De botten van kleine baby's bevinden zich in een constante groei. Dit is beladen met hun frequente blessure. De moeilijkste en gevaarlijkste fractuur is een compressiefractuur van de wervelkolom bij kinderen. Kinderen lijden zelden aan een dergelijke verwonding, maar kunnen nadelige gevolgen hebben.

Volwassenen moeten weten hoe ze een kind tegen dergelijke verwondingen moeten beschermen, hoe ze wervelfracturen moeten diagnosticeren en wat ze moeten doen voor eerste hulp. Kinderen botten groeien veel sneller samen dan volwassenen. Desondanks duurt de behandeling van de gevolgen van dergelijke letsels, rekening houdend met de tijd besteed aan revalidatie, ongeveer twee jaar.

De essentie van pathologie

Allereerst is het een zeer sterke blessure, die mogelijk is om zelfs met een zwakke maar scherpe klap te krijgen. Bijvoorbeeld tijdens het springen, duiken of vallen op de billen. Een andere oorzaak van deze ziekte is calciumgebrek, een satelliet van osteoporose.

Merk op dat een type compressiefractuur die niet gepaard gaat met complicaties vaak niet wordt gediagnosticeerd. Dit komt omdat de symptomen vrijwel afwezig zijn. Ouders van wie de kinderen rugblessure hebben geleden, denken soms dat de pijn snel zal verdwijnen en dat het beter zal gaan. Maar helaas is dit niet altijd het geval en kunnen de gevolgen heel moeilijk zijn.

Compressie is compressie. Daarom is dit type breuk het gevolg van compressie van de wervelkolom. De wervels veranderen van vorm en scheuren vormen ze. In de meeste gevallen is het lagere en centrale deel van het thoracale gebied, het lumbale gebied, beschadigd.

Compressiefractuur is van drie soorten en is ingedeeld naar moeilijkheidsgraad:

• Het trauma in de eerste graad wordt gediagnosticeerd als de verandering in de lengte van de wervel niet meer dan een derde van de totale omvang is. De tweede graad wordt gekenmerkt door een verandering in de vorm van de helft van het wervellichaam. De derde graad van ernst gaat gepaard met letsel van meer dan de helft van de grootte van het wervellichaam.
• Schade aan de eerste fase wordt als stabiel beschouwd. De rest is onstabiel, hun eigenaardigheid is dat de wervel in beweging komt. De aard van de verwonding kan enkelvoudig of meervoudig zijn.

• Zie ook: Behandeling van compressiefracturen van de lumbale wervelkolom.

Onderscheidende kenmerken van de ziekte

Als er een lichte verwonding aan de wervels is, geeft de diagnose mogelijk geen resultaten, omdat er geen onderscheidende symptomen zullen zijn. Een ervaren specialist moet palpatie en tikken produceren, wat zal helpen het meest pijnlijke gebied te bepalen. Een teken van letsel kan ook worden gedetecteerd door op het hoofd en de onderarm te drukken. Kinderen die de wervelkolom hebben gebroken, verschillen voorzichtigheidsbewegingen.

Symptomen van compressiefracturen:

• Er zijn ademhalingsproblemen tijdens verwonding;
• Onaangename pijn en spierspanning op de plaats van letsel;
• Gevoel van pijn bij het laden van de wervelkolom.

Wervelfractuur gaat vaak gepaard met pijn in de buik. Verlamming van de ledematen en problemen met het functioneren van de bekkenorganen worden niet vaak waargenomen, alleen in die gevallen waarin het thoracale gebied is aangetast en de wervels zijn verplaatst.

De meest voorkomende klacht bij een compressiefractuur is een ademhalingsprobleem, in zeldzame gevallen is het vertraagd. Als nekwervels gewond zijn, dan kunt u op de speciale positie van het hoofd letten en problemen met bewegingen ervan. In elk vierde geval van een compressiefractuur zijn symptomen van spinale zenuwwortelirritatie aanwezig.

behandeling

In de meeste gevallen brengen ouders hun kinderen naar het ziekenhuis. Maar in sommige situaties moeten artsen ter plekke noodhulp verlenen. Ongeacht de aard van de schade zal worden gediagnostiseerd, is het belangrijk om uiterst voorzichtig en voorzichtig te zijn. Het is noodzakelijk het kind te vragen hoe hij zich voelt en de geschatte mate van letsel te bepalen. Bovendien is het noodzakelijk om te begrijpen welk type fractuur aanwezig is, of er complicaties zijn.

• Zie ook: fractuur van de thoracale wervelkolom.

Companions van fracturen met complicaties zijn verlamming en parese. Hieruit volgt dat het noodzakelijk is om het meest omvangrijke beeld van de ziekte te verzamelen. Als er minimaal vermoeden is van een breuk met een complicatie, moet het kind alleen in een speciaal uitgeruste ambulance worden vervoerd.

Bij het verwonden van de cervicale wervelkolom gesuperponeerd speciale band.

Bij het verwonden van andere afdelingen tijdens het vervoer van het kind met behulp van een harde brancard. Als er geen harde stretcher is, dan kun je zachte dragen, maar het kind moet op zijn buik liggen. Een kussen wordt geplaatst onder zijn hoofd en schouders.

In het ziekenhuis wordt het kind op een hellend schild geplaatst. Als de arts een fractuur zonder complicaties diagnosticeert, wordt er geen speciale behandeling voorgeschreven. Het komt allemaal neer op het gebruik van een korset voor een tijdje. Als de fractuur gepaard gaat met complicaties, kan een operatie worden uitgevoerd. In elke situatie is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Behandeling van spinale compressie fracturen bij kinderen wordt aangevuld door massage en oefentherapie:

• De eerste zeven dagen van de behandeling. Toegewezen fysiotherapiesessies, die worden verzonden om het functioneren van het hart, de longen en de maag te verbeteren. Er worden oefeningen gedaan die waarschuwen voor het verminderen van spierkracht.
• De volgende twee maanden behandeling. Toegekende oefeningen, gericht op het versterken van de spieren. Verhoogt de belasting van de wervelkolom.
• De duur van de derde periode hangt af van de individuele kenmerken van het kind. Op dit moment worden oefeningen voorgeschreven, die bestaan ​​uit oefeningen met belasting en weerstand.

Bovendien is een massage voorgeschreven. Het is belangrijk dat dit wordt gedaan door een gekwalificeerde specialist. Zelfbehandeling in deze situatie is beladen met ernstige problemen.

• Zie ook: Gevolgen van wervelfracturen.

Gevolgen van breuk

Het kost voldoende tijd om volledig te herstellen van een fractuur. Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het lichaam en de aard van de verwonding. De meest veilige prognose hebben compressiefracturen van de 1e ernst. In dergelijke situaties wordt volledig herstel snel en efficiënt bereikt. Soms heeft een blessure de volgende gevolgen:

• kyfose;
• osteoporose;
• Spondylitis.

Als u niet meteen medische hulp inroept, kan letsel het gevolg zijn van een handicap. Er is een risico van dergelijke ernstige gevolgen zoals: kyphoscoliosis, necrose van de wervelkolom en vele anderen.

het voorkomen

Algemene regels voor het voorkomen van letsel bij kinderen worden ook gebruikt om wervelfracturen te voorkomen. Preventieve impact moet ouders en leraren hebben. Het zijn deze mensen die ervoor moeten zorgen dat kinderen zich in hun vrije tijd in veilige omstandigheden bevinden. Daarnaast is het belangrijk om kinderen regelmatig uit te leggen hoe ze zich moeten gedragen om verwondingen te voorkomen.

Als u een ernstige verwonding oploopt als een compressiefractuur van de wervelkolom, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen. Tijdens de behandeling van de ziekte, is het noodzakelijk om zorgvuldig alle voorschriften van de artsen te volgen en alle noodzakelijke procedures en oefeningen bij te wonen.

Zorgvuldige aandacht voor de gezondheid van het kind zal helpen om volledig te herstellen in de kortst mogelijke tijd.

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

Compressie fractuur van de wervelkolom bij een kind - gevolgen en revalidatie

Compressie breuk van de wervelkolom in de kindertijd is een groot risico op invaliditeit en beperking van een bepaalde functie van zowel de wervelkolom en andere delen van het lichaam.

In het wervelkanaal passeert het ruggenmerg, de gaten in de processen van de wervels vormen een kanaal voor de bloedvaten en zenuwen. Schade aan de laatste dreigt met parese en verlamming. Bij kinderen herstelt het lichaam sneller dan bij ouderen, dus de kans op een succesvolle behandeling is veel groter.

Wat is een compressiefractuur van de wervelkolom?

In fysieke zin betekent het woord "compressie" het compressieproces van een materiaal. Als we het hebben over de wervelkolom, betekent dit het proces van botweefselconsolidatie. Vervolgens manifesteert dit zich in de vorm van afvlakking, scheuren, vervormingen van de lichamen en processen van de wervels.

Opgemerkt moet worden dat normale wervelschijven niet vatbaar zijn voor compressie vanwege hun relatief zachte structuur. Maar in gevallen waar er bijvoorbeeld dystrofische veranderingen zijn in de wervelschijven (osteochondrose), kunnen uitsteeksels (uitsteeksel) en verdere ontwikkeling van hernia's optreden. Klassiek, compressie breuk van de wervelkolom bij kinderen is compressie van de wervelweefsels als gevolg van trauma.

Er wordt aangenomen dat vanwege het hogere percentage kraakbeenweefsel bij kinderen in de botten, ze minder gevoelig zijn voor dergelijke verwondingen, toch?

Statistieken kinderschade

Het is statistisch bevestigd dat traumatische letsels inderdaad minder vaak voorkomen bij kinderen:

1. Van alle traumatische letsels komt 1-12% van alle letsels voor bij kinderen in het hele bewegingsapparaat. Meestal zijn dit vallen van bomen, daken van garages, verschillende soorten schommels.
2. Compressie fracturen van elke wervel direct zijn goed voor 1-2% van de wervelletsel. Dit is het gevolg van het feit dat op de leeftijd van kinderen de hoogte van de tussenwervelschijven hoger is, respectievelijk is de afschrijving beter. Extra flexibiliteit zorgt voor een groter percentage kraakbeenweefsel in relatie tot het bot bij kinderen dan bij volwassenen.

Verhalen van onze lezers!
"Ik heb mijn pijn genezen in mijn eentje. Het is 2 maanden geleden dat ik mijn rugpijn verloor. Oh, hoe ik vroeger leed, mijn rug en knieën deden pijn, ik kon echt niet normaal lopen. Hoe vaak ging ik naar poliklinieken, maar daar alleen dure tabletten en zalven werden voorgeschreven, waarvan er helemaal geen gebruik was.

En nu is de 7e week voorbij, omdat de achterste gewrichten niet gestoord zijn, op een dag ga ik naar de Dacha en loop ik 3 km van de bus, dus ik ga gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met rugpijn is een must-read! "

Soorten fracturen

Compressiefracturen kunnen worden verdeeld op basis van lokalisatie:

• In de cervicale wervelkolom - de eerste 7 wervels;
• In de thoracale - 12 wervels;
• In de lumbale - 5 wervels;
• In de sacrale aanwas van 5 wervels;
• In het stuitbeen.

De ernst van de schade valt op:

• Compressiefractuur van de eerste graad - de hoogte van het wervellichaam wordt verminderd tot 30%;
• Compressiefractuur van de tweede graad - de hoogte van het wervellichaam wordt verminderd tot 50%;
• Meer dan 50% is het verpletteren van de wervel met verdere protheses en invaliditeit.

Volgens het mechanisme van de blessure zijn compressie fracturen verdeeld:

• Schade met een gespleten wervel;
• beïnvloed;
• Explosieve fracturen.

Symptomen van wervelfractuurbreuk

Compressie van de wervels gaat gepaard met een aantal manifestaties, zowel tijdens het letsel als na:

1. Ernstige pijn tijdens verwonding. Sommigen beschrijven het als een rugpijn of rugpijn.
2. Na een val of klap blijft een scherpe pijn langs de as van de wervelkolom bestaan.
3. Bestraling van pijn in de ledematen of gevoelloosheid in dezelfde delen van het lichaam als de zenuwen worden aangetast.
4. Beperking van mobiliteit in de beschadigde afdeling.
5. Moeilijk ademhalen.
6. Gordelroos pijn in de buik en onderrug.
7. In sommige gevallen - duizeligheid, flauwvallen, algemene zwakte als reactie op ernstige schade.

Wanneer ten minste een van de bovenstaande symptomen optreedt, is dringend ziekenhuisopname vereist. Tegelijkertijd is het nodig om het kind zo veel mogelijk te immobiliseren, zodat bij het veranderen van de positie van het lichaam, niet om de zenuwwortels of het ruggenmerg aan te raken.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Fractuur van de wervelkolom

Thoracale wervels zijn het meest vatbaar voor compressiefracturen, sindsdien hun beweging is beperkt, waardevermindering is de minste in vergelijking met de rest van de wervelkolom. Breuk in het thoracale gebied wordt gekenmerkt door pijn in het gebied van de schouderbladen onmiddellijk na het letsel en verspreidt zich geleidelijk over de gehele borstkas.

Door de beweging van de ademhalingsspieren (uitzetting en inkrimping van de borstkas) kan het kind oppervlakkig ademhalen om zichzelf te sparen. In sommige gevallen is het in principe moeilijk om in te ademen of uit te ademen, niet alleen vanwege pijn, maar ook vanwege een shock- of stresstoestand. Er is zuurstofgebrek, het gezicht en de handen kunnen bleek worden.

Na een paar minuten begint de ademhaling te herstellen, de pijn neemt wat af. Tegen de achtergrond van emotionele opwinding, stijgt de bloeddruk. Op de fractuurplaats verschijnt geleidelijk oedeem, bij aanraking is het letselgebied warmer en vooral pijnlijk bij het palperen.

Wervelfractuur in de lumbale wervelkolom

Lendewervels tweede na thoracaal in gevallen met compressiefractuur. Dit wordt verklaard door het feit dat in deze zone de maximale belasting daalt. Als u bijvoorbeeld een lading van ongeveer 5 kg op een uitgestrekte hand vasthoudt, zal een kracht van meer dan 50 kg op de lendewervels inwerken.

Wat betreft de symptomen, ze lijken op schade aan de borst:

• Acute lokale pijn op het moment van het letsel;
• Zweep zwelling en lokale koorts;
• Mobiliteitsbeperking;
• Verhoogde bloeddruk op de achtergrond van ervaringen.

Specifieke functies zijn onder meer:

• Pijn in de buik en rug;
• Bestraling van onaangename gewaarwordingen (gevoelloosheid of pijn) op de onderste ledematen en de liesstreek;
• Symptoom van "valse peritonitis";
• De beweging van hoofd, nek of armen verhoogt de pijn;
• Spanning van de spieren van de rug en de buik.

Oorzaken van compressiefracturen

De directe oorzaak van een compressiefractuur is een mechanisch effect van een dergelijke sterkte dat de wervelkolom de belasting niet aankan.

Predisponerende factoren zijn onder meer:

• Calcium tekort;
• osteoporose;
• osteomyelitis;
• Congenitale misvormingen;
• Tumoren van de wervels.

Schade treedt niet alleen op bij het vallen van een hoogte, maar ook:

• Bij het springen in het water op de voeten of hoofd van een springplank;
• Onjuiste uitvoering van salto's of andere gymnastiekoefeningen;
• Gevallen van ongevallen, enz.

Fractuur behandeling

Er zijn conservatieve behandelingen en chirurgische ingrepen. De voorkeur gaat uit naar een of andere op basis van de mate van schade aan de wervels en disfunctie.

De behandeling vereist het naleven van bepaalde principes en benaderingen:

1. Tijdigheid. Hoe eerder hulp wordt geboden, hoe waarschijnlijker het is om complicaties te voorkomen.
2. Een geïntegreerde aanpak - het gebruik van meerdere behandelingsmethoden.
3. Staging - naleving van strikte opeenvolgende acties in de behandeling.

Als deze principes niet worden gevolgd, kunt u post-traumatische osteochondrose tegenkomen. Zijn opleiding wordt waargenomen bij 25-30% van de kinderen.

Een aantal factoren spelen een rol:

• Individuele kenmerken van het lichaam;
• Mate van schade;
• Leeftijd van het kind;
• Naleving van de gewonde bestemming zelf, enz.

Posttraumatische manifestaties kunnen na een relatief lange tijd na een verwonding optreden.

Principe van tijdigheid

In geval van letsel aan een kind, moet u contact opnemen met een specialist om schade te diagnosticeren. Als reactie op de vernietiging in het lichaam worden compenserende mechanismen geactiveerd. Daarom kan het verlenen van uitgestelde zorg het behandelingsproces vertragen.

Bovendien is er een grotere kans op schade aan de zenuwen of vaten, het ruggenmerg met fragmenten of een afgevlakte wervel. Dit kan op zijn beurt leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van het sensorische of motorische vermogen van de overeenkomstige delen van het lichaam.

Principe van complexiteit

Betekent het gebruik van meerdere methoden tegelijk, bijvoorbeeld vertebroplastiek in combinatie met medische behandeling. Na het stoppen van de acute periode kan het een complex zijn van hun fysiotherapeutische procedures, medicamenteuze behandeling en massage.

Faseringbeginsel

Etapen betekent een bepaalde reeks medische instellingen en observatie van artsen van verschillende smalle specialisaties. In eerste instantie moet de behandeling in de eerste hulp worden uitgevoerd voor eerste hulp, diagnose, vaststelling van de specifieke schade.

Het verstrekken van behandeling

De behandeling zelf wordt al uitgevoerd in het ziekenhuis na de laatste diagnose, waarbij het kind actieve therapeutische maatregelen ondergaat. De periode van verblijf in het ziekenhuis kan in deze modus van enkele weken tot enkele maanden zijn. Het proces kan tijdens de operatie worden uitgesteld.

Vervolgens worden op basis van het daghospitaalregime rehabilitatieactiviteiten uitgevoerd. Bedrust wordt enkele maanden bewaard, maar fysiotherapeutische procedures moeten worden toegevoegd. De laatste fase van herstel is therapie thuis, maar onder toezicht van een arts uit de kliniek.

Er moet ook aan worden toegevoegd dat in geen enkel stadium niet één arts met het kind werkt, maar verschillende:

• chirurg;
• podotherapeut;
• kinderarts;
• een neuroloog;
• Cardioloog en anderen, afhankelijk van de omstandigheden van de zaak.

Na actieve behandeling is het noodzakelijk om de procedures voor de preventie van complicaties op afstand te blijven ondersteunen en regelmatig een medisch onderzoek door de behandelend kinderarts te ondergaan.

Hersteltijd

Botweefsel regenereert lang genoeg, dus het herstel- en herstelproces is lang. Naast de wervels zelf, is er schade aan de spiervezels, ligamenten, wervelschijven, zenuwen, kleine bloedvaten. Zorg ervoor dat al het bovenstaande zal zijn.

In ernstige gevallen kan de behandeling meerdere jaren duren, wat moeilijk is voor kinderen. Daarom zijn er niet-naleving van afspraken en een vicieuze cirkel met een langere duur van de therapie.

De wervelkolom wordt hersteld in 4 fasen vanaf het moment van verwonding tot het definitieve herstel:

• De periode van acute traumatische compressie, weefselnecrose en resorptie;
• De periode van intense stimulatie van osteoreparatie;
• Herstelperiode;
• Periode van resterende veranderingen (vervormingen).

Periode van acute traumatische compressie, weefselnecrose en resorptie

De periode van acute traumatische compressie, weefselnecrose en resorptie passeert tijdens de eerste maand vanaf het moment van het letsel. Op dit moment is er strikte bedrust in het ziekenhuis. Ter voorkoming van doorligwonden wordt er altijd meerdere keren per dag op de rug van het lichaam gemasseerd. Je kunt het zelf doen onder toezicht van een specialist of, indien mogelijk, gebruik maken van de diensten van een massagetherapeut.

Het is ook nuttig om lichte gymnastische oefeningen uit te voeren in buikligging, zodat de spiertonus niet wordt verzwakt. Ondanks het feit dat, bijvoorbeeld, de arm zal stijgen, werken de rugspieren ook en nemen deel aan de beweging.

Periode van intense stimulatie van osteoreparatie

De tweede maand bevindt zich in de periode van intensieve stimulatie van osteoreparatie. Wat betekent dit? Dit stimuleert de regeneratie van botweefsel, herstel van ligamenten. Om dit te doen, moet het kind in een revalidatiecentrum of in een dagziekenhuis zijn.

Tijdens de tweede maand na de compressiefractuur bereidt het slachtoffer zich voor om de positie in de verticale positie te veranderen. Maar eerst wordt de ondersteunende functie van de wervelkolom versterkt door osteoreparation-stimulatie. In feite is de termijn strikt individueel, de arts kan deze verlengen of verkorten.

Herstelperiode

Nadat je de structuur hebt hersteld, kun je naar het begin van zitten en lopen gaan. De herstelperiode duurt 3 tot 10 maanden. In het begin wordt alles gedaan met ondersteuning om de minimale belasting op de wervelkolom tot het kind kan doen zonder hulp te maken. Tegen het einde van de periode kunnen we al spreken over het herstel van de functie. Klassen van fysiotherapie worden actief uitgevoerd, een speciaal dagregime wordt gevormd.

Periode van resterende veranderingen (vervormingen)

En de laatste periode is de periode van resterende veranderingen. Dit is de gemakkelijkste tijd in alle behandelingen. Therapie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis, d.w.z. het kind is al thuis. Maar de wervelkolom heeft ook fysiotherapeutische procedures en therapeutische oefeningen nodig om late complicaties te voorkomen.

Mogelijke uitkomst van de behandeling

De uitkomst van de ziekte hangt af van de mate van schade, het verloop van de behandeling en de individuele kenmerken van het organisme en kan als volgt zijn:

1. Het meest gunstige is volledig herstel. Waargenomen met lichte verwondingen zonder betrokkenheid van het zenuwstelsel en vaatstelsel.
2. Onvolledig herstel, waarbij sommige weefsels om de een of andere reden niet konden herstellen of de functie van de zenuwen gestaag verloren ging.
3. Traumatische osteochondrose - de ontwikkeling van dystrofische veranderingen in de tussenwervelschijven.
4. Posttraumatische kyfose - spinale kromming bij een fractuur in het thoracale gebied.
5. Post-traumatische scoliose - kromming van de as van de wervelkolom na compressie in de lumbale regio.
6. Kummel-ziekte - spondylitis of traumatische ontsteking van het wervellichaam. Bij kinderen is zeldzaam, vaker voor bij volwassenen. Gemanifesteerd door botnecrose.

Elk van de complicaties wordt behandeld als een onafhankelijke ziekte.

conclusie

Dus voor een wervelfractuurbreuk hoeft een kind niet te vallen, het kan gebeuren wanneer je in het water springt vanuit een springplank, in aanwezigheid van bepaalde ziekten, enz. De thoracale en lumbale regio's zijn het meest kwetsbaar. De behandeling is strikt individueel, afhankelijk van de ernst, maar volgens algemene principes.

Hiervoor:

• Om regelmatig gesprekken te voeren over het risico van verwondingen wanneer je buiten op de verkeerde plaatsen speelt;
• Om routinecontroles uit te voeren bij de kinderarts naar ziekten die risicofactoren zijn voor wervelcompressie;
• Observeer een uitgebalanceerd dieet, het dagelijkse regime;
• Sporten, zonder overbelasting voor het lichaam;
• De veilige vrijetijd van een kind organiseren onder toezicht van volwassenen.

De belangrijkste rol en verantwoordelijkheid bij preventieve activiteiten zijn niet alleen toegewezen aan de ouders, maar ook aan opvoeders, leraren en coaches van de kringen.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Compressiefractuur bij een kind: een onzichtbare verwonding

Dit wordt compressie genoemd, omdat wanneer u van een hoogte slaat of valt, één wervel in elkaar klapt en de laagste begint te drukken. Als de tijd geen actie onderneemt, zal de gehele wervelkolom lijden.

Razmik Keshishyan
chirurg, traumatoloog, Dr. med. Sci., Hoofd van de afdeling rehabilitatie en rehabilitatie van het onderzoeksinstituut voor spoedeisende kinderchirurgie en traumatologie, Moskou

Compressiefracturen komen vaak voor in de herfst, wanneer het kind leert skaten of skiën, en in de zomer - tijdens het voetballen. En trouwens, wanneer je uit een horizontale lat van een huis valt of gewichten opheft. Ouders kijken: handen en voeten zijn intact, de baby staat op - en houdt op met zorgen maken, maar tevergeefs.

Wat veroorzaakt een compressiefractuur?

Naast letsel is een compressiefractuur mogelijk als gevolg van:

• aangeboren of verworven spinale zwakte. In dit geval is zelfs een zwakke impact voldoende. Als slechts één wervel slecht is ontwikkeld, lijdt de gehele afdeling waar deze zich bevindt;
• aandoeningen van het bewegingsapparaat, zoals osteomyelitis, die de botstructuur schenden. Ze worden los en breekbaar. Bij ziekten van het botweefsel bestaat er een risico van een compressiefractuur, zelfs tijdens lopen, lopen of buigen.

Type en omvang van compressiefracturen

Er zijn twee soorten compressiefracturen:

• ongecompliceerde pijn minder, omdat de zenuwuiteinden grenzend aan de wervels vrijwel niet worden beïnvloed. Zulke verwondingen zijn moeilijker te detecteren, dus ze worden gestart en dan voor een lange tijd behandeld. Ongeëvenaarde vernietiging vordert en veroorzaakt schade aan de aangrenzende wervels;
• een gecompliceerde breuk gaat gepaard met acute pijn en neurologische symptomen, zoals het ruggenmerg lijdt. Omdat verwondingen van dit type niet volledig kunnen worden genezen, heeft het kind een grote kans om gehandicapt te blijven.

Hoe doet een compressiefractuur pijn?

Elk deel van de wervelkolom doet pijn op zijn eigen manier. Als de cervicale wervelkolom beschadigd is, wordt de pijn sterker wanneer het slachtoffer zijn hoofd draait of kantelt. De nekspieren zijn gespannen, de nek is vervormd, de kop is slechts in één richting gekanteld. Als de verwonding is ontstaan ​​in het thoracale wervelgedeelte, voelt de baby pijn in het gebied van de schouderbladen. De pijnlijke sensaties zijn van een gordelroos karakter, divergerend onder en boven de blessure. Onmiddellijk na het ontvangen van de verwonding en gedurende de volgende drie minuten, heeft het kind moeite met ademhalen, zodat de kruimel bleek wordt en zelfs blauw kleurt. De pijn verspreidt zich naar de voorkant van de borstkas. Met het herstel van een goede ademhaling verdwijnt het pijnsyndroom, begrijpt de baby niet meer waar het pijn doet.

Als de verwonding optrad in het lumbale gebied, dan zijn er geen problemen met ademhalen, pijn in de buik. Een kind met een dergelijke verwonding kan niet rechtop worden gehouden. Met een lichte beschadiging van de onderrug kan de kruim alleen bewegen, maar het is beter om dit niet toe te laten.

Een compressiefractuur van de wervelkolom in de cervicale regio bij kinderen is zeldzaam, maar wordt als de gevaarlijkste beschouwd.

Eerste hulp bij letsel van de wervelkolom

Zelfs als de baby beweegt en zegt dat zijn rug behoorlijk pijn doet, moet een ambulance worden gebeld na vallen of slaan. Je kunt het traumacentrum bellen, precies uitleggen wat er is gebeurd en je uitleggen hoe je het kind moet dragen. De regels zijn hard en bindend, anders wordt de baby erger.

Vervoer het slachtoffer alleen in een liggende positie op een harde brancard. Leg de baby op een harde, vlakke ondergrond en fixeer het lichaam in een stationaire staat. Als de nek beschadigd is, moet je het hoofd repareren. Met ernstige pijn kun je het kind op zijn buik draaien en ijs in een doek gewikkeld aanbrengen op zijn rug. Het is beter om geen pijnstillers te geven omdat het het ziektebeeld van de verwonding zal besmeuren, en in feite hebben de kinderen zelfs maar weinig begrip voor wat en waar ze pijn hebben.

Medisch advies
Bij lichte breuken verdwijnt de pijn snel, maar na een tijdje, wanneer de ouders het incident al vergeten, komt het terug met een wraak. Ouders moeten ook zien of het looppatroon en de houding van het kind zijn veranderd, of zijn bewegingen beperkt zijn of dat de baby wordt geremd. Als een verdenking dringend is voor de arts.

Goede check

Ten eerste, de arts verzamelt anamnese, vraagt ​​in detail over de omstandigheden waaronder de schade is opgetreden. En dan schrijft hij een enquête voor, de lijst is vrij groot:

• radiografie is nodig om de lokalisatie van de schade en de ernst ervan te zien;
• magnetische resonantie beeldvorming is vereist als de arts vermoedt dat de zenuwprocessen in de wervelkolom beschadigd zijn;
• computertomografie en myelografie helpen bij het beoordelen van de toestand van het ruggenmerg en het gebied van schade nader onderzoeken;
• Densimetrie, wanneer de arts denkt dat osteoporose de oorzaak van de fractuur is geworden.

De patiënt moet worden onderzocht door een orthopedist, evenals door een neuroloog, die de werking van het ruggenmerg en de zenuwuiteinden beoordeelt.

Het is een feit
Het herstelprogramma wordt individueel voor elke patiënt ontwikkeld. In de meeste gevallen worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven: massage, fysiotherapie, een speciaal dieet met extra calcium, vitamine D en silicium.

Compressie fractuurbehandeling

De behandeling wordt uitgevoerd op een conservatieve of chirurgische methode.

Bij conservatieve therapie neemt de baby pijnstillers, evenals middelen die het proces van weefselherstel versnellen. De arts kan het dragen van een speciaal korset voorschrijven, waardoor de onbeweeglijkheid van de wervelkolom en de verwijdering van de lading ervan worden verzekerd. Zorg ervoor dat u zich aan bedrust houdt.

De operatie wordt gedaan met gecompliceerde breuken. In dergelijke gevallen past de arts de hoogte van de wervel aan door er een speciale oplossing in te brengen. Tijdens de operatie verwijdert de chirurg de botfragmenten, indien aanwezig, waardoor de beknelde zenuwwortels en bloedvaten worden bevrijd. In sommige gevallen kan het nodig zijn om de wervel volledig te verwijderen en het implantaat te installeren of te bevestigen met metalen platen en schroeven.

Van de brieven van de lezers

Bijna een maand geleden viel mijn zoon op de ijsbaan en recht op zijn rug. Hij bleef daar een beetje liggen, jammerde, toen stond hij op en liep naar de bank, ging zitten en vroeg naar huis te gaan, zei dat hij moe was. Thuis ging ik meteen liggen, speelde niet en wilde niets. Ik heb een ambulance gebeld. De arts onderzocht de baby van top tot teen: hij mat zijn druk, zijn pols, vond adenoïden, adviseerde om attenter te zijn, vroeg hem papieren te ondertekenen en vertrok. In antwoord op de vraag: "Hoe zit het met röntgenfoto's?" - Ik hoorde: "Zijn rug doet geen pijn. Gewoon gekneusd. 'S Avonds, toen de man terugkeerde van zijn werk, brachten we zelf Gosha naar de eerste hulp. Ze maakten een röntgenfoto en legden meteen de motorkap op. Het bleek, een compressie breuk van drie wervels tegelijk. Tien dagen bedrust zijn al voorbij, ook een cursus massage en fysiotherapie. Verderop hebben we drie maanden lang een korset, een half jaar fysiotherapie thuis, nog twee kuren fysiotherapie en massage en een verbod op sportafdelingen van zes maanden tot een jaar. De rug kan geen pijn doen, meer bepaald, het doet pijn, maar druk, als het slechts onder een bepaalde hoek is, op de gebroken wervels. Net als de orthopedist tijdens het onderzoek. De dokter zegt dat als ze de verwonding niet op tijd hebben gevonden, de rug binnen twee weken, twee maanden, twee jaar of zelfs twintig jaar later ziek kan worden. En dan zou het probleem niet langer betrekking hebben op drie wervels, maar op de gehele wervelkolom. En de behandeling zou jaren duren. En toch is niet bekend wat het resultaat zou zijn. Nog een les die niet ontspannen kan worden als de baby valt of anderszins, maar nogal zwaargewond is. Je moet niet beperkt blijven tot één consult, we hebben onderzoeken nodig, althans een röntgenfoto. Geloof niemand blindelings totdat je zelf zeker weet dat je kind in orde is. Lees meer gespecialiseerde literatuur en dan weet u hoe u met kritieke situaties moet omgaan.

Marina P., moeder van de 5-jarige Gosha, Moskou

Spinale fractuur bij kinderen

Een fractuur van de wervelkolom bij kinderen is een traumatische verwonding die leidt tot een schending van de anatomische integriteit van de elementen van de wervelkolom. Fractuur van de wervelkolom bij kinderen gaat gepaard met lokale pijn, spinale misvorming in het gebied van de fractuur, lokaal oedeem en blauwe plekken van zachte weefsels, fractuur van fragmenten, disfunctie van de ledematen en bekkenorganen. Een wervelfractuur bij kinderen wordt gediagnosticeerd door röntgenfoto's, CT-scan of MRI van de wervelkolom. Behandeling van wervelfracturen bij kinderen wordt in fasen uitgevoerd en omvat functionele stretching, oefentherapie, massage, ademhalingsoefeningen, fysiotherapie, het dragen van een stabiliserend korset; indien nodig, een operatie.

Spinale fractuur bij kinderen

Spinale fractuur bij kinderen - schade aan de botstructuren (wervels), zachte weefsels (tussenwervelschijven, spieren, ligamenten, ruggenmerg), bloedvaten, zenuwformaties, leidend tot een schending van de ondersteunende, motorische, beschermende, schokabsorberende, balancerende functies van de wervelkolom. In de afgelopen decennia is de statistische snelheid van wervelfracturen bij kinderen toegenomen van 1-2% tot 8.0%. Deskundigen op het gebied van pediatrische traumatologie associëren dit met de toegenomen activiteit van kinderen en adolescenten, een toename van het aantal verkeersongevallen en de verbetering van diagnostische methoden. De overheersende leeftijd van de getroffen kinderen is 10-15 jaar.

Fracturen van de wervelkolom bij kinderen worden vaak gecombineerd met TBI, fracturen van de botten van de ledematen en het bekken, verwondingen van de borstkas, nog een dwarslaesie (gedeeltelijke en volledige ontwrichtingen van de wervels). Late of onjuiste behandeling van wervelfracturen kan leiden tot invaliditeit van kinderen die een trauma hebben geleden als gevolg van kyphoscoliose, aseptische necrose van de wervels en andere complicaties.

Oorzaken van wervelfractuur bij kinderen

In de meeste gevallen leidt een val van een hoogte (schommel, boom, dak, enz.) Tot een fractuur van de wervelkolom bij een kind; duiken; op je rug vallen tijdens het springen of rennen; gedwongen spinale flexie met salto's of worstelen; afbreken op de schoudergordel of hoofd, een ongeluk. In dit geval wordt, vanwege een scherpe beschermende samentrekking van de buigspieren van de rug, een aanzienlijke belasting gecreëerd op het voorste deel van de wervelkolom, die de limiet van fysiologische flexabiliteit overschrijdt en leidt tot wigvormige compressie. In het geval van een val, lijdt de cervicale en bovenste thoracale wervelkolom; bij het landen op de rug, benen of billen - lagere thoracale en lumbale wervels.

Juvenile osteoporose, osteomyelitis of schade aan de wervellichamen met tumormetastasen kan ook leiden tot een wervelfractuur bij kinderen: in dit geval kan een fractuur optreden met minimale externe stress.

Geboortewonden van de wervelkolom (fracturen, dislocaties, scheuren van een deel van de wervels, bloedingen in de tussenwervelschijven, enz.) Kunnen optreden tijdens de geboorte in bekkenpresentatie, tractie voor het hoofd, gebruik van verloskundige forceps of een vacuümextractor, tijdens foetale extractie tijdens een keizersnede.

Classificatie van wervelfracturen bij kinderen

Door de aard van verwondingen bij kinderen, worden breuken van de wervellichamen onderscheiden (compressie, gebroken, verbrijzeld), geïsoleerde fracturen van de armen; dwarse, processus spinosus en articulaire van de wervels.

Het meest voorkomende type wervelkolomletsel in de kindertijd zijn compressie wigvormige breuken van de wervellichamen. Het verwondingsmechanisme wordt geassocieerd met een scherpe buiging van de romp van het kind naar voren, compressie (compressie) en afvlakking van het sponsachtige weefsel van het wervellichaam, met als resultaat dat de wervel de vorm aanneemt van een wig met de punt naar voren gericht.

De mate van compressie wordt bepaald door de grootte van de uitgeoefende kracht, de snelheid van de botsing, de beschermingsvoorwaarden ten tijde van het letsel, de begintoestand van het sponsachtige weefsel van het wervellichaam. Afhankelijk van de ernst van de vertebrale misvorming, kan een compressiefractuur van de wervelkolom bij kinderen 3 graden hebben. Bij 1 graad neemt de hoogte van het wervellichaam met minder dan 1/3 af; op 2 graden - met 1/2; in graad 3 wordt de vervorming van het wervellichaam met meer dan 50% bepaald. In de regel zijn wervelfracturen van de eerste graad bij kinderen stabiel; Rangen 2 en 3 zijn onstabiel, d.w.z. ze gaan gepaard met abnormale beweeglijkheid van de wervels.

Bovendien kunnen kinderen ongecompliceerd zijn (zonder schade aan het ruggenmerg) en gecompliceerd (met beschadiging van het ruggenmerg) wervelfracturen. Ingewikkelde aard van de verwonding wordt het vaakst waargenomen bij een verbrijzelde wervelfractuur, wanneer deze zich in verschillende delen splitst.

Lokalisatie onderscheidt een breuk van de cervicale, thoracale, lumbosacrale wervelkolom bij kinderen. Meestal zijn wervelfracturen bij kinderen gelokaliseerd in het mid-thoracale gebied. Tegelijkertijd kunnen enkele of meerdere wervelfracturen optreden.

Symptomen van wervelfractuur bij kinderen

Bij kinderen met een fractuur van de cervicale wervelkolom treden gelokaliseerde pijn in het gebied van de fractuur, gedwongen hoofdkanteling, nekspierspanning, beperking en pijn van de kantel- en rotatiebewegingen van het hoofd op. Bij kinderen met een fractuur van de thoracale wervelkolom wordt posttraumatische apneu waargenomen - een vertraging op korte termijn of moeilijkheden met ademhalen op het moment van het letsel. Lokale symptomen worden gekenmerkt door lokale pijn, verergerd door bewegingen en palpatie van de wervels, beperking van mobiliteit van de wervelkolom van verschillende graden. Voor fracturen in de onderste thoracale en lumbale wervelkolom bij kinderen is de spanning van de voorste buikwand, omgordende buikpijn ("valse peritonitis") typisch.

Bij onderzoek van de plaats van de fractuur worden plaatselijke zwelling, zwelling en blauwe plekken van de zachte weefsels bepaald; gladheid van fysiologische curven, de vervorming van een bepaalde wervelkolom; een symptoom van "teugels" (spanning van de paravertebrale spieren); crepitusfragmenten. Pogingen om hoofd en romp te buigen en de onderste ledematen omhoog te brengen, veroorzaken pijn in het gebied van gewonde wervels.

Bij gecompliceerde wervelfracturen bij kinderen, in het geval van compressie van het ruggenmerg en de ontwikkeling van compressie myelopathie, tetra-, paraplegie (of parese), kan een aandoening van de functie van de bekkenorganen (ontlasting en plassen) optreden. Typische symptomen van irritatie (pijn in de botten, paresthesie, gevoelloosheid, "kruipen", branden of verkoudheid) en verlies (areflexie, hypotensie en spierverspilling). Neurotrofe stoornissen gaan gepaard met het optreden van drukplekken.

Het verre gevolg van een fractuur kan zijn segmentale instabiliteit van de wervelkolom bij een kind, gemanifesteerd door moeilijkheden en pijn bij het uitvoeren van normale bewegingen, de ontwikkeling van posttraumatische osteochondrose, hernia van de tussenwervelschijven. Door een fractuur van de thoracale wervelkolom kan pathologische kyfose (bult) of kyphoscoliose ontstaan ​​bij kinderen, leidend tot misvorming van de borst, disfunctie van de longen en het hart.

Diagnose van wervelfractuur bij kinderen

Een wervelfractuur bij kinderen wordt gediagnosticeerd door een kindertraumatoloog, waarbij rekening wordt gehouden met de geschiedenis en omstandigheden van de verwonding, onderzoeksgegevens en instrumentele bevestiging. Allereerst ondergaat een gewond kind een radiografie van de wervelkolom, waarbij de laterale spondylogrammen in verschillende mate een afname in de hoogte van het lichaam van de gewonde wervel vertonen. Om de diagnose van wervelfractuur bij kinderen te verduidelijken, kunnen aanvullende methoden worden gebruikt: CT-scan of MRI van de wervelkolom, scintigrafie, elektromyografie.

In differentieel-diagnostische termen is het belangrijk om een ​​wervelfractuur bij kinderen te onderscheiden van aangeboren wigvormige wervels, juveniele apofysitis en enkele andere anomalieën van de wervelkolom.

Spinal fractuurbehandeling bij kinderen

Eerste hulp aan kinderen met een mogelijke wervelfractuur in het preklinische stadium bestaat uit adequate anesthesie, het repareren van het beschadigde lichaamsdeel en dringend transport naar het ziekenhuis in een horizontale positie op een vlak hard oppervlak.

Behandeling van ongecompliceerde wervelfracturen bij kinderen wordt uitgevoerd door een functionele methode. Het omvat een vroege en volledige ontlasting van de voorste wervelkolom, waardoor verdere vervorming van de wervels en compressie van het ruggenmerg wordt voorkomen. Dit wordt bereikt door tractie achter de axillaire fossae op de Delbe-ringen of achter het hoofd met behulp van een Glisson-lus. Tegelijkertijd wordt de reclinatie van de wervellichamen uitgevoerd, waarvoor kleine rollers of zandzakken onder het gebied van de cervicale en lumbale lordose worden geplaatst.

De basis van de functionele methode van behandeling van wervelfracturen bij kinderen is oefentherapie, die eerst wordt uitgevoerd in rugligging en vervolgens met een axiale belasting op de wervelkolom. Vanaf de eerste dagen na een wervelfractuur worden kinderen voorzien van ademhalingsoefeningen, massage van de ledematen, fysiotherapeutische behandeling (elektroforese, diadynamische therapie, UHF, UFO, ozoceriet en paraffine-toepassingen, enz.). De overdracht van het kind naar een verticale positie (verticalisatie) wordt uitgevoerd in een speciaal recliner corset.

Voorwaarden voor het beperken van de motormodus, het dragen van een korset en oefentherapie zijn in elk geval individueel en worden bepaald door de ernst van de verwonding en de gegevens van de röntgenbesturing. Gemiddeld is gedoseerd lopen toegestaan ​​na 2 maanden en zitten - 4 maanden na een fractuur van de cervicale of thoracale wervelkolom bij kinderen (voor een fractuur van de lumbale wervelkolom - na respectievelijk 4 en 8 maanden).

Voor gecompliceerde wervelfracturen bij kinderen kan een chirurgische behandeling nodig zijn: percutane vertebroplastiek, kyfoplastie, spinale fixatie, decompressie van zenuwstructuren, enz. Na de operatie, oefentherapie, massage van de rugspieren, wordt FTL ook uitgevoerd.

Prognose en preventie van wervelfracturen bij kinderen

Een wervelfractuurbehandeling vereist een lange tijd, bedrust en alle instructies van de dokter, wat niet altijd gemakkelijk te bereiken is bij kinderen. De gunstigste prognose voor ongecompliceerde compressiefracturen van de wervelkolom is 1 graad. Mogelijke gevolgen van een verwonding zijn mogelijk volledig herstel, onvolledig herstel; complicaties (posttraumatische kyfose of scoliose, posttraumatische osteochondrose, traumatische spondylitis, enz.). Klinisch toezicht op kinderen die een wervelfractuur hebben gehad, wordt 1-2 jaar uitgevoerd.

Preventie van wervelfracturen bij kinderen is de preventie van kinderletsel in het algemeen (straat, sport, wegverkeer, enz.). In dit verband wordt een belangrijke rol gespeeld door volwassenen (ouders, leerkrachten, enz.), Die moeten zorgen voor het organiseren van de veilige vrijetijdsbesteding van kinderen, voor het verrichten van verklarend en educatief werk.

Spinale fractuurcompressie bij kinderen

Mechanische letsels van het bewegingsapparaat komen vaak voor bij kinderen, wat verband houdt met de eigenaardigheden van de ontwikkeling en de structuur van het groeiende organisme. Elke schade aan de rug van een kind kan in de toekomst tot ernstige gevolgen leiden en vereist daarom speciale aandacht van artsen en ouders. Een van de gevaarlijkste letsels van de wervelkolom is een compressiefractuur, die zelfs na lichte verwondingen kan optreden. Het goede nieuws is dat met een tijdige diagnose en de behandeling van botten bij kinderen veel sneller samen groeien dan bij volwassenen en geen invloed heeft op de kwaliteit van leven van de patiënt.

Compressiefractuur - wat is het?

De term "compressie" bij translatie betekent compressie, dat wil zeggen een compressiebreuk treedt op vanwege de sterke samendrukking van het lichaam van één van de wervels, waardoor het een onregelmatige wigvormige vorm verkrijgt. Het bovenste gedeelte reikt verder dan de normale grenzen, en het onderste deel snijdt in of wordt gedrukt in de wervel die eronder ligt, waardoor het ook instort. Soms is het weefsel zo beschadigd dat de fragmenten in het wervelkanaal terechtkomen en het ruggenmerg beschadigen.

Ter referentie: meestal komen compressieblessures van de wervelkolom voor bij kinderen in de leeftijd van 10 tot 15 jaar, maar kunnen voorkomen bij kleuters, baby's en zelfs pasgeborenen - in de regel zijn hun oorzaken geboortebeperkingen.

redenen

Meestal treedt een compressiefractuur van de wervelkolom op als gevolg van mechanische schade aan weefsels tijdens springen en vallen. Vanwege de leeftijd eigenaardigheden van het organisme, de wervelkolom en de omliggende weefsels bij kinderen zijn nogal zwak, daarom is een ernstige val niet nodig voor verwondingen. Om de wervels in het gebied van het borstbeen of de onderrug af te breken, volstaat het om vanaf de hoogte van uw lengte op de billen te landen, of ondersteboven te vallen vanaf een kleine hoogte. Schade aan de wervels in het cervicale gebied is kenmerkend voor ongevallen en zogenaamde whiplash-verwondingen, wanneer iemands hoofd sterk naar voren en vervolgens achteruit beweegt, of vice versa, en tijdens het duiken zijn hoofd tegen water slaan.

Bovendien kunnen wervelfracturen optreden na ongemakkelijke of abrupte bewegingen, waarbij gewichten en stakingen naar de achterkant worden opgetild, onregelmatige belastingen. De risicogroep voor de ontwikkeling van een dergelijke pathologie omvat kinderen met aandoeningen van het bewegingsapparaat, botziekten, neoplasmata van de wervelkolom, evenals diegenen die niet goed eten en niet genoeg vitaminen en voedingsstoffen ontvangen.

symptomen

Bij kinderen zijn manifestaties van een compressiefractuur niet zo uitgesproken als bij volwassenen, en de intensiteit van blootstelling komt vaak niet overeen met de complexiteit van de blessure (met andere woorden, schade kan zelfs optreden na een lichte impact of een lichte val). Om deze redenen is het moeilijk om te vermoeden dat er iets mis is. Daarom wordt een blessure pas na een tijdje gediagnosticeerd.

Symptomen van een wervelfractuurfractuur zijn:

• spierspanning op de plaats van de verwonding;
• kortademigheid, kortademigheid;
• pijn op de plaats van verwonding, soms gordelroos;
• zwelling van zacht weefsel, cyanose van de huid;
• stijfheid en beperkte beweging;
• verslechtering van gezondheid, vermoeidheid, zwakte, hoofdpijnen, duizeligheid.

Manifestaties van compressiefracturen zijn afhankelijk van de mate, locatie en kenmerken van de schade, evenals de leeftijd en de algemene toestand van het lichaam - bij kinderen met zwak spier- en botweefsel zijn de symptomen meestal duidelijker.

Table. Wat bepaalt de symptomen van compressiefracturen.

Pijn in ongecompliceerde verwondingen kan variëren van mild tot intens, maar meestal zijn ze matig, waardoor ze de schuld krijgen van de gevolgen van een blessure. In het geval van gecompliceerde verwondingen gaat pijn gepaard met neurologische symptomen (bijvoorbeeld verlies van gevoeligheid van een bepaald deel van de rug of ledematen), daarom is het veel gemakkelijker om ze te diagnosticeren.

Afhankelijk van de kenmerken van schade aan de wervels, zijn compressiefracturen verdeeld in wigvormig, compressie-scheur en fragmentatie. In het geval van wigvormige laesies krijgt de wervel in het bovenste deel een wigvormige vorm, door compressie verwijderbare wonden die worden gekenmerkt door een scheuring van het wervellichaam - een fragment van het voorste bovengedeelte beweegt naar voren en beschadigt de ligamenten. Ten slotte is de meest complexe fractuurbreuk de verdeling van het wervellichaam in verschillende delen, waarvan sommige het ruggenmerg kunnen beschadigen en neurologische symptomen kunnen veroorzaken.

Let op: ongeveer 30% van de kinderen heeft een kortdurend verlies van vermogen om te lopen en te bewegen - dit verschijnsel gaat snel voorbij, maar is een belangrijk diagnostisch teken.

Wat is een gevaarlijke compressiefractuur van de wervelkolom?

Indien onbehandeld, kan een compressiefractuur ernstige gevolgen hebben, waaronder:

• spinale deformiteit;
• neurologische aandoeningen;
• instabiliteit van de wervels;
• osteochondrose, radiculopathie en andere pathologieën;
• schendingen van het cardiovasculaire systeem in laesies van de thoracale.

De meest ernstige complicatie van een dergelijke verwonding is knijpen of schade aan het ruggenmerg tijdens een fragmentatiefractuur, die parese, verlamming en volledige onbeweeglijkheid van de patiënt kan veroorzaken. Bovendien dreigt een fractuur van de halswervels (het is vrij zeldzaam, maar het heeft de meest ongunstige prognose) bedreigd met verlamming van de spieren die verantwoordelijk zijn voor de ademhaling, en als gevolg daarvan de dood.

Als u meer in detail wilt weten, de symptomen van een fractuur van de cervicale wervelkolom wilt zien, en behandelmethoden wilt overwegen, kunt u een artikel hierover lezen op ons portaal.

diagnostiek

Om onaangename gevolgen te voorkomen, met het minste vermoeden van een compressiefractuur van de wervelkolom van het kind, moet het zo snel mogelijk worden afgeleverd bij een medische instelling. De diagnose wordt uitgevoerd door een traumatoloog op basis van een uitgebreid onderzoek, dat begint met het verzamelen van anamnese, klachten en extern onderzoek van de patiënt. Palpatie van de wervelkolom kan het meest gevoelige punt bepalen dat het beschadigde gebied aangeeft. Om de diagnose te bevestigen, worden instrumentele methoden gebruikt (röntgenstraling, MRI, CT), waarmee de locatie, het type en de kenmerken van de fractuur nauwkeurig kunnen worden bepaald, evenals de bijbehorende letsels en aandoeningen.

Let op: het is belangrijk om een ​​compressie-fractuur van de ruggengraat van de wervel wigvormige defecten en andere aangeboren afwijkingen te onderscheiden, zodat de patiënt en zijn familie moeten alle van de gebeurtenissen die de manifestatie van het letsel voorafgingen herinneren - het zal helpen uw arts te maken een nauwkeurige diagnose.

Eerste hulp

Het is ten strengste verboden om maatregelen te nemen in het geval van compressiefracturen van de wervelkolom - indien mogelijk moet het kind worden gelaten in de positie waarin hij verkeerde ten tijde van het letsel, bel dan een ambulance.

Het wordt niet aangeraden om de patiënt omver te werpen, te hinderen of op te tillen, omdat dit vertebrale dislocatie en ruggenmergletsel kan veroorzaken. Als het nodig is om het van de ene plaats naar de andere te verplaatsen, moet je heel voorzichtig handelen en ervoor zorgen dat de wervelkolom niet buigt. In de meeste gevallen kunnen kinderen zelfstandig bewegen, maar een bevredigende gezondheidstoestand betekent niet dat ze geen medische hulp nodig hebben. Het wordt niet aanbevolen om pijnstillers, kalmerende middelen of andere medicijnen aan de gelaedeerde te geven - ze kunnen de symptomen van de schade smeren en de diagnose bemoeilijken.

behandeling

Bij spinale compressiefracturen vereisen patiënten in ieder geval een ziekenhuisopname en de duur van het verblijf in een medische instelling is afhankelijk van de complexiteit en kenmerken van de verwonding. De belangrijkste taak van artsen in de eerste fase van de behandeling is om het voorste deel van de wervelkolom zoveel mogelijk te ontlasten om vervorming van de wervels en compressie van het ruggenmerg te voorkomen. Hiertoe wordt het kind op een vaste ondergrond en trek het lichaam met behulp van speciale inrichtingen - ringen Delbo of Glisson lus onder de lumbale en cervicale gebied omsluiten zandzakken. Bij een sterk pijnsyndroom wordt symptomatische therapie met anesthetica uitgevoerd in de leeftijdsdosering.

De basis van de behandeling van compressiefracturen bij kinderen is fysiotherapie, en klassen moeten worden gestart vanaf de eerste dagen na de diagnose. Eerst worden adem- en krachtoefeningen uitgevoerd in de buikligging, waarna ze bewegen naar actieve bewegingen met armen en benen, gymnastiek op handen en voeten en knieën. Om de conditie te verbeteren, worden fysiotherapeutische methoden gebruikt - elektroforese, UHF, ultraviolette bestraling, ozoceriettoepassingen, enz.

Als het herstelproces goed verloopt, wordt een speciaal korset op het kind gelegd en in een verticale positie geplaatst. Deze fase moet geleidelijk zijn - elke dag moet je de tijd 10-15 minuten langer doorbrengen en dan geleidelijk aan gaan lopen. De duur van de behandeling hangt af van de complexiteit en kenmerken van de schade, maar kinderen met compressiefracturen moeten in de regel ten minste 35-45 dagen in het ziekenhuis doorbrengen.

In moeilijke gevallen is een operatie noodzakelijk - vertebroplastiek, die wordt uitgevoerd om de hoogte van de wervelkolom te corrigeren, en voor fragmentatiebreuken en letsels van het ruggenmerg, is het noodzakelijk om speciale metalen structuren te installeren.

Let op: bij kinderen complicaties na compressie van het ruggenmerg fracturen vaak ontwikkelen als gevolg van niet-medische aanbevelingen, zodat ouders moeten nauwlettend toezien op het kind om te voldoen aan bedrust en oefeningen doen regelmatig.

rehabilitatie

Zelfs als de behandeling succesvol was, moet het kind 1-2 jaar onder toezicht staan ​​van een arts. Tijdens de herstelperiode moet je blijven deelnemen aan medische gymnastiek onder toezicht van een specialist, en om het effect van de oefeningen te consolideren, worden patiënten massage en fysiotherapie voorgeschreven. Voeding speelt een belangrijke rol: het dieet moet bestaan ​​uit verse groenten en fruit, zuivelproducten, melk en gerechten met gelatine, die bijdragen aan het herstel van bot- en kraakbeenweefsel. Na overleg met een arts kunnen calciumsupplementen en speciale vitaminecomplexen worden ingenomen.

De prognose voor spinale compressiebeschadigingen bij kinderen hangt af van de omvang en kenmerken van de blessure - voor ongecompliceerde fracturen, tijdige diagnose en naleving van medische uitkomsten is de regel in het algemeen gunstig. Preventie van dergelijke letsels bestaat uit goede voeding, sporten zonder al te intensieve lichamelijke inspanning en het verminderen van het risico op letsel. Volwassenen moeten de vrije tijd voor kinderen goed organiseren, en aan het kind de regels van de veiligheid op de weg, in het vervoer en in andere situaties die een gevaar voor de gezondheid kunnen zijn, uitleggen.