Oorzaken en behandeling van posttraumatische artrose van het enkelgewricht

Posttraumatische artrose van de enkel - degeneratieve afbraak van gewrichtsstructuren, die ontstaat als gevolg van een verwonding aan de enkel. De ziekte wordt gekenmerkt door een chronisch beloop. In de regel ontwikkelt het zich geleidelijk en herinnert het zichzelf af en toe met pijnen van verschillende intensiteit. Het kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt vaker voor bij mensen van de middelste en oudere generatie. Een tijdige behandeling van de pathologie (vooral tijdens periodes van terugval) en zachte ladingen kunnen de progressie van het dystrofische proces afremmen.

Etiologie van de ziekte

De oorzaak, die een voorwaarde is voor de ontwikkeling van posttraumatische artrose, is een enkelblessure. Het maakt niet uit hoe laat het werd ontvangen en welk karakter het droeg. Het kan een verstuiking zijn of een breuk van de ligamenten, een breuk of ontwrichting, of gewoon een man die tevergeefs zijn been heeft gedraaid. Onder de actie van provocerende factoren als een resultaat van verwonding aan het gewrichtsapparaat, kunnen vroeg of laat dystrofische processen optreden, leidend tot enkelartrose.

Factoren die een trigger zijn voor de ontwikkeling van posttraumatische artrose van het enkelgewricht zijn:

  • gebrek aan tijdige behandeling (bijvoorbeeld, de pijn was, maar toen verstreken, werden de medicijnen niet gebruikt);
  • traumatherapie is niet volledig geïmplementeerd;
  • obesitas;
  • overmatige belasting van het gewricht;
  • misbruik van hoge hakken of, integendeel, platte zool;
  • de opkomst van aan leeftijd gerelateerde ziekten geassocieerd met langzamer metabolisme of zoutafzettingen;
  • endocriene stoornissen in het lichaam;
  • terugkerende enkelblessures.

Vaak is de impuls voor de ontwikkeling van artrose na een blessure de gelijktijdige impact van verschillende factoren.

Pathogenese (mechanisme voor ziekteverloop)

Posttraumatische artrose van het enkelgewricht ontwikkelt zich geleidelijk. Met de verergering van dystrofische processen treedt een steeds uitgesprokener manifestatie van symptomen op.

Afhankelijk van de mate van vernietiging van het enkelgewricht en de ernst van de symptomen, wordt het verloop van de ziekte conventioneel verdeeld in drie perioden (stadia).

  1. In de eerste fase van posttraumatische artrose van de enkel wordt het kraakbeen dun in sommige delen van de gewrichtsvlakken van de botten. Wrijving tussen hen in het proces van beweging leidt tot de periodieke verschijning van pijn en ongemak. Na het rusten verdwijnen ze. Deze fase kan worden behandeld met thuismethoden. Van groot belang is de vermindering van de belasting, bijvoorbeeld gewichtsverlies, de afwijzing van hoge hakken. In de regel kan de diagnose niet worden gesteld, omdat veranderingen in het enkelgewricht geen invloed hebben op het röntgen- of ultrageluidonderzoek.
  2. In de tweede fase begint het blootgestelde botweefsel op het gescheurde oppervlak van het gewricht te groeien. Dit is de compenserende reactie van het lichaam als reactie op een toename van de belasting. Gallen kunnen naburige intacte gebieden verwonden en verdere kraakbeendegeneratie veroorzaken. De pijn komt vaker voor, kan 's nachts verschijnen.
  3. De derde fase wordt gekenmerkt door atrofie van spierweefsel, ligamenten, dunner worden en degeneratie van bot- en kraakbeenstructuren.

Veranderingen in het gewricht, in de meeste gevallen is het onmogelijk om achteruit te gaan. Door een tijdige en deskundige behandeling kunnen ze echter worden gestopt.

Hoe posttraumatische artrose van de enkel te herkennen?

Welke signalen kunnen spreken over de ontwikkeling van posttraumatische artrose van de enkel? Besteed aandacht aan de volgende symptomen.

  • Pijn sensaties. Bij het begin van de ziekte wordt de pijn gestoord tijdens fysieke activiteit en lichaamsbeweging of enige tijd erna. In rust gaat het voorbij. Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden de pijnlijke gewaarwordingen lang en constant, zelfs bij afwezigheid van bewegingen.
  • Beperkte enkelprestatie. Er zijn moeilijkheden bij het overwinnen van een grote afstand tijdens het lopen.
  • Stijfheid in de ochtend. In de regel passeert het binnen 15 minuten. In de toekomst duurt het elimineren van het probleem een ​​langere periode.
  • Limping. Komt voor als gevolg van moeilijkheden of het onvermogen om op het aangetaste been te stappen vanwege ernstige pijn. Er is behoefte aan extra ondersteuning - stokken of krukken.
  • Wallen. Door de ophoping van een grote hoeveelheid intercellulair vocht in het gewricht lijkt de enkel opgezwollen en verdikt te zijn.

BELANGRIJK! Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de geringste manifestatie van deze symptomen enige tijd na een gewrichtsbeschadiging.

Diagnose van posttraumatische artrose van de enkel

Bij het stellen van een diagnose houdt de arts rekening met de medische geschiedenis, het onderzoek en de röntgengegevens. Bloed- en urinetests zijn in dit geval niet informatief, omdat hun indicatoren alleen kunnen veranderen als de artrose verergert, de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Het is noodzakelijk om een ​​specialist te informeren over elke verwonding van het enkelgewricht, ongeacht de verjaringstermijn. Dit moet worden gedaan, zelfs als de schade gering was en de behandeling niet was voorgeschreven of niet was toegepast.

Een röntgenfoto toont veranderingen in het gewricht, beginnend vanaf de tweede fase van de ziekte (aan het eind). De beginfase wordt niet door de apparatuur gediagnosticeerd, omdat veranderingen in de weefsels zelf optreden. De vernauwing van de gewrichtsruimte en botgroei manifesteren zich duidelijk in een laat stadium, wanneer de pathologie een aanzienlijke omvang heeft bereikt.

Zie de vernietiging van kraakbeenweefsel tijdens artroscopie. Met deze methode kunt u een diagnose stellen in de vroege stadia van artrose. De arts ziet duidelijk de zacht geworden kraakbeenachtige gebieden op de articulaire oppervlakken van de botten, een toename van de capsule, een afname van de dichtheid en elasticiteit van het bindweefsel.

Rekening houdend met de verkregen gegevens, maakt de arts een diagnose en schrijft behandeling voor.

BELANGRIJK! Zelfstandig proberen een diagnose te stellen en therapeutische maatregelen te nemen kan in ieder geval niet! Dit kan de versnelling van de ontwikkeling van pathologie en het verschijnen van complicaties veroorzaken.

Behandelmethoden

Behandeling van posttraumatische artrose van het enkelgewricht impliceert noodzakelijkerwijs een alomvattende aanpak. Het heeft tot doel de volgende doelen te bereiken:

  • eliminatie van symptomen (allereerst pijn en zwelling);
  • eliminatie van de oorzaak;
  • preventie van verdere ontwikkeling van de ziekte;
  • herstel van mobiliteit in het gewricht.

Gebruik hiervoor alle mogelijke methoden: medicijnen, fysiotherapie, massage, therapeutische oefeningen, volksremedies.

Medicamenteuze therapie

Geneesmiddelen bij uitstek voor posttraumatische artrose van de enkel zijn NSAID's, die in verschillende vormen worden vrijgegeven (zalven, gels, tabletten, injecties). In de regel worden deze medicijnen, wanneer symptomen worden uitgedrukt, van binnen en van buiten voorgeschreven. De duur van de behandeling en de dosering wordt bepaald door een specialist. In ongecompliceerde gevallen is het mogelijk om alleen externe middelen te gebruiken. Ze dringen niet door in de systemische circulatie en daarom hebben ze minder negatieve effecten op het lichaam.

Naast niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden geneesmiddelen die symptomen elimineren getoond. Dit zijn: pijnstillers, decongestiva (in de vorm van kompressen, lotions) en anderen. In de meeste gevallen zal de arts chondroprotectors aanbevelen die zijn ontworpen om het herstel van kraakbeenweefsel te activeren. Actieve ingrediënten in dergelijke medicijnen zijn chondroïtine en glucosamine.

Recepten van traditionele geneeskunde

Naast farmacologische geneesmiddelen thuis, is het toegestaan ​​om recepten van traditionele medicijnen te gebruiken. Ze elimineren ook ontstekingen, zwellingen en pijn. De meest voorkomende zijn de volgende methoden:

  • wrijf olijfolie elke dag in de enkel na het ontwaken;
  • 's Nachts kunnen verse klisbladeren op het getroffen gebied worden aangebracht;
  • maak twee keer per dag kompressen van de mummie, terwijl je hem naar binnen haalt;
  • Breng 's avonds een kompres aan van koolbladeren die door een vleesmolen naar de enkel worden gevoerd;
  • Neem een ​​gelijke hoeveelheid mummie en reuzel, meng en zet in de kou gedurende 5-7 dagen, breng de samenstelling tweemaal per dag aan;
  • Narvite smeerwortel, vermaal in een blender en voeg een beetje plantaardige olie toe, wrijf tweemaal daags in de voeg.

WAARSCHUWING! Op zichzelf zullen volksremedies niet helpen verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. In combinatie met andere methoden en medicamenteuze behandeling zullen ze het genezingsproces echter aanzienlijk versnellen.

Fysiotherapie en massage

Fysiotherapie draagt ​​bij aan de normalisatie van metabole processen in het aangetaste gewricht, elimineert pijn en zwelling, versnelt regeneratieve processen. Aanbevolen methoden van fysiotherapie zijn:

  • magnetische therapie;
  • blootstelling aan therapeutische modder;
  • laserblootstelling;
  • infraroodstraling;
  • elektroforese;
  • paraffine therapie.

Het is verplicht om fysiotherapeutische procedures uit te voeren onder toezicht van een arts. Momenteel zijn er veel apparaten te koop die bedoeld zijn voor thuiskinesitherapiesessies. Voordat u het gebruikt of koopt, moet u een specialist raadplegen. Alle fysieke behandelingen hebben contra-indicaties en beperkingen voor gebruik.

De methoden van fysiotherapie omvatten massage. Het activeert de bloed- en lymfecirculatie, bevordert de uitscheiding van metabole producten en de stroom van voedingsstoffen en medicijnen en zuurstof in het gewricht. In het proces van het vasthouden van een massage tijdens posttraumatische artrose van het enkelgewricht, kunnen er geen plotselinge bewegingen zijn - schokken, schokken, slagen.

Therapeutisch sportcomplex (oefentherapie)

Therapeutische oefening is een onmisbare methode voor de behandeling van artrose. Het is tijdens de oefening dat de interactie van de articulaire oppervlakken van de botten en de beweging van de articulaire vloeistof wordt gecreëerd. Dit leidt tot de penetratie van voedingsstoffen en medicinale stoffen in het kraakbeenweefsel, wat bijdraagt ​​aan het herstel.

Complexe oefentherapie voor posttraumatische artrose van het enkelgewricht is een specialist. Na het uitvoeren van de oefeningen onder zijn directe supervisie, zou de patiënt ze thuis moeten doen. De sleutel tot een succesvolle behandeling is de regelmatige implementatie van het complex.

Chirurgische interventie

Bij afwezigheid van een positieve dynamiek van een conservatieve behandeling worden chirurgische methoden gebruikt. Op dit moment zijn er voldoende methoden voor chirurgische interventie bij posttraumatische artrose van de enkel. Elk van hen heeft zijn voor- en nadelen, contra-indicaties. Afhankelijk van de indicaties zijn artroplastiek, artrodese, endoprothese-vervanging en andere methoden mogelijk.

het voorkomen

In het hart van de preventie van post-traumatische artrose is het voorkomen van letsel, het verminderen van het risico op letsel op alle mogelijke manieren. Als de verwonding al bestaat, zal het naleven van sommige regels de ontwikkeling van artrose helpen voorkomen:

  • het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, zelfs als het letsel naar uw mening niet ernstig is;
  • de voorgeschreven loop van de behandeling voltooien, volgens alle aanbevelingen;
  • beperk de belasting van de enkel;
  • neem chondroprotectors (in overleg met de arts).

Met de naleving van preventieve maatregelen neemt de kans op het ontwikkelen van artrose na enkelgewrichtschade aanzienlijk af.

Posttraumatische artrose van het enkelgewricht: symptomen en behandeling

Posttraumatische artrose van het enkelgewricht is een degeneratief-dystrofische ziekte veroorzaakt door verschillende verwondingen. De ontwikkeling van pathologie veroorzaakt intra-articulaire fracturen, schade aan bindweefselelementen van het ligamentpeesapparaat. De kenmerkende symptomen van posttraumatische artrose van de enkel zijn pijn, bewegingsbeperking, misvorming van het gewricht.

Bij de diagnose van pathologie wordt rekening gehouden met geschiedenis en klinische gegevens. Zorg ervoor dat u instrumentele studies uitvoert - radiografie, CT, echografie, MRI, arthroscopie. Conservatieve methoden worden gebruikt in de therapie, maar soms is artroplastiek noodzakelijk.

redenen

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectieve en betaalbare oplossing voor ARTHROSIS." Lees meer.

Post-traumatische artrose is het gevolg van schending van de integriteit van het oppervlak van het gewricht, langdurige immobilisatie van het ledemaat, onvoldoende toevoer van de enkel met zuurstof, voedingsstoffen en biologisch actieve stoffen. De meest voorkomende oorzaken van pathologie:

  • intra-articulaire fracturen, waarbij de botfragmenten worden verplaatst, die de structuren van zacht weefsel beschadigen;
  • breuk van het ligament-capsulaire apparaat (tibial syndesmosis);
  • combinatie van verbrijzelde breuken met schade aan de ligamenten en pezen.

Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt aanzienlijk toe bij onvoldoende behandeling wanneer er ten minste één ongecorrigeerd anatomisch defect in de enkel is. Bijvoorbeeld, de verplaatsing van de oppervlakken van de elementen van de enkel met 0,1 cm verandert de verdeling van de belasting over de gehele articulatie. Kraakbeen- en botweefsels beginnen snel te verslijten, verslijten, wat een aanzet wordt voor hun destructief-degeneratieve veranderingen.

Vaak leidt het optreden van posttraumatische artrose tot verlengde immobilisatie van de ledemaat in het proces van conservatieve behandeling of na chirurgie. Immobilisatie is noodzakelijk voor de snelle genezing van beschadigd weefsel. Maar de buitensporig lange afwezigheid van enige motorische activiteit veroorzaakt complicaties:

  • verslechtering van de bloedsomloop;
  • overtreding van veneuze lymfatische uitstroom;
  • spierverkorting;
  • elasticiteitsverlies door zachte weefselstructuren.

In sommige gevallen kunnen dergelijke wijzigingen onomkeerbaar zijn. Een van de variëteiten van posttraumatische pathologie is artrose, die na de operatie optrad. Vaak is het een chirurgische interventie waarmee u de functionele activiteit van de enkel kunt handhaven. Maar het gaat altijd gepaard met weefselschade. Littekens vormen op de plaatsen van hun dissectie, waardoor de bloedsomloop in het gewricht wordt verstoord. In moeilijke gevallen tijdens de operatie verwijderen chirurgen enkele van de articulatie-elementen. En dit schendt de integriteit van de oppervlakken en de tussenkomst van de resterende structuren.

Osteoartritis van de enkel wordt het vaakst waargenomen bij oudere patiënten. Het wordt het resultaat van een langzame stofwisseling, waardoor de productie van collageen in het lichaam wordt verminderd. Maar posttraumatische artrose wordt vaker gediagnosticeerd bij jonge mensen en kan een verlies van efficiëntie veroorzaken. De kans op het ontwikkelen van pathologie na enkelblessure is 20-60%.

Klinisch beeld

De eerste klinische manifestatie van de pathologie is pijn, verergerd door lopen, vooral bij het beklimmen of afdalen van trappen. Vaak wordt posttraumatische artritis vergezeld door crepitus. Dus in de geneeskunde wordt de karakteristieke kliks genoemd, crunch tijdens beweging of flexie-extensie van het gewricht. In rust is er geen ongemak. Maar een meer specifiek symptoom van de pathologie is "beginnende pijn". Het gebeurt aan het begin van de beweging na een lange rust in een zittende of liggende positie.

Met de progressie van destructieve-degeneratieve veranderingen in de enkel, neemt de intensiteit van het pijnsyndroom toe. Er zijn andere tekenen van gewrichtsschade:

  • pijnlijke pijn stoort een persoon 's nachts of tijdens een abrupte verandering van het weer;
  • verminderd bewegingsbereik in de enkel, ontwikkelt "stijfheid";
  • op het gebied van articulatie blijft de zwelling aanhouden en neemt deze in de ochtend toe;
  • wanneer je het gewricht voelt, is er pijn en ongelijke zwelling;
  • de as van de gewonde ledemaat is gebogen;
  • de enkelvervorming wordt geleidelijk verergerd.

Zelfs de "lopende" ARTROZ kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

Bij afwezigheid van medische interventie in de beginfase van posttraumatische artrose, neemt hij een recidiverende loop. Remissie-stadia worden afgewisseld met pijnlijke terugvallen. De contractuur van de spieren kan zich ontwikkelen en de enkels reflexkrampen worden chronisch. De man vermijdt een volledige nadruk op de voet, begint merkbaar te meppen. Met een hoge mate van ernst verliest het gewricht zijn mobiliteit, verstuikingen, subluxaties, breuken van ligamenten en pezen worden gewoon.

Met exacerbaties van posttraumatische artrose ontwikkelt zich vaak synovitis. Het synovium is ontstoken en het exsudaat hoopt zich op in de gewrichtsholte. Dit versnelt niet alleen de progressie van artrose, maar veroorzaakt ook symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam: koorts, koorts, indigestie, hoofdpijn.

diagnostiek

Voordat de behandeling voor posttraumatische artrose van het enkelgewricht wordt gestart, wordt een grondig onderzoek van de patiënt uitgevoerd. Een reumatoloog, traumatoloog of orthopedist stelt een primaire diagnose vast op basis van de symptomen en het externe onderzoek van de beschadigde enkel. Het suggereren van de ontwikkeling van pathologen staat de studie van de geschiedenis toe, die de vorige verwonding aangeeft. De meest informatieve diagnostische studie is radiografie. Op de verkregen beelden zien we dystrofische veranderingen goed:

  • gewrichtsgebied vervormd en veranderd;
  • gezamenlijke ruimte versmald, de contouren ongelijk;
  • osteophyten werden gevormd (botgroei), cystische formaties;
  • in het gebied onder het gewrichtskraakbeen, verdikte het bot.

Als het nodig is om de staat van een dichte structuur te beoordelen, wordt computertomografie uitgevoerd. Om pathologische veranderingen in de zachte weefsels te identificeren, wordt de patiënt de MRI-procedure getoond.

In sommige gevallen wordt artroscopie voorgeschreven - het inbrengen in de enkelholte van een apparaat uitgerust met een miniatuurvideocamera. Tijdens beweging verzendt zij het beeld naar het scherm, waardoor de arts de mate van weefselbeschadiging kan beoordelen, om het aantal ontwikkelde complicaties vast te stellen. Tijdens artroscopie is het mogelijk exsudaat af te nemen en zelfs chirurgische ingrepen uit te voeren.

De belangrijkste methoden van therapie

De basisprincipes van de behandeling van posttraumatische artrose van het enkelgewricht zijn gericht op het verminderen van de intensiteit van pijnlijke gewaarwordingen, waardoor de functionele activiteit van het enkelgewricht wordt verhoogd. Een reeks maatregelen wordt ook gebruikt om verdere vernietiging van de articulatie te voorkomen. Versterk de therapeutische eigenschappen van medicijnen kan fysiotherapie. Gewoonlijk worden patiënten met posttraumatische artrose 10-15 sessies voorgeschreven:

Lokale en systemische niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn altijd de eerste keuze geneesmiddelen voor artrose-therapie. Dit zijn Voltaren en Fastum-gels, Indomethacine-zalven, tabletten en injectie-oplossingen Diclofenac, Ortofen, Meloxicam, Ketorol. Als NSAID's niet het noodzakelijke therapeutische effect hadden, werd de patiënt glucocorticosteroïden voorgeschreven voor blokkades bij de behandeling - Hydrocortison, Diprospan, Triamcinolone, Kenalog. Spasmolytica en spierverslappers worden gebruikt om spierspasmen te elimineren.

Posttraumatische artrose van het enkelgewricht

Vanwege letsels aan de onderste ledematen ontstaat vaak een complicatie: posttraumatische artrose van het enkelgewricht. De ziekte heeft 3 stadia van ontwikkeling. De aandoening gaat gepaard met pijn, beperkte mobiliteit, vervorming van het beweegbare gewricht. Bij de eerste symptomen moet u een arts raadplegen die een effectieve behandeling voorschrijft en helpt de ontwikkeling van de ziekte te stoppen.

Hoe en waarom verschijnt posttraumatische artrose?

Als gevolg van traumatische letsels is het metabolisme en de bloedcirculatie in de enkel verstoord. Gewrichtsweefsels krijgen onvoldoende voeding en het degeneratief-dystrofische proces ontwikkelt zich. Als een resultaat wordt het kraakbeen dunner en vernietigd, worden de gewrichtsvlakken ruw en wrijven tegen elkaar, en ontstaat een vervormende artrose van de voet. De belangrijkste redenen voor het optreden van pathologie zijn de volgende nadelige factoren:

Symptomen: hoe de ziekte te herkennen?

De ziekte vordert constant, daarom is het in geval van ongemak in het gewricht verplicht om een ​​arts te raadplegen.

Posttraumatische enkeldegeneratie is een chronische ziekte. Artsen onderscheiden 3 graden van de ziekte. Afhankelijk van het stadium, verschillen de symptomen zoals weergegeven in de tabel:

Hoe is de diagnose?

Diagnostische maatregelen worden uitgevoerd door een orthopedisch chirurg of een traumatoloog. De arts luistert naar klachten, stelt de aard, het verloop en het voorschrift van het vorige letsel vast, voert een visuele inspectie uit en beoordeelt de beweeglijkheid van het gewricht. Voor een gedetailleerd klinisch beeld zijn de volgende diagnostische methoden toegewezen:

  • Röntgenstralen;
  • berekende of magnetische resonantie beeldvorming;
  • Echografie van het gewricht;
  • artroscopie.
Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling van posttraumatische artrose van het enkelgewricht

Het gebruik van geneesmiddelen

De arts schrijft een herstelplan voor, zelfbehandeling kan de aandoening verergeren. Voor therapie voorgeschreven complexe geneesmiddelen, weergegeven in de tabel:

Chirurgische interventie

Met de volledige vernietiging van het enkelgewricht, met posttraumatische artrose, wordt een operatie voorgeschreven. Tijdens de procedure wordt het verwijderen van de gewrichtskoppen en hun vervanging door een endoprothese, die is gemaakt van keramiek of metaalkeramiek, uitgevoerd. En ook de techniek van artrodese wordt toegepast, waarbij het gewricht geïmmobiliseerd wordt in een positie die geschikt is om te functioneren.

Fysiotherapie en massage

Om posttraumatische artrose van de enkel te genezen, wordt een kuur met de volgende fysiotherapeutische procedures voorgeschreven:

  • magnetische therapie;
  • thermische wikkels met paraffine of ozokeriet;
  • inductothermy;
  • elektroforese;
  • phonophoresis;
  • schokgolf therapie;
  • laserbehandeling;
  • infraroodbestraling;
  • blootstelling aan ultrageluid of ultraviolet.

Tijdens de hydromassage procedure, wordt het aangeraden om de ledemaat voorzichtig te roteren, doe flexie-extensie van de voet - dit helpt de enkel spieren versterken en verbetert de motorische functie.

Massage verbetert de doorbloeding en versnelt de regeneratie van beschadigde weefsels.

Voor en na een sessie fysiotherapie wordt een massage aanbevolen - klassiek of water. Het is noodzakelijk om het gewricht voorzichtig te kneden, om beroertes, tintelingen, puntpersen en lichte manuele rekoefeningen te maken. De effectiviteit van de behandeling komt tot uiting in het volgende:

  • enkel mobiliteit is hersteld;
  • verbetert het proces van regeneratie van kraakbeenweefsel;
  • stimuleert de productie van synoviale vloeistof;
  • de bloedsomloop is genormaliseerd;
  • geremd degeneratief-dystrofisch proces.
Terug naar de inhoudsopgave

Therapie folk remedies

Het wordt aanbevolen om traumatische artrose van het enkelgewricht te behandelen met een koolblad, dat rond een zere plek is gewikkeld. En ook is het mogelijk om een ​​wrijving voor te bereiden, waarvan het recept het volgende is:

  1. Neem 5 eetlepels. l. gedroogde wortels van elecampane.
  2. Voeg 125 g alcohol of wodka toe.
  3. Laat het 2 weken brouwen.
  4. Bij expiratie, wrijf in het getroffen gebied.

Om de linker of rechter enkel te genezen, wordt het volgende geneesmiddel aanbevolen:

  1. Neem de schelpen van verschillende eieren en maal tot poeder.
  2. Voeg kefir toe om een ​​homogene pasteuze massa te verkrijgen.
  3. Plaats de agent op de stof en bevestig deze op de betreffende plaats.
  4. Bedek met plasticfolie en bind een verband.

Om pijn te verlichten, wordt het aanbevolen om baden te doen met afkooksels van kruiden van sabelnik, wilg of eikenschors, kamille, sint-janskruid, trein. En u kunt ook een droog kompres van verhit zand of keukenzout toepassen. Help de "blauwe lamp" te verwarmen. Het apparaat moet op een afstand van niet minder dan 20 cm van de huid worden gehouden en de procedure moet 20 minuten duren. Gebruik effectief de applicator Kuznetsov, die op het pijnlijke punt moet worden aangebracht, en fixeer gedurende 30-40 minuten.

Methoden voor de behandeling van posttraumatische artrose van het enkelgewricht met behulp van medicijnen, folkremedies en fysiotherapie

Arthrosis ontwikkelt om vele redenen, is de meest voorkomende aandoening bij aandoeningen van het bewegingsapparaat. Vaak komt de ziekte voor op de achtergrond van een vers of oud letsel, waarbij artrose wordt beschouwd als posttraumatisch. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij mannen van 18 tot 55 jaar, bij vrouwen - 20-50 jaar.

Het maakt niet uit om welke reden er gewonden vielen. Het belangrijkste is dat de schade aan de enkel de place to be was. Vaak wordt artrose gezien als een complicatie na een ernstig genezen letsel. Nuttige aanbevelingen, de naleving van preventieve maatregelen zal de ontwikkeling van pathologie helpen voorkomen.

De oorzaken van de ziekte

Verschillende verwondingen leiden tot de vorming van posttraumatische artrose van het enkelgewricht. Het is deze zone die het zwaarst wordt belast tijdens sporten, zelfs regelmatig lopen, onsuccesvol getordeerd been, strekken heeft invloed op de interne componenten van het enkelgebied. Vaak leiden dergelijke letsels tot posttraumatische artrose:

Artsen wijzen op de gemeenschappelijke pathologie van de ontwikkeling van pathologie: eerst is er een trauma, als gevolg hiervan zijn de enkelbanden verbroken. Weefsels in dit gebied zijn geleidelijk aan littekens, maar het ontstekingsproces is al aan de gang. Zelfs lichte verwondingen drukken hun stempel op de gezondheid van de patiënt. Het slachtoffer mag niet klagen over zwelling, pijn en andere symptomen. Aanvankelijk zijn alleen metabole processen, voeding van kraakbeen en botweefsel beschadigd.

Beperking van de functies van de gewrichten is tijdelijk: een persoon kan een been niet optillen, de voet in de juiste richting draaien vanwege schade aan de zenuwuiteinden (de hersenen ontvangen eenvoudigweg niet de benodigde signalen voor actie). Zo'n klinisch beeld wordt niet als artrose beschouwd, maar de voorwaarden daarvoor zijn vrij duidelijk. Op dit moment is het belangrijk om de aanpassing van voeding, levensstijl, medicamenteuze behandeling nog niet gebruikt.

Bekijk een selectie effectieve wrijfrecepten voor gewrichten met anale en andere folkremedies.

Instructies voor het gebruik van het medicijn Diprospan voor de behandeling van pijn in de gewrichten en de wervelkolom worden op deze pagina beschreven.

Tekenen en symptomen

De enkel neemt de eerste plaats in onder de gebieden van lokalisatie van posttraumatische artrose: iedereen kan het been instoppen, gewoon door de bus te verlaten of de trap af te gaan. Daarom is bijna elke inwoner van de planeet bekend met een vergelijkbare situatie. Direct na een blessure zwelt het aangedane gebied op, voelt de patiënt ongemak, na verloop van tijd verdwijnt het pijnsyndroom, de persoon gelooft dat de dokter niet kan bezoeken.

Dus je kunt het niet geloven, het ontstekingsproces is niet verdwenen, maar vertraagd. Na enige tijd zal de pathologie voelbaar zijn. Het slachtoffer, zelfs zonder het te zien, begint het gewonde been te plooien tijdens het lopen, het ongemak wordt duidelijk gevoeld tijdens langdurige inspanning (op één plaats staan, na een lange wandeling). Het aanhalen van de voet draagt ​​bij aan onjuiste verdeling van de belasting, die bijdraagt ​​tot de atrofie van bepaalde spiergroepen, de ontwikkeling van het inflammatoire, degeneratieve proces.

Gevormde posttraumatische artrose is gemanifesteerde kenmerkende symptomen:

  • pijnsyndroom. Aan het begin van de loop van de ziekte, wordt het ongemak alleen tijdens het lopen gevoeld, omdat het kraakbeenweefsel wordt vernietigd, de pijn constant de patiënt vergezelt;
  • kreupelheid. In de beginfase is de pathologie praktisch onmerkbaar, met de tijd dat de persoon erg kreupel is, is een stok nodig voor de normale beweging van de aangedane persoon;
  • beperkt werk van het enkelgewricht. Direct na het letsel is er een vermindering van de motorische functie, maar deze wordt snel hersteld. Moeilijkheden met bewegen treden alleen op in die gevallen waarin osteophyten worden gevormd, die interfereren met het gewricht op een manier hun functies moeten uitvoeren;
  • ochtendstijfheid van de enkel. Direct na het ontwaken kan de patiënt zijn voet niet bewegen, het duurt minstens een kwartier om de motorfunctie te herstellen. Naarmate de ziekte vordert, neemt deze periode aanzienlijk toe;
  • chronische zwelling van het beschadigde gewricht. Pathologie wordt waargenomen tegen de achtergrond van vochtophoping in de articulaire zak van de enkel als gevolg van het ontstekingsproces. Bij palpatie op het gebied van het aangetaste gewricht is er pijn, dichtheid van de inhoud;
  • pathologische positie van de voet als gevolg van misvorming van het gewricht. In de meeste gevallen voorkomt deze pathologie dat iemand zich normaal verplaatst.

Wacht niet op het volledige klinische beeld van posttraumatische artrose. Ernstige misvormingen van het gewricht, andere pathologieën zijn moeilijk tot een conservatieve behandeling, vaak moeten ze hun toevlucht nemen tot een chirurgische methode om het probleem op te lossen.

diagnostiek

Een belangrijk aspect van diagnostische manipulaties is de studie van de medische geschiedenis van de patiënt. Een persoon moet een specialist vertellen over recente trauma's, wat een cruciaal aspect zal zijn in de diagnose. Aandacht besteden aan laboratoriumtests is het niet waard: alleen in de periode van exacerbatie is er een toename van het aantal witte bloedcellen, de rest van de tijd - alle indicatoren zijn uitstekend.

Op röntgenfoto's zijn osteophyten, vernauwing van de gewrichtsruimte, cystische verlichting in de gewrichtsuiteinden van de botten en andere typische symptomen van artrose in de latere stadia van ontwikkeling duidelijk zichtbaar. Aan het begin van het begin van het pathologische proces worden veranderingen opgemerkt in artroscopie: een afname van de elasticiteit, focale verzachting van het kraakbeen, een afname in de dichtheid ervan, een gewrichtscapsule is enigszins verhoogd als gevolg van het verloop van het ontstekingsproces.

Op basis van de verkregen resultaten, maakt de arts een diagnose, schrijft de noodzakelijke behandeling voor. De loop van de therapie bestaat uit verschillende aspecten; artrose wordt altijd alleen behandeld door een geïntegreerde aanpak. Onafhankelijk ondernemen is verboden, vanwege het optreden van complicaties en verergering van de situatie.

Effectieve behandelingen

Hoe kun je artrose behandelen? Om het ontstekingsproces te stoppen, zullen heel wat genezingsmethoden helpen om met pijn om te gaan. Thuisbehandeling moet niet in strijd zijn met medicamenteuze behandeling, fysiotherapie, andere manipulaties (alle acties moeten worden onderhandeld met de arts).

van drugs

De medicijnen worden gebruikt in gevallen waarin de ziekte al ernstig kraakbeenweefsel heeft beschadigd. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in verschillende vormen zullen worden gebruikt om pijn en ontsteking te verlichten. Voor de behandeling van het enkelgewricht worden vaak lokale zalven en crèmes gebruikt (deze werken in het brandpunt van het pathologische proces en hebben geen systemisch effect). In moeilijke situaties is het gebruik van orale medicatie toegestaan, voordat u ze gebruikt, zorg ervoor dat u de instructies, bijwerkingen leest.

Elimineren van pijn helpt pijnstillers, herstelt kraakbeenweefsel, start de regeneratieve processen - chondroprotectors (de nieuwste hulpmiddelen gemaakt van analogen van natuurlijk collageen, wat erg belangrijk is voor de normale werking van de gewrichten in het menselijk lichaam). Alle therapeutische maatregelen zijn gericht op het elimineren van ontstekingen, het vertragen van pathologische processen, het is onmogelijk om volledig van de ziekte af te komen.

Fysiotherapie

Zonder fysiotherapie is een enkelbehandeling heel moeilijk voor te stellen. Dergelijke manipulaties veroorzaken het normale bloedcirculatieproces, hebben een gunstige invloed op de metabole processen en stoppen onaangename symptomen:

Effectieve procedures:

  • magnetische therapie. Vaak gebruikt lokale blootstelling aan een magnetisch veld. Voor dergelijke manipulaties wordt de patiënt voorgeschreven het dragen van speciale inlegzolen. Directe invloed op het getroffen gebied verbetert de trofie van de weefsels, verlicht de onaangename symptomen van posttraumatische enkelarthrose;
  • moddertherapie De methode wordt veel gebruikt in de spabehandeling. Het is toegestaan ​​om lokale therapie (toepassingen) of systemische blootstelling (helende baden) te gebruiken. Modder bevat veel heilzame vitaminen, mineralen, organische verbindingen die in het gewrichtsgebied doordringen, pijn verlichten, metabolische processen verbeteren;
  • laserbehandeling. Gebruikte infraroodstraling, die de bloedsomloop stimuleert, die de effectiviteit van andere procedures, geneesmiddelen, verbetert, stelt u in staat om snel beschadigd weefsel te herstellen.

Artsen staan ​​op het gebruik van paraffinetherapie, elektroforese. Alle manipulaties worden uitgevoerd onder strikte controle van de arts. De benoeming van de behandeling hangt af van het verloop van de ziekte, de kenmerken van de patiënt.

Folk remedies en recepten

Natuurlijke remedies helpen de onaangename symptomen te stoppen:

  • Bevestig een licht gebroken koolblad op de zere plek, maak het kompres vast met gaas of een sjaal, laat de nacht staan. Herhaal medische manipulaties elke dag gedurende twee weken;
  • combineer interieurvet met mummie in gelijke verhoudingen. Stilstaan ​​betekent ongeveer een week in de koelkast. Breng de zalf tweemaal per dag aan op het aangetaste deel van de enkel.

Kook alle voorgeschreven medicijnen, maak geen fouten.

massage

Therapeutische massage wordt uitgevoerd door een specialist, de manipulaties verlichten perfect pijn, hebben een positief effect op het welzijn van de patiënt. Streel, kloppende matige slagen zijn toegestaan, geven scherpe schokken en sterk knijpen van het zere gebied.

Lees meer over de karakteristieke symptomen en behandelingsmogelijkheden voor wervelradiculopathie van de lumbosacrale wervelkolom.

Over het gebruik van alcohol tinctuur van bijenprimer voor de behandeling van gewrichten is geschreven in dit artikel.

Ga naar http://vseosustavah.com/bolezni/artrit/poliartrit.html en lees over de symptomen en behandeling van reumatoïde artritis.

Chirurgische interventie

Het ontbreken van positieve veranderingen na conservatieve behandeling dwingt artsen om hun toevlucht te nemen tot endoprothese-vervanging of vervanging van een gewricht door een implantaat. De operatie is toegestaan ​​als het botweefsel niet wordt aangetast, andere organen en systemen zich in een bevredigende toestand bevinden.

Preventieve maatregelen

Niemand kan blessures voorkomen. Maar u kunt proberen om sportiever te spelen, naar de trainer te luisteren, individuele lessen op te geven (onjuiste oefening leidt tot sterk negatieve gevolgen). Bezoek indien nodig een arts, zelfs de geringste verwonding kan een ernstige ziekte veroorzaken.

Behandeling van posttraumatische artrose van het enkelgewricht

Artrose van de enkel is een pathologie, die wordt weergegeven door twee vormen: primaire, secundaire. De eerste is een gevolg van ontsteking in gezonde kraakbeenweefsels als gevolg van bepaalde oorzaken (stress, infectie). De secundaire vorm van de ziekte is het gevolg van een uitgesteld gezamenlijk letsel, dat niet onmiddellijk werd behandeld of niet werd uitgevoerd. Het is een posttraumatische artrose van het enkelgewricht.

Fractuur, kneuzing van de enkel veroorzaakt de ontwikkeling in de periarticulaire weefsels van necrotische processen veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer, verstoord zenuwweefsel, verminderde spierspanning. Dit leidt tot een geleidelijke verslechtering van de kraakbeenlaag, gevolgd door vervorming van de botten van het gewricht.

Posttraumatische osteoartritis wordt aanbevolen om in de beginfase te worden behandeld. In dit geval is het mogelijk om de effectiviteit van de behandeling te bereiken.

Principes van de behandeling van artrose van de enkel

Artrose na een fractuur is een veel voorkomend geval in de medische praktijk: er zijn een groot aantal behandelmethoden ontwikkeld die effectief zijn als drie basisprincipes worden gevolgd:

  • De behandeling is complex (complex). Het principe houdt in dat het behandelingsproces verschillende methoden moet combineren: conservatieve behandeling, medicatie, fysiotherapie, manuele therapie, laserprocedures, massage, folk remedies en nog veel meer;
  • regelmaat;
  • Duur.

Als u zich aan de principes houdt, is het mogelijk om te stoppen, de vernietiging van het gewricht te vertragen, beschadigd weefsel te herstellen en te herstellen.

Het is belangrijk voor artrose om een ​​gezonde levensstijl te leiden, om zich te houden aan de juiste, gezonde voeding, inclusief voedingsmiddelen die eiwitten, eiwitten en collageen bevatten. Deze stoffen hebben een gunstig effect op kraakbeen, botweefsel. Het wordt aanbevolen om het gebruik van alcoholische dranken uit te sluiten.

Methoden voor de behandeling van posttraumatische osteoartritis van het enkelgewricht

Een uitgebreide behandeling van osteoartritis van de enkel als gevolg van een verwonding moet worden voorgeschreven door een ervaren arts om de volgende doelen na te streven:

  • Pijn verlichten;
  • Om het ontstekingsproces in de periarticulaire weefsels te stoppen;
  • Herstel de mobiliteit van het getroffen gewricht;
  • Ter verbetering, herstel van normaal trofisch metabolisme, de bloedtoevoer naar de enkel van de patiënt.

De effectiviteit van de behandeling hangt af van in welk stadium van de ziekte de patiënt de hulp van specialisten zoekt. Als u bij de eerste manifestaties van osteoartritis van de enkel naar een consult met een arts komt, kan hij u adviseren om uw levensstijl te veranderen, lichaamsgewicht te verminderen, comfortabele schoenen te kiezen. Maatregelen maken het lossen van de beschadigde verbinding mogelijk, verbeteren metabolische processen daarin, vertragen de processen van vernietiging van het gewrichtskraakbeen.

Als osteoartritis van de enkel in een progressief stadium wordt gediagnosticeerd, worden conservatieve therapieën en chirurgische ingrepen door een specialist voorgeschreven.

Veel toepasbare, effectieve behandelingen voor posttraumatische osteoartritis van de enkel zijn:

  • Behandeling van een conservatieve aard (nemen van niet-steroïde geneesmiddelen die pijn, ontsteking elimineren);
  • Rehabilitatie van het fysieke plan: fysiotherapie, de juiste wijze van belasting;
  • Medicamenteuze behandeling;
  • Therapeutische gymnastiek;
  • massage;
  • acupunctuur;
  • Chirurgische behandeling;
  • Spa therapie;
  • Restrictief dieet;
  • Therapie folk methoden.

Medicamenteuze therapie voor posttraumatische osteoartritis van de enkel

Artrose kan op een door drugs geïnduceerde wijze worden behandeld wanneer de ziekte acuut is. Om de pijn te elimineren, wordt voltaren, diclofenac, dat ontstekingsremmende werking heeft, meestal voorgeschreven. Als het gebruik van geneesmiddelen gecontraïndiceerd is vanwege de aanwezigheid van gastro-intestinale aandoeningen, zijn nimesulide, celecoxib, die minder irriterend zijn voor het slijmvlies van de spijsverteringsorganen, voorgeschreven.

Effectief bij artritiszalf met ontstekingsremmend, analgetisch effect (fastum-gel, diclac), die worden aangebracht op het gebied van de aangetaste gewrichten.

Bij intense pijn worden corticosteroïden in het gewricht geïnjecteerd. In aanvulling op de eliminatie van pijn (op korte termijn) procedure heeft geen effect, de ziekte blijft vorderen.

In het geval van artrose van de enkel, is het niet mogelijk om te doen zonder chondromodeltherapie, inclusief het toedienen van chondroprotectors. Heb de vorm van vrijlating in de vorm van gels, crèmes, voedingssupplementen. Dankzij chondroprotectors is het mogelijk om de destructieve processen te vertragen, de kraakbeenachtige lagen van de enkel te herstellen. Een groep medicijnen vermindert het ontstekingsproces en draagt ​​bij aan de productie van collageen door het lichaam, wat nodig is om gezonde gewrichten te behouden.

Om de conditie van de bloedvaten te verbeteren, worden nicotinezuur, agapurine en andere geneesmiddelen voorgeschreven die metabole en bloedtoevoer in de aangetaste gewrichten activeren.

Steeds vaker begonnen artsen de introductie van een synthetische substituut voor synoviale vloeistof in het gewricht te oefenen. Dit kan de wrijving van de oppervlakken van de botten die het enkelgewricht vormen aanzienlijk verminderen. De methode is een eenvoudige methode voor chirurgische therapie.

Fysiotherapie voor posttraumatische artrose

In combinatie met een conservatieve, medische behandeling van artritis, wordt fysiotherapie voorgeschreven. Meestal is het:

  • phonophoresis;
  • Magneet behandeling;
  • UHF-procedures;
  • Laserbehandeling;
  • Thermische procedures;
  • Magnetrontherapie;
  • elektroforese;
  • Barotherapie, etc.

De behandeling van artrose met behulp van deze procedures is effectief, maar niet alle klinieken beschikken over de benodigde apparatuur. Deze procedures hebben een gunstig effect op de enkels die worden getroffen door posttraumatische letsels, waardoor het effect van medicijnen wordt verbeterd. Ze hebben een ontstekingsremmend effect en dragen bij aan de processen van regeneratie van periarticulaire weefsels. De arts schrijft de procedure voor afhankelijk van de mate van de ziekte. Een individuele aanpak wordt toegepast op elke patiënt.

Het is niet aan te raden om artrose van de enkel, die zich als gevolg van een verwonding ontwikkelde, alleen te behandelen. Als de behandeling niet juist is geselecteerd, zal de situatie verslechteren, dan kunt u niet doen zonder chirurgische behandeling van enkelartrose.

Posttraumatische artrose van het enkelgewricht

Ontwikkelingsmechanisme

Een enkelblessure leidt tot de volgende pathologische veranderingen in de structuur:

  • overtreding van de verhouding van botoppervlakken;
  • uiterlijk van bot- en kraakbeenachtige fragmenten;
  • scheuring van strakke botten.

Dientengevolge lijdt de normale bloedvoorziening en de innervatie van het gewricht. Met onvoldoende of vertraagde behandeling leidt dit tot de lancering van dystrofische processen in het kraakbeen en soms botweefsel. Aldus ontwikkelt posttraumatische artrose of osteoartritis van de enkel.

Het kraakbeen droogt uit, de synthese van collageen en chondroitine daarin is verstoord. De kraakbeenachtige laag kan zijn schokabsorberende functie niet uitvoeren (foto).

Posttraumatische artrose van het enkelgewricht wordt gekenmerkt door verminderde absorptie van kraakbeen

De botoppervlakken van het gewricht beginnen tegen elkaar aan te wrijven en zijn ook beschadigd. Dit leidt tot een compensatoire groei van botweefsel en de vorming van osteophyten.

Oorzaken van enkel Artrose

De belangrijkste oorzaken van artrose zijn:

1) Gewrichtsschade

De structuur van het enkelgewricht is zodanig gerangschikt dat de voet recht kan rechttrekken en buigen in een rechtopstaande positie, maar deze heeft geen grote amplitude in zijdelingse rotatie.

Vanwege deze structuur leidt het draaien van de benen tot ernstige pijn, dislocaties en bandbreuken. De grootste risico's zijn mensen die betrokken zijn bij actieve sporten.

Overmatige druk op het gewricht veroorzaakt door overgewicht leidt tot vervorming van de ligamenten en het kraakbeen.

Met de leeftijd treedt natuurlijke slijtage en vernietiging van kraakbeenweefsel op.

4) Overgebracht infectieziekten

5) Erfelijke aanleg voor botziekten

6) Externe factoren (chirurgie, ontsteking en hypothermie)

7) Veranderingen in hormonale niveaus, als gevolg van onjuist werk van het endocriene systeem. Inclusief tijdens de menopauze bij vrouwen.

8) Verkeerde levensstijl.

Roken, alcohol en junkfood leiden tot verstoring van de metabole processen in het lichaam. Als gevolg hiervan ontvangen botweefsel en gewrichten niet de noodzakelijke elementen om hun structuur te behouden.

9) Aangeboren of verworven voetveranderingen, zoals platte voeten.

Tijdens het lopen is de last verkeerd verdeeld, daarom lijdt het enkelgewricht het eerst.

10) Artritis van elke etiologie, leidend tot een afname van gewrichtsbestendigheid tegen stress.

Risico lopen en met het verschijnen van pijn in het gewricht moet niet aarzelen en de behandeling uitstellen bij de arts.

species

Artrose van de enkel kan van twee soorten zijn:

  1. Primair - in dit geval vindt de vernietiging van kraakbeen plaats op een gezond gewricht, bijvoorbeeld met sterke belastingen op de gewrichten.
  2. Secundair - in dit geval vindt het proces van vernietiging van kraakbeen plaats in de reeds veranderde vorm. Bijvoorbeeld na vaatstoornissen, verwondingen of intra-articulaire fracturen.

Manifestaties van enkelartrose komen ongemerkt voor, eerst verschijnt een knelpunt in het gewricht en later lichte pijn tijdens inspanning.

Symptomen van artrose deformans

Opkomende pijn in de gewrichten geeft het begin van het ontstekingsproces aan. Een tijdige behandeling voor medische zorg zal u mobiele en gezonde voeten houden.

Symptomen van de ziekte manifesteren zich op verschillende manieren, afhankelijk van de ernst van de ziekte. In de regel zijn er 3 stadia van de ziekte.

Vervorming arthrose van het enkelgewricht 1 graad:

Artrose is kenmerkend voor symptomen. Manifestaties van artrose worden niet direct na verwonding merkbaar, hiervoor moet enige tijd verstrijken.

Table. De belangrijkste manifestaties van posttraumatische artrose van de enkel:

Tekenen van artrose van de enkel zijn grotendeels niet-specifiek en initieel onzichtbaar, dus worden ze vaak onopgemerkt en blijft de ziekte voortschrijden. Met toenemende vernietiging van kraakbeen nemen de symptomen toe en wordt de pathologie van de gewrichten meer en meer persistent.

Afhankelijk van de ernst en de prevalentie van pathologie, zijn er 3 graden van artrose van het enkelgewricht. Een dergelijke gradatie is niet alleen te wijten aan klinische symptomen, maar ook aan radiografische veranderingen.

Artrose is 1 graad

De eerste tekenen van enkelartrose, meestal, gaan geheel onopgemerkt voorbij. De symptomen van elke persoon kunnen verschillen en de ernst van ontstekingsreacties hangt af van het stadium van de ziekte.

De symptomen van artrose van het enkelgewricht (zie foto) zijn echter te herkennen aan een bepaald klinisch beeld:

  1. "Start" pijn. Dit is een van de vroegste symptomen van enkelarthrose. De pijn verschijnt na een lange zitting bij het proberen op het been te leunen, kan gepaard gaan met kortstondige stijfheid van bewegingen in het gewricht. Na het maken van een paar stappen verdwijnt pijn.
  2. Pijnen die erger worden door inspanning;
  3. Crunch in de gewrichten, klikt, kraakt;
  4. Beperkte mobiliteit of stijfheid bij het verplaatsen;
  5. De kromming van de as van het been (het kan een X-vormig of O-vormig worden);
  6. Vaak voorkomende subluxaties;
  7. Atrofie van de spieren die grenzen aan de gewonden;
  8. Zwelling van de gewrichten;
  9. Voeten kunnen heet zijn.

Als u niet op tijd naar een arts gaat, beginnen er zwaardere processen in de gewrichten van de voet. De pijnen zullen intenser worden en het begin van de beweging zal ophouden hen te verlichten. Het ongemak wordt permanent, stijfheid en mobiliteitsbeperking worden duidelijk uitgedrukt in de gewrichten.

In het volgende stadium van de ontwikkeling van de ziekte treedt de gewrichtsmisvorming op. En in de meest geavanceerde gevallen is het gewricht volledig vernietigd, wat leidt tot de handicap van een persoon.

Rheovasography maakt het mogelijk om te helpen bij het maken van een nauwkeurige diagnose, daarnaast schittert de enkel met röntgenstralen. Bloedonderzoek wordt gedaan. Gewoonlijk zijn deze klinische onderzoeken voldoende om de aanwezigheid van artrose of artritis aan het licht te brengen en vervolgens wordt de juiste behandeling gekozen.

Diagnose van de ziekte

Het is erg belangrijk om enkelarthrose te onderscheiden van andere soortgelijke ziekten. Om artrose nauwkeurig te bepalen, moeten de volgende tests worden uitgevoerd: een complete bloedtelling, reumatoïde monsters, urinezuur en een CRP-test (C-reactief proteïne).

Als u artrose heeft, zullen de resultaten in orde zijn. In het laatste stadium van de ziekte is het waarschijnlijk dat de resultaten verhoogde niveaus van ESR en leukocyten zullen vertonen.

Om het stadium van de ziekte vast te stellen, moet u meer informatie krijgen over de plaats van ontsteking. Om dit te doen, moeten patiënten radiografie ondergaan in twee projecties, echografie, CT of MRI van het ontstoken voetgebied.

  1. Eerste fase: een zeer kleine gezamenlijke ruimte wordt versmald.
  2. Tweede fase: de kloof wordt met meer dan 40% verkleind.
  3. Derde fase: in dit stadium kan de kloof volledig afwezig zijn. Naast het ontbreken van een opening, kun je de vernietiging van het bot zien.

De diagnose moet door een arts worden gesteld op basis van de volgende criteria:

  • geschiedenis van overgedragen enkelblessure;
  • kenmerkende patiëntklachten;
  • typische tekens door visuele inspectie;
  • X-ray onderzoek van het gewricht.

Een röntgenfoto toont een vervormd gewricht, een versmalde gewrichtsspleet, gecompacteerde botten en osteofyten.

De diagnose wordt radiografisch bevestigd.

Medicamenteuze behandeling

Als we de behandeling van posttraumatische artrose van het enkelgewricht beschouwen, dan zou het uitgebreid moeten zijn. Acties zijn gericht op de anesthesie van het gebied, het verwijderen van ontstekingen en ook op het stimuleren van weefselherstel.

Voor elk geval selecteert een specialist een individueel behandelingsprogramma. De maatregelen die erin zijn opgenomen, zijn afhankelijk van de mate van schade aan het gewricht, het kraakbeen en de omliggende weefsels, de leeftijd van de patiënt en bijkomende ziekten.

Het is ook belangrijk in welk stadium een ​​persoon zich tot een specialist wendde.

Enkelfractuur

In de meeste gevallen kan posttraumatische artrose van het enkelgewricht worden behandeld, maar dit betekent niet dat de eerder getroffen gebieden volledig kunnen worden hersteld.

Hoe eerder maatregelen worden genomen, hoe groter de kans op het behouden van gezonde gewrichten en kraakbeen en het verminderen van de kans op ernstige chirurgische ingrepen.

De belangrijkste methoden voor de behandeling van artrose

Er is een lijst met therapeutische acties die echt bijdragen aan een positieve dynamiek, symptomen elimineren, de ziekte vertalen in remissie op de lange termijn en je in staat stellen om de motoriek volledig te herstellen. Behandeling van posttraumatische artrose van de enkel omvat:

  • Het gebruik van pijnstillers, vaker worden ze gecombineerd met anti-inflammatoire werking en beter bekend als NSAID's. Ze worden geproduceerd in een breed scala van farmacologische bedrijven, verschillen in samenstelling en actieve ingrediënten, hebben een ander werkingsspectrum, contra-indicaties. Er zijn middelen voor orale toediening, uitwendig in de vorm van zalven, gels, evenals door injectie van injecties direct in het gewricht. Pijnstilling met injecties wordt gebruikt voor bijzonder sterke symptomen van artrose. NSAID's kunnen worden vervangen door hormonale geneesmiddelen, maar deze beslissing wordt genomen door de behandelend specialist, afhankelijk van het verloop van de ziekte en de omvang van de schade;

Ontstekingsremmend medicijn in de vorm van een gel

  • Medicijngebruik, voedingssupplementen, inclusief chondroprotectors. Dit zijn aanvullende maatregelen die bijdragen aan het natuurlijke herstel van kraakbeenweefsel, de vorming van synoviale vloeistof. Het therapeutisch effect wordt niet onmiddellijk bereikt, soms kan de cursus meer dan vijf maanden duren;

Meteen moet ik zeggen dat de therapie van laesies van de voetgewrichten wordt uitgevoerd volgens het algemene schema voor alle artrose:

  • pijnverlichting;
  • eliminatie van ontsteking;
  • herstel van de motorische functie van de aangetaste gewrichten;
  • verbetering van trofische processen en bloedtoevoer in de zieke ledematen.

In de beginfase van de ziekte is het voldoende om comfortabele schoenen op te halen en het gewicht te verminderen (vaak hebben patiënten met artrose last van overgewicht). Dit vermindert de belasting van de gewrichten en draagt ​​bij aan de verbetering van metabole en herstelprocessen.

Wanneer de symptomen van de ziekte verschijnen, wordt het afgeraden om zelfmedicatie toe te dienen. Het is beter om contact op te nemen met een professional die de optimale conservatieve therapie zal selecteren en, indien nodig, de hoeveelheid chirurgische ingreep te bepalen.

Bij acute exacerbaties van artrose zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals voltaren, diclofenac, movalis en indomethacine, geïndiceerd. Als de patiënt comorbiditeiten van de spijsverteringsorganen heeft, is het voor orale toediening beter om nimesulide of celecoxib te gebruiken, omdat deze middelen een minder uitgesproken irriterend effect hebben op het slijmvlies van het maag-darmkanaal.

Bij de behandeling van artrose kunnen ontstekingsremmende geneesmiddelen uitwendig worden aangebracht en het gebied van het aangetaste gewricht aantasten.

Het meest uitgesproken symptoom bij artrose is pijn. Pijnstillers worden voorgeschreven voor de eliminatie ervan.

Breng ook zalf aan met analgetische eigenschappen - finalgon, fastum-gel of diclac. Als de pijn te intens is en begint te vorderen, is intra-articulaire toediening van corticosteroïden aangegeven.

Er dient aan te worden herinnerd dat een dergelijke manipulatie slechts verlichting op korte termijn oplevert en geen invloed heeft op de pathogenese van de ziekte, maar alleen pijn elimineert.

De behandeling moet noodzakelijkerwijs chondromodulatoire therapie omvatten, vooral in gevallen waarin zich vervormende artrose van het enkelgewricht ontwikkelt.

Dit geldt voor chondroprotectors, die verkrijgbaar zijn in de vorm van gels en crèmes voor lokale toepassing, maar ook in de vorm van voedseladditieven, die oraal moeten worden ingenomen.

Vaak bevatten de preparaten van de chondroprotectieve groep collageenhydrolysaat en glucosamine. Deze stoffen voorkomen verdere vernietiging van het gewricht, stimuleren het herstel van kraakbeenweefsel, verminderen ontsteking en activeren ook de synthese van het eigen collageen.

In de medische praktijk wordt posttraumatische artrose van het enkelgewricht vaak gediagnosticeerd. Na verwonding, wordt het oppervlak van het bot ongelijk, kan oedeem van de onderbenen ontwikkelen, wat cardiovasculaire aandoeningen nabootst.

In het geval van dergelijke artrose, moet de behandeling uitgebreid zijn en omvatten medicamenteuze therapie, fysiotherapie, acupunctuur en traditionele behandelingsmethoden.

In de moderne geneeskunde wint de introductie van prothetische synoviale vloeistof in het gewricht aan populariteit. Het is een synthetisch polymeer dat de wrijving tussen gewrichtsvlakken vermindert. Deze techniek is een van de eenvoudigste methoden voor chirurgische behandeling.

Om de ziekte te diagnosticeren en effectieve behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om een ​​traumatoloog te raadplegen, die anamnese van de patiënt zal verzamelen. Hij zal het probleemgebied onderzoeken en, indien nodig, verwijzen naar radiografie en computertomografie om de diagnose te verduidelijken.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte voorschrijven behandeling.

Wanneer een ziekte wordt ontdekt in de eerste fase, schrijft u het volgende voor:

- Massage van het beschadigde gebied - Matige fysieke inspanning - Remediale gymnastiek - Dieet (toename van het dieet van zuivelproducten, vis) - Fysiotherapie.

Behandeling in de tweede fase vindt plaats met het gebruik van geneesmiddelen gericht op het verlichten van pijn en ontsteking in de enkel.

  • Chondroprotectors, waaronder hyaluronzuur. Dit medicijn voedt het kraakbeenweefsel, draagt ​​bij aan het herstel en de ontwikkeling van gewrichtsvloeistof verlicht pijn. Gebruik is mogelijk zowel oraal als uitwendig, en direct injecteren in het gewricht;
  • Glucocorticoïden, om ontstekingen in het getroffen gebied te verlichten;
  • Pijnstillers om pijn te stoppen;

Enkelartrose is niet anders dan artrose op andere plaatsen. Wanneer een diagnose wordt gesteld, begint de behandeling onmiddellijk en is deze gericht op:

  • Eliminatie van pijn;
  • Verwijdering van ontsteking;
  • Restauratie van kraakbeenweefsel;
  • Aanpassen van de mobiliteit van de verbinding door uitzetting;
  • Restauratie en verbetering van het metabolisme in het veld van de ziekte.

Het is noodzakelijk om de ziekte te behandelen met medicijnen, traditionele methoden, therapeutische oefeningen, massage en, als de ziekte te geavanceerd is, is chirurgische interventie noodzakelijk.

Behandeling met medicijnen zal het probleem niet volledig elimineren, maar zal alleen helpen om zwelling en ontsteking te verlichten, te elimineren en de beweging van de enkel te vergemakkelijken.

Ontsteking verlichten met NSAID's - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Sommige geneesmiddelen uit deze categorie bevatten Analgin, Dexalgin en Reanlgan (geven analgetisch effect), maar als de geneesmiddelen de bovengenoemde analgetica niet bevatten, heeft het medicijn een meer uitgesproken ontstekingsremmend effect en bevat het Diclofenac, Voltaren en Movalis.

NSAID's worden het best gebruikt in de vorm van zalven en injecties, omdat deze medicijnen hebben een slecht effect op het slijmvlies van de maag.

Naast intramusculair en uitwendig gebruik van medicatie, kan het ook direct op het aangetaste gewricht worden gebruikt. Het is zeer zeldzaam om één medicijn te gebruiken - het is niet effectief.

Misschien is de beste en relatief goedkope combinatie het gebruik van Chondroxide-zalf en capsules Chondroitin-complex. Dit zal de zwelling verwijderen en het metabolisme normaliseren.

Bovendien wordt de microcirculatie versterkt door Pentoxifylline of Trental.

De behandeling van osteoartritis van de enkel bestaat uit verschillende technieken en gereedschappen die een positief effect hebben op de structuur van het gewricht. Therapeutische tactieken zijn gebaseerd op de mate van artrose, de individuele kenmerken van het lichaam en de moderne mogelijkheden van medicijnen. Het complex van medische procedures voor het vervormen van artrose van het enkelgewricht omvat:

  • Medicamenteuze behandeling.
  • Fysiotherapie.
  • Oefeningen therapeutische oefeningen en massage.
  • Chirurgische behandeling.
  • Behandeling van folk remedies.

Arthrosis van de enkel vereist het gebruik van die technieken die het meest snelle en langdurige effect hebben, omdat de kwaliteit van leven van de patiënt ervan afhangt. Artrose moet op een manier worden behandeld dat de volgende hoofdpunten worden bereikt:

  • Pijnverlichting
  • Eliminatie van het ontstekingsproces.
  • Verhoogde bloedcirculatie in de periarticulaire weefsels.
  • Herstel de mobiliteit van de enkel.

Het gebruik van bepaalde methoden moet strikt gerechtvaardigd zijn, zelfbehandeling is niet toegestaan. Behandeling van osteoartritis van de enkel thuis mag niet in strijd zijn met medische tactieken, alle manipulaties moeten worden gecoördineerd met deskundigen.

medicijnen

Voor de snelle eliminatie van pijn, ontsteking en verbetering van de conditie van kraakbeen, wordt het gebruik van pijnstillende middelen, ontstekingsremmende middelen, chondroprotectors aanbevolen. Dosering en behandeling wordt bepaald door de behandelende arts op basis van de ernst van de symptomen, het stadium van de ziekte en rekening houdend met contra-indicaties.

Geneesmiddelen zijn in de regel bedoeld om het acute proces te elimineren en de ziekte in een toestand van remissie te brengen, zodat het mogelijk is om andere behandelingsmethoden toe te passen. Het wordt niet aanbevolen om hun eigen ontvangst te starten of te stoppen zonder toestemming van de arts.

Behandeling van folk remedies

Wanneer enkelarthrose kan ook de recepten gebruiken voor de bereiding van kruidentincturen, afkooksels en infusies. Een goed effect is het gebruik van kompressen, zalven en wrijven op basis van natuurlijke grondstoffen.

Je kunt het gewricht opwarmen met zand of zout dat in de zak is gegoten. Als u deze methoden thuis gebruikt, kunt u de traditionele behandeling niet verlaten.

Wat betreft de vraag hoe artrose van het enkelgewricht moet worden behandeld, wordt artrose van elke etiologie en lokalisatie behandeld volgens hetzelfde patroon. Therapie omvat de volgende componenten:

  • eliminatie van pijnlijke sensaties.
  • het verwijderen van tekenen van ontsteking, hoe artrose van de voet te behandelen
  • verbetering van de bloedtoevoer en voeding in de gewrichtsweefsels.
  • herstel van bewegingsbereik in het enkelgewricht.

De keuze van de methode (conservatief of chirurgisch) hangt af van de fase waarin de ontwikkeling van het pathologische proces zich bevindt.

Alle therapeutische geneesmiddelen die worden gebruikt om enkelarthrose te behandelen, zijn verdeeld in twee grote groepen: snelwerkende geneesmiddelen en middelen voor langzame afgifte.

Vertegenwoordigers van deze groepen hebben verschillende effecten op de ziekte en profiteren het lichaam. Kortetermijngeneesmiddelen behandelen dus alleen de symptomen van de ziekte - ze verminderen de pijn in het enkelgewricht.

Langzaam werkende geneesmiddelen remmen de progressie van enkelarthrose, d.w.z. stop het verdere verloop van de ziekte gedeeltelijk.

  1. Het verlichten van ontstekingen en het stoppen van het pijnsyndroom is vaak alleen mogelijk met behulp van speciale medicijnen - NSAID's, oraal in te nemen. Deze groep omvat: Voltaren, Deklofenak, Movalis, Ibuprofen, Indomethacin.
  2. Chondroprotectors zijn biologisch actieve stoffen die chondroïtinesulfaat en glucosaminesulfaat bevatten. Ze maken de kraakbeenlaag dicht en elastisch. Toelating gedurende 6 maanden of meer helpt de progressie van de ziekte te stoppen en handhaaft de conditie van het kraakbeen in de vereiste vorm.
  3. Goed helpen hyaluronzuur. Ze zijn analoog aan de synoviale vloeistof die de holte van het gewricht vult.

Chirurgische behandeling wordt toegepast wanneer de behandeling thuis niet effectief is gebleken en de patiënt geen beweging heeft in het enkelgewricht.

De meest populaire methode voor chirurgische behandeling is artroplastiek of gewrichtsvervanging met implantaten gemaakt van high-tech materialen.

De operatie kan worden uitgevoerd als het botweefsel gezond is en vanuit andere systemen zijn er geen beperkingen voor de operatie.

Ze worden direct voor lokale behandeling thuis gebruikt, bevatten in de regel pijnstillers in hun samenstelling.

Behandel dergelijke zalven:

Doorgaans kunnen zalven een duidelijk therapeutisch effect bereiken, vooral in combinatie met andere medicijnen.

Lichamelijke procedures en massage

Als enkelarthrose is ontstaan, moeten fysiotherapeutische procedures een onmisbaar onderdeel van de behandeling zijn. Hoewel sommige artsen nogal sceptisch zijn over dit soort behandeling.

Het gebruik van magnetische therapie, elektroforese en fonoforese met glucocorticoïden, paraffine verbetert het effect van geneesmiddelen en verlicht zwelling en ontsteking in de enkel.

Een dergelijke behandeling moet echter alleen in de remissiefase (remissie) van arthritische processen worden uitgevoerd. Het effect van fysieke procedures kan worden opgelost met een spabehandeling in modderoorden.

Preventie van de ontwikkeling van de ziekte

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk verschillende preventieve maatregelen te nemen:

1) Monitor voeding. Vermijd het eten van zout en gekruid voedsel.

Eet zoveel mogelijk voedingsmiddelen die calcium-, fosfor-, koper- en B-vitamines bevatten;

2) Beheers uw gewicht.

Vermijd overeten en overgewicht;

3) Bezoek in geval van gewrichtsletsels tijdig een traumatoloog, voor onderzoek en, indien nodig, om een ​​behandeling voor te schrijven;

4) Behandeling van ontstekings- en infectieziekten onder toezicht van een specialist;

5) Matige lichaamsbeweging wordt aanbevolen om de gewrichtsmobiliteit te handhaven en de spiertonus te behouden;

6) Draag comfortabele schoenen van hoge kwaliteit.

Detectie van de ziekte in een vroeg stadium laat de patiënt toe om het gewricht en zijn mobiliteit te behouden. Een grote selectie van medicijnen geeft u de mogelijkheid om voor elke behandeling een keuze te maken op basis van de ernst van de ziekte. De zorgeloze houding ten opzichte van hun gezondheid leidt tot ernstige gevolgen.

De zich ontwikkelende ziekte veroorzaakt onomkeerbare processen in de gewrichten, wat leidt tot hun volledige immobiliteit en invaliditeit van de patiënt.

Behandeling van posttraumatische artrose van het enkelgewricht omvat een alomvattende aanpak en een combinatie van geneesmiddelen en niet-medicamenteuze methoden.

Aangezien het belangrijkste symptoom van de ziekte pijn is, worden de symptomen van ontsteking aanvankelijk geëlimineerd met behulp van medicijnen.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte kunnen verschillende farmacologische groepen worden toegewezen:

  1. Corticosteroïden. Ze worden alleen gebruikt voor ernstige ontstekingen en massale uitstroming van vocht in de gewrichtsholte. Prednisolon of dexamethason wordt in een korte cursus voorgeschreven.
  2. NSAID's. De meest voorkomende groep medicijnen voor de behandeling van artrose. Gebruikt Movalis, Celebrex - deze geneesmiddelen hebben het minst waarschijnlijk invloed op het maagslijmvlies.
  3. Pijnstillers - Ketonal, No-shpa. Gebruikt met ernstig pijnsyndroom. Wijs een pil toe voor pijn of in de vorm van intramusculaire injecties.

Na eliminatie van acute symptomen is een revalidatiebehandeling aangewezen, die bestaat uit het langdurig innemen van chondroprotectors. Deze groep medicijnen bevat de belangrijkste componenten van kraakbeenweefsel - chondroïtine en glucosamine.

Preparaten kunnen alleen chondroitin (Struktum) of twee componenten tegelijk bevatten (Artra). Ze zijn lange tijd benoemd, in sommige gevallen tot zes maanden.

Alle medicijnen kunnen op recept bij de apotheek worden gekocht. De prijs van originele medicijnen is vrij hoog, maar er zijn tegenhangers van hoge kwaliteit met lagere kosten. Elk geneesmiddel gaat vergezeld van instructies die tijdens de behandeling moeten worden opgevolgd.

Fysiotherapie

Ze worden voorgeschreven als aanvulling op de medicamenteuze behandeling. Met behulp van fysiotherapeutische behandeling, de ernst van het ontstekingsproces, zwelling wordt verminderd, wordt de microcirculatie in het gebied van het aangetaste gewricht gestimuleerd. Het versnelt het genezingsproces.

Bij de behandeling van posttraumatische artrose, past u methoden toe zoals:

  • elektroforese met medicijnen;
  • magnetische therapie;
  • Bernard stroomt.

Lees meer over de gebruikte procedures en hun effectiviteit in de video in dit artikel.

Chirurgische behandeling

De patiënt heeft het advies van een chirurg-traumatoloog nodig. Het is noodzakelijk om de mate van herstel van het gewricht na een blessure te bepalen.

Corrigerende behandeling wordt uitgevoerd als dat nodig is. Als herstel van het gewricht niet mogelijk is, kan artroplastiek of endoprothese van het gewricht worden uitgevoerd met de vervanging ervan door een kunstgewricht.

Volksgeneeskunde

Bij een ziekte zoals posttraumatische artrose van de enkel, moet behandeling met folkremedies worden uitgevoerd in overleg met uw arts.

Compressen worden toegepast op het gebied van het aangetaste gewricht, wrijven en infusen worden gebruikt voor ingestie:

Preventie van artrose is in overeenstemming met eenvoudige regels:

  1. Controleer het lichaamsgewicht.
  2. Tijd voor het behandelen en corrigeren van metabole stoornissen, endocriene, vaatziekten.
  3. Het is noodzakelijk om vast te houden aan een dieet, dat wil zeggen om meer proteïnerijke voedingsmiddelen te eten en om af te zien van zoute, pittige, gefrituurde alcohol.
  4. Voorkom gewrichtsblessures. Om dit te doen, moet u proberen geen schoenen te dragen met een onstabiele hak, een te harde zool en speciale beschermingsmiddelen te gebruiken bij het sporten.

De effectiviteit van de behandeling van vervormde artrose van het enkelgewricht hangt af van het stadium van zijn ontwikkeling en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.