Coccyx fractuur - symptomen en eerste hulp, diagnose, therapie en mogelijke gevolgen

Niet succesvol vallen op de billen, vooral in de winter, met sterk ijs, voor de meeste mensen is een vertrouwde situatie. De verwonding wordt vaak gezien als een simpele blauwe plek die enkele dagen zal genezen en ophoudt, maar als de conditie niet verbetert met de tijd, moet schade aan het stuitje worden verondersteld - de breuk. Wat is het gevaar van een dergelijke verwonding, hoe deze te herkennen en te behandelen?

Wat is coccyx fractuur?

Een klein bot van 3-5 wervels, samengesmolten, het laatste sacrum en de gehele wervelkolom is het staartbeen, dat in de officiële geneeskunde wordt herkend als een rudimentair orgaan: zijn functie in de evolutie verloren. Bij vrouwen is het stuitje mobieler omdat het zich terugtrekt tijdens de bevalling om een ​​kind te missen. Door de externe impact wordt dit gebied beschermd door zachte weefsels, maar onder bepaalde omstandigheden kan het worden verwond en als de integriteit van het botsegment wordt aangetast, praten artsen over een fractuur.

redenen

Vaak treedt er een gesloten stuitfractuur op als deze vanaf de middellange of grote hoogte op de billen valt, vooral in de winter, met een slag op het ijs. Het bovenste deel lijdt hier, de schade is niet zwaar. Deze situatie kan ook worden veroorzaakt door:

  • Een sterke klap voor de stuitbeen, met het oog op de verstoring van de uitwendige structuur van de wervels.
  • Bevalling - als de foetus groot is en de afmeting van de bekkenuitlaat klein is (van de onderkant van de schaamsymfysis of schaamsymfysis tot de punt van het stuitbeen), worden tranen en verplaatsing van het gewricht als gevolg van overmatige extensie gevormd.
  • Verkeersongevallen, vaak veroorzaakt meerdere bekkenbotbreuken.

Speciale aandacht is vereist predisponerende factoren die de situatie verergeren. Ouderen zijn meer vatbaar voor ernstige verwondingen tijdens vallen en hobbels, omdat ze een verhoogde botfragiliteit hebben als gevolg van aan leeftijd gerelateerde degeneratieve-dystrofische veranderingen. Mensen met calciumgebrek, aangeboren botziekten lopen ook risico. Naast de predisponerende factoren is er ook een langdurige werking op het stuitbeengebied (serieus, monotoon):

  • rijden of werken met constant schudden, wat scheuren in de gewrichten veroorzaakt;
  • sportactiviteiten (kunstschaatsen, dansen, gymnastiek).

classificatie

De meeste chirurgen hebben de neiging om te geloven dat de echte breuk in klassieke zin tussen alle verwondingen van het stuitbeen niet de meest voorkomende situatie is. Het merendeel van de gevallen is schade aan de ligamenten van het gewricht, die het sacrum en het staartbeen dichtbij houdt, of de verplaatsing van de wervels in het onderste deel, de scheuren in hun gewrichten. Om deze reden is de classificatie van verwondingen als volgt:

  • Coccyx crack (onvolledige botbreuk).
  • Gesloten fractuur zonder verplaatsing - een klassieke situatie, veroorzaakt zelden complicaties.
  • Gesloten fractuur met verplaatsing - de botten van de processen worden afgebroken, kunnen het ruggenmerg beschadigen.
  • Fractuurbreuk - combineert intra-articulaire fractuur en dislocatie in het sacrococcygeale gewricht, waarin de congruentie wordt geschonden (correspondentie van de gewrichtsvlakken met elkaar). Vaak wordt deze situatie gediagnosticeerd bij oudere en jonge vrouwen.
  • Open fractuur - treedt voornamelijk op als gevolg van ernstige ongevallen, naast het stuitbeen, de bekkenbodem beschadigd, de inwendige organen en de huid aangetast. De diagnose is zeldzaam.

symptomen

Bij verwonding is het belangrijk om de kneuzing van de breuk te differentiëren, omdat de laatste, als deze incompleet is (barst) of wordt gesloten zonder verplaatsing, kan worden gekenmerkt door een niet al te levendig ziektebeeld. Om deze reden zal het slachtoffer een arts raadplegen zodra complicaties optreden. Karakteristieke kenmerken van een gebroken stuitbeen:

  • Beperkte bloeduitstorting (hematoom) is ongebruikelijk voor blauwe plekken.
  • Acute en scherpe pijn die na verloop van tijd niet wegebt, is een leidend symptoom. Als de verwonding een blauwe plek is, periodes van exacerbatie en verzwakking elkaar afwisselen, neemt de intensiteit van het pijnsyndroom geleidelijk toe.
  • Frequente drang om te ontlasten, maar het proces is pijnlijk en moeilijk (in het geval van blauwe plekken treedt deze situatie niet op).
  • Moeilijke beweging, gecombineerd met het onvermogen om op de billen te zitten en meer pijn bij het opstaan.
  • Zwelling, zwelling, hyperemie (roodheid van de huid) op het gebied van letsel.
  • Pijn met behoud van een verticale positie tijdens geslachtsgemeenschap.
  • Bloed in de ontlasting is een symptoom van schade aan het rectum.

effecten

Als een wervelfractuur beladen is met een handicap, dan is de situatie bij het staartbeen een beetje eenvoudiger, maar er zijn veel ernstige en gevaarlijke gevolgen, waaronder niet alleen hematomen. Een dergelijk trauma wordt verschrikkelijk gemaakt door het plotseling verschijnen van complicaties, omdat een persoon aanvankelijk de symptomen uit het oog kan verliezen en vervolgens een kritieke toestand kan krijgen. De meest voorkomende effecten van een stuitbeenfractuur zijn:

  • Chronische migraine (hoofdpijn) veroorzaakt door verplaatsing van botweefsel en druk op het ruggenmergmembraan, spanning van de terminale draad (dun uiteinde van het ruggenmerg, dat de 2e staartbeenrugrug bereikt).
  • De achteruitgang van de inwendige organen - door de compressie van hun zenuwen. Van de meest complexe problemen van dit type: mannelijke impotentie, vrouwelijke frigiditeit (seksuele kou, verminderde prikkelbaarheid), omdat het staartbeen zich naast de bekkenorganen bevindt.
  • Eelt of zoutafzettingen, die gepaard gaat met een sterk pijnsyndroom met belasting van het stuitje, hebben een onaangenaam bewegingsverloop.
  • Vezelig hematoom - een blauwe plek zit ingesloten in een capsule en vormt een grote "bult", die, wanneer aangeraakt, pijn veroorzaakt.
  • Fistels (etteringen), met name vaak voorkomend met trauma aan het rectum, waar het ontstekingsproces zich ontwikkelt.
  • Ruggenmergletsel, hersenschudding, verplaatsing (druk van de bovenste halswervels op het occipitale gebied is mogelijk), breuken.
  • Coccygodynie (anopic pains) wordt veroorzaakt door knijpen in de zenuwvezels die zich in de buurt van het stuitbeen bevinden, de laesie van het periosteum. Kan gepaard gaan met andere neuralgische stoornissen. Het wordt uitgedrukt door een sterk pijnsyndroom tijdens ontlasting, lopen. De oorzaak van coccygodynie is vaak onjuiste segmentfusie.

Coccyx fractuur met offset

Deze situatie wordt als gevaarlijk beschouwd vanwege het risico op verwonding van het ruggenmerg of wervelkanaal, als er fragmenten of scherpe randen zijn van de plek waar de breuk plaatsvond. Niet op te merken dat deze blessure moeilijk is, omdat de mate van pijn hoger is dan die van een simpele breuk. Een persoon wordt geconfronteerd met bewegingsproblemen: botfragmenten raken constant de neurovasculaire bundel en zachte weefsels. De belangrijkste gevolgen van een fractuur met verplaatsing, naast schade aan het ruggenmerg, zijn:

  • Zware adhesie van verplaatste botten, wat leidt tot de noodzaak van chirurgische interventie. Tegen deze achtergrond kan een abces ontstaan ​​(purulente ontsteking van de weefsels met smelten en holtevorming) van het stuitbeen, waardoor fistels worden gevormd, problemen met de ontlasting.
  • Afwijking van het stuitbeen diep in het bekken (hoekinstelling is niet uitgesloten), waardoor de directe afmeting van de bekkenuitlaat wordt verkleind.

Het moeilijkste is het krijgen van een breuk door een zwangere vrouw in het laatste trimester. Wanneer revalidatie niet op tijd (of behandelingsstoornissen) wordt voltooid, vindt gecompliceerde bevalling plaats omdat de natuurlijke flexibiliteit van het stuitbeen wordt aangetast, de uitgang van de baarmoeder niet kan uitzetten en het kind moeilijk door het geboortekanaal kan gaan. Dit geldt met name voor grote kinderen bij vrouwen met een smal bekken. Om gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid van moeder en kind te voorkomen, kan de arts het verwijderen van het beschadigde gebied of het volledige stuitbeen vóór de bevalling voorschrijven.

diagnostiek

Zelfs het volledige samenvallen van de hierboven beschreven symptomen met de situatie waarin de patiënt zich bevindt, maakt het niet mogelijk om een ​​eenduidige conclusie te trekken, daarom moet een arts worden gezien om een ​​diagnose te stellen. Hij zal een eerste onderzoek uitvoeren om hematomen te identificeren, opzwellen, en met behulp van palpatie zal hij de mobiliteit van de botten beoordelen. Wanneer er druk wordt uitgeoefend op het bovenste gedeelte van het stuitje, zal de patiënt bij een fractuur ernstige pijn ervaren. Na medisch onderzoek zijn benoemd:

  • Radiografie - wordt uitgevoerd in 2 projecties: recht, wanneer de patiënt op zijn rug ligt, zijn benen strekt en zijwaarts, wanneer hij zich op zijn zij bevindt en zijn knieën voor zichzelf buigt. De informatie-inhoud van de afbeelding is niet absoluut, omdat de kleine botten verborgen zijn achter zachte weefsels, niet doorschijnende stralen. Met behulp van röntgenfoto's bepaalt de arts het type en de locatie van de fractuur.
  • Computertomografie (CT) - als het mogelijk is om het uit te voeren, is het mogelijk dat röntgenfoto's niet worden voorgeschreven, omdat alle dichte structuren zichtbaar zijn op CT.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) - helpt om de effecten van een fractuur te zien: spier- of zenuwvezels, bloedvaten worden aangetast. Een indicatie voor MRI kan een vermoeden zijn van schade aan de wervels, het ruggenmerg.
  • Rectaal en vaginaal onderzoek - de informatie-inhoud van de techniek is laag, er is pijn. Tijdens het, kunt u de mobiliteit van de stuitbeen beoordelen, voel de crepitus (crunch van de wrijving van botfragmenten).

Eerste hulp

Als de ernst van de verwonding laag is, kan de persoon zich wenden tot de eerste hulp. In andere situaties, voordat de ambulance arriveert en het slachtoffer wordt vervoerd naar het ziekenhuis, moet hij worden bijgestaan, wat begint met de persoon die in een horizontale positie op zijn zij wordt geplaatst - op deze manier zal hij niet stikken in braaksel als er een reflexaanval plaatsvindt. Het vliegtuig heeft een solide, vlakke bestemming nodig. De volgende acties:

  • Om de positie van het lichaam van het slachtoffer vanaf de zijkant te fixeren, plaatst u gekrulde rollers (handdoeken) onder de bochten zodat het stuitje niet gestrest raakt.
  • Breng aan de breukzone (als het gesloten is) koude waterflessen of droog ijs aan voor een uur om de ernst van oedeem te verminderen.
  • Als het slachtoffer bij bewustzijn is en een normale slikreflex heeft, geef hem dan een pijnstiller.
  • Als een persoon het bewustzijn heeft verloren, zorg er dan voor dat zijn tong niet zinkt - dit blokkeert de ademhalingskanalen.
  • Als de ademhaling verdwijnt of de pols verzwakt, voer dan een indirecte hartmassage uit en voer kunstmatige beademing uit. Deze acties worden regelmatig herhaald totdat een ambulance arriveert.
  • Om het slachtoffer op een brancard te vervoeren, wordt de buik gelegd. Beschadigde delen van de wervelkolom moeten worden bevestigd met speciale "banden" uit de gaascirkel met katoen.

Coccyx fractuurbehandeling

De keuze van een therapeutisch regime moet worden toevertrouwd aan een arts die de resultaten van instrumentele onderzoeken zal bestuderen en de ernst van de toestand van de patiënt zal beoordelen. Wanneer de botten worden verplaatst, wordt een verblijf in het ziekenhuis getoond (ongeveer 3 weken) en in het geval van een matige / lichte blessure, kunt u een ambulante behandeling (thuis) krijgen. Een paar algemene aanbevelingen:

  • In de acute periode (pijnsyndroom is uitgesproken), wordt het slachtoffer op bed op een harde bank getoond terwijl hij op zijn buik ligt. Ze keren meerdere keren per dag op hun rug om de vorming van doorligwonden te voorkomen, en een orthopedisch kussen in de vorm van een rubberen cirkel wordt altijd onder het stuitbeen geplaatst. De kiemrust in ernstige gevallen duurt maximaal 4 weken.
  • Het legen van de darm in de eerste week kan alleen gedaan worden met een klysma. Milde laxeermiddelen zijn toegestaan.
  • Bezoek de baden en sauna's niet, neem de eerste week geen warm bad.
  • In het dieet om de bronnen van calcium binnen te komen: melk, kwark, persimmon of vitamine-minerale complexen. Daarnaast heb je silicium nodig, dat aanwezig is in bloemkool, olijven.
  • Om het pijnsyndroom te elimineren, zijn injecties van anesthetica toegestaan ​​gedurende de eerste 1-2 dagen.

In de revalidatieperiode (na het verwijderen van de scherpe pijnen), moet je tijdens het zitten ook een orthopedisch kussen gebruiken en wordt de belasting voortdurend naar de linker- en rechterbil verplaatst. Leun regelmatig naar voren. Bovendien, op dit moment, voorgeschreven massage, fysiotherapie, gymnastiek, hirudotherapy. Volledige genezing van het stuitbeen duurt 1-3 maanden, maar zware lichamelijke activiteit na een breuk is voor een jaar verboden.

Hoe een blauwe plek of breuk van het stuitbeen te bepalen

Het staartbeen of de staart is een rudimentair deel van de wervelkolom. Ondanks zijn schijnbare nutteloosheid, speelt het een belangrijke rol: spieren die belangrijk zijn voor het bewegingsapparaat zijn eraan gehecht, het ondersteunt ons lichaam in een zittende houding en speelt een belangrijke rol in het proces van de bevalling.

Dit is een van de meest kwetsbare plaatsen op het menselijk lichaam. En hoewel de staartbeenfractuur een fenomeen is, maakt het, in tegenstelling tot een kneuzing, vrij zeldzaam, het niet minder gevaarlijk. Als gevolg van de gelijkenis van de symptomen, komt de vraag vaak op na het ontvangen van schade: een blauwe plek of een breuk van het staartbeen - hoe kan worden vastgesteld welk soort letsel een persoon heeft opgelopen?

Symptomen van een stuitbeenfractuur

Kneuzingen en breuken worden beschouwd als belangrijke verwondingen aan het stuitbeen. Tekenen van een staartbeenfractuur worden duidelijk weergegeven, maar ondanks de gelijkenis zijn de symptomen van een gebroken persoon nog steeds enigszins anders. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor een fractuur:

  1. Scherpe, bijna niet afnemende pijn.
  2. Beperkte mobiliteit van de rug, spasmen van de ruggenmergspieren.
  3. De pijn neemt toe met beweging. Ook wordt de ontlasting pijnlijk.
  4. Kneuzing, zwelling, hematoom bij de inslagplaats. Bij een fractuur is het hematoom diep, bijna zwart van kleur.

Breuk of letsel

Vanwege het feit dat de aard van de coccyxblessures verschilt in verschillende situaties, zijn er blauwe plekken van het stuitbeen en zijn breuken. Het risico van schade aan dit deel van de wervelkolom is dat het moeilijk is om onderscheid tussen hen te maken. Het is belangrijk om deze verwondingen te kunnen onderscheiden, zodat u kunt begrijpen of u onmiddellijk medische hulp moet zoeken of dat deze een tijdje kan worden uitgesteld.

De eenvoudigste manier om een ​​breuk te onderscheiden is als volgt:

  • Pijn is het eerste teken van breuk. Als, in het geval van een blauwe plek, de pijn na een tijdje zwakker wordt en zich alleen manifesteert tijdens beweging, dan is de fractuur beladen met scherpe onophoudelijke pijn, verergerd door fysieke activiteit. Een andere factor is pijn bij het plegen van een ontlasting. Zijn aanwezigheid garandeert bijna dat je een fractuur hebt.
  • Bruise. Dat dit het meest opvallende symptoom is bij externe diagnose. Kneuzingen leiden zelden tot hun vorming, terwijl ze bij breuken extreem snel vormen. Hematomen hebben in dergelijke gevallen altijd grote maten en een donkerdere kleur.

Bij complexe fracturen van de arm is het erg belangrijk om de fixatie van het bot en de puin in de juiste positie te verzekeren, om te voorkomen dat...

Goede immobilisatie bij het keren van het stuitbeen

Bij dit type verwonding wordt een operatie zelden gebruikt. Waar vaker sprake is van conservatieve therapie, voornamelijk met betrekking tot de immobilisatie van de patiënt. Gips, vanwege anatomische kenmerken, is het staartbeen niet gefixeerd.

Een goede immobilisatie wordt uitgevoerd in de rugligging, de eerste keer - altijd op de buik. Een week later mag de patiënt een tijdje op zijn rug worden gedraaid, nadat hij eerder een orthopedische cirkel onder zijn rug had geplaatst. De eerste drie tot vier weken mag de patiënt geen stress ervaren, na die tijd mag de patiënt een tijdje blijven staan. De periode van volledige immobilisatie wordt het best uitgevoerd in het ziekenhuis.

De eerste dagen om pijn te verlichten en zwelling en hematomen te verlichten, kunnen op de plaats worden gezet van het koude kompres. Het is ook belangrijk om profylaxe van doorligwonden uit te voeren, bestaande uit de coup van een patiënt op zijn rug met een anti-decubitus kussen eronder.

Eerste hulp bij verandering van het stuitbeen

Gewoonlijk vereist schade aan het stuitbeen geen dringende medische aandacht. Eerste hulp is alleen nodig bij open letsels of verwondingen met acute pijn. Standaard assistentie-activiteiten zijn:

  • Zorg dat je een ambulance belt voordat je het slachtoffer gaat helpen.
  • Plaats het slachtoffer op een stevige horizontale ondergrond. Probeer het zijwaarts te zetten - een pijnlijke schok, kenmerkend voor open schade, kan leiden tot de triggerende gag-reflex. Als iemand in deze situatie op zijn rug ligt, kan hij stikken in braakmonden.
  • Probeer de positie van het slachtoffer te bepalen door een minimale belasting van het beschadigde staartbeen te creëren.
  • Als de schade is gesloten, kan een koud voorwerp worden bevestigd.
  • Als een persoon bij bewustzijn is, is het mogelijk om hem verdovingsmiddel te geven, maar dit wordt niet aanbevolen, omdat dit het voor de arts moeilijker kan maken om een ​​ziektebeeld op te stellen dat tot problemen in het behandelingsproces leidt.
  • Als het slachtoffer niet ademt en / of geen pols heeft, zijn reanimatie-evenementen toegestaan ​​- een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing. Besteed ze voor de ambulance.
  • Op een brancard kan het slachtoffer alleen worden overgebracht na het aanbrengen van een spalk in de sacrococcygeale zone en alleen met de buik naar beneden.

Er wordt aangenomen dat koorts een uitzonderlijk teken van ontsteking is. Maar temperatuur kan...

Coccyx fractuurbehandeling

Behandeling van de stuitbeenfractuur neemt meestal de vorm aan van een operatie of een conservatieve therapie. Het type behandeling wordt pas bepaald na een nauwkeurige diagnose van het type schade door radiografie. In de meeste gevallen wordt het gebruikt als conservatieve therapie.

Chirurgische interventie wordt alleen toegepast in geval van aanzienlijke botschade. Meestal wordt een operatie alleen uitgevoerd voor fracturen met verplaatsing, open wonden, vertebrale misvormingen, verwondingen geassocieerd met het ruggenmerg. Ook is een operatie noodzakelijk als de fractuur niet heel lang geneest, wat typisch is voor oudere mensen.

Conservatieve behandeling omvat:

  • Immobilisatie gedurende de gehele behandelingsperiode.
  • Het gebruik van pijnstillers, meestal pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen.
  • Ondanks het getoonde volledige gebrek aan lichaamsbeweging in de eerste maand van de behandeling, later om de mobiliteit te herstellen, worden oefentherapie en lichaamsbeweging voorgeschreven.
  • Druppelaars met zoutoplossing en glucose om de balans van stoffen in het lichaam te herstellen.

Parallel aan de behandeling wordt een revalidatieproces uitgevoerd. De hoofdactiviteiten bestaan ​​uit:

  • Fysiotherapie. In de eerste fase wordt het staartbeen niet gebruikt, tijdens het herstel worden oefeningen voor het lumbosacrale gebied en de coccygeale spieren toegevoegd. Het helpt het bewegingsapparaat in goede conditie te houden.
  • Fysiotherapie: massage, elektroforese, reflexotherapie, hirudotherapie, thermische procedures, enzovoort. Procedures worden voorgeschreven door de behandelende arts.
  • Stimulatie ontlasting. Om extra schade aan de inwendige organen en de verplaatsing van het staartbeen te voorkomen, worden klysma's in eerste instantie aan patiënten gegeven. Dit vergemakkelijkt het proces van ontlasting en beschermt het lichaam tegen mogelijke schade.
  • Vermogen. Het dieet verandert om het evenwicht van de noodzakelijke stoffen in het lichaam te behouden. De hoeveelheid geconsumeerd eiwit en calcium neemt toe, het dieet wordt aangevuld met zuivelproducten, noten, vis en groenten.

Het is belangrijk om te onthouden dat de behandeling gevaarlijk is om thuis uit te voeren, thuisbehandeling moet alleen een hulpmiddel zijn.

De behandeling van een dergelijke fractuur vereist overleg met uw arts.

Oorzaken van coccyx fracturen

Vanwege het feit dat het stuitje een rudimentair onderdeel van ons bewegingsapparaat is, lijkt het erop dat het zelden beschadigd zou moeten worden. Ondanks dit, het staartbeen vaak lijdt aan schade, vooral bij vrouwen.

Breuken komen echter het vaakst voor als gevolg van het vallen van een grote hoogte op de rug. Hoogstwaarschijnlijk zal in een dergelijke situatie het bovenste gedeelte van het stuitje worden beschadigd. Ook een dergelijke blessure is typerend voor de winterperiode. IJs is vol met frequente vallen, waarvan de meeste op de rug voorkomen. In dergelijke situaties lijdt het staartbeen het eerst.

Een schop tegen het stuitje, zelfs een relatief zwakke, kan ook tot een fractuur leiden. Hierdoor wordt het bot zelfs in de huiselijke omgeving vaak beschadigd door het bed of de tafel te raken.

Dergelijke letsels zijn ook kenmerkend voor slachtoffers van ongelukken en industriële ongevallen, atleten die betrokken zijn bij sport, in combinatie met een val op hun rug (worstelaars, fietsers, skateboarders, voetballers).

Als we ons bezighouden met sporten of huishoudelijke taken, kunnen we vaak een vinger, een elleboog of helemaal vallen. Dit,...

Een apart item zijn staartbeenfracturen geassocieerd met ernstige bevalling. In het proces van de bevalling kan een te grote foetus een vrouw verwonden met een afwijking.

Mogelijke complicaties

Bij onjuiste behandeling is een coccyxfractuur vol complicaties, soms behoorlijk zwaar voor het lichaam. Bovendien kan een ongepaste behandeling zelfs een handicap veroorzaken.

De meest voorkomende complicaties in deze situatie zijn het verschijnen van migraine geassocieerd met schade aan het ruggenmerg. Andere complicaties zijn misvorming van het bot, wat leidt tot problemen en pijn tijdens het lopen, lokalisatie van pijn in het lumbosacrale gebied en daarmee geassocieerde pijn tijdens zitten, zittende botspoor en bijbehorende pijn van dezelfde aard.

Complicaties kunnen ook worden beladen met aandoeningen van de bekkenorganen, waaronder voortplantingsorganen, het rectum, de blaas en andere. Hetzelfde kan leiden tot ernstige bevalling bij vrouwen die een fractuur hebben ondergaan.

Mening van artsen

Moderne artsen zijn het erover eens dat een fractuur van het stuitbeen een trauma is dat een langdurige behandeling vereist onder de gekwalificeerde supervisie van een traumachirurg. Complicaties in de behandeling van schade aan dit bot kunnen tot vrij riskante chirurgische ingrepen leiden, waaronder het verwijderen van delen van de bekkenbodem, wat in sommige gevallen tot invaliditeit leidt.

In het geval van een blessure is de belangrijkste zorg de dringende diagnose die nodig is om de juiste behandeling te bepalen. Schade aan het stuitbeen is een blessure die nooit mag worden afgeworpen en die thuis mag worden behandeld.

uitslagen

Het staartbeen, ondanks zijn schijnbare onbeduidendheid, is een onmisbaar element van ons bewegingsapparaat. Het verwaarlozen van zijn verwondingen is om uw gezondheid in gevaar te brengen. Daarom is het belangrijk om de verwonding te kunnen herkennen en, indien nodig, te kunnen helpen bij de breuk van het stuitbeen. De verwonding moet worden behandeld met begrip van het belang van dit bot, dus bij de eerste tekenen van schade is het beter om een ​​arts te raadplegen.

Symptomen en behandeling van de stuitbeenfractuur

Het staartbeen is het onderste deel van de wervelkolom, bestaande uit drie tot vijf gegroeide wervels, bekvormige botten. Breuk van het stuitbeen is te herkennen aan kneuzingen, scherpe pijn. Breuk kan traumatisch en pathologisch zijn. De verwonding wordt geclassificeerd in een gesloten of open fractuur, een breuk, schade met of zonder verplaatsing, scheuren van de eerste wervel, evenals scheuring van synchondrose. Wanneer de diagnose van artsen is, verzamelt u de geschiedenis, voert u een inspectie uit en maakt u een röntgenfoto.

Geneesmiddelen voorschrijven om zwelling te helpen verminderen, pijn verlichten. Artsen adviseren orthopedische apparaten te dragen. Als er een verplaatsing van de botten is, kan een operatie nodig zijn. Om symptomen te verlichten, past u recepten van traditionele geneeskunde toe. Lichte oefeningen, massage, gebruik van een orthopedisch kussen, kruidengeneesmiddelen zijn toegestaan. Het wordt aanbevolen om de regels voor therapeutische voeding te volgen. Van de mogelijke complicaties na het letsel van het stuitbeen worden abcessen, fistels en eelt opgemerkt.

Wat is het stuitje en wat zijn de functies

Het stuitje is het onderste deel van de wervelkolom. Het bestaat uit drie tot vijf wervelwervels, snavelvormige botten. De bovenkant ervan kijkt naar beneden en naar voren, de basis - omhoog. Aan de zijkanten van de eerste en grootste wervel liggen transversale processen en de staarthoorns strekken zich van boven uit uit. Ze verbinden zich met het heiligbeen en nemen deel aan de vorming van een verbinding tussen het heiligbeen en het stuitbeen.

Bij vrouwen is het wendbaarder. In de bevalling wijkt soms zelfs achteruit af om de wegen te vergroten. Er wordt aangenomen dat het stuitje een rudiment is dat zijn oorspronkelijke betekenis heeft verloren. Dat is het niet. Het helpt bij het vastmaken van de ligamenten en spieren in verband met de darmen en urinewegorganen.

Ook zijn er bossen van de gluteus maximus-spier bevestigd, die de dij helpt te ontbinden. Het helpt om de fysieke belasting op de bekkenstructuren te verdelen, dient als een steunpunt, vooral wanneer u achteruit buigt. Het is heel gemakkelijk om dit deel van de wervelkolom te verwonden.

Hoe de breuk van het staartbeen te bepalen

Het gevaar van een fractuur of fractuur van de stuitbeen is niet zo groot - vaker krijgen slachtoffers een sterke blessure. Daarom is het belangrijk om onderscheid te maken tussen de tekenen van een staartbeenfractuur en de verwonding.

De eerste hiervan is blauwe plekken, die zich snel vormen bij de turn. Een van de symptomen van dit trauma is pijn, scherp en scherp, die vaak al heel lang niet meer valt. Wanneer gekneusd, wordt de intensiteit ervan getrapt, met remissies voor enige tijd. Ook, met een scheur en breuk, is de drang om te poepen snel, maar het proces is zeer complex en pijnlijk. In elk geval, om de breuk van het stuitbeen te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan.

Schade classificatie

Coccyx-blessures zijn onderverdeeld in groepen:

  • dislocatie;
  • subluxation;
  • gesloten stuitbeenfractuur;
  • open fractuur;
  • crack;
  • ruptuur van synchondrose, of scheiding van het ene segment van het andere;
  • het afscheuren van de eerste wervel van het stuitbeen zonder ossificatie;
  • breuk van stuitbeen met verplaatsing;
  • breuk zonder verplaatsing;
  • fracturen - een combinatie van twee soorten verwondingen.

Vanwege fracturen zijn ze verdeeld in traumatisch of pathologisch (bijvoorbeeld door een tumor of osteoporose). Afhankelijk van de richting van de verwondingslijn, worden dwars- en compressiefracturen van het stuitbeen onderscheiden.

Volgens het statuut van beperkingen een verse of al lang bestaande breuk produceren. Het tweede geval is schade die langer dan een maand duurt. Als de wervels niet op het juiste moment samengroeiden, wordt de verwonding geacht niet samen te zijn gegroeid. Soms vormt zich op de plaats van de verwonding een vals gewricht, meestal twee tot drie maanden na een verwonding. De tactiek van de blessurebehandeling hangt af van hoe lang het werd ontvangen.

Ook geïsoleerde ongecompliceerde en gecompliceerde breuk. In het tweede geval kan zijn:

  • osteomyelitis;
  • letsel aan inwendige organen;
  • bloeden.

Vrouwen hebben een vrij algemene verwonding van het stuitbeen - een breuk tijdens de bevalling. De effecten en symptomen zijn ongeveer hetzelfde als in normale gevallen.

Breuk symptomen

De symptomen van een coccyxfractuur zijn vergelijkbaar met kraken, subluxatie en dislocatie. Uitzonderlijk klinisch beeld geeft geen nauwkeurige diagnose. Het belangrijkste symptoom van een coccyxfractuur na een val is een scherpe, intense pijn op het gebied van schade, vooral tijdens de eerste dagen. Het slachtoffer kan vaak niet:

  • slapen;
  • op je rug liggen;
  • squat;
  • ga zitten;
  • naar voren leunen;
  • opstaan ​​vanuit een zittende positie.

De pijn neemt toe met stoelgang, waardoor het moeilijker wordt. Bij een kind, zoals bij een volwassene, kan een gevolg van een fractuur van het stuitbeen zwelling of lichte zwelling zijn, evenals een hematoom. In het geval van intra-abdominale schade, is er ook een kliniek van de acute buik, met een verwonding van de acute darm - vers bloed in de feces, frequente drang om te poepen. Met een open fractuur zichtbare fragmenten van de botten.

Eerste hulp bij fracturen

Als je een breuk van het stuitbeen vermoedt, ongeacht de ernst, moet je het slachtoffer naar de eerste hulp of het ziekenhuis brengen. Het is beter om de ambulance te bellen - artsen zullen eerste hulp verlenen. In extreme gevallen kunt u een persoon zelf leveren - maar zeer zorgvuldig.

Veel slachtoffers vragen zich af of het mogelijk is om bij de bocht te lopen. In het begin is het onwenselijk om het slachtoffer beter in buikligging af te leveren, zodat het niet wordt geschaad. In extreme gevallen - aan de kant, een kussen onder het bekken. Als een persoon het staartbeen heeft gebroken, kunt u hem pijnstillers geven om ongemak te verminderen en shock te voorkomen. Een ijspakket dat aan het getroffen gebied is bevestigd, zal zijn toestand verlichten.

diagnostiek

Vanwege de gelijkenis van symptomen van alle verwondingen van het stuitbeen, om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk contact op te nemen met een orthopedisch en traumatoloog. Alle ziekten van het sacrococcygeale gebied is beter om ervaren artsen in dienst te nemen. Ze verzamelen de geschiedenis, onderzoeken de patiënt, voeren rectaal onderzoek uit met de vingers. De laatste onthult:

  • crepitus;
  • pathologische mobiliteit;
  • pijnpunten;
  • spierspanning.

Een röntgenfoto van de stuitbeen is vereist - anders is de visualisatie van de breuk moeilijk. Als er twijfel is, maken ze ook magnetische resonantie of computertomografie - ze verduidelijken de visualisatie. Vooral relevant voor chronische fracturen. Met een gevormde callus is het moeilijk om anders de pathologie van de normale variant te onderscheiden. Echografisch onderzoek van het omliggende zachte weefsel helpt bij het bepalen of elimineren van hematomen en interne laesies.

behandeling

In de subacute en acute stadia kan een staartbeenfractuur conservatief worden behandeld. In dit geval is de belangrijkste taak het verwijderen van oedeem en het verminderen van pijn. Terwijl het syndroom wordt uitgesproken, is het belangrijk om bedrust te observeren.

Hoe te om bij de draai van het stuitbeen correct te liggen, zal de arts vertellen. Speciale orthopedische apparaten zullen bijdragen aan de vrede. Indien nodig worden zalfjes soms gebruikt voor lokale anesthesie - als de integriteit van het huidintegument niet wordt aangetast.

Toepassen en rectale zetpillen, waaronder diclofenac (voltaren). Discriminatie klysma's helpen bij het voorkomen van vertebrale dislocatie en constipatie. Leg ook een speciale band op: gaascirkel en daarbinnen - wol. Na een week zakt de pijn meestal weg en is het al mogelijk om te stijgen. Tijdens de zwangerschap wordt de stuitbeenfractuur bijzonder voorzichtig en voorzichtig behandeld.

Klinisch beeld

Het eerste onderdeel van het ziektebeeld is acute pijn in het beschadigde gebied. Het is intens en duurt lang na een blessure. De aard van de pijn, evenals andere componenten van het beeld zijn afhankelijk van het type fractuur. In het geval van compressieschade worden de botten in elkaar geïnjecteerd. Wanneer open - huidhoezen zijn gewond. Als de verwonding is gecompenseerd, is de fysiologische positie van de wervels verstoord. De laatste twee typen worden als bijzonder ernstig beschouwd en vereisen een operatie.

Chirurgische interventie

Om terug te grijpen naar interventie, als het fragment sterk is verschoven, of de vervorming moet worden gecorrigeerd. Ken het toe in geval van compressie en disfunctie van de bekkenorganen, evenals in geval van onjuiste aanwas van de coccygeale fragmenten. De operatie is moeilijk, het is belangrijk om het rectum niet te beschadigen. Na haar benoemd bedrust en een streng dieet.

Als de pijn niet te lang stopt, wordt het staartbeentje helemaal verwijderd. Van de mogelijke complicaties van deze operatie zijn hematomen, fistels, etteringen.

Volksgeneeskunde

Folk remedies helpen basistherapie. U kunt bijvoorbeeld een zalf maken door een halve gram mummie te mengen met rozenolie. Ook helpt pap van fijn geraspte rauwe aardappelen. Het wordt eenvoudig toegepast. Nuttig en zalf van gemalen smeerwortelbladeren, vermengd met plantaardige olie. Nadat het mengsel op laag vuur is gekookt, wordt het gefilterd en gemengd met bijenwas. Het gekoelde gereedschap wordt gedurende ongeveer een uur twee keer per dag aangebracht. Meer informatie over de behandeling van de stuitbeen thuis.

Gevolgen en mogelijke complicaties

De vertraging bij het inwinnen van medisch advies en het niet opvolgen van hun advies veroorzaakt ernstige gevolgen en complicaties van de stuitbeenfractuur bij zowel vrouwen als mannen. Grote hematomen leiden tot ettering en abcessen. Onjuistheid en schending van de voorwaarden van de adhesie van de coccyx fractuur leiden tot de groei van maïs, het uiterlijk van fistels, cysten, chronische obstipatie. Er zijn dergelijke gevolgen van de stuitbeenfractuur:

  • migraine;
  • ontsteking van de zenuwplexus;
  • moeilijkheden bij de geboorte;
  • terug hersenschade met neurologische gevolgen.

Van de dans en andere fysieke inspanningen op het moment zal moeten opgeven.

rehabilitatie

Zware training met een gebroken staartbeen is verboden, maar mogelijk:

Naast het sparen van gymnastiekoefeningen na een staartbeenfractuur, wordt een speciaal dieet voorgeschreven.

Orthopedisch hoofdkussen

Een orthopedisch hoofdkussen zal de druk van het stuitbeen en de spanning van de omringende spieren verminderen. Er zijn 2 soorten producten. Er is in de vorm van een ring of in de vorm van een rechthoek, met een gat in het midden - om de belasting van het gewonde gebied te verlichten. Geproduceerd van rubber en polyurethaanschuim. De tweede optie is handiger en duurzamer. Je kunt op een hard oppervlak zetten.

Goede voeding

Een goed dieet tijdens herstel omvat:

Voor een betere calciumabsorptie is silicium aanwezig in:

Oefening Oefening

Aan het begin van het stuitbeen, vanaf de tweede dag, worden patiënten een complex van oefentherapie voorgeschreven. De intensiteit van de belastingen, de daadwerkelijke oefening en de duur van hun uitvoering worden door de arts geselecteerd. Om de algemene toon te verbeteren en het werk van de darmen te normaliseren zijn de oefeningen:

  • ademhaling;
  • isometrisch voor het bekken;
  • voor nek en bovenste ledematen.

Er zijn ook speciale oefeningen ontworpen om de onderste ledematen te versterken. Herstel normaal looppatroon:

  • schop je voeten opzij;
  • lopen op hielen en sokken;
  • cirkelvormige bewegingen van het heupgebied;
  • squats;
  • hellingen;
  • push ups.

Coccyx fractuur - belangrijkste symptomen en effecten

Een coccyxfractuur is een uiterst onaangenaam rugletsel, waarvan de symptomen en de gevolgen vaak tot ernstige complicaties leiden. Het moeilijkste en gevaarlijkste wordt beschouwd als een breuk met verplaatsing, wat ongemak niet alleen veroorzaakt tijdens menselijke bewegingen, maar ook wanneer u gewoon op een bank of stoel probeert te zitten.

Het is onmogelijk om zo'n trauma niet te voelen of het te verwarren met een andere pathologie. Tekenen van fractuur zijn uitgesproken, intense pijnsyndroom. De oorzaak van de fractuur is meestal een banale val op de billen.

Kenmerkend voor de stuitbeenfractuur

Het staartbeen is een bot gevormd uit 3-6 wervels van het onderste uiteinde van de wervelkolom, die aan elkaar zijn gesmolten. Het bot is het minst ontwikkeld, en ondanks dat het een rudimentair orgaan is, dat wil zeggen een orgaan dat zijn functie heeft verloren in de loop van de evolutie, vervult het zeer belangrijke functies:

  • ligamenten en spieren zijn bevestigd aan het coccygeale deel van de wervelkolom, die direct zijn betrokken bij het werk van de organen van het urogenitale systeem en de verre delen van de darm;
  • een deel van de spierbundels van de gluteus maximus spier is bevestigd aan het bot, waarvan de belangrijkste functies zijn: flexie en extensie van de dij en het rechtmaken van het lichaam;
  • het staartbeen is betrokken bij de verdeling van de belasting op het bekkengebied en is een belangrijk referentiepunt.

De staartbeenfractuur wordt trauma genoemd, waarbij er een volledige schending is van de wervels die het vormen. Vaker worden kinderen en mensen ouder dan 60 jaar getroffen, omdat hun kraakbeen- en botweefsel minder elastisch en sterk zijn. Bij vrouwen komt een botbreuk veel vaker voor dan bij mannen, maar de beweeglijkheid van het bot in het schone geslacht is hoger, wat helpt bij de uitbreiding van het geboortekanaal tijdens het bevallingsproces.

Stuitbeen van de stuit

Coccyx fractuur is verdeeld in verschillende types:

  • open, waarbij er sprake is van een schending van de integriteit van de huid en weke delen rond de wervels;
  • gesloten, waarbij het beschadigde bot de huid niet beschadigt;
  • compressie, waarbij er een "vkolachivanie" wervel in elkaar zit.

Een stuitbeenfractuur met verplaatsing is de meest pijnlijke en gevaarlijke verwonding. De patiënt ervaart ondraaglijke pijnen op de plaats van de verwonding, zijn bewegingen zijn moeilijk en verplaatste botfragmenten kunnen zenuwen en bloedvaten beschadigen die in de buurt van het stuitbeen passeren.

Bij dit soort fracturen is het proces van het opbouwen van botten moeilijk, wat leidt tot lange pijnlijke pijn, ongemak en enkele meer gevaarlijke complicaties. De behandeling van een dergelijke verwonding wordt operatief uitgevoerd, waarna vaak een abces, fistelvorming en obstructie van de darmobstructie wordt waargenomen.

Een fractuur met verplaatsing is zeer gevaarlijk voor vrouwen, want als een vrouw haar staartbeen eerder had gebroken, bestaat het risico op significante complicaties bij toekomstige zwangerschap en bevalling. In de regel worden dergelijke vrouwen aanbevolen om nauwlettend te worden gevolgd door een gynaecoloog en een kunstmatige bevalling - keizersnede.

Oorzaken van breuk

Oorzaken van de coccyx fractuur bij kinderen is de snelle groei van botten, hun toegenomen flexibiliteit en fragiliteit. Bovendien is het voor kinderen dat de scheur na het vallen op de billen typerend is, bijvoorbeeld tijdens het rijden op een ijsbaan, onsuccesvolle aanrakingen op de billen tijdens het springen. Bij de jongste kinderen wordt het letsel meestal geassocieerd met de onderontwikkeling van de motorische coördinatie en de zwakte van het spier-ligamenteuze apparaat, wat ook leidt tot frequente valpartijen.

Bij bejaarde patiënten is een fractuur van het stuitbeen geassocieerd met een tekort aan botweefsel van calcium, wat leidt tot een afname van de botsterkte en hun vervorming, zelfs bij kleine belastingen.

Meestal ontstaat er een staartbeenfractuur bij het vallen op de billen.

Bij ouderen, zoals bij kinderen, is de bewegingscoördinatie verminderd, wat leidt tot frequente valpartijen en een mogelijke fractuur van het stuitbeen. In tegenstelling tot jongere patiënten, vertraagt ​​de weefselregeneratie met de leeftijd, dus het herstelproces na een blessure is veel moeilijker en langer.

Bij een volwassene treedt een staartbeenfractuur in de meeste gevallen op als gevolg van een val of botte slag op het oppervlak van de onderste wervelkolom. Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in het breken van het stuitje tijdens de bevalling. Zeer zelden kan het staartbeen bij vrouwen breken tijdens de bevalling, namelijk wanneer een baby langs het geboortekanaal beweegt. Het risico op fracturen neemt bijvoorbeeld toe met de anatomisch incorrecte locatie van de foetus, met de grote omvang van het kind, het smalle bekken van de vrouw en eventuele verwonding van het stuitbeen in de geschiedenis van de aanstaande moeder.

Een fractuur van het wervelkolombot kan worden veroorzaakt door een compressiefractuur van de wervelkolom in het lumbosacrale gebied.

Risicofactoren zijn:

  • calcium tekort;
  • osteoporose;
  • zwakte en onderontwikkeling van het spierstelsel;
  • langdurig schudden tijdens het rijden op een hard oppervlak;
  • intense lichamelijke inspanning, vooral zonder voorafgaande training.
naar inhoud ↑

Symptomen en effecten van fracturen

Begrijpen dat een ernstig letsel heel eenvoudig is. Het belangrijkste symptoom van de staartbeenfractuur is een ernstige schietpijn in het onderste deel van de wervelkolom. Constante morbiditeit, verergerd door inspanning, plotselinge bewegingen en pogingen om te bewegen. Een hematoom vormt zich op de plaats van de verwonding en dientengevolge roodheid of blauwheid van de huid in het stuitbeengebied. Ook merkten patiënten significante problemen op met het legen van de darm vanwege de sterk toenemende pijn tijdens het persen.

Bij palpatie en onderzoek door het rectum of de vagina wordt het crunch van botfragmenten bepaald.

Wat gebeurt er als de fractuur niet wordt behandeld?

Onjuiste of vertraagde therapie van het letsel van de stuitbeen kan leiden tot verschillende pathologieën die bijna niet behandelbaar zijn.

De onderrand van het ruggenmerg is bevestigd aan het coccygeale bot en de bovenrand is bevestigd aan de schedel. De verplaatsing van coccygeale fragmenten leidt tot het feit dat botfragmenten op het ruggenmerg drukken, wat leidt tot compressie van de hersenvaten. In dit opzicht hebben veel patiënten die een fractuur van het stuitbeen hebben gehad het uiterlijk van chronische hoofdpijn ervaren. Bij een fractuur met verplaatsing kan schade aan het ruggenmerg optreden, wat zich uit in chronische pijn in het onderste deel van de wervelkolom tijdens het hurken.

Op het gebied van letsel kunnen na verloop van tijd een callus of zoutafzettingen ontstaan, wat onvermijdelijk leidt tot een beperking van de beweeglijkheid van de onderste wervelkolom. In dit geval voelt de persoon intense pijn als hij lang in een zittende positie blijft en als hij opstaat.

Vaak is de consequentie van de coccygeale fractuur anopische pijn - het is gelokaliseerd in de anusregio in de onderste wervelkolom. Anakopchikovaya pijn ontstaat door schade aan het periosteum van het stuitbeen en neuralgie van de coccygeale plexus. Meestal treedt een dergelijke complicatie van een fractuur op bij vrouwen, die een toename van pijn waarnemen tijdens beweging, in een zittende positie en tijdens ontlasting. De pijn straalt naar de heupen, perineum, onderbuik en wordt niet gestopt door de meeste medicijnen.

Eerste hulp bij fracturen

Als u een breuk van de stuitbeen die zich als gevolg van de verwonding zou kunnen ontwikkelen vermoedt, moet u precies weten wat u moet doen bij een fractuur en moet u duidelijk de instructies volgen voor eerste hulp aan het slachtoffer:

  • ijs moet worden aangebracht op het botgebied, waardoor inwendige bloedingen worden verminderd;
  • het getroffen gebied van constante druk voorzien, terwijl het slachtoffer niet mag liggen in een achteroverliggende positie;
  • met een open fractuur een steriel verband aanbrengen op het wondoppervlak;
  • geef de patiënt een pil van pijnmedicatie (Ibuprofen, Analgin) of voer een intramusculaire injectie uit;
  • bel een ambulanceploeg die het slachtoffer naar de dichtstbijzijnde eerste hulp zal brengen.

Als u om welke reden dan ook geen medische zorg kunt bellen, moet de patiënt naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis worden vervoerd. Om dit te doen, moet het slachtoffer strikt aan de kant staan, en onder het bekkengebied is het noodzakelijk om een ​​elastisch kussen te plaatsen.

Diagnose van de stuitbeenfractuur

Zelfdiagnose van de stuitbeenfractuur thuis is onmogelijk. Om de aanwezigheid en de aard van het letsel te bepalen kan alleen de specialist na de enquête, die omvat:

  • onderzoek van de patiënt, die zwelling en hematoom op het stuitbeen onthult. Een gebroken staartbeen op palpatie pijnlijk;
  • Röntgenonderzoek in voor- en zijprojecties. Als de patiënt zwaarlijvig is, kan een röntgenfoto mogelijk geen fractuur vertonen, omdat botfragmenten verborgen kunnen zijn door een reeks zachte en vetweefsels;
  • CT van de lumbosacrale wervelkolom - een methode die het meest informatief is en gedetailleerde structuren toont;
  • MRI is een diagnostische methode waarmee u niet alleen de staat van het botweefsel kunt bepalen, maar die ook de integriteit van spieren, bloedvaten en zenuwvezels laat zien;
  • Rectaal / vaginaal onderzoek, waarbij een specialist het knetteren van kleine fragmenten van het stuitbeen kan voelen.
Computertomografie bij het keren van het stuitbeen naar de inhoud ↑

Fractuur behandeling

Alleen een arts kan vertellen hoe een coccygeale botbreuk moet worden behandeld, rekening houdend met alle kenmerken van de pathologie. De behandeling van de stuitbeenfractuur is rechtstreeks afhankelijk van het type letsel, de aanwezigheid van verplaatsing van botresten, geassocieerde complicaties en pathologieën.

Therapie is in de regel gericht op:

  • herpositionering van fragmenten;
  • immobilisatie van de letsellocatie;
  • pijnverlichting;
  • ontsteking te verminderen;
  • eliminatie van tekenen van osteoporose, calciumgebrek.
Orthopedische kussens voor staartbeen bij breuk

Behandeling van een gebroken fractuur zonder verplaatsing vereist geen herpositionering (naast elkaar plaatsen) van botfragmenten.

Om de conditie van de patiënt te vergemakkelijken, wordt aangeraden orthopedische kussens onder het stuitje te gebruiken, terwijl u de bedrust gedurende minstens 1 week observeert (bedrust moet door ouderen minstens 15 dagen worden waargenomen).

Om ervoor te zorgen dat de stoelgang minder pijnlijk is, worden milde laxeermiddelen en klysma's voorgeschreven. Verwijdering van het ontstekingsproces wordt uitgevoerd met behulp van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die rectaal worden toegediend. Ook gebruikt calciumsupplementen, analgetica.

Als het staartbeen wordt gebroken met verplaatsing, worden de fragmenten opnieuw gepositioneerd en, indien nodig, de reductie van het coccygeale gewricht (als ook dislocatie aanwezig is). De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en uitsluitend door een specialist. Medicamenteuze therapie is identiek aan de behandeling van een gesloten fractuur zonder verplaatsing.

Bij een open fractuur zijn anesthesie en preventie van traumatische shock noodzakelijk. Vergelijking van fragmenten wordt direct gemaakt door een open wond. De volgende is de immobilisatie en medicamenteuze behandeling.

Als de patiënt om hulp vraagt ​​4-5 dagen nadat het staartbeen is gebroken, is bedrust niet nodig. De behandeling wordt uitgevoerd met ontstekingsremmende, pijnstillers en fysiotherapeutische methoden. De chronische fractuur, die gepaard gaat met hevige pijn, vereist het verplichte gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die helpen bij de microcirculatie van het bloed, spierverslappers, die spieren ontspannen, fysiotherapie en therapeutische oefeningen.

Diclofenac en Analgin - populaire pijnstillers aan het begin van het stuitbeen

Bij afwezigheid van een positief resultaat van de uitgevoerde behandeling werd gebruik gemaakt van chirurgische verwijdering van het coccygeale bot.

Veel mensen vragen zich af hoeveel het stuitje geneest na een fractuur. Het hangt allemaal af van de individuele patiënt, zijn leeftijd, de aard van de verwonding, enz. In de regel duurt de herstelperiode 2 tot 6 maanden.

Coccyx fractuur: symptomen, behandeling en preventie

Problemen met de stuitbeen worden gevonden bij mensen van totaal verschillende leeftijd. Het kunnen kneuzingen zijn of (wat veel onplezieriger is) - fracturen. Afhankelijk van hoe de stuitbeen is beschadigd, worden het type, de plaats van de breuk en verdere acties met betrekking tot de restauratie bepaald. Bijvoorbeeld, als er een val op de billen was, dan lijdt het uiteinde van de stuitbeen meestal. Kinderen hebben vaak staartbeen dislocaties.

Wat is het staartbeen en hebben we het nodig?

Het stuitje is het onderste deel van de menselijke wervelkolom, bestaande uit 3 - 5 ingegroeide wervels. De Griekse naam is "koekoek". Beide woorden zijn geassocieerd met het coracoidbot. De basis van het stuitje is omhoog gedraaid en de punt naar voren en naar beneden. Aan weerszijden heeft de eerste (grootste) coccygeale wervel dwarse processen en bovenop de coccyx hoorns, die, verbonden met het heiligbeen, een rol spelen bij de vorming van de sacrococcygeale overgang. De mobiliteit daarin is meer uitgesproken in de zwakkere helft van de mensheid. Trouwens, tijdens de bevalling kan het coccygeale deel achterwaarts worden afgebogen, waardoor het geboortekanaal groter wordt.

Aangenomen wordt dat het staartbeen rudimentair is, d.w.z. lichaam dat zijn primaire betekenis in het proces van evolutie heeft verloren. Om deze reden wordt het ook een rudimentaire staart genoemd. Het coccygeale deel heeft echter een vrij belangrijke functionele betekenis. Ten eerste is het nodig om de spieren en ligamenten te verbinden die betrokken zijn bij het werk van de urineleiders en de distale (meest verre) delen van de dikke darm. Ten tweede zijn spierbundels van de gluteus maximus-spier aan het staartbeen bevestigd, dat als de sterkste extensoren van de dij dient. Welnu, en ten derde, het neemt deel aan de verdeling van fysieke belasting op de anatomische structuren van het bekken, en is een belangrijk steunpunt, wanneer een achterover gehelde kant een deel van de belasting overgaat op het staartbeen.

Het stuitje is zeer gevoelig voor traumatisering, vooral in het winterseizoen. Meestal, na de val, zijn er blauwe plekken van de stuitbeen, of gesloten (minder vaak open) fracturen met of zonder verplaatsing. Ook vaak onvolledige fracturen - breuk of barst. Er zijn frequente dislocaties en fracturen van de stuitbeen, en de eerste overheersen bij kinderen.

Hoe verschilt een coccyxfractuur van een blauwe plek?

  • Wanneer gekneusd op de plaats van de verwonding, is er in de regel geen blauwe plek, en bij breuk is dit het eerste teken.
  • Wanneer het gekneusde pijnsyndroom verschillende intensiteit kan hebben en soms zelfs voor een tijdje verdwijnt, en tijdens fractuur is de pijn scherp.
  • Wanneer ze gekneusd zijn, zijn er geen pijn als ze hoesten, niezen en, belangrijker nog, tijdens de defaecatie en bij de bocht - het tegenovergestelde.

Wat veroorzaakt coccyx fractuur?

  • Val op de billen, vooral vanaf de hoogte (schaatsen).
  • Direct stuiteren in het staartbeengebied bij een ongeval.
  • De passage van een grote foetus door het geboortekanaal tijdens de bevalling.
  • Predisponerende factoren
    • Regelmatig schudden tijdens transport of op harde zittingen (fiets).
    • Calciumgebrek en botfragiliteit.
    • Insolvent spierstelsel.
    • Sportieve activiteiten.

Waarschuwing! Wees voorzichtig met het gebruik van verschillende ijsschotsen, "cheesecakes", enz. Gebruik in geen geval een plastic ijshuis met een glad oppervlak om vanaf een ijsberg te skiën. Wat cheesecakes betreft, het is al lang bekend dat ze ook erg traumatisch zijn, en vooral veel gevallen van contact opnemen met medische voorzieningen zijn ermee verbonden.

Wat is de preventie van de stuitbeenfractuur?

  • Regelmatige fysieke training (in ieder geval eenvoudige oefening).
  • Het eten van voedingsmiddelen rijk aan calcium en vitamine D.
  • De studie van de techniek van een goede val.

Symptomen van een stuitbeenfractuur

De eerste duidelijke tekenen van een staartbeenfractuur zijn:

  • scherpe pijn in het gedeelte stuitbeen
  • hyperemie (roodheid) en zwelling in het stuitbeen,
  • gevoeligheid in het coccygeale deel,
  • moeilijke beweging
  • verhoogde pijn in het stuitbeen bij zitten en opstaan.

Bij aanwezigheid van dergelijke symptomen wordt eerste hulp aan het slachtoffer verleend. Hiervoor is het nodig om hem rust te geven, wat onnodige bewegingen zal helpen voorkomen, wat kan leiden tot een verhoogd pijnsyndroom. Het slachtoffer moet op de zijkant of de buik liggen (de wervelkolom mag niet in contact komen met enig oppervlak). Dan moet er een verkoudheid op het geblesseerde gebied worden aangebracht. U kunt pijnmedicatie geven om pijn te verminderen. Verder, afhankelijk van de ernst van de symptomen, moet het slachtoffer contact opnemen met de wijkkliniek (namelijk de eerste hulpafdeling) of maatregelen nemen om een ​​intramurale behandeling mogelijk te maken.

Wat is de behandeling van de stuitbeenfractuur?

Om een ​​betrouwbare diagnose te stellen, zal de traumatoloog palpatorisch het stekelgebied onderzoeken, een rectaal of vaginaal onderzoek kan worden uitgevoerd (dit wordt gedaan om te bepalen of er botfragmenten in dit gebied zijn) en er wordt een richting voor een röntgenfoto geschreven. Op basis van deze gegevens doet de specialist passende aanbevelingen voor verdere actie.

Met betrekking tot de behandeling in het ziekenhuis, met een open fractuur van het coccygeale deel, stoppen artsen eerst het bloed, behandelen ze de wond en nemen ze maatregelen om een ​​traumatische shock te voorkomen. In het geval van een gesloten fractuur, is de behandeling primair gericht op het elimineren van oedeem en pijn. Het onderzoek omvat ook noodzakelijkerwijs een röntgenfoto. Gedurende de eerste paar dagen kan een reinigingsklysma worden voorgeschreven door een arts om dislocatie tijdens stoelgang te voorkomen. Om het pijnsyndroom te elimineren, worden lokale anesthetica gedurende de eerste 2 dagen voorgeschreven en na ongeveer een week verdwijnt de pijn meestal en verdwijnt de behoefte aan dit type medicamenteuze therapie vanzelf. Chirurgische ingreep wordt alleen uitgevoerd in het geval van onjuiste splitsing van de componenten van de staartbeen - segmenten die chronische pijn veroorzaken en het moeilijk maken voor de stoelgang om te knijpen. In dit scenario worden de segmenten verwijderd die dergelijke problemen veroorzaken.

Een verblijf in een ziekenhuis kan beperkt zijn tot 3 weken, of het kan enkele maanden duren. Om het herstel te versnellen, kan een arts op basis van calcium medicijnen en een bezoek aan de fysiotherapie-ruimte worden voorgeschreven. Het doel van de behandeling is vooral om pijn te verminderen tijdens botgenezing, omdat het stuitbeen terugbrengen zijn oorspronkelijke uiterlijk is bijna onmogelijk. Feit is dat de spieren in de stuitbeenregio behoorlijk sterk zijn en opnieuw een verschuiving in de segmenten kunnen veroorzaken.

Pijn in het gebied van de fractuur kan nog lange tijd aanhouden, zelfs na het herstel van het stuitbeen.

Om pijn te verlichten tijdens het zitten:

  • zit op een klein kussen of speciale pad,
  • plaats bij het zitten afwisselend het lichaamsgewicht in één bil en vervolgens in een ander,
  • ga niet op een te zacht oppervlak zitten, want het verhoogt de druk op het staartbeen,
  • ga zitten en leun naar voren om de last van het stuitje te nemen.

Om ongemak tijdens een stoelgang te verminderen:

  • drink veel vocht en eet goed (let vooral op voedingsmiddelen die calcium, silicium, vitamine D bevatten),
  • een zittend bad nemen om spierspasmen te verlichten.
  • raadpleeg de hulp van milde laxeermiddelen.

Ongeacht of u op poliklinische of intramurale basis wordt behandeld, houd waar mogelijk bedrust in de gaten, doe fysiotherapie, ga naar fysiotherapie en massage en gebruik indien nodig pijnstillers. Artsen raden soms ook aan op een hard oppervlak te slapen in elke houding die bij u past. Trouwens, in het geval van een stuitbeenfractuur is hirudotherapie geïndiceerd. Bedenk dat de juiste uitgebreide en tijdige behandeling u in staat zal stellen om het coccygeale deel vrij snel en zonder gevolgen volledig te herstellen.

Effecten van een stuitbeenfractuur:

  • ernstige hematoom, ettering in het gebied van letsel als gevolg van ontsteking,
  • onjuiste splitsing van de stuitbeen segmenten in de afwezigheid van een operatie (kan leiden tot constipatie, evenals de vorming van cysten, gezwellen, likdoorns, fistels) en de ontwikkeling van jicht,
  • ontsteking van de zenuwplexus van het stuitbeen (in het geval van een chronische fractuur zonder behandeling),
  • chronische hoofdpijn (door de verplaatsing van het beenmerg treedt de spanning van de membranen op, waardoor hersenweefsel en hersenvaten worden samengedrukt).

Hallo. Het was net op 26 februari 2016 dat het staartbeen brak, de dokter zei dat de breuk met verplaatsing. Het was erg ziek, maar het was overwoekerd, maar het was maar een beetje krom. Ik viel niet op de bok, het was niet slecht, maar het staartbeen was erg ziek. We gingen naar het ziekenhuis, deden een EMRT, het was een scherpe blauwe plek, ik sprong onlangs scherp en het staartbeen begon pijn te doen. gekneusd. Nu weet ik niet wat ik moet doen. Emrt kan niet vaak gedaan worden, h Wat te doen? Help alstublieft! Welke oefeningen kan ik doen?

Het was hetzelfde, ze leed al meer dan een jaar, ze ging alleen maar in een bus staan. Ik ben zelf gepasseerd, nu zelfs wanneer ik val, doet er niets pijn.

Je kunt naar een osteopaat gaan. Ik heb geen fractuur, maar hij verschuift bij impact. Osteopaat helpt

DD. Als kind viel ik en herinnerde ik me dat ik 3-4 dagen niet kon lopen. Toen vergaten ze het en keken niet naar de dokter. Maar na verloop van tijd begon hij ziek te worden en 2010 nam een ​​röntgenfoto, zei de bocht van het staartbeen en niets verschrikkelijks, zelfs het beeld kon worden gezien dat het staartbeentje een klein beetje naar binnen gebogen was. De laatste keer dat het erg pijn deed, namen ze gisteren een röntgenfoto en zeiden een breuk. dit is mogelijk, ik weet niet zeker nogmaals dat ik niet gevallen ben. Als het blijkt dat ik de hele tijd ging met een gebroken stuitbeen? Zeg echt een breuk wat zal de behandeling in het algemeen te genezen zijn? Ik zou graag een chirurg in 2 dagen daarvoor ook willen zien om hier een beetje over te leren. Bedankt

Welkom! Mijn rug doet veel pijn.. Ik kan de symptomen niet verklaren, waar het ook pijn doet, ik kan niet zeggen, omdat het overal pijn doet... kan het zijn vanwege een kruis van het staartbeen?

Ik heb een fractuur van het staartbeen met verplaatsing en dislocatie, kan ik zo actief zijn als ik ben bezig met gemengde vechtsporten na het debridement?

Vandaag viel ik tevergeefs toen ik de oefening "The Bridge" deed. De hevige pijn in het staartbeen begon, ze verdwenen in de eerste hulp, het leek beter te zijn.

Het is oke, ze registreerden een speciaal kussen voor het staartbeen gedurende 1 maand, nu overal alleen mee)

Malika viel in 2013. het staartbeen was niet bijzonder ziek van het fractuurbeeld en groeide samen. Daarom zeiden ze dat het proces van coxarthrose ging. Het linkerheupgewricht verliest gewicht, de spieren zijn slap en de sacrale regio doet pijn, wat moet ik doen?

Hallo Meer dan 1,5 jaar geleden raakte gewond. Viel vanaf een hoogte van meer dan 2 meter. Artsen diagnosticeerden een gesloten fractuur van het 5-segment van het stuitbeen met hoekverplaatsing. Onlangs deden de benen pijn, vooral het linkerbeen. Het wordt sterk weggenomen, ik kan het ook niet buigen. In een maand tijd 2-3 keer zijn er aanvallen. Vertel me alsjeblieft wat is het? Is het in de toekomst gevaarlijk?

Ik denk dat je een goede osteopaat vertebrologist nodig hebt. Duur, maar je staat in ieder geval op je voeten. Misschien is het niet alleen het staartbeen.

hallo help me, ik viel naar beneden en brak het staartbeen nu kan ik geen pijn doen, ik kan niet zitten er zijn veel, ga lang door, adviseer me alsjeblieft help me.