Alles over revalidatie na heupartroplastiek: thuis en in het ziekenhuis

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Revalidatie na heupartroplastiek is een essentieel stadium van postoperatieve behandeling gericht op het herstel van de spiertonus en beenfunctionaliteit. Rehabilitatie bestaat uit het beperken (eigenaardigheden) van lichamelijke activiteit in de periode na de operatie en in het uitvoeren van fysiotherapie.

De principes van de herstelperiode na heupartroplastiek:

  • vroege start
  • Individuele benadering tijdens revalidatieactiviteiten,
  • volg dat
  • continuïteit
  • complexiteit.

Revalidatie na artroplastiek heeft drie perioden: vroeg, laat en langdurig. Voor elk van hen is een specifiek gymnastiekcomplex ontwikkeld. De totale duur van de revalidatie is maximaal een jaar.

Restauratie van de benen begint in het ziekenhuis, waar de patiënt werd geopereerd. De geschatte verblijf is er 2-3 weken. Je kunt doorgaan met revalideren thuis of in een revalidatiecentrum, en je kunt het afmaken in een apotheek of een gespecialiseerde revalidatiekliniek. Als u thuis bent, is het belangrijk om oefentherapie en therapeutische wandelingen niet te onderbreken zodat het herstel volledig is - alleen dan zal het spier-ligamenteuze apparaat het kunstmatige gewricht betrouwbaar bevestigen en zullen alle beenfuncties worden hersteld.

Het gebrek aan revalidatie na endoprothesen dreigt met de opkomst van dislocatie van de endoprothesekop als gevolg van zwakte van de ligamenten, periprothetische fractuur, de ontwikkeling van neuritis en andere complicaties.

Revalidatie na elke vorm van gewrichtschirurgie, inclusief vervanging van een heup voor een endoprothese, wordt uitgevoerd door een revalidatiearts en / of een fysiotherapeut. Hij zal een individueel programma opstellen dat rekening houdt met de fysieke conditie van de patiënt, de mate van aanpassing aan fysieke activiteit, zijn leeftijd, de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Na het installeren van de endoprothese is het vermogen om te werken reëel. Doorzettingsvermogen, de wens om te herstellen, de nauwkeurige uitvoering van de aanbevelingen van artsen zijn de belangrijkste criteria voor een positieve uitkomst van revalidatie na endoprothese-vervangingschirurgie.

Verder in het artikel zal ik in meer detail beschrijven de periodes van revalidatie, de duur van elk van hen; Ik zal opsommen welke oefeningen voor het heupgewricht thuis worden uitgevoerd en welke in de sportschool.

Drie perioden van revalidatie

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Levens na rehabilitatie van heupprothesen

Herstel van de motorische functie na een heupprothese is een langdurig proces dat veel geduld van de patiënt vereist. Maar toch, met de juiste benadering van het revalidatieproces, kan volledig herstel van de functionele mogelijkheden van het gewricht worden gegarandeerd.

De duur van de revalidatieperiode hangt rechtstreeks af van de oorzaak van de endoprothese, evenals van de conditie van het ligamenteus-spierstelsel in het gebied van het aangetaste heupgewricht. Als protheses worden gemaakt als gevolg van traumatische vernietiging, dan zullen sterkwerkende spieren een veel kortere periode voor herstel nodig hebben dan spieren die verzwakt zijn door de lange, soms meerjarige ontwikkeling van co-carchose.

Pre-operatieve voorbereiding

Voorbereiding van de patiënt voor de komende revalidatie begint een paar dagen voor de operatie. Het doel van een dergelijke training is om een ​​persoon te leren hoe zich te gedragen in de postoperatieve periode. De patiënt leert lopen met krukken of speciale wandelaars, leert enkele oefeningen uit te voeren die nodig zijn om de functie van het prothetische been te herstellen. Bovendien raakt de patiënt gewend aan het idee dat dit het begin is van een lange fase in zijn leven - het stadium van postoperatieve revalidatie.

Vóór de operatie wordt de patiënt niet alleen door een orthopedisch chirurg onderzocht, maar ook door specialisten in verwante specialismen, om de toestand van de patiënt tot in de kleinste details te bepalen en om het beste plan voor chirurgie en postoperatieve revalidatie te ontwikkelen. Een anesthesist selecteert het meest geschikte type anesthesie.

De eerste fase van revalidatie

De operatie duurt gemiddeld ongeveer twee uur. Voorafgaand aan zijn voltooiing, drainage is geïnstalleerd in de bediende holte en de wond is gehecht. Drainage is nodig voor het verwijderen van postoperatieve hematoom, het wordt meestal 3-4 dagen na de operatie verwijderd. De eerste dag dat de patiënt op de intensive care afdeling is, waar zij zijn toestand en het herstel van de hemostase controleren. Op de tweede dag, met positieve dynamica, wordt de patiënt overgebracht naar de algemene afdeling.

Begin met revalidatie nadat het prothetische heupgewricht onmiddellijk na de operatie moet beginnen, in de eerste uren nadat de patiënt de anesthesie heeft verlaten. De eerste oefeningen bestaan ​​uit flexie en extensie van de voet van het geopereerde been, rotatie van het enkelgewricht, spanning en ontspanning van het voorvlak van de dij- en gluteusspieren. Dergelijke oefeningen verbeteren de doorbloeding en versterken de spieren.

De eerste dag moet de patiënt niet uit bed komen. Op de tweede dag mag de patiënt, met de hulp van een specialist in medische fysiotherapie, opstaan ​​en opstaan. Gewoonlijk mogen patiënten onmiddellijk op het geopereerde been stappen met het hele gewicht van het lichaam, maar in sommige gevallen kan de behandelende arts de belasting van het nieuwe gewricht beperken. Alle bewegingen van de patiënt tijdens de postoperatieve periode moeten langzaam en soepel verlopen.

Uit bed komen moet van de zijkant van een gezond been komen, het geleidelijk uit het bed laten zakken en het geopereerde been omhoog trekken. In dit geval is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de heupen niet sterk divergeren naar de zijkanten en de voet van het bediende been niet naar buiten draait. Je kunt alleen gaan zitten en de regel van "rechte hoek" observeren: de bocht van het been in het heupgewricht mag niet hoger zijn dan 90 º. Met andere woorden, de gebogen knie mag niet boven de endoprothese uitstijgen. Je kunt niet hurken, je kunt je benen niet gooien. Tijdens de slaap is het beter om twee kussens te gebruiken, geplaatst tussen de benen. Je kunt niet in een zittende houding op het bed naar de benen buigen, bijvoorbeeld om de deken in de benen te bereiken. Je kunt niet ook voorover buigen over de schoenen, zittend op een stoel. Schoen eerst beter met hulp, of draag schoenen zonder rug. Naleving van deze regels is bedoeld om dislocatie van het prothese-gewricht te voorkomen.

Het is belangrijk om te onthouden dat het nieuwe gewricht nog steeds in "vrij zwemmen" is, het is geïnstalleerd, maar niet gefixeerd in de juiste fysiologische positie. Voor de fixatie is revalidatie van de spieren en fascia die tijdens de operatie werden gesneden en aan elkaar genaaid noodzakelijk. Splicing gedissecteerd weefsel komt in ongeveer 3-4 weken voor. Tijdens deze periode, niet belast je heup spieren, vooral tijdens het zitten of liggen. Om de spierbelasting te verlichten, moet u het geopereerde been een beetje naar de zijkant bewegen.

De patiënt moet al voorbereid zijn, en in de eerste plaats moreel gezien, voor de pijn die hij in het begin na de operatie zal moeten ervaren. Maar om deze pijn te overwinnen, moet de patiënt leren zelfstandig te lopen met behulp van krukken of wandelaars. Ook kan de patiënt bij de eerste stappen duizelig worden, maar de persoon moet niet stoppen en blijven lopen met de hulp van het medisch personeel.

De eerste 4 dagen heeft de patiënt de meest zorgvuldige en strikte zorg nodig. Dit is de periode waarin postoperatieve complicaties kunnen optreden. Infectieuze ontstekingen zijn bijzonder gevaarlijk, ze zijn moeilijk te behandelen, soms zelfs verwijdering van de endoprothese. Daarom worden tijdens de operatie en tijdens de postoperatieve zorg de strengste maatregelen voor asepsis en antisepsis waargenomen. Steken worden meestal 10 dagen na de operatie verwijderd. Na het verwijderen van de steken mag de patiënt douchen zonder het litteken te sluiten, op voorwaarde dat het niet wordt ingewreven met een washandje of handdoek.

De tweede fase van revalidatie

De tweede fase begint vanaf de 5e dag na de operatie. De dreiging van complicaties is al teruggelopen en de patiënt begint het geopereerde been te voelen. Spierzwakte verdwijnt, hij stapelt gestaag op zijn been wanneer hij met krukken loopt.

Na 5-6 dagen kun je leren lopen de trappen op. Bij het tillen, moet men een stap naar boven nemen met een gezond been, dan met een geopereerde poot, en alleen de kruk omhoog in het veld bewegen. Tijdens de afdaling moet alles in de omgekeerde volgorde worden gedaan - eerst moet je de kruk één stap lager zetten, dan het geopereerde been en tenslotte de gezonde.

De belasting van het nieuwe gewrichts- en spierstelsel zou geleidelijk moeten toenemen. Door het aantal bewegingen te vergroten, neemt ook de spierkracht van de spieren van de dij toe. Het is belangrijk om te onthouden dat voordat het musculoskeletale korset volledig wordt hersteld rond de endoprothese, het moet worden beschermd tegen dislocatie door de juiste hoekregel te observeren.

Elke dag moet je het hele complex van oefeningen doen, meerdere keren per dag, kleine passen van 100 tot 150 meter. Tijdens deze periode moet u de dingen niet teveel overhaasten en het te bedienen been te zwaar belasten, hoewel de patiënt een misleidende indruk heeft van herstel. Onvoldoende goed gebreide spieren en fascia kunnen gewond raken, waardoor hevige pijn ontstaat, en zelfs dislocatie van het implantaat is mogelijk.

Helaas is de Russische realiteit zodanig dat de patiënt na een operatie slechts 10-12 dagen in het ziekenhuis verblijft. Langdurige revalidatie onder toezicht van een orthopedisch specialist vanwege organisatorische redenen is in ons land onmogelijk. Daarom wordt de patiënt na verwijdering van hechtingen en zonder complicaties uit het ziekenhuis ontslagen. En vanaf dat moment is het de verantwoordelijkheid voor de vervulling van de vereisten van het revalidatieprogramma. En als een persoon in deze periode luiheid of zwak karakter vertoont, kan het proces van zijn revalidatie voor onbepaalde tijd worden uitgesteld.

De derde fase van revalidatie

Na 4-5 weken na artroplastiek zijn de spieren al versterkt, zodat ze meer intense belastingen kunnen weerstaan. Het is tijd om van kruk naar stok te gaan. Om dit te doen, moet u het gecoördineerde werk van alle spieren van de dij herstellen, en niet alleen die die de endoprothese direct omringen. Tot nu toe werd de patiënt geïnstrueerd om alle bewegingen soepel en langzaam uit te voeren, maar nu zal hij moeten leren hoe hij moet balanceren en reageren op plotselinge schokken en bewegingen.

In dit stadium zijn oefeningen met elastische tape zeer nuttig, die met een geopereerd been heen en weer moeten worden uitgesteld, evenals oefeningen op speciale simulators. Trainen op een hometrainer met korte of lange pedalen is toegestaan, met inachtneming van de juiste hoekregel. Eerst moet je leren om achteruit te trappen, en alleen dan vooruit.

Evenwichtige training is om het evenwicht te bewaren terwijl je op zowel gezonde als geopereerde benen staat. Om te beginnen kun je de leuningen of de muur vasthouden en van poten wisselen. Vervolgens kunt u een beenschommeling toevoegen waaraan elastiek is bevestigd. Dergelijke oefeningen zullen de patiënt helpen om de volledige totaliteit van de dijspieren in het complex te versterken.

Staptraining is ook zeer geschikt om de balans te trainen - een klein verhoogd platform voor step-aerobics. Bij een lage stap kan de patiënt op en neer stappen, waardoor de spieren gedwongen worden te werken. Dergelijke oefeningen trainen het evenwicht erg goed.

Het complex heeft ook een loopband. Om het vermogen om erop te balanceren te versterken, moet je niet bewegen naar de beweging, maar integendeel, in de richting van reizen. Tegelijkertijd moet de voet van de teen naar de hiel rollen en moet de voet volledig worden uitgeschoven op het moment dat de voet volledig op het baanoppervlak rust.

En de verplichte vereiste van revalidatie van het heupgewricht is lopen. Helemaal aan het begin van deze fase moet de wandeltijd niet meer dan 10 minuten bedragen. Men zou de duur van de wandelingen geleidelijk moeten verhogen, waardoor hun tijd op 30-40 minuten komt, waardoor ze 2-3 keer per dag worden. Met het versterken van een gevoel van balans, zou je geleidelijk aan het stokje moeten verlaten om zonder ondersteuning te kunnen lopen. Na volledig herstel is het uiterst nuttig voor de patiënt om de gewoonte om 30-40 minuten te lopen, 3-4 keer per week te houden. Dit zal hem in staat stellen om het bewegingsapparaat in stand te houden, wat bijdraagt ​​aan de algehele versterking van het lichaam.

Het is mogelijk om de volgende test uit te voeren voor het beoordelen van de kwaliteit van revalidatie voor een tijdje: op een signaal om op te staan ​​van de stoel en 3 meter heen en weer te lopen. Als de volgende indicatoren worden bereikt, is het mogelijk om de intensiteit van de belasting te verhogen:

  • patiënten van 40-49 jaar - 6,2 seconden;
  • patiënten van 50-59 jaar - 6,4 seconden;
  • patiënten van 60-69 jaar - 7,2 seconden;
  • patiënten van 70-79 jaar - 8,5 seconden.

U kunt ook de voorwaartse kanteltest gebruiken om de revalidatie te beoordelen. De essentie van deze methode ligt in het feit dat ter hoogte van de schouder van de patiënt horizontaal op de wand versterkt uiteinde van het meetlint zit. De patiënt staat zijwaarts tegen de muur en leunt naar voren terwijl hij stilstaat. Om naar de volgende fase te gaan, moeten de volgende indicatoren worden bereikt:

  • mannen jonger dan 70 jaar - 38 cm;
  • mannen na 70 jaar - 33 cm;
  • vrouwen onder de 50 - 40 cm;
  • vrouwen 50-59 jaar oud - 38 cm;
  • vrouwen 60-69 jaar oud - 37 cm;
  • vrouwen na 70 jaar - 34 cm.

De vierde fase van revalidatie

Deze fase begint ongeveer 9-10 weken na de operatie. Tegen die tijd had de patiënt zijn spieren en gevoel voor evenwicht al versterkt, hij leerde lopen zonder stok. Maar dit is niet het einde van revalidatie en het is onmogelijk om te stoppen met wat is bereikt. Het proces voor het herstellen van de motorische functie van de bediende heupgewricht moet worden voltooid. Als u in dit stadium stopt, is het mogelijk dat de pijn in het gebied van de endoprothese hervat wordt. Maar veel patiënten in deze periode, te lui om opleiding voort te zetten en bereid zijn om wat pijn te verdragen, want het is veel zwakker dan de pijn die ze voorafgaand aan de operatie ervaren, en postoperatieve pijn.

Oefeningen moeten worden voortgezet op een hometrainer en een loopband in de voorwaartse en achterwaartse richting. Het is noodzakelijk om de abductoren van de dij te trainen, de elastische band met je knieën uit te rekken, evenals adductoren, door het kussen tussen je benen te knijpen. Om de gluteale spieren te versterken, moeten ze worden gecomprimeerd en ongecomprimeerd. Het is noodzakelijk om het achteruit lopen, inclusief de trap, meester te worden om een ​​hogere stap te gebruiken voor evenwichtstraining. Het versterkt ook het evenwichtsevenwicht op twee benen zonder ondersteuning in een bus of tram. We moeten ernaar streven de normen voor tests voor forward tilt en time-lapse te verbeteren.

Als de patiënt is ernstig over de vierde periode van revalidatie, kan hij er zeker van zijn dat de endoprothese, ter vervanging van hem door zijn eigen heup zal nooit in de steek laten in kritieke situaties, wanneer u een snelle musculaire respons nodig hebben: bijvoorbeeld als hij gleed in het ijs, struikelt of valt in ongeval. Behoud van de spiertonus is noodzakelijk, zelfs voor volledig gezonde mensen, en voor mensen die een heupprothese hebben ondergaan, is dit dubbel belangrijk.

Een paar woorden over seks

Intieme relaties zijn een integraal onderdeel van het leven van een moderne persoon op elke leeftijd, en daarom worden patiënten die een heupgewricht-artroplastiek hebben ondergaan, de behoefte aan seks hersteld tijdens de revalidatieperiode. Beperkingen op dit gebied worden verwijderd vanaf 6 weken na de operatie. Maar tegelijkertijd worden enkele beperkingen met betrekking tot de posities van de partners van kracht. Deze beperkingen zijn te wijten aan het feit dat patiënten die een operatie voor endoprothesen hebben ondergaan, beperkte mogelijkheden hebben voor verdunning of rotatie van de heupen, en zwakke spieren in het heupgewricht moeten niet worden blootgesteld aan zware belasting, wat onvermijdelijk is tijdens seks.

Dit geldt vooral voor geopereerde vrouwen. Bij het kiezen van poses, moet men de voorkeur geven aan een die geen extra druk op de heupspieren zou veroorzaken. De beste positie voor een vrouw ligt op de niet-bediende zijde. Het is toelaatbaar als "missionarispositie" - liggend op zijn rug - maar mits heupen van de patiënt zeer ver uit elkaar liggen en zal geen hoge druk op de prothese.

Voor de geopereerde man is de houding van de rijder het meest geschikt wanneer hij op zijn rug ligt en zijn partner bovenaan staat. Het is ook toegestaan ​​om te poseren als een man op een niet-bediende zijde ligt, en een vrouw op zijn rug ligt en zijn benen over zich heen heeft gespreid. Staand in een pose vereist een aanzienlijke belasting van de heupspieren van een man, dus het wordt niet aanbevolen.

In elk geval wordt de houding geassocieerd met liggend op de bediende zijde of het vereisen van overmatige verdunning of rotatie van de heupen, of overmatige spanning van de heupspieren niet aanbevolen voor beide geslachten na de operatie in kwestie. Vanaf de 12e week na de operatie begint het seksuele leven geleidelijk weer normaal te worden.

Hier wordt het gevoel van respect en tactvolheid van partners ten opzichte van elkaar doorslaggevend. In een passievolle passie mogen we de regel van een rechte hoek niet vergeten: buig de bediende verbinding niet meer dan 90 °. En zelfs na de voltooiing van de revalidatie, moeten houdingen geassocieerd met acrobatische posities vermeden worden.

Dus er was een vervanging van het heupgewricht. Achter de meest verschrikkelijke wacht, wachtend op de patiënt, op een tijdrovend proces dat revalidatie wordt genoemd. Leven na heupprothese hangt alleen af ​​van uw solide benadering van revalidatie.

Regels voor herstelperioden

Wanneer totale heupartroplastie is opgetreden, zal revalidatie meer succes hebben als sommige regels strikt worden nageleefd:

  • Om dislocatie te voorkomen, buig het been in het heupgewricht meer dan 90 graden is onmogelijk. Het is verboden om de benen over elkaar te gooien, op elkaar te gooien, te hurken. Dit kan worden gedaan wanneer het pijnlijke gevoel verdwijnt en een volledig herstel plaatsvindt;
  • Door kussens tussen je benen te leggen, kun je in een droom vergelijkbare acties niet uitvoeren;
  • Als u op een stoel wilt zitten, moet u ervoor kiezen dat uw knieën het niveau van de navel niet overschrijden en dat het heupgewricht zelf een rechte hoek maakt ten opzichte van het oppervlak van de stoel;
  • Wanneer je gaat zitten of op je rug gaat liggen, moeten je benen iets uit elkaar staan;
  • Buig niet onder de navel, voer geen acties uit, zit of liegt, vergeet de goede hoek niet.

Dus, na de chirurgische ingreep, is het noodzakelijk om de pijn te verwijderen, je kunt drugs van niet-narcotische origine gebruiken. Geneesmiddelen die verdovende middelen bevatten, worden in uitzonderlijke gevallen voorgeschreven. Voor het voorkomen van cardiopulmonale insufficiëntie, neem medicijnen voor het hart, het wordt aanbevolen om inhalatie te gebruiken. Inhalatie helpt ervoor zuurstof in het lichaam in voldoende hoeveelheden binnen te krijgen.

Mogelijke complicaties en maatregelen om ze te bestrijden

Het is noodzakelijk om complicaties te voorkomen, met name trombose, die bij ouderen na een dergelijke procedure vaak voorkomen. In de aderen op de benen wordt gevormd, een groot aantal bloedstolsels - dit is zeer beladen met kan belanden als je niet opletten en geen actie ondernemen. Er is een groot gevaar voor hun scheiding en penetratie in de longslagader, verstopping kan optreden.

Om trombose, als complicatie, tijdens de revalidatieperiode na een operatie aan het heupgewricht te voorkomen, is het noodzakelijk om beide benen met elastische verbanden terug te spoelen. Intramusculair geïnjecteerd geneesmiddel dat de bloedstolling verbetert.

Als een complicatie kan intestinale atonie optreden, injecties worden voorgeschreven om de exacerbatie te verlichten. Vervolgens moet je een kuur met antibacteriële medicijnen ondergaan.

Om vervolgens te herstellen nadat de heupvervanging op de best mogelijke manier voor u heeft plaatsgevonden, is het noodzakelijk dat iemand u in eerste instantie geeft en ondersteunt. Dit komt door mogelijk duizeligheid en zwakte in de eerste paar dagen. In de eerste stappen die u neemt, is het wenselijk om een ​​vangnet te hebben.

Stadia van revalidatie

Revalidatie na heupprothese wordt in verschillende fasen uitgevoerd.

Eerste fase

De eerste postoperatieve dag verwijst naar de beginfase en het herstel vanaf het heupgewricht begint vanaf dit moment. De arts zal specifiek, alleen voor uw geval, een reeks oefeningen ontwikkelen na een heupgewricht-artroplastiek. Het is noodzakelijk om alle functies van de gewrichts- en aangrenzende spieren te herstellen. Je dagelijkse leven na heupprothese hangt hiervan af.

Hier zijn enkele mogelijke oefeningen:

    Oefening "voetpomp";

De voet van de bediende ledemaat produceert opwaartse beweging en vervolgens neerwaartse beweging. Het is noodzakelijk om de gevoeligheid van de benen te retourneren. Zo'n eenvoudige oefening moet tijdens de revalidatieperiode worden gedaan. Herhaalde herhalingen gedurende de dag zullen de terugkeer van de gevoeligheid van de ledematen versnellen.

Rotatiebewegingen van de enkel links en rechts;

Voer 5 rotaties in elke richting afzonderlijk uit.

Vergeet niet, je hoeft alleen het gewricht te draaien, de knie mag niet meedoen.

Leer de voorste dijspieren van beide benen te werken;

Strek je been, druk je voorste dij. Houd de spanning een paar seconden vast en ontspan vervolgens je been. In het begin zal er geen gestrekking van het volledige been zijn, er kan lichte pijn optreden. Wanhoop niet, blijf zo'n beweging uitvoeren, niet meer dan 10 keer, en span de dijspieren van elke ledemaat.

  • Ga staan, buig de knie, til de hiel op en probeer hem zo strak mogelijk tegen de billen te drukken, afwisselend de benen. De knie mag niet naar het andere been draaien. Buig het heupgewricht alleen in een rechte hoek. Voer de oefening minstens 10 keer uit;
  • Knijpen billen unclenching;

    Het is noodzakelijk om beide billen te spannen, proberen ze een paar seconden in deze staat te houden en daarna te ontspannen. Oefening om niet meer dan 10 compressies-relaxaties uit te voeren.

    Neem een ​​buikligging;

    Strek je been naar voren, probeer haar een tijdje opzij te houden, om daarna de startpositie in te nemen. Ga niet meteen aan deze oefening doen, heb geduld, na verloop van tijd zul je slagen. Aanbevolen niet meer dan 10 tikken.

    Langzame voetbeweging;

    Ga op je voeten staan, een hand met een vaste steun, til je been langzaam een ​​paar centimeter van de vloer op. De knie moet rechtgetrokken worden. Ook werkt deze oefening niet meteen. Maak minimaal 10 langzame slagen.

    Als er geen complicaties waren, wordt de eerste dag gemarkeerd als het begin van het herstel na de operatie om het heupgewricht te vervangen. Je mag zitten, terwijl je op de handen vertrouwt. Na een dag hoef je alleen maar in bed te zitten en je benen te laten zakken.

    Zittend in bed zitten moet als volgt zijn: in een bed, ga zitten, de voeten moeten vanaf de zijkant van een gezond been op de grond worden neergelaten. Zorgvuldig laten zakken, zonder plotselinge bewegingen, eerst een gezond been, waarbij het geopereerde ledemaat er naar toe wordt getrokken. Het is belangrijk om te onthouden dat beenfokken klein moet zijn.

    Na het beheersen van de juistheid van opstaan, ga naar de juistheid van lopen.

    Tweede fase

    De volgende stap in revalidatie na vervanging van het heupgewricht is de leerbeweging. Dit is ook een soort van ingewikkelde oefening na endoprosthetica van het heupgewricht, ze kunnen niet worden verwaarloosd.

    Zittend op de rand van het bed, zorg ervoor dat de vloer antislip is, er zijn geen tapijten en vodden onder je voeten. Leg je voeten op de grond. Krukken zetten de zijkanten op, leunden op hen, begonnen op te staan.

    Ter informatie, krukken zijn de meest voorkomende helper na dergelijke operaties, maar er kunnen andere apparaten zijn.

    Het is noodzakelijk om correct te bewegen als volgt: het geopereerde been wordt opzij gelegd, het lichaam wordt recht gehouden, de krukken zijn de steun. Zorg ervoor dat de voet niet uitsteekt. Vertrouwend op krukken, moet een gezond been leiden, voor het eerst is het onmogelijk om op het geopereerde been te staan ​​en de vloer aan te raken.

    Na een paar dagen, waarbij de belasting op het been met de endoprothese geleidelijk toeneemt, moet u erop stappen met de kracht van het gewicht van uw voet. Je moet evenveel lopen als je welzijn en de geopereerde verbinding laat toe. Tijdens deze periode, wanneer de lichamelijke activiteit groot genoeg is, kan beenoedeem optreden na een heupgewricht-artroplastie. Met zo'n malaise moet je contact opnemen met de verantwoordelijke arts om de waarheid van de zwelling vast te stellen. Het is mogelijk dat het oedeem kan worden gevormd door alle gerelateerde ziekten.

    Wanneer het heupgewricht wordt vervangen, zal de postoperatieve periode alleen van u afhangen. Elke dag moet je stap voor stap werken.

    Derde fase

    Nadat ze hebben geleerd met krukken te lopen, op te staan ​​en te zitten, begint de derde fase van de revalidatieperiode nadat het heupgewricht is vervangen.

    Uw arts zal medische gymnastiek voorschrijven. Deze reeks oefeningen na heupvervanging wordt individueel voor elke patiënt ontwikkeld. Therapeutische gymnastiek is ontworpen voor absolute revalidatie na een operatie ter vervanging van het heupgewricht. Het doel van dergelijke gymnastiek is om de bloedcirculatie in het geopereerde gewricht te verbeteren, bloedstagnatie te voorkomen en wallen te verwijderen. Met behulp van therapeutische gymnastiek treedt herstel van spierkracht en motorische functie van het gewricht op.

    Nadat u de volledige revalidatie hebt doorlopen, ziet u onmiddellijk de resultaten ervan. Het dagelijkse leven na heupartroplastiek is volledig hersteld. Je hebt ongeveer twee maanden nodig om dit te doen. In de toekomst moet je gewoon voortdurend therapeutische oefeningen doen, het zal het heupgewricht gunstig beïnvloeden.

    In het laatste stadium is het wenselijk om revalidatie na heupgewricht-artroplastiek in een sanatorium te ondergaan. In gespecialiseerde sanatoria voor revalidatie wordt u geholpen om het reeds behaalde resultaat te consolideren.

    Tot slot, herinneren we ons nog, verwaarlozing niet het advies van artsen, ze hebben uitgebreide ervaring in de behandeling van heupgewrichten.

    1. Een beetje theorie
    2. Thuisrevalidatie
    3. Vroeg stadium
    4. Laat stadium
    5. Functionele restauratie
    6. Basisregels
    7. Hoe negatieve veranderingen in de gewrichten te beperken

    Voor een persoon die een heupoperatie heeft ondergaan, kan revalidatie thuis nuttig zijn. Het belangrijkste is om vaker naar het advies van een arts te luisteren en op verantwoorde wijze de implementatie van alle voorschriften te behandelen. Beginnen met het herstel van de gezondheid is noodzakelijk vanaf de eerste uren na de operatie. Zodra het ontwaken uit de anesthesie is, kunt u enkele eenvoudige oefeningen doen.

    De patiënt heeft een hele reeks activiteiten voorgeschreven, bestaande uit fysiotherapie en fysiotherapeutische methoden.

    Terwijl hij in de kliniek is, voert hij het uit onder toezicht van specialisten en daarna na ontslag thuis. De keuze van oefeningen en revalidatieprocedures wordt uitgevoerd op basis van de leeftijdskarakteristieken van de patiënt, zijn toestand, type prothese en type bevestiging. Soms kunnen bijkomende ziekten aanwezig zijn.

    Aan de linkerkant - totale vervanging van de gewrichten, rechts - oppervlakkig. De tweede lijkt misschien de voorkeur aan velen, omdat er meer botweefsel wordt bewaard, maar dit is een veel voorkomende misvatting. Totale vervanging is 99% efficiënter.

    Een zeer veilige en nuttige oefening tegen bloedstasis is voetbeweging. Ze kunnen elk uur 20-30 keer worden uitgevoerd.

    De nieuw geïnstalleerde endoprothese moet goed op zijn plaats blijven en de spieren naast de botten kunnen dit garanderen. De sterkte van de verbindingselementen van het implantaat met de botten van de heup hangt af van de sterkte van het spierweefsel. Daarom is, zelfs na een succesvolle operatie voor gewrichtsvervanging, hoogwaardige revalidatie vereist. Zonder dit kan herstel niet plaatsvinden. Raadpleeg, voordat u enige actie en beweging van het gewricht uitvoert, uw arts zodat er geen trieste gevolgen zijn.

    Kunstmatig heupgewricht tolereert geen plotselinge bewegingen. Je kunt de benen niet met elkaar kruisen en roteren. Dit is vooral gevaarlijk in de eerste dagen en maanden na de interventie van de chirurg.

    Wanneer de benen elkaar kruisen, neemt het risico op dislocatie van de endometriale prothese toe. In de loop van de tijd, wanneer u uw benen versterkt, zal deze vereiste tot niets uitlopen.

    Een patiënt met een nieuw geïnstalleerde endoprothese heeft speciale zorg, ondersteuning en hulp van dierbaren nodig. Zijn motorische functies moeten in korte tijd worden hersteld. Het is noodzakelijk om verschillende keren per dag therapeutische gymnastiek uit te voeren en zich te houden aan de regels die door de arts zijn vastgesteld om complicaties te voorkomen.

    Het uitvoeren van tijdige en vooral hoogwaardige en complete revalidatie is een belangrijke fase na heupartroplastiek. In de orthopedische praktijk zijn er veel gevallen waarin patiënten opzettelijk complex herstel weigeren, met het argument dat een succesvolle operatie is uitgevoerd en het lichaam op eigen kracht kan worden gerehabiliteerd. Helaas wordt revalidatie nog steeds als een wenselijke service gezien en zelden weet een arts aan de patiënt uit te drukken dat herstel geen toevoeging is, maar een integraal onderdeel van protheses, evenals volledig herstel.

    Om het belang van herstel te begrijpen, moeten de typen en oorzaken van endoprothetische vervanging in meer detail worden bestudeerd. In principe is chirurgische interventie verdeeld in twee groepen: protheses als gevolg van een blessure en als een resultaat van een langdurig verloop van de ziekte.

    Degenen met een heupfractuur hadden op sommige manieren geluk, omdat ze niet vóór de operatie limpen, en daarom zal het herstel sneller zijn.

    In het eerste geval wordt een dislocatie van de femurhals bedoeld, een breuk bijvoorbeeld als gevolg van een val, die gepaard zal gaan met ernstige pijn en zwelling. In de regel trekken ze met de prothese in dit geval niet naar binnen en na een paar dagen na het ontvangen van de verwonding wordt de patiënt naar de orthopedische afdeling gebracht. Hier is het doel van de behandeling het herstel van de gewrichtsfunctie, de eliminatie van ledematenverkorting als gevolg van botverplaatsing. Als we het hebben over de daaropvolgende revalidatie, zal het in dit geval veel gemakkelijker zijn omdat het gewonde spierweefsel geen tijd had om te atrofiëren.

    Als je hier nog geen verbinding hebt gezien, probeer dan een paar weken in het bloed te liggen zonder je houding aan te passen. Aan het einde van deze periode zullen de eerste stappen erg problematisch zijn, de spiertonus zal afnemen vanwege het gebrek aan fysieke activiteit, er zal een gevoel zijn alsof de spieren zijn geatrofieerd.

    Menselijke spieren, inclusief botstructuren, zijn tamelijk dynamische elementen van het bewegingsapparaat, waarbij de vernietigingsprocessen voortdurend worden afgewisseld met herstel. Wanneer er geen fysieke oefening is, zelfs in geen enkel gewricht, worden deze processen op de een of andere manier getransformeerd - de vernietiging begint de overhand te krijgen over de regeneratie. Daarom is constante beweging, revalidatie, oefentherapie noodzakelijk na endoprothesen.

    Het principe is heel eenvoudig - hoe langer je slap voor de operatie, hoe langer je zult mank gaan.

    In het tweede geval, dat een van de meest complexe is - het pathologische proces kan jaren duren, waarbij het gewricht wordt vernietigd en het nabijgelegen spierweefsel wordt aangetast. In de regel dragen verschillende degeneratieve dystrofische processen - arthrose, coxarthrose - bij aan dit fenomeen. Iemand kan jaren leven met dergelijke ziekten zonder te weten hoe slecht de ziekte het gewricht en de spieren heeft aangetast. Niet zelden, slechts een paar jaar later en zelfs meer komt tot chirurgische interventie en vervanging van TBS. Vanwege de duur van de ziekte en het gebrek aan behandeling, evenals de constante pogingen van de patiënt om het been niet te belasten, leidde dit tot een uitgesproken daling van de spierspanning. In dit geval kan weigering van revalidatie tot een aantal ernstige complicaties leiden. Elementaire spieren zijn niet in staat om een ​​nieuw gewricht te behouden, daarom worden latere dislocaties of de ontwikkeling van ontsteking, kreupelheid een bijwerking van de weigering van een volledig herstel.

    Het is belangrijk voor de patiënt om te begrijpen dat artroplastiek niet alle problemen met het gewricht oplost; het succes van de operatie hangt niet alleen af ​​van de kwalificaties van de chirurg, maar ook van de daaropvolgende rehabilitatie, waar deze zal plaatsvinden, hoe sterk de pogingen van de patiënt om te herstellen zullen zijn.

    In het geval van weigering om een ​​uitgebreide rehabilitatie uit te voeren, verliezen spieren, pezen, eerder gewond tijdens de operatie en het pathologische proces hun toon en ontvangen ze natuurlijk geen nieuwe. Bovendien, wanneer er geen fysieke activiteit is, is de vorming van littekenweefsel mogelijk in de chirurgische incisiegebieden, de ontwikkeling van oedeem, neemt het risico van de noodzaak van revisie-interventie zoveel mogelijk toe.

    De mening dat een dure prothese en behandeling in het buitenland het gewricht volledig zal herstellen, terwijl de patiënt niets hoeft te doen, is onjuist en onjuist. Zelfs de meest ervaren arts en endoprothese, ontwikkeld met behulp van de nieuwste technologieën, zullen het gewricht niet volledig laten herstellen, zijn fysieke activiteit herstellen zonder behoorlijke, uitgebreide rehabilitatie.

    Tegenwoordig hebben mensen met coxarthrosis, osteonecrose en fracturen alle mogelijkheden om de functie en activiteit van de gewrichten te herstellen. Het zal een beetje geduld en doorzettingsvermogen vergen.

    Een stoel met een rug is de perfecte assistent tijdens revalidatie. Daarvoor kunt u een extra steunpunt krijgen.

    Rehabilitatie na endoprothesen van het heupgewricht thuis vindt plaats in twee fasen, elk heeft zijn eigen doelen, doelstellingen, de mate van stress op de onderste extremiteit. Dit is een individueel proces met zijn eigen regels en functies.

    Zorg voor de aanwezigheid van zo'n mondstuk op het toilet in huis. Rekening houdend met de eis om de hoek in de TBS niet meer dan 90 graden gedurende de maand te behouden, zal dit erg belangrijk zijn.

    De eerste keer na de operatie neemt de arts de gezondheidstoestand van de patiënt waar. Een regelmatige meting van de lichaamstemperatuur, de vervanging van verbanden, bewaking van de ademhalings- en bloedsomlooporganen. Wallen helpen om koelkompressen te verwijderen. Indien nodig kunnen bloedtransfusies of het gebruik van speciale preparaten nodig zijn om de bloedstolsels te verdunnen. Om complicaties voorgeschreven antibiotica te voorkomen. Gedurende deze periode moet de patiënt leren om de oefeningen in rugligging uit te voeren, zelfstandig op het bed te gaan zitten, op te staan ​​en met behulp van krukken te bewegen.

    Een goed voorbeeld van hoe de patiënt nog steeds in de kliniek is, zonder moeite op een plat oppervlak te bewegen met behulp van de krukken onder de enkel.

    Deze oefening kan bijna zonder te stoppen worden uitgevoerd. Probeer de poot gedurende 2 seconden op het bovenste punt te fixeren.

    We moeten proberen het zere been in de juiste positie te houden, vast te houden aan een licht dieet, het werk van het hart en de bloedvaten te volgen. In de eerste dagen kun je alleen op de rug slapen. Zodat de benen niet bewegen, zetten ze een roller tussen hen in. Een gezonde kant aandoen moet voorzichtig zijn, de benen op de knieën buigen en de roller vasthouden.

    Wanneer u op zijn kant ligt of op zijn rug draait, moet een roller tussen de benen worden gebruikt. Dit is nodig zodat verzwakte spieren die het gewricht nog niet betrouwbaar kunnen fixeren, extra hulp krijgen in de vorm van het fixeren van de ledematen.

    Pijn en zwelling na de operatie zullen u constant hinderen. Pijnstillers, die met behulp van een drainagebuis vloeistof uit het gewricht pompen, koude behandeling zal de moeilijkheden van de patiënt die nog niet is hersteld, helpen bestrijden.

    De operatie is behoorlijk traumatisch en kan geen kwaad. Maar dit is de enige manier om een ​​gezond persoon te worden.

    Pijn na plaatsing van het implantaat is normaal. De duur van het gebruik van anesthesie middelen en de dosering van medicijnen wordt aangepast door de arts. In liggende positie is het van tijd tot tijd noodzakelijk het bediende ledemaat enigszins naar de zijkant af te buigen. Het is verboden om uzelf te bukken om een ​​deken te nemen als deze zich in het onderste gedeelte van het bed bevindt.

    Het verband wordt in twee of drie dagen uitgevoerd, na twee weken worden de hechtingen verwijderd. Wanneer een persoon wakker wordt na verdoving, voelt hij dorst en honger. Maar eten en drinken is pas na zes uur toegestaan. De volgende dag kun je grondiger eten.

    De gewrichten zijn niet het hele lichaam, want met een verkeerd dieet.

    Rehabilitatie na heupartroplastiek thuis houdt een dieet in. Het dieet kan gezouten bouillon omvatten met kleine stukjes vlees, pap, aardappelpuree, zuivelproducten, thee zonder suiker, gelei op basis van fruit.

    Na de operatie neemt de bloedstolling toe, het is een beschermende eigenschap van het lichaam, zodat de wond sneller geneest. Bij veneuze insufficiëntie wordt de patiënt bedreigd met trombose. Voor de preventie van het verbinden van de benen met een elastisch verband. Je moet speciale oefeningen doen en medicijnen nemen.

    Antitrombose kousen als een maatregel om de complicatie te bestrijden.

    De hometrainer is de beste oefening op het land voor mensen die een gezamenlijke vervangingsoperatie hebben ondergaan. Zeer aan te bevelen!

    Als de voeg op een cementachtige manier wordt bevestigd, kan de poot al in een vroeg stadium worden geladen. Cementloze methode vereist meer voorzichtige maatregelen. Een belasting van 50 procent is alleen mogelijk na drie weken en een volledige lading in twee maanden. Acute pijn is een signaal om de oefeningen te onderbreken.

    Een kunstmatig orgel heeft een goede mobiliteit, maar kan niet bewegen zonder gebonden te zijn aan de spieren. Hiervoor en procedures die het gespierde korset versterken. Oefeningen op simulatoren zijn niet geschikt om spieren te versterken, omdat ze je niet dwingen om je eigen inspanningen te leveren. Hoogwaardige restauratie is alleen mogelijk als het regelmatig gebeurt

    fysiotherapie klassen.

    De lijn van implantaten van het kniegewricht van een van de leiders van de productie met behulp van wrijving paren (van links naar rechts): metaal-polyethyleen, keramiek-polyethyleen, keramiek-keramiek.

    De periode is langer, strekt zich uit over een half jaar, en soms een paar jaar. Het is noodzakelijk om te proberen meer te lopen, het is mogelijk met een steun op een stok. De rug en het hoofd moeten recht worden gezet. Loop om 30 minuten te maken, toegestane verschillende snelheden en afstanden. Het is mogelijk om slechts één span te trappen, na 2 maanden kan de taak gecompliceerd zijn.

    Late rehabilitatie na heupartroplastiek thuis betekent voldoende rust. Het is handiger om op je rug of zijkant te liggen, waarbij je een kussen of kussen tussen je knieën plaatst. Voor een normale nachtrust heb je een hard orthopedisch matras nodig. Verkleden wordt aanbevolen zittend op een stoel met de hulp van een geliefde. Veterschoenen zichzelf en sokken dragen kan dat niet. Het is noodzakelijk om gymnastische oefeningen te blijven doen, waaronder een beroep op het zere been. U kunt de hometrainer gebruiken, die helpt om alle spieren van het gewricht in één keer te versterken.

    De revalidatie is na drie maanden voltooid, maar de functionaliteit kan in deze periode niet aan het gewricht worden teruggegeven. Het been zal nog steeds pijn doen, je zult met een stok moeten lopen. Een persoon kan terugkeren naar zijn werk, in uw auto rijden. Maar met sportactiviteiten moet je minstens een jaar wachten.

    Oefeningen voor de knie en TBS zijn 90% identiek tijdens het herstelprogramma.

    Hoe goed de endoprothese in de heup ook wordt uitgevoerd, thuisrehabilitatie is altijd noodzakelijk. Niet alleen fysiotherapie, maar ook massage en kinesitherapie zijn noodzakelijk. Indien mogelijk, eenmaal per jaar is het de moeite waard om een ​​kaartje te kopen en te ontspannen in een sanatorium of een gespecialiseerd medisch centrum.

    Rehabilitatie na heupvervanging thuis zal effectiever zijn als je een paar regels volgt.

    Verhoog de fysieke activiteit geleidelijk, maak geen scherpe bewegingen, ga niet op lage stoelen zitten, neem geen voorwerpen van de vloer op zonder hulp van buitenaf en geïmproviseerde apparaten; eet niet veel bloem en vet, slaap op je rug of kant met een roller tussen je knieën, drink meer water, je kunt je seksleven beginnen 2 maanden na de endoprothese. Volledig herstel komt een jaar later.

    Als je na een operatie nog steeds als een persoon in een afbeelding kijkt, dan zal ze je een tijdje helpen, dat weet je zeker.

    Je zult je levensstijl en gewoonten moeten veranderen. De voet moet voorzichtiger worden behandeld, aangezien verwondingen op de plaats van het implantaat ernstige gevolgen kunnen hebben. Het vreemde element kan na ongeveer drie maanden wortel schieten en wordt "inheems" voor het lichaam. Later kunt u overstappen op intensieve lichaamsbeweging: skiën, zwemmen in het zwembad, wandelen, trainen in een fitnesscentrum. Dit alles zal helpen spierkracht op te bouwen zonder het risico te lopen op beschadiging van het nieuwe gewricht.

    Hoe negatieve veranderingen in de gewrichten te beperken

    Ten eerste, het opmerken van pijn in de heup of andere problemen met het gewricht, moeten we niet aarzelen om een ​​arts te raadplegen. Als de lengte van het ene been ten opzichte van het andere veranderd is, is de slapte verschenen, het lopen is veranderd, het is noodzakelijk om röntgenonderzoek te ondergaan. Op de foto zal een goede specialist zeker de eerste fase van de ontwikkeling van osteoporose of een andere ziekte zien.

    De juiste verbinding kan niet worden opgeslagen, u moet een bewerking uitvoeren. Maar links kan nog steeds worden opgeslagen met een reeks maatregelen.

    In het begin kan de ziekte worden beheerd door conservatieve methoden door het voorschrijven van medicijnen om de bloedmicrocirculatie, chondroprotectors, fysiotherapie en medicijnen te verbeteren die helpen de vernietiging van kraakbeenweefsel te voorkomen. Als er onomkeerbare veranderingen in het kraakbeen optreden, is een operatie nodig.

    De meest frequent vervangen zijn de gewrichten van de onderste ledematen als gevolg van verhoogde slijtage en trauma. Veel minder vaak endoprtesing de gewrichten van de handen.

    Het beschermen van de gewrichten tegen vernietiging zal helpen om actief gewicht te verliezen. Goede voeding op elke leeftijd - de garantie voor gezondheid. Extra kilo's zorgen voor veel gewrichtsproblemen. Het is noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven. Roken voorkomt de botvorming van voldoende zuurstof en alcohol ontneemt hen de mogelijkheid van een normaal voedingspatroon. Hijs geen gewichten, overbelast de benen niet. Wees alert voor jezelf en je gezondheid zal je niet verlaten.

    Lees beoordelingen van patiënten die in het buitenland zijn behandeld. Vraag ons om een ​​behandeling voor deze link om informatie te verkrijgen over de mogelijkheid om uw zaak te behandelen.

    Zorg ervoor dat je een arts raadpleegt voordat je ziektes gaat behandelen. Dit helpt om individuele tolerantie in aanmerking te nemen, de diagnose te bevestigen, de juistheid van de behandeling te garanderen en negatieve interacties tussen geneesmiddelen te elimineren. Als u recepten gebruikt zonder een arts te raadplegen, is dit geheel voor eigen risico. Alle informatie op de site wordt alleen ter informatie aangeboden en is geen medisch hulpmiddel. Alle verantwoordelijkheid voor de toepassing ligt bij u.

    Stadia van revalidatie, wijzen van oefening, oefentherapie na heupartroplastiek

    Een van de grootste gewrichten van het bewegingsapparaat van het lichaam is het heupgewricht (TBS), dat zich bevindt op de kruising van het bekken en het dijbeen. Het geeft het lichaam een ​​soepele gang.

    Oefentherapie na revalidatie

    Maar sommige ongunstige factoren leiden tot dystrofische veranderingen in de structuur van botweefsel in de TBS, waarbij hyalien kraakbeen wordt beschadigd, osteophyten (groei) groeien en onregelmatigheden in het oppervlak van de botten worden gevormd.

    De belangrijkste oorzaken van overtredingen:
    trauma;
    overgewicht;
    infectieus ontstekingsproces;
    artritis, osteoartritis (coxarthrosis);
    necrotische laesie van het heupgewricht;
    bot tuberculose.

    De meest effectieve methode en vaak de enige behandeling voor veranderingen in de heupgewrichten in een ernstig stadium van de ontwikkeling van de ziekte is endoprothese - vervanging van componenten door implantaten in de vorm van gezonde gewrichten, waardoor u de functies van de onderste ledematen volledig kunt herstellen, om de behoeften van het lichaam in beweging te houden.

    Stadia van revalidatie na heupartroplastiek

    Spieren om de tonus en functie in de postoperatieve periode te herstellen, vereisen training.

    Bij rehabilitatie moet rekening worden gehouden met dergelijke beginselen:
    beginnen met het uitvoeren van fysiotherapie-oefeningen op de tweede dag na de operatie;
    het uitvoeren van activiteiten die de functies van het heupgewricht herstellen, rekening houden met een individuele benadering;
    consequent de belasting verhogen;
    neem geen pauzes;
    ontwikkelen van complexen van oefentherapie, waarbij in het werk, alle spiergroepen.

    Na prothesen wijst TBS de volgende stadia van revalidatie toe:
    Vroege postoperatieve:
    1. zachtaardig (start vanaf 2 dagen na operatie, duurt maximaal een week).
    2. Toning (tijdens de tweede week).
    Late postoperatief:
    1. de vroege herstelperiode (van de derde week na de operatie tot twee maanden);
    2. laat herstel (tijdens de derde maand).
    Op afstand (adaptief) - van drie maanden tot zes maanden na de operatie.

    Voor revalidatiefasen ontwikkelt de revalidatiearts individueel een complex van fysiotherapieoefeningen voor elke geopereerde patiënt, rekening houdend met zijn algemene toestand, leeftijd, chronische ziekten en de aanpassingsperiode voor fysieke inspanning. De totale duur van de revalidatie is maximaal een jaar.

    Fysiotherapie wordt gestart in het chirurgisch ziekenhuis op de tweede postoperatieve dag en wordt maximaal twee tot drie weken uitgevoerd voordat de patiënt in het ziekenhuis blijft, doorgaan nadat de patiënt is ontslagen in een revalidatiecentrum, vervolgens in een sanatorium of een gezondheidscentrum of kliniek voor revalidatie en revalidatie drie tot vier maanden na de operatie.

    Als revalidatie ontbreekt, is de ontwikkeling van dergelijke complicaties mogelijk:
    dislocatie van de endoprothese hoofd met zwakte van de ligamenten;
    periprosthesiefractuur (in het gebied van de endoprothesecomponenten);
    ontwikkeling van neuritis.

    De vroege postoperatieve periode begint onmiddellijk nadat de patiënt ontwaakt uit de narcose slaap en duurt maximaal drie tot vier weken.
    De belangrijkste doelstellingen van deze fase zijn:
    Voorkom de ontwikkeling van complicaties.
    Leer de patiënt om therapeutische oefeningen uit te voeren.
    Beheers de techniek van het verplaatsen van bed naar bed.
    Leer hoe je op krukken op de vloer en op treden kunt stappen.

    Zorg en hulp aan de patiënt na een operatie moet worden uitgevoerd, waarbij hij wordt voorzien van:
    de juiste positie van het bediende ledemaat;
    vermindering van zwelling en pijn;
    bewerken en aankleden van het wondoppervlak;
    rationeel voedingsprincipe in overeenstemming met het dieet;
    preventie van bloedstolsels.

    Na een operatie voor de vervanging van TBS, moet de patiënt deze regels volgen:
    U moet de eerste twee of drie nachten na de operatie alleen op de rug slapen;
    Een gezonde kant kiezen is toegestaan ​​aan het einde van de eerste postoperatieve dagen met de hulp van een gezondheidswerker en op de maag pas na vijf tot acht dagen.
    Je kunt geen plotselinge bewegingen maken in TBS.
    Buig het zere been, controleer de buighoek. Het zou meer direct moeten zijn.
    Benen kunnen niet worden gekruist, ze moeten op afstand van elkaar worden gehouden. Dit kan worden bereikt door een wigvormig kussen tussen de benen te plaatsen.
    Voer regelmatig eenvoudige bewegingen uit, wat helpt om stagnatie te voorkomen.

    Om pijn en zwelling te verminderen:
    Gebruik pijnstillers.
    Drainage van de bediende gewrichtsholte wordt uitgevoerd door er een drainagebuis in te plaatsen, die onmiddellijk na het stoppen van de vloeistofafgifte wordt verwijderd.
    Breng een verkoudheid aan op het getroffen gebied (ijspakking).
    Als complicaties van een besmettelijke aard optreden, worden antibiotica voorgeschreven.

    Verband en verzorging van een wondoppervlak:
    De eerste dressing wordt gedaan op de tweede dag na de operatie. De frequentie van alle volgende wordt bepaald door de behandelende arts - de chirurg als gevolg van de wond en hechtingen, maar niet minder dan in twee of drie dagen.
    Na tien tot veertien dagen worden de steken verwijderd.
    Een resorbeerbare hechtdraadverwijdering is niet vereist.

    Voedsel in de postoperatieve periode:
    De eerste maaltijd (crackers) en water in een kleine hoeveelheid is alleen toegestaan ​​na zes uur na het moment van chirurgische ingreep.
    Een volledige maaltijd met een dieet is alleen mogelijk op de tweede dag.

    Een patiënt in de eerste dagen van de postoperatieve periode mag eten:
    Vetarme, lichtgezouten vleesbouillon, met gehakt vlees.
    Plantaardige puree, havermout.
    Kefir, magere kwark.
    Ongezoete thee, gedroogde vruchtencompote, gelei.
    In de toekomst moet het voedsel van de patiënt zonder beperkingen zijn, maar in overeenstemming met het dieet in de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

    Om de vorming van trombotische complicaties na een operatie te voorkomen, schrijft u het volgende voor:
    Het opleggen van een elastisch verband op de onderste ledematen.
    Injecties met geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen (heparine, clexane, fraxiparin).

    De belasting van het bediende ledemaat hangt af van de wijze van fixatie van de prothese.
    Bij het fixeren van de cementmethode:
    Voer vanaf de tweede dag na de operatie een lichte belasting uit op de ledemaat. De patiënt staat op een gezond been en de geopereerde patiënt raakt de vloer.
    Als de pijn en zwelling in het been met de endoprothese afwezig zijn, mag het daarop blijven staan ​​zonder te leunen.
    Volledige ladingen worden gedaan met latere revalidatie.
    In een staande positie, met behoud van evenwicht en leunend tegen de rug van een stoel, doet de patiënt de volgende oefeningen:
    Werpt afwisselend de benen op en buigt ze naar de knie;
    Op basis van het rechterbeen loopt de linkerzijde in de tegenovergestelde richting en tilt deze op. Deze bewegingen worden herhaald met het andere been.
    Staand op één been trekt de ander langzaam terug, waardoor de articulatie van de TBS wordt verlengd. Benen veranderingen.

    Als de fixatiemethode zonder cement is:
    In een week of tien dagen wordt tot 15% van de totale belasting uitgevoerd.
    Na drie weken - 50% van de belasting.
    Na twee maanden moet de belasting op het been met de endoprothese volledig zijn.
    Vroege medische gymnastiek draagt ​​bij aan de preventie van de ontwikkeling van contracturen (beperking van bewegingen) in het bekkengebied.

    Therapeutische oefening in de vroege postoperatieve periode

    doelstellingen:
    in het heupgebied om de bloedcirculatie te verbeteren;
    de patiënt leren bewegen in bed;
    de ontwikkeling van complicaties voorkomen (congestieve pneumonie, pleura, arteriële trombose en het optreden van doorligwonden);
    vermindering van oedeem van het geopereerde gebied;
    versnelling van het genezingsproces van het postoperatieve wondoppervlak.

    Een reeks oefeningen voor de spieren van de billen, dijen en kuiten:
    De tenen van beide benen buigen en worden vervolgens losgemaakt.
    Na het ontwaken uit de slaap van anesthesie, buig en buig voorwaarts - terug de voet in het enkelgewricht. Herhaal elke tien minuten totdat je moe bent van de spieren. De oefening wordt de "voetpomp" genoemd.

    Draai de voeten vijf keer in een cirkel naar rechts en omgekeerd.
    Turnen met quadriceps spanning.
    Deze oefening begint te presteren met een gezonde ledemaat. Been in de buurt van de popliteale fossa, max ingedrukt op het bed en gedurende maximaal tien seconden spierspanning. Vanaf de derde tot de vijfde postoperatieve dag worden de bewegingen herhaald met een zere voet, waarbij de spiertonus maximaal vijf seconden blijft. Herhaal met elke voet tien keer.
    De samentrekking van de spieren van de billen.
    Wissel de spieren van de billen af ​​op een gevoel van milde vermoeidheid.
    Buig het been bij de knie, maak glijdende bewegingen met de voet op het bedoppervlak, waarbij het been aan de bil wordt aangedraaid.
    Leid een gezonde poot weg van de patiënt en keer terug. Vervolgens maken ze deze bewegingen met een geopereerde poot. Herhaal tien keer met beide ledematen.
    Onder een knie omsluit de roller of een klein, klein kussen. Rechte been, vertraagd gedurende vijf tot zeven seconden in deze positie. Herhaal het andere been.
    Zijn been rechtmaken, til het met enkele centimeters boven het bedoppervlak. Dezelfde bewegingen worden tien keer herhaald met elke voet.

    Voer de volgende oefeningen uit om de oefeningen te doen:
    Gedurende de dag bezoeken ze verschillende bezoeken aan therapeutische gymnastiek, met een maximum van een kwart van elk uur erop.
    Gymnastiek moet langzaam worden gedaan zonder te haasten.
    Om congestie in de longen te voorkomen, worden oefeningen tegelijkertijd met ademhalingsoefeningen uitgevoerd: spieren spannen, diep ademen, ontspannen - langdurige uitademing.
    In de vroege periode beginnen ze therapeutische oefeningen op hun rug uit te voeren en vervolgens op het bed te zitten.

    Vanaf de tweede postoperatieve dag moet de patiënt leren om zich in bed te keren, te gaan zitten, op te staan ​​en op krukken te lopen.

    Hoe in bed te zitten
    Je moet van de niet-bediende kant gaan zitten, vasthouden aan de leuning.
    Eerder, vóór het heffen, benen omwikkeld met een elastisch verband.
    Tussen de benen zet je een roller.
    De houding is vlak, bij het landen wordt de voet recht gehouden.
    Leunend op de ellebogen of vasthouden aan de leuning van het bed, verlagen ze eerst het gezonde ledemaat naar de grond, trek dan met behulp van een elastisch verband het bediende been omhoog.

    Lopen op krukken
    Proberen te leren lopen op krukken, wordt aanbevolen vóór de operatie.
    Na een artroplastiek wordt het opstaan ​​en lopen op krukken gestart op de tweede dag met de hulp van een gezondheidswerker.
    Leunend op een gezond been komen ze uit bed, met één hand de leuning van het bed vast, en de andere met het handvat van de kruk.
    Rijzen, rust op de krukken van de oksel.
    Ze dragen krukken voor een korte afstand naar voren, dan een gezond been, en daarna glijden ze over de vloer - de patiënt, die eerst de vloer moet raken met de hiel, dan met de hele voet.

    Late revalidatie na heupartroplastiek

    Een maand na de operatie aan de TBS begint de late revalidatie en deze duurt maximaal drie maanden. De duur van deze periode wordt beïnvloed door de leeftijd van de patiënt en andere redenen.
    doelstellingen:
    Verhoog de spierspanning door ze te trainen en te versterken.
    Restauratie van volume en kracht van bewegingen in het gewricht.
    Wanneer de patiënt leert om met zelfvertrouwen uit bed te komen, ga je 3-4 keer per dag een kwartier door de kamer op krukken, dan krijgt hij les op de hometrainer (tien minuten twee keer per dag) en leer je trappen te beklimmen en af ​​te dalen.
    P één stap de trap af, plaats eerst een gezonde ledemaat en vervolgens een been met een prothese. Als ze afdaalden zetten ze meteen krukken in, een stap lager, dan een pijnlijke ledemaat, gevolgd door een gezond been.

    Drie maanden na de protheses van TBS begint de externe revalidatieperiode (aanpassing). De duur is maximaal zes maanden en meer.
    Doelen van de externe fase:
    Volledig herstel van de gewrichtsfunctie: amplitude, volume en kracht van bewegingen.
    Versnellen van het proces van botweefselregeneratie.
    Versterk de ligamentapparatuur, spieren en pezen.
    In deze periode, oefen fysiotherapie de patiënt voor op lichamelijke inspanning in het dagelijks leven. Gymnastiek wordt aangevuld door fysiotherapeutische behandeling: balneotherapie en lasertherapie, paraffine-toepassingen, moddertherapie.

    Rehabilitatie na prostaatheupgewricht thuis

    Versterking van de spieren en het ligamenteuze apparaat, herstel van alle verloren functies van de onderste ledematen, oefentherapie, terwijl thuis patiënten regelmatig moeten worden behandeld.

    Medisch complex LFK:
    Oefeningen liggend op de rug:
    1. Zoals bij het fietsen, buig en trek je eerst een been naar de maag, dan naar de andere.
    2. Buig tegelijkertijd de benen op de knieën en duw ze met de handen naar de buik.
    De positie van liggend aan de zijde tegenover de geopereerde:
    - Leg een platte pad tussen je benen. Een gezond ledemaat wordt rechtgetrokken, opgetild en vastgehouden totdat het moe aanvoelt.
    Buikligging:
    1. Benen die buigen, knielen op de knieën.
    2. Het rechte been wordt opgetild en teruggetrokken en vervolgens omlaag gebracht. Deze beweging wordt herhaald met het andere been.
    Staande positie:
    1. Houd je rug recht en ondersteun jezelf door de steun, ze doen squats.
    2. De volgende oefeningen worden uitgevoerd met een platte, stabiele balk (stap) van tien centimeter hoog.
    3. Word op de bar, daal dan langzaam af, maak een stap naar voren, eerst met een gezonde been, dan geopereerd. Ze keren terug naar het stapplatform, eerst met een gezonde voet en vervolgens met een patiënt. De oefening wordt tien keer herhaald.
    4. Ze worden een gezonde voet op de steppe, waarbij het gewicht van het lichaam met een endoprothese naar het been wordt verplaatst en vervolgens op de bar wordt getild.
    Remediërende gymnastiek presteert, leunend met zijn hand op een stoel. Een elastische riem of lint wordt gelust en op de enkel van het been met een prothese geplaatst, het andere uiteinde van de riem wordt vastgemaakt, vastgemaakt aan de poot van het bed.
    1. Been met een streng recht en trek naar voren. Draai je om en herhaal de beweging terug met dezelfde voet.
    2. Gezonde kant naar bed draaien en met haar hand plakken,
    direct bediende ledematen worden apart genomen en keren langzaam terug. Herhaal tien keer.

    Het succes van het herstel en de terugkeer van de patiënt naar een volledig, vertrouwd leven hangt niet alleen af ​​van de uitkomst van de heupgewricht-prothetische chirurgie, maar ook van de revalidatieperiode, gedurende welke de patiënt met volledige verantwoordelijkheid alle aanbevelingen en voorschriften van de chirurg moet volgen.