Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Reuma is een aandoening van het bindweefsel van infectieus-immune of toxisch-immune oorsprong. Omdat het bindweefsel in bijna alle menselijke organen wordt aangetroffen, is reuma systemisch van aard (het bevat verschillende organen en orgaansystemen), maar het beïnvloedt vooral het hart.

Een vorm van de ziekte - reuma van de gewrichten - ontsteking van de gewrichten in de acute fase van reuma, die gepaard gaat met ondraaglijke pijn. Hij wordt behandeld door reumatologen of arthologen, minder vaak door huisartsen (in klinieken en gebieden waar geen nauwe specialisten zijn).

De arm van een patiënt met reumatiek van de gewrichten (de ziekte manifesteert zich door roodheid van de huid, zwelling, pijn)

Gewoonlijk heeft de gewrichtsvorm van reuma een gunstig verloop en gaat zonder sterke gevolgen voor de gewrichten over, volledig herstel is mogelijk. Als het echter wordt gecombineerd met schade aan het hart, is de prognose ernstiger - constante monitoring en behandeling van de behandeling is vereist om exacerbaties te voorkomen en de vorming van hartafwijkingen te voorkomen.

Meestal wordt de ziekte met succes volledig behandeld.

Ik wil alleen maar opmerken dat reuma vaak ziekten van botten en gewrichten wordt genoemd die zich met de leeftijd voordoen, maar dit is verkeerd. Aan leeftijd gerelateerde veranderingen hebben een geheel andere aard, andere symptomen en andere benaderingen van de behandeling.

Vervolgens zal ik u in detail vertellen over de gewrichtsvorm van reuma.

Oorzaken van ziekte

Reuma is een ziekte, waarvan het ontstaan ​​wordt veroorzaakt door een combinatie van verschillende factoren:

Groep A beta-hemolytische streptokok is de belangrijkste oorzaak van pathologie. Dit micro-organisme is het veroorzakend agens van verschillende veel voorkomende infecties - keelpijn, roodvonk, streptodermie (streptokokken huidletsels), faryngitis, enz.

Bij onvoldoende behandeling van streptokokkeninfectie en bij gepredisponeerde mensen gaat de ziekte gepaard met de afgifte van een groot aantal toxines die bindweefsel beschadigen, waaronder bot, kraakbeen van de gewrichten en het hart. De schaal van een microbe heeft componenten (antigenen) waarvan de structuur vergelijkbaar is met de structuur van de cellen van het menselijk lichaam.

Als gevolg daarvan begint het immuunsysteem niet alleen te vechten met de infectie, maar ook met zijn eigen weefsels - er ontwikkelt zich een auto-immuunontsteking.

Erfelijke aanleg Wetenschappers hebben genen en enkele andere erfelijke factoren geïdentificeerd die het risico op het ontwikkelen van reuma na streptokokkeninfectie verhogen.

Onbehoorlijk en ontoereikend (zonder antibiotica) behandeling van streptokokkeninfecties of zelfs de afwezigheid ervan.

Kenmerkende symptomen

Gewrichtsreuma is slechts een van de klinische vormen van reuma, die atypisch en niet erg gebruikelijk is, vooral in het tijdperk van antibiotica. Maar van tijd tot tijd wordt het nog steeds gediagnosticeerd. Kinderen in de leerplichtige leeftijd (7-15 jaar oud) zijn er meer vatbaar voor dan volwassenen.

De ziekte komt voor in de vorm van reumatische polyartritis - ontsteking van verschillende gewrichten. Meestal van invloed op grote en middelgrote gewrichten (knie, enkel, elleboog).

Drie belangrijke symptomen van reumatische koorts:

De pijnen zijn scherp en intens. Ze hebben een vluchtig karakter: ze verschijnen en verdwijnen. Goed stoppen met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Zwelling en roodheid van de huid boven het gewricht.

Beperking van de functie (onvermogen om een ​​arm of been te buigen, op een ledemaat te leunen, lopen) - door ernstige pijn en zwelling, waardoor de beweeglijkheid van het gewricht wordt beperkt.

Als reumatoïde artritis gewoonlijk symmetrisch gewrichtsziekte (rechts en links), maar recentelijk zijn er ook monoartrita (ontsteking van een gewricht) en oligoartritis (gewrichtsontsteking 2-5).

Bij reuma is de laesie van de gewrichten symmetrisch

Naast articulaire manifestaties zijn symptomen van intoxicatie mogelijk met reumatische artritis:

• temperatuurstijging van 37,5 naar 39-41 graden,
• zwakte en lethargie
• misselijkheid,
• verlies van eetlust
• gewichtsverlies

Als reuma van de gewrichten geïsoleerd optreedt, zijn de symptomen hiertoe beperkt. Ze verstoren de patiënt enkele dagen of weken en gaan met de juiste behandeling weg zonder pathologische veranderingen in de gewrichten te veroorzaken - hun functie keert volledig terug. Periodieke exacerbaties van articulair syndroom zijn mogelijk, maar niet typisch.

Als reumatische polyartritis wordt gecombineerd met schade aan het hart, komen er andere klachten naar voren:

• hartpijn, tachycardie (hartslag) en een gevoel van hartfalen;
• hoesten bij inspanning;
• progressief hartfalen, vergezeld van dyspneu, tot de ontwikkeling van acute, levensbedreigende aandoeningen (longoedeem).

diagnostiek

Het is buitengewoon moeilijk om reumatische polyartritis te onderscheiden van andere letsels van de gewrichten (reumatoïde artritis, reactief, infectieus en andere artritis), zelfs voor artsen die geen speciale training hebben. Daarom, de beste optie voor het optreden van gewrichtspijn, zwelling en problemen met beweging in de gewrichten - neem contact op met een specialist: artholoog of reumatoloog.

De diagnose van reuma van de gewrichten wordt bevestigd door de volgende studies:

Algemene bloedtest (er kunnen tekenen zijn van niet-specifieke ontsteking).

Biochemische analyse van bloed (detecteer C-reactief proteïne, reumafactor, streptolysine O en andere markers van ontsteking en streptokokkeninfectie).

Röntgenfoto's - haar artsen leverde geen structurele veranderingen die voor de meeste andere ziekten van de gewrichten (juveniele reumatoïde artritis, osteoartritis, reumatoïde artritis) te laten zien. Kraakbeen opgeslagen volledige botoppervlak zonder erosie, fragmenten en vervorming.

Echografie van het gewricht - hiermee kunt u de ernst van ontsteking en de aanwezigheid of afwezigheid van effusie in de gewrichtsholte beoordelen.

ECG en echografie van het hart - een verplichte gebeurtenis, zelfs met een geïsoleerde articulaire vorm van reuma.

Elektrocardiogram (ECG) - een verplichte diagnostische procedure, zelfs bij geïsoleerde gewrichtsreuma

Behandelmethoden

Behandeling van reuma van de gewrichten, stromend geïsoleerd, kan worden gedaan door een reumatoloog of artholoog. Als echter zowel de gewrichten als het hart worden aangetast, moet een van deze specialisten samen met de cardioloog een behandeling voorschrijven.

Gebruikt voor de behandeling van geneesmiddelen en niet-medicamenteuze methoden.

geneesmiddelen

Van de drugs meest gebruikte niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - NSAID's. Ze worden intramusculair in de acute fase voorgeschreven en na 3-7 dagen worden ze overgezet op tabletten.

Gebruik NSAID's met een goede ontstekingsremmende werking en een uitgesproken analgetisch effect: nimesulide, ibuprofen, diclofenac, meloxicam, oxycam, ketoprofen, enz. Ze kunnen pijn en tekenen van ontsteking goed verlichten (het optreden van pijn in de maag, gastro-intestinale bloedingen, enz.). Daarom wordt de therapie strikt volgens het doel en onder toezicht van een arts uitgevoerd.

glucocorticosteroïden

Als NSAID's om wat voor reden gecontra-indiceerd of ineffectief, gebruikt hormonen glucocorticoïden (prednison, hydrocortison) - intramusculaire of orale, kortdurende (binnen 3-5 dagen), gevolgd door gelijktijdige afschaffing van het geneesmiddel (om geen negatieve bijwerkingen hebben: immunosuppressie, obesitas onderdrukking van de synthese hormonen etc.).

Gewoonlijk volstaat een korte reeks glucocorticosteroïden om het actieve proces te onderdrukken en later schakelen ze over naar meer "zachte" NSAID's.

Therapie zonder medicijnen

Zelfs geïsoleerde reuma van de gewrichten is een ziekte die altijd gevaarlijk is in termen van de overgang van het pathologische proces naar het hart. Daarom worden in de acute periode van de ziekte (vóór verlichting van symptomen) strikte bedrust en een dieet (met vochtbeperking, zout dat rijk is aan vitamines en eiwitten) voorgeschreven.

Na het stoppen van de symptomen van ontsteking, is de belangrijkste taak van de behandeling om complicaties van de gewrichten te voorkomen (chronische ontsteking, stijfheid, verklevingen van de gewrichten (ankylose), enz.). Om dit doel te bereiken, begint de patiënt met oefentherapie: al in bed beweegt hij zijn ledematen, ontwikkelt het aangetaste gewricht en geeft hem het volledige bewegingsbereik terug. Naarmate de toestand verbetert, neemt het volume van de oefeningen en hun intensiteit toe.

Eenvoudige complexe oefentherapie in bedrust

Ook, in de subacute fase, schrijven artsen een massage voor, verschillende methoden van fysiotherapie (elektroforese, UHF, een laser - om het herstel van het lichaam na ontsteking te versnellen, vroege verwijdering van oedeem).

Preventie van complicaties

Vervolgens moet de patiënt attent zijn op de conditie van zijn gewrichten - ze worden gevoeliger voor negatieve invloeden, leeftijdsgebonden veranderingen kunnen zich daar eerder in vormen, ze reageren meer acuut op infecties.

Patiënten moeten 4 regels naleven:

zich houden aan de principes van goede voeding (beperking van zout, gekruid voedsel, kunstmatige toevoegingen; verrijking van het dieet met voedsel dat rijk is aan gelei, aspic, gelei, rijk aan kraakbeenweefsel);

oefen regelmatig voor gewrichten en leef een mobiele levensstijl;

vermijd zware fysieke inspanning.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Reumatiek van de gewrichten - tekenen, oorzaken en behandeling

Met reuma van de gewrichten ontmoetten mensen elkaar in de oudheid, maar de ware aard en kliniek werden niet zo lang geleden duidelijk aan artsen. Lange tijd beschouwd, erkende officiële geneeskunde reuma als een gewrichtsaandoening, waardoor hartcomplicaties werden veroorzaakt.

Na studies uitgevoerd in 1836, was er onweerlegbaar bewijs dat reuma, naast gewrichten, genadeloos het hart en het hartzakje beïnvloedt (hartzak). Ter ere van twee onderzoekers die onafhankelijk het patroon van hartziekten hebben vastgesteld, werd reuma van de gewrichten bekend als de ziekte van Sokolsky-Buyo.

Oorzaken van reuma

Waarom reuma optreedt, en wat is het? In de meeste gevallen komt reuma voor bij mensen die een acute ontstekingsziekte van de bovenste luchtwegen hebben gehad. Bijkomende begeleidende factoren zijn hypothermie en hoge luchtvochtigheid. Meestal hebben mensen reuma van de gewrichten, in de geneeskunde die reumatische polyartritis wordt genoemd.

10-20 dagen na het lijden aan acute of chronische streptokokkeninfectie (tonsillitis, faryngitis, roodvonk, tonsillitis), ontwikkelt acute gewrichtsreumatiek zich. Dit is een gevolg van de productie van specifieke antilichamen in reactie op het verschijnen van pathogene toxinen in het bloed. Dergelijke antilichamen zijn ontworpen om streptokokken te bestrijden, maar zij infecteren per ongeluk hun eigen bindweefselcellen.

Studies hebben aangetoond dat dergelijke reacties niet bij alle patiënten met angina pectoris voorkomen, maar alleen bij dragers van een speciaal eiwit uit groep B. Ongeveer 2,5% van de patiënten ervaart gewrichten met reuma binnen een maand na een infectieziekte.

Symptomen van reuma

Een kenmerk van deze ziekte is het feit dat er een duidelijk verband is met de overgedragen streptokokkeninfectie. Symptomen van reuma van de gewrichten verschijnen 2-4 weken na de infectie (keelpijn, amandelontsteking of andere). De pijn in het gewricht is erg sterk en de beweging daarin is erg moeilijk. Soms veroorzaakt zelfs een lichte aanraking ernstige pijn.

De ziekte treft vooral grote gewrichten:

Naast het optreden van acute pijn, verschijnt er roodheid op de plaats van het gewricht en neemt de temperatuur van het getroffen gebied toe. Met de ontwikkeling van de ziekte intensiveren de symptomen, waardoor de pijn sterker en frequenter wordt, wat de reden is dat de patiënt praktisch niet beweegt en het aanraken van het gewricht meer leed veroorzaakt. Ook stijgt de temperatuur niet alleen in het aangetaste anatomische gebied, maar door het hele lichaam, tot 39-40 graden.

Heel vaak ontwikkelen zich in verschillende gewrichten tekenen van reuma, wat het verloop van de ziekte en de behandeling enorm bemoeilijkt. Als reuma op dat moment wordt opgemerkt, kan de ontwikkeling ervan worden gestopt, wat betekent dat slechts twee of drie gewrichten de tijd hebben om te lijden.

De loop van het reumatische proces

De duur van het actieve reumatische proces is 3-6 maanden, soms veel langer. Afhankelijk van de ernst van de klinische symptomen, de aard van het verloop van de ziekte, zijn er drie graden van activiteit van het reumatische proces:

1. Maximaal actief (acuut), continu terugkerend;
2. Matig actief of subacute;
3. Reuma met minimale activiteit, traag stromend of latent. In die gevallen waarin er geen klinische of laboratoriumtekenen van ontstekingsactiviteit zijn, spreekt men van een inactieve fase van reuma.

Reuma wordt gekenmerkt door recidieven van de ziekte (herhaalde aanvallen), die optreden onder de invloed van infecties, hypothermie en fysieke overspanning. Klinische manifestaties van recidief lijken op een primaire aanval, maar de tekenen van vasculaire laesies, sereuze membranen ermee zijn minder uitgesproken; symptomen van hartfalen prevaleren.

Diagnose van reuma

In het geval dat de symptomen van reuma van de gewrichten enigszins tot uiting komen, moet een complex van instrumentele onderzoeken worden uitgevoerd:

1. Een klinische en biochemische bloedtest duidt op een ontstekingsreactie.
2. Immunologische analyse helpt bij het identificeren van ziektespecifieke stoffen die een week na het begin van het pathologische proces in het bloed verschijnen en bereiken een maximum met 3-6 weken.
3. Echografie, ECG en EchoCG van het hart evalueren de conditie van het hart, helpen om zijn nederlaag uit te sluiten of te bevestigen.
4. X-stralen van de gewrichten, artroscopie, punctie en biopsie van de intra-articulaire vloeistof worden uitgevoerd om hun toestand te analyseren.

Denk eraan, de symptomen van reuma zijn de eerste dingen waar je op moet letten. De patiënt kan opmerken dat hij een paar weken geleden ziek was geweest met angina of een andere infectieziekte. Bovendien, met deze ziekte, zal hij klagen over koorts, vermoeidheid en pijn in de gewrichten. De laatste klacht is meestal de reden voor de patiënt om naar de dokter te gaan.

Behandeling van reuma van de gewrichten

Patiënten worden behandeld in het ziekenhuis waar ze complexe therapie uitvoeren, waaronder:

• bedrust voor de eerste paar weken;
• etiotropische therapie - de benoeming van antibiotica penicilline intramusculair gedurende 2 weken;
• ontstekingsremmende behandeling - gebruik prednison, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Wanneer de acute fase is verstreken, kan aan u fysiotherapie worden voorgeschreven:

• elektroforese;
• UHF;
• paraffine-toepassingen.

Zelfbehandeling van deze ziekte thuis heeft ernstige gevolgen.

Medicamenteuze therapie

Het succes van de behandeling zal grotendeels afhangen van de juiste keuze van medicamenteuze therapie. Zoals hierboven vermeld, worden verschillende soorten medicijnen met verschillende effecten gebruikt om reuma van de gewrichten te behandelen:

1. Antibiotica. De belangrijkste taak bij de behandeling van reuma is de remming van de streptokokkeninfectie, die een provocateur van deze ziekte en de daaropvolgende complicaties is. Voor dit doel worden antibacteriële middelen van de penicillinegroep en hun analogen of breed-spectrumantibiotica (erythromycine, ampicilline, enz.) Gebruikt. Deze therapie duurt maximaal 15 dagen. Verder, voor het voorkomen van herhaling en complicaties van het hart gedurende 5 jaar, 1 keer in 20 dagen, wordt de patiënt geïnjecteerd met dit medicijn.
2. NSAID's. Van de drugs meest gebruikte niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - NSAID's. Ze worden intramusculair in de acute fase voorgeschreven en na 3-7 dagen worden ze overgezet op tabletten. Gebruik NSAID's met een goede ontstekingsremmende werking en een uitgesproken analgetisch effect: nimesulide, ibuprofen, diclofenac, meloxicam, oxycam, ketoprofen, enz. Ze kunnen pijn en tekenen van ontsteking goed verlichten (het optreden van pijn in de maag, gastro-intestinale bloedingen, enz.). Daarom wordt de therapie strikt volgens het doel en onder toezicht van een arts uitgevoerd.
3. Glucocorticosteroïden. De arts schrijft hormonale preparaten voor voor uitgesproken symptomen, ernstige gewrichtspijn, uitgebreide schade aan de hartspier. Krachtige medicijnen verminderen het vochtvolume in de hartzak en voorkomen gevaarlijke cardiovasculaire complicaties. Tijdens de therapie wordt noodzakelijkerwijs een cardiogram genomen om de toestand van de hartspier te controleren.
4. Immunosuppressiva. Immunosuppressiva verzwakken de reactie van het lichaam op een infectie en onderdrukken de immuunrespons licht.

Alle middelen die voor de behandeling worden gebruikt, zijn effectief, maar hebben bepaalde contra-indicaties. Daarom wordt de behandeling als complex voorgeschreven om de schadelijke effecten van langdurig gebruik te minimaliseren en de effectiviteit van de therapie te verhogen. Het wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts.

Na het stoppen van de symptomen van ontsteking, is de belangrijkste taak van de behandeling om complicaties van de gewrichten te voorkomen (chronische ontsteking, stijfheid, verklevingen van de gewrichten (ankylose), enz.). Om dit doel te bereiken, begint de patiënt met oefentherapie: al in bed beweegt hij zijn ledematen, ontwikkelt het aangetaste gewricht en geeft hem het volledige bewegingsbereik terug. Naarmate de toestand verbetert, neemt het volume van de oefeningen en hun intensiteit toe.

Ook, in de subacute fase, schrijven artsen een massage voor, verschillende methoden van fysiotherapie (elektroforese, UHF, een laser - om het herstel van het lichaam na ontsteking te versnellen, vroege verwijdering van oedeem).

dieet

Artsen adviseren dat u zich houdt aan dieet nummer 15, de eiwitcomponent van het dieet verhoogt en de hoeveelheid koolhydraat- en zoutinname vermindert. Vergeet fruit en groenten niet, drink geen warme dranken: thee met frambozen, afkooksel van limoenen.

Aanbevolen wordt om uit te sluiten van voeding:

• bonen en erwten;
• champignons;
• spinazie;
• zuring;
• druiven;
• vlees bouillon.

Producten met vitamine B, vitamine C, P en PP zijn vereist. Vis en vlees kunnen worden gekookt en gestoofd.

complicaties van

Indien onbehandeld, reumatische hartziekte optreedt.

Verstoringen van hartslag en hartslag, pijn in het hart en hartslagonderbrekingen suggereren dat ontsteking van het hartweefsel ontstaat, vergezeld door kortademigheid, zweten en zwakte.

Andere gevolgen van onbehandelde chronische reuma van de gewrichten zijn onder meer:

• reumatische huidlaesies (subcutane reumatische knobbeltjes of erytheem verschijnen);
• reumatische ziekte (gekenmerkt door pijn op de borst, hoest, kortademigheid en koorts)
• als zenuwweefsel betrokken is bij het ontstekingsproces, dan heeft de patiënt ongecontroleerde spiersamentrekkingen (grimassen, plotselinge bewegingen, spraak wordt onduidelijk, handschrift wordt verstoord).

Reumatiek preventie

Reuma is een ziekte waarvan de ontwikkeling gemakkelijker te voorkomen is dan jarenlang worstelen met zijn uitingen.
Hiervoor moet u preventieve maatregelen nemen:

1. Tijdig vernietigen streptokokkeninfecties in het lichaam.
2. Sta geen onderkoeling van het lichaam toe.
3. Eet goed, zorg voor het lichaam van de noodzakelijke stoffen.
4. Controleer de staat van het immuunsysteem.
5. Besteed aandacht aan fysieke activiteit.

Reumatische ziekte is een ernstig pathologisch proces, dat gepaard gaat met de vorming van ontstekingen. Het kan verschillende organen beïnvloeden. De karakteristieke uitingen van de ziekte zijn pijn en algemene malaise. Behandeling van de ziekte moet uitgebreid zijn en alleen worden voorgeschreven door een ervaren specialist na een grondige diagnose. Alleen door alle aanbevelingen te volgen, kan de ziekte worden verslagen.

Reuma - wat is het, oorzaken, tekenen, symptomen, behandeling en diagnose

Reuma is een ontstekingsziekte van de bindweefsels, voornamelijk in de cardiovasculaire en locomotorische systemen. Het grootste gevaar van reuma is dat bij gebrek aan passende behandeling en toezicht door een specialist ernstige pathologieën kunnen ontstaan ​​die het centrale zenuwstelsel aantasten en de cardiovasculaire activiteit verstoren, wat niet alleen kan leiden tot een verslechtering van de kwaliteit van leven in het algemeen, maar ook tot invaliditeit en invaliditeit.

Reuma: wat is het?

Reuma is een systemische ontstekingsziekte die zich voornamelijk in de voering van het hart bevindt. In het gevaar zijn mensen die een erfelijke aanleg hebben voor deze ziekte en die 7 tot 15 jaar oud zijn. Reumatiek treft meestal adolescenten en jongeren, minder vaak - oudere en verzwakte patiënten.

Reumatiek (synoniemen: reumatische koorts, Sokolsky - Buyo-ziekte) komt chronisch voor, met een neiging tot recidief, exacerbaties treden op in de lente en de herfst. Reumatische aandoening van het hart en de bloedvaten vormt tot 80% van de verworven hartafwijkingen.

Gewrichten, sereuze membranen, huid, centraal zenuwstelsel zijn vaak betrokken bij het reumatische proces. De incidentie van reuma varieert van 0,3% tot 3%.

Van groot belang is de genetische aanleg voor de ziekte. In de zogenaamde reumatische families is de incidentie drie keer hoger dan in de normale populatie. De ziekte wordt geërfd door polygenisch type.

classificatie

Acute reuma

Reuma in de acute fase komt meestal tot uiting bij jongeren tot 20 jaar. De veroorzaker is streptokok. De contingentie van de ziekte met eerdere infecties van de bovenste luchtwegen ligt in de late manifestatie van symptomen (14-21 dagen).

De eerste manifestaties van reuma hebben veel overeenkomsten met de kliniek met verkoudheid, maar na een korte periode treden symptomen van carditis, huiduitslag en polyarthritis samen met symptomen van verkoudheid.

De totale duur van de acute vorm van de ziekte varieert van 3 tot 6 maanden. Acute reuma kan tot ernstige complicaties leiden. Bij gebrek aan tijdige behandeling ontwikkelt reumatische carditis zich tot hartafwijkingen.

Chronische reuma

De chronische vorm van reuma wordt gekenmerkt door frequente recidieven van de ziekte, vooral tijdens hypothermie. Meestal van invloed op het hart en de gewrichten, met typische pijn in deze organen. Het verloop van de ziekte kan enkele jaren aanhouden.

Reuma is verdeeld in vormen volgens het criterium van het getroffen systeem of orgaan:

• Reuma van het hart. Hartfalen bij de eerste reumatische aanval komt voor bij 90-95% van alle patiënten. Tegelijkertijd kunnen alle drie de wanden van het hart worden aangetast - endocardium, myocardium en pericardium. In 20-25% van de gevallen eindigt reumatische carditis met een gevormd hartafwijking. Het belangrijkste kenmerk van hartziekten bij reuma bij kinderen en volwassenen is de extreme schaarste van manifestaties. Patiënten klagen over ongemak in het hart, kortademigheid en hoesten na inspanning, pijn en onderbrekingen in het hart. Kinderen zijn in de regel stil over deze klachten, zonder ze serieus te willen duiden. Daarom is schade aan het hart meestal mogelijk om zich al te identificeren met lichamelijk en instrumenteel onderzoek.
• Reumatiek van de gewrichten (reumatische polyartritis). Meestal beïnvloeden pathologische veranderingen de elleboog-, knie- en enkelgewrichten. Bij een persoon met reumatische artritis neemt de lichaamstemperatuur toe tot 39 graden, neemt de zwakte toe, kunnen af ​​en toe neusbloedingen optreden en neemt het zweten toe;
• Longvorm. Gemanifesteerd in combinatie met schade aan de gewrichten en het hart, echter, is het uiterst zeldzaam (ongeveer 1-3% van het totale aantal klinische gevallen). Ontwikkelt in de vorm van pleuritis of bronchitis;
• Huid vorm. Het manifesteert zich als een huiduitslag of reumatische knobbeltjes. Het komt voor in niet meer dan 5% van de gevallen;
• Oog reuma. Het is een integraal onderdeel van de gemeenschappelijke manifestaties van reuma van andere organen. Het wordt gekenmerkt door laesies van het netvlies (retinitis) of andere delen van het oog (iritis, iridocyclitis, enz.). Complicaties kunnen gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen zijn.

Bacteriologische en serologische studies hebben aangetoond dat reuma een speciale allergische reactie is op infectie met een van de beta-hemolytische streptokokken van groep A.

Eerste tekenen

De detectie van reuma in de vroege stadia, vooral in de aanwezigheid van een aanleg voor deze ziekte, is erg belangrijk voor de effectiviteit van de verdere behandeling. In de regel wordt de diagnose echter uitgevoerd in de aanwezigheid van significante symptomen die wijzen op de ontwikkeling van reuma. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan zowel individuele tekens als hun combinatie.

Borden die opletten:

• In typische gevallen worden de eerste tekenen van reuma in de vorm van koorts, tekenen van intoxicatie (vermoeidheid, zwakte, hoofdpijn), pijn in de gewrichten en andere manifestaties van de ziekte ontdekt 2-3 weken na keelpijn of faryngitis.
• Een van de eerste tekenen van reuma is pijn in de gewrichten, ontdekt in 60-100% van de gevallen (reumatoïde artritis).
• De tekenen van hartbeschadiging worden in 70-85% van de gevallen bepaald. Klachten van een hartige aard (pijn in de regio van het hart, hartkloppingen, kortademigheid) worden opgemerkt voor gemarkeerde hartaandoeningen.
• Vaker, vooral bij het begin van de ziekte, wordt een verscheidenheid aan asthenische manifestaties (lethargie, malaise, vermoeidheid) waargenomen.

oorzaken van

Een reumatische aanval wordt meestal voorafgegaan door een streptokokkeninfectie veroorzaakt door β-hemolytische streptokokgroep A:

97% van de patiënten die een streptokokkeninfectie hebben gehad, vormen een sterke immuunrespons. De overgebleven individuen ontwikkelen geen sterke immuniteit en bij herhaalde infectie met β-hemolytische streptococcus ontwikkelt zich een complexe auto-immuun ontstekingsreactie.

Factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​en de ontwikkeling van reuma zijn:

• verminderde immuniteit;
• dichtbevolkte groepen (kostscholen, scholen, slaapzalen);
• jonge leeftijd;
• onbevredigende sociale en leefomstandigheden (voedsel, huisvesting);
• langdurige onderkoeling;
• ongunstige familiegeschiedenis.

Symptomen van reuma bij een volwassene

Reuma is een polysymptomatische ziekte die, samen met algemene veranderingen in de aandoening, wordt gekenmerkt door tekenen van schade aan het hart, gewrichten, zenuw- en ademhalingssystemen, evenals andere organische structuren. Meestal doet de ziekte zich voelen na 1-3 weken na een infectieziekte veroorzaakt door β-hemolytische streptokok groep A.

De patiënt heeft de volgende symptomen:

• toename van de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen;
• tachycardie;
• hoofdpijn;
• toegenomen zweten;
• zwakte;
• zwelling en pijn in de gewrichten.

Ze lijken erg op verkoudheid, maar worden eerder veroorzaakt door een streptokokken dan door een virale infectie. Een kenmerkend verschil is de pijn en zwelling van de grote gewrichten: elleboog, enkel, knie, schouder of pols.

Typische symptomen van reuma zijn:

• hoge temperatuur, 38-40 graden, de schommelingen waarvan overdag 1-2 C zijn, overmatig zweten, rillingen, in de regel, nee;
• tegen deze achtergrond is er spierzwakte, vermoeidheid: pijn in de gewrichten;
• zwelling van zacht weefsel.

Meestal manifesteert de ziekte zichzelf binnen een paar weken als gevolg van infectieziekten in het verleden, bijvoorbeeld na een zere keel en faryngitis.

Met de progressie van reuma kunnen andere specifieke symptomen optreden - niet altijd, gemiddeld worden ze geregistreerd in 10% van de gevallen:

1. vasculaire fragiliteit neemt toe - manifesteert zich in regelmatige nasale bloeding die plotseling optreedt;
2. Ringvormige uitslag verschijnt - ze zien eruit als een afgerond, met ongelijke randen, kleine roze uitslag;
3. Reumatische knopen worden gevormd - ze zijn gelokaliseerd in de anatomische locatie van de aangetaste gewrichten, hebben het uiterlijk van subcutane dichte formaties en zijn absoluut pijnloos;
4. beïnvloed de organen van de buikholte - gekenmerkt door pijn in het rechter hypochondrium, duiden op de noodzaak van onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt.
5. De hartspier (myocard) en de binnenbekleding van de hartkamers (endocardium) worden aangetast - als gevolg hiervan ontwikkelt zich kortademigheid, hartkloppingen, hartritmestoornissen, pijn op de borst, hartfalen.
6. Reumatische ontsteking van de hartwand (reumatische hartziekte) komt vaak terug en hartafwijkingen worden geleidelijk gevormd.
7. Met onmiddellijke reuma van de gewrichten in één of meerdere gewrichten verschijnt plotselinge pijn. Gewrichten worden rood, opgezwollen en heet. Meestal van invloed op de knie, enkel, ellebooggewrichten, polsen. Soms worden heup, schoudergewrichten en kleine gewrichten van voeten en handen aangetast.
8. Gelijktijdig met het verschijnen van pijn in de gewrichten, begint de lichaamstemperatuur te stijgen. De lichaamstemperatuur met reuma van de gewrichten wordt dan verminderd en stijgt vervolgens weer. Symptomen van reuma verdwijnen meestal binnen twee weken.

complicaties

De ontwikkeling van reuma-complicaties wordt bepaald door de ernst, langdurige en voortdurend terugkerende aard van de cursus. In de actieve fase van reuma kunnen zich storingen in de bloedsomloop en atriale fibrillatie voordoen.

Als u onvoldoende aandacht besteedt aan de symptomen van reuma, en u bent niet op tijd om een ​​arts te raadplegen, kunnen de volgende complicaties deze ziekte veroorzaken:

• gaan in de chronische vorm, waarvan de behandeling tot meerdere jaren kan duren;
• hartafwijkingen ontwikkelen;
• hartfalen veroorzaken;
• als gevolg van falen in het hart, om stoornissen in de bloedsomloop te veroorzaken, die op hun beurt beroertes, spataderen, aandoeningen van de nieren, lever, ademhalingsorganen, gezichtsorganen, etc. kunnen veroorzaken.
• met de verergering van alle bovenstaande symptomen en ziekten tot de dood leiden.

diagnostiek

Instrumentele onderzoeksmethoden omvatten:

• ECG (cardiogram zelden gedetecteerd hartritmestoornissen);
• Echografie van het hart;
• Röntgenonderzoek (hiermee kunt u de toename in de grootte van het hart bepalen, de configuratie ervan wijzigen en de samentrekkende functie van het myocardium verminderen);

Laboratoriumdiagnose van reuma:

• Over het algemeen vertoont een bloedtest een toename van de ESR, verschuiving van leukocyten naar links, bloedarmoede.
• In de immunologische analyse nemen ASH titers toe, het aantal immunoglobulines van klasse A, G, M neemt toe, het C-reactieve proteïne, anti-cardiale antilichamen en circulerende immuuncomplexen worden gedetecteerd.

Reumatiek behandeling

De behandeling van de betreffende ziekte wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd onder toezicht van een specialist en meestal wordt de patiënt in een medische instelling geplaatst. Er zijn een aantal medicijnen die noodzakelijkerwijs aan patiënten worden voorgeschreven als onderdeel van de behandeling van reuma. Deze omvatten:

• Antibacteriële geneesmiddelen (penicilline met de daaropvolgende overgang naar bicilline5). In geval van intolerantie voor penicilline kan erytromycine worden gebruikt.
• Corticosteroïden voor een uitgesproken ontstekingsremmend effect: prednison. Omdat het gebruik van corticosteroïden invloed heeft op het water-zoutmetabolisme, wordt de patiënt bovendien kaliumpreparaten voorgeschreven (Asparkam, Panangin).
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: Indomethacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl en anderen;
• hyposensibiliserende geneesmiddelen;
• immunosuppressiva: Azathioprine, Chlorbutin, Chloroquine, Hydroxychloroquine;
• glucocorticosteroïden: triamcinolon, prednisolon.
• Aspirine. Met reuma helpt dit medicijn de patiënt snel te verlichten van pijnsyndromen in de gewrichten, om de zwelling van de gewrichten te verwijderen.

Hormoontherapie wordt nu zelden gebruikt en dergelijke geneesmiddelen worden alleen in bepaalde klinische gevallen voorgeschreven.

Behandeling van reuma wordt uitgevoerd volgens een speciaal schema. Het bestaat uit drie fasen:

1. Fase 1e. De therapie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, verschilt in duur van 4 tot 6 weken. De eerste fase is de behandeling van de ziekte op het hoogtepunt van de activiteit.
2. Fase 2 Deze fase is herstellend na intensieve zorg. Het gaat om behandeling in speciale sanatoria of resorts.
3. Fase 3. Deze fase is preventief. Het impliceert jaarlijkse preventieve therapie, registratie bij een reumatoloog en constante medische supervisie.

Een acute aanval van reuma wordt in het ziekenhuis behandeld. De patiënt krijgt bedrust voorgeschreven. Medicamenteuze therapie is afhankelijk van de klinische manifestaties en de vorm van de pathologie en omvat:

• glucocorticoïden,
• ontstekingsremmende medicijnen
• antibiotica,
• middelen om de immuunrespons van het lichaam te stimuleren,
• sedatieve doseringsvormen.

In aanwezigheid van laesies van het hart worden hartglycosiden en diuretica gebruikt.

De prognose van reuma hangt af van de ernst van schade aan de weefsels van het hart en gewrichten (d.w.z. de aanwezigheid en omvang van myocardiosclerose, de aard van de schade aan de hartkleppen). Als de eliminatie van de reumatische aanval op tijd is gestart, reageert de ziekte goed op de behandeling en is het leven van de patiënt niet in gevaar. Vaak zijn nadelige recidieven vaak recidiverende reuma.

Folk remedies

Toepassen van folk remedies voor reuma is alleen nodig na toestemming van de behandelend arts.

1. Bouillon van de akoniet. Doe 10 g kanonewortel in een pan en giet er 500 g water in. Kook het product 2 uur op laag vuur. Koel vervolgens de aangetaste delen 3 keer per dag af en wrijf ze in.
2. Lemon. Tinctuur op citrusvruchten stimuleert de bloedsomloop en verlicht ontstekingsverschijnselen. 2 grote citroenen worden samen met de schil gesneden, giet 0,4 liter wodka of verdunde alcohol in een glazen pot, kurk, en dring drie dagen op een schaduwrijke plaats aan. Gebruik de vloeistof uitwendig, voor wrijven, gevolgd door opwarming met wollen stoffen.
3. Giet 10 g Hypericum-kruid met 1 kopje heet water, laat het 30 minuten sudderen op laag vuur, koel af en druk het uit. Neem met reumatiek 0,3 kopjes 3 maal daags 30 minuten voor de maaltijd in. Bewaar niet meer dan 3 dagen.
4. Drink elke dag voor 2-3 kopjes afkooksel van stigma van maïs. In een glas water, neem een ​​theelepel grondstoffen met de bovenkant, laat gedurende 10 minuten. Drink gedurende 6-8 weken. Het vergt de meest verstoorde spierreuma.
5. Lucht (wortel) voor het bad. 2 eetlepels fijngesneden calamus wortelstokken giet 1 liter kokend water, kook gedurende 20 minuten, sta erop 30 minuten en stam. Neem overdag of 's nachts een bad (35-36 ° C) voor reuma en jicht. De loop van de behandeling: 10-12 baden.

het voorkomen

Maatregelen gericht op het voorkomen van reuma omvatten:

• tijdige detectie van streptokokkeninfectie, rehabilitatie van de infectieuze focus;
• verbetering van de hygiënische, sociale en leefomstandigheden van werk en leven;
• verharding;
• profylactische antimicrobiële en ontstekingsremmende geneesmiddelen in de herfst en de lente.

Secundaire preventie van reuma omvat het volgende actieplan:

1. Als de ziekte actief is, moet u altijd de controle hebben over een reumatische cardioloog. Bezoek de dokter eerst elke maand gedurende 3 maanden vanaf het begin van de ontwikkeling van de ziekte, en na 1 keer per kwartaal. Een vereiste is om advies in te winnen bij een neuroloog, KNO-arts, oogarts, tandarts, gynaecoloog.
2. Plasma testen moet 6 keer per jaar worden uitgevoerd en urine-analyse moet tot 4 keer per jaar worden uitgevoerd.
3. Preventie van reuma is gebaseerd op het verplichte uitvoeren van diagnostische activiteiten. Ze moeten elk kwartaal worden uitgevoerd.
4. De bloedtest voor reumatische tests wordt 4 keer per jaar uitgevoerd. Als er sprake is van een procesverzwakking en de overgang naar de inactieve fase, moet een reumatische cardioloog 2-4 keer per jaar worden bezocht.

Gewrichtsreuma - symptomen en behandeling

Er zijn ziekten die constant aan zichzelf blijven denken. Deze omvatten reuma.

Het voorkomt dat het een gewone manier van leven leidt, hij moet weerstand kunnen bieden.

Het is niet zo eenvoudig om reuma in het beginstadium te identificeren, en de verwaarloosde vorm kan tot ernstige gevolgen leiden, dus het is heel belangrijk om te weten hoe je deze ziekte kunt identificeren en de ontwikkeling ervan kunt bestrijden.

De inhoud

Wat is het? ↑

Reumatiek is een ontsteking van het bindweefsel dat aanwezig is in alle organen.

Daarom kan het zich manifesteren als een ziekte van de gewrichten, het hart, de huid, de nieren, de longen, het zenuwstelsel en de hersenen.

Chronische reuma komt voor bij convulsies en occasionele exacerbaties.

In de geneeskunde wordt dit acute reumatische koorts genoemd.

Omdat deze ziekte zich meestal manifesteert door symptomen in de gewrichten, wordt het in het dagelijks leven algemeen aanvaard om reuma te beschouwen als een aandoening van de gewrichten, en het wordt polyartritis of reumatoïde artritis genoemd.

Het is bewezen dat voornamelijk kinderen en adolescenten in de leeftijd van 7 tot 15 jaar die besmettelijke ziekten van de bovenste luchtwegen hebben, een streptokokkeninfectie en een zere keel hebben, aan deze ziekte worden blootgesteld.

Op oudere leeftijd lijden mensen aan de gevolgen van reuma, dat zich lang geleden begon te ontwikkelen en veel complicaties kon veroorzaken.

Er wordt aangenomen dat koude de ontwikkeling van reuma stimuleert.

De gewrichten lijden in de herfst-lente periode en in de winter, en in de zomer verdwijnen de symptomen van de ziekte.

Allereerst treft deze ziekte grote gewrichten: elleboog, knie, enkel, ontwikkelt zich symmetrisch en verspreidt zich geleidelijk naar andere gewrichten, weefsels en organen.

Als de ziekte niet onder controle is, kan de persoon uitgeschakeld raken.

Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte ↑

De basis voor de ontwikkeling van reuma is de duur en de omvang van de impact van de infectie, evenals de eigenaardigheid van de reactie van het lichaam op dit effect.

Het immuunsysteem reageert anders op allemaal: sommige snel, andere traag. Vervolgens ontwikkelt zich de immuunontsteking.

De resulterende antigenen, evenals de enzymen van het veroorzakende agens van infectie (streptococcus), dragen bij aan de vorming van specifieke antilichamen, die streptococcus zouden moeten vernietigen.

Maar vanwege het feit dat individuele streptokok-eiwitten vergelijkbaar zijn met eiwitten van het menselijk lichaam, beginnen antilichamen de antigenen van het bindweefsel aan te vallen, het te vernietigen en inflammatoire mediatoren te activeren.

In eerste instantie wordt één gewricht aangetast: de weefsels eromheen zwellen op, worden rood en er verschijnt pijn.

Het tweede gewricht reageert ook erg snel, de symmetrie is precies getraceerd in de ontwikkeling van de ziekte.

De symptomen springen binnen een paar uur van het ene gewricht naar het andere.

De ziekte kan maar 2 of 3 gewrichten grijpen, maar er zijn gevallen waarbij de symptomen zich binnen 2-3 dagen door alle gewrichten van de armen, benen, ruggengraat en zelfs onderkaak verspreidden.

Meest getroffen zijn de meest belaste gewrichten, of die zijn onderworpen aan verschillende nadelige effecten: hypothermie, blauwe plekken, knijpen.

Maar reuma veroorzaakt geen ernstige schendingen van de structuur van het gewricht zelf. Het beïnvloedt alleen de synoviale membraan van het gewricht en deze veranderingen zijn omkeerbaar.

Complicaties die andere organen beïnvloeden, zoals het hart, de longen, zenuwcellen en de huid, zijn erg gevaarlijk.

Bij adequate behandeling vindt na een week of twee een positief resultaat plaats.

Om welke andere redenen doet de knie pijn na een training? Ontdek het uit dit artikel.

Tekenen en symptomen van gewrichtsreuma

De eerste tekenen van gewrichtsreuma kunnen 2 weken na faryngitis of tonsillitis verschijnen:

• Er is een algemene zwakte van het lichaam, verminderde eetlust, verhoogde vermoeidheid, er zijn allemaal tekenen van bedwelming.
• De temperatuur van het hele lichaam of de periarticulaire weefsels kan sterk stijgen tot 38 ° C en hoger.
• De gewrichten worden rood en zwellen op. De ziekte beïnvloedt hen symmetrisch. Als er symptomen optreden in één enkelgewricht, springen ze na 1,5 - 2 weken naar de tweede. Dergelijke aanvallen duren maximaal 10-15 dagen, maar hun volgende doelwit kan op elk moment niet het gewricht, maar het hart zijn.
• Gewrichtspijn kan heel intens zijn. Met de nederlaag van het schoudergewricht belemmert de pijn de beweging van de hand. Nog moeilijker, als reuma de gewrichten van de benen heeft aangetast, dan kan de patiënt niet lopen, veroorzaakt elke beweging pijn.
• Als de pijn in het heupgewricht bij elke beweging stopt en vervolgens abrupt stopt, betekent dit niet dat de ziekte niet langer nodig is. Ze gaat niet weg na het stoppen van pijn, ze gaat gewoon naar een andere vorm.
• Soms reuma van de gewrichten gebeurt in een latente vorm, de pijn is afwezig, de lichaamstemperatuur wordt op 37ºС gehouden.

Grote gewrichten worden vaker aangetast: de enkel, knie, elleboog, schouder, maar kleinere, zoals de gewrichten van de vingers, kunnen ontstoken raken.

Al deze aanvallen veroorzaken ongemak en ongemak. Bij ontsteking van het kaakgewricht ontstaat pijn en moeite met kauwen.

Een paar jaar of maanden na een reumatische aanval, kunnen de symptomen terugkeren.

De ziekte is chronisch van aard en wordt gekenmerkt door seizoensgebonden exacerbaties en reactie op veranderingen in weersomstandigheden.

Oorzaken van de ziekte ↑

Er zijn verschillende theorieën die het optreden van reuma rechtvaardigen:

• de penetratie van bacteriën in het bindweefsel en gewrichten door het bloed;
• pathologische effecten van toxische stoffen geproduceerd door infectieuze micro-organismen;
• allergische reactie van bindweefsel op micro-organismen.

Elk van hen is gedeeltelijk waar.

De redenen voor de ontwikkeling van reuma bij volwassenen en kinderen zijn hetzelfde:

• de aanwezigheid van een streptokokkeninfectie;
• genetische aanleg;
• ondervoeding;
• onderkoeling;
• overwerk.

Speciale streptokokken bacteriën veroorzaken de ontwikkeling van reuma in het menselijk lichaam.

Ten eerste veroorzaken ze roodvonk, faryngitis, amandelontsteking, keelpijn, rhinitis of lymfadenitis.

Dan, als er tekortkomingen in het immuunsysteem en genetische aanleg zijn, kan reuma zich ontwikkelen.

Bij kinderen ontwikkelt reuma meestal 3 weken na een infectieuze tonsillitis.

Symptomen zijn acuut:

• gepaard met koorts;
• polyartritis ontwikkelt vrij snel;
• gewrichten zwellen en elke beweging veroorzaakt acute pijn;
• de huid in het aangetaste gewricht is merkbaar heet.

Alle symptomen van gewrichtsschade bij reuma na 2-3 weken verstrijken, zelfs zonder behandeling.

Tijdens de zwangerschap ↑

De eerste en secundaire aanval van deze ziekte tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor zowel moeder als kind.

Daarom moeten vrouwen met reuma in de medische geschiedenis een anti-terugvalbehandeling ondergaan tijdens de zwangerschap en onmiddellijk na de bevalling.

Risicofactoren ↑

De factoren die de kans op het ontwikkelen van de ziekte vergroten zijn:

• kinderen van 7 tot 15 jaar oud;
• de aanwezigheid van reumatische aandoeningen in de nabestaanden;
• vrouwelijk geslacht;
• recentelijk overgedragen streptokokkeninfectie;
• de aanwezigheid in het lichaam van een speciaal eiwit, vergelijkbaar met streptokokken.

Mogelijke complicaties ↑

Indien onbehandeld, reumatische hartziekte optreedt.

Verstoringen van hartslag en hartslag, pijn in het hart en hartslagonderbrekingen suggereren dat ontsteking van het hartweefsel ontstaat, vergezeld door kortademigheid, zweten en zwakte.

Andere gevolgen van onbehandelde chronische reuma van de gewrichten zijn onder meer:

• reumatische ziekte (gekenmerkt door pijn op de borst, hoest, kortademigheid en koorts)
• reumatische huidlaesies (subcutane reumatische knobbeltjes of erytheem verschijnen);
• als zenuwweefsel betrokken is bij het ontstekingsproces, dan heeft de patiënt ongecontroleerde spiersamentrekkingen (grimassen, plotselinge bewegingen, spraak wordt onduidelijk, handschrift wordt verstoord).

Diagnostische methoden ↑

De diagnose kan alleen worden gesteld door een reumatoloog.

Hiertoe wordt een uitgebreid onderzoek van de instantie aangesteld:

• Een algemene bloedtest is noodzakelijk om tekenen van ontsteking in het lichaam te detecteren;
• een immunologische bloedtest wordt uitgevoerd om stoffen te vinden die kenmerkend zijn voor reuma (ze verschijnen een week na het begin van de ziekte in het bloed en concentreren zich zoveel mogelijk op 3-6 weken);
• echocardiografie van het hart en elektrocardiografie wordt toegewezen om de toestand van het hart te beoordelen, om de laesies te bepalen of uit te sluiten;
• Röntgenfoto's van de gewrichten, biopsie, artroscopie en puncties om de gewrichtsvloeistof te onderzoeken, worden gebruikt om de toestand van de gewrichten te beoordelen.

Als er laesies van andere organen zijn, kan advies van andere specialisten nodig zijn.

Wat veroorzaakt elleboogpijn? Lees hier.

Hoe artrose van het schoudergewricht te behandelen? Alle benodigde informatie in dit materiaal.

Hoe te behandelen? ↑

Reuma treedt op als een chronische ziekte met periodieke remissies en exacerbaties.

Tijdens perioden van exacerbatie worden patiënten geadviseerd om het aantal bewegingen te beperken om de belasting van de gewrichten te verminderen. Hiervoor worden ze bedrust getoond.

In geval van een milde ziekte is het voldoende om de semi-bed-modus gedurende 10 dagen te observeren.

Milde vorm van de ziekte kan thuis worden behandeld.

In ernstige of matig ernstige reuma is strikte bedrust van 2 weken tot 1 maand noodzakelijk.

Volgens de indicaties in de dynamiek, met de normalisatie van de algemene toestand en de indicatoren van laboratoriumonderzoek, kun je geleidelijk de bewegingsactiviteit vergroten.

Reuma kan niet volledig genezen worden, maar het is onmogelijk om helemaal niet te genezen.

Idealiter, als het complex alle mogelijke maatregelen toepast om deze ziekte te bestrijden: medicatie, fysiotherapie, dieet, etc.

Medicamenteuze behandeling

Het succes van de behandeling zal grotendeels afhangen van de juiste keuze van medicamenteuze therapie.

Voor de behandeling van reuma van de gewrichten worden verschillende soorten medicijnen met verschillende effecten gebruikt:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Vereist om pijnsymptomen te elimineren en het ontstekingsproces in het bindweefsel te onderdrukken.
• Antibiotica. De belangrijkste taak bij de behandeling van reuma is de remming van de streptokokkeninfectie, die een provocateur van deze ziekte en de daaropvolgende complicaties is. Voor dit doel worden antibacteriële middelen van de penicillinegroep en hun analogen of breed-spectrumantibiotica (erythromycine, ampicilline, enz.) Gebruikt. Deze therapie duurt maximaal 15 dagen. Verder, voor het voorkomen van herhaling en complicaties van het hart gedurende 5 jaar, 1 keer in 20 dagen, wordt de patiënt geïnjecteerd met dit medicijn.
• Immunosuppressiva. Immunosuppressiva verzwakken de reactie van het lichaam op een infectie en onderdrukken de immuunrespons licht.
• Corticosteroïde hormonen. Toegekend als antibiotica en NSAID's niet effectief zijn gebleken in de strijd tegen reuma. Samen met andere middelen kunnen ze alle onaangename symptomen binnen een paar dagen elimineren.

Alle middelen die voor de behandeling worden gebruikt, zijn effectief, maar hebben bepaalde contra-indicaties.

Daarom wordt de behandeling als complex voorgeschreven om de schadelijke effecten van langdurig gebruik te minimaliseren en de effectiviteit van de therapie te verhogen. Het wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts.

Folk remedies

Behandeling van reumatiek van de gewrichten met folk remedies is mogelijk.

En gedurende vele jaren heeft de traditionele geneeskunde veel recepten verzameld om deze kwaal te bestrijden. Maar het is beter om een ​​behandeling in combinatie met medicijnen uit te voeren.

Voorlopig is het raadzaam om uw arts te raadplegen over de haalbaarheid en juistheid van deze behandeling.

likeuren:

• Twee eetlepels verse paardenbloemen hakken en voeg 2 eetlepels suiker toe. Laat het 7-10 dagen op een koele plaats staan, pers dan het sap eruit en neem het 3 keer per dag, 20 druppels elk.
• In 200 ml wodka infundeert u gedurende 1 week 30 gram gele acaciabladeren. Neem 20 druppels tinctuur in de ochtend, middag en avond.
• Iepschors (20 gram) giet een glas kokend water en haal het niet uit het vuur gedurende 10 minuten. Ga dan 3 uur weg. Bereide tinctuur kan 4 keer per dag 1 lepel worden ingenomen.
• Rozenbottels hakken en gieten wodka. Sta twee weken lang op een donkere plaats. Neem drie keer per dag 1 lepel.
• Vruchten van duindoorn, rode lijsterbes of physalis hebben ook een antirhematoid effect. Van hen bereiden bouillons en tincturen.
• Apotheek berberis tinctuur om 30 druppels 3 keer per dag te nemen.
• Knijp het sap van de brandnetel uit, neem zoveel honing en geconcentreerde alcohol. Al deze mix en laat 15 dagen in de koelkast staan. Neem 3 keer per dag 1 lepel vlak voor de maaltijd. De toelatingsexamen is zes maanden. Bij de ontwikkeling van artritis wordt het aanbevolen om te gebruiken totdat de beweging in de gewrichten licht en vrij wordt.
• Neem 40 gram gehakte knoflook, giet 100 ml wodka en laat het 10 dagen op een donkere plaats staan, af en toe schuddend. Neem 3 keer per dag 10-15 druppels.

Thee en afkooksels:

• Erg handig voor reuma is groene thee. Het moet minstens 3 keer per dag worden gedronken.
• Zwarte thee met frambozenbessen (30 gram bessen per kopje thee) helpt ook om de symptomen van ontsteking te bestrijden.
• Kruidenthee gemaakt van dikbladige berm, berendruif, alsem, herderstas, duizendblad, zwarte haan, viooltjes, madeliefjes of alfalfa worden als nuttig beschouwd.
• Een mengsel van wortel en selderijsap in een verhouding van 7: 3 om elke dag te drinken.
• Een afkooksel van kliswortel en elecampane moet binnen 2 maanden worden ingenomen en 2 eetlepels 3 keer per dag.

Een ander populair medicijn beveelt aan dat patiënten met reuma gewrichten een bad nemen met een afkooksel van kamillebloemen, klaver, tijm, heupen of calamuswortels.

dieet

Bij de behandeling van reuma moet ook de voeding aandacht krijgen: het belangrijkste is dat het lichaam alle stoffen krijgt die het nodig heeft.

Artsen adviseren dat u zich houdt aan dieet nummer 15, de eiwitcomponent van het dieet verhoogt en de hoeveelheid koolhydraat- en zoutinname vermindert. Vergeet fruit en groenten niet, drink geen warme dranken: thee met frambozen, afkooksel van limoenen.

Aanbevolen wordt om uit te sluiten van voeding:

• bonen en erwten;
• champignons;
• spinazie;
• zuring;
• druiven;
• vlees bouillon.

Producten met vitamine B, vitamine C, P en PP zijn vereist. Vis en vlees kunnen worden gekookt en gestoofd.

Tijdens de periode van exacerbatie van de ziekte en de week daarna is het noodzakelijk om zich strikt aan deze regels te houden.

Na het einde van de crisis, kunnen dieetbeperkingen worden opgeheven, maar nog steeds proberen om deze aanbevelingen te volgen bij de voorbereiding van het dieet.

fysiotherapie

Na het einde van de acute periode in de ziekte kunnen fysiotherapeutische methoden worden toegepast om het resultaat te fixeren.

Deze procedures kunnen worden uitgevoerd in een fysiotherapeutische kliniek of in een gespecialiseerd sanatorium.

Voor de behandeling en revalidatie van patiënten met reuma worden ze voorgeschreven:

• Elektroforese (geneeskrachtig, op het gebied van de gewrichten);
• Electro;
• Infraroodlamp opwarmen;
• Paraffinetoepassingen;
• aeroionotherapy;
• UHF;
• Microgolven.

massage

Massage van de ledematen kan worden voorgeschreven in de actieve fase van de ziekte om de effecten van een zittende levensstijl te elimineren en de bloedcirculatie te verbeteren.

Preventie ↑

Om het vóórkomen van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk:

• tijdige behandeling van infectieziekten;
• het lichaam verharden;
• vitaminen nemen;
• immuniteit verbeteren;
• behoud van hygiëne.

Om terugval te voorkomen, moet u:

• dispensary management en monitoring van patiënten met reuma;
• regelmatige introductie van een antibacterieel medicijn gedurende meerdere jaren;
• het uitvoeren van een cursus van preventie van luchtweginfecties 2 keer per jaar (herfst en lente);
• tijdige behandeling van de acute fase van reuma;
• het is noodzakelijk om de ziekten van de tanden en KNO-organen op tijd te behandelen;
• sta geen hypothermie toe;
• eet goed.

Reuma is een ziekte die veel gemakkelijker te voorkomen is dan jaren te vechten.

Hiervoor is het erg belangrijk om te voldoen aan preventieve maatregelen.

Het is net zo belangrijk om het op tijd te kunnen diagnosticeren, om het tijdig en correct te behandelen, als het is ontstaan, en om het niet zelfstandig te doen, maar onder toezicht van een ervaren arts.

Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World of Twitter.

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van de knoppen in het paneel aan de linkerkant. Bedankt!