Het is niet altijd nodig om medicijnen te nemen voor wervelfracturen. Soms kan het worden beperkt tot conservatieve behandelmethoden, met name corsetten.

Voordat u een pil voor een patiënt koopt, moet u individueel uw arts raadplegen.

Met dit artikel willen we niet adverteren voor deze of andere drugs. Ons doel is alleen om in het algemeen te vertellen over hun principes van actie.

Welke medicijnen kunnen helpen bij een wervelfractuur?

Het farmacologisch arsenaal in de strijd tegen de gevolgen van wervelletsel is niet zo groot. Besteed aandacht aan de tablet, die de belangrijkste drugs geschikte bestemming beschrijft.

Diuretica zijn diuretica die de uitscheiding van urine met overtollig water en zout bevorderen. Neem dergelijke medicijnen alleen op aanbeveling van een arts.

Nier subgroep diuretica (promeran, furosemide, pterofen, veroshpiron, enz.) Hebben een rechtstreekse invloed op de nieren, extrarenale (mannitol, calciumchloride) beïnvloeden het uitscheidingssysteem via andere organen.

Glucocorticoïden behoren tot de zogenaamde NSAID's - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ze voorkomen het ontstaan ​​van ontstekingsprocessen op de achtergrond van een blessure.

Het is onmogelijk om NSAID's te misbruiken vanwege een breed scala aan bijwerkingen. Deze medicijnen kunnen chronische gastritis veroorzaken, leiden tot het optreden van oedeem (wat, merken we, mogelijk zijn na een fractuur en zo), verhoging van de bloeddruk, verhoging van de bloedsuikerspiegel tot een gevaarlijk niveau.

We voegen eraan toe dat patiënten in aanwezigheid van infectieuze en inflammatoire complicaties na een trauma worden aanbevolen om verschillende antibiotica te gebruiken.

Innovaties in de medische behandeling van fracturen

In de afgelopen jaren, artsen voorschrijven aan patiënten van wie de rug heeft geleden in ongevallen, naloxon en clonidine. De resultaten van het gebruik van deze pillen lijken tot nu toe bemoedigend.

Naloxon is een opioïde antagonist, clonidine is een stimulator van centrale imidazoline-receptoren.

Het eerste hulpmiddel wordt veel gebruikt voor verschillende soorten shock, en het tweede - met een sterke stijging van de bloeddruk.

Beide geneesmiddelen voor een sneller effect kunnen intramusculair worden toegediend.

Spinale compressiefractuur: symptomen, behandeling, gevolgen, revalidatie

Compressiefractuur is een ernstige en vrij vaak voorkomende dwarslaesie die optreedt wanneer deze tegelijkertijd wordt geperst en gebogen. Wervelbreuk is een van de hoofdoorzaken van rugpijn, die langdurig kan aanhouden.

De risicogroep voor spinale compressiefracturen omvat de oudere generatie (na 50 jaar) met ongewone fysieke inspanning of het beoefenen van sommige extreme sporten, evenals jonge mensen met een atypische val, zelfs vanaf een kleine hoogte. Om de oorzaak van pijn in de rug, die tijdelijk een verband met verwonding of een val heeft, correct te diagnosticeren, wordt aangeraden de tijd niet te vertragen, maar te luisteren naar de aanbeveling van de arts om een ​​instrumenteel onderzoek te ondergaan. Hiermee kunt u op tijd beginnen met de noodzakelijke behandeling en het beste resultaat behalen in een kortere tijd, waarbij mogelijke complicaties worden vermeden.

Hierdoor specifieke drukbelasting op het lichaam en de wielen van één of meer wervels aanzienlijk verhoogt. Het voorste gedeelte van de wervels in het algemeen "afgeplat" wordt een wigvorm. Bovendien wordt de hoogte van de wervelkolom verminderd, wat tot ernstige gevolgen leidt.

Compressiefracturen van de wervelkolom thoracale en lumbale beschadigd zacht weefsel rond de bloedvaten en zenuwen. Maar het ernstigste letsel aan de wervelkolom is een fractuur van de nekwervels, waarvan de gevolgen het ernstigste en gevaarlijkst zijn voor het leven van het slachtoffer.

Compressiefractuur 1 en 2 van de lendewervel, evenals 11 en 12 thoracale wervels worden meestal verkregen bij een auto-ongeluk of bij het vallen van een hoogte. Opgemerkt wordt dat dit kan lijden als een of meer wervels.

Deze vorm van letsel is ook heel vaak voor bij ouderen, wie de botten broos worden als gevolg van osteoporose. In dit geval is de compressiefractuur niet minder gevaarlijk en fungeert als een complicatie van de belangrijkste ziekten.

Spinale fracturen, waarbij het ruggenmerg niet is beschadigd, kunnen worden onderverdeeld in 3 graden:

• de eerste is wanneer de hoogte van de wervel met minder dan de helft wordt verminderd;
• de tweede is waarbij deze hoogte wordt gehalveerd;
• de derde - waarbij de significantste vermindering van de wervelhoogte wordt geregistreerd - meer dan 50%.

Opgemerkt wordt dat de pijn bij de fractuur van de wervels die reeds verzwakt is door andere ziekten, meestal gering is en vaak wordt genegeerd door de slachtoffers, die vaak niet de voorkeur geven aan hulp van artsen, wat negatieve gevolgen kan hebben.

Er wordt niet altijd rekening mee gehouden dat in geval van een fractuur een teken van schade aan de zenuwstructuren geen pijn is, maar karakteristieke neurologische symptomen (spierzwakte, gevoelloosheid in de armen of benen, etc.)

Symptomen van compressiefracturen

De meest voorkomende symptomen van een dergelijke wervelfractuur zijn:

• acute rugpijn, zowel tijdens het letsel als direct erna;
• rugpijn, zich uitstrekkend tot armen of benen;
• gevoelloosheid en zwakte in de ledematen;
• beperkte beweging van de wervelkolom;
• pijn bij het drukken op gebieden langs de as van de wervelkolom;
• buikpijn rond het karakter;
• vermoeidheid en algemene zwakte;
• moeite met ademhalen.

Gerelateerde ziekten:

diagnostiek

Alvorens een diagnose te stellen en een beslissing te nemen over de aanstaande behandeling, kan de arts een complex van diagnostische procedures voorschrijven:

• Radiografie van de wervelkolom (frontale en laterale projectie) - om de beschadigde wervel te identificeren.
• Computertomografie (CT) - voor een meer gedetailleerde studie van de structuur van de beschadigde wervel. Parallel aan CT wordt soms myelografie uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om de toestand van het ruggenmerg in het letselgebied te beoordelen.
• Magnetic resonance imaging (MRI) - om de aanwezigheid van schade aan de zenuwstructuren van de wervelkolom te bepalen.
• Densitometrie - aanbevolen voor alle vrouwen ouder dan 50 jaar voor de tijdige diagnose van osteoporose.
• Neurologisch onderzoek - om de functie van de zenuwwortels, perifere zenuwen en het ruggenmerg te controleren.

Gerelateerde symptomen:

Gevolgen van wervelfractuurbreuk

Zo'n ernstige verwonding aan de thoracale en lumbale wervelkolom kan later leiden tot:

• instabiliteit van de wervels in het geblesseerde gebied;
• spinale stenose;
• verschillende neurologische aandoeningen;
• de ontwikkeling van posttraumatische osteochondrose en ischias (als de zenuwwortels druk blijven ondervinden van de beschadigde wervel).
• kyfotische misvorming (geen fysiologische buiging van de wervelkolom terug in de borststreek) of andere ruggengraatskrommingen;
• parese en verlamming van de extremiteiten (in het geval van een compressiefractuur in het thoracale of lumbale gebied, wanneer de wervel druk uitoefent op het ruggenmerg).

Compressiebreuken in het nekgebied (fractuur van 4, 5 of 6 wervels), die worden verkregen door niet-succesvolle duikers wanneer ze hun hoofd op de bodem raken, komen vaker voor. Als gevolg hiervan, de zogenaamde "schade voor de duiker", riskeren deze mensen op zijn minst segmentale instabiliteit, en als een maximum - onmiddellijke dood.

Breuken in het thoracale gebied zijn bijna altijd het gevolg van een directe verwonding. Aangezien bij het wisselen van de 7e borstwervel een persoon vaak ernstige, maar redelijk verdraaglijke pijn ervaart, zoekt hij zelden medische hulp in de hoop dat "hij voorbij zal gaan". Als een gevolg hiervan ontwikkelen zich een aantal complicaties, die meer serieuze therapie vereisen.

De behandeling van fracturen van de 12e wervel van de thoracale en 1-2 wervels van de lumbale (met de hoofdbelasting in geval van verwonding) begon op tijd om gevaarlijke complicaties te voorkomen als het mogelijk was om letsel aan het ruggenmerg te voorkomen.

Wanneer het wervellichaam wordt "ingedrukt" in het wervelkanaal, is de kans op parese of verlamming van de ledematen groot.

Opgemerkt moet worden dat een afname van de afmeting van een van de wervels als gevolg van letsel bijna altijd leidt tot dergelijke gevolgen als degeneratieve veranderingen in de zenuwuiteinden op het gebied van schade en chronisch pijnsyndroom.

Compressie fractuurbehandeling

Dergelijke fracturen worden operatief of, vaker, niet-operatief behandeld. Bij afwezigheid van indicaties voor chirurgische ingrepen, is het behandelingsproces meestal beperkt tot het repareren van het beschadigde deel van de wervelkolom, langdurige (tot meerdere weken) en strikte bedrust, het nemen van pijnstillers en later het dragen van een speciaal korset.

Na het herstel van de beschadigde wervel, het verwijderen van het gips en het begin van de eerste pogingen om te bewegen, gaan ze door met revalidatiemaatregelen. Dit is nodig omdat tijdens het verblijf zonder beweging de rugspieren (gespierd korset) sterk verzwakt zijn en de wervelkolom niet meer goed kunnen ondersteunen.

De behandelingskuur wordt individueel gekozen, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de specifieke kenmerken van het trauma en mogelijke complicaties. De behandelingscursus kan de volgende procedures omvatten:

• Acupunctuur.
• Medische blokkade van de gewrichten en de wervelkolom, gebruikt om pijn te verlichten.
• Fysiotherapeutische en medicamenteuze behandeling bestaat uit een reeks maatregelen die blokkades, druppelaars en fysiotherapie combineren.

Als gevolg van de behandeling verlicht de patiënt de rugpijn, keren de wervels terug naar hun normale positie, worden de mobiliteit en de natuurlijke rondingen van de wervelkolom geleidelijk hersteld en worden op het gebied van letsel de bloedcirculatie en het metabolisme genormaliseerd.

rehabilitatie

Na afloop van de behandelingskuur beveelt de arts de patiënt een reeks oefentherapie-oefeningen aan die worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist in een revalidatiecentrum, en die oefeningen die de patiënt thuis zelf kan doen.

Er dient aan te worden herinnerd dat elke lichamelijke activiteit mag worden toegepast niet eerder dan vier maanden na het letsel. Bovendien is de patiënt gedurende zes maanden wenselijk om langdurig zitten te vermijden. Een gewonde persoon die gedurende het jaar een behandeling heeft ondergaan, moet ook regelmatig een arts bezoeken om zijn toestand te controleren en de nodige consultaties te ontvangen.

Naast fysiotherapie zullen dergelijke methodes van fysiotherapie als massage en acupunctuur tastbare voordelen opleveren. Dankzij hen is het proces van het herstel van botweefsel en de gevoeligheid van zenuwvezels efficiënter.

Rehabilitatie na operatie

Helaas zijn de complicaties van een compressiefractuur niet altijd vatbaar voor behandeling door conservatieve methoden. De arts kan een operatie voorschrijven in geval van instabiele wervelfracturen of in geval van een dreiging van neurologische complicaties. Na de chirurgische behandeling moet de patiënt ook een individuele revalidatiecursus ondergaan.

Oorzaken van compressiefracturen

De oorzaak van een compressiefractuur kan zijn:

• vallen of springen van een hoogte;
• letsel veroorzaakt door een auto-ongeluk;
• vertebrale zwakte of osteoporose;
• professionele of sportblessure.

Een compressiefractuur als gevolg van osteoporose komt vrij vaak voor bij vrouwen ouder dan 80 jaar, van wie velen tekenen hebben van osteoporose. Bij deze ziekte neemt de botdichtheid af, waardoor ze zelfs de gebruikelijke belasting niet kunnen weerstaan. U kunt bijvoorbeeld een dergelijke breuk krijgen, zelfs als u op straat uitglijdt of uit een stoel valt.

De aanwezigheid van kwaadaardige tumoren is een andere oorzaak van spinale compressie fracturen.

het voorkomen

Om dergelijke ernstige verwondingen te voorkomen, wordt aanbevolen:

• breng in uw dieet voedingsmiddelen met calcium die helpen bij het versterken van botten, zoals kwark, kaas, zure room, vis, tomaten, amandelen, walnoten, granen, bananen, groenten;
• vergeet niet om bij zonnig weer te wandelen en eet voedingsmiddelen met vitamine D (eieren, sesam) en zink (peulvruchten, zeevruchten, lever);
• botten versterken door te zwemmen, dansen, fitnessen, joggen;
• elk jaar na 50 jaar een diagnose van de conditie van de botten ondergaan;
• slechte gewoonten opgeven in de vorm van roken en alcoholische dranken drinken;
• het gebruik van koolzuurhoudende dranken, koffie, sterke thee, margarine en mayonaise tot een minimum beperken of helemaal laten varen.

Oudere mensen bij de eerste manifestaties van osteoporose moeten onmiddellijk maatregelen worden genomen om deze ziekte te bestrijden.

Breukmedicijnen voor snelle botgenezing

Breukmedicatie is noodzakelijk voor een versnelde genezing en versterking van de botten. Goed geselecteerde geneesmiddelen laten u toe om de regeneratieprocessen te activeren, wat vooral belangrijk is voor ouderen, zwangere vrouwen, patiënten die lijden aan uitputting en calciumgebrek. Welke medicijnen zijn het meest effectief voor fracturen en wat is hun handelingsprincipe?

Wat is voorgeschreven?

Volgens deskundigen wordt medicamenteuze therapie voor botbreuken beschouwd als een onmisbaar element voor een effectieve complexe behandeling. Medicijnen worden voorgeschreven om de pijnlijke symptomen te elimineren, het welzijn van de patiënt te verbeteren. Ze herstellen en versterken het botweefsel van binnenuit en activeren en versnellen de fractuur van de breuk.

In het algemeen hebben medicijnen voor botbreuken de volgende therapeutische eigenschappen:

• Verlichting van weefselvernietiging;
• Botgenezing en regeneratie;
• Eliminatie van pijn;
• Normalisatie van calciummetabolisme;
• Versterking van het immuunsysteem;
• Voorkomen van de ontwikkeling van infectieuze complicaties;
• Eliminatie van stagnatie;
• Ontstekingsremmend effect;
• Activering van bloedcirculatieprocessen;
• Stimulatie van kraakbeenweefsel;
• Verhoog de botdichtheid, voorkom porositeit.

Zo maken speciale preparaten het mogelijk om de eigen beschermende en regeneratieve mechanismen van de patiënt te activeren, waardoor de breuk snel en correct samen zal groeien, zonder mogelijke complicaties en schadelijke effecten!

Elke agent die wordt gebruikt voor botbreuken heeft zijn eigen specifieke eigenschappen, beperkingen op het gebruik en mogelijk ongewenste reacties. Daarom wordt op individuele basis uitsluitend medicatie voorgeschreven door de behandelende arts!

Chondroïtine-preparaten

Geneesmiddelen die de belangrijkste elementen van kraakbeenweefsel bevatten - chondroïtine en glucosamine, worden in de regel in de eerste stadia van een therapeutisch beloop gebruikt, gedurende de periode waarin een callus bij een patiënt wordt gevormd. Deze farmaceutische groep omvat Chondroïtine, Teraflex.

Deze geneesmiddelen voor fracturen voor snelle genezing van botten worden gekenmerkt door de aanwezigheid van de volgende eigenschappen:

• Verbetering van de kwaliteit en conditie van botweefsel;
• Regeling van de mineraaldichtheid van de vormende callus, versnelling van de fractuurgenezing;
• Verzadiging van botweefsel met mineralen;
• Intensivering van het proces van opbouw van kraakbeen;
• Verbeterde motoriek.

Vooral nuttig zijn middelen met chondroïtine in de aanwezigheid van intra-articulaire traumatische letsels.

Chondroprotectors worden gekenmerkt door een cumulatief effect, dus moeten ze regelmatig en systematisch worden ingenomen. De therapeutische cursus duurt meestal enkele maanden.

Antibiotica

Het antibioticum wordt meestal voorgeschreven, hetzij bij open fracturen, met bijkomende verwondingen aan de wond, of in het geval van een chirurgische behandeling. Antibiotica worden door een arts toegeschreven om de ontwikkeling van infectieuze complicaties te voorkomen.

Het gebruik van dergelijke hulpmiddelen is alleen toegestaan ​​op advies van een specialist, met strikte naleving van de voorgeschreven dosering. Terzelfder tijd, om de intestinale microflora niet te verstoren en de ontwikkeling van dysbacteriose niet te provoceren, moet het beloop van antibacteriële therapie worden gecombineerd met de inname van probiotica, lactobacilli, yoghurts.

analgetica

Pijnstillers in het geval van een fractuur zijn een element van symptomatische therapie. Hun missie is om pijn te elimineren, om de algemene toestand van het slachtoffer te verlichten. Dergelijke medicijnen zijn onmisbaar voor mensen met een lage pijndrempel, in het geval van gecompliceerde, verbrijzelde fracturen die het slachtoffer in een staat van pijnschok kunnen doen belanden.

Pijnstillers worden ook gebruikt tijdens de behandeling, vooral in de beginfase. Geneesmiddelen zoals Analgin, Sedalgin, Ketanov en vele anderen zijn effectieve pijnstillers.

Niet-steroïdale stoffen (NSAID's) worden gekenmerkt door de aanwezigheid van de volgende eigenschappen, die erg belangrijk zijn voor ernstig traumatisch letsel:

• pijnstillende;
• decongestivum;
• Anti-inflammatoire.

Aldus helpen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Nurofen, Ibuprofen, Afida) om wallen te verlichten, de manifestaties van inflammatoire aard te elimineren, pijn te verlichten, de toestand van de patiënt te verlichten en bij te dragen tot het vroege herstel ervan. In de regel worden dergelijke medicijnen direct na het letsel en aan het begin van de therapeutische cursus voorgeschreven.

Calciumhoudende medicijnen

Calciumpreparaten, vitamine- en mineraalcomplexen zijn uitermate belangrijk voor een succesvolle behandeling en regeneratie van botweefsel, voor botbreuken.

Calciumcomplexen zijn onmisbaar als een persoon lijdt aan ziekten die gepaard gaan met breekbaarheid van het bot, of een aanleg heeft voor fracturen.

Zonder falen, calcium wordt voorgeschreven aan vrouwen in afwachting van de geboorte van een baby of borstvoeding, patiënten in de leeftijdsgroep ouder dan 60 jaar. Dergelijke geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd in geval van hypercalciëmie, individuele intolerantie en een te hoge gevoeligheid voor dit element. In dergelijke gevallen wordt calcium meestal vervangen door vitamines van groep D.

Calcium inname wordt aanbevolen tijdens de maaltijden, voor maximale opname door het lichaam, drinkwater. Maar koffiedranken en thee voor deze doeleinden is beter om niet te gebruiken, omdat cafeïne de calciumabsorptie verstoort, waardoor de effectiviteit ervan wordt verminderd.

Bovendien moet eraan worden herinnerd dat calcium het best wordt geabsorbeerd in combinatie met vitamine D. Daarom is het, om een ​​maximaal effect te bereiken, beter om gebalanceerde, complexe middelen te gebruiken, bijvoorbeeld, het volgende:

• Calciumgluconaat;
• Calcium Feminex;
• Calcemin;
• Calcium D₃ Nycomed.

Calcium kan ook worden verkregen uit natuurlijke bronnen - melk, kaas, zuivelproducten, vis. Als de patiënt het aanbevolen dieet volgt, wordt de dosering van de mineraalcomplexen verminderd.

immunostimuleringsmiddelen

Immunomodulatoren versterken het immuunsysteem en stimuleren de natuurlijke afweer van de patiënt. Geneesmiddelen die tot deze farmacologische groep behoren, worden aanbevolen voor patiënten met ernstige verwondingen, meerdere verwondingen, verzwakte immuniteit, acute en chronische ziekten, mensen die aan algemene uitputting lijden.

Dergelijke fondsen zijn ook vereist na chirurgie, open fracturen, als er risico's op sepsis zijn. Deze farmacologische groep omvat Timalin, Pyrogenal, Levamisole.

Over mummie

Mumiye bevat in zijn samenstelling een groot aantal nuttige voedingsstoffen, sporenelementen, normaliseert hun werking in het bloed, wat van groot belang is voor botbreuken. Mumiye vermindert wallen, activeert regeneratieve processen, heeft een versterkend effect en draagt ​​bij tot het extreem snelle herstel en herstel van patiënten na fracturen.

Het wordt aanbevolen om dagelijks tabletten te drinken in een dosering van ongeveer 50 mg, tot aan de volledige fusie van de botten. Bovendien, om een ​​optimaal effect te bereiken, is het het beste om het op een lege maag te doen. En na het verwijderen van het pleisterverband, zal een massage met een mummie zeer nuttig zijn voor patiënten, waardoor ze zich kunnen ontdoen van pijnlijke sensaties, weefsels kunnen versterken, en de duur van de herstel- en revalidatieperiode kunnen verkorten.

Voor deze doeleinden wordt gemalen mummitablet gemengd met honing, waarna deze natuurlijke zalf zachtjes in het gebied van het beschadigde gebied wordt gewreven met zachte bewegingen gedurende 10 minuten. U kunt ook kompressen maken, hiervoor wordt een plastic folie over het aangebrachte product aangebracht. De optimale belichtingstijd is ongeveer een half uur.

De meest effectieve medicijnen

Op de moderne farmaceutische markt is er een breed scala aan geneesmiddelen die meestal worden aanbevolen voor traumatische letsels. De meest populaire en meest beproefde geneesmiddelen voor botsplicing voor fracturen:

1. Rumalon - benoemd om de processen voor regeneratie en herstel te versnellen. Het preparaat bevat plantenextracten, extracten van dierlijke kraakbeenweefsels, het werkt zachtjes op het lichaam en helpt het bot te versterken.
2. Glucosamine - herstelt de normale structuur van kraakbeenweefsel, activeert de processen van natuurlijke productie van synoviaal vocht, normaliseert de motorische activiteit van het beschadigde gebied.
3. Calcitriol - draagt ​​bij tot de maximale absorptie van calcium, de penetratie in botweefsel en de versterking ervan.
4. Ibandronaat - omvat in zijn samenstelling biofosfaten, actief regeneratieprocessen stimuleert die de vernietiging van botcellen voorkomen.
5. Calcitonine is een hormonaal medicijn waarvan de werking gericht is op de regulatie van calcium-fosformetabolisme, de verbetering van botweefsel.

Elk van de hierboven genoemde medicijnen kan alleen worden gebruikt na overleg met een gekwalificeerde professional.

Exterieurproducten

Nadat een gips van een patiënt is verwijderd, heeft hij gewoonlijk dergelijke kenmerkende symptomen als oedeem, verminderde gevoeligheid en verminderde motorische activiteit. De volgende actuele medicatie zal helpen om deze onaangename, pijnlijke symptomen kwijt te raken, de zwelling te verlichten, de bloedsomloop te normaliseren, manifestaties van een stagnerende aard te elimineren, hematomen:

1. Heparine zalf - verlicht pijn, ontsteking, zwelling, voorkomt de ontwikkeling van stagnerende processen. Tegelijkertijd is het erg democratisch en toegankelijk voor elke klant.
2. Troxevasin - verlicht snel en effectief kneuzingen, verbetert de bloedcirculatie, herstelt de gevoeligheid van het beschadigde gebied, helpt goed in de aanwezigheid van veneuze stasis.
3. Traumel C is een homeopathisch geneesmiddel met ontstekingsremmende, pijnstillende en anti-oedemateuze eigenschappen.

Het wordt aanbevolen om alle externe middelen gedurende de dag 2-3 keer op het beschadigde gebied aan te brengen, met lichte massagebewegingen. Vóór dit, zou de huid moeten worden voorbereid door een warm bad of een lichte massage te maken.

Dergelijke manipulaties zullen een verwarmend effect hebben, de bloedcirculatie stimuleren, met als gevolg dat de werkzame stoffen van de medicijnen sneller worden opgenomen en beter zullen werken.

Om extreem snelle en positieve resultaten te bereiken, is het gebruik van zalven het beste te combineren met massages, fysiotherapie en fysiotherapie-oefeningen!

Voordat u een geneesmiddel gebruikt, dient u uw arts te raadplegen en de instructies aandachtig te lezen. Het bepalen van de optimale dosering en duur van de therapeutische cursus zal de arts alleen helpen, rekening houdend met uw leeftijd, lichaamsgewicht, ernst van de verwonding en individuele kenmerken.

Vergeet niet dat voor effectief herstel, het ook belangrijk is om een ​​goed, uitgebalanceerd dieet te eten, buitensporige belastingen te vermijden en andere medische aanbevelingen te volgen.

Voorbereidingen voor breuken, met een juiste, redelijk gebruik, zullen helpen bij het versnellen van de processen van splitsing en herstel, pijnlijke symptomen verlichten en mogelijke complicaties voorkomen. Gebruik alleen medicijnen van hoge kwaliteit en neem ze volgens het schema dat uw arts individueel heeft aanbevolen.

Spinal fractuurbehandeling en revalidatie

Door de mechanische werking treedt er een aandoening op waarbij de integriteit van het bot van de wervel, de tussenwervelschijf en de tussenwervelgewrichten wordt verstoord. Het wordt een wervelfractuur genoemd.

De gehele wervelkolom is het basisdeel van het menselijk lichaam en vervult een ondersteunende functie in relatie tot het gehele skelet. De wervels zijn verbonden door tussenwervelgewrichten, die de functie van bescherming vervullen wanneer het lichaam van de wervel aan een zware belasting wordt onderworpen. Voor elke wervel onderscheiden zich bogen. Voor deze formaties die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van zeven scheuten. Via hen worden de wervels vastgemaakt, waardoor meerdere wervel-wervelgewrichten worden gevormd.

Het is belangrijk! Een aantal complexe fracturen worden geassocieerd met schade aan het zenuwweefsel. Dit kan gepaard gaan met een verzwakking van de tactiele gevoeligheid van de ledematen en hun gevoelloosheid.

Een wervelfractuur is een van de gevaarlijkste verwondingen van het skelet, omdat het in sommige gevallen lijdt, evenals het intra- en bijna vertebrale zenuwstelsel. Behandeling- en revalidatieprocedures na een wervelfractuur duren lang. Toch is er na dit letsel een vrij hoog percentage van invaliditeit en mortaliteit.

Oorzaken van wervelfracturen

Oorzaken van fracturen zijn veelvuldig:

• avtotravma;
• militaire acties;
• industriële ongevallen;
• sportblessures;
• huishoudelijke ongelukken.

Naast externe blootstelling kunnen er fracturen optreden in gevallen van calciumgebrek in het lichaam - hypocalcemische toestanden. Verschillende varianten van rachitis, bijschildklierziekten, vitamine D-tekort leiden tot hypocalciëmie Veranderingen in de samenstelling van de wervel leiden tot een afname van de sterkte. In dit geval wordt een speciale variant van de fractuur waargenomen - osteoporotisch beïnvloed fractuur.

Fractuur van de wervelkolom bij kinderen en ouderen

De eigenaardigheid van de breuk in deze twee groepen is als volgt: met een ontoereikend lage mechanische kracht, wordt een wervelbreuk (wervels) gevormd. In de regel worden deze fracturen waargenomen bij osteoporose, rachitis en bij ouderen op de achtergrond van een afname van het niveau van geslachtshormonen. Het minimale klinische beeld is matig uitgesproken langdurige rugpijn. Er is kyfose met betrekking tot een gebroken wervel en andere symptomen.

Behandeling van een fractuur van de wervelkolom wordt uitgerekt tot een aantal fasen.

In elk stadium zijn eigen complexe therapeutische effecten. Vaak voorgeschreven:

injecties van de volgende medicijnen: B12, A, E, D3, Osteomed;

Als u meer in detail wilt weten hoe u herstelt van een wervelfractuur, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Spinal fractuurbehandeling

Tijdens de behandeling is het belangrijk om maatregelen te kiezen die rekening houden met de ernst en de complexiteit van de verwonding.

Conservatieve behandeling

De cursusduur is strikt individueel en elke fase heeft een geschatte lengte van ongeveer 3 maanden. Het proces staat onder toezicht van een arts die zich bezighoudt met de behandeling. Om de mate van accretie van de wervels vast te stellen, voert de specialist diagnostische correctie uit met behulp van spinale röntgenfoto's, longröntgenfoto's, elektromyografie, elektroneurografie, het bepalen van de kwaliteit van reflexen, het bepalen van autonome reacties, het bepalen van het pijnsyndroom, enzovoort.

De noodzakelijke elementen van de therapie, te beginnen met de eerste fase van de behandeling:

• pijnverlichting met de meest effectieve medicijnen (verdovende middelen);
• fixatie van de wervelkolom met een orthese, een korset;
• beperking van actieve bewegingen. Het is noodzakelijk om mobiele acties uit te sluiten die de mogelijkheid hebben om druk uit te oefenen op de wervelkolom en zo de snelheid waarmee de wervels samenvloeien te verminderen.

Chirurgische interventie

Conservatieve methoden zijn niet effectief in alle gevallen van het beschreven trauma. In gevallen van neurologische complicaties kan een operatie vereist zijn. De laatste is beladen met complicaties als gevolg van de locatie van het ruggenmerg en zenuwuiteinden binnen handbereik.

In het beschreven trauma worden de volgende twee soorten operaties uitgevoerd: vertebroplastie en kyphoplastie.

vertebroplasty

Het doel van deze methode is om de wervelkolom na een fractuur te herstellen. De essentie van de methode bestaat uit het doorprikken van de huid en het inbrengen van een metalen staaf in de wervel. Botcement wordt door een dunne naald in de aangetaste wervel geïnjecteerd en nadat het verhard is, verkrijgt de wervel voldoende sterkte om het lichaamsgewicht te ondersteunen.

Kyphoplastie

Het doel van de methode is om de grootte van de wervels te normaliseren. Deze methode omvat de introductie van een ballon. Het wordt opgeblazen in de wervel tot de gewenste parameters en, met behulp van het cementmengsel, gefixeerd.

Behandeling en revalidatie die volgen na een fractuur van de wervelkolom in de cervicale wervelkolom

Dit type breuk vereist een bijzonder zorgvuldige benadering. Zijn ontoereikende grondigheid is beladen met gezondheidsgevaarlijke gevolgen. Herstel van letsel is meestal erg lang. Het lichaamsgebied naast de verwonding heeft volledige rust nodig. Tot voor kort werd een dergelijke therapeutische methode als immobilisatie gebruikt. Een andere methode voor het handhaven van een stationaire toestand is het gebruik van de zogenaamde Shantz-kraag.

Het is de bedoeling dat het gedurende ten minste twee maanden wordt gedragen. Een meer diepgaande methode is het gebruik van een Glisson-lus.

Als u meer in detail de symptomen en behandeling van een fractuur van de cervicale wervelkolom wilt weten, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Deze methode wordt gebruikt voor revalidatie om letsel aan de wervelkolom te voorkomen.

In het geval van verplaatsing van fragmenten, wanneer een breuk optrad, is een operatie noodzakelijk. Tijdens de operatie wordt de wervel op zijn plaats geassembleerd en gefixeerd met behulp van verschillende opties voor het fixeren van samenstellingen: medische lijm, gipspleister en andere.

Tip! De belangrijkste klacht, wanneer een wervel in het cervicale gebied wordt gebroken, is een scherpe pijn in de nek, evenals pijn wanneer de nek roteert.

rehabilitatie

Neurochirurgisch stadium

Een wervelfractuur op elke afdeling wordt geassocieerd met het passeren van revalidatiemaatregelen. Bij de fractuur van de wervelkolom in de cervicale wervelkolom wordt het gebruik van een semi-corset gips gebruikt. Draagtijd is meestal ten minste tien weken.

Oefeningen voor fysiotherapie vormen een integraal onderdeel van de revalidatieperiode in gevallen waarin de vierde dag van de dag van het letsel komt en de persoon zich in een bewuste staat bevindt. Als hij op de vierde dag in een coma of een medicinale droom is, worden passieve therapeutische oefeningen uitgevoerd. Gelijktijdig, na een therapeutische gymnastiek, behandelt een massagetherapeut hem. Het is waar dat daarvoor een antioxidanteninjectie nodig is om het ruggenmerg en de hersenen te beschermen.

Video - Rehabilitatie na fractuur

Neurologische fase

Deze fase van revalidatie wordt uitgevoerd in de afdeling algemene neurologie, spinale neurologie en anderen. De patiënt is bewust, stabiele ademhaling, spierspanning, bloeddruk. Voer in dit stadium de volgende soorten therapeutische maatregelen uit:

medicatie met behulp van reparant zenuw, botten en andere weefsels: vitamine B12, methyluracil, ATP-preparaten, riboxine, injecteerbare aloë-preparaten, ascorbinezuur, liponzuur, enzovoort;

In dit stadium is het noodzakelijk om lessen te blijven volgen met oefeningen die werden uitgevoerd in het neurochirurgisch stadium. Het aantal herhalingen van deze oefeningen zou moeten toenemen. Alle toegepaste fysiotherapeutische methoden zijn gericht op het verbeteren van de bloedstroom op de plaats van letsel. Na tien dagen wordt het verband vervangen door een kraag (nek), een orthese of een korset (voor andere soorten fracturen).

Sanatorium Stage

In dit stadium van revalidatie wordt geen injectietherapie gebruikt. Op dit moment passen ze actief fysiotherapie toe in de Russische traditie (elektroforese, DDT-stromen, galvanisatie en andere). Massage, actieve gymnastiek, mechanotherapie - deze procedures kunnen worden gebruikt in groepsoefeningen.

Thuisrevalidatie

Tabletten en vloeibare vormen van medicijnen worden in dit stadium gebruikt. De patiënt komt zelfstandig naar de kliniek of in een rolstoel of alle rehabilitatieactiviteiten vinden thuis plaats met behulp van bezoekende specialisten. Deze fase omvat het gebruik van een hometrainer, verschillende expanders (hand, hand, voet).

De massage wordt voortgezet door getrainde familieleden. Psychotherapie van depressie wordt uitgevoerd door de psychotherapeut. Tijdens deze periode leer je het spelen van een muziekinstrument effectief. Vooral goede resultaten worden gegeven door te leren gitaar spelen, piano, viool, trompet, saxofoon. Dit draagt ​​bij aan de ontwikkeling van fijne motoriek, afleiding van depressieve momenten, en tegelijkertijd laten leerlingen de patiënt zelf de voortgang zien in het verdwijnen van traumatische gevolgen. Na zes maanden, begin oefeningen met het gebruik van lichte domoren, evenals een gymnastiekstok.

Na het uitvoeren van de bovenvermelde belangrijke gebeurtenissen, gaan ze opnieuw door naar de neurologische fase, waarna de thuisfase, dan de sanatoriumresort, gaat. Nadat de laatste fase weer thuis is. En zo verder tot volledig herstel van de gezondheidstoestand, voordat een nieuw beroep wordt beheerst, voordat het zichzelf in het dagelijks leven kan bedienen. Deze revalidatiedoelen hangen af ​​van de mate en complexiteit van ruggenmergletsel en psychotype.

Rehabilitatie, inclusief de geïntegreerde implementatie van alle bovengenoemde activiteiten, is de sleutel tot een snel definitief herstel,

Fractuur van de wervelkolom in het thoracale gebied

Deze breuk is gevaarlijke complicaties in de activiteit van het maagdarmkanaal met spastische of atonische stoornis. In beide gevallen is de passage (promotie) van de chymus en de absorptie ervan verstoord. Daarom zijn aanvullende revalidatiemaatregelen gericht op het normaliseren van de darmmotiliteit.

Chirurgische interventie

Chirurgie vanwege de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling. Behandeling van een compressiefractuur van de thoracale wervelkolom omvat vaak de verwijdering van bepaalde elementen van het bot, evenals fixatie met behulp van speciale wervelspaken. Wanneer de wervel zo wordt vernietigd dat deze niet kan worden genezen, wordt deze vervangen door een kunstmatige wervel. Vervolgens worden alle weefsels gehecht. Geneest en herstelt het beschadigde gebied met behulp van een verband. Twee maanden moeten voorbijgaan voordat de patiënt doorgaat naar een speciale therapeutische gymnastiek.

Over de behandeling van wervelfractuur in de sacro-lumbale wervelkolom

Als u meer in detail wilt weten hoe u eerste hulp bij rugletsel kunt geven, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

In de regel is deze lokalisatie van trauma geassocieerd met disfunctie van het legen van de blaas en het rectum. De maximale taak in deze gevallen is om de aangegeven functionele beperkingen te elimineren.

Hoe een wervelfractuurbreuk behandelen?

Onze wervelkolom is een uniek en recordbrekend frame dat tot 400 kg kan weerstaan. Maar onder invloed van een externe kracht die de sterkte van de wervels aanzienlijk overschrijdt, kan hun integriteit worden verbroken.

Met de leeftijd, wanneer de structuur van de botten verandert en ze poreus en broos worden, dreigt zelfs een lichte verwonding of vallen van de stoel de wervelkolom te breken.

Op oudere leeftijd is het risico op wervelfracturen aanzienlijk hoger.

Vaak gaat schade aan zijn botten en zachte weefsels gepaard met een afname van de hoogte van de wervels - een compressiefractuur van de wervelkolom; het voorkomen ervan bij ouderen wordt vaak geassocieerd met osteoporose en de behandeling vereist een zekere mate van zelfdiscipline.

Op welke gronden kan een wervelfractuur worden vastgesteld en hoe u eerste hulp op de juiste manier kunt bieden, lees dan dit artikel...

Hoe gaat dit?

Een dergelijke fractuur kan in elk deel van de wervelkolom voorkomen, maar de favoriete plaats voor de lokalisatie is de thoracale en lumbale wervelkolom, de 11e en 12e borst- en 1e lendewervel.

Het binnenste deel van de "gebroken" wervel is vervormd of vernietigd en naar buiten toe neemt het de vorm aan van een wig met een top naar voren.

Dit is een compressiefractuur van de wervelkolom.

Oudere mensen zijn het meest kwetsbaar voor dit soort letsel.

Het mechanisme voor het verkrijgen van een compressiefractuur in de oudere leeftijdsgroep is vaak flexie, dat wil zeggen, het treedt op onder invloed van een kracht die de wervelkolom "buigt" voorbij fysiologische mogelijkheden.

Het verzwakte bewegingsapparaat van oude mensen is niet bestand tegen axiale belasting en kan de traumatische factor niet tegenwerken. Breuk treedt op bij de geringste mechanische impact, en soms - zonder duidelijke reden. Symptomatologie in dergelijke gevallen is minimaal.

Plotselinge trauma's zijn de belangrijkste oorzaak van verminderde botintegriteit en een afname van de hoogte van de wervel bij jonge mensen en mensen van middelbare leeftijd. De eerste manifestatie is een scherpe pijn in de rug en ledematen.

Doelen en kenmerken van de behandeling

Om de aard van de fractuur vast te stellen, wordt een röntgenonderzoek van de wervelkolom uitgevoerd in de anterior-laterale en posterieure projecties. Als de gediagnosticeerde wervelfractuur een compressie is, wordt de behandeling gericht op de eliminatie van de sferenoïde vorm van de wervels en hun "uitrekking".

Hoe compressie fractuur van de wervelkolom te behandelen - zie de video:

Hoe compressie fractuur van de wervelkolom te behandelen - hangt af van de mate van vermindering van de hoogte van de wervel. Als het met een derde afneemt (1 graad van breuk), is de behandeling conservatief en voor een ongecompliceerde fractuur na een korte ziekenhuisopname, wordt het uitgevoerd in een polikliniek.

Als de wervel op meer dan de helft van de hoogte (graad 3 breuk) "passeert", heeft de chirurg interventie nodig.

Voor de behandeling van oudere patiënten is toevlucht tot de laatstgenoemde methode echter uiterst zeldzaam.

Hoe een wervelfractuur thuis behandelen?

Het verbinden van een ongecompliceerde compressiefractuur van de wervelkolom duurt minimaal 3 maanden, gedurende welke:

• Pijnbestrijding. Wordt uitgevoerd door de introductie van pijnstillers of het uitvoeren van novocaine blokkades;
• Aanzienlijke vermindering van fysieke activiteit. Het grootste deel van de dag brengt de patiënt door op een bed met een dichte matras. Het verblijf van de patiënt in een rechtopstaande positie is maximaal beperkt en elke belasting op de wervelkolom (gewichtheffen) is uitgesloten. Gedurende 3-4 maanden is het ten strengste verboden om te zitten.

Het is erg belangrijk om de belasting van de wervelkolom te verwijderen en de bedrust te observeren.

Om verlamming te voorkomen, schrijven patiënten die over het 50-jarige teken zijn gestapt vaak strikte bedrust voor. Soms omsluiten oudere patiënten een hard schild onder de matras.

Bij sommigen van hen, vanwege leeftijdgerelateerde misvormingen van de wervelkolom, verergert de verplichte situatie het pijnsyndroom. Daarom mogen oudere mensen van links naar rechts kantelen, afwisselend op hun buik en rug liggen.

Zeer zelden, om de wervelkolom te ontspannen, wordt ontlading uitgevoerd door tractie of een lichte hellingshoek - een geleidelijke gedwongen vervorming ervan in de tegenovergestelde richting;

Het gebruik van een korset. De patiënt voert een van zijn bewegingen uit in een speciaal korset, waarvan het model exclusief door de arts-orthopedist wordt gekozen, omdat alleen hij in staat is om het vermogen van de wervelkolom om zichzelf te genezen tijdens een dergelijke verwonding te beoordelen.

Welk soort korset is nodig voor een compressiefractuur van de wervelkolom? In feite is het de meest rigide structuur, met uitzondering van de beweging van de wervels tijdens het lopen. De sterkte van de fixatie, die het korset biedt voor de wervelkolom tijdens een compressiefractuur, hangt af van het aantal verstevigers - in verschillende modellen variëren ze van 2 tot 6, en de prijs is afhankelijk van het materiaal waaruit het korset is gemaakt - gips of metaalplastic.

Korset maakt de wervels stevig vast

De kosten van een gipsen korset zijn relatief laag; individueel gemaakt, houdt het rekening met de anatomische kenmerken van de wervelkolom, maar een belangrijk nadeel is het grote gewicht. Een metalen plastic product is veel lichter, maar de kosten zijn veel hoger;

Het is erg belangrijk om patiëntenverpleging te verzorgen. In geval van letsel aan de wervelkolom moet doorliggen worden voorkomen, de patiënt van links naar rechts worden gedraaid, de huid worden afgeveegd met antiseptische oplossingen en kamferalcohol.

Om de vorming van contracturen en spieratrofie te voorkomen, moet een massage van de ledematen worden uitgevoerd.

Om de fysiologische positie van de ledematen te behouden, worden de rollen onder de voeten en kniegewrichten geplaatst. In geval van urinedisfunctie is katheterisatie van de urineblaas noodzakelijk. In het geval van problemen met de stoelgang worden hevelklysma's gebruikt. Er wordt veel aandacht besteed aan de discipline van de patiënt - de zuster of de verpleegster bewaakt hoe strikt hij de bedrust volgt, doet de gymnastiek, probeert hij in bed te gaan zitten.

Rehabilitatie: vanaf de eerste dagen tot volledig herstel

Atrofie van de aangrenzende spieren is een onvermijdelijk gevolg van langdurige immobilisatie van de wervelkolom. Na enige tijd na een blessure geeft de arts leiding aan de pogingen van de patiënt om de functionaliteit van de wervelkolom te herstellen en te versterken.

Fysiotherapie

Rekening houdend met de mate van schade aan de wervel en de kenmerken van het verloop van de herstelperiode, wordt de patiënt fysiotherapeutische oefeningen voorgeschreven - oefentherapie. En hier zijn ook de leeftijd van de patiënt en de tijd die is verstreken sinds het moment van de verwonding belangrijk.

Oefentherapie klassen - een integraal onderdeel van revalidatie voor wervelfracturen

De eerste oefeningen voor compressiefractuur van de wervelkolom worden benoemd op de dag van de verwonding, worden uitgevoerd in bed en worden teruggebracht tot de activering van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen. Onder hen zijn diafragmatische ademhaling, ballonvaren en andere vormen van ademhalingsoefeningen, uitglijden op de hielen op het bed en het bekken optillen.

Tegen het einde van de eerste maand na de blessure wordt de taak moeilijker, liggend op de rug en de buik, voert de patiënt een "extensie" uit van de wervelkolom en combineert deze met de scheiding van de benen en armen van het bed.

Vervolgens verbinden ze de benen en het hoofd, brengen de patiënt geleidelijk op de knieën en zetten hem vervolgens op. Vanaf dit moment beginnen ze neigingen, halve visgraat op de horizontale balk en halve squats. Verder wordt aandacht besteed aan de houding.

In het algemeen zijn de belangrijkste taken van oefentherapie voor spinale letsels op jonge en middelbare leeftijd het herstel van de fysiologische contouren van de wervelkolom en zijn "as", de versterking van lange dorsale en andere spiergroepen, het herstel van flexibiliteit en de vorming van een korset van spieren die de wervelkolom in de juiste positie houden.

Het doel van oefentherapie voor compressiefracturen van de wervelkolom bij oudere mensen is om de vitaliteit van de patiënt te vergroten, deze te activeren en de ademhalingsfunctie te verbeteren.

Fysiotherapie en massage

Ongeveer 1,5 maand na de breuk wordt een kuur met fysiotherapie voorgeschreven. De meest acceptabele procedures zijn magnetische therapie en fonoforese, spierelektrostimulatie.

De belangrijkste procedure om pijn te verlichten en spasticiteit te verlichten, is massage. Zijn taken en de techniek van implementatie voor verschillende leeftijdscategorieën zijn echter verschillend.

Massage is erg belangrijk bij de behandeling van compressiefracturen.

Dus massage voor spinale letsels bij jonge patiënten is gericht op de vorming van het gespierde frame. Op oudere leeftijd is de massage bij een compressiefractuur van de wervelkolom buitengewoon zacht.

Sommige van zijn technieken kunnen schade toebrengen aan fragiel botweefsel en daarom moet een niet-intensieve massage worden uitgevoerd in cirkelvormige bewegingen en bij voorkeur met vingertoppen - deze methode minimaliseert het toebrengen van pijn en "breekt" de spierknopen zonder de botten te beïnvloeden.

Toegewezen massage en gymnastiek met compressie fractuur van de wervelkolom worden uitgevoerd gedurende 1,5 - 2 maanden.

Over voeding

Voeding voor compressiefracturen van de wervelkolom zou moeten bijdragen aan de vorming van callus.

De basis van het dieet - voedingsmiddelen die rijk zijn aan silicium, magnesium en calcium, foliumzuur en vitamines van groep B.
Onder hun bronnen zijn gekookte vis; groenten - bloemkool, olijven, rapen, radijzen, groene groenten; melk; persimmon; moeren.
Van de dranken moet de voorkeur worden gegeven aan zwarte bessen. Waardevolle vitamines en sporenelementen worden ook aangetroffen in kruideninfusies - brandnetel, klein hoefblad, duizendblad.

Wanneer heeft een wervel een revisie nodig?

De ondersteunende capaciteiten van de wervelkolom zijn afhankelijk van de stabiliteit van de segmenten - twee aangrenzende wervels verbonden door een tussenwervelschijf. Bij ernstige compressiefracturen, wanneer de wervel meer dan 30% van de hoogte "verliest", zijn de wervelsegmenten niet in staat om axiale belasting te verplaatsen en vast te houden, ontwikkelt zich segmentale instabiliteit en zijn de ondersteunende vermogens van de wervelkolom gedeeltelijk verloren. De patiënt vormt een bult.

Voor ernstige compressiefracturen is een operatie aangewezen.

De gevaarlijkste situatie is wanneer fragmenten van een vernietigde wervel achterwaarts worden verplaatst, waardoor de ruimte tussen de wanden van het wervelkanaal en het ruggenmerg wordt geblokkeerd.

In het geval dat de laatste wordt "geklemd" met botfragmenten, wordt de patiënt verlamd.

Als een compressiefractuur van de wervelkolom met segmentale instabiliteit of neurologische complicaties dreigt, leidt behandeling thuis niet tot herstel.

De wervelkolom heeft een revisie nodig, uitgevoerd met:

• Minimaal invasieve methoden - Vertebroplastie of Kyphoplastie. Door de eerste uit te voeren, "pompt" de botcement in de beschadigde wervel met behulp van een kleine naald. De "gebroken" wervel wordt versterkt en de pijn verdwijnt. Bij Kyphoplastie, waarbij miniatuurinstrumenten in de wervel worden gebruikt, worden minigaten gemaakt, waarin vervolgens twee weggeblazen kamers worden ingebracht. Na het bereiken van het doel worden de kamers opgeblazen, waardoor de gewenste hoogte van de wervel wordt hersteld, die dan ook wordt gefixeerd door middel van botcement;
• Achterkant toegang. Door een incisie in de rug wordt het beschadigde segment van de wervelkolom gefixeerd in de juiste positie, met behulp van stabilisatiesystemen. Aangezien het hoofddoel van een dergelijke operatie is om neurologische complicaties te voorkomen, wordt het uitgevoerd in de afwezigheid van een duidelijke compressie van het ruggenmerg;

Het beschadigde segment van de wervelkolom wordt bevestigd met een speciale stabilisator.

Als u de wervelkolom hebt verwond, is het onaanvaardbaar om de behandeling uit te stellen, - een chronische verwonding leidt onvermijdelijk tot verstoring van de bloedtoevoer naar het ruggenmerg en een groot aantal complicaties die daarmee gepaard gaan.

Compressiefractuur van verschillende delen van de wervelkolom

Tijdens een wervelfractuur is de integriteit van de structurele elementen - de wervels - verstoord. Mechanismen van wervelfractuur kunnen verschillen. Dit zijn flexie-extensie (flexie-extensie), rotatie (rotatie rond de lengteas) en compressie (compressie, compressie) van de lichamen en wervelbogen. Bovendien is het laatste type, compressiefractuur van de wervelkolom, het meest gebruikelijk in de klinische praktijk. Dezelfde parel is het gevaarlijkst in termen van mogelijke complicaties.

redenen

Opdat een compressiefractuur van de wervelkolom "met succes" wordt gevormd, is het noodzakelijk om ten minste één van twee factoren te hebben. Dit is een externe invloed, waarvan de sterkte groter is dan de sterkte van het botweefsel van de wervels, of de initiële zwakte, falen van dit weefsel. Meestal is er de eerste optie: letsels, de belangrijkste oorzaken van wervelfractuurbreuken.

Het mechanisme van letsel kan anders zijn. Meestal is het:

• Val van hoogte naar achteren;
• Val van hoogte tot de benen of billen;
• Stuiter in de rug;
• Val van een hoogte naar de achterkant van een zwaar voorwerp;
• Hoofdduiken tijdens het duiken, "letsel door een duiker" is de meest voorkomende oorzaak van compressiefracturen van de cervicale wervelkolom.

Onder bepaalde pathologische omstandigheden is een verandering in de structuur van het botweefsel van de wervels mogelijk. In deze gevallen is voor het verkrijgen van een compressiefractuur een minimale externe impact absoluut noodzakelijk, wat absoluut niet gevaarlijk is voor gezonde mensen. Dergelijke compressiefracturen worden pathologisch genoemd. Meestal zijn ze een gevolg van osteoporose - een afname van de sterkte en dichtheid van botweefsel. Soms kunnen tuberculeuze en neoplastische laesies van de wervels leiden tot pathologische compressie fracturen.

symptomen

Een onderscheidend kenmerk van de wervelfractuurbreuk is een afname van de hoogte van het wervellichaam onder de werking van compressie. Het is dit kenmerk dat de basis vormde voor de classificatie van compressiefracturen. Volgens deze classificatie worden 3 graden compressiebreuk onderscheiden:

Je kunt ook lezen:

Eerste hulp bij wervelfracturen

• Breuk van 1 graad - de hoogte van de wervellichamen daalde met minder dan 30% van het origineel;
• Breuk van 2 graden - lengte afgenomen met meer dan 30%, maar minder dan 50%;
• Klasse 3 breuk - het verminderen van de hoogte van de wervels met meer dan 50% van het origineel.

Samen met de wervellichamen, bij de compressiefractuur, lijden hun bogen vaak. Compressie fracturen zijn respectievelijk enkelvoudig en meervoudig, met schade aan één of meer wervels. Bovendien zijn er stabiele en onstabiele compressiefracturen. In het eerste geval worden de gehele en beschadigde wervels niet ten opzichte van elkaar verplaatst en wordt de algemene structuur van de wervelkolom niet verstoord. Wanneer onstabiele compressie fracturen optreden, zijn de wervels verplaatst, een zogenaamde. perelomovyvih.

De belangrijkste symptomen van wervelfractuurbreuk:

• Pijn op de plaats van de fractuur;
• Zichtbare spinale misvorming;
• Lokale zwelling van zacht weefsel;
• Beperking van het volume of de volledige afwezigheid van bewegingen in de wervelkolom;
• Schaafwonden of verwonde huidwonden in het gebied van de fractuur.

Bij een compressiefractuur, samen met de wervels, worden ook andere structuren aangetast - ligamenten van de wervelkolom, tussenwervelschijven, spieren, bloedvaten met de ontwikkeling van bloedingen van verschillende ernst.

Neurologische complicaties

Dit is schematisch de wigvormige vervorming van het wervellichaam bij een compressiefractuur.

Maar het grootste gevaar van een fractuur is geen schade aan de wervels en zelfs niet mogelijke bloedingen. Als gevolg van compressie wordt een wigvormige vervorming van de wervellichamen gevormd, die in de lengtedoorsnede de vorm heeft van een wig - een driehoek, tegenover de basis in de richting van het wervelkanaal. Zo'n wervel verschuift naar het kanaal en beschadigt het daar liggende ruggenmerg. Bijzonder gevaarlijk in dit opzicht, onstabiele compressie fracturen.

De mate van beschadiging van het ruggenmerg kan verschillen, van een hersenschudding of een blauwe plek tot een volledige breuk in de dwarsdoorsnede. En hoe hoger het niveau van schade, hoe ernstiger de neurologische manifestaties. Compressie fractuur van de lumbale wervelkolom is beladen met verlamming van beide onderste ledematen (lagere dwarslaesie) en verlies van controle over de bekkenorganen. Zeker, bij volwassenen onder de 1e lendewervel is de substantie van het ruggenmerg afwezig. Maar hier passeert een krachtige zenuwbundel, de zogenaamde. paardenstaart, waardoor sensorische en motorvezels aan de huid, spieren, bekkenorganen, onderste extremiteiten.

Compressiefractuur van de thoracale wervelkolom en bijkomende schade aan het ruggenmerg samen met de vorige symptomen treedt op bij ademhalingsproblemen, verminderde gevoeligheid op de borst, in de rug en buik, met een verminderde diafragmatint. En als het ruggenmerg beschadigd is in het cervicale gebied, worden alle spiergroepen van 4 ledematen (tetraplegia), buik en thorax verwijderd van het werk. Dit leidt tot problemen bij het ademen en de noodzaak om de patiënt over te brengen op kunstmatige beademing.

En dus kijkt de misvorming van een wervel op een CT-scan

behandeling

Het is noodzakelijk om een ​​patiënt met een compressiefractuur van de wervelkolom onmiddellijk na een verwonding te behandelen. Correct en tijdig transport naar een gespecialiseerde medische instelling is ook een soort van behandeling. Fouten in dit stadium kunnen kostbaar zijn. De verplaatsing van de fragmenten in het stadium van het volgen in het ziekenhuis kan leiden tot neurologische complicaties, zelfs in die gevallen als ze er aanvankelijk niet waren. Om complicaties te voorkomen, wordt de patiënt op zijn rug gelegd (niet op zijn zij en niet op de buik) op een plat, hard oppervlak.

In het ziekenhuis zal de arts een diagnose stellen - een uitwendig onderzoek, radiografie en computertomografie van de wervelkolom. Ben zeker om pijnstillers te benoemen - Ketanov, Analgin, Renalgan. Bij gelijktijdig ruggenmergletsel worden specifieke geneesmiddelen gebruikt om de bloedcirculatie en metabolische processen in het ruggenmergweefsel te verbeteren - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

Zelfs bij afwezigheid van ruggenmergletsel wordt bedrust gedurende de eerste weken aan patiënten met een compressiefractuur getoond. Vervolgens is minimale motoriek toegestaan. In dit geval wordt de patiënt aangeraden om te gaan staan ​​of lopen - niet zitten. Op dit moment wordt het dragen van een speciaal korset getoond. Corset door immobilisatie (immobilisatie) stabiliseert de beschadigde wervelkolom. Gebruik een korset minimaal 2 maanden. sinds je gewond raakt.

In het geval van een compressiefractuur van de cervicale wervels, wordt de Schantz-kraag gebruikt als een immobilisatie-inrichting.

Na 1,5 maand vanaf het begin van de blessure moet revalidatie worden uitgevoerd. Een lichte massage, fysiotherapie - UHF, magneet, elektroforese met calcium. Bij afwezigheid van complicaties en ernstige bijkomende ziekten, vindt volledige consolidatie (aanzetting) van de gebroken wervels in ongeveer 3 maanden plaats. Na deze restauratie wordt gedurende zes maanden uitgevoerd. Doorgaan met massagecursussen, fysiotherapie. Om de rugspieren te versterken en het bewegingsbereik uit te breiden, wordt lichamelijke inspanning als onderdeel van fysiotherapieoefeningen bespaard.

Video over de oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van spinale compressiefracturen:

Compressie fracturen van graad 3, ernstige verbrijzelde fracturen van de wervellichamen, en gelijktijdige schade aan het ruggenmerg dienen als indicatie voor een operatie. Tijdens de operatie wordt decompressie uitgevoerd - fragmenten van het wervellichaam worden verwijderd en, voor zover mogelijk, wordt de functie van het ruggenmerg hersteld. Om de integriteit van de wervels te waarborgen, worden verschillende methoden van vertebrale kunststoffen (vertebroplastiek) uitgevoerd, waaronder het gebruik van moderne synthetische materialen die beschadigd botweefsel kunnen vervangen.

Hoe wordt een wervelfractuur behandeld?

Drukfractuur van de wervelkolom is een van de meest gecompliceerde letsels die optreedt wanneer het de verticale drukbelasting die erop drukt niet aankan. Behandeling van spinale compressie fracturen is ook moeilijk en wordt uitgevoerd in verschillende perioden. Maar het belangrijkste dat een dergelijke behandeling onderscheidt van de gebruikelijke is een rehabilitatie op lange termijn, waarvan de voorwaarden afhangen van de ernst van de verwonding. Waarom dit zo is, kunt u begrijpen, wetende de anatomie van een compressiefractuur en het volledige klinische beeld dat eruit voortkomt.

Compressiefractuur treedt op tijdens het comprimeren van de wervelkolom en naar voren buigen.

Spinal Compression Fracture Treatment

Over het algemeen gaat de ruggengraat goed om met de schokdemperfunctie, maar soms ontstaan ​​extreme situaties wanneer de kracht van een wervel of zelfs meerdere onvoldoende blijkt te zijn - en dan vindt er een verandering plaats:

1. In de herfst, en niet altijd van grote hoogte.
   Bewijs - een enorme massa van breuken bij een val van slechts 0,5 tot 1,5 m.
2. Tijdens een auto-ongeluk
3. Met de kritische ontwikkeling van ziekten van de wervelkolom, leidend tot botafbraak:
   • osteoporose, primaire tumoren, metastatische spinale laesies, bottuberculose en andere ziekten

Wat is het mechanisme van de opkomende breuk?

Een val of een scherpe slag, bijvoorbeeld een whiplash-blessure, zal tegelijkertijd de rug voorwaarts comprimeren en buigen. Dit "fatale" moment is voldoende om onherstelbare gevolgen te hebben: wigvormige wervelfracturen op het bochtpunt. Verplaatsing kan de vrijlating van een fragment in de richting van het wervelkanaal veroorzaken en, in het geval van druk op het ruggenmerg, gevaarlijke syndromen veroorzaken, zelfs verlamming en falen van sommige organen.

Het meest "ongunstige" is een compressiefractuur van de wervelkolom in het cervicale gebied, omdat deze is beladen met ademhalingsverlamming en wanneer het ruggenmerg is gebroken, is een persoon bijna volledig onbeweeglijk.

De fractuur van zelfs een wervel verstoort de stabiliteit van de wervelkolom, waardoor de wervelkolom onnatuurlijke kyfose krijgt, die zich manifesteert in de vorm van een bult, wat vooral duidelijk te zien is in de compressiefractuur van het thoracale gebied.

Het standaardschema koppelt de mate van fractuur aan de aard van het ruggenmergletsel:

• Milde breuken - de integriteit van de wervel is gedeeltelijk verbroken, de verwonding is stabiel (de locatie van de wervels ten opzichte van elkaar is niet verbroken)
• Fracturen van matige ernst - vertebrale vernietiging is significant, de verwonding is onstabiel, maar het ruggenmerg is intact
• Ernstige fracturen - vergezeld van meerdere fracturen en dislocaties, spinale stabiliteit is duidelijk, ruggenmergletsel is mogelijk

Compressie fractuur behandelingsstappen

De behandeling van een compressiefractuur van de wervelkolom vanaf de allereerste minuten wordt met spoed uitgevoerd, omdat het onmogelijk is om de mate van de complexiteit ervan onmiddellijk te beoordelen.

Eerste stap: spoedeisende zorg

Bij het verlenen van eerste hulp, is het noodzakelijk om de plaats van letsel onmiddellijk te immobiliseren met verbanden, korsetten, handige hulpmiddelen.

Onmiddellijke ziekenhuisopname wordt uitgevoerd en de patiënt wordt met gelijktijdige eerste hulp naar het ziekenhuis gebracht:

• het onbeweeglijk maken van de plaats van verwonding met verbanden, korsetten, handige hulpmiddelen
• voorlopige beoordeling van de patiënt volgens speciale tests (druk, hartslag, gevoeligheid, pupillen, etc.)
• bewaking van vitale functies (ademhaling, bloedcirculatie)
• terugtrekking uit shock (met ernstige verwondingen), anesthesie

De tweede stap is een gedetailleerde diagnose:

1. Met behulp van röntgenfoto's wordt bij minimaal 2 projecties bepaald welk deel van de wervelkolom is beschadigd.
2. Geïdentificeerde beschadigde wervels worden onderzocht met behulp van KMT om het volledige klinische beeld van de fractuur te bepalen.
   Bovendien:
3. MRI of myelografie wordt uitgevoerd als symptomen van myelopathie en wervelfragment in het ruggenmergkanaal of tumorvorming worden waargenomen.
4. Densitometrisch onderzoek - als de breuk optreedt bij een onvoldoende kleine belasting en de leeftijd van het slachtoffer langer is dan 50 jaar. Afhankelijk van de mate van botdichtheid, maakt een dergelijke studie het mogelijk om osteoporose te diagnosticeren.

De derde stap is de hoofdfase van de behandeling.

• Restauratie van spinale stabiliteit en anatomisch correcte bochten
• Reconstructie van gebroken wervels
• Behandeling en preventie van complicaties

De stabiliteit van de wervelkolom kan worden hersteld met behulp van de kap, die op twee manieren wordt uitgevoerd, afhankelijk van de verdere behandeling:

• In een keer, als de volgende stap is om de wervel te herstellen of te vervangen
• Met behulp van herpositionering - een geleidelijke (van dag tot dag) toename van de hellingshoek van het orthopedisch bed. Het wordt uitgevoerd als de bewerking niet nodig is.

Keuze van fractuurbehandeling

• Milde verwondingen worden voornamelijk op een conservatieve manier behandeld. Een korset wordt aangetrokken om de wervels gedurende 3-4 maanden terug te brengen naar de getroffen afdeling.
• Voor matige verwondingen is het gebruik van zowel conservatieve als chirurgische methoden ongeveer hetzelfde. Vaak wordt een alternatieve handeling als uitlaat beschouwd
• Ernstige verwondingen vereisen meestal een operatie.

Typen operaties voor compressiefracturen van de wervelkolom

1. Open chirurgie (voor ernstige fracturen):
   • Spinale fusie - stabilisatie van de wervel door hem te verbinden met een of meerdere aangrenzende met behulp van platen en fixatieven
   • Transplantatie is de vervanging van de vernietigde delen van de wervelkolom door analogen van het eigen organische materiaal. De methode wordt voornamelijk gebruikt in het geval van een ruptuur van de tussenwervelschijf: het transplantaat wordt uit de iliacekam gehaald
   • Implantatie - vervanging van een wervel door een prototype gemaakt van kunstmatig materiaal
2. Minimaal invasieve gesloten operaties (voor lichte tot matige fracturen):
   • Vertebroplastie - versterking van de wervel door inbrengen van een naald door een incisie in de huid van een speciaal verhardingscement. Vooral herstelt deze methode osteoporotische wervels.
   • Kyphoplastie is de restauratie van de vorm en hoogte van een wervel. In de kern is een eenvoudig geestig idee van het "opblazen" van een bal, alleen de rol van een bal wordt gespeeld door een kleine ballon geplaatst in de holte van een wervel, en de rol van lucht is een radio-opake vloeistof. Met behulp van röntgenoscopie controle het vullen van de ballon en het proces van reconstructie van de wervel. Na voltooiing wordt de patroon verwijderd en wordt de resterende ruimte gegoten met cement van hetzelfde merk dat wordt gebruikt in vertebroplastiek.

De hoogte en vorm van de beschadigde wervel wordt hersteld door middel van minimaal invasieve operaties: vertebroplastie en kyphoplastie

Behandeling van complicaties

Behandeling van compressie fracturen van de wervelkolom is een lang en pijnlijk proces, daarom is het niet zonder complicaties. De reden voor hen is:

• langdurige immobiliteit op de getroffen afdeling
• neuralgische en viscerale autonome stoornissen

Als de verwonding gecompliceerd is door beschadiging van het ruggenmerg, is de periode van in horizontale positie liggen zelfs nog groter.

Behandeling van mogelijke complicaties vindt plaats op ongeveer de volgende gebieden:

1. De strijd tegen bacteriële en etterende infecties met antibiotica
2. Preventie van trombose door het gebruik van anticoagulantia:
   • Heparine, dicoumarine, enz.
3. Versnelling van metabole processen die wondgenezing bevorderen:
   • steroïde hormonen
   • riboksin
   • kalium orotaat
4. Zenuwactiviteit verbeteren:
   • Piracetam, Actovegin en anderen.
5. Acceptatie van vaatverwijders en vaatwanden die de elasticiteit van de preparaten verhogen
   • vitamine C, rutine, troksevazin
6. Behandeling van neuralgische en vegetatieve symptomen, zoals:
   • pijn, verlies van gevoel, spieratrofie
   • gastro-intestinale ulcera en gastritis
   • trofische zweren en doorligwonden, etc.

Rehabilitatie na compressiefractuur

Rehabilitatie in belangrijkheid is niet minderwaardig aan behandeling. Het hangt er volledig van af:

• zal de spinale stabiliteit worden hersteld
• zal motoractiviteit volledig terugkeren

Dit alles zal volledig afhangen van de kwaliteit en de duur van de revalidatieperiode.

De duur van de revalidatieperiode is afhankelijk van de ernst van de verwonding en is gelijk in de tijd tot de duur van de behandeling.

Als u al drie maanden wordt behandeld en al die tijd een korset draagt, duurt revalidatie net zo lang.

De belangrijkste methode van revalidatie is fysiotherapie (fysiotherapie). Na een lange onbeweeglijkheid in een korset, heeft de vrijgekomen wervelkolom een ​​intensieve ontwikkeling nodig.

Fysiotherapie met lichte verwondingen begint vanaf de eerste dagen na het letsel.

Oefentherapie, evenals de behandeling, is verdeeld in verschillende fasen, waarvan er drie in de buikligging worden uitgevoerd.

Onder het geblesseerde gebied voor het uitvoeren van de oefeningen de rol insluiten.

In geval van lichte fracturen begint de oefentherapie vanaf de eerste dagen na het letsel.

1. De eerste fase van oefentherapie (de eerste 2 weken na een compressiefractuur) bestaat uit eenvoudige statische en motorische oefeningen in rugligging, die ten doel hebben spieratrofie te voorkomen, ademhaling en hartfunctie te normaliseren.
   Bijvoorbeeld:
   • Buig en buig de handen, armen op de ellebogen, voeten
   • Cirkelvormige rotatie van de voet
   • We spannen de spieren van de handen aan en drukken ze langzaam in vuisten
   • Buig je knieën en verschuif je voeten afwisselend.
   • Diepe diafragma-ademhaling: uitademen langzaam, langer dan inhaleren. Aan het einde van de uitademing - houd de adem een ​​paar seconden vast.
2. De tweede-fase oefentherapie (de volgende 2 weken) is ontworpen om de bloedcirculatie te verbeteren, het functioneren van interne organen te normaliseren en spieren en ligamenten verder te versterken. Toelaatbare oefeningen die op zijn buik liggen
   • Naar de zijkant leunen, de armen heffen, de armen draaien
   • De knie buigen en strekken met een lift
   • Afwisselende bewegingsbenen "fiets"
   • Liggend op de buik, spreidde onze armen opzij
   • Steek je hoofd en schouders op
   • Isometrische oefeningen:
     Rek afwisselend de spieren van de schoudergordel, rug, billen, dijen en benen, zonder ze te bewegen
3. De derde fase van oefentherapie begint een maand na de blessure en duurt van 2 tot 4 weken. Zijn taken omvatten het versterken van de spieren van de romp en het bekken en het voorbereiden van de wervelkolom voor axiale belastingen.
   • Oefeningen worden gedaan met weerstand en weging (met behulp van een instructeur en een rubberen band)
   • Kruipen op handen en voeten op het bed zijn toegevoegd.
4. In de vierde fase van de fysiotherapie, die begint in 1,5 - 2 maanden na de compressiefractuur, vindt een belangrijke gebeurtenis plaats: het is toegestaan ​​om uit bed te komen. Oefeningen uit deze periode zijn gericht op gewenning van de wervelkolom aan een verticale positie en herstel van de motoriek:
   Permanente oefeningen toegevoegd met de nadruk op het hoofdeinde:
   • Poten heffen en optillen
   • Ondiepe hellingen
   • Rolt van hiel tot teen

Deze fase van oefentherapie kan één tot twee maanden duren, en gaat door na ontslag. Het kan worden gecombineerd met fysiotherapie.

Video: revalidatie en behandeling van wervelfractuurbreuk

Hoe te behandelen compressiefractuur breuken

Spinale stenose van de lumbale wervelkolom

operatie

Chirurgische behandeling van compressie fracturen van de wervelkolom is geïndiceerd voor compressie van de zenuwstructuren (ruggenmerg, zenuwwortels), instabiliteit van de wervelkolom, evenals ernstige pijnsyndroom. Wanneer bijvoorbeeld de hoogte van het wervellichaam op röntgenfoto's met meer dan 50% afneemt, treedt spinale instabiliteit op, wat kan leiden tot compressie van de zenuwstructuren. In dit geval is een operatie nodig om letsel aan de zenuwwortels en het ruggenmerg te voorkomen. Er zijn verschillende soorten operaties die worden uitgevoerd in het geval van compressiefracturen van de wervelkolom. Afhankelijk van het type wervelfractuur, de ernst van compressie van de zenuwuiteinden, kan de arts een of ander type operatie kiezen. De belangrijkste principes van chirurgie voor spinale letsels zijn het verminderen van compressie van de zenuwstructuren (als er symptomen zijn van compressie van het ruggenmerg of zenuwwortels met botstructuren), evenals stabilisatie (fixatie in een fysiologisch gunstige positie) van het beschadigde ruggengraatsegment.

Toegang aan de voorkant. Wanneer een ruggenmerg wordt gecomprimeerd voor een verpletterd wervellichaam, voert de chirurg gewoonlijk de operatie uit vanaf de toegang aan de voorzijde. Wanneer deze incisie wordt gemaakt op het anterolaterale oppervlak van de buik of borst. Vervolgens wordt het lichaam van de gewonde wervel naakt. Het verwijderen van botelementen die in het beenmerg knijpen. Na decompressie wordt de wervelkolom gestabiliseerd. Hiertoe wordt een bottransplantaat gefixeerd in plaats van het op afstand vernietigde wervellichaam. Vandaag de dag worden transplantaties gemaakt van het eigen bot van de patiënt (autografts), evenals van speciaal behandeld cadaverisch bot (allografts) op grote schaal gebruikt. Steeds populairder voor het stabiliseren van de wervelkolom winnen kooien - kunstmatige prothesen van de wervellichamen of schijven. Kooien zijn gemaakt van duurzame synthetische materialen of titanium. Kooi verstopt met botspanen, die wordt genomen van de top van het bekken, een speciale snijder. Na een paar maanden consolideert het transplantaat met de lichamen van de onderste en bovenliggende wervels in een enkele botstructuur (conglomeraat). Om het transplantaat en het beschadigde ruggengraatsegment in de fysiologisch correcte positie te fixeren, worden stabilisatiesystemen gebruikt, die uit platen, bruggen van schroeven en balken kunnen bestaan. De componenten van stabilisatiesystemen zijn gemaakt van titanium of legeringen (titaniumcarbide) - sterke, inerte (inactieve) materialen die geen afstoting van het lichaam veroorzaken.

Achterkant toegang. Stabilisatie van de wervelkolom kan vaak worden uitgevoerd via een huidincisie in de rug (toegang aan de achterkant). Een dergelijke operatie met rugtoegang wordt meestal uitgevoerd in afwezigheid van een achterste compressie van het ruggenmerg door delen van het beschadigde wervellichaam. Interne fixatie van het beschadigde ruggengraatsegment in een fysiologisch correcte positie met behulp van speciale stabilisatiesystemen helpt schade aan de zenuwstructuren (ruggenmerg of wortels) te voorkomen, om een ​​vroege activering van de patiënt te garanderen, om de optimale fusie van botstructuren te helpen. Meestal is de laatste jaren transpediculaire spinale stabilisatie gebruikt in de chirurgische praktijk. Met deze techniek worden de bevestigingsschroeven gefixeerd door de benen van de wervels in het lichaam van de wervel. De schroeven aan elke kant zijn verbonden door sterke balken, die de wervels tot een enkel conglomeraat verenigen. Deze stabilisatiesystemen verschillen van hun grote kracht en betrouwbaarheid, waardoor het mogelijk is de patiënt te activeren vanaf de eerste dagen na de operatie.

Bij de compressiefractuur van de wervel van de thoracale of lumbale wervelkolom is oefentherapie één van de belangrijkste methoden voor revalidatie van patiënten met deze letsels van het bewegingsapparaat. Het belangrijkste voordeel van fysiotherapie is hoge efficiëntie. Welnu, de minimale kosten vormen een extra argument voor de brede popularisering van oefentherapie op alle niveaus van het behandelings- en revalidatieproces.

Bij een compressiefractuur van een wervel in de thoracale of lumbale wervelkolom is oefentherapie primair gericht op het vergroten van de sterkte en het uithoudingsvermogen van de spieren van het lichaam en later op het vergroten van de mobiliteit van de wervelkolom. Daarnaast maakt fysiotherapie tijdens compressiebreuken van de wervel deel uit van preventieve maatregelen die gericht zijn op het voorkomen van doorligwonden, het verminderen van de effecten van algemeen asthenisch syndroom, het voorkomen van trombose en het normaliseren van de processen van spijsvertering.

Tijdige en adequate duur voor de uitvoering van een complex fysiotherapie trauma van thoracale en lumbale wervelkolom voorkomt hechting congestief longontsteking en / of de ontwikkeling van het bekken orgaanfalen.

De proloog: de oorspronkelijke positie (I. p.) - liggend op zijn rug.

Hef de armen zijwaarts - adem in, armen naar voren en naar beneden - uitademen. 8-10 keer.

Buig langzaam de armen naar de ellebogen, leid de handen naar de schouders. 8-10 keer. Achter- en plantairflexie van de voeten. 8-10 keer.

Hand naar de zijkant leunen met een gelijktijdige rotatie van het hoofd in dezelfde richting. Hef handen - inhaleer, lager - adem uit. 8-10 keer.

Buig het kniegewricht, trek op en neer. 11-15 keer.

Beenabductie en adductie. 8-10 keer.

Rechte armen worden op schouderhoogte naar de zijkanten gespreid en enigszins teruggetrokken. Kleine cirkelvormige bewegingen van de armen met enige lichte spanning in de spieren van de rug- en schouderbladen. 8-10 keer.

Wapens gebogen aan de ellebogen met de nadruk op het bed. Doorbuiging in de thoracale wervelkolom met ondersteuning voor de ellebogen en onderarmen. 8-10 keer.

Handen op heupen. Imitatie fietsen. Alleen afwisselend schoppen! 8-10 keer.

Diafragmatische ademhaling. 5 keer.

Isometrische spierspanning van de dij 5-7s. 5-6 keer.

Klemmende en ontknellende vingers. 12-15 keer.

Breng een rechte poot omhoog naar een hoek van 45 graden en houd deze 5-7 seconden vast. 4-5 keer.

Diafragmatische ademhaling. 5 keer.

Isometrische spierspanning van het been 5-7 seconden. 4-5 keer.

De armen omhoog heffen door de zijkanten - inademen, terugkeren naar de startpositie - uitademen. 6-8 keer.

I. blz. - liggend op zijn buik.

Wapens gebogen bij de ellebogen, onderarmen in het vlak van het bed. Doorbuiging van de romp in het thoracale gebied. 6-8 keer.

Hoofd en schouders opheffen. 8-10 keer.

Alternatieve abductie achter rechte benen. 8-10 keer.

Isometrische spierspanning van de rug gedurende 5-7 seconden. 5-6 keer passieve rust - 2-3 minuten.

I. blz. - op handen en voeten staan.

Alternatieve ontvoering van directe handen naar de zijkanten. 8-10 keer.

Afwisselend de handen opheffen, met gelijktijdig ophogen van de hoofd- en rugboog. 8-10 keer.

Wissel cirkelvormige bewegingen van de handen af. 8-10 keer.

Afwisselend een rechte poot optillen. 8-10 keer.

Breng de arm recht omhoog terwijl u het tegenovergestelde rechte been optilt. 8-10 keer.

Beweging op handen en voeten vooruit, terug.

Beweging op de handen naar rechts, links, de voeten blijven op hun plaats - de zogenaamde "bearish stap".

Duur van de lessen is 40-45 minuten.

Houd je houding constant in de gaten! Je kunt in 3-3,5 maanden zitten, voor een korte tijd meerdere keren per dag. Tot 3,5 maanden is vooroverbuigen verboden. In de volgende klassen in de pool (bij voorkeur dagelijks). Observatie door een traumatoloog tot 6 maanden.

gymnastiek

In het complex van remediërende behandelingen gebruikt in het proces van medische revalidatie van patiënten met de gevolgen van verwondingen en ziekten van de wervelkolom, spelen therapeutische oefeningen een leidende rol.

Het gebruik van fysieke oefeningen voor therapeutische doeleinden wordt uitgevoerd in overeenstemming met de methode van revalidatietherapie voor een bepaalde ziekte en de individuele manifestaties ervan bij individuele patiënten.

Complexen van fysieke oefeningen en afzonderlijke speciale oefeningen worden geselecteerd rekening houdend met de aard van de verwonding, de periode vanaf het moment van verwonding of operatie, leeftijd, klinische kenmerken van de ziekte, enz.

De dosering van de belasting bij het toepassen van fysieke oefeningen, de keuze van de startpositie en de verschillende soorten oefeningen in therapeutische gymnastiek moeten variëren afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en het beloop van de ziekte.

Kneedmassage voor compressiebreuk van de wervelkolom. Deze procedure draagt ​​bij tot:

de spieren van de rug versterken; ze een toon geven; preventie van doorligwonden.

Tijdens de periode van immobilisatie ter voorkoming van doorligwonden wordt aaien en wrijven over het gebied van het sacrum, de billen en de rug met kamfergeest gedaan door er rubberen cirkels onder te plaatsen.

Massage wordt voorgeschreven in de subacute periode (na 5-6 weken). Masseer eerst de borst (alle slagen voorzichtig), daarna de rug (strelen en wrijven), maag (alle slagen) en ledematen. In de spastische vorm van verlamming (parese) worden plat en cirkelvormig strijken, oppervlakkig grijpen, longitudinaal kneden en vilten gebruikt voor sterk getinte spieren, en voor antagonistische spieren, strelen, wrijven, kruiskneden, porren. In het geval van perifere verlamming, worden kneden, schokken, verschuivende spieren, wrijven pezen en gewrichten gebruikt. De massageprocedure duurt 10-20 minuten per dag of om de andere dag, 10-12 procedures.

dieet

In het dieet van de patiënt die een compressiefractuur van de wervelkolom had, moet het voordeel worden gegeven aan producten met een hoog gehalte aan de volgende spoorelementen en vitaminen:

Calcium. Het wordt gevonden in zuivelproducten, amandelen, kool, zalmvis.

Magnesium. Het is een veel noten, bladgroenten, bananen, garnalen.

Zink. Veel zink bevat zeevruchten, er zit zink in boekweit en havermout, walnoten.

Foliumzuur en vitamine B 6. Bevat in de lever, bananen, bonen, kool, bieten.

Al deze vitamines en micro-elementen dragen bij aan de snelle vorming van eelt en de genezing van fracturen.

Er is ook een lijst met producten die moeten worden uitgesloten van de voeding van patiënten met fracturen. Dit is:

Koffie, sterke thee, limonade. Cafeïne helpt calcium weg te spoelen.

Vet voedsel. Vet voorkomt dat calcium goed wordt opgenomen.

Alcohol. Schendt het werk van cellen, draagt ​​bij tot hun vernietiging.

Tot besluit van het artikel zou ik een paar woorden willen zeggen over de preventie van compressiefracturen. In de eerste plaats - het is de uitoefening van voorzichtigheid bij sport en recreatie, bij ouderen - preventie en behandeling van osteoporose. En, natuurlijk, een dieet rijk aan calcium!

Spinale compressiefractuur: behandeling en revalidatie

De wervelkolom is een steun, de basis voor lichaamsbewegingen, bescherming van het ruggenmerg. De wervels zijn gemaakt van botweefsel, de structuur lijkt op een spons. Als u tegelijkertijd de wervelas belast, terwijl u de wervelkolom buigt, is er sprake van een sterke druk of compressie. De wervel wordt wigvormig, de hoogte van het voorste deel neemt af. Compressie "explosieve" breuk is gevaarlijker, wanneer een deel van een andere wervel in het lichaam van één wervel wordt gedrukt en de vernietiging van sponsachtig botweefsel begint. Maar met osteoporose, wanneer de wervelkolom een ​​lage botdichtheid heeft, kan een fractuur zelfs door een kleine belasting optreden. Waarom een ​​compressiefractuur optreedt, hoe deze wordt behandeld en wat er vervolgens moet gebeuren, lees verder.

Oorzaken van compressiefracturen

Een val van een hoogte (met name op de benen), gewichtheffen en auto-ongelukken met sterke slagen naar achteren kan bijvoorbeeld letsel aan de wervelkolom veroorzaken. Ook is de factor van frequente en gevaarlijke fracturen - osteoporose - zwak bot niet bestand tegen de belasting en breekt af (vooral vaak na de menopauze en op hoge leeftijd).

Wat zijn compressiefracturen?

Experts verdelen een ongecompliceerde compressiefractuur in drie graden. In de eerste graad is de hoogte van het wervellichaam licht gedaald, in de tweede - door de helft en in de derde - door meer dan de helft. Trauma van het wervelkanaal is een complexe breuk. In dit geval kunnen de wervels bewegen, ontwrichten. Botweefsel van de wervel beschadigt soms de zenuwwortels, wordt gedrukt in het kanaal van het ruggenmerg.

Symptomen van compressiefracturen

Ten eerste is er pijn in de rug, ernstig op het moment van fractuur en daarna constant pijn (deze wordt sterker tijdens lopen, lang zitten). Afhankelijk van de locatie van de fractuur, kan de pijn reageren in de arm, been (vaak lijken ze gevoelloos te worden). Bij osteoporose is de compressie geleidelijk, de pijn neemt met de tijd toe. Bovendien zijn de spieren rond de wervelkolom pijnlijk gespannen (deze aandoening wordt "het symptoom van de teugels" genoemd). Als er veel fracturen zijn, komt er een schok, wordt de huid bleek, zweet werkt. Gecompliceerde breuk is beladen met verlamming en zelfs de dood.

Hoe eerste hulp verlenen?

Als u een wervelfractuur vermoedt, moet u bewegingsloos blijven (totdat de ambulance arriveert), moet u niet gaan zitten en opstaan. Je kunt netjes op een harde brancard of schild vervoeren, zodat de as van de wervelkolom niet beweegt. Onder de geblesseerde zone wordt aanbevolen om een ​​zachte roller te plaatsen. Als de brancard niet-rigide is, is het beter om op de buik te gaan liggen.

Fractuur diagnose

Compressiefracturen moeten zo vroeg mogelijk worden gediagnosticeerd. De specialist voert inspectie uit, beoordeelt de toestand van de wervelkolom en het ruggenmerg. voorschrijven van een röntgenfoto van de mogelijk beschadigde wervelkolom. Bovendien kan computertomografie uitvoeren. Om uit te vinden of het ruggenmerg beschadigd is op de plek van de fractuur, moet u myelografie maken. Als een zenuwbeschadiging wordt vermoed, wordt beeldvorming door magnetische resonantie uitgevoerd. Vrouwen ouder dan 50 jaar bepalen de botdichtheid door middel van osteodensitometrie.

Hoe wordt een compressiefractuur behandeld?

De eerste en tweede graad van breuken worden conservatief behandeld, maar de derde en gecompliceerde worden behandeld met een operatie. De methoden van conservatieve behandeling omvatten anesthesie met Movalis, Diclofenac, Ketoprofen, Arcoxian, Nise en andere geneesmiddelen. De koude die gedurende 15 minuten op de plek van de fractuur is aangebracht, helpt pijn te verlichten (vier tot vijf keer in 15 minuten). Bij ernstige pijn injecteert de arts 15-20 ml novocaine van 0,5% vanaf beide zijden van de wervelkolom.

Je kunt de wervelkolom ontlasten door op een hard oppervlak te liggen met een hoek van 30 graden van de benen en een roller onder je rug in het gebied van de fractuur. Bedrust is nodig gedurende één tot twee maanden (afhankelijk van de ernst van de fractuur). Niet doen zonder de kincellus van Glisson uit te rekken met een letsel aan de cervicale wervelkolom. Vervolgens wordt de wervelkolom gefixeerd met een speciaal hard korset dat de rug ondersteunt en niet toestaat dat de gebroken wervel met een lichte extensie wordt geperst. Maar als de gebroken wervel transpediculair gefixeerd was (installatie van lumbale schroeven), is het korset niet nodig. Deskundigen verbieden tijdens de behandeling langdurig te zitten en te blijven. Bedrust en een korset worden aangevuld door fysiotherapie (magneet, laser, elektroforese, UHF, huidige) behandeling, zodat de bloedcirculatie actiever is, pijn overgaat en herstel sneller gaat.

Bij sterke compressie wordt de hoogte van de wervels op verschillende manieren aangepast. De eerste methode wordt vertebroplastie genoemd - een speciaal botcement wordt in de wervel ingebracht om de vorm te herstellen. Met behulp van Kyphoplasty corrigeert de chirurg de vorm en positie van de wervel (fixatie met cement). Deze technieken zijn minimaal invasief. Er worden kleine incisies gemaakt, een miniatuur videocamera wordt gefixeerd op de insertie-endoscoop, zodat u kunt zien wat er met de wervelkolom gebeurt, de bewerking volgen. Een complexe fractuur wordt openlijk bediend. De neurochirurg moet fragmenten van de wervel verwijderen die het ruggenmerg verpletteren met zenuwwortels. De wervel wordt vervolgens gefixeerd door een metaalbewerking. Indien nodig wordt de wervel gevuld met botcement.

Hoe vindt herstel plaats na een fractuur?

Na een ongecompliceerde fractuur wordt fysiotherapie zo vroeg mogelijk aanbevolen. De eerste week begint met ademhalingsoefeningen en bewegingen van de gewrichten van de armen en benen. Binnen een maand zijn verdere oefeningen gecompliceerd - het belangrijkste is om de spieren van de rug, armen en benen te versterken. Rol je om in bed, je kunt je benen in een hoek van ongeveer 45 graden opheffen, ze op gewicht houden en dan zakken. Met het begin van het lopen in een maand of twee na een blessure, worden de oefeningen gedaan op je knieën, je moet voor de eerste keer gedurende 15 minuten lopen. Wijs rugmassage toe. Na drie en een half tot vier maanden na het verwijderen van de röntgenfoto van de wervelkolom, kunt u vijf keer per dag vijf tot tien minuten gaan zitten, waarbij u de tijd langzaam verhoogt (met behulp van ontlastingswielen met speciale kussens). Effectief lichaam buigt voorover, oefent in het water, spa-behandeling. Een gehandicapt persoon, afhankelijk van de ernst van de verwonding, wordt beschouwd als zijnde van vier maanden tot een jaar. Gedurende verschillende jaren is het onmogelijk om schokbelastingen op de rug te geven, dat wil zeggen om te rennen, springen, gewichten te dragen. Nadat transpediculaire fixatie niet nodig is om een ​​korset te dragen, kan oefentherapie (oefeningen voor armen en benen) twee of drie dagen na de operatie worden beoefend. Tien dagen later begint het versterken van de rugspieren die op je buik liggen of knielen. Gecompliceerde gymnastiek in een maand. Handicaptijd is minder.

Gevaar en gevolgen van compressiefractuur

Na verwonding kan osteochondrosis en hernia ontstaan. Na een fractuur is de hoogte van het wervellichaam verstoord, wat betekent dat de motoriek van de wervels verandert - ze worden mobieler ten opzichte van elkaar en raken uiteindelijk sneller vervormd. Een spinale misvorming of kyphoscoliose is beladen met een osteoporotische fractuur in het thoracale gebied (er is constante pijn, kortademigheid en vermoeidheid, de maag en het hart werken niet goed.) Verlamming is een ernstig gevolg van de fractuur. Experts herinneren eraan dat de gevolgen zich kunnen manifesteren niet meteen.Fragmenten van de botten maken het kanaal waarin het ruggenmerg rust, zodat de zenuwen kunnen worden beschadigd.Het is gevaarlijk met stenose - armen of benen worden gevoelloos, zwakte in de spieren. deze en andere symptomen opgemerkt, moet u dringend een arts raadplegen.

Spinal Compression Fracture

Spinale compressie fractuur - symptomen, diagnose en behandeling

Drukfractuur van de wervelkolom is een van de ernstigste verwondingen waarbij de compressie van de lichamen van één of meer wervels optreedt. Heel vaak treedt dit type letsel op als je van grote hoogte springt en op de benen landt en met een sterke flexie van het lichaam. De meest voorkomende lokalisatie van dit type fractuur zijn de lagere thoracale en lumbale regio's (compressiefractuur van de wervelkolom - foto). Compressiefractuur van de wervelkolom - de gevolgen kunnen zeer ernstig zijn. Ten eerste, als een wervellichaam in het lumen van het wervelkanaal wordt gedrukt, kan dit leiden tot compressie van het ruggenmerg, vernietiging van de tussenwervelschijf en parese en verlamming van de ledematen.

Volgens de bestaande classificatie verschillen compressiefracturen in de aanwezigheid van complicaties en de mate van verandering in de vorm van de wervel. De diagnose van een compressieve wervelfractuur van 1 graad betekent dat een afname in de hoogte van het wervellichaam wordt waargenomen met ongeveer een derde, een compressiefractuur van de wervelkolom van 2 graden geeft een afname in deze hoogte van ongeveer de helft aan.

Een wervelfractuur kan in het eerste geval gemakkelijk worden behandeld, het belangrijkste is om snel te reageren en tijdig medische hulp te zoeken. Een ervaren arts tijdens palpatie van de wervelkolom kan in sommige van zijn gebieden nauwkeurig vaststellen of er schade is en biedt in elk geval de meest geschikte en veilige behandeling.

Compressiefractuur van de thoracale wervelkolom

Spinale fractuur in het thoracale gebied heeft zijn eigen kenmerken. Het ziektebeeld zal in de eerste plaats geassocieerd worden met moeilijk ademen op het moment van de verwonding, het kan zelfs een tijdelijke stop (apneu) ervaren. De pijn is gewoonlijk niet erg sterk in de projectie van de aangedane wervel. de pijn kan toenemen met de belasting langs de as van de wervelkolom, de bewegingen zullen ook moeilijk zijn en in sommige gevallen volledig onmogelijk.

De spinale spieren na een blessure zullen langdurige stress ervaren, de pijn kan naar de buik uitstralen. Neurologische symptomen kunnen zich aansluiten, maar gelukkig gebeurt dit niet vaak. Door de palpatiemethode, kunt u nauwkeurig de beschadigde wervel bepalen, u zult meer pijn voelen in dit gebied. Dit is het belangrijkste dat u moet weten als u de aanwezigheid van een fractuur in het thoracale gebied wilt bepalen.

Compressiefractuur van de lumbale wervelkolom

Een lumbale wervelfractuur kan ook worden geassocieerd met moeilijk ademhalen. De spieren in het getroffen gebied zijn gespannen en het slachtoffer kan de torso niet draaien. Tekenen van een fractuur van de lumbale wervelkolom kunnen soms gepaard gaan met neurologische aandoeningen in de vorm van ernstige hoofdpijn, misselijkheid en braken, bewustzijnsverlies en enkele andere.

Drukfractuur van de wervelkolom bij kinderen

Bij kinderen worden compressiefracturen beschouwd als de ernstigste schade aan de wervelkolom, hoewel ze niet meer dan 1-2% van alle dwarslaesie uitmaken, maar met de verkeerde behandelmethoden kan dit leiden tot invaliditeit. Dit komt door de anatomische en fysiologische kenmerken van het groeiende organisme - de wervelkolom van het kind heeft een hogere flexibiliteit dan die van een volwassene, vanwege de grotere hoogte van de tussenwervelschijven, de sterkte van het ligamenteuze apparaat en mobiliteit op alle niveaus van de wervelkolom. Een van de meest voorkomende oorzaken van compressiefracturen bij kinderen is een val van een hoogte (garage, boom of schommel, springen in het water vanaf een springplank).

Oorzaken van compressiefracturen van de wervelkolom

Een compressiefractuur van de wervelkolom gaat gepaard met overmatige mechanische effecten op het wervellichaam. De vernietiging van de weefsels van het wervellichaam en de samentrekking ervan waardoor het wigvormig wordt. Er zijn verschillende redenen voor dergelijke compressiefracturen. Een van de meest voorkomende oorzaken is osteoporose. Deze ziekte is systemisch en leidt tot een afname van de botmassa, waardoor de botten fragieler worden en niet langer bestand zijn tegen normale belastingen. Uiteindelijk kan een breuk optreden, zelfs bij normaal vooroverbuigen. Een compressiefractuur die ontstaat op de achtergrond van osteoporose, leidt tot een afname van de groei en de vorming van peaked kyphosis (bult), vooral voor ouderen.

Spinale compressie fractuur - symptomen

In het geval dat een compressiefractuur van de wervelkolom wordt veroorzaakt door een plotselinge verwonding, is het eerste symptoom een ​​scherpe doordringende pijn in de wervelkolom. Tegelijkertijd kunt u een gevoel van zwakte en gevoelloosheid van de ledematen ervaren als de fractuur gepaard gaat met schade aan de spinale zenuwstructuren. Als de verwonding van de wervel geleidelijk optreedt (vaak waargenomen bij osteoporose), zal de pijn matig ernstig zijn.

Diagnose van wervelfractuurbreuk

Voordat de specialist de behandelingstactieken kan diagnosticeren en beslissen, moet hij uw medische geschiedenis verzamelen (geschiedenis van hoe en wanneer dit met u gebeurde). Het is erg belangrijk om een ​​compressiefractuur te onderscheiden van andere ziekten, die ook gepaard kan gaan met ernstige pijn. Om de diagnose te bevestigen en de juiste tactiek van de behandeling te bepalen, kan de arts een complex van aanvullende diagnostische procedures voorschrijven. Dus bijvoorbeeld. Mogelijk moet u door een neuroloog worden onderzocht om de functie van het ruggenmerg en de zenuwuiteinden te controleren.

Een röntgenonderzoek zal helpen om de locatie van de schade nauwkeuriger te bepalen.

Computertomografie kan ook worden voorgeschreven om de structuur van de beschadigde wervel in detail te onderzoeken. Indien nodig kan, samen met computertomografie, myelografie worden toegewezen om de toestand van het ruggenmerg te beoordelen. MRI wordt meestal uitgevoerd op vermoedelijke spinale zenuwstructuren. Voor alle vrouwen van middelbare leeftijd is het bij het diagnosticeren van een compressiefractuur van de wervelkolom verplicht om densitometrie te ondergaan om osteoporose uit te sluiten.

Spinale compressie fractuur - behandeling

Hoe je wervelkolom compressie fractuur behandelt, vraag je. Nadat het complex van noodzakelijke diagnostische procedures is uitgevoerd en een diagnose is gesteld, wordt een behandelings- en rehabilitatieplan opgesteld. Het is de moeite waard eraan te denken dat de compressiefractuur van de wervelkolom langdurige behandeling vereist, inclusief strikte naleving van het regime en zelfdiscipline. De behandeling vindt noodzakelijk plaats onder nauw toezicht van een arts. De keuze van de behandelmethode zal worden bepaald door de ernst van de ziekte en de toestand van de patiënt. In het milde geval van een fractuur wordt voornamelijk conservatieve behandeling gebruikt, terwijl in ernstige gevallen chirurgische behandeling hoogstwaarschijnlijk vereist is.

Conservatieve therapie omvat pijntherapie en een reeks fysieke oefeningen. In de vroege stadia van de behandeling wordt de patiënt op een speciaal hard bed geplaatst, dat ook moet worden gekanteld en de lichamelijke inspanning voor langere tijd volledig moet elimineren, zodat de wervelkolom zich kan herstellen. In de volgende stadia van de behandeling kunt u massage gebruiken voor compressiefractuur van de wervelkolom, speciale oefeningen voor compressiefractuur van de wervelkolom en fysiotherapie.

Afhankelijk van de tijd die is verstreken vanaf het moment van de verwonding, leeftijdgerelateerde kenmerken en de aard van de ziekte, wordt LFK gebruikt voor compressiefractuur van de wervelkolom. Gymnastiek met compressie breuk van de wervelkolom helpt om de as van de wervelkolom en de natuurlijke rondingen te herstellen, het gespierde korset van de rug en het lichaam te versterken, het herstellen van de gebruikelijke mobiliteit en flexibiliteit van de wervelkolom. Na zes maanden training wordt meestal de normale werkcapaciteit hersteld van patiënten die een compressiefractuur van de wervelkolom hebben ondergaan.

Het wordt ook aanbevolen om een ​​korset te dragen met een compressiefractuur van de wervelkolom, wat sneller herstel na een fractuur zal helpen en extra fixatie voor de wervelkolom zal creëren. Het effect van het dragen van een korset moet minimaal twee maanden zijn. In ernstige gevallen van wervelfracturen kunnen radicale behandelingsmethoden vereist zijn, zoals voor fracturen die gepaard gaan met schade aan de zenuwstructuren, is een open operatie vereist.

Spinal Compression Fracture - Rehabilitation

Rehabilitatie na een compressiefractuur van de wervelkolom, als er geen schade aan de zenuwwortels is, heeft tot taak mensen terug te brengen naar het normale leven. Herstel van een wervelfractuurbreuk houdt voornamelijk het gebruik van fysiotherapie in, maar niet eerder dan een maand of anderhalf uur na het letsel. Electrostimulatie, cryotherapie (koude therapie) en massage worden soms gebruikt om pijn te verlichten. Dankzij fysiotherapeutische procedures wordt de juiste houding hersteld, de mobiliteit van de wervelkolom en de flexibiliteit verbeterd.

Compressiefractuur van de thoracale wervelkolom: behandeling, LFC, effecten, etc.

symptomatologie

Bij een compressiefractuur van de menselijke thoracale wervelkolom is pijn in de eerste plaats betrokken. Hierdoor is de motoriek verstoord, kunnen ledematen gevoelloos worden. Verhoogde pijn kan hoest of kleine bewegingen veroorzaken, zelfs ademhalen.

Als je het gebied van schade palpeert, trekt de scherpe pijn de aandacht, zijn de spieren gespannen. Vaak kan een hematoom worden getraceerd over de plaats van de verwonding, het kan aanzienlijke maten bereiken.

Alle symptomen moeten worden gewaarschuwd en lijken een arts te zien.

diagnostiek

Compressiefractuur van de thoracale wervelkolom op röntgenfoto's

Allereerst verzamelt een persoon alle gegevens, vooral hoe hij gewond is geraakt en wat er daarna is gebeurd. Het is absoluut noodzakelijk om goed op de neurologische status te letten, of er sprake is van een doof gevoel of een verminderde motoriek. Ter verduidelijking van de locatie en de aard van de schade maakt radiografie in sommige gevallen CT of MRI mogelijk, waardoor schade aan het ruggenmerg kan worden vastgesteld.

behandeling

Het behandelingsproces is niet zo snel als het op het eerste gezicht lijkt. Bij een kleine of ongecompliceerde fractuur is een conservatieve behandeling aangewezen, en wanneer het ruggenmerg in gevaar is of de wervel aanzienlijk wordt vernietigd, is het gewoon onmogelijk om te doen zonder een operatie.

Alleen een arts kan een wervelfractuur behandelen!

Corset - een van de manieren om een ​​fractuur te behandelen

Conservatieve behandeling omvat het nemen van pijnstillende medicijnen. Even belangrijk is bedrust, en blijf op een vast bed. Bovendien kan de arts het dragen van een korset voorschrijven, en vervolgens in het stadium van revalidatie, fysiotherapie en fysiotherapie in combinatie met een massage.

Het moet duidelijk zijn dat het gebruik van analgetica de essentie van het probleem niet aankan, maar alleen de pijn vermindert. Alleen tijd en vrede kunnen helpen, en alleen met een ongecompliceerde breuk. De duur van verklevingen van fracturen van de borstwervels is ongeveer 14 weken. Gedurende deze periode is elke vorm van fysieke activiteit verboden, ze zullen bijdragen aan de vervorming van het wervellichaam. Buig of draai de romp niet, til de lading op. De basis is de naleving van bedrust gedurende enkele weken.

De duur van verklevingen van de compressiefractuur van de borstwervel is ongeveer 3 maanden. Elke maand worden röntgenfoto's gemaakt om de mate van fusie te controleren.

De werking en het volume ervan hangen af ​​van de mate van beschadiging, meestal wordt kyphoplastie gebruikt, een techniek waarbij de wervelkolom van een speciale substantie wordt ingebracht en de normale hoogte wordt hersteld. De toevoer van metaal is mogelijk: het vervult de functie van decompressie wanneer het ruggenmerg wordt gecomprimeerd. Wervel-fragmenten worden verwijderd en vervolgens worden de wervels gefixeerd met metaal.

Rehabilitatie na fractuur

Rehabilitatie na compressiefractuur van de wervelkolom omvat oefeningen

Geen wonder dat er een mening is dat elke operatie, zelfs de meest schitterende uitgevoerd, niets is zonder een competente revalidatie. Weinig mensen werken gewoon, het moet opstaan ​​en de gelegenheid bieden om een ​​volledig leven te leiden.

Fysiotherapie - precies wat helpt om te herstellen van een blessure. Het hele proces is verdeeld in vier fasen:

• In de eerste week of anderhalf zijn alle inspanningen gericht op het verminderen van spierspanning en het herstellen van de activiteit van interne organen.
• Na, maar niet later dan een maand, na het ontvangen van een blessure, worden oefeningen getoond die bijdragen aan het herstel van de bloedsomloop. Het is noodzakelijk om de spieren te versterken, vooral de rug, het bekken en de schoudergordel. Tijdens deze periode is het belangrijk om een ​​sterk gespierd korset te maken.
• In de periode van 40 tot 60 dagen oefentherapie gaat het om het gebruik van oefeningen met een geleidelijke toename van de belasting en de aanwezigheid van belasting. De duur van de training neemt geleidelijk toe.
• In de vierde periode, die twee maanden na de verwonding begint, wordt de belasting van de wervelkolom in een rechtopstaande positie weergegeven. Helpt effectief bij het zwemmen.

Het is erg belangrijk om niet te beginnen met gymnastiek zonder advies van een arts of specialist, dit kan alleen maar erger worden gedaan en uw gezondheid schaden. Het is beter om niet lui te zijn, een reeks oefeningen te hebben gevonden en het aan een professional te laten zien.

Turnen in verschillende stadia van de behandeling

Afhankelijk van de periode wordt een reeks oefeningen toegepast, die het lichaam voorbereidt op meer complexe belastingen.

In de eerste fase wordt het lichtste complex toegepast, de beginpositie is horizontaal op de rug met de armen langs het lichaam. Begin met diafragmatische ademhaling, hiervoor is een zak zand nodig die anderhalve kilo weegt op de buik. Tijdens het inademen stijgt de belasting en in dit stadium wordt de ademhaling ongeveer 5-10 seconden vertraagd. Tijdens het uitademen wordt de belasting verlaagd. Oefening wordt 4 tot 6 keer uitgevoerd.

Een goed effect wordt gegeven door de vingers in te knijpen en te ontspannen, extensie en flexie van de voeten, ellebogen, polsgewrichten, cirkelvormige bewegingen. Nadat rechte armen op schouderhoogte naar de zijkanten zijn geduwd en terug zijn gedraaid, is het de taak cirkelvormige bewegingen van de armen uit te voeren met enige spanning in de rugspieren en schouderbladen. Voert diafragmatische ademhaling uit. Gekweekt en trekken aan de benen, gewoon niet scheuren ze van het bed, en dan buigen en de benen op de knieën te ontbinden, de voet schuift op het vlak van de lakens. Vervolgens worden de benen gebogen op de knieën, de voeten rusten op het laken, de taak is om het bekken omhoog te brengen, leunend op de voeten en schouderbladen. Voert diafragmatische ademhaling uit.

Het moet traag zijn, maar met spanning om de vingers gedurende 2 tot 10 seconden samen te drukken. Daarna, gedurende dezelfde tijd, buig en buig je de voet, span je de spieren van de schoudergordel, heupen en rug aan. Aan het einde wordt diafragmatische ademhaling uitgevoerd.

Voer rustig oefeningen uit en wijs tijd toe voor pauzes, waarbij het lichaam rust. Elke oefening wordt niet meer dan 4-6 keer uitgevoerd en de lessen zelf worden uitgevoerd van 2 tot 3 keer per dag.

In de tweede fase wordt het iets gecompliceerder, hoewel de beginpositie hetzelfde blijft. Handen moeten uit elkaar worden gespreid en op dit moment een adem halen en dan langzaam zakken en uitademen, dus 3-4 keer doen. Daarna buig je langzaam, maar met spanning, de armen naar de ellebogen en de armen moeten 4 tot 6 keer naar de schouders worden gebracht. In het interval na inspanning worden flexie en extensie van de voeten 6-8 keer uitgevoerd.

Nadat je je handen naar de zijkant moet nemen en tegelijkertijd je hoofd daar moet draaien. De handen stijgen op en de ademhaling wordt gemaakt, en als je de uitademing verlaagt, herhaal je 4 tot 6 keer. Het been is gebogen om de knie, opgetrokken en langzaam verlaagd, en dus 4 tot 5 keer, en na de ontvoering van een rechte poot. Rechte armen worden op schouderhoogte naar de zijkanten verhoogd en enigszins teruggetrokken. De taak is om cirkelvormige bewegingen te maken met de armen met gelijktijdige spanning van de spieren van de rug en dus van 6 tot 8 keer.

De armen buigen in de ellebogen, die op het oppervlak van het bed rusten, de taak is om in het borstgedeelte te buigen, leunend op de ellebogen en schouders, en dus 4 tot 5 keer. Nadat de handen op de heupen zijn gesimuleerd en op een fiets zijn gereden, behalve dat de benen afwisselend bewegen. De oefening wordt 6 tot 8 keer herhaald. Beëindigt alle diafragmatische ademhaling.

De dijspieren worden 5-7 seconden aangedraaid, de vingers worden 8-12 keer gecomprimeerd en ontkurkt. Een rechte poot stijgt naar het niveau van 45 graden, dat 5-7 seconden moet worden gehouden en vervolgens wordt verlaagd, en dus 4 tot 5 keer. Eindigt met de uitvoering van diafragmatische ademhaling. Uiteindelijk belasten ze de scheenbeenspieren gedurende 5-7 seconden en heffen dan hun armen op, maar alleen door de zijkanten, ademen uit, keren terug naar hun oorspronkelijke positie, en dus 4 tot 5 keer.

De beginpositie is aan het veranderen, nu is het noodzakelijk om over de buik te rollen en de armen bij de ellebogen te strekken en vrij op het vlak van het bed te liggen. De uitdaging is om de romp 6 tot 8 keer te buigen. En na die tijd gaan hoofd en schouders omhoog, het rechte been wordt afwisselend teruggetrokken, de rugspieren zijn gespannen. Aan het einde is passieve rust noodzakelijk.

De derde periode heeft ook zijn eigen specifieke kenmerken, startpositie op de rug met de handen langs het lichaam. De taak is om de handen naar de zijkanten te scheiden en uit te ademen en ze terug te zetten - uitademen, en dus van 6 tot 8 keer. Na langzaam, maar met spanning, buigen de armen naar de ellebogen en worden de handen 6 tot 8 keer op de schouders gelegd. Na het aanbrengen van de last van 2-4 kilogram.

Het been wordt gebogen naar de knie, 6 tot 8 keer uitgerekt en neergelaten, nadat de oefening kan worden uitgevoerd met de last, die als een rubberen band kan werken.

De armen buigen in de ellebogen, die op het bed rusten, de taak is om in het borstgedeelte te buigen, 6 tot 8 keer op de ellebogen en schouders leunend. De instructeur op dit punt is weerstand. Nadat gelijktijdig twee rechtgetrokken benen onder een hoek van 45 graden van 6 tot 8 keer stijgen, wordt aan het einde diafragmatische ademhaling uitgevoerd.

Nadat de initiële positie verandert en de persoon zich op zijn buik omdraait, is het de taak om het hoofd en de schouders 6 tot 8 keer op te heffen. Op dit moment is de instructeur weerstand. En dan afwisselend, dezelfde tijd, wordt het rechte been teruggetrokken, met het weergeven van weerstand. Het is ook noodzakelijk om rechte armen terug te trekken en tegelijkertijd het hoofd, de schouders en de rechte benen op te heffen. De taak is om 2 tot 3 minuten uit te houden en 2 tot 3 keer uit te voeren.

De beginpositie is aan het veranderen, je moet op handen en voeten gaan, in de eerste klassen moet de instructeur het lichaam vanaf de bodem ondersteunen, in deze positie is het de moeite waard om heen en weer te lopen en dan links en rechts. Vervolgens wordt het rechte been ingetrokken en wordt de kop tegelijkertijd in de tegenovergestelde richting gedraaid, en dus van 6 tot 8 keer.

De beginpositie is weer aan het veranderen en nu moet je met je handen op de achterkant van het bed neerknielen en de romp een beetje terugdraaien. Licht kantelt naar de zijkanten, heen en weer met de kop achterover, en dus 6 tot 8 keer per beweging. Het moet op je knieën heen en weer bewegen. En dan wordt het naar het kniegewricht gebogen been naar de zijkant teruggetrokken, en wordt het hoofd teruggetrokken, uitademing uitgevoerd, terugkeert naar de uitgangspositie kan worden ingeademd, en dus van 6 tot 8 keer.

De duur van de les mag niet langer zijn dan een half uur en het complex zelf wordt 1 of 2 keer per dag uitgevoerd. De duur van spiercontractie van 5 tot 20 seconden.

Oefeningen kunnen een lading suggereren

In de vierde periode zijn er ook kenmerken, de startpositie ligt op de rug en de armen zijn evenwijdig aan het lichaam. We beginnen met diafragmatische ademhaling en buigen langzaam de armen bij de ellebogen en polsen naar de schouders, 8 tot 10 keer en met een last van 2 tot 4 kilogram. Het rechte been wordt zo vaak teruggetrokken en verminderd, alleen de weging in de vorm van een rubberen band wordt gebruikt.

Vervolgens moet je de benen buigen op de knieën en met de voeten op het bed rusten, moet je het bekken 8 tot 10 keer omhoog brengen, rustend op de schouderbladen en voeten, op dit moment blijkt de instructeur weerstand te zijn. Tegelijkertijd moet je net zo vaak beide benen omhoog brengen tot een niveau van 45 graden.

Daarna is het noodzakelijk om op de buik te klimmen en in een dergelijke positie om het hoofd en de schouders 8-10 keer omhoog te brengen met de weerstand geboden door de instructeur. Het is ook nodig om een ​​rechte poot te nemen, weerstand wordt ook geboden. Het is noodzakelijk om rechte armen terug te trekken, de kop op te tillen met schouders en benen, deze 2-3 minuten in deze positie te houden en 4 tot 5 keer te herhalen.

De beginpositie is aan het veranderen en nu moet je gaan staan, leunend op het hoofdeinde. 8 tot 10 keer van hiel tot teen rollen worden uitgevoerd, en vervolgens wordt elk been afwisselend gebogen onder een hoek van 90 graden in het knie- en heupgewricht, en cirkelvormige bewegingen worden uitgevoerd in het enkelgewricht. Het rechte been wordt naar de zijkant ingetrokken en tegelijkertijd wordt de kop in de tegenovergestelde richting gedraaid en dus van 8 tot 10 keer. Bovendien heb je weerstand nodig in de vorm van een rubberen band.

Dezelfde tijd moet je een rechte beenrug nemen met behulp van weerstand, lichte kantelingen van het lichaam naar achteren uitvoeren met je hoofd achterover geworpen. 8 tot 10 keer, gehurkt op de tenen met een rechte rug. Daarna kunt u een last van 4, vervolgens 6 en vervolgens 8 kg toevoegen.

Ten slotte worden de spieren van de dij, billen en rug 20-30 seconden strakker en begint de passieve rust.

De duur van de gymnastiek is ongeveer 40 tot 45 minuten en wordt 1-2 keer per dag uitgevoerd.

Contra-indicaties voor oefentherapie

Er zijn ook beperkingen die moeten worden overwogen voordat u doorgaat met de procedures. Dit is:

• Ernstige toestand van een persoon.
• De aanwezigheid van aanhoudend pijnsyndroom, dat verschijnt na het sporten.
• De temperatuur stijgt boven 37,5.
• Hoge of lage bloeddruk.
• Vooruitgang van neurologische symptomen, verminderde motoriek en gevoeligheid.
• Asthenia na het doen van de oefeningen.
• De aanwezigheid van persistente en hardnekkige intestinale parese.

Wat bedreigt een breuk?

Elke breuk laat gevolgen achter, ze kunnen aanzienlijk worden uitgedrukt of niet, afhankelijk van de tijdigheid en geletterdheid van de behandeling.

Als gevolg van een fractuur kan instabiliteit optreden, die pijn of een schending van de as van de wervelkolom kan veroorzaken. Vaak drukt instabiliteit de wervelkolomwortels uit, wat leidt tot een schending van hun functie. Door de vervorming van de wervel kan een bult optreden en is er ook een kans dat de constante rugpijn begint te storen.

Compressiefractuur, vooral de thoracale wervels, is niet zo'n eenvoudige blessure. En om het te overwinnen, heb je de wens van de persoon nodig. De implementatie van alle aanbevelingen van de arts, tijdige diagnose zal hun positieve resultaten geven en u in staat stellen om terug te keren naar het actieve leven. Het belangrijkste is niet om zelfmedicatie toe te passen en niet te wachten tot alles voorbij is, en vooral om de "traditionele genezers" en chiropractors te vermijden die alleen hun daden schaden.