Arthrosis van het enkelgewricht is een chronische ziekte van een degeneratief-dystrofisch type. Het eerste dat wordt beïnvloed, is kraakbeen.

Vervolgens beweegt het pijnlijke proces naar andere delen van het gewricht: het synoviaal membraan, de capsule, de ligamenten, de botten en de nabijgelegen spieren. De oorzaak van artrose kan trauma, overspanning, storing van metabole processen, ontsteking, enz. Zijn

Meestal begint de ziekte zich zonder reden te manifesteren. Het eerste symptoom van artrose is pijn bij elke beweging van de gewrichten.

Oorzaken van enkel Artrose

Waarom vindt artrose van het enkelgewricht plaats en wat is het? Het enkelgewricht is de verbinding van de talus van de voet met de botten van het scheenbeen. Het gewricht heeft mobiliteit en verricht plantaire en dorsale flexie en extensie van de voet, evenals kleine laterale bewegingen.

Vanwege de locatie wordt dit gewricht aangetast door de gehele lichaamsmassa. Dit leidt tot meer stress voor hem en kan daarom zijn overbelasting veroorzaken, wat uiteindelijk resulteert in een ziekte zoals artrose van het enkelgewricht.

De provocerende factoren zijn:

• zware oefening;
• ziekten veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen in het lichaam (diabetes, jicht, pseudogout, enz.);
• "Inheritance", het is bewezen dat artrose kan worden geërfd;
• verwondingen, dislocaties, verstuikingen in het gebied van de gewrichten;
• artritis en andere ontstekingsprocessen.

Het traumatische karakter van de ontwikkeling van artrose speelt een belangrijke rol. Na verwondingen, met name die welke niet zijn behandeld, kan zich een zogenaamde posttraumatische artrose van het enkelgewricht ontwikkelen.

species

Artrose van de enkel kan van twee soorten zijn:

1. Primair - in dit geval vindt de vernietiging van kraakbeen plaats op een gezond gewricht, bijvoorbeeld met sterke belastingen op de gewrichten.
2. Secundair - in dit geval vindt het proces van vernietiging van kraakbeen plaats in de reeds veranderde vorm. Bijvoorbeeld na vaatstoornissen, verwondingen of intra-articulaire fracturen.

Manifestaties van enkelartrose komen ongemerkt voor, eerst verschijnt een knelpunt in het gewricht en later lichte pijn tijdens inspanning.

Symptomen van enkelarthrose

De eerste tekenen van enkelartrose, meestal, gaan geheel onopgemerkt voorbij. De symptomen van elke persoon kunnen verschillen en de ernst van ontstekingsreacties hangt af van het stadium van de ziekte.

De symptomen van artrose van het enkelgewricht (zie foto) zijn echter te herkennen aan een bepaald klinisch beeld:

1. "Start" pijn. Dit is een van de vroegste symptomen van enkelarthrose. De pijn verschijnt na een lange zitting bij het proberen op het been te leunen, kan gepaard gaan met kortstondige stijfheid van bewegingen in het gewricht. Na het maken van een paar stappen verdwijnt pijn.
2. Pijnen die erger worden door inspanning;
3. Crunch in de gewrichten, klikt, kraakt;
4. Beperkte mobiliteit of stijfheid bij het verplaatsen;
5. De kromming van de as van het been (het kan een X-vormig of O-vormig worden);
6. Vaak voorkomende subluxaties;
7. Atrofie van de spieren die grenzen aan de gewonden;
8. Zwelling van de gewrichten;
9. Voeten kunnen heet zijn.

Als u niet op tijd naar een arts gaat, beginnen er zwaardere processen in de gewrichten van de voet. De pijnen zullen intenser worden en het begin van de beweging zal ophouden hen te verlichten. Het ongemak wordt permanent, stijfheid en mobiliteitsbeperking worden duidelijk uitgedrukt in de gewrichten.

In het volgende stadium van de ontwikkeling van de ziekte treedt de gewrichtsmisvorming op. En in de meest geavanceerde gevallen is het gewricht volledig vernietigd, wat leidt tot de handicap van een persoon.

Rheovasography maakt het mogelijk om te helpen bij het maken van een nauwkeurige diagnose, daarnaast schittert de enkel met röntgenstralen. Bloedonderzoek wordt gedaan. Gewoonlijk zijn deze klinische onderzoeken voldoende om de aanwezigheid van artrose of artritis aan het licht te brengen en vervolgens wordt de juiste behandeling gekozen.

Behandeling van artrose van het enkelgewricht

Wat betreft de vraag hoe artrose van het enkelgewricht moet worden behandeld, wordt artrose van elke etiologie en lokalisatie behandeld volgens hetzelfde patroon. Therapie omvat de volgende componenten:

• eliminatie van pijnlijke sensaties.
• het verwijderen van tekenen van ontsteking, hoe artrose van de voet te behandelen
• verbetering van de bloedtoevoer en voeding in de gewrichtsweefsels.
• herstel van bewegingsbereik in het enkelgewricht.

De keuze van de methode (conservatief of chirurgisch) hangt af van de fase waarin de ontwikkeling van het pathologische proces zich bevindt.

Medicamenteuze behandeling

Alle therapeutische geneesmiddelen die worden gebruikt om enkelarthrose te behandelen, zijn verdeeld in twee grote groepen: snelwerkende geneesmiddelen en middelen voor langzame afgifte.

Vertegenwoordigers van deze groepen hebben verschillende effecten op de ziekte en profiteren het lichaam. Kortetermijngeneesmiddelen behandelen dus alleen de symptomen van de ziekte - ze verminderen de pijn in het enkelgewricht. Langzaam werkende geneesmiddelen remmen de progressie van enkelarthrose, d.w.z. stop het verdere verloop van de ziekte gedeeltelijk.

1. Het verlichten van ontstekingen en het stoppen van het pijnsyndroom is vaak alleen mogelijk met behulp van speciale medicijnen - NSAID's, oraal in te nemen. Deze groep omvat: Voltaren, Deklofenak, Movalis, Ibuprofen, Indomethacin.
2. Chondroprotectors zijn biologisch actieve stoffen die chondroïtinesulfaat en glucosaminesulfaat bevatten. Ze maken de kraakbeenlaag dicht en elastisch. Toelating gedurende 6 maanden of meer helpt de progressie van de ziekte te stoppen en handhaaft de conditie van het kraakbeen in de vereiste vorm.
3. Goed helpen hyaluronzuur. Ze zijn analoog aan de synoviale vloeistof die de holte van het gewricht vult.

Chirurgische behandeling wordt toegepast wanneer de behandeling thuis niet effectief is gebleken en de patiënt geen beweging heeft in het enkelgewricht.

De meest populaire methode voor chirurgische behandeling is artroplastiek of gewrichtsvervanging met implantaten gemaakt van high-tech materialen.

De operatie kan worden uitgevoerd als het botweefsel gezond is en vanuit andere systemen zijn er geen beperkingen voor de operatie.

Ze worden direct voor lokale behandeling thuis gebruikt, bevatten in de regel pijnstillers in hun samenstelling.

Behandel dergelijke zalven:

Doorgaans kunnen zalven een duidelijk therapeutisch effect bereiken, vooral in combinatie met andere medicijnen.

Gymnastiek met artritis

Oefeningen voor artrose is een effectieve manier om een ​​gewricht te ontwikkelen, de voeding in de weefsels te verbeteren en het metabolisme te versnellen. Het is belangrijk om te onthouden dat de door de instructeur gekozen oefeningen moeten worden uitgevoerd tijdens de periode van verzakking van de symptomen. De belasting van de gewrichten wordt gekozen rekening houdend met de leeftijd, het ontwikkelingsstadium van de ziekte.

Competent gekozen oefeningen brengen alleen maar voordeel, maar geen pijn en ongemak. Van andere middelen van fysiotherapie, worden de behandelingsvoorwaarden verminderd door lasertherapie, massage, magnetische therapie.

Lichamelijke procedures en massage

Als enkelarthrose is ontstaan, moeten fysiotherapeutische procedures een onmisbaar onderdeel van de behandeling zijn. Hoewel sommige artsen nogal sceptisch zijn over dit soort behandeling. Het gebruik van magnetische therapie, elektroforese en fonoforese met glucocorticoïden, paraffine verbetert het effect van geneesmiddelen en verlicht zwelling en ontsteking in de enkel.

Een dergelijke behandeling moet echter alleen in de remissiefase (remissie) van arthritische processen worden uitgevoerd. Het effect van fysieke procedures kan worden opgelost met een spabehandeling in modderoorden.

het voorkomen

Preventie van artrose is in overeenstemming met eenvoudige regels:

1. Controleer het lichaamsgewicht.
2. Tijd voor het behandelen en corrigeren van metabole stoornissen, endocriene, vaatziekten.
3. Het is noodzakelijk om vast te houden aan een dieet, dat wil zeggen om meer proteïnerijke voedingsmiddelen te eten en om af te zien van zoute, pittige, gefrituurde alcohol.
4. Voorkom gewrichtsblessures. Om dit te doen, moet u proberen geen schoenen te dragen met een onstabiele hak, een te harde zool en speciale beschermingsmiddelen te gebruiken bij het sporten.

De effectiviteit van de behandeling van vervormde artrose van het enkelgewricht hangt af van het stadium van zijn ontwikkeling en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Artrose van het enkelgewricht - symptomen en behandelregime

Arthrosis van het enkelgewricht is een chronische ziekte van een degeneratief-dystrofisch type op het linker- of rechterbeen. Het eerste dat wordt beïnvloed, is kraakbeen. Dan neemt het pijnlijke proces bezit van alle delen van het gewricht: het synoviaal membraan, de capsule, de ligamenten, de botten en de nabijgelegen spieren.

De oorzaak kan trauma, overspanning, slecht functioneren van metabole processen, ontsteking, etc. zijn. Meestal begint de ziekte zich zonder enige reden te manifesteren. Het eerste teken is pijn bij elke beweging van de gewrichten.

oorzaken van

De belangrijkste oorzaken van de ziekte kunnen zijn:

• diabetes mellitus;
• schildklier ziekte;
• obesitas;
• aanhoudende microtrauma dat kan voorkomen bij mensen die betrokken zijn bij sport of regelmatig op hoge hakken lopen;
• reumatische ziekten;
• traumatische letsels in dit gebied (fractuur, dislocatie);
• ontstekingsprocessen die het gevolg zijn van ziekten zoals jicht, artritis;
• erfelijke stofwisselingsstoornissen, leidend tot het dunner worden van de weefsels.

In de medische praktijk zijn er twee soorten artrose: primair en secundair. Primair ontwikkelt zich als een onafhankelijke pathologie, zonder duidelijke reden. Secundair is een gevolg van eventuele nadelige effecten, zoals traumatische letsels.

Symptomen van enkelarthrose

Arthrosis van de enkel heeft vier ontwikkelingsstadia, die elk gepaard gaan met bepaalde symptomen. De misvorming van de voet gaat erg langzaam, dus in de vroege stadia van ontwikkeling voelt een persoon de progressie van de ziekte niet. Tekens verschijnen niet meteen, ze verzamelen zich elk jaar. Wanneer het middel uitgeput is, doet artrose van het enkelgewricht zich voelen.

Vanaf de beginfase tot het verschijnen van de eerste tekenen kan het enkele jaren duren. De classificatie van de ziekte is:

Zoals je kunt zien, ontwikkelt enkelarthrose zich geleidelijk, zodat de patiënt de kans krijgt om op tijd te beginnen met de behandeling, wat de progressie zal vertragen.

diagnostiek

Om het stadium van artrose vast te stellen en meer gedetailleerde informatie over de pathologie te verkrijgen, wordt radiografie gebruikt in 2 projecties, echografie, CT of MRI van het gewricht.

1. Op de röntgenfoto kan een lichte vernauwing van de gewrichtsruimte worden opgemerkt, als artrose in de 1e fase is.
2. Bij het overschakelen naar de 2e fase wordt de voegopening met 40% of meer ten opzichte van de norm verminderd.
3. In de 3e fase is het aanzienlijk smaller, het kan praktisch afwezig zijn, zwellingen en vervormingen van botten zijn zichtbaar.

Het is ook noodzakelijk om artrose en zijn exacerbatie te onderscheiden van verschillende ontstekingsprocessen in het gewricht, bijvoorbeeld als gevolg van reumatoïde jicht of arthritis psoriatica. Daarom schrijft de arts een gedetailleerd bloedonderzoek, reumatoïde tests, een CRP-test en urinezuur voor. In gevallen van artrose zijn deze indicatoren normaal, maar als de ziekte zich in de acute fase bevindt, kunnen ESR en leukocyten worden verhoogd.

Behandeling van artrose van het enkelgewricht

Bij het kiezen van een behandelingsregime voor osteoartritis dat zich heeft ontwikkeld in het enkelgewricht, moet de specialist verschillende moderne technieken gebruiken, waardoor het proces van degeneratie van kraakbeenweefsel stopt.

Allereerst moet de arts medicijnen voorschrijven aan zijn patiënt, die hem kan bevrijden van een sterk pijnsyndroom. Daarna beginnen patiënten medicijnen te nemen die ontstekingen in de gewrichten verminderen.

De loop van medische therapie omvat het volgende:

• medische preparaten;
• zalven die een analgetisch effect hebben;
• fysiotherapeutische procedures, inclusief magnetische therapie, etc.
• fysiotherapie-oefeningen (alle oefeningen moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een instructeur die ervoor zorgt dat de patiënt tijdens de training niet gewond raakt);
• normalisatie van het gewicht (als de patiënt zwaarlijvig is, moet hij dringend een dieet volgen dat de consumptie van vetten, zouten en andere schadelijke stoffen beperkt).

Een belangrijke rol in het herstelproces is de voeding van de patiënt. Tijdens de behandeling, en met het oog op profylaxe, moeten patiënten gelei eten en andere gerechten die gelatine bevatten (bijvoorbeeld gelei). Het is erg belangrijk om de hoeveelheid geconsumeerde vitamines te controleren die in verschillende producten aanwezig zijn.

Als de patiënt dergelijke producten om welke reden dan ook niet kan gebruiken, kan hij een uitgebalanceerd vitaminen-mineraalcomplex kopen, dat wordt getoond bij de behandeling van artrose van de gewrichten.

Chirurgische behandeling

Als de ziekte al graad 3 is en het gewricht is vernietigd, worden artsen meestal gedwongen om hun toevlucht te nemen tot een operatie.

1. Artroplastiek. De arts slaagt erin het gewricht volledig te behouden.
2. Artrodese. Deze methode omvat het creëren van botfusie in het gewricht. In dit geval worden de articulaire oppervlakken van de botten verwerkt, de beschadigde weefsels worden verwijderd en verbonden met behulp van bevestigingsinrichtingen. Als gevolg hiervan verdwijnt de pijn volledig en wordt het gewricht immobiel. Het vermogen om zelfstandig te bewegen wordt echter hersteld dankzij het vermogen om op de voet te leunen.
3. Endoprothese. De specialist vervangt het gewricht volledig door een prothese. Een dergelijke operatie wordt als de meest progressieve beschouwd en wordt alleen in stadium 3-4 van de ziekte uitgevoerd. Dientengevolge worden de gewrichtsvlakken vervangen door prothesen van het metaal, keramiek of plastic type.

Zoals uit de praktijk blijkt, kan de levensduur van dergelijke prothesen ongeveer 20 of zelfs 25 jaar zijn.

De taak van fysiotherapie-oefeningen is om de verloren spiertonus te herstellen en het bewegingsbereik in de enkel te vergroten.

Alle oefeningen door patiënten worden eerst uitsluitend in buikligging uitgevoerd:

1. Ga op je rug liggen en strek je benen. Draai langzaam op jezelf en dan van je af. Deze oefening moet in een volledig ontspannen toestand en met een kleine amplitude van bewegingen worden uitgevoerd.
2. Draai in de buikligging de voet afwisselend, op de een of andere manier.
3. Ga op een lage stoel zitten. Voeten drukken volledig op de vloer. Voer een actie uit die vergelijkbaar is met lopen, optillen en voorzichtig verlagen van de tenen en hielen om de beurt.

Er wordt aangenomen dat het geheel van deze oefeningen, die zijn ontwikkeld door een oefentherapeut, onafhankelijk thuis, bij voorkeur meerdere keren per dag, kan worden uitgevoerd.

massage

Allereerst moet je onthouden dat massage in de periode van exacerbatie niet kan worden gedaan! In de subacute periode worden de spieren zoals gewoonlijk gemasseerd en voor het gewricht wordt alleen gestreeld en gefreesd. In de remissiestad kunt u actiever masseren.

1. Begin de sessie met een massage van de spieren van het been: eerst het achteroppervlak en dan de zijkant. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de achillespees. Geleidelijk naar het gewricht gaan, de impact verzachten en het tempo verlagen. Eindig met wrijven over de voorkant van de voet.
2. Elke overgang naar een ander massageruimte begint en eindigt met strelen en / of wrijven. Kneden kan op spieren worden gebruikt. Uitgesloten: trillen en schudden.

De duur van een procedure is 20-30 minuten. Massage moet elke dag worden gedaan (u kunt 2 keer per dag vóór het sporten of fysiotherapie). Het moet worden gedaan in cursussen van 10-15 sessies met een pauze van 1-3 weken.

Folk remedies

Behandeling van enkelarthrose, voorgeschreven door uw arts, kan worden aangevuld met een behandeling met folkremedies. Het is noodzakelijk om de ontsteking en pijn die artrose veroorzaakt te verwijderen. Dit kan op de volgende manieren worden bereikt:

• Om de gewrichten te wrijven in het geval van enkel, is artrose ook nuttig voor koolsap. Haal de bladeren door een vleesmolen of fruitpers en wrijf het met krachtige bewegingen.
• Plantaardige olie heeft zich bewezen als een goede pijnstiller voor artrose. Je kunt zonnebloemolie of olijfolie gebruiken. Het is voldoende om de olie enigszins te verwarmen (niet in de magnetron!) En deze 's morgens en' s avonds op de aangetaste plaatsen te wrijven.
• 'S Nachts kunt u ook compressen toepassen. Ontstekingsremmend en analgetisch effect heeft een kwark. Wikkel een kleine hoeveelheid kwark in een zakdoek en breng het aan op het aangetaste gewricht. Traditionele genezers raden ook aan gewoon krijt toe te voegen aan de wrongel.

Er is nog een ander effectief recept voor kompressen voor de behandeling van enkelarthrose. Om het te gebruiken heb je 1 eetl nodig. l. droog gras klein hoefblad, weegbree en sint-janskruid, 1 el. l. terpentijn (verkocht in de apotheek) en 100 g varkensvet. Kruiden moeten worden vermalen tot poeder (bijvoorbeeld in een koffiemolen). Mix gemalen kruiden met terpentijn en vet en zweet in een warme oven gedurende 2 uur (bij minimale temperatuur). Geef daarna de zalf nog steeds de nacht door op een warme plaats. Breng aan waar nodig, wrijf over de verbaasde plaatsen.

het voorkomen

Om uzelf te waarschuwen tegen artrose van het enkelgewricht, dient u enkele regels en aanbevelingen te volgen:

• goede voeding;
• dagelijkse gymnastiek voor het enkel- en kniegewricht;
• hypothermie vermijden;
• lichamelijke activiteit verminderen;
• kies de juiste schoenen;
• controlegewicht;
• Regelmatig een arts bezoeken.

Met betrekking tot de selectie van de juiste schoenen, is het belangrijk dat wanneer je erin liep, er geen druk op de grote teen was, al je vingers zouden de steun moeten zijn.

Hoe artrose van het enkelgewricht behandelen?

Hoe ouder een persoon wordt, hoe groter het risico van verschillende degeneratieve en destructieve veranderingen, inclusief aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Volgens statistieken treft enkelarthrose ongeveer 10 procent van de mensen, vooral na de leeftijd van veertig.

De inhoud

Wat is het? ↑

De enkel zelf wordt vertegenwoordigd door:

• scheenbeen, fibula, evenals talus botten;
• gewrichtsbanden;
• twee enkels (namelijk lateraal en mediaal).

Artrose van het enkelgewricht is een inflammatoir degeneratief proces dat zich ontwikkelt in het gewrichtskraakbeen.

De resulterende ontsteking vernietigt het weefsel, met als resultaat dat het kraakbeen na verloop van tijd dunner wordt en derhalve kwetsbaar wordt.

Het proces zelf gaat gepaard met de geleidelijke groei van beschadigd botweefsel, wat onvermijdelijk leidt tot vervorming.

Soorten ziekte

• Primaire artrose van het enkelgewricht. Degeneratie wordt waargenomen op gezond kraakbeen. Veel factoren kunnen het begin van de ziekte veroorzaken, bijvoorbeeld overmatige belasting van het gewricht.
• Secundaire artrose. Het wordt gekenmerkt door ernstige degeneratieve processen die zich direct in het kraakbeen voordoen, waarbij fysieke veranderingen of verstoringen optreden in de nevenschikking van het oppervlak van het gewricht. Tegelijkertijd noemen sommige artsen secundaire artrose post-traumatische artrose, omdat een ziekte een soort reactie is op een verwonding, bijvoorbeeld als deze zich na een fractuur ontwikkelt.

Het is belangrijk op te merken dat het leger niet de primaire of de secundaire artrose van het enkelgewricht neemt.

Helpt diclofenac zalf bij pijn in voeten en benen? Lees hier.

Tekenen en symptomen ↑

In de eerste vroege stadia manifesteert de ziekte zich bijna niet en dit maakt de diagnose ervan zeer gecompliceerd.

Patiënten ervaren mogelijk slechts lichte pijn na lichamelijke inspanning, die na verloop van tijd sterker en langer wordt.

In rust is de pijn volledig afwezig.

Naast pijn, kan na lichamelijke inspanning worden waargenomen:

• kleine crepitus (d.w.z. crunch);
• snelle vermoeidheid van de zogenaamde regionale spieren;
• spierstijfheid.

En slechts na een tijdje lijkt de patiënt enige beperkte mobiliteit te hebben en wordt een misvorming van het enkelgewricht aangetast door artrose waargenomen.

Algemeen klinisch beeld van de ziekte:

• "Initiële" pijn, die aan het begin van de ziekte verscheen na stress op het gewricht;
• pijnen die constant worden verergerd door ladingen;
• crunches in de gewrichten, gepiep en kliks;
• pijn in de ochtend;
• pijn bij lopen, vermoeidheid (dit symptoom is kenmerkend voor posttraumatische artrose);
• spieratrofie die dicht bij het aangetaste gewricht ligt;
• subluxaties die vaak optreden als gevolg van verzwakte pezen en spieren;
• zwelling van de gewrichten (als artrose optreedt tijdens ontstekingsprocessen), en de locatie van de laesie is heter om aan te raken;
• beperking van beweging, evenals stijfheid in de gewrichten;
• de kromming van de natuurlijke as van het been (bijvoorbeeld wanneer deze X-vormig of O-vormig is).

De belangrijkste oorzaken van ↑

Verschil in belasting van het gewricht

De belangrijkste oorzaak van osteoartritis van het enkelgewricht is de discrepantie tussen de last die het gewricht ontvangt en het vermogen om deze belasting op natuurlijke wijze tegen te gaan.

Om deze reden wordt de ziekte meestal gediagnosticeerd door artsen bij patiënten met obesitas en bij atleten.

Onjuiste afbeelding van gewrichtsvlakken

Bovendien kan de ziekte ontstaan ​​door een onjuiste vergelijking van de gewrichtsvlakken.

Deze toestand resulteert in een enigszins ongelijkmatige belasting van het gehele oppervlak van het kraakbeen.

Ziekten zoals artritis, diabetes, verschillende verwondingen kunnen veranderingen in de natuurlijke eigenschappen van kraakbeen veroorzaken, waardoor het vermogen van het gewricht om weerstand te bieden aan lichamelijke inspanning wordt verzwakt.

schoenen

Vrouwen hebben een risico op het ontwikkelen van artrose als gevolg van constante hoge hakken.

Overmatige oefening

De ziekte treft mensen die hebben geleden onder overmatige belastingen op de enkel, die verband kunnen houden met beroepsactiviteit / werk of sport.

Onder invloed van deze oorzaken, kraakbeen:

• begin te verdunnen, oud te worden;
• geleidelijk aan hun vroegere plasticiteit verliezen;
• kraken, en in barsten met de tijd afgezet schadelijke calciumzouten, die bijdragen aan verdere vernietiging van kraakbeen.

Artrose is vaak zieke hardlopers, voetballers en dansers.

Bij kinderen

In de kindertijd kan de ziekte worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• ziekten die leiden tot veranderingen in de eigenschappen van kraakbeenweefsels, bijvoorbeeld thyrotoxicose;
• weefseldysplasie;
• geleden trauma - breuken, kneuzingen, verstuikingen, enz.;
• articulaire ontstekingsziekten;
• erfelijke aanleg.

Video: oorzaken van artritis

De omvang van de ziekte ↑

Artsen onderscheiden 4 graden enkelarthrose:

1 graad. Tijdens een klinisch onderzoek worden geen pathologische veranderingen door artsen gedetecteerd.

2 graden. Deze mate van ziekte is direct gerelateerd aan mechanische verwondingen.

Uiteraard beperkte beweging in het gewricht en vaak vergezeld van een karakteristieke crunch, terwijl het gewricht al enigszins is vergroot, vervormd. Tijdens deze periode ontwikkelt zich atrofie van de zieke zachte weefsels van het hele been.

Röntgenonderzoek onthult een afname van de gewrichtsröntgenopening ten minste tweemaal.

In de laterale projectie tonen de afbeeldingen duidelijk de afplatting van het blok van de zogenaamde talus en de aanzienlijke rek van het gehele gewrichtsvlak.

3 graden. Klinisch wordt deze graad van de ziekte gekenmerkt door een duidelijke misvorming van de aangedane enkel - deze wordt sterk verhoogd, atrofie van het onderbeen is merkbaar en de beweging is beperkt.

Het pijnlijke gewricht is meestal in rust en er kunnen alleen kleine bewegingen (wiebelen) in voorkomen.

4 graden. Bij het vierde stadium van artrose is een enigszins waarneembare gewrichtsröntgenspleet waargenomen, zijn uitgebreide benige marginale gezwellen zichtbaar, kan de misvorming van het gewricht gepaard gaan met subluxatie.

Mogelijke gevolgen

De frequentie van postoperatieve negatieve gevolgen en complicaties van artritis van de enkel kan oplopen tot 60 procent, waarvan tussen 5 en 20 procent infectieuze oorzaken hebben.

Bij afwezigheid van hoogopgeleide zorg nemen de percentages van mogelijke complicaties aanzienlijk toe, en dit resulteert in een handicap van de patiënt.

Diagnostische methoden ↑

Met welke arts contact opnemen?

Als u artrose van het enkelgewricht vermoedt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een orthopedisch chirurg.

Typen diagnostiek

De diagnose van deze ziekte is meestal gebaseerd op het resultaat van een gedetailleerd onderzoek van de patiënt en gegevens die klinische studies hebben opgeleverd.

De belangrijkste klinische studies omvatten:

• X-ray. Geeft informatie over de exacte locatie van de as van het zieke gewricht, evenals de lokalisatie van bestaande kraakbeenschade. De specialist maakt foto's tijdens de belasting van het zieke been. Bovendien stelt de radiografie de arts in staat om de mate van schade aan de aangrenzende gewrichten te bepalen en maakt het mogelijk om een ​​aanname te doen die aanvankelijk heeft bijgedragen tot het optreden van pathologische veranderingen.
• Andere onderzoeksmethoden. Een extra methode om patiënten met artritis van het enkelgewricht te bestuderen, wordt beschouwd als een speciale computertomografie (artsen gebruiken de SPECT / CT-methode), wat nodig is om het algehele proces van botremodellering te beoordelen (dit gebeurt zeker wanneer de belasting opnieuw wordt verdeeld).

Hoe voetartrose te behandelen? Lees dit artikel.

Welke symptomen vergezellen jichtartritis van de enkel? Ontdek hier.

Behandeling van artrose van het enkelgewricht ↑

De behandeling van deze ziekte omvat methoden die de ontwikkeling van een degeneratief proces in het kraakbeen voorkomen, de functie van het gewricht verbeteren en pijn verminderen.

Als een diagnose van artrose van de enkel is gesteld, moet de behandeling worden gericht op:

• pijnverlichting;
• preventie van het ontstekingsproces;
• uitzetting van het volume en aantal bewegingen in de pijnlijke verbinding;
• regeneratie van ziek kraakbeenweefsel;
• verbetering van de metabole processen in het gewricht en in alle aangrenzende gebieden (voet en enkel).

Behandeling van folk remedies

De traditionele geneeskunde voor deze ziekte heeft zich zeer goed bewezen.

Maar tegelijkertijd moet de patiënt onthouden dat niet-traditionele methoden alleen het officiële medicijn aanvullen, maar in geen geval vervangen.

• Gebaseerd op mummie. Neem mumie zalf (0,5 gram) en meng het met rozenolie. Wrijf vervolgens voorzichtig in het enkelgebied. Voor inname: verdun in 50 ml kokend water 0,2 gram mummie en neem tweemaal daags een uur voor de maaltijd.
• Op basis van aardappelen. Om de pijn te verwijderen, wrijft u de aardappelen op een fijne rasp en brengt u de pulp ongeveer 20-25 minuten aan op het gewricht.
• Gebaseerd op smeerwortel. Neem een ​​glas medicinale smeerwortelblaadjes en mix het kruid met een glas plantaardige olie. Kook de bouillon gedurende ongeveer tien minuten op laag vuur. Voeg vervolgens een beetje vitamine E toe en een halve cirkel van bijenwas. Laat het mengsel afkoelen. Dan kun je 2 keer per dag een remedie op de enkel aanbrengen (niet 30 minuten wassen).
• Gebaseerd op de eierdop. Aangezien de eierschaal als een goede aanvullende bron voor calcium wordt beschouwd, hak hem in een poeder en voeg een beetje aan het voedsel toe.

Medicamenteuze behandeling

Alle tabletten die worden gebruikt voor enkelartrose zijn verdeeld in 2 hoofdgroepen:

Snelwerkende medicijnen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) omvatten de volgende geneesmiddelen: Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Aceclofenac, Nimesulide, Atsetinomin en andere geneesmiddelen.

Dergelijke medicijnen helpen snel genoeg om pijn in de gewrichten te verwijderen, maar hun gebruik heeft een bepaald minpunt - alle NSAID's hebben een negatief effect op het maagslijmvlies.

Dienovereenkomstig kan bij langdurig gebruik van dergelijke geneesmiddelen bij mensen gastritis of zelfs een maagzweer ontwikkelen.

Daarom dient de niet-steroïde anesthetica door de patiënt uitsluitend te worden ingenomen zoals voorgeschreven door de behandelend arts en alleen in korte cursussen.

Uitgestelde medicijnen

Deze medicijnen worden chondroprotectors genoemd.

Ze helpen het aangetaste kraakbeen van het gewricht om hun eigenschappen te herstellen, helpen bij het verbeteren van de synthese van kraakbeenweefsel.

De meest voorkomende vertegenwoordigers van chondroprotectors zijn chondroïtine, hyaluronzuur en glucosamine.

Dit zijn de belangrijkste actieve elementen / stoffen die in verschillende doses zijn opgenomen in geneesmiddelen als "Artrodarin" (of "Diacereïne"), "Artra", "Teraflex", "Aflutop", "Struktum" en anderen.

Ze worden direct gebruikt voor plaatselijke behandeling en bevatten in de regel anesthetica.

Behandel dergelijke zalven:

Meestal kunnen deze geneesmiddelen een duidelijk therapeutisch effect bereiken, vooral in combinatie met andere medicijnen.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures maken het niet alleen mogelijk om de bloedvaten te verdoven, maar ook aanzienlijk uit te breiden.

Het belangrijkste type fysiotherapie dat bij artritis wordt gebruikt, is magnetische therapie.

De behandeling met behulp van een magneet wordt als volgt uitgevoerd: twee of drie keer per dag moet een magneet normale cirkelbewegingen uitvoeren (het belangrijkste ding is met de klok mee) in het gebied van de pijnlijke verbinding.

Het is 15 minuten nodig om deze procedure uit te voeren.

dieet

• gebruik meer eiwitten die bijdragen aan de constructie van nieuwe weefsels, evenals het herstel van kraakbeenweefsel. Zuivelproducten zijn vooral handig voor het herstellen van gewrichten.
• eet gelei gekookt in beenbouillon.

Het is belangrijk dat het dieet rijk is aan:

• Vitamine B1, dat voorkomt in erwten, volkorenbrood, gebakken aardappelen, bonen;
• vitamine B2 (bananen, kippeneieren);
• Vitamine B6 (kip, noten);
• Vitamine B12 / foliumzuur (linzen, kool).

Dit is belangrijk!

Aangezien overgewicht wordt beschouwd als de belangrijkste vijand van de gewrichten, moeten patiënten met enkelarthrose zich houden aan de volgende regels:

• elke portie eten zou klein moeten zijn om extra kilo's kwijt te raken;
• stop met alcohol drinken. Weet dat alle alcoholische dranken voedingsstoffen verbranden en dienovereenkomstig onze eetlust vergroten;
• = onthoud altijd deze regel: je moet opstaan ​​van de tafel met een licht hongergevoel, omdat het lichaam twintig minuten na het eten verzadigd is. Probeer daarom niet te veel te eten.
• Eet niet na 18.00 uur.

Chirurgische behandeling

Als de ziekte al graad 3 is en het gewricht is vernietigd, worden artsen meestal gedwongen om hun toevlucht te nemen tot een operatie.

Soorten bewerkingen:

• Artrodese. De arts redt de resten van het kraakbeen en produceert met kunstmatige middelen een "sluiting" van het gewricht, met andere woorden: het is geïmmobiliseerd.
• Artroplastiek. De arts slaagt erin het gewricht volledig te behouden.
• Endoprothese. De arts vervangt het gewricht volledig door een prothese. Een dergelijke operatie wordt als de meest progressieve beschouwd en wordt alleen in stadium 3-4 van de ziekte uitgevoerd. Dientengevolge worden de gewrichtsvlakken vervangen door prothesen van het metaal, keramiek of plastic type.

Zoals uit de praktijk blijkt, kan de levensduur van dergelijke prothesen ongeveer 20 of zelfs 25 jaar zijn.

Kort na deze operatie is de gezamenlijke beweging volledig hersteld.

Fysiotherapie

De taak van fysiotherapie is het herstel van de verloren spierspanning en de uitbreiding van het bewegingsbereik in de enkel.

Bovendien verbetert gymnastiek het metabolisme van het lichaam en verhoogt het zelfs de immuniteit.

Helemaal aan het begin van de lessen is de belasting van de enkel natuurlijk minimaal.

Alle oefeningen door patiënten worden eerst uitsluitend in buikligging uitgevoerd:

• Ga op je rug liggen en strek je benen. Draai langzaam op jezelf en dan van je af. Deze oefening moet in een volledig ontspannen toestand en met een kleine amplitude van bewegingen worden uitgevoerd.
• Draai in de buikligging de voet afwisselend, op de een of andere manier.
• Ga op een lage stoel zitten. Voeten drukken volledig op de vloer. Voer een actie uit die vergelijkbaar is met lopen, optillen en voorzichtig verlagen van de tenen en hielen om de beurt.

Er wordt aangenomen dat het geheel van deze oefeningen, die zijn ontwikkeld door een oefentherapeut, onafhankelijk thuis, bij voorkeur meerdere keren per dag, kan worden uitgevoerd.

massage

Bij het masseren masseert de specialist niet alleen het gewricht dat door artrose wordt aangetast, maar ook alle aangrenzende zones (dij, voet en scheenbeen), aangezien het versterken van de spieren van het onderbeen en de voet het mogelijk maakt om het ligamenteuze apparaat van het enkelgewricht van de patiënt te versterken.

Masseren wordt in de regel in oplopende richting uitgevoerd.

Het begint met de tenen, gaat dan naar de voet zelf, dan naar het enkelgewricht en dan naar het onderbeen en de dij.

Voor elke dergelijke massage moet ongeveer 15-20 minuten worden gegeven.

Het wordt aanbevolen om drie cursussen van twee weken te volgen (de pauze tussen de cursussen moet twee weken zijn).

Video: zelfmassage van het enkelgewricht

Preventiemaatregelen ↑

Preventie van een dergelijke ziekte als artrose van het enkelgewricht is elementair, zodat iedereen je kan beschermen tegen de ontwikkeling van deze aandoening:

• moeten zich houden aan de juiste voeding;
• vermijd letsel;
• behandel ontstekingsziekten op tijd.

Breng nooit extreme maatregelen, zorg regelmatig voor uw gewrichten en wees altijd gezond!

Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World of Twitter.

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van de knoppen in het paneel aan de linkerkant. Bedankt!

Artrose van het enkelgewricht - oorzaken, symptomen, effecten, behandeling en preventie

De ziekte die de benen van zowel mannen als vrouwen treft, voornamelijk op volwassen en ouderdom, is enkelarthritis. Bij mannen wordt de ziekte meestal veroorzaakt door grote fysieke inspanningen en gewichtheffen, bij vrouwen, door op hoge hakken te lopen.

Bij het ontstaan ​​en de ontwikkeling van pathologie behoort een belangrijke rol tot erfelijke factoren, ziekten geassocieerd met metabolisme, overgewicht en verwondingen. Complicaties van deze ziekte zijn beladen met ernstige gevolgen voor de gezondheid en invaliditeit.

Dit artikel onderzoekt de oorzaken en mechanismen van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van enkelarthrose, symptomen en stadia, behandeling en preventie van de ziekte, inclusief folkremedies.

Wat is enkelartrose?

Het enkelgewricht is erg complex. Misschien een van de moeilijkste gewrichten in het menselijk skelet. Naast de fijn gesneden botten moet men ook rekening houden met de ingenieuze verweving van ligamenten, pezen en spierweefsel.

Enkel heeft een ongelooflijke veiligheidsmarge. Bij enkele bijzonder scherpe bewegingen kan de belasting ervan zeven keer het gewicht van het lichaam bedragen. Enkel omgaan. Aan de andere kant, een complex apparaat, functionele kenmerken, de concentratie van verhoogde belastingen maakt het in bepaalde omstandigheden alleen de enkel bijzonder kwetsbaar. Dus elke vijfde sportblessure valt op dit gewricht.

Naast lichamelijk letsel kan het enkelgewricht ook onderhevig zijn aan interne, degeneratieve schade. De slijtage van kraakbeenlagen op de binnenste gewrichtsvlakken is bijvoorbeeld de oorzaak van osteoartritis.

Artrose van het enkelgewricht is een ziekte die zowel oud (in de zin van lang bekend) als seniel is, dat wil zeggen, zich in de regel in de ouderdom ontwikkelt. Duitse geneeskunde bezwijkt niet voor deze kwaal. Goed ontwikkelde maatregelen en behandeling en preventie. Maar toch, epidemiologische groei van arthritische stoornissen wordt in het land genoemd: met een toename van de levensverwachting vergrijst de samenleving, en hoe meer ouderen, hoe meer typische ouderdomsproblemen.

Maar het is noodzakelijk om bang te zijn voor een artrose en in jonge jaren. Zelfs als er geen tekenen van de ziekte verschijnen, is preventie belangrijk, evenals een goed begrip van hoe belangrijk het is om uw voeten en enkels op orde te houden. Van bijzonder belang is deze voorwaarde voor diegenen die actief betrokken zijn bij sport: vandaag spring je en ren je naar records, en na jaren zal het moeilijk zijn om zelfs maar een stap te maken.

Het enkelgewricht heeft een structuur met twee verdiepingen. Anatomisch onderscheiden:

Met de bovenste verbinding kunt u de voet in een verticaal vlak verplaatsen. De zelfbewuste bewegingen op en neer bieden de mogelijkheid voor een soepele wandeling. Bovendien kunt u met een speciaal apparaat van het bovenste gewricht de slagen die op de voet vallen tijdens sprongen doven.

Het onderste scharnier maakt het mogelijk om de voet langs de lengteas te bewegen: buig het naar binnen (supinatie) en hef naar buiten (pronatie).

Wat betreft artrose, het beïnvloedt zowel de bovenste als onderste gewrichten. Maar meestal lijdt het van de top. Dit betekent dat er in de eerste plaats problemen zijn met lopen, scherpe pijnen bij het proberen te springen, op de tenen staan, enz.

De belangrijkste reden: mechanische afslijting van het kraakbeen dat het binnenoppervlak van de gewrichten bedekt. Zeer zelden zijn er andere oorzaken, zoals pathologische "zelfvernietiging" van kraakbeenweefsel, kenmerkend voor de zogenaamde primaire ("oorzaakloze") artrose.

Arthrosis van het enkelgewricht is bijna altijd secundair, dat wil zeggen vanwege externe oorzaken: langdurige wrijving en wederzijdse druk van de inwendige gewrichtsvlakken. In de vrouwelijke versie van artrose - de gevolgen van veelvuldig wandelen op hoge hakken.

Externe oorzaken kunnen ook de gevolgen zijn van langdurige blessures, met name terugkerende ligamentonderbrekingen of fracturen van de externe enkel. Volgens medische statistieken in Duitsland leidde 15 procent van de letsels van de bovenste enkel, zelfs de longen, tot pijnlijke "voortzettingen", vooral in de vorm van artrose. Er zijn dus geen lichte verwondingen aan de enkel. Elk vereist serieuze aandacht en een juiste behandeling.

Veel minder vaak is de primaire oorzaak een ontsteking in het lichaam (als de ontsteking is overgegaan op het kraakbeenweefsel). Andere pathogene effecten zijn ook mogelijk: een metabole stoornis (typisch in dit geval jicht), reumatische aandoeningen.

Wat het ook was, maar het secundaire karakter wordt gediagnosticeerd in 90 procent van alle gevallen van enkelartrose.

Over deze ziekte gesproken, moet men ook de verraderlijke eigenschap noemen, zoals langdurige klinische "doofheid". Dat wil zeggen dat een overtreding van de kraakbeenlaag in de enkel zich niet manifesteert. In de tussentijd "keert het kraakbeen af", vormen osteofyten zich op de versleten plaatsen - pathologische gezwellen op het botweefsel. Hierdoor zijn er dan pijn in het gewricht, de mobiliteit is verminderd. Gangwerk verslechtert en wordt moeilijk, het is noodzakelijk om te bewegen op stilstaande voeten.

Artrose van het enkelgewricht wordt vrij gemakkelijk en betrouwbaar gediagnosticeerd. In de regel zijn een routinematig medisch onderzoek en röntgenfoto's van zieke gewrichten voldoende.

Oorzaken en mechanismen van de ziekte

De belangrijkste redenen voor het verschijnen en ontwikkelen van enkelarthrose zijn:

1. De mismatch van de belasting op het gewricht. De belangrijkste oorzaak van osteoartritis van het enkelgewricht is de discrepantie tussen de last die het gewricht ontvangt en het vermogen om deze belasting op natuurlijke wijze tegen te gaan. Om deze reden wordt de ziekte meestal gediagnosticeerd door artsen bij patiënten met obesitas en bij atleten.
2. Onjuiste afbeelding van gewrichtsvlakken. Deze toestand resulteert in een enigszins ongelijkmatige belasting van het gehele oppervlak van het kraakbeen. Ziekten zoals artritis, diabetes, verschillende verwondingen kunnen veranderingen in de natuurlijke eigenschappen van kraakbeen veroorzaken, waardoor het vermogen van het gewricht om weerstand te bieden aan lichamelijke inspanning wordt verzwakt.
3. Onhandige schoenen. Vrouwen hebben een verhoogd risico op artrose als gevolg van constante hoge hakken.
4. Overmatige oefening. Mensen die hebben geleden onder overmatige belastingen op de enkel, die kunnen worden geassocieerd met professionele activiteit, werk of sport, zijn onderhevig aan de ziekte.

Onder invloed van deze oorzaken begint het kraakbeen te verdunnen, oud te worden; geleidelijk aan hun vroegere plasticiteit verliezen; kraken, en in barsten met de tijd afgezet schadelijke calciumzouten, die bijdragen aan verdere vernietiging van kraakbeen. Artrose is vaak zieke hardlopers, voetballers en dansers.

In de kindertijd kan de ziekte worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• ziekten die leiden tot veranderingen in de eigenschappen van kraakbeenweefsels, bijvoorbeeld thyreotoxicose
• weefseldysplasie;
• trauma - breuken, kneuzingen, verstuikingen, enz.
• articulaire ontstekingsziekten;

De oorzaken van de ontwikkeling van enkelartrose zijn ook:

1. Overgewicht.
2. Erfelijke schending van metabole processen in het gewrichtskraakbeen, waardoor zijn weerstand tegen stress afneemt.
3. Ontsteking in het gewricht, bijvoorbeeld bij reumatoïde artritis of jicht.
4. Ziekten waarbij het metabolisme is verstoord, inclusief in het gewrichtskraakbeen:
   • Diabetes mellitus;
   • Schildklieraandoeningen;
   • Jicht.
5. Verminderde bloedtoevoer naar het gewricht als gevolg van atherosclerose, trombose of sclerose van de bloedvaten die het voeden.

Onder invloed van etiologische factoren in het kraakbeen die de botten van het gewricht bekleden, wordt het metabolisme verstoord en wordt het dunner, en dit gebeurt niet overal, maar eilanden. Hij weet niet hoe hij moet herstellen. In die gebieden waar het kraakbeen dunner is geworden, is de belasting niet langer op hem, maar op het onderliggende bot.

Als gevolg daarvan zet het bot ook, door eilandjes, uit en vormt het stekels - osteophyten. Ze verwonden de aangrenzende en tegenovergestelde delen van het gewrichtskraakbeen en het is ook beschadigd. Het gewricht is vervormd. Ligamenten en spieren, in een poging om het terug te brengen naar zijn normale positie, aan de ene kant spasmen, aan de andere kant, zijn ze overbelast.

Draag bij aan de ontwikkeling en ontwikkeling van enkelarthrose:

• Leeftijdsgebonden veranderingen in gewrichten en ligamenten. 80% van de patiënten die deze diagnose kregen, zijn mensen ouder dan 60 jaar. Voor diegenen die in eerste instantie gezond zijn en geen andere voorwaarden hebben voor de ontwikkeling van enkelarthrose, verloopt de ziekte langzamer en neemt minder vaak een handicap aan.
• Platte voeten en andere vormen van aangeboren en verworven misvormingen van de voet.
• Erfelijkheid. Mensen van wie de bloedverwanten lijden aan osteoartritis van gewrichten hebben een hoger risico om ziek te worden dan degenen van wie de familie gezond is.
• Lange schoenen met te hoge hakken of platte schoenen.

Normale gewrichtsvlakken zijn glad, elastisch. Ze schuiven soepel tegen elkaar tijdens bewegingen en zorgen voor effectieve demping tijdens het laden. Als gevolg van mechanische schade (letsel) of aangetaste metabole processen verliest het kraakbeen zijn gladheid, wordt het ruw en onelastisch.

Kraakbeen "wrijven" met de bewegingen en verwonden elkaar in toenemende mate, wat leidt tot de verergering van pathologische veranderingen. Vanwege onvoldoende afschrijving wordt het teveel aan belasting doorgegeven aan het onderliggende bot en ontwikkelen zich daar ook degeneratieve-dystrofische stoornissen: het bot wordt vervormd en groeit langs de randen van het gewrichtsgebied.

Als gevolg van secundair trauma en verstoring van de normale biomechanica van het gewricht, worden niet alleen kraakbeen en bot, maar ook de omliggende weefsels aangetast. De capsule van het gewricht en het synoviale membraan verdikken, in de ligamenten en periarticulaire spieren worden foci van vezelregeneratie gevormd. Het vermogen van het gewricht om deel te nemen aan bewegingen en bestand te zijn tegen stress neemt af.

Het gewricht wordt onstabiel, er ontstaan ​​contracturen en het pijnsyndroom vordert. In ernstige gevallen worden de gewrichtsvlakken vernietigd, de ondersteunende functie van de ledemaat wordt verbroken, bewegingen worden onmogelijk.

De ontwikkeling van artrose vindt in vijf hoofdfasen plaats:

1. Vernietiging van het oppervlak van het gewricht
2. Ontsteking van het synoviaal membraan
3. Chondrocytenecrose
4. Sclerose van de eindplaten van het gewricht
5. Desorganisatie en necrose

In het bijzonder, wanneer het gewrichtskraakbeen beschadigd is, wordt het ruw. De wrijving van ruwe oppervlakken tegen elkaar veroorzaakt de vorming van kleine deeltjes. Het synoviale membraan reageert op deze deeltjes als een vreemde substantie, die niet in de gewrichtsontsteking hoeft te zitten, waardoor enzymen worden gevormd voor hun lysis (resorptie) en de genezing van kraakbeen.

Onder dergelijke omstandigheden vindt hypertrofie van chondrocyten en reductie van collageenvorming plaats. Bij ernstige artrose kan de subchondrale laag worden geërodeerd door het gewrichtsoppervlak, waardoor cysten worden gevormd. Dit is 3-4 graden artrose.

Classificatie van artrose

Deskundigen identificeren de volgende soorten van de ziekte:

• Primaire artrose van het enkelgewricht. Degeneratie wordt waargenomen op gezond kraakbeen. Veel factoren kunnen het begin van de ziekte veroorzaken, bijvoorbeeld overmatige belasting van het gewricht.
• Secundaire artrose. Het wordt gekenmerkt door ernstige degeneratieve processen die zich direct in het kraakbeen voordoen, waarbij fysieke veranderingen of verstoringen optreden in de nevenschikking van het oppervlak van het gewricht. Tegelijkertijd noemen sommige artsen secundaire artrose een posttraumatische artrose, omdat een ziekte een soort reactie is op trauma, bijvoorbeeld wanneer het zich ontwikkelt na een fractuur. Het is belangrijk op te merken dat het leger niet de primaire of de secundaire artrose van het enkelgewricht neemt.

In de geneeskunde is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen twee soorten artrose. De eerste vervormt, de tweede posttraumatisch. Elk van hen heeft zijn eigen symptomen, zijn eigen oorzaken en het mechanisme van ontwikkeling.

Posttraumatische artrose is een ziekte, waarvan de belangrijkste oorzaak is een permanent trauma aan het bot en zachte weefsels, wat gepaard kan gaan met breuk van de ligamenten, scheuren, zwelling, ontsteking en pijnsyndroom. In dit geval kan het gewricht abnormaal beweeglijk zijn, wat vooral te maken heeft met de scheuring van ligamenten die het in de enige juiste positie houden.

Vervormen van artrose van het enkelgewricht is een van de meest ernstige pathologieën, en de meest voorkomende complicatie is de verkeerde positie van de voet. Dit leidt tot langdurige ontsteking, pijn, zwelling en degeneratieve veranderingen in het kraakbeen en de gewrichtszak.

Tegelijkertijd kunnen eventuele veranderingen in de positie van de voet alleen worden gezien in het laatste stadium van de ontwikkeling van de ziekte. De ziekte eindigt met een handicap en volledig onvermogen om zelfstandig te lopen.

Vervormende artrose ontstaat meestal bij mensen die zich elke dag gedurende enkele uren in een staande positie bevinden, omdat ze een sterk effect hebben op het enkelgewricht. Deze categorie patiënten omvat patiënten die regelmatig hun lichaam blootstellen aan intense fysieke inspanning.

De volgende factoren kunnen de ontwikkeling van vervormende artrose veroorzaken:

• obesitas;
• ontstekingsprocessen;
• kraakbeendysplasie;
• genetische aanleg voor artritis;
• endocriene ziekten (artrose is meestal van invloed op mensen die in een ontwikkelingsfase met diabetes worden gediagnosticeerd), enz.

Vervormende artrose, die zich ontwikkelde in het enkelgewricht, is verdeeld in verschillende graden:

1. Eerste graad Het vervormen van artrose gaat gepaard met pijn. Bij het uitvoeren van hardwarediagnostiek bij dergelijke patiënten is het mogelijk om een ​​zegel van de talus te onthullen, evenals een vernauwing van de gewrichtssplijting. Patiënten kunnen ongemak ervaren in het gebied van het gewricht op het moment van beweging.
2. Tweede graad Bij patiënten is het gewricht vervormd, er is een sterk pijnsyndroom, een gevoel van vermoeidheid tijdens lichamelijke inspanning.
3. Derde graad In dit stadium van ontwikkeling gaat de ziekte gepaard met uitgesproken symptomen. Bij patiënten met gewrichtsmisvorming is de mobiliteit beperkt, treden pijnen op, die alleen met speciale preparaten kunnen worden verlicht.

Behandeling van deze vorm van enkelarthrose (1 en 2 graden) is mogelijk op een medicamenteuze manier. Patiënten worden voorgeschreven fysiotherapeutische procedures en aanbevelingen worden gegeven over de keuze van speciaal schoeisel. Wanneer deze vorm van artrose de 3e ontwikkelingsfase is gepasseerd, is de behandeling ervan alleen mogelijk door een operatie.

Symptomen en manifestaties van de ziekte

Om de ontwikkeling van de ziekte niet te missen, is het noodzakelijk om de vroege tekenen van artrose te kennen. En dus, voor enkel, wordt artrose gekenmerkt door pijn in het aangetaste gewricht, die kan optreden na rust, 's morgens, verergerd door inspanning, evenals symptomen zoals: crunch, klikken in het gewricht; gezamenlijke stijfheid; vermoeidheid tijdens het lopen als gevolg van pijn; als gevolg van de verzwakking van spieren en gewrichtsbanden, kan er gewoonlijk subluxatie van het gewricht optreden; visuele misvorming van het gewricht.

Symptomen van artrose van het enkelgewricht ontwikkelen zich geleidelijk, daarom is het degeneratief-dystrofische proces in het gewricht verdeeld in verschillende stadia:

1. In het begin geen symptomen. Dan verschijnen: vermoeidheid van de voet met de gebruikelijke fysieke inspanning, inclusief lopen in de hielen; eerste ongemak, dan - pijn in het gewricht, die optreedt wanneer de voet beweegt, verdwijnt in rust of wanneer het gewricht wordt vastgezet met verbanden of orthesen; Crunch of andere geluiden tijdens bewegingen in het gewricht zijn niet hoorbaar.
2. Gewrichtspijn komt al voor bij lagere belastingen. Om te verdwijnen, heb je een langere rust nodig. De pijn kan zich 's nachts voordoen, waardoor een persoon wakker wordt. 'S Morgens werkt het gewricht bijna niet meer en dan passeert het. Enkel reageert op het weer.
3. Dit is een extreme mate van ernst van het degeneratieve proces in het gewricht. Het gewricht na de nacht is lange tijd ontwikkeld om de minimale hoeveelheid beweging daarin te laten plaatsvinden. Wanneer het gewricht in werking is, hoort u een krakend geluid. De pijn tijdens beweging van de enkel is ernstig, gaat niet weg na een rustperiode, alleen pijnstillers zijn nodig.

Symptomen van enkelarthrose zijn duidelijk gecorreleerd aan de mate van ontwikkeling van de ziekte. Patiënten met artrose van graad I merken op dat de huid rondom het gewricht oedemateus is en dat er af en toe pijn is, vooral in de middag. Pijn is gelokaliseerd op de voor- en zijoppervlakken van het gewricht, onder de enkels.

Voor klasse II wordt enkelarthrose gekenmerkt door aanhoudende pijn. Gewrichtsweefsels worden regelmatig ontstoken. Bij bewegingen is er een duidelijk hoorbare crunch, en de bewegingen zelf nemen af ​​in volume. Wanneer u de patiënt vraagt ​​om de aard van de bewegingen in het pijnlijke gewricht te beschrijven, gebruikt hij vaak het woord 'ingeklemd', wat die beperking impliceert.

Bij stadium III enkelartrose wordt een duidelijke misvorming van het aangetaste gewricht, ernstige zwelling van het gewricht en het onderste derde deel van het been waargenomen. De pijn gaat door en van de bewegingen is alleen slingeren mogelijk, het gewricht verliest zijn ondersteunende functie.

Over het algemeen heeft de ziekte het volgende aantal verschijnselen:

• Crunch, kraak en andere onnatuurlijke geluiden in de enkel tijdens het bewegen.
• Frequente dislocaties die optreden op de bodem van verzwakte gewrichten.
• Stijfheid van beweging, vooral in de ochtend.
• In de ochtend wordt de pijn intenser.
• Ook verschijnt bij zware belasting hevige pijn, afhankelijk van de mate en vorm van de ziekte.
• De spieren rond het enkelgewricht zijn gedeeltelijk of volledig geatrofieerd.
• Ook kunnen, in de aanwezigheid van een ontstekingsproces, de enkelgewrichten gezwollen en zelfs heet zijn.
• De as van het onderbeen kan vervormd zijn, X-vormig of O-vormig.
• Pijn treedt op bij het verplaatsen van een rusttoestand naar een staat van beweging.

Als u een of meerdere manifestaties van enkelartrose heeft, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

De belangrijkste klinische symptomen van artrose zijn:

1. Artralgie (gewrichtspijn). Pijn heeft een "mechanisch" karakter, d.w.z. komt voor en neemt toe met fysieke inspanning.
2. Pijn en beperkt bewegingsbereik. Het symptoom van "ochtendstijfheid" is kenmerkend - 's morgens, wanneer iemand net opgestaan ​​is of na een lang verblijf in een liggende / zittende houding, komen bewegingen in de gewrichten met meer spanning voor dan gewoonlijk. De duur van een dergelijke stijfheid bij artritis is maximaal 30 minuten, waardoor we artrose kunnen onderscheiden van ziekten van reumatische oorsprong.
3. Crepitus. Dit symptoom is een hoorbare en voelbare "crunch" die uit het gewricht komt tijdens het bewegen.
4. Terugkerende synovitis (ontsteking van het synoviaal membraan van het gewricht), lokale ontstekingsprocessen in verschillende weefsels van het gewricht. Als gevolg van dergelijke ontstekingsprocessen zijn er veranderingen in het uiterlijk van het gewricht: zwelling verschijnt, het gewricht is configureerbaar (reversibele veranderingen).

Deze veranderingen gaan vaak gepaard met een toename van de huidtemperatuur en meer pijn. Verdere progressie van het proces leidt tot de ontwikkeling van articulaire misvormingen (onomkeerbare veranderingen) - de vorming van osteofyten, de vernietiging van gewrichtskraakbeen en subchondraal bot.

Graden van enkelartrose

Artsen onderscheiden 4 graden enkelarthrose:

• Graad 1 - wordt gekenmerkt door het feit dat tijdens een klinisch objectief onderzoek geen pathologische veranderingen door artsen worden gedetecteerd.
• 2 graden. Deze mate van ziekte is direct gerelateerd aan mechanische verwondingen.
  1. Uiteraard beperkte beweging in het gewricht en vaak vergezeld van een karakteristieke crunch, terwijl het gewricht al enigszins is vergroot, vervormd. Tijdens deze periode ontwikkelt zich atrofie van de zieke zachte weefsels van het hele been.
  2. Röntgenonderzoek onthult een afname van de gewrichtsröntgenopening ten minste tweemaal.
  3. In de laterale projectie tonen de afbeeldingen duidelijk de afplatting van het blok van de zogenaamde talus en de aanzienlijke rek van het gehele gewrichtsvlak.
• 3 graden. Klinisch wordt deze graad van de ziekte gekenmerkt door een duidelijke misvorming van de aangedane enkel - deze wordt sterk verhoogd, atrofie van het onderbeen is merkbaar en de beweging is beperkt. Het pijnlijke gewricht is meestal in rust en er kunnen alleen kleine bewegingen (wiebelen) in voorkomen.
• 4 graden. Bij het vierde stadium van artrose is een enigszins waarneembare gewrichtsröntgenspleet waargenomen, zijn uitgebreide benige marginale gezwellen zichtbaar, kan de misvorming van het gewricht gepaard gaan met subluxatie.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Aan een patiënt met artrose kan een invaliditeitsgroep worden toegewezen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een ​​medisch en sociaal onderzoek (ITU) te ondergaan, waarnaar de patiënt wordt doorverwezen door de behandelende arts. Categorieën van patiënten die kunnen worden doorverwezen naar ITU:

1. Patiënten die gedurende 3 jaar of langer aan progressieve artrose lijden, terwijl exacerbaties zich minstens 3 keer per jaar voordoen.
2. Patiënten die een operatie hebben ondergaan voor artrose en handicaps.
3. Patiënten met ernstige schendingen van de statisch-dynamische functie (ondersteuning en motorische functie van de ledemaat).

Tijdens het medisch-sociale onderzoek bestuderen artsen de geschiedenis van de ziekte, de klachten van de patiënt, beoordelen ze de symptomen, de mate van beperking van zelfzorg, werkvermogen en sociale aanpassing. Op basis van deze gegevens wordt een beslissing genomen over de toewijzing van een handicapengroep.

In de toekomst zal er één keer per jaar medische en sociale expertise moeten worden gehouden (voor groepen II en III van handicap) of eens in de twee jaar (met groep I handicap).

Gehandicaptengroepen in geval van artrose:

• Ik groep. Zij heeft:
  1. volledig verlies van mobiliteit in het aangetaste gewricht;
  2. de patiënt kan niet zelfstandig lopen, het vermogen tot zelfzorg is sterk verminderd;
  3. Meestal wordt de eerste groep handicaps toegewezen aan de derde en vierde graad van heupgewricht-artrose, enkelgewricht en de patella-laesie.
• II groep. Het wordt gekenmerkt door het feit dat:
  1. bewegingen in het aangetaste gewricht zijn gedeeltelijk bewaard;
  2. de patiënt is in staat om zelfstandig te bewegen, maar hij heeft hulp van buiten nodig;
  3. meestal wordt de tweede groep handicaps toegewezen aan de derde graad van artrose van het kniegewricht, ankylose van grote gewrichten, waardoor de lengte van het getroffen ledemaat met meer dan 7 cm wordt verminderd.
• III groep. Ze wordt benoemd onder de volgende voorwaarden:
  1. de mobiliteit in het aangetaste gewricht is matig of licht verminderd;
  2. de patiënt kan zelfstandig lopen, maar aanzienlijk langzamer dan een gezond persoon;
  3. tijdens het lopen moet je vaak stoppen om een ​​pauze te nemen;
  4. meestal wordt de derde groep beperkingen toegewezen in geval van artrose van het knie- en enkelgewricht van de II-graad, gelijktijdige beschadiging van verschillende gewrichten, combinatie van artrose met osteochondrose van de wervelkolom en andere letsels van het bewegingsapparaat.

De definitie van handicap bij posttraumatische artrose vereist medische en sociale expertise. De Commissie bepaalt de statisch-dynamische functie van het ledemaat, het vermogen van de patiënt om zichzelf te verzorgen, onafhankelijk verkeer en arbeid. Een patiënt wordt erkend als valide als hij artrose heeft van graden I-II en één gewricht wordt aangetast, als het pathologische proces langzaam verloopt en de disfuncties van het gewricht onbeduidend zijn.

Groep III-beperking wordt gegeven aan patiënten met een lichte beperking in zelfverplaatsing en hulpmiddelen voor het gebruik. Hun werkactiviteit is minder productief en zelfbediening is best mogelijk. Dit zijn patiënten met coxarthrosis en graad II gonartrose, met vervormende arthrose van verschillende gewrichten.

Groep II van handicap wordt opgericht met een uitgesproken beperking van het vermogen om te werken, zelfzorg en beweging. Dergelijke patiënten lijden aan artrose van de III-graad, hebben ankylose (adhesie van de articulerende oppervlakken van de botten) van grote gewrichten in een functioneel ongunstige positie. Ze kunnen frequente en langdurige exacerbaties van de ziekte hebben, een snel voortschrijdend verloop, waarbij de aangedane ledemaat met meer dan 7 cm wordt verkort.

De groep mensen met een handicap in geval van artrose wordt bepaald door die patiënten die volledig het vermogen verloren hebben om zelfstandig te bewegen, om zichzelf te dienen, om deel te nemen aan professionele activiteiten. Zulke mensen hebben constante zorg nodig. Meestal zijn dit patiënten met deformerende coxarthrose van graad III-IV, gemarkeerd als ankylose van het enkel-, knie- of heupgewricht in een functioneel ongunstige positie.

Als enkelarthrose wordt gedetecteerd, moet de oefening worden gestaakt, omdat dit kan leiden tot een snellere ontwikkeling van de ziekte. Regelmatige lichaamsbeweging zal elke voorgeschreven behandeling tenietdoen, waardoor de symptomen meer uitgesproken zullen zijn.

Professionele sporten en ernstige stress op de enkelgewrichten met artrose hebben het volgende effect:

• vernietiging van het kraakbeenweefsel van het gewricht;
• permanente microtrauma ter ondersteuning van het ontstekingsproces;
• gewrichtskapsel verstuiking;
• verzachting van botweefsel (botbasis onder gewrichtskraakbeen).

Bij gezonde mensen komen deze processen niet voor, omdat het lichaam tijd heeft om te herstellen. Bij artrose (vooral tegen de achtergrond van systemische ziekten), is het metabolisme op cellulair niveau echter verstoord. Kleine defecten van kraakbeen en omliggende weefsels worden niet tijdig geëlimineerd, waardoor de ziekte voortschrijdt.

De volgende sporten zijn ondubbelzinnig verboden voor patiënten met artritis van de voet: hardlopen; springen; gewichtheffen; gymnastiek; voetbal; volleybal; basketbal; handbal; andere sporten die gepaard gaan met schokkerige bewegingen in het gewricht of gewichtheffen.

Tegelijkertijd sluit voetartrose bijvoorbeeld zwemmen, schieten of andere sporten die geen verband houden met de belasting van het gewricht uit. In elk geval moet met uw arts worden onderhandeld over de mogelijkheid van voortgezette opleiding, hun intensiteit en duur.

diagnostiek

De diagnose enkelarthrose wordt gesteld door een traumatoloog (als er een zichtbaar verband is met de ontwikkeling van de ziekte na een verwonding) of door een reumatoloog. Hiervoor hebben ze nodig:

• luisteren naar klachten;
• Informeer in detail over eerdere trauma's, infecties en ziekten van het gewricht;
• onderzoek het gewricht, bepaal de mobiliteit en het bewegingsbereik;
• de röntgenfoto van het gewricht evalueren, gemaakt in twee projecties (in de beginfasen kunnen we computertomografie van het gewricht aanbevelen);
• de aanwezigheid van vocht in het gewricht bij het samenvoegen van synovitis kan worden bepaald door middel van echografie.

Tijdens het eerste onderzoek, de arts komt te weten als er om het even welke verwondingen of verrichtingen in de projectie van het enkelgewricht waren, of als de verwanten artritis hadden. Bepaald door:

1. De amplitude van de bewegingen van beide gewrichten.
2. Enkel stabiliteitsbeoordeling voor het bepalen van ligamentschade.

Radiografie wordt gebruikt om de klinische diagnose van artrose te bevestigen. In de regel is het voldoende om de projecties aan de voor- en zijkant uit te voeren. Radiografie van de enkel helpt bij het identificeren van botdefecten, waaronder vernauwing van de gewrichtsruimte, botsporen (osteophyten), subchondrale cysten en subchondrale sclerose.

Dit is voldoende om een ​​definitieve diagnose van artrose te stellen. Radiografie is echter niet in staat om de schade aan het kraakbeen te bepalen. In deze gevallen, als artrose wordt vermoed, maar niet zichtbaar op de radiografie, zijn andere diagnostische methoden (CT en MRI) verbonden.

MRI is een uiterst nuttige diagnostische methode omdat het de geassocieerde pathologie van zacht weefsel en kraakbeenschade met hoge nauwkeurigheid kan beoordelen. Als gevolg hiervan is het de meest gevoelige tool voor het diagnosticeren van kraakbeenschade. Als het kraakbeen aangetast is, zullen de veranderingen zichtbaar zijn op een MRI:

Het is onmogelijk om artrose te diagnosticeren door alleen bloedtesten uit te voeren. Analyses kunnen alleen systemische ziekten uitsluiten of bevestigen die artritis (reumatoïde of jichtige), metabole en endocrinologische aandoeningen veroorzaken die degeneratieve veranderingen in de gewrichten veroorzaken. Evenals lokale ontstekingsziekten die reactieve of infectieuze artritis veroorzaken.

Voor de differentiële diagnose van osteoartritis van de enkel en subtalaire gewrichten kan ook een anesthetische injectietest worden gebruikt. Lidocaine wordt bijvoorbeeld in de holte van het enkelgewricht geïnjecteerd, als de pijn aanhoudt, is het subtalaar gewricht aangetast.

Alvorens de definitieve diagnose van artrose te stellen, is het noodzakelijk om inflammatoire laesies van het gewricht uit te sluiten, zoals:

• reumatoïde artritis,
• jichtige artritis
• infectieuze artritis.

Zoals hierboven vermeld, worden voor dit doel de volgende tests gebruikt: reumatische factor, antistreptolysine, urinezuur, C-reactief proteïne, compleet bloedbeeld.

Aseptische necrose (avasculaire necrose van het bot) van de talus kan worden veroorzaakt door een eerdere fractuur. Klinisch gezien kan het zich manifesteren als artrose, maar CT en röntgenfoto's zijn gebieden met verhoogde dichtheid, sclerose.

Als er een verdenking is van artrose, maar het röntgendiffractiepatroon normaal is, is het noodzakelijk om schade aan het kraakbeen uit te sluiten met een MRI.

Behandeling van artrose van het enkelgewricht

De genezing van deze ziekte omvat methoden die:

• voorkom verdere ontwikkeling van het degeneratieve proces in het kraakbeen,
• de gewrichtsfunctie verbeteren
• pijn verminderen.

Als een diagnose van "artrose van het enkelgewricht" wordt gemaakt, moet de behandeling worden gericht op: anesthesie; preventie van het ontstekingsproces; uitzetting van het volume en aantal bewegingen in de pijnlijke verbinding; regeneratie van ziek kraakbeenweefsel; verbetering van de metabole processen in het gewricht en in alle aangrenzende gebieden (voet en enkel).

Voor enkelarthrose worden de volgende methoden gebruikt:

1. Medicamenteuze behandeling
2. fysiotherapie
3. dieet
4. Chirurgische behandeling
5. Fysiotherapie
6. massage

Alle geneesmiddelen die worden gebruikt voor artritis van het enkelgewricht, zijn verdeeld in 3 hoofdgroepen:

• Snelwerkende medicijnen
• Uitgestelde medicijnen
• zalven

De niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) voor snelwerkende medicijnen zijn de volgende geneesmiddelen: Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Aceclofenac, Nimesulide, Acetominofen en andere medische producten.

Dergelijke medicijnen helpen snel genoeg om pijn in de gewrichten te verwijderen, maar hun gebruik heeft een bepaald minpunt - alle NSAID's hebben een negatief effect op het maagslijmvlies.

Dienovereenkomstig kan bij langdurig gebruik van dergelijke geneesmiddelen bij mensen gastritis of zelfs een maagzweer ontwikkelen. Daarom dient de niet-steroïde anesthetica door de patiënt uitsluitend te worden ingenomen zoals voorgeschreven door de behandelend arts en alleen in korte cursussen.

Vertraagde medicijnen worden chondroprotectors genoemd. Ze helpen het aangetaste kraakbeen van het gewricht om hun eigenschappen te herstellen, helpen bij het verbeteren van de synthese van kraakbeenweefsel. De meest voorkomende vertegenwoordigers van chondroprotectors zijn chondroïtine, hyaluronzuur en glucosamine.

Dit zijn de belangrijkste actieve elementen / stoffen die in verschillende doses zijn opgenomen in geneesmiddelen als "Artrodarin" (of "Diacereïne"), "Artra", "Teraflex", "Aflutop", "Struktum" en anderen.

Zalven worden direct gebruikt voor plaatselijke behandeling en bevatten in de regel anesthetische stoffen in hun samenstelling. Behandel dergelijke zalven: "Horsepower"; "Diclofenac"; Diepe verlichting; "Fenylbutazon".

Meestal kunnen deze geneesmiddelen een duidelijk therapeutisch effect bereiken, vooral in combinatie met andere medicijnen.

Fysiotherapeutische procedures maken het niet alleen mogelijk om de bloedvaten te verdoven, maar ook aanzienlijk uit te breiden. Het belangrijkste type fysiotherapie dat bij artritis wordt gebruikt, is magnetische therapie.

De behandeling met behulp van een magneet wordt als volgt uitgevoerd: twee of drie keer per dag moet een magneet normale cirkelbewegingen uitvoeren (het belangrijkste ding is met de klok mee) in het gebied van de pijnlijke verbinding. Het is 15 minuten nodig om deze procedure uit te voeren.

Patiënten worden geadviseerd om meer eiwitten te consumeren die bijdragen aan de constructie van nieuwe weefsels en het herstel van kraakbeenweefsel. Zuivelproducten zijn vooral nuttig voor het herstel van gewrichten, om aspic te eten, gekookt in beenbouillon.

Het is belangrijk dat het dieet rijk is aan:

• Vitamine B1, dat voorkomt in erwten, volkorenbrood, gebakken aardappelen, bonen;
  vitamine B2 (bananen, kippeneieren);
• Vitamine B6 (kip, noten);
• Vitamine B12 / foliumzuur (linzen, kool).

Als de ziekte al graad 3 is en het gewricht is vernietigd, worden artsen meestal gedwongen om hun toevlucht te nemen tot een operatie. De volgende soorten bewerkingen worden gebruikt:

1. Artrodese. De arts redt de resten van het kraakbeen en produceert met kunstmatige middelen een "sluiting" van het gewricht, met andere woorden: het is geïmmobiliseerd.
2. Artroplastiek. De arts slaagt erin het gewricht volledig te behouden.
3. Endoprothese. De arts vervangt het gewricht volledig door een prothese. Een dergelijke operatie wordt als de meest progressieve beschouwd en wordt alleen in stadium 3-4 van de ziekte uitgevoerd. Dientengevolge worden de gewrichtsvlakken vervangen door prothesen van het metaal, keramiek of plastic type.

Zoals uit de praktijk blijkt, kan de levensduur van dergelijke prothesen ongeveer 20 of zelfs 25 jaar zijn. Kort na deze operatie is de gezamenlijke beweging volledig hersteld.

Prothetiek is gecontra-indiceerd bij: ernstig en aanhoudend overgewicht, verhoogd risico op letsel als gevolg van levensomstandigheden of speciale persoonlijke motorische vaardigheden; infectieziekten van de gewrichten; osteoporose; diabetes; frequent roken.

De taak van fysiotherapie is het herstel van de verloren spierspanning en de uitbreiding van het bewegingsbereik in de enkel. Bovendien verbetert gymnastiek het metabolisme van het lichaam en verhoogt het zelfs de immuniteit. Helemaal aan het begin van de lessen is de belasting van de enkel natuurlijk minimaal.

Er wordt aangenomen dat het geheel van deze oefeningen, die zijn ontwikkeld door een oefentherapeut, onafhankelijk thuis, bij voorkeur meerdere keren per dag, kan worden uitgevoerd.

Bij het masseren masseert de specialist niet alleen het gewricht dat door artrose wordt aangetast, maar ook alle aangrenzende zones (dij, voet en scheenbeen), aangezien het versterken van de spieren van het onderbeen en de voet het mogelijk maakt om het ligamenteuze apparaat van het enkelgewricht van de patiënt te versterken.

Masseren wordt in de regel in oplopende richting uitgevoerd. Het begint met de tenen, gaat dan naar de voet zelf, dan naar het enkelgewricht en dan naar het onderbeen en de dij. Voor elke dergelijke massage moet ongeveer 15-20 minuten worden gegeven. Het wordt aanbevolen om drie cursussen van twee weken te volgen (de pauze tussen de cursussen moet twee weken zijn).

Oefentherapie en gymnastiek

Om deze spier- en gewrichtsstoornissen, die de symptomen van de ziekte veroorzaken, te elimineren, werden complexe oefeningen met speciale oefeningen ontwikkeld. Dat is de reden waarom het behandelen van de enkelpathologie door middel van gedoseerde bewegingen (kinesitherapie) een ideale optie is wanneer behandeling van enkelarthrose nodig is. Als u gewrichtsaandoeningen op deze manier behandelt, kunt u specifieke positieve resultaten behalen.

Oefeningen, individueel geselecteerd voor elke patiënt, op de simulatoren van de auteur Bubnovsky, houden rekening met de verzwakking van de functies van elke spiergroep en laten ze zo effectief mogelijk worden ontwikkeld. Voor hypotrofe en verzwakte spieren is een belangrijke stap in herstel de hervatting van de normale bewegingsmodus in hen, wat helpt de spierbloedstroom te verbeteren, die op zijn beurt de circulatie van de intra-articulaire vloeistof stimuleert.

Als gevolg van kinesitherapie na het herstel van optimale voeding van het gewricht, wordt een voldoende hoeveelheid voedingsstoffen aan het kraakbeen en andere weefsels toegevoerd voor de regeneratie van aan vernietiging onderworpen weefsels. Bij voldoende circulatie van de intra-articulaire vloeistof neemt het oedeem af.

Uniforme ontwikkeling van symmetrische spiergroepen rond het gewricht, versterkt ze, elimineert spasmen, verdeelt de belasting gelijkmatig. In het algemeen beïnvloedt kinesitherapie de oorzaken van artrose, waardoor de symptomen worden geëlimineerd.

De basisprincipes van gymnastiek voor artrose van de gewrichten:

• Train regelmatig, elke dag.
• Doe oefeningen langzaam, soepel, geen scherpe, te intense bewegingen.
• Krijg geleidelijk aan momentum, u hoeft niet meteen de maximale belasting uit te voeren.
• Besteed aandacht aan het stadium van uw ziekte. In de acute fase van artrose wordt aanbevolen om de intensiteit van de belasting te verminderen.
• Indien mogelijk kan gymnastiek worden gehouden in het zwembad. Dit is zowel nuttiger als psychologisch comfortabeler.

De volgende geschatte reeks oefeningen voor osteoartritis van het kniegewricht wordt aanbevolen:

1. Oefening met statische belasting: ga rechtop zitten op uw rug, benen en armen. Hef uw rechtervoet boven de grond tot een hoogte van 15 cm en houd deze positie 15-20 seconden vast. Help uzelf niet met uw handen, houd uw been vanwege de spanning van de spieren van de dij en de billen. Laat het rechterbeen zakken, rust een beetje en doe hetzelfde voor het linkerbeen. Herhalingen zijn niet vereist, de oefening wordt eenmaal uitgevoerd.
   • Dezelfde oefening kan actiever worden gedaan: houd uw voet op een hoogte van niet 15 seconden, maar 2-3 seconden. In dit geval kunt u de acties maximaal 10-12 keer herhalen. En vergeet niet dat alle bewegingen soepel worden uitgevoerd.
2. Draai je rechterkant. Het linkerbeen blijft recht en het rechterbeen gebogen naar het kniegewricht. Til vervolgens het linkerbeen op en houd het ongeveer 30 seconden onder een hoek van 45 °. Langzaam lager. Rust wat uit. Rol naar de linkerkant en doe de oefening met je rechtervoet.
3. Ga op de stoel zitten. Strek het rechterbeen bij de knie en til het zo recht omhoog. Houd deze in deze stand 40-50 seconden vast, help jezelf niet met je handen en laat hem voorzichtig zakken. Na een korte rust, herhaal dezelfde stappen voor het linkerbeen.
4. Ga met je benen bij elkaar staan. Vertrouw op de rug van een stoel en laat de sokken voorzichtig opkomen. Doe dit niet snel, blijf elke keer op een hoogte van 2-3 seconden hangen en blijf tegelijkertijd op de hele voet staan. Herhaal 15 keer.
5. Een soortgelijke oefening, pas nu op de hielen en til de sokken op. Net als in de vorige oefening, fixeer je de positie elke keer gedurende 1-2 seconden.

Fysiotherapie is de enige manier om osteoartritis te behandelen, waarvoor geen financiële kosten van u of van artsen nodig zijn. Speciale gymnastieklessen worden in remissie gehouden als er geen ontsteking is. Je kunt niet alleen een reeks oefeningen vinden (zelfs op deze site) en beginnen te engageren!

Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt over oefenspecifieke oefeningen en hun aantal. Hier is alles strikt individueel: de leeftijd van de patiënt, artrose-lokalisatie en bijkomende ziekten worden in aanmerking genomen. Het wordt aanbevolen om meer statische oefeningen op te nemen en spieren te laden, maar geen gewricht.

Behandeling van folk remedies

De traditionele geneeskunde voor deze ziekte heeft zich zeer goed bewezen. Maar tegelijkertijd moet de patiënt onthouden dat niet-traditionele methoden alleen het officiële medicijn aanvullen, maar in geen geval vervangen.

Recept op basis van mummie. Neem mumie zalf (0,5 gram) en meng het met rozenolie. Wrijf vervolgens voorzichtig in het enkelgebied.

Voor inname: verdun in 50 ml kokend water 0,2 gram mummie en neem tweemaal daags een uur voor de maaltijd. Op basis van aardappelen. Om de pijn te verwijderen, wrijft u de aardappelen op een fijne rasp en brengt u de pulp ongeveer 20-25 minuten aan op het gewricht.

Gebaseerd op smeerwortel. Neem een ​​glas medicinale smeerwortelblaadjes en mix het kruid met een glas plantaardige olie. Kook de bouillon gedurende ongeveer tien minuten op laag vuur. Voeg vervolgens een beetje vitamine E toe en een halve cirkel van bijenwas. Laat het mengsel afkoelen. Dan kun je 2 keer per dag een remedie op de enkel aanbrengen (niet 30 minuten wassen).

Gebaseerd op de eierdop. Aangezien de eierschaal als een goede aanvullende bron voor calcium wordt beschouwd, hak hem in een poeder en voeg een beetje aan het voedsel toe.

Behandeling met producten die collageen bevatten: collageen helpt bij het synthetiseren van kraakbeencellen (chondrocyten). Collageenrijk voedsel: zeekool, witte kool, aspic, tomaten, peterselie, vis uit de zalmfamilie.

Behandeling met producten die silicium bevatten: Silicium bevordert een betere calciumabsorptie. Producten rijk aan silicium: bloemkool, bessen, rapen, radijs, olijven, duizendblad.

De collectie calendulabloemen, wilgenbast, berkenbladeren en brandnetelstokken heeft een ontstekingsremmend effect. Giet in een portie van 500 ml kokend water, houd 6 uur aan en drink elke maand een hele maand voor een glas medicijnen.

In het geval van ernstige pijnlijke pijn, wordt de plaats aanbevolen om gemalen te worden met koolsap of honing verwarmd in een waterbad. Ook perfecte infusie met bloemen van toorts en klein hoefblad. Week de grondstoffen in 250 ml wodka en bewaar ze op een donkere, koude plaats tot ze volledig worden gebruikt.

Als je de aardappelen op een rasp wrijft en de samenstelling op het beschadigde gebied aanbrengt, kun je de pijn stoppen en ontsteking verminderen. En een zalf op basis van vaseline en babycrème verzacht het enkel weefsel en elimineert zwelling in de zone van afbraak van kraakbeenweefsel.

Preventieve maatregelen

Preventie van een dergelijke ziekte als artrose van de enkel is elementair, zodat iedereen je kan beschermen tegen de ontwikkeling van deze aandoening:

• moeten zich houden aan de juiste voeding;
• vermijd letsel;
• behandel ontstekingsziekten op tijd.

In dit opzicht moeten onderkoeling, lichamelijke inspanning en enkelverwondingen worden vermeden. Vooral belangrijk is de hygiëne van schoenen. Vrouwen moeten op hun hoede zijn voor schoenen met hoge hakken, draagbare schoenen moeten niet koud en dichtbij zijn. U moet zich aan de volgende regels houden bij het kiezen van schoenen:

1. gebruik van schoenen met flexibelere zolen en orthopedische inlegzolen;
2. tijdige verandering van schoenen in geval van intensieve groei (bij kinderen en adolescenten);
3. zou schoenen moeten verkiezen die overeenkomen met de plaats en het weer.

Het is ook belangrijk om op tijd te pauzeren in het werk, indien nodig moet u nadenken over het veranderen van baan of type activiteit.

Sanatorium-resortbehandeling maakt het mogelijk de exacerbaties van de ziekte te voorkomen en uitgebreide revalidatie uit te voeren, inclusief de positieve effecten van therapeutische modder, baden, sauna's, fysiotherapie, massage, fysiotherapie-oefeningen. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de situatie te veranderen, stresseffecten te verwijderen, in de frisse lucht te zijn. Spabehandeling kan alleen worden uitgevoerd zonder verergering van de ziekte.

De patiënt moet een aantal van zijn gewoonten in het dagelijks leven herzien, die bijdragen aan en de progressie van artrose van de voet veroorzaken. Zonder dit heeft medische behandeling niet het gewenste effect. Pijnstillers en ontstekingsremmende middelen zullen alleen de symptomen van de ziekte elimineren, maar het pathologische proces zelf zal verder gaan.

Het eerste belangrijke punt in het veranderen van de levensstijl is het verminderen van de belasting van het zieke deel van het lichaam, voornamelijk om de progressie van de ziekte te voorkomen en het proces te stabiliseren. Dit kan worden bereikt door een aantal gewoonten en levensstijl te veranderen.

De volgende regels zijn het belangrijkst voor het verminderen van de belasting van de voet:

• vermijd lang lopen;
• afwisselend lopen met rust gedurende 5 minuten;
• blijf niet lang op één plaats staan ​​(de statische belasting van het aangetaste gewricht wordt veel slechter getolereerd dan de dynamische);
• frequente afdalingen en afdalingen van de trap worden niet aanbevolen, gebruik indien mogelijk vaker de lift;
• draag geen zwaartekracht;
• gebruik een stok.

Een ander belangrijk punt is gewichtsverlies. Zoals hierboven opgemerkt, gaat voetartrose bij patiënten met obesitas veel sneller vooruit als gevolg van de grotere belasting van de gewrichten tijdens het lopen. Voor de behandeling is het belangrijk om de zogenaamde body mass index (BMI) te bepalen en deze indicator te normaliseren.

De normale BMI is 18,5 - 24,99. Bij meer dan 24,99 wordt overgewicht bepaald. Als de BMI hoger is dan het cijfer van 29,99, wordt obesitas vastgesteld. Obesitasgraad I - 30 - 34.99, obesitasgraad II - 35 - 39.55, obesitasgraad III - 40 en hoger. Deze indicator wordt berekend met behulp van de formule: BMI is gelijk aan het gewicht (in kg) gedeeld door de hoogte (in meters), in het kwadraat. Het verlagen van de index voor verschillende eenheden vermindert al de belasting van het gewricht en helpt pijn te verminderen.

De volgende methoden worden vaak gebruikt om het lichaamsgewicht te verlagen: caloriearm dieet (tabel nummer 8); vastende dagen; massage; therapeutische oefening.

Aangezien overgewicht wordt beschouwd als de belangrijkste vijand van de gewrichten, moeten patiënten met enkelarthrose zich houden aan de volgende regels:

1. Elke portie eten moet klein zijn om extra kilo's kwijt te raken;
2. Stop met alcohol drinken. Weet dat alle alcoholische dranken voedingsstoffen verbranden en dienovereenkomstig onze eetlust vergroten;
3. Onthoud altijd deze regel: je moet opstaan ​​van de tafel met een licht hongergevoel, omdat het lichaam twintig minuten na het eten verzadigd is. Probeer daarom niet te veel te eten.
4. Eet niet na 18.00 uur.

Neem nooit extreme maatregelen, zorg regelmatig voor je lichaam en wees altijd gezond!