Een afname van de botmassa, een afname van de dichtheid wordt gedetecteerd bij 10% van de bevolking. Ontwikkelen met deze osteoporose leidt tot verlies van kracht van het skelet, fracturen van de wervelkolom, de nek van de dij, ledematen. Geneesmiddelen voor osteoporose genezen patiënten, verminderen invaliditeit, voorwaarden van invaliditeit, mortaliteit.

Wat is osteoporose?

Osteoporose is een botziekte waarbij hun structuur wordt verstoord, gewichtsverlies optreedt en breuken optreden. Het ontwikkelt zich onafhankelijk of met ziekten van inwendige organen.

Er zijn:

Classificatie van primaire osteoporose:

• bij vrouwen na 55 jaar met een afname van het niveau van geslachtshormonen;
• seniel - met de leeftijd neemt de botmassa af;
• idiopathisch - ziek worden op elke leeftijd veroorzaakt niet vastgesteld;
• adolescent - ontwikkelt als gevolg van congenitale ontwikkelingsstoornissen;
• Involutionair - treedt op wanneer een combinatie van verschillende ongunstige factoren.

Secundaire osteoporose ontwikkelt zich bij ziekten:

• lever en nieren;
• leukemie, bloedarmoede;
• diabetes, hypercorticisme;
• na resectie van de maag, darmen.

Oorzaken van osteoporose

De minerale basis van de botten zijn calcium- en fosforzouten. Tijdens de zwangerschap, borstvoeding, is er een tekort aan mineralen, wat een oorzaak kan zijn van botvernietiging.

Andere oorzaken van osteoporose:

• hormonale;
• calcium tekort;
• systemische pathologie;
• het nemen van bepaalde medicijnen.

Geslachtshormonen spelen een grote rol bij de botreconstructie. Bij vrouwen onder de 45 is het jaarlijkse verlies van hun massa 1%. Na de menopauze na de leeftijd van 50 jaar, wordt het gewicht van het skelet jaarlijks met 2-5% verminderd. Een man na 60 verliest de helft van testosteron.

Langdurige, ongecontroleerde behandeling leidt ook tot osteoporose:

• glucocorticoïden;
• diuretica;
• geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van aandoeningen van de maag - almagel, phosphalugel;
• sommige psychotrope medicijnen.

Symptomen van de ziekte

Voor kenmerk van osteoporose:

• schendingen van houding en skeletmisvorming;
• botpijn;
• fracturen.

Deze tekens verschijnen:

• verminderde lichaamshoogte;
• het uiterlijk van een bukken;
• er is een "weduwe bult" bij oudere vrouwen;
• het verkleinen van de afstand tussen de ribben en de bekkenbotten;
• pijn bij het tikken op de processus spinosus van de wervels.

Voor oudere mensen zijn heupfracturen bijzonder gevaarlijk, die zich manifesteren:

• pijn in het heupgewricht;
• onvermogen om te vertrouwen op een zere been;
• de ledemaat verkorten;
• onnatuurlijke draai van het scheenbeen naar buiten;
• crunch op de breukplaats.

Diagnose van osteoporose

Belangrijke data instrumentele onderzoeksmethoden:

Radiografie onthult osteoporose met een verlies van 30% van de massa van het skelet in de late stadia van de ziekte. De enige methode waarmee u een juiste diagnose kunt stellen in het beginstadium van de ziekte, met verlies van 1% botgewicht - densitometrie, absorptiometrie.

Er zijn de volgende soorten onderzoek:

• X-ray densitometrie;
• ultrasone absorptiometrie;
• kwantitatieve berekende en magnetische resonantie beeldvorming.

Methoden hebben verschillende kenmerken en indicaties:

• Röntgendichtitometrie, de meest gebruikte methode, verschaft gegevens over de pathologie van het gehele skelet.
• Echografie is niet voldoende informatief, heeft geen contra-indicaties, wordt gebruikt om zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven, kinderen van voorschoolse leeftijd te onderzoeken.
• Kwantitatieve computerabsorptiometrie kent een aantal contra-indicaties vanwege de hoge dosis straling.
• Magnetic Resonance Imaging wordt zelden gebruikt vanwege de hoge kosten en het gebrek aan apparatuur in veel medische instellingen.

Welke dokter behandelt osteoporose?

De ziekte is systemisch, alle afdelingen van het bewegingsapparaat worden getroffen. De keuze van de arts hangt af van de aard en lokalisatie van de pathologie. De orthopedist houdt zich bezig met de diagnose en behandeling van skeletafwijkingen, ledematen, correctie van houding, gang.

Voert antropometrisch onderzoek uit, meet:

• lengte en gewicht van de patiënt;
• armoverspanning;
• de lengte van de ledematen;
• omtrek van de borst en de buik.

De volgende antropometrische gegevens zijn van groot belang voor de diagnose van osteoporose:

• een afname van de groei van meer dan 1 cm per jaar;
• verlies van lichaamsgewicht met constante cirkelwaarden.

Wanneer de menopauze optreedt, hormonale veranderingen, moeten vrouwen een gynaecoloog raadplegen. In aanwezigheid van comorbiditeit, onderzoek en behandeling door specialisten van het betreffende profiel.

Hoe en wat om osteoporose te behandelen?

De effectiviteit van de behandeling wordt bepaald door:

• stadium van de ziekte;
• de aanwezigheid van complicaties;
• concomitante ziekten.

In de vroege stadia van de pathologie, kan de correctie van mineraal metabolisme, goede voeding, weigering van slechte gewoonten, het gebruik van medicijnen om botten te versterken, naleving van medische aanbevelingen, de progressie van destructieve veranderingen in botten stoppen, het risico op fracturen minimaliseren. De ziekte is in zeldzame gevallen volledig te onderscheiden.

Classificatie van moderne anti-osteoporotische geneesmiddelen

Medicijnen voor de behandeling van osteoporose worden gedurende lange tijd gebruikt, de timing van de therapie wordt bepaald door de arts. Het is noodzakelijk om met de behandeling te beginnen zodra de diagnose is gesteld.

De farmaceutische industrie biedt een grote selectie geneesmiddelen tegen osteoporose, die bij elke apotheek verkrijgbaar zijn:

• calciumsupplementen;
• antiresorptieve geneesmiddelen;
• bisfosfonaten;
• calcitonine medicijnen;
• hormonale medicijnen;
• medicijnen met strontium;
• pijnstillers.

Geneesmiddelen op basis van calcium

De veiligste medicijnen zijn calciumsupplementen.

De effectiviteit van calciumbereidingen hangt af van hun chemische samenstelling, de aanwezigheid van ballaststoffen. Hun verteerbaarheid neemt aanzienlijk toe in combinatie met vitamine D.

Op calcium gebaseerde medicijnen:

• Calcemin-tabletten bevatten 250 milligram (mg) citraat en calciumcarbonaat, 500 IE (biologische maateenheid) vitamine D. Eén tablet, 2 maal per dag, wordt voor de maaltijd ingenomen.
• Kalzemin Advance verschilt van "Calcemine" in zijn hoge calciumgehalte - 500 mg elk en een kleine hoeveelheid vitamine D - 200 IE.
• Calcium D3 Nycomed bevat 1250 mg calciumcarbonaat en 200 IU vitamine D Geproduceerd in tabletten en in de vorm van kauwgom met aromastoffen. Neem 1 tablet 2-3 keer per dag.

Antiresorptieve middelen

Anti-resorptieve geneesmiddelen zijn geneesmiddelen die botvernietiging remmen. Ze zijn verdeeld in verschillende groepen:

• bisfosfonaten;
• calcitoninen;
• hormoonsubstituten;
• andere geneesmiddelen die de resorptie remmen.

Bisfosfonaten lijken erg op het natuurlijke anorganische mineraal, vervangen het in de samenstelling van het bot, zorgen voor de stabiliteit van botweefsel voor de effecten van enzymen en cellen die het skelet vernietigen.

De belangrijkste lijst met gegevens over geneesmiddelen in deze groep staat in de tabel. Vanwege het grote aantal analogen, is het mogelijk om een ​​goedkoop medicijn te kiezen.

5100 wrijven.

Intraveneus 1 keer in 90 dagen

Contra-indicaties voor bisfosfonaten:

• individuele intolerantie;
• zwangerschap, borstvoeding;
• ziekten van het maagdarmkanaal;
• nierfalen, leverfalen.

De hoge werkzaamheid van bisfosfonaten bij de behandeling van osteoporose is bewezen in gecontroleerde studies. Bij de behandeling van vrouwen met postmenopauzale osteoporose met Fosamax werden statistisch betrouwbare gegevens verkregen om de botmineraaldichtheid te verhogen.

calcitoninen

Calcitoninen - een groep geneesmiddelen met schildklierhormoon die de vernietiging van botten voorkomt:

• Sibalkaltsin (analoog van Miakaltsik) oplossing voor intramusculaire, intraveneuze, intranasale injectie met injecties in een dosis van 5-10 mg. per kilogram lichaamsgewicht per dag. Beide drugs worden geproduceerd in Zwitserland.
• Calcitonine, oplossing voor injectie 5-10 mg / kg per dag.
• Veprin-oplossing voor intranasale toediening van 200 IE per dag.

Hormonale en steroïde medicijnen

Hormonale geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose:

• Forsteo-werkzame stof teriparatide - bijschildklierhormoon dat de vorming van botweefsel stimuleert. Oplossing voor subcutane injecties. Dosis 20 mg. 1 keer per dag.
• Femoston is een medicijn waarbij 1 tablet 1 mg estradiol, 5 mg didrogesteron bevat, ter vervanging van geslachtshormonen. Neem 1 tablet per dag.
• Divina-tabletten, bevat 2 mg. estradiol wordt gebruikt voor vervangingstherapie bij vrouwen met postmenopauzale osteoporose, in overeenstemming met de fasen van de menstruatiecyclus na raadpleging van een gynaecoloog.
• Engelische tabletten in hun samenstelling estradiol 1,0 mg., Drospirenon - 2 mg. Intake regime: 1 tablet 1 keer per dag ter compensatie van het gebrek aan vrouwelijke geslachtshormonen bij osteoporose.

Anabole steroïden, derivaten van mannelijke geslachtshormonen, stimuleren de synthese van eiwitten, stikstofverbindingen, die worden gebruikt bij osteoporose om de botsterkte te verhogen.

Geneesmiddelen in deze groep zijn onder meer:

1. Methylandrostendiol-tabletten voor sublinguaal gebruik van 10 en 25 mg. 2 keer per dag. Dagelijkse dosis van 500 mg.
2. Silabolin-olieoplossing van 2,5% voor 1 of 2 milliliter voor intramusculaire injectie in ampullen 1 keer per dag.

Strontium-preparaten

Geneesmiddelen met strontium remmen de activiteit van osteoclasten, cellen die botweefsel vernietigen, dragen bij tot het vergroten van de massa van het skelet:

• Bivalos poeder voor orale toediening, bevat 2 gram strontiumranelaat. Neem 1 keer per dag 1 poeder.
• Stromoskorrels, met 2 gram strontium. Binnen één keer per dag op 1 korrel.

Voorbereiding op genetische manipulatie

Denosumab - antilichamen tegen osteoclasten, cellen die botweefsel vernietigen. Verkregen door methoden van genetische manipulatie, moderne effectieve remedie, medicijnen op basis ervan worden gebruikt in de beste klinieken in Israël en andere landen.

Voorbereiding op basis van Denosumab:

• Proli-injectie voor 1 milliliter van 60 mg. denosunaba. Voer subcutaan 1 elke zes maanden in.
• Iksdzheva in flesjes, bevat 125 mg. denosunaba. Subcutane injecties van het medicijn 1 keer in 4 weken.

analgetica

Symptomen die worden gebruikt voor osteoporose omvatten pijnstillers:

• Diclofenac-tabletten van 25 en 50 mg., Neem 1-3 keer per dag voor pijn.
• Nimesulide tabletten 100 mg., 2 maal daags genomen, na de maaltijd.

Medicijnen voor osteoporose bij kinderen

Geneesmiddelen met hormonen bij kinderen zijn niet van toepassing. De werkzaamheid en veiligheid van bisfosfonaten zijn niet goed begrepen in de kindergeneeskunde.

Preparaten voor de preventie en behandeling van osteoporose, alleen gebruikt bij kinderen:

• Complivit Calcium D3 voor kinderen poeder met de geur van sinaasappel voor de voorbereiding van suspensies. Bevat 200 mg in 5 ml calciumcarbonaat, 0,00135 mg in vitamine D. In een fles met poeder water toevoegen 100 ml. Kinderen tot de leeftijd van 12 maanden moeten 5 ml nemen., Tijdens het eten, op oudere leeftijd - zoals voorgeschreven door een arts.
• Multi-tabs Babypoeder in wegwerpzakken (sachets). Voor pasgeborenen en kinderen jonger dan 1 ml., 1 pipet tijdens de maaltijd. Ingrediënten: vitamine A 300 mcg., D 10 mcg., C 35 mg.
• Multi-Tabs baby kauwtabletten, bevat een complex van vitamines, waaronder D. Kinderen van 1 tot 4 jaar oud worden aangeraden om 1 TB te nemen. 1 keer per dag.
• Multi-tabs Kid Calciplus vitaminen en mineralen voor kinderen van 2-7 jaar. Ingrediënten: calciumcarbonaat 200 mg., Vitamine D 16 mg. Kinderen van 2 tot 7 jaar. Neem 1 TB., Dagelijks 1 - 3 maanden.
• Nurofen voor kinderen. Pijnstiller, zetpil voor rectaal gebruik, bevat ibuprofen 60 mg. Aan pasgeborenen en kinderen wordt 60 mg voorgeschreven. 3 keer, op hogere leeftijd 4 keer per dag.

Homeopathische geneesmiddelen en voedingssupplementen

Ze worden gebruikt onder controle en zoals voorgeschreven door een homeopaat.

Homeopathische geneesmiddelen worden gebruikt om osteoporose te behandelen:

• Silicea D3 is gemaakt van bergkristallen. Dosering in verdunningen. Voor osteoporose worden 3-6 verdunningen gebruikt.
• Symfitum officinale geneeskunde van smeerwortel, kruidachtige plant groeit in Europa, in de laaglanden, moerassige gebieden. Aanbrengen in 3 - 5 verdunningen.
• Abrotanum D1-medicijn uit alsem, een plant die veel voorkomt in Zuid-Europa.

Voedingssupplementen, voedingssupplementen, zijn geen medicijnen, worden gebruikt als een aanvulling op de hoofdbehandeling, hebben mogelijk geen invloed op de uitkomst van de behandeling:

• Wilde yam, medicijn stimuleert de synthese van geslachtshormonen. NSP (Nature, s Sunshine Products) heeft dit medicijn voor vrouwen gemaakt. Grondstof is een plant van de dioscorean-familie. Het groeit in Afrika, Zuid-Azië, China. Capsule-vrijgaveformulier, neem 1 - 2 tweemaal daags.
• Osteo Plus is ook een voorbereiding van het bedrijf NSP, bevat een vitamine-mineralencomplex en kruideningrediënten. Ingrediënten: Vitaminen A 125 IU, C 37.5 mg., D 50 IU. Mineralen: calcium, fosfor, ijzer, magnesium. Extracten: van paardestaart, papaya fruit, valeriaan medicijn.
• Spirulina is een alg rijk aan eiwitten en vitamines. De afgiftevorm in capsules van 500 mg. Neem voor osteoporose 3 maal daags 1 capsule.
• Osteoporine bevat calcium uit zeebodemschelpen 800 mg., Een complex van vitamines. Neem 3 maal daags 2 tabletten.

Turnen en oefentherapie

Turnen en fysiotherapie helpt patiënten met osteoporose om de spieren te versterken die het bewegingsapparaat ondersteunen. Dit helpt de frequentie van verwondingen te verminderen.

Oefeningen moeten eenvoudig uit te voeren zijn, het belangrijkste is regelmatige uitvoering:

1. Lig op je buik, til je benen afwisselend op, til dan beide benen op en houd ze 5 seconden vast. Doe hetzelfde met je handen.
2. Liggend op de zijkant, maak afwisselend cirkelvormige bewegingen met de benen, benen gebogen op de knieën.
3. Ga op je rug liggen en maak cirkelvormige bewegingen met je handen en voeten.
4. Zittend, hef uw handen op, rekken uit en vervolgens naar beneden.

Folkmedicijnen voor osteoporose

Infusies, afkooksels van kruiden die lange tijd worden gebruikt om osteoporose te behandelen:

• Tsjernobyl-kruid, slaapgras, hout, in gelijke verhoudingen giet kokend water, neem na 2 uur 100 ml binnen. 3 keer per dag.
• Paardebloem wortels goot warm water 70 graden 0,5 liter, aandringen 2 uur, drankje gedurende de dag.
• "Groene cocktail": de helft van de middelgrote kool versnippert fijn, voeg 3 peren toe zonder kern, een bosje munt, 400 ml. water. In een blender, vermalen tot een slappe toestand, oraal ingenomen in kleine porties gedurende de dag.
• Klei bevat silica, gebruikt in het oude Rusland voor de behandeling van fracturen. Traditionele geneeskunde beveelt aan: een theelepel klei, een half glas water, honing 30 schalen. Roer een eetlepel één keer per dag voor de maaltijd in.
• Mumiyo-bal opgelost in een glas waterbodem. Binnen voor de maaltijd gedurende 2 weken.
• Sap 8 citroenen, 5 hele eieren met een schaal in een container, wacht tot de eieren oplossen. Je kunt honing toevoegen. Neem 3 keer per dag 1 theelepel na de maaltijd.
• Neem de eischalen eenmaal per dag in een vijzel en 1 theelepel.

Behandeling van osteoporose thuis

Poliklinische therapie heeft verschillende voordelen ten opzichte van intramurale ziekenhuiszorg:

• blijf in een vertrouwde omgeving;
• individuele voeding;
• aandacht van geliefden;
• niet nodig om te verblijven in bed;
• mogelijkheid van vrij verkeer.

Thuis moet je een dieet volgen:

1. Voedingsproducten met calciummelk, kefir, durumkazen, bonen, aubergine, zeekool.
2. Neem veiligheidsmaatregelen in acht: verwijder onnodige voorwerpen uit de kamer, draden van de vloer, matten, alles wat de beweging kan belemmeren.
3. Voer lichte fysieke oefeningen uit in overleg met uw arts; maak dagelijkse wandelingen.

Waar osteoporose in Rusland behandelen?

De behandeling van osteoporose in Moskou en Sint-Petersburg wordt uitgevoerd in klinieken:

• Federaal Centrum voor Osteoporose Preventie van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie op basis van het Institute of Rheumatology, Moskou;
• Kliniek van professor Kalinchenko, Moskou;
• Federale Staat Onderzoeksinstituut voor Preventieve Geneeskunde, Afdeling Osteoporose Preventie, Moskou;
• FSBI RNIITO im R.R.Vredena van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland (Centrum voor de Preventie en Behandeling van Osteoporose bij Trauma en Orthopedische Patiënten), St. Petersburg;
• Stadscentrum voor de preventie en behandeling van osteoporose, St. Petersburg;
• Vasilieostrovsky Department of the Scandinavia Clinic, St. Petersburg;
• Centrum voor osteoporose en andere metabolische ziekten van het skelet, St. Petersburg.

Sanatoriums gespecialiseerd in de behandeling van osteoporose in Rusland, nodigen uit voor behandeling:

• sanatorium "Staraya Russa" nabij Nizhny Novgorod;
• Sanatorium "Lente" in de stad Pyatigorsk;
• sanatorium "Poltava" in Saki, Crimea.

Preventie van osteoporose

De preventie van ziekten van het bewegingsapparaat begint met de prenatale periode en duurt gedurende het hele leven:

• Tijdens de zwangerschap moet een vrouw vitaminecomplexen nemen die zijn voorgeschreven door een arts. Eet voedsel dat rijk is aan calcium.
• Kinderen, adolescenten nuttig om deel te nemen aan sport.
• Volwassenen dienen ten minste om de twee jaar densitometrie te ondergaan.
• Vrouwen na de menopauze hebben een speciaal onderzoek van het bewegingsapparaat nodig.

Getuigenissen van patiënten over de behandeling van osteoporose met medicijnen

conclusie

Ziekten van het bewegingsapparaat na 65 jaar hebben 100% van de bevolking. Geneesmiddelen voor osteoporose, gemaakt met behulp van moderne technologieën, voorkomen ernstige complicaties, invaliditeit, en herstellen de gezondheid van patiënten.

Behandeling van osteoporose bij oudere vrouwen

Met de leeftijd treden veranderingen op in het lichaam van vrouwen, die gezondheidsproblemen veroorzaken en de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. Een van de ziekten die vooral voorkomt bij het vrijen, is osteoporose of een afname van de botdichtheid. In gevorderde gevallen kan het leiden tot invaliditeit, daarom vereist tijdige diagnose en therapie. Hoe de symptomen van osteoporose herkennen en de pathologie kwijtraken?

Oorzaken van osteoporose bij oudere vrouwen

De hormonale achtergrond van een vrouw is niet alleen verantwoordelijk voor de voortplantingsfunctie, maar ook voor andere processen in het lichaam, in het bijzonder voor metabole processen en botweefselvernieuwing. Oestrogeen, een van de belangrijkste vrouwelijke hormonen, voorkomt de uitloging van calcium uit de botten en samen met een afname van de productie begint het weefsel actief dit element te verliezen, waardoor de dichtheid ervan afneemt. De botten worden broos en broos, het risico op fracturen neemt toe en de regeneratie daarentegen vertraagt, waardoor zelfs kleine verwondingen ernstige gevolgen kunnen hebben. Deze aandoening wordt seniele osteoporose genoemd en is een frequente metgezel van oudere vrouwen.

De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van osteoporose zijn genetische aanleg, lichamelijke inactiviteit, ongezond eetpatroon, het nemen van bepaalde medicijnen en bijkomende ziekten.

Ter referentie: bij vrouwen na 60 komt osteoporose voor in 6-8% van de gevallen, na 70 - in 20%, na 80 - in elke tweede vertegenwoordiger van het schone geslacht.

Symptomen van osteoporose

De afname in botdichtheid treedt geleidelijk op en in het begin kan de ziekte asymptomatisch zijn en de eerste tekenen verschijnen alleen wanneer het pathologische proces ver genoeg gaat. Osteoporose bij oudere vrouwen komt tot uiting door de volgende symptomen:

• verminderde activiteit, moeite met bewegen;
• gevoel van zwaarte, zelfs met aanzienlijke fysieke inspanning (bijvoorbeeld bij het traplopen);
• vermoeidheid;
• terugkerende pijn in verschillende delen van de wervelkolom en gewrichten;

Soms lijken de verschijnselen van pathologie in de vroege stadia op osteochondrose, artrose of een langdurige koudeziekte en kan alleen een arts in dit geval een nauwkeurige diagnose stellen.

Als u meer wilt weten over de behandeling van osteoporose van de wervelkolom, en over het behandelen van symptomen en alternatieve behandelmethoden, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Met welke arts contact opnemen?

Als u de ontwikkeling van osteoporose vermoedt, moet u contact opnemen met een orthopedist of osteopaat en een uitgebreide diagnose ondergaan.

Om de ziekte te identificeren, verzamelt de arts een voorgeschiedenis en klachten van de patiënt en stuurt deze vervolgens naar een uitgebreid onderzoek, dat laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden omvat.

1. Radiografie van de wervelkolom. Uitgevoerd om veranderingen en schade aan de wervelkolom te identificeren.
2. Densitometrie. Een van de meest informatieve manieren om osteoporose te diagnosticeren, wat het mogelijk maakt om de dichtheid van botweefsel en de reductie ervan te bepalen met behulp van röntgen- of ultrageluidapparatuur.
3. Bloedonderzoek. Als een pathologie wordt vermoed, worden tests uitgevoerd voor schildklier- en eierstokhormonen, calcium, fosfor en andere stoffen.

Daarnaast moeten vrouwen met symptomen van osteoporose mogelijk een gynaecoloog, een endocrinoloog en een vertebrologist raadplegen.

Let op: densitometrie is röntgenstralen, computertomografie of echografie, en de procedure die wordt uitgevoerd met een echografie- of CT-apparaat wordt als nauwkeuriger en informatief beschouwd (röntgendichtheidsmeters overschatten soms de waarden, wat leidt tot onjuiste diagnose en behandeling).

Hoe osteoporose behandelen?

Osteoporose therapie op oudere leeftijd moet zo snel mogelijk worden gestart, omdat deze pathologie uiteindelijk leidt tot spontane fracturen, verlies van arbeidsvermogen en invaliditeit.

De doelstellingen van de behandeling van osteoporose bij patiënten van middelbare leeftijd zijn als volgt:

• het minimaliseren van botverlies;
• activering van metabole processen in botweefsel;
• behoud van spierspanning;
• eliminatie van pijn, krampen en andere tekenen van de ziekte;
• herstel van de normale werking van het motorsysteem.

In de vroege stadia van de ziekte wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van speciale voeding en therapeutische gymnastiek, maar als het pathologische proces te ver is gegaan, hebben de patiënten medische behandeling nodig. Bij de behandeling van osteoporose worden verschillende categorieën geneesmiddelen gebruikt: bisfosfonaten, geneesmiddelen die calcium en fluor bevatten, vitamines van groep D, hormonen, middelen voor symptomatische behandeling. De keuze van geneesmiddelen en het therapeutisch regime moet zorgvuldig worden uitgevoerd, rekening houdend met de leeftijd en de bijbehorende ziekten van de patiënt.

Belangrijk: indien onbehandeld, kan een afname in botdichtheid een aantal ernstige gevolgen met zich meebrengen, waaronder een heupfractuur - een vaak voorkomende verwonding bij ouderen, wat vaak leidt tot verlies van mobiliteit en invaliditeit.

bisfosfonaten

Bisfosfonaten zijn geneesmiddelen die qua structuur vergelijkbaar zijn met de elementen van het menselijk lichaam. Het principe van hun werking is als volgt: ze zijn ingebed in botweefsel en interfereren met de activiteit van cellen die bijdragen aan het uitlogen van calcium. Deze geneesmiddelen zijn onderverdeeld in twee categorieën: stikstofbevattende en stikstofvrije geneesmiddelen, die van elkaar verschillen door het werkingsprincipe.

Stikstofhoudende bisfosfonaten

Aminobisfosfonaten of geneesmiddelen met een stikstofgehalte worden beschouwd als effectiever dan stikstofvrije geneesmiddelen, maar hebben een vrij groot aantal contra-indicaties en hebben een nadelig effect op het lichaam.

Preparaten voor osteoporose bij vrouwen

Waarom verschijnt osteoporose?

De oorzaken van osteoporose zijn gevarieerd. Bekijk ze verder in meer detail.

Op 25-jarige leeftijd heeft het lichaam de meest optimale botdichtheid. Maar na 30 jaar neemt de botdichtheid geleidelijk af.

Tegen ongeveer 70 jaar oud kan een persoon de helft van de botmassa verliezen. Deze veranderingen zijn meer uitgesproken bij vrouwen.

Wat is verbonden met hun fysiologische kenmerken van hormonale achtergrond.

Een veel voorkomende oorzaak van het optreden van de ziekte bij oudere vrouwen is een afname van de hormoonproductie. De hoeveelheid calcium in het lichaam neemt af, waardoor de benodigde mineralen uit de botten worden gespoeld en ze broos en zwak worden.

Samen met climacterische veranderingen bij oudere vrouwen zijn er andere oorzaken van osteoporose:

• genetische verslaving;
• chronische ziekten;
• complicaties na operatie;
• een gevolg van het gebruik van steroïde hormonen;
• slechte gewoonten.

Seniele osteoporose kan verschijnen als gevolg van het niet naleven van de systeem- en voedingsregels. Calciumhoudende producten (kwark, zure room, vis, vlees) moeten aanwezig zijn in het dagmenu. Een dergelijke ziekte kan een gevolg zijn van:

• diabetes;
• nierfalen;
• tiretoksikoza;
• reumatoïde artritis;
• Ziekte van Itsenko-Cushing;
• kwaadaardige laesies in botweefsel.

Seniele osteoporose kan optreden als, in haar jeugd, een vrouw vaak een abortus onderging of een operatie onderging om de bekkenorganen te verwijderen. De risicogroep omvat die van de zwakkere sekse die een sedentaire levensstijl leiden.

Oorzaken van osteoporose bij vrouwen

In de overgrote meerderheid van de gevallen ontwikkelt zich osteoporose bij vrouwen op oudere leeftijd tijdens de menopauze (na ongeveer 45 jaar). De ontwikkeling van de ziekte is te wijten aan een daling van het niveau van oestrogeen - geslachtshormonen.

Het zijn oestrogenen die verantwoordelijk zijn voor het botmetabolisme in het vrouwelijk lichaam en als ze voldoende ontwikkeld zijn, zijn de processen van vorming (synthese) en vernietiging (resorptie) van botweefsel in balans.

Wanneer het niveau van oestrogeen daalt, begint het vernietigingsproces te zegevieren.

Symptomen en diagnose

Het is heel goed mogelijk om symptomen van osteoporose in zijn vroegste stadium te onthullen, het is voldoende om de botdichtheid periodiek te bepalen met behulp van densitometrie. In geval van detectie van de eerste problemen - begin onmiddellijk met de behandeling.

Behandelingsmethode

Bij de behandeling van osteoporose wordt de nadruk gelegd op de ouderdom, mate van ziektebeschadiging en de eigenaardigheden van het leven van de patiënt worden beoordeeld. We moeten begrijpen dat de ziekte niet volledig kan worden genezen, maar het is mogelijk om de symptomen van osteoporose te verminderen. Door strikt het advies en de aanbevelingen van de behandelend therapeut, endocrinoloog en orthopedist, te volgen, kunt u een positief resultaat bereiken in de eerste fase van de behandeling. Gecombineerde therapie van osteoporose bij oudere vrouwen omvat:

1. De gebruikelijke manier van leven veranderen, met de herziening van het dieet en de afwijzing van slechte gewoonten.
2. Verhoogde motoriek, maar zonder plotselinge bewegingen en langdurige inspanning.
3. Het gebruik van medicijnen, evenals traditionele geneeskunde.
4. Zonnebaden - om vitamine D in het lichaam te maximaliseren.
5. Tijdige behandeling van chronische ziekten.

Dieet. Algemene aanbevelingen

Een gezond dieet, als een van de behandelingsmethoden, omvat het gebruik van producten die bevatten:

1. Calcium - alle zuivelproducten, eieren, kruiden.
2. Vitamine D - zeevis, lever.
3. Fosfor - gevogelte, rundvlees, kalfsvlees, noten.

Het is de moeite waard om hier op te merken dat sommige vitaminen en mineralen beter moeten worden geconsumeerd om ze beter te kunnen assimileren. Een voedingsdeskundige zal u helpen om het juiste dieet te maken dat het maximale voordeel voor het lichaam oplevert.

Elke dag moeten vers fruit en groenten op tafel liggen, evenals in de vorm van sappen. Onder het verbod voor osteoporosepatiënten, sterke koffie en thee, aangezien deze dranken de calciumabsorptie verstoren.

Ook niet aanbevolen frisdrank, blik, gerookte producten, augurken en augurken, reuzel, worsten.

Fysiotherapie

Bij de behandeling en preventie van osteoporose is therapeutische gymnastiek niet de laatste. Oefeningen moeten regelmatig worden uitgevoerd, maar gedoseerd.

Je mag in geen geval overbelasten. De taak van fysieke oefeningen is om spieren te versterken, de bloedsomloop in het botweefsel te verbeteren en de beweeglijkheid van de gewrichten te herstellen.

Lusteloze wandelingen, een bezoek aan het zwembad, aerobics, oefeningen om spieren uit te rekken, versterking van de rug zijn nuttig. Er is geen speciale reeks oefeningen voor osteoporose, het belangrijkste is om geen scherpe bewegingen te maken.

Je moet beginnen met een normale ochtendgymnastiek. Gedurende de dag om een ​​warming-up te doen, waarna de rest in rugligging wordt getoond. Oudere vrouwen die externe hulp nodig hebben bij het bewegen, is het belangrijk om oefeningen niet te verwaarlozen. Doe ze naar beste vermogen en mogelijkheden.

medicijnen

Met betrekking tot de behandeling van drugs moet u een specialist volledig vertrouwen. Het is onmogelijk om de onomkeerbare processen om te keren, maar er is een kans om de ontwikkeling van pathologie te vertragen en 'stop' osteoporose te zeggen.

Aanbevolen geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose bij oudere vrouwen zijn onderverdeeld in afzonderlijke groepen:

In feite is de ziekte ongeneeslijk.

Daarom is het belangrijkste doel dat wordt gesteld vóór de behandeling van osteoporose, het verminderen van de intensiteit van botverlies en het verbeteren van het welzijn van vrouwen.

Medicijnen voorgeschreven voor osteoporose bij vrouwen:

1. Oestrogenen - geneesmiddelen voor hormonale substitutietherapie, bevatten oestrogeen, vertragen, stoppen zelden met het dunner worden van het bot;
2. Selectieve oestrogeenreceptormodulatoren - het effect van het medicijn is hetzelfde als dat van de eerste groep, zonder bijwerkingen van hormoontherapie;
3. Gecombineerde preparaten die calcium en vitamine D bevatten - versterken het botweefsel.

Naast het nemen van medicijnen, moet je speciale oefeningen doen die erop gericht zijn de vermindering van de botdichtheid te voorkomen.

Een reeks oefeningen en medische apparatuur moet echter afzonderlijk worden geselecteerd. Dat is waarom het belangrijk is wanneer je voor het eerst de ontwikkeling van osteoporose vermoedt (het verschijnen van pijn in de botten, afnemen in lengte) om hulp te zoeken bij een specialist.

Voor de behandeling van osteoporose worden speciale regulatoren van calcium-fosformetabolisme bijna altijd voorgeschreven. Voorschrijven van medicijnen moet worden uitgevoerd door ervaren artsen die de frequentie en duur van de behandeling zullen aangeven.

Dankzij deze medicijnen wordt het parathyroid-hormoon vervangen. Osteoporose kan met behulp van dergelijke middelen worden behandeld:

1. Miakaltsik. Het medicijn helpt om calciumverlies uit de botten te voorkomen. Bovendien is de stof actief betrokken bij de vorming van een micro-element en verschaft ook een anesthetisch effect. De groep van vergelijkbare geneesmiddelen omvat Alostin, Osteover, Veprin.
2. Bisfosfany. Geneesmiddelen remmen botverlies, leiden tot de normalisatie van botmineralisatie. Meestal schrijven artsen Ibandronat, Bonefos, Risedronat, Fosamax, etc. voor
3. Osteogenon. Zo'n medicijn wordt als complex beschouwd, het stopt de vernietiging van botweefsel en stimuleert het werk van osteoblasten.

Als een oudere vrouw alleen de eerste tekenen van osteoporose heeft, worden fluor producerende geneesmiddelen voorgeschreven - Osin, Kaltsyk, Coreberon.

Het doel van therapie is een individueel proces dat diagnose en observatie van een arts vereist. Met deze ziekte is het strikt onmogelijk om zelfmedicijnen te nemen.

Bij de behandeling van osteoporose en het voorkomen van de gevolgen ervan, worden twee richtingen onderscheiden: correctie van levensstijl en medicamenteuze behandeling.

Strontium-preparaten.

Maar toch zijn de belangrijkste geneesmiddelen die voor osteoporose worden gebruikt, ontworpen om de botdichtheid direct te verhogen. Medicatie voor osteoporose kan in een of andere mate het proces van afbraak van botweefsel op verschillende manieren vertragen.

• calciumzouten, vitamine D-preparaten, strontiumranelaat - dit zijn geneesmiddelen die de stofwisselingsprocessen in botweefsel beïnvloeden;
• anabole steroïden, hormoonhormoon, groeihormoon, die zijn ontworpen om de vorming van nieuw botweefsel te versnellen;
• bisfosfonaten, oestrogenen, selectieve oestrogeenreceptormodulatoren; schildklierhormoon calcitonine - vertraagde botuitputting (resorptie), stimuleer het herstel.

Laten we de meest voorkomende in meer detail bekijken.

Calcium in combinatie met vitamine D3 is ontworpen om het musculoskeletale systeem te "verzadigen" met extreem schaars calcium. Vitamine D3 bevordert de volledige opname van calcium, remt de uitloging van dit spoorelement uit de botten, reguleert de uitwisseling van calcium en fosfor.

Gedeeltelijk werken calciumbereidingen met hun taak om, zodat ze noodzakelijkerwijs deel uitmaken van de therapie bij de behandeling van osteoporose. Bij een dergelijke complexe pathologie is de tandem "calcium + vitamine D3" helaas geen wondermiddel.

Verschillende geneesmiddelen in deze groep hebben verschillende niveaus van biologische beschikbaarheid (dat wil zeggen, het vermogen om in meer of mindere mate in het lichaam te absorberen en te werken) - maar geen van hen kan de destructieve processen in het botweefsel alleen stoppen.

We hebben al genoemd dat hormonen-oestrogenen, die worden voorgeschreven aan vrouwen als onderdeel van HST, de afbraak van botweefsel vertragen. Bij de behandeling van osteoporose kan de arts echter andere hormonale geneesmiddelen voorschrijven die de staat van het botweefsel rechtstreeks beïnvloeden.

Gelukkig zijn er andere medicijnen die miljoenen helpen in de strijd tegen osteoporose. Ze handelen in verschillende richtingen tegelijk:

1. vermindering van de snelheid van botuitputting (resorptie) en tegelijkertijd bijdragen aan het meer actieve herstel (hermodellering)
2. stimuleer mineralisatie - niet alleen bot, maar ook zacht weefsel
3. verhoog de mechanische sterkte van botten

Deze groep medicijnen heeft een complexe naam: bisfosfonaten. Verschillende werkingsmechanismen van bisfosfonaten stellen artsen in staat om ze met succes te gebruiken bij de behandeling van osteoporose gedurende vele jaren.

Maar nogmaals, de geneesmiddelen van deze groep hebben ook verschillende biologische beschikbaarheid, en bijgevolg hun effectiviteit. Hoe goed het medicijn wordt geabsorbeerd en de pathologie zal beïnvloeden, is afhankelijk van de chemische structuur.

Bisfosfonaten van verschillende generaties hebben een andere structuur van moleculen - en dit bepaalt hun vermogen om zich af te zetten op plaatsen van "verse" osteosynthese tot de vervanging van oud weefsel door een nieuwe.

Tot voor kort, in osteoporose, voorgeschreven Oekraïense artsen nog steeds I-generatie bisfosfonaten. Wat betreft bisfosfonaten, die in ontwikkelde landen worden gebruikt voor de behandeling van osteoporose bij vrouwen, verdienen geneesmiddelen van de laatste - derde generatie speciale aandacht: Bonviva (ibandronaat). Het is stikstofbevattend en heeft een hoge affiniteit voor botweefsel. Het zijn de structurele verschillen in de formule van bisfosfonaten die hun vermogen beïnvloeden om het proces van depletie van botweefsel te blokkeren. Stikstofhoudende bisfosfonaten remmen effectiever de activiteit van osteoclasten, verminderen de snelheid van botresorptie dan geneesmiddelen die geen stikstof in hun structuur bevatten. Volgens de aanbevelingen van Europese experts, voor osteoporose bij vrouwen na de menopauze, zijn de derde generatie bisfosfonaten de eerste behandelingslijn.

Preparaten die worden gebruikt voor osteoporose kunnen worden geproduceerd in verschillende doseringsvormen - tabletten, ampullen voor injecties en zelfs sprays. Soms kan het behandelingsproces moe worden, maar in ieder geval moet het niet worden verlaten.

Vraag uw arts om een ​​gemakkelijker regime of medicijn te kiezen.

Een aparte groep is het medicijn Strontium ranelat. Geproduceerd in de vorm van een suspensie in een zakje van 2 g. Naast het versterken van botweefsel, is Strontiumranelaat effectief in kraakbeenweefsel.

Het hulpmiddel wordt 2 uur na de maaltijd binnen 1 sachet per dag aangebracht. Om dit te doen, wordt één sachet opgelost in 80 ml water, geroerd en gedronken. Voorbereidingen op basis van strontium worden aanbevolen om het bij het naar bed gaan te nemen.

Homeopathie heeft zichzelf bewezen in de behandeling van osteoporose. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat dergelijke therapie lang duurt. Vaak verschijnen na maanden en jaren de eerste resultaten van het gebruik van homeopathische middelen.

Homeopathie is effectief in de behandeling van ziekten in een vroeg stadium en is geschikt voor de preventie van osteoporose. Patiënten met ernstige en gevorderde vormen van de ziekte kunnen alleen in combinatie met andere medicijnen met dergelijke geneesmiddelen worden behandeld.

Feit! Volgens beoordelingen heeft homeopathie alleen een gunstig effect op het lichaam als de patiënt gelooft in de behandelmethode.

Verschillende geneesmiddelen die ik voor osteoporose voorschrijf, hebben een effect op osteoporose. En hoewel het werkingsmechanisme van medicijnen anders is, dragen ze allemaal bij tot een verhoogde botdichtheid.

Natuurlijk hangt het effect van de behandeling af van de medicijnen, maar het belangrijkste is de selectie van geneesmiddelen afhankelijk van de ernst en aard van de ziekte.

Op internet kun je veel recensies over verschillende drugs vinden, maar er is geen positieve mening over welke middelen dan ook. Wat voor soort medicijnen om de ziekte te behandelen - een puur individuele vraag.

Het is onmogelijk om te baseren op de feedback van vreemden, maar het is erg handig om de mening van andere mensen over een bepaald hulpmiddel te kennen.

Zes maanden geleden werd ik benoemd tot Foroza. Binnen een maand nam ik het, al snel merkte ik dat ik in toenemende mate werd gekweld door pijn in de buik. De arts Forosu heeft geannuleerd en Bonviva en Strontium ranelaat benoemd. Ze zijn heel gemakkelijk in gebruik en vergeleken met Foroza merkte ik er geen bijwerkingen van.

Ze nam Strontium ranelat en Bonviva van osteoporose in een complex, zoals haar vriendin adviseerde. Ik voelde me na twee maanden onwel. De arts schreef de loop van Foroza in plaats van Bonviva voor en Strontium ranelat links. Ik ben erg tevreden met het resultaat.

Als behandeling voor osteoporose nam hij Strontium en Bonviva. Na veel twijfel en overleg met de arts, veranderde Bonviva in Foroza. Over het algemeen merkte ik geen groot verschil, maar het is niet altijd nuttig om constant op hetzelfde medicijn te zitten.

Preventie van osteoporose bij vrouwen

Preventie van osteoporose moet beginnen lang voor de climacterische periode. Preventieve maatregelen zijn gebaseerd op de versterking van de botmassa. Het is erg belangrijk om versterkte complexen te gebruiken, waaronder calcium, magnesium en vitamine D.

Het is ook belangrijk om calciumproducten in het dieet op te nemen, met name magere zuivelproducten.

Strenge diëten hebben een nadelige invloed op de gezondheid van vrouwen, omdat ze leiden tot een tekort aan stoffen die belangrijk zijn voor de normale werking van het lichaam. Daarom moeten vrouwen die problemen op volwassen leeftijd willen vermijden, niet in hun jeugd worden opgenomen in diëten.

Een ander belangrijk punt is een actieve levensstijl. Geen wonder dat het spreekwoord zegt: "Beweging is leven." Sport, dansen, gewoon lopen - dit alles draagt ​​bij aan het goed functioneren van het lichaam.

Ziektepreventie is een reeks eenvoudige activiteiten. Hun regelmatige implementatie minimaliseert het calciumverlies in het lichaam en voorkomt overmatige vernietiging van botweefsel.

De beste medicijnen voor osteoporose bij vrouwen: een lijst met actieve ingrediënten

De belangrijkste taak van de behandeling van osteoporose bij vrouwen is de normalisatie van botvormingsprocessen. De therapie maakt gebruik van pillen, injectieoplossingen, neussprays die versterkte botresorptie onderdrukken en botvorming stimuleren. De voorbereidingen voor de behandeling van osteoporose bij oudere vrouwen verhogen de botmineraaldichtheid, verbeteren hun conditie, verminderen de kans op fracturen op elke locatie. Vóór hun benoeming worden een aantal laboratorium- en instrumentele studies uitgevoerd. Hun resultaten worden een belangrijke factor bij het bepalen van de dagelijkse en enkelvoudige doses van de arts, de duur van de therapeutische cursus.

bisfosfonaten

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectief en betaalbaar middel tegen gewrichtspijn." Lees meer.

Geneesmiddelen uit deze groep worden het vaakst gebruikt bij de behandeling van bot-osteoporose. Hun actie is gebaseerd op de onderdrukking van de activiteit van osteoclasten en een aanzienlijke vertraging van botverlies, die de herstelprocessen van alle structuren van het bewegingsapparaat versnelt. Door het effectieve werk van osteoblasten worden de botweefsels versterkt, de kans op breuken kleiner. De voorbereidingen voor osteoporose moeten een uur voor de maaltijd of 2 uur na inname worden genomen door schoon, niet-koolzuurhoudend water te drinken. Deze consumptiewijze zorgt voor de opname van precies de hoeveelheid actief ingrediënt die nodig is om botresorptie te onderdrukken.

Bij het voorschrijven van geneesmiddelen houdt de arts rekening met de leeftijd van de patiënten en past de dosering dienovereenkomstig aan. Hoe ouder de persoon, hoe slechter de bisfosfonaten worden opgenomen.

alendronaat

Deze bereiding met alendroninezuur wordt gebruikt bij osteoporose om botresorptie en de binding van hydroxyapatiet, de belangrijkste minerale component van bot, te onderdrukken. De hoogste werkzaamheid van het medicijn komt tot uiting in de behandeling van pathologie veroorzaakt door veranderingen in hormonale niveaus. Alendronaat kan alleen op recept worden gebruikt bij de behandeling en voor de preventie van osteoporose. De belangrijkste contra-indicaties voor het nemen van het medicijn zijn:

• vernauwing of verstoring van de samentrekking van de wanden van de slokdarm;
• calciumgebrek in de systemische circulatie;
• gevoeligheid voor alendroninezuur of hulpcomponenten van tabletten;
• zwangerschap en borstvoeding.

Ook Alendronat wordt niet toegewezen aan bedspatiënten. In de meeste gevallen wordt het medicijn door vrouwen goed verdragen. Overtollige doseringen of niet-naleving van medische aanbevelingen voor opname - de oorzaak van bijwerkingen. Dit zijn dyspeptische aandoeningen, duizeligheid, hoofdpijn en spierpijn.

risedronaat

Risedroninezuur-geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van osteoporose, die zich tijdens de menopauze ontwikkelde. Deze organische verbinding is het actieve ingrediënt van Actonel, Rizendros. Ze worden de eerste geneesmiddelen bij de behandeling van pathologie, veroorzaakt door langdurige inname van glucocorticosteroïden. De antiresorptie-activiteit van Risedroninezuur is meer uitgesproken dan andere middelen uit hun groep van bisfosfonaten. Actonel en Rizendros hebben geen agressief effect op de slokdarm, waardoor het aantal contra-indicaties afneemt.

De effectiviteit van geneesmiddelen neemt toe met de aanwezigheid van voldoende calcium in het lichaam. In het geval van een tekort aan een spoorelement, is de extra ontvangst ervan noodzakelijk. Zelden, meestal bij langdurig gebruik, verschijnen dubbelzijdige effecten van risedroninezuur - musculoskeletale pijn, buikpijn, duodenitis, glossitis, iritis.

ibandronaat

Vaak benoemde medicijnen met ibandroninezuur worden Bonviva en Boldronat. Stikstofhoudende bisfosfonaten hebben het vermogen om botvernietiging te remmen en osteoclasten te activeren. Voor ibandroninezuur is hoge tropiciteit kenmerkend voor botweefsels, of beter gezegd, voor hun minerale bestanddelen. Dit zorgt voor de selectiviteit van geneesmiddelen en een kleine hoeveelheid bijwerkingen. Voor patiënten met kwaadaardige tumoren worden geneesmiddelen met ibandroninezuur voorgeschreven om de kans op het ontwikkelen van complicaties in het bewegingsapparaat te verminderen, in verband met de snelle deling van kankercellen in het lichaam. Voordelen van medicijnen:

• preventie van uitloging van minerale verbindingen uit botweefsel;
• normalisatie van calcium in de systemische circulatie;
• preventie van destructieve veranderingen in de botten van elke etiologie.

Fabrikanten produceren ibandroninezuurproducten in de vorm van tabletten en injectieoplossingen die 1 keer per 30 dagen intraveneus worden toegediend. Contra-indicaties voor het gebruik zijn de leeftijd van kinderen, vruchtbaarheid, borstvoeding.

zoledronaat

Bisfosfonaten met zendronzuur (Aklast, Veroklast, Zoledrax) zijn geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose van verschillende oorsprong, waaronder die welke worden teweeggebracht door maligne neoplasmata. Hun grootste klinische werkzaamheid wordt waargenomen tijdens gebruik in de beginfase van de ziekte. De toediening van geneesmiddelen met zoledroninezuur aan patiënten die een endoprothese-substitutietherapie ondergaan, vermindert het risico van gezamenlijke afbraak en demineralisatie. Ze hebben een anti-resorptie-effect door de activiteit van osteoclasten te remmen. Wanneer zoledroninezuur wordt gebruikt, wordt het botweefsel niet gedemineraliseerd, de vorming en mechanische functionaliteit ervan worden niet verstoord. De verbinding heeft het vermogen om pathologie te voorkomen:

• celdeling van kwaadaardige gezwellen;
• de groei van metastasen.

De geneesmiddelen worden eenmaal per maand intraveneus met een druppelaar toegediend aan patiënten die niet de diagnose hypercalciëmie of overgevoeligheid voor zoledroninezuur hebben. Tijdens de zwangerschap, tijdens de lactatie, zijn geneesmiddelen verboden voor gebruik. Voor deze geneesmiddelen worden vergeleken met bisfosfonaten uit andere groepen gekenmerkt door uitgesproken bijwerkingen. Deze omvatten neurologische aandoeningen, waaronder verhoogde angst en slapeloosheid, braken en misselijkheid.

Hormoonvervangingstherapie

Vaak voorgeschreven medicijnen voor de behandeling van osteoporose zijn hormonale geneesmiddelen. De loopbaantoepassing van oestrogeen, gestagen of hun combinaties stelt u in staat om een ​​van de oorzaken van botverdunning te elimineren - de veranderde hormonen. Het uitvoeren van vervangende therapie vermindert de kans op het ontwikkelen van coronaire hartziekten en hartinfarcten, normaliseert de spiertonus. Extra inname van hormonen voorkomt de groei van weefsels in de voortplantings- en urinewegen.

Vrouwen in de periode van de natuurlijke menopauze kunnen worden aangetoond met estradiol of de veresterde vorm ervan. In de praktijk gebracht en de benoeming van oestron, gemetaboliseerd in het lichaam tot estradiol en estriol. De lijst met medicijnen die een arts kan opnemen in een therapeutisch schema voor osteoporose:

• Kliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Estradiolbenzoaat;
• Estradiol succinaat.

Zelfs "verwaarloosde" problemen met gewrichten kunnen thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

Onlangs verschenen er op de schappen van apotheken geneesmiddelen met oestrogeen voor plaatselijke toepassing op de huid. Transdermale vormen worden gekenmerkt door minder bijwerkingen en contra-indicaties. In tegenstelling tot orale preparaten kunnen pleisters, crèmes en gels met oestrogeen worden gebruikt om vrouwen met stollingsstoornissen te behandelen, bijvoorbeeld bij reumatoïde artritis.

Een ernstig tekort aan geneesmiddelen met oestrogeen wordt het risico van het ontwikkelen van tumoren wanneer ze constant worden ingenomen. Daarom wordt tijdens de behandeling meerdere keren per jaar een volledig onderzoek van de vrouw uitgevoerd, de samenstelling van het bloed wordt regelmatig gecontroleerd. Zoals alle hormonale middelen moeten oestrogenen geleidelijk worden afgeschaft. Langzame verlaging van de dosering - preventie van acuut recidief van osteoporose.

Met onvoldoende inhoud in het lichaam van progestagen beoefend de benoeming van Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonale geneesmiddelen worden door een arts geselecteerd, waarbij veel factoren in aanmerking worden genomen. Dit is de fase van de menopauze, de leeftijd van de vrouw, de geschiedenis van chronische pathologieën, de algemene gezondheidstoestand. Het uitvoeren van hormoonvervangingstherapie is niet mogelijk in de aanwezigheid van gelijktijdige aandoeningen van de lever en de nieren, trombo-embolie, tromboflebitis, uteriene bloedingen, tumoren van de geslachtsorganen en ernstige vormen van diabetes.

calcitonine

Aminozuurresten zijn aanwezig in de chemische structuur van dit endogene polypeptide, dat de therapeutische eigenschappen ervan bij osteoporose bepaalt. Ze bestaan ​​in het voorkomen van botverlies, een toename van het gehalte aan sporenelementen in alle structuren van het bewegingsapparaat. Het antiresorptieve effect van calcitonine komt tot uiting in de specifieke binding van receptoren die gevoelig zijn voor osteoclasten: gigantische meerkernige cellen die collageen vernietigen en de minerale component van botten oplossen. Voor de behandeling van osteoporose worden deze geneesmiddelen met calcitonine gebruikt:

• Alostin;
• Kaddkaltsin;
• calcitrine;
• Miakaltsik;
• thyrocalcitonin;
• Tonokaltsin;
• Elcatonine.

Deze geneesmiddelen worden gebruikt in de vorm van oplossingen voor parenterale toediening en neussprays. Calcitonine, dat er deel van uitmaakt, kan worden gesynthetiseerd of verkregen uit natuurlijke producten. De hoogste therapeutische werkzaamheid is kenmerkend voor het polypeptide van vissen van zalmsoorten die aanwezig zijn in het medicijn Miacalcic. Het gebruik ervan draagt ​​bij tot de onderdrukking van botresorptie en het verdwijnen van pijnlijke sensaties, wat het actieve gebruik van calcitonine in de reumatologische praktijk verklaart. Een belangrijk voordeel van het endogene polypeptide is de remming van de afscheiding van maagsap. Daarom voorkomt het gelijktijdig gebruik ervan met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen ulceratie van de slijmvliezen. De behandelingsduur is aanzienlijk anders. Met een lichte beschadiging van botstructuren en voor de preventie van osteoporose is een therapeutisch verloop van 2 weken voldoende. En ernstige weefselbeschadiging en snel voortschrijdende pathologie vereisen behandeling met een kuur van ten minste 4-6 maanden.

Dr. Sperling heeft het over de medische behandeling van osteoporose op de video:

Calcitonine-preparaten worden intramusculair of subcutaan toegediend. De werkzame stof wordt snel in het bloed opgenomen en kan misselijkheid en braken veroorzaken. Artsen raden aan om het voor het slapengaan in te spuiten om een ​​betere tolerantie door het lichaam van de vrouw te waarborgen.

denosumab

Denosumab is een monoklonaal immunoglobuline, een product van genetische manipulatie, een modern medicijn voor de behandeling van osteoporose en maligne neoplasmata. Na injectie onderdrukt het de vorming en activering van osteoclasten, vermindert de duur van hun functioneren. Botresorptie is gesuspendeerd, er is een significante toename in de sterkte en massa van weefsels. Immunoglobuline is opgenomen in de samenstelling van dergelijke geneesmiddelen:

Subcutane toediening van geneesmiddelen wordt eenmaal per 6 maanden uitgevoerd in een enkele dosering van 0,06 g. Het vermijden van de manifestatie van bijwerkingen en het verbeteren van de klinische werkzaamheid maakt een langdurige uitwisseling van vitamine D- en calciumsupplementen mogelijk. Bij de diagnose van postmenopauzale osteoporose bij een vrouw, verhoogt het gebruik van Denosumab de botmineraaldichtheid en vermindert het de frequentie van fracturen. Als resultaat van drie jaar durende klinische onderzoeken waren de veiligheids- en werkzaamheidsprofielen van de geneesmiddelen volledig vastgesteld. De testresultaten bevestigden een significante afname van het aantal wervel- en niet-wervelbreuken bij patiënten die Denosumab toegediend kregen, in vergelijking met vrouwen die placebo gebruikten.

Geneesmiddelen hebben een kleine lijst met contra-indicaties. Ze zijn niet voorgeschreven voor de identificatie van individuele gevoeligheid voor de actieve en hulpingrediënten, met hypocalciëmie.

teriparatide

Het is het enige effectieve anabole middel dat wordt gebruikt om de botgroei te stimuleren. De duur van het therapeutische beloop is 1-1,5 jaar, afhankelijk van de etiologie van osteoporose, het stadium van de ziekte en de mate van weefselbeschadiging. Het geneesmiddel is geïndiceerd voor gebruik bij postmenopauzale, primaire en seniele pathologie, als een langdurig gebruik van bisfosfonaten is mislukt. Structureel analoog van Teriparatide is het Franse medicijn Forsteo. Het werkzame bestanddeel is een synthetische analoog van het hormoon dat door de menselijke schildklier wordt geproduceerd en het calciummetabolisme reguleert. Teriparatide vermindert het dunner worden van het botweefsel niet, maar draagt ​​wel bij tot de vorming ervan. Het wordt gekenmerkt door een veelzijdige impact:

• stimulatie van osteoblastactiviteit;
• de vorming van nieuw botweefsel;
• breuk waarschuwing.

Subcutane toediening van het geneesmiddel in de dij of buik wordt toegepast. Contra-indicaties voor het gebruik van anabole zijn leeftijd tot 18 jaar, zwangerschap, borstvoeding, kwaadaardige bottumoren, hypercalciëmie, hyperparathyreoïdie, ernstige nierziekte.

Aanvullende behandeling

Om de ernst van pijn bij de behandeling van osteoporose te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. In klinische studies werd gevonden dat botresorptie werd vertraagd tijdens het gebruik van NSAID's bij patiënten met reumatische gewrichtspathologie. Artsen verklaren de beschermende eigenschappen van drugs door hun vermogen:

• stop ontstekingsprocessen;
• voorkomen van destructief-degeneratieve veranderingen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gecombineerd met glucocorticosteroïden in therapeutische schema's voor gewrichtsaandoeningen. Een van de uitgesproken bijwerkingen van hormonale geneesmiddelen is botdemineralisatie. De gelijktijdige benoeming van NSAID's kan de dosering van glucocorticosteroïden verminderen, de resorptie minimaliseren of volledig voorkomen.

Patiënten werden geadviseerd dat langdurige medicatie met calcium en ergocalciferol werd aanbevolen als aanvullende geneesmiddelen voor osteoporose. Vitamine D3 draagt ​​bij tot de maximale opname van het sporenelement in de systemische bloedsomloop en vervolgens in het botweefsel. De hoogste therapeutische en profylactische werkzaamheid is typisch voor dergelijke calciumpreparaten:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Calcium D3 Forte;
• oksidevit;
• Osteomag.

De combinatie van ergocalciferol en calcium voorkomt de omgekeerde eliminatie van sporenelementen uit botweefsel, dat optreedt wanneer het zonder vitamine D3 wordt ingenomen. Ondanks het krachtige preventieve effect van geneesmiddelen, moeten ze met voorzichtigheid worden gebruikt, met constante laboratoriumcontrole van bloed en urine. Een van hun bijwerkingen is de verhoogde kans op steenvorming in de nieren, gal en blaas.

Het therapeutische effect van bisfosfonaten, NSAID's, hormonale geneesmiddelen en anabole steroïden is verhoogd in de aanwezigheid van biologisch actieve stoffen. Daarom bevatten artsen dergelijke vitamines in het behandelingsregime voor osteoporose van welke oorsprong dan ook:

Voor de behandeling en preventie van ziekten van de gewrichten en de wervelkolom gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich te verzetten tegen farmaceutische chaos en een geneesmiddel presenteerden dat ECHT behandelt! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten deze onder uw aandacht te brengen. Meer lezen.

• bioflavonoïden (rutine, quercetine, hesperidine) - verminder de capillaire permeabiliteit en fragiliteit, remt bloedstolling, verhoogt de elasticiteit van rode bloedcellen;
• Vitamine B5 - neemt deel aan alle biochemische processen die in het lichaam plaatsvinden, normaliseert de bloedcirculatie in beschadigde weefsels, verbetert de microcirculatie;
• retinol - participeert in redoxprocessen, reguleert eiwitsynthese, bevordert normaal metabolisme, de werking van celmembranen, speelt een belangrijke rol bij de vorming van botweefsel;
• tocoferol - toont uitgesproken antioxidatieve activiteit, reguleert de synthese van enzymen, verbetert de conditie van bloedvaten.

Patiënten moeten natuurlijk ascorbinezuur toegewezen krijgen. Deze vitamine verhoogt de productie van hyaluronzuur, wat een chondroprotectief effect heeft. De bioactieve stof draagt ​​bij aan de productie van bijnierhormonen die ontstekingen onderdrukken en de pijnintensiteit verminderen.