Ruggemergastasen zijn secundaire manifestaties van een tumor die de wervels en delen van het lichaam die dicht bij hen liggen beïnvloeden. Ze vertegenwoordigen de meest voorkomende schade aan het menselijke "frame". Ze vormen ongeveer 14% van de volledige lijst van oncologische ziekten. Ze komen meer voor dan de primaire neoplasie van de kolom van de wervelkolom. Bij 75% van de tumordetectie wordt de diagnose gesteld na de detectie van long-, borst- en prostaatkanker. Wordt vaak gevonden in sarcomen en lymfomen. Schade aan een ander deel van het raamwerk is ook aanzienlijk. Over het algemeen worden de thoracale en lumbale regio's geraakt, de ziekte komt het minst vaak voor in de nek, meer bepaald in de cervicale wervelkolom. Dit betekent niets goeds. Maar er is een behandeling die wordt geproduceerd door professionals op het gebied van oncologie.

Systematisering van metastasen

De volgende soorten uitzaaiingen worden bepaald door de manifestatie van speciale afscheidingen van botstof:

• Osteolytisch - wordt bepaald door de voorkeursverbetering van de zogenaamde osteoclasten, die de neiging hebben om de botstof, evenals het botweefsel, te ontbinden. Dit alles gebeurt met een afname van de breedte van de wervels die op de röntgenfoto worden gedetecteerd;
• Osteoblastisch - bepaald door de ongelooflijke uitzetting en toename van de dichtheid van het bot, de materie en het weefsel. Op de zichtbare rage "spotten", het veranderen van de vorm en de grootte van het volume van het getroffen bot. Samen met de vormen komen bogen en processen van de wervels soms in het spel.

Symptomen van spinale metastasen

Ongeacht wat het probleem van de patiënt is of wat zijn gezondheid is, de tumor heeft altijd symptomen. Metastasen laten zien dat er een tumor in het lichaam is verschenen. Daaraan gekoppeld is een aantal speciale kenmerken die ze onderscheiden van andere soorten ziekten. Ze vormen in delen van de rug, de wervelkolom - er kan een snelle toename van het risico van verlamming zijn; pijn verschijnt onmiddellijk en de volgende gevoelens op de afdeling die onder de tumor viel, bleven bijna onveranderd zelfs na het gebruik van pijnmedicatie:

• Na een verandering in de positie van de rug neemt het niveau van het pijnlijke syndroom enorm toe, wat tot een zeer verstandige vermindering van de mobiliteit zal leiden;
• Ook samen met de verschillende symptomen van de ziekte verschijnen dergelijke kenmerken van het neurologische type snel;
• Bijvoorbeeld;
• De patiënt houdt op iets te voelen;
• Voelt tintelingen;
• Het is zelfs mogelijk gevoelloosheid van sommige delen van het lichaam.

Ruggemergastasen: symptomen vóór de dood

Intact komt kanker tot een verandering in de metabolische processen, trouwens, vaak door het hele lichaam. Blijkbaar nemen bepaalde symptomen ter plaatse van de formatie toe. Dit geeft de vernietiging van de wervelkolom aan, waarbij de werking van de metastase een stressvol niveau bereikt. Dit wordt ook uitgedrukt door overvloedig braaksel en bloedarmoede.

De symptomen van "voor de dood" omvatten een verandering in de ademhaling (nu vaak, dan bijna gestopt).

Ernstig zieke patiënten vertonen ook een afname of overschatting van de temperatuur, wat behoorlijk onder de norm ligt. Symptomen van dit type als complete apathie en alles wat er gebeurt is onverschillig voor de patiënt.

Symptomen en behandeling

De volgorde van behandeling van deze ziekte wordt berekend door het type en de locatie van de nieuwe formatie, in het algemeen de toestand van de patiënt, het volume en het uiterlijk van metastasen. De belangrijkste behandelingspunten zijn:

• Vermindering van pijn, voorkomen of vernietigen van de druk van het ruggenmerg;
• Verbeter de functies en intensiveer voorwaarden voor de maximaal mogelijke voortzetting van het leven van de patiënt;
• Tijdens de behandeling worden chemotherapie, difosfonaten, andere therapieën en soms zelfs een operatie uitgevoerd.

Metastasen met lokalisatie in de cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom:

• • Als de metastasen zich in de wervels van de nek bevinden, manifesteert de pijn zich onmiddellijk en de tumor van de metastase groeit zeer snel en neemt toe. Alles in het algemeen komt overeen met een enorm pijnsyndroom dat optreedt na pogingen om de nek van het hoofd te kantelen of te draaien. Als gevolg van knijpen in de slagader van kankerpatiënten, maken ze zich vaak zorgen over meerdere symptomen die geassocieerd zijn met het hoofd (het gaat vaak draaien en vaak doet pijn);
  • Met een vergelijkbare locatie van de wervelmetastasen van oncologische patiënten, voelde het ongemak en de pijn het vaakst in het deel tussen de scapulaezorgen. Dergelijke metastasen komen meestal veel later aan het licht dan de lumbale en cervicale, dit verwijst naar de individuele kenmerken van de structuur van een dergelijke afdeling als de borst;
  • De expressie van de lumbale locatie van metastase verschilt enigszins van andere plaatsen van tumorverschijnselen. Hiervoor zijn de kenmerken van verschillende soorten nierveranderingen meer uitgesproken: dergelijke formaties veroorzaken grote immobiele vermoeidheid, die druk veroorzaakt door wervels en hun fracturen, die de wervelkolom buigen. Dergelijke verwondingen komen vaak samen tot letsels aan het ruggenmerg, waardoor de benen volledig of gedeeltelijk worden verlamd.

Zoals gewoonlijk wordt de aanpak van de behandeling opgelost na het bepalen van de verdeling en het type van de eerste oncologische focus, het volume van de metastase en de secundaire tumor.

Het hoofdpodium is pijnverlichting, preventie of de vernietiging van de druk van het ruggenmerg en de intensivering van aandoeningen voor de maximaal mogelijke voortzetting van de levensduur van een kankerpatiënt.

Technieken voor de behandeling van spinale metastasen:

• chemotherapie;
• Chirurgische ingrepen;
• Hormonale behandeling;
• Bestralingstherapie;
• Therapie met bisfosfonaten.

Het verschijnen van metastasen in delen van de rug wijst erop dat een tumor van de prostaat en borstklieren, evenals andere hormonale systemen, zich vormt. Soms kunnen dergelijke effecten zelfs na meerdere jaren sinds het einde van de procedures worden gedetecteerd. In verschillende gevallen worden deze kenmerken - metastasen - teruggevonden na een periode van dertig jaar van een gezond normaal leven. In dit geval moet de ontvangen informatie serieus worden genomen, anders heeft de patiënt een treurig resultaat.

Veel factoren zijn afhankelijk van waar de nieuwe formatie zich bevindt, bijvoorbeeld op de locatie van de primaire tumor. Het is ook noodzakelijk om te weten dat tekens en sommige kenmerken veel eerder kunnen verschijnen dan de hoofddefinitie. Daarom zijn er voorbeelden wanneer de diagnose in eerste instantie onjuist kan worden gesteld, hoewel het feit dat de patiënt wordt gediagnosticeerd, al goed is. Over het algemeen kunnen verschillende vormen van tumoren voorkomen in delen van het skelet en de afdelingen.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling van kanker is eenvoudigweg het verwijderen van een kanker. Dit is een extreme remedie tegen kanker, maar het meest effectief. Er zijn 2 soorten chirurgische behandeling van tumoren:

• Extreme chirurgische interventie. Volledige verwijdering van metastase en gedeeltelijke weefsels eromheen.
• Palliatieve chirurgie. Onder de actie van dergelijke operaties blijven metastasen in delen of volledig. Dit type bewerking vindt alleen plaats als het niet mogelijk is om de metastase zonder enige residuen te verwijderen, als het de bloedbaan of ademhaling sluit, dan zal gedeeltelijke verwijdering de algehele toxiciteit van de kanker tijdens de productie van chemische therapie aanzienlijk verbeteren.

Dus spinale metastasen zijn een symptoom van de vierde fase van kanker. Maar wanhoop niet, de houding van de patiënt en de steun van zijn familieleden spelen hier een belangrijke rol.

Metastasen in de wervelkolom

Ruggemergastasen zijn een secundaire maligne laesie van de wervelkolom die optreedt tijdens de migratie van tumorcellen van een laesie die zich in een ander orgaan bevindt. Gemanifesteerd door pijn, gevoeligheidsstoornissen en bewegingen, parese, verlamming, bekkenaandoeningen, hypercalciëmie en pathologische fracturen. De diagnose van "metastasen in de wervelkolom" wordt vastgesteld rekening houdend met de geschiedenis, het algemene en neurologische onderzoek, spinale röntgenstralen, CT van de wervelkolom en andere diagnostische procedures. Behandeling - chemotherapie, radiotherapie, hormoontherapie, laminectomie, stabiliserende chirurgie.

Metastasen in de wervelkolom

Ruggemergastasen zijn secundaire foci van een kwaadaardige tumor van een andere locatie, die de wervels en nabijgelegen anatomische structuren aantast. Ze zijn de meest voorkomende secundaire kwaadaardige laesie van het skelet. Make-up 13% van het totale aantal oncologische ziekten. Primaire spinale neoplasieën komen vaker voor. In 80% van de gevallen worden metastasen van de wervelkolom gediagnosticeerd bij longkanker, borstkanker en prostaatkanker. Wordt vaak gevonden in sarcomen en lymfomen. Elk deel van de wervelkolom kan worden beïnvloed. De thoracale en lumbale regio's worden vaker aangetast, in de cervicale wervelkolom worden metastasen in de wervelkolom relatief zelden gedetecteerd. De prognose is ongunstig. De behandeling wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van oncologie en vertebrologie.

Classificatie van metastasen in de wervelkolom

Gezien de karakteristieke veranderingen in botmassa zijn er twee soorten metastasen in de wervelkolom:

• Osteolytische (osteoclastische) secundaire foci - gekenmerkt door overheersende activering van osteoclasten, botweefsel oplost. Vergezeld door een afname van de hoogte van de wervels zichtbaar op röntgenfoto's.
• Osteoblastische (osteosclerotische) metastasen naar de wervelkolom - gekenmerkt door een ongecontroleerde groei en toename van de botdichtheid. Op röntgenfoto's verschijnen "spotting", een verandering in vorm en een toename van het volume van het aangedane bot. Samen met de lichamen kunnen bogen en processen van de wervels bij het proces worden betrokken.

De morfologische structuur van metastasen in de wervelkolom is zeer variabel en hangt af van het type primaire neoplasie. Tijdens het histologische onderzoek kunnen hoog-, middel- en laaggedifferentieerde en anaplastische carcinomen, plaveiselcelcarcinoom en andere soorten maligne neoplasma worden gedetecteerd.

Symptomen van metastasen in de wervelkolom

De eerste manifestatie wordt meestal pijn. De pijn is vaak dof, pijnlijk, lokaal of groter dan het niveau van de laesie. Lage intensiteit pijnen in de metastasen in de wervelkolom kunnen lijken op een vergelijkbaar symptoom bij osteochondrose, maar ze verschillen van het in meer persistentie en snelle progressie. In de vroege stadia kan de pijn in het geval van metastasen in de wervelkolom onbeduidend zijn, veroorzaakt door het tikken op de wervels, het draaien van de nek of het optillen van het gestrekte onderste lidmaat.

In de daaropvolgende pijnen constant worden, blijven in rust. Een typisch kenmerk van metastasen in de wervelkolom zijn nachtpijnen. Mogelijk aanhoudende lokale pijn, tegen de achtergrond waarvan er een gevoel van "elektrische schokken" is tijdens bewegingen. Plaatsen van "slagen" vallen samen met de projectie van de wortels. Met uitzaaiïngen in de wervelkolom in de nek straalt de pijn uit naar de bovenste ledematen, met een laesie van het thoracale gebied rondom de torso, met lokalisatie in de lumbale of sacrale regio die ze aan de onderste ledematen geven.

Met de progressie van het proces zijn er radiculaire aandoeningen in de vorm van lumbosacrale of cervicale-brachiale radiculitis. In de loop van een neurologisch onderzoek vertonen patiënten met uitzaaiingen in de wervelkolom positieve symptomen van Neri, Lasegue, de landing van de minderjarige, enz. Bij sommige patiënten worden pijnstoornissen van het worteltype gedetecteerd. Radiculaire pijn in metastasen naar de wervelkolom wordt gekenmerkt door een zekere cyclische aard: in het beginstadium van de laesie van de volgende wortel neemt de intensiteit van het pijnsyndroom toe, nadat de volledige vernietiging verdwijnt, en vervolgens weer verschijnt wanneer het zich uitbreidt naar de volgende wortel.

Bij patiënten met uitzaaiingen in de wervelkolom wordt polyneuropathie gevonden in de vorm van paresthesieën, vermindering van de gevoeligheid door het type kousen en handschoenen, hyperhidrose en roodheid van de distale ledematen. Parese en verlamming in metastasen in de wervelkolom ontwikkelen zich plotseling of geleidelijk. Waargenomen bewegingsstoornissen en gevoeligheid in combinatie met bekkenaandoeningen. De kenmerken van het klinische beeld worden bepaald door het niveau van de laesie, de mate van progressie van compressie, de locatie van de metastase in relatie tot het ruggenmerg en de kenmerken van de bloedtoevoer naar het getroffen gebied. Brown-Sekar-syndroom met metastasen in de wervelkolom is zeldzaam.

Bij verhoogde botresorptie kan zich hypercalciëmie ontwikkelen, gemanifesteerd door slaperigheid, lethargie, emotionele labiliteit, geheugenstoornis, cognitieve stoornissen, spier- en gewrichtspijn, verslechtering van de eetlust, spijsverteringsstoornissen, aritmie, verhoogde bloeddruk, jeuk en andere symptomen. Hypercalcemische aandoeningen verergeren de toestand van de patiënt. Samen met de bovengenoemde manifestaties veroorzaakt door metastasen in de wervelkolom, kan de patiënt symptomen vertonen als gevolg van primaire neoplasie en metastasen buiten de wervelkolom.

Diagnose van metastasen in de wervelkolom

De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de geschiedenis van de ziekte, klinische manifestaties en aanvullend onderzoek. Bestudeer in de geschiedenisgeschiedenis aandacht voor de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren die in staat zijn tot uitzaaiing naar het gebied van de wervelkolom. In dit geval houden oncologen er rekening mee dat de symptomen van metastasen in de wervelkolom zowel gelijktijdig als bijna tegelijkertijd met de manifestaties van primaire neoplasie kunnen optreden, en na enkele maanden of zelfs jaren na de radicale behandeling ervan. Het ontbreken van een voorgeschiedenis van kanker is geen reden voor de uitsluiting van uitzaaiingen in de wervelkolom. Soms is het niet mogelijk om de lokalisatie van het primaire proces te bepalen, ondanks het uitvoeren van een uitgebreid onderzoek van de patiënt.

De aanwezigheid van kanker duidt op een positieve bloedtest voor tumormarkers. In het beginstadium van de diagnose worden patiënten met vermoedelijke metastasen in de wervelkolom röntgenfoto's van de wervelkolom voorgeschreven. In de vroege stadia van de metastase kunnen radiologische tekenen van wervelletsels ontbreken, daarom worden met een negatief resultaat studies van patiënten met vermoedelijke metastasen in de wervelkolom verzonden voor scintigrafie, CT en MRI van de wervelkolom. Om primaire neoplasie en secundaire haarden te detecteren, worden abdominale echografie, thoraxfoto's, mammografie en andere diagnostische procedures uitgevoerd. Differentiële diagnose van metastasen in de wervelkolom wordt uitgevoerd met vasculaire lesies, de gevolgen van ontstekingsziekten, secundaire demyelinisatie en primaire neoplasie van de wervelkolom.

Behandeling van metastasen in de wervelkolom

Het behandelplan wordt bepaald door het type en de prevalentie van het primaire neoplasma, de algemene toestand van de patiënt, het volume en de manifestaties van metastasen in de wervelkolom. De belangrijkste doelstellingen van de therapie zijn het verminderen van pijn, het voorkomen of elimineren van compressie van het ruggenmerg, het verbeteren van de kwaliteit en het verhogen van de levensverwachting van patiënten. Bij de behandeling van metastasen in de wervelkolom worden chemotherapie, difosfonaten, bestralingstherapie, hormoontherapie en chirurgie gebruikt.

De beslissing over de noodzaak voor chemotherapie en radiotherapie voor metastasen in de wervelkolom wordt gemaakt rekening houdend met de gevoeligheid van de primaire tumor. Met hormoonafhankelijke neoplasieën wordt hormoontherapie uitgevoerd. Difosfonaten worden voorgeschreven om botresorptie te onderdrukken en hypercalciëmie te elimineren. Chirurgische ingrepen voor metastasen in de wervelkolom zijn meestal palliatief. Indicaties voor chirurgie zijn intense pijn, progressieve compressie van het ruggenmerg, acuut radiculair syndroom met instabiliteit van de wervelkolom en een pathologische fractuur van de aangedane wervel met compressie van het ruggenmerg. De omvang van de interventie hangt af van de conditie van de patiënt met metastasen in de wervelkolom, de prognose van de ziekte, het type neoplasie en de prevalentie van laesies in de wervelkolom. Alle operaties voor metastasen in de wervelkolom kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: decomprimerend en decompressief-stabiliserend.

Decompressiehandelingen (laminectomie) zijn relatief eenvoudig en gemakkelijker voor patiënten om te tolereren. Hun grootste nadeel is de hoge waarschijnlijkheid van hernieuwde achteruitgang van patiënten als gevolg van de progressie van metastasen en instabiliteit van de wervelkolom als gevolg van laminectomie. Decomprimerende-stabiliserende operaties (met behulp van klemmen, implantaten, auto- en allograften) maken het mogelijk patiënten vroeg te activeren, een langdurig effect te geven en de levenskwaliteit van patiënten met uitzaaiingen naar de wervelkolom aanzienlijk te verbeteren. De belangrijkste nadelen van dergelijke interventies zijn hun hoge invasiviteit, de onmogelijkheid om zich in een ernstige toestand en gedissemineerde processen te gedragen.

Prognose voor spinale metastasen

Ruggemergastasen vinden plaats in stadium IV van het oncologische proces, dat als prognostisch ongunstig wordt beschouwd. Botmetastasen zijn echter tamelijk gunstig in vergelijking met secundaire laesies van viscerale organen. De gemiddelde levensverwachting voor metastasen in de wervelkolom varieert van 1 tot 2 jaar. Snelle agressieve groei van primaire neoplasie, meerdere metastatische letsels van verschillende organen, een korte tijdsperiode tussen primaire neoplasmatische therapie en het optreden van spinale metastasen, grote metastatische tumor, geen tekenen van sclerose op roentgenogrammen van de wervels vóór en na de therapie, de ernstige toestand van de patiënt. Gunstige prognostische factoren zijn de langzame groei van de primaire tumor, de enkele aard van metastasen in de wervelkolom, de kleine omvang van de secundaire neoplasie, de aanwezigheid van tekenen van sclerose op röntgenfoto's voor en na de therapie en de bevredigende toestand van de patiënt.

Spinale metastasen: symptomen, behandeling en preventie

Kanker is een zeer verraderlijke ziekte. Het is in staat om zich lange tijd heimelijk te ontwikkelen, het is mogelijk om het in de vroege stadia te onthullen, maar het is moeilijk, en dit kan alleen gedaan worden door een ervaren arts, op voorwaarde dat de patiënt zelf regelmatig naar de kliniek gaat en regelmatig examens ondergaat. Helaas gebeurt het vaak dat een tumor wordt gedetecteerd in het proces van metastase. En deze secundaire tumoren zijn gelokaliseerd in elke hoek van het lichaam. Er kunnen spinale metastasen optreden, waarvan de symptomen vaak worden verward met tekenen van een andere ziekte.

Wat zijn metastasen?

Deze term is voor iedereen best eng. Secundaire metastasen worden inderdaad vaak - verre kwaadaardige laesies van elk weefsel in het lichaam genoemd. De kanker zelf kan worden gelokaliseerd op elk deel van het lichaam, soms zeer ver van het gemetastaseerde gebied.

De aanwezigheid van metastasen bemoeilijkt aanzienlijk de behandeling van de belangrijkste oncologische aandoening, die vaak volledig machteloos is. Deze abnormale cellen verspreiden zich snel en gemakkelijk, zonder controle, door het hele lichaam. Toegegeven, dit gebeurt alleen in een bepaald stadium in de loop van de onderliggende pathologie.

Metastasen kunnen in de wervelkolom verschijnen. Hier infecteren ze vaak de wervels zelf en structuren dicht bij hen. Meestal gedetecteerd in dergelijke delen van de wervelkolom als lumbale, thoracale, zelden - in de cervicale. Betreffende het menselijk skelet is dit de meest voorkomende pathologie van een kwaadaardig persoon.

Tip! Meestal wordt dit type secundaire formaties in de wervelkolom gevonden in longkanker, kwaadaardige tumoren van de prostaat of borstklieren. Hun "donors" zijn de nieren, longen, spijsverteringsorganen, de schildklier, enz. Metastase van de wervelkolom gaat vaak gepaard met myelomen, sarcomen en lymfomen.

Table. Typen metastasen in de wervelkolom.

Belangrijkste symptomen

Het bepalen van de aanwezigheid van metastasen in de weefsels van de wervelkolom is niet gemakkelijk, en dit is te wijten aan het feit dat sommige van deze symptomen voorkomen in minder gevaarlijke ziekten. In de regel merken patiënten zelf pijn, bewegingsproblemen op. In de loop van de tijd kan zich verlamming of parese ontwikkelen, zogenaamde pathologische fracturen.

Het belangrijkste symptoom is pijn. Meestal is het pijnlijk, dof en opwindend, maar slechts een deel van de wervelkolom, of verder reikend. Pijn in de aanwezigheid van metastasen kan gemakkelijk worden verward met pijn bij osteochondrose. Maar elke dag wordt het intenser, het is moeilijker om het te verwijderen, zelfs met het gebruik van pijnstillers.

Als u meer wilt weten over het behandelen van pijn bij osteochondrose, en over de oorzaken en methoden van eliminatie, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Tip! In de beginfase hindert de pijn de persoon praktisch niet, kan hij alleen worden gedetecteerd wanneer hij op de wervelkolom, lichaamsbuigingen en beenbewegingen tikt.

Geleidelijk aan intensiveert de pijn, tijdens beweging beginnen ze te lijken op elektrische schokken (meestal alleen in het gebied van de wortels van het ruggenmerg). Als er metastasen in het cervicale gebied verschijnen, wat zelden voorkomt, wordt pijn in de handen opgemerkt. Met uitzaaiingen in het thoracale gebied zal de pijn rondgaan en, als ze in de onderste ledematen verschijnen, hebben de metastasen waarschijnlijk het lumbale of sacrale gebied beïnvloed. Tijdens de ontwikkeling van de ziekte begint een cervicale-brachiale of lumbosacrale radiculitis te verschijnen.

Een aantal patiënten begint radiculaire pijn te krijgen. Ze hebben een cyclische aard, dat wil zeggen dat de pijn aanvankelijk duidelijk wordt gevoeld, maar wanneer de zenuwwortel wordt vernietigd, gaat deze voorbij en verschijnt later op een ander deel van de andere wortel.

Patiënten kunnen ook polyneuropathie hebben, distale extremiteiten rood worden, gevoeligheid van ledematen door het type handschoenen en kousen afnemen. Verlamming en parese kunnen zich zeer snel en langzaam genoeg ontwikkelen, en problemen met bewegingen gaan vaak gepaard met bekkenaandoeningen. Hypercalciëmie kan zich ook ontwikkelen, die wordt gekenmerkt door remming en slaperigheid, slecht geheugen, aritmie, pruritus, enz. Hypercalciëmie als complicatie verslechtert de toestand van de patiënt aanzienlijk.

Diagnose, behandeling

Alleen een arts kan de aanwezigheid van uitzaaiingen in de wervelkolom bepalen op basis van de verzamelde geschiedenis, evenals de resultaten van tests en onderzoek. De patiënt kan worden doorverwezen voor CT of MRI van de wervelkolom, X-stralen, enz. Ze kunnen ook een bloedtest voorschrijven voor tumormarkers, scintigrafie, osteodensitometrie. Met de nederlaag van de biopsie van de wervels, die meestal wordt aangeduid in aanwezigheid van kanker, is het onmogelijk om vast te houden. Als bekend is welk orgaan de bron van metastasen is, kunnen aanvullende onderzoeksmethoden zoals mammografie of echografie van de inwendige organen worden voorgeschreven.

Waarschuwing! Hoe eerder een primaire kwaadaardige tumor wordt gedetecteerd, hoe groter de kans op een succesvol resultaat. Heel vaak is een tijdige diagnose cruciaal. Hoewel het soms onmogelijk is om de oorzaak van het optreden van uitzaaiingen te achterhalen.

De behandeling is buitengewoon moeilijk en vaak nutteloos. Het bestaat uit het gebruik van chemotherapie, hormonale therapie, radiotherapie, een bepaald soort chirurgische ingrepen, etc. In veel opzichten zal de therapie afhangen van wat de uitzaaiing van metastasen teweegbracht, evenals van de toestand van de patiënt als geheel.

Hormoontherapie wordt voorgeschreven voor neoplasieën en difosfonaten worden gebruikt om hypercalciëmie te verslaan. De indicaties voor chirurgische interventie kunnen zijn ernstige pijn en een te snelle compressie van het ruggenmerg, evenals pathologische fracturen van spinale segmenten. Er zijn twee soorten operaties.

1. Decompressief, die worden geclassificeerd als eenvoudige interventies. Maar ze worden gekenmerkt door een hoge kans op herhaling en verslechtering als gevolg van de progressie van metastasen. Wordt ook laminectomy genoemd.
2. Decompressieve-stabiliserende interventies omvatten het gebruik van implantaten, fixatieven en zijn in staat om langdurig effect te verschaffen. Sta toe om het leven van een zieke persoon aanzienlijk te verbeteren. Maar dergelijke operaties zijn buitengewoon traumatisch en kunnen niet worden uitgevoerd onder zeer ernstige en ernstige omstandigheden.

In sommige gevallen is het belangrijkste doel van therapie pijn te verwijderen en de kwaliteit van iemands leven te verbeteren. Het is ook noodzakelijk om te proberen de oorzaak van de compressie van het ruggenmerg te elimineren.

Als u meer in detail wilt weten dat het beter is om een ​​wervelkolom- of MRI-scan uit te voeren, en om kennis te maken met mogelijke risico's en contra-indicaties, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Mogelijke levensverwachting en projecties

Helaas is het onmogelijk om uitgebreide informatie over deze aspecten te geven. Beïnvloed hoeveel meer mensen er leven na de diagnose, kan:

• kenmerk van de primaire tumor;
• de timing van de diagnose;
• het aantal metastasen in de wervelkolom;
• algemene toestand en gemoedstoestand van de patiënt;
• de patiënt heeft andere ziekten;
• geselecteerde type behandeling.

Tip! Gedurende meer dan een jaar vanaf het moment van diagnose van de aanwezigheid van metastasen in de wervelkolom, leeft slechts 1/5 van alle patiënten. De prognose is ongunstig.

Metastasen verschijnen meestal pas in de laatste stadia van de ontwikkeling van primaire kanker. En dit is van invloed op de algehele voorspelling. Een persoon die kanker heeft en uitzaaiingen heeft, leeft enkele maanden zonder medische zorg. Een behandeling kan de levensduur met 1-2 jaar verlengen.

Als de tumor langzaam groeit, zijn grootte klein is, metastasen in de wervelkolom zijn er maar een paar, dan leeft de persoon meestal langer (als er een behandeling is). Als de situatie wordt gekenmerkt door precies het tegenovergestelde, dan is een lange levensverwachting niet de moeite waard om op te wachten en is het noodzakelijk je voor te bereiden op het ergste.

Tip! Met een enkele metastase in de wervelkolom bestaat er een prognose dat een persoon 5 jaar of langer zal leven (de kans is ongeveer 49%). Gewoonlijk worden tumorresectie en vertebrectomie uitgevoerd, dat wil zeggen vertebrale vergroting.

Hoe overleef je kanker?

Stap 1. Allereerst moet je de diagnose zelf accepteren, maar de kracht vinden om van te leven.

Stap 2. U kunt een reeks vragen met betrekking tot de ziekte formuleren en deze aan uw arts vragen. Antwoorden op deze vragen helpen om de situatie beter te begrijpen en te accepteren.

Stap 3. Vertel uw familie en vrienden over uw diagnose. Je kunt niet aarzelen en om ondersteuning vragen.

Stap 4. Isoleer jezelf niet van de maatschappij - zolang je de kracht en gelegenheid hebt, moet je het licht in en geniet je van de volheid van het leven.

Stap 5. Als een resultaat van een aantal therapeutische processen, kan een achteruitgang in uiterlijk en veranderingen in uiterlijk worden opgemerkt. Het is verplicht om zich moreel vooraf op dergelijke situaties voor te bereiden. Na chemotherapie zul je een pruik moeten dragen.

Stap 6. Je moet doen wat je wilt, let op jezelf.

Stap 7. Het is belangrijk om alle aanbevelingen van de arts zorgvuldig te volgen, niet om te voorkomen dat u de kliniek bezoekt, om alle onderzoeken op tijd af te leggen.

Video - Hoe metastase optreedt

Natuurlijk zijn er maar weinig gevallen met een gunstig resultaat bij uitgezaaide kanker. Maar zolang de dokters klaar zijn om te helpen, moet je niet wanhopen - misschien is er nog steeds een kans om je leven tenminste te verlengen en tijd te hebben om iets goeds te doen.

Lokalisatie van spinale metastasen en de mogelijkheden van hun behandeling

De wervelkolom is het belangrijkste onderdeel van het bewegingsapparaat en het beschermende raamwerk voor het ruggenmerg. Het bestuurt alle bewegingen en functies van het lichaam (luchtwegen, sexuele, urethrale, etc.). Elke verwonding of letsel aan de wervelkolom beïnvloedt de toestand van het hele organisme nadelig. Dit geldt met name voor kanker.

Metastasen in de wervelkolom zijn het resultaat van een oncologisch proces in een ander deel van het lichaam. Bij het spreiden van atypische cellen in de beschermende botschede van het ruggenmerg verslechtert de conditie en de prognose van de patiënt aanzienlijk.

Kenmerken van metastatische spinale laesies

De meest voorkomende letsels van het skeletstelsel van het lichaam zijn metastasen in de wervelkolom. Dit komt door het ontwikkelde netwerk van bloedvaten, dat is verbonden met de ondersteunende kolom. Het is een feit dat de belangrijkste manier om atypische cellen te verspreiden in het geval van botschade hematogeen is. In de onmiddellijke nabijheid kan pathologisch weefsel in de wervelkolom ontkiemen, maar dergelijke gevallen zijn zeldzaam.

Primaire maligne tumoren van de wervelkolom worden verschillende keren minder vaak geregistreerd dan secundaire. In 4 van de 5 gevallen zijn gemetastaseerde formaties in de wervelkolom het gevolg van de migratie van ongedifferentieerde en ongedifferentieerde cellen van tumoren van de longen, borstklieren en seksuele klieren.

Metastatische tumoren kunnen in elk deel van de wervelkolom worden geregistreerd, maar de meest kenmerkende laesie van de wervels in de lumbale regio en het borstbeen. Metastasen kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn.

Allereerst worden secundaire foci van kanker geclassificeerd op basis van het effect op de botstof, met nadruk op osteoclastisch en osteosclerotisch.

Neoplasma's van het eerste type activeren de werking van osteoclasten, die verantwoordelijk zijn voor het oplossen van de minerale component van het bot en de vernietiging van collageen. Elke wervel van het getroffen gebied verliest in volume, wat zich uit in een afname in de hoogte ervan, en vaak door een kromming van de kolom onder invloed van de belasting.

Bij osteosclerotische foci treedt een omgekeerd proces op - overmatige opbouw van botten en toename van de dichtheid. Pathologie kan niet alleen de wervels zelf beïnvloeden, maar ook hun processen en bogen. Met dit type metastatische laesie toont het radiografische beeld duidelijk de variabele botdichtheid, de kromming van de vorm van de wervels en de toename van hun volume.

De morfologie en mate van celdifferentiatie komen overeen met de kenmerken van de primaire tumor. Metastasen in de wervelkolom kunnen zelfs enkele jaren na het einde van de behandeling van de onderliggende ziekte optreden, waardoor ze veel gevaarlijker worden. Daarom dienen patiënten regelmatig preventieve diagnoses te ondergaan en contact op te nemen met een oncoloog voor verdachte symptomen.

Belangrijkste symptomen

Anders dan metastasen van andere lokalisaties, hebben secundaire tumoren van de wervelkolom de karakteristieke kenmerken:

• pijn verschijnt in de vroegste stadia van de ziekte en verdwijnt niet, zelfs niet met het gebruik van pijnstillers;
• met een verandering in de positie van het lichaam en druk op het getroffen gebied, wordt de pijn verergerd, wat beweging enorm beperkt;
• tintelingen, gevoelloosheid, spierzwakte en problemen met de gevoeligheid van de ledematen en de rug kunnen voorkomen;
• hoofdpijn en duizeligheid (met compressie van de wervelslagader);
• systemische aandoeningen (slaperigheid, aritmie, hypertensie, jeuk, spierpijn, enz.) geassocieerd met hypercalciëmie, die ontstaat wanneer het minerale deel van het botweefsel wordt opgelost;
• disfunctie van het urinestelsel en darmen;
• in latere stadia ontwikkelt zich een gedeeltelijke of volledige verlamming van de benen.

Specifieke symptomen gaan gepaard met een verslechtering van het algehele welzijn van de patiënt, kenmerkend voor alle oncologische processen. Namelijk - apathie, zwakte, verminderde eetlust en lichaamsgewicht, stemmingsstoornissen, slapeloosheid. Dergelijke symptomen, vooral in de aanwezigheid van kwaadaardige processen in de geschiedenis, moeten niet worden genegeerd. Bij metastasen in de wervelkolom is de behandeling significant verschillend in succes, afhankelijk van de fase waarin deze is gestart.

Aandoeningen met verschillende lokalisatie van metastasen

Het klinische beeld van de ziekte hangt niet alleen af ​​van de grootte van de tumoren en het stadium van het kankerproces, maar ook van de lokalisatie van metastasen in de wervelkolom.

Radiculair syndroom

De wortelaandoening wordt geregistreerd wanneer de spinale zenuwen worden geperst door het expanderende secundaire neoplasma. Afhankelijk van de locatie kan het syndroom zich manifesteren als lumbale ischias, pijn in de nek of de vorming van zones met verminderde en hoge gevoeligheid (met pathologische formaties in de thoracale en cervicale delen van de kolom).

Dit type aandoening wordt gekenmerkt door gevoeligheid voor de palpatie van de processus spinosus in het getroffen gebied. De pijn kan zijn gordelroos en verdwijnen van tijd tot tijd zonder het gebruik van pijnstillers. Helaas duidt dit niet op een vermindering van de tumor, maar een vernietiging van de vezel. Na verloop van tijd verplaatst het proces zich naar andere zenuwen en keren de pijnlijke gevoelens terug.

Vaak wordt bij het indrukken van het ruggenmerg de depressie van de reflexen waargenomen.

Myelitis syndroom

Myelitis syndroom, dat ook een gevolg is van ruggenmerg knijpen, wordt gekenmerkt door radiculaire pijn, disfunctie van de bekkenbodemspieren (vaak een stoelgang en urineretentie), zwakte van de onderste ledematen en een schending van het trofische weefsel van het onderlichaam.

Pijnsensaties worden alleen in het getroffen gebied geregistreerd (meestal is het de thoracale wervelkolom). Met de snelle groei van een kankerachtige laesie kan slappe verlamming ontstaan, vergezeld van een afname in temperatuur en pijngevoeligheid 1-2 segmenten onder de locatie van de tumor.

Polyneuritisch (distaal) syndroom

Wanneer perifere zenuwen worden aangetast, worden paresthesieën (gevoelloosheid, tintelingen, kippenvel), reflexdepressie en gastro-intestinale stoornissen waargenomen. Een kenmerkend kenmerk is de vermindering van de distale gevoeligheid door het creëren van vrijwel niets waarnemende "kousen" en "handschoenen", evenals hyperhidrose (zweten) van deze gebieden.

In metastasen in de wervelkolom manifesteren de symptomen zich vaak alleen door gelokaliseerde pijn of lijken ze op andere pathologieën (nierziekte, myositis, osteochondrose). Vertraging in de behandeling kan de dood of verlamming tot gevolg hebben. Daarom is het aan te bevelen een uitgebreide diagnose te ondergaan wanneer pijn optreedt en de gevoeligheid afneemt.

Diagnose en behandeling

Ruggemergastasen worden bepaald met behulp van de volgende methoden:

• tomografie (berekend, magnetische resonantie);
• Röntgenonderzoek van de wervelkolom;
• bloedtest voor tumormarkers (meestal specifiek voor de meest waarschijnlijke primaire tumoren);
• botweefsel-scintigrafie met de introductie van fosfanaten, gemarkeerd met radioactieve isotopen.

Een echografisch onderzoek van de bekkenorganen en het maagdarmkanaal, een röntgenfoto van de borstklieren en de longen worden uitgevoerd om te zoeken naar de primaire focus van de ziekte.

De beslissing over de tactiek van de behandeling van secundaire kwaadaardige tumoren in de wervelkolom wordt genomen in overeenstemming met het stadium van ontwikkeling van de ziekte, het type en het volume van de tumor, evenals de gezondheidstoestand van de patiënt. Een kuur met straling, hormonale of chemotherapie wordt voorgeschreven in overeenstemming met de gevoeligheid van primaire en secundaire tumoren voor deze soorten behandeling.

Chirurgische ingreep, inclusief verwijdering van de wervelbogen - laminectomie, wordt hoofdzakelijk uitgevoerd om de toestand van de patiënt te verlichten en de effecten die gepaard gaan met compressie van het ruggenmerg te verminderen.

Het gebruik van difosfonaten wordt aanbevolen om het oplossen van botweefsel te onderdrukken en hypercalciëmie te elimineren.

De meest moderne en effectieve behandeling is de verwijdering van kankercellen met een gamma-mes. Het beste effect wordt bereikt bij gebruik in combinatie met zeer giftige geneesmiddelen.

Het succes van de behandeling van kanker hangt grotendeels af van een grondige vroegtijdige diagnose. Daarom mogen we de bezoeken aan de arts niet negeren in geval van problemen met het bewegingsapparaat en een afname van de werkcapaciteit, omdat dit kan leiden tot onomkeerbare disfunctie van het ruggenmerg. Een competent gekozen behandelingscursus verbetert op zijn beurt niet alleen de gunstige voorspellingen, maar ook de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk.

We zullen u zeer dankbaar zijn als u deze beoordeelt en deelt op sociale netwerken.

Hoe vreselijk zijn spinale metastasen en hoe ze te behandelen

Metastasen in de wervelkolom vormen meer dan 90% van het totale aantal kwaadaardige tumoren in het bot. Het belangrijkste negatieve kenmerk is hun meervoudige aard. Secundaire laesies veroorzaken breuken van verschillende complexiteit en sterkste pijn.

De ziekte heeft een aanzienlijke invloed op de kwaliteit en vermindert de levensduur. Daarom moet elke hint van gelijkaardige symptomen onmiddellijk gekwalificeerde medische hulp inroepen en een grondig onderzoek ondergaan.

Wat provoceert het verschijnen van uitzaaiingen in de wervelkolom

Metastase is een afgelegen focus van het kankerproces van secundaire etiologie, dat een van de meest ernstige complicaties van kanker is. In dit geval is het logisch om te praten over de al gedreun en agressief manifesterende ziekte.

Onder de oncologieën die vertebrale metastasen veroorzaken, zijn er:

• Borstkanker;
• Renale oncologie;
• Prostaatcarcinoom;
• Kanker van een deel van het spijsverteringsstelsel;
• Kwaadaardige tumor van de schildklier;
• Bronchogeen carcinoom;
• Kanker van lymfeweefsels;
• Osteosarcoom, chondrosarcoom, myosarcoom, liposarcoom;
• melanoom;
• Myeloom.

In feite, in de epidurale zone met enige frequentie, verschijnen echter alle vormen van kwaadaardige tumoren. Soms manifesteert het uiterlijk van de metastase op de wervelkolom zichzelf na een aanzienlijke tijdsperiode na succesvolle therapie. Er zijn situaties waarin zich na een periode van twintig jaar terugvallen manifesteert.

Verschillende factoren kunnen de kwaadaardige activiteit van "slapende" foci - stress, veranderingen in hormonale niveaus, verandering van de klimaatzone veroorzaken. Om de meest gunstige prognose te krijgen, verdienen dergelijke terugvallen grote aandacht.

Onder de factoren die de kans op metastasen aanzienlijk vergroten, zowel in de bestaande als in de verre primaire focus, zijn:

1. Een uitgebreid netwerk van haarvaatjes nabij de primaire neoplasie;
2. Verminderde immuniteit;
3. De gevorderde stadia van het oncologische proces (met kanker in de derde en vierde stadia, is metastase onvermijdelijk);
4. Infiltratief type ziekte (metastasen verschijnen minder vaak wanneer de kanker oppervlakkig is);
5. Jonge en middelbare leeftijd (oudere patiënten als gevolg van langzamer metabolisme hebben minder kans op terugval).

Het gebied van uiterlijk van metastasen in de rug hangt af van de plaats van optreden van de primaire oncogenese. Het nekgebied wordt bijvoorbeeld aangevallen door metastase als gevolg van de agressieve groei van het nasofaryngeale sarcoom of lymfosarcoom. Symptomen in de vorm van secundaire haarden kunnen zich vóór het primaire neoplasma manifesteren.

Dit lokt vaak fouten uit bij het maken van de eerste diagnose.

Metastatische neoplasmata in de wervelkolom vormen 14% van de gediagnosticeerde tumoren. Het pathologische proces zelf bevindt zich zowel in het segment van de epidurale zone als daarbuiten.

Metastasen zijn een veel voorkomende oorzaak van myelopathie (compressiesyndroom) bij kankerpatiënten. Ze worden in 92% van de gevallen nauwkeurig gediagnosticeerd. Kwaadaardige cellen komen de wervelruimte binnen via het circulatoire of lymfatische systeem.

Symptomen van metastase

Pijn is een van de eerste zorgen. Het kan doordringend of benauwend zijn, plaatselijk manifesteren of het getroffen gebied overstijgen. Pijnen met lage intensiteit lijken op de symptomen van osteochondrose, maar zijn snel progressief en persistenter. In het begin is de pijn onbelangrijk en wordt veroorzaakt door de nek te draaien, de wervels te slaan, het been rechtop te zetten, enz.

In latere stadia, veroorzaken metastasen ernstige pijn die niet stopt, zelfs in rust of na medische anesthesie. De meest voorkomende sensaties zijn:

• Pijn uitstralend naar de handen (bij het aantasten van de nekgebieden) of de benen (met uitzaaiingen van de lumbale, sacrale regio). Het radiculaire syndroom manifesteert zich als een elektrische schok, een rugpijn of een branderig gevoel. Als de borststreek wordt beïnvloed, omringt de pijn de torso;
• Pijnlijke aard veroorzaakt door lokale ontsteking of anatomische verstuikingen;
• Met uitzaaiingen naar de wervelkolom worden de wanden dunner en zwakker. Bij gebrek aan adequate behandeling, is dit beladen met breuken. Ze worden herkend door het plotselinge verschijnen van pijn, verergerd door druk.

Een typisch symptoom van uitzaaiingen naar de wervelkolom is pijn, verergerd 's nachts. Bij onderzoek door een neuroloog geven tests voor de aanwezigheid van de landing van Neri en Minor positieve resultaten.

Tot de symptomen behoren ook verschillende polyneuropathie in de vorm van hyperhidrose, paresthesieën, roodheid en afname in gevoeligheid in de distale uiteinden van het type "golf", "handschoenen". Bekkenstoornissen (plassen, ontlasting, seksuele activiteit), plotselinge of geleidelijke verlamming en parese kunnen zich manifesteren.

Verhoogde botafbraak veroorzaakt vaak hypercalciëmie, wat zich uit in zwakte, lethargie, onstabiele stemming, cognitieve stoornissen, geheugenstoornis, slechte eetlust, aritmieën, hypertensie. Dit alles verergert de toestand van de patiënt. Zie ook primaire neoplasie bij de symptomen van uitzaaiingen buiten de wervelkolom.

Classificatie en diagnose van spinale mastasis

Typen spinale metastasen worden geclassificeerd, rekening houdend met de specifieke kenmerken van veranderingen in botstof.

1. Osteoclastische (osteolytische) metastase activeert kwaadaardige cellen die verantwoordelijk zijn voor de vernietiging van botweefsel. Het resultaat is de vernietiging ervan. Op de radiografie toont een afname van de hoogte van de tussenwervelschijven;
2. Osteoblasten veroorzaken ongecontroleerde groei en toename in botdichtheid. Röntgenstralen onthullen een toename in volume, verandering in vorm en "spotting" van het aangetaste weefsel.

De morfologische structuur van secundaire kankers is variabel en hangt af van de aard van het primaire neoplasma. Histologische studies kunnen anaplastisch carcinoom, squameuze oncologie, enzovoort onthullen.

De diagnose wordt gesteld op basis van overweging van klinische manifestaties, medische geschiedenis en aanvullende onderzoeken. In de geschiedenis van nauwgezette aandacht zou de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren moeten aantrekken die in staat zijn tot uitzaaiing van de wervelkolom. De oncologen houden er rekening mee dat de symptomen van metastasen in de wervelkolom op hetzelfde moment kunnen verschijnen als het primaire neoplasma of op een bepaald interval na een radicale medische interventie.

Als er geen geschiedenis van gevallen van kanker in de geschiedenis is, is dit geen reden om het uiterlijk van metastasen uit te sluiten. Vaak is de lokalisatie van het primaire neoplasma moeilijk te bepalen, zelfs met een uitgebreid onderzoek.

De aanwezigheid van oncologie wordt aangegeven door positieve bloedtestresultaten voor tumormarkers. Bij de eerste verdenking van uitzaaiingen in de wervelkolom wordt een röntgenfoto voorgeschreven. Maar aan het begin van de ziekte kunnen geen specifieke tekenen worden waargenomen. Daarom wordt het ook aanbevolen om MRI, CT, botscintigrafisch onderzoek te ondergaan. Om de primaire laesie te bepalen, wordt een abdominale echografie uitgevoerd, een mammografisch onderzoek.

Behandeling van spinale metastasen

De belangrijkste behandelingsgebieden zijn:

• Minimalisatie van pijn;
• Preventie van compressie van het wervelkanaal en het optreden van instorting;
• Handhaven van de normale werking van het centrale zenuwstelsel;
• Palliatieve zorg.

Medicamenteuze therapie met difosfonaten en chemotherapie, hormonale en bestralingstherapie en chirurgische ingrepen worden als methoden gebruikt. De behoefte aan radiotherapie en chemotherapie wordt bepaald door de gevoeligheid van de primaire focus. Difosfonaten helpen hypercalciëmie te onderdrukken en botafbraak te minimaliseren.

Chirurgie afhankelijk van de toestand van de patiënt en de prognose is verdeeld in 2 types: decomprimerend (laminectomie), decompressief-stabiliserend. Laminectomie excisie verschilt in relatief eenvoudige schema's en wordt goed verdragen door kankerpatiënten. Het grootste nadeel is een groot percentage recidieven.

DSO's impliceren het gebruik van implantaten, autotransplantaten, fixatieven en geven een langduriger effect. Dit type interventie is behoorlijk traumatisch en is gecontraïndiceerd bij het ontwikkelen van decompensatie van vitale functies of belangrijke verspreiding van foci.

Voorspelling van het leven met spinale metastasen

Primaire neoplasma's ontwikkelen zich vrij lang. Secundaire tumorformaties verschijnen al in ongeneeslijke stadia en zijn diametraal tegenovergesteld, daarom hebben ze in de meeste situaties ongunstige voorspellingen.

De levensverwachting van metastasen in de wervelkolom hangt meestal af van:

1. Immuunsysteem;
2. De ernst van de patiënt;
3. Het aantal laesies;
4. Typen neoplasma;

Ruggemergastasen hebben minimale overlevingskansen. Zelfs met het gebruik van alle beschikbare behandelingsregimes in 90% van de gevallen van kanker, is de levensverwachting zelden langer dan 24 maanden. Gemiddeld varieert het van 6 maanden tot een jaar. Als de lokalisatie van een oorspronkelijk ontdekt neoplasma niet is vastgesteld, leven de patiënten ongeveer twee maanden.

Desondanks moeten de tijd en de kwaliteit van de levensactiviteit in elk geval afzonderlijk worden voorspeld.

Het is de moeite waard eraan te denken dat hoe vroeger de ziekte wordt ontdekt, hoe positiever de prognose zal zijn. Een adequate behandeling (abdominale resectie en vertebrectomie) van een enkele spinale metastase maakt het bijvoorbeeld mogelijk om in vijf jaar overleving in vijfentwintig procent van de gevallen te voorspellen.

Onder de gunstige prognostische factoren kan worden geïdentificeerd langzame groei en de kleine omvang van de primaire tumor, de aanwezigheid op de X-ray tekenen van sclerose, de goede toestand van de patiënt.

Wanneer en door kanker van welke organen metastasen in de wervelkolom voorkomen

Ongeveer 90% van de oncologische processen in de wervelkolom zijn metastatische formaties. De oorzaak van de vorming van tumoren is het kankerproces in andere organen van het menselijk lichaam.

Als metastasen niet door therapie worden beheerst, zal de ziekte leiden tot pijnlijke pijn en vroege dood.

Medisch certificaat

Het proces van metastase omvat de vorming en proliferatie van secundaire kankers in de wervelkolom. De primaire focus verspreidt voortdurend zijn deeltjes door het lichaam, waarvan sommige zich op de wervels nestelen. De groei van metastasen is geassocieerd met de laatste stadia van de primaire oncologie.

bronnen

Secundaire laesies kunnen in elk deel van de wervelkolom voorkomen. Vaak hebben metastasen invloed op het lumbale en thoracale gebied. Dit is te wijten aan de lokalisatie van de primaire pathologie, die oncologische deeltjes kan verspreiden door lymfogene, hematogene en andere middelen. De spinale medullar-stof wordt meestal aangetast door bloedvaten.

Organen met kanker waarin ze metastaseren naar de wervelkolom:

• Longen - het lichaam bevat veel lymfeklieren en bloedvaten, dus kankertumoren verspreiden hun deeltjes snel door het hele lichaam. In de wervelkolom wordt het middengedeelte het vaakst getroffen.
• Borstklier - secundaire formaties verschijnen in de vroege stadia van de oncologie. Ze manifesteren zich echter mogelijk niet voor lange tijd. Bij sommige patiënten werden spinale metastasen gediagnosticeerd 10 jaar na het verwijderen van de primaire focus. Heeft vaak invloed op de lumbale.
• De prostaatklier - secundaire foci worden gevormd in de late stadia van oncoformatie. Kwaadaardige deeltjes beïnvloeden het lumbosacrale gebied, minder vaak de thoracale en cervicale wervels.
• Nieren - het oncologische proces in de nieren veroorzaakt metastasen in 25-30% van de gevallen. In de helft van hen vormen secundaire haarpunten in de botten, inclusief de wervelkolom.
• De maag - de primaire tumor verspreidt metastasen naar de wervelkolom op een hematogene manier. Kwaadaardige deeltjes worden door de poortader getransporteerd. Dit gebeurt niet zo vaak als de lever de eerste is op het pad van kankerdeeltjes.

Oncologie in deze organen veroorzaakt in ongeveer 80% van de gevallen secundaire vormen van de wervelkolom. Schade is ook mogelijk bij lymfomen, melanomen, sarcomen van verschillende delen van het lichaam.

Secundaire tumoren in de wervelkolom leiden tot de omzetting van botmateriaal. Deskundigen identificeren 2 soorten metastasen in de spinale weefsels:

• Osteolytisch - neoplasmata worden gekenmerkt door de activering van osteoclasten, die botweefsel oplost. Pathologie gaat gepaard met een verandering in individuele gebieden. Op de röntgenspecialist wordt een afname van de hoogte vastgelegd.
• Osteoblastiek - pathologie wordt gekenmerkt door een sterke groei van botweefsel met een toename van de dichtheid. Op een röntgenfoto diagnosticeert een specialist een verandering in de vorm van de getroffen gebieden, waardoor deze in volume toenemen. In het pathologische proces waren betrokken gebieden van de aangedane wervels betrokken, terwijl de tussenwervelschijven intact bleven.

complicaties

Metastasen in de wervelkolom wijzen erop dat het kankerproces zich door het hele lichaam heeft verspreid. Dit gebeurt meestal in de laatste stadia van de ziekte. Secundaire foci die niet tijdig zijn gedetecteerd, kunnen de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk verslechteren of fataal zijn.

De belangrijkste complicaties die gepaard gaan met de ontwikkeling van het tumorproces in de wervelkolom:

• Breuken - pathologie maakt botten dun, zwak. Het verwijst naar de osteolytische vorm van de ziekte.
• Parese of paralyse - kwaadaardige deeltjes beïnvloeden de zenuwuiteinden en hersenvocht. Het lichaam kan bepaalde acties niet uitvoeren. Het probleem kan spontaan of geleidelijk aan verschijnen.
• Brown-Sekara-syndroom - komt zelden voor met ruggenmergletsel. Gekenmerkt door het feit dat een deel van het lichaam de musculaire gewrichtsgevoeligheid en het tegenovergestelde gedeelte verliest, pijn- en temperatuurgevoeligheid.
• Urine-incontinentie wordt geassocieerd met verminderde fysiologische activiteit van de blaas als gevolg van compressie van de spinale zenuwen.

Aan de beschreven complicaties worden die toegevoegd die worden veroorzaakt door de primaire tumor.

Vanwege de kanker waarvan organen metastasen in de nieren zijn: hier zijn de verklaringen.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van spinale letsels bij secundaire tumoren is pijn. Patiënten kunnen klagen over verschillende pijnen. Het hangt af van de locatie van oncologie.

Symptomen van spinale metastasen:

• Pijnlijke pijn in de botten - ontsteking verschijnt in de getroffen gebieden, mogelijk strekken de weefsels rond de wervels.
• Pijn in de ledematen - het syndroom wordt vaak "radiculair" genoemd. Het wordt gekenmerkt door beweging langs de zenuw. Dus als de tumor zich in het lendegebied bevindt, verspreidt de pijn zich langs het been. Als de pathologie de cervicale regio trof, manifesteert de pijn zich in de hand.
• Breuken - wanneer de wervelkolom wordt beschadigd door kankercellen, worden de wanden dun en fragiel. De patiënt kan plotselinge pijn ervaren, die toeneemt met druk op het botweefsel.
• Slaperigheid, geheugenproblemen, aritmie, indigestie - symptomen van hypercalciëmie, die optreedt als gevolg van botschade. Het wordt gevonden in de osteoblastische vorm van pathologie.

De nederlaag van de wervelkolom manifesteert zich door hevige pijn tot de volledige vernietiging. Vervolgens verspreidt de pathologie zich naar de volgende hoofdmap en het syndroom wordt herhaald.

diagnostiek

Het vaststellen van een diagnose is mogelijk na het onderzoeken van een medische geschiedenis door een specialist, het beoordelen van de symptomen en het uitvoeren van aanvullend onderzoek.

• Oncomarkers - hun overmatige bloedspiegels bij een patiënt kunnen wijzen op een kankerachtig proces in de wervelkolom.
• X-ray-methode wordt uitgevoerd in de eerste fase van het onderzoek. Een negatief resultaat krijgen betekent niet dat de ziekte afwezig is. Als er nog steeds vermoedens van pathologie bestaan, worden andere methoden voorgeschreven.
• Scintigrafie - radioactieve isotopen worden in het lichaam geïnjecteerd, de patiënt wordt onderzocht op een speciaal radiologisch apparaat. Verkregen uit afbeeldingen informatie over de aanwezigheid van metastasen in de wervelkolom beoordeelt de arts.
• CT-scan - de wervelkolom wordt gescand door röntgenstralen, waardoor de arts een reeks gelaagde beelden ontvangt.
• MRI - de wervelkolom wordt onderzocht met behulp van een magnetisch veld. De methode beschrijft gedetailleerd het weefsel van de botten, wat het mogelijk maakt om de structuur van de wervels, het kanaal en de schijven te bestuderen.

Metastasen kunnen worden gedetecteerd, zelfs als de patiënt geen oncologie heeft in de geschiedenis van de ziekte. In sommige gevallen is de enquête niet in staat om de locatie van de primaire focus te identificeren.

Welke voedingsmiddelen stoppen met uitzaaiingen? Het antwoord is in dit artikel.

behandeling

De belangrijkste doelstellingen van de therapie zijn het verminderen van pijnklachten die de kwaliteit van leven verslechteren. De behandeling voorkomt ook knijpen in het ruggenmerg, verlengt de levensduur.

De arts kiest het behandelplan op basis van het type pathologie, de algemene toestand van de patiënt, de mate van uitzaaiing.

• Decompressieve chirurgie is de essentie van de methode om de druk op de wortels van de wervelkolomzenuwen of het ruggenmerg te verminderen. Als gevolg hiervan ondervindt de patiënt niet langer last van pijn, maar is een hernieuwde verslechtering mogelijk.
• Difosfonaten - hormonale geneesmiddelen die de resorptie van botweefsel voorkomen, elimineren hypercalciëmie. Het wordt voorgeschreven voor hormoonafhankelijke pathologieën.
• Chemotherapie - wordt uitgevoerd door een of een complex van geneesmiddelen die kankerdeeltjes in het hele lichaam vernietigen. De methode heeft een aantal bijwerkingen.
• Bestralingstherapie - de getroffen delen van de wervelkolom worden bestraald. Dit leidt tot de dood van oncologische deeltjes en een afname in formatie. De methode heeft een negatief effect op gezond weefsel dat grenst aan de secundaire focus.

vooruitzicht

Secundaire laesies in de wervelkolom verschijnen in stadium 4 van kanker, dus de prognose is mogelijk niet gunstig. Metastasen in de wervelkolom zijn echter beter dan tumoren in de vitale inwendige delen van het lichaam.

De levensverwachting is gemiddeld 1-2 jaar. Hoewel de indicator kan verschillen afhankelijk van het type primaire focus, het aantal metastasen in de wervelkolom, de therapiemethoden, de algemene toestand van de patiënt.

De gemiddelde overlevingskans hangt af van de detectie van een primaire tumor. Als de locatie is vastgesteld, zal de patiënt 6-24 maanden leven.

De slechtste prognose wacht op patiënten die primaire oncoformatie niet hebben geïdentificeerd, met pathologische fracturen en meerdere secundaire haarpunten in het hele skelet. In dergelijke gevallen leven patiënten meerdere maanden.

De beste prognose wordt waargenomen als een enkele spinale metastase wordt gediagnosticeerd. Vijfjaarsoverleving met adequate behandeling is 49%.

Ongeveer 20% van de patiënten leeft niet en 1 jaar na de detectie van de pathologie. In 90% van de gevallen leven patiënten tot 2 jaar, zelfs met het verstrekken van therapie.

Statistieken geven dus gemiddelden om de situatie te beoordelen, het is noodzakelijk om rekening te houden met het individuele verloop van de pathologie.