Preventie van osteoporose bij vrouwen

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Osteoporose is een proces van vermindering van de dichtheid en vernietiging van botweefsel, vaak gepaard gaand met fracturen. Volgens de WHO, met het begin van de menopauze, komt osteoporose voor bij vrouwen in elke tweede vrouw. Tegenwoordig heeft deze ziekte het karakter van een epidemie: het is meerdere keren waarschijnlijker dan hart- en vaatziekten en oncologie, leidt tot invaliditeit en soms tot de dood van patiënten. Ondanks dergelijke statistieken blijft de detectie en tijdige behandeling van deze ziekte bij vrouwen echter laag.

Vrouwen lijden 3-5 keer vaker aan osteoporose dan mannen

Oorzaken van osteoporose bij vrouwen

In de overgrote meerderheid van de gevallen ontwikkelt zich osteoporose bij vrouwen op oudere leeftijd tijdens de menopauze (na ongeveer 45 jaar). De ontwikkeling van de ziekte is te wijten aan een daling van het niveau van oestrogeen - geslachtshormonen. Het zijn oestrogenen die verantwoordelijk zijn voor het botmetabolisme in het vrouwelijk lichaam en als ze voldoende ontwikkeld zijn, zijn de processen van vorming (synthese) en vernietiging (resorptie) van botweefsel in balans. Wanneer het niveau van oestrogeen daalt, begint het vernietigingsproces te zegevieren.

Ongeveer tien jaar na het begin van de menopauze wordt de botmassa met 30% verminderd, waarbij de trabeculaire botten het eerst beginnen in te storten (jukbeenderen, wervels, bekken en enkele andere botten). Dit is de belangrijkste reden voor de sterke toename van wervelfracturen bij oudere vrouwen.

De ziekte kan zich ook ontwikkelen in geval van kunstmatige menopauze, bijvoorbeeld na het verwijderen van de eierstokken of als gevolg van het innemen van geneesmiddelen waarvan het effect de productie van oestrogeen vermindert. Wanneer het niveau van dit hormoon in de darm daalt, is absorptie en absorptie van calcium, het belangrijkste bouwmateriaal voor botten, verstoord.

Ook wordt het risico op osteoporose verhoogd door de volgende factoren:

  • overgedragen (of actieve) reumatoïde artritis,
  • schildklier en bijschildklier ziekten,
  • chronische darmziekte,
  • roken en drinken,
  • laag calcium in voedsel
  • gebrek aan vitamine D vanwege zeldzame blootstelling aan de zon,
  • langdurig gebruik van glucocorticoïde hormonen,
  • erfelijkheid.

Het is belangrijk dat de botten normale niveaus van calcium in het lichaam behouden.

Symptomen en tekenen van de ziekte

Gedurende vele jaren kan de pathologie asymptomatisch zijn en de detectie ervan is alleen mogelijk met een speciaal onderzoek - röntgen- of ultrageluiddensitometrie (controle van de botdichtheid).

Alleen wanneer de botmassa een kritiek laag niveau bereikt, kan een vrouw klachten hebben van rugpijn, ongemak in de wervelkolom tijdens de slaap, een algemene afname in fysieke activiteit en het onvermogen om lang in één positie te blijven. Onderzoek toont vaak een afname in lengte aan - met meer dan een centimeter vergeleken met de groei van een vrouw op veertigjarige leeftijd.

Bij verdere progressie van osteoporose ontwikkelen zich de typische complicaties, fracturen. De meest kwetsbare plaatsen zijn de wervelkolom, de straal in de pols, de nek van het dijbeen, het sleutelbeen, de bekkenbotten, de humerus, het heiligbeen, het borstbeen en de ribben.

Breuken groeien langzaam samen. Na een heupfractuur hebben zelfs 8 van de 10 patiënten na een jaar moeite en moeite om zelfstandig te bewegen. En elke derde vrouw begint niet te lopen en blijft voor altijd bedlegerig of rolstoelgebonden.

Sommige mensen ontwikkelen na jaren na het begin van de ziekte een kromming van de wervelkolom - de bult.

Het begin van osteoporose kan ook worden gesuggereerd door de symptomen van calciumgebrek in het lichaam: droge huid en haar, broze nagels, spierkrampen, enz.

Op de foto - de bult met de ziekte

diagnostiek

Het is heel goed mogelijk om symptomen van osteoporose in zijn vroegste stadium te onthullen, het is voldoende om de botdichtheid periodiek te bepalen met behulp van densitometrie. In geval van detectie van de eerste problemen - begin onmiddellijk met de behandeling.

behandeling

Bij de behandeling van osteoporose en het voorkomen van de gevolgen ervan, worden twee richtingen onderscheiden: correctie van levensstijl en medicamenteuze behandeling.

Lifestyle-correctie

Vrouwen in de menopauze moeten noodzakelijkerwijs een actieve levensstijl leiden. In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte zijn regelmatige fysiotherapie-oefeningen, het versterken van de spieren van de rug, borst, schoudergordel en benen zeer nuttig. Wetenschappers hebben aangetoond dat regelmatig lopen van 1-2 km per dag je in staat stelt om de vernietiging van botweefsel te stoppen en de reserve 4-7 jaar te behouden. Handige oefeningen met kleine gewichten, bijvoorbeeld met halters.

Dieet. Vanwege de juiste voeding is het nodig om het gebrek aan calcium in het lichaam te compenseren. Vitamine D is nodig voor de normale absorptie, die een persoon van voedsel krijgt of het wordt gevormd in de huid onder invloed van zonlicht. Daarom moet u in de winter meer voedingsmiddelen eten met veel vitamine D: zeevis, eigeel, lever, boter en zure room. Het kan nodig zijn om aanvullende visoliecapsules te nemen, maar om een ​​overdosis te voorkomen, bespreek met uw arts de noodzaak om dergelijke supplementen in te nemen. Ook in het dieet is het belangrijk om de hoeveelheid voedsel rijk aan calcium en plantaardig oestrogeen te verhogen: kaas, kwark, andere zuivelproducten, sojaschotels en verse groenten.

Organisatie van het leven. Het is noodzakelijk om uw huis zo uit te rusten dat het risico van fracturen door toevallige valpartijen wordt geminimaliseerd. Om de kromming van de wervelkolom te vermijden, moet het bed van de patiënt hard zijn. Het is het beste om een ​​speciaal orthopedisch matras en kussen te kopen. De levensomstandigheden van een persoon moeten zorgen voor zijn veiligheid en comfort.

Verwerping van slechte gewoonten. Om de behandeling meer succes te geven, is het nodig om roken en alcohol volledig op te geven.

Medicamenteuze therapie

  • Om de hoofdoorzaak van de ziekte te elimineren - oestrogeendeficiëntie - schrijven experts vaak hormoonvervangende therapie met vrouwelijke geslachtshormonen voor. Hiermee kunt u het proces van vernietiging van de botten stoppen.
  • Het herstel (regeneratie) van botstructuren wordt vergemakkelijkt door de voorbereidingen van de zogenaamde "eerste lijn" - bisfosfonaten (Alendronate, Ostalon en anderen). In de regel worden ze gebruikt in combinatie met calciumsupplementen. Gebruik ook botverlagende middelen, bijvoorbeeld Bivalos.
  • Bovendien wordt een behandeling uitgevoerd die gericht is op het elimineren van de symptomen van de ziekte, evenals algemene versterkende therapie (vitamines). Indien nodig wordt hormoonvervangingstherapie met schildklier, bijschildklier en andere endocriene klieren gebruikt.
  • Bij ziekten van de darm vereist het herstel van het normale vermogen om calcium te absorberen en te absorberen.

Folk remedies

Alternatieve geneeskunde staat altijd klaar om de patiënt te helpen. Bij de behandeling van osteoporose zijn volksremedies niet genoeg, maar ze kunnen het effect van medicijnen versterken, hun bijwerkingen verminderen en de groei van fracturen versnellen. Wat kan thuis gedaan worden:

  • Kamille kompressen hebben pijnstillende en helende effecten, dus ze zijn goed voor botpijn. Om de infusie te bereiden, heeft u 100-200 gram droog kamille-kruid en 0,5 liter wodka nodig. Kamille goot wodka en stond 3 dagen op een donkere plaats. Infusie wordt gebruikt voor het verwarmen van kompressen op het getroffen gebied. Verbetering kan worden verwacht in minder dan twee weken.
  • Wodka-infusies van planten en effectief bij orale inname. Voor osteoporose wordt walnootbladinfusie gebruikt. Om het klaar te maken, giet 200 g bladeren 0,5 liter wodka en dring 3 dagen aan. Neem een ​​eetlepel één tot drie keer per dag.
  • Er zijn positieve beoordelingen over de effectiviteit van een mengsel van alcoholtincturen. 300 ml tinctuur van gras van de bergbeklimmer en pikulnik gewoon gemengd met 400 ml tinctuur van paardestaart. Drink een eetlepel één tot drie keer per dag een paar minuten voor de maaltijd. Dit mengsel wordt twee tot drie weken genomen, neem dan een pauze en herhaal, indien nodig, de kuur.

het voorkomen

Ziektepreventie is een reeks eenvoudige activiteiten. Hun regelmatige implementatie minimaliseert het calciumverlies in het lichaam en voorkomt overmatige vernietiging van botweefsel.

  • Tijdige correctie van oestrogeentekort tijdens de menopauze.
  • Regelmatige matige fysieke activiteit.
  • Goede voeding met voldoende calcium en vitamine D.
  • Volledige afwijzing van alle slechte gewoonten.
  • Regelmatige densitometrie (eens in de 1-2 jaar).

conclusie

Bij de behandeling van osteoporose is het noodzakelijk om de regelmaat na te leven: als u niet vergeet om medicijnen te nemen, regelmatig oefent en veiligheidsmaatregelen in acht neemt en uw levensstijl aanpast - positieve veranderingen zullen u niet laten wachten. En, ondanks het feit dat de ziekte nog niet volledig is genezen - om te voorkomen dat invaliditeit en het verlies van een fatsoenlijke kwaliteit van leven binnen ieders macht ligt.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Vereiste voeding en therapieën voor osteoporose bij vrouwen

Osteoporose is de vernietiging van botweefsel, dat vaak gepaard gaat met fracturen. Deze verraderlijke ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen, vooral tijdens de menopauze. Volgens statistieken is osteoporose de oorzaak van 7 van de 10 fracturen.

Bij deze ziekte is de synthese van botweefselvernieuwing verstoord. De oude stof is vernietigd en de nieuwe is niet gevormd. Dit proces komt in bijna elke persoon na 40 jaar voor, dus je moet niet vergeten over preventie, om ziekte te voorkomen.

Osteoporose kan de gewrichten van de wervelkolom, heup, knie, schouder aantasten. Deze ziekte treft vaak mensen:

  • lijners, wat de calciuminname beperkt;
  • niet genoeg tijd doorgebracht in de zon, en daarom ontvangen ze minder vitamine D voor calciumopname;
  • leidende sedentaire levensstijl.

Oorzaken en symptomen van de ziekte

Osteoporose wordt voornamelijk waargenomen bij vrouwen na 45 jaar, wanneer de menopauze optreedt. Dit komt door hormonale stoornissen in het lichaam. Het niveau van oestrogeen dat verantwoordelijk is voor het metabolisme in botten wordt verminderd. Tegelijkertijd is de balans tussen synthese en vernietiging van botten verstoord, in een negatieve richting verschuivend. Osteoporose kan zich ontwikkelen na het innemen van medicijnen die oestrogeen verminderen.

Om het uiterlijk van de ziekte te provoceren kan:

  • reumatoïde artritis;
  • storingen in de schildklier;
  • darmziekte;
  • drinken en roken;
  • gebrek aan calcium en vitamine D;
  • langdurig gebruik van bepaalde hormonale geneesmiddelen;
  • genetische aanleg.

Het gevaar van een ziekte is dat symptomen zich vaak niet gedurende vele jaren manifesteren. Het identificeren van de ziekte is alleen mogelijk met behulp van röntgenfoto's of ultrasone diagnostiek, die de dichtheid van botten bepaalt. De eerste zichtbare tekenen van osteoporose verschijnen met aanzienlijk botverlies. Er zijn pijn en ongemak in de wervelkolom, vooral 's nachts, om lange tijd in een statische pose te zitten wordt moeilijk.

Soms onthult de diagnose iemands groei is 1 cm of meer. Vervolgens kunnen ook andere symptomen van osteoporose bij vrouwen worden vastgesteld, zoals frequente fracturen die kenmerkend zijn voor deze ziekte. De meest voorkomende fracturen zijn het sleutelbeen, de wervelkolom, de femurhals, de ribben en de schouder. De botten groeien erg langzaam. Een derde van de vrouwen na een heupfractuur wordt uitgeschakeld. Soms kan in de loop van de jaren de wervelkolom kromming ontwikkelen. Het uiterlijk van droogte en broos haar, spierkrampen kan ook wijzen op het begin van de ziekte.

Methoden voor de bestrijding van osteoporose

De ziekte kan door veel factoren worden uitgelokt en er bestaat op dit moment geen duidelijk schema voor de behandeling van osteoporose. Elke vorm van de ziekte vereist een individuele benadering en geneesmiddelen voor de behandeling kunnen variëren. Effectieve therapie zal alleen afhankelijk zijn van de diagnose van de factoren die de ziekte veroorzaken.

Behandeling van osteoporose zou de volgende taken moeten oplossen:

  • het vertragen van de afname in botmassa;
  • botgewichtstoename;
  • breuk preventie;
  • vermindering van pijn in de rug en botten;
  • verbetering van de motorische functie.

De behandeling moet noodzakelijkerwijs bestaan ​​uit medicamenteuze behandeling en het gebruik van procedures om beschadigde gebieden te herstellen. Gebruikte medicijnen die het metabolisme in botweefsel beïnvloeden, calciumgehalte ondersteunen. De behandeling duurt lang. Geneesmiddelen worden uitsluitend door een arts voorgeschreven, het is gevaarlijk voor de gezondheid om zelf drugs te selecteren.

Symptomatische therapie van de ziekte.

  1. Eliminatie van pijn door het gebruik van pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen (diclofenac, voltaren, emulgelya, enz.).
  2. Het gebruik van micro-relaxants om spanning in de spieren te verlichten.
  3. Consumptie van voedingsmiddelen met een hoog calciumgehalte.
  4. Chirurgie voor fracturen.

De groei van de patiënt neemt af als gevolg van de kromming van de wervelkolom

Voor pijnlijke symptomen van osteoporose van de wervelkolom bij vrouwen omvat de behandeling de volgende maatregelen:

  • bedrust, die maximaal twee weken kan duren;
  • pijnverlichting met ontstekingsremmende medicijnen, antidepressiva en pijnstillers;
  • het gebruik van orthopedische hulpmiddelen voor het fixeren van de wervelkolom (krukken, wandelstokken, korsetten);
  • het uitvoeren van oefeningen die een beperkte belasting van de gewrichten geven.

De doeltreffendheid van de behandeling kan worden beoordeeld aan de hand van indicatoren voor de botdichtheid. Bij osteoporose worden geneesmiddelen gebruikt om de afname van botmassa (oestrogenen) te remmen, de vorming van botweefsel (fluoriden, anabole steroïden) en multifunctionele geneesmiddelen (vitamine D, ipriflavon) te stimuleren.

Naast medische behandeling, wordt het gebruik van mechanische apparaten die het risico op fracturen minimaliseren, met name de heupgewrichten, op grote schaal gebruikt. Behandeling van spinale osteoporose vereist een speciale aanpak, het is de meest voorkomende vorm van ziekte bij vrouwen.

Hormoontherapie

De meest effectieve en standaardmethode om met de ziekte om te gaan, is hormoontherapie met het gebruik van oestrogeen. Tegenwoordig biedt de farmaceutische markt een verscheidenheid aan hormonale geneesmiddelen die veel worden gebruikt tijdens de menopauze. Het verdient de voorkeur om natuurlijke hormonen te gebruiken die een milder effect hebben dan kunstmatige hormonen. Soms wordt een afname van oestrogeen vervangen door het gebruik van progesteron.

Hormonale geneesmiddelen worden verkocht in de vorm van gels, tabletten, oplossingen voor injectie, pleisters. Na het toepassen van deze therapie wordt een toename van de botmassa met 4-5% opgemerkt, de frequentie van fracturen neemt af. Tegenwoordig worden combinatiegeneesmiddelen vaak voorgeschreven voor de behandeling van osteoporose. Dankzij de gestagen-component is het risico op het ontwikkelen van kanker verminderd. Behandeling met dergelijke geneesmiddelen moet cyclisch worden uitgevoerd.

Gecombineerde hormonale geneesmiddelen vertragen botverlies en verbeteren de algehele conditie van vrouwen tijdens de menopauze. Er zijn geneesmiddelen voor uitwendig gebruik (Estrogel, Divigel), die minder bijwerkingen veroorzaken dan orale middelen.

Voeding: het belang van calcium

Dieet voor osteoporose houdt een speciaal dieet in, waarbij het lichaam verzadigd raakt met calcium en de metabole processen worden genormaliseerd. Van het menu is het noodzakelijk om producten uit te sluiten die calcium wegspoelen en vetzuren bevatten. We hebben het over koffie, chocoladeproducten, mayonaise, alcohol, frisdrank, enz. Bij osteoporose moet u het vleesverbruik tot een minimum beperken. De aanwezigheid van fosfor daarin voorkomt de volledige opname van calcium.

Producten die u nodig heeft voor osteoporose.

  1. Amandelen, kaas, kool, melk, groene groenten, omdat ze veel calcium bevatten.
  2. Sesam en eieren met vitamine D.
  3. Vis, lever, greens, wortel van selderij, rijk aan zink.
  4. Runderlever, vis, bonen en granen zijn voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan vitamine B6.
  5. Bananen, noten, sla, kool, zuivelproducten bevatten magnesium.

Voeding voor osteoporose moet frequent en fractioneel zijn. Het dieet wordt samengesteld door de arts om achteruitgang van de patiënt te voorkomen.

Traditionele methoden voor behandeling en preventie van ziekten

Niet-traditionele methoden kunnen alleen worden gebruikt als aanvulling op de hoofdbehandeling. Ze helpen de bijwerkingen van het medicijn te minimaliseren of verbeteren de effectiviteit. Door de snelle aanwas van breuken zullen de volgende volksrecepten worden gebruikt.

  1. Kamillebloemkompres om pijn te verlichten en genezing te bevorderen. Giet 100 g kamille 0,5 liter alcohol. Dring drie dagen aan en verberg je op een donkere plaats. Een compres wordt toegepast op de getroffen gebieden gedurende ten minste 2 weken.
  2. Alcoholtincturen van kruiden kunnen oraal worden ingenomen. Effectieve tinctuur van notenbladeren. Neem 200 g walnootblaadjes, giet 0,5 liter alcohol, blijf een paar dagen aandringen. Drink 3 keer per dag 1 lepel.

Toegestaan ​​om een ​​mengsel van tincturen te gebruiken. 300 g infusie Highlander-vogel gemengd met 400 g infusie van paardenstaart. Neem voor de maaltijd 1 lepel. De cursus duurt 2-3 weken.

Maatregelen om osteoporose bij vrouwen te voorkomen zijn belangrijk voor het elimineren van de manifestaties van de ziekte. Er zijn regels die, wanneer ze worden gevolgd, het botsysteem versterken en het optreden van verwondingen en breuken voorkomen. Het complex van preventieve maatregelen kan variëren afhankelijk van de conditie, leeftijd en levensstijl van de persoon.

Fundamentele preventieve maatregelen:

  • de menstruatiecyclus controleren en regelmatig de gynaecoloog bezoeken;
  • eenvoudige oefeningen uitvoeren, de belasting regelen;
  • zorg voor de nodige hoeveelheid calcium en belangrijke sporenelementen in het lichaam;
  • een actieve levensstijl leiden.

Verbetering van de lichaamsgezondheid

hoe de gezondheid op elke leeftijd te behouden

Plaats navigatie

Preventie van osteoporose bij vrouwen

Osteoporose na 40 jaar wordt een zeer moeilijk probleem. Het voorkomen van osteoporose bij vrouwen wordt verplicht.

Studies van botweefsel bij vrouwen na de menopauze hebben aangetoond dat slechts 7-8% van de vrouwen een hoog risico op fracturen kan hebben, dat slechts 20% een gemiddeld risico heeft en dat de rest geen risico loopt. Rustig maar moet dat niet zijn.

Het is noodzakelijk voor alle vrouwen na 40-45 jaar om preventie van osteoporose uit te voeren. Per slot van rekening kan een ieder van ons in gevaar zijn. Osteoporose sluipt onopgemerkt naar boven. Het feit dat ze osteoporose heeft, komt voor sommige vrouwen uit bij de arts.

Preventie van osteoporose vereist profylaxe.

Wat is deze ziekte?

Osteoporose is een zeer onaangename ziekte waarbij de botdichtheid afneemt. Botweefsel wordt vervangen door vetweefsel. Dit leidt tot breuken, de vorming van een bult en andere botmisvormingen.

Meestal beginnen vrouwen na 40 jaar te denken aan deze ziekte als osteoporose. En sommigen horen over deze ziekte van een arts.

Ik heb al in mijn artikel geschreven dat we na 40 jaar verschillende ziektes hebben. Maar alleen als we niets doen om ze te voorkomen.

Osteoporose is geen uitzondering. Lange tijd is hij zich misschien niet bewust van zichzelf, en dan eens en dan elke verandering. Als dit gebeurt, betekent dit dat de ziekte al ver is.

Dit geldt in het bijzonder voor die vrouwen die dergelijke gevallen al in het gezin hebben gehad. Zelfs als de ziekte loopt, geef niet op of wanhoop. Het hangt allemaal af van jou.

Het allerbelangrijkste, begin jezelf niet aan deze staat. En voor dit is het noodzakelijk om te onthouden over de preventie van osteoporose, vooral voor vrouwen. Ze zijn vatbaarder voor deze ziekte dan mannen.

Wat moet hier voor worden gedaan?

Om te beginnen, beantwoord je de kleine testvragen en ontdek je hoe vatbaar je bent voor deze ziekte.

Het is noodzakelijk om "ja" of "nee" te antwoorden.

- Hebben uw oudere familieleden botten gebroken?

- Je hebt onderontwikkelde spieren, ben je een blondje?

- Heeft u een operatie gehad om de eierstokken te verwijderen?

- Zit u momenteel in de menopauze?

- drink je alcoholische dranken, die graag roken?

- Heb je altijd zout eten op tafel?

- leid je een sedentaire levensstijl?

- speel je niet aan sport?

- heb je onderontwikkelde spieren?

- eet je kleine zuivelproducten?

- U vond het niet leuk om zuivelproducten te gebruiken in de kindertijd?

- Hebben u of uw vrienden gemerkt dat uw lengte is afgenomen?

- waren er gebroken botten?

- ben jij een liefhebber van hoge hakken?

Tel hoeveel antwoorden "Ja" zijn. Hoe meer van hen, hoe groter het risico op osteoporose.

Goede voeding voor de preventie van osteoporose.

Eerst moet je berekenen hoeveel calcium je lichaam binnenkomt wanneer je voedsel eet.

Hieronder staan ​​de voedingsmiddelen die de geschatte inhoud aangeven in 100 gram van het product.

- kaas (durum) - 800 mg; pruimen - 800: sardines met botten - 400; eieren - 300; abrikoos, vijgen - 200; yoghurt - 170; kwark - 125; melk - 110; Bloemkool, broccoli - 100; garnalen - 100; volkoren brood - 50. Naast deze producten, omvatten prei, groene erwten (niet ingeblikt), spinazie en groene kruiden in uw maaltijden.

Hoog calciumgehalte in gist van apotheekbrouwers - tot 2000 mg per 100 g.

Als u de berekeningen niet wilt uitvoeren, kunt u medicijnen gebruiken die calcium bevatten. En je kunt gewoon het gebruik van voedsel met veel calcium verhogen. Alleen jij kunt een keuze maken.

Maar alleen het gebruik in voldoende hoeveelheden zal niet helpen als uw lichaam niet genoeg fosfor en vitamine D heeft. Calciumopname is rechtstreeks afhankelijk van het fosforgehalte in uw lichaam.

Hier is een lijst met producten met een groot en significant calciumgehalte van 100 g:

- donkere chocolade - 280 mg;

- volkorenbrood - 180 mg.

Als het weer zonnig is, volstaat het een uur lang onder de zon (in de schaduw) te blijven. De aanbevolen dosis is maximaal 800 IE voor postmenopauzale vrouwen.

Lichamelijke ontwikkeling bij osteoporose.

Maar toch, regelmatige lichaamsbeweging is belangrijk.

Begin pas geleidelijk te oefenen, vooral als je nog geen enkele oefening hebt gedaan. Begin met het dagelijks opladen van de ochtend om te beginnen.

Als de arts osteoporose heeft gediagnosticeerd, mag u in geen geval oefeningen doen die kunnen leiden tot een fractuur van de wervelkolom.

1. Allereerst is het hoogspringen en verspringen, lange afstand lopen, fietsen, vooral op een hobbelige weg.

2. Diepe hellingen. Bijvoorbeeld het verlangen om zijn hoofd recht te zetten.

3. Oefeningen geassocieerd met het risico van vallen.

4. Oefeningen met scherpe bochten naar de zijkanten.

Met een diagnose van osteoporose of osteopenie, kunt u geen gewichten tot 5 kg heffen.

En tot slot - leer goed te lopen, te zitten en te staan. Dat wil zeggen, geen gevaarlijke bewegingen doen die tot breuken kunnen leiden.

Een paar tips over het voorkomen van osteoporose zijn te vinden in dit artikel. Ik zal in een volgend artikel in meer detail schrijven. Als u geïnteresseerd bent in dit onderwerp, kunt u zich abonneren op nieuwsbrieven voor nieuwe artikelen of schrijven in de opmerkingen. Ik zal je graag een antwoord sturen.

Preventiemaatregelen die het risico op osteoporose bij vrouwen verminderen

De intrede van een vrouw in de maturiteit en ouderdom hangt nauw samen met bepaalde ziekten, waaronder osteoporose. Extern manifesteren zich veranderingen in de vorm van verminderde groei en gewichtsverlies als gevolg van uitputting van botweefsel. Deze processen leiden tot karakteristieke fracturen van de wervelkolom, botten van het heupgewricht, pols. Alleen profylaxe is in staat om de ernstige gevolgen van osteoporose bij vrouwen (vooral na 50 jaar) te verminderen of te voorkomen, inclusief het gecombineerde effect van lichaamsbeweging, goede voeding en een actieve levensstijl.

Waarom zijn vrouwen meer onderhevig aan osteoporose dan mannen?

Het percentage mannen en vrouwen dat lijdt aan osteoporose is aanmerkelijk hoger voor de laatste. Dit komt door de natuurlijke processen van uitroeiing en vermindering van hormonale niveaus. De toename in de vorming van oestrogeen vindt plaats tijdens de puberteit, waardoor de massa van het botweefsel toeneemt. Reproductieve functie blijft actief tot 40 jaar, waarna er een daling van oestrogeenniveaus is.
De beginnende verzwakking van seksuele functie eindigt binnen 50-55 jaar, waarna er een scherpe daling is in het niveau van vrouwelijke geslachtshormonen (een teken - de beëindiging van maandelijkse cycli). Gedurende deze tijd verliest het botweefsel zijn natuurlijke dichtheid, wat resulteert in osteoporose. Na 60 jaar komt botverlies uit op 30 en soms op 50%. De snelheid van ziekteprogressie wordt, naast natuurlijke factoren, beïnvloed door andere factoren die verband houden met risicofactoren.

De meeste vrouwen zijn niet serieus met preventieve maatregelen. Dit komt door de asymptomatische periode van de eerste stadia van de ziekte. Een dergelijke onverschilligheid kan blijven bestaan ​​tot het late stadium, totdat een botbreuk optreedt.

Welke vrouwen lopen risico?

De ziekte treft niet alle mensen gelijk. Er zijn bepaalde risicofactoren waarvoor de kans op osteoporose groter is. Ze zijn:

  1. De periode van de menopauze, waarin sprake is van een afname van de secretie van oestrogeen, wat leidt tot een afname van de botmassa;
  2. Genetische aanleg. De kans om ziek te worden is groter voor iemand van wie de familie een femurfractuur of wervelkolom heeft gehad, evenals een verhoogde buiging op oudere leeftijd als gevolg van osteoporose;
  3. Kenmerken van de structuur van botten, waarbij de kans op ziek worden groter is bij personen met dunne botten of een relatief kleine lichaamsmassa;
  4. De hormonale factor waarin er een laag gehalte aan oestrogeen is. Het fenomeen kan worden veroorzaakt door een onregelmatig seksleven of een late start, onderdrukking of afwezigheid van de menstruatiecyclus of vroege menopauze (tot 40 jaar);
  5. Het effect van sommige medische medicijnen. Bepaalde remedies verhogen het risico op osteoporose. Deze omvatten anti-astma-steroïden, anti-epileptica, anticoagulantia, immunosuppressiva, geneesmiddelen die de productie van schildklierhormonen onderdrukken;
  6. Een voedingsfactor waarin om wat voor reden dan ook geen eetlust, chronische leverproblemen, malabsorptiesyndroom of ondervoeding voorkomen;
  7. De aanwezigheid van endocriene ziekten of stoornissen van metabole processen (hemochromatose, diabetes, thalassemie);
  8. De leeftijdfactor waarbij de kans op het ontwikkelen van de ziekte na 30 jaar toeneemt;
  9. Behorend tot een bepaald ras (onder blanke en Aziatische landen is de kans op het ontwikkelen van osteoporose groter);
  10. De aanwezigheid van bepaalde ziekten die het risico op osteoporose verhogen (verschillende soorten tumoren, reuma, langdurige immobilisatie);
  11. De geboorte van vier of meer kinderen;
  12. Sedentaire levensstijl;

Weet jij wat radiculitis echt is? In Rusland is deze ziekte een van de meest voorkomende. Zie ons gedeelte over radiculitis.

Lifestyle factoren:

  • De dagelijkse calciuminname is lager dan 300 mg;
  • Het gebrek aan opleiding en inname van vitamine D;
  • Overmatig gebruik van cafeïne;
  • De aanwezigheid van slechte gewoonten (roken, drinken).

Basismaatregelen om de ziekte te voorkomen.

Ziektepreventie moet ruim vóór het begin van de menopauze beginnen en de volgende maatregelen omvatten:

    1. Evenwichtige voeding. Het is de basis van preventieve maatregelen en houdt verband met de naleving van bepaalde regels die gericht zijn op:
      • Het gebruik van een voldoende aantal mineralen die fungeren als materialen voor de constructie van inert weefsel (calcium, ijzer, fosfor, magnesium, zink, enz.);
      • Het nemen van maatregelen voor de juiste opname van calcium en andere micro-elementen, hetgeen wordt gedaan door het werk van de darmen te volgen en het niveau van het hormoon D3 op het vereiste niveau te houden.
      • Het dieet moet zuivelproducten, eieren, lever, zeevruchten, sojabonen en verschillende soorten groenten bevatten.
    1. Sportieve activiteiten.
      • Regelmatige lichaamsbeweging vermindert de waarschijnlijkheid van een breuk in het begin van osteoporose als gevolg van de spanning van het bot ter plaatse van de uitgeoefende kracht en de verdichting van het botweefsel daar. Therapeutische gymnastiek wordt gebruikt bij de behandeling van osteoporose en is effectief tijdens profylaxe. Complexen van oefeningen gericht op het strekken en versterken van bepaalde spiergroepen dragen bij tot een toename in botdichtheid in verschillende delen van het skelet, waaronder de onderarm, grote spies en een deel van het dijbeen.
      • Een matige belasting, met een positief effect op de mineraaldichtheid van het skelet, belast de systemen en organen niet, waardoor de oefeningen zelfstandig kunnen worden uitgevoerd zonder medisch toezicht. De eerste positieve resultaten zijn merkbaar 3 maanden na het begin van de lessen, en de versterking van het bot wordt binnen een jaar bepaald.
    2. Periodieke diagnostiek, inclusief beoordeling van de algemene toestand van het lichaam en hormonale niveaus.

Na het begin van de menopauze worden periodieke metingen van densitometrie aan deze metingen toegevoegd om de botdichtheid te regelen. Dit zal helpen om de pathologische veranderingen in de botten in een vroeg stadium op te merken en de behandeling tijdig te starten.

Kijk naar ons gedeelte met de meest zachte oefeningen op verschillende delen van het lichaam die kunnen worden uitgevoerd als een inspanningsstress bij osteoporose.

Vitaminen en geneesmiddelen voor de preventie van osteoporose:

Niet in staat om de volledige behandeling te vervangen, maar heeft twee hoofdfuncties: het neemt deel aan immuunprocessen, waardoor slapende cellen veranderen in leukocyten en informatie over infecties behouden, en zorgt ook voor de normale botvorming als gevolg van deelname aan het calciummetabolisme.
Voor volwassenen is de dagelijkse inname 15 mcg., Na het bereiken van de leeftijd van 70 jaar, neemt dit percentage toe tot 20 mcg.
Voedingsmiddelen rijk aan vitamine D:

      • Vooral belangrijk zijn levertraan en levertraan, die nuttige vetzuren bevatten die helpen bij het reguleren van hormonale niveaus bij vrouwen;
      • Zeevis en zeevruchten;
      • Lever dieren en vogels;
      • Melk en zuivelproducten;
      • Eigeel.

Vitamine D-preparaten:

      • Wiganol, regulator van het fosfor-calciummetabolisme. Verbetert de opname van calcium in het spijsverteringskanaal en de reabsorptie van fosfor in de nier zorgt voor de normale werking van de bijschildklieren. Prijs van 205 tot 230 roebel.;
      • Vitasterol, Vitadol (ergocalciferol). Reguleert de uitwisseling van calcium en fosfor, hun opname in de darm en afzetting in botweefsel. Het wordt gebruikt bij de preventie van rachitis, convulsies, bottuberculose en osteoporose. Prijs Vitasterol van 30 tot 40 roebel., Vitadol van 290 tot 330 roebel;
      • Akvadetrim. Reguleert het calcium- en fosfaatmetabolisme. Het is een synthetisch analoog van D3, volledig identiek aan het natuurlijke, dat wordt gevormd onder de werking van ultraviolet. Prijs van 175 tot 210 roebel.;
      • Alpha D3. Dient als een regulator van calcium-fosfor metabolisme en een middel om het gebrek aan D3 te compenseren. Het verloop van het innemen van het medicijn vermindert bot- en spierpijn veroorzaakt door een schending van het metabolisme van calcium en fosfor. Prijs van 320 tot 860 roebel.;
      • Oksidevit. Synthetisch analoog B3, gesynthetiseerd in de nieren. Het voert de belangrijkste functies van vitamine D uit. Het reguleert het metabolisme van calcium en fosfor en verbetert de opname door de darmen en de omgekeerde absorptie door de nieren. Actiever dan vitamine D. Prijs van 275 tot 320 roebel.

Houd je nu je rug recht? Leer hoe verschillende spinale krommingen gevaarlijk kunnen zijn, hoe je ze moet behandelen, hoe je verslechtering van de reeds gebogen houding kunt voorkomen en welke oefeningen zullen helpen pijn kwijt te raken.


Het handhaven van een regelmatige aanvoer van dit micro-element is het belangrijkste aspect van preventieve maatregelen tegen osteoporose. Dit wordt bereikt door het dieet aan te passen en calciumsupplementen te nemen. De suppletie van dergelijke middelen moet beginnen op de leeftijd van 30, omdat botverlies op deze leeftijd begint. Een voldoende hoeveelheid binnenkomend calcium voorkomt botverlies en bij osteoporose wordt het omgekeerde proces van herstel van de normale botmassa waargenomen.

      • Voor vrouwen van 25 tot 50 jaar, evenals degenen die ouder zijn, maar hormonale substitutietherapie krijgen, moet 1 g calcium per dag worden ingenomen.
      • Voor vrouwen na 50 jaar is de consumptie 1,5 g per dag.
      • Voor mannen is het consumptieniveau na 25 jaar 1,5 g per dag.

Hoogcalorisch voedsel aanbevolen voor opname in het dieet:

      • Zuivelproducten. Vetvrije opties bevatten meer calcium;
      • Ingeblikte vis. Vanwege het gehalte aan zachte botten is de beste optie voor dierlijk calcium. Ingeblikte makreel, sardines en zalm zijn de rijkste aan spoorelementen;
      • Noten. De meesten onder hen zijn calcium in paranoten en amandelen;
      • Groene groenten. De verhouding calorieën en calcium is niet minder dan zuivelproducten. Sommige vruchten zijn ook rijk aan calcium (bananen, appels, citrusvruchten);
      • Sojaproducten (tofu, sojayoghurt en kaas en melk);
      • Geheel graanproducten.

Calciumhoudende preparaten:

      • Calcemin. Het wordt gebruikt bij de complexe behandeling van osteoporose, evenals een toevoeging aan voeding met een tekort aan calcium bij adolescenten en vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding. Prijs afhankelijk van het pakket van 350 tot 910 roebel.
      • Vitrum Calcium + D3. Het medicijn om het gebrek aan calcium in het lichaam te compenseren en het calciummetabolisme aan te passen. Het wordt gebruikt voor de behandeling van osteoporose, maar ook voor patiënten met een hoge calciumbehoefte na verwondingen, tijdens zwangerschap en borstvoeding, en vrouwen tijdens de menopauze en op hoge leeftijd. Prijs van 300 tot 480 roebel.
      • Calcium D3 nycomed. Gecombineerd middel voor de regulatie van calcium-fosformetabolisme en het aanvullen van het gebrek aan calcium in het lichaam. Gebruikt bij de preventie van osteoporose en calciumgebrek. Prijs van 160 tot 395 roebel.
      • Lost calcium D3 op. Gecombineerd middel voor de regulatie van het metabolisme van fosfor en calcium. Verbetert de absorptie van calcium in de darm en de reabsorptie van fosfaat door de nieren, versnelt de remineralisatie van botweefsel. Prijs afhankelijk van de verpakking van 120 tot 390 roebel.
      • Kalmpjes - voedingssupplementen op basis van hematogeen. Het wordt gebruikt bij de behandeling en preventie van osteoporose. Prijs van 420 tot 570 roebel.

Heeft u vaak hoofdpijn? Een mogelijke oorzaak is cervicale osteochondrose, lees wat het is en hoe u kunt omgaan met frequente hoofdpijn.

Zuren zijn bestanddelen van vetten en kunnen alleen worden verkregen als voedsel of als onderdeel van levensmiddelenadditieven. Ze zijn sterke antioxidanten die het risico op ontsteking, tumoren en artritis in het lichaam verminderen. Ze maken deel uit van therapeutische diëten en dragen bij aan het verbeterde werk van de hersenen en het cardiovasculaire systeem. Ze nemen deel aan het werk van het menselijk hormoonsysteem, zijnde een bouwstof voor de productie van actieve stoffen, en daarom worden ze gebruikt bij de behandeling van allergie, osteoporose en premenstrueel syndroom.
Producten met een hoog gehalte aan Omega-3,6,9-zuren:

      • Levertraan en visolie;
      • Plantaardige olie;
      • walnoten;
      • Tonijnvis

Preparaten van Omega-3,6,9-zuren:

    • Visolie Metabolisch middel voor de normalisatie van metabole processen. Het bevat twee meervoudig onverzadigde zuren met lipidenverlagende, zwakke anti-aggregaat-, anti-oedeem- en immuunmodulerende effecten. De vitamine D in het preparaat helpt calcium te absorberen. De zuren ondersteunen zelf de gezondheid van de gewrichten en helpen bij het elimineren van de pijn veroorzaakt door een ontsteking. Ze zijn een bouwmateriaal voor de synthese van verschillende stoffen door het lichaam. De prijs van capsules van 60 tot 190 roebel.
    • Lijnzaadolie. Het bestaat uit palmitine-, olie- en andere meervoudig onverzadigde zuren die het gehalte aan schadelijke cholesterol, bloedplaatjesaggregatie en bloedeigenschappen verlagen. Bevorder de productie van prostaglandines, die ontstekingen verminderen. De vitamines A en D die een onderdeel zijn, verminderen de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, verhogen de ontvangst in weefsel van fosfor en calcium. De prijs van capsules van 33 tot 195 roebel.

Omega-6-zuren kunnen, in tegenstelling tot omega-3, schade toebrengen aan het lichaam als de consumptie wordt overschreden, waardoor ontsteking, acne en artritispijn kunnen ontstaan. In de voeding moet hun verhouding 4: 1 zijn met een hoog gehalte aan omega-3.

Gezien de hoge prevalentie van osteoporose bij vrouwen in de middelste en oudere leeftijdsgroepen, evenals de ernst van de ziekte, waarbij het lichaam geïmmobiliseerd kan blijven vanwege botbreuken, moet preventie van de ziekte na 30 jaar deel uitmaken van het leven. Deze maatregelen zullen het niet alleen mogelijk maken om de ouderdom in goede gezondheid te ontmoeten, maar ook om bijkomende ziekten te voorkomen die veel geld vergen en de kwaliteit van het leven verminderen.

Meer informatie over een andere botziekte, spondyloarthrosis.

Osteoporose bij vrouwen: kenmerken van de manifestatie van pathologie

Vroegtijdige diagnose met de aanstelling van geschikte therapie helpt om de situatie te verbeteren en het risico op ernstige complicaties van pathologie in de vorm van fracturen te verminderen.

redenen

Osteoporose is een proces dat gepaard gaat met het overwicht van de processen van vernietiging van botweefsel door de vorming ervan. Vóór de menopauze compenseren deze verschijnselen elkaar. Echter, met een afname van de concentratie van oestrogeen in het bloed, wordt een verslechtering van de situatie waargenomen.

De fysiologische oorzaak van osteoporose bij vrouwen na 40 jaar oud zijn involutionaire processen in de eierstokken, vergezeld van een vermindering van de hoeveelheid geproduceerde hormonen. Het resultaat is een overtreding van de absorptie van calcium in de darmen en mislukkingen in het mineraalmetabolisme.

Risicofactoren:

  • Reumatoïde artritis in de geschiedenis.
  • Pathologie van de schildklier en de bijschildklieren.
  • Erfelijke aanleg
  • Hormoontherapie.
  • Calciumtekort in het dieet.
  • Niet genoeg vitamine D in het dagmenu.

Naast deze situaties kan de ontwikkeling van osteoporose gepaard gaan met chirurgische ingrepen op de eierstokken (remming van de orgaanfunctie), waarbij orale contraceptiva worden ingenomen.

symptomen

Symptomen van osteoporose bij vrouwen zijn afhankelijk van het percentage verloren botweefsel. Hoe hoger het is, hoe slechter voor de patiënt. Karakteristieke manifestaties van het pathologische proces ontwikkelen zich geleidelijk en blijven een van de belangrijkste aspecten van de juiste diagnose van de ziekte.

Symptomen van osteoporose met menopauze:

  • Pijn in de wervelkolom en andere botten.
  • Beperking van motoriek.
  • De onmogelijkheid bevindt zich al lang in een staande positie.

Tekenen van osteoporose bij vrouwen na de leeftijd van 50 jaar kunnen bovendien gepaard gaan met een kliniek die optreedt bij postmenopauzale vrouwen. Getijden blijven voelbaar, droog in de geslachtsorganen, emotionele labiliteit.

De eerste tekenen van osteoporose bij vrouwen worden vaak genegeerd vanwege maskering onder de gebruikelijke hypovitaminose. Patiënten klagen over algemene zwakte, droog en broos haar, verslechtering van de huidconditie. Al deze veranderingen zijn het gevolg van een tekort aan vitamines en mineralen in voedsel.

Welke dokter behandelt osteoporose bij vrouwen?

Postmenopauzale osteoporose is een probleem waar 50% van de vrouwen in de aangegeven periode mee te maken heeft. Om de aandoening te corrigeren en het optreden van pathologische fracturen te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Afhankelijk van de mate van botverlies, kan een huisarts of een districtstherapeut, reumatoloog of traumatoloog de patiënt behandelen.

diagnostiek

Osteoporose met menopauze is een veel voorkomend probleem in verband met leeftijdsgerelateerde veranderingen in de hormonale achtergrond van een vrouw. Om de toestand van de patiënt te stabiliseren, zijn specifieke diagnostische tests nodig om de concentratie van oestrogeen in het bloed te bepalen.

Voordat de arts laboratorium- en instrumentele procedures voorschrijft, onderzoekt de arts de patiënt, voert palpatie, percussie en auscultatie uit. Speciale aandacht wordt besteed aan de functie van het voortplantingssysteem.

Ter verduidelijking van de diagnose worden aanvullende onderzoeksmethoden toegewezen:

  • Algemene en biochemische analyse van bloed.
  • Radiografie.
  • Densitometrie is de beste methode om de mate van botverlies te beoordelen. Het apparaat berekent onafhankelijk de procentuele verhouding van osteocyten tot andere celpopulaties.

Indien nodig, kan een bloedtest het meten van de concentratie van fosfor en calcium vereisen om de toestand van het botweefsel te beoordelen.

behandeling

Behandeling van osteoporose bij oudere vrouwen en jonge patiënten is gericht op het bereiken van verschillende doelen:

  • Stabilisatieproces in de botten.
  • Het verminderen van het risico op het ontwikkelen van een pathologische fractuur.
  • Verbeterde opname van calcium en fosfor door de botten.

Om de overeenkomstige taken te bereiken, is het noodzakelijk om zowel medische als andere methoden te gebruiken. Om te beginnen heeft een vrouw een tijdelijke rust nodig. Goed bewezen regelmatige fysiotherapie. Door de implementatie van eenvoudige belastingen verhoogt de weerstand van weefsels tegen mechanische stress. Ophalen van een reeks oefeningen moet alleen een dokter zijn. Bovendien moet je slechte gewoonten opgeven, vasthouden aan een dieet met voldoende zuivelproducten.

Postmenopauzale osteoporose leent zich goed voor stabilisatie bij het gebruik van vitaminecomplexen. De nadruk ligt op calcium, fosfor en vitamine D. De laatste bevordert de opname van mineralen in de darm, die hun percentage in botweefsel verhoogt.

Behandeling van postmenopauzale osteoporose met behulp van geneesmiddelen is gericht op het stabiliseren van de hormonale achtergrond van een vrouw. Voor dit doel worden preparaten op basis van natuurlijke of synthetische oestrogenen gebruikt.

Osteoporose moet bovendien worden behandeld met geneesmiddelen die rechtstreeks van invloed zijn op de processen van assimilatie van mineralen door het lichaam. In de praktijk worden bisfosfonaten (Alendronaat, Ostalon) veel gebruikt in combinatie met calciumsupplementen. Ten koste van deze fondsen verhoogt de concentratie van de overeenkomstige mineralen in de botten.

Multivitaminencomplexen worden voorgeschreven om het lichaam van de patiënt te versterken. Als pathologische fracturen optreden, kan chirurgische interventie noodzakelijk zijn om de toestand van de vrouw te stabiliseren. Vanwege de kwetsbaarheid van de botten komt natuurlijke regeneratie praktisch niet voor.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de behandeling van osteoporose bij vrouwen symptomatisch is. Het is onmogelijk om het bijbehorende proces volledig te stoppen. Het is echter realistisch om het botweefsel te versterken en de resorptie te vertragen. De combinatie van drugs en zelfdiscipline is de sleutel tot het stabiliseren van de toestand van een vrouw.

het voorkomen

Preventie van osteoporose in de menopauze is gericht op het corrigeren van de hormonale achtergrond van een vrouw. Pre-established concentratie van oestrogeen in het bloed. In geval van ernstige tekortkomingen worden vervangende medicijnen voorgeschreven.

De noodzaak om de ontwikkeling van osteoporose te voorkomen vanwege het risico op pathologische fracturen. Om de kans op een overeenkomstige ontwikkeling van evenementen te minimaliseren, moet u bovendien:

  • Eet goed. Voldoende hoeveelheid zuivelproducten blijft in de voeding.
  • Voer regelmatig gedoseerde oefeningen uit.
  • Om het leven zo in te richten dat het risico op vallen en staken minimaal was.
  • Regelmatig een medisch onderzoek ondergaan.
  • Tijdige somatische pathologie behandelen.

Preventie van osteoporose bij vrouwen na 50 jaar vereist aanvullende reguliere densitometrie. Tenminste eenmaal per jaar is het noodzakelijk om de mate van botverlies vast te stellen om therapeutische maatregelen te corrigeren en de risico's op het ontwikkelen van pathologische fracturen te minimaliseren.

Osteoporose bij vrouwen vereist constante monitoring. Je moet altijd voorbereid zijn op het probleem na de menopauze. Daarom is het beter om van tevoren goed voor je eigen gezondheid te zorgen en een gezonde levensstijl te beginnen voordat hormonale schommelingen optreden. Met behulp van eenvoudige maatregelen, kunt u het botsysteem beveiligen.