeten dagelijks worden uitgevoerd en volgens alle aanbevelingen.

operatie

Een andere manier waarop een hernia wordt geëlimineerd, is een operatie. Een operatie is alleen nodig in het laatste stadium van de ziekte of wanneer er complicaties optreden. Chirurgische ingreep kan op verschillende manieren worden uitgevoerd.

  1. Microdiscectomie.
  2. Endoscopische microdiscectomie.
  3. Laser techniek.

Deze werkwijzen zijn de meest voorkomende. Maar ondanks het feit dat de moderne geneeskunde een brede kennis heeft, is chirurgische ingreep in de regio van de wervelkolom een ​​groot risico.

Een kenmerk van deze methode, zoals microdiscectomie, is het gebruik van microscopische instrumenten tijdens chirurgie. Door microdiscectomie kunnen chirurgen de operatie met maximale precisie uitvoeren, waardoor het risico afneemt.

Endoscopische microdiscectomie verschilt van de vorige methode met behulp van een endoscoop. Het maakt gebruik van lokale anesthesie. Risico's voor de patiënt zijn in dit geval minimaal.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd met behulp van een lasertechniek. Afhankelijk van de methode waarmee de laser werkt, kan de hernia worden verdampt of opgebrand. Herstel van de wervels gebeurt met behulp van de lasertechniek zeer snel.

Volksgeneeskunde

Voor het uitvoeren van medische procedures is volksremedie thuis erg riskant. Het is raadzaam om de aanbevelingen van de behandelende arts te volgen. Veel patiënten combineren echter medische methoden met folkremedies.

Voordat u folkremedies gebruikt, is het de moeite waard om bij een specialist na te gaan of het gebruik ervan is toegestaan ​​in deze vorm van hernia.

Effectieve methoden

Mensen die medische procedures thuis hebben uitgevoerd en volksremedies gebruikten, beschouwen de volgende methoden als de meest effectieve:

  • honingmassages;
  • het drinken van tinctuur van olie en smeerwortel;
  • kompressen van lila en wodka.

Verwijdering van hernia folk remedies kan niet leiden tot volledige genezing. Echter, folk remedies kunnen pijn verminderen en ontstekingen verminderen.

Therapeutische procedures folk remedies worden bij voorkeur uitgevoerd voor het slapen gaan. Als een lichte massage wordt uitgevoerd samen met folkremedies, heeft de procedure een verwarmend effect, wat spierontspanning bevordert.

Vergeet niet dat de behandeling van volksremedies voor hernia, die tussen de wervels verloopt, alleen mogelijk is in het eerste stadium van de ziekte. Bovendien is het onmogelijk om de ziekte alleen met volksremedies te bestrijden. De patiënt moet contact opnemen met de medische instelling.

aanbevelingen

Hernia-schijf is een zeer ernstige ziekte die negatieve effecten kan hebben. Het is beter om medische hulp te zoeken nadat de eerste tekenen van een afwijking in de gezondheidstoestand zijn ontdekt. Het is verboden om deel te nemen aan zelfbehandeling, omdat de wervelkolom een ​​van de belangrijkste menselijke organen is.

Als er geen impact op de pathologie is, zal deze groeien en de gehele wervelkolom beschadigen, wat kan leiden tot verlamming, gedeeltelijke spieratrofie en als gevolg daarvan wordt de patiënt uitgeschakeld.

Wanneer een hernia moet worden geopereerd

Lees ook

Is de herniatie van de tussenwervelschijf zo verschrikkelijk, zoals deze wordt getrokken in de conclusie over een MRI? Wanneer het nodig is om met deze diagnose naar de dokter te haasten en waarom men niet bang hoeft te zijn voor zijn verwijdering, vertelde Amir Merzhoyev, MD, een neurochirurg van de naar hem genoemde multidisciplinaire kliniek, dokter Peter. N.I. Pirogov.

- Amir Muratovich, er is een mening dat sinds de magnetische resonantie beeldvorming beschikbaar is gekomen, er teveel aandacht is besteed aan spinale problemen. Er wordt gezegd dat wanneer er geen MRI was, de mensen niet wisten van het bestaan ​​van een hernia en rustig leefden, hij slaagde erin zonder behandeling en operaties.

- MRI-technologie heeft een revolutie teweeggebracht in de diagnose van spinale aandoeningen. Het probleem is dat patiënten zich vaak tot deze diagnostische methode wenden zonder advies van een arts en paniek als ze hernia hebben. In feite hebben bijna alle patiënten, vooral ouder dan 30 jaar, ze - iemand uitgesproken, iemand - in de beginfase van ontwikkeling. Het is moeilijk om iemand te vinden zonder een hernia, uitsteeksel of stenose. Maar deze wijzigingen op MRI kunnen een toevallige vondst zijn en u moet er niet bang voor zijn. Om erachter te komen of rugpijn echt wordt veroorzaakt door veranderingen in de wervelkolom en om te begrijpen of er iets moet worden gedaan met een hernia, moet u een arts raadplegen. En hij zal al conclusies trekken, waarbij hij de op de MRI geïdentificeerde veranderingen en klachten vergelijkt. Omdat MRI grote morfologische veranderingen kan vertonen, maar deze persoon niet hindert. En het gebeurt dat met onbelangrijke veranderingen en relatief gezonde tussenwervelschijven ondraaglijke pijnen uitputten. Daarnaast komt het voor dat de patiënt klaagt over rugpijn, een hernia wordt ontdekt op MRI, maar het blijkt dat zij niet de oorzaak van de pijn zijn. Er wordt aangenomen dat in 90% van de gevallen van rugpijn een goedaardig fenomeen is, indien ernstige ziekten die de oorzaak kunnen zijn uitgesloten zijn. Binnen 6 weken zal deze pijn geleidelijk verdwijnen of afnemen als gevolg van conservatieve therapie.

Vroeger, toen er geen MRI was, werden andere diagnostische methoden gebruikt - minder nauwkeurig of pijnlijk. En de behandeling was anders: chirurgische ingrepen waren zeer traumatisch, met ernstige complicaties, dus ze werden zelden uitgevoerd als er geen andere uitweg was.

- Waarom verschijnen sommige hernia's op de meest actieve leeftijd, terwijl anderen meer weten over hun bestaan ​​dichter bij de ouderdom?

- Het hangt af van de algemene activiteit van een persoon, zijn levensstijl, voeding, erfelijkheid. Maar hoe dan ook, deze natuurlijke leeftijdsgerelateerde veranderingen wachten op iedereen, zoals rimpels op de huid of grijs in het haar.

Er is een theorie van de degeneratieve cascade - in feite is dit de theorie van veroudering van de mens: in de loop van de jaren begint de tussenwervelschijf vocht te verliezen en degenereert. De eerste fase van dit proces begint al op 25-30 jaar oud, het wordt disfunctioneel genoemd: in de regel hebben mensen last van rugklachten, wordt conservatieve behandeling voorgeschreven, voorzichtig lichaamsbeweging, veranderingen in levensstijl.

Op de leeftijd van 30-40 begint de tweede fase meestal - segmentale instabiliteit. En vaker op dit moment, een hernia. De schijf blijft vocht verliezen, de hoogte neemt af. Gedurende deze periode neemt de mobiliteit tussen de wervellichamen toe, wordt het spinale fixatieapparaat onstabiel, de stroomtoevoer van de pulpalucel binnenin de schijf wordt geleidelijk verstoord, de vezelachtige capsule die deze omringt kraakt en de inhoud van de schijf verdringt tot voorbij de capsule. Dit is een hernia.

Met de leeftijd komt de derde fase van de degeneratieve cascade - natuurlijke re-stabilisatie. Het lichaam begint ruwweg het mechanisme van herstel (sanogenese) en de pijn zelf kan voorbijgaan. Bovendien kan de hernia "krimpen" - helen en kleiner worden.

In elke fase zijn problemen opgelost, afhankelijk van het bewijsmateriaal. Een daarvan wordt bijgestaan ​​door neurologen, manueel therapeuten, osteopaten, revalidatieartsen en oefentherapie-artsen. Andere geen behandelingsmethoden slaan niet op. Alleen een neurochirurg kan hen helpen - hetzij met praktisch pijnloze procedures of met eendagige operatiemethoden.

- Welke symptomen kunnen erop wijzen dat u contact moet opnemen met een neurochirurg?

- Spinale neurochirurgen beschouwen ernstige aanhoudende pijn, claudicatio intermittens, gevoelloosheid, verlies van gevoel in de benen en armen, parese (verlamming) van de ledematen, een sterke toename van pijn tijdens beweging en verhoogde belasting, spieratrofie, gebrek aan peesreflexen, disfunctie van de bekkenorganen.

Afhankelijk van de locatie van het probleem kunnen de symptomen in verschillende gebieden verschijnen. In de lumbale regio - pijn in de onderrug, die het been of de bil geeft, misschien een gevoel van gevoelloosheid en zwakte in de benen. In de cervicale - pijn in het hoofd, nek, schouders, armen, duizeligheid, verhoogde druk, tinnitus, gevoelloosheid van de vingers, de patiënt is bezorgd. In de thorax regio - pijn in de borst, soms aangezien voor hartproblemen.

Een neurochirurg moet worden gecontacteerd als conservatieve therapie niet helpt om deze symptomen te behandelen gedurende 4-6, maximaal 8 weken en de persoon moe is van de behandeling, en ook als er een aantal focale symptomen verschijnen (zwakte in de armen, benen).

In alle gevallen richt de neurochirurg zich op de conformiteit van patiëntklachten met MRI-gegevens, de resultaten van conservatieve therapie en beslist over chirurgische effecten.

- Ze zeggen dat de operatie om een ​​hernia te verwijderen wordt uitgevoerd als deze de grootte van 10 mm heeft bereikt.

- Afmetingen doen er niet toe. Zelfs kleine hernia's met een grootte van 4 mm kunnen ernstige symptomen veroorzaken en geen conservatieve therapie kan een persoon helpen.

- Leidt rugpijn altijd uit een hernia? En is het mogelijk om met spaarzame methoden om te gaan?

- Rugpijn wordt vaak niet geassocieerd met hernia's, ze worden veroorzaakt door spondyloarthrosis - veranderingen in de weefsels van kleine tussenwervelgewrichten. Dit zijn ook natuurlijke veranderingen die kunnen leiden tot pijn die is geconcentreerd in de rug, uitstralend naar de benen of armen. Als het niet mogelijk is om conservatief hiermee om te gaan, vindt een neurochirurg onder röntgenbestraling de gidsen van pijn - de zenuwen die het aangetaste gewricht innerveren, en behandelt ze met radiofrequente stroom. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Er zijn praktisch geen complicaties na, omdat het wordt uitgevoerd onder röntgenbestrijding en met constante feedback van de patiënt.

Met discogene pijn, die betrouwbaar ontstond als gevolg van problemen met de schijf voorafgaand aan het stadium van de vorming van een echte hernia, wordt een kleine operatie uitgevoerd die gericht is op decompressie van de schijf - het ontlasten van de druk erin en het behandelen van de radiofrequente stroom van zenuwuiteinden die pijnimpulsen uitvoeren.

Bovendien zijn er speciale selectieve blokkades die de pijnvoertuigen beïnvloeden. Dit zijn medicijnen die pijn direct verlichten, de procedure wordt ook uitgevoerd onder röntgenbestrijding. Als het probleem na enige tijd opnieuw optreedt, wordt de blootstelling aan radiofrequentie uitgevoerd. Maar het gebeurt vaak dat na de blokkade de pijn nooit terugkeert.

- Een revolutie in spinale neurochirurgie werd niet alleen door MRI uitgevoerd, maar ook door endovideochirurgie, die het nauwkeurig en zonder grote incisies uitvoeren van operaties mogelijk maakt. Maar mensen blijven bang voor hen. Wat is het verschil tussen moderne spinale chirurgie en degene die decennia geleden werd toegepast?

- Moderne neurochirurgie heeft tot doel de patiënt van zijn probleem te ontlasten met behulp van minimale chirurgische interventie zo efficiënt mogelijk. Met behulp van endoscopische of microchirurgische technieken kan een neurochirurg een hernia verwijderen of decompressie in spinale stenose veroorzaken, de zenuwwortel verlichten en pijn in het been of de arm onmiddellijk na de operatie verdwijnen. Wanneer dit niet genoeg is, bijvoorbeeld, leidt de progressie van de degeneratieve cascade in de derde fase niet tot de natuurlijke stabilisatie van de wervelkolom, maar in tegendeel, destabiliseert het, wordt een operatie uitgevoerd om de wervelkolom te fixeren. Afhankelijk van het bewijsmateriaal is het mogelijk om verschillende fixatiemethoden uit te voeren.

Hoe ernstiger iemand rugklachten heeft, hoe hoger de eisen aan chirurgische behandeltechnologieën. Wanneer er bijvoorbeeld geen mogelijkheid is om het probleem van selectieve blokkade het hoofd te bieden, wordt de zenuw "uitgeschakeld" door radiofrequentie-ablatie. Als de neurochirurg ziet dat deze methode de patiënt niet van pijn verlicht, worden endoscopische of microchirurgische ingrepen aanbevolen. Microsurgical - open of percutane operaties zijn ook anders, hun types worden volgens indicaties gebruikt. Wanneer ze worden uitgevoerd, wordt toegang tot de wervelkolom gemaakt door een kleine incisie en onder controle van de optica (microscoop), worden de wortels gecomprimeerd vanwege stenose of hernia. Nog minder traumatisch - endoscopisch, met hun hulp, door een incisie van 7-8 mm, kunt u langs het wervelkanaal passeren en niet één, maar meerdere hernia's tegelijk verwijderen, indien nodig.

In alle gevallen is het belangrijkste om een ​​handeling te kiezen die effectief is voor een bepaalde persoon. Dankzij nieuwe functies in de diagnostiek weten we waar, wat en waarom het pijn doet, en nieuwe technologieën maken het mogelijk om een ​​persoon veilig van de oorzaak van pijn te bevrijden onder controle van zeer nauwkeurige apparatuur.