Artrose van de enkel is een progressieve beschadiging van het kraakbeen van de enkel en de omliggende structuren - het gewrichtsvlies, bot- en spierweefsel.

Symptomen van de ziekte

Het vervormen van osteoartritis van het enkelgewricht ontstaat door overmatige lichamelijke inspanning, verwondingen en heeft een erfelijke aanleg. Andere oorzaken zijn obesitas, metabole stoornissen, professionele sporten.

Symptomen van de ziekte zijn verdeeld in fasen:

• Aanvankelijk: pijn in het enkelgebied is kenmerkend tijdens lichamelijke inspanning, afwezig in rust. Er is snelle vermoeidheid tijdens het lopen. In het enkelgewricht zijn er kleine scheurtjes en schade aan de gewrichtsmembranen. Toegang van voedingsstoffen tot de plaats van ontsteking is moeilijk;
• Gelanceerd: pijnsyndroom is uitgesproken, neemt niet af in rust. De mobiliteit van de enkel is beperkt, hoorbare klikken bij het bewegen, er is kreupelheid. Er is een risico op synovitis (ontsteking van het synoviaal gewrichtsvlies met vochtophoping in de gewrichtsholte). Het vervormen van osteoartritis van het enkelgewricht van klasse 2 kan visueel worden vastgesteld - de enkel is heet om aan te raken, gevoeligheid voor palpatie, zwelling van de ledemaat en kromming van het onderbeen;
• Vervorming: de kromming en vervorming van het enkelgewricht zijn visueel gemarkeerd, het is volledig onbeweeglijk, pijnlijk wanneer het probeert op een zere ledemaat te stappen. De pijn van een schietkarakter, uitstraalt naar het kniegewricht, zorgen overdag en 's nachts. Artrose van het enkelgewricht van 3 graden verhoogt de belasting op andere gewrichten, verhoogt het risico op groei van osteophyten.

In de stadia 1 en 2 is het gebruik van conservatieve behandelingsmethoden acceptabel, fase 3 vereist chirurgische interventie.

Diagnose van osteoartritis

De ICD 10-code voor osteoartritis van de enkel is M19. Tarsus, tarsus, tenen worden ook beschouwd als behorend tot deze categorie.

Diagnostisch onderzoek wordt uitgevoerd om de ziekte te bevestigen en het stadium van osteoartrose te bepalen:

• Röntgenonderzoek - geeft de vervorming van de kraakbeenstructuur aan bij de enkelreductie van de ruimte tussen de ram, het scheenbeen en de kuitbeen;
• MRI (magnetic resonance therapy) - visualiseert de beschadigde ligamenten, pezen of spierweefsel, stelt u in staat om de mate van degeneratieve processen te beoordelen;
• Laboratoriumtests - worden uitgevoerd in het geval van een verdenking op infectie van de gewrichtsvloeistof met micro-organismen of uitsluiting van bursitis en artritis.

Vroegtijdige diagnose van artrose van de enkel maakt het niet alleen mogelijk om de symptomen te elimineren, maar ook om de ziekte te differentiëren met andere ziekten die een soortgelijk klinisch beeld hebben.

We raden aan om te lezen:

Beginselen van behandeling

Bij de bevestiging van de diagnose is het behandelplan voor artrose een reumatoloog, gebaseerd op het stadium van de ziekte.

Fase 1

Behandeling van osteoartritis van het enkelgewricht van de eerste graad bestaat uit de normalisatie van de gewrichtsfunctie en het voorkomen van de progressie van degeneratieve processen. Overmatige lichamelijke inspanning en overcooling zijn uitgesloten. Schoeisel voor het bevestigen van de enkel is geselecteerd. Als obesitas wordt gedetecteerd, wordt de patiënt naar een voedingsdeskundige gestuurd om het dieet en de levensstijl te corrigeren.

Voor het herstel van kraakbeenweefsel worden chondroprotectors voorgeschreven: Hondrolon of Struktum (toegediend via injectie in het aangetaste gewricht, ter compensatie van het gebrek aan voedingsstoffen).

• Fysiotherapeutische procedures (eliminatie van ontstekingsprocessen en metabole aanpassing);
• Hirudotherapie (behandeling met bloedzuigers helpt beschadigde weefsels te herstellen);
• Massage (herstelt het weefseltrofisme en herstelt de elasticiteit van kraakbeen).

Pijnverlichting in stadium 1 is onpraktisch. Het ongemak zal verdwijnen na beëindiging van degeneratieve processen.

Fase 2

Hoe artrose van het enkelgewricht moet worden behandeld, wordt bepaald door een reumatoloog of orthopedisch chirurg. Deze fase vereist een conservatieve behandeling volgens het volgende schema:

• Chondroprotectors: Glucosamine of Chondroïtinesulfaat (verdere vernietiging van kraakbeenweefsel voorkomen);
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om pijn te verlichten en ontstekingsprocessen te verlichten: Diclofenac, Ibuklin, Artrozan;
• Fysiotherapeutische procedures: ozoceriettoepassingen, magnetische therapie, fonoforese op het pijnlijke gewricht (voorgeschreven als afleidende therapie, bevordering van betere geneesmiddelabsorptie);
• Massage van het enkelgewricht.

Voor de ontwikkeling van het gewricht en het herstel van het spierstelsel worden fysiotherapie-oefeningen uitgevoerd:

• Zittend op een stoel, kruis je benen in de enkel en leun op je tenen, sta op en daal dan langzaam af naar de startpositie 10-15 keer;
• Halfzittend, zonder de voeten 10-15 keer van de vloer te halen;
• Rotatie van de enkel in een cirkel aan de ene en de andere kant 20-30 keer;
• Zittend op een stoel, plaats een katoenen stof onder je voeten, die je moet verzamelen met je tenen in een "accordeon".

Behandeling van osteoartritis van het enkelgewricht met behulp van gymnastiek wordt dagelijks uitgevoerd, de effectiviteit van de oefeningen neemt toe als u ze in het zwembad uitvoert. Water stelt je in staat om oefeningen soepel te laten verlopen, pijn afgestompt en spieren te ontspannen.

Fase 3

In dit stadium van de ziekte worden geneesmiddelen voorgeschreven als adjuvante therapie en de belangrijkste behandelingsmethode is chirurgie.

Chirurgische behandeling van osteoartritis van de enkel:

• Artroscopie - osteophyten en beschadigde weefsels worden verwijderd, de verbinding blijft;
• Arthrodesis - het beschadigde kraakbeen wordt verwijderd en de botstructuren worden bij elkaar gehouden door een donortransplantaat of metalen platen;
• Endoprosthetics - vervanging van een beschadigde verbinding door metalen of keramische implantaten.

Na de operatie wordt de patiënt behandeld met anti-inflammatoire therapie, een gewrichts- en spierapparaat wordt ontwikkeld onder toezicht van een instructeur en een manueel therapeut.

Volksrecepten

Folk remedies voor de behandeling van artrose worden aanbevolen voor gebruik in de stadia 1 en 2 van de ziekte onder toezicht van een arts. Hun taak is om pijn te verlichten, oedeem en ontstekingsremmende processen te verminderen.

Kan worden gebruikt in de vorm van kompressen, baden, zalven en afkooksels:

• 2 el. gehakte hop en sint-janskruid gemengd met 50 g vaseline. Breng de afgewerkte zalf elke dag aan op het aangetaste gewricht totdat de symptomen verdwenen zijn;
• Verwijdert zout uit het lichaamskompres. Rijst gedurende 24 uur in water weken op kamertemperatuur en hak in brij. Het eindproduct wordt aangebracht op de zere plek en in de nacht en in weefsel en compressiepapier gewikkeld;
• 1 eetl. Gemalen cranberryblad giet 500 ml kokend water en wacht een half uur. Klaar infusiedrank 30 mm voor 30 minuten voor het eten;
• 1,5 kg zemelen gestoomd met kokend water en 10 minuten op laag vuur gekookt. De bouillon wordt gefilterd en in badwater gegoten (temperatuur tot 35-40 ° C). Voer de procedure uit gedurende 15-20 minuten;
• 0,4 kg berkenknoppen worden gemengd met 0,8 kg zonnebloemolie in een aarden pot met een deksel. De gerechten worden in een warme oven op een minimumtemperatuur van 60 ° C geplaatst en 12 uur bewaard, het mengsel wordt gemalen en 6 g kamferpoeder wordt toegevoegd. Smeer de aangetaste gewrichtsmiddelen vóór het slapengaan.

Voor een effectieve strijd tegen osteoartritis van de enkel is het toegestaan ​​om verschillende methoden van traditionele therapie te combineren met traditionele geneeskunde en fysiotherapie. Een rationele benadering is nodig bij het kiezen van medicijnen, volksrecepten en oefeningen.

Hoe osteoartritis van de enkel te behandelen?

Artrose van het enkelgewricht is de meest voorkomende aandoening bij alle soorten van de ziekte die de onderste ledematen treffen. Het is belangrijk om de behandeling van pathologie op tijd te starten. Wat is artrose van het enkelgewricht? Wat zijn de oorzaken en symptomen?

De inhoud

Hoe ontwikkelt de ziekte zich?

Artrose van de enkelgewrichten leidt tot ernstige motorische stoornissen. Ze voeren tenslotte de belangrijkste functie uit tijdens het lopen en houden het gewicht van een persoon in stand. Zonder de juiste behandeling kan de patiënt niet zelfstandig bewegen.

Enkel kraakbeen dat geruïneerd is door artrose veroorzaakt ernstige pijn

Wat gebeurt er met deze ziekte?

Het kraakbeen begint geleidelijk te verzachten en te verdunnen, en er verschijnen scheuren in, wat leidt tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Na verloop van tijd, als u geen medische hulp zoekt, groeit het botweefsel (osteophyten).

Er zijn drie stadia van de ziekte:

1. Artrose van het enkelgewricht 1 graad. Tegelijkertijd verliest een persoon zijn werkvermogen niet, maar ervaart hij alleen pijn.
2. Artrose van de enkel 2 en 3 graden leidt ertoe dat de patiënt gehandicapt is en niet zelfstandig kan bewegen.

Behandeling van osteoartritis van de enkel zou moeten beginnen met het identificeren en elimineren van de oorzaak. Wat kan het uiterlijk van een dergelijke ziekte beïnvloeden?

Waarom verschijnt de ziekte?

De belangrijkste oorzaken van artrose van het enkelgewricht zijn verwondingen en een constante belasting van de enkel.

Let op. Oudere vrouwen die het grootste deel van hun tijd op de been zijn, zijn vatbaarder voor dit type artrose dan mannen.

Flatfoot is een veelvoorkomende oorzaak van ziekte

De belangrijkste redenen zijn:

1. Verwondingen en breuken.
2. Aangeboren pathologieën van de vorming van articulaire weefsels of afwijkingen van de structuur van de voet.
3. Ziekten die leiden tot stofwisselingsstoornissen, zoals diabetes, vasculaire atherosclerose.
4. Genetische botziekten.
5. Tekort aan vitamines die nodig zijn voor het voeden van kraakbeen en botweefsel.
6. Obesitas.
7. Hormonale stoornissen, vooral bij vrouwen tijdens de menopauze.
8. Constante belastingen die tot microtrauma's leiden.

Het optreden van secundaire osteoartritis kan worden beïnvloed door infectie- of ontstekingsziekten.

Het vervormen van osteoartritis van het enkelgewricht is waarschijnlijker door verwondingen, dysplasie en artritis.

Wat is artrose van de enkel - de mate van pathologie, behandelingsmethoden

Aanzienlijke fysieke inspanning en de invloed van het lichaamsgewicht waren voornamelijk toe te schrijven aan grote gewrichten van de voeten. In aanwezigheid van overgewicht of andere uitlokkende factoren kan osteoartritis van het enkelgewricht ontstaan. De behandeling vereist het gebruik van complexe methoden en is gericht op het verminderen van de ontwikkelingssnelheid van de ziekte, waardoor de werking van de beschadigde articulatie verbetert.

Behandeling van artrose van de enkel begint met het bepalen van het stadium van de ziekte

Wat is osteoartrose

Dit is een van de meest voorkomende pathologieën in de medische praktijk. Het vervormen van artrose (artrose) is een chronische degeneratief-dystrofische ziekte, waarbij kraakbeen wordt vernietigd en osteofyten (botgroei) worden gevormd in de gewrichten. Hierdoor worden de gewrichten geleidelijk vervormd, neemt hun mobiliteit af.

Veelvoorkomende pathologische oorzaken zijn de volgende pathologische factoren:

• ontstekingsziekten van de gewrichten (artritis van verschillende etiologieën);
• hormonale, metabolische stoornissen;
• obesitas;
• aangeboren afwijkingen van het gewricht.

Er is echter posttraumatische osteoartritis. Het ontwikkelt zich geleidelijk aan in het aangetaste gewricht na een verwonding. De belangrijkste oorzaken van pathologische veranderingen in het gewricht zijn zelfmedicatie, niet-naleving van medische aanbevelingen tijdens de revalidatieperiode.

Artrose van de enkel is een degeneratief-dystrofisch proces dat optreedt in het grote gewricht van de voet, waar de tibia, peroneale en ramusbotten samenkomen.

Artrose van de enkel kan ontsteking van de periarticulaire weefsels veroorzaken.

De omvang van de ziekte en hun symptomen

De medische literatuur beschrijft 5 stadia van de ziekte - 0, 1, 2, 3, 4. Met een nulgraad op de radiografie zijn er geen pathologische veranderingen. Aangezien het optreden van pijn in de enkels na langdurige inspanning door een persoon wordt waargenomen als een uiting van beenmoeheid, wordt in dit stadium de behandeling zeer zelden gestart.

Tekenen van artrose van het enkelgewricht van de eerste graad:

• crunch, klikt wanneer je in de enkel beweegt;
• trekken van pijn in het enkelgebied tegen vermoeidheid na inspanning;
• vorming van botgroei in het gebied van het gewricht.

Bij artrose van de enkel van de tweede graad in de radiologische beelden zijn duidelijk zichtbare osteophyten. Wanneer bekeken van de vervorming van de geleding, afgeronde afdichtingen in het gewricht. Palpatie wordt bepaald door periarticulaire tubercels. Het gewricht zelf wordt vaak groter, het volume van de actieve bewegingen neemt af.

In de derde graad vertonen de foto's een gematigde versmalling van de gezamenlijke ruimte. Bij mensen vervormt de voet, verandert het looppatroon, neemt de ernst van de symptomen van de ziekte toe.

De vierde graad wordt gediagnosticeerd met een significante versmalling of volledige verdwijning van de gewrichtsruimte en de volledige afwezigheid van bewegingen in het gewricht.

Therapeutische effecten

Een persoon met osteoartritis van de enkel moet absoluut een gezonde levensstijl leiden en permanent slechte gewoonten laten varen. Dit zal de intra-articulaire metabolische processen helpen normaliseren, wat de prognose van de behandeling zal verbeteren.

In aanwezigheid van gewrichtsmisvorming, wordt een operatie aanbevolen.

In moeilijke klinische gevallen is een operatie noodzakelijk. Afhankelijk van het stadium van de ziekte, kan arthroscopie, osteotomie of endoprothese (vervanging van een beschadigd gewricht met een mechanisch gewricht) aan de patiënt worden aangeboden. Bij 0-2 graden van pathologie worden verschillende methoden van conservatieve therapie gebruikt.

Farmacologische behandeling: pillen en injecties

Met een conservatieve methode, gebruik de binnenkant van de tablet en / of capsules, en gels, zalven en crèmes zachtjes gewreven in de enkel. Artsen schrijven ook intra-articulaire injecties voor.

Voor de behandeling van artrose met de volgende groepen geneesmiddelen:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's);
• analgetica;
• hondroprotektory;
• glucocorticosteroïde hormonen;
• antienzymgeneesmiddelen;
• Supplementen om gewrichtsweefsel te herstellen.

De NSAID's omvatten aspirine, Ibuprofen, Aceclofenac, Indomethacine, Lornoxicam en andere middelen om weefselontsteking te verlichten. De voorkeur gaat uit naar geneesmiddelen van een nieuwe generatie, bijvoorbeeld Meloxicam. Deze medicijnen hebben veel minder bijwerkingen, ze kunnen lange tijd worden gebruikt.

Voor ernstige pijn die niet wordt geëlimineerd door de werking van NSAID's, schrijft de arts pijnstillers voor (Analgin, Tramadol).

Chondroprotectors zijn ontworpen om door osteoartritis beschadigd kraakbeen te herstellen. Ze moeten echter minimaal 3 maanden duren en soms duurt de behandeling bijna een jaar. Aanvaarding van deze medicijnen is gerechtvaardigd in geval van ziekte 1 en 2 graden. Gebruik in andere stadia wordt als ineffectief beschouwd. De opportuniteit van toepassing en de duur van de loop van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts.

De volgende chondroprotectors geven goede therapeutische resultaten:

• struktum;
• Don;
• colloïdaal Arthro-complex;
• Chondroïtine.

Als aanvullende therapiemethode kunnen artsen dergelijke biologisch actieve additieven aanbieden als Joint Comfort, Enjoy NT, Glucosamine Chondroitin Super Formula.

Intra-articulaire injecties

Injecties voor artrose van de enkel worden gebruikt vanaf het tweede stadium van de ziekte. Ze voorzien in de introductie van medicijnen in de articulatieholte ten behoeve van anesthesie, verbeteren de smering van de gewrichtsvlakken en versnellen het herstel van kraakbeen. Hiervoor worden Ostenil, Gordox, Hyaluronzuur, Kontrykal, Synvisk, Ovomin, novacoïneblokkade, glucocorticosteroïde hormonen gebruikt.

Het medicijn wordt geïnjecteerd in de gewrichtsholte.

Behandeling van folk remedies

Breng thuis kompressen, kruidenthee, zelf gemaakte zalven, crèmes en wrijven aan. Folk remedies kunnen nul of 1 graad osteoartritis behandelen, bij voorkeur in combinatie met dieet en fysiotherapeutische procedures. In vergevorderde stadia van de ziekte zullen traditionele geneeskundige methoden de vernietiging van het gewricht niet stoppen.

Het is belangrijk! Voor artritis van alle soorten en stadia worden methoden van alternatieve of traditionele geneeskunde alleen gebruikt met toestemming van een arts en alleen als aanvulling op de belangrijkste therapiemiddelen.

Populaire recepten van traditionele geneeskunde:

1. Berberisbladthee: 1 el. l. grondstoffen giet 250 ml kokend water, aandringen 20 minuten, filter, voeg honing naar smaak.
2. Rijstkompres: gedrenkt in gemalen grindgrits, gemengd met vaseline. Het mengsel wordt aangebracht op de pijnlijke verbinding, een plastic film wordt bovenop geplaatst, gefixeerd met een verband. In de ochtend, was af met warm water en maak een lichte voetmassage.
3. Naaldbaden. Gebruik een onafhankelijk bereid afkooksel van pijnboomtakken of farmaceutische naaldextracten. Je kunt een gewoon bad nemen of alleen voeten in de genezende oplossing onderdompelen.

Men moet niet vergeten dat elke plant zijn eigen contra-indicaties heeft om te gebruiken. Daarom moet je eerst een kruidkundige raadplegen en dan gewoon afkooksels, tincturen, tincturen drinken.

Oefeningen voor artrose van de enkel

Een verplichte methode voor de behandeling van gewrichtsaandoeningen is fysiotherapeutische oefeningen met de uitvoering van verkwikkende oefeningen en gymnastiek voor de ontwikkeling van een gewonde voet. Alle oefeningen mogen doen na het verlichten van ontsteking. Alleen lichte belasting van het zieke been toegestaan.

De basisregels voor gymnastiek zijn als volgt:

• begin met eenvoudige langzame bewegingen;
• bemoeilijken de oefeningen en voegen geleidelijk nieuwe toe (elke week);
• train regelmatig;
• oefeningen doen in een gemiddeld tempo.

Warm up de voeten worden 3 keer per dag uitgevoerd (zie de video hieronder), en de algemene oefening - na het ontwaken. Tijdens de exacerbatie is de gymnastiek niet gedaan, maar op de voet wordt tijdelijk een verband of een speciale orthese aangebracht om het gewricht te immobiliseren.

Oefeningen oefentherapie voor ochtendoefeningen bij osteoartritis van de enkel

fysiotherapie

Medicamenteuze behandeling en oefentherapie vullen de fysiotherapieprocedures aan. Ultraviolette bestraling, elektroforese met oplossingen van ontstekingsremmende en pijnstillende oplossingen, magnetische en lasertherapie, paraffine en zwarte was toepassingen worden gebruikt. Ter voorkoming van recidief wordt aanbevolen om jaarlijks een spabehandeling te ondergaan. Balneotherapie (radonbaden, thermale bronnen), manuele therapie, pelodeterapiya (modder, zout) worden gebruikt in recreatieve voorzieningen.

Massage voor osteoartritis van de enkel

Tijdens remissie is het nodig om de spiertonus, microcirculatie, weefseltrofie te normaliseren om de gewrichtsmobiliteit te herstellen. Voor deze massage is toegewezen.

Met behulp van massage, wordt de mobiliteit van de enkel hersteld.

Massage richt zich op de volgende gebieden:

• beenspieren;
• Achillespees;
• achterste voet;
• enkelgewricht.

De procedure kan worden uitgevoerd door een specialist of thuis zelf. Masseren begint en eindigt met aaien over de voet, het onderbeen. Elke beweging zou geen pijn moeten veroorzaken.

Voeding voor artrose

Met overgewicht kan de vernietiging van het enkelgewricht ook worden gestopt met een caloriearm dieet. Medische voeding is bedoeld om het lichaam te verrijken met voedingsstoffen. Een uitgebalanceerd dieet helpt bij het normaliseren van het gewicht, waardoor de belasting van de voet wordt verminderd.

Om het kraakbeen te herstellen is het nuttig om gerechten op basis van gelatine te gebruiken. Deze gelei, aspic vis, gelei, zelfgemaakte jelly sweets.

Als een persoon gediagnosticeerd is met het vervormen van osteoartritis van verschillende grote gewrichten, dan is een dieettherapie verplicht. Voor gewichtsvermindering en normalisatie van het metabolisme worden tabellen nr. 8, 9 en 15 volgens Pevzner aanbevolen.

conclusie

Als osteoartritis van het enkelgewricht tijdig werd gediagnosticeerd, zal de behandeling in de komende 12 maanden positieve resultaten opleveren. Maar hoe langer iemand uitstelt met onderzoek, chronische pijn verdrinkt met pijnstillers, hoe groter de kans op complicaties en de noodzaak van endoprothesen. Tijdige doorverwijzing voor medische zorg kan de gezondheid van uw gewrichten behouden zonder chirurgie.