Lumboischialgia is een plotselinge aanval van pijn in het lumbale gebied, die uitstraalt naar het been (naar de dij, knie en tot aan de hiel) of beide benen. Meestal verspreidt de pijn zich over de bil en de achterkant van de dij, waardoor krampen en spierpijn ontstaan.

Ernstige pijn in lumbale ischia veroorzaakt door irritatie van de spinale zenuwen, in het bijzonder de heupzenuw. Dit kan worden veroorzaakt door een laesie van de wervelkolom als gevolg van overmatige belasting.

De ziekte komt voor bij 25-30% van de gevallen met rugpijn van verschillende oorsprong en komt voornamelijk voor bij jonge en mensen van middelbare leeftijd (25-45 jaar), want op deze leeftijd is er de grootste belasting op de rug toe te schrijven aan een aantal professionele functies en de toppen van menselijke activiteit.

Wat is het?

Lumboischialgia is een aandoening die de heupzenuw aantast, die zich manifesteert door pijn in het lendegebied, die de bil, de achterkant van het been en het onderbeen beïnvloedt. Bij deze ziekte ontwikkelt de pijn zich plotseling en plotseling. Meestal veroorzaakt zijn uiterlijk een scherpe beweging, gewichtheffen, een lang verblijf in een ongemakkelijke positie.

Het lumbale ischialgiasyndroom kan zich uiten door verschillende soorten onaangename gewaarwordingen: stijgend, brandend, pijnlijke pijn, een warm gevoel of kilte in het getroffen gebied.

Oorzaken van pathologie

De hoofdoorzaken van lumboischialgia zijn ongemakkelijke bewegingen of het tillen van te zware voorwerpen. Het optreden van een dergelijke overtreding kan echter ook:

• constante stress en depressie;
• hernia van de spinale schijf;
• harde fysieke arbeid of sommige sporten;
• leeftijd na dertig jaar;
• vervorming van osteoartritis;
• abnormale houding ten gevolge van zwangerschap of overgewicht, die het zwaartepunt van het lichaam verplaatst.

Afhankelijk van wat precies heeft geleid tot de ontwikkeling van een dergelijke overtreding, worden de volgende categorieën van lumbale ischialgia onderscheiden:

• neuropathisch, waarbij pijn ontstaat als gevolg van knijpen in de zenuwwortels;
• musculo-skeletaal, dat wordt gevormd op basis van de pathologieën van het bewegingsapparaat, in het bijzonder - de wervelkolom en de onderste ledematen. Daarnaast vallen ook discogene lumboischialgia en het Hamstring-syndroom in deze categorie;
• gemengd - dit omvat combinaties van pathologieën met verschillende anatomische structuren en een combinatie van verschillende anomalieën van de onderste ledematen, gebaseerd op een heterogeen proces;
• Angiopathisch - in dit geval lijkt de pijn te wijten aan laesies van de bloedvaten van de onderste ledematen.

De aanwezigheid van enige vorm van lumbale ischia vereist verplichte klinische, instrumentele en laboratoriumtesten. Dergelijke studies zijn nodig om pathologieën van bloedvaten in de onderste ledematen en de buikholte te identificeren.

Daarnaast kunnen mogelijke oorzaken van de ziekte een disfunctie van de bekkenorganen en de buikholte zijn, die ook kan worden geïdentificeerd met behulp van de hierboven beschreven studies.

pathogenese

De pathogenese van lumboischialgia is direct gerelateerd aan de oorzaak die het veroorzaakte. Peervormig spiersyndroom treedt bijvoorbeeld meestal op bij osteochondrose, waarbij het gebied van de beschadigde tussenwervelschijf een bron van pathologische impulsen wordt. Tegelijkertijd ervaart het zenuwstelsel van de patiënt dergelijke impulsen als pijn en doet het er alles aan om het te elimineren door de spiertonus te vergroten of het getroffen gebied te immobiliseren. De spanning in de spieren reikt verder dan de bron van pijn, beïnvloedt de peervormige spier en de heupzenuw. Door de samentrekking van de spieren wordt de zenuw samengedrukt en treedt er pijn op.

Intervertebrale hernia kan ook lumboischialgia veroorzaken, waarbij de pathologische processen leiden tot een vernauwing van het lumen van het wervelkanaal. Dit leidt verder tot compressie en ontsteking van de heupzenuw. Dientengevolge zijn motorische en sensorische zenuwvezels geïrriteerd, wat pijn veroorzaakt. Pijn treedt ook op als gevolg van ernstige hernia of de complicaties ervan.

classificatie

Er zijn verschillende classificaties van pathologie.

• acute lumbale ischia (primair pijnsyndroom);
• chronische lumbago met ischias (acute fasen worden vervangen door remissies).

Als gevolg van het begin van de lumbois-schaal, differentiëren in soorten:

• wervel of vertebrale (geassocieerd met ziekten van de wervelkolom),

• discogeen (door hernia);
• spondylogenie (opbrengst door spinale osteochondrose).
• nevertebrogennaya,

• angiopathisch (gemanifesteerd in de nederlaag van de vaten van de gordel van de onderste ledematen en onderrug);
• myofasciaal (waargenomen bij ziekten van de spieren en fascia);
• lumboischialgia in de nederlaag van de peritoneale organen;
• lumbago met ischias op de achtergrond van heupgewricht pathologieën.

Afhankelijk van de mate van pijnsyndroom kan lumboischialgia zijn:

• eenzijdig - straalt uit naar een ledemaat, meer uitgesproken aan één kant van de taille: links of rechts);
• bilaterale (bilaterale) - verschijnt aan beide zijden van de wervelkolom, vaak geeft in beide ledematen.

Symptomen van lumbale ischialgie

Wanneer lumboischialgia wordt gekenmerkt door de volgende symptomen van de onderrug en onderste ledematen:

• de bewegingen in het lumbale gebied zijn ernstig beperkt,
• het optreden van rugpijn, die een of minder in beide benen geeft,
• de patiënt wordt gedwongen een speciale positie in te nemen - voorover buigen en bukken,
• lage rugpijn wordt verergerd door de positie van het lichaam te veranderen,
• langs de zenuw kan er een gevoel van jeuk, verbranding, hitte of vice versa zijn, een scherpe afkoeling,
• in het been passeert de pijn door de bil, het achterste buitenoppervlak van de dij, de knie en gedeeltelijk de gastrocnemiusspier,
• pogingen tot beweging en volledige stappen op de voet veroorzaken een scherpe pijn die het karakter heeft van een brandend, groeiend en pijnlijk,
• pijn wordt sterker met verkoeling, verkoudheid, verergering van chronische pathologie, vermoeidheid, na zware lichamelijke inspanning,
• de huid van de pijnlijke voet is meestal bleek, kan een marmeren kleur hebben, koud aanvoelen

Lumboischialgia komt meestal voor bij geavanceerde osteochondrose. In acute lumbale ischialgie worden deze fenomenen sterk en scherp uitgesproken, in chronisch beloop kunnen ze zich manifesteren in perioden - met activering en verzwakking, in golven.

diagnostiek

Als de patiënt lijdt aan pijn in het lendegebied en het ongemak zich over de benen verspreidt, is het noodzakelijk om naar een neuropatholoog te gaan. Voor de juiste diagnose, evenals de uitsluiting van andere pathologieën, zullen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

1. Test Lasaga. De patiënt ligt op zijn rug. De dokter vraagt ​​hem om zijn been op te heffen. Dan trekt de arts aan de voet van de patiënt. Wanneer de heupzenuw is aangetast, zal de patiënt meer ongemak ervaren.
2. Algemeen onderzoek en onderzoek van klachten van patiënten. De gebeurtenis is gericht op het elimineren van de alarmsignalen die dergelijke pathologieën karakteriseren zoals spinale infecties en oncologie.
3. Magnetische resonantie of computertomografie. Een gedetailleerde en nauwkeurige studie van stoornissen die voorkomen in het heupgewricht.
4. Radiografie van de wervelkolom. Het evenement biedt een mogelijkheid om verschillende ziekten van de ODA te identificeren.
5. Bloedonderzoek. Ze bepalen de auto-immuunprocessen en ontstekingsreacties die in het lichaam voorkomen.
6. Densitometrie. Dit type diagnose bepaalt de botdichtheid en maakt vroegtijdige detectie van osteoporose mogelijk.

Hoe behandel je lumboischialgia?

Voordat de behandeling wordt gestart, is het noodzakelijk dat een neuropatholoog of een huisarts de exacte oorzaak van dit pijnsyndroom lijkt te identificeren.

In de acute periode heeft de patiënt rust nodig (tot 2 weken) en het gebruik van bepaalde medicijnen door de kip. Bij de behandeling van ziekten schrijven dergelijke geneesmiddelen voor:

1. Pijnstillers - injecties of tabletten van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Brufen, Movalis), niet-narcotische pijnstillers (lyriek, katadolon).
2. Spierverslappers - om spierspasmen te neutraliseren (sirdalud, mydocalm).
3. Diureticum - tegen oedeem van de zenuwen (lasix).
4. Novocainic blokkade in de wervelkolom, met ondraaglijke pijn - blokkade met glucocorticosteroïden (diprospan, hydrocortison).
5. Sedatieve preparaten (fenozipam, relanium).
6. Vitaminen van groep B - voor activering van zenuwgeleiding en spierherstel (milgamma, neuromusculitis).
7. Bloedstroomactivatoren (trental, aktovegin).
8. Lokale pijnstillers - zalven, crèmes met niet-steroïde componenten (diclac, fastum-gel).

Naarmate de toestand verbetert, worden fysiotherapie-oefeningen, spinale oefeningen, massage, UHF, paraffinetherapie, microcurrent-therapie, magnetische therapie, elektroforese voorgeschreven.

Chirurgische behandeling wordt aanbevolen in het geval van disc uitsteeksel of hernia tussen de wervels. In dit geval kan spinale chirurgie worden uitgevoerd volgens het klassieke type of met behulp van moderne technologieën voor endoscopische chirurgie.

gymnastiek

Om pijn te verminderen en mogelijke terugvallen te voorkomen, wordt patiënten geadviseerd om een ​​cursus therapeutische gymnastiek te ondergaan. Deze reeks oefeningen is gericht op het versterken van de spieren rond de wervelkolom, waardoor het risico van verplaatsing van de wervels wordt verminderd en ze beter bestand zijn tegen stress. Patiënten moeten oefeningen doen in gespecialiseerde instellingen onder toezicht van specialisten. Na verloop van tijd, na het voltooien van een kuur met fysiotherapie, zullen ze echter in staat zijn om hun studie thuis zelfstandig verder te zetten.

Het complex van therapeutische gymnastiek omvat noodzakelijkerwijs oefeningen die het rekken van de spieren bevorderen (bochten van het lichaam, bochten, backbend). Oefeningen gericht op het herstel van de mobiliteit van de heupgewrichten en de wervelkolom (squats, been outs, het opheffen van het lichaam vanuit een liggende positie) worden ook als effectief beschouwd. Patiënten worden ook aangeraden om te oefenen op simulators en yoga.

Folk behandeling

Behandeling van lumbale ischialgie thuis met behulp van folkmethoden moet alleen worden uitgevoerd na de aanbevelingen van de behandelende arts.

Om de staat te verlichten kunnen de volgende manipulaties zijn:

1. Wrijf in het pijnlijke gebied dassenvet, een oplossing van plantaardige olie met ammoniak (verhouding 2: 1).
2. Breng op de ontstoken plekken een brij van afgeveegde zwarte radijs aan, kompressen van alcoholtinctuur van berkenknoppen.
3. Gebruik verwarmende patches.
4. Draag een riem van hondenhaar.

De prognose voor lumbochialgie is over het algemeen gunstig als de patiënt de arts tijdig bezoekt en begint met de behandeling van de onderliggende ziekte. Neem echter niet de preventieve maatregelen die dit onplezierige fenomeen helpen voorkomen.

Homeopathie behandeling

Gelijktijdig met de standaardbehandeling kunnen homeopathische middelen worden gebruikt. Ze hebben een positief effect op het hele lichaam, activeren de processen van zelfregulatie en zelfgenezing.

De meest effectieve geneesmiddelen zijn Traumel-C, Target-T. Ze bestaan ​​uit heilzame plantencomplexen, mineralen, chondroprotectors, verminderen ontstekingen, verbeteren de bloedcirculatie, metabolische processen, herstellen kraakbeen en botten.

het voorkomen

In gevallen waarin de belasting van de wervelkolom niet kan worden vermeden, is het noodzakelijk om eenvoudige regels te volgen die het risico van het lumbale ischialgiasyndroom minimaliseren.

1. Rugletsel en onderkoeling vermijden, vooral in de lumbale regio.
2. Tijdige behandeling van ziekten van de gewrichten, bloedvaten, wervelkolom.
3. Draag geen schoenen met hoge hakken.
4. Het is ook raadzaam om gewichtheffen te vermijden, vooral vanaf de helling, het is beter om te gaan zitten.
5. U moet uw eigen houding controleren en het lichaamsgewicht controleren.
6. Als je een rit achter het stuur nodig hebt, moet je elk uur stoppen, opwarmen en lopen.
7. Onthoud: alcohol en roken verminderen de weerstand van het lichaam tegen verschillende infectieziekten.
8. In aanwezigheid van chronische lumbale ischialgie, wordt aanbevolen om regelmatig een sanitaire en resortbehandeling te ondergaan.
9. Ook is het de moeite waard om regelmatig een lichamelijk onderzoek te ondergaan bij een orthopedist, een neuroloog en een neuroloog.
10. Als je zittend werkt, moet je elk uur een pauze van 5-10 minuten maken om je rug en benen op te warmen. De stoel moet voorzien zijn van armleuningen en een verstelbare rugleuning om de belasting op de rug te verminderen.

De beste preventie van het optreden van terugkerende periodes van lumboischialgia is het uitvoeren van therapeutische oefeningen, massagecursussen en voorzorgsmaatregelen voor belastingen op de wervelkolom.

Pijn veroorzaakt door pathologische processen in de rug of vertebrogene lumboischialgia: symptomen en behandeling van pijn

Vertebrale lumbale ischia is een pijnsyndroom dat wordt veroorzaakt door pathologische processen in het lumbale gebied van de wervelkolom. Een dergelijk ongemak wordt gekenmerkt door de verspreiding van ongemak op een of beide benen van de patiënt.

Het is belangrijk om de oorzaak van lumboischialgia te achterhalen en tijdig met therapie te beginnen. Gebrek aan behandeling leidt tot verschillende problemen, waaronder verlies van gevoeligheid van de ledematen.

Vertebrogene lumboischialgia: wat is het

De meeste mensen op de planeet ervaren rugpijn. Tegen de achtergrond van het knijpen van de heupzenuw, treden de symptomen op tot de gluteus maximus, deze bereikt de voeten. Weinig mensen weten dat deze aandoening lumboischialgia wordt genoemd. Pijnsyndroom verschijnt meestal plotseling, het veroorzaakt een scherpe beweging, gewichtheffen. Er zijn verschillende vormen van pathologie, denk aan de wervelvorm, die wordt gekenmerkt door twee hoofdkenmerken: pijn in de lumbale regio, uitstralend naar beide benen.

Vertebrale lumbale ischitis code volgens ICD-10 - M 54.4. Deze code geeft pijn aan de rechterkant, linkerkant of beide zijden aan. Bij de diagnose geeft de arts niet alleen de ziektecode aan, maar ook informatie over het stadium van ontwikkeling van het pathologische proces, de klinische manifestaties van de ziekte.

Mechanisme en oorzaken van ontwikkeling

Vertebrale lumbale ischia wordt gevormd tegen de achtergrond van een onsuccesvolle roulatie, kanteling of lang verblijf in één positie.

Andere negatieve factoren kunnen het pathologische proces beïnvloeden:

• uitsteeksel en hernia van tussenwervelschijven;
• natuurlijke leeftijdsgebonden veranderingen in de wervelkolom (verschijnen na dertig jaar);
• chronische stress;
• slechte houding;
• overgewicht, de aanwezigheid van verslavingen;
• gebrek aan motoriek;
• zwangerschap;
• onderkoeling, traumatische schade aan de lumbale regio;
• infectieziekten;
• andere ziekten geassocieerd met pathologische processen in de wervelkolom.

De oorzaken van vertebrale lumbale ischialgie zijn negatieve effecten op de zenuwwortels. Deze situatie leidt tot het verschijnen van onaangename sensaties, spieren die rond het getroffen gebied worden gespannen, waardoor er knobbeltjes in verschijnen.

Hoe scoliose van 2 graden en kinderen en volwassenen behandelen? Bekijk een selectie van effectieve behandelingsopties.

Over de oorzaken van cervicale spinale kyfose en methoden voor de behandeling van het pathologische proces wordt op deze pagina geschreven.

Types en vormen van de ziekte

Vertebrale lumbale ishia is geen onafhankelijke aandoening, bepaalde omstandigheden gaan altijd vooraf aan de pathologische toestand.

Afhankelijk van de oorzaak van het optreden van ongemak, is lumbo-scalgie onderverdeeld in verschillende typen:

• musculoskeletale. Gevormd tegen de achtergrond van verschillende ziekten van het bewegingsapparaat van de patiënt in het lendegebied, onderste ledematen;
• angiopathische. Pijn treedt op na schade aan de aderen of slagaders die de onderste ledematen voeden, lumbaal. Problemen veroorzaken verslechtering van weefselvoeding, ischemie;
• neuropathische. Ongemak ontstaat tijdens het knijpen van de zenuwwortels in de lumbale wervelkolom, die zich over de gehele lengte van de heupzenuw verspreidt;
• gemengd. Deze vorm is gebruikelijk, omvat verschillende negatieve factoren tegelijkertijd (knijpen van de zenuw, aandoeningen van de wervelkolom en andere problemen).

Pas nadat u de oorzaak van de pijn heeft ontdekt, kunt u met de behandeling beginnen. Nadat de symptomen zijn gestopt, zonder het echte probleem aan te tasten, is het onmogelijk om een ​​positief resultaat te bereiken.

Klinisch beeld

Elk type lumboischialgia heeft twee stromingsvormen: acuut en chronisch, wervel is geen uitzondering. Gedurende enkele dagen voelt het slachtoffer scherp en sterk ongemak. Dan volgt het stadium van remissie, het gebrek aan adequate behandeling leidt tot de overgang van de pathologie naar de chronische vorm, die moeilijk te verwerken is.

De acute vorm van de ziekte komt periodiek voor (ongeveer elke twee weken), vergezeld van de volgende symptomen van lumboischialgia:

• pulserende acute aanvallen van pijn die worden waargenomen aan een of twee zijden van de lumbale regio;
• ongemak strekt zich uit tot de bilspieren, knieën, voeten, kuiten. In eerste instantie verschijnt pijn aan de ene kant, geleidelijk verspreid naar de andere;
• het lichaam verliest zijn vroegere mobiliteit, alle bewegingen worden door pijn aan de patiënt gegeven;
• acute schietpijn wordt genoteerd tijdens het keren van het lichaam, na buigen in verschillende richtingen;
• geavanceerde stadia van pathologie gaan gepaard met problemen met het maag-darmkanaal, seksuele disfuncties.

Sommige gevallen worden gemakkelijk verward met nier- of leverfalen, dus zelfbehandeling is verboden. Alleen een arts zal de oorzaak van ongemak bepalen, de noodzakelijke therapeutische cursus voorschrijven.

diagnostiek

Als u een wervellumbale ischialgie vermoedt, wordt de patiënt eerst onderzocht door een neuroloog, waarna de arts het slachtoffer naar andere specialisten stuurt.

Om de diagnose te bevestigen, gebruikt u vaak verschillende beproefde diagnostische methoden:

• x-ray van de lumbale regio;
• een bloed- en urinetest (om de aanwezigheid van de oorzaken van pathologie, andere gerelateerde aandoeningen te bepalen);
• MRI, CT. Studies stellen ons in staat om de toestand van nabijgelegen weefsels, bloedvaten, zenuwuiteinden te beschouwen;
• echografie, myelografie, densitometrie.

Na alle diagnostische maatregelen, maakt de arts een diagnose, selecteert een individuele therapeutische cursus.

Medische evenementen

Meestal overvalt een aanval van vertebrale lumbale ischia een persoon plotseling. Wat te doen bij acute pijn?

Volg de speciale regels die de aandoening helpen verlichten, voorkom het optreden van complicaties:

• Ga op een hard oppervlak liggen, probeer niet te bewegen;
• neem elke pijnstiller (bijvoorbeeld baralgin of analogen);
• U kunt een verwarmingskussen gebruiken, wrijf indometacine zalf om de aandoening te verlichten.

van drugs

Afhankelijk van de oorzaak van het optreden van vertebrale lumbale ischialgie, worden geneesmiddelen verschillend gekozen.

Er is een lijst met specifieke producten die geschikt zijn voor alle patiënten:

• NSAID's (Ibuprofen, Movalis). Betekent stop pijn, omgaan met het ontstekingsproces in de weefsels. Een positief effect op het lichaam helpt de mobiliteit van het beschadigde deel van de wervelkolom te vergroten, waardoor degeneratieve processen worden vertraagd;
• spierverslappers. Ontworpen om spierspasmen te elimineren die de kans vergroten op het knijpen van de heupzenuw, wat leidt tot het ontstaan ​​van acuut ongemak;
• vitamines van groep B, chondroprotectors en andere middelen die gericht zijn op het herstel van kraakbeen en zenuwweefsel, waardoor de immuniteit van de aangedane persoon toeneemt.

Fysiotherapie

Effectieve therapeutische procedures:

• massage. Het veroorzaakt metabolische processen, de bloedcirculatie, verbetert de mobiliteit van de lumbale en onderste ledematen;
• therapeutische oefening. Oefeningen worden voorgeschreven en getoond door een specialist, rekening houdend met de kenmerken van de patiënt, de ernst van de symptomen;
• acupunctuur, magnetische therapie, elektroforese. Alle fysiotherapie is gericht op het verlichten van pijn, ontspannende spieren, het vertragen van degeneratieve en ontstekingsprocessen.

Alle medische regelingen moeten worden gecoördineerd met de arts, meer rusten, naar het zwembad gaan, probeer niet je rug te belasten (niet alleen de lumbale regio). De combinatie van therapeutische maatregelen zal een uitstekend resultaat laten zien.

Folk remedies en recepten

Natuurlijke medicijnen werken uitstekend met ongemak, veroorzaken zelden bijwerkingen.

Er zijn veel genezende recepten:

• terpentijn. Pre-roll 100 gram deeg op roggemeel, giet er een theelepel terpentine bovenop. In de zere plek rub terpentine olie tot de huid rood wordt, bevestig het brood aan de lumbale wervelkolom, wikkel in cellofaan. Laat het kompres een uur staan, in geval van ernstige verbranding, spoel de huid onmiddellijk af. De duur van de therapie is drie dagen;
• valeriaan. Krijg valeriaan alcohol tinctuur. In geval van verergering van de pijn, gaas grondig doorweken in valeriaan tinctuur, van toepassing op de zere plek. Zet een lage roller onder je onderrug en knieën, wikkel cellofaan in je onderrug. Bewaar het kompres enkele uren, het wordt niet aanbevolen om het product 's nachts te laten staan ​​(het is waarschijnlijk dat er irritatie op de huid zal verschijnen);
• rode klei. Meng rode klei en heet water, neem zoveel ingrediënten, zodat er uiteindelijk een massa ontstaat die qua consistentie vergelijkbaar is met dikke zure room. Verdeel het resulterende product in het lendegebied, wikkel een warme handdoek, houd een half uur vast. Een dergelijke behandeling wordt gedurende meerdere weken aanbevolen.

Raadpleeg vóór de thuistherapie een arts. Volksgeneesmiddelen worden aanbevolen om te combineren met traditionele behandelmethoden om de effectiviteit van beide methoden te vergroten.

Mogelijke complicaties en herstel van de prognose

In het geval van detectie van vertebrale lumbale ischialgie aan het begin van de ontwikkeling, is de prognose voor de patiënt positief. De aanwezigheid van de chronische vorm van de ziekte, medicamenteuze therapie helpt niet veel, de patiënt wordt therapeutische oefeningen getoond om de mobiliteit van de wervelkolom te herstellen.

Het gevaar van pathologie ligt in het feit dat de kans groot is dat het urinewegstelsel, de darm, niet goed functioneert. In sommige situaties is er sprake van volledige verlamming van deze systemen, wat leidt tot sterk negatieve gevolgen, invaliditeit van de patiënt. Denk aan deze mogelijkheid en stel de reis naar de dokter uit.

Hoe zich te ontdoen van duizeligheid met cervicale osteochondrose en voorkomen dat het opnieuw voorkomt? We hebben het antwoord!

Over de voordelen van therapeutische oefeningen en de regels voor het uitvoeren van oefeningen met cervicale osteochondrose, lees in dit artikel.

Ga naar http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/plastyr-voltaren.html en ontvang instructies over het gebruik van de Voltaren-transdermale therapeutische pleister om rug- en rugpijn te verlichten.

Handige tips

Om de kans op het optreden van vertebrale lumbale ischialgie te verminderen en de duur van remissie te verlengen, kunnen eenvoudige, nuttige aanbevelingen van specialisten helpen:

• Probeer de belasting van uw benen zo veel mogelijk te verminderen (blijf niet langdurig in een staande positie staan, ga regelmatig op een comfortabel oppervlak zitten);
• plaats tijdens zittend werk een kussen onder de rug, behoud een natuurlijke afbuiging in de onderrug, zet een klein statief onder je voeten, waardoor de belasting van de wervelkolom afneemt;
• regelmatig sporten (zwemmen, yoga, pilates doen);
• in geval van obesitas, verminder je gewicht, houd het op één punt;
• slechte gewoonten opgeven;
• in het geval van geforceerde lange ritten achter het stuur, stop regelmatig, warm op.

Video. Specialist van de Moscow Doctor Clinic over de oorzaken en kenmerken van de behandeling van vertebrogene lumbale ischialgie:

Moderne behandeling van lumboischialgia

Lumboischialgia (classificatie volgens ICD 10 54.4.) - Rugpijn, uitstralen naar een of beide benen.

Het verspreidt zich via de bil, evenals de achterkant van de voet naar de tenen.

Bij deze aandoening zijn de wortels van het ruggenmerg - de heupzenuw - betrokken.

De pijn kan anders zijn, maar vaak is het een brandende, pijnlijke, toenemende pijn. Het verspreidt zich via de heupzenuw. De patiënt heeft een gevoel van warmte of kilte.

Oorzaken van pathologie

De pathogenese van de overtreding is als volgt: pijn treedt op als zenuwen geïrriteerd zijn door compressie, beschadiging en ontsteking. Pijn kan toenemen wanneer de spier in het getroffen gebied gespannen is, de voeding ervan verstoord is en er knopen en stoten verschijnen.

De redenen voor het optreden van lumboischialgia:

• spinale osteochondrose;
• artrose van de spinale schijf;
• osteoporose van de wervelkolom en de bekkenbodem;
• scoliose, spondylitis;
• aangeboren laesies van de wervels;
• tumoren, abcessen in de lumbale regio;
• tumoren van de interne organen;
• ziekten van grote bloedvaten die een verminderde bloedstroom in de onderrug veroorzaken;
• schade aan spieren, heupgewricht;
• lage rugletsels;
• complicaties na operatie;
• niet-succesvolle injecties in de epidurale regio;
• reuma;
• ernstige infecties met schade aan de zenuwstammen;
• lumboischialgia zonder een specifieke reden.

Factoren die het uiterlijk van het syndroom veroorzaken:

• degeneratieve leeftijdsgebonden veranderingen in de wervelkolom,
• obesitas;
• zwangerschap;
• frequente stress;
• depressie;
• problemen met houding;
• hard werken;
• onderkoeling.

Ziekte classificatie

Vaak zijn er dergelijke vormen van de ziekte:

1. Spier-tonicum - verschijnt wanneer de zenuwwortel geïrriteerd is door de omliggende structuren. Een dergelijk effect veroorzaakt musculair-tonische spierspanning, die compressie van aangrenzende bloedvaten en zenuwvezels veroorzaakt.De oorzaak van de pijn in dit geval is een te hoge belasting van de niet-ontwikkelde spieren, pathologie van de ontwikkeling van de heupgewrichten of stoornissen van het maagdarmkanaal en het kleine bekken.
2. Neurodystrofie is een soort voortzetting van de gespierde vorm van de afwijking. In deze vorm worden vaak trofische veranderingen in de huid waargenomen en in sommige gevallen zelfs zweren. Bij het onderzoeken van het aangedane deel, vindt u een klonterige structuur van spieren in de gewrichten van de knie en dij - de knobbeltjes.

Deze vorm van letsel kan van anderen worden onderscheiden door de volgende kenmerken:

• ernstige pijn in de onderrug, langdurig aanhoudend - tot meerdere jaren;
• een duidelijke verbinding van pijn in de onderrug en gewrichten van de benen;
• schade aan de grote gewrichten van een of beide benen;

Vegetatieve-vasculaire linkszijdige of rechtszijdige laesie wordt gekenmerkt door een combinatie van onaangename gewaarwordingen: brandende of pijnlijke pijn, toe te nemen met een verandering in de positie van het been; gevoelloosheid van de voet, hitte of kou in het getroffen deel.

Uiterlijk kan de overtreding worden herkend als verkleuring en droogheid van de huid, zwelling in het enkelgebied. Bij langdurige rugpijn worden bleekheid van de huid van de tenen en vermindering van de pulsatie op de achterkant van de voet waargenomen.

Vaak komen er gelijktijdig tekenen van alle soorten lumboischialgia voor - een gemengde vorm van de ziekte.

Het syndroom kan ook zijn:

• acuut - een primair syndroom;
• chronisch - acute perioden worden afgewisseld met remissies.

Vanwege uiterlijk:

1. Vertebrogene (geassocieerd met ziekten van de wervelkolom): discogeen, spondylogeneus.
2. Niet-wervel: angiopathisch, myofasciaal; met de nederlaag van de peritoneale organen als gevolg van pathologieën van het heupgewricht.

Details over vertebrale lumbale ischialgie

Lage rugpijn of vertebrale lumbale ischialgie - oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden

Vertebrale lumbale ischia - een pijnsyndroom veroorzaakt door problemen in het lumbosacrale deel. Met zo'n syndroom is karakteristiek.

• eenzijdige (rechtszijdige en linkszijdige lumbale ischialgie) - geeft aan één ledemaat;
• bilateraal - geeft in beide benen.

Symptomen en tekenen van lumbale littekens

Symptomen zijn onder meer:

• stijfheid van bewegingen in de onderrug;
• meer pijn bij het veranderen van lichaamshouding;
• "Terugslag" van pijn langs de zenuw tijdens bewegingen;
• de rug in een positie licht voorover gebogen;
• vanwege de schending van de bloedvulling, de kleur en temperatuur van de huid van de benen;
• pijn die ontstaat tijdens het stappen op het been.

De ziekte is van goedaardige aard en wordt daarom tamelijk succesvol behandeld.

Bij dergelijke symptomen moet u onmiddellijk contact opnemen met de medische instelling: rugpijn na letsel, koorts, zwelling of roodheid van de wervelkolom, verminderde gevoeligheid van de bekkenorganen en -benen, ongecontroleerd urineren of ontlasting.

Diagnostische technieken

Methoden voor het onderzoeken van een patiënt als een dergelijke laesie wordt vermoed:

• röntgenfoto van de wervelkolom;
• MRI- of CT-scan van de wervelkolom, heupgewricht, bloedvaten;
• densitometrie;
• Echografie, MRI van de buikstreek;
• bloedonderzoek voor markers van infecties en immuniteitsstoornissen.

Hoe een ziekte te behandelen

Voor de behandeling van rugpijn moet u korsetten dragen, slapen op speciale matrassen.

Hoe precies om lumbois heupzucht te behandelen beslist alleen de arts. Het merendeel van de pathologie is met succes vatbaar voor therapie.

De behandeling is gericht op het neutraliseren van de prikkelende ziekte en het elimineren van pijn.

Medicamenteuze behandeling

In de acute periode heeft de patiënt rust nodig (tot 2 weken) en het gebruik van bepaalde medicijnen door de kip.

Bij de behandeling van ziekten schrijven dergelijke geneesmiddelen voor:

1. Pijnstillers - injecties of tabletten van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Brufen, Movalis), niet-narcotische pijnstillers (lyriek, katadolon).
2. Spierverslappers - om spierspasmen te neutraliseren (sirdalud, mydocalm).
3. Diureticum - tegen oedeem van de zenuwen (lasix).
4. Novocainic blokkade in de wervelkolom, met ondraaglijke pijn - blokkade met glucocorticosteroïden (diprospan, hydrocortison).
5. Sedatieve preparaten (fenozipam, relanium).
6. Vitaminen van groep B - voor activering van zenuwgeleiding en spierherstel (milgamma, neuromusculitis).
7. Bloedstroomactivatoren (trental, aktovegin).
8. Lokale pijnstillers - zalven, crèmes met niet-steroïde componenten (diclac, fastum-gel).

fysiotherapie

Effectieve behandelingsprocedures:

• acupunctuur;
• massage;
• elektroforese met medicijnen;
• microcurrency behandeling;
• magnetische therapie;
• paraffine therapie;
• UHF.

Alle procedures worden door de arts geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met contra-indicaties en de aard van de hoofdovertreding. Bij osteochondrose worden manuele therapie en spinale tractie gebruikt.

Fysiotherapie

Na het verwijderen van bewegingsbeperkingen en het elimineren van pijn, wordt een kuur met fysiotherapie voorgeschreven:

• spierspanning;
• oefeningen ter verbetering van de beweeglijkheid van de wervelkolom en heupgewrichten;
• het strekken van de wervelkolom op de anatomische bank;
• klassen op speciale shells;
• Yoga.

Homeopathie behandeling

Gelijktijdig met de standaardbehandeling kunnen homeopathische middelen worden gebruikt. Ze hebben een positief effect op het hele lichaam, activeren de processen van zelfregulatie en zelfgenezing.

De meest effectieve geneesmiddelen zijn Traumel-C, Target-T. Ze bestaan ​​uit heilzame plantencomplexen, mineralen, chondroprotectors, verminderen ontstekingen, verbeteren de bloedcirculatie, metabolische processen, herstellen kraakbeen en botten.

Folkmethoden

Behandeling van lumbale littekens thuis:

• wondje wrijven met dassenvet;
• het dragen van riemen gemaakt van hondenbont;
• comprimeert door de infusie van berkoompjes;
• bad met een afkooksel van dennennaalden;
• toepassen van verwarmende patches;
• wrijven van de samenstelling van plantaardige olie en ammoniak (2: 1);
• lotion van geraspte mierikswortel, zwarte radijs.

Chirurgische behandeling

Met frequente exacerbaties is het mogelijk om chirurgische behandeling van de ziekte uit te voeren.

Het is vaak nodig voor een hernia van de wervelschijf, compressie van de zenuwwortels, waardoor gedeeltelijke verlamming, paardenstaart syndroom, de aanwezigheid van een tumor, enz.

Na de interventie heeft de patiënt een lang herstel nodig, bestaande uit massage, reflexologie, oefentherapie, het nemen van vitamines.

Schade aan de zenuwbundels of het cauda-equinasyndroom kan erg gevaarlijk en onvoorspelbaar worden, als u niet snel een arts raadpleegt en niet begint met de behandeling.

psychotherapie

Een belangrijke nuance in de behandeling is het gebruik van psychotherapie, die het gedrag van de patiënt in een moeilijke situatie kan beïnvloeden.

De arts zal de procedure voor het veranderen van het gedrag van een persoon uitleggen, helpen bij het wegwerken van slechte gewoonten, trainingen geven voor het afwijzen van negatieve gedachten en voor het elimineren van depressies.

De patiënt moet nuttige vaardigheden en vaardigheden ontwikkelen voor ontspanning, spierontspanning, pijnsverwijdering.

Na ontvangst van de recepten, is het belangrijk om te leren hoe je de aanval zelf kunt elimineren: om de nodige middelen bij de hand te hebben, om een ​​contrastrijke douche te nemen, om droge hitte op de plek van de verwonding aan te brengen.

Tijdens de periode van remissie, moet je een mobiele levensstijl leiden, draag verbandmiddelen, slaap op een speciale matras.

Hoe lage rugpijn te voorkomen

• blijf niet lang in een ongemakkelijke positie;
• draag geen schoenen met hakken;
• op comfortabele stoelen zitten;
• op het werk ontspannende oefeningen uitvoeren;
• draag geen zwaar;
• niet onderkoelen;
• stoppen met roken;
• gewicht normaliseren;
• tijdig behandelen van laesies van de gewrichten, wervelkolom, bloedvaten.

bevindingen

Rugpijn is een ernstig symptoom dat aandacht en een onmiddellijke reactie vereist. Behandeling van de aandoening is vrij lang en niet altijd effectief, dus tijdige waarschuwing zal u helpen om uzelf in de toekomst te beschermen tegen onaangename verrassingen.

Constante zorg en aandacht voor de behoeften van het lichaam zullen de mogelijkheid bieden om een ​​leven te leiden zonder pijn en beperkingen.

Lumboischialgia is een levensbedreigende ziekte die kan worden behandeld. Met inachtneming van alle voorschriften van de arts en zorgvuldige aandacht voor de gezondheid, is langdurige remissie of absolute stopzetting van pijn mogelijk.

ischias

Lumboischialgia - pijnlijke aanval, gelokaliseerd in het lumbale gebied en de achterkant van de dij, zich ontwikkelend als gevolg van gewichtheffen, ongemakkelijke lichaamsrotatie, uitsteeksel van de tussenwervelschijf. De ziekte manifesteert zich door plotselinge pijn, geforceerde houding en bewegingsstoornissen in de onderrug en de aangedane ledemaat. De diagnose wordt gesteld op basis van klinisch onderzoek, röntgenonderzoek, CT of MRI, myelografie. De behandeling maakt gebruik van pijnstillende middelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen; nadat de ontsteking is verdwenen, worden fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven, fysiotherapeutische procedures worden toegepast. In geval van een nadelig verloop, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

ischias

Lumboischialgia - pijnlijke gevoelens in de onderrug van wisselende intensiteit (van ongemak tot intense intense pijn), vatbaar voor uitstralingen naar het been als gevolg van abnormale compressie en irritatie van de spinale wortels van L4-S3 die de heupzenuw vormen. Pijn ontstaat op de achtergrond van spinale osteochondrosis, spondyloartrose, hernia van de tussenwervelschijf en andere ziekten gepaard gaand met destructieve veranderingen en de vorming van osteophyten. De ziekte is goed voor ongeveer 20-30% van de gevallen van alle pathologische processen die verband houden met rugpijn. Het komt het meest voor bij mensen in de werkende leeftijd (jonge en middelbare leeftijd, 25-45 jaar).

Oorzaken van lumbale ischialgie

Lumboischialgia heeft meestal een werveloorsprong en wordt veroorzaakt door een reflex "reflectie" van pijn in de hernia van de lumbale wervelkolom, lumbale spondylartrose en andere degeneratieve veranderingen in de wervelkolom. Bij sommige patiënten is het een manifestatie van myofasciaal pijnsyndroom waarbij de spieren van de rug en het bekken betrokken zijn. Ook kan de pijn te wijten zijn aan irritatie van het ligament, bot, spierstructuren; het is echter tweerichtingsverkeer met slecht gedefinieerde lokalisatie; diepe pijnreactie en zelden straalt onder het niveau van het kniegewricht. Bij oudere mensen is artrose van het heupgewricht (coxarthrosis) een veel voorkomende oorzaak van lumbale ischialgie, die pijn naar de onderrug kan uitstralen. De volgende situaties kunnen de ontwikkeling van een pijnlijke reactie uitlokken: scherpe bochten van het lichaam, onderkoeling, in tocht zijn, een lange tijd in een ongemakkelijke, eentonige houding zijn. Minder vaak ontwikkelt de pathologie zich zonder duidelijke reden.

De risicogroep voor de ontwikkeling van lumbale ischia omvat mensen met overgewicht, chronische wervelkolomaandoeningen, intervertebrale hernia's, infectieuze exacerbaties, evenals die patiënten die in de productie werken, voortdurend verhoogde belastingen ervaren en een lange tijd in dezelfde positie van het lichaam doorbrengen.

Pathogenese van lumboischialgia

De mechanismen van pijnontwikkeling in lumboischialgia zijn verschillend, afhankelijk van de redenen die het pathologische proces teweegbrengen.

Peren-spier syndroom. Komt voor bij osteochondrose, wanneer gebieden met beschadigde tussenwervelschijf een bron van pathologische impulsen worden. Het menselijk zenuwstelsel ziet ze als pijn en doet er alles aan om dit laatste te verminderen (immobilisatie van het getroffen gebied, verhoogde spierspanning). Spierspanning verspreidt zich ver van de oorspronkelijke bron van pijn en wordt doorgegeven aan de peervormige spier, waaronder de heupzenuw passeert. Pathologische spiersamentrekkingen leiden tot compressie van deze zenuw en symptomen van gereflecteerde pijn komen voor.

Intervertebrale hernia. Degeneratieve processen in hernia van de wervels dragen bij aan de vernauwing van het lumen van het wervelkanaal; Dit leidt op zijn beurt tot compressie en ontsteking (radiculitis) van de heupzenuwwortels. Als gevolg hiervan zijn zenuwvezels (sensorisch en motorisch), die deel uitmaken van de samenstelling, geïrriteerd, wat het optreden van gereflecteerde pijn veroorzaakt. De laatste kan ook worden gevormd in het geval van een gecompliceerde hernia (zijn verzakking), wat leidt tot een acute vernauwing van het wervelkanaal.

Facetsyndroom. Gevormd tegen de achtergrond van osteochondrose, waarbij sprake is van overmatige mobiliteit of beperking van de beweging van de wervelkolom. Dit leidt tot veranderingen in de tussenwervelgewrichten, het ontstekingsproces en de vorming van gereflecteerde pijn.

Symptomen van lumbale ischialgie

Een aanval van pijn in de onderrug verschijnt plotseling. De pijnreactie brandt, schiet door of zeurt. Tijdens druk en / of irritatie van de spinale zenuwen op het niveau van L4 tot S3 (met langdurige stress, verhoogde belasting op de onderrug) is er een scherpe pijn. Het leidt tot reflexspiercontractie, wat de pijnaanval verder verbetert.

De belangrijkste symptomen van lumbale ischialgie: pijn in de rug en de achterkant van de dij, beperkingen in de beweging van de wervelkolom (vooral in de lumbosacrale regio). De pijn wordt meestal duidelijk als je probeert om van lichaamspositie te veranderen, iets heftigs op te heffen of recht te zetten; de patiënt neemt een geforceerde houding aan (licht voorovergebogen, half gebogen). Zowel statische als patiëntmotiliteit verandert. Staand of lopend, spaart hij een been, ontlaadt hij en de ander wordt de hoofdsteun. Dit leidt tot het kantelen van het lichaam in de richting van een gezonde (ondersteunende) poot. De spieren van de lumbale wervelkolom, en vaak de hele rug en zelfs de gordels van de onderste ledematen, zijn gespannen. Spanning heerst homolateraal (dat wil zeggen, aan de aangedane zijde). De lende is beperkt tijdens het lopen, scoliose kan optreden, afvlakking van de lordose, minder vaak hyperlordose. Het wordt gekenmerkt door een "statiefsymptoom" wanneer patiënten vanwege pijn helemaal niet kunnen zitten of gedwongen zijn om hun handen op de rand van de stoel te laten rusten. Bij het veranderen van de positie, draait de patiënt zich eerst naar de gezonde kant en scherpt vaak het zere been met behulp van een hand (symptoom van de minderjarige).

Diagnose van lumboischialgia

De diagnose lumbale ischia omvat een klinisch onderzoek waarbij een neuroloog een statisch en dynamisch onderzoek van de wervelkolom uitvoert, de spanningsverschijnselen van de nervus ischiadicus controleert en ook de aandacht vestigt op tekenen van infectie of een kwaadaardig neoplasma. Pathognomonisch voor lumboischialgia is een scherpe pijn als reactie op palpatie van het punt van binnenkomst van de heupzenuw naar de dij. Bovendien, in het geval van lumbale ischialgie, worden de bekken- en buikorganen onderzocht, wat het mogelijk maakt om orgaanlaesies uit te sluiten of te identificeren, die ook een bron van gereflecteerde pijn kunnen zijn.

Radiografie van het lumbale gebied onthult een afname in de hoogte van de tussenwervelschijven, sclerose van de eindplaatplaten, hypertrofie van de articulaire processen, osteophyten en ongelijke vernauwing van het wervelkanaal. Het hoofddoel van deze studie is om een ​​tumor, spondylitis, traumatische en pathologische fracturen, aangeboren afwijkingen van de wervelkolom, infectieuze en inflammatoire processen uit te sluiten. In gevallen waarin klinische verschijnselen suggereren dat een tumor of spondylitis wordt vermoed, en spinale röntgenfoto geen pathologie onthulde, worden radio-isotoopscintigrafie, berekende of magnetische resonantiebeeldvorming getoond. CT of MRI van de wervelkolom, en in hun afwezigheid - myelografie, worden getoond wanneer tekenen van compressie van het ruggenmerg verschijnen (compressie myelopathie). In sommige gevallen wordt een lumbale punctie uitgevoerd, waarvan de resultaten een overmaat van de hoeveelheid eiwitcomponenten onthullen. Volgens indicaties worden een echografisch onderzoek van de buikorganen, echografie van de nieren en excretie-urografie uitgevoerd.

Lumboischialgia onderscheidt zich van de myositis van de rugspieren en de pathologie van het heupgewricht. Voor een nauwkeurige diagnose onderzoekt de arts zorgvuldig de geschiedenis, onderzoekt de patiënt, evalueert de beschikbare objectieve en subjectieve klinische manifestaties van de pathologie.

Behandeling van lumbale ishialgie

In de neurologie wordt de eliminatie van acute rugpijn uitgevoerd tegen de achtergrond van maatregelen die gericht zijn op het bestrijden van de oorzaak: intervertebrale hernia, lumbosacrale osteochondrose, enz. Lumboiscalgia wordt behandeld door een neuroloog of wervelkolom. In de acute fase van een pijnlijke aanval is het belangrijk om de kwaliteitszorg van de patiënt te organiseren. De ruimte op het bed moet hard, elastisch zijn; Analgetica worden voorgeschreven voor de verlichting van pijn, en in bijzonder moeilijke gevallen worden blokkades gebruikt - injecties met anesthetica en ontstekingsremmende componenten die direct in de pijnlijke focus worden geïnjecteerd. Lokale irriterende procedures (gebruik van een pepervlek, afleidende technieken, wrijven) hebben een goed analgetisch effect. Met de ineffectiviteit van therapeutische behandeling gebruikte spinale tractie. Aanbevolen fysiotherapeutische procedures (modderbaden, acupunctuur, therapeutische slaap, massagesessies, manuele therapie).

Bij complexe therapie van lumboischialgia, omvatten in de regel anti-inflammatoire geneesmiddelen, spierverslappers, antispasmodica, geneesmiddelen om de microcirculatie te verbeteren. Een positief effect op het welzijn van de patiënt wordt geleverd door de inname van vitamines, die bijdragen aan weefselherstel, regeneratie en voeding van de kraakbeenstructuren van de wervelkolom.

Een uitstekend verdovend en tonisch effect in de subacute periode van de ziekte heeft een therapeutische massage. Met lumboischialgia wordt speciale aandacht besteed aan het lumbale gebied en het sacrum. Door deze zone systematisch te kneden, is het mogelijk de doorbloeding te verbeteren, het metabolisme in de wervelkolom te herstellen en de progressie van osteochondrose te vertragen.

Als fysiotherapie en medicamenteuze behandeling niet langer effectief of niet effectief zijn, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven. Indicaties voor zijn gedrag zijn: symptomen van compressie van het ruggenmerg; bekkenaandoeningen en lagere paraparese; ernstige pijn, niet vatbaar voor conservatieve behandeling. Meestal wordt een chirurgische behandeling van hernia's van de tussenwervelschijven aanbevolen. Tijdens de bewerking kan de beschadigde schijf gedeeltelijk of volledig worden verwijderd. Diskectomie, microdiscectomie en endoscopische discectomie zijn mogelijk. Bij totale ingrepen wordt het plastic van de beschadigde tussenwervelschijf aangebracht.

Bij frequente recidieven van lumbale pijn worden speciale gymnastische oefeningen aanbevolen. Ze helpen de spieren rond de wervelkolom te versterken, waardoor het risico op verplaatsing van de wervels aanzienlijk wordt verminderd en hun weerstand tegen fysieke inspanning toeneemt. Fysiotherapie wordt aanbevolen in een medische instelling, onder begeleiding van een ervaren arts oefentherapie. Zonder kennis van oefentherapie, moet je niet experimenteren met onbekende oefeningen, omdat je met een ongemakkelijke beweging de spieren kunt strekken, een ontstekingsproces kunt veroorzaken en de tekenen van hernia's tussen de wervels kunt vergroten. Geleidelijk aan worden patiënten gewend aan het ritme waarin ze de oefeningen uitvoeren, leren nieuwe technieken en benaderingen, zodat ze na ontslag uit het ziekenhuis of het stopzetten van de actieve behandelingsperiode doorgaan met het toepassen van fysiotherapie, maar zonder enige hulp.

Prognose en preventie van lumboischialgia

In ongeveer 95% van de gevallen is lumboischialgia goedaardig van aard en heeft het, met tijdige medische zorg verstrekt, een vrij gunstige prognose. Met frequente recidieven van de ziekte en afwezigheid van behandeling, kunnen deformaties van de weefsels optreden, vaak worden knooppunten diep in de spieren gevormd, worden metabole processen verstoord.

Preventieve maatregelen voor lumbale pijn zijn gericht op een tijdige behandeling van ziekten van de wervelkolom en het voorkomen van hun progressie in de toekomst. Het wordt aanbevolen om langdurige spanningen in de ruggenmergspieren te vermijden, wat leidt tot stagnatie en de indruk wekt van destructieve veranderingen in het kraakbeenweefsel van de wervels. Correctie van het motorische stereotype is noodzakelijk; Vermijd bewegingen op ongetrainde spieren; het creëren van een gespierd korset is vereist, waardoor de juiste verdeling van de belasting op de wervelkolom wordt verzekerd. Het is ook noodzakelijk om zich bezig te houden met de correctie van houdingsstoornissen met de vorming van de juiste houding, om gewicht te verliezen en te stoppen met roken. Daarnaast wordt aanbevolen om 1-2 keer per jaar een sanatorium-resortbehandeling te ondergaan om frequente recidieven te voorkomen.

Behandeling van vertebrale lumbale ischialgie

Een manifestatie van verschillende aandoeningen van de wervelkolom is rechts van de wervelkolom lumbale ischialgie. Het is een acuut pijnsyndroom dat wordt gevoeld in het lumbosacrale gebied als gevolg van zenuwbeschadiging. Deze aandoening is vaak de oorzaak van tijdelijke invaliditeit.

Lage rugpijn aan de rechterkant

De menselijke wervelkolom bestaat uit verschillende secties. Het onderscheidt de delen van de cervicale, thoracale, lumbale, sacrale en coccyx. Het wordt gevormd door het kanaal en de wervels. In de eerste zit het ruggenmerg met zenuwen die zich uitstrekken. Lumboischialgia wordt pijn van verschillende intensiteit genoemd, gelokaliseerd in de onderrug en zich uitstrekkend in de dij.

Zo'n diagnose wordt meestal gesteld aan volwassenen. Kinderen worden zelden ziek. Lumboischialgia is het resultaat van knijpen of irritatie van de zenuwwortels in de regio van de L4 - S3-segmenten. Gelegen nabij de heupzenuw. Rechtszijdige lumbale ischialgie ontwikkelt zich meestal. De volgende typen zijn bekend:

• neurodystrophic;
• vegetatieve-vasculaire;
• spier-tonic.

In het eerste geval is de pijn matig. Het is brandend en erger 's nachts. Met deze vorm van lumbale ischia verandert de conditie van de huid. Ze worden dunner. In het geval dat pijn wordt gecombineerd met spierspasmen, dan is het een musculaire vorm. Vegetatieve-vasculaire lumbale ischias manifesteert zich door pijn in combinatie met gevoelige stoornissen.

De belangrijkste etiologische factoren

Pijn in de onderrug rechts en links vanwege verschillende redenen. Dit syndroom wordt waargenomen bij ziekten die gepaard gaan met de vorming van osteophyten. Dit zijn beenuitgroeiingen die zenuwen kunnen indrukken. De volgende oorzaken van lumbale littekens zijn bekend:

• osteochondrose van de lumbosacrale;
• intervertebrale hernia;
• vervorming van osteoartritis;
• schijf uitsteeksel;
• rugletsel;
• onderkoeling.

Pijn komt vaak voor op de achtergrond van een hernia. Wanneer het een uitsteeksel vormt tussen de lichamen van de laatste wervels. De basis is de vernietiging van kraakbeenweefsel. Wervelschade treedt op tijdens zware lichamelijke inspanning. Degeneratieve processen die optreden tijdens een hernia, veroorzaken een vernauwing van het wervelkanaal.

Dit leidt tot knijpen van de wortels van de heupzenuw. Gereflecteerde pijn verschijnt in de vorm van lumboischialgia aan de rechterkant of aan de linkerkant. De gevaarlijkste zijn ingewikkelde hernia's. Ze veroorzaken acute pijn. Lumboischialgia is het resultaat van een verbeterde contractie van de Piriformis-spier.

Vaak wordt dit waargenomen bij osteochondrose van het lumbosacrale gebied. In het gebied van de aangedane wervels worden impulsen gevormd, die als pijn worden ervaren. Als reactie daarop beginnen de spieren te spasmen, wat zenuwbeschadiging veroorzaakt. Vaak is de ontwikkeling van lumboischialgia gebaseerd op het facetsyndroom, wat zich uit in een toename van de mobiliteit van de wervelkolom.

De volgende predisponerende factoren spelen een rol bij de ontwikkeling van pijn:

• harde fysieke arbeid;
• onjuiste houding tijdens het werk;
• zich bezighouden met vechtsporten;
• gebrek aan beweging;
• schending van houding;
• abnormaliteiten van de wervelkolom;
• obesitas;
• periode van vruchtbaarheid;
• spanning;
• infectie;
• computer werk;
• platte voeten;
• overtreding van metabole processen.

De risicogroep omvat mensen die niet veel bewegen en lange tijd op dezelfde plek blijven zitten. Uitgangspunten zijn ongemakkelijke bewegingen, een abrupte verandering van houding en een lang verblijf in een monotone en ongemakkelijke houding.

Manifestaties van rechtszijdige lumbale ischia

Het is noodzakelijk om niet alleen te weten wat lumboiscalgia is, maar ook hoe het zich manifesteert. Het belangrijkste symptoom is pijn. Het heeft de volgende kenmerken:

• ontstaat plotseling;
• draagt ​​een brandend, schietend of pijnlijk karakter;
• gevoeld in het lumbale gebied en heiligbeen;
• vaak gepaard met spierspasmen;
• straalt naar de achterkant van de rechter dij;
• leidt tot beperkte mobiliteit van de wervelkolom;
• erger als je probeert recht te komen.

Meestal verschijnt de pijn in de positie van een persoon die zit. Zulke mensen sparen het juiste been. Het linkerbeen wordt ondersteunend. Bij onderzoek constateert de patiënt dat het lichaam op een gezonde manier gekanteld is. Spierspanning in de rug en dijen aan de rechterkant worden onthuld. Soms treedt scoliose op met lumboischialgia. Acute pijn manifesteert zich door een statiefsymptoom.

Het is moeilijk voor een persoon om op één plek te zitten. Hij legt zijn handen op de rand van de stoel. Typisch symptoom Klein. Het manifesteert zich door het gezonde eerste been van de patiënt aan te spannen en vervolgens de ledematen aan de aangedane zijde. Rechts langs de zenuw kan een overtreding van de gevoeligheid in de vorm van een branderig gevoel, verkoeling of een warm gevoel zijn. Chronische lumbale is minder gewelddadig.

Wanneer het pijn periodiek voorkomt. De intensiteit is laag of matig. Symptomen worden grotendeels bepaald door de onderliggende ziekte. Bij een hernia van de lumbosacrale wervelkolom kan de lumbale ischia aan de rechterkant gepaard gaan met het onvermogen om het been op te tillen of het in de knie te buigen, ledematenvermoeidheid, verminderde haargroei en bleke huid. Soms is er een disfunctie van de bekkenorganen. Vanwege pijn kan een persoon slungelig zijn.

Patiënt onderzoek Plan

Behandeling van patiënten wordt uitgevoerd na het bepalen van de oorzaak van pijn. Voor rechtszijdige lumbaire ischitis zijn de volgende studies vereist:

• Röntgenstralen;
• computertomografie;
• magnetische resonantie beeldvorming;
• scintigrafie;
• algemene klinische analyses;
• compleet neurologisch onderzoek;
• myelografie;
• electromyografie;
• lumbale punctie.

Echografie en excretie urografie zijn nodig om organische pathologie te elimineren. De peesreflexen op de benen worden bepaald en een test wordt uitgevoerd met het optillen van het gestrekte onderste lidmaat. Tijdens het neurologisch onderzoek evalueert de arts alle soorten gevoeligheid (temperatuur, pijn, trillingen).

De meest informatieve diagnostische methode is tomografie. De foto's onthullen de volgende veranderingen:

• osteofyten;
• verplaatsing van de wervels;
• uitdunnen van de tussenwervelschijven;
• hernia;
• destructieve veranderingen;
• fracturen.

Magnetische resonantie beeldvorming is meer informatief, omdat het een gedetailleerde beoordeling van de toestand van zachte weefsels mogelijk maakt.

Differentiële diagnose van vertebrale lumbale ischialgie wordt uitgevoerd met myositis van de rugspieren en ziekten van het heupgewricht.

Medische tactieken voor lumboischialgia

Rechtszijdige of linkse lumbale ischias is een indicatie voor een complexe therapie. De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak. Om de pijn aangebrachte NSAID's te elimineren. Deze omvatten Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Symptomatische geneesmiddelen worden gebruikt in de vorm van tabletten en lokale producten (zalven, gels). Ernstige pijn kan injecties vereisen. Het medicijn wordt direct in de haard geïnjecteerd. De behandeling omvat het gebruik van irriterende middelen. Het kunnen peperpleisters zijn of wrijven.

Om weefseloedeem te elimineren, beperkt u de hoeveelheid verbruikte vloeistof. In de acute fase moet je je houden aan bedrust. Verboden actieve beweging. Je moet op een stijf en elastisch oppervlak slapen. Als spierkrampen optreden samen met pijn, worden spierverslappers gebruikt. Bij afwezigheid van het effect van medicatie wordt spinale tractie uitgevoerd.

Na de eliminatie van het pijnsyndroom worden fysiotherapie, modderbaden, acupunctuur en massage getoond. Een uitgebreide behandeling van patiënten met lumbale ischia omvat het gebruik van geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren, evenals vitamines van groep B. Vaak voorgeschreven Kombilipen en Milgamma. Na het elimineren van pijn, wordt het aanbevolen om een ​​orthopedische riem of corset te dragen.

Conservatieve behandeling omvat gymnastiek. Als de oorzaak osteochondrose of spondylartrose is, worden chondroprotectors voorgeschreven. Deze geneesmiddelen verbeteren de conditie van kraakbeenweefsel. Soms zijn radicale maatregelen vereist. Als een hernia tussen de wervels wordt gedetecteerd, wordt een operatie uitgevoerd. De meest voorkomende soorten operaties zijn als volgt:

• decompressie van het wervelkanaal;
• discectomy;
• microdiscectomie;
• laminectomie;
• implantaat installatie;
• laserverdamping;
• intradiscale elektrothermische therapie.

De prognose voor gezondheid in rechtszijdige lumboischialgia is meestal gunstig.

Lumboischialgia-preventiemaatregelen

Om het optreden van pijn in de rug en onderrug te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

• gewichtheffen opgeven;
• behandel vlakke voeten;
• zit niet lang in dezelfde positie;
• een mobiel leven leiden;
• extreme sporten opgeven;
• rugletsel voorkomen;
• geef alcohol en sigaretten op;
• uw rugspieren versterken;
• doe oefeningen in de ochtend;
• tijdige behandeling van infectieziekten;
• doe warming-ups voordat je de oefeningen doet;
• juiste houdingstoornissen;
• het lichaamsgewicht normaliseren;
• eet goed;
• slaap op je rug.

Om te voorkomen dat ziekten van de wervelkolom leiden tot een gezonde levensstijl. Zwemmen, wandelen en gymnastiekoefeningen zijn nuttig. Je kunt de wervelkolom sterker maken, als je periodiek een toernooi opent, gebruik dan een uitbreiding en druk uit. Als u pijn of andere klachten ervaart, moet u naar een arts gaan.

Dus, vertebrale lumbale ischialgie ontwikkelt tegen de achtergrond van spinale ziekten. Deze toestand vormt geen groot gevaar. Met tijdige behandeling komt herstel.