Osteoporose verwijst naar een systemische progressieve ziekte, waarvan de essentie de gestage afname van botmineraaldichtheid, veranderingen in de structuur en de verschijning van botfragiliteit is.

Fragiele botten leiden tot eindeloze breuken, groeien lang samen en worden gecompliceerd door de timing van verhoogde perioden van immobilisatie.

Osteoporose moet op tijd worden gediagnosticeerd en behandeld.

Een fractuur van de wervelkolom en de nek van het dijbeen is een diagnostische waarde voor de arts en een speciaal gevaar voor de patiënt. Dergelijke breuken kunnen zelfs in rust optreden en de patiënt voor een lange tijd immobiliseren.

Laboratoriummarker van de ziekte

Kenmerkend voor de lage mineraaldichtheid van het bot zijn compressie (depressieve) fracturen van de wervellichamen, die zich manifesteren door pijn, verminderde groei en gevaarlijke schade aan het ruggenmerg.

Osteocalcine bij osteoporose is een laboratoriummerker van lijden en maakt het, samen met andere indicatoren, niet alleen mogelijk om de ziekte te bevestigen, maar ook om de dynamiek ervan te volgen.

Welke specialist houdt zich bezig met dunner worden van de botten

Osteoporose is veel waarschijnlijker een secundaire ziekte die het verloop van een andere pathologie compliceert, maar soms treedt osteoporose op als onafhankelijk lijden zonder een duidelijke reden.
Met de ontwikkeling van symptomen die kenmerkend zijn voor deze pathologie, rijst een redelijke vraag: "Met wie moet contact worden gelegd, welke specialist behandelt osteoporose?".

Als osteoporose wordt vermoed, moet u contact opnemen met een reumatoloog of orthopedisch chirurg van een traumatoloog.

Meestal wordt dit probleem behandeld door die artsen bij wie de patiënt een behandeling ondergaat voor de onderliggende ziekte, een complicatie hiervan is de verdunning van de botmineraaldichtheid. Als de ziekte optreedt bij vrouwen in de postmenopauzale periode, is het redelijk om een ​​orthopedisch traumatoloog of reumatoloog te raadplegen.

Hoe zullen we behandelen

Ondanks de vele methoden voor de behandeling van pathologisch kwetsbaar botweefsel, is medicamenteuze behandeling een prioriteit geworden. Alle andere therapeutische takken zijn aanvullende en profylactische maatregelen die het algehele welzijn van de patiënt kunnen verbeteren, het gespierde lichaamsraam kunnen versterken en daardoor verdere progressie van de ziekte kunnen voorkomen (voorkomen van terugkerende fracturen).

Medicamenteuze behandeling van osteoporose omvat niet alleen een gericht effect op het systeem van interactie van osteoblasten met osteoclasten (botweefselcellen die de vorming en vernietiging van bot reguleren), maar ook de verplichte compensatie van calciumdeficiëntie in het lichaam, waarvan het niveau wordt aangepast vóór het begin van een specifieke behandeling.

Op zoek naar magisch calcium. Wat je moet weten

Door vaak calciumsupplementen te nemen en het effect niet te detecteren, creëren mensen een paniekgolf op zoek naar het "juiste" mineraal en vragen zich af welk calcium het beste is voor osteoporose.

Calcium helpt botten herstellen

Tot het moment dat u begint met het eten van eierschalen en een fantastisch geld uitgeven aan allerlei voedingssupplementen, zou u enkele basisaspecten van calciumtherapie moeten leren:

1. Calcium behoort niet tot de groep van essentiële geneesmiddelen die zijn ontworpen om osteoporose te behandelen. Het is slechts een extra vereist onderdeel van de algemene behandeling.
2. Calcium-inname moet in een bepaalde dagelijkse en enkele dosering zijn. Een enkele dosis mag niet hoger zijn dan 600 mg, dagelijks - niet minder dan 1 gram.
3. Calciuminname moet gepaard gaan met het nemen van vitamine D in de aanbevolen dosering (800 IE). Vitamine D wordt het best gebruikt in preparaten die de actieve vorm bevatten - ergocalciferol (D 2) of cholecalciferol (D 3). In dit verband dient te worden opgemerkt dat er positieve beoordelingen zijn over de ontvangst van osteoporose Alpha D3 Teva.
4. De voltooiing van calciumdeficiëntie moet gelijktijdig met de aanpassing van de eiwitbalans worden uitgevoerd. De dagelijkse behoefte van het lichaam aan eiwitten is 1 gram per 1 kg patiëntgewicht.

Welke complexe preparaten bevatten calcium?

Naast de bovenstaande punten moet er rekening mee worden gehouden dat het bot niet alleen calcium bevat. Het ontbreken van andere sporenelementen heeft ook invloed op de sterkte van botweefsel.

In dit opzicht is het mogelijk om de gecombineerde minerale preparaten - Calcemin Advance en Osteogenon te gebruiken.

Osteogenon, dat naast calcium en fosfaat organisch materiaal (osseïne) bevat, draagt ​​niet alleen bij tot het tekort aan deze elementen, maar activeert ook osteosynthese.
Gedetailleerde informatie over het medicijn is te vinden in de video:

Het wordt hoofdzakelijk als preventieve maatregel gebruikt en is goedgekeurd voor gebruik bij zwangere vrouwen.
Over de rechten van aanvullende (mogelijke) fondsen gaat natriumfluoride, dat zelden wordt gebruikt.

Hormoonvervangingstherapie

Behandeling van spinale osteoporose bij vrouwen die de menopauzale periode ingaan, verwijst naar preventieve maatregelen en omvat de benoeming van vervangende therapie met minimale doseringen van vrouwelijke geslachtshormonen.

Maar gezien het grote aantal contra-indicaties voor hen en de aanwezigheid van oncologische waakzaamheid, werden ze vaak vervangen door Evoista, een medicijn met een selectief effect op oestrogeenreceptoren.

Het blokkeert de receptoren in de voortplantingsorganen, en die in het botweefsel zitten, stimuleert het en daarom wordt de botresorptie verminderd.

Evista werkt selectief op receptoren

Bij de behandeling van osteoporose bij oudere vrouwen, zou men nog steeds de voorkeur moeten geven aan de standaard van voorschriften - bisfosfonaten. In het geval van pathologische botfragiliteit, is klinisch bewezen dat bisfosfonaten de botresorptie verminderen en het risico op recidiverende fracturen zonder het risico op trombose en trombo-embolie te verhogen, wat kan optreden tijdens de behandeling met Evista.

Daarnaast moet worden opgemerkt dat hormoonvervangingstherapie nog relevanter is voor preventieve behandeling en parallel met andere maatregelen kan worden toegepast, alleen in het stadium van de behandeling van de beginfase van osteoporose, hetgeen wordt bepaald door een afname van de botmineraaldichtheid met 4%, gedetecteerd door osteodensitometrie.

Hormoontherapie ongeacht geslacht

Maar bij de ontwikkeling van de ziekte kunnen zowel mannen als vrouwen een ander hormonaal medicijn gebruiken - een analoog van het hormoon dat wordt afgescheiden door de bijschildklieren. Dit medicijn wordt Forsteo (Teriparatide) genoemd. Het wordt gebruikt voor mineraal botverlies geassocieerd met een afname van het niveau van geslachtshormonen, zowel bij mannen als vrouwen, en bij osteoporose, die zich ontwikkelt bij het gebruik van glucocorticosteroïden.

Forteo wordt toegediend als een enkele subcutane injectie, 20 μg in het abdominale gebied. Volgens de instructies verlicht Forteo osteoporose tegen een prijs van ongeveer 15.000 roebel.

De spuit van Forsteo herstelt het niveau van geslachtshormonen

Een preparaat wordt geproduceerd in de vorm van een injectiespuit met 2,4 ml van het preparaat, waarin voor elke 1 ml oplossing 250 μg van de werkzame stof aanwezig is. De loop van de behandeling is gemiddeld 18 maanden. Om bepaalde redenen maakt Forsteo geen deel uit van het internationale protocol voor de behandeling van osteoporose, waarbij bisfosfonaten en Denosumab op de eerste plaats komen.

Zowel Denosumab als bisfosfonaten worden in bijna alle gevallen van osteoporose gebruikt met de prioriteit om Denosumab te gebruiken bij skeletmetastasen van borst- en prostaatkanker.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding is gecontra-indiceerd.

Het is de moeite waard om het medicijn te lezen - Miakaltsik, die de steeds opkomende vraag zal beantwoorden: "En welke andere hormonale geneesmiddelen die worden gebruikt bij osteoporose?".
Het is vergelijkbaar met het menselijke schildklierhormoon, maar wordt vrijgemaakt van zalm.

Een leuk kenmerk van dit medicijn is dat het in de vorm van een neusspray komt.

Maar het wordt meer gebruikt voor therapeutische en profylactische doeleinden bij een groep individuen met een verhoogd risico op osteoporose en het begin van een afname van de botdichtheid.

Bisfosfonaten - de onbetwistbare leiders van therapie

Toch wordt de groep van bisfosfonaten beschouwd als de meest effectieve remedie voor osteoporose. Het is vrij talrijk en voortdurend bijgewerkt met nieuwe medicijnen. Naast de hoge therapeutische werkzaamheid, wordt het gekenmerkt door gebruiksgemak voor de patiënt: u kunt eenmaal per week 1 pil voor osteoporose nemen, u hoeft alleen maar het juiste medicijn te kiezen.
Lees meer over bisfosfonaten in de video:

Foros met osteoporose is een medicijn met een dergelijk doseringsregime. Om zijn therapeutische bloedconcentratie te behouden, volstaat het om wekelijks 70 mg te nemen. De prijs van bisfosfonaten voor de behandeling van osteoporose is vrij hoog, maar vergelijkbaar tussen geneesmiddelen van dezelfde groep. Als Forosa ongeveer 600 roebel kost, kost Bonviva (een medicijn voor osteoporose) 1500 roebel en moet je het maar één keer per maand innemen.

Maar de piek van de moderne behandeling van osteoporose wordt beschouwd als het gebruik van Zoledroninezuurpreparaten (Resoclastine, Aklast).

Het maximale gemak voor de patiënt heeft geen invloed op de effectiviteit van de behandeling.

Het is voldoende om de injectie van Zoledronate eenmaal per jaar uit te voeren en de behandeling voor osteoporose is verzekerd. Onder andere heeft zoledroninezuur een veel kortere lijst met bijwerkingen.

Naast laboratoriumtests, waarbij de geschatte effectiviteit van het geneesmiddel wordt bepaald, ondergaat het medicijn klinische proeven die voorlopige gegevens versterken of weerleggen. De behandeling van osteoporose met het medicijn Aklast vertoonde bewezen werkzaamheid. Aklast wordt vervaardigd door het farmaceutische merk Novartis en bereikt een waarde van 19.000 roebel.

Bij de behandeling van osteoporose is 1 injectie per jaar voldoende.

Op de markt zijn er al waardevolle Russische analogen van zoledroninezuur. Een van hen is Rezoklastin.

Bij het analyseren van beoordelingen bleek Rezoklastin bij osteoporose voldoende werkzaamheid van therapie te zijn, niet minder dan vreemde analogen.

Algemene evaluaties van de behandeling van osteoporose met bisfosfonaten worden weergegeven in statistische studies, waarbij een daling van 60% van de frequentie van recidiverende fracturen werd opgemerkt (met continue behandeling gedurende ten minste 3 jaar) en een toename van de botmassa groter was dan die van andere geneesmiddelen.

Injectievormen van medicijnen

Als u de medische behandeling van osteoporose samenvat, kunt u een lijst maken met de namen van geneesmiddelen die zijn geïnjecteerd met osteoporose. Deze omvatten:

• Zoledroninezuur en de analogen daarvan;
• Ibandroninezuur;
• denosumab;
• Forsteo.

Andere medicijnen

Naast de bovengenoemde geneesmiddelen wordt strontiumranelaat (Bivalos) gebruikt bij de behandeling van osteoporose. Maar het gebruik ervan is niet goedgekeurd door de FDA.

Bivalos is geen goede FDA

Osteoporose gaat altijd gepaard met pijn.

Om pijn te beheersen, vóór het begin van het therapeutische effect van de hoofdbehandeling, is het toegestaan ​​pijnstillers te gebruiken voor osteoporose.

Deze omvatten medicijnen uit de groep van NSAID's.

Bij het al dan niet toepassen van een gerichte behandeling tegen botverlies, wil de patiënt altijd de zere plek met iets zalven. Verwijzend naar dit onderwerp, moet u weten dat alle zalven voor osteoporose een symptomatisch effect hebben, ontworpen om de pijn enigszins te verlichten door het verminderen van ontstekingen, het verbeteren van de bloedcirculatie.

Prognose van de ziekte

Geconfronteerd met een voortschrijdende ziekte stelt elke angstig dezelfde vraag: "Kan osteoporose worden genezen?". In tegenstelling tot veel andere ziekten kan osteoporose, die niet op basis van een ernstige ongeneeslijke ziekte is ontstaan ​​(bijvoorbeeld chronisch nierfalen), worden gestopt.

Oefentherapie en andere

Het gebruik van medicijnen om de bereikte resultaten te consolideren en de symptomen te verlichten, maakt het dragen van een uitbreidingssimulator mogelijk - een corrector voor de behandeling van osteoporose.

Extensions-trainer - corrector voor behandeling van osteoporose

De ontwikkeling ervan is ontworpen om spierspanning te verlichten en een extern axiaal frame voor het lichaam te creëren, wat de ontwikkeling van spinale misvormingen en het optreden van pijn voorkomt. Het is handig en gemakkelijk te gebruiken.

Ondanks het feit dat de verdunning van het botweefsel wordt gemarkeerd door breuken en elke ongemakkelijke beweging letsel dreigt te veroorzaken, draagt ​​de beperking van lichaamsbeweging helemaal niet bij tot herstel. Zodra de controle van de ziekte met behulp van medicijnen is genomen, moet een fysiotherapie worden gestart die van toepassing is op osteoporose.

Vlotte bewegingen met een redelijke last trainen de spieren en zij dragen op hun beurt bij aan de groei van botmassa.

Veelbelovende resultaten voor osteoporose worden bereikt in de kliniek van Bubnovsky.

Bij osteoporose van de wervelkolom zijn oefeningen ontwikkeld om de rugspieren te versterken en latere fracturen te voorkomen.
Een voorbeeld van een reeks oefeningen Bubnovsky, zie de video:

Bij de behandeling van osteoporose van het kniegewricht worden fysiotherapeutische methoden veel gebruikt om de pathologische veranderingen veroorzaakt door gonartrose te corrigeren.

Op zoek naar een alternatief voor actieve lichaamsbeweging, nemen velen hun toevlucht tot de diensten van een massagetherapeut, in de beginfase, niet durvend om ze te gebruiken, gepijnigd door de tijdige vraag: "Is het mogelijk om massage met osteoporose te doen?".

Naast fysiotherapie en fysiotherapeutische behandeling, is massage aangewezen bij de stabilisatie van het pathologische proces, na een regelmatig onderzoek onthulde aanhoudende positieve dynamiek.

Tegelijkertijd is het niet overbodig voor osteoporose en sanatoriumbehandeling met moddertherapie en mineraalwatertherapie.

Bij de behandeling van osteoporose wordt massage getoond

conclusie

Osteoporose is een controversiële aandoening: bewegingen bemoeilijken haar loop met fracturen en ze behandelen en voorkomen het ook. Het komt erop neer dat elke actie of tekortkoming op het juiste moment moet plaatsvinden.

Behandeling van osteoporose

Osteoporose in termen van incidentie is de tweede alleen voor pathologieën van het cardiovasculaire systeem, diabetes en kanker. Het wordt vooral opgemerkt bij vrouwen tijdens de menopauze, maar bij andere categorieën mensen wordt het ook vaak geregistreerd.

Typen en beschrijving van geneesmiddelen voor osteoporose

Osteoporose van de botten, gewrichten en wervelkolom is een systemische ziekte geassocieerd met verlies van botdichtheid en de geleidelijke afbraak ervan. Bij een patiënt zijn de botten niet in staat om calciumzouten vast te houden, dus het bewegingsapparaat raakt gebroken, zelfs met een klein letsel.

Osteoporose bij ouderen wordt als primair beschouwd, de secundaire vorm ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verschillende ziekten.

De behandeling van osteoporose, naast het dieet, omvat noodzakelijkerwijs het gebruik van speciale medicijnen. Een fout is de mening dat het voldoende is om op calcium gebaseerde medicijnen te drinken - bij osteoporose wordt het element niet opgenomen en is het nutteloos zonder speciale medicijnen in te nemen. Maar in de complexe therapie neemt hij noodzakelijkerwijs deel en is hij ook geschikt voor de preventie van stoornissen van calcium- en fosformetabolisme tijdens initiële osteopenie.

De classificatie van geneesmiddelen voor osteoporose wordt hieronder gegeven:

Ook kunnen al deze geneesmiddelen worden onderverdeeld in die waarbij de botmassa niet kan oplossen, en de stimulerende toename van botmassa. Alleen een arts kan ze voorschrijven, afhankelijk van de resultaten van densitometrie, tests voor hormonen, fosfor, calcium, enz.

Geneesmiddelen zoledroninezuur

De modernste manier van osteoporose wordt gemaakt op basis van bisfosfonaten - remmers van botresorptie. Tot de namen van bisfosfonaten behoren de preparaten van zoledroninezuur:

Geneesmiddelen zijn alleen beschikbaar in de vorm van een oplossing voor infusie, vanwege de complexiteit van de toepassing kan alleen worden toegediend in de omstandigheden van medische instellingen. De stof werkt op botweefsel, remt de activiteit van osteoclasten en stopt de resorptie van botten. Zoledroninezuur vertoont een hoge affiniteit voor de minerale samenstelling van botten, dus deze geneesmiddelen zijn het meest effectief bij de behandeling van osteoporose.

Na de injectie is het medicijn gelocaliseerd in de meest beschadigde delen van de botten, waardoor het wordt "verzegeld".

Voor het gebruik van de medicatie is het belangrijk om een ​​hoge mate van hydratatie van het lichaam te garanderen. Meestal is 1 dosis (1 fles) medicijnen eenmaal per jaar voldoende voor behandeling. Bovendien worden calcium en vitamine D gedurende het jaar voorgeschreven. De belangrijkste indicaties voor therapie zijn:

• postmenopauzale osteoporose;
• breuken van de dijbeenhals, wervelkolom;
• osteoporose bij mannen;
• verlies van botdichtheid door inname van corticosteroïden;
• De ziekte van Paget.

Het is verboden om te worden behandeld met deze geneesmiddelen tijdens borstvoeding, zwangerschap, tot 18 jaar, met ernstige stofwisselingsstoornissen. Na de eerste toediening van geneesmiddelen ontwikkelen de meeste patiënten griepachtige symptomen, soms ernstig, die binnen 1-3 dagen verdwijnen. Latere medicijninjecties zijn veel gemakkelijker. De prijs van fondsen met zoledroninezuur is hoog - 10.000 - 18.000 roebel.

Andere bisfosfonaten

De lijst van bisfosfonaten die wordt gebruikt bij de behandeling van minerale aandoeningen omvat andere geneesmiddelen die zijn gebaseerd op andere actieve ingrediënten. De werking van de beste, veilige geneesmiddelen bij de behandeling van osteoporose is gebaseerd op hun slechte absorptie, waardoor ze in het depot moeten worden gedeponeerd. Ongeveer 1/10 deel tegelijkertijd remt de botresorptie intensief.

Een aantal geneesmiddelen kunnen twee uur vóór de maaltijd oraal worden ingenomen, door voldoende water te drinken. Deze vorm van ontvangst heeft nadelen - er is een sterke irritatie van de slokdarm, die ontstekingen kan veroorzaken. Intraveneuze toediening van geneesmiddelen verdient de voorkeur, hoewel dergelijke geneesmiddelen duurder zijn. Hier is de basislijst van nieuwe bisfosfonaten:

• met risedroninezuur - Risedron, Actonel, Rizarteva;
• met alendroninezuur - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• met ibadroninezuur - Bonviva.

De prijs voor 10 tabletten overschrijdt meestal niet 1500 - 2000 roebel, één spuitdosis is 3000-6000 roebel. Benoemd tot 1 tablet per week, wordt de loop van de behandeling bepaald door de resultaten van de testen. Met het verschijnen van maagzuur, maagpijn, wordt aanbevolen om over te schakelen naar andere vormen van toepassing.

Calciton Myocalcic

Geneesmiddelen op basis van het hormoon calcitonine waren de beste vóór de introductie van bisfosfonaten in de medische praktijk. Deze stof in het lichaam wordt geproduceerd door speciale cellen van de schildklier, de thymus en de bijschildklier. Zonder calcitonine is een adequate regulatie van mineraalmetabolisme onmogelijk. Voor de behandeling van osteoporose worden synthetische hormoonanalogen geproduceerd, die worden verkregen uit zalmvissen.

Het populairste farmaceutische middel van de groep is Myokaltsik, de eigenschappen zijn als volgt:

• onderdrukking van osteoclastactiviteit die botten vernietigt;
• analgetisch effect van relatief osteogene pijn.

Het medicijn wordt door irrigatie van de neus in het lichaam gebracht - het wordt geproduceerd in de vorm van een spray, waarna de werkzame stof onmiddellijk wordt opgenomen. Onder de bijwerkingen waargenomen misselijkheid, braken, en ze kunnen direct na gebruik optreden. Ook vaak opvallende koorts, buikpijn, stoornissen van de stoel, visusstoornissen. De dagelijkse dosis is 200 IE, de cursus kan variëren van 2-4 weken tot 6 maanden. In een fles ter waarde van 1100 roebel - 14 doses. Analogons van het medicijn - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

oestrogenen

Vreemd genoeg kunnen vrouwelijke geslachtshormonen ook osteoporose behandelen. Het therapeutische effect is te wijten aan de verzwakking van de symptomen van de menopauze, verhoogde oestrogeenspiegels in het bloed, wat de volgende resultaten geeft:

• verhoogde botsterkte;
• beëindiging van botdichtheid reductie;
• de kracht van het dijbeen, wervels verhogen;
• vermindering van het fractuurrisico met 30-60%.

Deze behandeling heeft zijn nadelen. Als voor vrouwen in de vroege menopauze, oestrogenen veilige medicijnen zijn, dan hebben ze voor mannen absoluut geen therapeutisch effect en kunnen ze schadelijk zijn. Voor mensen van beide geslachten van ouderdom zijn ze gevaarlijk - ze verhogen het risico op borstkanker, verslechtering van ischemie van het hart. Bij veel vrouwen in de leeftijd van 65-70 jaar nam de bloeddichtheid toe, trad trombose op, verscheen baarmoederbloeding, ontwikkelde hypertensie en ontwikkelde leveraandoeningen.

In verband met deze "bijwerkingen" wordt oestrogeen voornamelijk voorgeschreven aan vrouwen in de leeftijd van 50-60 jaar, niet ouder. Hier zijn de populaire medicijnen (prijs 1000-1500 roebel per cursus per maand):

Als er een neiging bestaat tot tumorprocessen in de gynaecologie, in het gebied van de borstklieren, worden andere geneesmiddelen voorgeschreven - selectieve oestrogeenreceptormodulators, deze omvatten Evista, Tamoxifen, Raloxifene. Deze laatste vertragen botverlies en verminderen het risico op kanker.

Geneesmiddelen voor genetische manipulatie en bijschildklierhormonen

Monoklonale antilichamen vormden de basis voor het creëren van krachtige hulpmiddelen voor osteoporose. Deze stoffen schenden de functie van osteoclasten en de botresorptie wordt beëindigd. Vooral goede medicijnen zijn geschikt voor de behandeling van osteoporose in de menopauze bij vrouwen en pathologie tegen de achtergrond van prostaatkanker bij mannen.

Het bekendste gengeneesmiddel voor osteoporose is Prolia (Denosumab).

De kosten van één dosis - ongeveer 32.000 roebel, het wordt subcutaan geïnjecteerd in de buik of dij. Tegelijkertijd krijgt de patiënt calcium en vitamine D3. Verboden medicatie voor leverfalen, borstvoeding, zwangerschap. Er zijn geen levensbedreigende bijwerkingen, allemaal (constipatie, pijn in de rug, botten) verdwijnen binnen een paar dagen.

Forsteo is een ander duur maar effectief geneesmiddel (27.000 roebel), het is een synthetische analoog van parathyroïd hormoon teriparatide. Het hormoon reguleert de uitwisseling van calcium en fosfor, de botdichtheid wordt hersteld.

Wat wordt er nog meer gebruikt voor osteoporose?

Minder populaire middelen bij de behandeling van osteoporose zijn:

1. Medicijnen op basis van strontiumranelaat - Bivalos, Stromos. Ze remmen de productie van osteoclasten, verhogen de productie van osteoblasten en collageen. Ook stimuleren geneesmiddelen de versterking van de gewrichtskraakbeenmatrix.

Osteomed Forte met drone-broed is een natuurlijke remedie - deze substantie helpt calcium om holten in botweefsel te vullen. Parallel aan de behandeling van osteoporose, is het ook aan te bevelen om producten te drinken met vitamine B6, vitamine K, waardoor calcium niet in de bloedvaten kan worden afgezet en het element in de "goede richting" kan worden gericht.

De belangrijkste 5 groepen geneesmiddelen voor osteoporose en de regels voor het gebruik ervan

Classificatie van geneesmiddelen voor osteoporose

De voorbereidingen voor osteoporose, die worden genomen om calcium te verzadigen, moeten een geschikte reeks vitamines bevatten. De classificatie wordt voorgesteld door effectieve en veilige middelen:

Vasoactieve geneesmiddelen verbeteren het therapeutische effect aanzienlijk. Voor de volledige en hoogwaardige opname van calcium in het lichaam moeten voldoende vitamine D en B12 zijn.

bisfosfonaten

De groep van bisfosfonaten neemt een leidende positie in. Voorbereidingen voor de behandeling van osteoporose normaliseren de uitwisseling van fosfor, beïnvloeden calcium, zijn opgenomen in het verplichte algoritme van doktersrecepten. De voordelen, naast de hoge efficiëntie, is ook het gemak van de receptie. In sommige gevallen is het toegestaan ​​om 1 pil eenmaal per week in te nemen. Bisfosfonaten zijn onderverdeeld in 2 hoofdtypen:

Alendroninezuur

Het heeft een uitstekend anti-reactief effect, helpt osteoporose genezen. Is een analoog preparaat van pyrofosfaat. Het positieve effect van de toepassing hangt samen met een onderdrukkend effect op osteoclasten, die de botten intensief vernietigen. De verhouding tussen resorptie en regeneratie is in de juiste richting genormaliseerd. Mineraal metabolisme wordt hersteld met een gelijktijdige toename van de dichtheid van botstructuren. Versterkt gewrichten.

Neem normaal gedurende een week dagelijks 10 mg. Een regime van een enkele dosis wordt gegeven, als 70 mg eenmaal per week wordt ingenomen.

Het is een werkzame stof voor een aantal geneesmiddelen die op de lijst staan:

Risedroninezuur

Rizendros 35 is een effectieve remedie tegen osteoporose. Gebruikt als een effectieve remmer van botvernietiging. De actieve component bindt zich aan hydroxyapatiet op celniveau en remt de functionele activiteit van osteoclasten. Resorptie is significant opgeschort.

Om het maximale therapeutische effect van de medicatiedrank maximaal zes maanden te bereiken. De duur van het effect blijft maximaal 12 maanden. Beschikbaar in Slowakije en Zentiv. De prijs is betaalbaar. Het is belangrijk om het te nemen volgens het vastgestelde patiëntvriendelijke schema.

Zoledronic Acid

Verwijst naar innovatieve medicijnen. Onderdrukt botvernietiging door selectief en selectief te werken op structuren. Aanzienlijk stopt de resorptie, verbetert tegelijkertijd mineraal metabolisme en dichtheid. Vertraagt ​​de groei van tumor-achtige cellen, kan helpen om pijn te verlichten.

Populaire medicijnen zijn onder andere:

Om osteoporose effectief te behandelen, komt de remedie in de vorm van ampullen voor druppelaars.

Pamidroninezuur

Universele remmer van botresorptie. Het therapeutische effect is gebaseerd op het vermogen van het medicijn om verbindingen te vormen met hydroxyapatietkristallen. Indicaties voor gebruik - verschillende gevallen van osteoporose die optreden bij de volgende pathologische aandoeningen:

• multiple myeloom;
• Het syndroom van Paget;
• kwaadaardige gezwellen.

Om de resorptieverschijnselen te verwijderen, selecteert de arts de dosering volgens de mate van vernietiging en ernst. Frequentie van toediening 1 keer per maand.

Het medicijn vertraagt ​​effectief de destructieve veranderingen van het skelet, voorkomt breuken en compressie. Handelsnamen die Pamidroninezuur bevatten:

Er zijn verschillende doseringen: 30, 60, 90 mg.

Ibandronic acid

Het verwijst naar stikstofhoudende bisfosfonaten, die zeer actief zijn tegen osteoclasten. Populaire handelsanalogen zijn Bondronat en Bonviva.

Het medicijn remt de activiteit van destructieve cellen intensief, maar heeft geen invloed op de vorming van botstructuren op oudere leeftijd. Vermindert botpijn. Verkrijgbaar in tabletten van 50 en 150 mg. Er is een oplossing voor injectie die 3 mg per 3 ml bevat. Gebruikt voor intraveneuze toediening.

Combinaties van bisfosfonaten met vitamine D3

Combinatiedrugs zijn uitstekend gebleken. De meest succesvolle combinatie is bisfosfonaten plus vitamine D3, die de calciumabsorptie helpt maximaliseren. Tot populaire combinaties behoren tools als:

• "Calcium Ostalon". Het bevat 3 componenten: alendroninezuur, calcium en vitamine D3;
• "Fosavans". Bevat alendroninezuur en vitamine D3.

Kenmerken van de inname en dosering verschillen niet van die van andere geneesmiddelen uit de bisfosfonaatserie.

Strontiumranelaat

Betrouwbare en beproefde hulpmiddelen die nodig zijn in de strijd tegen osteoporose zijn Strontium ranelat. Verkrijgbaar in korrels van 2 g, waarvan de suspensie is bereid. 1 sachet verdund in 80 ml vloeistof. De positieve effecten van het medicijn zijn:

• stimulerend effect op osteoblasten;
• de productie van collageenstoffen verhogen;
• remming van osteoclastactiviteit;
• preventie van botvernietiging.

Het is nuttig om ook cholecalciferol te drinken.

Denozumab

Een van de beste antiresorptieve geneesmiddelen wanneer er een hoog risico is op destructieve veranderingen in de botten. De unieke samenstelling omvat een menselijk monoklonaal antilichaam dat de osteolytische functie onderdrukt. Verkrijgbaar in injecteerbare vormen in twee doses: 60 ml of 70 mg van de hoofdcomponent kan in 1 ml worden bewaard.

De injectie wordt 1 keer in 6 maanden uitgevoerd. De wijze van toediening is subcutaan, in de buurt van het abdomen of schoudergebied.

De gemeenschappelijke tegenhangers zijn:

Calcitonine van zalm

Hormoonachtig medicijn dat het calciummetabolisme reguleert. De hoofdlijn van zijn acties:

• remming van de resorptieve functie;
• preventie van vernietiging;
• mild analgetisch effect;
• verlaging van het calciumniveau.

1 ml van het medicijn bevat 100 IU van het actieve ingrediënt. De minimale dosering is 50 IE 1 keer per dag. Bij matige osteoporose wordt 50-100 IE 2 keer per dag voorgeschreven. Bij ernstige destructies wordt de dagelijkse dosis verhoogd en aangepast tot 400 IE, intramusculaire injectie wordt 4 tot 6 maal per dag toegediend.

Het belangrijkste medicijn - "Miakaltsik."

Oestrogeen-progestin

De meest effectieve remedie voor osteoporose bij vrouwen tijdens veranderingen in de menopauze en daarna. "Femoston conty" is beschikbaar in tabletvorm. De samenstelling bevat het hormoon estradiol, wat overeenkomt met de functionele activiteit van het menselijke hormoon. En ook dihydrogesteron, vergelijkbaar met het progesteron van de vrouwelijke helft van de mensheid.

De indicaties voor zijn benoeming zijn osteoporose:

• bij postmenopauzale vrouwen;
• precies een jaar na het einde van de menstruatie.

Houd bij het opstellen rekening met dergelijke kenmerken van "Femoston":

• is dosisafhankelijk;
• de dosering wordt bepaald door de arts na een bloedtest op geslachtshormonen;
• na stopzetting van de resorptie in de botten wordt hervat.

Video "De botten voor osteoporose versterken"

In deze video zullen deskundigen praten over osteoporose en de effectieve behandeling ervan.

Geneesmiddelen voor osteoporose (medicijnen, pillen) - welke zijn effectief, de beste?

Wat is raloxifen polymodulator

Raloxifene is een polymodulator die oestrogeenreceptoren activeert en de opname van het hormoon verbetert. Bij de behandeling van osteoporose is het medicijn behoorlijk effectief, maar het gebruik ervan moet worden gecoördineerd met de endocrinoloog, omdat het geneesmiddel ernstige bijwerkingen heeft.

Afzonderlijk moet teriparatide worden beschreven. Dit medicijn is een bijschildklierhormoon. Het medicijn moet met de nodige voorzichtigheid worden genomen, want als het niet juist wordt gedoseerd, zal het resulteren in botresorptie.

Teriparatide is de enige stof die de groei van botmassa's gedurende een korte tijd kan stimuleren. Dit is een vrij sterke modulator, dus je moet het voorzichtig doen!

Injecties van teriparatide gedurende meerdere maanden kunnen de botdichtheid aanzienlijk verhogen. Toepassing van de tool is beperkt tot zijn hoge kosten. Niettemin is een enkele injectie voldoende om een ​​uitgesproken therapeutisch effect te produceren.

1. Er zijn 4 groepen tabletten voor de behandeling van osteoporose.
2. Voordat u geneesmiddelen gebruikt, moet u preventief zijn.
3. Indien nodig worden pijnstillers en symptomatische therapie voorgeschreven.
4. Om te voorkomen dat de botdichtheid 30 jaar oud is, verschijnen de eerste tekenen van de ziekte.
5. Bij oudere mensen helpen bisfosfonaten om herhaalde fracturen van de heupkop te voorkomen.
6. Middelen zoals osteocalcine kunnen zonder recept worden gekocht, maar het gebruik ervan moet worden afgestemd met een specialist.

Osteoporose kan niet worden genezen, maar het kan worden voorkomen!

Wat is de oorzaak van osteoporose-medicijnen?

Osteoporose is een systemische ziekte die zich manifesteert in andere pathologieën. Overtreding van het metabolisme van bindweefsel leidt tot een afname van de botdichtheid, wat het risico op fracturen verhoogt. Meestal staan ​​oudere vrouwen met dit probleem voor de gek.

De risicofactoren voor deze ziekte zijn een combinatie van oorzaken. Bij de diagnose baseren specialisten zich op de volledige geschiedenis van de patiënt en de gegevens die door verschillende onderzoeken zijn verstrekt.

• genetische;
• gevorderde leeftijd;
• behorend tot het vrouwelijk geslacht;
• endocrinologie;
• leefstijlfactoren;
• comorbiditeit of ziekten;
• langdurig gebruik van farmacologische geneesmiddelen.

Van alle voorwaarden, medicijnen kunnen omgaan met endocriene ziekten, kunnen compenseren voor metabole stoornissen als gevolg van het misbruik van andere geneesmiddelen. Leeftijdsgerelateerde veranderingen kunnen ook worden geëffend door een goed gekozen onderhoudstherapie.

Soorten osteoporose

Er zijn vijf hoofdgroepen van geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van osteoporose. Elk van de geneesmiddelen vult elkaar aan en afzonderlijk zijn ze niet effectief.

Behandeling van osteoporose bij vrouwen - de mogelijkheden van de moderne geneeskunde

Osteoporose is een ziekte die gepaard gaat met een progressief dunner worden van het botsysteem en een schending van de ruimtelijke structuur van het botweefsel, terwijl de chemische samenstelling van de botmassa onveranderd blijft.

Mensen ouder dan 45 jaar zijn bijzonder gevoelig voor deze ziekte en osteoporose komt voor bij zowel vrouwen als mannen.

Het risico op het ontwikkelen van de ziekte bij vrouwen is echter veel groter, geholpen door enkele fysiologische kenmerken van het vrouwelijk lichaam.

Kenmerken van osteoporose bij vrouwen

Vervorming van artrose, de symptomen en gezamenlijke behandeling.

Vervormende artrose is een synoniem, een andere naam voor artrose. Het wordt meestal gebruikt om die stadia van de ziekte aan te duiden waarvoor de aanwezigheid van karakteristieke krommingen, bot- en kraakbeengroei en pathologische gewrichten typerend zijn. Dat wil zeggen, wanneer deformaties op de voorgrond treden uit de hele reeks klinische manifestaties.

Dit is een wijdverbreide chronische ziekte waarvan niet één van onze articulaire gewrichten is verzekerd. De belangrijkste doelen zijn de meest belaste gewrichten van de onderste ledematen. Afhankelijk van de etiologische oorzaak kan het zowel in de jeugd als in de late levensperiode worden waargenomen.

Diagnose van osteoporose

Een lang bekende en momenteel gebruikte methode is de diagnose van osteoporose met behulp van röntgenonderzoek. Maar het stelt je in staat de ziekte te diagnosticeren wanneer meer dan 30% van de botmassa al verloren is gegaan.

In dit stadium van osteoporose is behandeling met bestaande medicijnen nogal bewerkelijk en ineffectief, het duurt erg lang.

Een lang bekende en momenteel gebruikte methode is de diagnose van osteoporose met behulp van röntgenonderzoek. Maar het stelt je in staat de ziekte te diagnosticeren wanneer meer dan 30% van de botmassa al verloren is gegaan. In dit stadium van osteoporose is behandeling met bestaande medicijnen nogal bewerkelijk en ineffectief, het duurt erg lang.

Behandelingsresultaten

Momenteel wordt een breed scala van verschillende geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van osteoporose. Deze geneesmiddelen omvatten geneesmiddelen uit de volgende groepen:

• calciumsupplementen en vitamine D;
• bisfosfonaten;
• synthetische calcitonine;
• hormoonvervangingstherapie met oestrogeen bevattende geneesmiddelen;
• selectieve oestrogeenreceptormodulatoren;
• teriparatide;
• Denosumab.

Al deze geneesmiddelen hebben een ander werkingsmechanisme en worden voornamelijk voorgeschreven voor een of andere indicatie.

Voor de behandeling van osteoporose verschillende geneesmiddelen voorschrijven. Hun selectie en benoeming hangt af van de conditie van de botten van de patiënt, zijn leeftijd, de oorzaken van de ziekte en andere factoren.

Dergelijke middelen worden toegepast:

• calciumzouten;
• Vitamine D-preparaten en actieve metabolieten;
• calcitoninen;
• bisfosfonaten;
• anabole steroïden;
• oestrogenen;
• fluoride geneesmiddelen;
• pijnstillers van de niet-opioïde groep.

Elk van de geneesmiddelen heeft zijn effect op de vorming van botweefsel, het versterken en het voorkomen van vernietiging. Sommigen van hen worden tegelijkertijd aangesteld, omdat de verteerbaarheid van het ene lichaam onmogelijk is zonder het andere.

Het type ziekte bij het bepalen van het behandelingsregime speelt ook een belangrijke rol. Hormonale geneesmiddelen zijn bijvoorbeeld nodig tijdens de menopauze bij vrouwen en op latere leeftijd is het gebruik ervan onpraktisch.

Het is belangrijk! Om de behandeling van osteoporose te beginnen, is een zorgvuldige diagnose nodig. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar.

Om de ernst van pijn bij de behandeling van osteoporose te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. In klinische studies werd gevonden dat botresorptie werd vertraagd tijdens het gebruik van NSAID's bij patiënten met reumatische gewrichtspathologie. Artsen verklaren de beschermende eigenschappen van drugs door hun vermogen:

• stop ontstekingsprocessen;
• voorkomen van destructief-degeneratieve veranderingen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden vaak gecombineerd met glucocorticosteroïden in therapeutische schema's voor gewrichtsaandoeningen. Een van de uitgesproken bijwerkingen van hormonale geneesmiddelen is botdemineralisatie.

De gelijktijdige benoeming van NSAID's kan de dosering van glucocorticosteroïden verminderen, de resorptie minimaliseren of volledig voorkomen.

Patiënten werden geadviseerd dat langdurige medicatie met calcium en ergocalciferol werd aanbevolen als aanvullende geneesmiddelen voor osteoporose.

Vitamine D3 draagt ​​bij tot de maximale opname van het sporenelement in de systemische bloedsomloop en vervolgens in het botweefsel. De grootste therapeutische en profylactische werkzaamheid is kenmerkend voor dergelijke calciumpreparaten:.

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Calcium D3 Forte;
• oksidevit;
• Osteomag.

De combinatie van ergocalciferol en calcium voorkomt de omgekeerde eliminatie van sporenelementen uit botweefsel, dat optreedt wanneer het zonder vitamine D3 wordt ingenomen. Ondanks het krachtige preventieve effect van geneesmiddelen, moeten ze met voorzichtigheid worden gebruikt, met constante laboratoriumcontrole van bloed en urine.

Het is een feit dat een van hun bijwerkingen is om de kans op steenvorming in de nieren, de gal en de blaas te vergroten.

Wie behandelt osteoporose: welke arts? Voor advies over de gezondheidstoestand moet je naar een reumatoloog gaan. De volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt om de ziekte te behandelen:

• Medicijnen om het botmetabolisme te verbeteren. Wanneer basistherapie meestal vitamine D en calcium gebruikt. Bij langdurige therapie worden flavonverbindingen voorgeschreven. Om het proces van vernietiging van botweefsel te stoppen en het herstelproces te stimuleren, wordt het aanbevolen om het hydroxyapatietcomplex te nemen;
• Medicijnen die het proces van resorptie van botstructuren remmen en hun herstel stimuleren. Deze groep omvat preparaten van strontium, bisfosfonaten, calcitonine. Dergelijke medicijnen hebben vaak contra-indicaties;
• Medicijnen die botvorming stimuleren. Ze worden meestal voorgeschreven voor seniele osteoporose. De groep omvat zouten, flora en somatotrope hormonen.

Hoe osteoporose te behandelen: wat voor soort medicijnen een arts bepaalt.

Hoe osteoporose zonder medicatie behandelen? De behandeling kan niet worden uitgevoerd zonder medische voorbereidingen, maar de therapie kan worden aangevuld met andere methoden: oefentherapie, massageprocedures, blootstelling aan de zon.

Oefentherapie helpt de botstructuur te verhogen, pijn te verminderen. Zonnebaden helpt het lichaam om vitamine D te produceren, wat een positief effect heeft op de calciumabsorptie. In de winter kan de arts blootstelling aan ultraviolette lampen voorschrijven.

Massageprocedures dragen bij aan het herstel van de bloedsomloop, stimuleren de rugspieren. Vacuüm- en handmassageprocedures zijn speciaal geïndiceerd.

Symptomatische en pathogenetische behandelmethoden

De volgende symptomatische behandelingen bestaan:

• Oefening therapie;
• fysiotherapie;
• Gebruik van korsetten;
• Ontvangst van pijnstillers.

Pathogenetische behandeling omvat het gebruik van geneesmiddelen die de ontwikkeling van osteoporose, resorptie van botstructuren vertragen.

Anti-osteoporotische geneesmiddelen kunnen in drie groepen worden verdeeld:

• het belemmeren van botresorptie
• botmassa stimulerende middelen
• multilaterale hulpmiddelen.

antiresorptieve

Hoe folk remedies tegen osteoporose behandelen? Er zijn traditionele methoden voor de behandeling van de ziekte, maar ze moeten alleen worden toegepast in combinatie met medische behandeling, anders kan de ziekte zich ontwikkelen, waarna het heel moeilijk zal zijn om het te genezen, zelfs in een ziekenhuis.

Voordat u bepaalt op welke medische medicatie de revalidatie van patiënten met osteoporose is gebaseerd, wordt met dergelijke nuances rekening gehouden:

1. individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn;
2. concomitante ziekten die de patiënt momenteel heeft;
3. de kosten van medicijnen;
4. de mate van afname van de minimale concentratie van een medicijn dat de groei van bacteriën remt;
5. mogelijkheid om het verloop van de ziekte te observeren.

Behandeling van de ziekte kan zowel plaatsvinden met behulp van patiënten die een monodrug krijgen als met het passeren van een complexe therapie. Het belangrijkste criterium voor de effectiviteit van de revalidatie van patiënten met deze of andere geneesmiddelen is een significante verlaging van de frequentie van nieuwe botbreuken, die wordt bepaald met behulp van botröntgendichtheidsmeters en verbeterde indicatoren van botmetabolismemarkers.

Het belangrijkste doel van de behandeling zou ook moeten zijn om de vorming van botweefsel te vergroten, waardoor het risico op het krijgen van verschillende soorten botblessures wordt verminderd. Welke medicijnen worden aanbevolen voor gebruik bij osteoporose?

Het gebruik van al deze geneesmiddelen wordt uitgevoerd onder laboratoriumcontrole van bloed- en urinetests, waarmee de processen van botvernietiging, de vorming van nieuw botweefsel en de uitwisseling van calcium en fosfor kunnen worden bepaald.

Behandeling van osteoporose thuis bestaat voornamelijk uit het gebruik van voedingsmiddelen rijk aan calcium, fosfor en vitamine D. Deze producten zijn: melkzuur (kwark, kaas, kaas, yoghurt), broccoli en zeewier, spinazie, bonen en erwten aubergine, vette vis.

Vooral nuttig product is soja. Naast eiwitten bevat het vitamines en een groot aantal sporenelementen - magnesium, calcium, kalium en fosforverbindingen. Veel zouten van fosfor, die nodig zijn voor botweefsel en de absorptie van calcium, zitten in eigeel, lever, vis, noten, granen, peulvruchten.

Ter referentie: calciumzouten worden door het lichaam alleen op jonge en middelbare leeftijd door 30-35% opgenomen, bij ouderen met 10-15%, en sterke thee, koffie, alcohol en chocolade verminderen de absorptie ervan.

De tabel toont het calciumgehalte in sommige producten mg / 100 g.

Omdat gevallen van osteoporose een veel voorkomend verschijnsel zijn, werkt een enorm leger van farmacologen, artsen en wetenschappers over de hele wereld aan de ontwikkeling van geneesmiddelen voor de behandeling en preventie van deze veel voorkomende ziekte.

In de praktijk bewezen hoge efficiëntie van sommige van de producten geproduceerd door de moderne industrie. Sommige geneesmiddelen zijn geregistreerd in de Russische Federatie en worden met succes gebruikt om osteoporose te behandelen.

Geneesmiddelen worden voorgeschreven na een eerste onderzoek van de patiënt, waarbij het type ziekte, de complicaties van het beloop, de aanwezigheid van andere ziekten en de reactie van de patiënt op de medicatie worden bepaald. Alle geneesmiddelen ter bestrijding van osteoporose zijn onderverdeeld in verschillende groepen, verschillend in samenstelling en werkingsprincipe.

bisfosfonaten

Deze groep omvat geneesmiddelen, pyrofosfaat-analogen, ontworpen om te voorkomen dat patiënten botmassa verliezen. Verbindingen met hydroxyapatiet, waarin ze binnenkomen, voorkomen het dunner worden van botten door de activiteit te onderdrukken en het aantal osteoclasten te verminderen. Bisfosfonaten worden gebruikt bij de behandeling van osteoporose en andere ziekten die een verhoogde breekbaarheid van de botten veroorzaken.

Onder de tekortkomingen van de geneesmiddelen in deze groep, moet hun zeer slechte absorbeerbaarheid in het maagdarmkanaal worden opgemerkt. Het lichaam absorbeert 20 tot 60% van de medicatie ingenomen door de patiënt, maar toch worden Risedronaat en Alendronaat door deskundigen erkend als de meest effectieve behandeling voor osteoporose.

Omdat in de meeste gevallen vrouwen tijdens de periode na de menopauze aan osteoporose lijden, besteden artsen de meeste aandacht aan de studie van het effect van geneesmiddelen op deze leeftijdsgroep.

Osteoporose is een zeer verraderlijke ziekte, die gepaard gaat met een afname van botmassa. Het beïnvloedt zowel de oudere als de jongere generatie. Als gevolg hiervan neemt het risico op frequente fracturen toe, waardoor de kwaliteit van leven aanzienlijk wordt verminderd. Daarom is het zo noodzakelijk om deze ziekte te behandelen met injecties, tabletten en vitamines te nemen voor osteoporose.

Een nieuwe kijk op de behandeling Hoe was de voormalige "harde werker" in staat om in een maand artritis en osteochondrose kwijt te raken?

Behandeling van osteoporose met geneesmiddelen beïnvloedt het botweefsel, draagt ​​bij aan de vorming ervan, voorkomt snelle afbraak. Tegelijkertijd laten ze toe om de botdichtheid te verhogen en de frequentie van fracturen te verminderen. Als osteoporose bij vrouwen wordt veroorzaakt door een tekort aan het hormoon oestrogeen, dan wordt hormoonvervangingstherapie geassocieerd met het gebruik van geneesmiddelen met het gehalte aan vrouwelijke geslachtshormonen.

Een dergelijke behandeling is al vele jaren uitgevoerd. Het remt significant botverlies.

Maar de bijwerkingen van hormoontherapie omvatten de ontwikkeling van tumoren van de baarmoeder en de borstklier. Dat is de reden waarom een ​​dergelijke behandeling voornamelijk wordt voorgeschreven aan vrouwen met een hoog risico op fracturen en alleen na overleg met een gynaecoloog.

Middelen voor osteoporose zijn verdeeld, afhankelijk van het werkingsmechanisme in drie hoofdgroepen. Dit zijn geneesmiddelen die de botvernietiging vertragen, geneesmiddelen die botvorming stimuleren en multi-effect medicijnen.

Essentiële medicijnen voor osteoporose

Calcium en vitamine D-preparaten

Alle leden van deze groep geneesmiddelen kunnen het remodelleren van botten aanzienlijk vertragen. Tegelijkertijd hebben geneesmiddelen van de nieuwste generatie een significant effect op botresorptie.

Fosamax (alendronaatnatrium) is een aminobisfosfonaat, dat werkt als een krachtige specifieke remmer van botresorptie en dus de snelheid van de herschikking normaliseert. Hierdoor kan dit medicijn worden verwezen naar pathogenetische antiresorptieve middelen. Als gevolg van behandeling met fosamax wordt een bot van normale kwaliteit gevormd zonder de mineralisatie te verstoren.

Een afname van de hoeveelheid geresorbeerd bot gaat gepaard met een toename van het nieuw gevormde normale bot, wat leidt tot een toename van de botmassa, een toename van de mineraaldichtheid tijdens de behandeling met FOSAMAX.

FOSAMAX is effectief bij de behandeling van gevestigde postmenopauzale osteoporose en de complicaties ervan. Het medicijn verhoogt de botdichtheid, verbetert de kracht, wat gepaard gaat met een significante afname van de ernst van de pijn, een toename van de functionele mogelijkheden van patiënten en een verbetering van hun kwaliteit van leven.

Aklast (solenoviczuur) - bisfosfonaat van de laatste generatie, heeft het krachtigste effect tot nu toe. Het verschilt in frequentie en wijze van toediening: slechts eenmaal per jaar intraveneus.

In het verleden zijn bisfosfonaten gebruikt om metaalcorrosieprocessen in de textiel- en aardolie-industrie te voorkomen. Ze zijn nu in combinatie met andere groepen medicijnen de basis voor medische therapie voor osteoporose.

Deze chemicaliën voorkomen een duidelijke afname van het aantal botelementen. Daarom worden ze voorgeschreven met een afname in minerale botdichtheid (osteoporose) en bij andere pathologieën met een verhoogde kans op een pathologische fractuur.

Dit is bijvoorbeeld de ziekte van Paget, myeloom, hyperparathyroïdie, het vertragen van botvormingsprocessen (osteogenesis imperfecta), botmetastasen van tumorformaties.

Vooruitzichten voor de behandeling van osteoprose

Traditionele geneesmiddelen voor osteoporose worden op chemische wijze gemaakt. Ze werken op cellulair niveau en worden gekenmerkt door lage specificiteit voor sommige eiwitstructuren.

Daarentegen worden doelgerichte geneesmiddelen geproduceerd in levende organismen. Ze oefenen hun invloed op regulerende systemen extracellulair uit.

Het effect van nieuwe geneesmiddelen wordt doelgericht genoemd omdat ze selectief van invloed zijn op specifieke doelen (van het Engelse doelwit - doelwit, doelwit).

Voor de behandeling van osteoporose wordt het biologische geneesmiddel Denosumab gebruikt, dat een monoklonaal antilichaam is tegen het ligand van de Kappa B-activatorreceptor (RANKL). RANKL is de belangrijkste stimulator voor de rijping van osteoclasten.

De basis voor de ontwikkeling van postmenopauzale osteoporose is overmatige synthese van RANKL-osteoblasten. Het gevolg is de vorming van een groot aantal osteoclasten met verhoogde activiteit.

Door hun activiteit neemt de botresorptie toe. Monoklonaal antilichaam blokkeert RANKL, wat een snelle afname van botresorptie en een toename van botmineraaldichtheid in alle delen van het skelet veroorzaakt.

Met Denosumab kunt u een sterker antiresorptief effect bereiken in vergelijking met bisfosfonaten. Het toont de volledige reversibiliteit van antiresorptieve veranderingen aan en accumuleert niet in de botmatrix.

Het meest effectief zijn twee medicijnen:

1. Phosavans (in de samenstelling is 70 mg Alendroninezuur en cholecalciferol).
2. Calcium Ostalon (bestaat uit 2 soorten tabletten: 1 ronde biconvexe witte tablet bevat: een lendronaatzuur (in de vorm van alendronaatnatriumtrihydraat) - 70 mg en 2 ovale tabletten van okerkleurige kleur in een schaal met een scheidend facet bevat:

calcium (in de vorm van carbonaat) - 600 mg; cholecalciferol - 400 IE (10 μg)).

Dosering: 10 mg. elke dag of 70 mg eenmaal per week met veel water (200 ml).

Strontium Renelate

Verkrijgbaar in de vorm van korrels voor de vervaardiging van suspensies voor gebruik binnen de envelop van 2 gram.

Dit medicijn verhoogt de productie van osteoblasten en de synthese van collageen in botweefsel, remt de functie van osteoclasten, waardoor de destructieve processen van botweefsel worden vertraagd. Het helpt ook om de structuur en sterkte van botweefsel te verbeteren.

Daarnaast heeft het een gunstig effect op kraakbeenweefsels, neemt het deel aan de processen van productie van kraakbeenbasis en onderdrukt het destructieve processen in kraakbeen.

Indicaties voor gebruik: osteoporose van het heupgewricht en osteoartritis van de gewrichten.

dosering

Het medicijn wordt voorgeschreven voor orale toediening. 1 envelop voor 24 uur, dat is 2 gram.

de hoofdsubstantie. Het eten van voedsel (met name melk en zijn derivaten) vermindert de absorptie ervan aanzienlijk. Daarom wordt het aanbevolen om 2 uur na een maaltijd te gebruiken en alleen water te drinken.

Aangezien strontium-renatine een vrij langzame absorbeerbaarheid heeft, is het het beste om het vlak voor het slapengaan te gebruiken. Het medicijn is bedoeld voor langdurig gebruik, dat voor elk geval afzonderlijk wordt geselecteerd.

Bereiding: 1 enveloppe moet worden opgelost in 70-80 ml. water, meng goed voor een suspensie, die onmiddellijk na de vervaardiging moet worden geconsumeerd.

Als er een ontoereikende hoeveelheid calcium en vitamine D3 in het dieet zit, dan is het noodzakelijk om tegen de achtergrond van strontium-renelaat bovendien de geneesmiddelen te nemen waarin ze zijn samengesteld.

• Overgevoeligheid voor het medicijn;
• Acute blokkering van het veneuze bloedvat met een bloedstolsel;
• Het dragen van een cast voor een korte periode, en voor een lange periode;
• coronaire hartziekte;
• Pathologische aandoeningen van de slagaders van de onderste en bovenste ledematen;
• Vaatziekten van de hersenen;
• Hoge bloeddruk, niet afnemend bij patiënten die medicatie krijgen;
• Ernstig nierfalen;
• Allergie: huiduitslag, pijnlijke kietelende irritatie van de huid, kwaadaardig exudatief erytheem en door drugs geïnduceerde overgevoeligheid;
• De periode van dracht en lactatie.

Op dit moment was de klinische studie naar de geneesmiddelen Biosozumab en Romosozumab een veelbelovende richting, met behulp waarvan de neutralisatie van het door botcellen geproduceerde eiwit (sclerotine), dat de botvorming remt, wordt bereikt. Romosozumab wordt maandelijks berekend voor subcutane toediening.

Odanakatib (geneesmiddelen van Merck) is een eiwitblokker van cathepsine K, dat de afbraak van botcollageen veroorzaakt, waardoor de botresorptie wordt geremd. Geneesmiddel voor orale toediening.

Medicijnen voor de preventie van osteoporose

Er wordt aangenomen dat deze ziekte moet worden behandeld met middelen die het calciumniveau in het lichaam verhogen. Zo'n oordeel is onjuist.

Natuurlijk zijn dergelijke geneesmiddelen opgenomen in de complexe therapie, maar dit is slechts een bijkomend, minder belangrijk bestanddeel. Wanneer de botmineraaldichtheid verslechtert en een specialist dit heeft vastgesteld, zijn medicijnen om calcium te verhogen niet in staat om het probleem volledig op te lossen.

Deze hulpmiddelen zijn zeer geschikt voor preventieve doeleinden en als onderdeel van een complexe behandeling.

Geneesmiddelen die helpen bij osteoporose zijn:

• Bisfosfonaten: alendroninezuur, pamindronic en anderen;
• Samengestelde bisfosfonaten en vitamine D3:
• cholecalciferol, strontiumranelaat;
• Denozumab;
• Zalmcalcitonine;
• Extragenische en progestineverbindingen.

Beschouw elke groep afzonderlijk.

Er komt een tijd dat elk lichaam vitamines en mineralen moet aanvullen:

1. Siliciumpreparaten (voedingsstoffen) voorkomen het uitlogen van calcium en verhogen de elasticiteit van de botten.
2. Calciumpreparaten voor de preventie van osteoporose in combinatie met vitamine D besparen alle vormen van deze ziekte, omdat ze het uit de botten uitgewassen mineraal compenseren.

Ook moet medicamenteuze therapie worden ondersteund door een gezonde levensstijl, een uitgebalanceerd dieet, een goede lichamelijke inspanning. En vergeet niet om een ​​arts te raadplegen voor een kuur.

Preventie van osteoporose bestaat voorwaardelijk uit drie perioden in overeenstemming met leeftijdskenmerken:

• Intra-uteriene en pediatrische - vitamine-complexinname door de moeder zelfs tijdens de zwangerschap. Reeds in de kindertijd, vooral bij risicokinderen, is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan de voeding van het kind, gericht op de mineralisatie van botten en ophoping van botmassa, gymnastische oefeningen, sporten en dansen.
• De adolescente en volwassen periodes omvatten een extra stopzetting van roken, het gebruik van alcoholische en suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, die de eliminatie van calcium uit het lichaam bevorderen en het behoud van een actief seksleven.
• Menopauze - verwijst voornamelijk naar vrouwen in de menopauze en de volgende 10 jaar na het begin van de menopauze: de mate van afname van botmassa in deze jaren is zo hoog mogelijk.

Voor risicopersonen:

• Rook niet en misbruik geen alcohol
• Verhoog fysieke activiteit (fiets, zwembad), maar voor 65-plussers - trainen liggend en zitten (binnenshuis)
• Volwassenen moeten een normale inname van calcium en vitamine D (700-800 mg calcium in voedingsmiddelen) hebben, als het voedsel niet vol is, dan in de vorm van carbonaat of citraat en 400 IU vitamine D:
  • meer dan 60 jaar oud en mensen met een verhoogd risico (degenen die GCS gebruiken, vrouwen met vroege menopauze, van wie de ouders leed aan osteoporose, vrouwen met late menarche, langdurige lactatie of episoden van hyperprolactinemie, asthenische lichaamsbouw of lage fysieke activiteit, mannen met hormonale stoornissen, mensen met oncopathologie, reumatologische pathologieën, personen met thyrotoxicose, hypogonadisme, Itsenko-Cushing-syndroom) 800 IU vitamine D en 1200 mg calcium.
  • Degenen die systemische glucocorticoïden, 1500 mg calcium per dag en 800 IU vitamine D nemen

Fluoride drugs

Voorkom verlies van bisfosfonaten in de botmassa. Dit is de meest effectieve remedie tegen osteoporose. Bisfosfonaten worden beschouwd als de "gouden standaard" voor ziektetherapie.

Botweefsel wordt constant bijgewerkt vanwege de werking van twee soorten cellen: osteoclasten en osteoblasten. Door de constante verjonging van het bewegingsapparaat past het zich aan aan de geteste belastingen.

Osteoclasten vernietigen de oude botmatrix (een intercellulaire stof met een hoge concentratie aan calciumzouten) en osteoblasten creëren een nieuwe. Het proces van natuurlijke afbraak van de botmatrix wordt botresorptie genoemd.

Bisfosfonaten blokkeren de afgifte van calcium uit botweefsel en vertragen de ontwikkeling van osteoclasten, waardoor wordt voorkomen dat ze de botmatrix vernietigen. Als gevolg van de krachtige activiteit van osteoblasten en inactiviteit van osteoclasten, wordt het botweefsel dichter en sterker.

Het zijn synthetische analogen van natuurlijke pyrofosfaten die resistent zijn tegen de werking van lichaamsenzymen.

Middelen van deze groepen zijn de meest populaire geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose onder de bevolking vanwege hun hoge publiciteit en beschikbaarheid. Deze geneesmiddelen hebben echter geen invloed op de mechanismen van osteoporose en hebben als monotherapie geen uitgesproken therapeutisch effect.

Momenteel worden calcium- en vitamine D-geneesmiddelen alleen gebruikt in de complexe therapie van osteoporose. Het wordt aanbevolen om tijdens de behandeling op andere manieren te worden ingenomen.

Een nieuw medicijn voor osteoporose is het gen-engineeringgeneesmiddel - Denozumab (handelsnaam -Prolia). Het is een menselijk antilichaam tegen de osteoclastreceptor. Door zich aan deze receptor te binden, remt Denozumab de osteoclastactivatie, vermindert het de resorptie en het botverlies en neemt de botdichtheid toe.

Denosumab is geïndiceerd voor de behandeling van osteoporose geassocieerd met de menopauze, evenals voor hormoon-geïnduceerde osteoporose bij mannen en vrouwen. Het medicijn is gecontraïndiceerd met een verlaging van het calciumniveau in het bloed en individuele intolerantie voor de componenten.

Proli is een injecteerbaar geneesmiddel en wordt subcutaan geïnjecteerd. Het behandelingsregime is 60 mg om de zes maanden.

Relatief recent verscheen teriparatide (handelsnaam - Forsteo), een fragment van het menselijke bijschildklierhormoon, op de farmacologische markt. Teriparatide activeert osteoblasten en stimuleert de vorming van botweefsel, terwijl het tegelijkertijd calcium in het lichaam vasthoudt.

Teriparatide is beschikbaar als een injectie. Injecties worden subcutaan dagelijks in de dij of in de buik 1 keer per dag gedaan, waarbij 20 μg van het geneesmiddel wordt geïnjecteerd. De behandeling duurt niet langer dan 18 maanden. Teriparatide is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, ernstige nierfunctiestoornissen, hypercalciëmie, geregistreerd vóór aanvang van de behandeling.

Er zijn medicijnen die geen verband houden met de traditionele geneeskunde, maar door sommige specialisten worden gebruikt bij de behandeling van osteoporose. Dit zijn homeopathische middelen: osteobieën, groeisnelheid en dergelijke.

Deze medicijnen zijn multicomponent: bevatten meer dan vijf componenten en, volgens de verklaring van farmaceutische productiebedrijven, evenals traditionele, verbeteren ze het botmetabolisme en verhogen ze de minerale botmassa.

Zowel artsen als patiënten die deze medicijnen gebruiken, moeten er rekening mee houden dat ze vaak niet het volledige benodigde onderzoek ondergaan, wat betekent dat het eenvoudig onmogelijk is om de reactie van een bepaald organisme op hen te voorzien.

Geneesmiddelen die de botstructuur herstellen, zijn zeer effectief bij de behandeling van osteoporose, maar tegelijkertijd zijn ze erg duur en vrij onveilig, omdat ze een aantal ernstige bijwerkingen veroorzaken.

Als u symptomen van osteoporose heeft, of als u al een diagnose heeft, begin dan in geen geval zelf met het gebruik van deze geneesmiddelen, maar raadpleeg eerst uw arts om advies in te winnen.

Deze omvatten: Osteobios, Growth-rate en andere middelen. De samenstelling bevat meer dan 5 componenten.

Volgens de fabrikanten hebben ze hetzelfde effect als drugs. Bijdragen tot de verbetering van metabole processen in botweefsel en verhoging van de mineraalmassa.

Bij het voorschrijven van deze geneesmiddelen moet men er rekening mee houden dat er in de regel geen grondige studie van deze groep geneesmiddelen op het lichaam wordt uitgevoerd. Daarom is het moeilijk om de reactie op de ontvangst van deze fondsen te voorspellen.

Ze nemen deel aan de processen van botweefselregeneratie, ze zijn een effectieve methode om osteoporose te behandelen met geneesmiddelen voor ouderen. Hun kosten zijn echter behoorlijk hoog en ze kunnen een negatieve invloed hebben op de patiënt als gevolg van bijwerkingen. Als u tekenen van osteoporose heeft opgemerkt, moet u geen zelfmedicatie krijgen. Neem onmiddellijk contact op met een specialist.

Geneesmiddelen voor osteoporose worden niet alleen aanbevolen, maar ook noodzakelijk, omdat de ziekte in de meeste gevallen niet zonder hen kan worden genezen. Het is vooral belangrijk om deze toe te passen in het geval van behandeling van vrouwen en ouderen, omdat bij deze groepen patiënten de ziekte het moeilijkst is.

Stimuleer de vorming van botweefsel en verhoog de botmineraaldichtheid, vooral de wervels. Aanbevolen voor gebruik bij steroïde en postmenopauzale osteoporose.

Actie: het middel is een botresorptieremmer. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op het verminderen van de functie van osteoclasten (het vernietigen van botten). De stof verhoogt actief de mineralisatie van het bot en creëert condities voor de vorming Preparaten: Alendronat, Ostalon, Strongos, Tevanat, Fosamax, Foroz.

Deze groep geneesmiddelen wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van osteoporose bij vrouwen. Ze verzwakken de climacterische symptomen als gevolg van een overtreding van de uitscheiding van oestrogeen, progesteron en progestageen.

Actie: verhoging van de mineralisatie van botweefsel bij vrouwen in de postmenopauzale periode of op hoge leeftijd. Gecontra-indiceerd in: oncologische ziekten en kwaadaardige melanomen als gevolg van het gevaar van het versnellen van de tumorgroei, met ongunstige erfelijkheid van vrouwelijke ziekten, evenals obesitas, slechte bloedstolling, met hypertensie, lijden aan vrouwelijke ziekten en latente handicaps.

Bereidingen: Estron, Klimen, Proginova, Sinestrol, Klimonorm.

Middelen van deze groep zijn niet in staat om zelf te behandelen, maar kunnen worden gebruikt om het beste resultaat in het complex te bereiken, evenals voor de preventie van de ziekte, zowel bij kinderen als bij oudere vrouwen en mannen.

Vitamine D- en calciumpreparaten

Helaas zijn er nu geen medicijnen die osteoporose volledig elimineren. Behandeling met moderne geneesmiddelen kan de toestand van de patiënt echter aanzienlijk verbeteren: de botmassa versterken en het risico op botbreuken verminderen. En in het algemeen om de voortgang van de ziekte vele, vele jaren te vertragen.

Als een persoon risico loopt op osteoporose of al ziek is, schrijven artsen speciale preparaten voor die het skelet ondersteunen en de synthese van botweefsel normaliseren.

Deze medicijnen moeten regelmatig gedurende een lange tijd worden ingenomen en gaan ook op dieet waarbij het dieet rijk aan calcium is. Remedies voor osteoporose zijn voornamelijk gericht op het verhogen van de mineraaldichtheid van botweefsel en het stoppen van de vernietiging ervan.

En in de regel werkt het goed.

Voordat u een patiënt kiest die geschikt is voor zijn behandeling, moet de arts de oorzaken van de ziekte en de individuele kenmerken van de menselijke gezondheid achterhalen.

Na het identificeren van alle essentiële factoren, kan de specialist voorschrijven als traditionele, tijdgeteste, medicijnen en moderne medicijnen die effectiever zijn.

De behandeling wordt aangevuld met een vitaminecomplex en, indien nodig, met andere therapieën.

Overweeg de belangrijkste groepen medicijnen voor de behandeling van osteoporose:

1. Oestrogene hormoontherapie.
2. Calcitonine.
3. Denosumab.
4. Forteo.
5. Evista.
6. Biofosfaten (Bonviva, Zometa, Actonel, Fosamax).

Oestrogeenhormoontherapie

Oestrogeen is een vrouwelijk hormoon dat, onder andere, de synthese van botweefsel beïnvloedt en de resorptie (vernietiging) ervan voorkomt. Wanneer dat niet genoeg is, beginnen pathologische processen in de botten, wat leidt tot skeletachtige broosheid.

Tijdens de menopauze neemt de oestrogeenproductie af. Ongeveer tien jaar na het begin van de menopauze wordt de botmassa van een vrouw met 30% verminderd, wat de oorzaken van plotselinge fracturen bij oudere vrouwen verklaart.

Helaas lijdt elke derde vrouw in Rusland aan osteoporose. Voor een deel wordt deze behandeling beheerd door hormoonvervangingstherapie.

Maar het heeft onplezierige bijwerkingen, bijvoorbeeld een hoog risico op beroertes, hartaandoeningen en zelfs de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren. Volgens recente studies, zodra de patiënt stopt met hormoontherapie, zijn de gezondheidsrisico's van deze ziekten aanzienlijk verminderd.

Als een vrouw zich ernstig zorgen maakt over de lichamelijke symptomen van de menopauze, schrijven artsen oestrogeen in kleine doses en voor een korte periode voor. In de meeste andere gevallen is het behandelen van osteoporose met hormoonvervangende therapie niet gerechtvaardigd, vooral bij vrouwen ouder dan 60 jaar.

Een ander nadeel van het nemen van oestrogeen is dat zodra de patiënt klaar is met het innemen van hormonen, osteoporose meestal terugkomt.

calcitonine

Het medicijn is gemaakt als een van de eerste tegen osteoporose. In wezen is het een hormoon dat is afgeleid van zalmcalcitonine.

Het medicijn helpt om het verlies van botdichtheid te stoppen, verlicht symptomatische pijn en verstevigt de botten. Osteoclasten (destructieve cellen) worden samengebonden door calcitonine, wat helpt verlies van botdichtheid te voorkomen.

Behandeling van osteoporose met calcitonine wordt meestal gebruikt als een aanvullend middel. Het wordt op verschillende manieren in het lichaam geïntroduceerd, waaronder injectie.

denosumab

De effectiviteit van de behandeling van osteoporose "Denosumab" bleek uit klinische onderzoeken. Anders kan dit moderne medicijn 'botarchitect' worden genoemd.

Acceptatie van "Denosumaba" activeert osteoblasten in het lichaam (cellen die bot herstellen). Behandeling met dit geneesmiddel vermindert het risico op heup- en wervelfracturen aanzienlijk.

Denosumab wordt meerdere keren per jaar geïnjecteerd. Het is zelfs geschikt voor die patiënten die om verschillende redenen (bijvoorbeeld allergieën) geen andere geneesmiddelen voor osteoporose kunnen nemen.

Forteo

In gevorderde gevallen en in de latere stadia van osteoporose is behandeling met "Forteo" voorgeschreven. Dit is een schildklierhormoon dat de dichtheid van het botweefsel verhoogt, evenals de sterkte van het skelet, waardoor het risico op fracturen aanzienlijk wordt verminderd.

Forteo is vergelijkbaar met Denosumab. Bij het nemen van het medicijn worden osteoblasten gestimuleerd, die botweefsel vormen.

"Forteo" heeft zichzelf bewezen als een krachtig en effectief medicijn, het stelt u in staat het risico op botbreuken tot 90% te verminderen. Het wordt voorgeschreven aan patiënten die al herhaaldelijk botbreuken hebben gehad, vanwege het ernstige verloop van osteochondrose.

"Forteo" moet gedurende enige tijd dagelijks worden ingenomen. De duur van de cursus wordt bepaald door de arts.

Het medicijn kan worden geïnjecteerd.

"Evista"

Dit medicijn is vooral nuttig voor vrouwen, omdat het niet alleen de botdichtheid bij osteoporose verhoogt, maar ook het risico op het ontwikkelen van borstkanker vermindert.

Het medicijn is ook geschikt voor mensen met problemen aan het maagdarmkanaal die geen biofosfaten kunnen nemen. Evista is een oestrogeenreceptormodulator.

Wanneer het wordt blootgesteld aan het lichaam, staat het in contact met hormoonreceptoren en heeft het een effect, zoals oestrogeen, terwijl botverlies wordt voorkomen.

Biofosfanty

De moderne basis voor de behandeling van verschillende skeletaandoeningen zijn biofosfaten. Deze geneesmiddelen werken om de botdichtheid te verhogen.

Geneesmiddelen als Actonel, Bonviva en Fosamax verminderen, naast al het andere, het risico op fracturen van de femurhals en wervels aanzienlijk. Vooral effectieve behandeling "Actonel".

Het is erg snel, tijdens de eerste 6 maanden, perfect versterkt de botten. Zometa draagt ​​ook bij aan een verhoogde botmineraaldichtheid en vermindert het risico op wervel- en heupfracturen.

Het therapeutische effect duurt drie of meer jaar na het stoppen van het medicijn.

Onder de biofosfanten zijn er veel geneesmiddelen voor verschillende soorten osteoporose. Artsen, uitgaande van de etiologie van de ziekte en de kenmerken van de patiënt, selecteren de meest geschikte, maar vullen vaak de behandeling aan met traditionele geneesmiddelen die 10 jaar geleden zijn gemaakt.

En, natuurlijk, vergeet niet over dieet, fysiotherapie en een gezonde levensstijl. Alleen een alomvattende en verantwoorde benadering van het probleem garandeert een goed en langetermijnresultaat.

Neem geen doses van meer dan 500 mg per keer in, ze moeten in verschillende doses worden verdeeld.

Omdat de ziekte wordt weggespoeld uit calcium uit de botmassa, zijn dergelijke geneesmiddelen cruciaal bij de behandeling en preventie. Calcium bij osteoporose is een bouwstof die de pathologische veranderingen in botweefsel vertraagt.

Ze moeten samen met vitamine D worden ingenomen, die de opname van calcium in het spijsverteringskanaal activeert.

De volgende calciumpreparaten worden gebruikt bij de behandeling:

Vergeet niet dat ze allemaal geen vitamine D3 bevatten, waardoor je calcium volledig kunt absorberen.

Stimuleer de vorming van botweefsel en verhoog de botmineraaldichtheid, vooral de wervels. Aanbevolen voor gebruik bij steroïde en postmenopauzale osteoporose.

Osteoprose behandeling is een complex van acties gericht op het verlichten van symptomen. Helaas is er geen geneesmiddel voor osteoprose dat het volledig kan overwinnen. Maar een grote selectie hulpmiddelen die botresorptie onderdrukken, zal helpen om een ​​normaal leven te leiden. Vaak zijn deze medicijnen hormonaal.

Drugs forteo

Wanneer de ziekte is overgegaan in een verwaarloosde vorm, deskundigen voorschrijven het medicijn Forteo, de prijs, de instructies zullen worden ingegeven door de apotheker bij de apotheek. Het belangrijkste werkzame bestanddeel, teriparatide, is een kunstmatig paratereoïde hormoon van vrouwen, dat de actieve vorming van bindweefsel bevordert en de botdichtheid verhoogt, wat frequente fracturen voorkomt.

Er moet meteen worden opgemerkt dat de meeste van deze geneesmiddelen anti-resorptief zijn. Met andere woorden, ze vertragen het proces van weefselresorptie, waardoor het lichaam de gelegenheid krijgt om de botmassa te "inhalen" en te vergroten.

Bovendien heeft het lichaam een ​​"bouwstof" nodig - calcium, fosfor en vitamine D. Laten we dus eens kijken naar de belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose.

Calcium en vitamine D

Alostin, calcitrin, calcitonin, osteocalcin, osteomed, miacalcic zijn farmaceutische bereidingen rijk aan calciumionen. Ze zijn uitstekende stimulatoren van botvorming.

Het werkingsmechanisme is om de activiteit van osteoclasten (botweefselcellen die verantwoordelijk zijn voor de vernietiging) te onderdrukken. Bij het nemen van deze medicijnen stimuleren van de processen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van botten.

Het ontbreken van calcitonine is slechts één - zeldzame allergische reacties die gepaard gaan met de aanwezigheid van ballastcomponenten in het preparaat.

Desalniettemin is het onmogelijk om patiënten met deze medicijnen voor osteoporose "rechts en links" te behandelen. Ze zijn in staat om een ​​hypercalcitonische crisis uit te lokken door hypertonie van de skeletspieren en het hart. Deze toestand gaat gepaard met uitgesproken convulsies en aanvallen van bewustzijnsverlies.

Bij de behandeling van osteoporose met osteocalcine hielden artsen geen rekening met crises, maar theoretisch is de kans op pathologie mogelijk.

Er is een bepaalde tactiek voor het gebruik van osteomed:

• voor het innemen van het medicijn moet worden getest op calcium;
• als het niveau van dit mineraal wordt verlaagd, kan het osteomeer pas worden voorgeschreven na een behandeling met vitamine D;
• Calcitoninen bevatten verschillende doseringen van de actieve ingrediënten. Het is rationeler om ze toe te passen na het bepalen van de mate van osteoporose.

Osteomed is erg populair geworden, maar er zijn geen klinische onderzoeken uitgevoerd met dit medicijn. De fabrikant geeft in de instructies alleen het positieve effect van het medicijn op het proces van botvorming aan.

Osteocalcin wordt door sommige artsen beschouwd als een betere voorbereiding op deze pathologie. In ieder geval zal de arts alleen een polymodulator (een farmaceutisch middel voor de activering van metabolische processen in het hele lichaam) voorschrijven nadat de gezondheid van de patiënt is beoordeeld.

Botresorptie-inhibitoren

Middelen van deze groepen zijn de meest populaire geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose onder de bevolking vanwege hun hoge publiciteit en beschikbaarheid.

Deze geneesmiddelen hebben echter geen invloed op de mechanismen van osteoporose en hebben als monotherapie geen uitgesproken therapeutisch effect. Momenteel worden calcium- en vitamine D-geneesmiddelen alleen gebruikt in de complexe therapie van osteoporose.

Het wordt aanbevolen om tijdens de behandeling op andere manieren te worden ingenomen.

Een nieuw medicijn voor osteoporose is het gen-engineeringgeneesmiddel - Denozumab (handelsnaam -Prolia). Het is een menselijk antilichaam tegen de osteoclastreceptor.

Door zich aan deze receptor te binden, remt Denozumab de osteoclastactivatie, vermindert het de resorptie en het botverlies en neemt de botdichtheid toe.

Denosumab is geïndiceerd voor de behandeling van osteoporose geassocieerd met de menopauze, evenals voor hormoon-geïnduceerde osteoporose bij mannen en vrouwen. Het medicijn is gecontraïndiceerd met een verlaging van het calciumniveau in het bloed en individuele intolerantie voor de componenten.

Proli is een injecteerbaar geneesmiddel en wordt subcutaan geïnjecteerd. Het behandelingsregime is 60 mg om de zes maanden.

Relatief recent verscheen teriparatide (handelsnaam - Forsteo), een fragment van het menselijke bijschildklierhormoon, op de farmacologische markt. Teriparatide activeert osteoblasten en stimuleert de vorming van botweefsel, terwijl het tegelijkertijd calcium in het lichaam vasthoudt.

Teriparatide is beschikbaar als een injectie. Injecties worden subcutaan dagelijks in de dij of in de buik 1 keer per dag gedaan, waarbij 20 μg van het geneesmiddel wordt geïnjecteerd.

De behandeling duurt niet langer dan 18 maanden. Teriparatide is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, ernstige nierfunctiestoornissen, hypercalciëmie, geregistreerd vóór aanvang van de behandeling.

Volgens medische statistieken is voor 2015 een van de beste geneesmiddelen die botvernietiging voorkomen geneesmiddelen die calcitonine (parathyroïdhormoon) bevatten.

Het grote voordeel van calcitonine-geneesmiddelen is hun analgetisch effect, dat de toestand van de patiënt kan verlichten. Geneesmiddelen in deze groep zijn een uitstekend alternatief voor hormonale behandeling van postmenopauzale osteoporose, evenals een goede rehabilitatieoptie voor mensen met een individuele intolerantie voor hormoontherapie.

De beste calcitonine-preparaten voor 2015 zijn:

Het medicijn is zowel als oplossing voor injectie als als neusspray verkrijgbaar. Het wordt aangeraden om het toe te passen bij de behandeling van postmenopauzale osteoporose en met sterke pijn in de botten.

Het wordt aanbevolen dat patiënten de botmineraaldichtheid verhogen, osteoporose behandelen en het calciumgehalte in het bloed bij carcinoom verhogen. Het medicijn is beschikbaar als een oplossing voor intramusculaire of subcutane dagelijkse toediening.

Calcium-fosfor metabolisme regulator wordt geproduceerd in de vorm van een neusspray en wordt voorgeschreven door artsen voor ernstige pijn in het botweefsel, osteoporose en de ziekte van Paget. Het Zwitserse medicijn kan het volume en de zuurgraad van maagsap verminderen, de productie van pancreassecreties verminderen. De voorbereiding omvat:

• zalmcalcitonine;
• synthetische menselijke calcitonine.

1. "Osteover".

Het Russische medicijn, vaak gebruikt in 2015, is in staat om patiënten met osteoporose, de ziekte van Paget, te behandelen, evenals wanneer hypercalciëmie wordt gedetecteerd, wat wordt waargenomen bij ziekten zoals carcinoom, myeloom en primaire hyperparathyroïdie.

De oplossing voor injectie is verkrijgbaar in donkere glazen ampullen. Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn is synthetische zalmcalcitonine.

Vitamine D verwijst naar in vet oplosbare vitamines die direct zijn betrokken bij het metabolisme van calcium in het lichaam. Vitamine D komt als gevolg van voedsel in het menselijk lichaam of kan worden gesynthetiseerd onder invloed van verschillende enzymen in de lever, nieren, longen, hersenen en andere organen.

Vitamine-deficiëntie leidt tot uitloging van calcium uit het lichaam, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van osteoporose. In 2015, bij de revalidatie van patiënten met osteoporose, hebben endocrinologen veel aandacht besteed aan het voorschrijven van geneesmiddelen die vitamine D bevatten.

Hoogwaardige medicijnen die grote hoeveelheden vitamine D bevatten om de ziekte voor 2015 te behandelen, zijn:

Synthetische vitaminepreparaten zijn verkrijgbaar in de vorm van capsules die de uitwisseling reguleren en de absorptie van calcium en fosfor in het lichaam versnellen. Door de constante inname van het geneesmiddel wordt het botweefsel gecomprimeerd, wat helpt om fracturen te verminderen.

Het wordt aanbevolen om de ziekte in een complex te behandelen en alleen volgens de aanbevelingen van gekwalificeerde artsen. Uit de medische praktijk blijkt dat artsen het afgelopen jaar zowel buitenlandse als huishoudelijke drugs verkiezen, die veilige en effectieve medicijnen zijn.

Een aparte groep is het medicijn Strontium ranelat. Geproduceerd in de vorm van een suspensie in een zakje van 2 g. Naast het versterken van botweefsel, is Strontiumranelaat effectief in kraakbeenweefsel.

Het hulpmiddel wordt 2 uur na de maaltijd binnen 1 sachet per dag aangebracht. Om dit te doen, wordt één sachet opgelost in 80 ml water, geroerd en gedronken. Voorbereidingen op basis van strontium worden aanbevolen om het bij het naar bed gaan te nemen.

Homeopathie heeft zichzelf bewezen in de behandeling van osteoporose. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat dergelijke therapie lang duurt. Vaak verschijnen na maanden en jaren de eerste resultaten van het gebruik van homeopathische middelen.

Homeopathie is effectief in de behandeling van ziekten in een vroeg stadium en is geschikt voor de preventie van osteoporose. Patiënten met ernstige en gevorderde vormen van de ziekte kunnen alleen in combinatie met andere medicijnen met dergelijke geneesmiddelen worden behandeld.

Feit! Volgens beoordelingen heeft homeopathie alleen een gunstig effect op het lichaam als de patiënt gelooft in de behandelmethode.

Verschillende geneesmiddelen die ik voor osteoporose voorschrijf, hebben een effect op osteoporose. En hoewel het werkingsmechanisme van medicijnen anders is, dragen ze allemaal bij tot een verhoogde botdichtheid. Natuurlijk hangt het effect van de behandeling af van de medicijnen, maar het belangrijkste is de selectie van geneesmiddelen afhankelijk van de ernst en aard van de ziekte.

Op internet kun je veel recensies over verschillende drugs vinden, maar er is geen positieve mening over welke middelen dan ook. Wat voor soort medicijnen om de ziekte te behandelen - een puur individuele vraag. Het is onmogelijk om te baseren op de feedback van vreemden, maar het is erg handig om de mening van andere mensen over een bepaald hulpmiddel te kennen.

Zes maanden geleden werd ik benoemd tot Foroza. Binnen een maand nam ik het, al snel merkte ik dat ik in toenemende mate werd gekweld door pijn in de buik. De arts Forosu heeft geannuleerd en Bonviva en Strontium ranelaat benoemd. Ze zijn heel gemakkelijk in gebruik en vergeleken met Foroza merkte ik er geen bijwerkingen van.

Ze nam Strontium ranelat en Bonviva van osteoporose in een complex, zoals haar vriendin adviseerde. Ik voelde me na twee maanden onwel. De arts schreef de loop van Foroza in plaats van Bonviva voor en Strontium ranelat links. Ik ben erg tevreden met het resultaat.

Als behandeling voor osteoporose nam hij Strontium en Bonviva. Na veel twijfel en overleg met de arts, veranderde Bonviva in Foroza. Over het algemeen merkte ik geen groot verschil, maar het is niet altijd nuttig om constant op hetzelfde medicijn te zitten.

Dieet, hoe osteoporose te voorkomen

Geneesmiddel Miakaltsik bevat zalmhormoon calcitonine. Het analoge wordt geproduceerd door het menselijk lichaam in de schildklier (thyrocalcitonine).

Tijdens het onderzoek werd vastgesteld dat zalmhormoon meer gemeen heeft met menselijke receptoren dan thyrocalcitonine bij dieren. Eenmaal in het menselijk lichaam bindt zalm calcitonine aan specifieke receptoren. Beïnvloedend, reguleert het hormoon de activiteit van osteoblasten en osteoclasten. De drug:

• verbetert de activiteit van osteoblasten, waardoor ze worden gedwongen om intensiever botweefsel te maken;
• remt de activiteit van osteoclasten, waardoor ze de botmassa niet kunnen vernietigen.

Miacalcium remt osteolyse (volledige resorptie van botmassa zonder het te vervangen door een ander weefsel) en vermindert de hoeveelheid calcium die vrijkomt uit botweefsel. Het medicijn helpt het calciumgehalte in het plasma te verlagen bij patiënten die lijden aan hypercalciëmie. Het voorkomt de ontwikkeling ervan door het mineraalmetabolisme te reguleren en de uitscheiding van calcium, fosfor en natrium in de urine te verhogen.

Nogmaals wil ik benadrukken dat deze ziekte beter te voorkomen is dan te genezen. Botten moeten op dezelfde manier worden beschermd als andere organen van het menselijk lichaam.

Bovendien is het niet zozeer noodzakelijk hiervoor - het is noodzakelijk om slechte gewoonten (met name roken) op te geven, een actieve levensstijl te houden en je dieet in balans te houden.

Je moet er alleen voor zorgen dat je de juiste hoeveelheid vitamine D en calcium uit voedsel krijgt, in combinatie met matige lichaamsbeweging zal het je op betrouwbare wijze beschermen tegen het verschijnen van deze ziekte.

Preventie van botverzwakking wordt uitgevoerd met calciumpreparaten (osteomed, osteocalcine) in combinatie met vitamine D. Om de efficiëntie van de absorptie door het lichaam van de bovenstaande preparaten te verhogen, wordt het aanbevolen om een ​​polymodulator te nemen die het metabolisme verbetert (ginseng, eleutherococcus).

Farmaceutische tabletten kunnen worden vervangen door koemelk, die dagelijks moet worden gedronken.

Waar zijn bisfosfonaten voor?

Bisfosfonaten, die vaak worden voorgeschreven door huisartsen, behoren tot de groep geneesmiddelen voor botresorptie. Dat wil zeggen, ze stimuleren osteogenese niet, maar voorkomen de vernietiging van botten.

Het werkingsmechanisme van deze tabletten is om de activiteit van osteoclasten te voorkomen. Wanneer de actieve component van het geneesmiddel het bot binnenkomt, kunnen de destroyer-cellen niet meer functioneren. Dankzij dit worden herhaalde fracturen voorkomen bij ouderen.

Waarom wordt osteocalcine voorgeschreven

Osteocalcine met lage botdichtheid helpt het metabolisme van Ca in het lichaam te verbeteren. Het bestaat uit schildklierhormoon - calcitonine. De stof komt vrij uit zalm, maar is qua structuur identiek aan de menselijke tegenhanger.

Osteocalcine wordt alleen voorgeschreven als bisfosfonaten niet het juiste therapeutische effect hebben. Het medicijn kan het beste worden ingenomen met calcitriol, dat een grote hoeveelheid vitamine D3 bevat, die de opname van calcium uit het maagdarmkanaal verbetert.

Voor risicopersonen:

• Rook niet en misbruik geen alcohol
• Verhoog fysieke activiteit (fiets, zwembad), maar voor 65-plussers - trainen liggend en zitten (binnenshuis)
• Volwassenen moeten een normale inname van calcium en vitamine D (700-800 mg calcium in voedingsmiddelen) hebben, als het voedsel niet vol is, dan in de vorm van carbonaat of citraat en 400 IU vitamine D:
  • meer dan 60 jaar oud en mensen met een verhoogd risico (degenen die GCS gebruiken, vrouwen met vroege menopauze, van wie de ouders leed aan osteoporose, vrouwen met late menarche, langdurige lactatie of episoden van hyperprolactinemie, asthenische lichaamsbouw of lage fysieke activiteit, mannen met hormonale stoornissen, mensen met oncopathologie, reumatologische pathologieën, personen met thyrotoxicose, hypogonadisme, Itsenko-Cushing-syndroom) 800 IU vitamine D en 1200 mg calcium.
  • Degenen die systemische glucocorticoïden, 1500 mg calcium per dag en 800 IU vitamine D nemen

Dieet, hoe osteoporose te voorkomen

Hoe osteoporose behandelen? Medicijnen alleen zijn niet genoeg, vooral in ernstige vorm. De ziekte manifesteert zich vaak tegen een tekort aan calcium in het lichaam. Het dieet moet dit tekort compenseren, evenals het tekort aan vitamine D, dat verantwoordelijk is voor de opname van calcium.

Bovendien moet het dieet vitamine K, E, magnesium bevatten. Dat wil zeggen, het is meer waard om groenten en fruit, noten en zuivelproducten te eten.

Maar sommige producten moeten worden stopgezet, omdat ze het tekort aan calcium verhogen. In het bijzonder is het gaswater, vlees, koffie, chocolade en meer. Aanbevolen afwijzing van slechte gewoonten.

beoordelingen

"Mijn familie heeft genetisch zwakke botten. Daarom heeft de dokter me na 50 jaar voorgeschreven om oestrogeen te nemen. Hij zei dat dit de beste manier is om osteoporose te voorkomen. Ik drink deze hormonen, en hoewel de botten me niet stoorden, maar nu zijn de getijden verdwenen en in het algemeen is opgewektheid toegevoegd. "

"Colola Forsteo 3 maanden. Hij hielp de prestaties van densitometrie bijna te verdubbelen! Tegelijkertijd zag Calcemin Advance echter nog een druppel vitamine D ".