Polyarthritis - meervoudige ontsteking van de gewrichten. Het is mogelijk zowel gelijktijdige als achtereenvolgende beschadiging van meerdere verbindingen. De oorzaak van ontwikkeling zijn immuunstoornissen, metabole stoornissen, evenals enkele specifieke en niet-specifieke infecties. Polyartritis manifesteert zich door pijn, zwelling, hyperemie en hyperthermie in het getroffen gebied. De diagnose wordt gesteld op basis van laboratoriumgegevens, de resultaten van radiografie, CT, MRI, scintigrafie, microbiologisch en cytologisch onderzoek van de gewrichtsvloeistof. De behandeling is conservatief.

polyartritis

Polyartritis is een consistente of gelijktijdige ontsteking van verschillende gewrichten. Het kan een onafhankelijke ziekte zijn of zich ontwikkelen als een gevolg van andere ziekten, verwondingen, immuunstoornissen en metabole stoornissen. Gemanifesteerd door pijn, disfunctie, zwelling van de gewrichten, lokale hyperemie en hyperthermie. Pijn syndroom heeft in de regel een golfachtig karakter, de pijn intensiveert in de nacht en ochtenduren. De verschijnselen van acute polyartritis zijn volledig omkeerbaar; bij chronische polyartritis ontwikkelen zich onomkeerbare pathologische veranderingen in de gewrichten.

Verminderde functie kan zowel door pijn als door veranderingen in de weefsels worden veroorzaakt. In mildere vormen van de ziekte wordt de arbeidscapaciteit gehandhaafd, in ernstige vormen beperkt of verloren. De polyetiologische aard van polyartritis bepaalt het belang van nauwkeurige klinische diagnose en selectie van adequate behandelingsmethoden, rekening houdend met de oorzaak, vorm en variant van de ziekte. Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van polyartritis kunnen traumatologen, orthopedisten, reumatologen, huisartsen, infectiologen, venerologen en andere specialisten deze aandoening behandelen.

Reumatoïde artritis

Reumatoïde polyartritis is een onafhankelijke ziekte, vergezeld van systemische schade aan het bindweefsel. Vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk, in 70% van de gevallen veroorzaakt het vroegtijdige invaliditeit. Vrouwen lijden ongeveer drie keer vaker dan mannen, de gemiddelde leeftijd van de patiënten is 30-35 jaar. De ziekte heeft een auto-immuun karakter, dat is het gevolg van een soort van 'mislukking' waarbij het immuunsysteem de cellen van zijn eigen lichaam begint aan te vallen. De redenen voor de ontwikkeling van reumatoïde artritis zijn niet volledig begrepen. Predisponerende factoren zijn: genetische aanleg, bepaalde infecties, onderkoeling, stress, bedwelming en hyperinsolatie.

Er zijn verschillende vormen van reumatoïde polyartritis. De klassieke vorm verloopt vrij traag, vergezeld door een spiegellaesie van grote en kleine gewrichten. Bij mono- en oligoartritis worden één of meerdere gewrichten aangetast; kniegewrichten lijden vaker. Bij het Felty-syndroom wordt een ontsteking van de gewrichten gecombineerd met een vergrote milt. In de pseudo-septische vorm is er duidelijke koorts, koude rillingen, hevige zweten en vasculitis; gewrichtssymptomen zijn mild of afwezig. Juveniele reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door vroege aanvang (in de adolescentie). In de articulair-viscerale vorm wordt schade aan de gewrichten gecombineerd met ernstige pathologische veranderingen in de inwendige organen: het hart, de nieren, de longen, evenals het zenuwstelsel en de bloedvaten.

De belangrijkste klinische symptomen van reumatoïde artritis zijn pijn en gewrichtsmisvormingen. Meestal beïnvloedt het de kleine gewrichten van hand en vingers. In de meeste gevallen wordt symmetrie (spiegeling) van de laesie waargenomen. De ziekte begint geleidelijk, in de vroege stadia, patiënten voelen slechts matige of kleine ochtendstijfheid. Vervolgens, golvende gewrichtspijnen (artralgie), gevoelloosheid, spieratrofie, zweten, koorts, verkoeling en branderig gevoel in de armen en benen, evenals verandering in vorm en toename in de grootte van de gewrichten.

Samen met de gewrichten komen pathologische veranderingen ook voor in andere organen, voornamelijk in de longen, de nieren en het hart. Bij 50% van de patiënten worden schendingen van het cardiovasculaire systeem (pericarditis, vasculitis, atherosclerose) gedetecteerd, bij sommige patiënten worden hartafwijkingen gevormd. Mogelijke focale nefritis ontwikkelt zich met een ernstig voortschrijdend verloop van polyartritis amyloïdose. Van de zijde van het ademhalingssysteem kunnen pleuritis en laesies van het interstitiële weefsel worden waargenomen. Affectie van het zenuwstelsel kan zich manifesteren als cervicale myelitis, multiple mononeuritis, sensorische motorische neuropathie en compressie-neuropathie. Bij een aantal patiënten worden afwijkingen in de gezichtsorganen vastgesteld: perifere ulceratieve keratopathie, scleritis, episcleritis en droge keratoconjunctivitis.

Reactieve polyartritis

Reactieve polyartritis ontwikkelt zich na het ondergaan van bacteriële, virale, schimmel- en chlamydia-infecties. Ontsteking van de gewrichten kan optreden na infectieuze laesies van de darmen (salmonellose, shigellose en yersiniosis), urineweginfecties (urethritis, blaasontsteking, endometritis, prostatitis), infecties van de luchtwegen en KNO-organen (longontsteking, sinusitis, bronchitis, angina, faryngitis). Vaker vaker zieke jonge mannen. Predisponerende factoren zijn chronische aandachtsgebieden van infectie, verhoogde stress, onderkoeling en ledematenverwondingen.

Symptomen van reactieve polyartritis verschijnen enkele weken na het begin van een infectieziekte. Het begin is acuut, vergezeld door algemene malaise, rillingen en koorts. Ontsteking komt vaak voor in de gewrichten van de onderste ledematen. Misschien de gelijktijdige nederlaag van de slijmvliezen, die zich manifesteert in de vorm van urethritis, conjunctivitis en afteuze stomatitis. In sommige gevallen ontwikkelt zich myocarditis. De symptomen blijven een week tot 2-3 maanden aanhouden. Mogelijke overgang naar de chronische vorm.

Wissel (kristallijne) polyartritis uit

Ontwikkelt in ziektes van metabolisme, vergezeld van de afzetting van zouten in de gewrichten. Dus, als jicht als gevolg van metabole urinezuur is de accumulatie in organen en weefsels. In de gewrichten worden urinezuurkristallen afgezet in de vorm van naaldachtige formaties die weefsels irriteren en ontstekingen veroorzaken. Want jichtartritis wordt gekenmerkt door een recidiverende loop met afwisselende exacerbaties en remissies. Door herhaalde ontstekingsprocessen treedt gewrichtsmisvorming op in de loop van de tijd. Sommige patiënten in de loop van het leven lijden slechts één jichtige aanval, in dergelijke gevallen is de misvorming meestal afwezig.

Voor een aanval van jichtige artritis wordt gekenmerkt door acuut plotseling begin met een uitgesproken pijnsyndroom. Meestal lijden aan metatarsophalangeal, metacarpophalangeal, elleboog, enkel of kniegewrichten. De pijn gaat gepaard met zwelling, lokale hyperemie en hyperthermie. De aanval duurt 3-4 dagen, daarna verdwijnen de symptomen van polyartritis volledig. Met ongunstig verloop na verloop van tijd, worden de aanvallen langer, en de intervallen daartussen zijn korter. In het gebied van de gewrichten en oren worden tophi gevormd - witachtige knobbeltjes gevuld met urinezuurkristallen in de vorm van een papperige massa.

Psoriatische polyartritis

Gedetecteerd bij 5-7% van de patiënten met psoriasis. In de regel verschijnen huidveranderingen vóór de pijn in de gewrichten, echter, in 15% van de gevallen komt polyartritis het eerst voor en pas dan komt de huidlaesie samen. De exacte oorzaak van gewrichtsschade bij psoriasis is onbekend, maar men gelooft dat stress en vroegere infectieziekten factoren kunnen uitlokken. Onderscheidende kenmerken van deze vorm van polyartritis zijn asymmetrie van de laesie, zwelling en pijn van de gewrichten, de paars-blauwachtige tint van de huid over de ontstoken gewrichten, pijn in de hielen en frequente gelijktijdige ontsteking van meerdere gewrichten op één vinger ("worstvinger").

De loop van chronische terugkerende. In sommige gevallen wordt schade aan de huid en gewrichten gecombineerd met pathologische veranderingen in het myocardium, de ogen en de urinewegen. Er worden verschillende hoofdvormen van polyartritis psoriatica onderscheiden: polyartritis van de interfalangeale gewrichten, sacroiliitis en spondylitis, symmetrische polyartritis, oligoarticulaire asymmetrische polyartritis (minder dan 5 gewrichten worden aangetast, in de regel één grote en verscheidene kleine) en gemuteerde (ontsierende) polyartritis, vergezeld door afnemende artritis, en de omringende ongevormde artritis en de omringende lymphausitis.

Infectieuze specifieke polyartritis

Gedetecteerd voor specifieke infecties: syfilis, tuberculose, gonnoroea, dysenterie en brucellose. Doorgaans treedt ontsteking in de gewrichten op "op de top" van de onderliggende ziekte. Verschillende gewrichten zijn betrokken bij het proces (oligoartritis), meerdere laesies zijn niet karakteristiek. Symptomen van syfilitische polyartritis verschijnen in de tertiaire periode van syfilis. Grote gewrichten worden aangetast: enkel, elleboog, knie, schouder. Het begin is acuut of subacuut, er is pijn, erger 's nachts. De algemene toestand is bevredigend, palpatie is pijnloos, met gummas wordt snel een gewrichtsmisvorming gevormd.

Gonorrheal polyartritis ontwikkelt zich meestal binnen een maand na infectie. Plotseling begin met koorts en scherpe pijnen. Heeft vaak invloed op grote gewrichten, met een purulente loop kan ankylose ontstaan. Symptomen van dysenterische polyartritis verschijnen meestal in de herstelfase. Gekenmerkt door het verslaan van één of meerdere gewrichten, gepaard gaand met pijn en koorts. Voor goedaardig. Brucella-polyartritis komt meestal chronisch voor, wat zich uit in pijn, zwelling en bewegingsbeperking van grote gewrichten. Vergezeld door golvende koorts, gezwollen lymfeklieren en hepatosplenomegalie.

Diagnose van polyartritis

Tactiek van de behandeling hangt af van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte, daarom, tijdens het diagnoseproces, besteedt de arts speciale aandacht aan het verzamelen van anamnese, klachten en de klinische kenmerken van de ziekte. Dus, het geleidelijke begin en de symmetrische beschadiging van kleine gewrichten moeten een verdenking van reumatoïde polyartritis veroorzaken, de aanwezigheid van psoriasis op psoriatische polyartritis, enz. Dit houdt rekening met de mogelijkheid van het combineren van verschillende ziekten of een atypisch verloop van polyartritis (bijvoorbeeld het verslaan van verschillende grote gewrichten bij reumatoïde ziekten)..

Diagnose gebaseerd specificeren data radiografie, ultrasone verbindingen, scintigrafie, MRI, CT, studies van synoviale vloeistof, bloed biochemische analyse, testen, bezinking, bepaalt het niveau van creatinine, AST bepalingsniveau en een urinetest voor reumatoïde factor. Houd in gedachten dat een negatief testresultaat voor reumatoïde factor (RF) geen reden is om de uitsluiting van reumatoïde artritis, als 30% van de patiënten met deze ziekte niet wordt bepaald door de Russische Federatie (in dit geval spreken we van seronegatieve reumatoïde artritis).

Als er bewijs is, worden patiënten verwezen naar aanvullende studies van interne organen: echografie van de buikorganen, ECG, etc. Om kristallijne polyartritis uit te sluiten, wordt een biopsie van het synoviale membraan van het gewricht uitgevoerd. Als u een specifiek polyartritis (syfilis, gonorrheal, tuberculose, dysenterie) vermoedt voorschrijven deskundigen geraadpleegd: veneroloog, tuberculose en infectieziekten, evenals gedrag speciale tests, met inbegrip van PCR, Wasserman, microreactiedrijfwerken neerslag, bacterioscopy, testen enzymimmunoassay, etc..

Behandeling van polyartritis

Behandeling van reumatoïde artritiscomplex, gericht op het bestrijden van pijnsyndroom, herstel van de gewrichtsfunctie en het vertragen van de progressie van de ziekte. Om ontstekingen en pijn voorgeschreven NSAID's te verminderen. In aanwezigheid van een infectie met antibacteriële middelen. Plasmaferese toepassen. In ernstige gevallen worden corticosteroïden in de holte van de ontstoken gewrichten geïnjecteerd. Met de ineffectiviteit van deze behandelingsmethoden gebruikte basismedicijnen.

Bij reumatoïde artritis ontwikkelt osteoporose zich vaak, zodat profylactische patiënten een speciaal dieet met veel calcium en vitamine D- en calciumsupplementen krijgen voorgeschreven. Massage, oefentherapie en fysiotherapie worden gebruikt om de functie van de gewrichten te behouden: fonoforese, elektroforese en toepassing van Dimexide. In het geval van uitgesproken misvormingen en ineffectiviteit van conservatieve therapie, worden chirurgische ingrepen uitgevoerd.

Bij de behandeling van reactieve polyartritis worden symptomatische middelen gebruikt om het pijnsyndroom te elimineren en ontsteking te verminderen. Therapie van metabole en infectieuze polyartritis omvat de verplichte behandeling van de onderliggende ziekte in combinatie met de toediening van geneesmiddelen met symptomatische werking. Breng NSAID's, analgetica en corticosteroïden aan, indien nodig, antihistaminica, antibiotica en immunosuppressiva voorschrijven.

Van groot belang bij de behandeling van polyartritis van verschillende etiologieën zijn fysiotherapie, die bijdragen tot de vermindering van pijn, zwelling en ontsteking in de gewrichten. Massage, fonoforese, echografie, UHF, ozokeriet, paraffine, magnetische therapie en barotherapie worden gebruikt. Patiënten worden doorverwezen voor oefentherapie. Behandeling van chronische polyartritis wordt uitgevoerd door cursussen, meestal in de lente en de herfst - tijdens de periode van seizoensgebonden exacerbaties. Bij afwezigheid van contra-indicaties een sanatoriumbehandeling voorschrijven.

Reumatische polyartritis: effectieve actie voor snel herstel

Reumatische polyartritis is een ontstekingsziekte die zich manifesteert als een chronische laesie van grote gewrichten: knie, elleboog, heup en enkel. Ook beïnvloedt de ziekte de zenuwcellen en spiercellen van het hart (cardiomyocyten). Minder vaak zijn kleine gewrichten van de handen, voeten, polsen en enkels betrokken bij het pathologische proces. De oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte zijn streptokokkenbacteriën. De ziekte wordt altijd voorafgegaan door een acute infectie van het nasofaryngeale systeem: tonsillitis, otitis media, sinusitis, laryngitis. Naast gewrichten veroorzaakt de ziekte schade aan de inwendige organen, meestal de hartklep, die tot hartaandoeningen kan leiden.

pathogenese

Reumatische polyartritis is een manifestatie van reuma, die wordt gekenmerkt door schade aan de gewrichten en ontstekingsweefsel, evenals door het cardiovasculaire systeem. De ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van een acute of chronische infectie met een verhoogde gevoeligheid daarvoor. Zo'n infectie kan zelfs een simpele verkoudheid zijn, maar vaker zijn het purulente foci zoals tonsillitis en sinusitis.

Doorslaggevende factor in de ziekte worden bepaalde soorten bacteriën: Bèta - hemolytische streptokokken groep A door te dringen in het lichaam van een man, ze veroorzaken acute infectieziekten: tonsillitis (angina pectoris), otitis media, sinusitis. Niet elke persoon die een zere keel heeft gehad, wordt echter het slachtoffer van reumatische polyartritis. De ziekte ontwikkelt zich alleen als het lichaam enkele anomalieën van het immuunsysteem bevat. Volgens medische statistieken wordt deze complicatie alleen waargenomen bij 3% van de mensen die een streptokokkeninfectie hebben gehad.

Daarnaast zijn er verschillende factoren die het lichaam verzwakken dat de ziekte kan veroorzaken:

• verzwakking van het immuunsysteem;
• gebrek aan vitamines en mineralen;
• neurogene factor;
• aanzienlijke fysieke overbelasting;
• onderkoeling.

De eerste aanval van reumatische polyartritis komt vaak voor na ernstige onderkoeling, bijvoorbeeld na het zwemmen in een koude rivier in de zomer of na een intense fysieke overbelasting. Ook kan de oorzaak van de ziekte psycho-emotionele stress zijn. Het zenuwstelsel kan het uiterlijk van de ziekte snel beïnvloeden, bijvoorbeeld emotioneel leed en angst kan leiden tot een acuter verloop van reumatische polyartritis.

Veel mensen denken ten onrechte dat reumatische koorts een ziekte van ouderen is. Dit is echter niet het geval. Omgekeerd komt kwaal vaker voor bij kinderen, adolescenten en jonge mensen, als hun organismen gevoelig zijn voor streptokokkeninfecties.

De essentie van de ziekte is een ontsteking van het synoviaal membraan van de gewrichten, waarbij reumatische carditis parallel ontstaat en ook andere organen worden aangetast. Het zijn echter vooral de grote gewrichten die worden aangetast, minder vaak - de kleine gewrichten van de handen en voeten.

Daarom, wanneer de dokter zegt dat zere keel een verraderlijke ziekte is, dan is het de moeite waard om zijn woord ervoor te nemen. Als u geen infectieziekten van streptokokkenoorsprong hoeft te behandelen, kan zich een complicatie voordoen in de vorm van reumatische koorts. Het is ook gevaarlijk om zelf medicatie te nemen, het kan de loop van deze ziekte verergeren.

Symptomen van reumatoïde artritis

Symptomen van ziekte manifesteren zich acuut en altijd onverwacht. Na een pijnlijke keel of sinus kan het enkele weken duren en de persoon lijkt zich gezond te voelen. Plotseling is er een sterke verslechtering van de gezondheid met gewelddadig manifesterende symptomen. De patiënt heeft:

• een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 °, gepaard gaande met koorts;
• ontsteking van de gewrichten, die gepaard gaat met pijn, roodheid van de huid en zwelling van de gewrichten.

Ik zou willen stilstaan ​​bij de pijn bij reumatoïde artritis. Ten eerste verschilt de aard van pijnlijke sensaties aanzienlijk van andere soorten polyartritis, ten tweede zijn ze zo intens dat de geringste beweging ernstige pijn veroorzaakt. Bovendien heeft de pijn een "vluchtig" karakter en kan deze migreren, waarbij de lokalisatie elke twee tot drie dagen verandert. Deze symptomen duren ongeveer 20 dagen, waarna ze verdwijnen, wat de patiënt vaak misleidt. Het lijkt hem dat de ziekte is verstreken, maar dit is helemaal niet het geval. Dit is de sluwheid van deze ziekte.

Nadat de acute symptomen zijn verdwenen, zet reumatische polyartritis zijn zegevierende mars door het lichaam voort - het raakt de hartklep. Er moet aan worden herinnerd dat alleen een tijdige behandeling van de ziekte in een vroeg stadium het lichaam kan beschermen tegen complicaties. In de loop van de ziekte worden misvorming van de gewrichten en spieratrofie niet waargenomen, wat wijst op een goedaardig verloop van de ziekte.

Moderne behandelmethoden kunnen het verloop van de ziekte tot enkele dagen verkorten. Daarom is het beter om verkoudheden tijdig te behandelen om niet tot complicaties te leiden.

Diagnose van de ziekte

Differentiële diagnose met de volgende ziekten is vereist:

• reumatoïde artritis;
• infectieus - allergische artritis;
• sommige soorten artritis en reuma.

Gediagnosticeerde aandoening is vrij eenvoudig. Noteer hiervoor de volgende punten:

• symmetrie van de laesie;
• migrerend en vluchtig karakter van pijn;
• overdenken welke gewrichten worden beïnvloed;
• identificeren van anti-streptokokken antilichamen;
• tijdig diagnosticeren hartcomplicaties (klepschade).

Voer voor dit doel een reeks laboratoriumstudies uit:

• compleet aantal bloedcellen;
• urineonderzoek;
• reumafactor detectie;
• biochemische bloedtest;
• detectie van streptokokken;
• synoviaal vloeistofonderzoek;
• elektrocardiogram (ECG).

In sommige gevallen kan reumatoïde polyartritis nabootsen onder reumatische aandoeningen, dat wil zeggen symptomen vertonen die kenmerkend zijn voor reumatische polyartritis: doorgaan met hoge koorts, vluchtige en migrerende pijnen. Bij reumatoïde artritis wordt echter pijn in de gewrichten waargenomen gedurende zowel drie als vier weken, wat niet het geval is voor het goedaardige verloop van reumatische polyartritis.

Ook het bewijs van de aanwezigheid van reumatische aandoeningen kan veranderingen in de hartspier veroorzaken, die zich enkele weken na het begin van het ontstekingsproces ontwikkelen.

Hoe reumatische koorts te behandelen

Behandeling van reumatische polyartritis impliceert geen radicale therapeutische methoden. In dit geval ziet het behandelingsschema er als volgt uit:

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)

Geneesmiddelen in deze groep hebben ontstekingsremmende, pijnstillende en antipyretische effecten. De acceptatie van ontstekingsremmende medicijnen kan lang duren, en soms gedurende het hele leven van de patiënt. Voor dit doel worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

Een bepaalde moeilijkheid bij het gebruik van deze geneesmiddelen is het feit dat geneesmiddelen uit de groep van NSAID's maagzweer en bronchospasme kunnen veroorzaken. Daarom moeten ze met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met chronische long- en spijsverteringsstoornissen.

Antirheumatische medicijnen

Dit is een groep medicijnen die de progressie van reumatische aandoeningen kan stoppen en vertragen. Deze omvatten:

• methotrexaat;
• leflunomide;
• sulfasalazine;
• azathioprine.

corticosteroïden

De voorbereidingen van deze groep elimineren perfect ontstekingen en verlichten pijn. Deze geneesmiddelen worden echter in extreme gevallen voorgeschreven, omdat ze ernstige bijwerkingen hebben. Deze medicijnen omvatten:

Corticosteroïd-injecties worden soms in de gewrichtsholte geïnjecteerd.

antibiotica

De eerste geneesmiddelen voorschrijven die het effect van streptokokken arresteren. Dit is voornamelijk:

Als er een behoefte is, schrijft u medicijnen voor uit een andere groep antibiotica. Ook voorgeschreven medicijnen die het metabolisme verbeteren.

immunosuppressiva

Preparaten van deze groep remmen celreplicatie, waardoor de activiteit van het immuunsysteem wordt verminderd. Deze groep omvat:

• sommige corticosteroïden;
• cyclosporine;
• azathioprine.

Als een patiënt afwijkingen in het werk van het hart heeft, wordt strikte bedrust voorgeschreven. Als dergelijke symptomen niet worden waargenomen, schrijft de arts medicijnen voor voor profylactische doeleinden om de normale hartactiviteit te behouden.

Dieettherapie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van reumatoïde artritis. Het vereist van de patiënt dat hij hun dieet nauwlettend volgt. Het dieet moet omvatten:

• voedingsmiddelen rijk aan eiwitten (vlees, bonen, erwten);
• groenten en fruit met vitamine C en K (gedroogde abrikozen, dadels, gebakken aardappelen, rozijnen, persimmon).
• Het is noodzakelijk om de consumptie van zout, alcohol en nicotine te beperken.

Verschillen reumatische polyartritis van reumatoïde

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, zijn reumatische en reumatoïde artritis twee verschillende ziekten, die elk hun eigen oorzaken en symptomen hebben. Ze zijn alleen verenigd door gewrichtssyndroom, dat een gemeenschappelijke overeenkomst vertoont in de manifestaties. Reumatische polyartritis is een mildere aandoening die, met tijdige behandeling, zonder onaangename gevolgen verloopt. Maar reumatoïde is een systemische, auto-immuunziekte die de inwendige organen aantast en leidt tot gewrichtsmisvormingen en spieratrofie.

De oorzaak van de ontwikkeling van reumatoïde artritis is reuma, die ontstaat als gevolg van een infectieziekte (keelpijn, sinusitis). De ziekte begint acuut, met een hoge temperatuur ontstaat een symmetrische laesie van grote gewrichten, die pijnlijk zijn om aan te raken. Een karakteristiek kenmerk van reumatoïde artritis is de vluchtigheid of migratie van pijn. Het belangrijkste gevaar van deze ziekte is dat, met onvoldoende behandeling of geen behandeling, de hartklep in het algemeen wordt aangetast, wat een drempel van het hart kan veroorzaken. Het is de moeite waard om te zeggen dat deze vorm van polyartritis zeer goed bestudeerd is en in korte tijd tot een snelle genezing leidt.

Reumatoïde polyartritis is een zeer complexe ziekte, omdat de etiologie tot op de dag van vandaag onbekend is. De ziekte heeft geen acuut begin, het lijkt langzaam en geleidelijk. Er zijn ook geen acute pijnen, ze zijn matig en chronisch. Bovendien treft reumatoïde artritis vooral de kleine gewrichten van de handen, voeten, polsen en enkels. In de loop van de tijd zijn grote gewrichten betrokken bij het pathologische proces. Waargenomen stijfheid, roodheid en zwelling van het getroffen gebied. Dan is het niet lang wachten op de belangrijkste manifestatie van deze ziekte - misvorming van de gewrichten. Er moet ook worden opgemerkt dat er enkele problemen zijn bij de behandeling van deze vorm van polyartritis, omdat de oorzaak van de ontwikkeling onbekend is. Het resultaat van reumatoïde artritis is minder gunstig dan reumatisch.

Folkmedicijnen voor de behandeling van reumatoïde artritis

Voorschriften voor traditionele geneeskunde kunnen zeer effectief zijn bij de behandeling van reumatische koorts. Om de algemene toestand van de patiënt te verlichten en het pijnsyndroom te elimineren, gebruikt u een verscheidenheid aan medicinale kruiden. Maar voordat u verdergaat met de behandeling van traditionele methoden, is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen en zijn aanbevelingen en afspraken te volgen.

Als medicijnen gebruikt:

• kurkuma, die kan worden toegevoegd aan verschillende gerechten en melk;
• curry, voeg ook toe aan voedsel en melk;
• kamille afkooksel comprimeert elke dag voor het slapengaan;
• stinkende gouwe - ze smeren de aangetaste gewrichten;
• propolis - het wordt toegepast in de vorm van een kompres op pijnlijke gewrichten dagelijks voor het slapengaan, voor een week.

Preventie van reumatische polyartritis

Voor het voorkomen van ziekten moet u zich aan de volgende regels houden:

• het is noodzakelijk om alle infectieziekten tijdig te behandelen, met name die veroorzaakt door streptokokken;
• om chronische ziekten volledig te behandelen;
• tijdige revalidatie van zieke tanden;
• regelmatig worden gecontroleerd door een cardioloog en een reumatoloog;
• voor verkoudheid, griep, acute respiratoire virale infecties en acute infecties van de luchtwegen houden het bed rust en worden niet "op hun poten" behandeld;
• vermijd tocht en onderkoeling;
• vermijd intense fysieke inspanning;
• eet goed;
• een gezonde levensstijl leiden;
• deelnemen aan een matige hoeveelheid fysiotherapie.

Reumatische artritis van de gewrichten: symptomen en behandeling

De hoofdoorzaak van schade aan de gewrichten is niet altijd de vernietiging van bot- en kraakbeenweefsel. Banale tonsillitis kan ernstige pijn in de gewrichten veroorzaken, die de kwaliteit van het menselijk leven dramatisch verergert. Dit is hoe reumatische polyartritis ontstaat, de belangrijkste factor bij de ontwikkeling hiervan is de gewelddadige reactie van het immuunsysteem op infectie door een bacterie - beta-hemolytische streptokok. Het micro-organisme beïnvloedt de bovenste luchtwegen en sterft bij tijdige behandeling snel af zonder onaangename complicaties te veroorzaken. Echter, met het niet naleven van bedrust, weigering om antibiotica te nemen, worden immuuncomplexen gevormd die de gewrichten aantasten.

Reumatische polyartritis is een ziekte van jonge mannen en vrouwen, die meestal voor het eerst vóór de leeftijd van 45 jaar voorkomt. De ziekte is chronisch, keert continu terug na een koude infectie of onderkoeling. Immuuncomplexen bevinden zich, ondanks de onderhoudsbehandeling, de rest van hun leven in het lichaam en veroorzaken soms exacerbaties met hevige pijn. Therapeutische maatregelen dragen echter al vele decennia bij tot een aanzienlijke verbetering van de kwaliteit van leven.

Begin en hoofdsymptomen

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er bestaat een effectief en betaalbaar middel tegen artritis." Lees meer.

De bèta-hemolytische streptokok bacterie heeft een tropisme alleen voor de bovenste luchtwegen, wat leidt tot faryngitis, roodvonk of keelpijn. Maar tegen de achtergrond van de verkeerde tactiek van de behandeling van deze ziekten, worden immuuncomplexen in het lichaam gevormd die het bot- en kraakbeenweefsel, het hart, de nieren en het zenuwstelsel beïnvloeden. De ziekte gevormd tijdens de auto-immuunreactie wordt reuma genoemd. Een van de manifestaties van deze pathologie is gewrichtsschade - reumatische polyartritis.

Het probleem doet zich niet voor bij iedereen die een zere keel heeft gehad. Dit is gedeeltelijk te wijten aan het feit dat veel micro-organismen de amandelen infecteren, en niet alleen streptokokken. Maar veel belangrijker zijn de factoren die het begin van de ontstekingsreactie van de gewrichten veroorzaken. Deze omvatten:

• genetische predispositie, die tot uiting komt in het onvermogen van het bot en kraakbeenweefsel om de agressie van immuuncomplexen te weerstaan;
• traumatische letsels van grote gewrichten;
• onregelmatige bezoeken aan de tandarts, omdat bacteriën zich vermenigvuldigen in het beschadigde tandglazuur;
• onjuiste behandeling van angina pectoris;
• aangeboren of verworven zwakte van het immuunsysteem;
• frequente abortussen;
• gezamenlijke operatie in het verleden.

Het begin van de ziekte is altijd acuut. Een paar dagen na een verkoudheid, waaronder een zere keel, faryngitis of verkoudheid, treedt ernstige gewrichtsschade op. Het omvat:

• hectische koorts tot 40 graden en zelfs hoger;
• ernstige pijn in de aangetaste gewrichten;
• scherpe zwelling van de gewrichten;
• hyperemie van de huid over de focus van ontsteking;
• uitgesproken zwakte.

De pijn is zo sterk en barst dat een persoon huilt, wanhopig klampt zich vast aan een ontstoken gewricht, soms treedt verlies van bewustzijn op. De situatie wordt verergerd door de toenemende temperatuur, die door eenvoudige analgetica weinig wordt verward. De functie van de gewrichten als gevolg van pijn is volledig verstoord, dus vaak is de patiënt bedlegerig.

De belangrijkste symptomen van reumatische koorts zijn ongeveer 2 weken. Voor de ziekte is karakteristiek:

• altijd een acuut begin;
• scherpe pijnen, slecht verlicht door pijnstillers;
• volledige disfunctie van de beschadigde verbinding;
• ernstige zwelling en hyperemie van de huid over de focus van ontsteking;
• alleen grote en symmetrische verbindingen worden altijd beïnvloed;
• Symptoomvolatiliteit - pijn en ontsteking vallen plotseling weg in sommige gewrichten, maar verschijnen onmiddellijk bij dezelfde kracht bij anderen.

Tegen de achtergrond van een intensieve behandeling verdwijnen alle symptomen binnen 14-16 dagen volledig. Maar zelfs zonder tussenkomst van een arts zullen de manifestaties van de ziekte zeker verdwijnen, maar na een maand. De functie van de gewrichten is volledig hersteld en tijdens remissie voelt de patiënt volledig gezond.

Wat is gevaarlijke reumatische polyartritis

Ondanks de sterkste pijn en externe veranderingen van het ontstoken gewricht, verdwijnen alle verschijnselen volledig zonder een spoor achter te laten. Het risico van de stam op jonge leeftijd - het minimum, maar de oudere een persoon wordt, hoe meer uitgesproken leeftijd osteochondral veranderingen. Reumatoïde artritis, veroorzaakte geen gezamenlijke misvormingen, wordt de trigger voor snelle progressie van leeftijdsgebonden vervormen artrose. Als onder normale omstandigheden tot de vorming van contracturen duurt jaren en soms tientallen jaren, wanneer de bestaande auto-immuun chronische ontsteking, deze processen zijn vele malen versneld.

Maar de meest gevaarlijke situatie voor een persoon is dat onbehandelde artritis nooit geïsoleerd verloopt. Door de circulatie van immuuncomplexen worden veel organen en systemen aangetast. Als gevolg hiervan worden de volgende ziektetoestanden gevormd:

• endocarditis;
• hartafwijkingen;
• nefropathie - onomkeerbare nierschade;
• huidverschijnselen in de vorm van reumatische knobbeltjes of ringvormig erytheem;
• viscerale laesies: pleuritis, pericarditis;
• laesie van het zenuwstelsel - chorea.

Reumatische polyartritis verschijnt eerst na de vorming van een auto-immuunreactie op beta-hemolytische streptokokken. Dit is een soort signaal van het lichaam naar de introductie van bacteriën. Met de juiste behandeling van reumatische koorts, zal de patiënt vele onaangename complicaties kunnen vermijden.

De belangrijkste verschillen met andere ziekten van de gewrichten

De belangrijkste rol bij het identificeren van de ziekte wordt niet gespeeld door dure onderzoeken, maar door de juiste interpretatie van de klinische symptomen. De belangrijkste diagnostische kenmerken van de ziekte:

• acuut begin na een zere keel of faryngitis;
• alleen grote gewrichten worden aangetast;
• vluchtigheid en symmetrie van ontsteking;
• er treden geen vervormingen op;
• alle manifestaties gaan binnen een maand zonder spoor weg.

Zelfs "verwaarloosde" ARTHRITIS kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

Nooit met reumatoïde artritis worden kleine gewrichten van de handen aangetast. Als er sprake is van een merkbare misvorming in de interfalangeale gewrichten, dan hebben we het over deze pathologie.

Daarnaast worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

• bloedtest - een sterke toename van acute fase-indicatoren in de periode van exacerbatie;
• biochemie - verhoogd antistreptolysinegehalte (deze parameter neemt niet toe met andere laesies van de gewrichten);
• Röntgenfoto - zichtbare misvorming wordt niet gedetecteerd, maar een sterke uitzetting van de gewrichtsruimte tijdens de periode van exacerbatie als gevolg van de accumulatie van exsudaat is mogelijk;
• MRI en CT zullen geen significante veranderingen van bot en gewrichten vertonen - alleen acute ontstekingen zijn zichtbaar;
• Echografie van het hart en de buik om defecten en laesies van de interne organen te detecteren.

In de periode van remissie bij de mens worden praktisch geen afwijkingen in de analyses of röntgenfoto's gedetecteerd. Als er echter foci zijn van chronische ontsteking op de tonsillen veroorzaakt door beta-hemolytische streptokokken, kan de bacterie worden gedetecteerd door smeren met behulp van een kweekmethode op kweekmedia. Een dergelijke studie is opgenomen in de standaard voor de diagnose van alle patiënten met vermoedelijke pathologie.

Symptomen en behandeling

Hoewel de ziekte voorbijgaat zonder gevolgen voor de gewrichten, zijn therapeutische maatregelen verplicht. De belangrijkste principes van reumatische polyarthritis-therapie:

• effectieve pijnverlichting;
• vechten tegen zwelling en ontsteking;
• etiopathogenetische behandeling;
• ontgifting;
• terugvalpreventie;
• symptomatische verlichting.

Medische maatregelen worden niet alleen uitgevoerd in de periode van verergering, maar ook tijdens remissie, maar hun intensiteit is heel verschillend. Maximale pijnverlichting is alleen vereist op het moment van acute ontsteking van het gewricht, waarna de dosis analgetica wordt verlaagd. Om acute pijn te verlichten worden gebruikt:

• geneesmiddelen en equivalente middelen: Promedol, Tramadol, morfine;
• eenvoudige pijnstillers: Analgin, Paracetamol om het effect van andere geneesmiddelen te versterken;
• NSAID's - het hele arsenaal;
• antidepressiva - om emotionele reacties te verlichten en de stemming te verbeteren;
• tranquillizers - om de effectiviteit en duur van de werking van analgetica te verbeteren bij mensen die te emotioneel pijn verdragen.

De belangrijkste rol, zowel bij exacerbatie als bij remissie, wordt gespeeld door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. De onderstaande tabel beschrijft de belangrijkste geneesmiddelen, hun doseringen en toedieningsmethoden in verschillende stadia van reumatische polyartritis.

Oorzaken en behandeling van reumatoïde artritis

Voorbereidingen voor de behandeling van reumatoïde polyartritis (hierna RP), is het belangrijk om correct te gebruiken. RP is een chronische ziekte. Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van complicaties na ziekte, of is een onafhankelijke ziekte. De kwaliteit van leven in deze ziekte is aanzienlijk verminderd.

Pathogenese van polyartritis

In de regel ervaren mensen ouder dan 30 jaar oud het debuut van reumatoïde artritis van auto-immune oorsprong. Wanneer RP een ontstekingsproces ontwikkelt. Daaropvolgende veranderingen in de gewrichten zijn geassocieerd met deze stoornis in het lichaam. Onder invloed van verschillende factoren begint het immuunsysteem de weefsels van het lichaam aan te vallen en ziet ze als een vreemd voorwerp. Bescherming mislukt en de hersenen zenden ten onrechte een signaal naar het lichaam over gevaar.

Vanwege immunopathologische aandoeningen worden gewrichtskraakbeenstructuren beïnvloed. Gestage progressieve pathologie vernietigt kleine gewrichten. Reumatoïde polyartritis, die een systemisch karakter heeft, wordt gekenmerkt door een langzame loop. Het beïnvloedt 5 of meer gewrichten. Immuniteit is krachteloos, dus het is heel moeilijk om behandeld te worden. In de laatste stadia van de ziekte ontwikkelt zich complete immobiliteit in het gewricht. Late manifestaties van polyartritis zien er jammerlijk uit.

Etiologische factoren van reumatoïde artritis

De exacte oorzaken van deze ernstige systemische ziekte zijn tot nu toe niet onderzocht. De hoofdoorzaak is verminderde immuniteit. Experts hebben geconcludeerd dat de erfelijke factor een grote rol speelt. Mensen met een genetische aanleg lopen risico. Soms treedt een ziekte op als een complicatie van een andere pathologie.

Mensen in de werkende leeftijd zijn het meest vatbaar voor de ziekte. Reumatoïde artritis treft meestal vrouwen. Deze ziekte komt echter zelfs bij kinderen voor.

De ontwikkelingsprocessen van de RP worden geactiveerd door de volgende factoren:

• onderkoeling;
• negatieve effecten van ultraviolette straling;
• hormonale verandering van het lichaam;
• constante emotionele stress;
• blootstelling aan verschillende micro-organismen;
• het nemen van bepaalde medicijnen;
• latente infecties met lage intensiteit;
• chirurgische ingrepen;
• overgevoeligheid van het immuunsysteem - allergische reacties;
• vernietiging van de gewrichten wordt vaak veroorzaakt door angina pectoris.

De ziekte heeft geen seizoensgebonden karakter. De chronische aard van de ziekte wordt als het onderscheidende kenmerk beschouwd. Gedurende vele jaren kan chronische polyartritis zich in een latente vorm ontwikkelen. Dan, vaak op de leeftijd van 50, manifesteert pathologie zich plotseling.

Typische klinische symptomen

Deze auto-immuunziekte begint vaak bij koud weer.

In de latente periode van pathologie worden de volgende symptomen opgemerkt:

• verhoogd lokaal zweten;
• spierpijn;
• onredelijk gewichtsverlies;
• zwakke toestand;
• algemene vermoeidheid.
• ongemotiveerde temperatuurstijging.

Een kenmerk is subacuut of acuut begin van pathologie. In de meeste gevallen is er de eerste optie met wazige symptomen. De overgrote meerderheid van gevallen van polyartritis begint met een ontsteking van de polsgewrichten, gewrichten van de vingers. Meestal wordt de ziekte gevonden in de actieve fase. Er zijn uitgesproken specifieke tekenen van auto-immuunpathologie.

De speekselklier en de traanklieren worden aangetast. De lichaamstemperatuur stijgt. Langdurig pijn in de natuur zijn spierpijn, verergerd 's nachts. Overmatig zweten vindt plaats. Lymfeklieren nemen toe. Ernstige systemische ziekte ontwikkelt zich geleidelijk.

De gewrichten zijn symmetrisch ontstoken - dit is een kenmerkende eigenschap van reumatoïde artritis. Spierpezen worden ook beïnvloed. Na verloop van tijd treden subluxaties op in de gewrichten. Op de achterkant van de pols atrofieert de massa spieren. Bij 20% van de patiënten worden reumatoïde knobbeltjes gedetecteerd - nodulaire uitbarstingen tot een diameter van 2 cm, omdat fibrine-afzettingen verschijnen in het bovenste deel van de synoviale villi. De vorming van de reumatoïde hand vindt plaats wanneer de gewrichten vervormd raken.

Soortgelijke pathologische veranderingen vinden plaats met de voet. Tegen de achtergrond van een auto-immuunproces ontwikkelt zich reumatoïde artritis van de voet. De ontwikkeling van flatfoot vindt plaats door het verslaan van kleine gewrichten. Bij het vormen van een dwarse vlakke voet ontstaat hamerachtige vervorming van de vingers. Er is een buitensporige afwijking naar buiten toe.

Gekenmerkt door gebrek aan eetlust. Geleidelijk aan beïnvloedt het pathologische proces de interne organen. De behandeling is langdurig en gecompliceerd wanneer RP het zenuwstelsel, het hartspierstelsel, ademhalingsorganen en nieren beïnvloedt. Geleidelijk aan is er een schending van hun functies. Er ontwikkelt zich een secundaire stoornis - inflammatoire arthropathie. Ongemak wordt veroorzaakt door gevoelloosheid, spieratrofie.

Er is een gestage daling van de stemming. Chronische progressieve ontwikkeling van de ziekte is kenmerkend. Er zijn praktisch geen lichtperiodes. Er is een neiging tot terugval. Ochtendstijfheid in de gewrichten gedurende 30 minuten en meer creëert veel problemen. Zwelling van de gewrichten is een licht symptoom.

In de geneeskunde worden verschillende opties beschreven:

1. In de kindertijd kan juveniele reumatische polyartritis voorkomen. Deze ziekte wordt gediagnosticeerd bij meisjes. De cervicale wervelkolom en kaakgewrichten zijn aangetast.
2. Uitputtende koorts en koude rillingen komen voor in pseudo-septische polyartritis. De patiënt heeft geen tekenen van aangetaste gewrichten. Deze pathologie treedt op tegen de achtergrond van een ontoereikende behandeling van RA - reumatoïde artritis.
3. Bij klassieke reumatoïde artritis treedt gewrichtsvernietiging op. Pathologie is traag.

Soms is de ziekte moeilijk te herkennen, omdat de ziekte vele gezichten heeft. Complicaties van pathologie zijn buitengewoon gevaarlijk. In 70% van de gevallen is er sprake van verlies van professioneel werkvermogen.

Methoden voor diagnostisch onderzoek

Diagnose van reumatoïde artritis is erg belangrijk. Er is geen nauwkeurige marker voor deze auto-immuunziekte. Laboratoriumdiagnostiek wordt gebruikt om gestaag voortschrijdende pathologie te identificeren. Op basis van een reeks criteria maakt de behandelende arts een conclusie over de ziekte.

De volgende diagnostische procedures helpen om de ziekte te identificeren:

1. Met behulp van verschillende tests kunt u de reumafactor (RF) bepalen. Doppler-echografie wordt als beschikbaar voor gewrichten beschouwd.
2. De mate van beschadiging van de gewrichten kan worden bepaald door röntgenstralen. Radiografie draagt ​​echter mogelijk niet bij aan de vroege detectie van de ziekte.
3. MRI is meer geschikt voor vroege diagnose. De meest betrouwbare en specifieke analyse wordt beschouwd als ADC.
4. Karakteristieke veranderingen in RP worden gedetecteerd door de resultaten van histologische analyses. De ernst van de pathologie kan worden bepaald met behulp van een klinische bloedtest. Bij een lange kuur met RP neemt het niveau van hemoglobine af.

Pathologie behandelingstactieken

Er zijn veel manieren om de ziekte te behandelen. Alleen een specialist weet hoe hij reumatoïde polyartritis moet behandelen.

Behandelingstherapie omvat de volgende activiteiten:

1. Ibuprofen, Indomethacin, Naproxen verlichten ontstekingen. Er zijn veel geneesmiddelen voor de behandeling van reumatoïde artritis.
2. De basismiddelen omvatten D-penicillamine, sulfonamiden. Deze effectieve medicijnen van de nieuwe generatie kunnen remissie veroorzaken. Bij de behandeling van reumatoïde artritis lijkt het klinisch significante effect van het gebruik van deze geneesmiddelen langzaam.
3. Diclofenac helpt pijn te verminderen, ontstekingen te verminderen, zwelling te verminderen. Glucocorticoïden worden gebruikt als behandeling met NSAID's geen positieve resultaten geeft. Zalf Indomethacin, Ketoprofen, Nikofleks-crème zachtjes gewreven in het getroffen gebied.
4. Effectieve lange kuren met Etanercept, Adalimumab, Inflikimab. Met RP geeft Diclofenac-zalf op basis van NSAID's een goed effect.
5. Artsen raden aan om een ​​kompres geïmpregneerd met een oplossing van Lidocaïne, Heparine, Dimexide en Diclofenac op zere plekken aan te brengen. Als u alleen de zalf gebruikt, zal het gewenste effect dat niet zijn. Zelfmedicatie is het niet waard om te doen.
6. Plasmoforese en lymfocytoforese worden effectief gebruikt. Het wordt afgeraden om langdurig thuis zalf met één werkzame stof aan te brengen.
7. Rehabilitatie voor reumatoïde artritis moet plaatsvinden onder toezicht van een specialist. Oefentherapie, fysiotherapie worden gebruikt om de toestand van de patiënt te verlichten.
8. Een goed dieet met reumatoïde artritis verhoogt het effect van het gebruik van geneesmiddelen. Het eten van snoep en gekruide gerechten wordt niet aanbevolen.
9. Zalf Piroxicam onderdrukt het ontstekingsproces. Het wordt aanbevolen om dit medicijn te combineren met medicijnen in andere vormen.
10. Verschillende opties voor oefentherapie, yoga. Oefeningen kunnen thuis worden uitgevoerd. Het is belangrijk om fysieke arbeid te beperken.

Preventieve maatregelen

De triggerende factoren van de ziekte moeten worden geëlimineerd. Een complex van de volgende maatregelen zal bijdragen tot het behoud van de gezondheid van de gewrichten:

• heeft voedsel nodig met reumatoïde polyartritis;
• gebruik van orthopedische banden;
• preventie van chronische ziekten;
• gebruik van methotrexaat zoals voorgeschreven door een arts;
• onderkoeling moet worden uitgesloten;
• oefentherapie. Fysiotherapie voor reumatoïde artritis wordt aangewezen door een specialist;
• gebalanceerde voeding;
• het is belangrijk om slechte gewoonten te verwijderen;
• het bezoeken van een reumatoloog om de zes maanden.

Kraakbeenweefsel zal beginnen te herstellen, zwelling zal afnemen, mobiliteit en activiteit van de gewrichten zullen terugkeren. En dit allemaal zonder operaties en dure medicijnen. Begin gewoon.

Reumatische polyartritis: wat het is, oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Reumatische polyartritis is een chronische vorm van het pathologische ontstekingsproces, meestal van invloed op de gewrichten van de bovenste en onderste ledematen, minder vaak de gewrichten van het hele organisme.

Het wordt beschouwd als een auto-immuunziekte en, volgens artsen, wordt het meestal veroorzaakt door genetische aandoeningen, minder vaak - slechte voeding en slechte levensstijl van de patiënt, slechte gewoonten.

Oorzaken van reumatische koorts

De infectieuze aard van het pathologische proces wordt door artsen erkend en het pathogeen zelf is niet door wetenschappers vastgesteld. De meest voorkomende oorzaak van de ziekte is streptokokkeninfectie (een geslacht van anaerobe bacteriën).

De risicofactoren die de ontwikkeling van het pathologische proces in de gewrichten teweegbrengen zijn als volgt:

• diagnose van auto-immuunziekten bij een patiënt of zijn naaste familieleden: genetische aanleg maakt een persoon vatbaarder voor pathologie;
• leeftijdsgroep van 17 tot 35 jaar oud - het is de jonge leeftijd die het onderscheidende kenmerk van dit type artritis is;
• veelvuldige schade aan het lichaam door virussen, acute luchtweginfecties meer dan 3 keer per jaar - de infectie verzwakt het immuunsysteem en veroorzaakt het verschijnen van een pathologisch proces dat de gewrichten aantast;
• genetische aanleg, toen de pathologie van bindweefsel werd waargenomen in de geschiedenis van de nabestaanden;
• onvolledig genezen bacteriële ziekten (vanwege de ineffectiviteit van de voorgeschreven behandeling) of resistentie van pathogenen voor de gebruikte antibiotica.

Dit is geen volledige lijst van die risicofactoren die de opkomst en ontwikkeling van reumatische polyartritis veroorzaken. Artsen onderscheiden andere diepere oorzaken en veroorzaken de opkomst van pathologie, waarvoor in medische kringen nog steeds meningsverschillen bestaan.

symptomen

Tijdige diagnose van de ziekte is de sleutel tot herstel en daarom is het belangrijk om medische hulp in te roepen als de patiënt de volgende symptomen heeft geopenbaard:

• zwelling in het gebied van het gewricht - reumatische type polyartritis beïnvloedt de kleine gewrichten van de handen of voeten, die overgaan op de grotere - de ellebogen of de knieën, de enkels;
• de patiënt voelt de stijfheid van de gewrichten (vooral 's morgens), die wordt waargenomen in de eerste paar uur na het ontwaken en passeert na de warming-up. Dit is het meest levendige en karakteristieke symptoom van de pathologie, samen met dystrofische veranderingen in de gewrichten;
• de vorming van een pijnlijk uitsteeksel boven het aangetaste gewricht;
• pijn aan het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces is periodiek, en krijgt geleidelijk een permanent karakter. Als de pathologie in een verwaarloosde vorm is, voelt de patiënt zo'n sterke pijnaanval dat hij zich niet kan bewegen en wordt hij als een bedlegerige persoon gehandicapt;
• misvorming van het aangetaste gewricht als gevolg van de vernietiging van kraakbeenweefsel. Zo'n proces gaat gepaard met stijfheid van bewegingen en lage beweeglijkheid van de gewrichten, atrofische processen die de spieren beïnvloeden, en zelden (in de geavanceerde vorm) kunnen polyartritis zich manifesteren als permanente dislocaties (zie foto hierboven).

Opgemerkt moet worden dat van alle bestaande vormen van reumatische polyartritis, artsen een knoestig uiterlijk onderscheiden als een afzonderlijke groep van pathologische processen. De symptomatologie van dit type pathologisch proces wordt gekenmerkt door de vorming van pijnlijke nodulaire neoplasma's in het subcutane weefsel. Dergelijke nodulaire tumoren kunnen zelf verschijnen en verdwijnen, zonder tussenkomst van artsen.

diagnostiek

Alvorens een behandelingskuur voor te schrijven, voert de reumatoloog een volledig en uitgebreid onderzoek van de patiënt uit. Helemaal aan het begin, bij de eerste opname, maakt de arts een gedetailleerd onderzoek, waarbij een geschiedenis van de ziekte wordt verzameld. Op basis van de klachten van de patiënt dat de medische geschiedenis is opgesteld, worden voorlopige conclusies getrokken over de diagnose en het stadium van verwaarlozing van reumatische polyartritis.

Na een eerste diagnose leidt de arts de patiënt naar een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken die vermoedens over de ziekte bevestigen of weerleggen.

Voer eerst de bemonstering en studie van de samenstelling van het bloed (reumatische tests) uit op de aanwezigheid van reumatische factoren. Ze evalueren ook andere biologische en chemische indicatoren van bloed, die het verloop van de ontsteking in het lichaam aangeven, veroorzaakt door een infectie.

Ook wordt bij de diagnose van polyartritis een algemene en biochemische bloedtest uitgevoerd, die de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam aantoont. In het bijzonder bereiken indicatoren van ESR (erythrocyte sedimentatiesnelheid) een niveau van 60 mm / uur, wat de ontwikkeling van reumatische polyartritis zal aangeven. Normale indicatoren van ESR moeten variëren in het bereik van 15-20 mm / h.

Voor laboratoriumonderzoek en urine nemen. Met de ontwikkeling van reumatische polyartritis kunnen er eiwitverbindingen en bloed worden gedetecteerd, evenals de aanwezigheid van lipiden, enz. Elke afwijking van de norm wijst op nierproblemen en ontwikkelt daarbij pathologische processen die de vorming van stenen kunnen uitlokken.

Indien nodig kan de patiënt worden doorverwezen naar de punctie en de daaropvolgende laboratoriumstudie van periarticulaire vloeistof. In dit geval helpt deze diagnostische methode om de diagnose van reumatische polyartritis accuraat te bevestigen en de mate van activiteit van het ontstekingsproces te bepalen. Ook helpt deze laboratoriumanalyse kenmerkende structurele veranderingen in de synoviale (gewrichts-) vloeistof te identificeren.

Samen met laboratoriumtests kan de patiënt worden geleid naar instrumentele diagnostische methoden. Een röntgenfoto wordt in het begin uitgevoerd en echografie wordt gebruikt om de diagnose te verduidelijken en de mate van gewrichtsschade te bepalen.

MRI kan ook nauwkeurige resultaten opleveren - artsen kunnen de toestand van niet alleen het gewricht zelf bepalen. De gegevens die worden verkregen bij de diagnose van magnetische resonantie beeldvorming, stellen u in staat de omvang van zijn verwonding, de toestand van periarticulaire vloeistof, evenals aangrenzend gezond weefsel te diagnosticeren.

Behandeling van reumatische polyartritis

Dus, om de pathologische processen in de gewrichten te bestuderen, kan het medicijn van vandaag niet. Daarom is het belangrijkste therapeutische effect gericht op het verlichten van de toestand van de patiënt en het verbeteren van de kwaliteit van zijn leven. Voor de doelset:

• verlichting van pijn bij een patiënt;
• ontsteking te verminderen;
• een toename van de natuurlijke mobiliteit van het aangetaste gewricht;
• het bereiken van aanhoudende remissies.

De patiënt moet elke zes maanden medisch onderzoek en onderzoek ondergaan, met behulp van zowel laboratorium- als instrumentele diagnosemethoden. Dit zal toelaten om de pathologie in zijn dynamiek waar te nemen en om de periode van exacerbatie tijdig te bepalen. Het verloop van de behandeling van reumatische polyartritis kan zowel conservatief als werkzaam zijn, wanneer het gewricht geheel of gedeeltelijk moet worden vervangen.

De loop van conservatieve behandeling omvat een systematische, complexe therapie gericht op het verlichten van pijn en het elimineren van wallen, het elimineren van allergische en andere negatieve manifestaties van het pathologische proces dat optreedt in de gewrichten.

Medicamenteuze behandeling

De belangrijkste groepen medicijnen voorgeschreven bij de behandeling van reumatische artritis:

• niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Dolgit, Nurofen) - ze worden een systeemkuur van toediening voorgeschreven, gecombineerd met uitgesproken symptomen met zalven voor uitwendig gebruik;
• glucocorticosteroïden. Dergelijke medicijnen helpen het falen van het immuunsysteem van de patiënt te corrigeren en in hun actie het ontstekingsproces dat plaatsvindt in het bindweefsel te onderdrukken en te verwijderen. Tijdens de periode van exacerbatie van pathologische processen kunnen dergelijke geneesmiddelen worden geïnjecteerd in de vorm van injecties in de gewrichtsholte zelf;
• een loop van het nemen van antibiotica om de bron van het ontstekingsproces, veroorzaakt door een infectie, te elimineren;
• Het is verplicht om een ​​patiënt voor te schrijven en versterkende metabole processen in het lichaam van geneesmiddelen te krijgen. De arts schrijft een dergelijke behandeling voor ongeacht het stadium van het pathologische proces in het gewricht, in de acute fase of in remissie.

Medicamenteuze therapie wordt uitsluitend door een arts voorgeschreven - zelfbehandeling is in dit geval strikt gecontra-indiceerd!

Aanvullende en alternatieve behandelingen

Naast de medische behandelingskuur wordt aangetoond dat operaties om het aangedane gewricht te vervangen (volledig of gedeeltelijk) uitvoeren en een aantal aanvullende therapeutische maatregelen om de toestand van de patiënt te verbeteren.

Allereerst raden artsen aan om een ​​behandeling met atoxische therapie te ondergaan, die gericht is op het reinigen van het lichaam van gifstoffen. Stel in dit geval een reeks sorptiemiddelen in, bijvoorbeeld Enterosgelya, die op een natuurlijke manier giftige stoffen verwijdert, zonder het maagdarmkanaal te verstoren. In meer ernstige gevallen van intoxicatie van het lichaam, nemen artsen individueel een reeks maatregelen voor noodreiniging van het lichaam.

fysiotherapie

In de strijd tegen polyartritis wordt ook een positieve behandeling aangetoond door massage, aangevuld met een reeks fysiotherapeutische procedures. Zo helpen aromatische massagesessies - het is voldoende om het aromatische mengsel in de handpalmen te verwarmen en het toe te passen met lichte, masserende bewegingen niet op het gewricht zelf, maar op het gebied eromheen.

Welke oliën hebben de voorkeur? Het is het beste om een ​​mengsel van verschillende aromatische oliën te bereiden, bijvoorbeeld:

• Meng 3 druppels kamille en 1 druppel immortelle, 2 druppels patchoeli en hetzelfde duizendblad. Dit mengsel verlicht pijn en bevordert de regeneratie van beschadigd weefsel;
• Om pijn te verlichten, mengt u 2 druppels wierook, lavendel, gember en pepermuntolie en injecteert u deze in 20 ml basisolie, bijvoorbeeld olijfolie. Smeer vervolgens met het mengsel het aangetaste gewricht met artritis in de ochtend en de avond.

Remember! Breng nooit pure essentiële oliën aan op de huid, dit kan allergieën en brandwonden aan gezond weefsel veroorzaken. Om brandwonden te voorkomen, wordt de etherische olie toegevoegd aan de basisolie, niet meer dan het volume dat in het recept is gespecificeerd.

aromatherapie

Aromatherapie is een andere aanvullende methode voor de behandeling van pathologische processen die in een gewricht voorkomen. Het helpt om ontstekingen te verlichten en pijn te stoppen, om alle gifstoffen uit het lichaam te verwijderen.

Wat te kiezen? De essentiële olie heeft bijvoorbeeld kamille en immortelle, lavendel en munt, patchoeli. Het lichaam reinigen helpt de etherische olie van cipres en gember, salie en pijnsyndroom - rozemarijn en marjolein, wierook.

Warme baden hebben ook een positief effect op het aangetaste gewricht - ze kunnen thuis worden ingenomen door toevoeging van aromatische oliën. Dit kunnen therapeutische modder- of radonbaden zijn, voorgeschreven als onderdeel van een sanatorium-behandelingskuur.

Warme droge kompressen - een folk remedie die het hoofdpad van de therapie aanvult en het aangetaste gewricht herstelt.

Elke patiënt in het proces van het behandelen van reumatische polyartritis moet weten dat de grootste vijand van zijn gewrichten overgewicht heeft, waardoor hij onder druk staat, de belasting verhoogt en zijn vernietiging veroorzaakt. Met dit in gedachten is het belangrijk om die extra kilo's te beheersen en de regels en principes van voedingsvoeding te volgen.

Voeding tijdens ziekte

Probeer alle gebakken en gezouten, gerookte en andere zware voedingsmiddelen uit het dieet uit te sluiten, vooral die met een grote hoeveelheid eiwit. Het menu is om voedingsmiddelen te introduceren die rijk zijn aan vitamines, macro- en micronutriënten, vooral calcium.

Minimaliseer voedingsmiddelen die een voedselallergische reactie kunnen veroorzaken. Daarom is het belangrijk om tomaten en aardappelen, paprika's en zuivelproducten en tarwe uit het menu te verwijderen. Optimaal kiezen voor vis en vetarme variëteiten van vlees van pluimvee, groene groenten en fruit, meer sap drinken, met name van kool en wortelen, selderij.

het voorkomen

Iedereen weet het heel goed - het is gemakkelijker om pathologie te voorkomen dan om het te behandelen. Daarom zal aandacht voor hun gezondheid en naleving van een aantal preventieve maatregelen het risico op het ontwikkelen van reumatische polyartritis verminderen.

Met het oog op effectieve profylaxe bevelen artsen aan een aantal van dergelijke regels na te leven:

• tijdige behandeling van elke infectieziekte, waardoor de overgang naar de chronische vorm wordt voorkomen;
• tijdens het behandelingsproces om te voldoen aan alle aanbevelingen en adviezen van een arts met betrekking tot de gekozen therapiekuur;
• een tijdig onderzoek ondergaan bij het geringste vermoeden van pathologische processen die zich in de gewrichten voordoen; - verminderde mobiliteit, stijfheid en zwelling;
• tijdige behandeling van reuma - reumatische polyartritis is een ernstige vorm van manifestatie van de ziekte, die zich ontwikkelt in de aanwezigheid van genetische aanleg;
• controleer je gewicht en eet goed, behoud voldoende lichaamsbeweging zonder de gewrichten te overbelasten (we raden aan te lezen: hoe de maag en zijkanten thuis in korte tijd te verwijderen).

Volledig genezen van de ziekte is simpelweg onmogelijk, en omdat artsen nog niet de exacte redenen hebben vastgesteld die de oorzaak zijn, zijn de aanbevelingen puur algemeen.

Complicaties en voorspellingen

Volgens artsen is de uitkomst van de behandeling met de diagnose "reumatische polyartritis" en de benoeming van een effectieve behandelingskuur zeer gunstig. Vroege detectie van de pathologie en de voorgeschreven behandeling kan de manifestatie van negatieve symptomen van de eerste dagen wegnemen.

Als de ziekte verwaarloosd wordt en in een ernstige vorm verloopt, waarbij gezonde weefsels betrokken zijn die het gewricht in het proces omringen, is het resultaat ongunstig. Met betrekking tot het laatste zeggen artsen dat het risico op vervorming in de gewrichten zeer hoog is respectievelijk hun functionaliteit is aangetast.

Als in de loop van dystrofische, destructieve processen de zenuwuiteinden worden beïnvloed, kan de patiënt worden gestoord door de manifestaties van kou en kou in het gebied van het aangetaste gewricht, "loopt kippenvel" in de ledematen. Bij gebrek aan tijdige behandeling, of als het verkeerd was gekozen, gaat de pathologie over in het stadium van de chronische cursus, met periodieke exacerbaties in de herfst-lente maanden.

Reumatische polyartritis is een zeer gevaarlijke pathologie, die een ernstige bedreiging vormt voor de menselijke gezondheid, zijn normale dagelijkse leven. Daarom is het zo belangrijk om een ​​arts tijdig te raadplegen en onderzoek en behandeling te ondergaan. Het naleven van de aanbevelingen van de arts en het voorkomen van terugval is de sleutel tot een lang en actief leven.

Gerelateerde video's

CONTROLEER UW GEZONDHEID:

Het kost niet veel tijd, volgens de resultaten zul je een idee hebben over de gezondheidstoestand.