Reuma is een systemische ziekte die het bindweefsel in het menselijk lichaam aantast. Meestal komt de ziekte voor bij kinderen en provoceert de streptokokkeninfectie. Maar een volwassene kan reuma krijgen, vooral op oudere leeftijd.

Reuma is een ernstige ziekte die ernstige complicaties veroorzaakt in de afwezigheid van tijdige behandeling. De eerste tekenen van reuma bij volwassenen zijn de reden om onmiddellijk een arts te raadplegen en met de behandeling te beginnen.

Manifestaties van reuma bij een volwassene

Veel patiënten zijn ervan overtuigd dat reuma een uitsluitend gewrichtsziekte is, maar in werkelijkheid niet. Aangezien het bindweefsel zich door het hele lichaam en in de interne organen bevindt, kan reuma het hart, de longen, gewrichten en zelfs de huid beïnvloeden.

Bovendien is ontsteking van de gewrichten niet de ergste complicatie van reuma. Schade aan het hart is veel gevaarlijker, omdat zelfs na een behandelingskuur het risico bestaat dat een hartspierdefect optreedt.

De symptomen van reuma bij volwassenen zijn zeer divers, dus het is erg belangrijk om naar het ziekenhuis te gaan en tests te geven voordat u met de behandeling begint. De arts kan de toestand van de patiënt beoordelen en de differentiële diagnose stellen.

Reuma bij volwassenen kan de volgende symptomen vertonen:

• De achteruitgang van de algemene gezondheid, zwakte, hoofdpijn;
• Verhoogde lichaamstemperatuur.
• Het optreden van tekenen van artritis: de gewrichten worden rood, doen pijn, zwellen op;
• Het optreden van tekenen van reumatische hartziekte: pijn in het hart, kortademigheid, zwelling van de onderste ledematen;
• Met de nederlaag van het zenuwstelsel is er sprake van een schending van het geheugen, een nerveuze toestand, depressie;
• Bij het verslaan van de huid treedt huiduitslag op in de vorm van een ringvormig erytheem;
• Bij nierbeschadiging worden ontstekingssymptomen waargenomen: pijn, zwelling van de onderste ledematen, constante dorst, afname van de hoeveelheid urine.
• Er kan een vermindering van de gezichtsscherpte zijn.
• Met het verslaan van bloedvaten zijn er tekenen van trombose.
• Reumatische longziekte gaat gepaard met tekenen van ontsteking.

De ziekte begint abrupt binnen 2-3 weken na een stafylokokkeninfectie, bijvoorbeeld keelpijn, faryngitis of huidontsteking. De patiënt heeft koorts, de gewrichten raken ontstoken en er verschijnen hartproblemen. Symptomen van schade aan andere inwendige organen verschijnen meestal minder vaak, vaker in vergevorderde gevallen.

Volwassen reuma temperatuur

Reumatische koorts bij volwassenen en kinderen tijdens de exacerbatie gaat altijd gepaard met een hoge lichaamstemperatuur. Soms bereikt de temperatuur 40 graden, maar vaker blijft hij rond de 38-39 graden.

Een toename van de lichaamstemperatuur gaat gepaard met een verslechtering van de algemene toestand: de patiënt maakt zich zorgen over zweten, zwakte, misselijkheid. De koorts duurt niet langer dan een week, en neemt vervolgens af, samen met gewrichtspijn.

Langzame reuma kan gepaard gaan met lage temperaturen, niet meer dan 37,5. Vaak letten patiënten er niet eens op en blijven ze hun gebruikelijke activiteiten doen tot tekenen van artritis of reumatische hartziekte verschijnen. Het is erg belangrijk bij de behandeling van reuma bij volwassenen om aandacht te besteden aan het verlagen van de lichaamstemperatuur.

Soorten reuma bij volwassenen

Afhankelijk van welke symptomen van reuma bij volwassenen zich hebben voorgedaan, zijn de ziekten onderverdeeld in verschillende types:

• Reumatische polyartritis. In deze vorm worden de gewrichten aangetast, meestal groot, bijvoorbeeld, knie en elleboog. Kleine gewrichten zijn vrij zelden ontstoken.
• Reumatische hartziekte. Bij dit type reuma treedt hartfalen op.
• Ringerytheem is een huidmanifestatie van reuma. De ziekte manifesteert zich door grote rode vlekken op het lichaam.
• Reumatische chorea - deze aandoening is zeldzaam en treft vooral kinderen.
• Reumatische pleuritis is een ziekte van de longen.

Meestal hebben volwassenen symptomen van reumatische polyartritis en reumatische hartziekte, dus u moet er speciaal op letten. Als een hart of gewrichten een paar weken na een zere keel pijn doen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een therapeut.

De huisarts wijst tests aan en verwijst deze door naar een reumatoloog. Hoe sneller de behandeling begint, hoe waarschijnlijker het is om in de toekomst hartaandoeningen en artrose te voorkomen.

Reumatiek: wat is, tekens, oorzaken, typen

Wat is reuma

De symptomen van deze ziekte compliceren soms het beheer van alledaagse zaken. Veel patiënten merken dat hun mobiliteit en beweeglijkheid afnemen met de progressie van de ziekte.

Het resultaat van de ziekte is meestal chronische pijn, zwelling en gevoeligheid in de gewrichten en de gebieden om hen heen. Het is onmogelijk om volledig te genezen, hoewel recente onderzoeken aantonen dat verlichting van symptomen waarschijnlijk is bij vroege start van de behandeling met krachtige geneesmiddelen, disease modifying anti-reumatic drugs (BMARP). Hoewel in de meeste gevallen de selectie van een geschikte behandeling de pijn aanzienlijk vermindert, helpt om de symptomen het hoofd te bieden en patiënten in staat stelt om een ​​gelukkig en bevredigend leven te leiden.

symptomen

• Gelokaliseerde pijn, bijvoorbeeld in de handen, vingers, schouders of knieën.
• Moeilijkheid van beweging, zwelling en gevoeligheid in de gewrichten en spieren.
• Pijn, hitte in de gewrichten en spieren, spierzwakte.
• Verschillende uitslag op de huid van verschillende lokalisatie, inclusief in de projectie van de gewrichten.
• Beperkte mobiliteit van bepaalde gewrichten en spieren.

Veel patiënten die lijden aan verschillende reumatische aandoeningen klagen vaak over andere, niet gerelateerd aan een gemeenschappelijke ontsteking van de gewrichten, symptomen:

• temperatuur;
• chronische vermoeidheid;
• verlies van eetlust;
• gewichtsvermindering;
• depressie;
• algemene malaise.

Heel vaak verergeren de symptomen bij volwassen patiënten, afhankelijk van weersveranderingen, vooral tijdens periodes met hoge luchtvochtigheid.

Veel patiënten merken ook dat regelmatige en matige lichaamsbeweging en training de algemene gezondheid enigszins verbeteren. Zeer intense trainingen kunnen echter de symptomen uitlokken of verergeren. Hier is het belangrijkste om vast te houden aan de gulden snede.

Classificatie van reumatische aandoeningen

Er zijn meer dan 100 soorten reumatische aandoeningen die verschillen in symptomen, het beloop van de ziekte en de behandelingsmethoden. Over het algemeen hebben alle ziekten invloed op het bewegingsapparaat, namelijk spieren, botten, gewrichten, pezen en gewrichtsbanden. Ze zijn vaak chronisch en blijven meestal bestaan ​​gedurende de hele levensduur van de patiënt.

Bovendien kunnen reumatische aandoeningen interne organen aantasten en andere ziekten veroorzaken.

Classificatie van reumatische aandoeningen kan worden uitgevoerd op basis van de fase van de ziekte (actief of inactief), varianten van de cursus (acuut, latent, recurrent en andere). En ook volgens de klinische manifestaties uitstoten:

• reumatoïde artritis;
• osteoartritis;
• reumatische koorts, reumatische hartziekte;
• juveniele reumatoïde artritis;
• jicht;
• spondylitis ankylopoetica;
• fibromyalgie;
• lupus.

Ze hebben allemaal hun eigen mogelijke oorzaken en risicofactoren.

Risicogroepen: wie ontwikkelt zich het vaakst reuma?

Reumatische aandoeningen beïnvloeden mensen ongeacht hun afkomst en leeftijd. Reumatoïde artritis wordt vaker bij vrouwen gediagnosticeerd dan bij mannen, en daarom wordt aangenomen dat er een verband is met de hormonale achtergrond.

Ook ziekten van deze categorie in de actieve fase zijn kenmerkend voor mensen van middelbare leeftijd, hoewel de manifestatie van de ziekte werd waargenomen bij jonge vrouwen onder de 30 jaar.

Reumatoïde artritis beïnvloedt de bekleding van de gewrichten, veroorzaakt pijnlijke zwelling, wat leidt tot bot-erosie en misvorming van de gewrichten. Ontsteking kan andere delen van het lichaam beschadigen. Hoewel nieuwe soorten medicijnen een significant effect hebben op de positieve uitkomst van de behandeling, kan ernstige reumatoïde artritis leiden tot lichamelijke handicaps.

diagnostiek

Diagnose veroorzaakt vaak problemen, omdat de symptomen erg wazig lijken, de symptomen van verschillende soorten reumatische aandoeningen elkaar overlappen, moeten artsen een grondiger onderzoek uitvoeren en de patiënt vragen over de symptomen stellen.

Specialisten bestuderen ook de geschiedenis van de ziekte op de aanwezigheid van een mogelijke genetische koppeling van symptomen van reumatische aandoeningen. Als de behandelende arts van mening is dat de reumatische aandoening controversieel is, kan hij de patiënt doorverwijzen naar een specialist, namelijk een reumatoloog, voor verder onderzoek en diagnose.

Mensen met reumatoïde artritis hebben de volgende verhoogde niveaus in bloedtesten die op ontsteking wijzen:

• ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten);
• CRP (C-reactief proteïne);
• reumafactor (RF);
• antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide (ACCP).

Röntgenfoto's tonen de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte in de tijd, screening op MRI en echografie toont de ernst van de ziekte.

Afhankelijk van de conclusie van de reumatoloog, zal een bloedtest bij de patiënt worden afgenomen, een röntgenfoto om de diagnose te bevestigen of te weerleggen en een geschikte therapie voor te schrijven.

De oorzaken van reuma

In andere gevallen zijn reumatische aandoeningen het resultaat van een auto-immuunziekte die het begin van symptomen van ontsteking veroorzaakt. Genetische aanleg en omgevingscondities zijn de meest voorkomende factoren in de ontwikkeling van deze groep ziekten.

Risicofactoren

Er zijn een aantal risicofactoren voor de ontwikkeling van reumatische aandoeningen. Hier zijn enkele van hen:

• roken,
• zwaarlijvigheid
• slechte voeding,
• gebrek aan beweging,
• genetische aanleg
• sommige beroepen
• sportblessures
• leeftijd.

Behandeling van reumatische aandoeningen

Ondanks het bestaan ​​van verschillen in de soorten reumatische aandoeningen en hun oorzaken, is hun gelijkenis dat de behandeling het meest effectief is in de vroege stadia. Reumatologen diagnosticeren de ziekte en schrijven medicatie voor, ongeacht het type reumatische aandoening en de leeftijd van de patiënt.

Er zijn weinig opties voor het behandelen van de ziekte, er zijn slechts vier groepen medicijnen:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), bijvoorbeeld Ibuprofen, Napraksen om ontstekingen te verminderen en acute pijn te verlichten. Krachtige medicijnen zijn alleen op recept verkrijgbaar. Bijwerkingen zijn tinnitus, maagirritatie, hartproblemen en lever- en nierproblemen.
• Steroïden worden ook voorgeschreven voor verergering van de symptomen. Corticosteroïden, zoals prednison, verminderen ontstekingen en pijn en vertragen ook het proces van vernietiging van de gewrichten. Bijwerkingen zijn onder meer dunner wordende botten, gewichtstoename en diabetes. Artsen schrijven vaak corticosteroïden voor om acute symptomen te verlichten om de dosis van geneesmiddelen geleidelijk te verminderen.
• Ziektemodificerende antirheumatische geneesmiddelen (BMARP), die de ontwikkeling van reumatoïde artritis vertragen, beschermen gewrichten en andere weefsels tegen onherstelbare schade. Dit geldt ook voor geneesmiddelen als Methotrexaat (Metodzhekt, Metortrit), Leflunomid (Arava, Elafra), Hydroxychloroquine (Plaquenil), Sulfasalazine. Bijwerkingen: leverfalen, beenmergsuppressie en ernstige longinfecties.
• Immunomodulatoren, een variant van de klasse van BMARP - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) en vele anderen. Deze groep medicijnen is gericht op het versterken van het immuunsysteem, maar ze brengen ook het risico van infectieziekten met zich mee.

Operatieve interventie

Als de medicijnen de vernietiging van het gewricht niet kunnen voorkomen of vertragen, kan de arts een operatie voorstellen om de beschadigde gewrichten te herstellen, wat de beweging in het gewricht kan herstellen, pijn kan verminderen en misvormingen kan corrigeren.

Een operatie om reumatoïde artritis te behandelen kan een of meer van de volgende procedures omvatten:

• Synovectomy. Operatie om het ontstoken synoviale membraan te verwijderen (gewrichtsvoering). Synovectomie kan worden uitgevoerd op de knieën, ellebogen, polsen, vingers en dijen.
• Peesreparatie. Ontsteking en beschadiging van de gewrichten kan leiden tot verzwakking of scheuring van de pezen rond het gewricht.
• Artrodese. Chirurgische gewrichtfusie kan worden aanbevolen om het te stabiliseren en waterpas te zetten, om pijn te verlichten wanneer gewrichtsvervanging niet mogelijk is.
• Volledige vervanging van gewrichten. Tijdens een operatie om een ​​gewricht te vervangen, verwijdert de chirurg zijn beschadigde onderdelen en vervangt deze door protheses van metaal en plastic.

Aanvullende therapie

De arts kan u ook adviseren om een ​​manueel therapeut te raadplegen die u speciale oefeningen leert om de flexibiliteit van de gewrichten te behouden, evenals eenvoudige manieren om de belasting over de gewrichten overdag te verminderen.

Als secundaire profylaxe worden patiënten meestal aanbevolen om regelmatig, matig te bewegen om de mobiliteit te ondersteunen. Gezond eten heeft ook aangetoond dat het het gewicht reguleert en obesitas voorkomt, deze ziekten leiden vaak tot verergering van reumatische symptomen. Het vermijden van slechte gewoonten, zoals roken, is een andere manier om ontstekingen te verminderen en uw gezondheid te beschermen.

Reuma - wat is het, oorzaken, tekenen, symptomen, behandeling en diagnose

Reuma is een ontstekingsziekte van de bindweefsels, voornamelijk in de cardiovasculaire en locomotorische systemen. Het grootste gevaar van reuma is dat bij gebrek aan passende behandeling en toezicht door een specialist ernstige pathologieën kunnen ontstaan ​​die het centrale zenuwstelsel aantasten en de cardiovasculaire activiteit verstoren, wat niet alleen kan leiden tot een verslechtering van de kwaliteit van leven in het algemeen, maar ook tot invaliditeit en invaliditeit.

Reuma: wat is het?

Reuma is een systemische ontstekingsziekte die zich voornamelijk in de voering van het hart bevindt. In het gevaar zijn mensen die een erfelijke aanleg hebben voor deze ziekte en die 7 tot 15 jaar oud zijn. Reumatiek treft meestal adolescenten en jongeren, minder vaak - oudere en verzwakte patiënten.

Reumatiek (synoniemen: reumatische koorts, Sokolsky - Buyo-ziekte) komt chronisch voor, met een neiging tot recidief, exacerbaties treden op in de lente en de herfst. Reumatische aandoening van het hart en de bloedvaten vormt tot 80% van de verworven hartafwijkingen.

Gewrichten, sereuze membranen, huid, centraal zenuwstelsel zijn vaak betrokken bij het reumatische proces. De incidentie van reuma varieert van 0,3% tot 3%.

Van groot belang is de genetische aanleg voor de ziekte. In de zogenaamde reumatische families is de incidentie drie keer hoger dan in de normale populatie. De ziekte wordt geërfd door polygenisch type.

classificatie

Acute reuma

Reuma in de acute fase komt meestal tot uiting bij jongeren tot 20 jaar. De veroorzaker is streptokok. De contingentie van de ziekte met eerdere infecties van de bovenste luchtwegen ligt in de late manifestatie van symptomen (14-21 dagen).

De eerste manifestaties van reuma hebben veel overeenkomsten met de kliniek met verkoudheid, maar na een korte periode treden symptomen van carditis, huiduitslag en polyarthritis samen met symptomen van verkoudheid.

De totale duur van de acute vorm van de ziekte varieert van 3 tot 6 maanden. Acute reuma kan tot ernstige complicaties leiden. Bij gebrek aan tijdige behandeling ontwikkelt reumatische carditis zich tot hartafwijkingen.

Chronische reuma

De chronische vorm van reuma wordt gekenmerkt door frequente recidieven van de ziekte, vooral tijdens hypothermie. Meestal van invloed op het hart en de gewrichten, met typische pijn in deze organen. Het verloop van de ziekte kan enkele jaren aanhouden.

Reuma is verdeeld in vormen volgens het criterium van het getroffen systeem of orgaan:

• Reuma van het hart. Hartfalen bij de eerste reumatische aanval komt voor bij 90-95% van alle patiënten. Tegelijkertijd kunnen alle drie de wanden van het hart worden aangetast - endocardium, myocardium en pericardium. In 20-25% van de gevallen eindigt reumatische carditis met een gevormd hartafwijking. Het belangrijkste kenmerk van hartziekten bij reuma bij kinderen en volwassenen is de extreme schaarste van manifestaties. Patiënten klagen over ongemak in het hart, kortademigheid en hoesten na inspanning, pijn en onderbrekingen in het hart. Kinderen zijn in de regel stil over deze klachten, zonder ze serieus te willen duiden. Daarom is schade aan het hart meestal mogelijk om zich al te identificeren met lichamelijk en instrumenteel onderzoek.
• Reumatiek van de gewrichten (reumatische polyartritis). Meestal beïnvloeden pathologische veranderingen de elleboog-, knie- en enkelgewrichten. Bij een persoon met reumatische artritis neemt de lichaamstemperatuur toe tot 39 graden, neemt de zwakte toe, kunnen af ​​en toe neusbloedingen optreden en neemt het zweten toe;
• Longvorm. Gemanifesteerd in combinatie met schade aan de gewrichten en het hart, echter, is het uiterst zeldzaam (ongeveer 1-3% van het totale aantal klinische gevallen). Ontwikkelt in de vorm van pleuritis of bronchitis;
• Huid vorm. Het manifesteert zich als een huiduitslag of reumatische knobbeltjes. Het komt voor in niet meer dan 5% van de gevallen;
• Oog reuma. Het is een integraal onderdeel van de gemeenschappelijke manifestaties van reuma van andere organen. Het wordt gekenmerkt door laesies van het netvlies (retinitis) of andere delen van het oog (iritis, iridocyclitis, enz.). Complicaties kunnen gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen zijn.

Bacteriologische en serologische studies hebben aangetoond dat reuma een speciale allergische reactie is op infectie met een van de beta-hemolytische streptokokken van groep A.

Eerste tekenen

De detectie van reuma in de vroege stadia, vooral in de aanwezigheid van een aanleg voor deze ziekte, is erg belangrijk voor de effectiviteit van de verdere behandeling. In de regel wordt de diagnose echter uitgevoerd in de aanwezigheid van significante symptomen die wijzen op de ontwikkeling van reuma. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan zowel individuele tekens als hun combinatie.

Borden die opletten:

• In typische gevallen worden de eerste tekenen van reuma in de vorm van koorts, tekenen van intoxicatie (vermoeidheid, zwakte, hoofdpijn), pijn in de gewrichten en andere manifestaties van de ziekte ontdekt 2-3 weken na keelpijn of faryngitis.
• Een van de eerste tekenen van reuma is pijn in de gewrichten, ontdekt in 60-100% van de gevallen (reumatoïde artritis).
• De tekenen van hartbeschadiging worden in 70-85% van de gevallen bepaald. Klachten van een hartige aard (pijn in de regio van het hart, hartkloppingen, kortademigheid) worden opgemerkt voor gemarkeerde hartaandoeningen.
• Vaker, vooral bij het begin van de ziekte, wordt een verscheidenheid aan asthenische manifestaties (lethargie, malaise, vermoeidheid) waargenomen.

oorzaken van

Een reumatische aanval wordt meestal voorafgegaan door een streptokokkeninfectie veroorzaakt door β-hemolytische streptokokgroep A:

97% van de patiënten die een streptokokkeninfectie hebben gehad, vormen een sterke immuunrespons. De overgebleven individuen ontwikkelen geen sterke immuniteit en bij herhaalde infectie met β-hemolytische streptococcus ontwikkelt zich een complexe auto-immuun ontstekingsreactie.

Factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​en de ontwikkeling van reuma zijn:

• verminderde immuniteit;
• dichtbevolkte groepen (kostscholen, scholen, slaapzalen);
• jonge leeftijd;
• onbevredigende sociale en leefomstandigheden (voedsel, huisvesting);
• langdurige onderkoeling;
• ongunstige familiegeschiedenis.

Symptomen van reuma bij een volwassene

Reuma is een polysymptomatische ziekte die, samen met algemene veranderingen in de aandoening, wordt gekenmerkt door tekenen van schade aan het hart, gewrichten, zenuw- en ademhalingssystemen, evenals andere organische structuren. Meestal doet de ziekte zich voelen na 1-3 weken na een infectieziekte veroorzaakt door β-hemolytische streptokok groep A.

De patiënt heeft de volgende symptomen:

• toename van de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen;
• tachycardie;
• hoofdpijn;
• toegenomen zweten;
• zwakte;
• zwelling en pijn in de gewrichten.

Ze lijken erg op verkoudheid, maar worden eerder veroorzaakt door een streptokokken dan door een virale infectie. Een kenmerkend verschil is de pijn en zwelling van de grote gewrichten: elleboog, enkel, knie, schouder of pols.

Typische symptomen van reuma zijn:

• hoge temperatuur, 38-40 graden, de schommelingen waarvan overdag 1-2 C zijn, overmatig zweten, rillingen, in de regel, nee;
• tegen deze achtergrond is er spierzwakte, vermoeidheid: pijn in de gewrichten;
• zwelling van zacht weefsel.

Meestal manifesteert de ziekte zichzelf binnen een paar weken als gevolg van infectieziekten in het verleden, bijvoorbeeld na een zere keel en faryngitis.

Met de progressie van reuma kunnen andere specifieke symptomen optreden - niet altijd, gemiddeld worden ze geregistreerd in 10% van de gevallen:

1. vasculaire fragiliteit neemt toe - manifesteert zich in regelmatige nasale bloeding die plotseling optreedt;
2. Ringvormige uitslag verschijnt - ze zien eruit als een afgerond, met ongelijke randen, kleine roze uitslag;
3. Reumatische knopen worden gevormd - ze zijn gelokaliseerd in de anatomische locatie van de aangetaste gewrichten, hebben het uiterlijk van subcutane dichte formaties en zijn absoluut pijnloos;
4. beïnvloed de organen van de buikholte - gekenmerkt door pijn in het rechter hypochondrium, duiden op de noodzaak van onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt.
5. De hartspier (myocard) en de binnenbekleding van de hartkamers (endocardium) worden aangetast - als gevolg hiervan ontwikkelt zich kortademigheid, hartkloppingen, hartritmestoornissen, pijn op de borst, hartfalen.
6. Reumatische ontsteking van de hartwand (reumatische hartziekte) komt vaak terug en hartafwijkingen worden geleidelijk gevormd.
7. Met onmiddellijke reuma van de gewrichten in één of meerdere gewrichten verschijnt plotselinge pijn. Gewrichten worden rood, opgezwollen en heet. Meestal van invloed op de knie, enkel, ellebooggewrichten, polsen. Soms worden heup, schoudergewrichten en kleine gewrichten van voeten en handen aangetast.
8. Gelijktijdig met het verschijnen van pijn in de gewrichten, begint de lichaamstemperatuur te stijgen. De lichaamstemperatuur met reuma van de gewrichten wordt dan verminderd en stijgt vervolgens weer. Symptomen van reuma verdwijnen meestal binnen twee weken.

complicaties

De ontwikkeling van reuma-complicaties wordt bepaald door de ernst, langdurige en voortdurend terugkerende aard van de cursus. In de actieve fase van reuma kunnen zich storingen in de bloedsomloop en atriale fibrillatie voordoen.

Als u onvoldoende aandacht besteedt aan de symptomen van reuma, en u bent niet op tijd om een ​​arts te raadplegen, kunnen de volgende complicaties deze ziekte veroorzaken:

• gaan in de chronische vorm, waarvan de behandeling tot meerdere jaren kan duren;
• hartafwijkingen ontwikkelen;
• hartfalen veroorzaken;
• als gevolg van falen in het hart, om stoornissen in de bloedsomloop te veroorzaken, die op hun beurt beroertes, spataderen, aandoeningen van de nieren, lever, ademhalingsorganen, gezichtsorganen, etc. kunnen veroorzaken.
• met de verergering van alle bovenstaande symptomen en ziekten tot de dood leiden.

diagnostiek

Instrumentele onderzoeksmethoden omvatten:

• ECG (cardiogram zelden gedetecteerd hartritmestoornissen);
• Echografie van het hart;
• Röntgenonderzoek (hiermee kunt u de toename in de grootte van het hart bepalen, de configuratie ervan wijzigen en de samentrekkende functie van het myocardium verminderen);

Laboratoriumdiagnose van reuma:

• Over het algemeen vertoont een bloedtest een toename van de ESR, verschuiving van leukocyten naar links, bloedarmoede.
• In de immunologische analyse nemen ASH titers toe, het aantal immunoglobulines van klasse A, G, M neemt toe, het C-reactieve proteïne, anti-cardiale antilichamen en circulerende immuuncomplexen worden gedetecteerd.

Reumatiek behandeling

De behandeling van de betreffende ziekte wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd onder toezicht van een specialist en meestal wordt de patiënt in een medische instelling geplaatst. Er zijn een aantal medicijnen die noodzakelijkerwijs aan patiënten worden voorgeschreven als onderdeel van de behandeling van reuma. Deze omvatten:

• Antibacteriële geneesmiddelen (penicilline met de daaropvolgende overgang naar bicilline5). In geval van intolerantie voor penicilline kan erytromycine worden gebruikt.
• Corticosteroïden voor een uitgesproken ontstekingsremmend effect: prednison. Omdat het gebruik van corticosteroïden invloed heeft op het water-zoutmetabolisme, wordt de patiënt bovendien kaliumpreparaten voorgeschreven (Asparkam, Panangin).
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: Indomethacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl en anderen;
• hyposensibiliserende geneesmiddelen;
• immunosuppressiva: Azathioprine, Chlorbutin, Chloroquine, Hydroxychloroquine;
• glucocorticosteroïden: triamcinolon, prednisolon.
• Aspirine. Met reuma helpt dit medicijn de patiënt snel te verlichten van pijnsyndromen in de gewrichten, om de zwelling van de gewrichten te verwijderen.

Hormoontherapie wordt nu zelden gebruikt en dergelijke geneesmiddelen worden alleen in bepaalde klinische gevallen voorgeschreven.

Behandeling van reuma wordt uitgevoerd volgens een speciaal schema. Het bestaat uit drie fasen:

1. Fase 1e. De therapie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, verschilt in duur van 4 tot 6 weken. De eerste fase is de behandeling van de ziekte op het hoogtepunt van de activiteit.
2. Fase 2 Deze fase is herstellend na intensieve zorg. Het gaat om behandeling in speciale sanatoria of resorts.
3. Fase 3. Deze fase is preventief. Het impliceert jaarlijkse preventieve therapie, registratie bij een reumatoloog en constante medische supervisie.

Een acute aanval van reuma wordt in het ziekenhuis behandeld. De patiënt krijgt bedrust voorgeschreven. Medicamenteuze therapie is afhankelijk van de klinische manifestaties en de vorm van de pathologie en omvat:

• glucocorticoïden,
• ontstekingsremmende medicijnen
• antibiotica,
• middelen om de immuunrespons van het lichaam te stimuleren,
• sedatieve doseringsvormen.

In aanwezigheid van laesies van het hart worden hartglycosiden en diuretica gebruikt.

De prognose van reuma hangt af van de ernst van schade aan de weefsels van het hart en gewrichten (d.w.z. de aanwezigheid en omvang van myocardiosclerose, de aard van de schade aan de hartkleppen). Als de eliminatie van de reumatische aanval op tijd is gestart, reageert de ziekte goed op de behandeling en is het leven van de patiënt niet in gevaar. Vaak zijn nadelige recidieven vaak recidiverende reuma.

Folk remedies

Toepassen van folk remedies voor reuma is alleen nodig na toestemming van de behandelend arts.

1. Bouillon van de akoniet. Doe 10 g kanonewortel in een pan en giet er 500 g water in. Kook het product 2 uur op laag vuur. Koel vervolgens de aangetaste delen 3 keer per dag af en wrijf ze in.
2. Lemon. Tinctuur op citrusvruchten stimuleert de bloedsomloop en verlicht ontstekingsverschijnselen. 2 grote citroenen worden samen met de schil gesneden, giet 0,4 liter wodka of verdunde alcohol in een glazen pot, kurk, en dring drie dagen op een schaduwrijke plaats aan. Gebruik de vloeistof uitwendig, voor wrijven, gevolgd door opwarming met wollen stoffen.
3. Giet 10 g Hypericum-kruid met 1 kopje heet water, laat het 30 minuten sudderen op laag vuur, koel af en druk het uit. Neem met reumatiek 0,3 kopjes 3 maal daags 30 minuten voor de maaltijd in. Bewaar niet meer dan 3 dagen.
4. Drink elke dag voor 2-3 kopjes afkooksel van stigma van maïs. In een glas water, neem een ​​theelepel grondstoffen met de bovenkant, laat gedurende 10 minuten. Drink gedurende 6-8 weken. Het vergt de meest verstoorde spierreuma.
5. Lucht (wortel) voor het bad. 2 eetlepels fijngesneden calamus wortelstokken giet 1 liter kokend water, kook gedurende 20 minuten, sta erop 30 minuten en stam. Neem overdag of 's nachts een bad (35-36 ° C) voor reuma en jicht. De loop van de behandeling: 10-12 baden.

het voorkomen

Maatregelen gericht op het voorkomen van reuma omvatten:

• tijdige detectie van streptokokkeninfectie, rehabilitatie van de infectieuze focus;
• verbetering van de hygiënische, sociale en leefomstandigheden van werk en leven;
• verharding;
• profylactische antimicrobiële en ontstekingsremmende geneesmiddelen in de herfst en de lente.

Secundaire preventie van reuma omvat het volgende actieplan:

1. Als de ziekte actief is, moet u altijd de controle hebben over een reumatische cardioloog. Bezoek de dokter eerst elke maand gedurende 3 maanden vanaf het begin van de ontwikkeling van de ziekte, en na 1 keer per kwartaal. Een vereiste is om advies in te winnen bij een neuroloog, KNO-arts, oogarts, tandarts, gynaecoloog.
2. Plasma testen moet 6 keer per jaar worden uitgevoerd en urine-analyse moet tot 4 keer per jaar worden uitgevoerd.
3. Preventie van reuma is gebaseerd op het verplichte uitvoeren van diagnostische activiteiten. Ze moeten elk kwartaal worden uitgevoerd.
4. De bloedtest voor reumatische tests wordt 4 keer per jaar uitgevoerd. Als er sprake is van een procesverzwakking en de overgang naar de inactieve fase, moet een reumatische cardioloog 2-4 keer per jaar worden bezocht.

Reumatiek: symptomen bij volwassenen

Reuma is een kenmerk

Reuma is een veel voorkomende ziekte, vergezeld van het optreden van ontstekingsprocessen. Het wordt gekenmerkt door een systematische herhaling van exacerbaties, pathologieën beïnvloeden meestal het bewegingsapparaat en het hart.

In sommige gevallen is het een gevolg van andere ernstige ziekten, dus kunnen uitbraken van reuma onmiddellijk optreden na epidemieën van acute virale ziekten.

Oorzaken van ziekte

Na een reeks onderzoeken identificeerden specialisten drie hoofdgroepen van oorzaken die reuma bij mensen veroorzaken:

1. Erfelijke aanleg voor deze pathologie, als ten minste één van de ouders aan reuma leed.
2. Eerder leed aan ernstige ziekten, waarvan de veroorzaker de streptokokkeninfectie is. Allereerst gaat het om keelpijn, otitis, roodvonk en erysipelas.
3. Acute allergische reactie van het lichaam op infectie met streptokokken behorend tot groep A. Het wordt veroorzaakt door vergiftiging van het lichaam als gevolg van de afgifte van toxines door streptokokken.

pathogenese

Wanneer een patiënt reuma ontwikkelt, beginnen de volgende pathologische processen in zijn lichaam:

1. Als gevolg van eerder overgedragen ziekten hoopt de streptokokkeninfectie zich op in het lichaam, dat zich in de nasofaryngeale regio bevindt en daar lang blijft.
   Dit kan worden bevestigd door uitstrijkjes van het slijmvlies te nemen, evenals in de analyse van bloed, die een verhoogde concentratie van antilichamen tegen streptokokken omvat.
2. Het lichaam van de patiënt kan anders reageren op de aanwezigheid van een infectie, in het geval van een acute allergische reactie, bijvoorbeeld met een genetische aanleg, begint de ontwikkeling van reuma.
3. Auto-immuunreacties die in het lichaam voorkomen en de afwezigheid van de invloed van het immuunsysteem op infectieuze antigenen leidt tot de opkomst van ongecontroleerde ontstekingsprocessen.
4. In de beginfase van de ontsteking wordt pathologische zwelling van het bindweefsel waargenomen, dit proces is acuut, maar het is reversibel met de juiste behandeling.
5. Bij afwezigheid van een adequate behandeling gaat de ontsteking over in de tweede fase, waarvan de gevolgen onomkeerbaar zijn. In de meeste gevallen is de consequentie daarvan de ontwikkeling van sclerose.

Typen en vormen van reuma

Voor de classificatie van reuma onderscheiden specialisten gewoonlijk twee hoofdvormen van de ziekte:

1. De acute vorm komt het meest voor bij patiënten onder de 20 jaar, in het beginstadium is deze asymptomatisch, het klinische beeld begint pas na 2-3 weken te verschijnen.
   Verdere ontwikkeling is van een snel karakter, de symptomen zijn vergelijkbaar met vele infectieziekten, wat de diagnose en nauwkeurige diagnose vaak bemoeilijkt.
   Slechts een paar dagen later verschijnen de symptomen die kenmerkend zijn voor reuma, de ziekte kan 3 tot 6 maanden duren.
   Zorgvuldige controle door de behandelende arts is vereist, omdat in de acute vorm ernstige complicaties kunnen optreden die de hartactiviteit verstoren.
2. De chronische vorm wordt gekenmerkt door frequente terugvallen die zelfs optreden bij de benoeming van krachtige geneesmiddelen.
   Exacerbaties worden waargenomen in de herfst of winterperiode, evenals tijdens langdurig verblijf bij lage temperaturen.
   Schade aan de gewrichten en het hart kan een negatief effect hebben op de kwaliteit van leven van de patiënt, omdat ze gepaard gaan met constante pijn en de ziekte maanden of zelfs jaren lang traag kan zijn.

Er is een meer gedetailleerde classificatie die het mogelijk maakt om ziekten te verdelen volgens de vormen, afhankelijk van de locatie van de laesies:

1. De hartvorm wordt gekenmerkt door schade aan de hartspier, de symptomen kunnen mild zijn, maar de pathologische en vergunningsprocessen zullen zich nog steeds blijven voordoen.
   Het belangrijkste symptoom in het beginstadium is een hartritmestoornis die alleen een ECG kan detecteren.
2. De gewrichtsvorm kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke laesie of de hartvorm aanvullen. Grote gewrichten worden aanvankelijk aangetast, kleinere worden betrokken bij het pathologische proces in de latere stadia van de ziekte.
3. De neurologische vorm is zeldzamer, met het optreden van de hersenschors op cellulair niveau. Dit leidt tot onvrijwillige spieractiviteit, die de kwaliteit van leven van de patiënt negatief beïnvloedt.
4. De longvorm is zeer zeldzaam, meestal ontwikkelt deze gelijktijdig met cardiale of gewrichtsreuma.
5. De cutane vorm is ook een zeldzaam verschijnsel waarbij een patiënt dermatologische laesies ontwikkelt of karakteristieke reumatische knobbeltjes ontwikkelt.
6. De oftalmologische vorm ontwikkelt zich niet als een onafhankelijke laesie, maar kan alleen parallel aan cardiale of articulaire artritis voorkomen.
   Met deze pathologie worden verschillende structuren van de oogbol aangetast, wat gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen kan veroorzaken.

Symptomen bij volwassenen

Bij reuma bij volwassen patiënten worden de volgende symptomen meestal waargenomen:

1. Verhoogde lichaamstemperatuur, soms bereikt de prestatie een kritiek niveau tot 40 °.
2. Verhoogde slaperigheid, vermoeidheid, verlies van spierspanning.
3. De opkomst van ernstige hoofdpijn, die zich in het voorhoofd bevindt.
4. De nederlaag van de gewrichten, vergezeld van acute ontsteking en sterke pijn, is kenmerkend voor de gewrichtsvorm van reuma.
   Deze symptomen ontwikkelen zich zeer snel, het komt ook snel en opluchting, waarna de functies van de gewrichten worden hersteld.
5. Borstbeenpijn en tachycardie komen voor in de vorm van hartreuma.
6. Complexe vaataandoeningen leiden tot een verslechtering van de elasticiteit en een toename van de kwetsbaarheid van bloedvaten, het openen van bloedneuzen.
7. Het uiterlijk van een roze uitslag in de vorm van cirkels met afgebroken grenzen. Deze symptomen doen zich voor wanneer de huidvorm van reuma, ongemak voor de patiënt, niet wordt afgegeven, omdat de uitslag niet gepaard gaat met pijn of jeuk.
8. De vorming van reumatische knobbeltjes is een zeldzaam symptoom. Subcutane formaties kunnen een grootte hebben van 0,5 tot 3 cm, meestal verdwijnen ze in 1,5 - 2 maanden.
9. Overtreding van de visuele functie, de ontwikkeling van oogaandoeningen. Symptomatologie is kenmerkend voor de overeenkomstige vorm van reuma.

diagnostiek

Tot op heden zijn er geen diagnostische methoden waarmee de aanwezigheid van reuma kan worden bevestigd. Voor de diagnose is een gedetailleerde studie van het volledige ziektebeeld en de toestand van de patiënt vereist.

De volgende technieken kunnen hierbij helpen:

1. Met het echocardiogram kunt u de toestand van de hartspier beoordelen en schendingen van de hartactiviteit vaststellen.
2. Echoscopisch onderzoek.
3. De toediening van veneuze bloedtesten, voor diagnose, de concentratie van leukocyten, de aanwezigheid van specifieke antilichamen, mogelijke eiwitstoornissen en hemoglobineparameters worden bestudeerd.

behandeling

dieet

Wanneer reuma van de patiënt een speciaal dieet vereist, wat de uitsluiting van de voeding van de volgende producten inhoudt:

1. Chocolate.
2. Alcoholhoudende dranken.
3. Natuurlijke koffie.
4. Sterk gebrouwen zwarte thee.
5. Alle kruiden en smaakmakers.
6. Gebakken vlees.
7. Zout koken Als het onmogelijk is om de hoeveelheid ervan volledig uit te sluiten, moet dit zoveel mogelijk worden beperkt.

Maaltijden worden aanbevolen om 5 keer per dag te worden gegeten, het dagelijkse menu bij benadering is als volgt:

1. Voor het ontbijt kun je een kippenei eten, gekookte zachtgekookte rijst en een portie pap van havermout. Het ontbijt drinken is de beste zwakke thee met toevoeging van een kleine hoeveelheid melk.
2. Voor een tweede ontbijt kun je een rijpe appel eten.
3. Voor de lunch wordt het aanbevolen om vegetarische soep te koken, de tweede past op pasta en gekookt vlees.
   Daarna kun je een kleine hoeveelheid fruitgelei eten en het zelfgemaakte fruitcompote drinken.
4. Tijdens de lunch moet je een glas bouillon drinken, gemaakt van rozenbottels.
5. Voor het avondeten is het het beste om een ​​portie gekookte vis te eten in een volume van 150 gram, kool en wortelschotels, en ook om een ​​kopje zwakke zwarte thee met melk te drinken.
6. Voor het slapengaan, als er een gevoel van honger is, drink een glas kefir.

Medicamenteuze therapie

De behandeling van reuma is nogal gecompliceerd, in feite blijven residuele pathologieën altijd over, daarom hoeft alleen een specialist farmacologische preparaten voor te schrijven.

Meestal bevat medicamenteuze therapie de volgende remedies:

1. "Bitsilline" is een antibioticum dat tot de penicillinegroep behoort, het verschilt van de meeste analogen tijdens de duur van de actie.
   De cursus duurt 1,5 - 2 weken, waarna de opname wordt beëindigd, omdat de voortzetting ervan een ineffectieve maatregel is voor de behandeling van de ziekte.
   Na 3 weken wordt intramusculaire toediening van "Bicilline" voorgeschreven, de cursus duurt 3 tot 6 jaar. De frequentie van injecties is 1 keer in 3 weken, deze maatregelen verminderen het risico op complicaties of het optreden van recidieven.
2. "Aspirine" wordt alleen voorgeschreven bij de behandeling van articulaire of neurologische vormen van de ziekte, voordat het wordt ingenomen, is het noodzakelijk ervoor te zorgen dat er geen contra-indicaties zijn.
3. "Prednisolon" is een hormonaal medicijn, dat in de maximale dosering wordt aangewezen en alleen met de meest ernstige voor de patiënt het verloop van de ziekte.

Folk remedies

Behandeling van reuma met folkremedies is alleen toegestaan ​​na coördinatie van dergelijke maatregelen met een specialist; alle technieken zullen slechts een aanvulling zijn op de hoofdtherapie.

Sommige recepten staan ​​hieronder:

1. Het is noodzakelijk om 3 tamelijk grote uien te nemen, die worden geschild, in stukjes worden gesneden en gedurende 15 minuten in een liter water worden gekookt. Het resulterende hulpmiddel wordt gefilterd, het moet 's ochtends en' s avonds een glas nemen.
2. Een theelepel pijnboomknoppen wordt toegevoegd aan een glas water en gedurende 5 minuten op laag vuur gekookt, terwijl het mengsel constant moet worden geroerd.
   Vervolgens moet het gereedschap worden gefilterd en opgeroepen tot een aangename temperatuur, wordt de ontvangst 3-4 keer per dag uitgevoerd, een enkele dosering is gelijk aan één eetlepel. Drinken afkooksel is alleen mogelijk na het eten van voedsel.
3. Een mengsel van 4 eetlepels blad en bleekselderij wordt toegevoegd aan 0,5 liter water en dan aan de kook gebracht. Verwijder van het vuur, dit is nodig wanneer het vloeistofvolume wordt teruggebracht tot ongeveer één glas. Het resulterende product moet gedurende de dag in kleine hoeveelheden worden ingenomen.

Sanatorium behandeling

Met reuma, kan sanatorium behandeling worden getoond, geschikte resorts zijn gevestigd in veel steden - Odessa, Jurmala, Kislovodsk, Evpatoria, Sochi.

De combinatie van de klimatologische kenmerken van deze plaatsen met een kuur met fysiotherapie heeft een positief effect op het lichaam.

Een sanatoriumbehandeling kan echter worden verboden voor de volgende contra-indicaties:

1. De revalidatieperiode na het acute verloop van reuma, meestal is het ongeveer 8-10 maanden.
2. De aanwezigheid van terugval in de post-criminele periode.
3. Ernstig hartfalen.
4. De ontwikkeling van hartafwijkingen op de achtergrond van reuma.
5. Ernstige hartklepstoring.

Mogelijke complicaties

Bij gebrek aan tijdige maatregelen om de ziekte te behandelen, kunnen de volgende complicaties optreden:

1. De overgang van de ziekte naar een chronische vorm met frequente recidieven onder de invloed van provocerende factoren.
2. De verslechtering van de werking van het hart, die een gevolg is van ernstige schade aan zijn spieren.
3. De ontwikkeling van hartfalen in een chronische vorm.
4. Blokkering van bloedvaten en bloedstolsels.
5. Infectieuze ontsteking van het hartmembraan is een van de gevaarlijkste complicaties, die een ernstige bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.

het voorkomen

Het naleven van de volgende preventieve maatregelen minimaliseert het risico op reuma:

1. Stimulatie van het immuunsysteem, hiervoor moet je zorgen voor een compleet en uitgebalanceerd dieet, slechte gewoonten opgeven, sporten en een actieve levensstijl leiden, gehard worden.
2. Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne kan het risico op infectie met streptokokken verminderen; contact met reeds geïnfecteerde mensen moet ook worden vermeden.
3. Tijdige behandeling van luchtwegaandoeningen en professionele medische zorg zoeken.
4. Hygiëne voor preventieve doeleinden, als er contacten zijn met de ziekteverwekker. Hiervoor wordt een enkele intramusculaire injectie van "Bicilline" uitgevoerd, de dosering moet worden overeengekomen met de behandelende arts.

Tekenen van reuma bij volwassenen

Jarenlang geprobeerd om gewrichten te genezen?

Het hoofd van het Institute of Joint Treatment: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om de gewrichten te genezen door dagelijks 147 roebel per dag te nemen.

Ziekten van de gewrichten nemen een leidende positie in tussen alle skeletale pathologie. Hun prevalentie is nog steeds hoog, ondanks de vooruitgang in de moderne geneeskunde. Het lijkt erop dat krachtige preventieve maatregelen het risico op het ontwikkelen van veel ziekten moeten verminderen, maar de pathologie van de gewrichten houdt niet op verschillende personen te storen. Een vergelijkbare situatie is kenmerkend voor reuma.

Waarschijnlijk hebben velen van deze ziekte gehoord, maar niet iedereen is zich goed bewust van wat reuma is. Sommigen associëren het met een compleet andere gewrichtspathologie die bij oudere mensen voorkomt, maar de meesten weten niet eens waarom het zich ontwikkelt en welke tekenen het vergezellen. Daarom vereist de ziekte gedetailleerde overweging.

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

Opgemerkt moet worden dat het reumatische proces meer typisch is voor kinderen in de leeftijd van 7-15 jaar. Bij volwassenen kan deze ziekte ook voorkomen, maar veel minder vaak. De belangrijkste oorzaak en trigger-factor is een streptokokkeninfectie, die zich manifesteert door acute tonsillitis (keelpijn) of faryngitis. Bij onvoldoende behandeling veroorzaken microbiële agentia auto-immuunreacties die systemisch worden en die de structuren van het bindweefsel beïnvloeden. Dus er is een ontsteking in verschillende organen: gewrichten, hart, zenuwweefsel. Dit komt door de gelijkenis van individuele antigenen van hemolytische streptokokken met weefselmoleculen.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Er moet aan worden herinnerd dat reuma van de gewrichten een van de complicaties van angina pectoris is. Daarom, om dit te voorkomen, is het nodig om op tijd een arts te raadplegen voor een zere keel.

symptomen

Omdat de ziekte wordt gekenmerkt door een systematische laesie, zullen de symptomen behoorlijk divers zijn. Het klinische beeld heeft vrij specifieke kenmerken die u toelaten om een ​​voorlopige diagnose te stellen na medisch onderzoek. Er zijn duidelijke criteria waarmee de ziekte kan worden vastgesteld. Ze omvatten de volgende functies:

• Artritis.
• Endocarditis.
• Kleine chorea.
• Reumatische knobbeltjes.
• Cutaan erytheem.

De acute periode van de ziekte, reumatische koorts genaamd, gaat verder met koorts, malaise, algemene zwakte, hoofdpijn. In de toekomst vindt chronische ontsteking plaats. Bij volwassenen begint de ziekte geleidelijk.

artritis

Wanneer reumatiek van de gewrichten wordt verondersteld, moeten de symptomen van de ziekte aan bepaalde kenmerken voldoen. Meestal is er een symmetrische nederlaag van grote gewrichten: knieën, enkels, ellebogen, polsen. Pijnlijke gewaarwordingen zullen migrerend (vluchtig) zijn, met elke aanval van de ziekte op het gebied van nieuwe gewrichten. Tegelijkertijd omvatten de symptomen van reuma van de gewrichten niet zulke karakteristieke tekenen van ontsteking als roodheid, zwelling, gevoeligheid bij het voelen of beperken van bewegingen. Deze artritis heeft een nogal goedaardige aard.

Als, 2-3 weken na een zere keel, de gewrichten begonnen te storen, is het mogelijk om aan te nemen dat de benen reuma hebben met voldoende waarschijnlijkheid.

endocarditis

Hartreuma in verschillende gradaties is kenmerkend voor elke patiënt met systemische complicaties van een streptokokkeninfectie. Het treedt op met symptomen van endocarditis, die mogelijk de enige tekenen zijn van herhaalde aanvallen van de ziekte. Ontsteking van de binnenwand van het hart veroorzaakt het optreden van dergelijke symptomen:

• Pijn in het precordiale gebied.
• Hartkloppingen.
• Kortademigheid.
• Hartgeruis tijdens auscultatie.

Na verloop van tijd is er een proliferatie van fibreus weefsel in het klepgebied, wat de vorming van verworven misvormingen veroorzaakt - mitrale of aortische insufficiëntie. Dergelijke aandoeningen ontwikkelen zich vaak 3 jaar na de eerste acute aanval van de ziekte. Na verloop van tijd kan het reumatische proces leiden tot een aanzienlijke verstoring van de contractiliteit van het orgaan. Functionele deficiëntie wordt gekenmerkt door de verergering van de symptomatologie, het optreden van oedeem in de benen, een toename van de lever.

Zodat die reuma van het hart geen significante beperking van de fysieke activiteit van de patiënt en een daling van zijn levenskwaliteit veroorzaakt, zou de pathologie op tijd moeten worden gediagnostiseerd en worden behandeld.

Kleine chorea

Auto-immuun ontsteking van het bindweefsel in de betreffende ziekte omvat het proces en het zenuwstelsel. Veranderingen vinden plaats in de hersencentra, die verantwoordelijk zijn voor de coördinatie van bewegingen en spiertonus. Dit wordt versterkt door vasculaire en degeneratieve veranderingen die samengaan met de tijd. Daarom zal reuma van de gewrichten in een derde van de gevallen gepaard gaan met neurologische aandoeningen:

• Hyperkinese - willekeurige bewegingen van ledematen, grimassen.
• Verminderde spierspanning.
• Psycho-emotionele stoornissen - prikkelbaarheid, instabiliteit van stemming, betraandheid, verlies van aandacht.

Soms kan kleine chorea optreden als het enige teken van reuma. Wanneer de aard van de overtredingen wordt uitgesproken, is het moeilijk voor kinderen om op school te studeren, maar tijdens de interictale periode zijn ze praktisch hetzelfde als hun leeftijdsgenoten.

Huidmanifestaties

De ziekte wordt ook gekenmerkt door schade aan de huid. Dergelijke tekenen van reuma, hoewel zeer specifiek, zijn vrij zeldzaam. Er kan huiduitslag op de romp of ledematen optreden in de vorm van een ringvormig erytheem, dat asymptomatisch is en zonder spoor verdwijnt. Reumatische knobbeltjes bevinden zich onder de huid in het gebied van de pezen aan de knie-, ellebooggewrichten of in het occipitale gebied.

Symptomen van reuma maken het in de beginfase mogelijk om de ernst van de ziekte te beoordelen en suggereren de activiteit van auto-immuunontsteking.

diagnostiek

Na een medisch onderzoek is aanvullend onderzoek noodzakelijk. Hiermee kunt u de voorlopige conclusie over de ziekte bevestigen en zijn activiteit vaststellen. Diagnose van reuma omvat laboratorium- en instrumentele methoden, waaronder het volgende:

1. Klinische analyse van bloed.
2. Biochemische bloedonderzoeken (acute fase-indicatoren, reumatische tests, antistreptolysine-O).
3. Bacteriologische analyse van faryngeale uitstrijkjes.
4. ECG.
5. Echografie van het hart.
6. Röntgenfoto van de gewrichten.
7. Elektro-encefalografie.
8. MRI van de hersenen.

Een dergelijk onderzoek helpt om een ​​differentiële diagnose te stellen met andere ziekten die worden gekenmerkt door een soortgelijk ziektebeeld. Overleg met een cardio-reumatoloog en een neuroloog is ook noodzakelijk. Gezamenlijke reuma vereist actief en grondig onderzoek.

Voordat u geneesmiddelen voorschrijft, moet u de ziekte grondig onderzoeken, vaststellen wat de oorzaken en ernst zijn.

behandeling

Na de diagnose van de arts te hebben gehoord, willen patiënten weten hoe reuma van de gewrichten moet worden behandeld om maximaal effect te bereiken en de progressie van de pathologie te voorkomen. Therapie moet gebaseerd zijn op een alomvattend effect op systemische ontsteking, het elimineren van de oorzaken ervan en het elimineren van de gevolgen. Gebruik hiervoor traditionele technieken en de behandeling van reumatiek folk remedies kan alleen hulp genoemd worden. In het geval van een acute aanval is bedrust noodzakelijk gedurende een periode van minimaal 2 weken, een dieet met zoutbeperking, vochtinname, verrijking van het dieet met vitamines en licht verteerbare eiwitten.

Medicamenteuze therapie

Het is noodzakelijk reumatische laesies van het bindweefsel te behandelen met behulp van speciale medicijnen. Ze zijn nodig om streptokokkeninfectie te onderdrukken, ontstekingen te verminderen, hartfalen te corrigeren. Alleen die geneesmiddelen waarvan bewezen is dat ze effectief en veilig zijn in de strijd tegen pathologie, worden gebruikt in vele internationale en regionale normen, evenals klinische richtlijnen. Behandeling van reuma van de gewrichten en het hart wordt uitgevoerd met het gebruik van dergelijke medicijnen:

• Antibiotica (benzylpenicilline, amoxiclav, sumamed).
• Glucocorticoïden (Metipred).
• Niet-steroïde ontstekingsremmers (Ortofen, Movalis).
• Diureticum (Lasix, Thorsid).
• Cardiac (Coriol, Tenoks, Strofantin).
• Metabolisch (Mildronate).

Antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt voor secundaire preventie om herhaalde aanvallen van reuma te voorkomen. Tabletten moeten gedurende een lange tijd worden ingenomen, afhankelijk van de specifieke situatie. Als allergische reacties op medicijnen worden opgemerkt, worden deze vervangen door vergelijkbare geneesmiddelen, waarvoor geen individuele overgevoeligheid bij de patiënt bestaat. Na de intramurale behandeling is het noodzakelijk om de pillen thuis te blijven innemen en periodiek door een arts te laten onderzoeken.

Medicamenteuze behandeling van reuma van de gewrichten moet onder strikt toezicht van een specialist plaatsvinden. Alle medicijnen kunnen alleen volgens medische voorschriften worden ingenomen.

operatie

Als een patiënt met reuma ernstige valvulaire defecten heeft die gepaard gaan met ernstig hartfalen, is het probleem van de operatie opgelost. Zijn karakter wordt bepaald door het type overtreding (stenose of insufficiëntie) en de algemene toestand van de patiënt. Kan dissectie van sclerosed klepknobbels uitvoeren of deze volledig vervangen door een transplantaat. In het laatste geval is langdurig gebruik van geneesmiddelen die immuunafstoting voorkomen vereist.

Folkmethoden

Het is niet mogelijk om reumatiek van de gewrichten adequaat te behandelen zonder traditionele medicijnen. Thuis kunt u de voorgeschreven therapie met folkremedies lichtjes toevoegen en dan alleen in overleg met de arts. Meestal, wanneer de ziekte wordt aanbevolen om deze recepten te gebruiken:

1. Drink tinctuur van berk knoppen.
2. Gebruik berkenknoppen en kamferzalf.
3. Neem infusie stinkende gouwe.
4. Maak kerosine comprimeert.
5. Wrijf in de voegen een mengsel van bodyagi en boter.

Er dient aan te worden herinnerd dat geen enkele nationale behandeling geneesmiddelen en traditionele reuma-therapie kan vervangen.

Het reumatische proces is een ernstige ziekte die, mits goed behandeld, goed te behandelen is. Stel het bezoek aan de arts niet uit als er symptomen van de ziekte zijn.

In de afgelopen jaren is het aantal gevallen van reactieve artritis bij kinderen aanzienlijk toegenomen. Vanwege ontstekingen in de gewrichten, die verschijnen op de achtergrond van verschillende infecties (influenza, ARVI), waaronder het spijsverteringsstelsel en het urogenitale systeem, komt dit probleem langzaam op de voorgrond.

Kenmerken van artritis bij kinderen

Reactieve artritis bij kinderen (arthropathie) is geen enkele ziekte, maar een hele groep die niet-etterende inflammatoire laesies van de gewrichten omvat, voortgaand door immuundisfuncties. Ontstekingen treffen vaak de knie, enkelgewrichten, de lumbale wervelkolom en de metatarsophalangeale gewrichten van de grote tenen. Ontwikkeling en verloop van de ziekte, verschillend van volwassenen, wordt waargenomen bij kinderen met een heupgewrichtaandoening. Minder vaak voorkomende laesies van de kleine polsgewrichten.

Bij kinderen komt het pijnsyndroom op het gebied van schade vaker niet voor bij lichamelijke activiteit, maar bij druk op het gewrichts- en periarticulaire gebied. Een kenmerkend kenmerk van de ziekte is dus pijn in het gebied van de verbinding van de achillespees en het hielbot. Kleine kinderen kunnen hun gebruikelijke mobiliteit behouden, actief zijn, maar klagen over pijn wanneer erop wordt gedrukt.
plaats.

Het verloop van de ziekte kan gemakkelijk zijn, zonder duidelijke klachten van welzijn. Verdenking kan alleen worden veroorzaakt door duidelijke zwelling van weefsels, die soms ook afwezig is.

In ernstigere vorm treedt reactieve artritis op bij kinderen die gevoelig zijn voor allergische reacties. Bij deze patiënten koorts en meerdere gewrichtslaesies (heup, kniegewrichten), gepaard gaand met pijn en zwelling. Vaak worden bij dergelijke kinderen als gevolg van betrokkenheid bij het ontstekingsproces van de gastro-intestinale organen, symptomen zoals stoornis van de ontlasting, braken waargenomen. Zeer zelden kan de pathologie gecompliceerd worden door schade aan het hart, die een ernstig risico voor de gezondheid en het leven van een kleine patiënt met zich meebrengt.

De laesie van de gewrichten bij kinderen gebeurt asymmetrisch. Meestal raken meerdere gewrichten tegelijk ontstoken, minder vaak één (deze aandoening wordt oligoartritis genoemd)

Kenmerken van het heupgewricht

Speciale tekenen van de ziekte bij kinderen worden opgemerkt met een ontsteking van het heupgewricht. Lange tijd kan het kind alleen de symptomen van gewone conjunctivitis hebben (als een complicatie van ARVI), waardoor artsen lange tijd dergelijke manifestaties niet kunnen verbinden met gewrichtsaandoeningen. Pas nadat de ontsteking van de urinebuis de symptomen samenvoegt, beginnen deskundigen vermoedelijke reactieve artritis van het heupgewricht te vermoeden en te behandelen.

Oorzaken en symptomen

Veelvoorkomende symptomen van pathologie bij jongere patiënten zijn:

• zwelling van het weefsel rond het gewricht;
• lokale verhoging van de huidtemperatuur op de plaats van de verwonding;
• pijn met verschillende bewegingen, druk op het gewricht;
• gezamenlijke misvorming.

Bij jonge kinderen manifesteert de ziekte zich:

• frequent, sterk huilen;
• temperatuurstijging tot 39 ° C;
• manifestaties van intoxicatie;
• verlies van eetlust en, als gevolg daarvan, gewichtsverlies;
• rusteloze slaap;
• lethargie gedurende de dag;
• kinderen jonger dan 12 maanden kunnen stoppen met lopen (dit wordt vaak waargenomen bij een ontsteking van de heup, het kniegewricht).

Dit artikel vertelt waarom het verschijnt en wat gevaarlijk is voor het uitsteken van de dorsale schijf.
Hoe het uitsteeksel van de lumbale wervelkolom kan worden geïdentificeerd en behandeld, kunt u hier achterhalen en meer lezen over de diagnose en behandeling van cervicale uitsteeksels hier.

Soorten artritis

Reactieve artritis is onderverdeeld in verschillende typen, die worden gekenmerkt door hun onderscheidende kenmerken en oorzaken van voorkomen.

besmettelijk

De oorzaak van infectieuze artritis zijn pathogene micro-organismen die rechtstreeks in het gewricht komen met de bloedbaan, lymfe uit een andere inflammatoire focus, of als gevolg van een verwonding. De veroorzakers van de ziekte kunnen bacteriën, mycoplasma's, virussen, schimmels zijn.
Heel vaak treedt bij jongere patiënten artritis van infectieuze oorsprong op onder invloed van Staphylococcus aureus. De ziekte veroorzaakt door intestinale, pyocyanische sticks wordt minder vaak gediagnosticeerd. Ook kan de ontwikkeling van pathologie worden veroorzaakt door gonokokken (bij kinderen die zijn geboren uit vrouwen die lijden aan gonorroe).

symptomen
Symptomen van infectieuze artritis worden uitgesproken en ontwikkelen zich snel.

Veel voorkomende symptomen van de ziekte zijn:

Lokale manifestaties worden gekenmerkt door:

virale

Het is een complicatie van verschillende virale ziekten, zoals influenza, ARVI, rubella, hepatitis, enterovirusinfectie, enz. De ziekte veroorzaakt door de werking van virussen, komt snel voor bij kinderen en heeft meestal reversibele gevolgen.

symptomen
Gewoonlijk vinden de gezamenlijke manifestaties van pathologie plaats op het hoogtepunt van de ziekte die de oorzaak is (ARVI, rubella, enz.), Of ontwikkelen ze zich iets later.

Een van de belangrijkste symptomen zijn:

postvaccinale

Komt een paar weken na vaccinatie voor op de achtergrond van een post-vaccinatiereactie (temperatuur, intoxicatie). Bij kinderen wordt de "vluchtigheid" van de laesie waargenomen (één gewricht doet pijn op een dag, een andere gewrichten op een andere dag). Vaak is het verloop van de ziekte goedaardig en verdwijnen de symptomen binnen 10-14 dagen na de eerste manifestaties (het gebeurt dat alleen).

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Symptomen van pathologie die zich na vaccinatie ontwikkelden zijn:

Ook verschijnen vaak de symptomen samen met roodheid, verbranding en jeuk, zwelling op de plaats van vaccinatie.

jeugdig

Juveniele (reumatoïde) artritis wordt gekenmerkt door chronische gewrichtsontsteking, waarvan de etiologie onbekend is. Ziekte komt voor bij patiënten jonger dan 16 jaar. De ziekte vordert snel, verloopt zowel in de gewrichtsvorm als in de systemische vorm (met de betrokkenheid van de interne vitale organen).

Wanneer articulaire vorm van juveniele artritis wordt waargenomen:

• symmetrische schade aan de gewrichten;
• pijn in het getroffen gebied;
• zwelling van het weefsel rond het aangetaste gewricht;
• hyperthermie;
• huiduitslag;
• een toename van het volume van de lever en milt.

Voor de systeemvorm zijn karakteristiek:

• hoge temperatuur, die moeilijk naar beneden te halen is;
• vliegende gewrichtspijn;
• gezwollen lymfeklieren;
• huiduitslag;
• vergrote milt.

Post-streptokokken artritis (reuma)

De ziekte is het resultaat van een eerdere infectie veroorzaakt door streptokokken en heeft symptomen die lijken op infectieuze artritis.

diagnostiek

Het is mogelijk om de aanwezigheid van een pathologie bij een kind te vermoeden, als een infectieziekte voorafgaat aan het ontstekingsproces in het gewricht, evenals aan klinische manifestaties.

Om de oorzaak te achterhalen en het kind te behandelen, is het noodzakelijk om een ​​volledige diagnose te stellen, die de volgende stappen omvat:

• visuele inspectie;
• geschiedenis nemen;
• volledig bloedbeeld (bij een ziekte kan een verhoogd aantal leukocyten worden gedetecteerd, ESR, maar SARI kan dergelijke gegevens wel geven));
• urinalyse (gekenmerkt door het overschrijden van de norm van het aantal witte bloedcellen);
• reumatische tests;
• uitstrijkjes van bindvlies van het oog, cervicale en urethra;
• zaaiende ontlasting;
• serologische reacties op de detectie van antilichamen tegen darmpathogenen;
• enzym immunoassay;

• onderzoek van de periarticulaire vloeistof;
• analyse voor de detectie van antigeen HLA-B27;
• Röntgenonderzoek van het aangetaste gewricht (knie, heup, enz.);
• echografie van het gewricht van de patiënt, MRI.

Behandeling van reactieve artritis

Het hoofddoel waarvoor de behandeling is gericht, is vechten tegen het infectieuze agens, waarvoor kinderen worden geadviseerd antibacteriële geneesmiddelen te nemen. De keuze van de medicijnen wordt gemaakt door de arts, afhankelijk van wat voor soort infectie de oorzaak van de ziekte was, de gevoeligheid. Macroliden worden vaak gebruikt.

Om het kind te redden

tegen ontstekingen worden ze behandeld met ontstekingsremmende geneesmiddelen van niet-steroïde oorsprong

, de meest effectieve daarvan zijn:

Chronische of langdurige reactieve artritis wordt behandeld met immunomodulatoren gericht op functioneel herstel van het immuunsysteem.

De meest gebruikte:

In gevallen waar de ziekte periodiek wordt verergerd, is de spinale mobiliteit beperkt, ontsteking beïnvloedt de verbinding van de pezen, kinderen worden aanbevolen behandeling met geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken, zoals sulfasalazin.

Nadat de acute fase van de ziekte voorbij is, moet het kind fysiotherapie uitvoeren:

Ook wordt na de behandeling het kind een oefenritueel voorgeschreven, gericht op het herstellen van de motorische functies van het gewricht.

Artritis van het heupgewricht bij kinderen: symptomen en behandeling van de ziekte.

Ziekten van reumatologische aard bij kinderen zijn niet zo zeldzaam. En als eerder in de structuur in de eerste plaats juveniele reumatoïde was, dan is er momenteel een neiging om het aantal reactieve artritis (RA) te verhogen. De meest voorkomende ontsteking van de grote gewrichten is de knie, heup, enkel. Artritis van het heupgewricht bij kinderen wordt coxitis genoemd. Kleuters zijn goed voor ongeveer zestig procent van de gevallen en ongeveer veertig procent worden waargenomen tijdens de adolescentie.

Structurele kenmerken

Het heupgewricht (TBS) is bolvormig en heeft een verhoogde bloedtoevoer en -innnering. Het is het grootste in het menselijk lichaam. Tot de leeftijd van zes jaar vindt de vorming van de heupkop en gewrichtsvlakken plaats, en een toename in ossificatie en groei van de nek treedt ook op tijdens de adolescentie. In eerdere perioden is het acetabulum afgeplat en het hoofd is zacht, kraakbeenachtig en heeft de vorm van een ellips. Het wordt vastgehouden door de ligamenten, die bij kinderen veerkrachtiger zijn en de neiging hebben om te rekken. Daarom zijn dysplasie, dislocaties en letsels van het heupgewricht bij baby's zo gewoon. Bovendien is het immuunsysteem nog steeds onvolmaakt en niet altijd opgewassen tegen het infectieuze agens in het lichaam.

etiologie

De groep van artropathieën die is geassocieerd met TBS is uitgebreid, dus er zijn veel redenen voor het optreden van heuparthritis.

• ontsteking veroorzaakt door hemolytische streptococcus (reuma);
• tuberculose;
• yersiniosis, chlamydia, virale en andere infecties;
• allergische reacties;
• auto-immuunziekten;
• trauma;
• ruilproblemen.

Om de ontwikkeling van coxitis te provoceren kan:

• onderkoeling;
• vaccinaties;
• gebruik van bepaalde medicijnen;
• overmatige lichaamsbeweging (sport).

classificatie

Artritis van het heupgewricht is verdeeld in twee grote groepen, gebaseerd op de redenen:

• Besmettelijke natuur: reactief, reumatisch, tuberculose, etc.
• Niet-infectieus: juveniele reumatoïde artritis, psoriatica, de ziekte van Bechterew, etc.

Op zijn beurt wordt infectieuze artritis soms op zijn beurt onderverdeeld in septisch (etterig), ontwikkeld met de directe toegang van de ziekteverwekker tot het gewricht en aseptisch (reactief), ontstaan ​​na infectie van een andere locatie. Maar op dit moment, met de verbetering van diagnostische methoden, is een dergelijke verdeling controversieel, omdat het bij reactieve artritis mogelijk is om het pathogeen in de synoviale vloeistof te detecteren.

Voor de duur van geïsoleerd acuut, subacuut, chronisch en recidiverend. Afhankelijk van de mate van activiteit:

Bij het classificeren van artritis, is het gebruikelijk om te praten over de mate van disfunctie: de eerste wordt opgeslagen, de tweede wordt verbroken en de derde is volledig verloren.

Klinische manifestaties

Aangezien heupartritis bij kinderen kan worden veroorzaakt door verschillende pathogenen en een andere etiologie kan hebben, zijn de symptomen bij elke vorm anders. Het begin van de ziekte kan acuut zijn en beginnen met algemene intoxicatie, hyperthermie (met septische artritis), of het kan geleidelijk zijn, nauwelijks merkbaar. Gemeenschappelijk voor alle soorten is de aanwezigheid van een ontsteking, gepaard gaand met zwelling, zwelling, pijn, verminderde bloedtoevoer, het onvermogen om op het been te stappen. De baby wordt wispelturig, huilt, weigert van de gebruikelijke spellen, spaart een ledemaat. Aangezien de meest voorkomende vorm reactieve heupgewricht-artritis is bij kinderen, treden alle symptomen enige tijd na een virale of bacteriële infectie op, vaak urogenitaal of intestinaal.

Septische heuparthritis is zeer gevaarlijk - een ziekte die zich snel, acuut, met hoge koorts, scherpe pijn, significante hyperemie en koorts in het getroffen gebied ontwikkelt. Vanwege de goede bloedtoevoer en de ontoereikende beschermende functie van het immuunsysteem bij kinderen, is het mogelijk dat de ziekteverwekker en zijn toxines door de bloedbaan door het lichaam worden gedragen, wat kan leiden tot een ernstige aandoening, sepsis. De artritis van het heupgewricht bij kinderen met tuberculose onderscheidt zich door een speciaal verloop van de ziekte. Dit is een vrij algemene complicatie van de longvorm van de ziekte. Het is chronisch. Begint geleidelijk, geleidelijk. Gekenmerkt door een lichte onderkoorts, prikkelbaarheid, zweten, zwakte. Er is pijn in het gewricht, kreupelheid, spieratrofie neemt toe, bleek oedeem, de vorming van fistels met kaasachtige inhoud is mogelijk.

Naast de belangrijkste kenmerken kan heupgewricht-artritis gepaard gaan met algemene tekenen van intoxicatie (zwakte, slaperigheid, verlies van lichaamsgewicht) en diverse extra-articulaire symptomen: huidletsels, oogslijmvlies, nieren, cardiovasculair systeem.

behandeling

Hulp is afhankelijk van de vorm van artritis, het verloop en comorbiditeit. De therapie moet uitgebreid zijn, gericht op zowel de oorzaak, de eliminatie van symptomen als het voorkomen van complicaties en het herstel van de functie. Er zijn conservatieve (medische) behandelingen en chirurgische ingrepen. Wanneer medicamenteuze therapie wordt gebruikt:

• Etiotropische behandeling: eliminatie van het pathogeen, allergeen, enz.
• Pathogenetisch: vernietiging van de mechanismen van pathologische reacties.
• Symptomatisch: eliminatie van manifestaties en verbetering van de algemene toestand.

De eerste groep geneesmiddelen omvat antibiotica, antiseptica, antivirale en anti-tuberculosegeneesmiddelen.

In het geval van septische coxitis zijn penicilline-antibiotica en cefalosporinen (ceftriaxon, cefuroxim) die intraveneus worden toegediend de voorkeursmedicijnen. Het zaaien van synoviale vloeistof bij de bepaling van het pathogeen en de gevoeligheid ervan is verplicht. Op basis van de resultaten van deze analyse wordt de therapie gecorrigeerd. Een effectieve combinatie van intraveneuze en intraveneuze toediening.

Voor tuberculeuze laesies wordt een behandeling met specifieke geneesmiddelen (ftivazid, isoniazid) uitgevoerd. Het is het meest effectief in de vroege periode. Bij de behandeling van antibiotica houdt reactieve artritis van het heupgewricht ook rekening met het type ziekteverwekker, aangezien de keuze van geneesmiddelen voor kinderen beperkt is. Fluoroquinolonen (ciprolet), tetracyclines en macroliden (azithromycine) die worden gebruikt bij volwassenen, hebben een breed scala aan contra-indicaties bij kinderen.

Als heuparthritis wordt veroorzaakt door een auto-immuun- of metabole stoornis, worden pathogenetische geneesmiddelen gebruikt die het proces kunnen vertragen of stoppen - met cytostatische of immunosuppressieve geneesmiddelen.

Symptomatisch zijn onder meer medicijnen die pijn kunnen verlichten en ontstekingen en zwellingen kunnen verminderen. Dit is een groep niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Vanwege het irriterende effect op het slijmvlies van het maagdarmkanaal is de lijst van deze geneesmiddelen die worden gebruikt bij kinderen, met name voor kleuters, zeer beperkt. Nemulid gebruikt als een suspensie, nurofen, ibuklin. Ze verminderen koorts, verlichten zwelling, beïnvloeden de algemene symptomen van intoxicatie, verbeteren de gezondheid. In gevallen van lage werkzaamheid is combinatie met hormonale geneesmiddelen (dexamethason, prednison) aanvaardbaar.

In de acute periode wordt de belasting op het aangetaste gewricht verminderd: bedrust, immobilisatie met een gipsverband, opleggen van banden, enz. Uitbreiding van motorische activiteit wordt geleidelijk uitgevoerd. Langdurige immobilisatie met gips is geïndiceerd voor tuberculeuze coxitis.

Na het verwijderen van acute manifestaties worden fysiotherapie, massage, therapeutische oefeningen en vitaminetherapie voorgeschreven. Resultaat spa-behandeling.

In sommige gevallen, met de ineffectiviteit van conservatieve therapie zijn toevlucht genomen tot chirurgische interventie. Kleine vormen: opening en drainage van het heupgewricht, toediening van medicijnen.

Wanneer de vervorming aanzienlijk is, worden ankylose en contracturen gevormd en reconstructieve mobiliteitsrestauraties worden uitgevoerd. Bij tuberculeuze artritis worden de foci van vernietiging in de botten operatief verwijderd en wordt TBS gereseceerd.

het voorkomen

De prognose hangt af van het type ziekte. In de regel bereikt de meerderheid van de artritis met tijdige behandeling volledig herstel of langdurige remissie.

Speciale methoden om de ontwikkeling van artritis permanent te voorkomen, bestaan ​​niet. Men mag echter een gezonde levensstijl, persoonlijke hygiëne, regelmatige lichaamsbeweging en goede voeding niet verwaarlozen. Neem in het dieet van het kind vitamine-minerale complexen op die rijk zijn aan calcium en vitamine D. Om infectie te voorkomen, moet u tijdig een arts raadplegen, de brandpunten van chronische infectie schoonmaken, geen virale ziekten "op uw voeten" tolereren en oplettend zijn voor de gezondheid van uw kinderen.