Bron: Mazurov V.I., Belyaeva I.B. Nieuwe medische verklaringen van St. Petersburg. 2003. №4. Pp 29-36

Lage rugpijn (BNS) is de meest voorkomende oorzaak van patiënten die verwijzen naar verschillende soorten artsen: huisartsen, neurologen, reumatologen, gynaecologen, enz. BNS-syndroom verwijst naar pijn gelokaliseerd tussen het XII-paar ribben en de gluteale plooien. De prevalentie van BNZ is van 40 tot 80% en de jaarlijkse incidentie is 5%. Vaker zijn mannen van 35 jaar ziek - 44 jaar oud en vrouwen van 25 jaar oud - 34 jaar oud. In 80% van de gevallen wordt BNS beïnvloed door behandeling in een vrij korte periode, van enkele weken tot een maand, en in 20% neemt het een chronische cursus [W] aan.

BNS in ontwikkelde landen heeft volgens experts van de WHO de omvang bereikt van een niet-besmettelijke epidemie, die in de meeste gevallen gepaard gaat met toenemende menselijke belasting. Hyperdiagnose van spinale osteochondrose als hoofdoorzaak van pijn in de rug is in de klinische praktijk frequenter geworden. De redenen die leiden tot BNS zijn echter veel meer.

Classificatie van BNS. Momenteel zijn primaire en secundaire BNS-syndromen geïsoleerd.

Primair BNS-syndroom (Tabel 1), of dorsalgie, is een pijnsyndroom in de rug vanwege dystrofische en functionele veranderingen in de weefsels van het bewegingsapparaat (gewrichtsgewrichten, tussenwervelschijven, fasciae, spieren, pezen, ligamenten) met de mogelijke betrokkenheid van aangrenzende structuren (wortel, zenuw). De belangrijkste oorzaken van primaire BNS-syndroom bij 9095% van de patiënten zijn mechanische factoren: disfunctie van spier-ligamenteuze apparatuur, spondylose (in vreemde literatuur is het synoniem voor spinale osteochondrose), spondylartrose, hernia [6, 7].

De meest voorkomende oorzaak van primaire BNS-syndroom is spinale osteochondrose, die het resultaat is van leeftijdsgerelateerde degeneratieve dystrofische processen in de tussenwervelschijven, het spier-ligamentische apparaat van de wervelkolom. Als gevolg hiervan is de mechanische balans tussen de botstructuren van de wervelkolom, inclusief de tussenwervelgewrichten, verstoord, wat pijn veroorzaakt. De piek van klachten valt op een volwassen leeftijd - 30-50 jaar, met een duidelijke overheersing van vrouwen. Patiënten ervaren aanhoudende lichte rugpijn met afleveringen van hun amplificatie.

Bij sommige patiënten, onder invloed van erfelijke factoren (ontwikkelingsstoornissen) of verwondingen, verhoogde belasting van de wervelkolom, begint het degeneratieve proces op een relatief jonge leeftijd - 20-25 jaar.

Spondyloarthrosis is een veel voorkomende oorzaak van BNZ bij ouderen. De ontwikkeling ervan is geassocieerd met een degeneratief proces, gelokaliseerd in de tussenwervelgewrichten, wat gemeenschappelijke synoviale gewrichten zijn. Het wordt gekenmerkt door bilateraal pijnsyndroom, gelokaliseerd paravertebrale, verergerd door langdurig staan ​​en uitstrekken en afnemen tijdens lopen en zitten.

Schijfhernia's leiden vaak ook tot typische LBP. Frequente lokalisatie van hernia op het niveau van L4-L5, L5-S1. Hernia-schijf met S1-wortelcompressie veroorzaakt typische rugpijn uitstralend naar de achterkant van de dij, het voorste gebied van het scheenbeen en het posterolaterale oppervlak van de voet.

LNS geassocieerd met tussenwervelschijfpathologie wordt gekenmerkt door verhoogde pijn bij niezen en hoesten.

Een van de complicaties van osteochondrose en hernia van tussenwervelschijven is radiculopathie. Het optreden van radiculopathie is geassocieerd met microtraumatisering van de zenuwwortel van de omliggende weefsels, ontsteking, ischemie en oedeem ontwikkelen zich daarin. De klinische symptomen van radiculopathie als een van de opties voor het ontwikkelen van BNS met bestraling in het been zijn als volgt: schieten, radiculaire pijn die zich verspreidt naar de bil, dij, spawn en voet, verergerd door beweging in de lumbale wervelkolom. Bij radiculopathie zijn symptomen van verlies in de innervatiezone van de aangetaste wortel aanwezig (hyperesthesie, spierhypoiliusatrofie met de vorming van perifere parese, afname of verlies van peesreflexen) [G]. Voor radiculopathie is het ware symptoom van Lassega kenmerkend (bij het optillen van het been wordt intense rugpijn waargenomen bij bestraling langs de aangedane wortel tot aan de voet).

Een veelvoorkomende oorzaak van het primaire BNS-syndroom kunnen reflex-musculaire-tonische syndromen zijn met een wervelkarakter. De bron van pijnlijke impulsen kan bestaan ​​uit fibreuze ringreceptoren, het musculo-ligamente apparaat van het wervelmotorische segment, de capsule van tussenwervelgewrichten. Als reactie op pijnlijke impulsen ontstaat spierkramp en ontstaat een vicieuze cirkel: pijn-spierkramp-pijn [2].

Een veel voorkomende oorzaak van BPS is het myofasciaal syndroom waarbij de spieren van de bekkengordel en de onderste extremiteiten worden betrokken [2]. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling ervan zijn: langdurige antiphysiologische houding, overbelasting van ongetrainde spieren, ziekten van de viscerale organen (gastro-intestinaal stelsel en klein bekken), ontwikkelingsstoornissen.

Criteria voor de diagnose van myofasciaal syndroom zijn pijnlijke krampachtige spieren, pijnlijke spierverdikking, actieve triggerpoints met de vorming van zones van gereflecteerde pijn.

Essentieel voor de diagnose is de reproductie van de pijn die de patiënt klaagt bij het indrukken van het actieve triggerpunt. Reproduceerbaarheid van pijn is een van de voorwaarden voor de diagnose van myofasciale syndromen [1,2].

Pijn in de rug, na een lange wandeling, wijst op de mogelijkheid van spinale stenose. De patiënt klaagt over pijn en krampen in de onderrug en billen die optreden tijdens het lopen. De pijn kalmeert tijdens het liggen. Echter, stijgt opnieuw met fysieke inspanning. Tijdens het onderzoek direct na de training, worden zwakte in de onderste ledematen, een afname van reflexen en een gevoeligheidsstoornis opgemerkt.

Het BNS-syndroom ontwikkelt zich meestal in de leeftijd van 20-50 jaar (de piekincidentie is tussen de 35 en 45 jaar). Het primaire (mechanische) syndroom van BNS wordt vaker gediagnosticeerd op de leeftijd van 20-50 jaar, terwijl bij patiënten jonger dan 20 jaar en ouder dan 50, het secundaire syndroom van BNS de overhand heeft.

Met het primaire BNS-syndroom komt vaak spinale pathologie tot uiting in kindertijd en adolescentie en wordt vaak geassocieerd met orthopedische stoornissen - idiopathische scoliose, kyfose en postuurstoornissen [2]. Het verschil tussen de laatste en idiopathische scoliose ligt in de compenserende kromming van de wervelkolom als reactie op een niet-werveloorzaak - het verschil in beenlengte, de gebruikelijke "wrede" houding, het constant dragen van een zak op één schouder, enz. Vaak treden orthopedische aandoeningen op tegen de achtergrond van de aanwezigheid van andere tekenen van abnormaal bindweefsel, overmatige beweeglijkheid van de gewrichten, valvulaire prolaps, nephroptosis, enz. Als er verschillende tekenen van structurele afwijkingen worden vastgesteld, wordt de aandoening aangeduid als bindweefseldysplasiesyndroom of, wat zeer vaak gebeurt, in de aanwezigheid van hypermobiliteit van de gewrichten, hypermobiel syndroom.

Niet ongebruikelijk in de reumatologische praktijk is juveniele osteochondropathie, of Scheuermann-Mau-ziekte, een manifestatie van een aangeboren defect in de ontwikkeling van de voorste gebieden (eindplaten) van de wervels. Het onderscheidende kenmerk van deze pathologie is het begin van symptomen, die samenvalt met de periode van intensieve groei (14-17) en typische radiologische tekenen - "double" loop referentiesites, meerdere hernia SHmorlja, wigvormige vervorming van de wervellichamen en vroege degeneratieve veranderingen.

Deze groep ziekten wordt gekenmerkt door de verbinding van LBP met een belasting, vaker statisch, een geringe werkzaamheid van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en een goede reactie op systematische gymnastiek. Vervolgens vormen deze individuen vaak kyfose of kyphoscoliose. De ziekte kan acuut zijn (tot 3 weken), subacuut (3-12 weken) en chronisch (meer dan 12 weken of tot 25 afleveringen per jaar).

De prikkelende factoren van een acuut en subacuut beloop van LNS kunnen trauma zijn, de opkomst van een ondraaglijke belasting, onvoorbereide bewegingen, een lang verblijf in de fysiologische houding en overcooling.

Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan het achterhalen van de oorzaken van chronische rugpijn, met name de uitsluiting van het secundaire karakter ervan. Pijn die langer dan twee maanden aanhoudt zijn "indicatoren" van het secundaire BNS-syndroom.

Oorzaken van secundaire syndroom LBP kan worden gevarieerd (tabel 2): ​​aangeboren afwijkingen (spondylolisthesis - vóór de bovenliggende wervel verschoven door een defect interarticular delen), verwondingen, inflammatoire aandoeningen van de wervelkolom, spinale tumoren, infectieziekten ruggenmergletsel, metabole aandoeningen, aandoeningen van de urinewegen, projectiepijn bij inwendige ziekten.

Opgemerkt moet worden dat BNS het enige klinische teken is van spinale tumoren (primair en gemetastaseerd). In dit geval gaat de pijn niet in vrede voorbij, hij intensiveert 's nachts en tijdens percussie. Naast maligne gezwellen van de wervelkolom, is het noodzakelijk om te onthouden over goedaardige vertebrale tumoren (cysten, chondromen) [b].

Tumoren van een andere locatie zijn ook een bron van rugpijn. Bijvoorbeeld, een tumor van de alvleesklier, vooral de staart of het lichaam, een tumor van de achterwand van de maag, hypernefroom, prostaatkanker manifesteert zich bijna altijd als BNS.

De meest voorkomende oorzaak van chronische BNZ bij vrouwen zijn ziekten van de bekkenorganen: verzakking van de baarmoeder, vleesbomen, endometritis, adnexitis, baarmoederkanker, endometriose en ook menstruatiekrampen. Het snelle begin van intense rugpijn duidt op de mogelijkheid van breuk of dissectie van het abdominale aorta-aneurysma. Een dergelijke diagnose kan worden vermoed als deze wordt gedetecteerd tijdens het onderzoek van een pulserende formatie in de epi- of mezogastria bij mensen ouder dan 50 jaar die een pathologie van het cardiovasculaire systeem hebben.

Onbekend aan artsen, pathologie, maar niet ongebruikelijke oorzaak van BNS is bekken spataderen.

Onder deze omstandigheden is pijn vaker in het heiligbeen gelokaliseerd en neemt de pijn toe met langdurig staan.

Een van de belangrijkste oorzaken van rugpijn is osteoporose en de complicaties ervan - wervelfracturen, die vaak voorkomen bij postmenopauzale vrouwen.

Onder de oorzaken van secundaire BNS, ontstekingsziekten van de wervelkolom, die slecht bekend zijn bij huisartsen, nemen een bepaalde plaats in.

De aanwezigheid van spinale laesies in het klinische beeld van bepaalde inflammatoire artropathieën werd weerspiegeld in de definitie van deze groep ziekten, die de definitie van seronegatieve spondyloarthropathie (CCA) [I] kreeg.

Momenteel wordt naar de SSA-groep verwezen; idiopathische spondylitis ankylopoetica (ziekte van Bechterew), psoriatische artritis, reactieve artritis (inclusief de ziekte van Reiter), artritis bij inflammatoire darmaandoeningen (de ziekte van Crohn, de ziekte van Whipple en colitis ulcerosa). Verschillende auteurs hebben betrekking op seronegatieve spondylarthritis juveniele chronische artritis, acute uveïtis anterior, SAPHO syndroom (synovitis, acne, pustulosis, hyperostose osteïtis), de ziekte van Behcet, ongedifferentieerde spondylarthritis.

Gemeenschappelijke kenmerken van de SSA sacroiliitis / spondylitis, asymmetrische artritis (algemeen scharnieren van de onderste ledematen) enthesopathies, extra-articulaire manifestaties - oogontstekingziekte (conjunctivitis, uveitis anterior), infecties van de urinewegen of darmen, huidlaesies, nagels (psoriasis, erythema nodosum, ze zijn een voorgeschiedenis van dystrofie), slijmvliezen van de mondholte, darmen, urogenitaal kanaal, familiale aggregatie van spondylitis, frequente associatie met HLA B27, evenals negatieve reumafactor.

De verschillen in de klinische manifestaties van inflammatoire en degeneratieve laesies van het axiale skelet zijn weergegeven in tabel 3. De volgende kenmerken zijn dus kenmerkend voor inflammatoire spondylartropieën: het begin van symptomen vóór de leeftijd van 40 jaar, een geleidelijk begin, maximale ernst in de vroege ochtenduren, de aanwezigheid van ochtendstijfheid die langer dan 30 minuten duurt en een afname van pijn na inspanning. In de meeste gevallen stelt de aanwezigheid van een dergelijk symptoomcomplex u in staat om met vertrouwen een differentiële diagnose te stellen tussen de inflammatoire en mechanische aard van LNS.

Klinische observaties worden in de regel bevestigd door laboratoriumveranderingen (een toename van de acute fase-indices in het ontstekingsproces) en gegevens in de vroege stadia.

Meestal heeft BNS een mechanische aard en vindt plaats over een periode van enkele dagen tot 1-2 maanden.

De volgende tekens geven de secundaire aard van LBP [6] aan: pijn die niet verzwakt bij het veranderen van de positie van het lichaam en afneemt in rust of wanneer de patiënt op de rug staat met gebogen benen (infecties: tuberculose, osteomyelitis, tumoren, botschade);

- koorts, rillingen (septische discitis, epiduraal abces); koorts, gewichtsverlies (chronische infecties, metastasen, tumoren); de patiënt kronkelt van de pijn ("kronkelt") en kan daardoor niet liegen (ontrafeling van het aneurysma van de aorta, nierkoliek, orgaanbreuk); nachtpijnen (neoplastisch proces); pijn slechter bij het lopen en uitrekken van de wervelkolom, uitstralend naar de benen en afnemende bij het naar voren leunen in een zittende positie (compressie van het ruggenmerg); pijn en stijfheid (langer dan 30 minuten aanhouden), 's morgens verergerd bij een patiënt jonger dan 40 jaar (spondyloarthropathie); bilaterale bestraling van pijn (tumor, hernia, spondyloarthropathie); de aanwezigheid van neurologische symptomen: gestoorde beweging / gevoeligheid, disfunctie van de blaas, anesthesie van het perineum, Babinski, clonus van de voet (compressie van de zenuwwortel, tumor, hernia van de tussenwervelschijf); pijn die langer dan 2 maanden aanhoudt.

Tijdens een klinisch onderzoek moet de arts niet alleen het type, de aard en de lokalisatie van pijn bepalen, maar ook de factoren die veroorzaken (hoesten, beweging, enz.) En deze verzwakken tijdens het liggen. Je moet ook rekening houden met de geschiedenis (trauma), begin van de pijn (acute, progressief), de duur van de pijn, bestraling van de pijn, de duur van ochtendstijfheid van de wervelkolom, een schending van de algemene gezondheidstoestand (gewichtsverlies, koorts, klachten van de interne organen) van de patiënt. doskoobraznaya terug karakteristieke PAS kyphose, suggereert aangeboren afwijkingen of breuken van de wervelkolom in het verleden, scoliose, abnormale bekken skelet, asymmetrische paravertebrale en bilspieren - op onderzoek kan overmatige lumbale lordose of gladheid van de fysiologische rondingen van de wervelkolom te onthullen. Lokale pijn tijdens palpatie kan te wijten zijn aan spierspasmen in het gebied van het ruggenmerg of de sacro-iliacale gewrichten. Palpatie van de processus spinosus besteedt aandacht aan hun mobiliteit in de laterale (fractuur) of anteroposterieure richting. De getrapte rangschikking van de processus spinosus kan een teken zijn van spondylolisthesis. De beperking van mobiliteit in de lumbale wervelkolom wordt bepaald door middel van functionele vertebrale testen: Schober's test, Thomier's test. Voor de detectie van inflammatoire laesies van ileosacrale articulaties worden Kushelevsky en Makarov-monsters gebruikt. De laesies van de zenuwwortels en de heupzenuw worden gekenmerkt door toegenomen pijn na de manoeuvre van Valsalva (bij uitrekken, hoesten of niezen) en bij het optillen van een langwerpig been, evenals een afname van reflexen en gevoeligheidsstoornissen. Met ischias, verspreidt de pijn zich langs de heupzenuw, meestal langs de bil en de achterkant van de dij en het onderbeen. Ze kunnen pijn in de onderrug begeleiden, maar kunnen geïsoleerd lijken.

Voor de objectivering van de conditie van patiënten met BNZ worden door de WHO aanbevolen vragenlijsten gebruikt (pijnbeoordeling door VAS, Oswestry-vragenlijst, Waddell-index van fysieke handicap, enz.) [7].
Laboratorium- en instrumentele methoden voor onderzoek van patiënten met LRP. Een klinische bloedtest wordt toegewezen aan patiënten met een vermoedelijke secundaire aard van LNS (verhoogde ESR, anemie, tekenen van ontsteking in de wervelkolom, oncopathologie, infecties). In de biochemische analyse van bloed wordt een onderzoek uitgevoerd naar het calcium-, fosfor-, alkalische fosfatase-niveau (om osteoporose, oncopathologie uit te sluiten); CRP, fibrinogeen, eiwitfracties, die indicatoren zijn van het ontstekingsproces. Om CCA uit te sluiten, wordt een studie van de PHA met Yersinia, Salmonella, pseudotuberculosis-antigeen, PCR voor chlamydia, HLA-B uitgevoerd. Prostaat-specifiek antigeen wordt onderzocht in gevallen van verdenking op prostaatkanker. Tuberculinetests worden uitgevoerd met tekenen van een tuberculeuze spinale laesie bij chronische inflammatoire syndroom BNS.

Een algemeen onderzoek naar urineonderzoek wordt uitgevoerd om het ontstekingsproces in de urinewegen te identificeren.

De indicaties voor röntgenonderzoek van patiënten met BNZ zijn: acuut begin van pijn bij een patiënt jonger dan 15 jaar en ouder dan 50 jaar zonder geschiedenis van letselgegevens; rugpijn na verwonding; pijn die niet vermindert tijdens het liggen; patiënten met tumorprocessen die tot het bot kunnen uitzaaien (prostaatkanker, kanker van de eierstok, borst, nier, long, schildklier); koortsklachten, gewichtsverlies.

Radiografie van de wervelkolom wordt uitgevoerd aan de voor- en zijprojecties. Functionele röntgenonderzoeken (in de staat van maximale flexie en extensie) maken het mogelijk om instabiliteit van het wervelmotorische segment te identificeren, evenals vroege tekenen van degeneratief-dystrofische laesies van de wervelkolom. Radiografie van de wervelkolom moet worden uitgevoerd bij alle patiënten met LBP, die worden gestuurd naar manuele therapie, massage en fysiotherapie.

Computertomografie (CT) onthult de pathologie van botweefsel, stelt u in staat om hernia-afwijkingen, wervelkanaalstenose te diagnosticeren.

Als u vermoedt dat er een tumor, hernia-hernia, stenose van het wervelkanaalkanaal en pathologie van de membranen van het ruggenmerg zijn, wordt magnetische resonantie beeldvorming (MRI) uitgevoerd. MRI, in tegenstelling tot CT, maakt het mogelijk om een ​​afbeelding in elke projectie te verkrijgen. De methode heeft de hoogste gevoeligheid (93%) en specificiteit (92%).

Densitometrie voor BNS wordt getoond: patiënten ouder dan 50 jaar met chronische rugpijn; vroege vrouwen na de menopauze; vrouwen met eierstokken verwijderd; patiënten die glucocorticosteroïden, schildkliermedicijnen, antacida, anticonvulsiva gebruiken; een patiënt met een geschiedenis van fracturen; X-ray diagnose van osteoporose; alle patiënten die medicatie voor osteoporose ontvangen.

Radio-isotoop-osteoscintigrafie wordt uitgevoerd bij patiënten met LBP- en tumorprocessen om metastatische letsels van de botten en de wervelkolom te detecteren. Myelografie wordt uitgevoerd wanneer een ruggenmerg of cauda-equina wordt vermoed.

Het onderzoekscomplex van patiënten met BNS volgens indicaties omvat: een onderzoek radiografie van de longen, echografie van de buikholte en klein bekken, rectoromanoscopie, fibrogastroduodenoscopie, irrigoscopie, intraveneuze urografie. Alle patiënten moeten door een neuroloog worden onderzocht. Bij vrouwen is een gynaecoloogonderzoek verplicht, bij mannen, een uroloog.

Het diagnostisch onderzoek-algoritme voor BNS wordt gepresenteerd in figuur 1.

De behandeling van BNS wordt uitgevoerd rekening houdend met de vorm van de ziekte en zijn variant. In de acute periode wordt aanbevolen om thuis of in geval van ernstig pijnsyndroom in het ziekenhuis een behandeling uit te voeren, zonder de patiënt te dwingen de kliniek te bezoeken voor injectie of fysiotherapie. Geschatte behandelingsregimes voor patiënten met BNZ zijn weergegeven in de tabel. 4. In het geval van BNS wordt aanbevolen: eliminatie van de hoofdreden die leidde tot BNS, bedrust (rust) gedurende meerdere dagen (van 2 tot 5 dagen), het dragen van een fixatiekorset tijdens de acute periode en later alleen indien nodig. Medicamenteuze behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) moet worden opgenomen in de behandeling van patiënten met BNZ vanaf de eerste dagen van de ziekte. Anti-inflammatoire en analgetische activiteit van NSAID's is geassocieerd met remming van COX-2-pro-inflammatoir iso-enzym en een afname in de productie van pro-inflammatoire prostaglandinen. In de acute periode van BNS is intramusculaire toediening van NSAID's (diclofenac-natrium, ketonal, movalis) gedurende 3 dagen geïndiceerd met de daaropvolgende overgang naar orale therapie. Bij acute BNS wordt de toediening van het kaliumzout van diclofenac, lornoxicam, ibuprofen en ketonal retard aangetoond.

Voor langdurige behandeling van chronische CZS, verdient het de voorkeur om selectieve COX-2-remmers voor te schrijven (movalis, nise, nimesil, celebrex) met het laagste aantal bijwerkingen.

Bij afwezigheid van het effect van maximale doses NSAID's, evenals de aanwezigheid van bijwerkingen tegen de achtergrond van hun gebruik, wordt tramadol, een opioïde analgeticum, getoond. Een enkele dosis (druppels of capsules) moet 50 mg zijn.

In beide gevallen kan de dosis tramadol worden verhoogd tot 200 mg 2 maal per dag [7].

Vanwege het feit dat spierspasmen een belangrijke rol spelen bij de genese van pijnsyndroom van BNS, is het pathogenetisch gerechtvaardigd om spierverslappers in therapie op te nemen. Het gebruik van spierverslappers met BNS kan de behoefte aan NSAID's verminderen. Van de centraal werkende spierverslappers heeft tolperidon (mydocalm) zichzelf bewezen, de maximale dosis voor BNS kan 450 mg / dag zijn. in 2 recepties; effectief gebruik van tizanidine (Sirdalud) 4-8 mg 2 maal daags gedurende 10-14 dagen [2].

Bij patiënten met BNS geassocieerd met de ontwikkeling van osteoporotische wervelkolomfracturen, is het gebruik van zalmcalcitonine (miacalcik) effectief, wat, samen met het antiresorptieve effect, een uitgesproken analgetische activiteit heeft.

Bij afwezigheid van het effect van NSAID's en spierverslappers met aanhoudend pijnsyndroom, is het mogelijk om gecombineerde geneesmiddelen toe te dienen - ambene (dexamethason, fenylbutazon, vitamine B12). Het medicijn is bedoeld voor intramusculaire injectie en is verkrijgbaar in kant-en-klare spuiten. Het medicijn wordt geïnjecteerd in / m 1 injectie per dag, elke dag of elke andere dag, 3 injecties per cursus.

Met de ineffectiviteit van therapie, aanhoudend pijnsyndroom na uitsluiting van infectie, tumor, bot-erosie, osteoporose en enkele andere ziekten, wordt epidurale toediening aanbevolen.

glucocorticosteroïden en / of anesthetica. Een epidurale injectie van 10-20 ml 0,5% p-ra novocaine en 1,0 ml betamethason of triamsinolon wordt uitgevoerd [1].

Om de effectiviteit van de strijd tegen pijn te verhogen, worden kalmerende middelen met een uitgesproken spierontspannend effect aanbevolen: diazepam 10-30 mg / dag. binnen 14 dagen met een geleidelijke afname van de dosis.

Wanneer terugkerende of chronische BNS-syndroom de benoeming van antidepressiva laat zien:

amitriptyline, mianserin, fluoxetine gedurende ten minste 6 weken. De specifieke keuze van het geneesmiddel en de dosering ervan worden individueel voor elke patiënt [W] gekozen.

Een belangrijk onderdeel van LRP is lokale therapie. Voor de behandeling worden zalf, crème en gel-vormen van NSAID's gebruikt, die goed doordringen in het onderhuidse vetweefsel, spieren, ligamenten, die een analgetisch, ontstekingsremmend, anti-oedeem effect hebben. In de acute periode van BNS met spondyloarthrosis is "Finalgon" effectief, met een irriterend, vaatverwijdend effect [b].

Effectief voor langdurig gebruik: fastum-gel, finalgel, diclofenac gel, etc.

Bij de behandeling van LNS geassocieerd met spinale osteochondrose en spondylartrose is het gebruik van chondroprotectors een veelbelovende richting [8]. Talrijke studies hebben een hoge activiteit aangetoond tegen chondroïtinesulfaat (Strumaum®) pijnsyndroom bij osteoartrose, degeneratieve laesies van de wervelkolom (osteochondrose, spondylartrose), vergezeld van LNS. De mogelijke "chondromodificerende" werking geassocieerd met de onderdrukking van katabole (IL-1-afhankelijke pro-inflammatoire prostaglandinesyntheseprocessen) en de activering van anabole processen (synthese van proteoglycan en hyaluronzuur, onderdrukking van chondrocytenapoptose) in kraakbeen is bewezen [4, 5, 9].

Een klinisch onderzoek uitgevoerd in het Noord-West Reumatologisch Centrum toonde aan dat Struktum® bij een dagelijkse dosis van 1000 mg met langdurig gebruik bij patiënten met LBP (gedurende 24 weken) een goede klinische werkzaamheid (71%) en veiligheid (93%) heeft. Het gebruik van Strumam® in BNS droeg bij aan een significante vermindering van pijn tegen het einde van 3 weken opname, een verbetering van de functionele toestand van de wervelkolom (gegeven aan functionele wervelstalen), en het herstel van de fysieke activiteit van de patiënt. Tegen het einde van de 24 weken dat Strumaum® werd ingenomen, slaagde 35% van de patiënten erin om de behoefte aan continue NSAID's te verminderen en ze volledig te annuleren met 25%. De duur van het analgetische effect van Strumac® werd gedurende 2 maanden na de annulering ervan bij patiënten met LBP gehandhaafd. Struktum® verslechterde het beloop van gelijktijdig IHD en GB niet, die bij 85% van de onderzochte patiënten met LNS werden waargenomen. Tegen het einde van de 24e week van het gebruik van Structum, slaagden patiënten met BNS en GB erin om de gemiddelde dagelijkse dosis enalapril 1,6 keer te verlagen met de achtergrond van stabiele bloeddruknummers naarmate de behoefte aan NSAID's afnam.

Bij het verlichten van acute pijn in het behandelingsprogramma zijn vitaminetherapie (vitamines B en C), vasculaire geneesmiddelen: vinpocetine, pentoxifylline, cinnarazine, nicotinezuurderivaten). Aminophyllin, escin, troxerutin [3] dragen bij tot de verbetering van de veneuze uitstroom.

Bij het elimineren van acute pijn worden revalidatieprogramma's veel gebruikt: manuele therapie, acupressuur, acupunctuur, fysiotherapie, moddertherapie, droge en onderwatertractie, fysiotherapie. Contra-indicaties voor manuele therapie en verlengingen zijn: acute periode van radiculaire of radiculo-ische laesie, gemarkeerde spondylose en osteoporose, instabiliteit van het wervelmotorische segment met spondylolisthesis [3].

Met de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie voor BNS, is de kwestie van chirurgische behandeling opgelost.

De meest voorkomende indicaties voor de chirurgische behandeling van BNS zijn: hernia, wervelkanaalstenose.

Concluderend moet nogmaals worden opgemerkt dat BNS een syndroom van verschillende ziekten is. Bij het BNS-syndroom moet de arts, op basis van het algoritme voor het onderzoeken van patiënten, streven naar een nosologische diagnose, die een juiste pathogenetische behandeling mogelijk maakt. Hierop is de vermindering van het aantal patiënten met chronische CZS en hun arbeidsprognose afhankelijk.

Literatuur 1. Belenky A.G., Nasonov EL. Dorsalgie met inflammatoire aandoeningen van de wervelkolom // Russian Medical Journal. - 2003. - V. 11. - №7. S.379-381.

2. Belenky A.G. Dorsalgie met degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom // Russian Medical Journal. - 2002. - Vol.10. - №22. - blz. 10031005.

3. Voznesenskaya T.G. Lumboischialgia // Consilium medicum. - 2001. - V. 3. - №5. - p.205-208.

4. Nasonov E.L., Nasonov V.A. Farmacotherapie van pijn: een weergave van een reumatoloog // Consilium medicum. 2000 t.2.-№12.-S.509-513.

5. Nasonov E.L., Alekseeva L.I. Chondroïtinesulfaat (Structum) bij de behandeling van osteoartritis: pathogenetische rationale en klinische werkzaamheid. In het boek. Nieuwe perspectieven voor de behandeling van artrose. M. 2002. - C.2-4.

6. Shostak N.A. Moderne benaderingen voor de behandeling van pijn in de onderrug // Consilium medicum. 2003-t.5.-№8.-S.457-461.

7. Shostak N.A., Aksenova A.V., Pravdyuk N.G. en anderen. Rugpijn bij osteochondrose van de vooruitzichten voor de behandeling van de wervelkolom. In het boek. Nieuwe perspectieven voor de behandeling van artrose. M.2002. - p.14
8. Gunnar BJ. Andersson. Epidemiologie van lage rugpijn // Acta Orthop Scand (Supl 281). -1998, volume.69. P.28-31.

9. Happey F., Wiseman A. Naylor A. Biochemische aspecten van tussenwervelschijven bij agin en ziekte. In Jayson M. ed Lumbar Spine and Back Pain. New York, Grune Strantton, 1976 - P.318.

10. Kyritsky L. Comprehensive therapy, 1997. - 23 (5). - P.332-336.

Zie ook

We zijn in sociale netwerken

Wanneer materialen van onze site worden gekopieerd en op andere sites worden geplaatst, vereisen we dat elk materiaal vergezeld gaat van een actieve hyperlink naar onze site:

Pijn in de onderrug tijdens het liegen, zitten of staan

Pijn in de onderrug bij het staan, zitten of liggen, verschijnt wanneer de wervelkolom niet in staat is om de dagelijkse inspanning te weerstaan, en wijst vaak op een ziekte van de wervelkolom. De behandeling van ziekten geassocieerd met pijn in de onderrug wordt gemaakt door de vertebrologist.

In de kliniek van Dr. Ignatiev helpen gekwalificeerde specialisten patiënten. Vertebrale receptie op afspraak.

Volgens statistieken heeft elke tweede volwassene op de planeet minstens één keer in zijn leven ruggengraatpijn ervaren. Het leeuwendeel van de ontvangers voelde pijn precies in de onderrug, omdat dit de meest kwetsbare plek in de hele wervelkolom is. Als pijn niet alleen optreedt tijdens inspanning en plotselinge bewegingen, maar ook tijdens liegen, zitten en staan, is onmiddellijke behandeling vereist.
Pijn kan gestoord zijn tijdens het staan, liggen of zitten.

Lagere rugpijn bij zitten, zithouding ↑

Wanneer iemand zit, verhoogt hij de belasting van de rug tientallen keren. Het is niet raar, maar het zit het is het hoogst. Veel kantoormedewerkers brengen vele uren in deze positie door zonder onderbrekingen, die metabole stoornissen veroorzaken in de tussenwervelschijven en hun verwonding. Als u pijn in de onderrug hebt, moet u de stoel in een liggende positie instellen, de monitor hoger plaatsen

Pijn in de onderrug bij het staan, lopen ↑

Niemand is immuun voor dergelijke symptomen, maar volgens statistieken zijn het de kunstenaar, het leger en de docenten die dergelijke pijn het vaakst ervaren. Degenen van wie het werk gepaard gaat met langdurig stilstaan ​​of lopen, moeten de oorzaak van de symptomen bepalen. Dergelijke manifestaties verschijnen tijdens spondylolyse, breuken van de processus spinosus, gevolgd door spondylolisthesis. Soms is dit een manifestatie van niet-wervelende wervels. Wanneer ze staan, kunnen de wervels elkaar niet vasthouden, en hun glijden gebeurt met verder samendrukken van de zenuwvezels. Bijna altijd chirurgische behandeling.

Maar gelukkig zijn dergelijke problemen niet zo gebruikelijk, en intervertebrale hernia komt veel vaker voor en kan met succes worden behandeld. Maar de ernst van het symptoom moet niet worden onderschat.

Lage rugpijn tijdens het liggen положении

In een horizontale positie is het lichaam moeilijker om metabole processen te beheersen vanwege de lange stationaire positie. Aangezien de onderrug een fysiologische afbuiging naar voren (lordosis) moet hebben, moet deze in elke positie worden gehouden. Liggen op de rug van de rug moet worden ondersteund door een convex deel van de matras, een hard bed is hier gecontra-indiceerd. Tegelijkertijd moet een dun persoon op zijn buik ook de juiste wervelkolomfysiologie behouden. Er moet aan worden herinnerd dat de eerste orthopedische matras die tegenkwam niet altijd geschikt is voor dergelijke patiënten.

De pijnlijke rugpijn duidt vaak op een chronische overbelasting van de facetgewrichten, een metabole stoornis in hen en de ontwikkeling van een dergelijke diagnose als lumbale spondyloartrose. Nierziekte moet worden uitgesloten, omdat het in deze positie het moeilijkst is om hun functies uit te oefenen. Volledig artikel over pijn in de wervelkolom 's nachts.

Oorzaken van rugpijn bij staan, zitten of liggen ↑

Symptomen met stress en speciale lichaamshoudingen verschijnen in 90% van de gevallen met schade aan het zenuwstelsel of degeneratief-dystrofische processen in de wervelkolom. De diagnose kan worden bevestigd door de resultaten van de tomografie van de magnetische resonantie van de lumbale wervelbotten, minder frequent worden CT of röntgenstralen (niet-informatief) gebruikt. Pijn in de lumbale regio kan wijzen op de volgende ziekten:

• Hernia lumbale (L1-L5, L5-S1), de spleet fibrosus van de tussenwervelschijven van de ring.
• De verplaatsing van de wortels en hun knijpen.
• Osteochondrose van de lumbale wervelkolom.
• Deformiteit en kromming van de wervelkolom, zoals scoliose of kyfose.

Je moet altijd andere ziekten uitsluiten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken. Allereerst is de ziekte van de interne organen (maagdarmkanaal organen, nieren, lever), posttraumatische aandoeningen (fracturen van de ribben, wervels, gescheurde ligamenten en spieren), systemische ziekten (reuma, artritis, etc) en anderen. Om dit te doen, wordt patiënten aangeraden om eerst de KLA, OAM, tests voor reumafactor te doorstaan, een echografie van de interne organen door te geven. Mogelijk hebt u onderzoeken nodig van de proctoloog, uroloog, vrouwen - gynaecoloog, gastro-enteroloog, immunoloog en enkele anderen.

Symptomen ↑

De belangrijkste symptomen zijn pijn van verschillende intensiteit en aard. De pijn kan saai zijn en verstoren na het slapen of na langdurig staan. Ook kan de pijn niet stoppen, ongeacht de positie. Ze kan de aard van aanvallen hebben, terwijl ze sterk en acuut is. Om alle ziekten uit te sluiten en te stoppen op de enige juiste reden voor pijn in de lumbale wervelkolom, is het noodzakelijk om een ​​gedifferentieerde diagnose te stellen. Deze diagnosemethode elimineert de denkfout en stelt u in staat gerelateerde problemen op te sporen en vervolgens te elimineren.

Frequente klachten van patiënten met pijn in verschillende posities van het lichaam:

• Er lag een sterke rugpijn op zijn rug. Na een MRI-scan werd een uitsteeksel van de lumbale L5-S1 gevonden;
• Na een lange periode beginnen de lendenen aan de basis van het heiligbeen pijn te doen en een weg te geven. Het doet pijn om je hoofd naar voren te kantelen, haal diep adem;
• Het is de moeite waard om een ​​beetje te zitten en de taille in het deel van de bil doet direct pijn, geeft op in het been, de lendenen worden gevoelloos;
• Liggend aan de rechterkant / linkerkant - geeft terug, pijnlijke pijn;
• Het is onmogelijk om 's nachts te slapen van de pijn, omdat de onderrug voortdurend zeurt in rugligging. Waarom op mijn buik liggen - de rug doet geen pijn.
• Werken op een computer, begint te pijn doen tijdens het zitten, de pijn neemt toe met de tijd, dan is het moeilijk om zich los te maken van de pijn, voorover buigend om een ​​beetje te lopen;
• 5 jaar geleden omdat de taille pijn verliest. Ik veranderde de matras in een hardere, maar het werd erger, ik ben constant gekweld.
• Na het zitten kan ik mezelf niet lang rechtzetten, het doet pijn met één hand, geeft het aan mijn zijde.

Behandeling van lage rugpijn in bepaalde lichaamsposities ↑

Specialisten van de kliniek bieden hoogwaardige en hoogwaardige behandeling van rugklachten, met name met de onderrug.

Het hoofddoel van het hele complex van behandeling is om de oorzaak van de pijn, dat wil zeggen de ziekte, weg te nemen.

Om dit te doen, voeren deskundigen echografie, MRI, CT, evenals alle noodzakelijke tests uit. Dit helpt om het behandelingsprogramma aan te passen en het beste resultaat te bereiken. Het is mogelijk om onderzoek en behandeling te ondergaan in de kliniek van Dr. Ignatiev in Kiev op afspraak.

Waarom doen rugpijn zich voor tijdens het lopen?

Pijn die optreedt bij het bewegen van de lumbale wervelkolom, kan aandoeningen van de wervelkolom signaleren.

Als de pijn enkele dagen of weken niet verdwijnt, moet u zeker een arts raadplegen.

Zo'n lange periode betekent in de meeste gevallen dat er een ontstekingsproces in het lichaam is.

Alleen een arts kan de juiste behandeling voorschrijven, een reeks oefeningen kiezen, een medicijncursus.

Het verdwijnen van de pijn na een paar dagen kan een overbelasting van de spieren betekenen als gevolg van zware lichamelijke inspanning. In ieder geval, als er pijn in de onderrug is, kun je de signalen die het lichaam geeft niet negeren.

Oorzaken en aard van rugpijn

In de meeste gevallen treedt pijn op als gevolg van de ontwikkeling van ziekten van het bewegingsapparaat.

De meest voorkomende aandoeningen die rugpijn veroorzaken zijn osteochondrose, spondylose, variërende graden van scoliose, uitsteeksel, hernia.

Bij het lopen

Het uitvoeren van zwaar lichamelijk werk veroorzaakt compressie van de wervels, na het einde van het werk nemen de wervels een normale toestand aan, wat leidt tot het trekken van pijn tijdens beweging. Pijn verdwijnt na een paar dagen.

Meestal is de oorzaak van rugpijn zwaar lichamelijk werk en verhoogde belasting van de wervels.

Een andere oorzaak is een ziekte die kraakbeen en tussenwervelschijven vernietigt - osteochondrose. De bloedcirculatie van de spinale weefsels is verstoord, de schijven worden minder elastisch. De pijn is pijnlijk, saai. Bij het lopen neemt toe.

Spondylose vernietigt het ruggengraatweefsel en veroorzaakt de groei van botgroei - osteophyten. Ze raken de zenuwwortels en veroorzaken pijn. De aard van de pijn is matig.

Milde en aanhoudende pijn duidt op de ontwikkeling van osteochondrose en spondylose

Terugkerende rugpijn kan een teken zijn van spondyloarthrosis. Tijdens het lopen geeft pijn aan de billen en het dijgebied.

Spondyloarthrosis heeft een uitgesproken pijnsyndroom tijdens het lopen

Bij hoge belastingen op de onderrug treden uitsteeksels op, die bij onbehandeld raken tot hernia's. Een hernia is een uitsteeksel van de innerlijke inhoud van de tussenwervelschijf, de pulpous nucleus knijpt de zenuwuiteinden en veroorzaakt pijn en spierspasmen. Tijdens beweging is er een scherpe pijn.

Scoliose in geavanceerde gevallen veroorzaakt ernstige rugpijn als de wervelkolom in dit gebied is gebogen.

Knijpen in de zenuwwortels bij radiculitis of stenose leidt tot onvoldoende toevoer van bloed naar de weefsels en het kraakbeen van de wervelkolom, wat leidt tot negatieve veranderingen. Er is pijn, verergerd tijdens het lopen.

Als rugpijn verergert door enige beweging, dan duidt dit op radiculitis.

• Nierziekte;
• Oncologische ziekten;
• trauma;
• infectie;
• zwangerschap;
• Overgewicht.

Door de aard van de artsen onderscheiden de pijn van het primaire type en secundaire pijn. Het primaire type is te wijten aan de vernietiging van weefsels, kraakbeen in het lumbale gebied van de wervelkolom. Pijn komt soms voor. Secundaire pijn verschijnt na verwondingen, infecties, tumoren van kwaadaardige aard. De pijn is constant voelbaar.

Bij stilstand

Wanneer een persoon lange tijd in dezelfde houding zit, of urenlang onbeweeglijk blijft, zelfs als hij geen ziekten heeft, zullen de spieren in de onderrug nog steeds pijn doen, omdat ze het grootste deel van de belasting vormen. In de aanwezigheid van aandoeningen van de wervelkolom heeft de patiënt dezelfde pijn als bij bewegen, alleen tijdens het lopen kan de pijn toenemen.

Het is belangrijk om, als u af en toe op één plaats moet gaan staan, op te warmen, om de bloedcirculatie van het lendegedeelte enigszins te verbeteren.

Video: "Hoe het lichaam goed te houden tijdens het lopen?"

Wat zijn de bijbehorende symptomen van pijn?

Naast pijn kan een persoon verhoogde transpiratie, spierspasmen in de lumbale regio ervaren. De pijn kan gaan naar de onderste ledematen, naar de billen. Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor osteochondrose. Er kan sprake zijn van kreupelheid, zwakte in de benen.

Bij een hernia verschijnt gevoelloosheid in de borstkas en de onderrug, terwijl de zenuwuiteinden bekneld raken, klaagt de patiënt over druk in de regio van het hart.

Wanneer radiculitispijn plotseling optreedt, neemt deze toe met het optillen van de benen. De huid van het gezicht kan bleek worden.

Spierspasmen bij palpatie leiden tot verhoogde pijn.

Eliminatie van rugpijn tijdens het lopen

Het complex van maatregelen omvat massage, medicatie. De arts is bezig met het ontwikkelen van een reeks oefeningen om de bloedsomloop te verbeteren en pijn te verminderen.

In ernstige gevallen helpt een operatie. Na de operatie blijft de patiënt enige tijd in het ziekenhuis, dan geven ze aanbevelingen en worden ze naar huis gestuurd.

Eerste hulp

Bij een sterke, ondraaglijke pijn moet de patiënt stoppen met bewegen, gaan zitten en is het beter om te gaan liggen, indien mogelijk.

Neem niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, als het niet helpt, injecteer dan het medicijn en verminder het pijnsyndroom. Het gebruik van injecties is alleen mogelijk na overleg met een specialist.

Wikkel de onderrug in met een doek die je warm houdt. Als na de uitgevoerde acties de pijn niet afneemt, moet het ambulantieteam worden gebeld.

geneesmiddelen

Medicijnen kunnen spasmen en ontstekingen in het getroffen gebied verlichten Medicijnen zijn gericht op het verminderen en elimineren van pijn. Misschien passen het gebruik van verwarmende zalven en gels in sommige gevallen de blokkade toe.

Tabletten "Artrum", "Promax", "Brustan" worden gebruikt om pijn te verminderen. De dosering en duur van de behandeling voorgeschreven door de behandelende arts.

Gel "Girudoprokt", "Lioton", zalf "Heparoid Zentiva" wordt aangebracht op de plaats van lokalisatie van pijn. Toepassen volgens de instructies.

Om het gebruikte kraakbeenweefsel te herstellen, "Chondrogard", "Honsurid", "Mukosat". Alleen een arts kan een bepaald medicijn voorschrijven, het is aan u om te beslissen welk medicijn gevaarlijk is om te gebruiken, bijwerkingen en allergische reacties op de bestanddelen van het medicijn kunnen voorkomen.

Bij ernstige pijn wordt procaïne- of lidocaïne-blokkade gebruikt. Het heeft een hoge snelheid van actie, de efficiëntie is veel hoger in vergelijking met de inname van andere medicijnen. Blokkade kan alleen een dokter plaatsen. In geen geval kan de blokkade worden toegepast.

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingreep is noodzakelijk in ernstige gevallen. Met hernia's, stenose, spondyloarthrosis, is de operatie in veel gevallen het enige middel tot redding.

Vóór de operatie is de patiënt voorbereid, neemt hij tests, voert hij een gesprek, legt hij uit wat de mogelijke gevolgen zijn. De tijd van chirurgische interventie varieert afhankelijk van de complexiteit van de zaak.

Na de operatie wordt de patiënt enige tijd geobserveerd om negatieve gevolgen te voorkomen. De eerste maanden na de operatie kunnen geen zware fysieke inspanningen worden verricht, moet u de patiënt beperken tot stressvolle situaties.

Folk remedies

Methoden van traditionele geneeskunde leiden tot een vermindering van acute pijn.

Compressen toepassen. Een specifiek mengsel wordt op het weefsel aangebracht, aangebracht op de plaats van de pijn en vervolgens bedekt met een ander doek of polyethyleenfilm. In het geval van een warm kompres wordt het weefsel omwikkeld met een materiaal dat warmte vasthoudt, bijvoorbeeld met een verendoek.

Mierikswortel gemengd met radijs, gehakte knoflook, kruidenpreparaten, honing, keukenzout, mosterd kan als mengsel worden gebruikt. Solliciteer 3-4 dagen, laat enkele uren, soms een dag.

Grind helpt. Tincturen op alcohol uit kliswortel, rode paprika en paardenbloemwortel worden gebruikt. Pond voor het slapen gaan.

Home-methoden maken het mogelijk om rugpijn tijdelijk te onderdrukken. Ze verlichten ook warme baden met de toevoeging van mosterdpoeder en mint afkooksel van pijn. De procedure duurt gemiddeld ongeveer 30-40 minuten, totdat het water afkoelt.

Een goede methode is om droge hitte te gebruiken. Een zak is genaaid van wollen stof, het moet de locatie van pijn in grootte bedekken.

De zak is gevuld met zand of kersen, kersen, voorverwarmd in een koekenpan en aangebracht op de zere plek. U kunt mosterdpleisters en pleisters met paprikahouder gebruiken.

Pas alle methoden met voorzichtigheid toe, rugpijn kan een teken zijn van verschillende ziekten en niet altijd dezelfde methoden kunnen de toestand van de patiënt verlichten.

Een reeks oefeningen wordt geselecteerd door een fysiotherapeut. Oefeningen zouden na het elimineren van pijn moeten zijn. De acties van de LFA zijn gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie, het verhogen van de spiertonus en het voorkomen van opnieuw aanvallen van pijn.

Het is belangrijk om bewegingen soepel uit te voeren, zonder scherpe bochten, bochten. Als pijn optreedt, stop met het doen van de oefeningen, als de pijn niet weggaat, raadpleeg dan een arts.

Het complex is ontworpen voor de dagelijkse uitvoering. Een goede gewoonte zal de opname van oefeningsoefeningen in een complex van ochtendoefeningen zijn.

Video: "Een reeks oefeningen om rugpijn te elimineren"

Massage en zelfmassage

De massageprocedure stelt je in staat pijn kwijt te raken, spieren te ontspannen bij hoge spanning, de doorbloeding naar de onderrug te verbeteren.

Massage wordt uitgevoerd door een specialist. Alle acties worden soepel uitgevoerd, met zachte streken en wrijvende bewegingen.

Kan blik of acupressuur gebruiken. De duur van de procedure en het aantal sessies wordt afzonderlijk besproken, op basis van de complexiteit van de ziekte.

Als het niet mogelijk is om de massagekamer te bezoeken, kunt u de massage zelf doen. Begin met de nek, geleidelijk naar beneden. Alle bewegingen worden soepel uitgevoerd, je kunt licht drukken. Handbewegingen zijn wrijvend, gemiddeld 4-6 keer herhaald. Als er pijn optreedt, stop dan met zelfmassage.

conclusie

Lage rugpijn bij langdurig lopen of staan ​​is vaak een gevolg van de ontwikkeling van ziekten.

Het is belangrijk om een ​​aantal maatregelen te onthouden, waarvan de implementatie helpt om verdere progressie van pijn te voorkomen:

• Neem niet lang deel aan zware lichamelijke arbeid;
• Als je op één plek moet gaan staan, probeer dan de rugspieren minstens 2-3 minuten per uur te kneden;
• Wanneer een scherpe pijn verschijnt tijdens het lopen, zoek een plaats om te zitten, wacht tot de pijn vermindert;
• Om pijn te verminderen, neem een ​​anti-inflammatoire drug pil;
• Als de pijn enkele dagen niet verdwijnt, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen
• Thuis kunt u kompressen, verwarmende zalven, gels aanbrengen;
• Massageprocedure helpt pijn te elimineren. Thuis kunt u zelf een massage maken;
• Dagelijkse oefening lfk;
• Regelmatig sporten, evenwicht brengen in de voeding, regelmatig preventief medisch onderzoek ondergaan.

Na een lange tijd doet de lendening pijn

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Wanneer de lumbargie van de lumbale wervelkolom verschijnt, wordt de behandeling niet altijd gestart. Volgens experts van de Wereldgezondheidsorganisatie heeft 90% van de mensen minstens één keer in zijn of haar leven last van rugpijn. Veel van hen negeren het symptoom en gaan niet naar de dokter. Vooral in gevallen waar de pijn willekeurig is en snel voorbijgaat. In sommige gevallen treedt lumbodynie op als gevolg van fysieke overbelasting en verdwijnt dan spoorloos. Maar als de pijn met benijdenswaardige regelmaat verschijnt en toeneemt, moet u het bezoek aan de specialist niet uitstellen.

Wat is lumbodynia

Veelvuldig geconfronteerd met lumbale pijn, weten mensen niet wat de lumbosacrale lumbodynia is. Lumbodynia wordt acute of chronische pijn in de onderrug genoemd. De variëteit is lumbago. Lumbago is een plotselinge, hevige pijn van een schietkarakter (rugpijn) in de lumbosacrale wervelkolom. Lumbodynie verwijst naar dorsalgie (rugpijn). Ze kreeg een ICD 10 M54.5-code toegewezen.

De term lumbodynia werd geïntroduceerd in de medische praktijk om het wervelpijnsyndroom van etiologie te isoleren. Immers, de oorzaak van pijn in de onderrug zijn andere ziekten. Ze kunnen worden veroorzaakt door ontsteking van de spieren, ziekten van de bekkenorganen en de buikholte (inclusief kanker). Dergelijke pijnen worden gereflecteerd genoemd.

Pijnsyndroom ontwikkelt zich meestal na:

• onderkoeling;
• letsel;
• trauma;
• overmatige fysieke inspanning;
• overwerk.

Lumbodynie kan optreden na een lang verblijf in een geforceerde ongemakkelijke houding, tegen de achtergrond van psychologische ervaringen en stress. Mensen met een zittend beroep hebben last van rugpijn. Lang blijven in de gebogen positie veroorzaakt verplaatsing van de wervels. Negatief effect op de toestand van de wervelkolomvibratie.

Soms ontstaat er een scherpe pijn na hoesten, niezen, gapen of plotselinge bewegingen. Pijnsyndroom kan het resultaat zijn van een lange wandeling met platte voeten of oncomfortabele schoenen. Het verschijnt niet altijd meteen. In sommige gevallen wordt het ongemak in de onderrug pas na 1 of 2 dagen gevonden.

Typen lumbodynia

Acute lumbodynie kan worden veroorzaakt door:

• trauma;
• zware last heffen;
• verplaatsing van de tussenwervelschijf met rekken van het achterste longitudinale ligament.

In dit geval is er vaak zoveel pijn dat een persoon niet kan bewegen. Zelfs in liggende positie, veroorzaakt elke beweging dat hij lijdt.

Acute discogene lumbodynia verschijnt als gevolg van uitsteeksel van de tussenwervelschijf. Het zet druk op naburige weefsels en knijpt de nabijgelegen spinale zenuwwortels. Defect veroorzaakt spierkramp, wat extra druk uitoefent op de zenuwuiteinden en de toestand van de patiënt verergert. De pijn die resulteert uit de compressie van de spinale zenuwen in de L1 - L5 segmenten, op het niveau van hun uitgang uit het ruggenmerg, wordt lumbodynie met radiculair syndroom genoemd.

De spondylogenetische vorm van de ziekte gaat gepaard met lichte en middelzware pijnlijke gewaarwordingen. Verergering van pijn kan alleen optreden na intensieve lichamelijke inspanning. Deze vorm van de ziekte wordt gediagnosticeerd bij kinderen en adolescenten. Het veroorzaakt osteochondrose.

Chronische lumbodynia wordt gediagnosticeerd wanneer rugpijn niet langer dan 12 weken verdwijnt. Ze zijn vaak gematigd en tolerant. Versterking van de pijnintensiteit vindt plaats na infectieziekten, stress en overwerk.

Lumbodynia-syndroom kan zich manifesteren in de vorm van twee hoofdvormen, namelijk Leingston en Sol-Williams syndromen:

1. Het syndroom van Leingston wordt gekenmerkt door benauwdheid in het gebied van de driehoek van een gepartitioneerde spier. In dit gebied is er een gevoel van benauwdheid, er is een constante doffe pijn.
2. Bij het Solyam-Williams-syndroom neemt het pijnsyndroom toe met een krachtige zucht, tijdens hoesten en niezen.

Hoe is lumbodynia

De pijnlijke sensatie kan strikt in het midden van de lumbosacrale regio worden gelokaliseerd. Maar vaker gebeurt het aan de rechterkant of linkerkant van de wervelkolom. De pijn intensiveert na langdurig staan ​​of zitten. Het groeit geleidelijk, en neemt in de loop van de tijd een ondraaglijke intensiteit aan.

Negatief effect op de toestand van de patiënt, halfzittend. Daarin voelt de persoon zich redelijk op zijn gemak. Pogingen om te zitten of te staan ​​veroorzaken echter een scherpe dolkpijn, waardoor rechttrekken niet mogelijk is. Om recht te komen, worden patiënten gedwongen met hun handen op de onderrug te drukken.

Lumbodynia van de lumbale wervelkolom neemt toe met spierspanning. De patiënt is moeilijk te wassen en leunt over de gootsteen. Het strijken, waarbij u uw lichaam lang moet laten neigen, veroorzaakt snel vermoeidheid en pijn. Naar voren buigen wordt elke dag moeilijker. De pijn wordt verergerd als zware voorwerpen in uw handen zijn wanneer u kantelt. Het is erg pijnlijk om gevallen dingen van de vloer op te rapen.

In een zittende positie probeert de patiënt zijn gewicht over te brengen naar de steun die voor hem ligt, of om tegen de leuning van de stoel te leunen, en stevig tegen zijn rug te drukken. Hierdoor kan hij de pijn verminderen. Tijdens het lopen neemt een persoon een onnatuurlijke houding aan, waarbij hij het ongemak probeert te minimaliseren.

Een man voelt zich alleen comfortabel in een achteroverliggende positie. Als er pathologische veranderingen optreden in de presacrale schijf, ligt de patiënt het liefste aan een gezonde kant. Als de wervelkolom dicht bij de vierde lumbale schijf knijpt, probeert hij aan de pijnlijke kant te liggen.

Tijdens exacerbatie neemt de pijn gedurende meerdere dagen op rij toe, met een piek van 4 of 5 dagen. Hierna neemt het lumbodyniasyndroom af en verdwijnt het als de patiënt vrede observeert en elke inspanning vermijdt. In gevallen waarin een persoon het ritme van het leven niet verandert en behandeling weigert, verdwijnt het pijnsyndroom niet. Het kan intens of minder uitgesproken blijven.

In sommige gevallen heeft lumbodynia mensen wekenlang of zelfs maandenlang gekweld. Pathologie ontwikkelt zich en verspreidt zich naar aangrenzende gebieden. Na verloop van tijd verschijnt de pijn in de bil, in het been of in het gebied van het stuitbeen, transformerend in lumboischialgia en coccygodynie. De symptomen en behandeling ervan hangen af ​​van het ontwikkelingsstadium van de pathologie.

Hoe lumbodynia te genezen

Wanneer het pijnsyndroom verschijnt, wordt de patiënt rust voorgeschreven. Het is noodzakelijk om meer in bed te liggen en een zithouding te vermijden. Totdat de pijn verdwijnt, moet je een speciale orthopedische riem dragen die de wervels in de juiste positie ondersteunt.

Als de pijn erg sterk is, wordt een strikte bedrust voorgeschreven voor 7-10 dagen. De patiënt wordt geadviseerd om vaker op zijn buik te liggen. Wanneer een persoon op zijn rug ligt, wordt een speciale cirkel of een badstofhanddoek onder zijn lendegebied geplaatst.

De voeringcirkel zorgt ervoor dat het getroffen gedeelte van de wervelkolom kan worden opgehangen. Leg onder de voeten een kussen of opgerolde deken. Verhoogde benen verminderen de belasting van de wervelkolom en helpen de wervels terug te keren naar hun normale positie.

Om een ​​sterk pijnsyndroom te elimineren en ontsteking te verminderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam). Injecties worden aanbevolen op de eerste dag. Vervolgens worden de medicijnen oraal ingenomen. Tabletten moeten worden gedronken tijdens een maaltijd of onmiddellijk erna, worden weggespoeld met veel water. Als de patiënt ziekten van het spijsverteringsstelsel heeft, wordt de therapie uitgevoerd in de vorm van injecties. Breng zalf (Diclofenac, Ibuprofen) 2-3 keer per dag aan op de lumbale wervelkolom.

De duur van de behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hangt af van de duur van de lumbalgie. Bij een sterke radiculaire pijn is het noodzakelijk om 1 type medicijn te nemen gedurende minimaal 3-4 weken.

De pijnlijke pijnen worden gestopt met paravertebrale blokkades met anesthetica (Lidocaïne, Procainum) in combinatie met hormonale geneesmiddelen (Dexamethason, Hydrocortison).

Wanneer de pijn begint te verminderen, wordt de patiënt aangeraden om geleidelijk de lichamelijke activiteit te verhogen.

• spaarzame technieken van manuele therapie;
• massage;
• acupunctuur;
• spinale tractie;
• fysiotherapie.

Fysiotherapie voor lumbodynie

Voor de eerste oefening moet je op je rug liggen. De benen worden gebogen op de knieën en tegen de borst gedrukt en met hun handen vastgehouden. In deze positie moet je een paar minuten zijn. Op dit moment wordt de wervelkolom gelost en enigszins uitgerekt in de lumbale regio.

Voor de volgende oefening worden de armen gespreid (liggend op de rug). Eén been is gebogen bij de knie en op de grond gelegd. In dit geval moet de voet van het gebogen been de knie van een rechte poot raken. Het hoofd wordt gedraaid naar de kant tegenover de kant waarop de gebogen knie zich bevindt. De oefening wordt 5-10 keer herhaald, waarbij het been wordt veranderd.

De derde oefening wordt gedaan door beide benen op de knieën te buigen en ze op de grond te leggen. De kop wordt in de tegenovergestelde richting gedraaid. Vervolgens worden de benen aan de andere kant gelegd, waardoor de positie van het hoofd verandert. De oefening wordt 5-10 keer herhaald. Als u draait, moet u proberen het bekken niet van de vloer te scheuren.

Voor de vierde oefening moet je op handen en voeten gaan. Ze buigen hun ruggen, laten hun hoofd zakken en buigen dan, hun hoofd opheffend. De oefening wordt 5-10 keer herhaald.

Alle bewegingen moeten langzaam en soepel worden uitgevoerd. Therapeutische oefeningen kunnen 2 of 3 keer per dag worden herhaald. Als er tijdens de lessen scherpe pijn was, moet u contact opnemen met uw arts.

Waarom doet je rug pijn in de lumbale regio?

Pijn in het lendegebied is altijd een symptoom van een ziekte. Om de juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling toe te wijzen, moet u een arts raadplegen. Welke ziekten manifesteren zich omdat een persoon rugklachten heeft in de lumbale regio? Meer hierover in ons artikel.

Inhoud van het artikel:

Rugletsel
Osteochondrose van de lumbale wervelkolom
radiculitis
Hernia tussenwervelschijven
Smal ruggengraatkanaal
Nierziekte

Rugletsel

Een wervelblessure krijgen is veel gemakkelijker dan op het eerste gezicht lijkt. Een mislukte val of gewoon een gewichtheffen kan leiden tot het uitrekken van de lendespieren, verplaatsing van de wervels of zelfs een fractuur.

symptomen

Spinale letsels zijn levendige symptomen: hevige pijn, onvermogen om te bewegen. In sommige gevallen kan verlamming van de onderste ledematen optreden.

diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, moet u contact opnemen met een traumatoloog. Hij zal een onderzoek uitvoeren en, indien nodig, een röntgenonderzoek van de wervelkolom voorschrijven.

behandeling

De behandeling is afhankelijk van het soort letsel. In elk geval worden bedrust, warmtebehandelingen en massage voorgeschreven.

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd met de ineffectiviteit van conservatieve therapie of de toename van symptomen van laesies van het ruggenmerg.

Osteochondrose van de lumbale wervelkolom

De ziekte komt veel voor, vooral bij mensen die hard werken. Bij deze ziekte worden de tussenwervelschijven uitgewist en treedt zenuwbeschadiging op. Dat is de reden waarom iemand rugklachten heeft in het lendegebied en er kan ook andere pijn optreden. Hoe langer de ziekte zonder behandeling is, hoe verder het zal gaan. Een andere oorzaak van osteochondrose is een verkeerde houding bij het lopen of zittend werken.

symptomen

Osteochondrose kan als een chronische ziekte worden beschouwd. De oorzaak van de exacerbatie kan een ongemakkelijke beweging, onderkoeling, gewichtheffen zijn. Tijdens deze periode voelt de patiënt een sterke pijn, die het been kan geven. Tijdens remissie voelt de patiënt pijn aan het einde van de werkdag of 's morgens als hij in een ongemakkelijke positie sliep.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

diagnostiek

Een röntgenfoto, MRI of tomografie wordt voorgeschreven voor de diagnose. Alle studies zullen veranderingen in de lumbale wervelkolom laten zien.

behandeling

De behandeling van osteochondrose is erg lang. U moet ook onthouden dat u 2 keer per jaar een profylactische behandeling moet ondergaan om exacerbaties te voorkomen.

Wanneer osteochondrose vitamines B en Diclofenac injecties voorgeschreven. Ook in de lage rug kun je smeersel of gels wrijven: Nise, Voltaren.

Fysiotherapeutische behandeling is erg belangrijk. Acupunctuur, D'Arsonval, magnetische therapie worden aan dergelijke patiënten voorgeschreven. Bovendien moeten patiënten gaan voor een massage, lichaamsbeweging en dieet.

Als u pijn in de onderrug ervaart, stel het bezoek aan de arts dan niet uit. Behandeling van osteochondrose in de vroege stadia is gemakkelijk te behandelen.

radiculitis

Radiculitis treft mensen van middelbare en ouderdom. Het gaat verder met perioden van remissie en exacerbatie. Het komt vaker voor bij mensen die werken in ongunstige klimatologische omstandigheden of met een sterke overbelasting van de wervelkolom.

symptomen

De ziekte begint plotseling. Er is een sterke pijn in de onderrug, die opgeeft in het been. Patiënten proberen niet te bewegen, omdat elke beweging de indruk wekt van pijn.

diagnostiek

Op basis van specifieke symptomen bekend bij de arts, evenals röntgenfoto's, wordt de diagnose radiculitis van de lumbosacrale wervelkolom gesteld.

behandeling

Voor de behandeling van ischias voorgeschreven nise of diclofenac, met ernstige pijn - narcotische analgetica. Zalf kan worden ingewreven in het getroffen gebied: finalgon, voltaren, capsitrin en anderen.

In de acute periode bedrust zetten. Na pijnvermindering worden massage, oefentherapie en fysiotherapeutische procedures voorgeschreven.

Aanbevolen: gratis cursus van oefeningen voor de behandeling van osteochondrose zonder operaties en medicijnen!

Hernia tussenwervelschijven

Dit is een ziekte waarbij de tussenwervelschijven in het wervelkanaal steken.

redenen

De ziekte ontstaat door verwondingen van de tussenwervelschijf:

• breuken;
• lage rugpijn;
• sterke steek in de rug;
• gewichtheffen.

• meer dan 2 uur per dag achter het stuur zitten;
• meer dan 4 uur per dag achter de computer zitten;
• gewichtheffen.

symptomen

Aan het begin van de ziekte klaagt de patiënt over een zeurende pijn in de onderrug, die verergerd wordt door hoesten, niezen, rennen of staan ​​voor lange periodes.

Met de progressie van de ziekte, wordt de pijn ondraaglijk, het geeft aan de bil en de dij. In ernstige gevallen lijkt de patiënt gevoelloos te zijn voor de ledematen. De patiënt kan niet bewegen. Bovendien kunnen er problemen zijn met de ontlasting: urine-incontinentie, diarree of obstipatie, evenals impotentie.

diagnostiek

Als u een doffe rugpijn heeft, dient u een specialist te raadplegen. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar. De arts moet een volledig onderzoek doen, een CT-scan of kernmagnetische resonantie benoemen.

behandeling

Intervertebrale hernia verschijnt plotseling en de pijn is acuut. Daarom is het belangrijkste voor de patiënt in de begintijd voldoende verlichting van de pijn. Voor deze niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden voorgeschreven in injecties, tabletten of zalven:

Om de pijn te elimineren met behulp van moderne analgetische Meloxicam. Afhankelijk van de pijn wordt het medicijn toegediend in injecties of tabletten. Soms kunnen eenvoudige pijnstillers de pijn niet verlichten. Vervolgens voert de arts Novocain-blokkade uit - de introductie van novocaïne of lidocaïne in de weefsels die zich in de buurt van de hernia bevinden.

Een andere belangrijke stap in de behandeling van intervertebrale hernia is de verbetering van de bloedcirculatie in het getroffen gebied. Gebruik hiervoor Pentoxifylline, Actovegin. Deze medicijnen verbeteren de bloedcirculatie, verminderen zwelling, voeden het aangetaste weefsel. Hierdoor is er een afname van het ontstekingsproces.

Na 2 - 3 weken vanaf het begin van de ziekte, kunt u beginnen met fysiotherapeutische procedures: massage, elektroforese, fonoforese, magnetische therapie.

Na 6 weken na het begin van de ziekte beginnen de artsen de dosis ontstekingsremmende en pijnstillende middelen te verminderen en neemt de fysiotherapie juist toe.

De herstelperiode duurt van 6 weken tot 6 maanden na de exacerbatie. Op dit moment geeft de patiënt nergens iets om, maar er is een grote kans op verergering. Daarom kunt u tijdens deze periode geen gewichten heffen, maar moet u fysiotherapie en massage bijwonen.

Chirurgische behandeling wordt strikt volgens aanwijzingen uitgevoerd.

1. gebrek aan therapeutisch effect van conservatieve therapie;
2. uiterlijk van tekenen van compressie van het ruggenmerg.

In sommige gevallen is een operatie de enige manier om iemand te redden. En hoewel de operatie gepaard gaat met een risico op mogelijke beschadiging van het ruggenmerg, blijft het de enige behandeling voor ernstige graden van hernia tussen de wervels.

Smal ruggengraatkanaal

Versmalling van het ruggengraatkanaal of stenose is een veel voorkomende oorzaak van rugpijn bij ouderen. Met de leeftijd treden er degeneratieve veranderingen op, die het kanaal verkleinen. Sommige mensen voelen het niet en maken geen klachten. Anderen maken zich zorgen over hevige pijn. Waar het precies van afhankelijk is, is niet geïnstalleerd.

symptomen

Pijn, gevoelloosheid in de benen en kruipen. Zulke patiënten proberen te lopen en buigen hun bovenlichaam naar voren; ga vaak zitten om uit te rusten. Een ander symptoom is de zogenaamde claudicatio intermittens. De patiënt voelt zwakte in de benen na een bepaalde afstand te hebben gelopen.

behandeling

Spinale stenose kan alleen chirurgisch worden genezen, maar deze behandeling is uiterst zeldzaam. Massage en verschillende fysiotherapeutische procedures zullen het kanaal niet kunnen uitbreiden.

Nierziekte

Sommige aandoeningen van de nieren kunnen zich manifesteren als lage rugpijn, geven aan de navel en de onderbuik. De meest voorkomende oorzaak is acute pyelonefritis of een aanval van urolithiasis. Pijn verschijnt wanneer een niercapsule wordt uitgerekt en het oedeem ervan optreedt. In dit geval kan de arts eenvoudig de oorzaak van rugpijn bepalen en een behandeling voorschrijven.

Rugpijn in de rug kan primair zijn - dat wil zeggen, een ziekte van de rug, en secundair, die de ziekte van andere organen zal aangeven. Andere oorzaken van pijn in de onderrug zijn:

• overgewicht;
• zwangerschap;
• lang achter het stuur zitten of op een computer;
• je hebt een zittend beroep;
• Je brengt veel tijd door in je dacha-werk.

In sommige gevallen verdwijnt de pijn in de rug vanzelf, maar als de pijn elke dag intenser wordt, is het beter om hulp te zoeken bij een specialist. Alleen een arts kan de juiste diagnose stellen en een behandeling voorschrijven.

Artrose zonder medicatie genezen? Het is mogelijk!

Ontvang een gratis boek "Stapsgewijs plan voor het herstel van de mobiliteit van de knie- en heupgewrichten bij artrose" en begin te herstellen zonder dure behandeling en operaties!

Iedereen kent pijn, zwaar gevoel in de rug, deze gevoelens hebben zich minstens één keer in je leven voorgedaan bij elke volwassen persoon. Vaak doet rugpijn na het opheffen van het gewicht pijn, wat is de oorzaak van dit fenomeen?

redenen

Als u zich zorgen maakt over rugpijn na gewichtheffen, hoeft u zich in de meeste gevallen geen zorgen te maken. Deze sensaties kunnen behoorlijk fysiologisch zijn. Als dergelijke symptomen echter optreden na een kleine belasting of regelmatig terugkeren, wordt het aanbevolen om de oorzaak te achterhalen.

De belangrijkste "boosdoeners" van rugklachten zijn:

1. Overbelaste onderrugspieren.
2. Stretching spieren en tendinitis.
3. Osteochondrose van de wervelkolom.
4. Ischias.
5. Spondylarthrosis.

Sommige van deze aandoeningen vereisen een tijdige behandeling om de progressie van de symptomen te helpen voorkomen. Daarom wordt aanbevolen om de oorzaak van rugpijn tijdig te identificeren.

symptomen

"Hij hief een zware en nu al lage rugpijn op" - heel vaak gaan patiënten naar een arts met dergelijke klachten. De lumbale wervelkolom draagt ​​een enorme last - de volledige last van ons lichaam. Wanneer we beginnen met het verhogen van extra gewicht, kan rugpijn een uiting zijn van een beschermende reactie tegen overbelasting van spieren. In dit geval hoeft u alleen het opheffen van zware voorwerpen te beperken.

Er zijn symptomen die een persoon moeten waarschuwen:

1. Regelmatige pijn, ook in rust.
2. Het opgeheven object is licht genoeg en de pijn is al op.
3. De lumbale wervelkolom is krampachtig, slecht gebogen en niet gebogen.
4. De pijn geeft op.
5. Er is een gevoel van gevoelloosheid of kruipende kippenvel.

Iedereen kan osteochondrose krijgen en de gevolgen ervan zijn vrij ernstig. Daarom moeten angstklachten altijd onthouden worden.

Spierbelasting

De meest voorkomende oorzaak van rugpijn na gewichtheffen is de banale overbelasting van spiervezels. Deze pijn kan worden ervaren door een persoon overal in het lichaam, na langdurige of intense lichamelijke inspanning.

Wat veroorzaakt spierpijn in de rug:

1. Als de belasting op de rug het gebruikelijke overschrijdt, spenderen de spieren tijdens het werk alle zuurstof.
2. Vezels schakelen over naar een zuurstofvrij metabool regime.
3. Tijdens dit werk komt melkzuur vrij.
4. Het irriteert de zenuwreceptoren en pijn doet zich voor.

Sporters ervaren dergelijke pijn regelmatig. Het is fysiologisch. Wat te doen in dit geval? Voer oefeningen uit, en voor de spanning van de rug moet je warming-up doen. Spierpijn zal zichzelf binnen een paar dagen doorgeven.

tendinitis

Een meer vervelende situatie is schade aan de spiervezels en pezen. Zelfs kleine onderbrekingen in de structuur van de spier kunnen behoorlijk ernstige pijn veroorzaken. Dit gebeurt na een scherpe opheffing van de ernst of regelmatige herhaalde belastingen.

Tendinitis ontwikkelt zich als volgt:

1. In het gebied van de overgang van de spier naar de pees treden micro-einden op.
2. Dit proces leidt tot ontsteking.
3. Chronische ontsteking provoceert spiervervanging met bindweefsel, dat zijn functie schendt.
4. Op het gebied van hechting van de spier tot aan het bot, ontwikkelt zich chronische peesontsteking.

Kenmerken van deze ziekte:

• Pijn neemt toe met fysieke inspanning.
• Op de plaats van de verwonding is er lokale pijn en zwelling.
• De symptomen duren nog lang - van enkele weken tot maanden.
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verlichten de pijn goed.

De beste manier om met tendinitis om te gaan, is oefening. Therapeutische oefening helpt bij de ontwikkeling van spierweefsel en geeft deze geleidelijk weer door aan volwaardig werk. Extra hulpmiddelen: lokale zalven met verdoving en ontstekingsremmende werking, massage, fysiotherapie.

osteochondrose

De meest voorkomende ziekte van de spinale weefsels is osteochondrose. Deze ziekte is het gevolg van de natuurlijke veroudering van het lichaam, maar bij sommige mensen manifesteert het zich al op jonge leeftijd.

De oorzaak van osteochondrose is schade aan de capsule van de tussenwervelschijf. Degeneratieve dystrofische veranderingen in de capsule veroorzaken pijn en kunnen tot complicaties leiden.

Bij het opheffen neemt de druk op de capsule aanzienlijk toe, dus de dystrofie neemt toe. Irritatie van de omliggende zenuwvezels leidt tot het verschijnen van pijnlijke gevoelens.

Bij osteochondrose kan het syndroom van reflexradicaal zich in de vroege stadia ontwikkelen:

• Aanvankelijk is pijn gelokaliseerd in de thoracale of lumbale wervelkolom.
• Er is een verspreiding van pijn door de intercostale zenuwen naar de borst of ischiadicus naar het been.
• Verlies van gevoeligheid treedt niet op, maar vaak is er een verhoogde gevoeligheid, een gevoel van kruipende kippenvel.
• Reflexen op het been zijn verbeterd.
• Paravertebrale spieren zijn meestal gespannen.

Behandel osteochondrose op tijd om de vorming van hernia te voorkomen. Aanbevolen voor therapie:

1. Dagelijkse fysieke activiteit, fysiotherapie.
2. Gewichtsverlies, stoppen met roken en alcohol.
3. Chondroprotectors - geneesmiddelen die het kraakbeenweefsel beschermen.
4. Niet-steroïde medicijnen - voor de verlichting van pijn en ontsteking.
5. Spierverslappers - verwijder reflexspierspasmen.
6. Massage en fysiotherapie zijn aanvullende behandelingen.

Het is onmogelijk om osteochondrose chirurgisch te verwijderen en er voor eens en voor altijd van af te komen. Behandel de ziekte langdurig en controleer constant de symptomen van de ziekte.

radiculitis

Radiculitis is een syndroom waarbij ontsteking optreedt in het gebied van de zenuwwortels van het ruggenmerg. Het kan overal op de rug voorkomen en het gevolg zijn van verschillende ziekten.

Radiculitis komt het vaakst voor als een van de manifestaties van osteochondrose. Bij het opheffen van de ernst van de ziekte wordt verergerd en ontsteking wint vaart. Oefening leidt vaak tot lumbale ischias, maar kan cervicaal en thoracaal veroorzaken.

Degeneratieve processen in de wervelkolom veroorzaken eerst alleen irritatie van de zenuwwortels. De progressie van de ziekte leidt tot hun compressie. Compressiesyndroom ontwikkelt:

1. Scherpe opnamen in de pijn van de onderrug in het been bij het optillen van gewichten.
2. Gevoelloosheid van de lendenen of delen van de huid op het been.
3. De onmogelijkheid van een langdurige reputatie.
4. Atrofie van spiervezels in het been.
5. Scherpe pijn bij het indrukken van de paravertebrale punten.

Dergelijke tekens geven aan dat de wervelkolom was gecomprimeerd door inflammatoir oedeem of hernia. Hij moet worden vrijgelaten. Soms is conservatieve therapie hiervoor geschikt: lokale hormooninjecties of systemische niet-steroïde geneesmiddelen. In sommige gevallen wordt de bewerking getoond. Een tussenliggende optie is radiofrequente ablatie van de zenuw.

spondylarthrosis

Elke verbinding van ons lichaam kan verslijten - er ontstaan ​​scheuren en verwondingen in het kraakbeen, er ontwikkelt zich een ontsteking, botten worden beschadigd, osteophyten groeien. Dit proces wordt osteoartritis of osteoartritis genoemd.

Onze wervels zijn onderling verbonden door talrijke gewrichten, die ook kunnen worden blootgesteld aan deze ziekte. Er treedt een ziekte op die spondyloarthrosis wordt genoemd.

Typische symptomen van de ziekte:

1. De pijn treedt op ter hoogte van de belasting en verdwijnt geleidelijk in rust.
2. Meestal kan de patiënt een bepaald letselniveau aangeven - een gewonde verbinding.
3. Het wordt gekenmerkt door spierspasmen van de paravertebrale vezels.
4. Ochtendstijfheid van patiënten maakt niet uit.
5. Acceptatie van niet-steroïde middelen heeft onvoldoende effect.
6. Symptomen kunnen optreden aan het begin van de beweging en vervolgens passeren - het beginritme.

Spondyloarthrosis wordt bijna altijd blootgesteld aan de lumbale wervelkolom, omdat het een grote last is die erop valt. Secundaire artrose kan het gevolg zijn van ruggenmergletsel of een ontstekingsziekte.

Het is vrij moeilijk om de ziekte te behandelen - het is noodzakelijk om chondroprotectors en oefentherapie op tijd aan te stellen. Symptomatische middelen zijn NSAID's, spierverslappers en hormonale geneesmiddelen. Goed helpen met verschillende methoden van fysiotherapie.

diagnostiek

Elk van de bovengenoemde ziekten heeft zijn eigen kenmerken van behandeling en preventie. Daarom is het erg belangrijk om de oorzaak van het optreden van de symptomen tijdig te diagnosticeren.

Als na een enkel gewichtheffen er onplezierige gevoelens in de rug waren en het alleen was opgelost, zou u niet in paniek moeten raken. Dit is een normale reactie van het lichaam.

In het geval dat de pijn regelmatig wordt verstoord of de hierboven beschreven waarschuwingssignalen aanwezig zijn, raadpleeg dan een huisarts. De arts voert aanvullende onderzoeken uit en benoemt het advies van gespecialiseerde specialisten.

Hulp bij de diagnose kan:

• Radiografie van de wervelkolom in twee projecties.
• Computertomografie.
• Magnetische resonantie beeldvorming van de wervelkolom.

Tijdige diagnose van ziekten van de rug is erg belangrijk. Juist de tijd van de diagnose is de sleutel tot een succesvolle behandeling.